Hur lång tid tar allopurinol vid behandling av gikt || Hur lång tid tar allopurinol för gikt

För behandling av gemensamma sjukdomar producerar läkemedelsindustrin idag många effektiva läkemedel. Allopurinol för behandling av gikt är ett sådant effektivt läkemedel.

Gikt som en gemensam sjukdom

I människokroppen är det ständigt metabolism, där proteiner bryts ner och bildar energi för livet. Denna process åtföljs av bildandet av urinsyra, varvid utsöndringen utförs med hjälp av excretionssystemet - njurarna.

I strid med denna funktion börjar dessa salter deponeras i leder och vävnader, vilket leder till utvecklingen av gikt som påverkar lederna: händer och fingrar, armbågar, knän, fötter. Gikt uppträder ofta i samband med ledgångsartros. Därför, om det finns smärta i lederna, rekommenderar läkare att du kontaktar specialister för råd.

Tecken på gikt

Symptomen på gikt kan inte förväxlas med andra sjukdomar, de är så specifika. De uttryckta symtomen på denna gemensamma sjukdom är inflammationer, akut artrit med smärtssyndrom, vilket ger återfall. De första symptomen på gikt uppträder i form av allvarlig smärta, som börjar med tånätet.

Det är den stora tån som påverkas av gikt, blir det första målet, patienter klagar över:

  • skrämmande svår smärta av skarp natur;
  • svullnad och rodnad i huden;
  • ökad kroppstemperatur;
  • smärta i njurarna och blodföroreningar i urinen.

Drog allopurinol

Allopurinol är ordinerad för smärtlindring och för behandling av gikt. Det är ett effektivt läkemedel som används vid höga nivåer av urinsyra i blodet. Läkemedlet är förskrivet när laboratorietester visar hyperurikemi, med början av komplikationer i form av gikt.

Allopurinol finns i form av tabletter i en blisterförpackning med 10 stycken och i en flaska med 50 tabletter. Kostnaden för drogen varierar från 70 till 100 rubel.

Hur fungerar allopurinol?

Tabletter mot gikt hämmar bildningen av urinsyrasalter och avsättning i vävnaderna. Allopurinol minskar inte bara innehållet i urinsyra men förhindrar också bildandet, lösningen och tar bort saltet från patientens kropp.

Med strikt överensstämmelse med instruktioner från den behandlande läkaren återgår nivån av urinsyra till normal efter 5-6 månader från början av medicinen. Patienter lindra allvarliga attacker av sjukdomen efter sex månader och några efter ett år. Giktnoderna löses upp runt medicineringsperioden.

Indikationer för användning

Allopurinol kännetecknas av ett brett spektrum av verkan. Det ordineras till patienter med hyperurikemi, som inte kan anpassas med hjälp av en terapeutisk kost.

Det används med framgång för:

  • urat nefropati
  • behandling av hyperurikemi av primär eller sekundär natur
  • enzymatisk brist på medfödd ursprung
  • urolitiasis;
  • konsekvenserna av njursjukdom, när stenar bildas i njurarna;
  • cytostatisk behandling, strålterapi, såväl som kortikosteroidbehandling;
  • kronisk myeloid leukemi och leukemi.

Läkemedlet kan tas under lång tid för att förhindra hyperurikemi. Allopurinol tabletter och dess analoger ordineras i kombination med andra antiinflammatoriska och antiseptiska läkemedel.

Hur man tar allopurinol för gikt?

Allopurinol kan tas utan tuggning, dricksvatten efter en måltid. Dosen är ordinerad med hänsyn till patientens tillstånd, beroende på urinsyrahalten i blodet.

Doserings- och behandlingsregimer:

  • För barn är läkemedlet endast förskrivet vid behandling av maligna tumörer. Allopurinol är ordinerad för barn upp till 6 år, med hänsyn till kroppsvikt, 5 mg per kg kroppsvikt, för barn från 6 till 10 år, den terapeutiska dosen är 10 mg, upptagen genom att dividera 3-4 gånger.
  • För vuxna patienter och barn över 10 år bestäms den dagliga dosen Allopurinol från 70 till 100 mg, då ökas dosen jämnt med 100 mg var 2-3 veckor.
  • Allopurinol underhållsdos är 200-600 mg, beroende på sjukdomsutvecklingen. I vissa svåra fall av sjukdomen är en maximal dos på 800 mg ordinerad. Med en daglig dos på 300 mg ska den delas in i 2-4 doser med definitionen av lika stora mellanrum.
  • För svåra former av sjukdomen är en enstaka dos på 200 mg ordinerad, den maximala endosdosen på 300 mg. Behandling med denna tidpunkt Allopurinol fortsätter i 2-4 veckor, då kan du byta till en underhållsdos på 100-300 mg.
  • Allopurinol är ordinerad med försiktighet och i små doser till äldre personer som lider av lever- och njursvikt.

Ökad dos utförs under noggrann noggrann kontroll av urinsyra i blodet. När du använder läkemedlet rekommenderas att regelbundet kontrollera leverns tillstånd.

Kontra

Liksom alla mediciner har Allopurinol för gikt kontraindikationer för utnämningen. Applicering utan hänsyn till faror kan leda till irreparabla konsekvenser.

Läkemedlet är förbjudet att ta patienter med:

  • överkänslighet mot verktygets komponenter
  • svårt nedsatt njurfunktion
  • leversjukdom;
  • reducerat kreatininclearance.

Du kan inte dricka piller för akut smärta under starka attacker av gikt. Förskriv inte Allopurinol till gravida kvinnor under amning såväl som för spädbarn under 3 år.

Läkemedelseffektivitet

Innan du börjar terapeutiska åtgärder vid behandling av gikt rekommenderas att noggrant studera Allopurinols verkningsmekanism, förekomsten av kontraindikationer av tabletter, för att jämföra dessa data med patientens hälsotillstånd. Utan recept är läkemedel inte tillåtet.

Med strikt överensstämmelse med urologens diet och recept, börjar patienterna efter några månader lindra deras tillstånd.

Biverkningar

Vanligtvis tolereras Allopurinol tabletter av patienter normalt, men varje organism är individuell, hos vissa patienter kan det orsaka biverkningar.

Om patienten lider av njurar och leverbrist, kan medicinen orsaka en sidreaktion.

Användningen av Allopurinol kan åtföljas av:

  • högt blodtryck, bradykardi;
  • huvudvärk, dåsighet, synnedgång, svaghet
  • uremi, nefrit och hematuri;
  • trombocytopeni, aplastisk anemi;
  • impotens, sterilitet och gynekomatism;
  • allergiska manifestationer: utslag och klåda, hyperemi i huden.

Analoger av läkemedlet

Alla analoger tilldelas, liksom Allopurinol, för att minska urinsyra och bildandet av urater i kroppen av patienter med gikt. Allopurinol kan ersättas med ett annat läkemedel. Endast den behandlande läkaren kan svara på patientens fråga som läkemedel att välja, eftersom varje analog har sina egna egenskaper och biverkningar.

Hur man tar allopurinol för gikt: instruktioner, doser, recensioner

För behandling av gikt, föreskrivs xantinoxidashämmare, ett enzym som omvandlas genom oxidering till xantin och sedan till urinsyra. När det stiger sätts salter i lederna och framkallar utvecklingen av inflammatoriska processer. Drogen Allopurinol för gikt används som ett antiinflammatoriskt medel, eliminerar symtomen på sjukdomen, förhindrar utveckling av komplikationer. Huvuddelen av läkemedlet är substansen allopurinol, vilket minskar aktiviteten av xantinoxidas och koncentrationen av urater. Som ett resultat normaliseras nivån av urinsyra och metabolism.

Sammansättning och frisättningsform

Allopurinol tabletter för gikt tillverkas i 100 och 300 mg platt-cylindriska former av vit eller gråvitt. Tillsammans med Allopurinol ingår följande komponenter i medicinen:

  • Magnesiumstearat;
  • Poviddon K25;
  • talk;
  • Potatisstärkelse;
  • Natriumkarboximetylstärkelse;
  • Laktosmonohydrat.

Tablettdoseringen på 300 mg på en av sidorna är märkt "E352", innehåller ytterligare komponenter: gelatin, kiseldioxid, mikrokristallin cellulosa och magnesiumstearat.

Verkningsmekanism

Applicera läkemedlet för behandling av giktartrit och gikt under perioder av eftergift.

I kroppen absorberas allopurinol i blodet och sönderdelas till oxypurinol, som inte oxiderar, löser upp de avsatta salterna och förhindrar ackumulering i kroppen. Minskningen av urinsyra till normala värden hindrar tillväxten av tophi i lederna, eliminerar smärta och rörlighetens avkastning.

Maximal koncentration av allopurinol i tarmen uppnås efter 1,5 timmar, varefter den elimineras genom tunntarmen inom 48-72 timmar. Vid njursvikt ökar elimineringstiden för läkemedlet.

dos

Hur många tabletter som ska tas bestämmer doktorn med hänsyn till åldern och svårighetsgraden av tillståndet:

  • För barn äldre än 10 år och vuxna ökar den dagliga dosen på 100-300 mg / dag i 1-3 veckor med 100 mg. Som underhållsbehandling föreskrivs 200-600 mg / hon, enligt doktors föreskrift, ökningen ökar till 600-800 mg per dag.
  • Barn från 3 till 6 år beräknas enligt ordningen: 5 mg per kg kroppsvikt, i åldern 6-10 år 10 mg per kg;
  • Den maximala dosen av Allopurinol för gikt per dag är 800 mg. Läkemedlet är uppdelat i 2-4 gånger med lika stora intervall;
  • Det är korrekt att avbryta medicinen gradvis, för att öka förlängningsperioden.

Indikationer och kontraindikationer

Läkemedlet är ordinerat för följande sjukdomar:

  • hyperuricemi;
  • artrit;
  • gikt;
  • Njursjukdom

Andra indikationer för att ordinera Allopurinol är epilepsi vid barn, cancer och intensiv kortikosteroidbehandling.

Allopurinol är kontraindicerat för:

  • Överkänslighet mot drogen;
  • Graviditet och amning
  • Leversjukdom;
  • Förstörd gikt;
  • Ålder upp till 3 år;
  • Nedsatt njurfunktion.

Läkemedlet är ordinerat med försiktighet vid hypertensiv sjukdom och myokardieinsufficiens.

Instruktioner för användning Allopurinol

Det rekommenderas att kombinera läkemedlet med kolchicin eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Behandlingsförloppet är kontinuerligt, med förvärring av samtidiga sjukdomar, föreskrivs läkemedel som eliminerar symptomatiska manifestationer.

Behandling av gikt med Allopurinol börjar med små doser med en gradvis ökning.

Den föreskrivna dosen tas efter måltider, tabletten tuggas inte, tvättas ner med rent vatten för att eliminera den extra bördan på mag-tarmkanalen.

Tillsammans med drogen observeras dricksregimen och terapeutisk kost (reduktion av salt och fettmat).

Kontrollen av diurese är obligatorisk (beräkningen av den berusade och utsöndrade vätskan måste ligga inom det normala intervallet med hänsyn till patientens ålder och tillstånd) Blodnivåer av uratkoncentration övervakas.

Varaktigheten av behandlingen beror på den kliniska bilden: de första förändringarna i urinsyrahalten i blodet observeras på dag 4, en varaktig effekt uppnås efter 2-3 veckors behandling.

För att bedöma effektiviteten av behandlingen utförs omprövning: innehållet av urater når optimala värden. Med ett positivt resultat föreskrivs en underhållsdosering - detta är 200-300 mg. Allopurinol per dag. En dos på 500-600 mg ordineras i avsaknad av positiv dynamik under behandlingen.

Hur man tar Allopurinol för gikt - ett läkemedel ordineras efter smärtlindring. Utseendet av smärta under behandlingen avbryter inte användningen av Allopurinol. Uppsägning av behandling leder till försämring, därför minskas dosen, koncentrationen av urater kontrolleras.

Avskaffandet av Allopurinol i den akuta angreppen av gikt kommer att leda till en ökning av nivån av natriummonourat i blodet: symtomen på sjukdomen kommer att försämras dramatiskt.

Upprepad remission noteras efter 4-6 månader, för att förhindra exacerbationer av sjukdomen, föreskrivs en underhållsdos. Tillåt att ta drogen i 2-3 år med avbrott.

Biverkningar och kompatibilitet med alkohol

Doseringen av läkemedlet 300-600 mg har en liten toxisk effekt på levern. Intoxikation ökar med alkohol, så allopurinol är inte kompatibel med alkohol. Anger inte för användning av alkohol och terapeutisk kost, vars brott kommer att leda till en ökning av frekvensen av exacerbationer av gikt.

Biverkningar när du tar Allopurinol är sällsynta och uppstår följande symtom:

  • depression;
  • Högt blodtryck;
  • Illamående, kräkningar;
  • myalgi;
  • dåsighet;
  • hudutslag;
  • Erektil dysfunktion;
  • feber;
  • Svullna lymfkörtlar;
  • Gynekomasti.

Beroende på svårighetsgraden av biverkningar bör läkemedlet ersättas eller minskas i dosering.

Om analoger och pris

Pris Allopurinol varierar beroende på tillverkare, antalet tabletter i ett förpackning från 70 till 150 rubel. Långvarig läkemedelsbehandling, med en kronisk sjukdomsförlopp, genomförs för livet. Valet av ett annat läkemedel är nödvändigt för behandlingens ineffektivitet.

Analoger av Allopurinol för gikt:

Beredningarna i kompositionen innehåller ett annat aktivt enzym, men liknar i verkningsprincipen.

recensioner

Effektiviteten av det föreskrivna läkemedlet bestäms av patienter och läkare. Erfarenheten avslöjar nyanserna att använda drogen, dess effekt på kroppen och resultatet av behandlingen. Recensioner av Allopurinol kommer att bidra till att bestämma läkemedlets effektivitet.

Allopurinol ordinerades av läkaren för förvärrad gikt, resultatet noterades efter 3 dagar: Styvheten i lederna försvann. Blodtestet visade en minskning av urinsyra jämfört med tidigare test. Jag kommer att fortsätta kursen för förebyggande av exacerbationer.

Gregory, 47 år gammal, Moskva.

Allopurinol ska bara vara berusad i enlighet med dosen: Jag missade intaget i tid och tog en dubbel dos i taget, efter 20 minuter kände jag illamående och yr. Hälsotillståndet justerades om ett par timmar. Den dagliga dosen fördelas bäst i 2-3 doser, om du saknar drogen, dricker sedan en dos och en annan efter 3-4 timmar.

Christina, 38, Syzran.

Jag bekräftar recensionerna på Allopurinol: Jag var ordinerad för gikt för 6 månader sedan, under denna period inte ett enda återfall, återstoden av urinsyra återgått till normala, jag känner mig frisk. Effekten av läkemedlet är högre med en diet och dricksbehandling.

Evgenia, 56 år, Orenburg.

Mottagning av Allopurinol bidrar till stabil remission, samtidigt som man håller fast vid kosten och doseringen av läkemedlet. Konstant övervakning av tillståndet gör att läkemedlet kan anpassas för effektiv behandling av sjukdomen.

Hur man tar allopurinol för förebyggande av gikt

Utan deltagande av nukleinsyror (DNA och RNA) är livet omöjligt. Dessa komplexa molekyler består av kvävebaser, varav hälften härrör från purinderivat (purinbaser).

Efter att ha arbetat med sig sönderdelas dessa substanser genom en serie successiva etapper till dåligt löslig urinsyra. Förstöring av deras metabolism och utsöndring leder till en ökning av nivån av urinsyra i blodet (hyperurikemi). Allopurinol hjälper purinmetabolismen att återgå till normala nivåer.

Aktiv ingrediens

För att beteckna det aktiva ämnet är många synonymer uppfunna. En av de kemiska formuleringarna brukar som vanligt se ut så här: 4 - Hydroxypyrazolo [3,4-d] pyrimidin.

Visuellt är en kemiskt ren substans ett vitt pulver eller med en krämfärgad färg. Det är dåligt lösligt i alkohol och vatten.

Verkningsmekanism

I kroppen av alla däggdjur (hos människor, inklusive) omvandlas purinbaser till slutprodukten, urinsyra, dåligt löslig i kroppsvätskor. Enzymxantinoxidas ansvarar för transformationsprocessen. Transformationskedjan ser ut så här:

  1. Nukleinsyra (DNA, RNA).
  2. Oligonukleotider (nukleinsyrafragment).
  3. Kvävebaser (komponenter av oligonukleotider).
  4. Puriner.
  5. Hypoxantin.
  6. Xantin.
  7. Urinsyra.

Xantinoxidas är direkt involverat i omvandlingen av hypoxantin till xantin, och det i urinsyra. Med sina kemiska egenskaper liknar allopurinol hypoxantin. På grund av detta "tar" på sig själva huvuddelen av xantinoxidas, vilket inte räcker för den aktiva syntesen av urinsyra.

Man tror att detta är hur en av de mest eftertraktade terapeutiska effekterna realiseras - en minskning av urinsyran i blodet. Istället är det en ökning av innehållet i hypoxantin och xantin, som är en storleksordning som är bättre löst och framgångsrikt elimineras av njurarna.

Denna effekt är dock kortlivad: enzymet inhiberat av allopurinol, reaktiveras i genomsnitt efter 300 minuter.

Doseringsform

Hon ensam - tabletter som innehåller antingen 100 eller 300 mg av den aktiva substansen. Att skapa ett läkemedel i en lös form för injektion hindrar det faktum att allopurinol är dåligt lösligt i vatten och vattenlösliga föreningar har inte nödvändiga terapeutiska effekter.

Men det betyder inte något: allt som går in i kroppen via mag-tarmkanalen (oralt) går direkt till levern. Nämligen arbetar xantinoxidasmålet i detta organ.

biotransformation

Indikatorn för absorberbarheten av läkemedlet i mag-tarmkanalen är ungefär 90%, vilket är en mycket bra indikator. Vidare förändras allopurinol i dess metaboliter i leverns celler:

  • Alloxanthin eller oxypurinol.
  • Allopurinol-ribosid.
  • Oksipurinola-7ribozid.

Den mest aktiva metaboliten - alloxantin - har en något lägre aktivitet i förhållande till xantinoxidas.

Transformationen av allopurinol till oxypurinol tar cirka 1,5-2 timmar. Därför kan vi säkert säga att det är oxypurinol som ger de förväntade terapeutiska effekterna.

farmakokinetik

Om ren allopurinol bestäms i blodet 30-60 minuter senare efter oral administrering, kan efter 6 timmar endast spår av det hittas. Oxypurinol når sin maximala koncentration efter 3-5 timmar, dess blodnivå minskar mycket långsammare.

Båda ämnena elimineras från kroppen på följande sätt:

  1. Med urin. Liksom alla ämnen som är upplösta i blodet är njurvägen för utsöndring en prioritet.
  2. Med avföring. Detta sätt lämnar kroppen inte absorberas del och en liten mängd som kommer från levercellerna till gallan.
  3. Med då gå minsta mängd allopurinol och oxypurinol. Detta sätt att avleda praktiskt värde har nej.

En längre period av oxypurinolutsöndring förklaras av det faktum att detta ämne reabsorberas aktivt i njurtubulerna och återgår till blodomloppet.

Indikationer för användning

Vid första anblicken är orsaken till utnämningen av allopurinol uppenbar - gikt. Faktum är att denna sjukdom åtföljs av en ökning av nivån av urinsyra i blodet (hyperurikemi). I det här fallet finns 4 möjliga onormala mekanismer hos xantinoxidas:

  1. Förbättra enzymaktivitet.
  2. Förlust av xantinoxidas-känslighet för kontrollsystem och inhibering av aktivitet.
  3. Öka enzymets affinitet till strukturanalogen, som inte är ansvarig för nedbrytningen av puriner, men för syntesen av nya nukleotider.
  4. Förlust av enzymets känslighet för produkterna i sitt arbete, vars ökning i nivå i sig bör sakta ner sin aktivitet.

Byte av xantin, allopurinol och dess metaboliter minskar "prestanda" av xantinoxidas och mängden producerad urinsyra.

Den faktiska listan över sjukdomar och tillstånd där hyperurikemi kan kräva korrigering är emellertid inte begränsad till en gikt. En provlista med indikationer inkluderar:

  • Tendens att bilda uratstenar och deras deponering i njurarna och nedre delar av urinvägarna (urinblåsare, urinblåsa).
  • Massiv isolering och ackumulering av urinsyrakristaller i urinvägarna. Akut urinnefropati är en allvarlig sjukdom som kan leda till urinretention och njursvikt.
  • Tumörer med hög aktivitet och känslighet för behandling.
  • Anomalier av enzymsystem (Lesch-Nyhan syndrom, glykogenos, etc.).
  • En variant av urolithiasis, när stenar bildas på grund av att ett annat enzym - adenin-fosforibosyltransferas misslyckats.

Idiopatisk gikt

Den vanligaste patologin där allopurinol krävs. Det är viktigt att komma ihåg att i den akuta fasen, mot bakgrund av en aktiv artärattack, bör du inte använda hypouricemic drugs: för närvarande går en stor mängd urinsyra in i lederna och dess innehåll i blodet överskrids något.

I fasen av dämpning av attacken är det nödvändigt att undersöka nivån av urinsyra i blodet och urinen. Om korrigeringen av kosten inte minskar den dagliga utsöndringen av urinsyra i urinen under 1100 mg, och höga nivåer av urinsyra observeras också i blodet bör du börja ta allopurinol.

Andra indikationer på gikt är:

  1. Frekventa (kvartalsvisa) attacker eller övergång av giktartrit till kronisk fas.
  2. Utseendet av tophi (noduler med urinsyrakristaller) i mjuka vävnader och brosk.
  3. Utvecklingen av gikt med samtidig kroniskt njursvikt.

Instruktionerna för användning indikerar inte alltid att tills de två första symptomen uppträder är det inte nödvändigt att ta allopurinol. Därför bör behandlingen alltid samordnas med din läkare.

Terapi bör börja med små doser och regelbundet kontroll av halten urinsyra i blodet.

Det rekommenderas att börja med 50 mg / dag, men hos vuxna med stort antal hyperurikemi kan du omedelbart applicera 100 mg en gång om dagen efter måltiden.

För vad - för att minska sannolikheten för dyspeptiska störningar som kan uppstå om du börjar ta allopurinoltabletter. Därefter passerar störningen vanligen.

För gikt krävs långvarig administrering. Beroende på graden av gikt och hyperurikemi är doseringsanvisningarna följande:

  1. Mild sjukdom - 100-200 mg per dag.
  2. Förloppet av måttlig svårighetsgrad är 300-600 mg.
  3. Allvarlig gikt med höga nivåer av urinsyra i blodet och urinen utsöndras - 700-900 mg per daglig dos.

För att förebygga giktattacker är vanligtvis 50-100 mg dagligen tillräckligt. Om du räknar med per kg kroppsvikt kommer dosen att vara från 2 till 10 mg / kg / dag.

Kriteriet för en väl vald dos är att minska nivån av hyperurikemi med 10% per månad.

Dessutom kan du minska dosen av läkemedlet, efter en diet och vägra att ta alkohol.

Tumörprocesser

Ofta, aktiva tumörer (hematopoietisk system) och deras behandling åtföljs av en ökning av purinmetabolism. Vid hemoblastos är aktiviteten av syntesen av nya celler och nedbrytningen av omogna mycket höga. Dessutom är dessa processer ganska känsliga för kemoterapi och strålbehandling.

Behandlingen utvecklar ofta ett tillstånd som kallas tumörlysis syndrom (SLO). Dess utveckling anges om indikatorerna för hyperuricemi överskrider 476 μmol / l eller överstiger 25% av den ursprungliga nivån av urinsyra.

Risken för sådana komplikationer är hög när:

  • Akut lymfoblastisk leukemi.
  • Akut myeloid leukemi.
  • Kronisk myeloid leukemi.
  • Hodgkins lymfom.
  • Multipelt myelom.

Profylaktisk administrering av allopurinol minimerar risken för SLO och förhindrar utveckling av akut urinsyranefropati.

Den applicerade dosen bestäms av läkaren. Standarddoseringen är baserad på kroppsmassområde. Den dagliga dosen varierar mellan 200 och 600 (mycket sällan - 800 mg). Det är uppdelat i tre lika doser under dagen, var 8: e timme. Njurfunktionen kräver särskild kontroll: Vid njurfel reduceras dosen med 50% eller mer.

Receptionen bör börja 1-2 dagar före starten av någon cancer mot cancer och fortsätta i 3-7 dagar. Kriteriet för avbokning är normala indikatorer på urinsyra i blodet.

Ärftliga fermentopatier

Detta inkluderar Lesch-Nyhan syndrom och andra avvikelser av enzymsystem involverade i purinmetabolism. Vid sådana sjukdomar krävs lång behandling, vars grund blir allopurinol. Dosen väljs individuellt.

Om det är möjligt att begränsa den profylaktiska dosen på 50 mg per dag, ska du dela 100 mg piller i hälften, bryta den i tvärsnittet.

Biverkningar

Denna term föredras nu att hänvisa till biverkningar. Som med andra droger är det här avsnittet av instruktionerna för att använda allopurinol ganska stor:

Allopurinol hur lång tid att ta

Allopurinol: ett effektivt läkemedel för behandling av gikt

Gikt - en sjukdom av aristokrater i det förflutna - i den moderna världen är resultatet av en onormal metabolism (ämnesomsättning) i människokroppen. Behandling av gikt för livet, och med detta, oavsett hur önskvärt, måste accepteras.

Drogterapi mot gigtartrit innefattar användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), glukokortikosteroider (GC) och anti-artrit. Om NSAID och HA används för att avhjälpa akuta attacker krävs för att förebygga exacerbationer, läkemedel med bra urikosurisk verkan. Allopurinol för gikt är det mest effektiva sättet att förbättra urinutskiljningen av urinsyra.

Allopurinol (Milurit) har inte någon direkt analgetisk effekt, därför är det värdelöst för förvärring av gikt för smärtlindring. MEN: regelbunden användning av detta läkemedel bidrar till att eliminera smärta i framtiden.

Indikationer för användning

  1. Primär och sekundär gikt.
  2. Renal sjukdom med bildandet av urater.
  3. Primär och sekundär hyperurikemi.
  4. Cytostatisk och strålbehandling av neoplasmer.
  5. Psoriasis.
  6. Massiv kortikosteroidbehandling.
  7. I den komplexa behandlingen av epilepsi hos barn.

Detaljerad information om läkemedels- och indikationsmekanismen finns i bruksanvisningen eller för att få reda på det från din läkare.

Användningsmetod

Tabletter tas in efter att ha ätit. Läkaren beräknar den dagliga dosen av läkemedlet, med hänsyn tagen till sjukdomsgraden och koncentrationen av urinsyra i blodet.

De börjar vanligtvis behandling med minsta doser, gradvis ökar dem till den erforderliga nivån under kontroll av ett blodprov: mängden urinsyra minskar med 2-3 dagar Allopurinol och vid 7-10 dag når den normen. Eftersom nivån av urinsyra i blodet minskar, justeras dosen av läkemedlet också. Med strikt överensstämmelse med medicineringen efter sex månader kommer full normalisering av urikemi. Efter att ha nått en stabil terapeutisk effekt överför läkaren patienten till underhållsdoser av Allopurinol.

Effektivitet från ansökan

Om du tar Allopurinol, strikt efter läkarens rekommendationer, efter sex månader eller ett år kan du märka signifikanta framsteg: Intensiteten och frekvensen av attacker av gigtartrit blir mindre och mindre frekvent, tophi börjar lösa upp (knutpunkter begränsade av bindväv - urinsyrasalter).

Under behandling med ett läkemedel bildas inte njurstenar (urater).

Allopurinol finns i form av tabletter med 0,1 och 0,3 gram. Släppt på apotek på recept

Funktioner för användning och kontraindikationer

Allopurinolbehandling är en långsiktig och kontinuerlig process. Det är möjligt, men inte önskvärt, att ta en paus i 2-3 veckor, men under förutsättning av normala blod- och urinvärden och endast med tillstånd från läkaren.

Det rekommenderas inte att avbryta medicinen på egen hand, som om Allopurinol är avbruten, börjar nivån av urinsyra öka redan vid 3-4 dagar.

Detta anti-artritiska läkemedel är inte kombinerat med vissa mediciner - denna punkt måste beaktas av den behandlande läkaren.

Huvudkravet för behandling av detta läkemedel är strikt efterlevnad av kost. Det minsta felet i näring minskar all insats från doktorn och patienten till ingenting. Det är förbjudet att ta alkohol under behandling med Allopurinol, eftersom det sänker läkemedlets effektivitet.

Av de viktigaste kontraindikationerna är följande:

  • njursvikt
  • graviditet och amning
  • idiopatisk hemokromatos;
  • förvärring av gigtartrit
  • individuell känslighet för läkemedlet.

Behandling med Allopurinol kan inte startas vid tiden för en gallsattack, du måste först stoppa smärtsyndromet! Om sjukdomen har förvärrats medan du tar pillerna (fel dos eller den första behandlingsperioden), kan Allopurinol inte avbrytas!

Biverkningar och överdosering

En uttalad bieffekt från att ta piller observerades inte, läkemedlet tolereras vanligtvis väl av patienter. Men det kan finnas reaktioner från mag-tarmkanalen - illamående, kräkningar, diarré, buksmärtor. allergiska manifestationer - klåda, brännande, hyperemi, utslag av urtikaria, dermatit; hos nervsystemet - sömnstörningar, depression, amnesi; på den hematopoetiska systemets sida - leukopeni, leukocytos, eosinofili.

Vi rekommenderar också: Behandling av gikt med jod

Vid de inledande stadierna av behandlingen av de drabbade lederna kan artralgi (ökad smärta) uppträda, dvs exacerbation av sjukdomen.

Överdosering, symtom: yrsel, gastrointestinala störningar, oliguri (liten urin utsöndras per dag).

Patientrecensioner om detta läkemedel är mycket olika, från skarpt negativ till entusiastisk. I sig själv är läkemedlet bra och effektivt, och de personer som har rätt upptaget dosen, skryter inte på Allopurinol. De som är missnöjda blev antingen patienter med skrupelfria läkare och dosen valdes felaktigt, eller efter att ha läst information om pillerna, de självmedicinerade och tog dem felaktigt - även om alla redan vet att läkaren ska ordinera Allopurinol och välj doseringen baserat på laboratorietester.

Priset på Allopurinol är relativt lågt (genomsnittet är 80-100 rubel) vilket är mycket viktigt eftersom medicinen måste tas för livet, vilket innebär att de finansiella kostnaderna blir vanliga.

Analoger av läkemedlet - Alopron, Allupol, Sanfipolol, Purinol, Allopurinol-Egis. I alla dem är den aktiva ingrediensen allopurinol.

Kanske i framtiden, eftersom medicin och läkemedel utvecklas snabbt, och ett läkemedel kommer att uppstå som kommer att erövra sjukdomen med bara ett piller. För nu är det bara en dröm. Idag är Allopurinol den enda och i själva verket effektiv behandling av giktartrit.

Allopurinol för gikt

Allopurinol för gikt är ett läkemedel från gruppen urikosurida läkemedel, som rekommenderas att tas under remission för att förhindra utvecklingen av giktattacker och förhindra smärta.

Sjukdomskarakteristik

Under Hippokrates livstid betraktades gikt som en sjukdom som är särskild för aristokrater och medlemmar i hög samhälle som inte förnekade sig mat och fina drycker.

Idag är gikt känd som en kronisk återkommande sjukdom som orsakas av nedsatta metaboliska processer i kroppen. Det är upprörande syntes av purinämnen och avlägsnande av urinsyrakomponenter (urater) från kroppen. Naturligtvis påverkar kostvanor utvecklingen av denna sjukdom, men detta är inte den enda anledningen till bildandet av gikt.

Orsaker till gikt

De faktorer som framkallar sjukdomsutvecklingen inkluderar följande:

  • Nedsatt metabolism av människokroppen;
  • Genetisk mottaglighet (närvaron av en specifik X-kromosom i DNA);
  • Överdriven konsumtion av skadliga livsmedel och alkohol.

Gikt är inte helt eliminerad, men är en livslång sjukdom, för att upprätthålla hälsan med denna diagnos är det nödvändigt att följa vissa rekommendationer från den närstående reumatologen.

Principer för giktbehandling

Behandlingen av gikt baseras på följande principer för medicinsk terapi:

  • Urikosuriska läkemedel (läkemedel som tar bort överskott av urinsyra från kroppen, till exempel allopurinol)
  • Urikodepressanti (betyder att blockerar produktionen av urater);
  • Npvs (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel);
  • Glukokortikosteroider (GK);
  • Smärtstillande medel (under en attack av giktförstöring);
  • Lokala exponeringsmedel (salvor, geler, kompresser).
  1. sjukgymnastik;
  2. Behandling med folkmetoder (användning av växtbaserade tinkturer, avkok, te);
  3. Kostnäring.

Urikozurichesky betyder

För behandling av gikt under remission används ofta droger för att kontrollera mängden urinsyra i människokroppen. Dessa läkemedel innefattar urikosurala läkemedel och urikodepressiva medel. Dessa läkemedel har en aktiv effekt på den mänskliga kroppen som lider av gikt, men under behandlingen är det nödvändigt att följa några användbara rekommendationer från specialister.

Huvudprinciperna för behandling genom att kontrollera nivån av urater i blodet:

  • Användningen av urikodepressiva medel och urikosurala läkemedel bör påbörjas under det första skedet av giktutveckling (det är farligt att börja ta droger under en akut giktinfarkt).
  • Behandlingsförloppet utförs endast under den kroniska sjukdomsförloppet, det vill säga i de interikala stadierna av remission;
  • Behandlingen fortsätter för livet (efter samråd med din läkare kan du ta en kort paus i 14-28 dagar, varefter behandlingen fortsätter).
  • Receptet och receptet på ett specifikt läkemedel och den dagliga dosen bestäms av en reumatolog (dessa figurer beror på sjukdomsform och typ av utveckling samt nivået av urinsyra i blodet).
  • Vid användning av medel som reglerar MK-nivån är det nödvändigt att hålla sig till den dagliga diureseen (drickvätska från 2 till 3 liter vatten, osötat te, rosenkrämbuljong, mjölk).

Gikt Allopurinol Behandling

Låt oss överväga mer hur man tar allopurinol för gikt, vilket är ett medel för många års behandling av denna sjukdom.

Allopurinol har ingen effektiv smärtstillande effekt på kroppen, så dess användning under en akut giktinfarkt är inte effektiv. Detta läkemedel verkar emellertid på grund av dess kumulativa effekt, efter långvarig användning av patienten.

Produktens sammansättning

Den farmakologiska formen av läkemedlet har följande sammansättning:

  • Allopurinol - 100 mg;
  • Stärkelse - ca 77,67 mg;
  • Sackaros - 20 mg;
  • Magnesiumstearat - 1 mg;
  • Ätbar gelatin - 1,33 mg.

Funktioner av drogen

Allopurinol påverkar kroppen aktivt, kontrollerar produktionen och utsöndringen av urinsyrakomponenter i kroppen. Den aktiva ingrediensen i läkemedlet inhiberar aktiviteten hos enzymet xantinoxidas, vilket främjar oxidationen av hypoxantin till xantin och dess ytterligare syntes i uratfragment. Denna process kontrollerar nivån av urinsyra i humant blod.

Allopurinol rekommenderas i följande fall:

  • Diagnostiserad hyperurikemi med gikt (högt innehåll av urater i blodet - mer än 500 mikromol);
  • Urat nefropati sjukdom;
  • urolitiasis;
  • Förebyggande av uratförluster i blodet hos patienter som lider av cancer.

Användningsmetod

Allopurinol är tillgängligt i tabletter på 100 och 300 mg för oral användning. Tabletten måste sväljas och tvättas med stor mängd vätska. Ta medicinen efter att ha ätit.

Vad ska vara den dagliga dosen av allopurinol för gikt, bestämmer den behandlande läkaren reumatolog.

Vi erbjuder några alternativ för att ta drogen under dagen:

  • 200 mg allopurinol (2 p / dag, 1 tablett);
  • 200-600 mg av läkemedlet under dagen (dosen är indelad i tre lika doser);
  • 800 mg - den högsta dosen av allopurinol per dag (maximal enstaka dos - 300 mg av läkemedlet).

Allopurinol kan också ordineras till barn under 13 år, men i sådana fall beräknas den dagliga dosen som 10-20 mg av läkemedlet per 1 kg kroppsvikt.

Innehållet av urinsyrakomponenter i blodet minskar med 2-3 dagar efter användning av allopurinol från gikt, stabiliserar uratnivåerna vid 7-10 dagar efter det att behandlingstiden startats.

En bestående effekt av normaliserande urinsyranivåer uppnås inom 4-6 månader. Efter sex månaders behandling med allopurinol planeras patienten för en rutinmässig diagnos, under vilken urinprov tas för att bestämma nivån av urater. Om dessa siffror ligger inom det normala området, reduceras den dagliga dosen av läkemedlet till 100 mg (1 tablett per dag).

Allopurinol kostnad

Priset på piller för gikt, allopurinol varierar från 80 till 120 rubel, beroende på företag och ursprungsland. Det verkar som om kostnaden är mycket låg, men med tanke på att en person behöver köpa det här läkemedlet hela tiden och för livet, kommer det totala beloppet att komma runt.

Biverkningar från drogen

Eftersom allopurinol är ett aktivt läkemedel har det en direkt effekt på människokroppen. Som regel observeras inte akuta negativa effekter vid användning av allourinol, men sannolikheten för vissa biverkningar är sannolikt.

Följande biverkningar kan spåras:

  1. Mage i magtarmkanalen (illamående, kräkningar, diarré, spasmer);
  2. Allergiska manifestationer på huden (rodnad av vissa områden i huden, klåda, dermatit, utslag);
  3. Störning av kroppens metaboliska processer (hyperglykemi, hyperlipidemi);
  4. Emosionella störningar (depression, sömnighet, irritabilitet, nefropati);
  5. Sömnstörningar (sömnlöshet, amnesi, mardrömmar);
  6. Störning av hepatobiliärsystemet (ökad aktivitet av renala enzymer, xantinstenar, levernekros);
  7. Störningar i cirkulationssystemet (leukopeni, leukocytos, agranulocytos, trombocytopeni).

Kontraindikationer för användningen

Experter bestämmer följande kontraindikationer för användningen av läkemedlet allopurinol:

  1. Överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet allopurinol;
  2. Kroniskt njursvikt;
  3. Den första fasen av utveckling av hemokromatos;
  4. Gouty gripande (förvärrad gikt tillstånd);
  5. Graviditet eller amning
  6. Diabetes mellitus;
  7. Akuta leverproblem
  8. Barn under 3 år
  9. Störningar i hjärt-kärlsystemet.

Patientrecensioner

Recensioner om botemedel mot gigt allopurinol är väldigt olika. I regel finns det dock mycket positiva recensioner av patienterna. Naturligtvis beror den positiva effekten av att ta drogen till stor del på den korrekt valda dagsdosen, vilket bestäms av resultaten av laboratorieundersökningar av patientanalyser.

"Jag diagnostiserades med gikt för ungefär 4 år sedan. Sedan i fjol började jag ta allopurinol för att sänka nivån av urinsyra i blodet. Anfall av akut gikt blev mindre vanligt och minskade intensiteten av smärta under exacerbation. Jag insåg att behandlingen av gikt utan användning av allopurinol inte är effektiv, säger 42-årige Ilya.

Alla, som är 53 år gammal, är uppdelade: "Efter att ha startat allopurinol hade jag en hudallergi, efter att ha hört min reumatolog, minskade den dagliga dosen av läkemedlet från 400 mg till 200, biverkningarna försvann. Nivån av urinsyrasalter minskade också markant. "

Du kan lära dig mer om metoderna för behandling av gikt från den medföljande videon:

Användningen av detta läkemedel kommer att hjälpa dig att behålla ditt tillstånd under kroniskt förekommande gikt, samt minska svårighetsgraden av smärta under en attack. Var försiktig och var frisk!

Allopurinol för gikt - hur man tar, kompatibilitet med alkohol, biverkningar

År 1739 skrev fransmannen Mosheron en avhandling "På ädel gikt och dess dygder" men idag är det knappast någon som vill markera sig med ett sådant "privilegium". Brist på behandling för gikt kan leda till funktionshinder. Kombinerad terapi för denna sjukdom har olika längd men tiden kommer inte att gå förlorad om du dricker Allopurinol för gikt - ett antiinflammatoriskt läkemedel som har en stor mängd positiva återkopplingar från personer som har genomgått behandling och som följde kurs och doseringsperioder.

Vad är Allopurinol

Ämnet allopurinol är en hämmare av xantinoxidas - en katalysator som främjar omvandlingen av xantin till urinsyra. Läkemedlet används vid scenen när tester indikerar hyperurikemi, det vill säga en ökning av urinsyrahalten i blodet. Systemisk användning av läkemedlet blir nödvändigt om hyperurikemi ger en sådan komplikation som gikt.

Allopurinol finns i form av tabletter och är 10 stycken i en blisterförpackning. Läkemedlet säljs i kartongförpackningar, 3 eller 5 blåsor vardera. Läkemedlet kan presenteras i injektionsflaskor med en ogenomskinlig färg, innehållande 50 stycken (allopurinol 100 mg per tablett) eller 30 delar (300 mg av den aktiva substansen i tabletten). Flaskorna placeras i en kartonglåda.

Med en systematisk förhöjd nivå av urinsyra i kroppen utvecklar en person ett patologiskt tillstånd (gikt) i samband med deponeringen av urater i vävnaderna av dess salter. Symptom på gikt uttrycks i form av återkommande akut artrit, inflammation och smärtssyndrom. Allopurinol har en depressiv effekt på bildandet av urater. Enligt recensioner är läkemedlet inte avsett för snabb smärtlindring, men för gradvis eliminering av själva orsaken till de smärtsamma manifestationerna av gikt.

Indikationer för användning

Allopurinol används för att hjälpa patienter som diagnostiseras med hyperurikemi, vilket inte är acceptabelt för korrigering genom dieting. Läkemedlet används för följande indikationer:

  • urat urolithiasis;
  • urat nefropati
  • urinsyrautskiljning;
  • behandling av primär eller sekundär hyperurikemi av olika ursprung
  • medfödd enzymbrist;
  • urolitiasis;
  • konsekvenserna av njursjukdom (i form av stenbildning);
  • strålning, cytostatisk terapi och behandling med kortikosteroider;
  • förebyggande av hyperurikemi.

struktur

Många representerade i apotekskedjor, har läkemedlet en komposition som beror på innehållet av den aktiva substansen. En tablett innehåller 100 mg allopurinol, har en gråhvit till vit färg, platt form. Detaljerad komposition:

  • Allopurinol - 0,1 g;
  • laktosmonohydrat - 50 mg;
  • potatisstärkelse - 32 mg;
  • Povidon K25 - 6,5 mg;
  • talk - 6 mg;
  • magnesiumstearat - 3 mg;
  • natriumkarboximetylstärkelse - 2,5 mg.

Tabletter med allopurinol i en volym på 300 mg har en gråvitt till vit färg, en platt form, på den ena sidan av risken, å andra sidan - graveringen "E352". Förutom huvudämnet innehåller en tablett följande komponenter:

  • mikrokristallin cellulosa - 52 mg;
  • natriumkarboximetylstärkelse - 20 mg;
  • gelatin - 12 mg;
  • kiseldioxid, kolloidalt dehydrerad - 3 mg;
  • magnesiumstearat - 3 mg.

Farmakologisk aktivitet

Läkemedlet bidrar till att minska koncentrationen i urin och blodhalten urinsyra, vilket minskar intensiteten i processerna för deponering av dess kristaller. Under inverkan av allopurinol genomgår redan avsatta kristaller en gradvis upplösning. Drogen tillåter dig att upprota syntesen av urinsyra (urostatisk effekt), vilket leder till en minskning av dess nivå i kroppen.

Behandlingseffektivitet

Innan behandlingen startas, är det nödvändigt att noggrant studera eventuella kontraindikationer av läkemedlet och jämföra dem med hälsotillståndet. Alla tvivel måste lösas genom att referera till en specialist. Med strikt överensstämmelse med recepten för att ta drogen bör det uppstå några få månader. Läkemedlet har en kumulativ effekt, så det är viktigt att behålla alla användningsområden. Som ett resultat kommer antalet och ljusstyrkan hos attackerna att minska avsevärt.

Hur man tar allopurinol för gikt

Tabletter för gikt tas i munnen, sväljas med vatten, utan att tugga eller krossa dosen. Vid nedsatt njur- och leverinsufficiens reduceras doseringen av läkemedlet och beror på patientens tillstånd, kreatininclearance i blodserum. Under behandling med piller är det viktigt att upprätthålla adekvat hydrering, drick mycket vatten, följ en viss diet för att bibehålla normal diures och öka lösligheten hos urater.

Allopurinolintag för gikt uppstår efter en måltid. Vuxna och barn över 10 år är förskrivna en daglig dos på 100-300 mg / dag. Den initiala dosen är 100 mg en gång om dagen, det ökar gradvis var 1-3 veckor till 100 mg. Underhållsdosen anses vara 200-600 mg / dag, i vissa fall föreskriver läkare 600-800 mg / dag. Om den dagliga dosen överstiger 300 mg, är den uppdelad i 2-4 doser med jämna mellanrum.

Den maximala engångsdosen är 300 mg, den maximala dagliga dosen är 800 mg. Barn i åldern 3-6 år får en dos baserad på kroppsvikt - 5 mg per kg kroppsvikt, 6-10 år - 10 mg. Multipliciteten är tre gånger per dag, den maximala dagliga dosen får inte överstiga 400 mg. Hos patienter med nedsatt njurfunktion eller kronisk njursvikt uppträder en dosreduktion i mängden 100 mg var 1-2 dagar vid passage av hemodialys - 300-400 mg efter varje session (2-3 gånger i veckan). Det är nödvändigt att avbryta drogen noggrant, inte plötsligt, så att förlåtelsen varar längre.

Kursens och behandlingens längd

Normalisering av indikatorer på urinsyrahalten i blodet av gikt uppnås efter 4-6 månader från början av Allopurinol. Enligt recensioner är det möjligt att stoppa attacker på 6-12 månader, samma tid behövs för resorption av giktiga noder i lederna. Du kan dricka piller i 2-3 år med korta pauser. Ett självständigt beslut att avbryta kan orsaka förvärring och förstörelse av alla uppnådda resultat av behandlingen.

Kontra

Det finns ett antal kontraindikationer - faktorer där Allopurinol gikt tabletter är förbjudna eller inte rekommenderade av läkare på grund av de farliga konsekvenserna för kroppen:

  • överkänslighet mot läkemedlet;
  • svårt nedsatt njurfunktion, leversjukdom, minskat kreatininclearance
  • akuta smärtor och giktattacker
  • graviditet;
  • barns ålder upp till tre år.

Biverkningar

Allopurinol kan åtföljas av utseendet på sällsynta biverkningar, vilket orsakas av brist på lever- och njurefunktion. Biverkningar är:

  • skrubbsår;
  • störningar i lymfatiska och cirkulationssystemen (anemi, agranulocytos, trombocytopeni, leukocytos, leukopeni, eosinofili och aplasi);
  • immunförsvar: överkänslighet (artralgi, feber, epidermisskalning, lymfadenopati);
  • metaboliska processer (hyperlipidemi, diabetes);
  • depression;
  • sömnighet, huvudvärk, parestesi, neuropati, förlust av rörlighet;
  • syn (makulära förändringar, försämring av synets kvalitet);
  • symptom på angina pectoris;
  • högt blodtryck;
  • diarré, illamående
  • hos gallret och lever - hepatit;
  • utslag, Stevenson-Johnsons syndrom, epidermal nekrolys, förlust av hårfärg;
  • myalgi;
  • hematuri, uremi, njursvikt;
  • erektil dysfunktion, gynekomasti.

överdos

Acceptans av 20 g Allopurinol tolereras av kroppen utan biverkningar. Ibland kan en dos av mindre än detta leda till en överdos, som uppträder av illamående, diarré, yrsel. Långtidsanvändning av 200-400 mg tabletter / dag är markerad av hudreaktioner av förgiftning, feber, hepatit. För att eliminera tecken på förgiftning tas symptomatiska och stödjande åtgärder, tillräcklig hydratisering, hemodialys. Det finns ingen specifik motgift för utsöndring av allopurinol och metaboliska produkter.

Kompatibilitet med allopurinol och alkohol

Läkare rekommenderar inte att man kombinerar Allopurinol och alkohol eftersom alla alkoholhaltiga drycker ökar mängden urinsyra i kroppen vilket bara förvärrar sjukdomen. Allopurinol och alkohol är antagonister. Det är omöjligt att dricka tabletter och etanol samtidigt, vilket leder till risken för yrsel, diarré, kräkningar, apati, krampanfall. Blödning av de inre organen kan börja.

Analoger av läkemedlet

Alpurinol-direktanaloger på innehållet av det aktiva enzymet är lite känt. De flesta läkemedelssubstitut har en annan aktiv ingrediens, men handlingsprincipen förblir densamma. Följande analoger av Allopurinol finns på apotekets hyllor:

Läkemedlet Allopurinol säljs via apotek på recept, det kan beställas via katalogen eller köpa online-butik. Kostnaden för medicinering påverkas av antalet piller i ett paket. Apotek i Moskva och St Petersburg erbjuder mediciner till följande priser:

Antalet tabletter, koncentrationen av den aktiva substansen