Hip bursit - orsaker, symtom, komplikationer, behandling och förebyggande

Som du vet är höftled bursit en sjukdom i rörelseorganen, där det finns inflammation i hålen i leden som är ansvarig för smörjningen och glidningen av benets gnidningselement. Denna sjukdom påverkar främst idrottare, särskilt långdistanslöpare.

I avsaknad av korrekt diagnos och korrekt behandling förlorar patienterna sin förmåga att röra sig självständigt och ibland dö av blodförgiftning. Endast tidig behandling av medborgare i medicinska institutioner för hjälp gör det möjligt att undvika konsekvenser och komplikationer.

Materialet rekommenderas för bekantskap till ett brett utbud av läsare. Alla vet att undvikande av en sådan sjukdom som bursit i höftledet är mycket lättare än att läka.

Hip bursit - allmän information

Höftbursit är en sjukdom som orsakas av inflammation i synovialsäcken som förhindrar friktion mellan muskler, senor och utskjutande delar av benet. Det finns många synovialväskor runt höftleden, men en av tre inflammatoriska processer kan uppstå:

1. Scallop väska Den ligger direkt i närheten av lårbenet (den så kallade spitbursit), smärtan är lokaliserad i området med den större spytten - det yttre benutsprånget på lårbenet. Bredvid denna väska finns det en annan - subversiv men subversiv bursit har ingen praktisk betydelse, eftersom behandlingen i båda fallen är densamma.
2. Höft en kam. Väskan ligger framför iliopsoas muskeln. Denna väska förbinder ofta med foghålan, och dess inflammation liknar koxit, d.v.s. inflammation i höftledet. Svullnad och ömhet bestäms av den främre inre låret under inguinalbanden. Ökad smärta observeras när låret förlängs.
3. Sciatic väska. Det ligger vid den sciatic Hill. Symtomen på denna form av sjukdomen inkluderar också smärta som förvärras av förlängningen av benet.

I medicinsk praxis, den vanligast förekommande spytten bursit. Riskgruppen för utveckling av patologi omfattar främst kvinnor som är inblandade i professionell sport. Detta beror på anatomiska egenskaper, eftersom ett bredare bäcken hos kvinnor bidrar till ökad friktion av mjuka vävnader på större spett.

Det är nödvändigt att skilja bursit från höftleden från synovit - inflammation i det synoviala membranet som omger själva leden - ledning av lårbenet med acetabulum.

Med tanke på möjligheterna till modern medicin, även med en svår form av sjukdomen med närvaro av en purulent process, är prognosen för patienten gynnsam. Handikapp mot bakgrunden av höftbursit är extremt sällsynt och vanligtvis i fall där en person har för mycket kroppsvikt.

Orsaker till patologi

Hip bursit är vanligast hos kvinnor, särskilt medelålders eller äldre. Hos ungdomar och män utvecklas höftleda mindre ofta. Följande riskfaktorer predisponerar utvecklingen av höftbursit:

1. Skada på lårbenet. Skada eller skada på de utskjutande delarna av lårbenet uppträder när den faller på höften, slår på hörnet av bordet eller ligger i ett horisontellt läge på ena sidan av kroppen under lång tid.
2. Repeterande och överdriven stress på höftledet. Möjlig vid körning, klättra i trappor, träna cykling eller med lång stående position.
3. Benens längd är inte densamma. Om ett ben är kortare än det andra med mer än 3-4 cm påverkar detta gången och bidrar till irritationen av synovialsäckarna i höftleden.
4. Reumatoid artrit. Detta tillstånd predisposes till utvecklingen av inflammation i synovialsäckarna i höftledet.
5. Tidigare operation på höftledet. Operationer i höftledet eller staging av en artificiell ledd (höftled artroplastisk) bidrar till irritationen av synovialsäckarna och utvecklingen av bursit.
6. Ryggsjukdomar. Dessa inkluderar skolios, artrit / artros hos ländryggen och andra patologiska tillstånd.
7. Osteofyter (bensporer) eller avsättning av kalciumsalter. Dessa tillstånd uppstår i senorna, vilka är fästa vid lårbenets större trochanter. Samtidigt noteras irritation och inflammation i synovialsäcken.

Sjukdomsutvecklingen bidrar också till att:

• Running, i synnerhet på vägar lutade utåt eller inuti.
• Ligger på ena sidan, etc.
• Deformerande, degenerativa och inflammatoriska sjukdomar i lumbosakral och ryggrad som helhet.
• Smittsam och allergisk artrit.
• Ankyloserande spondylit.
• Medfödd dysplasi i höftledet.

Orsaken till akut bursit är oftare trauma (kontusion, nötning, mindre sår) och sekundär infektion i synovial bursa med pyogena mikrober. Infektion av synovialsäckar sker genom lymfekanalerna från purulenta foci (erysipelas, kokar, karbuncler, osteomyelit, sängar) och infektion genom blod är inte utesluten.

Det utesluter inte heller möjligheten till infektion på grund av ett snitt eller nötning i området på ledstången (när man faller från en cykel, medan man spelar fotboll). Kronisk bursit är ofta resultatet av långvarig konstant mekanisk irritation.

Patologiska förändringar i akut bursit uttrycks av tecken på akut inflammation i synovialsäckens väggar. De initiala stadierna av akut bursit kännetecknas av serös blötläggning av vävnader och ackumulering av serös exudat i hålrummet i påsen (akut serös bursit).

I närvaro av mikrobiell flora blir serös inflammation snabbt till purulent (purulent bursit). Spridningen av en purulent process till de omgivande vävnaderna kan uppträda som en flegmonisk inflammation med nekros av påsen väggen och bildandet av subkutan och intermuskulär phlegmon. I avancerade fall bildas fistlar som inte läker länge. Genombrottspus i foghålan leder till utveckling av purulent artrit.

Vid akut traumatisk bursit ackumuleras hemorragisk vätska (blod eller plasma) i de utsträckta synovialpåsarna och deras fickor. I den omvända utvecklingen sker organiseringen av fibrin och utplåningen av kärl i synovialmembranet.

Hållbara förändringar utvecklas i väskans vägg, vilket förtjockas, ytan på det synoviala membranet täcker tillväxten av bindväv (proliferating bursit), vilket delar hålrummet i påsen i ytterligare fickor.

Vid lindring av akut inflammation och subakut bursit i muren och ficklåsarna förblir inkapslade områden av nekrotisk vävnad eller exsudat, som med upprepade skador och infektioner tjänar som en bördig grund för utveckling av återkommande inflammation (återkommande bursit).

Typer och grader av sjukdomen

Experter använder flera skäl för att klassificera typerna av denna sjukdom. Enligt arten av sjukdomsförloppet utses akut och kronisk bursit. Den akuta formen utvecklas om ett par dagar, den kroniska formen kan uppträda med enstaka exacerbationer. Dessa former skiljer sig åt i smärtan.

Typer av bursit av orsaker:

• infektiös eller septisk. Infektionen tränger in från utsidan eller insidan: direkt genom den skadade huden, blod (hematogen infektion med pyogena mikrober) eller lymf (lymfogen).
• aseptisk, inklusive traumatisk.

Genom patogenens art särskiljer ospecifik och specifik bursit. De senare orsakas av följande patogener: gonokocker; brucellos; stafylokocker; streptokocker; pneumokocker; tubercular eller intestinal pinnar. Typen av patogen bestämmer vad exsudatet kommer att vara, hur sjukdomen kommer att fortsätta.

Synovialväskor finns på olika ställen. Enligt deras position differentieras bursittyper:

• subkutan utvecklas i subkutan vävnad på den konvexa ytan av leden;
• podfastsialny;
• podsuhozhilny;
• Axillär.

Typer av inflammation av bursa enligt exsudatets natur: serös; purulent; hemorragisk. Sjukdomstypen bestäms också av platsen för den inflammerade synovialsäcken. I enlighet med detta särskilja:

1. Helix bursit.
2. Ilium-cusp bursit.
3. Sciatic bursit.

Helix bursit. Denna form av sjukdomen är den vanligaste. Det uppstår i inflammation i synovialsäcken som skyddar utsprånget på benet på utsidan av låret. Detta ben benämns läkare av den stora spytten. Sjukdomen uppträder huvudsakligen hos äldre såväl som hos personer som arbetar med tungt fysiskt arbete.

Det finns vanliga fall då en sådan bursit dyker upp efter skada. Symptom på sjukdomen är akut smärt syndrom som uppträder vid den minsta rörelsen längs lårets yttre yta och generell försämring av patientens tillstånd.

Ilium-cusp bursit. Iliofagalpåsen ligger på insidan av låret. Det andra namnet på denna sjukdomsform är Costit. Huvudplatsen för lokalisering av smärta i detta fall är ljumskområdet. Smärta syndrom uppstår när man försöker gå upp eller sitta ner. Smärtan kan vara mycket värre på morgonen och efter en lång vila.

Sciatic bursit. Den sällsynta typen av sjukdom som uppstår med brist på rörelse och utseende av osteofyter i leden. Inflammation i detta fall påverkar korsningen av muskelfibrer med ischialtubberet. Smärtan uppträder vanligtvis bara när man försöker böja låret.

I det här fallet klagar patienten på intensiva nattvärk i gluteusmuskeln, liksom smärta vid långvarig eller liggande nedgång. En signifikant ökning av smärta noteras när man försöker att squat eller sitta på en hård yta. Om en patient måste sitta på en hård under en lång tid, blir smärtan oacceptabel och även en svag på sin bakgrund utesluts inte.

Av speciell fara för patienten är purulent bursit när den inflammerade påsen börjar bli en enda abscess. Eftersom sjukdomen påverkar kroppens största muskler och ben, överförs staten extremt hårt. Kroppstemperaturen kan stiga till kritiska nivåer, och patienten kräver akut inlägg.

Det är oacceptabelt att behandla purulent bursit hemma, eftersom det kan kosta livet. De första signalerna om denna process, som förekommer 1-2 dagar innan temperaturen stiger, är svullnad i ledområdet och dess akuta ömhet, även med en lätt beröring.

Vilken typ av bursit som helst inte träffar en person behöver han medicinsk hjälp och genomgången av en fullvärdig terapi för att förhindra att sjukdomen blir sämre och behovet av kirurgisk behandling.

Symptom på höftbursit

En typisk klinisk bild av höftbursit kännetecknas av följande symtom:

1. Akut, ibland brännande, mycket intensiv smärta, som oftast är lokaliserad i lårets yttre yta.
2. Smärta syndrom kan vara något tråkigt, men känslorna sträcker sig till olika delar av låret.
3. Ökad smärta vid böjning och förlängning av höften.
4. Spitväskan inflammation åtföljs av brännande smärta, vilket blir mer intensivt när man klättrar trappor och går. Symtom kan öka med långvarigt sittande på en hård yta.
5. Svullnad över det drabbade området.

Alla dessa tecken ger betydande obehag, begränsar rörligheten. Behandling i tid kommer emellertid att eliminera de obehagliga symptomen och stoppa inflammatorisk process.

Olika typer av bursit är lite annorlunda symtom. Kronisk form kan vara nästan asymptomatisk. Vid olika stadier av sjukdomen ändras svullnadens storlek och densitet. Symptom på bursit förekommer i etapper.

I akut form på morgonen kan patienten upptäcka en smärtsam svullnad. Huden på den här platsen är röd, snygg, mobil. Över tiden blir det svårare att agera med lemmar När pus framträder i inflammationen kommer en feber att börja. Om en fokalorganförändring av det muskuloskeletala systemet är en komplikation av en annan sjukdom, kommer dess manifestationer att utvecklas.

Regionala lymfkörtlar nära den drabbade gemensamma ökningen när inflammationsprodukter kommer in i dem. Detta är en reaktion i immunsystemet. Lymfadenit kan börja. Vid axelbursit förstärks lymfkörtlarna i nacken och i armhålorna och i höft och knä - i ljummen.

Skaldbursit förekommer oftast, och främst hos kvinnliga idrottare, på grund av det anatomiskt bredare bäckenet, vilket ökar friktionen hos senorna i fästområdet. Sjukdomen bidrar till loppet för långa avstånd. Huvudsymptom:

• Skarp, brännande smärta, utstrålande på lårets yttre yta, förvärras av rotationsrörelser inåt (pronation), hukar, klättrar uppför trappan.
• Det är omöjligt att ligga på den ömse sidan.
• I bursit av traumatisk natur är smärtan plötslig och akut, den traumatiska skadan kan åtföljas av ett klick.
• Av andra skäl (skolios, artrit, etc.) ökar smärtsymptomen gradvis, dag för dag.

På grund av anslutningen av denna påse med ledhålan, liknar ileal-cusp bursit i sina symptom höftförebensynovit, vilket är huvudsymptomet av koxit (TBS artrit). Han har symtom:

1. Smärta i höften, på den främre inre ytan, nedanför ljungledningarna.
2. När höften förlängs, finns det en ökning av smärta, till exempel, när du stiger upp från en stol eller lyfter låret.

Symtom på sciatic bursit är:

• Smärta vid lungens flexion: när du sitter på en stol eller hakar.
• Smärta uppträder också om du sitter eller ligger nere länge.
• Sciatic bump från den drabbade sidan ökar.
• Ökad smärta uppstår på natten.

På grund av det faktum att TBS-påsarna inte är ytligt belägna, men är täckta med muskler och fettvävnad, har svullnaden i bursit hos TBS inte en sådan levande klinisk bild som samma patologi i andra leder.

diagnostik

Hip bursit diagnostiseras på grundval av klagomål som en patient har: Alla symtom, lokalisering och intensitet av smärta, dess natur och frekvens beaktas. Läkaren palperar också det drabbade området, genomför auberprovet (ett prov med höft bortförande).

Följande metoder för diagnos av bursit används:

• konversation;
• inspektion;
• Röntgenstrålar;
• ultraljud;
• computertomografi;
• magnetisk resonansavbildning;
• punktering med laboratorieundersökningar av den extraherade vätskan;
• slutföra blodtal för att upptäcka tecken på inflammation
• angiografi av blodkärl för att bestämma gränserna för inflammation.

Diagnostisera vissa typer av bursit kompliceras av det faktum att deras symptom liknar andra inflammatoriska sjukdomar. Ett exempel är artrit - inflammation i led och synovit - dess membran. Dessutom kan dessa patologier förekomma samtidigt. I detta fall är det ganska svårt att identifiera grundorsaken.

Beroende på testresultatet ordinerar ortopedisten behandlingen. Men oftast för att göra en diagnos är bara visuella metoder och palpation tillräckliga.

Enkla test hjälper till att diagnostisera bursit:

1. Läkaren ber patienten att försöka sätta en hand bakom huvudet som när man kammar hår.
2. Patienten måste passera en liten hukning.

Om smärta och rörelsebegränsning upptäcks ökar sannolikheten för sjukdom. Ju längre bort från kroppsytan är inflammerad väska, desto svårare är det för specialisten att göra en diagnos. Men oavsett hur djupt kaminen är dold, när den pressas, kommer patienten definitivt att känna smärta.

De allmänna symtomen på inflammation i synovialpåsen skiljer sig lite från tecken på andra liknande sjukdomar. Det är allt viktigare att undersökas av en specialist för att differentiera denna sjukdom i tid och börja behandlingen.

Mest vanligt förekommande spytbursit. I denna sjukdom finns en djup, ibland brännande smärta i höftledet, som ibland strålar (ger) ner längs ytan på låret.

Ett typiskt klagomål är oförmågan att ligga på en viss sida på grund av en signifikant ökning av höftvärk, samt ökad smärta när man går, klättrar trappor, hakar och roterar höften inåt, ibland utåt. Smärtorna minskar i vila men kan ibland öka på natten, speciellt när de ligger på den drabbade sidan.

Smärtan kan vara kronisk, öka gradvis under många dagar eller akut - i det senare fallet är det vanligtvis möjligt att associera det med en höftskada, till exempel som ett resultat av fall eller kollision med någonting. Vissa patienter kan notera att vid tiden för skadan hörde eller kände de ett klick i låret.

Skewer bursit är särskilt utbredd hos idrottare, särskilt bland kvinnliga löpare: ett bredare kvinnligt bäcken predisponerar till ökad mjukvävnadsfriktion på en stor spett. Ibland kan idrottare namnge orsaken till smärtan, till exempel en ökning av avståndet för löpning eller hård träning. När man går genom gatorna påverkas bara ett ben på grund av sidoskråningen på den yttre sidan av vägen avsedd för vattenflödet.

Vid undersökning avslöjar läkaren smärta under palpation (tryck) hos lårbenets större trochanter. Liknande smärta är närvarande när senotitusen hos gluteus maximus muskeln är närvarande, men den känns lite högre och provoceras av aktiv höftabduktion, medan smärtan av knäppbursit känns mest akut i stället för pronation och höftreduktion. För att identifiera detta symptom flyttar doktorn patientens ben med händerna och bestämmer läget där smärtan är maximal.

Kanske spänningen i ilio-tibialkanalen, som indikeras av ett positivt test Auber (test för benabduktion). Det görs enligt följande: patienten placeras på en hälsosam sida och ber att böja benet vid höftledet och övre benet böjs i rätt vinkel vid knäleden avlägsnas och böjs vid höftledet och släpps sedan. Om benet inte faller helt, men det återstår något insvept, indikerar detta spänning i iliac-tibialkanalen.

I kontroversiella fall tillgripa ytterligare metoder för forskning, men ofta är diagnosen uppenbar efter inspektion och ytterligare diagnos är inte nödvändig. En röntgenundersökning av spitbursit kan visa förkalkningar (områden av förening) i periartikulära mjukvävnader nära den större trochanteren.

Dessutom kan osteofyter (benstensar) detekteras i området med den större trochanteren. Magnetic resonance imaging kan visa tecken på inflammation av trochanteric bursa och ackumulering av vätska i den. Du kan utföra ultraljud, vilket också visar närvaron av överskott av vätska i påsen.

Komplikationer och prognoser

Komplikationer av bursit är:

• cicatricial vidhäftningar - sälar som orsakar extremitet i lemmar - kontraktur
• kalcinos
• infektion av andra organ, till exempel tendobursit och senbrott, abscess, osteomyelit, subkutan och intermuskulär slemhinnor, artrit, inklusive purulenta (när pus bryter sig i fogen) och coxarthritis
• fistel - fistel med bildandet av pus
• nekros av påsen väggen
• sepsis

Adhesioner uppträder ibland patologiskt. Läkningen av väggarna i slemhinnor som skadas av bursit är onormal och extra "filament" - vidhäftningar bildas. De skapar onödiga förbindelser som hindrar organens normala rörelse.

Det är obehagligt att sådana tillväxtar ofta uppträder obemärkt. Att se dem är inte alltid möjligt även med hjälp av ultraljud. Över tiden uppträder smärta, självhäftande sjukdom utvecklas. Om denna process utlöses av en höftbursit, kan onormalt ärr också gripa kvinnliga könsorgan, vilket orsakar infertilitet.

Inflammation sprider sig enkelt från ledkapseln till senorna. Deras fibrer är nära sammanflätade med bursas yttre fibrösa membran. Så musklerna kan effektivare utföra motorfunktionen, aktivera rörelsen för ledytorna.

Purulent bursit är det svåraste. Tillförsel sprider sig till närliggande mjukvävnader och ben. Smälter bindvävsflegmon. Det skiljer sig från abscessen genom att det inte har några tydliga gränser. Dessa är negativa resultat av nekros. Ibland finns det en spontan öppning av sår. Fistler förekommer.

Fixering bandage kan öka trycket inuti bursa så mycket att pus kommer in i andra vävnader, blod. Den innehåller en stor mängd proteolytiska enzymer som smälter proteiner. Så nekrotisk förstöring av celler börjar i andra delar av kroppen.

Lymfoid vävnad är nästan alltid involverad i inflammatoriska processer. Immunsystemet måste reagera på infektion. Under nästa undersökning palpaterar ortopedkirurgen de lymfkörtlar som lymfflödet flyter från det drabbade området. Ömhet indikerar progressionen av det patologiska tillståndet.

Nekros av det inre skalet hos bursa kommer att leda till upphörandet av utsöndringen av synovialvätska. Synovialvätskan utför väldigt viktiga funktioner för hälsan hos fogen: det närmar, fuktar, hjälper till att glida.

Komplicerad bursit intensifierar smärtan. Alla delar av leden, förutom hyalinbrusk, är välinerverade. Samtidigt ökar utvecklingspatologierna antalet inflammationsfokuser. Förstärkning av den inflammatoriska processen av tryck på många nervändar förvärrar smärta.

Om obehandlad kan patienten bli avstängd eller dö. Självmedicinering är farlig och kan leda till tragiska konsekvenser.

Den viktigaste komplikationen hos spyttbursit är dess kroniskhet, vilket kan kräva operation. Vanligtvis dämpar alla fenomen av spyttbursit efter några dagar eller veckor, men hos vissa patienter tar sjukdomen långvarig (upp till flera månader) eller till och med en kronisk kurs.

Samtidigt bevaras det typiska smärtsyndromet och begränsningen av höftens inre rotation, och vid utveckling av limkapsulit (inflammation i höftledskapseln) bildas en bild av den frusna höftleden med progressiv rörlighet och delvis eller fullständigt nedsatt rörlighet.

Behandling av höftbursit

För återhämtning är vanligtvis tillräckligt med vila, fysioterapi och antiinflammatoriska läkemedel. I långvariga fall kan det krävas fysisk terapi, glukokortikoidinjektion eller kirurgisk behandling.

Behandling börjar med utnämning av antiinflammatoriska läkemedel och eliminering av rörelser som orsakar smärta. Efter lindring av akut smärta börjar de sträckningsövningar för att sträcka ileo-tibialkanalen och fästet i den breda fascien, stärka de gluteala musklerna. Specifika övningar beror på typen av bursit.

Om dessa metoder inte har den önskade effekten, ordineras fysioterapi, särskilt elektrofores eller ultraljudsbehandling. Om detta inte hjälper, gör en injektion av glukokortikoider på den mest smärtsamma platsen. I de flesta fall är dessa metoder tillräckliga för att bota patienten.

Utbredd andra fysioterapeutiska behandlingsmetoder (magnetisk terapi, laserterapi, decimetervågsterapi, transkutan elektroanalgesi, naftalanapplikationer) har ingen terapeutisk effekt i bursit och är bara ett utseende av behandling, så att du kan skicka tiden innan sjukdomen spontant remissioniseras.

Det är möjligt att extrakorporeal chockvågsterapi har effekt, men det finns inga tydliga bevis på dess genomförbarhet i bursit.

I sällsynta fall kvarstår smärtan trots konservativ behandling och fungerar som en indikation på operation. Flera metoder för kirurgisk behandling av spitbursit har beskrivits, vilket enligt publicerade data är ganska effektiva även hos idrottare och tillåter dem att återvända till idrotten flera månader efter operationen.

För akut bursit i ett tidigt skede rekommenderas vila, ett tryckbandage, uppvärmning komprimerar. För att förhindra purulent bursit, tidig aktiv behandling av den serösa formen av akut bursit, är det nödvändigt med att fixera förband.

Vid kronisk bursit tar de ofta plats för punktering med avlägsnande av exsudat och efterföljande tvättning av hålrummet hos påsen med antiseptiska lösningar eller antibiotika. Vid traumatisk bursit injiceras hydrokortisonlösning i synovialsäckens hålighet (25-50 mg vardera med antibiotika 2-5 gånger efter preliminär administrering av 8-10 ml av en 2% novokainlösning).

Det är viktigt att noggrant observera asepsis, eftersom annars är allvarliga komplikationer möjliga. När purulent bursit applicerar punkteringsbehandling. I händelse av att processen fortskrider, tillgriper de sig för att öppna påsen och ta bort pus; purulenta sår behandlas enligt de allmänna reglerna. Nackdelen med denna metod är varaktigheten av läkning av såret.

Prognosen för akut bursit beror på graden av patologiska förändringar i vävnaderna hos de drabbade påsarna, deras prevalens, infektionsförmågan att sprida, motståndet hos patientens kropp. Biverkningar av akut bursit kan uppstå när det är komplicerat av artrit, osteomyelit, fistler, sepsis.

Kirurgisk ingrepp

Kirurgisk behandling för höftledets bursit används mycket sällan: grunden för kirurgisk ingrepp här är mycket allvarligare orsaker: höftfrakturer, dysplasi, deformering av artros.

När bursit praktiseras som artroskopi och utbredd verksamhet. Vid artroskopi avlägsnas den drabbade bursan med två små snitt: en innehåller ett artroskop med en mikroskopisk kamera och ett kirurgiskt instrument införs i det andra.

Huvudsyftet med de flesta operationer är att försvaga spänningen i ilio-tibialkanalen (PBT):

1. I området för den större trochanteren görs en longitudinell snitt, som exponerar ileal-tibialkanalen, fästorganet i den breda fascien och gluteus maximus.
2. Därefter tränger genom snittet i PBT till spyttpåsen som ligger under den.
3. Väskan skärs ut och en ovalformad flik skärs ut ur PBT ovanför lårbenets laterala epikondyl eller en Z-formad plast tillverkas för att underlätta spänningen.

Med ineffektiviteten av den konservativa behandlingen av bursit kan kirurgisk excision av ledkapseln göras, vilket leder till en minskning av svårighetsgraden av inflammation och återställande av den gemensamma hälsan. Bursit förekommer oftast i stora leder: knä, armbåge eller höft.

Bursektomi utförs i kronisk bursit, då andra behandlingar inte längre är effektiva.
Patienter med denna patologi uppvisar följande klagomål:

• smärta i motsvarande led
• rodnad och svullnad i periartikulärregionen;
• begränsad gemensam rörlighet
• lokal hypertermi.

Skada på bursit som kräver kirurgi, oftast sport, liksom kroniska inflammatoriska sjukdomar i lederna - reumatoid artrit, gikt.

Frågan om huruvida operationen ska utföras eller ej, bestäms utifrån en klinisk och radiologisk undersökning. Speciella frågeformulär har utvecklats, där patienten bör markera svårighetsgraden av kliniska symtom (smärta, svullnad, begränsning av rörlighet), antalet intra-artikulära injektioner av diprospan.

Då, med hjälp av en speciell formel, beräknas den slutliga indikatorn, vars värde mer än 15 poäng är en direkt indikation för en bursektomi. De absoluta kontraindikationerna för denna operation är:

• patientens vägran av operationen
• förekomsten av allvarlig obehandlad kronisk patologi (diabetes mellitus, arteriell hypertension);
• blödningsstörningar
• akuta infektioner, förvärring av kroniska sjukdomar är orsaken till tillfällig avbokning av operationen.

Förberedelser för operation för bursit i höftledet innefattar följande studier:

1. allmänna och biokemiska blodprov;
2. blodtyp och rhesusfaktor
3. radiografisk undersökning av relevanta gemensamma
4. goniometri (bestämning av amplituden för gemensam rörlighet med användning av en grader);
5. Ultraljud av leden;
6. artroskopi enligt indikationer.

6-8 timmar före operationen bör man inte äta mat, i 2 timmar är det nödvändigt att vägra att ta vätskor. Det finns två huvudsakliga metoder för att genomföra en bursektomi:

1. Öppna bursektomi. Under den här operationen gör den ortopediska traumatologen en ganska stor hudinsats i fogområdet (3-5 cm). Genom denna snitt utsöndras en periartikulär väska, vilken sedan skärs ut, såret sutureras. Nackdelarna med denna operation: en lång period av rehabilitering (minst en vecka), hög risk för komplikationer.
2. Arthroskopisk bursektomi. Under denna operation görs 2-3 små snitt (4-5 mm), genom vilka mikrovideokameran och kirurgiska instrumenten sätts in. Operationen varar 30-60 minuter, vid sin ände appliceras aseptisk bandage på snitten. Rehabiliteringsperioden är mycket kortare än vid en öppen operation - 2-4 dagar.

Komplikationer är extremt sällsynta med bursektomi. Under operationen är skador på ledytorna och blodkärlen möjliga, men frekvensen av sådana komplikationer är mindre än 1 fall per 5000 operationer. Sannolikheten för återfall av bursit efter bursektomi är 2,5-3%. I vissa fall krävs omoperation.

Efter operationen behöver patienten en återhämtningsperiod. Sjukgymnastik och massage är föreskrivna. Att använda en käpp, kryckor eller en rullator under de första dagarna efter operationen hjälper många patienter att återhämta sig snabbare. Den vanligaste elektroforesen och ultraljudet i höftregionen.

Läkaren rekommenderar att på den första dagen efter operationen flyttar du mer och går ur sängen. Detta bidrar till snabb återhämtning av vävnader. Postoperativt smärtssyndrom hos en patient minskar som regel inom några dagar.

Alla patienter som genomgått kirurgisk behandling av bursit bör genomgå rehabilitering, vilket kommer att hjälpa dem att snabbt återvända till en fullvärdig livsstil. Patienter rekommenderade:

• måttligt träna
• massage;
• träna dina leder och muskler regelbundet
• promenad (det rekommenderas att använda kryckor, speciella vandrare eller käpp) för att underlätta gångavstånd.

Folkbehandlingar terapi

Många patienter som möter bursit, föredrar att behandla sjukdomen bevisade folkmedel. I vissa fall är sjukdomen i början av sjukdomen tillräcklig för att stoppa inflammatorisk process. Behandling med folkmedicin kan emellertid endast genomföras med tillstånd från den behandlande läkaren.

De mest effektiva recepten i kampen mot bursit är:

• Varm komprimerar från avkok av medicinska örter: kardborre, kamomill, Johannesört, yarrow.
• Det dagliga intaget av 250 ml tinktur av honung och ättika - i ett glas varmvattenskildat matsked honung och en tesked äppelcidervinäger.
• Komprimerar av uppvärmda linfröer.
• Applicerar kallt till det drabbade området.
• Komprimerar färska kålblad, riven potatis eller betor.

Erfarenheten av hembehandling av bursit erbjuder andra sätt, inklusive de enklaste. Till exempel en komprimering från salt. En matsked salt utspätts i en halv liter kokande vatten. Flintduk eller grovt ulltyg fuktas i lösningen. Sätt en komprimering på sårleden och stäng med klämfilm.

Förvara fem till åtta timmar, bättre på natten. Komprimera gjort en gång om dagen i en vecka. Ett sådant saltbad ger vätskan som har ackumulerats inuti fogen för att gå utanför. Detta är effekten av osmos.

En annan välkänd folkmedicin för bursit - kålblad. Ett stort löv av vitkål är något slagen av med en träkvarn så att juice kommer fram. Sedan blir den drabbade platsen utsmyckad med honung och täckt med ett ark på toppen - med en film och en tjock duk. I kombination med honung ger kåljuice en bra antiinflammatorisk effekt.

Det är användbart när bursit ta ett bad med örter eller nålar. För att förbereda ett bad med avkok av höstoft, måste du koka fyra liter vatten. Häll sedan ett kilo damm i vattnet och koka i en halv timme på låg värme. Därefter spänna buljongen och häll den i badet.

Ett känt recept är ett bad av nålar. Det kommer att behöva en stor hink med kottar och tallar. De hälls kokande vatten och lämnas sedan för att infuera i sex timmar. Buljong filtreras och används för badning.

Ett effektivt hemmedel för bursit är honungsbaserad salva. Förhållandet är två delar honung (flytande), tre delar etylalkohol och en annan del av aloejuice.

Vid kronisk bursit blandas honung med vridd lök och riven tvål. Det tar ett pund honung, en stor lök och en tvål. Denna blandning används för kompressor som görs vid sänggåendet i tre veckor.

Enligt vissa patienter ges en bra effekt genom användning av propolisktinktur. Den används för lotion - en gång om dagen i flera dagar.

Ett annat botemedel mot bursit är balsam med hästkastanjfrukter. För beredningen blandas en injektionsflaska med farmaceutisk galla med två glas hackade kastanjer och finhackade tre ark aloe.

Allt detta blandas och två glas alkohol med en styrka av sjuttio grader läggs till. Rätter med balsam placeras på en mörk plats och lämnas där i tio dagar. Sedan används blandningen för kompressor, vilket påför sårförbandet på natten.

Förebyggande av sjukdomar

För att förhindra utvecklingen av bursit är möjlig. För att göra detta är det viktigt att följa enkla förebyggande rekommendationer. Genom att utföra följande kan du undvika lång och ofta dyr behandling. Följande regler bör följas:

1. Undvik repetitiv träning med betoning på höfterna.
2. Titta på kroppsvikt
3. Stärka immunförsvaret;
4. Tillbringa mer tid utomhus, promenader
5. Led en aktiv livsstil;
6. Att gå in för sport (måttligt ge fysisk belastning till en organism);
7. Fullständigt slappna av efter en hektisk dag på jobbet.
8. Sova nog (gå och lägg dig på samma gång);
9. Ät hälsosam mat (exkludera feta och stekta livsmedel som kan leda till fetma);
10. Överge alla dåliga vanor;
11. Använd speciella ortopediska skor om det behövs.
12. Behåll måttlig fysisk aktivitet, som syftar till att upprätthålla elasticiteten och styrkan hos femorala muskler.

Som du kan se är bursit inte helt en ofarlig sjukdom och dess symptom orsakar mycket olägenheter. Det är viktigt att den inflammatoriska processen kan spridas till de omgivande vävnaderna i avsaknad av snabb behandling. Därför är det vid de första tecknen på sjukdomen nödvändigt att konsultera en läkare och börja behandling med folkmedicin eller läkemedel.

Från utvecklingen av höftbursit är ingen immun. Det är möjligt att minska sannolikheten för förekomsten av denna sjukdom om förebyggande åtgärder genomförs i tid.

Alla dessa åtgärder kommer att gynna inte bara höftlederna utan även rygg- och knälederna. Idag är det säkert att säga att med risken att utveckla bursit minskar många gånger med efterlevnad av profylax. Förebyggande är särskilt viktigt efter 35 års ålder, när en persons skarvar börjar gradvis bryta ner och lätt kan bli inflammerad.

Om möjligt undvik skador på lederna och besvärliga rörelser, överbelasta inte dina muskler, använd skyddsutrustning under sportaktiviteter. Före fysisk ansträngning är det nödvändigt att värma upp, för att värma upp ordentligt efter klassen - för att utföra en uppsättning slutliga övningar.

Det är också viktigt att noggrant behandla små sår i lederna, för att förhindra infektion i synovialblåsan med farliga mikroorganismer (oftast med stafylokocker och streptokocker).

Ät mer frukt och grönsaker, äta inte snabbmat, stekt och fet mat, vilket kan leda till fetma. Innan den kommande träningen ska idrottare "värma upp" sin kropp väl. Tillbringa mer tid utomhus, ta promenader. Ge upp dåliga vanor och följ en hälsosam livsstil.

Hip bursit: symtom och behandling

God dag, kära gäster! Idag hittar vi de viktigaste symptomen och behandlingen av höftbursit.

Denna sjukdom är en inflammation i den synkroniska väskan, som är inblandad i musklernas kvalitativa rörelse och minskar också friktionen mellan benen.
Bursit bör hänföras till gruppen ortopediska sjukdomar där ett exudat, en inflammatorisk vätska, bildas i ledhålan.

Så lär vi oss mer om vad bursit är.

Orsaker till sjukdom

Det finns olika orsaker till utvecklingen av denna sjukdom. Det kan vara en infektion. Bursit är också aseptiskt, det vill säga det uppstår med olika skador på leden.
Infektion med iliac crest väska uppstår på grund av sådana skäl:

• öppet sår;
• med blodets rörelse i närvaro av andra infektiösa områden i kroppen;
• genom lymf.

Viruset kan också utlösa sjukdomen. Det finns också kalkaktig bursit. Det manifesteras i strid med metaboliska processer och avsättning av salter. Giftig sjukdom kan förgiftas eller allergier.

Även vid dess förekomst kan det påverka sådana faktorer:

• sjukdomar i ryggraden - artros, skolios, artrit
• stark stress på den drabbade leden
• ojämn benlängd;
• reumatoid artrit
• drift;
• saltavsättning och osteofyter.

Bursitisarter

Bursit manifesterar sig i tre väskor, därav namnen. Helical, iliac och scalloped och sciatic.
Det finns en liknande sjukdom, synovit, men det måste särskiljas från bursit.

Detta är inflammationen i det synoviala membranet som omger fogen.

symptom

För att läkaren ska kunna berätta för dig hur du bota sjukdomen måste du ta itu med symtomen på sjukdomen. Huvudsymptomen är en skarp smärta i lårbenet, som känns från utsidan av låret.

I början är sjukdoms smärtan svår, och sedan gradvis dulled.
Följande symtom bör noteras:

1. Svullnaden är rund.
2. Puffiness av området runt synovialsäcken.
3. Ökad temperatur.
4. Allmän sjukdom.
5. Problem med fogens normala prestanda.

I acetabulär bursit observeras obehag i lårets yttre del. Samtidigt finns det svårigheter att ligga på ömse sidan.

På grund av smärtan är det svårt att gå och klättra upp trappor.
När sjukdomen omvandlas till ett kroniskt tillstånd blir symtomen mindre uttalade.

Diagnostiska funktioner

För att göra en korrekt diagnos utför läkaren en undersökning och föreskriver särskilda diagnostiska metoder. Vid undersökning palperas en höftled och Auber samplas med en höft bortförande.
Förutom analysen av smärtsymptom utförs en röntgenundersökning. För att utesluta andra patologier utförs MR och benskanningar.

Diagnosen av sjukdomen hos barn förtjänar särskild uppmärksamhet.

Behandlingsmetoder

Ileofemoral bursit och andra arter kräver konservativ behandling. Nonsteroid-typ antiinflammatoriska läkemedel ordineras för att minska inflammationsprocessen.

För att lindra tillståndet används hormonella medel också i kombination med anestetika.
I enkla fall utförs behandlingen på poliklinisk basis. När denna medicin introduceras i synovialpåsen.
Konservativ behandling innefattar fysioterapi. Gymnastik beror på sjukdomsförloppet.

VÅRA READERS RECOMMEND!
Effektiv gel för leder. LÄS MER >>

Före det kan fysioterapi ordineras, till exempel ultraljud och elektrofores. Det finns en bra video med ett komplex av övningar.

Läkemedelsbehandling

Läkemedelsbehandling är ordinerad beroende på sjukdomstypen. I den aseptiska versionen används kalla kompressorer, smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel.
I infektiös typ är antibakteriell terapi relevant.

Antibiotiska piller används:

• erytromycin;
• gentamicin;
• amoxicillin;
• Tetracyklin.

Denna typ av medicinering används endast som föreskrivet av en läkare, eftersom det finns många kontraindikationer.
Sulfonamider kan administreras: Sulfazin, Ftalazol och Biseptol. För specifik bursit används Nifuratel och Furazolidon.

Förutom att avlägsna vätska från synovialsäcken kan dränering användas, det vill säga tvätta genom ett litet snitt med antiseptiska och antibakteriella lösningar.

Folkliga vägar

Vissa recensioner hävdar att du kan behandlas med folkmetoder. Några rättsmedel är verkligen effektiva, men endast i kombination med huvudterapin.

För att bli behandlad med folkmedicin, måste du rådgöra med din läkare.

Burdockrötter anses vara ett bra alternativ. Du måste ta matsked av komponenten och koka dem i 500 ml vatten. Sedan från avkoket måste du komprimera.
För tillverkning av kompressor kan användas och vitkål. Det bör slås av med en rullande stift tills juice kommer fram och appliceras sedan på leden.
Selleri te anses också användbart.

I ett glas kokande vatten måste du lägga en sked av frön, och insistera sedan på det i två timmar.

Andra behandlingar

Om bursit har blivit kronisk, kommer kirurgi att hjälpa till. När denna bursa är borttagen. Efter operationen appliceras ett tätt bandage på leden.

Efter 10 dagar kan stygn tas bort.
Utförde också manipuleringar för att stimulera immunsystemet. För att göra detta tilldelas en kurs av multivitaminer. Det rekommenderas att dricka fruktjuicer och rosenkransdekok.
Sjukgymnastik är effektiv för att lindra inflammation.

Sådana metoder är tilldelade:

• UV-bestrålning;
• fonofores;
• ultraljudsbehandling;
• akupunktur;
• UHF.

Efter sådana förfaranden stiger blodflödet och svullnad minskar. Samtidigt förbättras metaboliska processer.

Förebyggande av bursit

För att förebygga sjukdomsutvecklingen tillämpas särskilda förebyggande åtgärder. Först och främst måste du behandla pustulära sjukdomar i rätt tid. Människor som är inblandade i sport bör tillämpa ett särskilt skydd.

Den fysiska kulturen och tempereringen hjälper till vid förekomsten av en obehaglig sjukdom.

Dessutom bör du följa dessa regler:

1. Det är nödvändigt att bära bekväma skor.
2. Rätt näring.
3. Ät inte salt mat.
4. Det är viktigt att konsumera mer grönsaker och frukter.
5. Periodisk rengöring av kroppen från salt är nödvändig.

Vid första tecken på svullnad och smärta, kontakta din läkare. Specialisten kommer att kunna bestämma den exakta diagnosen och ordinera rätt behandling.

Samtidigt är det nödvändigt att utesluta belastningen på foget och begränsa den fysiska aktiviteten. Vid tidig upptäckt av sjukdomen är prognosen för behandling ganska framgångsrik.

Det är värt att komma ihåg att självbehandling med nationella recept och smärtstillande medel inte ger den önskade effekten.
Styr tyngden och håll musklerna tonade. Om du vill lägga till något intressant och viktigt om ämnet, skriv i kommentarerna.

Hip bursit

Bursit, eller inflammation i periartikulärpåsen, kan lokaliseras i olika leder. De mest mobila delarna av skelettet påverkas oftast. Speciellt kommer patienterna till läkaren med klagomål på smärta i höftområdet, och i detta fall väntar personen på diagnosen "hip bursit". Vad orsakar denna sjukdom och hur man behandlar den?

Orsaker och typer av sjukdomen

En höftled är omgiven av flera periartikulära påsar. Beroende på var inflammationen börjar utvecklas finns följande:

• Felix höftbursit. Denna typ av sjukdom anses vara den vanligaste. Det förekommer oftast hos kvinnliga idrottare, och oftast skadas vävnaderna direkt nära den större trochanteren, utsprånget på lårbenet. På grund av den anatomiska strukturen (vid bäcken) hos kvinnor finns det en konstant friktion av senorna i fästområdet och omgivande muskler. Även de mest hållbara strukturerna övergives under press av regelbunden förbättrad träning, och bursit av den större trochanteren i lårbenet utvecklas.
• Ilio-cusp bursit i höftledet. Utvecklingen av inflammation i lårets inre lugg sker sällan. Oftast är sådana fenomen provocerade av skador.
• Sciatic-gluteal bursit i höftleden. Denna typ av bursit uppstår oftast av personer som tillbringar en lång tid i sittande ställning. Vi kan säga det under pistolen alla kontorsarbetare som nästan aldrig besöker gymmet och inte belastar sina kroppar med fysiska övningar.

Faktorer som orsakar sjukdomen är:

• Ålderdom Med tiden sänks regenereringsprocessen och tillståndet för alla vävnader försämras. Bursit är bara ett av de problem som en äldre person kan möta.
• Regelbunden belastning på nedre extremiteterna. Både dynamiska (aktiva) och statiska (tyngdlyftande) belastningar kan provocera nötning.
• Spit bursa infektion. Infektion i detta område kan komma till följd av skada och spridas genom blodomloppet (ont i halsen, syfilis, streptoderma).
• Ryggradens patologi. Närvaron av problem i ryggraden ändrar ofta gången hos en person. Att försöka smida smärta och obehag i ryggen ökar en person därigenom belastningen på underbenen.
• Lång superkylning. När detta inträffar en bestående kränkning av blodcirkulationen.
• Undergår höftoperation. De kan jämföras med skador, för i båda fallen är integriteten skadad och vävnadsstrukturen störs.
• Arbetsskador. Om en person får en daglig belastning på nedre extremiteterna ökar sannolikheten för utseendet av bursit av trochanteric väskan avsevärt. Professionella idrottare behandlar bursit, men återinfirer sedan på sportområdet, och tiden för rehabilitering kan spenderas mindre än vad som är nödvändigt. På så sätt undergräver idrottare sina leder.

Bursit utvecklas också som en komplikation av andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet, särskilt vid lokalisering i lårregionen - artrit, artros, gikt.

symtomatologi

Symtom på höftbursit är något annorlunda beroende på sjukdoms plats och typ. Så, med utvecklingen av den inflammatoriska processen i ileal-backpacken, observeras smärta hos en person i ljumskområdet. Spitbursit uppträder som obehag i femurzonen. Slutligen upplever patienten med ischio-skinkbursit de starkaste smärtorna. Intensiteten av smärta ökar många gånger med rörelser, men även i vila lämnar den inte en person.

Vad känner en person med bursit?

• smärta sensioner - skarp eller ökande;
• svaghet, slöhet, förlust av prestanda
• sömnstörning orsakad av uthållig smärta;
• suppuration (om infektionen kom in i synovialsäcken genom det permeabla membranet);
• bränna i det område där den inflammatoriska processen är lokaliserad;
• problem med rörelser: långa promenader, klättra trappor och sittande
• svullnad, svullnad, som kan ses både visuellt och palpabel med fingrarna;
• hyperemi - både lokal och full kropp.

diagnostik

Till att börja med samlar specialisten anamnese, för vilken han frågar patienten när och när de första kliniska manifestationerna uppträdde. Kanske har något föregåtts här. Om det finns andra sjukdomar, ska patienten också informera läkaren om dem.

Sålunda kan diabetes och andra metaboliska störningar inte bara orsaka bursit men också påverka behandlingen. Terapi av dessa patienter bör genomföras parallellt med flera specialister. Därefter utför läkaren en palpation av det smärtsamma området.

Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera bursit är Aubers test. Dessa är olika manipuleringar med benet (flexion, utspädning / bortförande), under vilken specialistet övervakar hur området där patologicentralen ska verka. Du måste också gå igenom en hårdvaruundersökning - röntgenbilder. Detta låter dig se olika överträdelser av höftledets anatomi, liksom andra patologier, såsom osteofyter. Det är användbart att få en MRI på den här webbplatsen.

behandling

Behandling av höftbursit kan vara konservativ och operativ. Traditionell terapi innebär att följande rekommendationer följs. Mottagande av antiinflammatoriska och analgetika. Förresten, om en patient vägrar smärtstillande medel och därmed försöker minimera läkemedelseffekten på hans kropp, går han in i roten till felet. Detta villkor får under inga omständigheter tolereras.

Det är viktigt att säkerställa ständig fred. För att minimera belastningen rekommenderas en person att tillfälligt använda kryckor eller andra medel för att hjälpa till vid rörelse. Medicinsk fysisk kultur. Hon utses ungefär 10 dagar efter behandlingens början. Vanligtvis vid denna tid har huvudvärkssyndromet redan tagits bort. Medicinsk gymnastik kommer inte att vara muskelatrofi, liksom påskynda blodmikrocirkulationen.

Så fort patienten blir lite bättre måste han genomgå en fysioterapi (cirka 10-12 dagliga procedurer). Beroende på läkarens situation och möjligheter kan patienten erbjudas följande metoder: Mikrovågsbehandling, elektrofores, paraffin, UHF-terapi. Om det är möjligt, är det bättre att genomgå en kurs av professionell terapeutisk massage.