Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).
Sacroiliit är en inflammatorisk lesion av sacroiliac joint. Det förekommer som en självständig sjukdom eller en manifestation av en infektiös eller autoimmun sjukdom. Ofta ensidigt. Bilaterala egenskaper hos ankyloserande spondylit och brucellos, som sällan ses med tuberkulos. Orsakerna är: skador, förlängd gemensam överbelastning, medfödda anomalier av leder, smittsamma eller systemiska sjukdomar, tumörer.
Detta är en allvarlig sjukdom som leder till allvarliga konsekvenser: destruktion av ben, broskvävnader, senor, ledband, blodkärl. Som ett resultat bildas allvarliga brott mot strukturen och funktionen av artikuleringen, vilket begränsar rörelsen, vilket begränsar all rörlighet. Komplikationer av purulent inflammation - ett genombrott av pus i glutealområdet, bäckenhålan eller ryggradskanalen med skador på ryggmärgen själv och / eller dess membran. Därför utgör patienten en viss fara för alla patienter och kan leda till funktionshinder.
En reumatolog eller ortopedisk traumatolog behandlar sacroilicit. Purulent process eliminerar kirurgen genom kirurgi.
Trots sjukdommens allvar är det möjligt att bli av med eller minimera följderna genom att påbörja en snabb behandling, som ofta utförs i en specialiserad sjukhusavdelning. Kronisk sacroiliit behandlas på poliklinisk basis.
Vidare kommer du i artikeln att få en fullständig beskrivning av sjukdomen, lära dig mer om orsakerna, typerna av sacroiliit och deras karakteristiska kliniska manifestationer, diagnostiska metoder och metoder för behandling.
(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)
Sacroiliit är primär, oftare med traumatisk skada eller tumör och sekundär - infektiös-allergisk, som utvecklas på grund av infektion eller systemisk sjukdom.
De orsakssamband som orsakas av infektioner som tuberkulos, syfilis, brucellos och orsaken till aseptiska autoimmuna sjukdomar är orsaken till purulent specifik inflammation.
Patologin för en icke-infektiös orsak uppstår genom förstöring och nötning av leden på grund av metaboliska störningar, medfödda abnormiteter och traumatisk skada på ben och ligament.
Huvudsymptomet är utseendet av smärta i nedre delen av ryggen, förvärrat av tryck på inflammationsområdet och utstrålar (ger bort) till motsvarande sida av lårens eller skinkans patologi. Intensiteten och arten av smärta varierar med olika typer av sjukdomar. Smärtan ökar från långvarig stannar i statiskt tillstånd: långvarig stående, sittande med korsade eller indragen ben.
Spridning av smärta i sacroiliit (orange områden)
Sjukdomen fortskrider i tre steg. De första symptomen är milda, med de andra - paroxysmal smärta ökar före skärning, utstrålande i skinkorna eller låret, medan den tredje - skarpt begränsad rörlighet i motsvarande ben patologi uppstår ischias, konvulsioner.
Sådan inflammation är vanligtvis ensidig. Orsaker - osteomyelit, ett genombrott av ett purulent hålrum i det gemensamma området, patogenens penetration genom ett öppet sår.
Uppkomsten av sjukdomen är akut: kroppstemperaturen stiger kraftigt till 39-40 grader, skärsår uppträder i nedre delen av ryggen och underlivet på sidan som motsvarar inflammationen. Då blir de pulserande. Utvecklingen av allvarlig förgiftning påverkar allmänt patientens övergripande tillstånd. Smärtan förvärras av fotens rörelse och genom att trycka på området av den sacroiliaca leden. Därför tvingas patienten att ta den mest bekväma positionen för honom med benen som ligger under honom. Pus kan bryta sig in i intilliggande vävnader, bäckenorgan, ryggrad.
Infektionsallergisk sacroiliit observeras i systemiska autoimmuna sjukdomar: reumatoid artrit, lupus erythematosus, Reiter's sjukdom, ankyloserande spondylit eller andra. Symtom av denna typ är matt i jämförelse med den purulenta processen. Vid ankyloserande spondylit (inflammation i de intervertebrala lederna) är processen bilateral.
Aseptisk form av sjukdomen uppträder med mild eller måttlig smärta i sakrummet, vilket ger till låren. Det skiljer sig från andra arter genom att smärtan intensifieras i vila, försvagning under rörelser och inte vice versa, som i andra fall. Stiffhet på morgonen passerar också efter fysisk aktivitet.
Sådan sakroiliit uppträder subakutivt eller kroniskt mot bakgrund av tuberkulos. Ofta ensidigt, sällan bilateralt. Patienterna är oroade över måttlig diffus smärta i bäckenregionen eller sciatic nerv, rörelsernas styvhet. Kanske deras reflektion i knä eller höftled. Det finns en konsolidering av mjukvävnad över det inflammatoriska fokuset och en lokal temperaturökning. Palpation är smärtsam. På lång sikt är deformationer möjliga, till exempel en minskning av lumbar lordos, skolios.
En vanlig komplikation är bildandet av en läckande abscess i lårområdet med fistelbildning.
Brucella sacroiliit skiljer sig från tuberkulos genom samtidig skada av båda sacroiliac lederna, men det kan inte bara vara bilateralt, men också ensidigt. Karaktäriserad av flyktig artralgi med övergående skada av lederna. Det kan förekomma vidhäftande inflammation i form av artros, synovit, artrit.
Symtom - konstant sakral smärta, vars intensitet ökar med flexion och förlängning i ryggraden, det finns smärta längs näsan, stivhet, styvhet (styvhet, hårdhet, ryggrad).
Smärta i ektopisk graviditet, adnexit, appendicit eller andra patologier, åtföljd av svår smärta i iliacområdet, kan förväxlas med akut purulent sacroiliit. Endast en kvalificerad specialist kan bestämma orsaken till smärtan. Därför behöver du inte dricka smärtstillande medel för att inte smita bilden, utan omedelbart ringa till en ambulans eller kontakta en läkare själv.
När en diagnos av "sacroiliit" är etablerad tar de hänsyn till symtomen, data från en medicinsk undersökning och resultat av laboratorie- och instrumentstudier.
(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)
Den inflammatoriska processen av den sacroiliac gemensamma kallas sacroiliit. En person känner smärta i nedre delen av ryggen. Sjukdomen kan vara ett oberoende eller symptom på några andra sjukdomar. Denna led är inaktiv. Sakrummet - den näst sista delen av ryggraden, nedanför - svansbenet. Vid födseln är de sakrala ryggkotorna separata från varandra, de växer tillsammans efter 18 år. Ett enda ben bildas. Det finns en medfödd anomali, kallad baksidan av bifida, när fusionen är ofullständig.
Sjukdomsförloppet kan vara akut eller kronisk, med efterföljande deformation av artikuleringen eller ankyloseringen (immobilitet på grund av fusion av ledytorna). Ankylos uppträder i de flesta fall med reumatism. Deformerande sacroiliit kännetecknas av bildandet av bentillväxter (osteofyter) längs kanterna av artikuleringen.
Sacroiliit är en inflammatorisk lesion av sacroiliac joint. Det förekommer som en självständig sjukdom eller en manifestation av en infektiös eller autoimmun sjukdom. Ofta ensidigt. Bilaterala egenskaper hos ankyloserande spondylit och brucellos, som sällan ses med tuberkulos. Orsakerna är: skador, förlängd gemensam överbelastning, medfödda anomalier av leder, smittsamma eller systemiska sjukdomar, tumörer.
Läkarna bestämmer sig för att fördela två stora grupper av orsaker som orsakar inflammatorisk process.
Den första bildas av autoimmuna sjukdomar, som kännetecknas av asymmetrisk inflammation. Denna grupp orsaker är utpekad separat, eftersom inga ytterligare symptom finns i dessa leder. För inflammation kan du enkelt diagnostisera början på den systemiska processen.
Den andra gruppen orsaker bildas av sjukdomar som vanlig artrit leder till, liksom andra patologiska processer. Om patienten är högerhänt, återfinns vanligtvis sacroiliit på höger sida. Följaktligen diagnostiseras vänsterhänta personer med vänster sida sacroiliit.
I denna grupp av skäl är det vanligt att utesluta följande:
Enligt sjukdomsmekanismen skiljer sig följande typer av sacroiliit:
Trots de signifikanta framstegen i sjukdomen patogenesen och forskarna lyckades klassificera sacroiliit i två stora kategorier - primära och sekundära - i klinisk praxis rörde de sig fortfarande bort från den vanliga skillnaden i sjukdomen beroende på orsakerna till vilka den orsakades direkt.
Den viktigaste symptomkännetecknet för alla typer av sacroiliit är smärta. Det förekommer i nedre ryggraden, i sakrummet eller midjan. Som regel utstrålar den till andra delar av kroppen: Achilles sena, lår, gluteus maximus. Det kännetecknas av förstärkning vid tryckning och efter en lång vistelse i samma position.
Bland andra symtom på sacroiliit är möjliga:
Andra symptom kan skilja sig beroende på den faktor som orsakade sjukdomsutvecklingen. Så kliniken för var och en av sjukdomsformer är som följer:
Det är värt att notera att symtomen i de tidiga och sena stadierna av sacroiliit kommer att skilja sig åt, åtminstone i deras intensitet. Så i de tidiga stadierna är icke-specifika symptom möjliga och därför lägger många patienter inte stor vikt vid detta. Vid ca 2 etapper av sjukdomsutvecklingen är febril syndrom, feber, minskning av kroppsvikt associerad. På morgonen och på kvällen uppträder måttlig smärta i ländarna.
Det finns sådana grader av sjukdomsutveckling:
För att doktorn ska hänvisa patienten till en undersökning, förutom de ovan nämnda tecknen måste inflammation bekräftas med rutinlaboratorietester.
Till exempel kan identifieras:
Den mest snabba och informativa diagnostiska metoden är, som nämnts ovan, bekkenbensradiografi med målinriktad storskalig avbildning av de sacroiliaca lederna i en direkt projicering med det obligatoriska anfallet av två artikulära sprickor längs hela sin längd.
En svår komplikation av purulent sacroiliit är bildandet av purulenta läckage med ett genombrott i glutealområdet och speciellt i bäckenhålan. I närvaro av streck avslöjade palpation och rektal undersökning en smärtsam fluktuerad elastisk formation. Penetration av pus i sakrala öppningar och vertebralkanalen åtföljs av skada på ryggmärgen och dess membran.
Behandling av sacroiliit är i allmänhet konservativ. Det allmänna systemet för komplex drogterapi består av:
Vid svåra smärtssyndrom görs blockeringar med införandet i leddet, utlösningspunkter i musklerna (områden med överkänslighet) eller vertebralkanalen hos lidokain, kenalog, diprospan.
Det viktigaste sättet att eliminera orsaken till specifika inflammationer är medel som har en destruktiv effekt på en specifik patogen, till exempel anti-tuberkulosläkemedel (tioacetazon, isoniazid) för tuberkulös sacroiliit.
Hittills finns det många studier som bekräftar effektiviteten och nyttan av fysioterapi med sacroiliit. Detta gäller speciellt när den reumatologiska karaktären hos sjukdomen.
Förutom de ovanstående metoderna för exponering med hjälp av fysiska faktorer är det viktigt att genomföra korrekt gymnastik, vilket gör det möjligt att effektivt hantera morgonstyvheten i lederna och låter dig också behålla en tillräcklig funktionell potential i led och ben.
I regel är prognosen gynnsam med infektiösa orsaker och snabb behandling av sakroiliit, mot bakgrund av bevarande av immunitet. Vid brott mot gemensam biomekanik och muskelmattning, med utvecklingen av en aseptisk process, är behandlingen längre, bland annat massage-, träningsbehandling och fysioterapiprocedurer.
Slutligen, "reumatisk" sacroiliit - symptom, behandling, vars prognos anger nederlag i bindväv - kan uppstå i många år. Allt kommer att bero på aktiviteten hos den autoimmuna processen.
Sacroiliit är inte en sällsynt händelse. För det första beror detta på det stora antalet yrken som innebär en sittande ställning. Undvik därför förebyggande åtgärder för att undvika hälsoproblem.
För att inte utveckla sacroiliit är det nödvändigt att behandla infektionssjukdomar i rätt tid, stärka immunförsvaret och gå in för sport. Sittplats på jobbet som möjligt för att diversifiera gång och uppvärmning. I närvaro av en sjukt ledd är det värt att minimera belastningen.
Genomförandet av dessa enkla rekommendationer gör att du kan undvika obehagliga och till och med hemliga konsekvenser av sacroiliit, såsom att begränsa rörligheten i ryggraden i lumbosakralområdet, upp till en fullständig förlust av rörelse.
Ryggraden kan utveckla egna sjukdomar, vilket ofta leder till funktionsnedsättning eller komplikationer. Uppstår ryggsmärta på grund av olika orsaker. En sjukdom som sacroiliit är svår att upptäcka, eftersom misstankar först faller på andra sjukdomar. Vad är den här sjukdomen? Alla sacroiliit kommer att diskuteras i denna artikel på vospalenia.ru.
Vad är sacroiliit? I den nedre delen av ryggraden finns en ileal-sacral led, som är inflammerad, inklusive synovialsäcken, vilket orsakar sjukdomen. Huvudsymptomen är ryggsmärta. Ofta utvecklas på grund av andra sjukdomar som ger en sådan komplikation.
Sjukdomsförloppet är uppdelat i former:
En sådan sjukdom som sacroiliit har också sina egna manifestationer:
Det händer ensidig (höger eller vänster) och dubbelsidig.
Av orsaker till utveckling av sacroiliit delas sacroiliacen i typer:
Ofta uppträder sacroiliit som ett resultat av en annan sjukdom. Vilka läkare identifierar de viktigaste sjukdomarna som kan utlösa sjukdomen? Ankyloserande spondylit, psoriasis, reumatoid eller enteropatisk artrit. Sålunda refererar sacroiliit till reumatiska sjukdomar.
Huvudsymptom och tecken på sacroiliit är smärta i ländryggsregionen, som ofta förväxlas med andra sjukdomar: polyartrit, radikulit, proktit, kolit, etc. Beroende på orsakerna kommer vi att överväga separata grupper av symtom:
Traumatisk - symptomen beror på varaktigheten och styrkan av effekten av den traumatiska faktorn:
Infektiös - symtomen på sjukdomen visar olika intensitet, beroende på mikroorganismen som orsakade sjukdomen:
Tumör - tumören ligger nära den ileo-sakrala regionen och inte i detta område:
Har en viss grad av flöde:
Sacroiliit är sällsynt hos barn endast på grund av infektion, maligna tumörer eller allvarliga skador. För det mesta sker denna sjukdom i den äldre generationen av människor.
Sacroiliit är en sällsynt sjukdom som uppträder hos vuxna. Det är bland de reumatiska sjukdomarna, eftersom det ofta uppstår mot deras bakgrund. Men även den smittsamma eller traumatiska karaktären av sjukdomen gör det inte vanligt. Hos kvinnor sker det ofta på grund av graviditet, när det finns en stor belastning på ryggraden. Hos män utvecklas den på grund av en kroppsposition under lång tid. Men även dessa faktorer gör inte sjukdomen vanligt.
Sacroiliit kan bli en naturlig sekundär sjukdom efter 40 år, när kroppen gradvis börjar blekna och ge patologi.
Diagnos av inflammation i ileo-sakrala föreningen utförs med hjälp av en allmän undersökning, där det finns smärtsymptom, begränsad rörelse och förändring i hållning (till exempel skolios). Dessutom utförs studier för att klargöra diagnosen:
Behandling av sacroiliit utförs i tre riktningar, beroende på kursens svårighetsgrad: medicinering, fysioterapi och kirurgi. Tänk på dem alla.
Hur man behandlar sacroiliit? Här är följande mediciner:
Hur annat att behandla sacroiliit? Med hjälp av fysioterapeutiska förfaranden:
Kirurgisk ingrepp uppträder när den purulenta formen av sacroiliit, liksom irreversibla deformiteter och patologier. Det finns en dränering av ett purulent hålrum eller lämpliga åtgärder för att återställa benpositionen.
Under förhållandena för sanatorium och hembehandling blir terapeutisk gymnastik, som patienten måste utföra, viktig.
Glöm inte orsaken till inflammation i ländryggen. Om du inte eliminerar orsaken, kommer någon behandling vara tillfällig. Hemma är en sådan komplex sjukdom inte behandlad, särskilt om patientens självständiga försök att klara av grundorsaken var orsaken. Om hemma fanns komplikationer i form av sacroiliit, då borde det inte komma till komplikationerna av sjukdomen. Således kommer folkmetoder och kost i detta fall inte att spela en viktig roll i behandlingen.
Med sacroiliit är livets prognos gynnsam, speciellt om patienten behandlar hans eller hennes sjukdomar. En helt annan bild utvecklas om behandlingen inte utförs eller uppstår dåligt (till exempel hemma). Hur många patienter bor? Det beror allt på komplikationerna. Sacroiliit i sig leder inte till döden. Men utvecklingen av ischias, svåra typer av artrit, spridningen av pus i ryggmärgen kan leda till en dödlig slut.
Om vi närmar oss människor på gatan och frågar dem vad astma, högt blodtryck eller diabetes är, kommer vi troligtvis att få de rätta svaren i allmänhet.
En något mindre chans för en korrekt lösning av problemet kommer att vara om vi frågar vad osteoporos är, och det finns mycket liten chans att en person kommer att korrekt säga vad sacroiliit är. Detta tyder på att namnet på diagnosen är "inte hört".
Det är faktiskt så här: en bekräftad diagnos av sacroiliit uppträder i genomsnitt med en frekvens av ett fall per 1000 personer. Det här är lite, men inte så litet. Dessutom är sacroiliit sällan en separat process - ofta är det ett symptom på en mer omfattande skada. Det är dags att "avslöja korten" och förklara vad som står på spel.
Snabb övergång på sidan
Det är känt att vi har sakral ben i vår kropp. Detta är sakrummet, vilket är det massiva stödet på hela ryggen - detta stöd är fast "förankrat" mitt i bäckenet och stänger bäckenringen. Och sacroiliit är en inflammation i ledband som förbinder sacrum med iliacbäckenbenen.
Faktum är att det finns ett par sacroiliacfogar, vilka är två styva leder. Därför är både högra och sidosidiga sacroiliit möjliga. Dessutom är utseendet på inflammation på båda sidor också möjligt. De sacroiliaca ligamenten är de starkaste ligamenten i vår kropp. Naturligtvis kan de bli inflammerade. Men varför är det mycket mer känt om sjukdomar i andra ligament (Achilles sena, korsbindningar i knäleden) än om patologin för kroppens mest kraftfulla ligament?
Ja, helt enkelt för att diagnosen sacroiliit är dold, det sticker aldrig ut och läkare har nästan aldrig patienter med en sådan oberoende diagnos. Oftast kan sådana patienter hittas i kliniken för bindvävssjukdomar, och de behandlas av en läkare som kallas reumatolog.
I enkla termer kan sacroiliit leda till smärta i nedre rygg och nacke. Vad är orsakerna till inflammation av de sacroiliaca lederna?
Som någon inflammation kan sacroiliit vara av primär eller sekundär natur.
Primär sacroiliit är "född på plats" och uppstår på grund av problem med sakrum, bäckenben och deras ligament. Detta kan vara en skada (frakturer av sakrum och bäckenring, ligamenttårar), med utveckling av en tumör som ligger direkt i fogområdet.
Sekundär sacroiliit är mycket mer varierande. De är mycket mer, för i detta fall är inflammation i ligamenten ett symptom. De vanligaste orsakerna till sjukdomen är:
Dessutom kan processen vara primär och sekundär, specifik och icke-specifik, den kan också vara aseptisk (igen, autoimmun) och icke-smittsam (till exempel på grund av överbelastning).
Det finns tre grader, eller stadier av sacroiliit, som skiljer sig från klinisk bild:
1) I första etappen dominerar inte kliniska manifestationer. Ibland kan det finnas smärta i nedre delen av ryggen och strålar ut mot benen. I allmänhet finns tecken på inflammation närvarande på radiografiska bilder: de artikulära sprickorna förlorar sina klara kanter och blir något "suddiga".
2) Den andra etappen kännetecknas både av röntgenbildens progression (avgränsning av luckorna, kränkning av kongruens), och utseendet på styvhet, uthållig smärta, utseendet av allmänna reaktioner (temperatur, malaise) är möjlig.
3) På den tredje graden av sacroiliit utvecklas ankylos - fullständig överväxt av artikulära sprickor. Detta leder till deformation av musklerna i nedre delen av ryggen och bäckenet, förekomsten av neurologiska störningar och andra symtom.
En enkel aseptisk posttraumatisk process, till exempel högersidig sacroiliit, kan inte betraktas som farlig. Det kommer att ta tid, och som med någon sträckning av ligamenten kommer den inflammatoriska reaktionen att försvinna. Men i fallet med sekundär bilateral sacroiliit är det möjligt en lång kurs, som i slutändan kan leda till funktionshinder.
I fallet med ankyloserande spondylit kommer det att vara "ossification" av ryggraden. Ännu farligare är sekundär tumörprocessen, som över tiden kan leda till patientens död.
Det är viktigt att förstå att i fallet med tumörtillväxt kan det först finnas en ensidig skada som inte stör patienten, och inom ett år kommer han att dö från det oanvändbara stadium av cancer med metastaser till iliacbenen. Därför kan man bara tala om risken för sacroiliit om orsaken.
I vissa fall är det inte farligt, ibland - det leder till funktionshinder, och ibland - till döds. Men i det senare fallet, vi upprepar, sakroiliit är inte att skylla här, eftersom det "uppvakt under armen" av onkologisk tillväxt.
Hur manifesterar denna sjukdom i typiska fall? Här är det också svårt att hitta ett "typiskt" fall. Vid reumatisk skada kommer det att finnas en klinisk bild vid skada - en annan, och vid infektionsskada - den tredje. Men, oavsett symtomen på sacroiliit, förenas de av smärta i nedre rygg och nacke.
Oftast är det i reumatiska processer (till exempel psoriasisartrit) följande grundläggande symtom:
Dessutom, under reumatiska processen finns det många symtom i andra organ och vävnader: fingrarna påverkas i form av "korv" med bildandet av inflammatorisk dactylois och naglarna förändras under psoriasis. Vid reumatoid artrit uppstår smärtor i handlederna och fötterna, med ankyloserande spondylit, går gången, ryggen blir rörlig.
Hjärtans membran, med utvecklingen av endokardit och perikardit, kan också påverkas, och njurarna störs, eftersom de "blockeras" av cirkulerande immunkomplex.
I traumatisk sacroiliit, skarp och plötslig ömhet, svullnad av muskler och ligament är dysfunktion karakteristisk. Med tanke på skadan är det inte svårt att diagnostisera detta tillstånd. Dessutom möjliggör närvaron av omfattande hematomer, nötningar och röntgenstrålar, i synnerhet vid brottet i sakrummet, att noggrant diagnostisera.
Smittsamma lesioner uppträder ofta med allvarlig feber, svettning, utslag och andra karakteristiska symptom. Men ibland, vid kronisk borrelios och brucellos kan formerna raderas, och diagnosen kan endast bekräftas genom specifika metoder för laboratoriediagnos.
Tumor sacroiliit utvecklas ofta mot bakgrund av redan existerande onkologiska symptom. Kommer att manifestera svaghet, pallor, viktminskning, anemi, aptitförlust samt lokala tecken.
Basen för den konservativa behandlingen av icke-infektiös genesis av sacroiliit är antiinflammatoriska läkemedel. De används i både reumatiska och aseptiska posttraumatiska former av sjukdomen. Följande grupper av läkemedel används:
I händelse av att mikroorganismer orsakar inflammation, blir antibiotika grunden för behandlingen. Använda droger som har den bästa effekten. För detta måste en diagnos göras, den identifierade patogenen och dess känslighet för antibiotika bestäms. För närvarande finns det många antibiotika som visar hög effekt: 3: e och 4: e generationen cefalosporiner, amoxicillin, vankomycin, clavulansyra.
I händelse av att orsaken är tuberkulos, är behandling med speciella antibiotika antibiotika nödvändig: isoniazid, tubaside, rifampicin och andra medel.
Förutom infektiösa orsaker är antibiotika också föreskrivna för posttraumatisk sacroiliit för att förhindra sekundär infektion.
sjukgymnastik
I kronisk lopp (speciellt för reumatiska orsaker), i efterlämningsfasen, efter lindring av inflammation, indikeras behandling med fysiska faktorer. Mer vanligt förekommande:
Dessutom betyder det mycket för att förhindra utvecklingen av fysioterapi, simning. Skapandet av belastningar leder till ökad blodcirkulation, vilket bidrar till att minska mängden kroniskt inflammatoriskt ödem vid ryggraden.
Efter att ha nått fasen med stabil remission anges sanatorium-resort behandling: Matsesta, Tskhaltubo, Nalchik, Pyatigorsk, Belokurikha, radon och hydrogensulfidbad.
Vi granskade kortfattat symptomen och behandlingen av sacroiliit, och prognosen för denna sjukdom bestäms av en kombination av följande faktorer:
Endast med hänsyn till dessa och många andra faktorer (kön, närvaron av comorbiditeter) kan en ungefärlig förutsägelse göras.
Därför hör sacroiliit till antalet "halshuggade" diagnoser: du kan aldrig på förhand säga hur mycket som är kvar tills patienten återhämtar sig eller tills han blir ogiltig tills läkaren har alla fakta.
Den inflammatoriska processen som uppstår i den sacroiliacala leden kallas sacroitit. Patologi kan utvecklas självständigt, i vissa fall är det en konsekvens av redan existerande sjukdomar i kroppen. Sacroiliit utgör inte ett hot mot patientens liv, men det kan prova förekomsten av sjukdomar hos andra organ. Det är möjligt att förhindra komplikationer om du uppmärksammar symptomen i god tid och konsulterar en specialist.
Den sacroiliacala fogen bildas av korsbenet och bäckenbenen (ileum). Korsningen två: på höger och vänster sida av ryggraden. Designen är stift förbunden med kraftiga ledband, och är ryggraden i ryggen och torso. Utvecklingen av inflammatorisk process (sacroiliit) i leden påverkar både mjuka och hårda vävnader och leder till ryggradssfunktion, inre organers funktion, förlust av förmåga för normal rörelse och andra komplikationer. Inflammation kan spridas till andra leder, vilket bidrar till uppkomsten av artrit och artros.
Förekomsten av sacroiliit orsakas av olika faktorer. Oftast skiljer sig följande:
Nyligen betraktas också den arveliga faktorns roll vid uppkomsten av sacroiliit.
Klassificeringen och isoleringen av en typ av sjukdom är baserad på flera faktorer.
Dessutom, beroende på vilken sida det finns inflammation, kan sacroiliit vara ensidigt (höger eller vänster) eller bilateralt. Det första alternativet är vanligare.
Den viktigaste symptomkännetecknet för alla typer av sacroiliit är smärta. Det förekommer i nedre ryggraden, i sakrummet eller midjan. Som regel utstrålar den till andra delar av kroppen: Achilles sena, lår, gluteus maximus. Det kännetecknas av förstärkning vid tryckning och efter en lång vistelse i samma position.
Bland andra symtom är möjliga:
Förutom dessa kan det finnas hjärtrytm och respiratoriska störningar.
För varje typ av sacroiliit kännetecknas dess egna symtom och egenskaper hos sjukdomen.
Det utvecklas vid öppnandet av ett purulent fokus eller kan orsakas av en öppen traumatisk skada, vid en infektion. Ofta uppstår från den ena sidan av sakrummet. I akut form präglas den av följande symtom:
Om ett purulent fokus har bildats i ledhålan kan det bryta ut eller in i angränsande vävnader, inklusive ryggradskanalen.
VIKTIGT! Om du upplever dessa symptom, särskilt efter en skada, måste du ringa en läkare så snart som möjligt.
I de flesta fall sker denna typ av sacroiliit i kronisk form och har en subakutisk kurs (för det första är symptomen gömda och sedan akut uppenbar). Infektion påverkar sakralområdet på en eller båda sidor. Typiska symptom:
Under utveckling av patologi i ryggraden deformeras. Därefter observeras förekomsten av vävnadsinfiltrering inom området inflammation, abscesser och fistler.
Sacroiliit orsakad av syfilis är en sällsynt sjukdom. Dess kurs karakteriseras av articular smärtor av mindre svårighetsgrad. Oftast bekymrar smärtan under sömnen, på natten. I det tredje stadiet av syfilis förekommer störningar i leden i form av artros.
Brucellos är en vanlig orsak till sacroiliit, som i detta fall har en lång kurs med symptom som indikerar synovit eller artrit. Eventuellt bilateralt nederlag. Typiska symptom: smärta och styvhet. Det är svårt för en person att flytta, luta eller utföra andra åtgärder.
Suchsacroileit utvecklas som ett resultat av sjukdomar som ankyloserande spondylit, reiter, psoriasisartrit och andra. Det kännetecknas av svag svårighetsgrad av kliniska symptom: smärtssyndrom präglas av måttlig intensitet, det känns främst i lår- eller gluteusmusklerna. Ökad smärta uppträder under ögonblick av brist på motorisk aktivitet, och under rörelse blir smärta tvärtom försvagad. Enligt personer med infektionsallergisk sacroiliit är det särskilt svårt att gå upp på morgonen, eftersom det finns en stark styvhet i nedre delen av ryggen. I framtiden passerar den.
En sådan term refererar till abnormiteter i den sacroiliacala föreningen, som artros, som härrör från olika negativa faktorer (till exempel skada eller överbelastning). Faktum är att denna typ av sjukdom inte är en sann sarkolit.
I det här fallet kan den möjliga manifestationen av symtom som:
I samband med palpation kan läkaren avslöja inte särskilt uttalad smärta.
Minskning av akroileit i barndomen uppvisar vissa problem. Till exempel förekommer hos nyfödda med symptom som är karakteristiska för en smittsam sjukdom:
Vid en ålder av ett till tre år åtföljs även sjukdomen av buksmärtor och tecken på förgiftning. Kanske spänningen i musklerna i det drabbade området, medan barn ofta vägrar att röra sig självständigt. Efter 3 år kan sacroiliit förekomma i både mild och svår form. I de flesta fall observeras feber, uttorkning och buksmärta. Sådana symptom kan orsaka laparotomi, eftersom det finns misstankar om akut blindtarmsinflammation.
Behandlingen utförs på ett sjukhus. Visar sängstöd, belastningsbegränsning, antibakteriell behandling och andra medel. Med snabb behandling är prognosen gynnsam.
Sacroiliit är inte en vanlig sjukdom hos den vuxna befolkningen. I grund och botten utvecklas det som ett resultat av reumatiska störningar, och infektioner eller skador (förekommer mycket oftare) leder till att det förekommer i sällsynta fall. Vuxna kan vara föremål för spridningen av sekundär sacroiliit över 40 år, eftersom metabolismen blir mindre intensiv och antalet patologiska störningar i kroppen ökar.
Utvecklingen av sjukdomen kan provocera en lång vistelse i en statisk position. Hos unga och medelålders kvinnor är födelsetiden ofta en faktor som leder till sacroiliit på grund av en ökning av belastningen på ryggraden (igen om det redan finns befintliga störningar eller ärftlig svaghet i ligamentet eller muskuloskeletala systemet).
Diagnosen är baserad på patientens klagomål, resultaten av undersökningen, uppgifterna om laboratorie- och hårdmetodforskningsmetoder. Bland den senare användningen:
Vid undersökning används testen Lasegue och Ferpson. Den första är utseendet på smärta på baksidan av benets benbana när man försöker lyfta den i rakt tillstånd. Phypsons symptom är att sänka höger ben i sittande läge. Utseendet av smärta i området med den sacroiliacala föreningen indikerar närvaron av sjukdomen.
Behandlingen syftar till att eliminera smärta och orsakerna till sjukdomen. För denna användning:
En obligatorisk punkt är lossning av skadade leder, medan huvudansvaret ligger hos patienten, som kommer att krävas för att minimera fysisk aktivitet. Vid graviditet borde kvinnor använda ett speciellt bandage.
Användningen av droger beror på typen av sacroiliit.
Varje läkemedel väljs utifrån patientens individuella tillstånd och närvaron / frånvaron av samtidiga patologier.
VARNING! Det är omöjligt att behandla sacroiliit på egen hand! Valet av läkemedel, dosering och behandlingstiden ligger inom doktorns kompetens. Självmedicin hotar med komplikationer.
Bland fysioterapeutiska metoder för behandling av sacroiliit stoppas valet enligt följande förfaranden:
De syftar till att eliminera inflammatorisk process och smärta, svullnad. Kursen av fysioterapi främjar cellregenerering, förbättrar blodflödet och lymfcirkulationen i den drabbade leden, ökar effekten av droger.
VIKTIGT! Sjukgymnastikmetoder kan inte användas under den akuta perioden av sjukdomen.
Terapeutisk gymnastik såväl som fysioterapi används endast för att behandla sacroiliit efter det att den akuta formen av sjukdomen har eliminerats. Plocka upp en uppsättning övningar ska vara en läkare. När staten förbättras komprimeras komplexet.
Mål uppnådde utförande av träningsterapi:
Särskilt viktigt är utövandet av övningsterapi för patienter som, före sjukdomsutvecklingen, ledde en inaktiv livsstil eller felaktigt mätte belastningen på ryggraden.
I avsaknad av korrekt och snabb behandling leder sacroiliit till utvecklingen av komplikationer:
Skadad benväv är utsatt för sprickor och sprickor. Dessutom leder sacroiliit till utvecklingen av abdominala bäckenorganiska patologier, vilket kan leda till impotens, enures, encopresis och andra sjukdomar.
I vissa fall är det möjligt att vidta förebyggande åtgärder för att förhindra utveckling av sacroiliit. Till exempel förebygger tidig eliminering av purulenta och infektiösa foci förekomsten av sjukdomen. Om det finns en tendens att försämra muskuloskeletets struktur och funktion eller yrkesaktivitet är förknippad med överdriven / otillräcklig belastning på lederna och ryggraden, ska kondroprotektorer tas regelbundet. I händelse av skada på ländrygg och sakrala delar är det absolut nödvändigt att konsultera en läkare och säkerställa fullständig återhämtning, vilket eliminerar eventuell påfrestning. Vid autoimmuna sjukdomar är det nödvändigt att stödja föreningsaktiviteten genom fysiska förfaranden, ta immunosuppressiva medel och andra medel.
Med snabb behandling är prognosen för patientens hälsa och liv gynnsam. Om biomekaniken i bäcken och ländryggsektionerna försämras, kommer läkningsprocessen att ta längre tid. Behandlingen av reumatisk syfilit beror på autoimmuna processer och kan ta flera år. I någon form av sjukdom är nyckeln till en gynnsam prognos patientens obestridliga efterlevnad av läkarens instruktioner.
Sacroiliit, liksom alla andra sjukdomar, kräver diagnos, utnämning av kompetent behandling och genomförande av medicinska rekommendationer. Endast i detta fall kan ytterligare utveckling av patologin och förekomsten av komplikationer undvikas. Därför, när oväntade symtom uppträder (utan uppenbar anledning), ska du inte skjuta upp ett besök till läkaren.