Gangren är känd sedan antiken. Sjukdomen krävde ofta livet på grund av den smärtsamma utvecklingen av nekros hos vävnaderna i benen, hela kroppen. Sjukdomen utvecklades ofta på grund av skador på slagfältet på grund av bristen på antiseptiska lösningar. Utvecklingen av gangren inklusive underbenen under andra förhållanden har studerats i moderna tider. Gangren anses vara den svårastste kroniska sjukdomen, vars behandling i 80% av fallen utförs genom amputation av en nekrotisk stump, i 15% är hela lemmen amputerad och resterande 5% är dödlig. Därför är det väldigt viktigt att känna igen den tidiga gangrenösa processen i det inledande skedet, för detta presenterar vi i artikelens foton av sjukdomen.
Gangren som en kirurgisk sjukdom är en gradvis process av att dö av människokroppens celler, från sina lokala områden, vilket slutar med den generella spridningen av nekros i kroppsdelar, organ och kroppssystem. Det patologiska tillståndet utvecklas som ett resultat av olika sjukdomar, vävnadstrauma av olika ursprung. Vanligen förekommer gangrenösa förändringar på nedre extremiteterna, börjar med tårna.
Gangren klassificeras enligt stadier av utveckling och typer:
Torr gangren. Den har den mest fördelaktiga kursen när vävnadsnekroseprocessen är lokal och sprider sig inte i hela kroppen. Utseendet på kroppen liknar en mamma med en tät struktur, utan fukt, med rynkad hud.
Våt form av sjukdomen. Vävnadsnekros processer åtföljs av starkt sönderfall, mjukning av lesionsområdet, ett uttalat ödem och en otäck lukt.
Gas eller anaerob. Typ av gangren är uppdelad i en separat grupp, trots det faktum att anaerob gangren är en typ av sjukdom av våt typ. Utvecklingen av patologi är möjlig med aktivering av vissa mikrober - clostridier. Sjukdomsformen är en allvarlig fara för livet. Om patienten lyckas rädda livet, har han en djup irreversibel funktionsnedsättning.
Bedsores och stagnation. Nekrotiska förändringar sker huvudsakligen i hudens subkutan fettvävnad, som utvecklas från det kontinuerliga trycket av kroppsvikt från ett område till ett annat. Bedsores förekommer hos patienter i sängkläder i avsaknad av lämplig vård av medicinsk personal eller släktingar. Om patienten inte vänds om och inte ges en annan position, kan den här typen av gangren över tiden uppträda.
"Noma" eller löpande scen. Det observeras ofta hos barn och hos personer med försvagad immunitet, med en HIV-infektion, mot bakgrund av en allvarlig sjukdom. "Noma" är en typ av fuktig gangren, som kännetecknas av nekros av vävnaderna i ansiktet, läpparna och subkutan fett. Detta stadium av sjukdomen slutar nästan alltid med patientens smärtsamma död.
Om du misstänker utvecklingen av gangren i början av dess bildning, kan du inte bara rädda lemmen utan även patientens liv. I närvaro av förutsättningar och faktorer som framkallar sjukdomen är det viktigt att särskilt noggrant övervaka hälsotillståndet.
Trots sjukdomen sällan idag kan det finnas många orsaker till utvecklingen av nedre extremiteten gangren och hela kroppen.
Vanligtvis har utseendet på en patologisk förändring i vävnader ett komplext ursprung, så alla faktorer kan kombineras till hela kausalgrupper:
Indirekta orsaker inkluderar en kraftig ökning eller minskning av vikt, förekomsten av svår anemi, endokrinologiska sjukdomar, vitaminbrist, nedsatt immunitet, kroniska infektionssjukdomar.
Manifestationerna av sjukdomen är gradvisa, så patienten har tid att lära sig de första tecknen på patologi. Den aktuella upptäckten av nekrotisk transformation av mjukvävnad kommer att tillåta patienten att upprätthålla en normal livskvalitet.
De primära symptomen på torr gangren är:
Om behandling av torr gangren med sådana tecken inte utförs, börjar nästa steg med en karakteristisk klinisk bild:
Om smittämnen har kopplat till den patologiska processen, börjar sjukdomen svårt att utvecklas snabbt. Man bör komma ihåg att även med denna utveckling av den kliniska bilden kan en persons liv räddas. Det är anmärkningsvärt att ingen särskild försämring av patientens allmänna tillstånd noteras. En annan sak är när gangren är modifierad för att bli våt.
Tecken på våt gangren:
Livslängden med våt gangren minskas betydligt. Modern medicin kan hjälpa patienten att uppnå full återhämtning med torr typ av gangren. Vissa hårdvarutekniker kan helt rädda en mänsklig lem. Med snabb behandling till läkaren kan du förhindra den dödliga fasen av gangren.
Manifestationer av anaerob (gas) gangren:
Graden av manifestation av olika symtom vid olika stadier av sjukdomen är uteslutande individ. En viktig aspekt vid bestämningen av gangren är visuella förändringar på huden, från förändringar i dess färg, då strukturella och morfologiska förändringar.
Noggrann diagnos är tillräcklig för att på basis av patientens klagomål sätta ut resultaten av visuell inspektion och palpation av benen. Laboratorieforskningsmetoder utförs endast för att klargöra patientens allmänna tillstånd, bestämning av mikroorganismernas känslighet för antibiotika.
För att bedöma hälsotillståndet utför ett antal av följande studier:
Om det finns tvivel vid bestämning av graden av gangrenös lesion i benen, utförs en röntgen eller ultraljud. En anaerob process bekräftas av närvaron av gasformiga bubblor i en ögonblicksbild eller datorskärm. Alla diagnostiska åtgärder vidtas snabbt för omedelbar utnämning av terapeutisk eller kirurgisk behandling.
Behandlingsmetoder är helt beroende av utvecklingsstadiet av benen i nedre extremiteterna, liksom graden av mjukvävnadsskada. Vid de inledande stadierna av utveckling av torr gangren försök att utföra en konservativ behandling.
Med sjukdomsprogressionen brukar man använda en radikal metod - kirurgi.
Drogbehandling omfattar utnämning av antibakteriella läkemedel, lokala läkemedel, omslag med aktiva läkemedel. För effektiviteten av många droger rekommenderar läkare att genomgå en kurs av fysioterapi, till exempel lymfatisk dräneringsmassage, pneumostressbehandling, terapeutisk träning. Det är värt att notera att behandling med konservativa metoder används i exceptionella fall. Patienten brukar se en läkare för en progressiv form av sjukdomen.
Kirurgisk behandling är indicerad för att utveckla gangren, tillsatsen av olika komplikationer.
Kirurgi har två huvudsakliga tekniska steg:
Förfarandet för återställande av blodcirkulationen utförs efter att orsaken till dess överträdelse har fastställts (trombos, smalning av lumen och andra patologier).
Huvudåtgärderna är:
Det är värt att notera att det inte finns några andra sätt att behandla gangren. Att tilltala läkare, recept på traditionell medicin, till andra tvivelaktiga behandlingsmetoder kan leda till allvarliga komplikationer, funktionshinder eller död hos patienten.
Av de farligaste av farliga komplikationer kan identifieras omfattande sepsis, berusning, både på grund av produkterna av sönderfall av mjuka vävnader, och som ett resultat av infektion av lesionerna. En vanlig komplikation av gangren är njursvikt. En ökning av nivån av kreatinin och urea i patientens blod indikerar en minskning av njurfunktionen. Den huvudsakliga komplikationen av torr gangren är dess progression, utveckling och omvandling till en våt, och sedan till anaerob form. Att förebyggande åtgärder innefattar uteslutning av faktorer som framkallar utvecklingen av gangren. Tidig behandling av kroniska sjukdomar, undvika frostskador, skador, brännskador, efterlevnad av en hälsosam livsstil och skyddande regim.
Projektioner för torr gangren är vanligtvis gynnsamma. Med utvecklingen av den patologiska processen lider inte bara lemmen utan också alla organ och system. Det är omöjligt att förutsäga i vilket organ nekrotiska förändringar kommer att börja, så du bör inte ta den till våt eller gas gangren. I de sena stadierna av sjukdomsutvecklingen är prognoserna ogynnsamma. I nästan 60% inträffar funktionshinder, i nästan 20% dör patienten efter en tid.
Gangren är levande vävnads död (delar av organ eller kroppsdelar) med en karakteristisk förändring av de drabbade områdets färg från svart till mörkbrun eller blåaktig. Färgförändringen beror på järn sulfid, som är resultatet av förstöringen av hemoglobin. Gangren kan påverka alla organ och vävnader: hud, muskler, subkutan vävnad, lungor, gallblåsor, tarmar etc. Det utvecklas på grund av infektion, exponering för toxiner, samt alltför höga eller låga temperaturer, allergier, undernäring av vävnader och ett antal andra orsaker.. Enligt klinisk kurs kan det vara torrt eller vått.
Gangren - nekros (nekros) av delar av kroppen eller delar av organ, där det förekommer en karaktäristisk förändring av de drabbade vävnadens färg. På grund av förstörelsen av hemoglobin och bildandet av järn sulfid blir de svarta, blåaktiga eller mörkbruna.
Gangren kan påverka alla vävnader och organ, som ofta utvecklas i regionen distala (avlägsna från centrum). Vävnadsnekros är orsakad av att blodtillförseln eller förstöringen av celler upphör eller blir kraftigt försämrad. I det här fallet kan de omedelbara orsakerna till gangrenutveckling vara mycket olika - från mikrobernas effekter på allergier eller skador som följd av överdriven uppvärmning eller kylning.
Med hänsyn till konsistensen hos de döda vävnaderna och egenskaperna hos den kliniska kursen avger de torr och fuktig gangren. Våt gangren är benägen för mer allvarlig kurs representerar oftast en omedelbar fara för patientens liv. Med hänsyn till de etiologiska faktorerna är gangren uppdelad i smittsamma, toxiska, allergiska, ischemiska etc. Dessutom frigörs gangren, som orsakas av anaeroba mikroorganismer, främst påverkar muskelvävnad och har vissa egenskaper hos kursen.
Gangren utvecklas som en följd av direkt exponering för vävnader av giftiga, kemiska, mekaniska, strålning, elektriska, termiska och andra faktorer. Alla orsaker till gangren kan delas in i tre stora grupper.
Kemiska och fysiska effekter. Mekanisk kraft blir orsaken till gangren med tillräckligt omfattande skador (tårar eller krossskador), där ett stort antal celler eller till och med hela organ förstörs. Temperatureffekter orsakar gangren med en temperaturökning över + 60 ° C eller mindre än -15 ° C; i det första fallet uppstår en förbränning i den andra frostbiten. Mekanismen för utveckling av gangren med elektrisk chock liknar brännskador: en signifikant temperaturökning uppträder vid platsen för den aktuella utgången, som bränner vävnaden.
Syror orsakar koagulering av cellulära proteiner och orsakar utveckling av torr gangren. Vid exponering för alkalier uppstår förtvålning av fetter och upplösning av proteiner och collicquationnekros (smältning av vävnader) utvecklas i karaktär som liknar fuktig gangren.
Smittsamma effekter. Vanligtvis utvecklas gangren med skott eller djupa knivsår, liksom med krossning, krossning av vävnader etc. Men på grund av samtidig undernäring av vävnader kan det ske med små sår eller till och med sår hos patienter med diabetes mellitus. Gangren kan orsakas av enterobakterier, Escherichia coli, streptokocker, Proteus och Clostridia. I det senare fallet utvecklas gasgangren.
Cirkulationssjukdomar. De är den vanligaste orsaken till gangren. Blodtillförselstörningar kan utvecklas med allvarliga hjärtafvikelser (dekompensering), blockering eller förlängd vaskulär spasmer i ateroskleros, emboli, vaskulär skleros, endarterit obliterans eller ergotförgiftning.
Ofta blir orsaken till att blodcirkulationen upphör att bli ett sår eller en mekanisk kompression av kärlet. Om en bråck är störd kan till exempel gangren i en del av tarmen utvecklas, och om gipsbandaget är för hårt eller om turnén är för lång kan lemnekrosis resultera. I denna grupp av gangren kan tillskrivas fall av traumatisk skada på stora kärl som följd av skador samtidigt som vävnaderna upprätthålls.
Alla faktorer som påverkar gangren kan även delas in i tre grupper.
Allmänna och lokala anatomiska och fysiologiska egenskaper. En snabbare och snabb kurs av gangren observeras när kroppens allmänna tillstånd störs på grund av utmattning, berusning, vitaminbrist, akuta eller kroniska infektionssjukdomar, anemi, hypotermi och sjukdomar som åtföljs av blodproblem och metabolism.
De lokala kännetecknen som påverkar utvecklingen av gangren innefattar tillståndet av kärlväggarna (förändringar på grund av skleros eller endarterit), karossens typ av struktur (lös, med ett stort antal anastomoser och collaterals, där sannolikheten för att utveckla gangren kan utvecklas eller vid skador på endast ett fartyg), liksom graden av differentiering av vävnader (högdifferentierade vävnader, till exempel hjärna eller lung, tolererar skador som är värre än lågkvalitativa till exempel, fett).
Förekomst eller frånvaro av infektion vid skadan. Infektion av vävnader förvärrar processen, bidrar till övergången av torr gangren till en våt och orsakar en snabb spridning av nekros.
Externa förhållanden Överdriven kylning orsakar vasospasm, vilket ytterligare förvärrar cirkulationsstörningar och bidrar till spridningen av nekrotiska förändringar. Överdriven uppvärmning stimulerar ämnesomsättningen i vävnaderna, vilket i förhållanden med otillräcklig blodtillförsel också leder till en acceleration av utvecklingen av gangren.
Som regel utvecklas torr gangren i händelse av gradvis störning av blodtillförseln. Det observeras oftare hos dehydrerade, utmattna patienter, såväl som hos patienter med torr kroppsbyggnad. Vanligtvis är det begränsat, inte benäget för progression. Tyger med denna form av gangren krympa, torka, krympa, kondensera, mumifiera, bli svart med en blåaktig tings eller mörkbrun.
I början av gangren upplever patienten svår smärta i lemområdet. Huden i det drabbade området blir först blek, blir då marmor, kallt. Pulsen på de perifera artärerna detekteras inte. Utsidan blir död, känsligheten störs, men de smärtsamma känslorna fortsätter även under perioden med markerade nekrotiska förändringar. Långvarig smärta i gangren orsakas av en långvarig period av bevarande av nervceller i foci av förfall och kompression av nervstammarna på grund av reaktivt vävnadsödem som ligger proximalt (närmare kroppens mitt) från lesionen.
Torr gangren börjar i de distala (avlägsna) delarna av lemmen och sprider sig sedan upp till platsen med normal blodcirkulation. På gränsen till den drabbade och hälsosamma vävnaden bildas en avgränsningsaxel. Om det nekrotiska området inte avlägsnas genom kirurgi, avvisas det gradvis av sig själv, men denna process tar lång tid.
I de inledande skeden är det mycket viktigt att förhindra övergången av torr gangren med sin relativt gynnsamma kurs till en mer farlig och svår form - våt gangren. Därför, före torkning av tyger, är det nödvändigt att säkerställa strikt efterlevnad av de aseptiska reglerna. De drabbade områdena är täckta med torra sterila dukar, utför regelbundna förband.
Nedbrytningen av nekrotisk vävnad med torr gangren är praktiskt taget inte uttalad. Den lilla mängden absorberade toxiner, frånvaron av förgiftning och patientens tillfredsställande allmänna tillstånd gör det möjligt att inte utföra tidig kirurgisk behandling. Kirurgisk ingrepp i denna form av gangren utförs vanligtvis endast efter avgränsningsaxeln är fullständigt formad.
Våt gangren utvecklas vanligen vid tillstånd av plötslig, akut blodtillförsel till det drabbade området. Gangren är mer benägen för denna form av fett, "lös", pasty patienter. Dessutom uppträder våt gangren vid nekros av inre organ (lungor, tarmar, gallblåsor).
Med våt gangren torkar nekrotisk vävnad inte ut. Istället bildas ett fördjupningscentrum. Förfallna produkter från detta fokus absorberas i kroppen, vilket orsakar allvarlig förgiftning och seriöst störande patientens allmänna tillstånd. Mikroorganismer multipliceras snabbt i döda vävnader. Till skillnad från torr gangren sprider nekros när nätsnekros sprids snabbt till intilliggande områden. Avgränsningsaxeln är inte formad.
I början av utvecklingen av fuktig gangren blir huden på det drabbade området blekt, kallt och blir då marmor. Det är signifikant svullnad. Mörka röda fläckar och blåsor av exfolierad epidermis förekommer på huden, vid öppningen av vilken blodhalten släpps. Vid granskning är det blåaktiga venösa nätverket tydligt synligt. Pulsen på de perifera artärerna försvinner. Därefter blir det drabbade området svart och sönderdelas, vilket bildar en fetid grågrön massa.
Patientens tillstånd med våt gangren försämras. Det finns markerad smärta, sänker blodtrycket, ökad hjärtfrekvens, en signifikant ökning av temperaturen, slöhet, slöhet, torr mun.
På grund av försämringen av det allmänna tillståndet och förgiftningen som orsakas av absorptionen av sönderfallsprodukter från vävnader, reduceras kroppens förmåga att motstå infektion kraftigt. Gangrene sprider sig snabbt och fångar överliggande avdelningar. I avsaknad av tidig specialiserad vård utvecklas sepsis och döden uppstår. Speciellt allvarlig gangrenränta observeras hos patienter med diabetes. Detta beror på försämringen av mikrocirkulationen, metaboliska störningar och minskad övergripande kroppsbeständighet.
För att förhindra smittspridning i våt gangren utförs avlägsnande av drabbade vävnader (amputation eller nekroektomi) så snart som möjligt.
De kliniska tecknen på de inre organens gangrän beror på lokaliseringen av den patologiska processen. I tillstånd som orsakas av nekros i bukhålan, är peritonit symptom observeras: feber, intensiv buksmärta, inte ge lindring av illamående och kräkningar. Vid undersökning uppenbarades en skarp smärta när den pressades. Musklerna i den främre bukväggen är ansträngda. Specifika symtom bestäms (Shchetkina-Blumberg, Uppståndelse, Mendel). Ett karakteristiskt symptom är ett symptom på en imaginär välbefinnande - skarp smärta vid tidpunkten för perforeringen, som sedan reduceras, och efter 1-2 timmar åter amplifieras.
När lungens gangrän finns det hög temperatur, tung svett, slöhet, ökad hjärtfrekvens och lägre blodtryck. Patientens tillstånd är svårt och försämras snabbt. När den släpps stinkande sputum UPPHOSTNING, som när den fick stå separerades i tre delar: den nedre - tjock friabilitet vikt (förstörda lungvävnad), medel - brun vätska blandas med blod och pus och övre - skum. I lungorna hörs flera fuktiga raler.
Gangrenbehandling utförs på ett sjukhus och omfattar allmänna och lokala aktiviteter. Med gangren, orsakad av kemiska och mekaniska faktorer (krossning av benen, brännskador, frostbit etc.), hänvisas patienten till traumatologer.
Valet av separation beror på patologi lokalisering i andra typer av kallbrand: behandling av kallbrand, bukorganen (bukspottkörtel, appendix, gallblåsa, tarmar) och lem kallbrand i diabetes engagerade i kirurgi (Institutionen för allmän kirurgi) behandling av lungkallbrand - Thoracic Surgery, behandling av gangrän på grund av vaskulär patologi - vaskulära kirurger.
Patient med gangren ordinerad sängstöd. Vidta åtgärder för att stimulera blodcirkulationen och förbättra vävnadsnäringen För att eliminera reflexkrampen av säkerhetskärl, enligt indikationerna, utförs novokainblocker.
Allmänna terapeutiska åtgärder vidtas för att förbättra hjärt-kärlsystemet, bekämpa infektion och förgiftning. Intravenös administrering av lösningar, plasma och blodsubstitut ersätts, och vid behov blodtransfusion. Antibiotika och hjärtmediciner är föreskrivna.
Med gangren, som utvecklades till följd av vaskulära lesioner, är en av de viktigaste uppgifterna återställandet av blodcirkulationen i fortfarande livskraftiga vävnader. Trombos är ordinerad trombolytiska läkemedel. Vid behov utföra operation på artärerna.
Taktik för lokal behandling beror på typen av gangren. När torr gangren i de initiala faserna utförs konservativ terapi. Efter bildningen av avgränsningsaxeln och mummifieringen av det nekrotiska området utförs amputation eller nekrotomi. Nivån av amputation är vald för att bevara benens funktion så mycket som möjligt och samtidigt ge gynnsamma förutsättningar för stampens heling. Under operationen stängs den distala delen av stumpen omedelbart av en hudmuskulär flik. Läkning sker genom primär avsikt.
I våt gangren indikeras en omedelbar excision av nekros i frisk vävnad. Nekrektomi eller amputation utförs i nödfall. Ytterligheten skärs av med guillotinmetoden. Stubben bildas ut efter att såret rensats. När de inre organens gangren utförs akutoperation för att avlägsna det nekrotiserade organet.
Åtgärder för att förebygga gangren inkluderar tidig diagnos och snabb behandling av sjukdomar som kan orsaka nekros. Vid skador förebyggs infektion, åtgärder vidtas för att förbättra blodtillförseln till det drabbade området.
Gangren i nedre extremiteterna är en av de sjukdomar som hör till de mest allvarliga kirurgiska patologierna. En sådan process kännetecknas av nekros, det vill säga vävnadsnekros. Hur mycket levande efter starten av gangren beror direkt på hur snabbt och effektivt behandlingen kommer att tas emot. Naturligtvis är det omöjligt att klara av extremiteterna i hemmet, effekterna av folkmedicinska lösningar kommer inte att ge några resultat.
Även om vissa recensioner kan tala om effektiviteten av sådan behandling, är det faktum att amputation av döda vävnader ofta är den enda vägen ut. Ju längre du inte gör något, ju mer gangren kommer att spridas på din lem, desto mer vävnader måste du ta bort. Det är nödvändigt att förstå hur och varför gangren utvecklas för att förhindra ett liknande resultat.
Så här ser gangren ut i början av utvecklingen.
Utöver de nedre extremiteterna kan gangren inträffa nästan var som helst. Det påverkar armarna, torso, ibland ansiktet, och även de inre organen, som tarmar eller lungor. Samtidigt kännetecknas varje zon av sin egen typ av sjukdom, och patologins gång och metoderna för dess behandling beror på den.
De vanligaste typerna av sjukdomen är:
Det finns en annan typ av sjukdom som kallas noma. Det kan också hänföras till typen våt gangren, men det finns en funktion. Detta händer bara hos personer med otillräcklig immunitet, oftast hos barn. Ofta beror detta på närvaron i fallet med ett positivt HIV-test. Med sådan gangren påverkas vanligtvis ansiktsytorna, såväl som fettvävnad. Lev med en sådan diagnos, som regel, kan inte länge.
Orsakerna till gangren är mycket olika. Trots att många filmer tyder på att detta händer efter några allvarliga skador, till exempel en skottskada, är situationen i själva verket helt annorlunda. Om vi talar på ett enkelt språk, är orsaken till ischemi, det vill säga ett tillstånd som kännetecknas av en kraftig försämring av blodcirkulationen i ett visst område.
Men varför denna försvagning sker, hur ischemisk gangren börjar är en annan sak. Varje typ av denna patologi har ett antal potentiella orsaker. För en början är det värt att veta vad den torra typen utvecklar för.
En annan anledning som leder till utvecklingen av den torra formen av gangren är tyfus. Ibland påverkar inte benen, men huden. I detta fall sprider lesionen huvudsakligen på kroppens sidor.
Ofta ligger problemet i patologierna eller de resulterande sjukdomarna på grund av arbete eller stillasittande livsstil.
Ett av de mest brinnande ämnena är gangre i de nedre extremiteterna med diabetes mellitus. Den så kallade "diabetiska foten" är en potentiell orsak till utvecklingen av en våt form av sjukdomen. Den har kod i ICD 10 - E10-E14. Med denna typ påverkas hela foten eller tårna. Detta beror på att blodcirkulationen här är mest intensiv, men immuniteten i detta område är svag.
Bilden av nedre extremitet gangren i diabetes mellitus, vars behandling är mycket svår, är alltid en extremt opartisk syn. Det är dock fortfarande möjligt att leva med en sådan diagnos om behandlingen genomförs i tid. Diabetic gangren i nedre extremiteterna är ganska vanligt, men andra orsaker till utvecklingen av den fuktiga formen måste också beaktas.
Vad kan orsaka sjukdomen?
Med gas, eller så kallad anaerob typ, är allt något enklare. Det finns bara en anledning till detta, på grund av vilket den gangrenösa processen börjar. Detta kommer att hända om clostridia kommer i ett djupt sår, särskilt en våt. Det finns emellertid flera villkor. Först måste mikrober nå fettvävnad eller muskelvävnad. För det andra måste det finnas en svag blodtillförsel i denna zon. För det tredje ska såret stängas på grund av vilka parasiter som börjar multiplicera snabbare.
Orsakerna till trycksår har redan diskuterats ovan. Det bör noteras att för deras utseende är ungefär 70 timmar tillräckligt. Personer som lider av hjärt-, lever- eller cancersjukdomar är mer mottagliga för sängar. När det gäller noma kan patologier som rubella, meningit och mässling tillskrivas orsakerna till sitt utseende hos barn.
Gangren är alltid en konsekvens av en långvarig sjukdom, så du bör aldrig försumma även små symptom.
För varje patient är det viktigt att märka i tid som gangren börjar. Ju tidigare du bestämmer sjukdomsuppkomsten, desto lägre sannolikhet kommer du att behöva tänka på att ta bort benet eller dess del. Som med orsakerna beror tecken på gangren också på dess form. Den ursprungliga patologiska processen i torrtypen kan misstänkas av följande faktorer:
Det finns ett sätt att kontrollera om blodtillförseln till nedre extremiteterna är normal. För att göra detta, lägg dig ner på ryggen och höja dina ben i en vinkel på 45 grader. Först kommer patienterna inte att kunna behålla denna position längre än 25 sekunder. För det andra kommer de att börja känna karakteristiska symtom, som kramhinnor och svaghet, och huden blir blek.
Om du inte märker problemen i det här skedet, kommer vi snart att möta vävnadsnekros. Vid denna fas börjar deras svartning. Det är den här färgen som talar om torr-typen gangren, som i fallet med noma kan nyansen skilja sig. Processen kommer också att åtföljas av:
Det viktigaste att uppmärksamma är att personen i detta skede inte känner smärta i extremiteterna, eftersom nerverna redan har dött tillsammans med resten av vävnaderna. I det här fallet finns det dock nya symptom på gangren i samband med berusning. Dessa inkluderar feber, yrsel, dålig aptit, illamående och andra sådana manifestationer.
Foto gangren i nedre extremiteterna vid inledningsskedet:
Det är möjligt att avgöra om det finns problem med blodflödet hemma, men test och expertråd är fortfarande nödvändiga för din egen sinnesro.
Vid våt gangren kommer färgen på de drabbade vävnaderna gradvis att förändras till blåaktig eller mörk lila. I motsats till den torra typen är det omöjligt att se de klara gränserna för de sjuka och friska områdena, eftersom mikroberna fortsätter att sprida sig genom vävnaderna. Snart kommer lukten av rot att läggas till färgen, den drabbade lemmen börjar svälla.
Var uppmärksam. Detta kommer också att åtföljas av pastoznost, det så kallade pre-eminent state, som kännetecknas av blanchering av vävnader och en minskning av graden av elasticitet. Vid beröring liknar de degen.
För den våta typen av gangren kännetecknas av konstant akut smärta. Liksom med torrformen kommer det att finnas en minskning av temperaturen i de drabbade vävnaderna. Alla samma symptom observeras vid utveckling av noma.
Förutom pallor och svullnad kännetecknas gasgangren av utsläpp av en grumlig grön eller brun vätska med en obehaglig lukt. Också ibland ses muskelfibrer genom såret. Om gangren utvecklas blir de bleka, vita och verkar vara stratifierade. När palpatera nedre extremiteterna uppträder en särskild crunch.
De flesta människor med gasgangren dör på grund av att de har en hög grad av svårighetsförgiftning. Svaghet utvecklas så mycket att en person inte kan flytta, och temperaturen stiger upp till 41 grader. Patienter börjar delirium, konstant kräkningar och illamående, svåra trycksteg och takykardi.
När det gäller sängar, då, i en grad eller annat, har de alla samma symptom som andra typer. Skillnaden är att de utvecklas mycket långsamt och mycket lokalt. Lyckligtvis är det enklaste sättet att hantera ett sådant problem. Det räcker att regelbundet ändra patientens position och massage de områden där bedsores kan dyka upp.
Att bestämma våt gangren är mycket svårare, för jämn hudfärg är inte alltid ett tydligt tecken på den aktiva utvecklingen av mikrober
Den som är sjuk är först och främst intresserad av behandling av benen i nedre extremiteterna utan amputation. Om förutsägelserna är gynnsamma, kommer läkarna att försöka hålla benen, men du bör förstå att de drabbade vävnaderna måste avlägsnas ändå.
Var uppmärksam. Folkbehandling kan inte vara effektiv mot gangren.
Exponeringsstadierna kommer att omfatta avlägsnande av vävnader med passande användning av lampskärningar, vilket ger ytterligare luftflöde. Då kommer patienten att ordineras en kurs av antibiotika, en infusion av kristalloidlösningar och anti-gangrenöst serum. Om sådan behandling inte har den önskade effekten, måste du ta bort lemmen.
Ju tidigare problemet uppdagades och åtgärder vidtagna, desto större risk för att lemmen kommer att förbli intakt, det vill säga amputation är inte nödvändigt
Vanliga frågor
Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.
Gangren är död av kroppsvävnader som kommer i kontakt med den yttre miljön (hud och vävnader under, luftstrupen, bronkier, lungor, tarmar, appendix, gallblåsan). I detta fall blir den drabbade vävnaden svart, brun eller mörkblå.
Fakta om gangren:
Funktioner av blodtillförseln till händerna:
Funktioner blodtillförsel till benen:
Beroende på de processer som förekommer i den drabbade vävnaden:
Oftast utvecklas torr gangren som ett resultat av en gradvis ökning av cirkulationsstörningar under lång tid.
Berörda fötter, som regel.
Kroppens försvar har tid att arbeta: Det drabbade området skiljer sig tydligt från frisk vävnad. Han blir svart eller mörkbrun, som om "torkar ut", minskar volymen.
Torr gangren är inte livshotande:
Våt gangren utvecklas vanligtvis snabbt.
Nästan alltid våt gangren är resultatet av en infektion.
Kadaverisk sönderdelning börjar:
Patientens tillstånd förvärras.
Gangren i de inre organen (lungor, tarmar) strömmar i en våt typ.
De viktigaste typerna av gangren, beroende på orsakerna till:
Avbrytande av blodflödet i kärlen är den vanligaste orsaken till gangren. Oftast påverkar detta fötterna: fingrar, fötter. Normalt utvecklas nedsatt blodflöde långsamt, så torr gangren uppstår.
Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, som kan orsaka gangren:
Infektiös gangren utvecklas under skador. Idealiska förhållanden - när sårkanalen har ett litet hål och en stor längd: skott och stiftsår. Hos patienter med diabetes mellitus och vaskulära patologier kan gangren utvecklas även på grund av ett litet sår.
Bakterier är orsaksmedel av infektiös gangren:
Gasgangren orsakas av anaeroba bakterier, det vill säga de som kan existera endast under anoxiska förhållanden. I jorden är deras tvister. Den huvudsakliga patogenen är en mikroorganism som kallas ClostridiumPerfringens.
Om såret är tillräckligt djupt och smalt, skapas gynnsamma förhållanden vid botten: syre tränger inte in här, och clostridia kan reproducera fritt.
Symptom på gas gangren:
Lynns gangren i pungen är en sällsynt men farlig typ av sjukdom. Det utvecklas som en följd av infektion under trauma till pungen eller könsorganet.
symptom:
När gångren i lungan i lungvävnaden uppträder dödsplatsen, som inte har några tydliga gränser och gradvis sprider sig till frisk vävnad.
Möjliga orsaker till lunggången:
Om du upplever symptom som liknar gangren är det bäst att kontakta en kirurg. Han kommer att göra en undersökning, utse en undersökning och, om det behövs, rikta den till en smalare specialist.
Specialister som behandlar olika typer av gangren:
Frågor som en läkare kan fråga om du misstänker gangren:
På sjukhuset kan läkaren utföra ett enkelt test: en tråd är bunden runt den drabbade lemmen. Om gangren ökar ödem, så blir tråden efter ett tag "tätt" och gräver in i huden.
Vanligtvis, efter att ha undersökt patienten på kontoret, identifierar tecken på gangren, skickar läkaren honom till sjukhuset. En undersökning utförs där och den mest lämpliga behandlingsstrategin väljs.