Skelettförlängningsfäste

02.06.200

Material - rostfritt stål

Designad för att säkra och spänna ekrarna i behandlingen av frakturer och sjukdomar i extremiteterna med hjälp av skelettdrivenhet.

I traumatologi för fixering av underben och skelettdragning använder du en speciell konsoltyp av CITO. Med hjälp av denna hylsa fixeras nålarna och stramar nålarna vid behandling av frakturer och olika extremiteter.

Skelettdragning utförs av spetsens spänning, som preliminärt bärs genom benet och säkras med band av CITO-typen. Vid shinfrakturer måste nålen dras genom calcaneusen. Om det är en fraktur i höften, stickas nålen ut genom tibial tuberosity, annars av höftkonturerna. Vid en axelbrott infogas nålen i basen av olecranon eller epicondylen på axeln, och säkrar den också med hjälp av ett skelett för skelettdragning av typen CITO.

För överläggning av skelettförlängning används stålspetsar med en tjocklek av 2 mm och en längd av 31 cm. Dessa nålar har en spetsig ände för enkel införing i tyger. Om nålen införs för ytligt, är luckor och skär av vävnader möjliga som ett resultat av vilken skelettraktion måste avlägsnas. Om nålen sätts in för djup kan skarvarna vara skadade.

I det fall där inflammation upptäcks i spetsens injektionsområde stoppas skelettdrivenheten, avlägsnande av alla ortopediska anordningar: ekrar, häftklammer och streckmärken. När du tar bort draget, ta först bort vikten, sedan jod huden där nålen sattes in. Lossa sedan låsfästet och bita nålen rätt i huden för att ta bort det så smärtfritt som möjligt.

Skelettförlängningsfäste

Till auktoritetens certifikat (61) Tillägg till aut. vittnesmål-22 "(22) Claimio280679 (21) 2814582 / 28-13 med tillsats av ansökan Jo (23) Prioritet

Publicerad 07.1081 Bulletin M 37

Datum för offentliggörande av beskrivningen 09,1081 (53) M. Kl.3

Sovjetunionen uppfinningar

N upptäckter (53) UDC 6.15. 47 (088 ° S) (72) Författare av uppfinningen

Ternopil State Medical Institute (7!) Sökande

Uppfinningen hänför sig till medicinområdet, nämligen till traumatologi och är avsett för behandling av benfrakturer.

Känd fäste för skelettdragning, gjord. i form av en båge med styrhål vid ändarna under nålen (1).

Nackdelen med den kända konsolen är att den inte ger möjlighet till självlåsning av ekrarna.

Syftet med uppfinningen är att tillhandahålla möjligheter för självlåsning av ekrarna på konsolen.

Målet uppnås. I fästet för skelettdragning i form av en båge med styrhål vid ändarna under nålen görs 20 formade slitsar vid ändarna och bågens sidoyta.

Ritningen visar en allmän bild av fästet för skelettdragning.

Fästet för skelettsträckning har formen av en båge 1, vid vars ändar 25 kanaler 2 och figursnitt 3 är gjorda i ändarna och på sidoytan. Diametern hos kanalerna och spårets bredd motsvarar ekrarnas diameter

Fästet ställs enligt följande

För den beräknade introduktionen av ekrarna genom området för namyshnikov-höften före Zelenko, markera tbchkn-ingångs- och utgångsaxar av Kirchner och mjukvävnad. Vid tidpunkten för införandet av ekrarna håller konsolen. På samma gång införs referenspunkten ett ekosegment i en av kanalerna i klammerna före kontakt med den önskade ekos utgångspunkten från vävnaderna.

Genom kanalen i motsatta änden av stapeln sätts en nål in i den önskade. Ingångspunkt och användning av en hand eller elektrisk borr passera genom benet.

Därefter är i ena änden av fästet självlåsande med en dubbel bock i fästet på fästet. Till höger spänns spetsarna med en skruvdragare. Efter spänning av ekrarna böjer skruvdragaren i en spetsig vinkel. Därefter avlägsnas elementen i skruvdragaren, och nålen bildas på ett sätt som redan är känt. Endarna på sacken biter.

Skelettet för skelettdrivenhet ger en beräknad introduktion och självlåsning av ekrarna.

Sammansatt av A. Mikhaltsov

Tehred M. Reyves Korrekturläsare G. Reshetnik edaktor P. Gor'kova Akaz 8694/8 Cirkulation 690

VNIIPI USSR Statskommitté för uppfinningar och upptäckter

113035, Moskva, Zh-35, Raushskaya iab., 4/5

Filial.PPP Patent, g. Uzhgorod, ul..Proektnaya, 4

Skelettet för skelettförlängningen, gjord i form av en båge med styrhål vid ändarna under nålen, är så att för att säkerställa möjligheten att självlåsning är spetsen på konsolen, på änden och sidoytan av ljusbågen lockiga slitsar.

Källor för information som beaktas vid undersökningen

Fäste för skelettdriven typ Cyto stor

Fäste för skelettdriven typ Cyto stor

PRIS: 1400 gnidning.

Fäste för skelettdriven typ Cyto stor - beskrivning:

Designad för att säkra och spänna ekrarna i behandlingen av frakturer och sjukdomar i extremiteterna med hjälp av skelettdrivenhet.
I traumatologi för fixering av underben och skelettdragning använder du en speciell konsoltyp av CITO. Med hjälp av denna hylsa fixeras nålarna och stramar nålarna vid behandling av frakturer och olika extremiteter.
Skelettdrivenhet utförs av spännens spänning, som tidigare bärs genom benet och säkras med remsor av typen av cyto. Vid shinfrakturer måste nålen dras genom calcaneusen. Om det är en fraktur i höften, stickas nålen ut genom tibial tuberosity, annars av höftkonturerna. Vid en axelbrott infogas nålen i basen av olecranon eller epicondylen på axeln, och säkrar den också med hjälp av ett skelett för skelettdragning av typen CITO.
För överläggning av skelettförlängning används stålspetsar med en tjocklek av 2 mm och en längd av 31 cm. Dessa nålar har en spetsig ände för enkel införing i tyger. Om nålen införs för ytligt, är luckor och skär av vävnader möjliga som ett resultat av vilken skelettraktion måste avlägsnas. Om nålen sätts in för djup kan skarvarna vara skadade.
I det fall där inflammation upptäcks i spetsens injektionsområde stoppas skelettdrivenheten, avlägsnande av alla ortopediska anordningar: ekrar, häftklammer och streckmärken. När du tar bort draget, ta först bort vikten, sedan jod huden där nålen sattes in. Lossa sedan låsfästet och bita nålen rätt i huden för att ta bort det så smärtfritt som möjligt.

Fäste för skelettdragningstyp Cyto large - tekniska specifikationer:

Höjden är 210 mm
Bredd 210 mm
Bredd 240 mm

Fäste för skelettdragningstyp Cyto stor - leveranssätt:

Vi uppmärksammar att för alla våra vanliga kunder förlänger vi garantitiden för vår service för all medicinsk utrustning från 12 månader till 25 månader och för vissa enheter - 24 månader. Också, för regelbundna kunder, hjälper vi oss efter underhåll och reparation av utrustning som köpts från oss!

Skelettdragning vid behandling av frakturer

Vid behandling av svåra frakturer, skador på livmoderhalsen, används ofta ödem i muskelvävnad metoden för skelettraktion. Det innebär att fixa ben med däck, ekrar och vikter. Som ett resultat immobiliseras området, musklerna slappar av och benen växer ihop. Skelettdragning minskar behandlingstiden och rehabilitering.

Under behandlingen kan läkaren observera processen med bottenvätskefusion och justera om nödvändigt designen. Uppsägningstiden är mer än 1,5 månader. Förskriv inte skelettdragning för barn, såväl som för personer i ålderdom. En kontraindikation är en inflammatorisk process i skadorna. Det finns en metod för skelettraktion A.V. Kaplan. Det kännetecknas av det faktum att benfragmenten förenas och fixeras med hjälp av parallella och kors-ekrar.

Skelett dragteknik

Före skelettdragning utförs lokal anestesi i huden, muskelvävnad och benvävnad själv. Förfarandet utförs av en kirurg med hänsyn till rummets sterilitetskrav och de instrument som används.

Kirchners metallsticknålar används (sticknålar för hjärtekraft). Läkaren med hjälp av en borr håller nålen genom hålen i benvävnaden och fastnar till benet med speciella fixeringsmedel. Utanför, för att förhindra infektion, stängs ekrarna med sterila förband eller torkdukar. Spänningen av ektappen sker genom fästet monterat på nålen. Skinnet på plats för ekrarna, platsen för fastsättning av nålarna undersöks regelbundet av en läkare.

En viktig aspekt av effektiviteten hos benrepositionen i denna teknik är den korrekta beräkningen av den använda lasten. Så, vid beräkningen av belastningen på underbenet med lårskador är fotvikten 15% av människokroppens massa (6-12 kg). För benskador divideras denna vikt med hälften (4-7 kg). Vid gamla skador, liksom vid skador på stora ben, ökar vikten av de använda lasterna till 15-20 kg. Den exakta vikten av belastningen bestäms av den behandlande läkaren två dagar efter anbringandet av anordningen.

Vikten av vikterna som används beror på skadans art (längden på trubbig förskjutning, skadans varaktighet), patientens ålder, tillståndet i hans muskelvävnad och utvecklingen av musklerna. Belastningen på den drabbade lemmen ges gradvis, med 50% av vikten av den planerade erforderliga vikten, vilket förhindrar en kraftig minskning av muskelvävnaden nära benfrakturen och möjliggör tillräcklig noggrannhet för omposition av benfragment.

Patienten placeras i en säng med en sköld, sängens nedre ände höjs med 40-50 cm för att få effekten av motspänning och ju mer belastningen används desto mer ökar sängens ände.

I terapi finns tre steg:

1. repositional (upp till 72 timmar), under vilken det finns en jämförelse av benfragment under kontroll av röntgenstrålar;
2. retention (2-3 veckor), en viloperiod för att påbörja ytterligare regenerering av benvävnad;
3. reparation, som slutar med uppkomsten av callusbildning (4 veckor efter mekanismens införande) och brist på rörlighet för fragment.

Varaktigheten av behandlingen med en sådan speciell design ligger i genomsnitt från 4 till 8 veckor, men beror på skadans natur, patientens ålder, kroppens tillstånd och hans individuella egenskaper vid vävnadsregenerering. I framtiden utförs benets förlängning genom införandet av en gipsgjutning.

Indikationer och kontraindikationer

Skelettdragning används för:

• spiralformiga, finfördelade, komplexa öppna och slutna benfrakturer;
• skador med förskjutning av benvävnad i vertikal och (eller) diagonal riktning;
• skador på höftbenet samt benens ben, lår, axel;
• skador på livmoderhalsen
• brutet calcaneus av skelettet;
• när det är omöjligt eller olämpligt att använda andra metoder för omplacering och fixering av benfragment;
• postoperativ rehabilitering
• svårt ödem av skadad muskelvävnad.

Skelettdriven procedur tillämpas inte vid inflammation i det skadade benet och i stället för utgången av nålarna. Det rekommenderas inte att använda denna teknik för unga patienter och äldre. Dessutom gäller inte metoden för personer i ett tillstånd av berusning av olika typer, med tanke på risken för liv och hälsa.

Fördelar och nackdelar

Fördelarna med att använda denna teknik är:

• minskning av perioden efter traumatisk rehabilitering av patienten
• möjligheten till kontinuerlig observation och korrigering av processen för benvävnadssplitning genom applicering av vikter, extravikter etc.;
• oförmågan att återförskjuta benfragmenten;
• möjligheten till tidiga återhämtningsperioder att genomföra fysioterapi och elektroterapi samt användningen av fysisk terapi;
• det finns praktiskt taget inga kontraindikationer för att använda denna teknik;
• Patienternas ålder är från 5 år.

Bland bristerna är följande:

• sannolikheten för beninfektion under installationen av skelettdragningsverktyg under behandlingsperioden;
• Behovet av konstant antiseptisk behandling av spetsens utloppspunkter genom huden med specialtorkar (genom att applicera antiseptiska förband);
• lång behandlingstid (mer än 6 veckor).

Platsen för den skadade lemmen, storleken och vikten av den applicerade belastningen och varaktigheten av behandlingen kommer att bero på frakturets art, förekomsten av komplikationer.

Skelettdragningsverktyg

En uppsättning enheter för denna teknik består av följande:

1. hand eller elektrisk borr;
2. en Kirschner-armband, i form av en hästsko med speciella lås för ekrarna, som belastningen är fastsatt för sträckning;
3. ekrar (några nålar) av skelettdragning, vilka är fästa vid Kirchner-parenteserna för proceduren;
4. speciell nyckel för fastsättning av spännen;
5. klämma och stift för spokespänning.

Kaplan sätt

Metod A.V. Kaplan är en osteosyntesmekanism som använder en tunn metallstift med artificiell inskränkning av benmärgsfördjupningen på platsen för skada på benet. Det är ett sätt att fästa skadade benfragment med kors eller parallella nålar. Den används i närvaro av mobila benfragment i ankles ben och tibia.

Skelettdragning längs Kaplan vid ankelfraktur appliceras genom dragkraft bortom tre punkter. Den första nålen fixeras genom calcaneus, den andra genom den främre marginalen av distal tibia strax ovanför fotleden. Den skadade lemmen placeras på Beler-spjället. För sträckning används en last på 6-7 kg, samtidigt som den sträcker sig uppåt med en belastning på 3-4 kg, lägger på speciella krokar. För lasten ner till nålen av tibia hänger belastningar på 3-4 kg.

För att kontrollera läget för den skadade lemmen och den korrekta installationen av mekanismen, om ett par dagar, röntgenstrålar är gjorda i två utsprång. Gradvis, som benvävnadsklyvan, minskas vikten. En månad senare avlägsnas lasten, en gipsbandage appliceras på den skadade lemmen. Ta bort gipset helt i 2,5-3 månader.

För fullständig rehabilitering ordnas terapeutisk massage, bad, bandage med elastiskt bandage, fysioterapi och fysisk terapi.

Fäste för skelettdriven typ Cyto stor

Fästet är konstruerat för att säkra och spänna ekrarna i behandlingen av frakturer och sjukdomar i extremiteterna med hjälp av skelettdrivenhet.

Skelettdragning utförs av spetsens spänning, som preliminärt bärs genom benet och säkras med band av CITO-typen. Vid shinfrakturer måste nålen dras genom calcaneusen. Om det är en fraktur i höften, stickas nålen ut genom tibial tuberosity, annars av höftkonturerna. Vid en axelbrott infogas nålen i basen av olecranon eller epicondylen på axeln, och säkrar den också med hjälp av ett skelett för skelettdragning av typen CITO.

Skelettförlängningsfäste

EXTENSION (extensio) är en av de viktigaste ortopediska metoderna för behandling av skador och sjukdomar i muskuloskeletala systemet och deras konsekvenser - deformiteter, kontrakturer, cicatricial sammandragningar.

Kärnan i V. ligger i det faktum att muskeluttragning övervinns genom att använda kortsiktigt eller långsiktigt drag, brottsfragment elimineras vid fraktur eller det finns en gradvis sträckande effekt på ett eller annat område i människokroppen för att eliminera kontraktur och deformitet. Med hjälp av en konstant ögon uppnås längd av lemmen och kvarhållande av ett eller annat segment i önskad position.

Behandling av frakturer, dislokationer med V. (fig 1) var känd i antiken. Hippokrates (4 in. Till och. E.) Beskriver enheten för behandling av frakturer genom tvångsstigning. Senare hittar vi liknande konstruktioner i K. Galen (2: a århundradet), Ibn Sina (Avicenna, 11th century), Guy de Sholiak (Guy de Chauliac, 14th century) och andra. Men alla dessa enheter och enheter baserade på handtag, krafter, bälten, utformades för samtidig B.

Praktisk tillämpning av metoden för V. som en lång och gradvis verkande kraft hittades endast under 1800-talet.

I 1839 i Amerika föreslog James (James) att man använde ett gummi tejp för permanent V. Den tyska forskaren B. Bardenheier (1889) formulerade de viktigaste bestämmelserna i denna metod. Han föreslog laterala avböjningsstötar, en modern, irriterande hud, klibbig plåstring, ett antal specialutrustningar.

Det stora bidraget till förbättring av en metod, i sin fiziol. och Z. Zuppinger introducerade den biomekaniska riktningen, vilket underbyggde den medelmässiga fysiologiska, halvböjda extremiteten, med Krom finns det en likformig avslappning av alla muskelgrupper och V. uppnås med mindre vikter.

1907 använde Steinmann (F. Steinmann) intraosseous V. vid behandling av höftfrakturer med hjälp av nageln han föreslog. Spiken var tvärs över femorala kondyler. Detta förslag var början på tillämpningen av en helt ny princip för överföring av dragkraft direkt mot benskyddet V. Metoden fick snabbt en ledande plats bland alla varianter av permanent B.

I Ryssland användes först behandling av skelettfrakturer och förbättrades sedan i Kharkov, i Medical Mechanical Institute (nu Forskningsinstitutet för protetik, ortopedi och traumatologi, uppkallad efter prof. M. I. Sitenko). Här år 1910 använde K. F. Wegner en Steinmannspik vid höftens vändning.

Med tiden blev metoderna och teknikerna för permanent V. perfekta och infördes alltmer i praktiken. I stället för en grov Steinmannspik, 3-4 mm tjock, under 1900-talet uppträdde Kirchnerbågen (fig 2 och 3), en tråd över Gelinsky, enligt en rad bracketter (eller terminaler) - Schmerz, Pavlovich, Marx - Pavlovich, Veler, Korzh-Altukhov och andra (figur 4).

För att skapa den önskade positionen av lemmen började olika däck och apparater användas i V. - Brown, Beler, Ozerov, Sitenko, Chaklin, Bogdanov och andra (fig 5 och 6); däck som är upphängda till sängkammar (Thomas buss) används ofta utomlands. och dess modifikationer). För samma ändamål i ett antal kliniker med hårda lockade ortopediska kuddar. För att eliminera förskjutningen av fragment i bredd utefter periferin applicerar de kvarhållande, fixerande och roterande slingor.

Beroende på indikationerna och syftet med användningen av V. skilja två av dess typer - kortsiktiga (engångs) och långsiktiga (permanenta). Kortfattat utförs V. av kirurgens händer eller med speciella anordningar för att reducera Sokolovsky, Edelstein, Chizhina och andra. Vanligtvis används enstegs V. när endast omposition av fragment i frakturer (se) eller artikulära ändar av ben i dislokationer är nödvändiga (se). Kortsiktiga V. är av stor betydelse vid transport immobilisering (se) som en stegvis behandling för lårbrott, vilket säkerställer kvarhållandet av fragment i fast position.

Förlängd (kontinuerlig) V. utförs med hjälp av specialmaterial, verktyg, utrustning och last. Syftet med en permanent patient är att minska fragment (omposition), behålla dem (retention) i den position som uppnåtts före konsolidering och tidig återhämtning av funktionen.

Applicera två metoder med konstant V. - lim och skelett. Lim Century tillåter inte att utveckla en tillräcklig dragkraft och som en självständig behandlingsmetod används huvudsakligen hos barn. Hos barn upp till 3 år är lim B. i upprätt läge (enligt Schede) indikerad för en höftfraktur (figur 7). Lim V. används också när det är nödvändigt att skapa resten av en lem efter en blåmärken, nek-ry kirurgiska ingrepp.

Distraktionsapparater av Sivash, Gudushauri, Ilizarov och andra som blev utbredd i 1960-talet -70-talet är i själva verket enheter för permanent V. eller förlängning (distraktio), eftersom tryckkraften appliceras på de distala och proximala benfragmenten eller segment (se Distraktionskompressionsapparat).

Teknik och teknik för användning av skelettraktion. För att skapa en kraftkraft med konstant V. används vikter, vilka är upphängda med hjälp av olika ramar och block, skruvmekanismer, vridningar, fjädrar.

Det är väsentligt viktigt att utföra konstant V. i så kallad. I kroppens medelfysiologiska position, med Krom, finns en likformig avkoppling av alla muskelgrupper, inklusive antagonister (Zuppers princip). I srednefiziol. V: s position i benen kräver betydligt mindre belastningar, orsakar inte konvulsiva sammandragningar hos enskilda översträckta muskelgrupper.

Oavsett hur skelettraktionen utförs, ger den inte alla förutsättningar för B. Skelettdrivenhet är bara huvudlänken i det allmänna komplexet av åtgärder som sammanfattas i det bredare begreppet "permanentskelettsystem V.". Detta inkluderar: korrekt placering av patienten och den skadade lemmen, belastningens exakta riktning, belastningens storlek, motspänning, kombinationen av skelettstöd med limbelastning på andra segment, användningen av ytterligare justerings-, roterande och fixeringsslingor och ett antal andra detaljer. Endast användningen av hela systemet med permanenta respiratoriska infektioner kan ge identifiering av höga kvaliteter, denna funktionella och mycket effektiva metod för behandling av trauma och ortopediska patienter. Kombinationen av en tillräcklig kraft av dragkraft med gradvishet, dosering och kontinuitet är huvudprincipen för metoden. Konstant V. utförs på en hårdmetallbädd. Genom blocksystemet kommer vikter från ekrarna eller häftklammerna, liksom från gångjärnen, med hjälp av sängramar och stänger, ut ur sängen själv (Fig 6). Motverkan utförs genom att lyfta sängens fotände med bras, loopar etc. Först belastas belastningar på huvudskelettbelastningen, men ökas snabbt tills fullständig eliminering av benfragmenten i längd eller tills dislokationen minskas, vilken bestäms genom att undersöka patienten (mätning, palpation, rentgenol, kontroll). För att hålla fragmenten är tillräcklig belastning mindre än max 1/3. Lastens storlek är individuell och beror på graden av förskjutning av fragment, patientens ålder, frakturets varaktighet och lokaliseringen.

Vid frakturer och dislokationer i livmoderhalsen, utförs skelettdragan bakom skallen (parietal tubercles eller zygomatic arches) med hjälp av speciella hängslen. Traktion bakom huvudet kan också utföras med en Glisson-slinga.

Införandet av någon skelettbelastning måste betraktas som en ren kirurgisk operation som kräver strikt överensstämmelse med alla aseptiska regler. Nålarnas placering eller införandet av grenar med axlarna bedövas till periosteum med en 1% novokainlösning. När man utför ekrarna är det nödvändigt att uppmärksamma det faktum att det ligger vinkelrätt mot segmentets längdaxel och passerar genom benets mitt. Efter introduktionen dras nålen i en speciell båge med en skruvmekanism och fast fast i spännings tillståndet. Lasten är ansluten till konsolen eller bågen. Skelett V. kan praktiskt taget utföras på vilken nivå som helst av alla lemmarsegment, bakom bekkenflödet, men både ekrarna och häftklamrarna placeras huvudsakligen på typiska säkra ställen för att undvika skador på stora kärl och nervstammar: över lårbenets kondyler för stora skewer, olecranon ovanför epicondylen av humerusen, för tibiens metafys, för anklarna och calcaneusen (fig 8).

Sedan 60-talet. 20 in. För att skapa konstant kraft, används V. ofta dämpning. En fjäder som sätts in mellan fästet och blocket dämpar (dämpar) kroppens kraftens svängningar och därmed säkerställer frid i frakturzonen och förhindrar reflexiva sammandragningar av musklerna.

Kontraindikation för skelett B. kan vara infektion i huden i typiska platser overlay nålar, häftklamrar - då de skulle införa en distal - liksom störningar i psyket hos patienten, kraftlöshet, epilepsi. Med stor försiktighet bör denna metod användas vid åldern, då långvarig bäddstöd i en bakre position kan leda till utveckling av tromboemboliska komplikationer, hypostatisk lunginflammation, bäddar etc.

Komplikationer: Nålarbrott (från fattigt stål), nålar som skär i osteoporotiskt ben, infektion av vävnader i injektionsområdet hos nålarna eller häftklammerna. I samtliga fall är det nödvändigt att ta bort sticknålar, klammer och införandet av nya sticknålar eller häftklamrar på annat håll.

Undervattensdrivenhet är en terapeutisk metod som kombinerar fysisk. effekterna av vatten (färsk, mineral) på kroppen med de metoder för B. Action vatten vid t ° 36-37 ° vid proprioceptorer minskar tonus i tvärstrimmig muskulatur, vilket ökar avståndet mellan kotorna och intervertebral hål sträcker sig genom till-testade spinal rötter. Dessutom minskar muskeltonen i undervattnet V., vilket säkerställer eliminering av muskelkontrakt, för att eliminera kärlkramp och förbättra blodcirkulationen i det skadade området. Vattens V. ofta används i ortopediska och neurologiska praxis att reducera den utskjutande delen av skivan när discogenic smärtsyndrom, lumbosakrala och cervikal-brachial myelit grund osteokondros; med förskjutning av den intervertebrala skivan, ryggradens krökning, samt kontrakter av höft-, knä- och armbågskarv och med vissa reflexstörningar. B. Metoder vattens ineffektiva i närvaro av cicatricial adhesioner infektion, jet epidurit, en uttalad spondylos deformans, smärtsyndrom, orsakade dysplastiska förändringar i ryggraden, vaskulära sjukdomar i ryggmärgen (myelopati), såväl som efter kirurgiskt avlägsnande av ett diskbråck. Undervatten V. är relativt kontraindicerat vid samtidig sjukdom i hjärt-kärlsystemet, njurar, lever, gallblåsan.

Tekniken för en vertikal V. med en belastning i en pool applicerades först av en ungerska läkare om (K. Moll) 1953 för diskopatier. I Sovjetunionen utvecklades metoden för undervattens vertikala och horisontella V. i Centralinstitutet för Traumatologi och Ortopedi; anställda i 1: a MMI samt ett antal medicinska tjänster bidrog avsevärt till utvecklingen av detta problem. institutionerna i Sochi, Pyatigorsk, Nalchik, Pärnu.

Vertikal undervattenssträckning utförs med hjälp av olika enkla anordningar (en cirkel av skumplast, parallella handräcken) och mer komplexa strukturer i en speciell pool 2-3 m lång, 1,5-2 m bred och 2-2,2 m djup vid en vattentemperatur på 36 -37 °. Vid cervikal osteokondros börjar en initialt undervattensv. V. med en 5-7 minuters nedsänkning i vatten, vanligen utan belastning, med användning av en huvudhållare (fig 9); Följande procedurer kompletterar användningen av en belastning på 1-3 kg per ländryg i 8-15 minuter. Med god bärbarhet ökas lasten ytterligare till 8-10 kg. Vid smärta, yrsel, minskar belastningen. I bröst- och ländryggs osteokondros används axelhållare. Efter initial anpassning i bröstkorgs osteokondros, ökas belastningen på ländryggen gradvis från 2-5 till 8-15 kg och procedurens varaktighet till 10-15 minuter; i ländryggs osteochondros används en belastning på 2-8 till 15-30 kg medan undervattens längd V. ökar från 10 till 30 minuter. Efter proceduren rekommenderas att vila i en liggande position på en hård säng i 30-40 minuter, fixera sedan ländryggen med ett speciellt bälte eller korsett. Det totala antalet sådana förfaranden är 15-20 per kurs. Förutom passiv V. Med en belastning används installationer, med hjälp av ryh, dämpas kraften med hjälp av enheten. Vid artros i höftledet, efter snabb minskning av hiplens förskjutning, är tyngden upptagen på manschettarna, vilka är förstärkta över fotleden.

Horisontell vattens dragkraft i lokaliseringsprocessen i ländryggraden sker genom en längsgående dragkraft av ryggraden eller nedhängning i en konventionell stammen eller ett stort bad (längd 2-2,5 m, 0,9-1 m bredd och 0,7 m djup) för dragning sköld (Fig 10). Patienten är fixerad med hjälp av en bodice, rems till-rogo är fastsatta i parentes vid huvudänden på ett bräda. På ländryggsdelen av patienten införa en halvkorsett med remsor, till Krim med hjälp av metalltrådar som kastas genom systemet av block, är lasten upphängd överbord. I de tre första procedurerna används inte belastningen, och patientens vikt används för att suga på kroppen. I framtiden, använd lasten i 4-5 minuter, gradvis öka den till 5 kg; Vid slutet av förfarandet reduceras belastningen också gradvis. Vid varje efterföljande förfarande ökas belastningen med 5 kg, så att den når den 4-5: e proceduren når 20-30 kg. Den optimala belastningen för kvinnor är 35-40 kg, för män 40-50 kg, varaktigheten av förfarandet i färskt vatten är 20-40 minuter, i mineralvatten 15-20 minuter. Med lesioner i livmoderhalsen, används en Glisson-slinga, belastningen reduceras till 4-8 kg (mindre ofta till 12-15 kg) och procedurens varaktighet är 8-10 minuter. V. utförs i stället för svagt böjning av huvudet. Procedurer utförs dagligen eller varannan dag, totalt 10-16 procedurer.

Med en något uttalad kyphos undervattens V. av ryggraden uppnås genom att sakta kroppen i färskt eller mineralvatten under inverkan av patientens vikt. Axelbandet är fixerat med hjälp av fästen som är fasta vid badets huvud ände, benen i fotledssluten är fastsatta med elastiska bandage och patientens kroppslägg i hängmatta i vatten. Förfarandet utförs dagligen, endast 12-20 gånger. Alla typer av undervatten V. kan kombineras med andra fysiska metoder. terapi (sjukgymnastik, massage, ultraljud, smuts etc.) - Ibland när akut smärtsyndrom som tidigare använts fonofores hydrokortison eller dipyron (se Ultraljud terapi.), UV - erytematösa dos Diadynamic strömmar.

Bibliografi: M. Volkov. Metod för vertikal undervattensdrivning med en belastning i ortopedisk träning, Ortop och Trauma., JVb 4, sid. 87, 1965; Gavrilenko B.S. Användning av undervattensdragning vid komplex behandling av lumbosacral radiculit, i boken: Fysisk och utväg, faktorer och deras medicinska. ansökan, red. G.A. Gorchakova et al., C. 4, s. 73, Kiev, 1970; Kaplan A. V. De slutna skadorna på ben och skarvar, M., 1967, bibliogr. Kaptelin A.F. Spinal traction metoder hos patienter med diskogent smärt syndrom, Ortop, och Trauma., 3, sid. 13, 1972; KO A. A., Skobn A. A. P. och Elyashberg F. E. Till skelettdragets historia, ibid., Nr 3, sid. 81, 1971; Behandling genom dragkraft i vatten för ryggradssjukdomar, sost. M. V. Volkov och A. F. Kaptelin, M., 1966; MI T. och N.K.N. och Klyuchevsky V.V. Damped-skeletal traction, Yaroslavl, 1974, bibliogr. Novachenko N.P. och Elyashberg F.E. Constant traction. M., 19 72, bibliogr. Putsky A.V. Konstant dragkraft i traumatologi och ortopedi, Minsk, 1970, biliogr.; Watson-Jones R. Pere benfrakturer och skador på lederna, trans. Med engelska, M., 1972; B H I e L. Die Technik der Knochenbruchbehandlimlim, Bd 1-2, Wien-Dtisseldorf, 1953-1957.

A. A. Korzh; H. I. Strelkova (fizioter.).

Skelettförlängningsfäste

Förvaringsförhållanden Skelettförlängningsfäste

Förvaras oåtkomligt för barn.

Lämna din kommentar

• Första hjälpen kit
• Online butik
• Om företaget
• Kontakta oss

• Utgivarens kontakter:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-post: [email protected]
• Adress: Ryssland, 123007, Moskva, st. 5: e Mainline, 12.

Den officiella webbplatsen för koncernen RLS ®. Den viktigaste encyklopedi av droger och apotek sortiment av ryska Internet. Referensböcker om läkemedel Rlsnet.ru ger användarna tillgång till instruktioner, priser och beskrivningar av läkemedel, kosttillskott, medicintekniska produkter, medicintekniska produkter och andra varor. Farmakologiska referensboken innehåller information om komposition och form av frisättning, farmakologisk verkan, indikationer för användning, kontraindikationer, biverkningar, läkemedelsinteraktioner, användningsmetoder för läkemedel, läkemedelsföretag. Drogreferensboken innehåller priser för läkemedel och produkter på läkemedelsmarknaden i Moskva och andra städer i Ryssland.

Överföringen, kopiering, distribution av information är förbjuden utan tillstånd från RLS-Patent LLC.
När man hänvisar till informationsmaterial som publiceras på webbplatsen www.rlsnet.ru är det nödvändigt med hänvisning till informationskällan.

Vi är i sociala nätverk:

© 2000-2018. REGISTRERING AV MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Alla rättigheter förbehållna.

Kommersiell användning av material är inte tillåtet.

Information avsedd för vårdpersonal.

Skelettdragning

Metoden för skelettraktion kallas ofta en funktionell metod för behandling av frakturer. Det bygger på den gradvisa avkopplingen av de skadade lemmarnas muskler och möjligheten att dosera belastningen för att uppnå huvudresultatet - sluten omposition och immobilisering av fragmenten under verkan av konstant dragkraft bakom benfragmenten.

Skelettförlängningsmetoden används för diafektala frakturer i lårbenen och benbenen, lårbenets laterala frakturer, komplexa frakturer i fotledet, humerusfrakturer och även i fall då det inte går att eliminera förskjutningen av fragment genom sluten manuell omposition och snabb behandling är kontraindicerad.

Beroende på sättet att fixera trycket släpps tejpen ut när belastningen är fastsatt på huden med tejp (används huvudsakligen hos barn) och skelettsträckning i sig, när nålarna hålls genom fragment, till vilka specialhängslen är fastsatta, för vilka drag utförs med hjälp av en last och ett system av block.

För genomförandet av fragmenten för fragment använder vanligtvis ekrarna (för apparaten med extrafokal fixering eller Kirschner) och cytobanden. Nålen utförs med hjälp av en hand eller elektrisk borr, och fixeras sedan till konsolen (bild 11-9). I vissa fall visar sig skelettdriven strax bortom perifera fragmenten vara otillräckliga, så de tillgriper att införa ytterligare lateral dragkraft (till exempel vid lårbenets större vridning).

Fig. 11-9. Verktyg för skelettdrivenhet: a - ekta för skelettdrivenhet och cyto-fästet; b - handborrning; in-elektrisk borr

Fig. 11-10. Behandling av skelettraktioner

För ekrarna finns det klassiska poäng. På nedre extremiteterna är dessa höftkonturerna, tibial tuberosity och calcaneus och på överkroppen - olecranon. På dessa ställen är benen massiva nog, vilket gör att det är möjligt att ha en tillräckligt kraftfull tryckning utan risk för benutbrott eller avbrott förekomst.

En konsol med en nål hållen genom benet med hjälp av ett system av block är fastsatt på lasten (bild 11-10).

Beräkning av last för skelettdragning

Vid beräkning av den belastning som krävs för förlängning kommer det från kroppens och benens vikt. Med en höftfraktur ska belastningen vara lika med 1/7 kroppsvikt (6-12 kg), med en fraktur på benets ben - två gånger mindre (1/14 kroppsvikt - 4-7 kg) och med en fraktur på axeln - 3-5 kg.

Efter att nålarna har utförts och skelettraktionen appliceras med lämplig vikt kontrollerar doktorn placeringen av benfragmenten och efter 3-4 dagar utför en radiografisk undersökning. Om ompositionen ännu inte uppnåtts bör belastningen och / eller tryckriktningen ändras. När det är möjligt att uppnå en korrekt jämförelse av fragment reduceras massan med 1-2 kg, och vid 20-dagen justeras den till 50-75% av belastningens initialmassa.

Därefter fortsätt att producera radiologisk kontroll och fortsätt att utföra dragning med en minskning av belastningen upp till 50% av den ursprungliga massan eller använd andra immobiliseringsmetoder med en tillfredsställande stånd av fragment.

Fördelar och nackdelar med förfarandet

Fördelarna med skelettförlängningsmetoden är gradvis, noggrannhet (kontrollerbarhet) av omposition, vilket gör det möjligt att eliminera även komplexa typer av förskjutning av benfragment. Det är möjligt att övervaka benets tillstånd under hela behandlingsprocessen, liksom att utföra vissa rörelser i lederna, vilket minskar risken för utveckling av styvhet och kontraktur. Dessutom möjliggör metoden behandling av sår, användning av fysioterapiteknik, massage.

• invasivitet (möjligheten till utveckling av talad osteomyelit, avrivningsfrakturer, skador på blodkärl och nerver);

Svårigheten att använda metoden för vissa typer av frakturer och förskjutning av benfragment;

• Behovet av öppenvård behandling i överväldigande flertalet fall och tvinga en långvarig position i sängen.

Datum tillagd: 2015-01-10; Visningar: 1087; ORDER SKRIVNING ARBETE

Teknik för skelettsträckning av lår, underben. Att plocka upp verktyg för skelettdragning.

instrument:

- Hand eller elektrisk borr

- Kirchner fäste eller CITO

- Skiftnycklar

- Knivspänningsnyckel

För närvarande är det vanligaste draget med hjälp av Kirchner ekrar, sträckbara i en speciell fäste. Spoke Kirchner är gjord av speciellt rostfritt stål, har en längd på 310 mm och en diameter på 2 mm. Stretch konsolen är tillverkad av stålplåt, vilket ger en stark fjäderverkan, vilket bidrar till bevarandet av spännens spänning, fasta klämmor vid hållarens ändar. Den enklaste konstruktionen och den praktiska konsolen CITO (Fig. 1, a).

Fig. 1. Verktyg för att införa skelettraktion

a är en cyto-konsol med en Kirchner-talare; b - nyckel för spänning och spänning av ekrarna; c - handborr för att hålla sticknålar; g - elektrisk krets för ekrarna

Spoke Kirchner bar genom benet med en speciell hand eller elektrisk borr. För att förhindra att nålarna rör sig i medial eller lateral riktning används en speciell fixer för ekrarna. Skelettnålar kan hållas genom olika segment av extremiteterna, beroende på bevisen.

Overlay skelett traction för den stora skeven. Känna den stora spytten, välj en punkt vid basen, belägen i den bakre delen, genom vilken nålen hålls i en vinkel på 135 ° till lårets långa axel. En sådan snedställning av ekrarna och bågen är skapad så att bågen inte klämmer fast vid bädden. Styrkroppens riktning är vinkelrätt mot torsoaxeln. Dragkraften (belastningsvärdet) beräknas utifrån den röntgen som parallellogrammet för krafter är byggt på.

Håller nålarna för skelettdragning över femurets kondyl. Detta bör ta hänsyn till närheten av knäledskapseln, placeringen av den neurovaskulära bunten och lungens tillväxtzon. Ingångspunkten för nålarna ska placeras längs benet 1,5-2 cm ovanför patellaens övre kant och djup vid gränsen till den främre och mittre delen av hela tjockleken på låret (fig 2, a). En patient som är yngre än 18 år bör dra sig tillbaka 2 cm proximal till den angivna nivån, eftersom epifysbrusk befinner sig distalt. Vid låga frakturer kan nålen hållas genom femorala kondyler. Genomför det bör vara inåt utåt, för att inte skada lårbenet.

Fig. 2. Beräkningen av spetsens punkter för pålägg av skelettraktion.
a - för lårets distala ände b - genom tibial tuberosity; genomgående supraskapulär region

Bärande sticknålar för benstrålning på underbenet. Nålen bärs genom basen av tibial tuberosity eller över anklarna i tibia och tibia (fig 2, b). När den sträcker sig för tuberositet sätts nålen under spetsen av tibial tuberositeten. Införandet av nålarna bör utföras nödvändigtvis endast från utsidan av benet, för att undvika skador på peroneal nerv.

Man måste komma ihåg att hos barn kan tibial tuberositetens tuggning uppträda, riva och spricka. Därför har de en nål hållen bakom tuberositeten genom tibialmetafysen.

Införandet av ekrarna i vristområdet bör utföras från sidan av den inre ankeln 1-1,5 cm proximal till den mest utskjutande delen av den eller 2-2,5 cm närmast utbuktningen av den yttre fotleden (fig 2, c). I alla fall infogas nålen vinkelrätt mot benets axel.

Skelettdragning för tibial tuberositet används för frakturer i lårbenet i de nedre tredje och intraartikulära frakturerna och i vristområdet - för frakturer av tibia i övre och mellanliggande tredje.

Bärande sticknålar för skelettdragning för hälbenet. Nålen hålls genom mitten av kalkanusens kropp. Projektionen av nålens införande bestäms på följande sätt: Fortsätt axelns fibula från ankeln genom foten till sålen (AV), i slutet av fotledets återföring vinkelrätt mot fibulens axel (AO) och bygg en kvadrat (ABCO). Korsningspunkten för AU- och VO-diagonalerna är den önskade platsen för införandet av ekrarna (fig 33a). Du kan hitta nålens introduktionspunkt och en annan metod. För att göra detta, sätt foten i rätt vinkel mot underbenet, dra en rak linje bakom den yttre fotleden till sulan och klippa den här linjen från nivån på överdelen av fotleden till sulan i hälften. Poängen med uppdelning och bestämma platsen för införandet av ekrarna (fig 3, b)

Fig. 3. Beräkning av ekrarnas punkter genom calcaneusen

Skelettdragning för calcaneus används för frakturer av benets ben på vilken nivå som helst, inklusive intraartikulära frakturer och transversala frakturer av calcaneus.

I fallet med kalkanusens brott skall riktningens riktning ligga längs kalkanusens axel, det vill säga i en vinkel av 45 ° till axelarna hos tibia och foten på foten.

Tekniken att införa skelettraktion

Skelettdrivenhet införs i operationsrummet i enlighet med alla regler för asepsis. Lämnet läggs på ett funktionellt däck. Förbered det kirurgiska fältet, vilket är isolerat med steril tvätt. Bestäm punkten för inmatning och uttag av ekrarna, som bedömer 1% novokain (10-15 ml på varje sida). Först är huden bedövad, sedan mjukvävnaden och den sista anestetiska delen injiceras subnostomatiskt. Kirurgens assistent fixar benen, och kirurgen använder en borr för att dra en nål genom benet. Vid slutet av operationen isoleras nålarnas utkanter genom huden med sterila dukar limmade till huden runt nålarna eller med ett sterilt förband. Fixera fästet på nålen symmetriskt och utöva spännens spänning. För att förhindra att ekrarna rör sig i benet i området där ekrarna lämnar sig från huden, är cytoförbindelserna fastsatta på den.

Beräkning av last för skelettdragning. Vid beräkning av den vikt som krävs för skelettsträckning på underbenen kan man ta hänsyn till hela benets massa, vilket i genomsnitt är ca 15% eller kroppsmassa. Lika på denna vikt suspenderas belastningen vid lårbenets fraktur. För skenbenfrakturer, ta hälften av denna mängd, dvs 1/14 kroppsvikt. Trots de befintliga riktlinjerna för att välja rätt vikt för sträckning (717 kroppsvikt, med hänsyn till hela kroppens vikt - lägre 11,6 kg, övre 5 kg osv.) Upplevde erfarenheten av långvarig användning av skelettsträckning att belastningens vikt under frakturer i lårbenet med skelettdragning varierar från 6 till 12 kg, med shinfrakturer - 4-7 kg, diafysfrakturer

När en belastning appliceras på distalsegmentet från frakturstället (till exempel vid höftfraktur på grund av tibial tuberositet) ökar belastningsbeloppet avsevärt; Lastens vikt (upp till 15-20 kg) som används vid kronisk förstöring och frakturer ökar också.

Vid val av last är det nödvändigt att ta hänsyn till att under kraften i skelettet är den kraft som verkar på benet alltid

mindre last, eftersom det i det här fallet beror på block och upphängning. Så, med skelettdriven dragkedja av bomullsledning, ståltrål och bandage, är det en massaförlust på upp till 60% av belastningen applicerad massa. Av intresse är det faktum att dragkraften närmar sig belastningens storlek i system med kullagerblock och en upphängning från en nylonfisklinje, där förlusten inte överstiger 5% av massan. Storleken på den applicerade lastens massa beror på följande indikatorer: a) graden av förskjutning av fragment längs längden; b) receptfraktur c) patientens ålder och utvecklingen av hans muskler.

De rekommenderade värdena är inte absoluta, men kommer att vara originalet i varje fall, beräkningen av belastningen under skelettdrivenheten. Beräkning av lasten vid skelettdragning hos äldre, barn och personer med mycket lösa muskler, belastningen minskas följaktligen, upp till hälften av den beräknade. Viktökning med starkt utvecklade muskler.

Det är omöjligt att avbryta hela beräknad belastning på en gång, eftersom musklerna över irritation med kraftig sträckning kan orsaka deras permanenta sammandragning. I början suspenderas 1 / 3-1 / 2 av den beräknade belastningen, och sedan tillsätts 1 kg var 1 till 2 timmar till önskat värde. Endast med en gradvis belastning kan du uppnå en bra spänning av musklerna och därigenom ompositionering. Använd också andra beräkningar av de varor som krävs för att införa förlängning, men resulterade av oss - det elementära.

Indikationer för att införa skelettraktion:

1. Stängda och öppna frakturer i femur-diafysen.

2. Lateral lårhalsfrakturer.

3. T- och U-formade frakturer i femorala och tibiala kondyler.

4. Diaphysefrakturer av skenben.

5. Intraartikulära frakturer i den distala tibialmetaepifysen.

6. Ankelfrakturer, Dupuytren och Desto-frakturer, kombinerat med subluxation och dislokation av foten.

7. Fracturer av calcaneus.

8. Bäckenringens bråk med vertikal förskjutning.

9. Frakturer och frakturer i livmoderhalsen.

10. Fracturer av humerus anatomiska och kirurgiska nacke.

11. Closed diaphyseal fractures of humerus.

12. Supra och delta frakturer av humerus.

13. Intraartikulära T- och Y-formade frakturer av humerala kondyler.

14. Frakturer av metatarsala och metakarpala ben, fingrar i fingrarna.

15. Förberedelse för minskning av inaktuella (2-3 veckors gamla) traumatiska dislokationer av höft och axel.

Indikationer för skelettraktion som en hjälpmetod för behandling under preoperativa och postoperativa perioder:

1. Medial femoral halsfrakturer (preoperativ omposition).

2. Kroniska traumatiska, patologiska och medfödda dislokationer av höften före omposition eller rekonstruktion.

3. Icke-kretiska frakturer med förskjutning i längd.

4. Defekter i hela benet före rekonstruktiv kirurgi.

5. Villkor efter segmentformig osteotomi hos höften eller tibia för att förlänga och korrigera deformiteten.

6. Skick efter artroplastik för att återställa och skapa diastas mellan de nybildade artikulära ytorna.

Mekanisk hållning av jordmassor: Mekanisk hållning av jordmassor på en sluttning ger motkraftsstrukturer av olika konstruktioner.

Organisation av ytvattnets avlopp: Den största mängden fukt på jorden fördunkar från ytan av hav och hav (88).

Skelettdragning.

Toolkit. För skelett-dragning föreslogs en rad olika parenteser och anordningar för överföring av tryck för benet. Nu är de bara av historiskt intresse. För närvarande producerar den inhemska medicinska industrin en tredimensionell cyto-konsol.

För att sträcka sig i konsolen används en Kirschner-nål, vilken bör sträckas tätt. Om nålen är lös, böjs den och skär genom mjukvävnad och ben och orsakar smärta. Nålen införs i benet av en medicinsk elektrisk borrning med en speciell munstycksguide.

Om benet är osteoporotiskt, så kan nålen i processbehandlingen röra sig till benets sida. För att förhindra detta fästs metallplåtar - klämmor - till stickpinnen på båda sidor av extremiteten.

Limbrakten i den midterste fysiologiska positionen utförs på speciella däck. För den övre delen är det vanligaste avfallsdäcket av metall CITO eller dess modifiering - Chernavsky-Kuznetsova-däcken. Det här däcket måste uppfylla det grundläggande kravet: håll hela den skadade armen stadigt under hela behandlingsperioden.

För underbenen har ett stort antal däck, hårda och funktionella, med ändrade vinklar i höft och knäled, skapats, och deras förbättring fortsätter. Det vanligaste däcket på underbenet är Belers fyra-block däck, som har värdighet i sin enkelhet, nackdelen är stillhet.

Grunden var nytt förslaget N.K. Mityunina (1966) och hans elev V.V. Klyuchevskoy dämpar (amorterar) skelettdragningssystemet. För att minska svängningen av dragkraften placerade de en fjäder mellan dragkroppen och lasten, vilket gjorde det möjligt att minska dragkraftsfallet med en faktor 10. För att hänga lasten användes en syntetisk linje i stället för en sladd, som på grund av sin elasticitet också "dämpar" fluktuationer i dragkraften. På däck för dragkraft är konventionella rullblock ersatta med kullager.

Patienterna klarar lättare ett dämpat skelettdragningssystem, eftersom de på grund av minskningen av belastningsfluktuationer inte upplever smärta från de första behandlingsdagarna; mindre dragkraft krävs för sträckning och det är inte nödvändigt att höja fotens ände för motsträckning.

Skelettdragning har få kontraindikationer. De grundläggande principerna för skelettdrivenhet är:

· Muskelavkoppling av det skadade segmentet

· Gradvis eliminering av förskjutning av benfragment

· Förvaring av omposition på grund av konstant tryck i rätt riktning.

Fördelen med skelettdrivenhet är först och främst möjligheten till bred tillgång till området för skador för kontroll, förbandsling, medicinsk behandling, forskning. Permanent justerbar dragkraft är möjlig i nästan vilken riktning som helst, vilket tillåter inte bara under lång tid att hålla benfragmenten i önskad position, utan också, om det behövs, för att rätta till det.

Det borde dock vara medveten om några av funktionerna vid behandling på dragkraft.

1. Det är nödvändigt att medvetet samarbeta med patienten själv, som måste följa en viss behandling under lång tid.

När patienten är otillräcklig, är användningen av skelettdriven kontraindicerad. Detta gäller både för ett antal vuxna patienter (påverkan, kronisk psykisk sjukdom, demens, alkoholisk eller narkotisk berusning, delirious tillstånd) och för småbarn (barn under fem år kan inte förklara behovet av vidhäftning till sträckningsregimen).

2. Behandling av skador av det nedre och med vissa tekniker - och av de övre extremiteterna med dragningsmetoden under lång tid "drar" patienten till sängen. Det blir praktiskt taget icke-transportabelt, för transport måste sträckningsläget brytas. Det fasta stället, aktiveringssvårigheterna utesluter praktiskt taget användningen av dragkraft hos somatiskt belastade patienter, först och främst - de äldre på grund av risken för utveckling av hypostatisk lunginflammation, trycksår, förvärring av kardiopulmonell insufficiens.

De viktigaste indikationerna för behandling med metoden för skelettraktion.

1. Som en oberoende behandlingsmetod:

· Reposition och retention av intra- och extra-artikulära frakturer i lårbenet, humerala, tibiala, metatarsala och metakarpala ben, calcaneus, scapula, fingrar i fingrarna;

· Reposition och utmatning av höftledet vid acetabulums vändning

· Avlastning av höftledet efter reduktion av höftförlusten;

· Bäckens benskrok med brott mot bäckens ring och förskjutning.

2. Som en hjälpbehandlingsmetod:

· Förberedelse för minskning av gamla och irreducerbara dislokationer i höft och axel

· Förberedelse för kirurgisk behandling av frakturer (osteosyntes, endo-protetik);

· Immobilisering av frakturer vid skador och sjukdomar i huden (konflikter, sår, nackdelar, dermatit), uttalat ödem;

· Avlastning av höft- och knäleden vid komplex behandling av deformerande osteoartros.

Datum tillagd: 2014-12-17; Visningar: 1161; ORDER SKRIVNING ARBETE