Heel spur - foto, orsaker, symptom, behandling och förebyggande av sporer på hälen

Hälsporen är en spik i form av en spik i zonen i hälbenet eller nära Achillessenen. Patologin detekteras oftast hos personer i medelålders och ålderdom, och hos kvinnor är predispositionen högre.

Spur-komponenter är nybildad benvävnad, en karakteristisk egenskap av vilken är närvaron av tecken på kronisk inflammation. Mjuka vävnader som ligger ovanför spåren har ofta en påse av slem som bildas som ett resultat av dess närvaro.

Vad är en hälspor?

Hälsporrör (plantar fasciit, plantar fasciit) är en sjukdom i foten, vilket uppenbaras av inflammation av aponeurosen som stöder fotens längdbåge och som ett resultat av detta benutsprång på hälen. Inflammation påverkar ofta de omgivande mjukvävnaderna, periosteum och slemhinnor.

Hälsporen kan kännas igen av starka smärtsamma känslor i hälen, speciellt på morgonen. Under dagen sjunker smärtan, men på kvällen blir den ännu starkare.

Plantar fascia är en fibrös vävnad, ett ligament som förbinder calcaneus med huvudet på de metatarsala benen. Den stöder fotens längdbåge. Under gången, jogging av plantar fascia vävnad, upplevs den största spänningen exakt på platsen för dess fastsättning i kalkbanen.

Med skador eller stor vikt uppstår för stora belastningar hos idrottare mikroskopiska tårar. Först växlar de sig själv, men med en konstant negativ inverkan börjar icke-infektiös inflammation i fascia, liksom närliggande benvävnad, den växer och bildar spikar.

Det vill säga, hälspassagen är tillväxten av plantar fascia på grund av inflammatoriska och degenerativa processer, skada etc., och sjukdomen kallas plantar fasciit.

Det karakteristiska symptomet av sjukdomen

Den som har haft inflammation i plantar fascia vet att på morgonen när man försöker gå på hälen, känns det att en nagel har hamrats in i den - så akut smärta. För om natten börjar den vävnad som förstörs av inflammation återhämta sig, och när en hel kroppsvikt börjar försöka stiga upp, uppträder mikrotårar igen och inflammation uppstår med smärta.

orsaker till

Varje år är mer än 2 miljoner människor tvungna att söka behandling för hälspursar, varav 70-80% av dem är kvinnor, oftast stadsbor över 40 år. Läkare framhävde flera huvudorsaker till utseendet på en spets på hälen:

• platta fötter - orsakar bildandet och tillväxten av osteofyt i 90% av alla fall;
• åldersrelaterade förändringar - abnormiteter i blodförsörjningssystemet i nedre extremiteterna, reducerade regenerativa förmågor hos vävnader;
• graviditet;
• övervikt - ökad belastning på människans fot när man går
• skador, patologier eller sjukdomar i vävnader, nerver, kärl i nedre extremiteterna - gikt, diabetes, reumatoid artrit osv.

Hur ser spetsen på hälen ut: foto

Fotohälgen springer på hälen i början, visar en vanlig fot med en liten vit punkt i mitten. Detta är hälspassan eller spetsen.

När sjukdomen fortskrider växer tornet, växer i storlek och kan nå 0,5-2 cm i diameter. Längden av tillväxten i de senare stegen kan vara mer än 2 cm.

Vanligtvis är det möjligt att skilja mellan kåta hudytor och tecken på inflammation: rodnad eller cyanos i hälen.

Symtom på hälspurs

I själva verket ser hälspassagen ut som en liten, men ändå särskild tillväxt på fotens sål, vilket är väldigt obehagligt i sensationer och representerar en osteofyt (benväxt) på ytan av hälbenet. Denna tillväxt uppträder som en spik och pressar under pressen fotens mjuka vävnader.

1. Det vanligaste symtomet på hälsporan är utseendet på en skarp, brännande smärta vid vila på hälen. Ofta beskriver patienterna det som en "nagel i hälen" känslan. Smärtan orsakas av trycket på benbildning på mjukvävnaden. I detta fall beror intensiteten av smärta lite på tillväxtens form och storlek. Ofta känns skarpa och stora hälsporer inte av människan, och platt och små visar sig vara mycket smärtsamma.
2. Frekventa tårar i fascia orsakar inflammation i vävnaderna som finns i närheten, inklusive benvävnaden, och det ökar gradvis i storlek. Efter en viss tid börjar dessa tillväxter likna en näbb eller spik.
3. Inflammation och grovhet i huden på hälen. Ett annat symptom är inflammation och grovbildning i huden på hälen, under ben eller saltlösning utväxt kan en smärtsam callus bildas. Med tiden utvecklas inflammationen, infektionen är kopplad till den och till och med suppuration kan inträffa.
4. Oftast förekommer spetsen på ett ben, men ibland är fascien på båda hälarna inflammerad. I en person med en hålspor ändras gången. Han trampar på tån och den yttre delen av foten, skyddar hälen från lasten. I vissa fall måste du använda kanter eller kryckor.

Om sjukdomen inte behandlas när de första tecknen upptäcks förvärras processen och ytterligare symptom på anfall uppträder:

• Smärtsyndrom påverkar inte bara foten och hälen utan också fotleden.
• Det finns kontrakter av fingrarna.
• Foten ser puffig ut. På palpation känns täta formationer och svår smärta.
• Benöverväxt i hälområdet - sporer kommer att synas på röntgenstrålar.

Varning! Smärta i foten indikerar inte nödvändigtvis en spets på benen. För korrekt installation av rätt diagnos måste du konsultera en läkare. Enbart en specialist kan eliminera sådana sjukdomar som artrit, ankyloserande spondylit eller Reiter syndrom.

Vad kan vara andra orsaker till allvarlig hälinsmärta? Detta är:

• olika fotskador,
• fraktur av fotben,
• osteom,
• vrickning,
• reumatoida sjukdomar
• platta fötter,
• plantarwarts;
• när en kvinna har på sig långhåriga skor under lång tid och sedan plötsligt byter dem på skor med låga häl eller helt utan häl;
• långa slitage skor med höga klackar och smal tå och andra.

diagnostik

För behandling av hälsporrar behöver man kontakta en ortopedist. Han kommer att ordinera ortopediska produkter som hjälper till att gå (speciella insoles), medicinska preparat och om nödvändigt hänvisa patienten till behandling med chockvågsmetoden. Du kan också kontakta en osteopat, en reumatolog. För överviktiga människor kommer en endokrinolog eller en nutritionist att vara till hjälp.

Inspektion, som regel, bestämmer inte de synliga förändringar som orsakas av inflammation i området av plantarhälssporerna. Ett tjockt lager av mjuka vävnader gör det omöjligt att sondra det, men palpation bestämmer smärtan som uppstår när trycket appliceras på hälen från plantarregionen. Den bakre calcaneala anspiken manifesterar sig ibland i form av hudkallus och utseende av ödem, lokaliserad på sidan av anknytningen av Achillessenen till calcaneus.

I de flesta fall föreskriver:

• radiografi. Bilden visar tydligt en spikig utväxt med en skarp ände traumatisk mjuk vävnad. Kanske var orsaken till förändringen i benvävnad en fraktur. En röntgenstråle kommer att bekräfta eller utesluta detta antagande.
• blodprov för biokemi. Neka inte att studera. Utan det är det omöjligt att utesluta reumatiska sjukdomar som orsakar smärta i hälen.

Heel Spur Treatment

Innan du behandlar hälspassan är det nödvändigt att se till att det är hälspassan, eftersom det finns ett brett spektrum av sjukdomar som orsakar hälsmärta. Det är den ortopediska kirurgen eller traumatologen som korrekt kan fastställa diagnosen.

Modern medicin erbjuder flera metoder för att behandla en sjukdom:

• läkemedel;
• fysioterapi komplexa;
• chockvågsterapi;
• ultraljud;
• laser exponering
• kirurgisk avlägsnande av spiken.

Välj rätt skor, sulor och hälkuddar

Det första som gör med inflammation i plantar fascia är att hitta rätt skor. Utan detta finns det ingen anledning att starta behandlingen alls.

1. Skor med plantar fasciit ska ligga på en liten häl - upp till 5 cm (för kvinnor) och inre insoles eller hälinsatser med ett hål för smärtområdet.
2. Hälsan är högre eller lägre än 5 centimeter - detta är en faktor som ökar smärtan med en onormal belastning på foten och sträcker fascien.
3. Bäst av allt - ortopediska skor, som stöttar fotens fot, korrigerar fel position.

Insoles och Heel pads är en viktig komponent i den komplexa behandlingen av spurs. Deras funktioner:

• spela rollen som en korsett, vilken fixar musklerna och ligamenten i önskad position;
• hjälpa till att minska belastningen på hälen och förhindra mikrotår av fascia;
• minska belastningen på benfogarna: knä och höft;
• fixa longitudinella och pope
• flodbåge av foten, bidra till att eliminera plana fötter, vilket provar utseendet av spurs;
• förbättra blodcirkulationen i foten och stärka dess ligament;
• förhindra utseendet av känslor av tyngd och trötthet i fötterna.

Adress till ortopedisten. Han kommer att studera alla funktioner i din fot, vikten och graden av sjukdomsutveckling och välja vilken modell du behöver.

Medicinska preparat för hälsporer

• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)

Oftast, för smärtlindring, rekommenderar läkare att ta icke-steroida smärtstillande medel. Förutom den analgetiska effekten minskar de blodkärlens permeabilitet och blockerar utvecklingen av puffiness. Men det bör komma ihåg att de, som alla mediciner, inte borde missbrukas för att inte orsaka biverkningar.

Tilldela lokal exponering i form av salvor, krämer, geler: butadion, ketorol, piroxicam. Läkemedel har en uttalad bedövningsmedel och antiinflammatorisk effekt: med enteral (tabletter, kapslar) och parenteral (lösningar för injektion) administreringssätt.

Icke-selektiva läkemedel används: diklofenak, ibuprofen och selektiva läkemedel (nimesulid, movalis).

• Irriterande ämnen med antiinflammatorisk verkan

När hälspassan är ordinerad för anestesi, normalisering av metabolism, förebyggande av infektion, minskning av inflammatorisk respons. Dimexidgel och medicinsk galla används som kompress på hälen i 12-24 timmar.

Extern injektionsbehandling används för att snabbt lindra smärta.

1. Novocain-injektioner görs runt hälen, springer en eller två gånger om dagen tills det akuta symptomet elimineras.
2. Glukokortikosteroider (Kenalog, Diprospan) injiceras direkt i smärtpunkten, från en till tre injektioner.

• plåster

För behandling av hälsporer är det möjligt att använda plåster som innehåller växtbaserade antiinflammatoriska och analgetiska komponenter.

• Plåstret är limt på den rena och torra huden på hälområdet i 1-2 dagar,
• behandling är också 2-3 veckor.

Det bör noteras att sådana plåster inte är de medel som rekommenderas av officiell medicin, men många patienter känner igen den positiva effekten av deras användning.

Sjukgymnastik och massage

Patientens tillstånd är lättnad, fysioterapiprocedurer reducerar smärta: laserterapi, elektrofores, magnetisk terapi, mineralbad, användning av högfrekventa vågor.

Terapeutisk massage rekommenderas i ortopedistriktets riktning. Fotenhetens rörlighet, ligamentens elasticitet är viktigt för att förhindra blodstagnation, minska risken för trauma.

Övningsterapi verkar på hälen genom att stärka kalvsmusklerna och fotmusklerna, vilket gör att du verkligen kan eliminera smärta och öka perioder av eftergift, medan NSAID och hormoner bara drunknar ut smärtsymptom och skadar hälsan.

Heel Spur Shock Wave Therapy

Chockvågtekniken eliminerar inflammation och förbättrar de metaboliska processerna i benet. Som ett resultat av behandlingen löses kalciumföremålen, som sedan tvättas bort med blodflödet. Regenerering av benvävnad inträffar mer intensivt. Smärta blir mindre uttalad efter varje förfarande. Små hälspinnare elimineras helt.

Behandlingen är ordinerad på poliklinisk basis med en kurs på upp till 8 behandlingar som varar i 10-30 minuter.

Ej tillämpbar för:

• arytmi,
• reducerat tryck
• graviditet,
• blodkoagulering och tromboflebit,
• nervösa sjukdomar
• akut infektion och närvaron av maligna tumörer.

Effekten av apparaten Vitafon

Inte mindre populär bland folket är Vitafons apparat, vilket bidrar till accelereringen av lymfflödet i inflammerade vävnader och förbättrar processen med cellregenerering. Enheten används för att behandla många sjukdomar, så det kan ofta hittas i hemmedicinsk kit. Behandlingsförloppet överstiger normalt inte tio dagar, varaktigheten av proceduren är från 30 till 40 minuter.

Spurbehandling på hälen med en laser

För närvarande är lågintensiv laserterapi en populär och allmänt använd metod för behandling av denna sjukdom. Laserterapi påverkar mjuka vävnader runt spåren. Fokuserad strålning medför en ökning av blodcirkulationen i inflammationsområdet, vilket bidrar till att minska smärta.

• Behandling med en laser utförs i flera steg. De första 10 sessionerna genomförs med lågfrekvent exponering upp till 50 Hz.
• Efter behandlingen görs en paus och i andra etappen ökas frekvensen till 80 Hz, och effekten är densamma (80 mW). Ibland, i svåra fall av fasciit, föreskrivs en tredje kurs.

Kirurgiska metoder

Avlägsnande av hälspurrar är ordinerat i sällsynta fall:

• När läkemedels- och sjukgymnastikbehandling inte leder till ett resultat under en lång period
• Nakenheten växer stadigt, kraftigt gör ont och förhindrar att gå

Sedan, med hjälp av en mejsel, avlägsnas tillväxten och, om nödvändigt, alla drabbade vävnader i närheten av det. Konservativa behandlingsmetoder används emellertid oftast.

Hur man behandlar spurs på klackar hemma?

Det är inte ens klart för läkare att det är omöjligt att bota en anspänning om en dag eller två, förutom när det gäller ett operationsrum. Men en lång och ihållande tillämpning av hembehandling ger säkert resultat!

1. Salt är ett antibakteriellt medel som är känt sedan antiken. Vid behandling av hälsporer med salt, förutom att värma upp den ömma hälen och förbättra blodcirkulationen, normaliseras ämnesomsättningen i de drabbade vävnaderna, smärta elimineras. Den kan appliceras i form av kompresser, till exempel med jod eller heta bad, eller helt enkelt genom att sänka den sjuka foten i uppvärmt salt.
2. Ta tvätttvålen (1 bit), lös den upp i 5 liter vatten, tillsätt 200 g salt. I 7 dagar, steka dina fötter i denna lösning över natten, torka sedan av dina fötter, bära varma strumpor och sova. Lösningen kan användas till slutet av behandlingen.
3. Medicinsk galla är ett botemedel som positivt påverkar resultatet av behandlingen. Innan du använder den är det bäst att ånga hälen väl, torka av den och sätt en tampong på den doppad i rengjord medicinsk galla. Komprimera bandaget med ett bandage, omslag med plast och en varm tå. Galla ska lämnas över natten, och på morgonen tvätta din fot.
4. Ett utmärkt verktyg för hälsporan är dimexid. Läkemedlet ska spädas med vatten i ett förhållande av 1: 3. Dampa en servett med en utspädd vätska, applicera på mitten av inflammation, håll i 30 minuter. Kurs - 2 veckor.
5. Lök och tjära - en utmärkt metod att behandla spetsen på hälen. Skär lövhuvudet i halva och häll en tjocktappe i mitten av halvorna. Därefter lägger du hälften till det ömma stället, fästs, lindas. Bör hjälpa till efter 3-5 procedurer.
6. Lök och vitlök klara sig väl med hälspurs. 3-4 vitlöksklyftor måste krossas (tills gruelnivån) och fast vid den ömma hälen, bandage. Håll en komprimering (i avsaknad av en stark brinnande känsla) i minst 3 timmar. Lök (1 huvud) ska skäras i hälften och släppa en droppe björktjära i den. Tie läkning lök till hälen och håll i flera timmar.
7. Hemma kan du göra en massage med salt. Värm 1 kg grovt salt, häll på en plan yta. Sätt din fot på det tolerant heta saltet, i 15 minuter för att "gå" runt saltet med en klack. Det här verktyget hjälper till 2-3 procedurer.
8. Moss sabelnik är en helande växt som hjälper till med olika ben- och ledsjukdomar, bland annat psoriasisartrit. Det kan användas med framgång i den nationella behandlingen av hälsporer - benväxt på hälen. Köp i ett apotek tincture sabelnik bog (det producerar företaget "Evalar"). Ta 1 matsked tinktur och späd den i en tredjedel av ett glas vatten. Ta denna lösning 3 gånger dagligen före måltid i 3 veckor. Om smärtan inte är borta, måste du ta en paus i tio dagar och dricka sedan bort samma kurs igen.
9. Med tillsats av honung gör du mycket blandningar för kompressor med hälspor: du ska ta en tesked honung och havssalt. Blanda ingredienserna och applicera på hälen. Lämna över natten, säkra med bandage och linda med polyeten. Honung bör blandas med mjöl, så att gruelen hade konsistens av inte mycket tunn deg. Pelleten måste sättas på det drabbade området, tidigare ångat, linda i cellofan och säkra med ett bandage.

utsikterna

Med hälspassagen är prognosen gynnsam, om behandlingen påbörjas i tid och ordineras av en specialist. Den långsiktiga utvecklingen av fasciit orsakar inte bara påtagligt obehag och smärta i vardagen, ibland med behovet av att följa sängstöd i 3-4 månader eller längre, men är full av komplikationer som skador på nervfibrer, nedsatt rörlighet och avbrott av osteofyt.

förebyggande

Förebyggande åtgärder måste följas av personer som är benägna att bilda sporer på hälarna.

Förebyggande av hälspurser innefattar:

• behandla tidssjukdomar i muskuloskeletala systemet (flatfoot, patologi med ryggraden);
• bibehålla optimal kroppsvikt, inte övermål
• utföra övningar för ligament och fotmuskler;
• bära bekväma skor, vars hälhöjd inte överstiger 5 cm;
• förebygga skador och överbelastning av fötterna under sportaktiviteter
• i tid behandla sjukdomar i leder och bindväv.

Glöm inte förebyggande övningar, tack vare vilka du kan undvika utseendet på en sporrör. Det är önskvärt när det är möjligt att gå barfota, slitna på tårna, på utsidan eller insidan av foten. Du kan också ta fotbad genom att lägga till läsk, tvål, salt eller eteriska oljor.

LiveInternetLiveInternet

-video

-kategorier

• 1000. +1 tips (305)
• Tips för alla tillfällen (103)
• Lite tricks bra matlagning (84)
• Mistress notat (121)
• Personlig utveckling (83)
• Minneutveckling (48)
• Livstips (13)
• Tidshantering (11)
• Kommunikationsförmåga (9)
• Hastighetsläsning (3)
• Danser (81)
• Latina (28)
• Zumba Slimming Dance (16)
• Dansartiklar (7)
• Go-Go (5)
• Klubbdans (4)
• Orientalisk dans (25)
• Vanliga frågor (78)
• Vanliga frågor (20)
• LiRu (2)
• Design (6)
• Memo (24)
• Våra mindre bröder (657)
• Hundar (35)
• "Live - som en katt med en hund" (25)
• Min beast (5)
• Från kattens liv -1 (154)
• Från livet av katter-2 (35)
• Intressant om katter (62)
• Kattungar (18)
• Katter (bilder) (233)
• För kattägare (37)
• Dessa härliga djur (75)
• På World Wide Web (327)
• Muskelsamling (32)
• Vilka framsteg har nått (8)
• Jag vill veta allt (114)
• Kreativ skrivning (17)
• Myter och fakta (36)
• Medvetet kommer du inte att tänka upp (3)
• Passionate Mordasti (44)
• Fantastiskt - nästa! (14)
• Showbiz (40)
• Allt om allting (39)
• Livet är en glädje (659)
• Live Easy (187)
• Ritualer, förmögenhetskunnande, omenärer (126)
• Semester, traditioner (97)
• Pengar Magic (72)
• Man och kvinna (46)
• Simoron (36)
• Numerologi, horoskop (28)
• För själen (25)
• Feng Shui (17)
• Esoterisk (2)
• Palmistry (1)
• Helgedomar (5)
• Faith alfabetet (104)
• Hälsa (803)
• Hjälp dig själv (363)
• Självmassage enligt alla regler (82)
• Sjukdomar (71)
• Qigong, Tai Chi Chuan, Taichi (62)
• Akupressur, Zoneterapi (40)
• Ålderdom är inte en glädje? (26)
• Visionskorrigering (9)
• Traditionell medicin (9)
• Orientalisk medicin (4)
• Lev hälsosam (133)
• Traditionell medicin (45)
• Rengöring av kroppen (42)
• Sista cigaretten (24)
• Israel (144)
• Städer (34)
• Promised Land (10)
• Användbar information (5)
• Izravideo (19)
• Foto rapporter (11)
• Yoga (210)
• Yogakomplex (123)
• Yoga löser problem (43)
• Övningar (30)
• Asanas (9)
• Yoga för fingrar (mudra) (7)
• Tips (2)
• Skönhet utan magi (1166)
• Ansiktsgymnastik, övningar (220)
• Lyxigt hår (133)
• Japansk skönhet, asiatiska tekniker (82)
• Massageteknik (64)
• Ungdomars hemligheter (57)
• Original Manikyr (20)
• Stigen till strålande hud (111)
• Kosmetisk väska (55)
• Obefläckad smink (105)
• Problem (42)
• Konsten att vara vacker (33)
• Stil (135)
• Vård (281)
• Recept (769)
• Baking (93)
• Garnering (18)
• Den första maträtten (12)
• Etnisk mat (7)
• Dessert (53)
• Snacks (118)
• Degprodukter (84)
• Att äta arkiverad (51)
• Kött (113)
• Bråttom (31)
• Drycker (75)
• Grönsaker och frukter (115)
• Recept (25)
• Fisk, skaldjur (34)
• Sallader (60)
• Såser (8)
• Villkor (16)
• Användbara platser (11)
• Foto (8)
• Fotoredaktörer (3)
• Strömförsörjning (7)
• Användbara länkar (7)
• Program (11)
• I livet skrattar. (133)
• Video Fun (33)
• Foto roligt (3)
• Leksaker (25)
• Åh, de barnen. (27)
• Prikolyushechki (29)
• Bara bra! (15)
• Needlewoman (209)
• Stickning (21)
• Nålverk (11)
• Reparationer (3)
• Gör det själv (83)
• Vi skapar tröst (37)
• Syning (70)
• Poems and Prose (245)
• Lyrics (151)
• Ordspråk (67)
• Aforismer, citat (22)
• Prosa (4)
• Clown Expressions (1)
• Perfekt Body (632)
• Bodyflex, oxysize (120)
• Pilates (41)
• Aerobics (25)
• Callanetics (21)
• Milena. Fitness (18)
• Gym (17)
• Kroppstransformering (5)
• Anatomi (1)
• Tips (69)
• Sport (Video) (88)
• Sträckning (40)
• Övningar (233)
• Photo World (63)
• Konstnärer (5)
• Naturen (5)
• Foto (16)
• Fotografer och deras verk (31)
• Blommor (8)
• Photoshop (5)
• Utmanar extra vikt (552)
• Fångad i dieter (63)
• Power Laws (118)
• Ät att leva. (76)
• HLS (16)
• Produkter (73)
• Förlora vikt intelligent (128)
• Vägen till det idealiska (103)

-musik

-Sök via dagbok

-Prenumerera via e-post

-Vanliga läsare

Heel spurning: orsaker, behandling, förebyggande

Hälsporrör (plantar fasciit) - benväxt i form av en spik eller kil i området av kalkbultens plantaryta.

Detta är en kronisk sjukdom som kännetecknas av akut hälsvärk när man går.

Den kliniska bilden med hälsporren är typisk och kännetecknas av brännande akuta smärtor vid vila på hälen, definierad av patienter som en känsla av en "nagel i hälen". För hälinspetsen är "startvärk" karakteristiska, d.v.s. morgonsmärta eller efter långvarigt sittande. Under dagen sänks smärtan medan det går något och vid kvällen kan smärtsyndromet öka. Heel smärta visas plötsligt, utan någon skada.
Kliniska symptom beror främst på förändringar i mjukvävnaden: inflammation i de djupa slemhinnorna och symtom på periostit.
Smärtan orsakas av benutvecklingens tryck på inflammerad mjukvävnad. Dessutom beror inte intensiteten på smärtan på tillväxtens storlek och form: ofta är stora och skarpa inte kända, och små och plana är mycket smärtsamma.

Heel spurs (och hälssmärta) orsakas av ett tillstånd som kallas plantarfasciit. som på latin betyder inflammation av plantar fascia.

Plantar fascia är en tunn remsa mjukvävnad som löper längs plantarytan av foten från tårna till hälbenet. Det upprätthåller en längsgående båge av dina fötter. Vanligtvis är fascia flexibel och stark. Men faktorer som: överdriven belastning, övervikt, ålder eller begränsade fotfunktioner, etc. leder till smärtsam utsträckning och mikroträning av fascia, vilket ytterligare orsakar irritation och inflammation vid platsen för fastsättning av plantar fascia till calcaneus.

Kontinuerlig översträckning av fascia leder slutligen till utvecklingen av bentillväxt vid anknytningsstället till calcaneus. Denna tillväxt kallas hälsporren.

Under vila (till exempel när du sover) är fascia inte ansträngd, vilket resulterar i att det går i kontrakt. När du stiger upp, under påverkan av kroppsvikt, sträcker fascien sig och snabbt förlängs, vilket orsakar irritation och riva av fascien. Som ett resultat är det skarpa smärtor från de första stegen på morgonen.

De främsta orsakerna till hälspurserna är:

• Ökad pronation av foten (utelämnandet av den inre längsgående bågen)
• Lång stående och gå på hårda ytor
• Övervikt eller viktökning under graviditeten
• Ökad kalvmuskelton

Heel spurde i 90% av fallen utvecklas på bakgrund av flatfoot.
Faktum är att med plattfotighet förändras belastningens fördelning på fötternas strukturer, senorna är översträckta och i svåra fall bryts vissa tendonfibrer till och med från de underliggande stenarna. Som ett resultat blir inte bara senorna själva inflammerade - inflammation av ytskiktet av benvävnad under dem börjar.

Förutom plattfotighet kan orsakerna till spårbildning vara:

- akut och kronisk skada av calcaneus,

- metaboliska störningar (gikt),

- liksom en signifikant kränkning av benets blodcirkulation hos personer med dålig vaskulär patency.

Dessutom är inflammationen i hälregionen resultatet av ett antal kroniska inflammatoriska sjukdomar i lederna: ankyloserande spondylit, artrit, polyartrit.

I de flesta fall uppstår sjukdomen hos personer äldre än 40 år, oftare hos kvinnor. Idrottare med långvarig överbelastning av klackar har också en förutsättning för utvecklingen av hälsporer.

I alla dessa fall behövs en lång och envis behandling för att bekämpa den underliggande sjukdomen. Doktors deltagande i att lösa detta problem blir obligatoriskt.
Och naturligtvis, inte i något fall självmedicinera - kontakta en specialist som kommer att fastställa orsaken till smärtan och diagnosen. I det här fallet behöver du konsultera en kirurg eller en ortopedist.

Symptom och manifestationer av hälspassan:

• "Startvärk" är smärta när man står upp på morgonen och de första stegen, smärta i hälen när man börjar gå efter en lång vila.
• "Känna spiken i hälen."
• gångstörning inträffar nästan alltid, eftersom kroppen tenderar att undvika att stressa den smärtsamma delen av hälen. Därför den adaptiva spänningen i musklerna i ben och rygg, smärta i nacke och nacke, överbelastning av knäna.

Heel spurning, symptom och behandling

DIAGNOS

Hälsporan ger vanligtvis inte problem med diagnosen.
En erfaren specialist kan göra detta genom att noga känna foten och höra patientens klagomål om den speciella egenskapen i detta fall. När det ses från hälområdet, är det vanligtvis inte patologiska förändringar detekterade. På palpation på plantarytan av hälens ömhet noteras. Ibland spolas dessa smärtor över hela hälen, oftare lokala smärtor i mitten eller på innerytan av hälområdet.
En röntgen tas för att bekräfta diagnosen. På fotens röntgenbild syns en utväxt i benet i form av en spik längs den planta ytan av calcaneus i området för plantaraponeurosfixering. Ibland detekteras inte denna "benspik" på röntgenbilden. Detta händer i sjukdoms tidiga skeden, och smärtan är inte associerad med närvaron av en "benspor", men med inflammatoriska förändringar (plantar fasciit, hälsbursit).

Under röntgenundersökningen detekteras dock hälsporer i ett stort antal personer som inte uppvisar några klagomål. Följaktligen betyder närvaron av en anatomisk anspore inte i sig en sjukdom. Ibland är det bara en individuell egenhet hos en person som kännetecknar hans ämnesomsättning. En sådan person lever normalt, utan att uppleva obehag och smärta. Omvänt kan vissa patienter med svår hålsmärta inte ha några sporer på röntgenstrålen.

BEHANDLING AV SPINNEYEN

Behandling av hälsporer är konservativ och beror på orsaken till sjukdomen.
Det är inte nödvändigt att bli av med spåren själv. Rekommenderade komplexa terapeutiska åtgärder som syftar till att eliminera inflammatorisk process.

Komplexet av konservativ behandling innefattar:
- Terapeutisk gymnastik och massage, som syftar till att förbättra blodcirkulationen.
- Fysioterapiprocedurer (laserterapi, magnetisk terapi, ultraviolett bestrålning, elektrofores, ultraljud).
- Det viktigaste villkoret för effektiviteten av behandlingen är att säkerställa urladdning av det smärtsamma området. För detta ändamål föreskrivs individuella ortopediska sulor.
- Med långvarig smärta i frånvaro av effekten av behandlingen som behandlas vid strålbehandling.
- Ny behandlingsmetod - chockvågsterapi. Men du kan inte göra allt. Personer som lider av blödande sjukdomar, maligna neoplasmer, liksom gravida kvinnor, är inte UHT tillåtet.

Med ineffektiviteten av konservativ behandling utförs läkemedelsblockering.
Dessa läkemedel har en uttalad lokal antiinflammatorisk effekt, vilket leder till en snabb minskning av den lokala inflammatoriska processen och lindring av smärta.
Valet av läkemedel, dess kvantitet, djup och noggrannhet i administrationen spelar en mycket stor roll. Om allt är gjort korrekt, kommer personen att glömma sin sjukdom i flera år.

I allvarliga fall - med misslyckande med konservativ behandling och svårt inflammatoriskt och smärtssyndrom, är kirurgi möjlig, men indikationerna för det är mycket begränsade.
Att driva anspaken är en mycket otrevlig process, eftersom orsaken till bildandet inte elimineras, men endast en konsekvens.
Det är därför som det är bättre att tillgripa kirurgisk ingrepp åtminstone när alla andra metoder har varit ineffektiva.
I de flesta fall botas smärtsamma hälsporer utan kirurgi.

Heel spurning: de två mest effektiva övningarna

FÖRHÅLLANDE ÅTGÄRDER

Förebyggande av hälbenbenssprutor bör inriktas på att förhindra osteoartikulärapparatens för tidiga åldrande:
• Bekämpa övervikt
• Aktivt motorläge
• Undvik överbelastningsstopp
• Tidig och kvalificerad behandling av ryggradssjuka och leder
• Förhindra utveckling och progression av plattfot
• Använd ortopediska sulor med plana fötter
• Använda bekväma och fysiologiska skor
• Om det redan finns minimala tecken på hälsporan, utför profylaktiska behandlingsförlopp med hjälp av fysioterapeutiska metoder.

SÄKERHETSBEHANDLING AV PATTERNA HÖST MED NATIONELLA METODER

Trots betydande framsteg inom medicin föredrar många patienter med denna sjukdom av någon anledning att uppleva "folk" -metoderna.
Vissa människor försöker bokstavligen bryta beniga utväxter med en rullpinne, en käpp, någon går över stenar etc.)
Det finns många av sådana "mirakulösa" folkrecept, flertalet patienter med sporer behandlas i flera år helt utan framgång.
Jag tror att det är omöjligt att återhämta sig från "hälsporren" med någon populär behandlingsmetod. Men för att ta bort attackerna av smärta och förvärring av det populära sättet är det ganska skickligt. Jag kommer att ge några rekommendationer som jag hittade på Internet. Jag antar inte att döma hur effektiva de är. Jag kan bara säga att min mamma lindrade inflammation och följaktligen var smärtan hjälpad av de tre första sätten (vilken av dem är säkert - jag vet inte, hon bytte dem). sålunda,

Folkmekanismer

• Gör varma fotbad med stark saltlösning. Det är bättre att använda havsalt, men det är möjligt och matlagning. Vid 1 liter vatten - 2-3 matskedar (med topp) salt. Badets varaktighet är 30-40 minuter. Vattnet måste vara varmt (så att benen tolererar). Efter proceduren torka fötterna torra, använd en av följande två metoder, bära varma strumpor och lägg dig i sängen.
  
• Skaka halvan av vitlökshuvudet och binda det i 3-4 timmar till "spurningen" (alternativt hugga vitlökskivan i vitlökskålen, häll lite solrosolja i mushen, blanda, applicera blandningen på sårpunkten och fixa med tejp). Förfarandet upprepas tills fullständig försvinnande av smärta (mamma varade 4 dagar). Vid bränning stoppa proceduren.
  
• Fäst en skiva otsaltad smult på den ömma fläcken och fäst den med en socka, en plastpåse ovanpå och en annan socka på toppen. Med en sådan fixering växlar fettet inte ens när man går.
  
• Ånga dina fötter i varmt vatten med en liten mängd sodavatten, och applicera sedan en bit Kombucha eller helt enkelt gasväv i det. Efter 3-4 timmar torkar gasbindningen och måste fuktas igen.
  
• Om det finns en "spurning", tillsätt 100 g osaltat färskt fläskfett eller svamp till 100 ml ättiksyra, tillsätt, bryt, 1 kycklingägg med skalet och låt det stå i 21 dagar på en mörk plats, rör om så småningom tills blandningen blir en homogen massa.
  Efter att ha blåst ut hälen eller fotsula sätter du en bomullspinne med ett smalt lager av salva på "spurningen". Om proceduren visas och bränna, stoppa och torka foten med en torr trasa. Denna procedur bör upprepas i 3-5 dagar, varje gång du kopplar tampongen till benet med ett bandage och sätter på en socka.
  
• Skivad rå potatis för att fästa på hälen och säkra, ha en tight socka.
  
• Att gnugga en svart rädisa i en hud på en fin rivare, den mottagna gruelen att ansöka om natten till en spår. På morgonen tvättar hälen med varmt vatten. Tre förfaranden är vanligtvis nog.
  
• Tre-liters kruka fylld med små potatis och potatisskal, koka tills du är klar, lägg i bassängen och ät allt tills den kyler. Torka fötterna, applicera jod på sulorna i form av ett nät och sätt på strumpor. Behandlingsförloppet är 7 procedurer.
  
• Honung - Tabell 1 l., mjöl - 2 bord. l. (gör degen), fäst på hälen på natten, täck med en bomullsskiva, sätt på en bomullssocka, upprepa dagligen tills du känner lättnad.
  
• Komprimera fräsch grädde, som sprids på burdock eller kålblad och appliceras på spetsen över natten. Och under dagen gör de massage med hjälp av en rulle, så ofta som möjligt.
  
• Du måste ta 0,5 liter alkohol, 500 g aloe juice (bladen på en femårig växt är malet och pressa juice genom gasbind eller nylonstrumpor), 5 flaskor valerinfusion, 10 tabletter med 0,5 g "Analgin" och "Aspirin" och 2 msk. markerad rödpeppar (om mycket bitter - 1 msk.). Alla placerade i en två-liters burk, blanda noggrant, tätt stäng locket och lämna i 2 veckor på en mörk plats. Klar infusion att göra på natten mycket våta kompressor på spårområdet.
  
• Lös upp 3 kg vanlig röd lera, 1 pack salt och 1 pack sodavatten i tre liter vatten, koka lösningen i ett handfat eller en skål och först hålla ömma fötter över ångan och sedan, när buljongen har svalnat lite, sänka extremiteterna i det till 30-40 minuter. Därefter torka fötterna torra, sätt på varma strumpor och ligga under locket.
  
• Pepparrot rot pounded och appliceras på klackarna.
  
• Ta 1 tablett dipyron, masha den och häll den i en penicillinflaska med jod. Skaka för att lösa tabletten, jod samtidigt lätta. Använd en bomullspinne för att smörja hälen oftare.
  
• Blanda 50 ml ammoniak och 1 matsked solrosolja. Applicera dagligen i 30 minuter till sårhälsan med en tappduk doppad i denna blandning. Gör denna procedur dagligen i flera veckor.

• Från hälspassan hjälper väl en sådan komposition:

- 3 msk. skedar av rödpeppar,
- 100 g solrosolja,
- 2 tsk nyberedd senap,
- propolis extrakt på alkohol (köp på apoteket).
Blanda väl och smörj ömma fläckar. Sätt plastpåsar på dina fötter och strumpor på toppen. Om några dagar glömmer du att dina ben gör ont.

Dessutom är det lämpligt att inkludera terapeutiska övningar, massage i fotens och underbenets muskler vid komplex behandling av hälsporer.

Slutligen konspirationen från hälsporren (läs på kvällen gryning): o)

Kvällsgränd Maritza, en klar stjärnstjärna, gå ner från himmelen till mig, kom till mig, Guds tjänare (namn), kom. Som du, Maritsas gryning känner du inte dina ben, som du, stjärnstjärnan, du kan inte känna dem, så att jag kan glömma mina plågor i mina ben. Nu, för alltid och för alltid. I Fadernas och Sonens och Helige Andes namn. amen

Och ändå, om du känner smärta i hälen när du går, är det bättre att konsultera en läkare, men inte självmedicinera.

Heel spur - foton, symptom och behandling

Heel spurning - som folket kallar den inflammatoriska degenerativa processen i mjukvävnaderna som omger hälbenbergen. Hjälpen i sig själv är inte en separat sjukdom, det är ett syndrom som uppträder vid vissa patologiska tillstånd. Dess väsen ligger i tillväxten av benvävnad av calcaneus.

Nares har en väldefinierad lokalisering - plantaneytan av calcaneus, i området med fastsättning av fotens långa ligament. Storleken på tillväxten kan variera något, och formen liknar en spår.

Orsakerna kan vara infektion, akut eller kronisk trauma, reumatism, longitudinell plattfotighet, vaskulära störningar, som genom åren har blivit i benväxt som liknar en näbb eller spik. Heel spurs är oftast hittas hos medelålders och äldre.

I denna artikel kommer vi att titta på hur man botar hälspassan, det vill säga vilka behandlingsmetoder som är mest effektiva och snabba. Recensioner av framgångsrik terapi finns i kommentarerna.

orsaker till

Varför utvecklar hälspeteln, och vad är det? Bildandet av en spår på calcaneus börjar med utseendet av plantar fasciit. För det första är fascien inflammerad - bindväven av sulan, som ligger nära kalkbanen och når fotens tår. Då, om processen försenas, sker förkalkning - impregnering av inflammerat område med kalciumsalter. Så här bildas osteofyt, som på grund av sitt karaktäristiska utseende har fått namnet "spurning" bland folket.

Provokerande faktorer som bidrar till utvecklingen av spåren på platsen:

• alla typer av platta fötter med en kraftig ökning av belastningen i hälområdet, skarpa spänningar och permanenta skador på senorna i fotfotens område
• betydande fysisk styrka och intensitet av träning, där stora belastningar faller på fotområdet
• överviktig när kroppen behöver omfördela kroppsvikt
• åldersrelaterade förändringar i ledband och ben
• effekter av fotskador, särskilt i hälområdet;
• reumatism;
• vaskulära störningar;
• skador på nerverna i zonen i nedre extremiteterna.

Ofta finns det ingen uppenbar orsak till sjukdomen hos hälspassan, särskilt hos äldre. En vanlig missuppfattning är att smärta är förknippad med benhälnsbenstillväxt eller "ansträngning". Många har "sporer" av calcaneusen, men inte alla utvecklar inflammation i fascien.

Symtom på hälspurs

I händelse av en hälspor, är huvudsymptomen akut hålsmärta. Människor beskriver smärta som borrning, piercing, bränning.

Det är permanent, men dess intensitet kan variera hela dagen, ökar eller minskar. Hos vissa patienter kan den svåraste smärtan vara på morgonen och minska med ansträngning. Andra patienter noterade en ökning av smärtan närmare natten, efter en lång vistelse på fötterna. Ibland kan smärta spridas till hela foten.

På grund av det konstanta, ibland smärtsamma, förändras smärtan i en persons gång. Det beror på att en kvinna eller en man sparar en öm häl och försöker, när han går, att gå på hela foten.

Heel spurning: foto

När hälspassagen ser ut, erbjuder vi att visa detaljerade foton.

Hur bli av med hälspurs?

Behandling av hälsporer bör vara omfattande och genomföras i flera riktningar samtidigt.

Det finns flera sätt att bli av med en anspänning på hälen: icke-läkemedelsmetoder, medicinska metoder, fysioterapi och terapeutiska övningar, såväl som kirurgisk behandling. Överväg dessa metoder mer detaljerat.

Behandling av hälsporer i hemmet

När det första symptomet på hälspaketet uppträder är behandling nödvändig. Som regel läker sådana vävnader som "buntar", "fascias" ganska långsamt. Det kan ta flera månader tills smärtan försvinner helt. Följande procedurer kan dock bidra till snabb återhämtning.

En kombination av olika behandlingar med hemmaksporter kan hjälpa till. Tillsammans är dessa förfaranden kända som konservativa terapier för plantar fasciit.

1. Innan du behandlar en anspänning hemma borde du minska belastningen (eller ta bort den helt) från sulan där det finns en anspänning. Gör det enkelt, det kommer att kräva en gummivals eller "smide", snidad av gummi. Sådana tillbehör staplas eller limas i skon så att det finns utrymme mellan hälen och skon. Detta kommer att avsevärt minska bördan och lindra smärtan.
2. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel. Dessa är läkemedel som ketorol, niz lindrar ofta smärta och tillfälligt lindrar inflammation. Ta drogen kan vara 1 tablett inte mer än två gånger om dagen, alltid efter måltider, eftersom Denna grupp av droger har en negativ effekt på magslemhinnan. NSAID ska inte tas i mer än 5 dagar.
3. Förutom läkemedel för hälsporan, som tas oralt, används ofta olika externa medel i form av salvor och geler, vilket bidrar till att ytterligare minska smärta, men på grund av lokal åtgärd ger kroppen inte vanliga för de biverkningar som är karakteristiska för NSAID.

Förutom de ovan beskrivna metoderna är det viktigt att ha på sig skor med speciella ortopediska inläggssulor och hälkuddar. Tack vare sådana tillbehör kommer belastningen på fötterna jämnt fördelad, vilket kommer att underlätta de smärtsamma förnimmelserna.
Om grunden för utseendet på hälsporer är någon sjukdom, är det nödvändigt att inte bara engagera sig i direktbehandling av hälsporer, men också att genomgå en behandling av den underliggande sjukdomen.

Läkemedel blockad

Injektioner av glukokortikosteroider i stället för lokalisering av spåren. Injektioner av diprospan, phosteron är mest effektiva. Metoden är följande: läkemedlet injiceras vid den högsta smärtan, som ett resultat av smärtsyndromet elimineras, inflammationen minskar, ackumuleringen av kalciumsalter löses gradvis.

I vissa fall behöver du 1-2 återinjektioner. Förfarandet bör endast utföras av en erfaren specialist, eftersom det är nödvändigt att noggrant bestämma antalet droger, liksom platsen och djupet för deras introduktion.

strålbehandling

Effekter i fokus av inflammation med hjälp av röntgenstrålar. Med samma syfte med högfrekvensströmmar (UHF), laserterapi, magnetterapi.

Shockwave Therapy Heel Spurs

Metoden för chockvågsterapi för denna sjukdom utvecklades av schweiziska läkare för mer än tio år sedan. Idag är det det mest effektiva sättet att bota hälspassagen, som har ett minimum av biverkningar, och dess effektivitet - 85%.

Fördelar med chockvågsterapi:

• proceduren tolereras enkelt av patienter i vilken ålder som helst;
• inget behov av sjukhusvistelse
• högsta prestanda.

De viktigaste kontraindikationerna för UVT:

• graviditet;
• akuta infektionssjukdomar, förgiftning av kroppen;
• nervsystemet
• blödningsstörningar
• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, lågt blodtryck.

Under inflytande av ultraljudspulser är kalciumföremål "uppbrutna" i små partiklar som avlägsnas från patientens kropp genom blodbanan. Samtidigt aktiverar chockvågsterapi processen med regenerering av mjukvävnad, minskar inflammation och svullnad.

Användningen av chockvågsterapi vid första skedet låter dig ta bort hälspassan helt. Användningen av tekniken i avancerade fall minskar inflammation, saktar ner eller slutar helt tillväxten av kalciumtillväxt.

Folkmekanismer

Tillsammans med medicinska preparat med hälspurs, fungerar folkmedicin också bra, vilket lätt kan förberedas av dig själv hemma.

Eftersom bland recepten av traditionell medicin finns det många tips om hur du kommer av med hälsporer, kommer vi att överväga endast de mest effektiva:

• Enligt gamla kinesiska avhandlingar om hälsa minskar närvaron av metall benstillväxten. För applicering är det bäst att använda koppar eller silver, men i sin frånvaro kan du använda aluminiumfolie. Det måste rullas upp i flera lager och fästas med en gips till hälen. Behandlingsförloppet är 30-45 dagar.
• Till benet kan bindas kompressor av Kombucha. En förutsättning - under veckan, häll inte i burken där svampen, sockret. Efter att ha fäst kombucha på benet med hjälp av cellofan, är kompressen ovanifrån bunden med en handduk och lämnat över natten. Detta recept tillämpas om 10 dagar och efter en kort paus - ytterligare 10 procedurer.
• Hackad omärda valnötfrukter måste hällas med en liter vodka och sätta i solen i 14 dagar, sedan belastning. Gör denna infusion komprimerar på natten.
• För behandling behöver du 10 teskedar honung, 10 tsk, havregryn och lite tålamod. Vi gör proceduren för natten. Vi tar 1 tsk honung och 1 tsk havregryn, blanda, det visar sig en liten tårta. Innan vi svär våra fötter, torka dem torra och applicera dem på den ömma hälen. Fixa tårtan med ett bandage, polyeten och sätt på strumpor. Gör det 10 gånger. Efter en fullständig kurs av smärta kommer att passera.
• Krossad trädgård irisrötter hälls med medicinsk alkohol i förhållandet mellan en till en, insisterar på två veckor på en mörk plats, och gör sedan dagligen komprimerar från tinkturen i två till tre veckor.
• Varje natt innan du lägger dig, spola ut spetsen, rengör den med pincett så mycket som möjligt, sedan 50 till 50 salt med honung (någon), blanda det (servera 1 gång), lägg det på såret, linda det ordentligt och strumpa på toppen så att bandaget inte kommer att flyga och sova. På morgonen skjuter du och gör din verksamhet. Varje kväll, upprepa proceduren.
• Ett kilo bordsalt blandat med fem liter kokande vatten. När det kokar, kyla lite och ånga i den resulterande lösningen. Behandlingsförloppet med sådana bad är 10 dagar. Den beredda saltlösningen värmer upp och ånger bara benen. Smärtan minskar redan i det fjärde förfarandet, men det är viktigt att slutföra behandlingen till slutet.
• För att bli av med tillväxt, stötar, etc., sätt 6 aspirintabletter i pulver, späd dem med 50 mg 5% jod och smörj ömma fläckar på morgonen och kvällen. Behandlingsförloppet för en månad. Till kottar, tillväxt och sporer upplöses helt, du måste dricka vattenaktiverat kisel. Använd det för matlagning, te, etc. Salter kommer gradvis att gå och dina ben kommer att sluta störa dig. Gör också lotioner på ömma fläckar med ett gasbindband doppat i flintvatten.
• Blanda krossad vitlök med krossad krita i lika stora proportioner. Efter att du har ångat din fot i badet, applicera produkten på foten. Lägg cellofan och varmt tyg på toppen. Flera sessioner av en sådan kompressor kommer att hjälpa till att lindra hälens smärta.
• Ett äggskalet ägg rengörs grundligt och hälls med ättiksyra, varefter det placeras i kylskåpet i 10 dagar. Efter fullständig upplösning av skalet avlägsnas ägget, frigörs från det återstående skalet, pundas i en emaljpott och fylls igen med essens. I blandningen tillsätt 40 gram smör, varefter salvan är helt klar för användning. Hållbarheten för sådana medel till 3 år (föremål för förvaring i kylskåp). Klackarna smörjs före sänggåendet, varefter du måste bära bomullsstrumpor.

Kanske folkrengöringsmedel hjälper till vid behandling av hälspårare hemma, men fortfarande det bästa alternativet att använda dem i kombination med fysioterapi och medicinska metoder som föreskrivs av en specialist.

Vilken läkare att kontakta

När en hälsporrör uppträder är det nödvändigt att kontakta en ortopedist. Han kommer inte bara att rekommendera droger för att lindra inflammation, utan också hjälpa dig att välja speciella sulor och andra enheter som underlättar promenader.