Full genomgång av knähemartros: symptom och behandling

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Efter knäskada uppträder ofta knäblödning - en ackumulering av blod i foghålan. Orsaken till hemartros är alltid ett trauma - det kan vara en intraartikulär benfraktur, en rubbning av menisken, ett brott eller förknippning av korsbandet, dislokation, allvarlig skada. I händelse av skada är blodkärlen skadad och blödningen börjar. På grund av de anatomiska egenskaperna hos knäledsstrukturen har blödande blod ingenstans att gå och det samlas in i fogen.

I närvaro av sjukdomar i blodkoagulationssystemet utvecklas hemartros även med minimalt trauma - i samma situation skulle en frisk person inte ha någon skada. Ett typiskt exempel är ständigt återkommande hemartros i hemofili (blödningsstörningar), hemorragisk diatese. I sådana situationer kan en indikation på en tidigare skada inte vara, eftersom den är obetydlig och vanligtvis går obemärkt.

Beroende på mängden ackumulerat blod kan symtomen på hemartros vara subtil eller kan störa offret mycket, vilket får honom att lida av smärta och störa förmågan att aktivt flytta.

Men i alla fall kräver hemartros att omedelbar behandling, eftersom även små blodförhöjningar kan leda till allvarliga komplikationer (artrit, artros, infektionstropp). Tidig medicinsk intervention eliminerar snabbt symptomen och reducerar sannolikheten för komplikationer dramatiskt, inklusive avlägsna.

Fyra huvudsymptom

Huvudsymptom på knähemartros:

begränsning av rörelser i knäet,

ändra formen på leden

specifikt symptom på patellaens "rinnande" ("simning").

1. Smärta

Intensiteten av smärta i knäet är nära relaterat till volymen ackumulerad blod: med en liten blödning (upp till 15 ml är 1 grad av hemartros) kan det inte vara smärta först och med stor blödning (2 grader (upp till 100 ml) och 3 grader (mer än 100 ml )) akut smärta inträffar omedelbart efter skadan och ökar därefter bara. Men även små mängder blod orsakar irritation av det synoviala membranet (det inre skiktet i leddetsacken), traumatisk synovit (inflammation i synovialmembranen) och smärta utseende några dagar efter skadan.

Samtidigt som traumatologen känner knäet känner offret skarp smärta, inklusive med 1 grad av hemartros.

2. Begränsning av rörelser

På grund av smärtan och ackumuleringen av blod störs den normala funktionen hos leden. Detta är särskilt märkbart när man gör rätning, vilket blir extremt smärtsamt och ibland omöjligt. Vissa patienter utvecklar böjkontrakt (benet är fixerat i ett halvböjt knäläge). Vandring och benstöd är också svåra.

3. Omforma knäet

Knäets form förändras när stora mängder blod utsöndras inuti fogen (15 ml eller mer). Sådan ackumulering av blodtryck från insidan på patella, utskjutande det, vilket åtföljs av att klä ut konturerna, vilket ökar dess storlek jämfört med friska.

Små blödningar utåt brukar inte visas.

Betydande blödning i knäledshålan

4. "Ballotting" av patella

Knäskärhet i knä 2 och 3 grader (med en blödningsvolym på mer än 15 ml) åtföljs av symptom på att "springa" eller "simma" patella. I patientens position som ligger på ryggen eller sitter med benet rakt i knäet pressar doktorn fingrarna på patella, som om han försöker skjuta honom djupt in och sedan ta bort handen. Om det finns vätska i foghålan sjunker patella i denna vätska ("sänkor"), träffar de beniga utsprången och, efter att trycket stannar, "floats".

diagnostik

Förutom att indikera tidigare skada och undersökning, för att klargöra diagnosen, använd:

punktering av knäleden;

1. Punktering

Punktering av knäleden - ett diagnostiskt förfarande och samtidigt terapeutiskt. Det utförs under lokalbedövning (anestesi görs med hjälp av Novocain eller Lidocaine injektioner i mjukvävnaden runt punkteringsplatsen) med en tjock nål som sätts in i fogen. Efter att ha gått in i det gemensamma hålrummet försenar doktorn sprutans kolv och utvärderar vätskan som strömmar där:

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

2. Röntgen

Röda röntgen i två utskjutningar kan detektera intraartikulär fraktur (brott från benen som bildar knäleden, inuti foghålan).

3. Arthroskopi

Arthroscopy är en terapeutisk och diagnostisk lågtraumatisk operation som utförs med hjälp av ett artroskop (en anordning som låter dig se in i foghålan). Ett artroskop sätts in i knäleden genom ett litet snitt. Om nödvändigt, ta bort den skadade vävnaden och gör ett annat snitt genom vilket kirurgen sätter in instrumenten och tar bort skrot av brosk eller annan död vävnad.

4. Andra metoder

Ultraljud, CT, MRI används dessutom för att klargöra beskaffenheten av den skada som orsakade blödningen.

Eventuella komplikationer

Sena behandling av hemartros kan leda till komplikationer:

  • infektion i ledhålan;
  • postinfektiös artrit (inflammation i leden) och andra inflammatoriska processer i knäområdet (synovit, bursit);
  • gonartrosis (en kronisk sjukdom med knäskador och ett brott mot sitt arbete);
  • spikar och ärr inuti foget, vilket begränsar dess funktionalitet.

Fem behandlingar

Vid knäskador och utseende av svår smärta efter skada och ännu fler problem med rörelser i knäleden är det nödvändigt att konsultera en traumatolog som ska genomföra en studie och förskriva behandling.

För behandling av knogledsartros är fem procedurer utförda:

Avlägsna blod från foghålan genom punktering eller artroskopi. Under proceduren tvättas ledhålan med en lösning av novokain och antiseptika.

Immobilisering av knäet (fixering i stillastående tillstånd) med en gipsskiva (lång gipsremsa) i 2 veckor och begränsning av belastningen på benet i 4 dagar.

Behandling av orsakerna till hemartros: brott av ledband, meniskus, intraartikulär fraktur (om någon).

Terapeutiska övningar direkt i fästbandet: Spänningsavkoppling av lår- och underbenets muskler utan aktiva rörelser, aktiva rörelser i höftledet.

Fysioterapi: laser, magnetisk behandling och andra procedurer (inte tidigare än en vecka från skada).

förebyggande

Knäledsblödning är ett välbekant tillstånd inte bara för patienter med blodkoagulationssystem, men också för friska människor som har en ökad risk för knäskador. Först och främst är det idrottsmän som är involverade i konståkning och skridskoåkning, friidrott, fotboll och hockey, skidåkning, rullskridskoåkning.

För idrottare är förebyggande av hemartros överensstämmelse med säkerhetsbestämmelserna och användningen av knäskador, vilket väsentligt minskar sannolikheten för allvarliga skador. För andra människor, som en åtgärd för att förhindra hushållsskada (till exempel faller på en halkig väg), kan försiktighet och vård utövas när man går och kör.

slutsats

Hemartros är en vanlig komplikation av knäskador. Detta är inte en självständig diagnos, men en av symptomen på ledskada, så för behandlingen är det nödvändigt att ta reda på orsaken till tillståndet. Undersökning av hemartros utförs endast av en traumatolog, han föreskriver också och utför de nödvändiga terapeutiska förfarandena. I inget fall kan du ignorera posttraumatisk smärta i knäet - kronisk hemartros kan kompliceras av svåra patologier och leda till obehag i knäleden.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

hemarthrosis

Hemartros - blödning i leden. Det uppstår som ett resultat av brist på de kärl som levererar blod till de intraartikulära strukturerna. Det observeras oftare i en knäled. Kan vara traumatisk eller icke-traumatisk. Traumatisk hemartros utvecklas alltid med intraartikulära frakturer och följer ofta med lättare skador (tårar och tårar i ledband, tårar av meniscusser, skador i lederna). Icke-traumatisk hemartros kan uppstå i sjukdomar som är förknippade med nedsatt blodkoagulering eller ökad skörhet i kärlväggen - med skörvåg, hemofili och hemorragisk diatese. Med hemartros ökar fogen i volym och blir sfärisk, smärta och fluktuation (sprickbildning) uppstår. Diagnosen ställs ut på grundval av inspektionen. För att klargöra orsaken till hemartros, radiografi, MR, CT och andra studier kan ordineras. Behandling - Ledning av leden och påläggning av en gjutgjutning.

hemarthrosis

Hemartros är en samling blod i leden. Oftast utvecklas med skador. Den näst vanligaste är hemartros i hemofili. Blödningar kan förekomma i alla led, men i de flesta leder är det vanligen litet och löser sig själv utan särskilda terapeutiska åtgärder. Undantaget är knäleden, i händelse av hemartros i sådana fall krävs särskild behandling.

skäl

Skademekanismen kan vara nästan vad som helst. Blödning i knäledets skador uppstår som regel som ett resultat av ett fall eller (mindre ofta) ett direkt slag. Hemartros i brottet på ligamenten och brottet på menisken blir ofta resultatet av en sportskada. Hemartros i intraartikulära frakturer kan uppstå som ett resultat av det vanliga fallet på knäet och som ett resultat av större incidenter: trafikolyckor eller faller från en höjd. Vid allvarliga olyckshändelser kan den kombineras med andra skador: bröstskador, ryggradsfrakturer, bäcken och ben i extremiteterna, huvudskada, trubbiga magskador och skador på genitourinärsystemet.

Mer eller mindre uttalad bloduppbyggnad är också karakteristisk för den postoperativa perioden med olika planerade kirurgiska ingrepp på knäleden, till exempel vid avlägsnande av menisken, stygning av korsbandet, osteosyntes av femorala kondyler, osteosyntes av kondomerna i tibialbenet med plattor eller skruvar. I hemofili, skörbjugg och hemorragisk diatese kan hemartros utvecklas även efter minimalt trauma. I ett antal är den traumatiska inverkan så obetydlig att patienten inte ens kan komma ihåg det.

symptom

Vid den första graden av hemartros (volymen av blod som har hällt ut till 15 ml) ökas fogen något i volymen. Symtom på huvudskadorna (vanligtvis knäskada) råder. Smärta - lokal i skadorna, böjande smärta i fog nr. Tillit till foten fri eller något begränsad. Vid den andra graden av hemartros (volymen av det uthällda blodet upp till 100 ml) ökas ledförhöjningen i volymen, blir sfärisk, dess konturer släpper ut. Under palpation bestäms fluktuationen. Med en signifikant ackumulering av blod i knäleden finns det en märkbar utbulning på de anterolaterala ytorna utanför och från patella. Med fortsatt blödning och tredje grader hemartros (volymen av blod hällt över 100 ml) kan huden bli blåaktig och mjukvävnaderna blir mycket snäva och spända. I vissa fall finns det en ökning av lokal temperatur.

Om hemartros orsakas av en blåmärken eller är icke-traumatisk i naturen (orsakad av hemofili, skørbuk, etc.), klagar patienten av mild ökningssmärta i leden, särskilt när det finns en stor mängd blod. Att förlita sig på foten är möjlig, rörelsen är något begränsad. Vid hemartros, som orsakas av mer allvarliga skador (ligamentbrott eller meniskräkning, frakturer) avslöjas symtom som är karakteristiska för en viss skada. Så, om ledbanden är skadade, kommer instabiliteten hos leden att observeras, en skarp ömhet uppträder under en fraktur, ett ben kan inte stödjas etc.

I avsaknad av snabb behandling kan en liten mängd blod i leden lösa sig. Med en uttalad hemartros blir blodet senare mer flytande, vilket är anledningen till att svullnaden i fogens gemensamma område blöts. Foget, som det var, svullet, bultade längs sina laterala ytor "glider" nedåt med en förändring i kroppens position. Tillsammans med detta är bildandet av blodproppar möjligt, vilket i vissa fall kan kännas under fingrarna när man palperar.

komplikationer

På grund av blodets ackumulering i gemensamma hålrummen komprimeras vävnaderna, deras blodcirkulation störs, vilket kan vara en drivkraft för utvecklingen av dystrofa förändringar (speciellt vid upprepad hemartros). Därefter börjar blodcellerna sönderfalla, sönderfallsprodukterna kommer in i vävnaderna, och detta har också en negativ effekt på hyalinbrusk och ledkapseln. I vävnaderna ackumuleras hemosiderin (pigment bildat under förstörelsen av blodkroppar), på grund av detta blir kapseln, brosk och ligament mindre elastiska. Små foci av förstörelse uppträder på broskytans yta, brusket förlorar sin integritet och blir mindre slät. Detta medför i sin tur ytterligare skada på de broskiga ytorna under rörelse, vilket över tid kan leda till utveckling av artros.

I vissa fall orsakar nedbrytningsprodukterna av blodkroppar inflammation i det synoviala membranet i leden. Skalet börjar frigöra en ökad mängd inflammatorisk vätska, en effusion uppträder i fogen och en aseptisk synovit utvecklas. Om patogena organismer tränger in i inflammationsvätskan genom hematogena (genom blodet) eller lymfogena (genom lymfkärlen) kan synovit bli infektiös. Om processen sprider sig till det fibrösa membranet i artikulärkapseln och omgivande vävnader kan purulent artrit utvecklas.

diagnostik

Diagnosen av hemartros är baserad på klinisk data och medicinsk historia. För att utesluta benskada hänvisas alla patienter med misstänkt hemartros till knäledets radiografi. Om det behövs (till exempel om en brist på bandbrist eller brosk är misstänkt) kan andra ytterligare studier anges: CT-skanning av knäledets knäled eller MRI i knäleden, artroskopi etc. Misstänkt för icke-traumatisk hemartros är en indikation på en hematologs samråd.

behandling

Om symptom på hemartros uppträder bör du snarast möjligt kontakta akutrummet för att få behandling i rätt tid och förhindra utveckling av komplikationer. På prehospitalet är det nödvändigt att ge lemmerna vila genom att lägga den på en vågrät yta med en liten kudde under knäleden. Du kan fästa i den gemensamma förkylningen (varmvattenflaska med kallt vatten eller en ispåse inslagna i en handduk).

Vid den första graden av hemartros utförs inte punkteringen, eftersom denna mängd blod absorberas oberoende. Gips Longuet appliceras på benet, det rekommenderas att applicera kyla i 1-2 dagar, för att bibehålla den höga positionen av lemmen och för att begränsa belastningen. Därefter föreskrev UHF. Varaktigheten av immobilisering beror på huvudskadorna.

Om mängden blod i leden överstiger 25-30 ml, är punktering nödvändig. Punktering utförs under lokalbedövning. Först sätts en tunn nål längs den yttre sidan av leden, precis under patellaen, för att dämpa mjukvävnaderna och kapseln. Då ändras nålen till en speciell, tjockare och längre. Blodet avlägsnas, den gemensamma håligheten tvättas med novokain. Vid behov, ange hydrokortison eller triamcinolon. Sedan appliceras ett tätt bandage på fogen och immobiliseras med longueta. Ibland ackumuleras blodet i leden igen, så efter 1-2 dagar är förnyad prövning förskriven. Vid behov repetera punkteringen. Vanligtvis nog 1-2, mindre 3 punkteringar. Förhöjda extremiteterna och gå på kryckor rekommenderas. Immobiliseringsperioden, som i föregående fall, bestäms av huvudskadorna.

Tertiär hemartros, som regel, åtföljs av allvarliga skador. I sådana fall är patienter på sjukhus i sjukhusavdelningen och huvudskadorna behandlas. Punktering utförd med ackumulering av blod i leden. Om hemartros av den tredje graden uppstår i avsaknad av allvarliga skador är detta också orsaken till sjukhusvård i akutavdelningen. Tillsammans med standard medicinska åtgärder i sådana fall utförs en detaljerad undersökning: bestämning av blodkoagulation, MR, CT, undersökningar av andra specialister etc.

Ständigt återkommande hemartros är också en indikation för djupgående undersökning, eftersom upprepade blodförhöjningar kan bero på skador på brosk som inte syns på röntgenbilder. Vanligtvis i sådana fall hänvisas patienten till knäledens artroskopi. Denna diagnostiska och behandlingsmetod gör det inte bara möjligt att klargöra orsaken till återkommande blödning, men i vissa fall att utföra alla nödvändiga terapeutiska förfaranden. Ta till exempel bort skadade brusk eller en sönderdelad del av menisken.

Hemartros i hemofili, tillsammans med vanliga terapeutiska åtgärder, kräver plasmatransfusioner och intravenös administrering av antihemofil globulin. Behandling utförs i hematologiska avdelningen.

Prognosen för traumatisk hemartros är vanligtvis gynnsam, speciellt vid tidig behandling på ett sjukhus. Återkommande hemartros samt hemartros vid allvarliga skador och hemofili kan orsaka komplikationer och efterföljande bildning av knäledets artros.

Blödning eller blod i led, symtom och stadium av sjukdomen

ICD-10-kod: M25.0 (hemartros)

Hemartros är inte en självständig sjukdom, men ett sekundärt symptom på artikulär patologi.

Denna diagnos görs när blod ackumuleras inuti foghålan på grund av bristning av kärlen. Den vanligaste diagnosen knäbenblödning, mindre ofta - fotled, axel, höft och armbåge.

Denna sjukdom har olika symptom och svårighetsgrad, förekommer hos vuxna och barn, kräver behandling, har allvarliga komplikationer och kan orsaka irreversibla processer.

Naturligtvis

Vid blödning sönderbryts de intra-artikulära kärlvävnaderna och, som ett resultat, blödning i leden.

Detta orsakar nedsatt blodcirkulation, dess ackumulering i håligheten, bildandet av blodproppar och en ökning av intraartikulärt tryck på de omgivande vävnaderna. Artikulationen sväller upp, blir sfärisk, ökad volym, smärta och en känsla av fullhet uppträder, funktionsförlust och begränsning av rörelseomfånget uppstår.

Om du lämnar sjukdomen utan ordentlig behandling är komplikationerna möjliga: en kronisk form av sjukdomen, anslutning av sekundär infektion, artrit.

skäl

Två orsaker kan orsaka blödning i gemensamma hålrummet: olika skador och somatiska sjukdomar.

Traumatisk hemartros i 100% av fallen utvecklas med intraartikulära frakturer och kan åtfölja lättare skador, till exempel en armbågskada eller förskjutning av fotleden. Icke-traumatiska orsaker innefattar en grupp sjukdomar associerade med blödningsstörningar: hemofili, hemorragisk diatese. I dessa fall kan även minimalt trauma orsaka blödning.

Blödning och ackumulering av blod i hålrummet kan påverka alla stora leder. Blödning i knä, fotled, axel, armbåge och höftled finns. För behandling måste du kontakta en kirurg eller en traumatolog, doktorn ska göra en undersökning, samla anamnese.

Om det skedde, kommer en röntgen av den drabbade fogen nödvändigtvis att ordineras för att förhindra skador på benen. Om man misstänker en icke-traumatisk art av hemartros, kommer patienten att behöva konsultera en hematolog.

Symtom och grader av hemartros

Hemartros har vanliga liknande symtom, men beroende på placeringen av den drabbade leden kan vissa egenskaper av sjukdomsförloppet spåras. Blodknot hos knäleden är till exempel en vanlig följd av olika skador på grund av det faktum att manliga ben ofta slås och är blåst.

Knäledsskador begränsar offrets förmåga att röra sig - de behöver vila för den skadade lemmen och användningen av kryckor.

I sin tur kännetecknas armbågen, som är en mycket komplex anatomiskt funktionell enhet med särskild blodcirkulation och innervation, av hög reaktivitet.

Även efter en liten skada eller armbågsskada uppträder lokal smärta, svullnad, partiell nedsatt funktion, blödning.

Ankel vid förflyttning tar en stor belastning, ger rotation av foten, stabiliteten och stödet av hela kroppen. Med en komplex struktur är fotleden extremt sårbar för skador, speciellt sträckning och bristning av ledband, som kan åtföljas av hemartros, är särskilt vanligt.

Detta tillstånd uppenbaras av en hög smärta hos fotled, tumör och svullnad av inte bara själva artikulationen utan också av foten.

Symtom på hemartros

  • svullnad och förstoring av leden
  • sfärisk form;
  • utjämning av artikuleringskonturer;
  • lokal eller arching smärta
  • begränsning av rörelse;
  • mjukpappersspänning;
  • blåaktig färg

Grader av hemartros

  1. När jag grader i håligheten får en liten mängd blod som inte överstiger 15 ml. Symtom på huvudskada, lokala smärtor, svag svullnad dominerar.
  2. När II-graden av blodvolymen i fogen når 100 ml, ökar fogen i volymen, tar en sfärisk form och släta konturer, det förekommer smärta i leden.
  3. Vid fortsatt blödning diagnostiseras grad III när mer än 100 ml blod ackumuleras i hålan. Det kännetecknas av tidigare symptom, som läggs till spänningen i mjukvävnaden och den burgund-blåaktig färgen på huden.

behandling

Om en person har ovanstående symptom på hemartros, kommer behandling i tid att underlätta tillståndet och förhindra utveckling av komplikationer. Vid det medicinska skedet bör den skadade leden vara vila och, om möjligt, ge den en upphöjd position.

När jag grader av hemartros är ackumuleringen av blod obetydlig, behöver den inte speciella manipuleringar och kommer att lösa sig själv. Ett gemensamt bandage appliceras på foget, det rekommenderas att applicera kyla i flera dagar, för att säkerställa vila och begränsa belastningen.

Om blodvolymen är mer än 30 ml används en punktering: sugning av blod och tvättning av gemensamma hålrummet. Vid slutet av proceduren injiceras droger i kaviteten och immobilisering utförs, vars benämning beror på huvudskada. Vid behov repetera punkteringen.

Hemartros av III-graden, som regel, uppstår som ett resultat av allvarliga skador och kräver kombinerad behandling på sjukhuset av huvudskador och blödning i leden. Punktering utförd som ackumulering av blod i hålrummet. Dålig och återkommande hemartros hos knäleden är en indikation för ytterligare, mer detaljerad undersökning, eftersom det är nödvändigt att fastställa orsaken till återkommande blödning.

Behandling av hemartros i hemofili utförs inom hematologiska avdelningen.

Konsekvenser och komplikationer

Om det till exempel inträffade en skada på vänster hand och en blödning inträffade, men behandlingen inte utfördes, så bildades blodproppar från blodet som trängt in i fogen, som därefter kommer att genomgå jäsning (förstöring av blodkroppar). Fermenteringsprocesser bryter mot broskvävnadens integritet och kan utlösa utvecklingen av degenerativa sjukdomar i armbågen.

I händelse av ett återfall med upprepade blödningar in i hålrummet i vänstra ulnarförbindelsen sker jäsningsprocessen alltid mycket mer intensivt och orsakar mer skada.

Ackumulering av blod stör blodcirkulationen av vävnaderna i ledhålan och kan orsaka de dystrofa förändringar som ofta uppstår vid återkommande hemartros.

Ofta är en obehaglig följd av fermentation inflammation i synovialmembran - synovit som, vid patogenering av patogen flora (genom blod, lymf eller bristande sterilitet vid punktering) från aseptisk till infektiös och kan orsaka purulent artrit.

blödning

1. Hematom är

A. ackumulering av blod i olika håligheter

B. ackumulering av blod, begränsat av vävnader. *

B. ackumulering av blod i det ihåliga organet

G. Blodackumulering i gemensamma hålrummet.

2. Hemotorax är ackumulering av blod i

A. Magehålan.

B. Pleuralhålighet. *

G. Kavitetsperikardium.

D. Subkutan vävnad.

3. Tecken på akut blodförlust:

3. Pallor i hud och slemhinnor. *

4. Minskning av artärtrycket. *

4. Triad av R. Virkhov (villkor för förekomsten av blodpropp) innefattar:

1. Ökad blodkoagulationsegenskaper. *

2. Acceleration av blodflödet.

3. Långt blodflöde. *

4. Lågt blodplätttal i blodet.

5. Förändringar i strukturen på den inre ytan av kärlväggen. *

6. Öppning av arteriovene shunts.

5. Orsaken till hemotorax är som regel blödning från skadad:

1. Lungkärl. *

2. Intercostalfartyg. *

3. Portal venen.

4. Intern bröstkärl. *

5. Axillär artär

6. Ange vanliga symtom på blödning.

A. Pallor, svimning, hypertermi.

B. Frekvent puls, hypotoni, pallor. *

B. Pallor, snabb puls, hypertoni, hemoglobin ökade.

G. Anisocoria, snabb puls, blodtryck är normalt.

D. Allt angivet är korrekt.

7. Melena är ett symptom som uppträder vid

A. Lungblödning.

B. Blödande magsår. *

G. Mjältbrott.

8. Uppköp som "kaffegrund" observeras vid

A. Lungblödning.

B. Blödande magsår. *

9. Risken för hemoperikardium är att det kan orsaka hjärtatampad. Är det sant

10. Lista de vanliga tecken på blödning:

1. Pallor av hud. * 2. Minskning av blodtryck. * 3. Takykardi. *

4. kräkningar som "kaffe grunder". 5. Avföring blandat med blod.

11. Komplikation med luftemboli kan vara

A. När en höftartär är skadad.

B. Vid parenkymblödning.

B. Skador på näsarnas vener. *

G. Skadade benen i benet.

D. Skadad aorta.

12. I förhållande till den yttre miljön kan blödning vara:

1. Utomhus. * 2. Snyggt. 3. Dold. * 4. Internt. * 5. Blandad.

13. Lokala tecken på blödning:

1. Förlust av medvetandet.

2. Pallor i huden.

4. Bloody kräkningar. *

14. Evans färgämne används för att bestämma

B. Röda blodkroppar

15. Taktik hos en kirurg med laparoskopisk hemoperitoneumdiagnos

A. Dynamisk observation.

B. Hemostatisk terapi.

B. Nödoperation. *

G. Urgent operation.

D. Ytterligare undersökning för att fastställa källa till blödning.

16. Metoder för diagnos av hemoperitoneum:

1. Granska radion av bukhålan. 2. Laparocentes. * 3. Esophagogastroduodenoscopy.

4. Laparoskopi. * 5. Cystoskopi.

17. Vad är hematuri

A. Nosebleed

B. Blödning från mag-tarmkanalen.

B. Blödning ur urinvägarna. *

G. Uterin blödning

D. Rektal blödning.

18. Enligt de anatomiska tecken på blödning utsöndrar de:

19. Användning av servettvägningsmetoden kan du bestämma

B. Mängden intraoperativ blodförlust. *

B. Volym av total blodförlust.

D. Mängden material som krävs för operationen.

D. Index Alzgower.

20. Den mest objektiva indikatorn på svårighetsgraden av blodförlust.

A. Pallor i huden.

B. Minskat hemoglobin.

D. Minskad hematokrit.

21. Möjliga orsaker till intra-abdominal blödning:

1. Leverbrott. *

2. mjältebrott. *

3. Rupture av tarmarnas mesenteri. *

4. Blödning från duodenalsår

5. Spridmåden i matstrupen.

22. Vid tidpunkten för blödning är:

2. Sekundär sent. *

3. Primärt sen.

4. Sekundär tidigt. *

5. Primär tidigt.

23. När blödningen inte stannar i sig:

1. Vid skador på parenkymorganet. *

2. Hemofili. *

3. När kapillärblödning.

4. Med inre blödning.

5. Vid extern blödning.

24. Primär blödning uppstår

A. Som ett resultat av infektion av sår.

B. Till följd av skada. *

B. Som ett resultat av arrosion av kärlen under påverkan av enzymer.

G. I strid med permeabiliteten hos kärlväggen.

D. Med ökande bräcklighet av blodkärl.

25. Orsaker till sen sekundär blödning

A. Mekanisk skada på blodkärlen.

B. Tillförsel av såret. *

B. Utbrott av ligaturen i såret.

G. Ökad bräcklighet i blodkärlen.

D. Kemisk exponering (syra, alkali).

26. Ett tecken på blödning i pleuralhålan är

a) Den sjuka sidan fördröjning under bröstets utflykt och slöseri av slagljudet *

b) Skarlet skumt blod från munnen

c) kräk "kaffe grunder"

27. Ange den nedre gränsen för det globala volymunderskottet vid allvarlig blodförlust:

28. Med massiv intern blödningspuls

c) ändras inte

29. En patient med massiv blodförlust transporteras.

b) ligger på magen

c) ligger med benen nedåt

d) ligger med en upphöjd fotänd *

30. Mer anpassat till blodförlust är kroppen:

31. Småpunktsblödningar i huden kallas:

32. Den begränsade blödningen i huden eller slemhinnan kallas:

33. Den begränsade ackumuleringen av blod i vävnaderna med bildandet av ett hålrum i dem kallas:

34. Blödning från näsan bestäms av en särskild term:

1. tarrystolar *

2. avföring med blodsträngar

3. pallar med stora blodproppar

36. Luftemboli är ofta en komplikation av skada:

37. Fettemboli i frakturer orsakas oftast av säkerhetsskador:

38. Luftemboli är vanligare med skador:

1. subklavian vener *

3. iliac vener

39. Blödning är karakteristisk för:

1. mekanisk skada

3. strålningssjukdom *

40. Orsaken till sekundär tidig blödning är:

1. frisättning av blodpropp från blodkärlet *

2. Arrosion av fartyget

41. Tidpunkten för sekundär senblödning:

4. senare än 7 dagar *

42. I hemoperitoneum är huvudrisken kopplad till:

1. akut anemi *

2. Kompression av inre organ

43. Vid hemokranium är huvudrisken kopplad till:

1. akut anemi

2. hjärnans kompression *

44. Orsaken till sekundär senblödning är:

1. frisättning av blodpropp från blodkärlet

2. Arrosion av fartyget *

45. Tillägg: Orsaker till in vivo trombusbildning bestämdes 1854 _________________.

46. ​​Studierna av primärhemostas innefattar:

a) protrombinindex; b) innehållet av fibrinogen; c) antal blodplättar; d) blödningstid enligt hertig; e) återföring av blodproppen e) livslängden hos blodplättar g) blodproppstid h) trombintid.

Välj rätt kombination av svar:

a, b, f, s * 3) a, c, d 5) allt är sant

c, d, d, e 4) b, g, e, g

47. Studierna av sekundär hemostas innefattar:

a) protrombinindex; b) trombintid c) återföring av blodproppen d) blödningstid enligt hertig; e) fibrinogenhalt e) livslängden hos blodplättar g) blodproppstid h) antal blodplättar.

Välj rätt kombination av svar:

a, b, f 3) a, b, d, f 5) allt är korrekt

48. Disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom utvecklas med:

a) omfattande brännskador b) sepsis; c) massiv blodförlust d) omfattande traumatiska skador e) maligna neoplasmer.

Välj rätt kombination av svar:

49. Skarlet blod frisätts av en pulserande ström när den blödas från

a) parenkymala organ

50. Om du misstänker att magblödning ska utföras

a) nödsituationer med hjärtinfarkt *

b) gastrisk avkänning

c) röntgen i magen med barium

d) undersökning av avföring för dold blod

51. Vilka omständigheter kan bidra till sekundär tidig blödning från ett postoperativt sår?

a) glidande ligaturer från kärlet; b) blödning från små icke-ligerade kärl; c) lokal applicering av kyla för att minska smärta d) hyperbilirubinemi; e) En kraftig ökning av blodtrycket. e) fartygets arrosion på grund av att såret sänks g) blodtransfusion.

Välj rätt kombination av svar:

52. Lokala symtom på blödning i pleurhålan är;

1) pallor; 2) andfåddhet; 3) begränsning av respiratoriska utflykter på bröstet på motsvarande sida * 4) Sputum blandat med blod; 5) svimning.

53. Vanliga symptom på inre blödning är: 1) yrsel; 2) takykardi 3) bradykardi; 4) minskning av blodtrycket 5) ökning av blodtrycket 6) / tråkigt slagverk ljud i sluttande områden i bukhålan; 7) känslan av gallret framför ögonen; 8) blodig kräkningar.

Välj rätt kombination: A (1,3,5,6); B (1,2,4,7); * B / 2,5,6,8); D (2,3,7,8).

54. Bland de listade grupperna av människor - som lider av värre blodförlust:

1) små barn 2) ungdomar 3) gamla män 4) kvinnor; 5) män.

Välj rätt kombination: A (1,3,2); B (2,3,4); B (2,3,5); D (1,3,5). *

55. Ange de skyddande och adaptiva reaktionerna som svar på blödning:

1) ökat blodtryck 2) förminskning av blodkärlens lumen; * 3) utvidgningen av blodkärlens lumen; 4) ökad hjärtfrekvens * 5) sänker hjärtfrekvensen.

Välj rätt kombination: A (1,3,5); B (1,2,5); B (2,4); * R (3,4).

56. Vilka är förutsättningarna för självstoppande blödning:

1) ökning av blodtrycket, 2) minskning av blodtrycket H) sänker blodflödet i området för det skadade kärlet; 4) acceleration av blodflödet i området av det skadade kärlet; 5) involvering av blodkoagulationssystemet; 6) koagulationssystemet deltar inte.

Välj rätt kombination: A (2,3,5); * B (1,3,6); C (2,3,6); D (2,4,6).

57. Som svar på blodförlust noteras ett adaptivt svar hos kroppen.

1) Tillträde till blodflödet av deponerat blod 2) frisättningen av vävnadsvätska i blodomloppet; 3) förbättrad produktion av blodkroppar av de blodbildande organen; 4) allt är fel.

Välj rätt kombination: A (1,2,3); * B (4).

58. När du samlar data från en patient med blödning från injektionsställen, ta reda på:

a) kraftens karaktär

b) ärftlig faktor *

c) åldersfaktor

d) dåliga vanor

59. Efter akut blödning ändras följande laboratorieparametrar först:

a) arteriellt blod pH

c) centralt venetryck

g) syrgasmättnad i blodet

60. När man samlar klagomål från en patient med tarmblodning, klargör arten av föroreningarna i avföringen:

b) mörkt körsbärsblod *

d) "stärkelsekorn"

61. Blödning är

a) diffus vävnad blötlägger med blod *

b) begränsad ackumulering av blod i vävnaderna

c) ackumulering av blod i pleurhålan

d) ackumulering av blod i bukhålan

62. Flödet av blod i en kontinuerlig ström av mörk körsbärsfärg kännetecknar blödning.

63. En patient med en tjärpall behöver

a) Sätt en varmvattenflaska på din mage

b) utföra kalla hand- och fotbad

c) göra en rengörande emalj med kallt vatten

d) ge vila, informera läkaren *

64. Hemotorax är en samling blod i

a) gemensam kapsel

b) pleurhålan *

c) bukhålan

d) perikardväska

65. Vid lungblödning utsöndras blod.

a) skarv och skum *

b) typen av "kaffegrund"

c) mörka blodproppar

d) mörk körsbärsfärg

1. Det rekommenderas inte att använda leeches:

4. Med minskad blodkoagulering. *

3. Under de första månaderna av graviditeten. *

4. Vid trombo-farliga förhållanden.

2. För att sluta blöda i hemofili är det lämpligt att applicera

a) kalciumglukonat

c) blodtransfusion

3. Varaktighet av sele i den varma säsongen

4. Vad används kontrollerad hypotension för?

1. För att minska kroppens behov av syre.

2. För att förbättra arbetsvillkoren för operatören. *

3. Förhindra allvarlig blödning.

4. För att öka vävnadstoleransen mot hypoxi. *

5. Kriteriet för pålitlig och korrekt applicering av arteriell ledning är:

1. Bestämning av svag artärpulsation under selen.

2. Överlagring ovanför skada. *

3. Pulsens försvinnande under selen. *

4. Överdragssele på den nakna lemmen.

6. Det bästa sättet att sluta blöda från åderbråck i en lem

A. Överlappssele

B. Användning av kemikalier.

B. Applicera ett tryckbandage. *

G. vaskulär sutur

7. Gelatinberedningar hänvisar till

A. Blodsubstitut avgiftningstyp.

B. Förberedelser för parenteral näring.

B. Blodsubstitut av den hemodynamiska typen. *

G. Elektrolytlösningar.

8. Ange hemostatiska blodprodukter:

2. Blodplättmassa.

3. Antihemofil plasma.

9. Tillfälliga sätt att stoppa blödning:

1. Tryckförband. *

2. Max limböjning. *

3. Överdragssele. *

5. Överlags hemostatisk klämma. *

6. Finger som trycker på artären över. *

10. Vesselligation genom hela (Gunters metod) tillämpas när

A. Omöjligheten att hitta ett kärl i ett sår. * B. Sömda sömmar på såret och blödning från det.

11. Ange de biologiska lokala medel som används för slutlig hemostas vid kapillärblödning.

A. Trombin, hemostatisk svamp. *

B. Aminokapronsyra, vikasol.

B. Färsk fryst och nativt plasma.

G. Blodplättmassa och färskt citratblod.

12. Antikoagulanter är kontraindicerade i

A. Hemorragisk diatese. *

B. Trombosfarliga förhållanden.

13. Ange kemikalier som används för hemostatiska ändamål:

2. Väteperoxidlösning. *

3. Kalciumkloridlösning. *

4. Aminokapronsyra. *

5. Det rätta svaret är nej.

14. Metoderna för tillfällig stoppblödning innefattar:

1. Överlappning av snodden. *

2. Blinkar fartyget.

3. Överla klämman på blödningsbehållaren. *

4. Applicera ett tryckbandage. *

15. Vad är nödvändigt för att blödningen ska upphöra självständigt:

3. Hematombildning.

16. För att stoppa parenkymblödning kan du ansöka:

1. Tryckbandage.

2. Tamponade körtel. *

3. Avlägsnande av del eller hela organet. *

4. Införandet av en vaskulär sutur.

17. För att stoppa kapillärblödning bör ändras:

1. Överdragssele. 2. Introduktion av hemostatiska droger. * 3. Införande av en hemostatisk svamp i ett sår. *

4 Tamponade sår med muskelvävnad. * 5. Kirurgi, vaskulär bypassoperation.

18. Hemostatisk sår appliceras när

A. Kapillär blödning från ett sår.

B. Östromtromboflebit.

B. Skada på artären. *

G. Parenkymal blödning.

D. Arrosiv blödning.

19. Metoder för slutstopp av blödning:

1. Ligation av fartyget i såret. *

2. Applicera en hemostat.

3. Överdragssele.

4. Vaskulär sutur. *

5. Ligation av fartyget på "längden" *

20. Metoder för tillfälligt stopp av blödning:

1. Överdragssele. *

2. vaskulär sutur

3. Maximal limböjning. *

4. Ligation av fartyget i såret.

5. Fingertips. *

21. Varför parenkymblödning inte stannar ensam

A. Fartyg klarar inte. *

B. stort område av skada

B. Stört trombos.

D. Överträdelse av permeabiliteten hos vaskväggen.

22. Mekaniska metoder för att stoppa blödning innefattar:

1. Ligation av fartyg i såret. *

2. Blinkning av blödningsbehållaren. *

3. Ligation av fartyget på "längden". *

4. Blodtransfusion.

5. Användning av hemostatisk svamp.

23. Ange blodkoagulationsreaktorer.

A. Albumin, protein.

B. Erytrocyt och leukocytmassa.

G. Kryoprecipitat, plasma, fibrinogen, blodplättsmassa. *

24. Biologiska metoder för att stoppa blödning innefattar:

1. Transfusion av leukocytmassa.

2. Blodtransfusion. *

3. Transfusion av blodsubstitut.

4. Plasmatransfusion. *

5. Tillämpning av en hemostatisk svamp. *

25. Det mest tillförlitliga sättet att permanent stoppa arrosiv blödning.

A. Fingertip.

B. Ligation av fartyget på "längden". *

B. vaskulär sutur

G. Överdragssele.

D. Användning av hemostatisk svamp.

26. För att tillfälligt stoppa kapillärblödning, använd:

2. tryckbandage *

27. Esmarch-sele används när:

1. Ruptur av varicose node i underbenet

2. skada på poplitealarterien *

28. För att sluta blöda från en skadad åderbråck i underbenet kan du:

1. med en sele

2. tryckbandage *

29. Fartygsligation genomförs hela tiden med:

1. sekundär senblödning *

2. sekundär tidig blödning

30. Indikationen för en vaskulär sutur är:

1. Skada av den stora saphenösa venen

2. sår av popliteal arterie *

3. parenkymal blödning

31. Metoderna för fysiskt stoppande av blödning innefattar:

2. Fartygets ligatur

3. tamponad körtel

32. Vilket av följande läkemedel har en vasokonstrictor effekt:

33. Metoderna för biologisk hemostas innefattar:

1. 10% kalciumklorid

4. muskel tamponad *

34. Trombin som ett sätt att sluta blöda används:

35. Vikasol används för att sluta blöda:

1. Som ett sätt att stimulera terapi

2. som ett sätt att stärka kärlväggen

3. som trombosförstärkare *

36. Subclavianartären, vid blödning från den, pressar mot

a) underkäkens hörn

c) VI cervikal vertebra

37. Den falska aneurysmens väggar är:

1. bindvävskapsel *

2. kärlväggen

3. omgivande vävnad

38. Läkemedlet för att stoppa arteriell blödning

b) plastpåse

c) nylongänga

39. Med perikardiell tamponad uppträder hjärtstopp:

40. Komplement: Den övre positionen av lemmen och ett tryckbandage appliceras med ________________ blödning.

41. Komplement: Parenkymblödning kan stoppas genom att införa i sårvävnaderna (muskler, omentum) rik på _______________.

42. Kompletterande: Stoppande blödning med en tamponad med en gasväska medför risk för ______________ sår.

43. Lägg till: En obligatorisk regel i vaskulär sutur är att ansluta ändarna på kärlen med sina _______________ skal. intern

44. Komplement: Återställandet av blodcirkulationen genom huvudartärerna utom för kärlsutan är plast, bypassoperation och _________________ av kärlet.

45. Tillägg: Adrokson, Ditsinon, E-aminokapronsyra är _________________ medel för att stoppa blödning.

46. ​​Kompletterande: Efter det att selen har applicerats finns det ett verkligt hot om utvecklingen av benet i benet, i vilket det inte kan lämnas i mer än ______ timmar.

Knäskörhet är inte en mening. Diagnos och behandling

hemarthrosis

När blodkärlen brister i det gemensamma området, ackumuleras en viss mängd blod i mjuka vävnader (hematom uppträder) och intraartikulärt hålrum (fogen ökar snabbt i volymen). Om blodmängden inte överstiger 20 ml, är det tillräckligt att ge den gemensamma immobiliteten och själva blodet löser sig. Sådan blödning kan inträffa i alla led. Knäskärets hemartros är dock den vanligaste sjukdomen i medicinsk praxis och kräver obligatorisk behandling.

Vem kan utveckla hemartros

  • Förekomsten av sjukdomen är ganska hög.
  • Oftast förekommer tecken på hemartros hos personer i åldrarna 25-45 år som är benägna att skada lederna på grund av sport eller hårt fysiskt arbete.
  • Hos barn kan hemartros utvecklas som ett av symptomen på hemofili.
  • I det här fallet uppträder de första tecknen på sjukdomen så tidigt som 1-3 år.

Äldre människor har stor risk för hemartros på grund av svaghet i muskel- och benapparaten, vilket observeras på grund av åldersrelaterade degenerativa förändringar i kroppen.

Patologibeskrivning

Så, hemartros är utstötningen av blod i gemensamma håligheten. Det kan förekomma i armbågen eller strålkastaren, men det är ofta knäleden som utsätts för sjukdomen. Externt ingripande (trauma) är den främsta orsaken till denna sjukdom. Detta är möjligt fraktur av några ben inuti leddet, brott på menisken och sträckning av korsbandet, allvarlig skada.

Med tillståndet av sådana yttre influenser orsakas skador till de viktiga blodkärlen från vilka blod börjar flöda. Knäleden innehåller några särdrag hos den anatomiska strukturen, på grund av vilken blodet inte kan gå någonstans, så det återstår och går inuti det. Det är därför som en person har hemartros, är akut medicinsk intervention nödvändig.

skäl

Det finns många orsaker som orsakar blödning i knäleden:

  • Knappar till knäet är den vanligaste orsaken;
  • Ligamentbrott;
  • Meniskusskador, intraartikulära frakturer;
  • Kapselbrott;
  • Postoperativ hemartros
  • hemofili;
  • Sjukdomar i blodkärlens väggar i diabetes mellitus, hemorragisk diatese, skörbuk.

Ruptur av menisken. En sällsynt orsak till hemartros, eftersom en lucka i den röda zonen (med kärl) inträffar sällan och zonen är för liten. Över patella förekommer svullnad. Rörelsen i leden är smärtsam.

Mycket oftare leder en främre korsbandstropp till hemartros. Tillsammans med hemartros är en spricka under trauman och ett symptom på att "falla igenom" på palpation av den främre delen av knäet karaktäristiskt för brist på detta ligament, och instabilitet uppträder.

  • Varje kirurgi kan vara komplicerad genom postoperativ blödning i ledhålan (hemartros).
  • Denna konsekvens är frekvent hos patienter med diabetes och hemorragisk diatese.
  • Detta beror på patologin hos kärlväggen själv, blödning sker i detta fall spontant utan någon speciell anledning.
  • Leversjukdomar med nedsatt blodkoagulering kan också orsaka hemartros.

Intraartikulära frakturer och kapselbrott - Allvarlig skada på knäleden. I denna situation går hemartros i bakgrunden. Det behandlas fullständigt i processen att tillhandahålla akutvård.

Ofta kan blod i en ledning uppträda i sjukdomen - hemofili. En mild form av sjukdomen kan få sig att känna sig i åldern. I 80% av fallen leder hemofili till spontan eller traumatisk blödning i knäleden, mindre ofta i armbågen. Och det här är det enda tecknet på sjukdomen.

Tidig hemofili

Tidig hemofili leder till bildandet av kontrakturer, artropati och synovit. Då uppträder hemartros ofta, blödningen är riklig och synovialmembranet förlorar förmågan att ta allt blod från gemensamma hålrummet, det växer gradvis och förtorkar - så här sker hur kronisk synovit uppstår. Näringens näring försämras, dess rörlighet minskar.

Man bör komma ihåg att hemofili inte kan injiceras i led och runt leddet, eftersom någon mindre skada leder till oavbruten blödning.

Hypertrofisk synovit - en följd av frekvent blödning, behandlad genom kemisk, kirurgisk eller radionuklidsynovektomi (avlägsnande av det inre foderet i foghålan).

Förekomstmekanismer

Huvudskälet till blodets utseende i knäledshålan är skada. Dessa kan vara:

  • kontusion av knäledets strukturer;
  • patella fraktur;
  • intraartikulära frakturer i lårbenen och tibialbenen;
  • brott av ligament och synovialt membran;
  • knäleds främre kroppar;
  • skada på intraartikulär brosk och meniscusser.

I var och en av de fall som anges i händelse av skada föreligger en direkt kränkning av de kärlns integritet som levererar blod till knäledsregionen. Resultatet är en urladdning av blod i ledhålan.

Det finns en annan grupp av sjukdomar som kan orsaka hemartros hos knäleden. Det är ett typiskt tillstånd för personer som lider av blodkoagulationssystemets sjukdomar, främst hemofili. Detta beror på kärlets svaghet och blodets oförmåga att förbli i vaskulär lumen. Även vanligt vandrande under sådana förhållanden blir en provocerande faktor för förekomsten av hemartros.

Det är viktigt att komma ihåg! Knähemartros är i de flesta fall ett sekundärt tillstånd. Det betyder att du alltid måste hitta och eliminera den främsta orsaken till händelsen. I sin roll kan det vara olika typer av traumatisk skada, eller ett brott mot blodkoagulering!

Riskfaktorer

Huvudorsaken till knäledets hemartros är skador.

Dessa kan vara patellafrakturer, rupturer eller utbredningar av knäet, blåmärken, meniskusskador, dislokationer, kapselbrott, kärlsjukdomar. Var och en av dessa skador kan orsaka blödning i gemensamma hålrummet.

En annan orsak till sjukdomen är hemofili. I detta fall leder även den minsta inverkan på knäet till blödningar. Ofta bildas blodproppar spontant.

Med upprepat blod som tränger in i gemensamma håligheten, börjar bruskförstörelsen, vilket leder till utveckling av artrit och artros.

Läkare identifierar följande riskfaktorer för att utveckla sjukdomen:

  • intensiv övning
  • gör traumatisk sport
  • förekomsten av hemofili;
  • tendens till olika typer av blödningar;
  • som hör till traumatiska yrken.

Förekomsten av två eller flera riskfaktorer på en gång ökar sannolikheten för att sjukdomen uppträder flera gånger.

Vad är farlig hemartros

Blodet hällde in i knäledets hålighet under hemartros har en sådan negativ effekt på alla dess strukturer:

  • direkt pressar alla intraartikulära formationer;
  • begränsar rörligheten hos leden
  • kränker trofismen av hyalinbrusk;
  • ökar antigene egenskaper hos vävnader, vilket kan orsaka autoimmun aggression;
  • bildar blodproppar, som är ett mekaniskt hinder av typen av främmande kropp.

Konsekvenserna av alla listade förändringar kan vara mycket svåra och presenteras:

  • anslutningen av en sekundär infektion med förekomst av suppurativa processer (purulent artrit och synoviit);
  • utveckla artros
  • reaktiva och andra typer av artrit, benägna att frekvent återkommande
  • knäledkontrakt;
  • nedsatt motoraktivitet hos den drabbade extremiteten.

Det är viktigt att komma ihåg! Den enda korrekta behandlingstaktiken för hemartros i vilken grad som helst är knäledets punktering. Denna manipulation är både diagnostisk och terapeutisk. Det bör utföras av alla patienter utan undantag!

Symptom på sjukdomen

Orsakerna till blödning i knäleden kan vara icke-traumatiska eller traumatiska. Blodknot i knäleden är vanligtvis en följd av skadorna, mycket mindre ofta är orsaken till sjukdomen blod och blodkärl. Människor i nästan alla åldrar är föremål för denna ångest, från ettåriga barn till mycket gamla åldrar. När allt kommer omkring är ingen immun mot att falla eller bara träffa knäet, bilolyckor etc. Den vanligaste sjukdomen bland idrottare och arbetare som arbetar med tungt fysiskt arbete (till exempel på en byggarbetsplats).

I barndomen kan hemartros vara en följd av hemofili och detekteras under de tre första åren av ett barns liv. I åldern, när degenerativa förändringar uppträder i människokroppen (musklerna försvinner, förlänger ledbandet deras elasticitet, kärlväggarna blir tunnare och blir ömtåliga) kan utvecklingen av hemartros provoceras av mindre mjukvävnadstrauma.

  • Mer eller mindre blod i ledvävnaden kan detekteras efter operation på knäleden. Blodknot i knäleden åtföljer skador som
  • - brott i leden
  • - benfraktur nära leden
  • - skador på ledband
  • -meniskors skada;
  • - Överträdelse av artikelsäckens integritet
  • - mjukvävnadskontusion
  • - dislokation
  • - ruptur av blodkärl.

I fall av hemofili-sjukdom (kränkningar mot blodkoagulering) är hemorragisk diatese (ökad skörhet hos kärlväggarna), skørbukning, hemartros, ett uttalat symptom på sjukdomen och kan utlösas av den mindre skada som en person inte ens märker. Blödningar i fogområdet kan inte kännas länge.

Den mängd blod som släpptes under den initiala perioden av sjukdomen är vanligtvis obetydlig. Emellertid börjar blodproppar av ackumulerat blod degenerera till hemosiderin, vilket i sin tur börjar sönderbringa ytan av brosket, förändra ledbandets kvalitet och ännu mer för att göra kärlen bräckliga.

Beroende på graden

Vid gonartrosis 1 grad överskrider volymen ackumulerat blod inte 15 ml. Fogen är svagt svullnad. I grund och botten kan symptomen på den ursprungliga skada spåras (vanligtvis är det en knäskada). Smärtan är fast vid skadan. Det finns inga övningar i leden. En person kan luta sig ganska löst på ett skadat ben.

och grad 2 gonartros, volymen av blod som fångats i fogen från 15 till 100 ml. I det här fallet sväller foget mycket (ökningen i fogens volym kan vara snabb) och blir som en boll utjämnas knäets konturer.

  • När blod ackumuleras i den gemensamma kapseln ökar smärtan också, och smärta utvecklas.
  • Det finns en utbuktning av leden från yttre och inre sidovägg och från insidan från patella.
  • Vid palpation av leddet detekteras fluktuation (mjukhet, skakhet, patella när den flyter).
  • Lokal temperatur ökar. Huden förvärvar en lila färg.

Om blödningen inte slutar och volymen av blod som har hällt överstiger 100 ml, utvecklas grad 3 gonartrosis. Huden i fogens område är blå. Mjuka vävnader stramar och härdar.

1. Smärta

Intensiteten av smärta i knäet är nära relaterat till volymen ackumulerad blod: med en liten blödning (upp till 15 ml är 1 grad av hemartros) kan det inte vara smärta först och med stor blödning (2 grader (upp till 100 ml) och 3 grader (mer än 100 ml )) akut smärta inträffar omedelbart efter skadan och ökar därefter bara. Men även små mängder blod orsakar irritation av det synoviala membranet (det inre skiktet i leddetsacken), traumatisk synovit (inflammation i synovialmembranen) och smärta utseende några dagar efter skadan.

Samtidigt som traumatologen känner knäet känner offret skarp smärta, inklusive med 1 grad av hemartros.

2. Begränsning av rörelser

På grund av smärtan och ackumuleringen av blod störs den normala funktionen hos leden. Detta är särskilt märkbart när man gör rätning, vilket blir extremt smärtsamt och ibland omöjligt.

Vissa patienter utvecklar böjkontrakt (benet är fixerat i ett halvböjt knäläge). Vandring och benstöd är också svåra.

3. Omforma knäet

Knäets form förändras när stora mängder blod utsöndras inuti fogen (15 ml eller mer). Sådan ackumulering av blodtryck från insidan på patella, utskjutande det, vilket åtföljs av att klä ut konturerna, vilket ökar dess storlek jämfört med friska.

  • Små blödningar utåt brukar inte visas.
  • Betydande blödning i knäledshålan

4. "Ballotting" patella

Knäskärhet i knä 2 och 3 grader (med en blödningsvolym på mer än 15 ml) åtföljs av symptom på att "springa" eller "simma" patella. I patientens position som ligger på ryggen eller sitter med benet rakt i knäet pressar doktorn fingrarna på patella, som om han försöker skjuta honom djupt in och sedan ta bort handen. I närvaro av vätska i gemensamma hålrum sjunker patella in i denna vätska ("sänkor"), träffar de beniga utsprången och, efter stopp av trycket, "floats".

Utökad beskrivning

Det finns 4 huvudsakliga symptom på hemartros: värk, begränsad rörelse i knäet, en förändring i knäledets konturer, "simning" av knäsnittet. Överväg varje symptom mer detaljerat:

  • Ömt knä Graden av smärta är direkt proportionell mot den mängd blod som uppsamlas i knäet. Detta händer eftersom blodet irriterar det inre skiktet i leddväskan och infaller det. Det finns 3 grader av denna sjukdom: upp till 10 ml vätska-1 grad, upp till 120 ml vätska-2-steg, mer än 120 ml-3-steg.
  • Begränsningarna av knäets funktioner. På grund av den rikliga ackumuleringen av blod i leden, störs dess huvudsyfte. Detta syns tydligt när knäleden är böjd och obent. Dessutom, om det finns komplikationer uppstår smärta när man går.
  • Inversion av knäets artikulära form. Blodet ackumuleras inuti knäet och verkar med betoning på knäets övre del, därigenom utbuktar den. Det finns en märkbar svullnad i volymen och utjämning av knäets konturer.
  • "Baling patella". Detta fenomen uppträder vid stadium 2-3 av sjukdomen. För att bestämma detta ligger patienten ner på soffan, då trycker doktorn på patella. Om det finns vätska i knäet sänker leddet inåt, då "flyter upp".

Moderna diagnostiska metoder

En mer fullständig och noggrann karakterisering av den resulterande skada på led, ligament, närvaro och volym av blodproppar i gemensamma hålrum ger en metod för beräknad tomografi. Ibland föreskriver läkaren magnetisk resonansbildning. Och det är obligatoriskt för en traumatisk hemartros att förskriva en röntgenundersökning av leden i flera utsprång för att utesluta frakturer. Om det är omöjligt att utföra en CT-skanning eller MRT, föreskrivs en ultraljudsundersökning av knäleden.
En av metoderna för diagnos av hemartros är punktering av ledhålan.

Det biologiska material som erhållits som ett resultat av punkteringen skickas sedan till studien (närvaron av blod indikerar hemartros, fettfett indikerar en fraktur). Dessutom tillåter den biokemiska analysen av vätska att vi utesluter förekomsten av en inflammatorisk process, infektiös synovit, artrit. Patienten som ett resultat av att pumpa överskott av vätska och blod från leden känner av en minskning av smärta, svullnaden i knäet sänker sig delvis och rörligheten i knäleden förbättras.

  • Under diagnosen med hjälp av metoden för artroskopi är det möjligt att extrahera små chips av benvävnader och ytor av leden.
  • Om läkaren misstänker en icke-traumatisk hemartros, kommer han definitivt att skicka honom till en hematolog för undersökning.

klassificering

Med den mängd blod som hälls i fogen finns det 2 grader. Blödning i knä 1 grad detekteras när upp till 20 ml blod ackumuleras i ledhålan. Oftast är diagnosen i detta fall svår att fastställa. Tydlig lite svullnad i knäet, måttlig smärta. Oftast, utan ytterligare forskning, är diagnosen begränsad till upprättandet av en blåmärken av knäens mjukvävnader, med utnämning av lämplig behandling. Det har faktiskt inga allvarliga följder för den gemensamma funktionen, förutsatt att det inte finns någon sannolikhet för sekundär infektion.

Knähöjning 2 grader är etablerad med blödning upp till 100 ml. I en sådan situation kommer en fullständig klinisk bild att iakttas och ett antal ytterligare studier kommer att krävas för att utesluta eller detektera brutna anatomiska defekter hos de intraartikulära formationerna som orsakas av trauma och orsakar ett sådant hematom.

I det här fallet kan förutom kontrollröntgen i knäet vara MR och jämn artroskopi. Under artroskopi är det möjligt att inte bara identifiera följderna av skador utan även eliminera dem med parallell evakuering av ackumulerat blod och koagulering av blödningsbehållaren när det detekteras.

komplikationer

På grund av blodets ackumulering i gemensamma hålrummen komprimeras vävnaderna, deras blodcirkulation störs, vilket kan vara en drivkraft för utvecklingen av dystrofa förändringar (speciellt vid upprepad hemartros). Därefter börjar blodcellerna sönderfalla, sönderfallsprodukterna kommer in i vävnaderna, och detta har också en negativ effekt på hyalinbrusk och ledkapseln. I vävnaderna ackumuleras hemosiderin (pigment bildat under förstörelsen av blodkroppar), på grund av detta blir kapseln, brosk och ligament mindre elastiska.

Små foci av förstörelse uppträder på broskytans yta, brusket förlorar sin integritet och blir mindre slät. Detta medför i sin tur ytterligare skada på de broskiga ytorna under rörelse, vilket över tid kan leda till utveckling av artros.

I vissa fall orsakar nedbrytningsprodukterna av blodkroppar inflammation i det synoviala membranet i leden.

  • Skalet börjar frigöra en ökad mängd inflammatorisk vätska, en effusion uppträder i fogen och en aseptisk synovit utvecklas.
  • Om patogena organismer tränger in i inflammationsvätskan genom hematogena (genom blodet) eller lymfogena (genom lymfkärlen) kan synovit bli infektiös.
  • Om processen sprider sig till det fibrösa membranet i artikulärkapseln och omgivande vävnader kan purulent artrit utvecklas.

Första hjälpen

Den största risken är ett brott mot blodcirkulationen i kroppens skadade områden, inklusive sönderdelning av blodkroppar, under vilka ämnen frigörs som kan förändra knäbroskens vävnad. Om den nödvändiga hjälpen inte produceras i tid kommer det drabbade området att bli en fristad för bildandet av olika vidhäftningar av ärrvävnad, kalcinerad efter en viss tidsperiod, vilket är en farlig och irreversibel följd av hemartros. En annan komplikation är blod blandat med pus, med bildandet av purulent artrit. Skådespelet är långt ifrån trevligt och användbart.

Det första du behöver göra så att den skadade knäleden var absolut inte mobil. För att göra detta måste du knyta hårda och plana föremål mot knäet från mitten av låret till shin. Eller du kan fästa is på den blåa ytan. Därefter måste du vänta på en ambulans efter att du har ringt den.

Medicinsk hjälp

Med det detekterade som ett resultat av ytterligare undersökning utförs frånvaron av intraartikulära skador och upptäckten av vätska i knäledshålan mer än 20 ml, alltid först och främst punktering av knäleden och evakuering av det flytande innehållet. Efter detta tvättas håligheten med en antiseptisk lösning och en hydrokortison-novokainblandning införs.

I närvaro av hemofili vid behandling av knähemartros är införandet av antingen fryst frusen plasma eller, om den finns på sjukhuset, plasmakoagulationsfaktor, vars genetiska brist befinner sig i patienten, anses vara obligatorisk.

  • Efter kirurgiska ingrepp appliceras ett tryckbandage på knäområdet och den skadade lemmen immobiliseras med en gipsskena i 10 dagar.
  • Under denna period är det skadade knäet aktivt övervakat för att inte missa återblödning eller den resulterande komplikationen.

Funktion vid behandling av lindrad hemartros

  • Om blödningen i knäleden inte överstiger 20 ml, utförs inte punkteringen.
  • Begränsad till användning av lokal förkylning under den första dagen, immobilisering av den skadade lemmen med en gipsskena i upp till 10 dagar, en kort kurs att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
  • En liten mängd blod kan kasseras oberoende.

Händelser under återhämtningsperioden

Efter en akut period på upp till 10 dagar, för att förbättra blodresorptionen och eliminera effekterna av den inflammatoriska processen (det kommer alltid att vara efter skada, oavsett infektion), föreskrivs en kurs av fysioterapi för att förbättra blodtillförseln, minska inflammationen och absorbera inflammatoriska produkter. process. Detta kan vara UHF, laserterapi eller fonophores / elektrofores med ett läkemedel, såsom ljudas eller kaliumjodid. Parallellt sker massage och mjuk utveckling av knäleden med en uppsättning övningar för fysisk terapi.

behandling

Om du misstänker hemartros, ska du omedelbart kontakta akutrummet. Vila benen i ett vågrätt läge och lägg knäet med kallt. Med en liten mängd blod som bildas i foghålan, är dessa aktiviteter tillräckliga i flera dagar och själva blodet kommer att lösa. Pålägget av gipsskivor och varaktigheten av immobilisering beror på skadans art. Senare rekommenderas fysioterapi.

  • Om mängden ackumulerat blod överstiger 30 ml, är det nödvändigt att ta bort blod genom punktering. Förfarandet utförs under lokalbedövning.
  • Genom en punktering gjord i sidosidan av foget utanför, under knäet med en spruta, pumpas blod ut och foghålan tvättas.
  • Om nödvändigt, ange läkemedel glukokosteroider (hydrokortison, kenalog, diprospan), som har en bra effekt på återställandet av alla funktioner i leden.
  • Tre punkter är vanligtvis tillräckliga. Efter punkteringen appliceras ett tätt ringbandage och en gipsskiva. Lean på det skadade benet kan inte.
  • Rekommendera att flytta på kryckor.
    Om sjukdomsförloppet har lett till komplikation (synovit), föreskrivs komplex antibakteriell behandling, inklusive införande av antibiotika i gemensamma hålrummet.

Med stor mängd uppsamlat blod i knäleden är akut sjukhusvård i traumavägen nödvändig, även om de därmed sammanhängande skadorna inte är för allvarliga. Tillsammans med behandlingen av huvudskada utförs punkteringar när blod ackumuleras. Patienten föreskrivs en omfattande undersökning, inklusive andra specialisters. Var noga med att göra en analys som bestämmer blodkoagulering.

Om återfall av hemartros förekommer ofta, görs i detta fall en djupgående omfattande undersökning för att fastställa orsaken till återkommande blödningar. För att göra detta använd diagnosmetoden - knäledets artroskopi. Denna metod tillåter inte bara att bestämma orsaken till återfall, men också att utföra vissa manipuleringar i leden (ta bort benfragment eller broskpartiklar, ta bort en sönderdelad menisk, etc.).

Om orsaken till hemartros är hemofili

Om orsaken till hemartros är hemofili, föreskrivs tillsammans med standardbehandlingsmetoder blodkroppsmedicin, antihemofila immunoglobuliner, blodtransfusioner och plasma. Dessa förfaranden utförs i hematologiska avdelningen.

Med 1 och 2 grader av traumatisk hemartros och snabb behandling är prognosen mycket fördelaktig. Med grad 3 hemartros, liksom frekventa återfall och hemartros på grund av hemofili, är komplikationer och utveckling av knäartros möjliga.

Folkmekanismer är osannolikt att övervinna hemartros, för att bli av med de resulterande blodpropparna i knäleden hjälper den moderna och högkvalitativa behandlingen i en medicinsk institution. Men för att stärka blodkärlens väggar, öka blodproppshastigheten och stärka immunförsvaret kan du använda lämpliga växtbaserade preparat.

  • Det rekommenderas inte att göra några kompresser på inflammerad led, för att inte provocera mer blödning.
  • En hälsosam livsstil, god näring, bär knäkuddar ibland när det kan vara risk för knäskada (spelar sport, gör ett visst jobb), observera elementära säkerhetsregler hjälper till att undvika skada och följaktligen hemartros.
  • Och hemofili obligatoriska regelbundna besök på en hematolog.

punktering

I andra graden (100 ml) krävs en punktering och undersökning.

  • Punktering utförs med en konventionell nål, aspiration utförs under förhållanden med strikt sterilitet, för att inte föra någonting i håligheten.
  • Då appliceras ett hårt bandage och resten av lemmen visas.
  • Doktorns taktik är vanligtvis detta: vid första aspirationen, introducera inte något i fogen.
  • Från fogen är det önskvärt att ta all vätska, aspirera till "torrleddet". Mängden ny synovialvätska kommer snabbt att återhämta sig.
  • Om efter en vecka, vätskan ackumuleras igen, återuppsugning utförs och hormonella droger injiceras i fogen: hydrokortison eller diprospan för att undertrycka långvarig inflammation.

I ett sådant fall rekommenderas en undersökning. Det är nödvändigt att ta reda på orsaken till återuppsamling av exudat. Den ihållande ackumuleringen av vätska indikerar intraartikulära lesioner. Medicinsk artroskopi av leden används för att extrahera skräp. Denna minimalt invasiva operation kan även korrigera allvarlig skada på leden.

Stramt bandage

Stramt bandage kan vara i form av splinter, som läggs över 2-3 veckor. Efter avlägsnande rekommenderas fysioterapi, massage och vattenbehandling. Obligatoriska terapeutiska övningar. Alternativ spänning av musklerna i den sjuka lemmen hjälper till att återställa musklerna och förbättra blodflödet.

UHF-terapi har anti-ödem, antiinflammatoriska och helande effekter. Om det finns möjlighet att genomgå en högfrekvent terapi, bör du inte vägra.

Fogens funktion efter hemartros är helt återställd om en månad.

För att förbättra regenereringsprocessen kommer det att hjälpa till med rätt näring och traditionella behandlingsmetoder. Nötter, frön, fisk, kalciumberedningar bör råda i kosten.

Visar bryggerjäst och mamma.

Med en liten mängd effusion (till exempel den första graden) är folkbehandlingar lämpliga. Komprimerar med olika stimulerande, antiinflammatoriska och läkande egenskaper har bevisat sig: medicinsk gall, Dimexid, Bishofit.

Kom ihåg att vid behandling av sådana metoder ska huden inte skadas. Rekommenderas vid rehabiliteringsstadiet. När den andra och tredje graden inte ersätter blodets strävan från fogen.

  • Full återhämtning beror på ålder, närvaro av samtidiga sjukdomar och graden av hemartros. Förtvivlan inte om behandlingen är försenad.
  • Med modern medicin kan du se den minsta störningen i fogen.
  • Kanske upprepade diagnoser kommer att sätta alla punkter och hjälpa till att bestämma rätt behandlingsstrategi.
    vse-sustavy.ru

Sekventiell terapi

  • Om symptom på hemartros uppträder bör du snarast möjligt kontakta akutrummet för att få behandling i rätt tid och förhindra utveckling av komplikationer.
  • På prehospitalet är det nödvändigt att ge lemmerna vila genom att lägga den på en vågrät yta med en liten kudde under knäleden.
  • Du kan fästa i den gemensamma förkylningen (varmvattenflaska med kallt vatten eller en ispåse inslagna i en handduk).

Vid den första graden av hemartros utförs inte punkteringen, eftersom denna mängd blod absorberas oberoende. Gips Longuet appliceras på benet, det rekommenderas att applicera kyla i 1-2 dagar, för att bibehålla den höga positionen av lemmen och för att begränsa belastningen. Därefter föreskrev UHF. Varaktigheten av immobilisering beror på huvudskadorna.

Om mängden blod i leden överstiger 25-30 ml.

Om mängden blod i leden överstiger 25-30 ml, är punktering nödvändig. Punktering utförs under lokalbedövning. Först sätts en tunn nål längs den yttre sidan av leden, precis under patellaen, för att dämpa mjukvävnaderna och kapseln. Då ändras nålen till en speciell, tjockare och längre. Blodet avlägsnas, den gemensamma håligheten tvättas med novokain.

  • Vid behov, ange hydrokortison eller triamcinolon.
  • Sedan appliceras ett tätt bandage på fogen och immobiliseras med longueta.
  • Ibland ackumuleras blodet i leden igen, så efter 1-2 dagar är förnyad prövning förskriven.
  • Vid behov repetera punkteringen. Vanligtvis nog 1-2, mindre 3 punkteringar.
  • Förhöjda extremiteterna och gå på kryckor rekommenderas.
  • Immobiliseringsperioden, som i föregående fall, bestäms av huvudskadorna.

Tertiär hemartros, som regel, åtföljs av allvarliga skador. I sådana fall är patienter på sjukhus i sjukhusavdelningen och huvudskadorna behandlas. Punktering utförd med ackumulering av blod i leden. Om hemartros av den tredje graden uppstår i avsaknad av allvarliga skador är detta också orsaken till sjukhusvård i akutavdelningen. Tillsammans med vanliga medicinska åtgärder utförs i sådana fall en detaljerad undersökning: bestämning av blodproppar, MR, CT, undersökningar av andra specialister etc.

Ständigt återkommande hemartros

Ständigt återkommande hemartros är också en indikation för djupgående undersökning, eftersom upprepade blodförhöjningar kan bero på skador på brosk som inte syns på röntgenbilder. Vanligtvis i sådana fall hänvisas patienten till knäledens artroskopi. Denna diagnostiska och behandlingsmetod gör det inte bara möjligt att klargöra orsaken till återkommande blödning, men i vissa fall att utföra alla nödvändiga terapeutiska förfaranden. Ta till exempel bort skadade brusk eller en sönderdelad del av menisken.

Hemartros i hemofili, tillsammans med vanliga terapeutiska åtgärder, kräver plasmatransfusioner och intravenös administrering av antihemofil globulin. Behandling utförs i hematologiska avdelningen.

  • Prognosen för traumatisk hemartros är vanligtvis gynnsam, speciellt vid tidig behandling på ett sjukhus.
  • Återkommande hemartros samt hemartros vid allvarliga skador och hemofili kan orsaka komplikationer och efterföljande bildning av knäledets artros.

Klassiskt sätt

En nål sätts in i ledhålan och blod sugs bort. Efter proceduren injiceras ett blodproppsäkemedel, smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel i leden.

Sedan knäbandaged, sätt ett tryckbandage och på toppen - en gipsform för immobilisering. Nackdelen med denna metod är att när blod sugs i ledhålan skapas ett negativt tryck som bidrar till förnyelsen eller ökningen av blödningen.

  • Dessutom, för att avlägsna allt blod till slutet, misslyckas som regel, vilket är fylligt med skador på ledband och broskantikroppar.
  • Sådan behandling är effektiv om sjukdomen inträffade för första gången.
  • Då återställer patienterna utan återfall.

Punktering av knäleden - ett diagnostiskt förfarande och samtidigt terapeutiskt. Det utförs under lokalbedövning (anestesi görs med hjälp av Novocain eller Lidocaine injektioner i mjukvävnaden runt punkteringsplatsen) med en tjock nål som sätts in i fogen. Efter att ha gått in i det gemensamma hålrummet försenar doktorn sprutans kolv och utvärderar vätskan som strömmar där:

Metod två - avancerad

Den andra metoden syftar till att minska negativt tryck i foghålan.

Dess väsen är som följer. Kram knäet med ett elastiskt bandage, injicera nålen och suga det mesta av blodet. Sedan genom samma nål injiceras lösningen för tvättning. Men välj ett läkemedel redan genom en annan punktering. Det vill säga under denna procedur är två nålar samtidigt i foget.

  • På grund av bildandet av en högre inflödeshastighet av lösningen än dess utflöde bildas ett positivt tryck.
  • Denna metod är bra eftersom den låter dig ta bort allt blod utan att utlösa en ny blödning.
  • När det inte finns något blod i den aspirerade vätskan drar utflödesnålen ut och ytterligare en medicin injiceras genom den andra sprutan.
  • Sedan appliceras ett tryckbandage på knäet och immobiliseras med en gipsskiva.

Om en sjukdom har inträffat hos en patient med hemofili får han säkert intravenös antihemofil globulin och blodplasstransfusioner ordineras. Vid avancerade fall eller sjukdomens kroniska form utförs kirurgi.

Folkmekanismer

Folkmekanismer erbjuder oss hjälp för att förbättra ledningens position och förhindra att blod släpps ut i dem. Det finns flera metoder, de mest populära är listade nedan.

  1. Blanda en matsked av vinblad, nässla, oregano. Därefter brygg infusionen, häll ca en liter kokt vatten, lämna i ungefär en timme. Denna samling tas i 50 ml i tre doser per dag, det rekommenderas att dricka före måltiderna.
  2. För att lindra smärta kan du förbereda följande salva: Blanda 150 ml honung, 1 msk ammoniak och 3 teskedar av medicinsk galla. Den resulterande blandningen appliceras på hela ytan på knätet (yttre och inre sidor) utan att gnugga och senare, efter ungefär en timme, bör den tvättas av med rent vatten.
  3. Torra eller färska blad av arnica häll i en skål med kokt vatten, ge det att svälla. Applicera sedan på det skadade området på knäet, försiktigt med ett gasbindband. Efter en timme kan du rengöra vår komprimering; ett sådant recept hjälper inte bara eliminera blåmärken i foget, men det löser också svullnaden i den. Läkemedelslera eller malmgräs har samma effekt för kroppen, så du kan använda sina örter.

Det är också viktigt att veta att användningen av traditionell medicin är tillåten i avsaknad av olika allergiska kontraindikationer och komplikationer efter skada på lederna.

rehabilitering

Denna sjukdom, såsom hemartros, påverkar vanliga människor, idrottare som har stor chans att skada knäleden, och de som har blodproppar är mycket lägre än normalt. Därför är förebyggandet av hemartros först iakttagandet av nödvändiga säkerhetsregler och för det andra föreställning och noggrannhet i förhållande till deras hälsa. Vad är hon om?

  • För det första måste idrottare använda speciella knäkuddar och andra skyddande egenskaper för att minska risken för eventuell skada på knäleden. För det andra, när du skyddar mot olika hushållsskador måste du vara mycket försiktig och försiktig, till exempel när du går eller kör.
  • En viktig del av denna "säkerhetsåtgärd" är också att upprätthålla en hälsosam livsstil och rätt näring! Och inte mindre viktigt är den tidiga förebyggandet och behandlingen av kroniska sjukdomar som hemofili, etc.
  • När hemartros detekteras är det mycket viktigt att sluta röka och alkohol! I sin tur, i kroniska former av blödningar i lederna, måste mat som gröna lök, spenat, selleri, kål etc. sättas till kosten, eftersom de påskyndar metabolismen och ökar blodcirkulationen i kroppen, vilket i sin tur, stärka knä, armbåge, strålning och andra leder.

Läkarna utsåg en speciell kurs av fysioterapi och övningsterapi, som syftar till att förbättra blodtillförseln, avlägsna inflammation och resorption av produkterna i den inflammatoriska processen. Parallellt med detta kommer massage och mjuk, ändamålsenlig utveckling av knäleden att utföras med en särskild uppsättning övningar av fysioterapi under överinseende av den behandlande läkaren.

Återvinningsaktiviteter

  • Rehabilitering efter medicinsk eller kirurgisk behandling innefattar gymnastik för sträckning av senor, uppvärmning av knäleden, återupptagande knärörelser.
  • Dessutom utesluts intensiva fysiska aktiviteter och sportsporter, det sparsamma läget är etablerat.
  • Viktigt i processen att återställa knäleden är rätt näring.
  • Till exempel vid kronisk hemartros rekommenderas att äta mer spenat, ung vitkål, gröna lök och selleri. Dessa produkter ökar blodpropp, stärker blodkärlens väggar, förbättrar blodcirkulationen.
  • Trots det faktum att knäbarkros är en ganska vanlig sjukdom, är dess prognos vanligtvis gynnsam. Detta är särskilt fallet när orsaken till blödningen var skada.

Då är sannolikheten för ett positivt resultat mycket högt.

Samtidigt kan återfall eller en sjukdom orsakad av hemofili orsaka komplikationer.

För att förhindra detta är det nödvändigt att minska fysisk ansträngning, upprätta ett godartat läge och övervaka din livsstil. Om du följer dessa rekommendationer kommer risken för komplikationer att minskas betydligt.

Mänskliga konsekvenser

  • Rupturen av blodkärl eller artärer och ackumulering av blod i leden leder till klämning av vävnader och nedsatt blodcirkulation. Blodcirkulationsprodukterna har en mycket negativ effekt på tillståndet av hyalinbrusk och synovialpåsen, medan bindningsapparaten förlorar sin elasticitet.
  • Om behandlingen inte tillhandahölls i tid, kan en irreversibel vidhäftningsprocess börja med bildandet av ärrvävnad.
  • Upprepad blodpenning i ledkapseln ökar risken för artros.
  • Under inverkan av hemosiderin flödar den synoviala gemensamma väskan ibland och börjar producera vätska, en effusion bildas, vilket leder till utvecklingen av aseptisk synovit. För mikrober skapas en gynnsam miljö.

Och när de tas in genom lymf eller blod från patogena organismer, tillsätts olika inflammatoriska processer (purulent synovit, bursit, purulent artrit). Mobilitet i en gemensam del beror direkt på antalet och kvalitativa förändringar i ledningen som orsakas av blödningar.

Konsekvenserna av obehandlad hemartros

Om alla rekommendationer från läkaren inte följs, kan inga negativa effekter av blödning i knäleden förekomma i avsaknad av tidssökande specialiserad hjälp. När stora mängder blod ackumuleras i knäets hålighet, genomtränger det, modifierar kompositionen av brosk och ligament. Som ett resultat förlorar de sina elastiska elastiska egenskaper och blir föremål för destruktiva förändringar. Vidare omvandlas blod som koaguleras i knäets hålighet, över tid, till grova vidhäftningar mellan delarnas komponenter. Med tiden calcineras spikarna.

Alla ovanstående processer leder till ankylos - fullständig immobilisering av leden. Behandlingen i detta fall består endast i utförande av knäendoprostetik.

En annan möjlig komplikation är suppuration av ackumulerat blod med utvecklingen av purulent artrit. Blod är ett bra medium för tillväxt av pyogen mikroflora. Inkomst av bakterier i kaviteten hos en skadad benförening kan bero på närvaron av kronisk foki hos den smittsamma processen i offerets kropp.

  • Stressfaktor, tillväxtmedium - ytterligare villkor för omvandling av blod till pus med efterföljande utveckling av antingen fullständig förstöring av leden eller sepsis.
  • Sammanfattningsvis alla ovanstående bör det betonas att hälsan hos alla handlar om egna händer.
  • Om du inte frågar om medicinsk hjälp i tid, sätter du dig själv i allvarlig risk.
  • Var uppmärksam på dig själv.
    zdorovie-sustavov.ru

Livsstil och rehabilitering

Med utvecklingen av hemartros är det extremt viktigt att sluta röka och ta alkohol. En hälsosam livsstil, rätt näring hjälper till att snabbt återhämta sig från behandlingen eller operationen. I kronisk form av hemartros är det rekommenderat att inkludera gröna lök, spenat, selleri, ung vitkål i kosten. Dessa produkter förbättrar blodcirkulationen, stärker blodkärlens väggar och ökar blodpropp.

Rehabilitering efter operation innebär terapeutiska övningar för att värma upp knäleden, sträcker senorna och återställer lemmarörelserna i sin helhet.

förebyggande

Förebyggande åtgärder bör inriktas på att skydda knäna under sport (bär bandage, knäskydd), försiktighet i traumatiska situationer, samt snabb behandling av kroniska sjukdomar, inklusive hemofili.

  • Knäledsblödning är ett välbekant tillstånd inte bara för patienter med blodkoagulationssystem, men också för friska människor som har en ökad risk för knäskador.
  • Först och främst är det idrottsmän som är involverade i konståkning och skridskoåkning, friidrott, fotboll och hockey, skidåkning, rullskridskoåkning.

För idrottare är förebyggande av hemartros överensstämmelse med säkerhetsbestämmelserna och användningen av knäskador, vilket väsentligt minskar sannolikheten för allvarliga skador. För andra människor, som en åtgärd för att förhindra hushållsskada (till exempel faller på en halkig väg), kan försiktighet och vård utövas när man går och kör.

slutsats

Hemartros är en vanlig komplikation av knäskador. Detta är inte en självständig diagnos, men en av symptomen på ledskada, så för behandlingen är det nödvändigt att ta reda på orsaken till tillståndet. Undersökning av hemartros utförs endast av en traumatolog, han föreskriver också och utför de nödvändiga terapeutiska förfarandena. I inget fall kan du ignorera posttraumatisk smärta i knäet - kronisk hemartros kan kompliceras av svåra patologier och leda till obehag i knäleden.
sustavzdorov.ru

Du måste vara säker på att komma ihåg att allt gnugga för behandling av hemartros kan endast användas med doktorns tillstånd och efter den akuta perioden av sjukdomen i leddet, och endast med fullständigt upphörande av blödning!

Det är också viktigt att veta att användningen av traditionell medicin är tillåten i avsaknad av olika allergiska kontraindikationer och komplikationer efter skada på lederna.

  • Denna sjukdom, såsom hemartros, påverkar vanliga människor, idrottare som har stor chans att skada knäleden, och de som har blodproppar är mycket lägre än normalt.
  • Därför är förebyggandet av hemartros först iakttagandet av nödvändiga säkerhetsregler och för det andra föreställning och noggrannhet i förhållande till deras hälsa.
  • Vad är hon om? För det första måste idrottare använda speciella knäkuddar och andra skyddande egenskaper för att minska risken för eventuell skada på knäleden.
  • För det andra, när du skyddar mot olika hushållsskador måste du vara mycket försiktig och försiktig, till exempel när du går eller kör.

Säkerhetsåtgärder

En viktig del av denna "säkerhetsåtgärd" är också att upprätthålla en hälsosam livsstil och rätt näring! Och inte mindre viktigt är den tidiga förebyggandet och behandlingen av kroniska sjukdomar som hemofili, etc.

  • När hemartros detekteras är det mycket viktigt att sluta röka och alkohol!
  • I sin tur, i kroniska former av blödningar i lederna, måste mat som gröna lök, spenat, selleri, kål etc. sättas till kosten, eftersom de påskyndar metabolismen och ökar blodcirkulationen i kroppen, vilket i sin tur, stärka knä, armbåge, strålning och andra leder.

Läkarna utsåg en speciell kurs av fysioterapi och övningsterapi, som syftar till att förbättra blodtillförseln, avlägsna inflammation och resorption av produkterna i den inflammatoriska processen. Parallellt med detta kommer massage och mjuk, ändamålsenlig utveckling av knäleden att utföras med en särskild uppsättning övningar av fysioterapi under överinseende av den behandlande läkaren.

Återvinningsaktiviteter

Rehabilitering efter medicinsk eller kirurgisk behandling innefattar gymnastik för sträckning av senor, uppvärmning av knäleden, återupptagande knärörelser.

  • Dessutom utesluts intensiva fysiska aktiviteter och sportsporter, det sparsamma läget är etablerat.
  • Viktigt i processen att återställa knäleden är rätt näring.
  • Till exempel vid kronisk hemartros rekommenderas att äta mer spenat, ung vitkål, gröna lök och selleri. Dessa produkter ökar blodpropp, stärker blodkärlens väggar, förbättrar blodcirkulationen.
  • Trots det faktum att knäbarkros är en ganska vanlig sjukdom, är dess prognos vanligtvis gynnsam. Detta är särskilt fallet när orsaken till blödningen var skada.
  • Då är sannolikheten för ett positivt resultat mycket högt.
  • Samtidigt kan återfall eller en sjukdom orsakad av hemofili orsaka komplikationer.

För att förhindra detta är det nödvändigt att minska fysisk ansträngning, upprätta ett godartat läge och övervaka din livsstil. Om du följer dessa rekommendationer kommer risken för komplikationer att minskas betydligt.

Vi återställer blodcirkulationen

Rupturen av blodkärl eller artärer och ackumulering av blod i leden leder till klämning av vävnader och nedsatt blodcirkulation. Blodcirkulationsprodukterna har en mycket negativ effekt på tillståndet av hyalinbrusk och synovialpåsen, medan bindningsapparaten förlorar sin elasticitet. Om behandlingen inte tillhandahölls i tid, kan en irreversibel vidhäftningsprocess börja med bildandet av ärrvävnad. Upprepad blodpenning i ledkapseln ökar risken för artros.

  • Under inverkan av hemosiderin flödar den synoviala gemensamma väskan ibland och börjar producera vätska, en effusion bildas, vilket leder till utvecklingen av aseptisk synovit. För mikrober skapas en gynnsam miljö.
  • Och när de tas in genom lymf eller blod från patogena organismer, tillsätts olika inflammatoriska processer (purulent synovit, bursit, purulent artrit).
  • Mobilitet i en gemensam del beror direkt på antalet och kvalitativa förändringar i ledningen som orsakas av blödningar.

Konsekvenserna av obehandlad hemartros

Om alla rekommendationer från läkaren inte följs, kan inga negativa effekter av blödning i knäleden förekomma i avsaknad av tidssökande specialiserad hjälp. När stora mängder blod ackumuleras i knäets hålighet, genomtränger det, modifierar kompositionen av brosk och ligament. Som ett resultat förlorar de sina elastiska elastiska egenskaper och blir föremål för destruktiva förändringar. Vidare omvandlas blod som koaguleras i knäets hålighet, över tid, till grova vidhäftningar mellan delarnas komponenter. Med tiden calcineras spikarna.

Alla ovanstående processer leder till ankylos - fullständig immobilisering av leden. Behandlingen i detta fall består endast i utförande av knäendoprostetik.

  • En annan möjlig komplikation är suppuration av ackumulerat blod med utvecklingen av purulent artrit. Blod är ett bra medium för tillväxt av pyogen mikroflora.
  • Inkomst av bakterier i kaviteten hos en skadad benförening kan bero på närvaron av kronisk foki hos den smittsamma processen i offerets kropp.
  • Stressfaktor, tillväxtmedium - ytterligare villkor för omvandling av blod till pus med efterföljande utveckling av antingen fullständig förstöring av leden eller sepsis.
  • Sammanfattningsvis alla ovanstående bör det betonas att hälsan hos alla handlar om egna händer. Om du inte frågar om medicinsk hjälp i tid, sätter du dig själv i allvarlig risk. Var uppmärksam på dig själv.
    zdorovie-sustavov.ru

Livsstil

Med utvecklingen av hemartros är det extremt viktigt att sluta röka och ta alkohol. En hälsosam livsstil, rätt näring hjälper till att snabbt återhämta sig från behandlingen eller operationen. I kronisk form av hemartros är det rekommenderat att inkludera gröna lök, spenat, selleri, ung vitkål i kosten. Dessa produkter förbättrar blodcirkulationen, stärker blodkärlens väggar och ökar blodpropp.

Rehabilitering efter operation innebär terapeutiska övningar för att värma upp knäleden, sträcker senorna och återställer lemmarörelserna i sin helhet.

  • Förebyggande åtgärder bör inriktas på att skydda knäna under sport (bär bandage, knäskydd), försiktighet i traumatiska situationer, samt snabb behandling av kroniska sjukdomar, inklusive hemofili.
  • Knäledsblödning är ett välbekant tillstånd inte bara för patienter med blodkoagulationssystem, men också för friska människor som har en ökad risk för knäskador. Först och främst är det idrottsmän som är involverade i konståkning och skridskoåkning, friidrott, fotboll och hockey, skidåkning, rullskridskoåkning.
  • För idrottare är förebyggande av hemartros överensstämmelse med säkerhetsbestämmelserna och användningen av knäskador, vilket väsentligt minskar sannolikheten för allvarliga skador. För andra människor, som en åtgärd för att förhindra hushållsskada (till exempel faller på en halkig väg), kan försiktighet och vård utövas när man går och kör.

Hemartros är en vanlig komplikation av knäskador. Detta är inte en självständig diagnos, men en av symptomen på ledskada, så för behandlingen är det nödvändigt att ta reda på orsaken till tillståndet. Undersökning av hemartros utförs endast av en traumatolog, han föreskriver också och utför de nödvändiga terapeutiska förfarandena. I inget fall kan du ignorera posttraumatisk smärta i knäet - kronisk hemartros kan kompliceras av svåra patologier och leda till obehag i knäleden.
sustavzdorov.ru

VIKTIGT ATT VET! Den enda åtgärden för artrit, artrit och osteokondros, liksom andra sjukdomar i led och muskuloskeletala systemet, rekommenderas av läkare!