Fotsjukdom - foton, symtom och behandling

Erysipelas är en infektionssjukdom som orsakas av hemolytiska streptokocker. Inflammationer och deformiteter påverkar ett klart definierat område av huden, åtföljd av feber och berusning av kroppen.

Eftersom aktiviteterna i grupp A streptokocker anses vara den främsta anledningen till att en person utvecklar erysipelas (se foto), är den mest effektiva behandlingen baserad på att ta penicilliner och andra antibakteriella läkemedel.

orsaker till

Varför finns det erysipelor på benet och vad är det? Den huvudsakliga orsaken till erysipelas är streptokocker, som kommer in i blodomloppet som ett resultat av skada på huden, nötningar, mikrotraumor. Hypotermi och stress, överdriven solning spelar också en roll.

Bland de faktorer som kan leda till utvecklingen av erysipelas är ett viktigt ställe ockuperat av stress och konstant överbelastning, både emotionellt och fysiskt. De återstående bestämningsfaktorerna är:

• skarpa temperaturfall (minskning och ökning i temperatur);
• skador på huden (repor, bett, pricks, sprickor, blötsutslag, etc.);
• överdriven garvning
• olika blåmärken och andra skador.

I det överväldigande flertalet fall utvecklar erysipelas på armar och ben (fötter, ben); inflammation uppträder mycket mindre ofta på huvud och ansikte, inflammation i ljummen (perineum, könsorgan) och på kroppen (mage, flanker) anses vara de mest sällsynta. Slemhinnor kan också påverkas.

Är sjukdomen smittsam på benet?

Erysipelas i huden är en smittsam sjukdom, eftersom den främsta orsaken till förekomsten är en infektion som överförs säkert från en person till en annan.

Vid arbete med en patient (behandling av inflammationsplatsen, medicinska procedurer) rekommenderas att man använder handskar, efter att ha kontaktat, tvätta händerna noggrant med tvål. Den främsta källan till sjukdomar som orsakas av streptokocker är alltid en sjuk person.

klassificering

Beroende på arten av lesionen förekommer erysipelas i form av:

• Bullous form - blåsning med serös exudat inträffar på huden. Den extrema graden av denna form är förekomsten av nekrotiska förändringar - hudceller dör och praktiskt taget inte regenererar i det drabbade området.
• Hemorragiska former - vid läsplatsen blir kärlen permeabla och bildandet av blåmärken är möjligt.
• Erytematös form - det främsta symptomet är rodnad och svullnad i huden.

För att bestämma den rätta behandlingen för erysipelas är det nödvändigt att noggrant bestämma sjukdomen och artens natur.

symptom

Inkubationstiden för erysipelas är från flera timmar till 3-4 dagar. Patologläkare klassificeras enligt följande:

• genom svårighetsgrad - mildt, medium och svårt stadium
• beroende på kursens art - erytematös, bullous, erytematös bullous och erytematös hemorragisk form;
• lokalisering - lokaliserad (i ett område av kroppen), vanlig, metastatisk skada.

Efter inkubationstiden har patienten symtom på erysipelor på benet, inklusive allmän svaghet, trötthet och sjukdom. Därefter stiger temperaturen plötsligt, och frysningar och huvudvärk uppträder. De första timmarna av manifestationen av erysipelas kännetecknas av en mycket hög temperatur, som kan nå fyrtio grader. Det finns också muskelsmärta i ben och ländrygg, personen har smärta i lederna.

Ett kännetecken för den inflammatoriska processen är den ljusa röda färgen på de drabbade områdena, som flammor. De tydligt märkta kanterna har höjningar längs periferin - den så kallade inflammatoriska väggen.

En mer komplex form - erytematös-bullous. I det här fallet bildar bubblor på den första eller tredje dagen av sjukdomen en klar vätska på sjukdomsfokusen. De brista och bildar skorpor. Gynnsam behandling leder till läkning och bildning av ung hud efter förlusten. Annars kan sår eller erosioner uppträda.

Rozhna fot: foto av den första etappen

Vi tillhandahåller detaljerade bilder för att ta reda på hur denna sjukdom ser ut i början och inte bara.

Hur man behandlar erysipelas?

Om vi ​​pratar om mild svårighetsgrad, så finns det tillräckligt med behandling hemma. Men i svåra och försummade fall kan det inte vara utan sjukhusvistelse i kirurgiska avdelningen.

Den mest effektiva behandlingen av erysipelor på benet innefattar nödvändigtvis receptbelagda antibiotika. För att maximera effekten måste läkaren först ta reda på de mest effektiva i varje enskilt fall. För att göra detta, gå till historia.

I de flesta fall används följande läkemedel:

• linkomycin;
• penicillin;
• kloramfenikol;
• erytromycin;
• Tetracyklin.

Förutom antibiotika inkluderar läkemedelsbehandling andra användningsområden.

1. För att lindra smärtsamma och allvarliga manifestationer av sjukdomen och symptomatisk behandling används antipyretiska, diuretiska och vaskulära medel.
2. Medel som minskar blodkärlens permeabilitet - deras mottagning är också nödvändig i vissa fall.
3. I de fall där sjukdomens allvarliga sjukdom är komplicerad av förgiftning används avgiftningsmedel, såsom reopolyglucin och / eller glukoslösning, i kampen mot hälsa.
4. Vitaminer av grupperna A, B, C, etc.,
5. Antiinflammatoriska läkemedel.

Kryoterapi och fysioterapi visas också hos en patient med erysipelas: lokal ultraviolett bestrålning (UVR), exponering för högfrekvent ström (UHF), exponering för svaga elströmutsläpp, laserterapi inom infraröd ljusområde.

utsikterna

Prognosen för sjukdomen är villkorligt gynnsam, med tillräcklig snabb behandling finns det stor sannolikhet för en fullständig botning och återställning av arbetsförmåga. I vissa fall (upp till en tredjedel) är det möjligt att bilda återkommande former av sjukdomen, vilket är mycket värre behandlingsbar.

komplikationer

Om det inte startas under behandling eller det inte är fullt genomfört kan sjukdomen väcka vissa konsekvenser som kräver ytterligare behandling:

1. Svullnad och lymfostasis på benet, vilket leder till elefantias och undernäring i vävnaderna.
2. Om du får en ytterligare infektion kan det uppstå abscesser, flegmon och sepsis.
3. En försvagad eller äldre person kan störa hjärtans, blodkärl, njurar, lunginflammation och kolangit.
4. Lesioner av vener som finns på ytan - tromboflebit, flebit och periphlebit. Lungemboli kan i sin tur vara en komplikation av tromboflebit.
5. Erosioner och sår som inte läker länge.
6. Nekros, på grund av blödning.

Erysipelas orsakar

Ordet ansikte härrör från franska ordet rouge, vilket betyder rött.
Enligt förekomsten i den moderna strukturen av infektionspatologi upptar erysipelas den fjärde platsen - efter akut respiratoriska och tarminfektioner, viral hepatit, är det speciellt ofta registrerat hos äldre åldersgrupper. Från 20 till 30 år med erysipelas främst män, vars yrkesverksamhet är förknippad med frekvent mikrotrauma och hudkontaminering, liksom med plötsliga temperaturförändringar. Det här är förare, bärare, byggare, militär, etc. I de äldre åldersgrupperna är de flesta patienterna kvinnor. Erysipelas syns vanligen på benen och armarna, oftare i ansiktet, ännu mindre ofta på kroppen, i perineum och på könsorganen. Alla dessa inflammationer är tydligt synliga för andra och får patienten en känsla av akut psykologisk obehag.

Orsak av sjukdom

Orsaken till sjukdomen är penetrationen av streptokocker genom skadad av repor, nötningar, nackdelar, blöjautslag etc. hud.

Omkring 15% av människor kan vara bärare av denna bakterie, men det blir inte sjuk. För att sjukdomen utvecklas är det nödvändigt att vissa riskfaktorer eller predisponeringssjukdomar också är närvarande i patientens liv.

- kränkningar av hudens integritet (nackdelar, repor, pricks, scuffs, repor, blöjautslag, sprickor);
- abrupt temperaturförändring (både superkylning och överhettning);
- påkänning;
- insolation (garvning);
- blåmärken, skador.

Mycket ofta uppstår erysipelas på bakgrund av predisponeringssjukdomar: fotsvamp, diabetes mellitus, alkoholism, fetma, åderbråck, lymhostasis (problem med lymfatiska kärl), foci för kronisk streptokockinfektion (med ansiktsmuskel, otit, bihåleinflammation, karies, periodontit; tromboflebit, trofasår i lemmarna), kroniska somatiska sjukdomar som minskar den totala immuniteten (vanligtvis hos äldre).

Streptokocker är utbredda i naturen, relativt resistenta mot miljöförhållandena. En sporadisk ökning av förekomsten observeras under sommarhöstperioden,
Källan av infektion i detta fall är både sjuka och friska bärare.

Tecken som är karakteristiska för erysipelas

Klinisk klassificering av ytor baserade på karaktären av lokala förändringar (erytematösa, erytematösa, bullös, erytematösa-hemorragiska, bullös-hemorragisk) för manifestationer svårighetsgrad (mild, måttlig och svår) för mångfalden av sjukdomen (primär, återkommande och Re) och förekomsten av den lokala kroppsskador (lokaliserad - begränsad, vanlig).

Sjukdomen börjar akut med frossa, generell svaghet, huvudvärk, muskelsmärta, i vissa fall - illamående och kräkningar, hjärtklappningar och en ökning av kroppstemperaturen till 39,0-40 ° C, i allvarliga fall kan det finnas konvulsioner, delirium, irritation av meninges. Efter 12-24 timmar från sjukdomens ögonblick kommer de lokala manifestationerna av sjukdomen att gå med - smärta, rodnad, svullnad, brännande känsla och spänningsfaktor i det drabbade hudområdet. En lokal process med erysipelas kan vara belägen på ansiktet, stammen, benen och i vissa fall på slemhinnorna.

Vid erythematös erysipelas kännetecknas det drabbade hudområdet av ett rött område (erytem), svullnad och ömhet. Erytem har en likformigt ljus färg, tydliga gränser, en tendens till perifer spridning och stiger över huden. Kanterna är oregelbundet formade (i form av chipping, "flames" eller annan konfiguration). Därefter kan hudskalning uppträda på erytemstället.

Den erytematösa bullousformen av sjukdomen börjar på samma sätt som det erytematösa. Emellertid sker 1-3 dagar efter sjukdomsuppkomsten en avlägsnande av det övre skiktet av huden vid erytemstället och blåsor av olika storlekar bildas fyllda med transparent innehåll. Därefter bildar bubblorna och bruna skal på deras plats. Efter deras avstötning synlig ung anbud hud. I vissa fall förefaller erosion på bubblesidan kunna omvandlas till trofasår.

Erytematös hemoragisk form av erysipelas förekommer med samma manifestationer som erytematös. I dessa fall förekommer emellertid blödningar i den drabbade huden på bakgrund av erytem.

Bullosa hemorragiska erysipelas har nästan samma manifestationer som den erytematösa och bullousformen av sjukdomen. Den enda skillnaden är att blåsorna som bildas under sjukdomsförloppet vid erytemstället inte är fyllda med genomskinligt, men hemorragiskt (blodigt) innehåll.

En mild form av erysipelas kännetecknas av kortsiktiga (inom 1-3 dagar), relativt låg (upp till 39,0 ° C) kroppstemperatur, måttligt allvarlig förgiftning (svaghet, slöhet) och erytematös skada på huden i ett område. Den måttliga formen av erysipelas uppträder med relativt långa (4-5 dagar) och höga (upp till 40,0 ° C) kroppstemperatur, svår förgiftning (allvarlig generell svaghet, svår huvudvärk, anorexi, illamående, kräkningar etc.) med omfattande erytematös, erytematös bullous, erytematös och hemorragisk lesioner av stora hudområden. En allvarlig form av erysipelas åtföljs av långvarig (mer än 5 dagar), mycket hög (40,0 ° C och högre) kroppstemperatur, svår förgiftning med nedsatt psykisk status hos patienter (förvirring, delirious tillstånd - hallucinationer), erythematös bullous, bullous-hemorragisk lesion av stora områden hud, ofta komplicerad av vanliga smittsamma skador (sepsis, lunginflammation, smittsam toxisk shock etc.).

Återfall betraktas som erysipelas som inträffade över 2 år efter den initiala sjukdomen i samma lesionsområde. Upprepad rån utvecklas mer än 2 år efter föregående sjukdom.

Återkommande erysipelas bildas efter lidande primära erysipelor på grund av otillräcklig behandling, förekomsten av negativa comorbiditeter (åderbråck, mykos, diabetes mellitus, kronisk tonsillit, bihåleinflammation etc.), utveckling av immunbrist.

komplikationer

Om obehandlad är patienten hotad av komplikationer från njurarna och kardiovaskulärsystemet (reumatism, nefrit, myokardit), men kan också vara specifikt för erysipelas: hudsår och nekros, abscesser och slimhinder, nedsatt lymfcirkulation, vilket leder till elefantiasis.

utsikterna

Prognosen är gynnsam. Med ofta återkommande erysipelas kan elefantiasis uppträda, stör arbetsförmågan.

Förebyggande av erysipelas

Förebyggande av skador och skador på benen, behandling av sjukdomar orsakade av Streptococcus.

Frekventa återfall (mer än 3 per år) i 90% av fallen är resultatet av samtidig sjukdom. Därför är det bästa förebyggandet av erysipelasens andra och efterföljande äventyr behandling av den underliggande sjukdomen.

Men det finns också läkemedelsförebyggande. För patienter som regelbundet har erysipelas finns det särskilda långsiktiga antibiotika.
(långsamma) åtgärder som hindrar streptokocker från att multiplicera i kroppen. Dessa läkemedel måste tas under lång tid från 1 månad till ett år. Men bara en läkare kan besluta om behovet av sådan behandling.

Vad kan din läkare göra?

Behandla ansikte, som alla andra infektionssjukdomar, med antibiotika. Den milda formen är ambulatorisk, medium och tung på sjukhuset. Förutom droger används fysioterapi: ultraviolett bestrålning (lokal ultraviolett bestrålning), UHF (högfrekvensström), terapi med lasrar som arbetar inom infraröd ljusområde, exponering för svaga elströmutsläpp.

Omfattningen av behandlingen bestäms endast av läkaren.

Vad kan du göra?

När de första tecknen dyker upp måste du konsultera en läkare. Du kan inte fördröja behandlingen för att undvika allvarliga komplikationer.

Erysipelas orsakar

Erysipelas är en infektionssjukdom som orsakas av streptokocker i grupp A, som främst påverkar huden och slemhinnorna, kännetecknas av förekomsten av begränsad serös eller serös hemoragisk inflammation, åtföljd av feber och allmän förgiftning. Kliniskt kännetecknas erysipelas av ett typiskt ljust rött, svällt fokus av hudskador, med tydliga gränser och tecken på lymfostasis. Komplikationer av erysipelas innefattar: bildande av nekrotiska foci, abscesser och phlegmon, tromboflebit, sekundär lunginflammation, lymfödem, hyperkeratos, etc.

Erysipelas (erysipelas) är en infektionssjukdom som orsakas av streptokocker i grupp A, som främst påverkar huden och slemhinnorna, kännetecknas av förekomst av begränsad serös eller serös hemoragisk inflammation, åtföljd av feber och allmän förgiftning. Erysipelas är en av de vanligaste bakterieinfektionerna.

Karakteristik av patogenen

Jag föder en beta-hemolytisk streptokocksgrupp A, oftast av arten Streptococcus pyogenes, som har en mångfaldig uppsättning antigener, enzymer, endo- och exotoxiner. Denna mikroorganisma kan vara en del av den normala floran av oropharynx, som finns på huden hos friska människor. Behållaren och källan till eryteminfektion är en person som antingen lider av en form av streptokockinfektion eller en hälsosam bärare.

Erysipelas överförs av aerosolmekanismen, huvudsakligen av luftburna droppar, ibland genom kontakt. Ingångsgrindarna för denna infektion är skador och mikrotrauma i huden och slemhinnorna i munnen, näsan, könsorganen. Eftersom streptokocker ofta bor i hudens och slemhinnans yta hos friska människor, är risken för infektion om reglerna för grundläggande hygien inte följs mycket hög. Infektionens utveckling bidrar till faktorerna för individuell predisposition.

Kvinnor blir sjukare oftare än män, ökningen ökar med långvarig användning av läkemedel i steroidhormongruppen. Högre 5-6 gånger risken att utveckla erysipelas hos personer som lider av kronisk tonsillit och andra streptokockinfektioner. Ansiktsmugg utvecklas oftare hos personer med kroniska sjukdomar i munhålan, ENT-organ, karies. Bröstkorgets och extremiteternas nederlag uppträder ofta hos patienter med lymfatisk venös insufficiens, lymfödem, ödem med olika ursprung, svampfotskador, trofiska störningar. Infektion kan utvecklas inom posttraumatiska och postoperativa ärr. Vissa säsongsvaror noteras: toppen av förekomsten faller under andra halvåret - början på hösten.

Patogenen kan komma in i kroppen genom skadade epitelvävnader eller, med en kronisk infektion, tränga in i kapillärerna i huden med en blodflöde. Streptokocker multiplicerar i dermis lymfatiska kapillärer och bildar infektionens fokus, provocerar aktiv inflammation eller latent vagn. Aktiv reproduktion av bakterier bidrar till den massiva utsöndringen av produkter av deras vitala aktivitet (exotoxiner, enzymer, antigener) i blodomloppet. Konsekvensen av detta är berusning, feber och utveckling av toxisk infektiös chock.

Ansikts klassificering

Erysipelas klassificeras enligt flera faktorer: typen av lokala manifestationer (erytematösa, erytematösa, bullösa, erytematösa-hemorragiska och bullös-hemorrhagic form) av svårighetsgrad (milda, måttliga och allvarliga former beroende på toxiciteten av uttryck), genom process prevalens (lokaliserad, vanlig, vandrande (vandrande, krypande) och metastatisk). Dessutom isoleras primära, upprepade och återkommande erysipelas.

En återkommande erysipelas är en återkommande händelse under perioden från två dagar till två år efter det föregående avsnittet, eller återfall inträffar senare, men inflammation upprepas utvecklas i samma område. Upprepade erysipelas inträffar inte tidigare än två år, eller är lokaliserad på en annan plats än föregående avsnitt.

Lokala erysipelas kännetecknas av att infektionen begränsas till ett lokalt fokus på inflammation i en anatomisk region. När lesionen överskrider gränserna för den anatomiska regionen anses sjukdomen vara gemensam. Tillägget av cellulit eller nekrotiska förändringar i de drabbade vävnaderna anses vara komplikationer av den underliggande sjukdomen.

Symptom på erysipelas

Inkubationsperioden bestäms endast vid post-traumatiska erysipelas och sträcker sig från flera timmar till fem dagar. I den överväldigande majoriteten av fallen (mer än 90%) har erysipelas en akut inbrott (tidpunkten för kliniska symtom upptäcks inom några timmar), utvecklas feber snabbt, följt av symtom på förgiftning (frossa, huvudvärk, svaghet, kroppssmärtor). Svår kurs är karakteriserad av uppkomsten av kräkningar av centralgenesen, anfall, delirium. Några timmar senare (ibland nästa dag) framträder lokala symptom: brännande, klåda, känsla av fullhet och mild ömhet när man känner och pressar på ett begränsat område av huden eller slemhinnan. Allvarlig smärta är karakteristisk för erysipelas i hårbotten. Ömhet av regionala lymfkörtlar kan noteras under palpation och rörelse. I fokusområdet visas erytem och svullnad.

Toppperioden karakteriseras av en progression av berusning, apati, sömnlöshet, illamående och kräkningar, symtom på centrala nervsystemet (medvetslöshet, delirium). Området i hjärtat är en tät ljus röd röd fläck med klart definierade ojämna gränser (ett symptom på "flammor" eller "geografisk karta"), med uttalat ödem. Färg på erytem kan variera från cyanotisk (med lymfostasis) till brunaktigt (i strid med trofism). Det finns en kortvarig (1-2 s) försvinnande av rodnad efter tryck. I de flesta fall finns förseglingen, begränsningen av rörlighet och smärta vid palpation av regionala lymfkörtlar.

Feber och berusning fortsätter i ungefär en vecka, varefter temperaturen återgår till normal, och hudsymptomerna regresseras något senare. Erytem lämnar bakom en liten flammande desquamation, ibland - pigmentering. Regional lymfadenit och infiltrering av huden kan i vissa fall kvarstå under lång tid, vilket är ett tecken på en sannolik tidig återkomst. Persistent ödem är ett symptom på att utveckla lymfostasis. Erysipelas är oftast lokaliserad i nedre extremiteterna, då är utvecklingsfrekvensen erysipelas i ansikte, övre extremiteter och bröstkorgen (erysipelat inflammation i bröstet är mest karakteristisk med utvecklingen av lymhostasis i postoperativ ärr).

Erytematösa och hemorragiska erysipelas kännetecknas av närvaron av ett lokalt fokus på bakgrund av ett vanligt blödande erytem: från små (petechiae) till omfattande, sammanflyttande. Feber i denna sjukdomsform är vanligtvis längre (upp till två veckor) och regressionen av kliniska manifestationer uppträder mycket långsammare. Dessutom kan denna form av erysipelas vara komplicerad av lokal vävnadsnekros.

När erytematös bullous form i området med erytembubblor (tjurar) bildas, både små och ganska stora, med transparent innehåll av serös natur. Bubblor visas 2-3 dagar efter bildandet av erytem, ​​öppnas oberoende, eller de öppnas med steril sax. Ärr av tjurar i ansiktet lämnas vanligtvis inte. Vid bullous-hemorragisk form är innehållet i vesiklarna serösa och hemorragiska i naturen och kvarstår ofta efter dissektion av erosion och sårbildning. Denna form är ofta komplicerad av flegmon eller nekros, efter återvinning, ärr och pigmenteringsställen kan förbli.

Oavsett sjukdomsformen har erysipelas egenskaper hos kursen i olika åldersgrupper. I åldern förekommer primär och upprepad inflammation som regel mer allvarligt, med en längre period av feber (upp till en månad) och förvärring av befintliga kroniska sjukdomar. Inflammation av de regionala lymfkörtlarna observeras vanligen inte. Sänkningen av kliniska symptom uppträder långsamt, återfall är vanliga: tidigt (under första hälften av året) och sent. Återkommande frekvens varierar också från sällsynta episoder till frekventa (3 eller fler gånger per år) exacerbationer. Ofta anses återkommande erysipelas kronisk, medan förgiftning ofta blir ganska måttlig, erytem har inga tydliga gränser och är blekare, lymfkörtlar ändras inte.

Komplikationer av erysipelas

De vanligaste komplikationerna av erysipelas är suppurationer: abscesser och celluliter samt nekrotiska skador av lokal fokus, sår, pustler, venontinflammation (flebit och tromboflebit). Ibland utvecklas sekundär lunginflammation, med signifikant försämring av kroppen är sepsis möjlig.

Långvarig lymfatisk stagnation, speciellt i återkommande form, bidrar till förekomst av lymfödem och elefantiasis. Komplikationer av lymfostasis innefattar även hyperkeratos, papillom, eksem och lymforé. Persistent pigmentering kan förbli på huden efter klinisk återhämtning.

Diagnos av erysipelas

Diagnos ansikten utförs vanligen utifrån kliniska symtom. För att skilja erysipelas från andra hudsjukdomar kan en hudläkare vara skyldig. Laboratorietester visar tecken på bakteriell infektion. Särskild diagnos och isolering av patogenen producerar som regel inte.

Behandling av erysipelas

Erysipelas behandlas vanligtvis på poliklinisk basis. I svåra fall, med utvecklingen av purulent-nekrotiska komplikationer, återkommande tider återkommer patientens placering på sjukhuset i senil och tidig barndom. Etiotropisk terapi består i att förskriva en kurs av cefalosporin antibiotika av den första och andra generationen, penicilliner, några makrolider, fluorokinoloner med en varaktighet av 7-10 dagar i genomsnittliga terapeutiska doser. Erytromycin, oleandomycin, nitrofuraner och sulfonamider är mindre effektiva.

Med frekventa återfall rekommenderas sekventiell administrering av två typer av antibiotika i olika grupper: efter beta-laktamer används lincomycin. Patogenetisk behandling innefattar avgiftning och vitaminterapi, antihistaminer. När det gäller bulloxa former, producerar erysipelas blåsande och ofta utbytbara gasbindor med antiseptiska medel. Salvor är inte föreskrivna, för att inte irritera huden och inte sakta ner läkning. Kan rekommenderas aktuella preparat: dexpanthenol, silver sulfadiazin. Sjukgymnastik (UHF, UV, paraffin, ozokerit, etc.) har rekommenderats som ett medel för att påskynda regressionen av hudens manifestationer.

I vissa fall av återkommande former förskrivs patienterna kurser med anti-återfallbehandling med bensylpenicillin intramuskulärt var tredje vecka. Persistent återkommande erysipelas behandlas ofta med injektionsvätskor i två år. Med återstående effekter efter urladdning kan patienter förskriva en antibiotikabehandling i upp till sex månader.

Prognos och förebyggande av erysipelas

Erysipelas av en typisk kurs har vanligtvis en gynnsam prognos och med adekvat terapi slutar med återhämtning. En mindre fördelaktig prognos uppstår vid utveckling av komplikationer, elefantias och frekventa återfall. Prognosen förvärras även hos försvagade patienter, seniorer, personer som lider av brist på vitamin, kroniska sjukdomar med berusning, matsmältningsstörningar och lymfatiska och venösa apparater och immunbrist.

Allmän förebyggande av erysipelas innefattar åtgärder om sanitära och hygieniska system för medicinska institutioner, överensstämmelse med reglerna för asepsis och antiseptika vid behandling av sår och nötning, förebyggande och behandling av pustulära sjukdomar, karies, streptokockinfektioner. Individuell prevention består i att upprätthålla personlig hygien och snabb behandling av hudskador med desinfektionsmedel.

Erysipelas sjukdom

Erysipelas (erysipelas) - ganska en allvarlig infektionssjukdom som orsakas av inflammatoriska hudlesioner och allmän berusning av organismen.

Orsaksmedlet för erysipelas är erysipelatöst streptokocker, stabilt utanför människokroppen (tolererar låg temperatur och torkar ganska bra, dör endast vid uppvärmning i 30 minuter till 56 ° C).

I åldern 20 till 30 år påverkar Erysipelas mestadels män som på grund av sin yrkesverksamhet är förknippade med hudföroreningar och mikrotraumatisering (byggare, förare, bärare etc.). Men i den äldre åldersgruppen (efter 40 år) är de flesta patienter med erysipelas kvinnor

orsaker till

Den främsta orsaken till denna sjukdom är penetrationen av streptokockinfektion genom skadad hud (nackdelar, blötsutslag, repor, scuffing). Enligt statistiken är omkring femton procent av människor bärare av denna infektion, men det blir inte sjuk, eftersom utvecklingen av Erysipelas måste utlösas av vissa faktorer eller sjukdomar som predisponerar för det.

Faktorer som provar förekomsten av erysipelas:

- Plötslig ändring i kroppstemperaturen (överhettning och överkylning)

- Överträdelse av hudens integritet (sprickor, blötsutslag, repor, nackdelar, scuffs, skott)

Fördjupande sjukdomar:

- Åderbråck

- Sjukdomar i lymfkörtlarna

- Kroniska somatiska sjukdomar som minskar kroppens övergripande immunitet

- Foci för kronisk streptokockinfektion (parodontit, karies, bihåleinflammation, tonsillit, otitis media - med Rogers ansikte, trofasår och tromboflebit - med Rogets extremiteter)

symptom

I nästan alla fall börjar sjukdomen akut:

- Allmän kroppsvaghet uppträder

- Det finns muskler och huvudvärk

- Ofta finns det illamående och kräkningar

- Kroppstemperaturen stiger till 39 * -40 * C

I svåra fall av lesion förekommer utseendet av konvulsioner, delirium, irritation av meninges.

Inom en dag från det ögonblick som sjukdomen först manifesterar, kommer också lokala symtom att vara: rodnad, brännande, svullnad och smärta i det drabbade hudområdet.

Genom lesionens natur är Erysipelas uppdelad i

- Erytematös form (rodnad och svullnad i huden)

- Hemoragisk form (permeabilitet av blodkärl och blödning)

- Bullous form (bubblor visas på den drabbade huden fylld med serös exudat)

Enligt graden av berusning är Erysipelas indelad i: lätt, måttlig och tung.

Eriksipelas delas upp i multipel förekomst i: primär, återkommande och upprepad.

Enligt förekomsten av lokala skador är Erysipelas uppdelad i:

- Lokaliserad (huvud, rygg, ansikte, etc.)

- Vandrande (flyttar från en till en annan plats)

Erytematös form av Erysipelas

Det drabbade området av huden kännetecknas av rodnad (erytem), ömhet och svullnad. Rödhet på samma gång har en likformig ljus färg, tydliga gränser och är benägen för perifer fördelning. Det drabbade området stiger över huden och har oregelbundna kanter.

Erytematös-hemorragisk form av Erysipelas

Denna form av sjukdomen uppträder med nästan samma manifestationer som den erytematösa formen, förutom att i vissa fall kan blödningar förekomma i erytem i de drabbade områdena i huden.

Erythematous-bullous form av Erysipelas

Denna form av sjukdomen börjar på samma sätt som den erytematösa formen men under tre dagar från skadorna - i stället för erytem uppträder avlägsnande av det övre lagret av huden och på detta ställe bildas bubblor fyllda med transparenta innehåll av olika storlekar. Därefter bildar dessa bubblor och brunaktiga korst på deras ställen. I vissa fall uppstår blåsor på grund av erosioner som senare kan omvandlas till trofasår.

Bullosa hemorragisk form av Erysipelas

Denna form i dess manifestationer är nästan helt lik den erytematösa bullousformen, med den enda skillnaden att blåsorna i stället för erytemet är fyllda med blodiga (hemorragiska) och inte transparenta innehåll

Primär Erysipelas är oftast lokaliserad i ansiktet och återkommande Erysipelas - på nedre extremiteterna.

Återkommande Erysipelas beaktas vid dess återkomst inom två år vid platsen för den initiala lesionen. Det uppstår som ett resultat av otillräcklig behandling eller förekomsten av provocerande samtidiga sjukdomar i kroppen (mykoser, diabetes mellitus, sinusit, åderbråck, kronisk tonsillit, etc.).

Upprepade Erysipelas utvecklar två (eller flera) år efter föregående sjukdom.

behandling

Behandlingen av denna sjukdom beror direkt på sjukdomsformen och frekvensen, graden av berusning och förekomsten av komplikationer. De flesta patienter med mild och måttlig form av Erysipelas behandlas under polykliniska förhållanden. Patienter med sådana indikationer behöver obligatorisk sjukhusvistelse i infektionssjukhuset:

- Barn eller ålder

- Förekomsten av samtidiga allvarliga sjukdomar

- Sjuka sjukdomsförloppet

- Ofta upprepade återfall

Vid komplex behandling av patienter vid diagnos av erysipelas upptar antimikrobiell behandling det viktigaste stället. Vid behandling i polykliniska tillstånd föreskrivs tablettantibiotika:

- Olethetrin, doxycyklin, spiramycin, erytromycin (kurs från 7 till 10 dagar)

- Ciprofloxacin (kurs från 5 till 7 dagar)

- Rifampicin (kurs från 7 till 10 dagar)

I en sjukhusinställning behandlas Erysipelas med bensylpenicillin i en kurs om 7 till 10 dagar. Vid svår sjukdom och utveckling av komplikationer är en kombination av bensylpenicillin och gentamicin möjlig, liksom administrering av cefalosporiner.

Patient Erysipelas ordineras ett omfattande intag av vitaminer i en period av två till fyra veckor. Vid allvarlig sjukdom utförs intravenös avgiftningsterapi (saltlösning + hemodez + 5% glukoslösning + reopolyglucin + 5-10 ml 5% lösning av askorbinsyra). Även antipyretiska, kardiovaskulära och diuretiska läkemedel ordineras.

Under den akuta perioden är UFO och UHF tilldelade de områden som påverkas av inflammation, följt av användningen av naftalan eller paraffin (ozocerit).

Lokal behandling utförs endast med den bullousa formen av Erysipelas. Vid en av kanterna skärs tjurarna och bandager appliceras på inflammationsstället med en lösning av furatsilin eller rivanol. Därefter förskrivs mangan-vaselinförband samt förband med Shostakovsky-balsam eller med ectericin. Topisk behandling bör alterneras med fysioterapeutiska förfaranden.

Erysipelas. Orsaker, symptom, behandling av patologi.

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Statistik och fakta

Erysipelas rankar 4: e bland infektionssjukdomar, andra endast för andnings- och tarmsjukdomar, liksom för hepatit. Incidensen är 12-20 fall per 10 000 personer. Antalet patienter ökar under sommaren och hösten.

Antalet återfall under de senaste 20 åren har ökat med 25%. Hos 10% av personer uppstår en upprepad episod av erysipelas inom 6 månader, i 30% över 3 år. Upprepade erysipelor i 10% av fallen slutar med lymhostasis och elefantiasis.

Läkare noterar en alarmerande trend. Om på 70-talet inte överstiger 30% av erysipelerna, finns idag över 80% av dessa fall. Samtidigt har antalet mildare former minskat och feberperioden varar längre.

30% av erysipelasfallet är förknippade med nedsatt blod och lymfflöde i nedre extremiteterna, åderbråck och tromboflebit av lymfatisk venös insufficiens.

Dödligheten från komplikationer orsakade av erysipelas av inflammation (sepsis, gangren, lunginflammation) når 5%.

Vem upplever oftare erysipelas?

• Sjukdomen påverkar människor i alla åldersgrupper. Men majoriteten av patienterna (över 60%) är kvinnor över 50 år.
• Det finns erysipelas hos spädbarn med streptokocker i navelsträngen.
• Det finns bevis för att människor med den tredje blodgruppen är mest mottagliga för ansiktet.
• Erysipelas är en civilisation av civiliserade länder. På den afrikanska kontinenten och i södra Asien blir människor sällan sällan.

Erysipelas förekommer endast hos personer med nedsatt immunitet, försvagad av stress eller kroniska sjukdomar. Studier har visat att utvecklingen av sjukdomen är förknippad med ett otillräckligt svar från immunsystemet till streptokocker som kommer in i kroppen. Balansen i immunceller är störd: antalet T-lymfocyter och immunoglobuliner A, M, G minskar men ett överskott av immunoglobulin E produceras. Mot denna bakgrund utvecklar patienten en allergi.

Med en positiv sjukdomsförlopp och ordentlig behandling på femte dagen minskar symtomen. Full återhämtning sker om 10-14 dagar.

Intressant är att erysipelas, trots en smittsam sjukdom, behandlas framgångsrikt av traditionella läkare. Kvalificerade läkare känner igen detta faktum, men med det förbehållet att traditionella metoder endast kan behandla okomplicerat ansikte. Traditionell medicin förklarar detta fenomen genom det faktum att konspirationer är en slags psykoterapi som lindrar stress - en av faktorerna i utvecklingen av erysipelas.

Strukturen i huden och immunsystemets arbete

Huden är ett komplext flerskiktsorgan som skyddar kroppen mot miljöfaktorer: mikroorganismer, temperaturfluktuationer, kemikalier, strålning. Dessutom utför huden andra funktioner: gasutbyte, andning, termoregulering, utsläpp av toxiner.

Hudstruktur:

1. Epidermis - hudens ytskikt. Hudens stratum corneum - epidermisens mörkade celler, täckta med ett tunt lager av talg. Det är ett tillförlitligt skydd mot patogena bakterier och kemikalier. Under stratum corneum finns det 4 fler skikt av epidermis: glänsande, granulärt, prickigt och basalt. De ansvarar för förnyelsen av huden och läkning av mindre skador.
   
2. Den faktiska huden eller dermis är skiktet som ligger under epidermis. Det är han som lider mest av erysipelas. I dermis finns:
   • blod och lymfatiska kapillärer,
   • svett och talgkörtlar,
   • hårpåsar med hårfolliklar;
   • bindande och glatta muskelfibrer.
3. Subkutan fettvävnad. Det ligger djupare än dermis. Det är en löst placerad bindvävsfibrer och ackumulationer av fettceller mellan dem.

Hudytan är inte steril. Den är bebodd av bakterier, vänlig person. Dessa mikroorganismer tillåter inte uppfödning av patogena bakterier som slår på huden och de dör utan att orsaka sjukdom.

Immunsystemets arbete

Immunsystemet är ett system av vävnader och organ som är utformade för att skydda kroppen från bakterier, virus, parasiter, toxiner och muterade celler i sin egen kropp, vilket kan ge upphov till tumörer. Immunsystemet är ansvarigt för att skydda mot mikroorganismer, ersätta åldrade kroppsceller och läkningssår.

Immunsystemet innehåller:

1. Organ: benmärg, tymus, tonsiller, mjälte, Peyers plåster i tarmarna, lymfkörtlarna och lymfkärlen,
2. Immunceller: lymfocyter, leukocyter, fagocyter, mastceller, eosinofiler, naturliga mördare. Man tror att den totala vikten av dessa celler når 10% kroppsvikt.
3. Proteinmolekyler - antikroppar måste upptäcka och förstöra fienden. De skiljer sig åt i struktur och funktion: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE.
4. Kemikalier: lysozym, saltsyra, fettsyror, eikosanoider, cytokiner. Vänliga mikroorganismer (mikrober kommersiella), koloniserar huden, slemhinnor, tarmar. Deras funktion är att hämma tillväxten av patogena bakterier.

Tänk på hur immunsystemet fungerar när streptokocker kommer in i kroppen:

1. Lymfocyter, eller snarare deras receptorer - immunoglobuliner, känner igen bakterien.
2. T-hjälparceller reagerar på närvaron av bakterier. De delar aktivt, utsöndrar cytokiner.
3. Cytokiner aktiverar leukocyternas arbete, nämligen fagocyter och T-mördare, avsedda att döda bakterierna.
4. B-celler producerar antikroppar som är specifika för denna organism, vilket neutraliserar främmande partiklar (områden med förstörda bakterier, deras toxiner). Därefter absorberar fagocyter dem.
5. Efter att ha besegrat en sjukdom, memorera speciella T-lymfocyter en fiende genom sitt DNA. När det återintroduceras i kroppen aktiveras immunsystemet snabbt innan sjukdomen har utvecklats.

Orsaker till erysipelas

streptococcus

Streptokocker är ett slag av sfäriska bakterier som är mycket utbredda i naturen på grund av deras vitalitet. Men samtidigt tolererar de inte värmen väl. Till exempel raser dessa bakterier inte vid en temperatur av 45 grader. Låg förekomst av erysipelas i tropiska länder är förknippade med detta.

Erysipelas orsakar en av bakteriearterna, beta-hemolytiska streptokocker grupp A. Det är den farligaste av hela familjen av streptokocker.

Om streptokocker träder in i människokroppen med ett försvagat immunförsvar, finns det erysipelas, angina, skarlet feber, reumatism, myokardit, glomerulonephritis.

Om streptokocker kommer in i kroppen hos en person med en tillräckligt stark immunitet kan den bli bärare. Transporten av streptokocker finns i 15% av befolkningen. Streptokocker är en del av mikrofloran, lever på huden och slemhinnorna i nasofarynxen utan att orsaka sjukdom.

Källan för infektion med erysipelas kan vara bärare och patienter av någon form av streptokockinfektion. Sjukdomens orsaksmedel sänds genom kontakt, hushållsartiklar, smutsiga händer och luftburna droppar.

Streptokocker är farliga eftersom de släpper ut toxiner och enzymer: streptolysin O, hyaluronidas, nadaz, pyrogena exotoxiner.

Hur streptokocker och deras toxiner påverkar kroppen:

• Förstör (upplös) cellerna i människokroppen;
• Stimulera T-lymfocyter och endotelceller för att producera en stor mängd cytokiner - ämnen som utlöser kroppens inflammatoriska respons. Dess manifestationer: allvarlig feber och blodflöde till sårets plats, smärta;
• Minska nivån av anti-streptokock antikroppar i serumet, som stör immunsystemet för att bekämpa sjukdomen.
• Förstör hilauriovsyra, som är basen för bindväv. Denna egenskap hjälper patogen att sprida sig i kroppen;
• Leukocyter påverkar immunceller, stör deras förmåga att fagocytos (infångning och matsmältning) av bakterier;
• Undertryck produktion av antikroppar som är nödvändiga för att bekämpa bakterier
• Immun vaskulär sjukdom. Toxiner orsakar otillräckligt immunsvar. Immunceller tar blodkärlens väggar för bakterier och attackerar dem. Andra vävnader i kroppen lider av immunförsvar: leder, hjärtventiler.
• Orsak expansion av blodkärl och öka deras permeabilitet. Väggarna i blodkärlen saknar mycket vätska, vilket leder till vävnadsvullnad.

Streptokocker är extremt flyktiga, så lymfocyter och antikroppar kan inte "komma ihåg" dem och ge immunitet. Denna egenskap hos bakterier orsakar frekventa återkommande streptokockinfektion.

Hudegenskaper

1. Hudskador:
   
   • bett av djur och insekter;
   • skärningar och nötningar;
   • sår och sängar;
   • navel sår hos nyfödda;
   • venösa katetrar och injektionsställen.
   
   Eventuell skada på huden kan vara en gateway för streptokocker. Bakterier tränger in i de djupa skikten i huden och multiplicerar i lymfatiska kapillärerna. De släpper ut toxin i blodet och förgiftar kroppen. Alla manifestationer av erysipelas är kroppens svar på närvaron av bakterier och deras toxiner.
   
2. Arbetsrisker:
   • kemisk kontakt med huden;
   • frekvent förorening
   • bär gummi kläder och skor.
   Sådana faktorer är förknippade med miners, förare, mekaniker, jordbruksarbetare, arbetare inom metallurgisk och kemisk industri.
   
3. Virala hudskador:
   • herpes;
   • herpes zoster;
   • kyckling pox.
   Dessa infektioner minskar immuniteten och orsakar utslag på huden i form av vätskefyllda blåsor. Efter att ha öppnat dem, penetrerar bakterier lätt huden;
   
4. Kronisk dermatos och andra hudskador:
   • eksem,
   • atopisk dermatit,
   • psoriasis,
   • atopisk dermatit;
   • nässelfeber;
   • kontaktdermatit.
   Dessa sjukdomar är allergiska i naturen. Immunitetsceller attackerar epidermis, minskar lokal immunitet och orsakar svullnad. Om bakterier tränger in repor och repor, multiplicerar de snabbt i allergiframkallande hud.
   
5. Purulenta hudskador:

• koka;
• karbunkel;
• follikulit.

I händelse av att inflammation i talgkörtlarna orsakas av streptokocker, tränger bakterierna själva eller efter klämning av abscessen in i omgivande vävnader och lymfatiska kärl. Där börjar de föröka sig och frigöra toxiner.

Överträdelse av blodcirkulationen och lymfflödet:

• tromboflebit;
• åderbråck
• lymfatisk insufficiens.

Försämrad blodtillförsel vid skada på blod och lymfkärl leder till syrehushåll och näringsbrist i omgivningen. Det minskar immuniteten och gör huden känslig för infektioner. Dessutom bidrar stagneringen av lymf i kärlen till multiplikationen av streptokocker;

ärr:

• posttraumatiskt stressyndrom;
• postoperativ.

Vävnaden av keloid ärr består av oliknade celler i epidermis, som kroppen uppfattar som främling och angriper dem. Dessutom är ärrvävnaden nedsatt blodcirkulation, så det blir ett bra avelsmedium för streptokocker.

Svamp sjukdomar i fötterna och hårbotten. Svampsjukdomar kränker hudens integritet, och det kan inte utföra sin skyddande funktion. Bakterier penetrerar lätt sprickor i de interdigitala vecken, vilket orsakar erysipelat inflammation i underbenet;

Komplikationer av sjukdomar i övre andningsorganen och ögonen:

• rinit;
• otitis media;
• konjunktivit.

Det finns en fara för streptokocker som sprider sig genom blodomloppet i hudens lymfatiska kapillärer. I detta fall uppstår oftast erysipelat inflammation i ansiktet och i hårbotten, men kan förekomma på andra delar av kroppen, speciellt där blodcirkulationen är nedsatt.

Kläder som traumatiserar huden och försämrar blodcirkulationen.

Strama underkläder, strama jeans bryter mot blodets rörelse genom kärlen. Mindre nackdelar som uppstår vid friktion av sömmen på huden bidrar till att bakterier penetrerar in i den. Om kläderna är gjorda av syntetmaterial, absorberar det inte fukt och en växthuseffekt skapas. Sådana tillstånd är gynnsamma för multiplikationen av streptokocker.

tillstånd immunitet

Streptokocker är mycket vanliga i miljön, och varje person möter det dagligen. Hos 15-20% av befolkningen bor han ständigt i tonsiller, bihålor, hålrumsiga tänder. Men om immunsystemet kan hålla tillbaka bakteriernas tillväxt, utvecklas inte sjukdomen. När något undergräver kroppens försvar börjar bakterierna multiplicera och streptokockinfektion börjar.

Faktorer som hämmar kroppens immunförsvar:

1. Att ta emot droger undertrycker immunitet:
   • steroidhormoner;
   • cytostatika;
   • kemoterapi läkemedel.
2. Metaboliska störningar:
   • diabetes mellitus;
   • njursvikt
   • levercirros;
   • hypotyreos.
3. Sjukdomar förknippade med förändringar i blodets sammansättning:
   • ateroskleros;
   • anemi;
   • förhöjt kolesterol.
4. Sjukdomar i immunsystemet
   • aIDS;
   • hypercytokinemia;
   • allvarlig kombinerad immunbrist
5. Maligna neoplasmer
   
6. Kroniska sjukdomar i ENT-organ:
   • sinusit;
   • sinusit;
   • halsfluss;
   • otit.
7. Utmattning som ett resultat
   • brist på sömn;
   • undernäring;
   • påkänning;
   • vitaminbrist.
8. Dåliga vanor
   • alkoholism;
   • drogberoende;
   • röka.
9. Hypotermi.

För att sammanfatta: För att utveckla erysipelas är bortskaffande faktorer nödvändiga:

• ingångsport för infektion - hudskada;
• nedsatt blod- och lymfcirkulation;
• reducerad total immunitet
• överkänslighet mot streptokockerantigener (toxiner och cellväggpartiklar).

På vilka områden utvecklas erysipelas oftare?

1. Leg. Erysipelor på benen kan vara resultatet av en svampinfektion i fötterna, halshåren, skadorna. Streptokocker tränger igenom hudskador och multiplicerar i underbenets lymfatiska kärl. Utvecklingen av erysipelas främjas av sjukdomar som orsakar cirkulationsstörningar: ateroskleros obliterans, tromboflebit, åderbråck.
2. Hand. Erysipelas förekommer hos män 20-35 år på grund av intravenös drogbruk. Streptokocker penetrerar hudskador på injektionsstället. Hos kvinnor är sjukdomen förknippad med borttagning av bröst och lymf i handen.
3. Ansiktet. Med streptokockkonjunktivit utvecklas erysipelas runt omloppet. När otit är inflammerad hud på öron, hårbotten och nacke. Bekymring av näsan och kinderna (som en fjäril) är associerad med streptokockinfektion i bihålorna eller furunklarna. Erysipelas i ansiktet åtföljs alltid av svår smärta och svullnad.
4. Torso. Erysipelas uppstår runt kirurgiska suturer när patienter inte följer aseptis eller på grund av medicinsk personal. Vid nyfödda kan streptokocker tränga in i navelsträngen. I detta fall är erysipelas mycket svårt.
5. Gården. Området runt anusen, skrotan (hos män) och labia majora (hos kvinnor). Erysipelas förekommer vid scuffs, blötsutslag, repor. Speciellt svåra former med lesioner av de inre genitala organen uppträder hos kvinnor i arbete.

Symptom på erysipelas, foto.

Erysipelas börjar akut. Som regel kan en person till och med ange den tid då de första symtomen på sjukdomen uppträdde.

Försämring av allmänhetens välbefinnande

1. svåra frysningar, som skakar kroppen
2. Temperaturökning till 38-40 grader, feber varar 5-10 dagar;
3. möjliga konvulsioner, delirium och medvetslöshet
4. svår svaghet, yrsel
5. illamående, ibland kräkningar
6. muskel- och ledsmärta

Symtom på allmän förgiftning - resultatet av frisättningen i blodet av den första vågen av toxiner som utsöndras av bakterier. Dessa substanser förgiftar kroppen, speciellt påverka nervceller och meninges.

Rödhet i huden. Förändringar i huden förekommer 10-20 timmar efter sjukdomsuppkomsten. Det drabbade området har en likformig, ljus röd färg. Utvecklingen av rodnad är förknippad med lokal expansion av blodkapillärer, vilket uppstår som ett resultat av verkan av stafylokocktoxin. Rödhet försvinner efter 7-14 dagar. I sin plats sker skalning. Detta avvisas av bakterieceller i epidermis.

Roller. Inflammation är begränsad av en rulle ovanför den friska huden. På detta ställe är streptokocker mest aktiva, därför är tecken på inflammation mest uttalade här: puffiness, smärta, feber.

Inriktningen av inflammation ökar snabbt i storlek. Streptokocker multiplicerar och fångar ny hud.

Ojämna kanter av inflammation. De har utseende av flammor eller en geografisk karta. Detta är tecken på hur stafylokocker tränger igenom en frisk hud.

Smärta, brännande, styvhet och spänning, särskilt vid periferin. Ömhet ökar med palpation Smärtsamma känslor orsakas av irritation av nervändarna i huden med toxiner och klämning som ett resultat av svullnad i huden.

Svullnad i huden. Bakteriella toxiner gör väggarna i blodkärlen lätt permeabla. Vätskekomponenten i blodet (plasma) sönder genom dem. Det genomtränger det drabbade området av huden, som ackumuleras mellan cellerna. På grund av ansamling av flytande hud skiner, men dess yta är intakt.

Ökade regionala lymfkörtlar. Ofta är noderna smärtsamma, lödda på huden, vilket indikerar inflammation. Staphylococcus multiplicerar i lymfatiska kapillärer och sprider sig genom lymfsystemet. Lymfkörtlar filtrerar lymf, fäll bakterier och arbetar hårt för att undertrycka infektionen.

Komplicerade former av erysipelas.

På bakgrunden av rodnad svullen hud kan förekomma:

• Blödning är en konsekvens av skador på blodkärlen och frisättning av blod i det extracellulära utrymmet (erytematös och hemorragisk form);
• Bubblor fyllda med klart innehåll. De första dagarna är de små, men kan växa och sammanfoga med varandra (erythematous-bullous form).
• Bubblor fyllda med blodiga eller purulenta innehåll, omgivna av blödningar (bullous-hemorragisk form).

Sådana former är svårare och leder oftare till återkommande sjukdom. Upprepade manifestationer av erysipelas kan förekomma på samma plats eller i andra delar av huden.

Diagnos av erysipelas

Vilken läkare ska jag kontakta om symptom på erysipelas förekommer?

När de första tecknen på sjukdomen dyker upp på huden, vänder de sig till en hudläkare. Han kommer att diagnostisera och vid behov hänvisa till andra specialister som är involverade i behandling av erysipelas: en specialist för infektionssjukdomar, en allmänläkare, en kirurg, en immunolog.

I receptionen hos läkaren

intervju

För att korrekt diagnostisera och ordinera effektiv behandling måste en specialist skilja erysipelas från andra sjukdomar med liknande symtom: abscess, phlegmon, tromboflebit.

Läkaren kommer att fråga följande Läkaren kommer att ställa följande frågor:

• Hur länge uppstod de första symptomen?
• Var sjukdomsuppkomsten akut eller utvecklades symtomen successivt? När uppträdde huden, före eller efter att temperaturen stiger?
• Hur snabbt sprider inflammation?
• Vilka känslor uppstår i stället för nederlag?
• Hur svår är förgiftning, är det allmän svaghet, huvudvärk, frossa, illamående?
• Är temperaturen förhöjd?

Inspektion av nederlag i ansiktet.

Vid undersökning identifierar läkaren karakteristiska tecken på erysipelas:

• huden är varm, tät, slät
• rodnad är enhetlig, blödningar och blåsor är möjliga på dess bakgrund;
• skarpa kanter klart definierade, har en kantrulle;
• hudytan är ren, inte täckt med knölar, skorpor och hudvågor;
• ömhet i palpation, frånvaro av allvarlig smärta i vila;
• smärta huvudsakligen på kanten av inflammationen, i mitten är huden mindre smärtsam;
• De närliggande lymfkörtlarna är förstorade, lödda i huden och smärtsamma. Från lymfkörtlarna till det inflammerade området sträcker sig en blekrosa stig längs lymfans lopp - ett inflammerat lymfatisk kärl;

Allmänt blodprov för erysipelas:

• reducerat totalt och relativt antal T-lymfocyter, vilket indikerar undertryckandet av immunsystemet med streptokocker;
• Ökad erytrocytsedimenteringshastighet (erytrocytsedimenteringshastighet) är bevis på en inflammatorisk process;
• ökat antal neutrofiler, vilket indikerar en allergisk reaktion.

När är bakteriologisk undersökning föreskriven för erysipelas?

I erysipelas föreskrivs bakteriologisk undersökning för att bestämma vilken patogen som orsakade sjukdomen och vilka antibiotika den är mest känslig för. Denna information ska hjälpa läkaren att välja den mest effektiva behandlingen.

I praktiken är dock en sådan studie inte informativ. Endast i 25% av fallen är det möjligt att fastställa patogenen. Läkare anför detta till det faktum att antibiotikabehandling snabbt stannar tillväxten av streptokocker. Ett antal forskare tror att bakteriologisk undersökning av erysipelas är opraktisk.

Material för bakteriologisk undersökning av vävnad tas i händelse av att det finns problem med installationen av diagnosen. Undersök innehållet i sår och sår. För att göra detta appliceras en ren glasskiva på hjärtat och ett avtryck erhålles innehållande bakterierna, som studeras under ett mikroskop. För att studera bakteriens egenskaper och deras känslighet mot antibiotika odlas det resulterande materialet på speciella näringsmedier.

Ansiktsbehandling

Hur man förbättrar immunitet

Vid behandling av erysipelas är det mycket viktigt att öka immuniteten. Om detta inte är klart kommer sjukdomen att återkomma igen och igen. Och varje efterföljande fall av erysipelas är svårare, det är svårare att behandla och orsakar komplikationer oftare, vilket kan leda till funktionshinder.

1. Identifiera foci av kronisk infektion som försvagar kroppen. För att bekämpa infektion måste du genomgå en antibiotikabehandling.
2. Återställ normal mikroflora - daglig användning av mejeriprodukter. Ju kortare deras hållbarhet är desto mer innehåller de levande laktobaciller, vilket inte tillåter streptokocker att multiplicera.
3. Alkaliskt mineralvatten hjälper till att ta bort gifter från kroppen och eliminera symtom på förgiftning. Det är nödvändigt att dricka dem i små portioner 2-3 sippor hela dagen. Under feberperioden måste du använda minst 3 liter vätska.
4. Lättanpassade proteiner: magert kött, ost, fisk och skaldjur. Det rekommenderas att använda dem i kokt eller stuvad form. Proteiner behövs av kroppen för att skapa antikroppar för att bekämpa streptokocker.
5. Fetter hjälper huden att återhämta sig snabbare. Friska fetter finns i vegetabiliska oljor, fisk, nötter och frön.
6. Grönsaker, frukter och bär: särskilt morötter, päron, äpplen, hallon, tranbär, vinbär. Dessa produkter innehåller kalium, magnesium, fosfor, järn och ett komplex av vitaminer som är nödvändiga för att stärka immunförsvaret.
7. Bekämpa anemi. Minskat hemoglobin i blodet har en dålig effekt på immuniteten. I detta läge kommer järnberedningar, hematogen, äpplen, persimmon att hjälpa.
8. Förstärkning av immunsystemet. För en månad, 2 gånger om året, rekommenderas att ta naturliga preparat för att stimulera immunitet: echinacea, ginseng, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, pantocrinum. Andra mjuka immunmodulatorer är också effektiva: immunofan, licopid.
9. Färsk honung och perga - dessa biprodukter är rika på enzymer och kemiska element som är nödvändiga för hälsofrämjande.
10. UV-bestrålning av problemområden 2 gånger om året. Sola bör doseras, från 15 minuter om dagen. Dagligen ökar tiden i solen i 5-10 minuter. Solbränna kan orsaka återfall av erysipelas. Du kan gå igenom UVA och i klinikens fysiska rum. I detta fall bestäms dosen av läkaren.
11. Doserad fysisk belastning. Dagligen i frisk luft. Walking för 40-60 minuter om dagen 6 gånger i veckan ger normal fysisk aktivitet. 2-3 gånger i veckan är det önskvärt att göra gymnastik. Bra yoga hjälper. Det bidrar till att förbättra immunitet, motståndskraft mot stress och förbättra blodcirkulationen.
12. En hälsosam sömn hjälper till att föryngra. Sätta åt sidan för att vila minst 8 timmar om dagen.
13. Låt inte överarbete, hypotermi, överhettning, långvarig nervspänning. Sådana situationer minskar kroppens skyddande egenskaper.
14. Rekommenderas inte:
    • alkohol och cigaretter;
    • Produkter som innehåller koffein: kaffe, cola, choklad;
    • kryddig och salt mat.