Fråga nummer 23. Användningen av däck Diterikhs

Fråga nummer 22. Regler för genomförande av transport immobilisering.

Regler för transport immobilisering inkluderar:

1. Transport immobilisering ska utföras på skadestedet i ett tidigt skede efter skada eller skada. Den tidigare immobiliseringen utförs, desto mindre ytterligare skada på skadans område. Följaktligen kommer kroppens allmänna och lokala reaktion på skadan att bli mindre uttalad.

2. Före införandet av transportimmobilisering är det nödvändigt att injicera anestetiken subkutant eller intramuskulärt med ett bedövningsmedel. Man bör komma ihåg att effekten av bedövningsmedel uppträder först efter 5 - 10 minuter. Innan den analgetiska effekten börjar, är införandet av fordonsdäck oacceptabelt, eftersom alla dessa åtgärder är mycket smärtsamma för patienten, även efter anestesi.

3. Fordonets immobilisering pålägger, ovanpå skor och kläder. Att klä av en skadad person orsakar ytterligare skada, och detta bör undvikas.

4. Immobilisering av den skadade lemmen utförs i ett funktionellt läge.

Övre extremiteten är böjd vid armbågsförbandet i 90 ° vinkel. Handen placeras med handflatan i magen eller placeras med handflatan på däckens yta (det rekommenderas att du lägger en wad av gråull i handen), handens fingrar är halvböjda.

Underbenet är något böjd vid knäleden, fotledet är böjt i en vinkel på 90 °.

5. Flexibla däck måste först böjas i enlighet med konturerna och positionen på den skadade delen av kroppen.

6. Innan du använder immobilisering av transportmedel, bör beniga framstickningar (anklar, iliakkroppar, stora fogar) skyddas med lager av grå ull med tillräcklig tjocklek. Trycket av hårda däck i området med benformiga utskjutningar leder till bildandet av trycksår.

7. Om det finns ett sår appliceras ett bandage på det och först efter det är däcket fastat. Förband inte och stärka splinten på den skadade lemmen med samma bandage.

8. Innan transport immobilisering tillämpas, är det nödvändigt att stoppa blödningen med ett tillförlitligt tryckförband, sårtampad eller applicera en hemostat. I detta fall appliceras däcken på ett sådant sätt att selen är tydligt synlig och kan avlägsnas utan att däcket förskjuts. Säkerhetslåset ska vara placerat på framsidan och lättillgängligt.

9. Det är omöjligt att påföra metalldäck utan tillräcklig preliminär förpackning med bomullsull och bandage.

10. Immobiliseringsmedel för transport är fästa vid kroppens skadade områden genom bandage. Bandaget ska täcka benet tillräckligt tätt utan att orsaka cirkulationsstörningar.

11. Innan du transporterar i kallt väder måste uppvärmningsbenet uppvärmas med varma kläder eller en filt. Om lemmen är i skon, ska snörning vara avslappnad.

Däcktransporten för nedre extremiteten (Diterikhs). Ger immobilisering av hela nedre extremiteten med sin samtidiga sträckning. Den används för höftfrakturer, skador på höft och knäleder. Vid frakturer i benet, fotbenen och skadorna i fotledet används Diterichs däcket inte.

Däcket är av trä, när det är vikat, har en längd av 115 mm, vikt 1,6 kg.

Däcket består av två glidbrätsgrenar (yttre och inre), plywoodsula, vridspinnar och två tygremsor.

Yttergrenen är lång, överlagrad på benets och torsoets yttre sidoyta. Inner - kort, överlagrad på insidan av benet. Var och en av grenarna består av två plankor (topp och botten) 8 cm breda, överlagda på varandra. Den nedre delen av varje gren har en metallfäste så att den kan glida längs den övre stången utan att titta upp från den.

På den övre planen av varje gren finns: en tvärgående tvärstång - nakostylnik, för betoning i axillärregionen och perineum; parade slitsar för fixering av bälten eller krossar, med vilka däcket är fäst vid torso och höft; nagelstift, som ligger i nedre änden av den övre linjen. På bottenfältet i mitten finns ett antal hål. Stift och hål är utformade för att förlänga eller förkorta däcket, beroende på offerets tillväxt.

En tvärgående platta med ett hål på 2,5 cm i mitten är gångjärn till den inre grenens nedre band.

Däckets plywoodsula på bottenytan har en trådram som sticker ut på båda sidor av sulan i form av rektangulära öron.

Träspindeln vrider 15 cm lång, har en urtag i mitten.

194.48.155.252 © studopedia.ru är inte författaren till de material som publiceras. Men ger möjlighet till fri användning. Finns det upphovsrättsintrång? Skriv till oss | Kontakta oss.

Inaktivera adBlock!
och uppdatera sidan (F5)
mycket nödvändigt

Egenskaper i Diterichs däck

Shina Diterikhs började 1932, när kirurgen Mikhail Mikhailovich Diterikhs publicerade sin nya uppfinning i tidskriften Military Medical Science, en design för tillfällig fixering av underbenet. Denna produkt hör till transporttyperna. Det åläggs skadestället. Med en sådan fixering kan du försiktigt ta offret med en höftskada på en medicinsk anläggning.

Strukturen består av två glidremsor, ett stycke plywood, en twist stick och fästen för att fästa delar av produkten. De fixar inte bara den skadade leden, utan också de angränsande. Stäng inte konstruktionen för hårt. I höften är däcket fixerat med bandage eller band.

Vad är däcket Diterihsa

Vid utarbetandet av en design tog vetenskapsmannen ut som ett annat däck, vilket ofta användes vid den tiden och modifierades. Diterikhs föreslog att man använde den nya designen om det var omöjligt att applicera en gjutgjutning.

Däck Diterikhs refererar till transportgruppen, det vill säga det måste överlappa på platsen för skada och underlätta mild transport av skadade till sjukhuset. Förutom att fixera den skadade extremiteten utför den funktionen att sträcka.

Den är sammansatt av två träplankor av olika längder, en sulta tillverkad av plywood, metallfästen, band och bälten. Båda plattorna glider, lämpliga för patienter med olika höjd. Indikationer för att införa: tillfällig immobilisering (immobilisering) av benen med frakturer av lår, ben, knä- och höftledskomponenter.

Designen är ofta överlagrad under det stora patriotiska kriget. Hon fick rädda tiotusentals skadade från allvarliga följder och komplikationer efter frakturer. Enligt statistiken översteg det ursprungliga Diterichs-däcket plus dess förbättrade motsvarigheter 70% av de sårade med höftfrakturerna och med kulsår. Enligt analysen av fallhistorier är det känt att en sådan farlig smittsam komplikation, som osteomyelit, var mycket mindre benägna att träffa soldaterna med vilka detta däck applicerades.

Däckstruktur

De viktigaste detaljerna i designen:

• två långa träglidbanor med bultar i slutet, som tjänar som ett stopp i skrotet (innerremmen) och i armhålan (yttre)
• plywood ytsula;
• metallfästen för att fästa botten av lamellerna på plantningsdelen;
• twist stick för ytterligare stretchning av lemmen.

Den största fördelen med denna design i jämförelse med de äldre är att däcket gör det möjligt att immobilisera höftledet. Detta är särskilt viktigt för komplexa skador på överlåret.

Designen har en nackdel: det finns ingen fixeringsplatta på baksidan av låret. På grund av detta finns en skift och sagging av benfragment bakomliggande.

Diterichs däcköverlägg

Däcket appliceras på det skadade benet enligt de allmänna reglerna för att applicera alla däck för transport immobilisering.

Immobilisering av benen bör utföras så tidigt som möjligt från skadans ögonblick. Var noga med att fixa inte bara det skadade området, utan en ledning ovanför och under. Och för skador på höft och knäled, fångas två angränsande leder. Detta är nödvändigt för att maximera uteslutandet av eventuell rörelse. Alla däck läggs på kläder eller skor, för att ångra skador genom ytterligare manipulering av klädsel.

Även kläderna kommer att fungera som ett mjukt foder. Däcket ska modelleras på en hälsosam lem, efter att ha pålagt det ömma benet är det förbjudet att justera strukturen. Vrid inte det väldigt hårt för att inte störa blodflödet i extremiteten. Om skadan inträffade på vintern, då över det överliggande däcket är det nödvändigt att täcka och värma lemmen.

Stages överlägg

När du använder Diterichs däck behöver du: konstruktionen i sig, ett bandage, bälten, bomullsull, helst mjukpuddar, sax, smärtstillande medel (analgin 50% 2 ml, dimedrol 1% 2 ml), en spruta, alkohol, handskar.

Diterichs däcköverlagsteknik:

1. Patienten placeras på en plan yta, lugna honom.
2. Under de förberedande förfarandena, förklara för offeret vad som händer nästa.
3. Händerna behandlas med alkohol, handskar är slitna.
4. Intramuskulärt injicerade en blandning av dipyron med difenhydramin som en bedövningsmedel.
5. Såret är noggrant och noggrant undersökt.
6. Det drabbade benet visas försiktigt i en position nära fysiologiska.
7. Sula-plattan appliceras på foten och säkras med ett bandage. Skor behöver inte ta av. Distansplattan ska placeras så att den sticker ut över kanten på hälen på skor 1,5-2 cm för att förebygga sänghårsområdet.
8. Den önskade längden på de inre och yttre plattorna väljs utmed det friska benet för att inte skada den skadade lemmen en gång till.
9. Den inre delen appliceras på insidan av benet från perineum så att den sticker ut 8-10 cm nedanför.
10. Den inre plattan sätts in i metallkonsolen av plantardelen.
11. Däckets yttre del är placerad så att den vilar på armhålans övre ände, och nedre änden sticker ut 8-10 cm under plantardelen av foten.
12. Den bärs också genom ena fästet.
13. Om möjligt, applicera mjuka kuddar på platserna av beniga utskjutningar (knä, yttre och inre anklar) för att förhindra alltför stort tryck i dessa områden.
14. Med bandage eller bälten är däcket fixat på höft, knä, ben, buken och bröstet (alltid med minst 5 fixeringspunkter). I det här fallet appliceras bandaget proximalt mot skadematerialet (närmare kroppen) och först därefter distalt (längre från såret).
15. En speciell vridning används för att skapa sträckning av den skadade lemmen. För att göra detta roterar vridningen till önskad position. Sedan är pinnen från den monterad på sidoplattan.

Naturligtvis har i mer än 80 år, sedan skapandet och det första införandet av Diterichs däck, mer avancerade enheter utvecklats, men för sin tid var det ett kvalitativt genombrott i fältsirurgi. Alla nya däck är skapade enligt principerna för tillfällig immobilisering, som formulerades av MM Diterikhs.

Diterichs däck överlapp regler: teknik och video

De flesta skador på muskuloskeletala systemet måste åtföljas av immobilisering av skadade ben eller leder. En av de vanligaste prylarna är ett Diterichs-däck.

Bräcken i benen - en mycket smärtsam och frekvent förekomst. Brist på underbenen utmärks av en hög grad av smärta och svårigheter vid rehabilitering av patienten, eftersom under korrigering av konsekvenserna av en allvarlig fraktur utesluts fysisk aktivitet vilket komplicerar den positiva uppfattningen av patientens behandling.

När det gäller brottsligheten i höft- och knäleden och bröstet i lårbenet kan du få dem att inte bara misslyckas med att falla eller falla i en potentiellt livshotande situation - ofta åldras människor får en sådan skada under normala rörelser.

Anledningen ligger i bräckligheten i benvävnad, som uppträder med åldern när risken för denna typ av skada är mycket hög. När man talar om lårbenets fraktur bör det betonas att detta är en mycket smärtsam skada.

Med sådan skada används Diterichs däck, vilket eliminerar utvecklingen av en befintlig benintegritetstörning och möjliggör effektiv behandling, samt hjälper till att hjälpa de skadade direkt på plats.

Varför behöver jag en enhet

Dieterichs anpassning - ett däck som är konstruerat för immobilisering av nedre extremiteterna, föregår Cramer-däcken, består av fyra delar: plantar-, ytter-, inner- och twistpinnar med en sladd.

Först föreslagits av den sovjetiska kirurgen Diterichs (1871-1941), detta däck användes ofta under andra världskriget, som en av de viktigaste metoderna för transport immobilisering, och används i stor utsträckning idag. Den utvetydiga fördelen med Diterichs däck är att den samtidigt ger immobilisering och förlängning (förlängning) av den skadade undre delen.

I vissa fall är den vanligaste som är skada på lårbenet utan användning, ytterligare patientrörelse strängt förbjuden.

Varför behöver vi en Vilna-buss och hur man installerar och använder en enhet? All nödvändig information i vår artikel.

De tydligaste symtomen på ett fingerfraktur förekommer under de första sekunderna efter skadan. Hur man skiljer en fraktur av ett finger från en blåmärken läs här.

Vid applicering

Detta däck används för immobilisering vid en höftfraktur och används också för olika brott mot integriteten hos höft- och knäledsstrukturen.

Däckstruktur

Den ursprungliga analogen består av två träkonstruktioner - yttre och inre, ett speciellt stort band för fastsättning av fot och vridning, som är fastsatt på däcket med en sladd.

Var och en av de konstruktioner som liknar kryckor består av två delar, vilket gör det möjligt att justera däckets längd beroende på höjden och längden på offerets ben.

Så här installerar du enheten

Pålägget av Diterichs däck görs omedelbart efter inspektionen och bekräftar kvittot för motsvarande skada. Installationsförfarandet bör utföras så snabbt som möjligt, och tekniken för däckansökan ska vara noggrann.

Vad behöver du för att installera bussen (verktygslåda)?

Förutom däcket under immobiliseringen av lemmen behöver du 2 bandage, sax och extra bandage och bomull för förband, som måste appliceras på de platser där lederna sticker ut. Det är önskvärt, om situationen tillåter, den efterföljande fixeringen av däcket med gips.

Installationsprocessen

Processen att införa däcket Diterikhs innehåller många steg, som var och en måste tas mycket noggrant. Överlagringsregler:

1. Först och främst är det viktigt att lugna patienten så mycket som möjligt för att förklara för honom kärnan i den kommande manipulationen av hans kropp.

Bilden visar hur Diterichs däck överlappar vid frakturen på underbenet

Diterichs däcköverlagsteknik vid höftfrakturen i videon i slutet av artikeln.

Vad du behöver komma ihåg när du installerar

Vid installation är det viktigt att komma ihåg följande:

• innan däcken används ska bedriva anestesi
• det är nödvändigt att inte glömma pålagring av bomullsgaskaddar på toppen av kryckorna på sidoflikarna och i närheten av underkroppens ankler vid skor av mjukt material eller frånvarande;
• Vid fixering inte till skon, men till stöveln, bör klädtillägget plantardelen också täcka startkörtan för att undvika glidning av plantardelen av däckkonstruktionen under dragkraft.

Kunskapen om dessa detaljer hjälper inte bara att utföra proceduren korrekt, utan också för att undvika onödig smärta för patienten.

Patientrecensioner

Enligt patientrecensioner är däcket väldigt bekvämt och mångsidigt tack vare rörligheten i sin design. Patienter noterar att däckbekämpningen bidrar till att minska smärtan som medföljer rörelse i den skadade lemmen. Dess prevalens och tillgänglighet noteras också.

Var kan man köpa och hur mycket är enheten

Diterichs däck kan köpas genom att göra en beställningsförfrågan för någon företagsresurs som tillhandahåller medicinsk utrustning säljtjänster, den största och mest kända i St. Petersburg och Moskva.

Det finns också många meddelanden om enskilda erbjudanden på Diterichs däckförsäljning i alla städer i Ryssland. Priset på denna typ av utrustning sträcker sig från 400 till 700 rubel. beroende på materialet från vilket den är gjord - det kan antingen vara ett enkelt däck av det ursprungliga provet eller en produkt tillverkad av moderna material och med en specifik design.

Även sådan utrustning har naturligtvis nödstationer och organisationer som tillhandahåller tjänster inom medicinområdet på statliga och privata nivåer.

Bråk är en skada som kan fälla en person någonstans.

Kunskap om designfunktionerna och reglerna för användning av lämplig utrustning gör det möjligt att sänka de negativa fysiologiska och psykologiska konsekvenserna till noll som ett resultat av mottagandet av en viss skada.

Eftersom skador på nedre extremiteterna tyvärr inte är sällsynta idag, förlorar inte information om Diterichs däck dess relevans.

Förmågan att styra immobiliseringsprocessen av den nedre extremiteten kommer att vara användbar inte bara för att hjälpa nära människor i en svår situation, men kommer också att hjälpa till att inte gå vilse i händelse av massakriser.

Enligt många läkare leder skador på lemmarna sällan allvarliga konsekvenser. Komplikationer orsakas ofta av felaktig eller saknad fixering av en skadad lem precis innan besöket på sjukhuset. Därför bör du vara uppmärksam på däcket Diterikhs, som en universell immobiliseringsmetod.

Sheena Diterihsa

En av de viktigaste historiska och medicinska händelserna 2012 är 80-årsjubileet för skapandet av Diterichs-splinten, avsedd för tillfällig immobilisering i fall av höft- och höftfrakturer. Den utbredda introduktionen av detta däck i praktiken började med publiceringen av artikeln av prof. MM Diterikhs (1871-1941) [1], konsult till det första kommunistiska militärsjukhuset (nu det huvudsakliga militära kliniska sjukhuset som kallas efter akademiker H. H. Burdenko).
Tyvärr vet inte alla läkare att M. M. Diterikhs var en rysk forskare, så några av hans biografiska data borde återkallas.
Mikhail Mikhaylovich Diterikhs föddes i Odessa den 10 november 1871 i en ingenjörs familj. Valet av specialiteterna MM Diterikhs hade utan tvekan påverkats av det faktum att det redan fanns representanter för medicin i familjen. Hans farfar, Mikhail Karlovich, var en av de äldsta och mest respekterade läkarna i Odessa. Hans farbror Nikolai Mikhailovich Diterikhs, i enlighet med samtidiga, en man med sällsynta andliga kvaliteter, ledde i flera år i Odessa stadssjukhuss infektionssjukhus. När han utförde en trakeostomi kontraherade han difteri, blev sjuk och dog vid 32 års ålder.
Mikhail Mikhailovich Diterikhs utexaminerades från Kiev University med hedersbetygelser 1897, då förbättrade han sin kunskap om specialiteten i Military Medical Academy, i kliniken under ledning av N. A. Veliyaminov. Vid 31 var han läkare och 11 år senare professor. År 1936 fick Mikhail Mikhailovich titeln Honored Scientist of RSFSR.
M. M. Diterikhs äger cirka 130 vetenskapliga artiklar, inklusive 6 monografier. I boken Introduktion till kliniken för gemensamma sjukdomar sammanfattade han långsiktiga observationer och föreslog en klassificering av gemensamma sjukdomar. En av de första i Ryssland började han använda helioterapi för behandling av bent tuberkulos. Studierna av Mikhail Mikhailovich ägdes också till traumatiska aneurysmer, bråck, Graves sjukdom, etc.
Han deltog i förberedelsen av det värdefulla arbetet "Militärområdet för militärområdet", som publicerades i 3 utgåvor (1932, 1933, 1938) och spelade en viktig roll för att utbilda läkare och studenter i militär kirurgi under åren före det stora patriotiska kriget.
Studierna av M. M. Diterikhs om historien om allmän och militär fältkirurgi, på enastående kirurger från det förflutna, om historien om behandling av skottskador etc. är välkända.
Hängivenhet till den medicinska plikten, kreativ attityd till arbetet, "omtänksam och medkännande" deltagande i den sårade mannen som slängde blod för moderlandet var karaktäristiska drag hos Mikhail Mikhailovich.
Rapporterade skapandet av ett däck till ett brett spektrum av läkare påpekade MM Diterikh att för att ge medicinsk hjälp till skottlossningar i underdelar, samt skador på höftfrakturer, bör medicinska hjälppunkter innebära ett rationellt däckbandage. Han formulerade de krav som sådana förband bör uppfylla:

1. Fast och tillförlitligt immobilisera lederna: höften, knäet och fotleden (den senare eftersom kalvsmusklerna, som börjar vid höften, är fästa vid foten);
2. att vara så ljus som möjligt, men samtidigt vara tillräcklig för att motstå, utan att bli skadad, den sårande människans transport till den djupa bakre delen;
3. att inte vara en fast ärm som täcker låret från alla håll, men för att ge tillgång till såret;
4. ge möjlighet att fixera underbenet i önskat läge efter sträckning och minskning av skräp, för att hålla den korrekta positionen av fragmenten uppnådda genom denna sträckning genom den långa evakueringsvägen och för att möjliggöra att stärka sträckningen vid dess försvagning;
5. att vara så enkel som möjligt i sin design, så att det material som behövs för det kan ackumuleras när som helst, och produktion är möjlig "med egna medel";
6. Det bör vara så enkelt att införa det så att själva processen för uppläggning kan överlåtas till sjuksköterskan enligt doktors instruktioner.
7. att ta sin slutliga form så snart som möjligt efter införandet, så att en sådan sårad person kunde evakueras omedelbart efter införandet och därigenom släppa punkten för den nya skadade utan risken för att förbandet skulle försämras.

Av alla befintliga däck som används av olika krigshärdar under tre till fyra krig, varav jag deltog, uppfyller inte en helt alla ovanstående krav. "
Tydliga idéer om kraven på ett däck som kan användas på slagfältet gjorde det möjligt för Mikhail Mikhailovich att skapa ett däck, nu känt som Diterichs däck, på grundval av en mängd praktisk erfarenhet.
MM Diterikhs indikerar att han måste använda färdiga metallapparater av Thomas, Taylor, Alkiera och andra för att slutföra Volkmann, Brown och andra däck med trädäck eller skarvar, men allt detta gav inte tillfredsställande resultat. Han skrev: "Det däck som användes vid den tiden togs som grund för det skapade däcket, författarens namn, som jag inte vet, men som jag brukade ringa till däck av professor N. M. Volkovich. Däcket består av en rak träplatta av 160 cm lång, 10 cm bred och 1,25 cm tjock. Senare, gradvis förändring och förbättring av det här enkla däcket fick jag en enhet som jag för närvarande föreslår som en surrogat för en gipsgjutning i händelse av omöjligheten att införa den senare. "
Vidare ger författaren en detaljerad illustrerad beskrivning av det föreslagna däcket, rapporter om dess framgångsrika tillämpning.
De viktigaste fördelarna med Diterichs-däck jämfört med tidigare utföranden är att det gör att du säkert kan fixa höftledet. På grund av detta blir immobilisering möjlig vid frakturer i lårets övre tredjedel.
Immobilisering upprätthålls och med försvagning av dragkraft. Detta underlättas genom fixering av fragment med hjälp av breda sidoplattor, vilka ligger längs de yttre och inre ytorna på underbenet på kroppen.
En väsentlig nackdel med däcket är avsaknaden av en immobiliserande del i den, som löper längs lårets baksida, och därför kan det finnas en förskjutning och sagging av fragment på baksidan.
Under kampen mot de japanska militaristerna vid sjön Hassan (1938), på Khalkin-Gol-floden (1939), under den sovjet-finska väpnade konflikten (1939-1940), vann Dietrichs-bussen, som godkändes för leverans 1935, erkännande av militär läkare och militära fältkirurger. Däcket användes mycket ofta under det stora patriotiska kriget. Många tusentals skadade med frakturer i underbenen räddades från komplikationer på grund av Diterichs-splinten. Enligt fallhistorier, under år av det stora patriotiska kriget, användes Diterichs däck och dess modifieringar i 70% av alla fall av transport immobilisering vid fallskott i höften. I synnerhet uppträdde osteomyelit mindre ofta hos de sårade som däcken överlagts än hos dem som använder improviserade däck.
Naturligtvis har mer avancerade mönster skapats på basis av Diterichs buss. Men deras utveckling tar hänsyn till kraven på medel för tillfällig immobilisering, formulerad av den sovjetiska kirurgen Honored Scientist of RSFSR prof. MM Diterikhs, och använde alla de många års erfarenhet av den praktiska tillämpningen av däcket som designade av dem.

litteratur

1. M. Diterikhs. Däckapparat för punkter av medicinsk hjälp och avancerade sjukhus i frontlinjen med skott och andra höftfrakturer. "Militär Sanitära Affärer", 1932, nr 1, sid. 23-26.

Vad är ett Diterichs däck och hur man applicerar det?

Fragment i benen är inte ovanligt. De uppstår som ett resultat av fall, allvarlig chock eller fysisk ansträngning. En sådan skada orsakar en attack med skarp smärta och kräver första hjälpen. Först och främst måste du fixa sprickplatsen så att det brutna benet inte rör sig. Diterichs däck är en speciell enhet som ger den skadade lemmens immobilitet.

Strukturen av strukturen

Det skapades av sovjetkirurgen Diterikhs. Han visste att det i de flesta fall fanns människor långt ifrån offer som var långt ifrån medicin, det fanns inga mediciner och andra medicinska instrument. Det finns bara hushållsartiklar. Diterichs utvecklade en speciell design, som aktivt användes av soldater och läkare under kriget.

Idag, istället för ett däck, finns det andra, mer moderna enheter tillgängliga för läkare. Till exempel är Kramer-däcket, men Diterichs-produkten används fortfarande av traumatologer och vanliga människor över hela världen. Det kan tillverkas självständigt, byggandet av en okomplicerad struktur, med liknande material till hands.

Däckets grund är kryckor - en yttre, den andra inre. Nedan finns det speciella remsor för fastsättning av foten (kudden), små vredspinnar som är fästa på däcket med en snäv sladd. Kryckens struktur gör att du kan ändra däckets längd och justera den till patientens höjd.

Immobilisering (däckansökan) bör ske omedelbart, på platsen för detektion av offret. Vid frakturer är det omöjligt att överföra en patient utan däck, det här är fullt av komplikationer. För det första ges patienten en smärtstillande medel, då undersöker hon brottsplatsen. Förfarandet för att applicera ett däck involverar att sträcka den skadade ytan samtidigt som den fixeras.

• Diterichs produkt;
• bandage (steril, medicinsk gasbindning, bomull)
• steril spruta; nålar;
• smärtlindring för patienten (administrering av Baralgin, Promedol eller Fentanyl lösning);
• sträckare (för transport);
• sax.

Möjligt patientförhållande:

• smärtan av hans skada, rädsla;
• förekomst av sår och blödning;
• svimning, blodförlust
• traumatisk chock;
• begränsad rörelse, särskilt skadad lem;
• sårinfektion;
• andra skador förutom fraktur.

Indikationer för användning

Däcket används för frakturer i höft- eller knäled, såväl som brott mot deras integritet.

Det ska endast användas av en kvalificerad sjukvårdspersonal efter en noggrann undersökning av offret och identifiering av skadans art. Eventuella frakturer kräver fixering, men höft och knäskarv kräver särskild uppmärksamhet.

Traumatisk dislokation - det var en förskjutning av de artikulära ändarna av 2 ben i förhållande till varandra. Det kan vara partiellt (subluxation, ofullständig dislokation) eller en fullständig störning av den normala kontakten hos deras ledytor.

Dislokationer kan åtföljas av brott av den gemensamma kapseln, skador på ledbandet, ledbrusk, muskler, nervändar och senor. Det distala benet eller dess segment kommer att dislokeras (det kan vara en dislokation av höft, underarm, finger, tibia eller hand). Undantaget är förskjutningen av ryggkotorna och nyckelbenet, där det finns dislokationer av benets bäck eller benkropp.

Det finns sprains som uppstår med mindre skador eller fysisk aktivitet.

Indirekta skador resulterar i traumatiska förskjutningar. Sällan inträffar efter stroke eller misslyckad fall.

Det är omöjligt att självständigt återställa den detekterade dislokationen, eventuellt en manifestation av komplikationer. Dessutom kan ögat inte bestämma omfattningen av skadorna.

Benens brott - enligt etiologi, traumatiska frakturer orsakade av någon form av mekanisk verkan (påverkan, fall) och patologisk, vars orsak blir utvecklingen av den patologiska processen, skiljer sig åt.

Frakturer är öppna, åtföljda av bildandet av sår och blödningar. Och stängt - huden förblir intakt. Hos barn finns frakturer av typen "grön gren", när det intakta periosteumet innehåller fragment från förskjutning. Skadeområdet är dolt inuti benet, endast rödhet är synlig från utsidan och blir en blåmärken.

Sådana skador kräver nödläkarvård: besiktning av skador, säkerställande av odödlighet för skadad lem, införande av anestesi och användning av fixeringsanordning - Cramer eller Dieterichs däck, beroende på skadans läge och natur. Om det finns andra skador förutom en fraktur eller dislokation, bör läkare ta hänsyn till dem för att stabilisera patientens tillstånd före transport.

Splinting teknik

Förfarandet utförs av en kvalificerad sjuksköterska eller läkare efter ankomsten av en ambulans. Samtidigt som man väntar på specialister borde offret förbli så stillsamt som möjligt för att inte provocera en komplikation av skada.

• undersök patienten, se till att det finns en höftfraktur (höft eller knäled);
• fäst de inre och yttre delarna av däcket på den andra, friska lemmen av patienten för att justera enhetens längd beroende på patientens höjd;
• fixa den nedre plantarytan på Diterichs däck till foten av den drabbade lemmen med ett speciellt åtta-format bandage (ovanpå skon utan att ta bort det);
• Montera den yttre delen av däcket i armhålan på sidan, på sidan av den skadade lemmen;
• Använda remsor, fäst det så att däckets kant sticker ut över fotens yta med 8-10 cm.
• sätt in den yttre delen av enheten i örat på plantardelen av däcket;
• fäst den inre delen av skenan i ljumskområdet på sidan av den skadade lemmen, passera sedan sladden till sin plantardel genom innerörat och fäst bygeln;
• Lägg mjuka kuddar under alla beniga utstickningar (anklar, knäleds, iliac wing) med bomullsull eller bandage.

För korrekt placering av delarna av däcket kan du följa bilden, vilket visar slutresultatet.

Transportregler

För att transportera en patient måste läkare utföra följande steg:

1. Lugna offret, förklara vilket förfarande han vill. Ange anestesi.
2. Klä av patienten och ta bort skorna kan inte. Alla åtgärder bör genomföras på ett sådant sätt, vilket inte tillåter ytterligare trauma. Om kläderna är smala och benet är inslaget skärs de noggrant längs sömmen.
3. Transportdäcken hjälper till att säkra den skadade lemmen i rätt läge. Men före det behöver du alla de utskjutande benen - lederna, fotleden, kanterna på Ilium - överlappa med bomull för att undvika bildandet av trycksår ​​och gnidning.
4. Om blödning inträffar, applicera ett tätt bandage eller rundband med bandage runt bandaget efter behandling. Samtidigt plockas platsen för spärrhaken så att den lätt kan tas bort utan att släcka däcket.
5. Bandage för dressing och applicering av däck är olika. Och om däckens botten är metall, inte plast eller trä, måste den först förpackas med bomull och några bandage.
6. Om en sluten fraktur diagnostiseras är det nödvändigt att försiktigt förlänga den skadade lemmen före fixering och fixa den.
7. Om patienten transporteras i kallt väder måste den skadade leken värmas med en filt eller varma kläder.
8. När fixering inte sker till skon, men till patientens bagage, måste plantardelen av bandaget hållas högre och täcker bootleget, så att plantardelen är bättre fast och inte glider.
9. Frakt i höft- eller knäleden är komplexa skador, så en kvalificerad läkare ska tillämpa Diterichs-spjället. Förfarandet innebär att fixera hela sidan av kroppen, från armhålan och nedanför. Detta säkerställer det skadade benets immobilitet.

Utvärdering av resultatet: Länken är fast, bindningen är torr, smärtan sjunker, patientens tillstånd har stabiliserats (blodtryck, puls och andningshastighet är jämn). Kan transporteras.

Skaden i sig är inte så hemsk som det fela första hjälpen. Diterichs apparat anses vara det bästa för att fixera den skadade delen, tack vare vilken patienten lätt kan transporteras till sjukhuset.

Kontra

Däcket har inga kontraindikationer förknippade med dess egenskaper. Det finns fall där dess införande kommer att göra mer skada än bra. Det beror direkt på offerets tillstånd:

• Förekomsten av annan, inte mindre farlig skada som inte tillåter att påföra ett däck;
• allvarlig chock;
• oförmågan att hålla patienten i ett läge
• ett tillstånd som är oförenligt med livet;
• risk för missbruk av strukturen.

Det senare gäller för personer som är nära offeret i väntan på en ambulans. Om bland dem inte finns någon kvalificerad läkare, skulle det bästa första hjälpen vara att hålla patienten i en position och ringa till läkare. Det är omöjligt att självständigt diagnostisera och införa ett däck, speciellt när det skadade området är svårt att bestämma visuellt.

slutsats

Limskador uppstår ofta. Detta är resultatet av ett misslyckat fall, studsa eller olycka. Håll dig hemma, på gatan, arbeta, i gymmet. Vanliga människor, professionella idrottare, barn och seniorer kan lida.

Ofta diagnostiseras en höftfraktur hos äldre. Detta beror på åldersrelaterade förändringar i benstrukturen. Med tiden förlorar benen sin naturliga hårdhet och ett fall eller ett slag kan leda till en fraktur. Därför rekommenderar läkare att äldre flyttar sig försiktigt och konsumerar mer mat som innehåller kalcium.

Dietrichs däck uppfanns för länge sedan, enheten har använts i världen för snabb första hjälpen i årtionden. Tack vare honom kan en höft- eller knäskada fixas hårt, vilket ger den drabbade lemmen fullständig oändlighet. Därefter stabiliseras patientens tillstånd och kan transporteras till sjukhuset för behandling.

Konstruktionen bör endast åläggas av en läkare. Endast en läkare kan bedöma skadans art, dess skala och snabbt fatta rätt beslut. Före proceduren bör patienten förklaras i detalj vilka manipuleringar som ska utföras och varför. Så du kan lugna offret och stoppa en panikattack.

Däckets överläggning anses vara en nödhjälpsåtgärd och utförs på den plats där patienten finns. På sjukhuset tar läkare av det.

Den efterföljande återhämtningen av den skadade lemmen och förekomsten (eller frånvaron) av komplikationer beror på hastigheten och noggrannheten hos läkarens åtgärder vid användning av Diterichs-däcken.

Regler och funktioner överlägg däck Diterikhs

Diterichs däck är en anordning för immobilisering av underbenet under transport. Den föreslogs först av sovjetkirurgen Diterikhs, på grund av dess bekvämlighet och funktionalitet används den idag. Dessa däck är inom olika tillverkare, men de har alla en liknande design och driftsprincip.

Anordningens inställning och struktur

Diterichs däck är en styv klämma utformad för att immobilisera underbenen med sin samtidiga sträckning. Huvudindikationen för användningen är bekväm transport av offer med frakturer. Den appliceras omedelbart efter skada i händelse av skador på benets eller benens ben för att förhindra att de går på vägen. Dess användning är också berättigad vid förskjutningar av leder och andra typer av skador som kräver mer detaljerad diagnostik på sjukhuset.

I däckets struktur fördelar Diterikhs flera funktionella delar:

• yttre och inre kryckor, som efter fixering av anordningen kommer att vara proportionell mot patientens längd;
• podstopniki - remsor på vilka foten är placerad och fixerad;
• vrid i form av en pinne;
• bälten - de kan bytas ut med ett bandage.

För att immobilisera överbenen finns en liknande apparat - Cramers däck. Det är också en styv enhet och har en liknande komposition, men den kommer att fixa armen i den anatomiskt korrekta positionen. Dess pålägg är indikerad för skador på benen på axeln och underarmen, inklusive radial-, ulnar-, axel- och nyckelbenet.

Principer för transport immobilisering

Vid första hjälpen för brott är det viktigt att förstå dess grundläggande regler.

Det är bättre om transporten av offret kommer att utföras av specialister - okvalificerade åtgärder kan vara skadliga och göra att den slutna frakturen blir öppen.

Däcköverlapp och patienttransport med brutet ben:

• däcket ska täcka minst två leder som är över och under sprickplatsen;
• Det är viktigt att fixa foten i den anatomiskt korrekta positionen eller i den som orsakar den minst smärtsamma reaktionen.
• Om sprickan är stängd - efter det att skivan läggs på sträcker sig benfragmenten;
• Om frakturen är stängd, är benet fixerat i det läge där det befinner sig vid skadans tidpunkt.
• Kläder och skor från offret behöver inte tas bort, och under lemmen är att lägga en trasa.

Under överföringen av patienten till en sträckare måste det finnas en annan assistent bredvid honom.

Han håller benet för att säkerställa maximal benstabilitet. Om denna teknik observeras kan offret levereras till sjukhuset på ett säkert sätt.

Diterichs däcköverlappsteknik

Vid frakturer i underbenen är det absolut nödvändigt att lägga en skarv före transporten av patienten.

Detta är ett obligatoriskt förfarande - under andra förhållanden är transport av offer är förbjudet på grund av risken för förskjutning av benfragment.

För att göra detta behöver du ett däck, sax och två bandage, om designen inte ger specialband för fästning.

Förfarandet för att applicera frakturer i underbenet:

• att döma det skadade området
• Om nödvändigt, stoppa blödningen.
• Först sätta kryckor på ett hälsosamt ben och mäta deras längd;
• skift kryckorna till den skadade lemmen (den inre ska nå ljummen, den yttre - till axillärhålan);
• Fäst de övre remmarna på höft- och axelbandet.
• Använd en vridning för att sträcka lemmen tills kryckorna börjar ligga i ljummen och armhålorna.
• fixa kryckorna med band eller bandage.

Funktioner för uppläggningen av denna anordning beror också på dess struktur och material. För att förhindra hårda trä- eller metallkonstruktioner från att skada benutsprång kan de förfodras med tyg eller bomullsull. Justering av anordningen utförs individuellt för varje patient.

Funktioner och kontraindikationer

Trots sin mångsidighet och användarvänlighet har Diterichs däck sina egna egenskaper och kontraindikationer. Det är viktigt att komma ihåg några av de nyanser som gör det möjligt för patienten att ha bekväm och smärtfri rörelse i transporten:

• utföra alla manipuleringar först efter användning av smärtstillande medel;
• Sätta ihop alla hårda ytor på däcket med bomull;
• När du sätter ett däck på en bagage ska det täcka dess bootleg helt.

Enheten visas endast för användning vid skador på lårbenets eller benens stora ben.

Det påför inte en fraktur i fotleden eller foten.

Däck Diterikhs, trots närvaron av modernare anordningar och metoder, fortsätter att användas i mer än 60 år. Det är fortfarande det mest grundläggande och universella sättet för bekväm transport av patienter med frakturer i nedre extremiteterna. Vid korrekt applicering är det möjligt att minimera riskerna för ytterligare skador eller förskjutning av benfragment på vägen och bevara integriteten hos friska vävnader.

Diterichs däcköverlägg

Däcköverlagring

Införandet av Diterichs skenan är en nödvändig anordning för benfrakturer. Ett sådant verktyg uppfanns för över 60 år sedan av den sovjetiska forskaren Diterichs, och trots utvecklingen av medicinsk tillbehör är dess användning fortfarande relevant.

Indikationer och kontraindikationer för att däcket Diterikhs införs

En sådan anordning består av två kryckor. En av dem är extern, och den andra är intern. Också kommer podtoptopnik, twist pinnar och spets. Kryckor består av 2 delar, det hjälper till att reglera längden för olika patienthöjder. Denna anordning är nödvändig för att fullständigt immobilisera skadestedet. En sådan anordning är en föregångare till Kramer-däcken. Hur Kramer-däcket appliceras kan hittas här.

Applicera en enhet för höftfraktur, eftersom den extra rörelsen leder till komplikationer. Ibland används för skador på knä och höftled. För andra skador används inte detta tillbehör.

Diterichs däcköverläggsteknik är väsentlig kunskap för alla trauma-specialister. Läkare installerar tillbehöret, de anländer för att transportera patienten säkert till sjukhuset. För att installera behöver du ett bandage, sax, bomullsull för förband. Och du behöver några packor av bandage.

Video: Diterichs överlappar tekniken vid höftfraktur

Tillbehöret används i höftfrakturer, det är mestadels hos äldre. Du kan lära dig hur du får hjälp med första hjälpen till höftfraktur.

Ditherix bussöverlagringsalgoritm:

• Patienten är soothed och fick smärtstillande medel. Utan dem är förfarandet förbjudet. Det är lämpligt att genomföra hela proceduren för att se patientens ansikte. Han måste förklara hela väsen av vad som händer. Detta kommer att hjälpa till att undvika panik och plötsliga rörelser, de är oacceptabla i denna situation.
• Du kan inte klä av och klä av sig. Manipulation utförs på toppen av tyget. Om tyget är tätt kan det klippas längs sömmen.
• Alla benprojektioner är vadderade med bomull. Detta är förebyggande av sängar och nekros.
• Om det finns blödning, applicera sedan ett tätt bandage eller turnniquet. Du kan ta reda på vilken algoritm av åtgärder som ska applicera arteriet bunt här.
• Metalldäck insvept i bandage eller bomull.
• De inre och yttre delarna appliceras på det friska benet, foten är fast. Alla delar är anpassade till offerets tillväxt.
• Placera insidan av ljumskområdet på sidan av den skadade lemmen, löpa genom slingan av plantardelen och förstärka den med en bana.
• För att fästa bälten från armhålan till det friska axelbandet.
• Dra i sladden i bygeln och fäst vridspaken. Vrid det medan du drar benen. Fäst på överdäck av ytterdäck.
• Vänd skenan på det skadade benet med ett bandage som leder från fotleden till höftleden.
• Om detta är fallet på vintern värms lemmen med en filt eller filt.

Det här är reglerna för införande av Dietrichs-däcken. De hjälper till att immobilisera lemmen och ta patienten till sjukhuset för att ge efterföljande vård.

Viktigt att komma ihåg

Ett antal aspekter som inte kan glömmas, genomföra förfarandet:

• Innan patienten påbörjas ges smärtstillande medel.
• Applicera bomullsull på krycktopparna och vristområdet.
• Om det är fixerat till bagaget, fångar bandaget bootleget. Detta görs för att minska risken för krypning vid sträckning av ett ben.

Skador är inte lika hemska som felaktig hjälp. Det skadade benet måste sättas fast medan proceduren utförs korrekt. För detta ändamål är den bästa anpassningen Diterichs-enheten.

slutsats

Skada kan hända när som helst, ingen är immun mot den. Det viktigaste är att tillhandahålla första hjälpen korrekt och i rätt tid. Diterichs enhet är fortfarande populär, trots utvecklingen av medicinska tillbehör. Det hjälper till att fullständigt immobilisera offret och gör det möjligt att ta honom till sjukhuset utan hinder.

Applicera denna enhet ska endast en läkare, eftersom förfarandet är ganska komplicerat. Det är nödvändigt att förklara för patienten vilka manipuleringar som utförs och varför. Detta kommer att hjälpa till att undvika panik. Det är värt att komma ihåg att offret är mycket ont, så det är nödvändigt att bedöva honom före förfarandet. Sedan transporteras han till sjukhuset för vidare behandling.

På hur snabbt och korrekt första hjälpen kommer att ges, beror på återhämtningen av den skadade lemmen och frånvaron av komplikationer.

Hur pålägger Diterichs däck korrekt

Bräcken i benen är en partiell eller fullständig kränkning av kroppens ben. Frakturer, särskilt i nedre extremiteterna, åtföljs av svår smärta och en kraftig rehabiliteringsperiod.

I dessa fall är det nödvändigt att snabbt montera däcket på sprickans plats, eftersom transporten av den skadade utan att fästa enheten kan leda till traumatisk och smärtsam chock i patienten.

Shina Diterikhs med frakturer

Däck - En speciell enhet avsedd att fixa vissa delar av kroppen, som används för olika skador. De kommer i standard eller improviserad form (fältfall). Införandet av Diterichs-splinten består i att immobilisera en del av kroppen i en optimal position under en lång tidsperiod.

Fixaren fick sitt namn från sin skapare - den sovjetiska enastående kirurgen, professor M.M. Diterikhs (1871-1941), som använde däcket under andra världskriget. Designen har inte förlorat sin relevans i våra dagar.

Dr Bubnovsky: "Ett billigt produktnummer 1 för att återställa normal blodtillförsel till lederna. Hjälper till behandling av blåmärken och skador. Rygg och leder kommer att vara som vid 18 års ålder, smörj det bara en gång om dagen. "

Krav på designen

• Att vara stark, lätt och pålitlig för immobilisering av lederna: höft, knä och fotled.
• Var bekväm att ha tillgång till den skadade delen av kroppen.
• Fix extremiteten i vilken position som helst.
• Ha en enkel, mobil design och enkel körningsteknik.

Den största fördelen med Diterichs splint vid höftfraktur, jämfört med andra enheter, är tillförlitlig fixering av höftledet. På grund av detta blev det möjligt att immobilisera frakturer i övre låret.

Med hjälp av designen av Diterichs-däcken skapar moderna forskare mer tekniska anpassningar, med hänsyn till kraven formulerade av professor M. M. Diterikhs.

Ett stort antal muskuloskeletala skador måste immobilisera skadade leder eller ben. Däck Diterikhs kan du samtidigt dra ut och immobilisera den skadade delen av benet.

I svåra fall, under komplexa skador på lårbenet, är det omöjligt att utföra transport och rörelse hos patienten utan att använda ett däck!

Enhetsdesign

Enheten består av två trädelar (kryckor), podstopnik och twist. Varje krycka är uppdelad i 2 halvor, vilket gör det möjligt att byta däckets längd och passa det till offerets tillväxt. Anordningen tjänar som ett fordon för fastsättning av de nedre delarna av benen.

På de övre ändarnas ovala korsstångar finns ett tätt material som inte orsakar smärta i perineum och axilla, och nedre ändarna är anslutna till en speciell tvärgående platta. På planken finns hål utformade för att skruvas bälten i dem för att fixa och sträcka en extremitet, och en speciell sållplattform är fastsatt i benet med bandage.

Indikationer för användning av däcket

Diterichs splint appliceras på alla nivåer av komplexitet i fotled och femurfrakturer. Processen i sig är enkel, men aktionsföljden och genomförandekvaliteten påverkar rehabiliteringsstaten.

1. Det är omöjligt att pålägga skenan på den exponerade hudytan. Bara på toppen av kläder eller på mjukt tyg. Ett bomulls- eller gasbindbandband appliceras på ledningsområdet.
2. Däckens längd på däcken mäts på en hälsosam ben.
3. Den önskade längden justeras för mänsklig höjd.
4. Skadade extremiteter ger en bekväm hållning.
5. Spliten ska vara ordentligt fastsatt i foget med bandage.
6. Vid sprickor i överbenen måste armen fästas med ett bandage - en huvudduk eller ett band.
7. När sår appliceras sterila förband, utför sedan endast immobilisering.
8. Om såret blöder, stoppa (pålägg en turné, tryckförband), bedöva och bandage med ett sterilt bandage.
9. Under den kalla årstiden värms lemmerna med ett varmt slöja.

Innan spetsen appliceras, administreras en smärtstillande till patienten! När flera frakturer (fotled, fotben, anklar) inte påför en sken.

action Procedur

Diterichs däcköverlagsteknik:

1. Lugna patienten
2. Förklara åtgärderna för de kommande manipulationerna.
3. Frigör området från kläderna (passande delen) - skär längs sömmarna.
4. Kontrollera skadan.
5. Däckets inre och yttre delar appliceras på de friska lemmarna, fastsättning enligt patientens höjd.
6. Säkra det skadade benet med ett bandage till plantardelen av däcket. Däckets yttre del är fastsatt i armhålan, så att däckets plantardel sticker ut med 8-10 cm bortom plantardelen av foten.
7. Den yttre delen av plantardelen sätts in i metallöglan.
8. För att förhindra klämning och nekros, placeras en gasväska under tippbulten.
9. Fixa remmarna på en hälsosam axelband.
10. Ledningen tränger genom spåren och fäst vridningen.
11. Vrid staven till fullstoppet i ljumskområdet och axillan.
12. Fixa skenan på plats med bandage från underbenet till höftbenet.

Särskilda funktioner

Varje sjukvårdspersonal vet att felaktig fixering av ett skadat område i kroppen kan leda till ytterligare skador. För att göra detta måste du följa följande algoritm:

• Pålägget av Diterichs däck utförs i närvaro av en assistent
• Kläder och skor ska inte störa processen.
• Vid öppna frakturer förflytta inte skräp.
• Med slutna frakturer, under immobilisering, utförs en liten sträckning av benen (däcket kan ta 2-3 leder).
• Transport immobilisering måste utföras kvalitativt, skapa fred i den skadade lemmen eller en del av den. Alla manipuleringar bör utföras noga och utföras i rätt ordning.

slutsats

Genomförandet av snabb immobilisering av snabb och snabb transport hindrar: