Ewing sarkom

Sjukdomen är en malign lesion av benskelettet. I de flesta kliniska fall diagnostiseras rörformiga bentumörer - oftare påverkas revbenen, scapula, collarbone och ryggraden.

Diagnosen av Ewing sarkom är en extremt farlig och svår diagnos, eftersom sjukdomen kännetecknas av en hög grad av aggressivitet - detta är en av de snabbast utvecklande onkologiska patologierna. I en betydande del av patienterna når sjukdomen 3 eller 4 grader vid tidpunkten för behandlingens inledande.

Tumören utvecklas ofta hos barn. Mycket sällan diagnostiseras sjukdomen hos vuxna över 30 år och barn under 5 år. Toppincidensen uppträder mellan åldrarna 10 och 15 år. Pojkar är sjuka en och en halv gånger oftare än tjejer.

  • All information på denna sida är endast avsett för informationsändamål och är inte en manual för handling!
  • Endast doktorn kan leverera EXACT DIAGNOS!
  • Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
  • Hälsa åt dig och din familj! Förlora inte hjärtat

Foto: Ewing sarkom

Vad är det

Patologi upptäcktes av J. Ewing 1921. Forskaren beskrev sjukdomen som en malign patologi, som huvudsakligen påverkar långa rörformiga ben. Mer information om vilken typ av sjukdom det blev känt med utvecklingen av medicinsk vetenskap under andra hälften av 20-talet.

Nästan 70% av patienterna har metastaser innan man använder systemisk behandling för sarkom.

Sekundära foci utvecklas i:

  • lungor (samtidigt utvecklas depression av andningsfunktionen snabbt);
  • benvävnad;
  • benmärg;
  • centrala nervsystemet (ryggrad).

Metastasering är huvudsakligen hematogen i naturen och komplicerar väsentligen den terapeutiska processen. Spridningen av Ewing sarkom har geografiska och etniska egenskaper. Oftast diagnostiseras Ewings tumörer i den vita tävlingen.

Vid 20 års ålder påverkas främst de långa rörformiga benen i de övre och nedre extremiteterna, hos äldre patienter registreras lesioner av de platta benen: revben, benskalle, ryggkotor, axelblad.

Det finns flera histologiska typer av Ewing sarkom.

skäl

Orsakerna till Ewing sarkommedicin är för närvarande inte kända. Det finns bevis på sjukdoms genetiska karaktär. Ofta är en provocerande faktor vid sjukdomsutvecklingen en skada, som ibland mottas långt före utvecklingen av de första tecknen på en tumör.

Det finns andra potentiellt farliga faktorer för inflytande:

  • godartade ben tumörer;
  • abnormaliteter och störningar i det urogenitala systemet;
  • anomalier i skelettsystemet.

Sjukdomen är ganska sällsynt, emellertid bland bensjukdomar i benen hos barn, detta är den näst vanligaste sjukdomen efter osteosarkom.

Video: Ewing sarkomdetaljer

symptom

De karakteristiska tecknen på Ewing sarkom är deformation av benvävnaden vid tumörskador och smärta. Till skillnad från smärta vid skador, smärtar Ewing sarkom inte vid fixering, men vice versa - det intensifieras när patologin utvecklas. Ofta ökar smärtan på natten och leder till sömnlöshet.

Ofta tas de första symptomen på sjukdomen för articular inflammation, men ingen medicin lindrar smärta och lindrar inte svullnad. Gradvis ökar deformationen av benvävnaden och stör funktionen hos den drabbade lemmen. Om sarkom utvecklas på plana ben (i synnerhet på revbenen) komplicerar detta den allmänna fysiska aktiviteten hos patienten.

Svullnadssonen ökar snabbt, samtidigt som man utvecklar följande manifestationer:

  • hyperemi (rodnad);
  • ökning av lokal temperatur
  • smärta på palpation
  • blöda venöst mönster på det drabbade området.

Patologiska benfrakturer är möjliga. Om Ewing sarkom har slagit ryggraden, kan funktionella störningar i bäckenorganen, pares av extremiteterna, känslighetsstörningar eller motoriska störningar (beroende på det drabbade området) inträffa.

Lokalisering av sarkom på benet leder till lameness, förändring av gången, placeringen av tumören på bröstcellen orsakar smärta vid andning, andfåddhet.

Vanliga tecken på en illamående process registreras också:

  • svaghet;
  • trötthet, dåsighet, nedsatt prestanda
  • viktminskning
  • anemi;
  • lymfadenit (inflammation i lymfkörtlarna);
  • orimliga temperaturhöjningar.

Ofta passerar flera månader från början av de första symptomen till diagnosen. Orsaken till sjukdoms sena diagnos är den felaktiga tolkningen av symtomen av patienterna eller deras föräldrar.

I själva verket liknar Ewing sarkom i princip en mekanisk skada på ben- och ledbeteinflammation: arten och varaktigheten av smärta är det avgörande kriteriet. Om en svullnad som ser ut som en blåmärken går inte bort i flera veckor - det här är ett alarmerande tecken som kräver omedelbar uppmärksamhet till en specialist.

Men ibland kan en trauma kirurg misstas. Av denna anledning kommer det aldrig att bli överflödigt att konsultera en onkolog i närvaro av misstänkta benskador och tumörer.

Sjukdom Ewing sarkom vid stadium 4 leder till metastasering, lymfadenopati, skada på närliggande benvävnad, signifikant bendeformitet.

diagnostik

Om du misstänker Ewing sarkom, utförs radiografi först.

Metoden är inte vägledande och 100% korrekt, men utgör en grund för att göra en preliminär diagnos. På röntgenbilden har Ewings tumör tillräckligt karaktäristiska (för en specialist) tecken.

För att bedöma storleken och omfattningen av spridningen av neoplasm genomförs följande studier:

  • Ultraljud av det drabbade området;
  • MRI;
  • CT och PET;
  • angiografi (vaskulär kontraststudie);
  • skelettscintigrafi.

Dessa bildtekniker ger ytterligare information om tillståndet för interna organ, förekomsten av metastaser, tumörens placering och dess storlek.

Ett blodprov är också föreskrivet för att detektera markörer av denna typ av cancer och en benmärgsundersökning (bilateral iliac biopsi). Tumörprocessen i Ewing sarkom karakteriseras av en isolerad lesion av benmärgsvävnad i frånvaro av benmetastas.

En tumörbiopsi är föreskriven för att förtydliga den initiala diagnosen. Materialet för studien erhålls från benet i området som gränsar till medullärkanalen eller mjukvävnaden (beroende på tumörens placering). Histologiskt är sarkom en liten, regelbunden tumörceller separerad av fibrösa skikt.

Andra diagnostiska förfaranden:

  • immunhistokemi: bestämning av glykoproteinuttryck (en pålitlig indikator på närvaron av Ewing sarkom);
  • molekylärgenetisk analys;
  • polymeras kedjereaktion.

Detaljerad diagnostik gör det möjligt för oss att skilja Ewing sarkom från andra cancer- eller autoimmuna sjukdomar - neuroblastom, osteosarkom, synovial sarkom, neo-Hodgkins lymfom. Noggrann diagnos gör att du kan tilldela den mest lämpliga och effektiva behandlingen.

behandling

Extrem aggressivitet av sjukdomen kräver systemisk terapi: det är nödvändigt att exponera hela kroppen för terapeutiska effekter, eftersom sannolikheten för närvaron av cancerceller i blodet är mycket hög. Av denna anledning är polykemoterapi nästan alltid föreskriven, annars är återkommande sjukdom oundviklig.

Förutom kemoterapi föreskrivs också strålning och kirurgisk borttagning av det primära fokuset. Kirurgi är föreskriven för lokalisering av tumören på benen och platta ben. Benfragmentet avlägsnas och ersätts med en artificiell endoprostes. Ibland krävs amputation av den drabbade lemmen, men den nuvarande nivån av läkemedelsutveckling möjliggör i de flesta fall att undvika det.

De bästa resultaten erhålls genom radikal terapi i specialiserade och välutrustade kliniker. Sådana institutioner existerar i Moskva och utomlands (i Israel, Tyskland). I specialiserade institutioner ger kvalificerade läkare preferens till organskyddande och säkra operationer.

Efter radikal terapi är strålningen nästan alltid föreskriven - Ewing sarkomceller är mycket känsliga för strålning. Kemoterapi ordineras både före och efter operationen - som en adjuvansmått av exponering. Kemoterapi läkemedel ordineras baserat på resultaten av en studie av den primära fokuseringen.

I det här avsnittet hittar du information om hur lungsarkom.

Oftast används droger som:

Kemoterapibehandling utförs av en lång kurs och håller vanligtvis cirka sex månader.

utsikterna

Femårsöverlevnad hos patienter med lokaliserad sjukdomsform, förutsatt att tidig kombinerad behandling är ca 70%. Denna indikator gäller för patienter som ännu inte har haft tid att utveckla metastatiska processer.

Vid stadium av metastasering av olika lokaliseringar är prognosen givetvis inte så optimistisk: endast 20% av patienterna övervinner 5-årsperioden. Kemoterapi och strålning har flera biverkningar, men dessa metoder möjliggör i flera månader och år att stoppa bildandet av sekundära foci.

Ewing sarkom

Ewing sarkom är en malign neoplasma som utvecklas från benvävnad. Förekommer oftare i ungdomar eller ungdomar Det påverkar platta och långa rörformiga ben. Det är en av de mest aggressiva tumörerna, benägna att tidigt metastasera. Utvecklingssaken har inte fastställts exakt, men det finns en bestämd koppling till tidigare skador och vissa skelettavvikelser. Manifierad av smärta, då - ödem, lokal hyperemi och hypertermi, samt lokal expansion av det venösa nätverket. I senare steg bestäms tumören, ofta i kombination med en patologisk fraktur hos det drabbade benet. Kombinerad behandling innefattar kirurgi (om möjligt radikal avlägsnande av en tumör) i kombination med strålterapi, såväl som före- och postoperativ kemoterapi.

Ewing sarkom

Ewing sarkom är en malign ben tumör kännetecknad av snabb tillväxt och tidigt utseende av metastaser. Vanligtvis utvecklas hos barn, ungdomar och ungdomar. Ledsaget av smärta och lokala förändringar i mjukvävnad (ödem, hyperemi, hypertermi). I senare steg blir tumören märkbar under undersökning och palpation. Behandlingen innefattar kirurgiskt avlägsnande av tumören, kemoterapi och strålterapi.

Ewing sarkom är den näst vanligaste maligna ben tumören som uppträder i barndomen, sträcker sig från 10 till 15% av det totala antalet maligna ben tumörer. Hos vuxna äldre än 30 år och barn under 5 år är sällsynt. Det största antalet fall av sjukdomen sker i åldern 10 till 15 år. Pojkar är sjuka oftare än tjejer, kaukasier - oftare företrädare för Negroid och Mongoloid ras.

I vissa fall förekommer den primära neoplasmen i denna sjukdom i mjuka vävnader, men inte i benen. Denna form av sjukdomen kallas extra essal (extraosseous) Ewing sarkom. Dessutom finns det aggressiva maligna tumörer av liknande karaktär och struktur som hör till gruppen av så kallade tumörer hos Ewing sarkomfamiljen. I denna grupp ingår, förutom extrakosseous och bensarkom, PEE (perifer primitiva neuroektodermala tumörer). Utanför benformen och PNEO sammanlagt uppgår till cirka 15% av det totala antalet fall av Ewing sarkom.

skäl

Orsakerna till utvecklingen av Ewing sarkom är för närvarande inte exakt etablerade. Ett antal forskare tror emellertid att en ärftlig predisposition spelar en roll vid förekomsten av denna sjukdom. I cirka 40% av fallen detekteras en anslutning till en tidigare skada. Det finns bevis för ökad sannolikhet att utveckla sjukdomen hos patienter med vissa typer av skelettabnormiteter (aneurysmal bencyst, enchondroma etc.) samt nedsatt intrauterin utveckling av genitourinärsystemet (njurreduktion, hypospadier). Ingen samband med exponering för joniserande strålning har fastställts.

symptom

Det första, tidigaste symptomet av sjukdomen är smärta i det drabbade området. I början är det svagt eller måttligt, svagar eller försvinner spontant och visas sedan igen. I motsats till smärta i inflammatoriska processer, dämpar inte sådan smärta i vila, på natten eller vid fixering av en lem. Däremot präglas Ewing sarkom av ökad smärta på natten.

Eftersom smärta progressiv blir mer intensiv, beröva sömn och begränsa daglig aktivitet. En smärtsam kontrast utvecklas i den närliggande leden. Palpation av det drabbade området är smärtsamt. Temperaturen på huden ovanför den är förhöjd. Pastoral mjukvävnad, lokal hyperemi och dilatation av saphenös vener noteras. Tumören växer snabbt och blir vanligtvis flera månader efter det att de första symtomen började bli så stor att det kan kännas. I de senare stadierna av neoplasmen uppträder ofta en patologisk fraktur.

Lokala kliniska tecken kombineras med ökande symtom på allmän tumörförgiftning. Patienter klagar över svaghet och aptitlöshet. Det finns en viktminskning till utmattning. Kroppstemperaturen är förhöjd till subfebrila eller till och med febernummer. Bestämd av regional lymfadenit. Blodtester visar anemi.

Vissa symptom beror på tumörens placering. Så, i fall av Ewing sarkom förekommer limp på benen i nedre extremiteterna. Med ryggkotts nederlag kan det utvecklas kompression-ischemisk myelopati med dysfunktion i bäckenorganen och symtom på paraplegi. I neoplasmer i bröstbenets område kan andningsfel, pleurala effusion och hemoptys förekomma.

lokalisering

Ewings sarkom upptäcks oftast i lårbenen, bäckenbenen, tibia och fibula, scapula, revben, humerus och ryggkotor. När det förekommer i de långa rörformiga benen är tumören vanligtvis lokaliserad i diafysområdet och expanderar sedan mot epifyserna när den växer. I mer än 90% av fallen noteras en intramedullär lokalisering av neoplasmen och en tendens till spridningen av tumörceller genom benmärgskanalen.

Ewing sarkom metastaserar oftast till lungorna. Den näst vanligaste är metastasering mot benmärgen och benvävnaden. I de sena stadierna detekteras metastaser i centrala nervsystemet hos nästan alla patienter. I sällsynta fall detekteras avlägsna metastaser i pleura, mediastinala lymfkörtlar, inre organ och retroperitonealt utrymme. På grund av tidig metastasering, vid diagnosstidpunkten har 15 till 50% av patienterna redan metastaser som kan identifieras med hjälp av rutinforskning. De allra flesta patienter har metastaser.

diagnostik

Som regel går patienterna i första hand till traumatologer. Och den första studien som misstänker Ewing sarkom är radiografi av det drabbade benet. Denna patologiska process karakteriseras av en kombination av reaktiva och destruktiva processer för benbildning. Konturerna av det kortikala skiktet är otydliga, och separationen av den kortikala plattan bestäms.

Vid involvering i periosteumsprocessen på roentgenogrammet uppträder små lamellära eller nålformationer. Dessutom visar fotona området för mjukvävnadsändringar, vilket är större än den primära ben tumören. Samtidigt särskiljas mjukvävnads-tumörkomponenten genom homogenitet, bruskintegration, fokalisering av förkalkning eller patologisk benbildning är frånvarande.

Vid identifiering av typiska radiologiska tecken på Ewing sarkom skickas patienten till onkologiska avdelningen, där en omfattande undersökning utförs för att bedöma det primära fokusets tillstånd och identifiera metastaser. Under en sådan undersökning utförs computertomografi eller magnetisk resonansavbildning av ben och mjukvävnader som påverkas av en malign process. Dessa studier gör det möjligt att exakt bestämma tumörens storlek, graden av dess fördelning genom benmärgskanalen, förhållandet till neurovaskulärt bunt och omgivande vävnader.

Beräknad tomografi och radiografi av lungorna används för att detektera metastaser i lungvävnaden. För detektion av metastaser i ben, benmärg och inre organ - positronutsläppstomografi, ultraljud och benskanning. Dessutom utförs ett antal studier för att noggrant bedöma neoplasmens natur.

En biopsi utförs och materialet tas från området av benvävnad intill benmärgskanalen eller, om detta inte är möjligt, från en mjukvävnadskomponent i tumören. Eftersom Ewing sarkom kännetecknas av lokal och avlägsen benmärgsskada utförs en bilateral trepanobiopsy, under vilken benmärg tas från Iliums vingar. En immunhistokemisk studie och molekylärgenetiska studier (fluorescerande hybridisering för att bekräfta diagnosen, polymeras kedjereaktion för att detektera mikrometastaser) kan också utföras för att bedöma processens natur.

behandling

Eftersom Ewing sarkom hör till kategorin mycket aggressiva tumörer som ger tidiga metastaser, bör behandlingen omfatta en inverkan på hela kroppen och inte bara på det primära fokuset, även i de fall där inga metastaser upptäcktes. Faktum är att det finns en mycket hög sannolikhet för en tidig början av mikrometastaser, som vid tidpunkten för diagnosen inte kan identifieras med hjälp av befintliga metoder. Behandling av Ewing sarkom kombinerad innefattar både konservativ behandling och kirurgisk ingrepp och består av följande komponenter:

  • Pre- och postoperativ kemoterapi, vanligtvis med flera droger (doxorubicin, vincristin, cyklofosfamid, ifosfamid, etoposid och aktinomycin i olika kombinationer). Efter behandling utvärderas tumörresponsen på terapi. Ett bra resultat är närvaron av högst 5% levande tumörceller.
  • Strålningsterapi med höga doser. Det utförs på det primära fokuset, och i närvaro av metastaser i lungvävnaden - och på lungorna.
  • Kirurgi. Om möjligt avlägsnas tumören radikalt tillsammans med en mjukvävnadskomponent. Samtidigt ersätts det borttagna benområdet med en endoprostes. Men även om den på grund av tumörens placering och storlek inte kan helt avlägsnas, möjliggör kirurgisk behandling (partiell resektion) förbättrad kontroll av tumören och öka chanserna för ett framgångsrikt resultat.

Tidigare involverade Ewing sarkom vanligtvis krämplande verksamhet - amputationer och exartikuleringar. Moderna tekniker gör det möjligt att utföra organsparande kirurgiska ingrepp inte bara på små (fibulär, radial, ulnar, scapula, halsben och revben), men även på stora ben (humerala, lårben och jämn bäckenben). Vid metastasering till benmärgen och benen föreskrivs intensiv terapi, som omfattar total strålning av hela kroppen, kemoterapi med användning av megadoser av droger och transplantation av perifera stamceller eller benmärg.

utsikterna

Tidig kombinerad behandling ger 70% av den totala överlevnaden hos patienter med lokaliserad Ewing sarkom. I närvaro av ben- och benmärgsmetastaser försämras prognosen signifikant men kombinationen av högdoserad kemoterapi, total strålterapi och benmärgstransplantation gör det möjligt att öka överlevnadsgraden hos patienter med metastatisk form av sjukdomen från 10% till 30% eller mer.

Alla härdade patienter bör undersökas regelbundet för tidig upptäckt av återkommande och kontroll av biverkningar. Man bör komma ihåg att ett antal biverkningar kan inträffa inte bara under behandlingens gång, utan även efter det att det har fullbordats. Dessa effekter innefattar manlig och kvinnlig infertilitet, kardiomyopati, försämrad bentillväxt och en ökad sannolikhet att utveckla sekundära maligna neoplasmer. Men många patienter som behandlas för Ewing sarkom kan leva ett helt liv.

Ewing sarkom - ungdomskräftor

Ewing sarkom (SJ) rankar andra i förekomsten av barndom bencancer. Oftast observeras tumören i benens eller armens långa ben, i benens bäck, bröst, ryggrad och skalle. Mycket sällan kan sjukdomen påverka mjuka vävnader och inte påverka benen. Denna typ av sarkom kallas extracellulär syucoma. En annan typ av Ewing sarkom är en primitiv neuroektodermal tumör.

Ewing sarkom utmärks av sin aggressivitet. En malign tumör utan snabb behandling sprider sig snabbt i hela kroppen.

Denna sjukdom påverkas oftast av ungdomar, med ungefär hälften av fallen i åldern 10-20 år. Flera gånger mer än Ewing sarkom förekommer hos pojkar än hos tjejer.

På bilden: Ewing sarkom av en mycket stor scapula

Sjukdomen är skyldig till dess upptäckare, James Young, som först beskrev sjukdomen 1921.

skäl

De exakta orsakerna till primär bencancer är okända. Utvecklingen av Ewing sarkom kan vara associerad på något sätt med en period av snabb benväxt, vilket kan förklara varför fler fall av sjukdomen uppträder under tonåren. Liksom andra typer av cancer är Syu inte smittsam och kan inte vidarebefordras till andra människor.

Micrograph av Ewings metastasiska sarkom i lungan

Tecken och symtom på Ewing sarkom

Smärta är det vanligaste symptomet på bencancer. Patienter upplever ofta nattvärk. Symtomen kan dock variera beroende på tumörens position och storlek. Sjukdomar i benens och benens ben, lameness, rörelsernas styvhet - allt detta kan vara symtom på CU Ofta är vävnad som ligger nära det drabbade området inflammerat.

Patienterna kan ha vanliga symtom som aptitlöshet, feber, sjukdom, trötthet och viktminskning.

Ewing sarkom upptäcks ofta först efter att benet, försvagat av cancer, kollapsar till följd av ett mindre fall eller annan olycka.

diagnostik

I medicin används olika metoder för att diagnostisera och hitta denna sjukdom. Tester utförs också för att ta reda på var processen startade och om cancer har spridit sig till andra delar av kroppen.

Förutom den fysiska undersökningen används följande metoder för att diagnostisera Ewing sarkom:

Blodprov

Ett fullständigt blodtal räknar antalet av varje blodcellstyp. Onormala nivåer av leukocyter, röda blodkroppar och blodplättar kan vara ett tecken på att tumören har spridit sig. Läkaren kan också kontrollera leverns och njurarnas funktion och titta på höga nivåer av ett visst blodenzym, kallat laktatdehydrogenas eller LDH, vilket ibland hjälper till att signalera närvaron av en tumör i kroppen.

Röntgen

Röntgen är ett sätt att ta en bild av organen och vävnaderna inuti kroppen med en liten mängd röntgenstrålar. Bentumörer kan vanligtvis hittas med röntgenstrålar.

För strålning av ben använder ett radioaktivt spårämne. Detta görs för att se på insidan av benen. Spårämnet injiceras i patientens vena. Den samlas in i benen och detekteras av en speciell kamera. Ett sunt ben framträder grå för kameran, och de skadade områdena som orsakas av tumören verkar mörka.

Beräknad tomografi (CT)

En CT-skanning skapar en tredimensionell bild av kroppens insida med hjälp av röntgenbilder som tas i olika vinklar. Datorn kombinerar sedan dessa bilder i ett detaljerat tvärsnitt som visar eventuella abnormiteter eller tumörer. För Ewing sarkom, kommer en CT-skanning av bröstet att utföras. Detta kommer att se om tumören har spridit sig till lungorna. CT kan också användas för att mäta tumörens storlek. Ibland ges ett speciellt färgämne, kallat ett kontrastmedium, före skanning för att ge mer exakt bildinformation. Detta färgämne kan injiceras i patientens vena eller ges som en vätska för att svälja.

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

I MR används magnetfält för att få detaljerade bilder av kroppen, snarare än röntgenstrålar. MR kan också användas för att mäta tumörens storlek. Före avsökning kan ett speciellt färgämne, kallat kontrastfärg, införas för att få en tydligare bild. Det injiceras i en patients vena eller ges som en vätska

Positron-utsläppstomografi (PET) eller PET-CT

PET-skanningar kombineras vanligtvis med beräknad tomografi, ett förfarande som kallas PET-CT. PET-skanning är ett sätt att skapa bilder av organ och vävnader i kroppen. En liten mängd radioaktivt socker injiceras i patienten. Socker absorberas av celler som konsumerar mer energi. Eftersom cancer tenderar att aktivt använda energi absorberar den mer radioaktiva ämnen. Skannern upptäcker sedan detta ämne för att få bilder på insidan av kroppen. För Ewing sarkom är integrerade PET-CT-skanningar ofta känsligare än vanliga PET-skanningar.

biopsi

Biopsi - avlägsnande av ett väldigt litet område av vävnad för undersökning under ett mikroskop. Om tumören är i armen eller benet, bör en biopsi utföras med en ortopedisk onkolog eller en interventionell radiolog som har erfarenhet av att behandla Ewing sarkom. En ortopedisk onkolog är en läkare som specialiserat sig på muskuloskeletala cancer.

Under proceduren kan läkaren ta ett prov av tumören, benmärgen eller båda. Andra test kan tyder på att cancer är närvarande, men bara en biopsi kan göra en definitiv diagnos.

Diagnostisering är ett sätt att beskriva var tumören ligger, där den har spridit sig och om den påverkar andra delar av kroppen.

Läkare använder diagnostiska test för att ta reda på cancerfasen. Kunskap om sjukdomsfasen hjälper till att bestämma vilken behandling som är bäst att använda, samt ge en korrekt förutsägelse för patienten.

Ewing sarkom på handen

Stages av Ewing sarkom

Det finns inget officiellt system för systemuppläggning för CU, men experter används fortfarande för att skilja mellan följande steg:

Lokaliserad Ewing sarkom

En tumör detekteras endast genom fysisk undersökning eller bildbehandling på primärplatsen eller i lymfkörtlarna nära tumören. Tumören har inte spridit sig utanför denna region.

Ewing s metastas sarkom

Tumören har spridit sig från primärplatsen till en annan del av kroppen (till exempel lungorna, andra ben eller benmärg). Sjukdomen sprider sig sällan till lymfkörtlarna, hjärnan eller ryggmärgen. Ungefär 25% av barn och ungdomar med Ewing sarkom kommer att ha tydliga tecken på tumörspridning vid den tidpunkt då de diagnostiseras. Spridningen av tumören är den viktigaste faktorn för att bestämma behandlingsalternativ och prognos.

Ewings återkommande sarkom

Ewings återkommande sarkom är en tumör som återkommer efter behandling. Om cancer återkommer, kommer en serie diagnostiska test att tilldelas för att ta reda på graden av återfall. Ofta motsvarar denna diagnos den som utfördes under den första diagnosen.

Ewing sarkom behandling

Liksom vid andra typer av cancer, ju tidigare det diagnostiseras med CU, desto lättare är det att behandla det. Vanligtvis sker behandlingen i form av en kombination av kemoterapi, kirurgi och strålbehandling. Den aggressiva behandlingen av Ewing sarkom, som används av läkare, beror på den höga risken för metastasering.

kemoterapi

Kemoterapi är ofta den första behandlingstiden för Ewing sarkom. Till skillnad från andra typer av cancer, där kirurgi kan vara det första steget i behandlingen, använder läkare ofta kemoterapi för att minska tumörens storlek innan den avlägsnas kirurgiskt. Patienter med Ewing sarkom får ofta kombinationsbehandling, vilket innebär att flera olika kemoterapeutiska medel används samtidigt. Kemoterapi används också efter operation för att utrota eventuella kvarvarande cancerceller.

kirurgi

Efter kemoterapi har minskat cancer, kommer kirurgi att bli effektivare vid behandling av Ewing sarkom. Vid denna tidpunkt kommer kirurgen att avlägsna tumören, om möjligt. I vissa fall behöver patienter transplantationer för att ersätta de drabbade områdena som måste tas bort. Sällan krävs amputation för att helt avlägsna en tumör.

Strålbehandling

Strålning kan användas i kombination med kemoterapi och kirurgi för att döda cancerceller som inte kunde elimineras vid operation. Strålningsterapi kommer att användas istället för eller före operation i tumörer som inte kan avlägsnas, eller efter operation om patienten har en tumör avlägsnad men har "nära kanter" - det betyder att tumören ligger nära kanten på kirurgisk resektion.

Efter behandling

Omsorg för barn och vuxna med diagnos av Ewing sarkom slutar inte efter avslutad aktiv behandling. För att säkerställa att cancer inte har återkommit måste du övervaka hälsotillståndet. För att göra detta rekommenderas patienter livslång observation av läkare som är bekanta med de sena effekterna av kemoterapi och strålbehandling.

Denna uppföljning bör omfatta regelbundna fysiska undersökningar, medicinska tester eller båda. Läkare ska övervaka patientens återhämtning under de närmaste månaderna och åren. Baserat på vilken behandling som används, bestämmer läkaren vilken test och test som behövs för att kontrollera långsiktiga biverkningar och möjligheten till sekundär cancer. Uppföljningsvård innehåller vanligtvis benskanningar, CT-skanningar, MR-skanningar och röntgenstrålar.

Ibland kan biverkningar dröja efter en aktiv behandlingstid. De kallas långsiktiga biverkningar. Dessutom kan andra biverkningar, kallade sena effekter, utvecklas månader eller till och med år efter behandling. Sena effekter kan inträffa nästan var som helst i kroppen och inkluderar fysiska problem, såsom hjärt- och lungproblem, liksom emotionella och kognitiva problem, såsom ångest, depression och inlärningssvårigheter.

Patienter som har behandlats med Ewing sarkom har en högre risk att utveckla leukemi och tumörer än hos friska människor.

Ewing sarkom: symptom, behandling, prognos

Ewing sarkom är en sjukdom som orsakas av en malign tumör i skelettet och påverkar alla skelettben, men oftare långa rörformiga ben i nedre delen, bäckenben, ryggraden, scapula, revben och krageben. Efter att ha läst artikeln kommer du att lära dig om orsakerna till Ewing sarkom, dess klassificering på plats, samt metoder för diagnos och behandling.

Vad är Ewing sarkom?

I 70% av fallen diagnostiseras Ewing sarkom i underbenen, särskilt i höftbenet (17-27%), bäcken (21-25%). Utbildning finns i tibia - 11%, i tibia -11-15%, i revbenen - 10%, i överkroppen - upp till 16% av fallen.

Den vanligaste är Ewing sarkom hos barn och ungdomar 10-15 år (10-15% av fallen), mindre vanligt hos barn under 5 år och pojkar efter 25-30 år. Hos pojkar är sjukdomen oftare med 1,5 gånger än hos tjejer. Med aktiv tillväxt av skelettet och under puberteten ökar risken att utveckla sjukdomen.

Malign tumör i skelettet

Onkologisk bildning avser cirkulära småcell tumörer med varierande grader av neuroektodermal differentiering. PAS-positiva celler är spindelformade, varför differentialdiagnos krävs före förskrivning av behandling. Detta är nödvändigt på grund av någon samband mellan skelettabnormiteter (enchondroma, aneurysmal bencyst, etc.), med uppkomst och utveckling av sarkom och uringenitala abnormiteter (hypospadier, nedsättning av njursystemet).

Det finns flera underarter av Ewings tumörer: sarkom och atypisk Ewing sarkom, PNET eller MPNET - neuroektodermala perifera maligna tumörer (finns i 15% av fallen). Ewings maligna tumör är markerad av aggressivitet, tidig metastasering mot benmärgen och närliggande mjukvävnader, lungor, njurar eller lever. Hos 20% av patienterna finns det flera mikrometastaser på grund av lymfogen spridning. Metastaser i centrala nervsystemet utgör 2,2% av fallen.

Vid diagnosen Ewings sjukdom används huvudmarkören CD99 eller NSE-markören (serumneuronspecifik enolas). Även tumören kan uttryckas Vincent.

Orsaker till Ewing sarkom

De exakta orsakerna till Ewing sarkom är inte identifierade, vi kan bara prata om suggestiva faktorer som påverkar förekomsten av onkologiska processer.

Så kan du bli sjuk på grund av:

  • precancerösa godartade bentumörer;
  • genetisk predisposition eller ärftliga störningar
  • kromosomala förändringar som bryter mot vissa gener;
  • benskador, med en kort eller lång tidsperiod mellan skadan och utvecklingen av utbildningen
  • anomalier av utveckling av benvävnad i skelettet (bencystor, enchondromas och andra);
  • störningar i intrauterin utveckling.

Klassificering: Typer, typer och former av Ewing sarkom

Ewing sarkomkod för ICD-10:

  1. C40. Malign neoplasm av ben och ledbrusk i extremiteterna.
  2. C41. Malign neoplasm av ben och ledbrusk på andra och ospecificerade platser.

Följande typer av Ewing inkluderar tumörer:

  1. atypisk Ewing sarkom;
  2. Askins tumör (thoracpulmonary region);
  3. malign perifer neuroektodermaltumör hos ben och mjukvävnader. Perifer primitiv neuroektodermal tumör (Ewing sarkom PNET), med lokalisering av det primära fokuset i mjukvävnaden står för 15% av fallen.

Ibland görs en differentiell diagnos mellan PNEO (en primitiv neuroektodermal tumör) och Ewing sarkom. Fastän den anatomiskt inte är relaterad till strukturen hos CNS eller det autonoma systematiska nervsystemet, är dess neuroektodermala natur bevisad genom cytogenetiska förändringar. Uttryck av Rahz-protein i embryonal utveckling av neuroektodermal vävnad detekteras i tumörceller.

Klassificering av Ewing sarkom genom lokalisering:

Ovanför onkologisk bildning förändras vävnaden, sväller, blir röd och varm. Vaskulär mönster förbättras och venerna är dilaterade. När den placeras nära leden, kan den inflammatoriska processen göra rörelsen svår. På palpation uppträder smärta. När sarkom i bårenets mjuka vävnader (Askins tumörer) finns en effusion i pleurhålan, respirationsinsufficiens och hemoptys uppstår.

  • Ewing sarkom i lårbenet och knäet

Sjukdomen kallas också "Ewings osteogen sarkom", den kan vara primär eller sekundär. Primär svullnad förekommer i benets övre zon, växer aggressivt och metastaserar tidigt. Den sekundära tumören växer från metastaser av mjukvävnaden i låret, urinorganen och den sacrococcygeala zonen. Med framsteg sprider den patologiska processen till höftkompositionen eller till knäet, vilket involverar mjuka vävnader.

Tumören har utseende av en sarkomatisk knutpunkt. Det sprider sig längs benets längd eller utvecklas på en periosaltyp på benets yta utan att tränga in i medullarykanalen. Om broskorna i närliggande leder är skadade uppträder femoral chondroosteosarcoma och risken för höftfraktur ökar. Smärtan uppstår när nerverna pressas och känns i hela underbenet, inklusive foten och tårna.

Den onkologiska processen i knäet sker i större utsträckning till följd av metastasering från andra organ. Äldre män sarkomer i knäet är oftast drabbade.

  • Pelvic bone

Cancer börjar i benvävnad, och därför kallas även sjukdomen osteosarkom. Om nodens tillväxt började i broskvävnaden kallas den kondondarom. Patologisk process leder till begränsning av rörlighet och smärtsamma kontrakturer på natten och under palpation. Extremt aggressiv utveckling fångar olika organ i den onkologiska processen på grund av tidig metastasering.

  • Axelben (armar)

Cancerskada hänvisar ofta till metastatisk scen, det vill säga det är sekundärt. Den maligna processen kan initialt fånga muskelvävnad, då som ett resultat av periosteal spridning över benytan:

  1. benvävnad förstörs;
  2. Andra vävnader och organ påverkas;
  3. klämda och skadade blodkärl och nerver i axeln;
  4. smärtsyndrom och bränning uppträder när processen sprider sig till nervens plexus på axeln, som svarar mot innervationen av hela lemmen upp till naglarna;
  5. känsligheten störs (handen blir dödlig, käveblåsor uppträder);
  6. Motorfunktionerna är försämrade: muskeltonen minskar, armen försämras;
  7. fingermotiliteten förvärras, det är svårt att hålla föremål i din hand och manipulera dem;
  8. bensystemet försvagas, axelfrakturer är möjliga.

Den primära onkologiska processen sprider sig i händerna från tumörer i huvudet, nacken, båren och ryggraden. Från benvävnad på axeln metastaserar tumörerna till lymfkörtlarna: under tungan, käften, halsbenen och armhålorna.

  • Ribbor och axelblad

I de tidiga stadierna finns inga tecken på onkologi. Systematiska smärtor under revbenen och axelbladen börjar när temperaturen stiger, särskilt på kvällen och på natten. Om tumörmassan växer utåt från benet blir tillväxten tät och synlig genom förtunnad röd och varm hud. I de sista stegen av smärta blir starka och skarpa, kan de inte avlägsnas även med kraftiga medel. Samtidigt aktiveras metastasering, cellerna plockas upp av blodomloppet och lymfen. Patienter plågas av feber mot bakgrund av hög temperatur upp till 40 ° С, anemi ökar.

  • Käkar: övre och nedre

Onkologi i käftbenet finns nästan alltid hos barn. Den manliga befolkningen på 40-60 år är utsatt för sjukdomen, den är sällsynt hos kvinnor. Undre käften påverkas av cancer oftare än den övre. Med detta:

  1. tyg hypertrophied;
  2. lösa tänder;
  3. temperaturen stiger till 40 ° C;
  4. det finns smärta och berusning i kroppen,
  5. kakexi (utmattning) inträffar;
  6. huden och slemhinnan blir röd och varm;
  7. pus och slem utsöndras från bihålorna;
  8. läppar växa dumma, käkar - "minskar";
  9. sår i munnen;
  10. en skarp lukt sprider sig från munnen;
  11. ansiktsformer förändras och kinderna sväller.

Tidig metastasering är karakteristisk. Radiografen återspeglar käftbenets förstörelse.

  • Ryggrad och skalle

Tumörer i kranbenet kan vara primära och sekundära. Metastaser sprids även från livmodern eller prostatakörteln, de långa rörformiga benen. När man klämmer i hjärnan med benet på skallen eller en fast fast vävnadsförsegling, finns det huvudvärk och andra komplikationer. Tumören är benägen att penetrera i hjärnan, kännetecknad av tidig metastasering.

På ryggraden sker patologiska framsteg snabbt på grund av den aktiva tillväxten av cancerceller. Patienter lider av rörelsestörningar, som sträcker sig från cervikal ryggrad till svansbenet. Urinorganen i det lilla bäckenet är inblandade i cancerprocessen, deras funktion är nedsatt.

  • Frontben och nacke

Det förekommer hos unga och medelålders människor. Formationen har en bred bas och en planad sfärisk eller ovoid form, är begränsad och består av svampig eller kompakt benämne. Den växer länge och är invasiv och endovaskulär.

En invasiv tumör kan växa i benens skall eller i dess hålighet, vilket uppenbaras av en ökning av intrakraniellt tryck, smärta och andra fokala fenomen. Neoplasmen kan undersökas på en röntgenbild, för att bestämma växlingsriktningen: Inuti kaviteten eller i de främre bihålorna. Utbildning kräver omedelbar excision, vilket är mycket svårt att göra.

Med endovasi-riktningen av tillväxt, att hitta bildning på den externa kranialytan, kan operationen av även stora sarkomer vara mindre komplicerad.

  • ilium

Bäckenet består av en kombination av iliac, pubic och ischial ben. De bildar en benring med en benkil på baksidan av sakrummets och kockens ben. I vart och ett av benen kan en oncoprocess bildas hos barn och vuxna, eftersom Ewing sarkom uppstår inte bara i rörformiga, men även i platta ben. Sjukdomen är svår att diagnostisera på röntgenstrålar, så en öppen biopsi utförs.

Ewing sarkom - vilken typ av sjukdom, överlevnad, typer

Allt fler barn, liksom ungdomar, mestadels män, står inför Ewing sarkom. Det är viktigt för patienter med onkologiska dispensar och deras släktingar att veta vad som kan leda till förekomst av denna patologiska process, vilka symtom en malaktig benvävnad uppenbarar sig och vilka metoder är det för att behandla denna typ av sarkom.

Ewings tumör uppträder på ytan av plana och rörformiga ben, i det överväldigande antalet som är lägre och övre extremiteter. Ofta förekommer utbildning bland representanter för den europeiska rasen. Afroamerikaner och mongoler kommer sällan över en diagnos av Ewing sarkom.

Vad är ewing sarkom

Ewing sarkom är en malign neoplasma som utvecklas från benvävnad. Fall av Ewing sarkom är vanligast hos manliga tonåringar. Sarkom kan påverka människor mellan 5 och 25 år, men toppen är mellan 12 och 17-åringar. Hos barn upp till fem års ålder, liksom hos ungdomar över trettio år, är denna sarkom praktiskt taget inte diagnostiserad.

Denna tumör fortskrider mycket snabbt, växer i storlek och kännetecknas av den tidiga förekomsten av metastaser. I en sådan sarkom uppstår mjukvävnadsskada extremt sällan, men ibland uppstår sådana fall i medicinsk praxis. Den kliniska bilden av Ewings barkarom är initialt obetydlig eller frånvarande, varigenom patologin ofta diagnostiseras redan i ett avancerat stadium med utseende av metastaser i avlägsna delar av kroppen och med en patologisk fraktur i benet.

orsaker till

Trots det faktum att forskare upprepade gånger har utfört olika studier har de exakta orsakerna till utvecklingen av denna typ av sarkom ännu inte identifierats. Statistiken ger dock en möjlighet att dra en tydlig linje mellan sarkom och vissa sjukdomar. Så faktorer för utveckling av bensarkom kan vara:

  • genetisk predisposition;
  • olika avvikelser i DNA;
  • medfödda missbildningar av benvävnad hos ett barn;
  • traumatisk benskada.

Ewing sarkom hos barn kan orsakas av medfödda anomalier hos det urogenitala systemet, där förkalkningsfoci förekommer i ben och olika organ.

diagnostik

Sjuka människor misstänker nästan aldrig att de har en onkologisk process när deras första symptom uppträder, så det första besöket hos onkologen är inte fråga. Den första till vilken människor vänder sig vid benbesvär är en traumatolog. Denna läkare skickar patienten på en röntgen, eftersom det först kan vara misstankar om någon skada.

Radiografi i traumatologi med sarkom låter läkaren se att det kortikala skiktet i benet har fuzzy konturer, den kortikala plattan är stratifierad, har en fibrös struktur. När periosteum är involverat i den patologiska processen kommer små formationer i form av nålar och plattor att synas på röntgenstrålen. Också i bilden är förändringen i mjukvävnaden och deras ökning jämfört med den primära benbildningen.

Tumören i sig har en homogen struktur, den innehåller bruskbildning, i det tidiga utvecklingsstadiet finns ingen förkalkning eller patologisk bentillväxt. Vid identifiering av de karakteristiska radiologiska manifestationerna av onkologi fortsätter diagnosen sarkom i onkologisk dispensär. Onkologen bestämmer huruvida benet är den primära platsen för tumörlokalisering och avslöjar också närvaron eller frånvaron av metastaser.

Alla patienter som misstänker sarkom undersöks mycket noggrant. Ben, mjukvävnad, blod, olika organ och kroppssystem är föremål för forskning. Magnetisk resonans eller beräknad tomografi kan detektera närvaron av metastasiska sarkomceller även i delar av kroppen som ligger långt ifrån det primära området. Tack vare dessa undersökningsmetoder är det möjligt att bestämma inte bara storleken på neoplasmen och närvaron av metastaser, utan också vilken samband tumören har med sina omgivande vävnader, kärl och nervändar.

Patienterna genomgår bröstradiografi eftersom metastaser i Ewing sarkom sprider sig ofta till lungorna. För att detektera metastaser i andra ben, organ och benmärg utförs ultraljud, ibland med användning av ett kontrastmedel, positronutsläppstomografi och osteoscintigrafi. För att klargöra diagnosen är det nödvändigt att genomföra en biopsi av material som tas från en tumör- eller benvävnad, som ligger nära benmärgskanalen.

Eftersom denna onkologiska process kan påverka benmärgen, tar läkare benmärg från iliens vingar och gör bilateral trepanobiopsi. För att bestämma arten av den patologiska processen utförs en immunhistokemisk och molekylärgenetisk studie. Detektering av metastaser uppstår på grund av en kedjereaktion, och den exakta och slutliga diagnosen är gjord på basis av fluorescerande hybridisering och andra studier.

Typer av sarkomer

Ben sarkom kan vara primär, i vilken utveckling börjar i benet, eller metastatisk, när tumören ursprungligen förekommer i något organ, och metastasen går in i benet. Det finns två huvudtyper av Ewing sarkom:

  1. Typisk Ewing sarkom, som endast påverkar benvävnad. Oftast smittar denna typ av sarkom det största benet i bäckenet - ileum.
  2. Extraktion av skelett Ewing sarkom, som är lokaliserat i mjukvävnaderna nära benet.

Var och en av dessa typer av patologi är lika farlig och kräver omedelbar undersökning och behandling av en person. Ju tidigare sarkom detekteras desto större är chansen att överleva för patienten.

Steg av sjukdomen

Liksom alla cancerformer har Ewing sarkom olika utvecklingsstadier. Vid olika stadier påverkar tumören olika lager i ett visst område:

  1. Vid första etappen uppträder en liten neoplasma på benytan, som inte uppvisar några tecken;
  2. Under den andra etappen börjar den onkologiska processen tränga in i benet, de första mindre symptomen på sjukdomen uppträder;
  3. I den tredje etappen börjar metastasering i mjukvävnaderna kring benet, liksom i närmaste organ, patientens tillstånd försämras kraftigt, symtomen blir mer intensiva;
  4. Det fjärde stadiet är mycket svårt, eftersom metastaser sprider sig genom hela kroppen, vilket påverkar avlägsna organ och kroppsdelar.

Ju högre graden av utveckling av sjukdomen är desto svåra behandling och mindre chans för dess bra resultat. Ofta i den fjärde graden tas läkare inte längre för att behandla direkt för en tumör, eftersom terapin inte ger något resultat. Men även i diagnosen i första etappen är det omöjligt att säga med absolut säkerhet om exakt botemedel, eftersom detta påverkas av många faktorer.

lokalisering

Enligt lokaliseringsplatsen har neoplasmen en stor klassificering. En person kan ha sarkom:

  • lårben och knä (osteogen);
  • bäckenbenet (osteosarkom);
  • humerus;
  • revben och axelblad;
  • övre eller nedre käften;
  • ryggrad och skalle;
  • frontal och occipital ben;
  • iliacben.

Den sista varianten av lokalisering av Ewing sarkom är den vanligaste och tar upp ungefär sextio procent av alla fall av typiskt sarkom. Enligt statistik är unga patienter mer benägna att genomgå sarkom av långa rörformiga ben, medan äldre patienter är mer benägna att uppleva en tumör på plana ben.

metastas


Otroligt nog, oftast med bensarkom, metastasering i lungorna uppträder, vanligtvis påverkar metastasin andra benvävnader och benmärg. I undantagsfall kan tumören metastasera till retroperitonealutrymmet, till pleurala regionen, till lymfkörtlarna eller andra organ. Metastas kan förekomma på flera sätt:

  1. Hematogen - genom blodbanan;
  2. Lymfogen - genom lymfkärlen;
  3. Retroperitoneal - i retroperitonealutrymmet;
  4. Mediastinal - i mediastinum.

Eftersom metastaser i Ewing sarkom förekommer mycket tidigt och snabbt fortskrider, har femtio procent av patienterna som just vänt sig till läkaren redan haft sådana skador. Nittio procent av barnen vid diagnosdatan har mikroskopiska metastaser i kroppen.

Symptom på sjukdomen

I början av utvecklingen av Ewing sarkom, är symptomen praktiskt taget inte markerade. Huvudsymptomen vid förekomsten av den patologiska processen är smärta i området för tumörlokalisering. Inledningsvis uttalas inte smärtsamma förnimmelser, värk, kan förekomma och försvinna. Efter en kort tidsperiod upplever personen svår smärta som inte går bort även efter att ha tagit smärtstillande medel. Smärtsyndrom förvärras på natten och under kontakt med det drabbade området.

Det finns en överträdelse mot motorisk aktivitet i närmaste gemensamma mjukvävnader i tumörområdet blir svullna och hyperemiska. Neoplasmen på benet leder till störningsstörning, själva tumören kan känna sig genom huden. Det finns en klinisk bild av berusning:

  • feber;
  • känner sig svag
  • förekomsten av illamående
  • viktminskning
  • svullna lymfkörtlar;
  • dålig aptit
  • sömnstörningar;
  • anemi.

När tumören växer börjar yttre symtom framstå tydligare. Tillväxten av tumörer leder till kroppens deformation, uttunning av huden, utlösning av vener, missfärgning av huden till blå eller vinröd. Det finns också särskilda tecken på sarkom:

  1. I bäcken - urininkontinens, defekationsstörningar, förlamning av benen;
  2. Metastaser i lungorna - blod i sputum, nedsatt andningsfunktion etc.

På grund av frånvaron eller dåligt uttryckta kliniska manifestationer i första etappen görs diagnosen ofta sent, då behandlingen redan är ineffektiv.

behandling

I Ewing sarkom bör behandlingen riktas inte bara på tumörplatsen utan också på hela kroppen, eftersom det i de flesta fall, särskilt hos barn, finns mikroskopiska metastaser som inte kan detekteras under undersökningen. Behandlingen utförs omfattande. Patienterna ordineras kemoterapi med användning av hormonella läkemedel, strålbehandling, kirurgi.

Strålbehandling

Strålbehandling är nödvändig för att stoppa tillväxten av onormala celler innan de genomgår en operation för att avlägsna en tumör. Även denna behandling utförs efter operationen för att eliminera små metastaser och förhindra återfall. Bestrålning utförs på det område där tumören är belägen. Vid metastaser kan patienten bestrålas fullständigt.

Läkemedelsbehandling

Kemisk medicin kan döda en liten tumör och minska en stor tumör. Om behandling efter behandling inte överstiger 5% av de patologiska cellerna, kan behandlingen betraktas som framgångsrik.

Folkmekanismer

Ewing sarkom är inte mottaglig för behandling med folkmedicin, men de kan lindra patientens tillstånd efter kemoterapi och strålning samt lindra vissa symtom på sjukdomen.

utsikterna

I Ewing sarkom beror prognosen på hur tidigt behandlingen startades. Om sjukdomen diagnostiseras i tid, är överlevnaden efter behandling 75%. Med metastaser förvärras prognosen. Alas, kemoterapi och strålterapi har många biverkningar, varefter en person kan leva mindre än förväntat.

förebyggande

Förebyggande av sarkom är därför inte vid första tecknet på behovet av att se en läkare. Efter behandling registreras alla patienter på onkologiska dispensar och genomgår periodisk undersökning.