Erysipelas i huden är en smittsam-allergisk sjukdom som är svår och benägna att frekvent återkommande. Dess utveckling sker mot bakgrunden av epidermisfallet av streptokocker i grupp A. Patogena mikroorganismer kan prova inflammation hos människor i alla åldrar (även hos spädbarn).
Erysipelas uppstår när en kombination av flera negativa faktorer:
Erysipelas är ett problem av utvecklade länder och finns praktiskt taget inte bland befolkningen i Afrika och Sydasien.
Erysipelas utvecklas oftast hos kvinnor över 50 år. I det här fallet kan sjukdomen träffa någon person.
Särskilt ofta utvecklas denna patologi på bakgrund av diabetes mellitus, HIV, cancer, med långvarig användning av glukokortikosteroider.
Från det ögonblick som streptokocker tränger in i såret till utvecklingen av de första symptomen, passerar 5 dagar. Det drabbade området av kroppen blir smärtsamt. Oavsett var problemet ligger, börjar sjukdomen med en kraftig temperaturökning. På den första dagen är siffrorna 38 ° C och följande dagar - 40 ° C. Streptokocker utsöndrar toxiner, vilket får kroppen att bli berusad. Detta manifesteras av följande funktioner:
Endast 12 timmar efter att kroppstemperaturen stiger uppträder symptom på hudskador som uppenbaras av rodnad. Problemzonen stiger något över ytan. Oftast är det begränsat till en slags rull, men om kroppens motståndskraft mot bakterier är låg är detta tecken frånvarande.
Andra symptom på erysipelas innefattar svullnad och ömhet i huden. Tillsammans med inflammationens fokus observeras en ökning av lymfkörtlarna. De blir smärtsamma och strama vid beröringen.
Det presenterade fotot visar skillnaderna mellan okomplicerade och komplicerade erysipelor. I det senare fallet bildas bubblor på ytan av huden, fylld med pus eller vätska, områden med blödningar.
Erysipelas i ansiktet är en vanlig förekomst. Detta beror på att huden på den här delen av kroppen är särskilt tunn och mottaglig för de negativa effekterna av yttre faktorer. Detta leder till en ökning av alla obehagliga symtom på sjukdomen:
Inflammation i hårbotten och ansiktet är en potentiell fara för människor på grund av den höga risken för hjärnhinneinflammation. För att förhindra farliga komplikationer när du identifierar de första tecknen på sjukdom, bör du rådfråga en läkare.
Utvecklingen av erysipelas i benens hud är förknippad med bristande överensstämmelse med reglerna för personlig hygien. Detta skapar idealiska förhållanden för reproduktion av streptokocker. Därför är även ett mindre sår tillräckligt för att symptom på en smittsam sjukdom uppstår:
Till skillnad från skador på huvudet är erysipelor på benens yta enklare. Patienten känns bättre, återhämtningen kommer snabbare.
Inflammation av huden på ytan av händerna uppträder sällan. Detta beror på det faktum att koncentrationen av bakterier i sällsynta fall stiger sällan till oacceptabla indikatorer. Oftast kan erysipelorna överföras från förorenade föremål som skär eller punkterar huden.
Risk för infektion med erysipelas, som manifesterar sig på ytan av händerna, är barn och narkomaner.
Hudens inflammation observeras på olika delar av händerna. Smärtsamma konsolideringar förekommer under armhålorna, vilket indikerar att lymfkörtlarna påverkas.
Antag att ansiktsutvecklingen kan baseras på den ursprungliga undersökningen och patientundersökningen. I avsaknad av comorbiditeter kan diagnosen bekräftas med ett rutinmässigt allmänt blodprov, där förändringar i följande parametrar observeras:
Erysipelas kan vara smittsam om en person har associerade hälsoproblem. Därför är det nödvändigt att omedelbart behandla alla identifierade patologier.
Det kommer också att bidra till att förebygga utvecklingen av livshotande komplikationer:
Behandlingen av erysipelas utförs oftast hemma, men under noggrann övervakning av en läkare. Patienten är placerad på sjukhuset endast med utveckling av komplikationer. Detta sker ofta när det finns inflammation i hårets tillväxtzon på huvudet eller på ytan av ansiktet.
Det är ganska lätt att bota ansiktet om du tillgriper komplex terapi med användning av flera droger:
För att påskynda återhämtningen och minska doserna av aggressiva läkemedel används fysioterapi dessutom. Ultraviolett strålning, elektrofores, magnetisk terapi, laser eller UHF hjälper till att förbättra hudens tillstånd och lindra den inflammatoriska processen. Fysioterapi är relevant för förebyggande av nya utbrott av erysipelas som observeras hos en fjärde av patienterna.
Kirurgisk ingrepp utförs endast med utveckling av livshotande komplikationer - abscesser, flegmon, nekros, med detektering av sjukdomens bullousform.
Operationen varar inte länge, och oftast under lokalbedövning. Läkaren öppnar abscesserna, rengör vävnaderna i purulent innehåll, följt av antibakteriell behandling för att förhindra återkommande inflammation.
Traditionella metoder för okomplicerad förlopp av erysipelas är inte mindre effektiva än läkemedelsbehandling. Sådana läkemedel rekommenderas att kombineras med läkemedel som föreskrivs av en läkare, vilket kommer att ge den bästa effekten.
För erysipelas, använd följande läkemedel:
Med rätt tillvägagångssätt för behandling går erysipelas ganska snabbt och åtföljs inte av komplikationer.
Framgången beror till stor del på patientens immunitet. För att förhindra återfall, som ofta inträffar efter det första utseendet av erysipelas, måste du noggrant övervaka din kropp och leda en hälsosam livsstil.
Erysipelas (erysipelas) är en sjukdom som orsakas av mikroorganismen streptokocker och kännetecknas av en lokal inflammatorisk process av huden och slemhinnorna, feber och förgiftning av kroppen.
Det grekiska namnet på sjukdomen är "erysipelas", som bokstavligen översätts som röd hud. Denna definition karaktäriserar mycket noggrant utseendet på huden i det akuta skedet av sjukdomen. Namnet "mugg" är ursprungligen ryskt. Man tror att det är förknippat med en förändring i ansiktsegenskaper på grund av svullnad och rodnad vid sjukdomshöjden.
Erysipelas är en utbredd infektionssjukdom med låg infektionsgrad. Sjukdomen finns överallt, 15-20 fall av sjukdomen per 10 000 population diagnostiseras varje år. Upp till 70% av alla fall av sjukdomen förekommer under sommar- och höstmånaderna.
Jag föder en speciell mikroorganism - beta-hemolytisk streptokocker i grupp A. I okomplicerad sjukdomsförlopp spelar den huvudrollen. Vid tillstånd med nedsatt immunitet kan representanter för en annan flora, i synnerhet stafylokocker, gå med i streptokockinflammationen. Då är sjukdomen svårare på grund av utvecklingen av purulenta komplikationer, är det värre att behandla.
Beta-hemolytisk streptokocker är mycket resistent mot miljöfaktorer. Det är hållbart under lång tid under torkning, frysning, när temperaturen stiger till 560 ° C dör den bara efter 30 minuter. Samtidigt förstörs vanliga desinfektionslösningar helt patogenen.
Faktorer som bidrar till infektion av erysipelas innefattar:
• befintliga sjukdomar som är förknippade med skador på hudens och näringsförhållandena i huden: svamphudsskador, diabetes, fetma, kronisk venös insufficiens;
• konstant trauma på huden när du utför professionella uppgifter, arbete som är förknippat med hudens ständiga förorening (gruvarbetare), långa slitage på gummistövlar etc.
• nedsatt immunitet efter sjukdom, hypotermi, hypovitaminos;
• Förekomst av källor till kronisk infektion (tonsillit, tandkaries, otit, etc.).
Källan för infektion är en sjuk person med tecken på erysipelas eller en bärare. Bäraren är patienten i vars kroppstreptokocker ständigt är närvarande utan att de karakteristiska symptomen på erysipelas uppträder.
Med smutsiga händer, kläder, skor, såväl som bristande överensstämmelse med reglerna för sterilisering med förbandsmaterial och medicinska instrument, kommer streptokocker in i människokroppen. För penetrationen av mikroorganismen behöver den så kallade "infektionsporten". Det kan vara ett nötning, ett nötning, en spricka, insektsbett, särskilt om de har kammade, och ibland även mikroskopiska hudskador som är osynliga för ögat. Erysipelas bildas endast hos personer med nedsatt immunitet. Resten av människornas kroppsförsvarssystem hanterar mikroorganismer och sjukdomen uppstår inte. Därför diagnostiseras de vanligaste erysipelas hos äldre, kvinnor under graviditet och postpartum, såväl som hos personer med långvariga kroniska sjukdomar.
Efter penetration i huden börjar patogen processen med intensiv reproduktion av mikroorganismer. Samtidigt släpps ett stort antal toxiner som, som kommer in i blodbanan, orsakar en ökning av temperaturen, frossa och andra manifestationer av förgiftning av kroppen. Senare sätter sig streptokocker i lymfkörtlarna, där den förstörs med hjälp av kroppens naturliga skyddande faktorer eller påverkas av antibakteriell terapi. Hos personer med nedsatt immunitet är det möjligt att patogenen inte är helt dödad, vilket leder till sjukdomsåterkomsten efter en tid.
Immunitet utvecklas inte efter återhämtning. Tvärtom, på grund av kroppens ökade känslighet för streptokocker, utvecklar patienter efter lidande erysipelas oftare ett återfall av sjukdomen.
Från infektion till de första symptomen på erysipelas tar det flera timmar, mindre ofta 2-3 dagar. Sjukdomen börjar som regel plötsligt med en ökning av kroppstemperaturen till 39-40 ° C, uppkomsten av huvudvärk, muskelsmärta, svaghet, illamående och i vissa fall kräkningar vid en temperaturökning. Lymfkörtlar, särskilt de som är närmast det drabbade området, växer väldigt snabbt.
På huden i det drabbade området i början av sjukdomen förekommer kliande, brinnande. Ungefär under dagen utvecklas smärta, feber och rodnad på denna plats, vilket ökar i storlek på bara några timmar. Klassiska erysipelas är en ljusröd hud med klara gränser, skarpa kanter i form av "flammor", något förhöjd ovanför ytan av frisk hud.
Erysipelas av höger underben. Det drabbade områdets karaktäristiska utseende: huden är röd, med tydliga gränser, skarpa kanter i form av "flammor".
När du känner huden i detta område är det varmt, smärtsamt. Bubblor kan bildas på huden med klart, blodigt eller purulent innehåll.
Erysipelas i vänster undre extremitet, bullosa form. Synliga bubblor, avlägsnande av de övre skikten av huden med bildandet av gråtytor.
Ofta i räddningsområdet bildas blödningar som liknar små blåmärken.
Erysipelas av höger axel och underarm, hemorragisk form. Små punktblödningar är synliga.
Den vanligaste inflammationen uppträder i näsan, på kinderna i form av en fjäril, i hörnen av munnen, i hörselgångens område.
Erysipelas i ansiktet. Uppmärksammar den uttalade svullnaden i det drabbade området.
Mindre vanligt är den patologiska processen bildad i zonen av hårväxt på huvudet, på huden på de nedre extremiteterna. I en minimal andel av fallen diagnostiseras erysipelas inom andra områden. Erysipelas i ansiktet kännetecknas av svår svullnad och ömhet.
Ökad kroppstemperatur upprätthålls under behandling i upp till 10 dagar. Hud manifestationerna varar något längre - upp till 15 dagar. Sjukdomsfallet kan förekomma under perioden upp till 2 år efter återhämtning. Vanligtvis, när patienten återvänder, känns patienten inte sämre, sjukdomen diagnostiseras när dimma röda fläckar uppträder på huden, och ödemet brukar inte uttalas.
Laboratoriemetoder för forskning har ingen självständig betydelse när erysipelas, och diagnosen "erysipelas" är i de flesta fall gjord vid detektering av karakteristiska kliniska tecken på sjukdomen:
• plötslig utbrott av sjukdomen med feber, uttalade symtom på förgiftning.
• Skada på ansiktets och nedre extremiteterna.
• Typiska manifestationer av erysipelas på huden.
• förstorade lymfkörtlar
• i vila, ingen smärta i det drabbade området.
Patienter med erysipelas, trots den ledande rollen av infektion vid sjukdomens förekomst, utgör i regel inte en fara för andra. Därför rekommenderas sjukhusvistelse i infektionssjukhuset endast för allvarlig sjukdom med uttalad manifestation av förgiftning, med signifikant inflammering, med frekventa återfall, liksom i alla händelser med utvecklingen av sjukdomen hos barn och äldre.
Med ökande kroppstemperatur rekommenderas ökat vätskeintag. Antipyretika (aspirin) visas endast när temperaturen stiger till 39 ° C och över. Under perioden med feber, liksom med utvecklingen av erysipelor i huden i nedre extremiteterna, behöver alla patienter vila.
Drogterapi för erysipelas innefattar följande komponenter:
• Antibakteriella läkemedel. För behandling i hemmet är läkemedel förskrivna i form av tabletter. Företrädesvis ges sådana droger som erytromycin, doxycyklin, azitromycin, ciprofloxacin. På sjukhuset injiceras penicillin och cefalosporiner intramuskulärt. Behandlingsförloppet med antibiotika är 7-10 dagar. Därefter anses förbättring av patientens tillstånd vara icke-smittsam för andra och kan släppas ut.
• Antiinflammatoriska läkemedel rekommenderas för svår svullnad och ömhet i huden på det drabbade området. De vanligaste är läkemedel som butadion, klotasol, som ordineras i 10-15 dagar. I fall av uttalade symtom på förgiftning visas intravenös droppadministrering av lösningar (hemodez, isotonisk natriumkloridlösning, glukoslösning) i kombination med diuretikum och antiinflammatoriska läkemedel.
• Lokal behandling av erysipelas är endast nödvändig vid bubblor i inflammationsområdet. Annars kommer användningen av salvor och kompressor inte bara att vara värdelös, men också skadlig. Om det finns intakta bubblor öppnas de försiktigt och efter att innehållet släppts appliceras bandage med rivanol eller furacilin. Förbandet byts flera gånger om dagen. Vid lokala blödningar rekommenderas applikationer med dibunol.
• Från de fysioterapeutiska behandlingsmetoderna under den akuta perioden kan ultraviolett strålning rekommenderas på det drabbade området såväl som på lymfkörteln. För en snabb återhämtning, föreskrivs ozokerit, nafta-salva, paraffinvax, lidaselektrofores, kalciumklorid.
Erysipelas är en sjukdom med en beprövad utvecklingsmekanism som, om den inte behandlas snabbt, kan leda till patientens död. Därför är användningen av traditionella behandlingsmetoder samt konspirationer i de redan utvecklade hudskadorna kontraindicerade.
Efter att ha lidit sjukdomen, är patienterna under övervakning av en infektionssjukdomsklinik i en polyklinic i tre månader efter ett återfall av erysipelas i två år.
Komplikationer av erysipelor uppträder vanligtvis i det drabbade området och finns i 5-8% av fallen. Vid anslutning av en sammorbid infektion utvecklas abscesser, celluliter, venetromboflebit, lymhangit (inflammation i lymfatiska kärl). Behandling av dessa komplikationer utförs i avdelningen för purulent kirurgi. Systemiska komplikationer av erysipelas utvecklas extremt sällan, endast hos individer med en signifikant minskning av kroppens skyddande egenskaper. Sådana tillstånd innefattar sepsis, infektions-toxisk chock, tromboembolism hos lungartären etc. I det här fallet är patienten på sjukhus i intensivvården.
Med snabb behandling möjlig full återhämtning. I vissa fall uppstår återfall.
Allmänna förebyggande åtgärder överensstämmer med reglerna för personlig hygien, behandling av hudsjukdomar. Vid brott mot hudens integritet rekommenderas snabbisinfektion och applicering av isolerande förband.
För profylaktisk återkommande inflammation injiceras det antibakteriella läkemedelsbicillinet intramuskulärt. Dosen av läkemedlet och administreringsfrekvensen beräknas individuellt för varje patient beroende på frekvensen och svårighetsgraden av återfallet.
Erysipelas är en infektionssjukdom som orsakas av streptokocker i grupp A, som främst påverkar huden och slemhinnorna, kännetecknas av förekomsten av begränsad serös eller serös hemoragisk inflammation, åtföljd av feber och allmän förgiftning. Kliniskt kännetecknas erysipelas av ett typiskt ljust rött, svällt fokus av hudskador, med tydliga gränser och tecken på lymfostasis. Komplikationer av erysipelas innefattar: bildande av nekrotiska foci, abscesser och phlegmon, tromboflebit, sekundär lunginflammation, lymfödem, hyperkeratos, etc.
Erysipelas (erysipelas) är en infektionssjukdom som orsakas av streptokocker i grupp A, som främst påverkar huden och slemhinnorna, kännetecknas av förekomst av begränsad serös eller serös hemoragisk inflammation, åtföljd av feber och allmän förgiftning. Erysipelas är en av de vanligaste bakterieinfektionerna.
Jag föder en beta-hemolytisk streptokocksgrupp A, oftast av arten Streptococcus pyogenes, som har en mångfaldig uppsättning antigener, enzymer, endo- och exotoxiner. Denna mikroorganisma kan vara en del av den normala floran av oropharynx, som finns på huden hos friska människor. Behållaren och källan till eryteminfektion är en person som antingen lider av en form av streptokockinfektion eller en hälsosam bärare.
Erysipelas överförs av aerosolmekanismen, huvudsakligen av luftburna droppar, ibland genom kontakt. Ingångsgrindarna för denna infektion är skador och mikrotrauma i huden och slemhinnorna i munnen, näsan, könsorganen. Eftersom streptokocker ofta bor i hudens och slemhinnans yta hos friska människor, är risken för infektion om reglerna för grundläggande hygien inte följs mycket hög. Infektionens utveckling bidrar till faktorerna för individuell predisposition.
Kvinnor blir sjukare oftare än män, ökningen ökar med långvarig användning av läkemedel i steroidhormongruppen. Högre 5-6 gånger risken att utveckla erysipelas hos personer som lider av kronisk tonsillit och andra streptokockinfektioner. Ansiktsmugg utvecklas oftare hos personer med kroniska sjukdomar i munhålan, ENT-organ, karies. Bröstkorgets och extremiteternas nederlag uppträder ofta hos patienter med lymfatisk venös insufficiens, lymfödem, ödem med olika ursprung, svampfotskador, trofiska störningar. Infektion kan utvecklas inom posttraumatiska och postoperativa ärr. Vissa säsongsvaror noteras: toppen av förekomsten faller under andra halvåret - början på hösten.
Patogenen kan komma in i kroppen genom skadade epitelvävnader eller, med en kronisk infektion, tränga in i kapillärerna i huden med en blodflöde. Streptokocker multiplicerar i dermis lymfatiska kapillärer och bildar infektionens fokus, provocerar aktiv inflammation eller latent vagn. Aktiv reproduktion av bakterier bidrar till den massiva utsöndringen av produkter av deras vitala aktivitet (exotoxiner, enzymer, antigener) i blodomloppet. Konsekvensen av detta är berusning, feber och utveckling av toxisk infektiös chock.
Erysipelas klassificeras enligt flera faktorer: typen av lokala manifestationer (erytematösa, erytematösa, bullösa, erytematösa-hemorragiska och bullös-hemorrhagic form) av svårighetsgrad (milda, måttliga och allvarliga former beroende på toxiciteten av uttryck), genom process prevalens (lokaliserad, vanlig, vandrande (vandrande, krypande) och metastatisk). Dessutom isoleras primära, upprepade och återkommande erysipelas.
En återkommande erysipelas är en återkommande händelse under perioden från två dagar till två år efter det föregående avsnittet, eller återfall inträffar senare, men inflammation upprepas utvecklas i samma område. Upprepade erysipelas inträffar inte tidigare än två år, eller är lokaliserad på en annan plats än föregående avsnitt.
Lokala erysipelas kännetecknas av att infektionen begränsas till ett lokalt fokus på inflammation i en anatomisk region. När lesionen överskrider gränserna för den anatomiska regionen anses sjukdomen vara gemensam. Tillägget av cellulit eller nekrotiska förändringar i de drabbade vävnaderna anses vara komplikationer av den underliggande sjukdomen.
Inkubationsperioden bestäms endast vid post-traumatiska erysipelas och sträcker sig från flera timmar till fem dagar. I den överväldigande majoriteten av fallen (mer än 90%) har erysipelas en akut inbrott (tidpunkten för kliniska symtom upptäcks inom några timmar), utvecklas feber snabbt, följt av symtom på förgiftning (frossa, huvudvärk, svaghet, kroppssmärtor). Svår kurs är karakteriserad av uppkomsten av kräkningar av centralgenesen, anfall, delirium. Några timmar senare (ibland nästa dag) framträder lokala symptom: brännande, klåda, känsla av fullhet och mild ömhet när man känner och pressar på ett begränsat område av huden eller slemhinnan. Allvarlig smärta är karakteristisk för erysipelas i hårbotten. Ömhet av regionala lymfkörtlar kan noteras under palpation och rörelse. I fokusområdet visas erytem och svullnad.
Toppperioden karakteriseras av en progression av berusning, apati, sömnlöshet, illamående och kräkningar, symtom på centrala nervsystemet (medvetslöshet, delirium). Området i hjärtat är en tät ljus röd röd fläck med klart definierade ojämna gränser (ett symptom på "flammor" eller "geografisk karta"), med uttalat ödem. Färg på erytem kan variera från cyanotisk (med lymfostasis) till brunaktigt (i strid med trofism). Det finns en kortvarig (1-2 s) försvinnande av rodnad efter tryck. I de flesta fall finns förseglingen, begränsningen av rörlighet och smärta vid palpation av regionala lymfkörtlar.
Feber och berusning fortsätter i ungefär en vecka, varefter temperaturen återgår till normal, och hudsymptomerna regresseras något senare. Erytem lämnar bakom en liten flammande desquamation, ibland - pigmentering. Regional lymfadenit och infiltrering av huden kan i vissa fall kvarstå under lång tid, vilket är ett tecken på en sannolik tidig återkomst. Persistent ödem är ett symptom på att utveckla lymfostasis. Erysipelas är oftast lokaliserad i nedre extremiteterna, då är utvecklingsfrekvensen erysipelas i ansikte, övre extremiteter och bröstkorgen (erysipelat inflammation i bröstet är mest karakteristisk med utvecklingen av lymhostasis i postoperativ ärr).
Erytematösa och hemorragiska erysipelas kännetecknas av närvaron av ett lokalt fokus på bakgrund av ett vanligt blödande erytem: från små (petechiae) till omfattande, sammanflyttande. Feber i denna sjukdomsform är vanligtvis längre (upp till två veckor) och regressionen av kliniska manifestationer uppträder mycket långsammare. Dessutom kan denna form av erysipelas vara komplicerad av lokal vävnadsnekros.
När erytematös bullous form i området med erytembubblor (tjurar) bildas, både små och ganska stora, med transparent innehåll av serös natur. Bubblor visas 2-3 dagar efter bildandet av erytem, öppnas oberoende, eller de öppnas med steril sax. Ärr av tjurar i ansiktet lämnas vanligtvis inte. Vid bullous-hemorragisk form är innehållet i vesiklarna serösa och hemorragiska i naturen och kvarstår ofta efter dissektion av erosion och sårbildning. Denna form är ofta komplicerad av flegmon eller nekros, efter återvinning, ärr och pigmenteringsställen kan förbli.
Oavsett sjukdomsformen har erysipelas egenskaper hos kursen i olika åldersgrupper. I åldern förekommer primär och upprepad inflammation som regel mer allvarligt, med en längre period av feber (upp till en månad) och förvärring av befintliga kroniska sjukdomar. Inflammation av de regionala lymfkörtlarna observeras vanligen inte. Sänkningen av kliniska symptom uppträder långsamt, återfall är vanliga: tidigt (under första hälften av året) och sent. Återkommande frekvens varierar också från sällsynta episoder till frekventa (3 eller fler gånger per år) exacerbationer. Ofta anses återkommande erysipelas kronisk, medan förgiftning ofta blir ganska måttlig, erytem har inga tydliga gränser och är blekare, lymfkörtlar ändras inte.
De vanligaste komplikationerna av erysipelas är suppurationer: abscesser och celluliter samt nekrotiska skador av lokal fokus, sår, pustler, venontinflammation (flebit och tromboflebit). Ibland utvecklas sekundär lunginflammation, med signifikant försämring av kroppen är sepsis möjlig.
Långvarig lymfatisk stagnation, speciellt i återkommande form, bidrar till förekomst av lymfödem och elefantiasis. Komplikationer av lymfostasis innefattar även hyperkeratos, papillom, eksem och lymforé. Persistent pigmentering kan förbli på huden efter klinisk återhämtning.
Diagnos ansikten utförs vanligen utifrån kliniska symtom. För att skilja erysipelas från andra hudsjukdomar kan en hudläkare vara skyldig. Laboratorietester visar tecken på bakteriell infektion. Särskild diagnos och isolering av patogenen producerar som regel inte.
Erysipelas behandlas vanligtvis på poliklinisk basis. I svåra fall, med utvecklingen av purulent-nekrotiska komplikationer, återkommande tider återkommer patientens placering på sjukhuset i senil och tidig barndom. Etiotropisk terapi består i att förskriva en kurs av cefalosporin antibiotika av den första och andra generationen, penicilliner, några makrolider, fluorokinoloner med en varaktighet av 7-10 dagar i genomsnittliga terapeutiska doser. Erytromycin, oleandomycin, nitrofuraner och sulfonamider är mindre effektiva.
Med frekventa återfall rekommenderas sekventiell administrering av två typer av antibiotika i olika grupper: efter beta-laktamer används lincomycin. Patogenetisk behandling innefattar avgiftning och vitaminterapi, antihistaminer. När det gäller bulloxa former, producerar erysipelas blåsande och ofta utbytbara gasbindor med antiseptiska medel. Salvor är inte föreskrivna, för att inte irritera huden och inte sakta ner läkning. Kan rekommenderas aktuella preparat: dexpanthenol, silver sulfadiazin. Sjukgymnastik (UHF, UV, paraffin, ozokerit, etc.) har rekommenderats som ett medel för att påskynda regressionen av hudens manifestationer.
I vissa fall av återkommande former förskrivs patienterna kurser med anti-återfallbehandling med bensylpenicillin intramuskulärt var tredje vecka. Persistent återkommande erysipelas behandlas ofta med injektionsvätskor i två år. Med återstående effekter efter urladdning kan patienter förskriva en antibiotikabehandling i upp till sex månader.
Erysipelas av en typisk kurs har vanligtvis en gynnsam prognos och med adekvat terapi slutar med återhämtning. En mindre fördelaktig prognos uppstår vid utveckling av komplikationer, elefantias och frekventa återfall. Prognosen förvärras även hos försvagade patienter, seniorer, personer som lider av brist på vitamin, kroniska sjukdomar med berusning, matsmältningsstörningar och lymfatiska och venösa apparater och immunbrist.
Allmän förebyggande av erysipelas innefattar åtgärder om sanitära och hygieniska system för medicinska institutioner, överensstämmelse med reglerna för asepsis och antiseptika vid behandling av sår och nötning, förebyggande och behandling av pustulära sjukdomar, karies, streptokockinfektioner. Individuell prevention består i att upprätthålla personlig hygien och snabb behandling av hudskador med desinfektionsmedel.
Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.
Erysipelas rankar 4: e bland infektionssjukdomar, andra endast för andnings- och tarmsjukdomar, liksom för hepatit. Incidensen är 12-20 fall per 10 000 personer. Antalet patienter ökar under sommaren och hösten.
Antalet återfall under de senaste 20 åren har ökat med 25%. Hos 10% av personer uppstår en upprepad episod av erysipelas inom 6 månader, i 30% över 3 år. Upprepade erysipelor i 10% av fallen slutar med lymhostasis och elefantiasis.
Läkare noterar en alarmerande trend. Om på 70-talet inte överstiger 30% av erysipelerna, finns idag över 80% av dessa fall. Samtidigt har antalet mildare former minskat och feberperioden varar längre.
30% av erysipelasfallet är förknippade med nedsatt blod och lymfflöde i nedre extremiteterna, åderbråck och tromboflebit av lymfatisk venös insufficiens.
Dödligheten från komplikationer orsakade av erysipelas av inflammation (sepsis, gangren, lunginflammation) når 5%.
Vem upplever oftare erysipelas?
Med en positiv sjukdomsförlopp och ordentlig behandling på femte dagen minskar symtomen. Full återhämtning sker om 10-14 dagar.
Intressant är att erysipelas, trots en smittsam sjukdom, behandlas framgångsrikt av traditionella läkare. Kvalificerade läkare känner igen detta faktum, men med det förbehållet att traditionella metoder endast kan behandla okomplicerat ansikte. Traditionell medicin förklarar detta fenomen genom det faktum att konspirationer är en slags psykoterapi som lindrar stress - en av faktorerna i utvecklingen av erysipelas.
Huden är ett komplext flerskiktsorgan som skyddar kroppen mot miljöfaktorer: mikroorganismer, temperaturfluktuationer, kemikalier, strålning. Dessutom utför huden andra funktioner: gasutbyte, andning, termoregulering, utsläpp av toxiner.
Hudstruktur:
Immunsystemets arbete
Immunsystemet är ett system av vävnader och organ som är utformade för att skydda kroppen från bakterier, virus, parasiter, toxiner och muterade celler i sin egen kropp, vilket kan ge upphov till tumörer. Immunsystemet är ansvarigt för att skydda mot mikroorganismer, ersätta åldrade kroppsceller och läkningssår.
Immunsystemet innehåller:
Streptokocker är ett slag av sfäriska bakterier som är mycket utbredda i naturen på grund av deras vitalitet. Men samtidigt tolererar de inte värmen väl. Till exempel raser dessa bakterier inte vid en temperatur av 45 grader. Låg förekomst av erysipelas i tropiska länder är förknippade med detta.
Erysipelas orsakar en av bakteriearterna, beta-hemolytiska streptokocker grupp A. Det är den farligaste av hela familjen av streptokocker.
Om streptokocker träder in i människokroppen med ett försvagat immunförsvar, finns det erysipelas, angina, skarlet feber, reumatism, myokardit, glomerulonephritis.
Om streptokocker kommer in i kroppen hos en person med en tillräckligt stark immunitet kan den bli bärare. Transporten av streptokocker finns i 15% av befolkningen. Streptokocker är en del av mikrofloran, lever på huden och slemhinnorna i nasofarynxen utan att orsaka sjukdom.
Källan för infektion med erysipelas kan vara bärare och patienter av någon form av streptokockinfektion. Sjukdomens orsaksmedel sänds genom kontakt, hushållsartiklar, smutsiga händer och luftburna droppar.
Streptokocker är farliga eftersom de släpper ut toxiner och enzymer: streptolysin O, hyaluronidas, nadaz, pyrogena exotoxiner.
Hur streptokocker och deras toxiner påverkar kroppen:
Strama underkläder, strama jeans bryter mot blodets rörelse genom kärlen. Mindre nackdelar som uppstår vid friktion av sömmen på huden bidrar till att bakterier penetrerar in i den. Om kläderna är gjorda av syntetmaterial, absorberar det inte fukt och en växthuseffekt skapas. Sådana tillstånd är gynnsamma för multiplikationen av streptokocker.
Streptokocker är mycket vanliga i miljön, och varje person möter det dagligen. Hos 15-20% av befolkningen bor han ständigt i tonsiller, bihålor, hålrumsiga tänder. Men om immunsystemet kan hålla tillbaka bakteriernas tillväxt, utvecklas inte sjukdomen. När något undergräver kroppens försvar börjar bakterierna multiplicera och streptokockinfektion börjar.
Faktorer som hämmar kroppens immunförsvar:
Erysipelas börjar akut. Som regel kan en person till och med ange den tid då de första symtomen på sjukdomen uppträdde.
1. svåra frysningar, som skakar kroppen
2. Temperaturökning till 38-40 grader, feber varar 5-10 dagar;
3. möjliga konvulsioner, delirium och medvetslöshet
4. svår svaghet, yrsel
5. illamående, ibland kräkningar
6. muskel- och ledsmärta
Symtom på allmän förgiftning - resultatet av frisättningen i blodet av den första vågen av toxiner som utsöndras av bakterier. Dessa substanser förgiftar kroppen, speciellt påverka nervceller och meninges.
På bakgrunden av rodnad svullen hud kan förekomma:
Sådana former är svårare och leder oftare till återkommande sjukdom. Upprepade manifestationer av erysipelas kan förekomma på samma plats eller i andra delar av huden.
När de första tecknen på sjukdomen dyker upp på huden, vänder de sig till en hudläkare. Han kommer att diagnostisera och vid behov hänvisa till andra specialister som är involverade i behandling av erysipelas: en specialist för infektionssjukdomar, en allmänläkare, en kirurg, en immunolog.
intervju
För att korrekt diagnostisera och ordinera effektiv behandling måste en specialist skilja erysipelas från andra sjukdomar med liknande symtom: abscess, phlegmon, tromboflebit.
Läkaren kommer att fråga följande Läkaren kommer att ställa följande frågor:
Vid undersökning identifierar läkaren karakteristiska tecken på erysipelas:
I erysipelas föreskrivs bakteriologisk undersökning för att bestämma vilken patogen som orsakade sjukdomen och vilka antibiotika den är mest känslig för. Denna information ska hjälpa läkaren att välja den mest effektiva behandlingen.
I praktiken är dock en sådan studie inte informativ. Endast i 25% av fallen är det möjligt att fastställa patogenen. Läkare anför detta till det faktum att antibiotikabehandling snabbt stannar tillväxten av streptokocker. Ett antal forskare tror att bakteriologisk undersökning av erysipelas är opraktisk.
Material för bakteriologisk undersökning av vävnad tas i händelse av att det finns problem med installationen av diagnosen. Undersök innehållet i sår och sår. För att göra detta appliceras en ren glasskiva på hjärtat och ett avtryck erhålles innehållande bakterierna, som studeras under ett mikroskop. För att studera bakteriens egenskaper och deras känslighet mot antibiotika odlas det resulterande materialet på speciella näringsmedier.
Vid behandling av erysipelas är det mycket viktigt att öka immuniteten. Om detta inte är klart kommer sjukdomen att återkomma igen och igen. Och varje efterföljande fall av erysipelas är svårare, det är svårare att behandla och orsakar komplikationer oftare, vilket kan leda till funktionshinder.