Bråk i tibia

Shin skador är ofta resultatet av en fraktur av tibia ben av den drabbade personen. Anledningen till detta är en kraft som överskrider styrkan hos benvävnad. Skälen till detta tillstånd kan vara många, men oftast är det ett slag mot skenet, hoppa eller falla som oftast är skyldig. Skadestatistik ökar betydligt på vintern och är ofta förknippade med extrema sporter.

Det här benets särdrag är att det är täckt av ett litet antal vävnader, speciellt framifrån. Tibia är ofta skadad och liten. Med ålder förlorar benet mineraler och blir ömtåligt, vilket ökar risken för skada.

Anatomiska egenskaper

Den mänskliga trumman är en unik formgivning, som inkluderar de stora och små shinbenen. Benet har en triangulär kropp, framkanten, dess yttre och inre yta utan problem kan kännas under huden.

På toppen är tibialkondylerna, som har ledade ytor som utgör knäleden. Tibial tuberosity ligger framför, och senan av quadriceps-muskeln i låret är fäst vid den. Det rörliga området hos fibula ligger under den yttre kondylen.

I den nedre delen av tibia har en förlängning som bildar ansiktsledets ledningsområde. På innersidan av platsen är begränsad till fotleden med samma namn och bakom kanten. Det är dessa strukturer som är benägna att skada och ofta med förskjutning.

Skadetyper

Varje skada fall är unikt på sin egen väg, vilket påverkar egenskaperna av behandling och rehabilitering. Du kan välja följande typer av skador:

• med förskjutning;
• ingen kompensation;
• påverkade;
• spiralformad;
• finfördelas.

I den övre tredjedelen finns det skador i området med kondylerna. I mitten är frakturer ofta fusionerad, spiralformad och med förskjutning. Frakturer utan förskjutning i detta avsnitt är extremt sällsynta. I den nedre delen kan kroppen skadas, sprickor påverkas i ett sådant fall. Också i den nedre delen av den skadade inre fotleden eller bakre kanten, som är en del av fotleden.

Separat uppmärksamhet förtjänar öppen eller sluten skada. Säker betraktas som en sluten skada, där det inte skador på huden. Med en öppen fraktur blir benet och omgivande mjukvävnader smittade, osteomyelit kan bli en följd. Brottet kan också bli sekundärt öppet, i detta läge skadar benfragmentet huden. Det händer så här vid felaktig transport av offret, försök att rätta ut deformationen.

symtomatologi

Som regel är det ofta inte svårt att ställa in den korrekta diagnosen, speciellt om frakturen med förskjutningen av tibia. För att göra en korrekt diagnos måste du överväga de karakteristiska symptomen. Du kan markera bland dem:

1. Smärta vid skadans plats, förvärras när du försöker stå på foten, flytta den eller efter att ha tänt på ljuset på hälen.
2. Vid palpation av benets främre karm ökar smärtan.
3. Under palpation är det också lätt att märka benets deformation, fragment kan crepitate.
4. Visuell kontroll av benavvikelsen är märkbar för blotta ögat.
5. Öppna frakturer präglas av närvaron av benfragment i ett sår.
6. När en fraktur skrå eller spiral uppträder subkutant hematom vid skadestället.

Frakturer i den övre delen av fibulets huvud kan orsaka nervskador. I en situation där tibialnerven skadas av fragment, hänger foten.

Diagnos som bekräftelse på gissning

Men trots diagnosens enkelhet är det ibland frågor kvar. I synnerhet mängden förskjutning, närvaron av fragment, huruvida frakturen är förbunden med foghålan eller ej, om ytterligare undersökning indikeras. Ofta ordinerar läkare röntgenundersökning och bildframställning. Tekniken gör det möjligt att diagnostisera en fraktur av den stora och små tibia. Om nervskada uppstår, visas elektromyografi.

Om en fraktur i kondyler eller finfördelas, anges en MR. Tekniken gör att du kan specificera typen av fraktur, speciellt om brottet i tibia utan förskjutning, osynlig på röntgenbilden.

Funktioner första hjälpen

För att sprickan av tibiabenet ska få det minsta antalet komplikationer är det viktigt att ge offret första hjälpen. Omedelbart efter skada måste lemmen immobiliseras. Detta kan göras med hjälp av ett speciellt däck eller alla tillgängliga verktyg. Korrekt gjorda första hjälpen består i att fixera knä och fotled.

Innan någon diagnostik utförs är några andra åtgärder förbjudna, särskilt de som hänför sig till omposition av fragment eller deformationer. Minska intensiteten i smärtan kommer att tillåta att kyla appliceras på skadans webbplats. Du kan lägga i en handduk i föremål från frysen, fäst den i 15-20 minuter med en paus på 10.

Om det finns ett sår appliceras en steril dressing på det när det är möjligt. Och i händelse av blödning, bör en turniquet appliceras på höftområdet. Varaktigheten av seleanvändningen på sommaren är inte mer än 2 timmar och på vintern 1.5. Efter denna period, om offeret inte kunde tas till sjukhuset, är turnnetten något försvagad. Speciellt när det gäller blödning är en spiralformad fraktur av tibia farlig, eftersom inte bara hud utan även stora artärer skadas av skarpa fragment.

Fraktbehandling

Liksom vid andra skelettskador kan behandlingsprocessen gå två sätt - konservativ och operationell. Men med hänsyn till det faktum att benet stöder och det finns en förskjutning om den är skadad, ges företräde åt operationen. Läkaren hjälper dig att bestämma mer detaljerat efter att alla undersökningar har utförts. Det är vettigt att överväga alla fördelar och nackdelar med varje metod.

Konservativt alternativ

På råd av en läkare eller i samband med rädslan för det pågående ingreppet frågar en person som väljer en konservativ behandling frågan om hur mycket man ska gå i ett kast. Svara det definitivt inte fungerar, i genomsnitt är fusions tiden ungefär från 3 till 3,5 månader.

Omedelbart efter tillträde är det nödvändigt att införa ett gips om frakturen är utan förskjutning, vilket är relativt sällsynt. När det finns en kompensation är scenen för konservativ behandling eller förberedelse före operationen skelettdrivenhet. Förfarandet utförs under lokal eller allmän anestesi, beroende på offerets tillstånd. Genom en viss sektion (ofta hälen) hålls en speciell nål, till vilken vikter är fastsatta. I denna position tillbringar offeret ca 6 veckor, och efter 4 månader appliceras gips.

Nackdelen med tekniken är avsaknaden av stel fixering av fragment, dragning tillåter inte att de hålls fast. Även under hela förlängningsperioden är en person nästan bedridden, och det är inte alltid möjligt att sätta benfragmenten på plats, vilket kräver en operation. Före operationen sträcker sig emellertid sprainer och vävnader, varför matchningen är mycket lättare.

Operation, som en lösning på problemet

Som redan nämnts är tibia det stödjande benet, på grund av den här personligheten, måste du sätta på fötterna så snart som möjligt. Verksamheten hjälper till att lösa problemet. Huvudindikationen för den är förekomsten av flera fragment eller fraktur med förskjutning. Vid skador på varje avdelning av ett ben används egna tekniker för vilka motsvarande fixeringsmedel utvecklas.

Om de övre eller nedre benen är skadade visas plattorna. Om mittdelen är skadad sätts en stift in i benet. Det kommer att bli kirurgi under generell anestesi. När du ställer in låset används speciell onlineåtkomst. Vid inställning av plattan fixeras frakturen med den öppna metoden, stiftets inställning kan stängas. Om det emellertid finns ett stort antal fragment, visas ett utbrott i fraktureringszonen innan stiftet är inställt.

Fixers för livslångt bruk beräknas, men ungefär ett år efter inställning, med förbehåll för konsolidering av en fraktur, kan tas bort. Med en öppen fraktur kan läkaren installera en extern fixativ eller apparat med hjälp av Ilizarov-tekniken. Sådana anordningar fixar säkert frakturen och gör det möjligt för doktorn att ge permanent vård åt såret.

Inrättandet av plattor och intraosseösa fixeringsmedel med öppna frakturer kontraindiceras tills såret läker. Det finns också andra kontraindikationer.

Kontraindikationer för kirurgisk behandling

Det finns alltid situationer där en operation kan göra mer skada än bra. De bör alltid beaktas av den behandlande läkaren innan han fattar ett beslut om operation. Kontraindikation är:

• ett sår eller nötning vid den avsedda interventionsplatsen
• psykiska störningar hos patienten
• förekomst av kronisk dekompenserad patologi i hjärtat, lungor, lever och njurar;
• allvarlig diabetes
• problem med blodkoagulering (till exempel hemofili);
• överfört stroke, hjärtinfarkt;
• om personen inte rör sig självständigt fram till skadan.

Läkemedelsanvändning

För att kroppen ska kunna klara en fraktur behöver den lite hjälp, för detta ändamål används medicinska preparat både vid konservativ och kirurgisk behandling.

Kalciumberedningar kan sättas först i listan (Calcium D3, nykomed, Osteogenon, Kalcemin, Struktum). De främjar benmineralisering med kalcium, och tack vare vitamin D absorberas spårelementet bättre av kroppen.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kommer att klara av smärta. Vanligen använda droger är:

Den optimala drogen och dosen gör det möjligt för doktorn att plocka upp, eftersom självmedicinering kan påverka hälsan negativt. Tillägg är kondroprotektorer, speciellt om frakturen är ansluten till fogets yta eller den senare immobiliseras under en lång tid. Bland företrädare för denna grupp av droger kan identifieras:

• Mukosat;
• Kondroitin komplex;
• Protecon och andra.

Behandlingsförloppet är tre månader, sedan tas en paus i en månad, varefter behandlingen fortsätter. Drogerna har en kumulativ effekt, därför fortsätter dess effekt även efter drogmissbruk.

Skadestöd

Ett viktigt steg är rehabilitering efter frakturen av tibia, som består av flera steg. Kom bara ihåg att rushen i rehabiliteringsprocessen inte är det bästa valet. Därför bör intensiteten öka gradvis. När man går, används kryckor först och efter en walker, en käpp följt av en full belastning.

Massage och gymnastik

Något förfarande utförs under överinseende av den behandlande läkaren, en träningsinstruktör eller en massageterapeut. Massage kan du värma upp musklerna, accelerera blodcirkulationen i vävnaderna. Först utförs sträckning följt av gnidning, knådning. Tekniker kan vara olika, det beror allt på massage terapeutens nivå och kvalifikation.

Gymnastik hjälper till att säkerställa att rehabilitering efter en tibiens brott är snabbare på grund av genomförandet av en särskild uppsättning övningar. I det inledande skedet bör övningarna endast utföras under överinseende av en specialist, i början utan belastning. Efter instruktörens rekommendation kan träningsbehandling läggas till lasten.

Uppsättning övningar

Innan du använder någon terapeutisk gymnastik bör du rådgöra med din läkare eller en träningsinstruktör. Du måste börja med det faktum att du sitter på sängen och lägger på benet, hon måste böja sig vid knäleden. Gradvis, i form av en last, kan ett hälsosamt ben agera, vilket pressar på det manövrerade. Böj benet, du kan försöka med dina händer. Rörelse bör utföras i fotled, flexion och förlängning upprepas 20 gånger.

När du måste ligga på ryggen, försök att sitta ner med hjälp av en instruktör, en läkare eller en främling. När träningen utförs måste du återigen ta det horisontella läget. Tyngdpunkten är gjord med hjälp av händer som viks runt sängen, i det här läget ska ett rakt ben höjas och sedan den andra. Så att resultatet inte håller dig att vänta, utförs 6 till 8 repetitioner. Om smärta börjar stör, bör träningen omedelbart stoppas.

sjukgymnastik

Ett viktigt steg i rehabiliteringsbehandling är fysioterapi. Förutom gymnastiktekniker kommer deras stora antal och optimala procedurer att låta läkaren hämta upp sig.

Efter skada visar utnämningen av elektrofores. Förfarandet möjliggör användning av elström för att säkerställa penetrering av droger i vävnaden. Magnetisk terapi gör det möjligt att påskynda fusionen på grund av accelerationen av blodflödet. Även förfarandet tillåter att öka ämnesomsättningen i cellerna.

Narkosgeler och salvor tränger in i vävnaderna bättre med ultraljud. Accelerera regenereringen tillåter växlande strömmar, vilket gör att du kan få proceduren dodynamik.

Efter inställningen är metallfysioterapin begränsad, särskilt de där strömmar appliceras. Efter operation ger effekten ultraviolett bestrålning. Tekniken främjar bildandet av vitamin D, vilket gör att kalcium absorberas bättre.

Shin fraktur är en allvarlig skada, för om man inte har rätt att behandla och rehabilitera, riskerar en person att bli avstängd och förlora förmågan att gå. I de flesta fall kan orsaken till handikapp vara en fraktur av tibia, eftersom det är stödet, och fibula ger ytterligare stabilitet i fotledet. Du borde inte förvänta dig ett snabbt resultat efter en skada, men med rätt tillvägagångssätt kommer han inte att hålla dig väntar.

Offset fraktur

Fraktur med förskjutning - en fraktur i vilken fragment förlorar sin rätta position och förskjuts i förhållande till varandra. Det manifesteras av deformation och / eller förkortning, mindre ofta genom förlängning av en lem. Det finns olika typer av förskjutning, inklusive - längs axeln längs längden, rotations- och vinkelformen. Diagnosen bekräftas av röntgen, om det behövs, med hjälp av CT, MR, artroskopi och andra studier. För att eliminera förspänningen utförs enstegsförflyttning, skelettdrivenhet påläggs eller olika operativa tekniker tillämpas.

Offset fraktur

Fraktur med förskjutning - en fraktur där den normala placeringen av fragment störs. Förskjutningen sker på grund av traumatiska effekter eller på grund av muskeldragning. Det kan bildas på vilken som helst del av något ben, det är nästan alltid observerat i frakturer av diafysen av de långa rörformiga benen, som ofta avslöjas under intraartikulära och periartikulära skador. Orsaken till en spricka kan vara en sport-, hushålls- eller arbetsskada, ett fall från en höjd, en trafikolycka, en kriminell händelse eller en naturkatastrof.

Förskjutna frakturer kan vara antingen isolerade eller multipla. Ofta diagnostiserad i sammansättningen av den kombinerade skadorna (polytrauma) kan kombineras med trubbigt magskador, TBI, njurskador, bröstskador, blåsbrott och andra traumatiska skador. Ibland komplicerad av kompression eller kränkningar av integriteten hos nerverna och blodkärlen. Behandlingen av frakturer med förskjutning utförs av traumatologer.

klassificering

Med tanke på skademekanismen är frakturer med förskjutning uppdelad i:

• Frakturer från kompression eller kompression. Formas när den utsätts för ben i tvär- eller längdriktningen. De rörformiga benen skadas oftare genom kompression i tvärriktningen, med frakturlinjen som vanligtvis passerar mellan diafysen och metafysen, den smalare diafysen är inbäddad i metafysen och metafysen och epifysen plattas ut. I vissa fall är sådana frakturer inte åtföljda av uttalad förskjutning, men en grov kränkning av fragmentets relativa position upp till krosspunkten och fullständig förlust av kongruens av ledytorna är möjlig.
• Frakturer från flexion. Kan uppstå som en följd av indirekt eller direkt exponering. På den konvexa sidan av benet, när man försöker böja det, uppträder flera sprickor som går i olika riktningar. När den elastiska gränsen överskrids bryts benet, ofta bildar ett kilformat fragment beläget mellan två stora benfragment.
• Vridningsfrakturer (vridning). Uppstår när du fixerar en av ändarna på benet och samtidigt vänder den andra änden längs axeln. Oftast bildas de stora rörformiga benen (tibial, brachial, femoral). Sådana skador kan bero på plötslig vridning av armen ("polisbrottsfraktur av skulderens diafys)", ett fall under skidåkning (en spiralfraktur av knäbenets ben), etc.
• Rivningsfrakturer. Ibland uppträder när ligamentbrott. Ledsaget av avskiljningen av små områden i benet till vilket ledband och senor är fästa. Samtidigt avlägsnas fragmentet vanligtvis för ett avsevärt avstånd, och oberoende fusion blir omöjlig.

Med tanke på brottslinjens riktning i förhållande till benaxeln, skiljer sig frakturer i traumatologi:

• Tvärgående - sprickplanet är placerat tvärs. Sådana skador uppträder vanligtvis som en följd av direkt skada, de kännetecknas av en skrynklig, ojämn linje av fraktur. Kanske är en kombination av tvärgående fraktur med längsgående spricka (Y- eller T-formade frakturer) en sådan skada som vanligtvis bildas i de nedre epifyserna hos tibiala, femur och humerusbenen.
• Longitudinal - sprickplanet sammanfaller med benets axel. Revealed sällan, ibland del av periartikulär eller intraartikulär T-formad lesioner.
• Spiral eller spiralformad - sprickplanet passerar spiralt, en spetsig kant bildar ett fragment och en fördjupning av samma form bildas på det andra fragmentet. Uppstå på grund av att vrida benet runt sin axel, till exempel vid vridning av en lem.
• Oblique - sprickplanet passerar i vinkel mot benaxeln. Vanligtvis är fragmentet av fragmentet slätt, utan stora skåror. Benfragmenten har skarpa hörn, ett fragment "sätter in" efter det andra, på röntgenbilderna i ett projektion verkar det som fragmenten står normalt och den andra avslöjar deras uttalade förskjutning.

Med hänsyn till lokaliseringen särskiljs följande typer av frakturer:

• Epifysisk (intraartikulär). Vanligtvis uppträder de som en följd av indirekt exponering, till exempel vridning av benen i kombination med samtidig rörelse i leden. Ofta åtföljd av en signifikant förskjutning av ledarändarna och en kränkning av fogets konfiguration. Eventuell kombination med dislokation. I vissa fall finns det en bestående begränsning av rörligheten på lång sikt. En typ av epifysiska frakturer är epifysiolys - separationen av epifysen i området av broskskiktet (tillväxtzon) hos barn. Det finns ingen försämring av ledytans konfiguration vid epifysolys, vinkelförskjutning kan observeras.
• Metafysar (periartikulär). Uppstår vid kompression längs axeln, åtföljd av införandet av ett fragment i en annan. Förskjutning för sådana skador är extremt sällsynt.
• Diafysära. De vanligaste frakturerna. Kan uppstå som en följd av både direkta och indirekta effekter: slag, fall, vridning, kompression etc. I de flesta fallen åtföljs de av en mer eller mindre uttalad förskjutning som orsakas av mekanismen för skada och / eller muskelkontraktion, som "drar" fragment av ben, bryter mot deras korrekta införlivande.

Offsetfrakturer kan vara öppna eller stängda. Öppna frakturer åtföljs av ett brott mot hudens integritet, med slutna frakturer, är huden över frakturets område intakt. I de flesta fall uppstår såret när huden skadas av den skarpa kanten av det förskjutna fragmentet. Om såret uppträdde vid skada så kallas frakturen primär öppen. I fall där såret bildades på grund av förskjutningen av benfragment under lyftning, bärning eller transport av offret kategoriseras frakturen som sekundär öppen.

klassificering

Förskjutning är en av de viktigaste tecknen på de flesta frakturer. Svängningsgraden kan variera väsentligt - från en mindre, som inte utgör ett hot mot benets form och funktion, till grovt, åtföljt av en skarp krökning och förkortning av segmentet. Förskjutning kan orsakas av primära eller sekundära orsaker. Den främsta orsaken är den effekt som orsakade sprickan. De sekundära orsakerna innefattar reflexkontraktion och elastisk retraktion av muskler, ompositionering av fragment som ett resultat av felaktig lyftning, transport eller bärande av offeret.

Det finns flera typer av offset. När vinkelförskjutningen i frakturvinkelns område bildas. Denna typ av förskjutning förekommer i alla typer av diafysiska frakturer, kan orsakas direkt av den traumatiska effekten, men i de flesta fall förekommer det sekundärt, under inverkan av muskeltraktion. Sidoförskjutning kännetecknas av divergens av benfragment i olika riktningar, denna typ av förskjutning observeras oftare med tvärgående frakturer.

Förskjutning längs längden förekommer oftast och åtföljs av en släppning av ett fragment relativt ett annat i riktning mot benaxeln. Det uppstår vid muskelkontraktion, åtföljd av en uttalad förkortning av lemmen. Offset i periferin är mindre vanligt och uppstår som ett resultat av rotationen av ett av fragmenten runt dess axel. Ofta är det perifera fragmentet "unfolding". Ofta kombineras flera typer av förskjutning med varandra, vilket bildar komplexa kombinerade alternativ.

komplikationer

Ju större avståndet mellan de förskjutna benfragmenten är desto sämre växer de. Med oreparerade och dåligt reparerade frakturer observeras ofta långsam vidhäftning och bildandet av falska leder, en grov callus bildas, och i en avlägsen period detekteras ett brott mot axelns längd, form och funktion. Vilken typ av förskjutning som helst kan åtföljas av knäppning eller skada på nerverna och blodkärlen. I avsaknad av snabb hjälp kan en följd av skada på det neurovaskulära buntet vara cirkulationsstörningar, pares, förlamning och känslighetsstörningar. Överträdelse av mjuka vävnader (vanligtvis muskler) mellan fragment kan störa den normala fusionen av frakturen.

diagnostik

För diagnosdeklaration använd data om undersökning och resultat av en röntgenanalys. Vanligtvis tilldelas bilder i två projektioner (sidor och rakt). För vissa frakturer med förskjutning används ytterligare projektioner (snedställda, i specialarrangemang). För en detaljerad studie av täta strukturer föreskrivs CT hos benet för utvärdering av tillståndet för mjukvävnader - MR. I vissa intraartikulära frakturer föreskrivs artroskopi. Om man misstänker nerver och kärlskador, hänvisas patienter till konsultationer till en neurolog och en vaskulär kirurg.

behandling

Behandling av frakturer innebär obligatoriskt avlägsnande av förskjutning - detta möjliggör normal vidhäftning av benfragment, för att återställa utseendet och funktionen hos det drabbade segmentet. Att återställa placeringen av fragment kan vara enstegs eller gradvis, konservativ eller operativ. Samtidig omplacering utförs under lokalbedövning eller allmänbedövning och innehåller ett antal tekniker, vars lista beror på sprickans placering och typen av förskjutning. Efter återställning använder läkaren ett gips och föreskriver en kontrollröntgen.

Gradvis sluten omposition utförs med hjälp av skelettdragning. Genom benet i det distala segmentet av lemmen hålls en nål, en fäste är fastsatt på den och en vikt är upptagen från konsolen. Belastningens vikt beräknas med hänsyn till typen av fraktur, vikten och tillståndet för den drabbade muskulaturen. Vid höftfrakturer passerar nålen genom tibial tuberosity, med shinfrakturer genom hälbenet och i axelfrakturer genom olecranon. Vid dragningsprocessen är kontrollskott gjorda och om nödvändigt justeras läget av fragment, reducerar eller ökar belastningen, flyttar extremiteten till en annan position (till exempel flyttar den till sidan) eller lägger sidostryck. Dragningen behålls tills bildandet av en primär callus, och sedan bytas ut med gips.

Den absoluta indikationen för kirurgisk behandling av frakturer med förskjutning är införandet av mjuka vävnader, kompression av blodkärl och nerver, misslyckad samtidig omplacering och omöjligheten att jämföra fragment med hjälp av skelettraktion. Listan över relativa indikationer för kirurgi för frakturer med förskjutning är ganska brett, eftersom denna behandlingsmetod möjliggör tidig aktivering av patienter för att förhindra utveckling av posttraumatiska kontraster och komplikationer i samband med långvarig inaktivitet.

Operationer utförs vanligtvis under generell anestesi eller ledningsbedövning. Kanske fokal eller extrafokal osteosyntes. Under fokal osteosyntes gör doktorn ett snitt i frakturzonen, rör mjukvävnaderna till sidorna, matchar fragment med händerna eller med hjälp av specialverktyg och installerar metallstrukturen på benet eller benet. För plåtostesyntes används plåtar, för intraosösa, stift, skruvar och sticknålar.

Med extrafokal osteosyntes öppnas bruksplatsen vanligtvis inte. Traumatologen håller sticknålar och monterar flera ringar eller halvringar, som förbinder dem med hjälp av stavar. Genom att öka eller minska avståndet mellan ringarna kan läkaren korrigera fragmentens position både under operationen och efter det att den har fullbordats. Den mest populära och multifunktionella varianten av extrafokal osteosyntes är Ilizarov-apparaten.

Både med konservativ och kirurgisk behandling av frakturer med förskjutning, motionsterapi, massage och fysioterapi ordineras. Under återhämtningsperioden utförs rehabiliteringsåtgärder som syftar till att återställa en lemmas funktion. I avsaknad av fusion eller onormal fusion utförs kirurgiska ingrepp, välja en operativ teknik med hänsyn till typen av fraktur och arten av sekundära patologiska förändringar.

Vad är fotfrakturer?

Bråk av foten - är en av de vanligaste skadorna. Varje femte fall av skada i människokroppen står för skador på benen som bildar foten. Denna skada avser komplexa skador där det är viktigt att ge patienten lämplig vård och kontroll. Det är nödvändigt att göra allt för att kunna hantera skadan ordentligt. Konsekvenserna av felaktig och sen behandling kan leda till olika sjukdomar i muskuloskeletala systemet, och i allvarliga fall kan offret förbli inaktiverat.

Hur bestämmer du fotfrakten om en person skadas? Vilket första hjälpmedel för fraktur behövs?

Innan du analyserar denna fraktur, orsakerna till dess förekomst och de möjliga följderna, borde du vara bekant med strukturen i detta område av nedre extremiteten.

Benens nedre del kallas foten. Sidan som kommer till golvet är sålen, och motsatt sida är baksidan. På grund av sin flexibilitet och elasticitet är fotens bågformning ansvarig för graden av fördelning och minimerar tremor under gång.

Foten består av 26 ben förbundna med leder och ett stort antal ligament. Experter identifierar tre sektioner av foten - tarsus, metatarsus och phalanges av fingrarna.

Tarsus divisionen består av calcaneal, talus, cuboid, scaphoid och tre sphenoid ben.

Proximal eller närmare centrum av kroppen, förbinder talusen med tibia. Distalt eller långt bort från mitten artikuleras tarsusbenen med benen av metatarsusen, som bildar lederna med groparna av fingrets huvudfalter.

Även foten innehåller 19 muskler, tack vare vilken benets rörelse är möjlig. Plantarmusklerna är ansvariga för fingrarnas rörelse. De är fästa på benen med senor.

Fotleden är omgiven av senor som stöder den och kopplar den till benen.

I den zon där lederna befinner sig täcker broskvävnaden ändarna på benen. Utan denna vävnad kan människokroppen inte röra sig smidigt.

På foten är dess huvudartärer - bak och bak samt tibialen. Nervändningar är ansvariga för funktionen av fotens muskelsystem - de överför sensioner till människans hjärncentrum.

Eventuella frakturer på foten kan röra på artären, musklerna, nerverna och lederna, vilket är full av negativa konsekvenser.

Orsaker till skador

Fracturer av fotbenen är vanligare bland vuxna. Huvudfaktorerna i fotfrakturer inkluderar sådana definitioner som:

• En man landar på fötterna när han faller eller hoppar från en höjd.
• Skarp böjning av foten kan orsaka sprickbildning av fotbenen.
• Ett tungt föremål faller på en persons ben, vilket ofta leder till skador inte bara av benen utan också av hud, muskler och ligament.

Skador på foten kan uppstå plötsligt, det beror inte på kön, livsstil. Men det finns en kategori av människor som är mer benägna att drabbas av denna sjukdom.

1. Idrottare - risken för en trasig fot från dem är mycket högre.
2. Patologier är sjukdomar i bindväv, vissa medfödda sjukdomar leder till spröda ben.
3. Osteoporos har en negativ effekt på benstyrkan.

Fraktklassificering

Fotskador beror på den plats där benet bröts. Baserat på indikatorerna kännetecknas fotfrakturer av följande skador:

• Tarsal och tarsala ben.
• Toes, phalanxes.
• Mitten av foten - frakturer av navicular, cuboid eller sphenoid ben.
• Skada av fotleden, nämligen talusen.

Det är också möjligt att spricka i foten, flera sprickor i foten. Det finns ospecificerade frakturer, utan skada på fotleden, öppen och sluten fraktur.

Om benens mjukvävnader inte är skadade är huden helt, sprickan anses vara stängd. Öppen fraktur hänvisar till svåra former, när hudens integritet bryts och protrusion av benet uppträder utanför.

Trauma symptom

Hur man bestämmer sprickan på foten, vilka tecken finns det?

Symptom som indikerar förekomsten av en knäckning av fotbenen är representerade av följande indikatorer - svullnad i området för skador och svår smärtssyndrom. I de flesta fall med en fraktur är smärtan så svår att en person inte kan gå på foten. Ibland uppträder blåmärken i benet - det var en förskjutning av benen.
Tecken och symptom på en fraktur kan skilja sig avsevärt från varandra.

Skada på talusen

En av fotens största ben är fotledbenet. Den förbinder sken och foten, därför har den en stor belastning. De små kärlen matar detta ben, och det betyder att blodcirkulationen i den är svag, eftersom återhämtning efter frakturen av det metatarsala benet, som andra ben, tar en längre period.

Skador på talus i traumatologi är sällsynta och hör till gruppen av allvarliga skador på benens ben. De kan kombineras med andra skador.

Karakteristiska tecken på fotfraktur:

• Ankel ökar i volym.
• På grund av akut smärta finns det ett problem med fotens rörlighet.
• Med en lätt tappning på hälen ökar smärtan.

Hålbenfraktur

Calcaneus ligger under rammen och har den största volymen. När den är skadad, splittrar talusen i och som ett resultat.

Skada på calcaneus är uppdelad i - spricka på foten, med eller utan förskjutning, enkel, finfördelad, påverkad.

• Hælen ökar i volym.
• Intensiv smärta, värre i hälområdet.
• Fotens defekt är längsgående i naturen, vilket indikerar en utplattning av bågen.

Efter skada finns svullnad under fotleden, hematom. Hälskonturen modifieras - den är rundad, den blir svullen. När du försöker röra henne, upplever offeret en skarp smärta som ger till kalvsmuskeln. En person kan inte gå normalt, brutna ben orsakar allvarlig smärta under attacken på hälen. Därför är han tvungen att förlita sig på fotens främre delar när han går. När du knackar på hälområdet är det en skarp smärta.

Trauma av navicularbenet

Ofta kombineras skador på navicularbenet med andra frakturer i foten och manifesteras av följande symtom:

• Mild smärta.
• Mannen flyttar, men tyngdpunkten ligger på hälen.
• Det är svullnad, rodnad på fotens baksida.
• Den utskjutande delen av det brutna benet ses.
• Foten vrider inåt och utåt, och fotens rörelse i olika riktningar orsakar en skarp smärta i stället för en fraktur på benen.
• Skador kan ofta gå obemärkt på grund av att tecken på fotfraktur är minimala.

Skador på det klubbformade, sphenoidbenet

Dessa ben ligger på baksidan av foten och har följande frakturer:

• Svullnad av det skadade området.
• Foten kan vända i vilken riktning som helst.
• Palpation orsakar allvarlig smärta.

Brot i det kuboidbenet hänför sig till sällsynta skador, trots att den ligger på utsidan, närmare utsidan.

Frakt av de metatarsala benen

Den största andelen skador är en fraktur av fotens metatarsala ben. Bidrar till denna anatomiska struktur av metatarsus, som består av smala rörformiga ben. Enligt statistiken kan det noteras att det oftare är en fraktur på fotens 4 metatarsala ben, samt en fraktur på fotens 5 metatarsala ben och den första.

Frakturer av de metatarsala benen är flera, ensamma, stressiga och traumatiska. Beroende på graden av fraktur hos metatarsalbenet är frakturer i huvudet, halsen och kroppen av metatarsalbenen utmärkta.

En enda fraktur av fotens metatarsala ben följer sällan av förskjutningen av fragment, eftersom de återstående hela benen i metatarsus fungerar som ett naturligt fixativ som innehåller skräp.

Vid traumatisk skada kan en fraktur av det metatarsala benet uppträda med och utan förskjutning.

Stressfrakturer påverkas oftast av människor som leder ett livmättat liv. Med denna fraktur bildas en benfraktur, vilken är svår att detektera. Dessutom kan en stressig fraktur av fotens metatarsala ben uppstå på grund av konstant användning av obehagliga skor eller vid kroniska patologier som orsakar skador.

Om benet vrider inåt är det sannolikhet att skaffa en avrivningsfraktur - benen går av och rör sig.

Stress kan orsaka sprickbildning av fotens femte metatarsal. Brottet i Jones eller, som det kallas, en fraktur på basen av den 5: e metatarsus kännetecknas av långsam läkning. Detta beror på det faktum att blodcirkulationen i detta område är mycket svag.

Frakt av det metatarsala benet hos fotsymptomen:

• Bakre foten sväller svullnad, svullnad sträcker sig till sulan.
• Offret är svårt att gå, han försöker minska belastningen på hälen för att uppleva smärta.
• Tillit på framfoten orsakar allvarlig smärta, palpation visar deformation av benen och en plats för ökad smärta.

Trauma phalanx fingrar

Denna typ av benbensfrakturer uppträder när en direkt påverkan av en traumatisk kraft uppträder - ett slag, ett fall på ett föremål på en fot eller som ett resultat av vridning.

Frakt 3 och fingrarnas mittfalanger bryter inte längre mot handtagets mekanism. Den avgörande rollen i brott mot funktioner spelas av fel sammansmältning av huvudfalangerna vid svängen.

Om fingrarna i fingrarna eller basen av det metatarsala benet är trasiga, uppträder dessa symptom:

• Foten är onaturligt mobil.
• Vid palpation ökar smärtan.
• Hematom bildas, färgen på den sjuka tån blir blåaktig.
• Svårt ödem förekommer i fingerzonen.

Första hjälpen

Den skadade personen ska omedelbart efter att ha fått skadan fått första hjälpen, vilket kommer att vara nyckeln till att minska antalet komplikationer.

Vid eventuella sprickor på foten är systemet för första hjälpen detsamma, men människor som känner till tecknen och som känner till dess tecken borde utföra det.

• Med en öppen fraktur är det nödvändigt att sluta blöda och behandla såret med något antiseptiskt medel: jod, lysande grön, väteperoxid eller en mycket svag lösning av kaliumpermanganat.
• För att minska smärta och chock kan man eliminera med hjälp av smärtstillande medel. Om det inte var möjligt att stoppa smärtan med orala läkemedel, ska en intramuskulär injektion ges.
• Immobilisering. För att fixa foten i dess anatomiska läge appliceras ett speciellt däck. Foten ska vara i den mest naturliga positionen. Som däck kan du använda alla nivåverktyg - pinnar, brädor, skidor, stavar. Däcket är fixerat med ett bandage, lakan, handduk, tygduk. Det är nödvändigt att banda benet mot knäet. Om du inte kunde hitta några improviserade medel måste du fästa det ömma benet på ett hälsosamt ben.
• En person med brutna ben ska överföras på en sträckare till ett fordon för leverans till sjukhuset.

Det är viktigt! Om det finns en förskjutning eller benen är utskjutna, är det strängt förbjudet att justera sådan skada själv. Genom att utföra andra stycket ska man komma ihåg att endast ljust analgetika är tillåtna, inte mer. Om det första hjälpen är korrekt, kommer rehabilitering efter en fraktur av det metatarsala benet och andra fotskador att passera utan negativa konsekvenser.

diagnostik

Fraktbenet har ett visst mönster. Om du lägger till orsaken till skadan - är den preliminära diagnosen klar. Men för framgångsrik behandling och återhämtning av dessa data räcker inte. Information behövs på brottsplatsen, frånvaro eller närvaro av skift, antalet brutna ben, förekomst av skräp.

Röntgen kan du se alla anomalier som har inträffat. Men ibland är ett skott inte tillräckligt, spricklinjen är inte synlig, därför är det nödvändigt att göra en röntgen i två eller tre projektioner.

Om sprickan är svår, föreskrivs en CT-skanning eller MR för noggrann diagnos och bedömning av mjukvävnadsförhållandet.

Med denna undersökning är det möjligt att bekräfta diagnosen och välja ett behandlingsschema.

behandling

Behandling av fotbrott beror till stor del på hur svår skadan är. I vissa fall, som vid behandling av en fraktur av fotens metatarsala ben, är det tillräckligt att fixa det skadade området med en speciell bandage eller skor. För lätta skador måste du dessutom eliminera belastningen på det skadade benet och använda en krycka eller en käpp när du går. Vid behov kan immobilitet säkerställas vid applicering av gjutbandage. Ibland kan du behöva operation.

Frakturer utan förskjutning

Om en fotfraktur uppstår utan skräpförskjutning, reduceras återhämtningsperioden avsevärt, även om metatarsalbenen skadas. Den huvudsakliga metoden för terapi är att immobilisera eller immobilisera det skadade området med en gipsgjutning.

För att uppnå maximal effekt appliceras gips på 2 angränsande leder, och upp till den tredje tredjedel av benet. För att benet ska ligga i vila, i den första veckan efter en 5: e metatarsusbrott och andra skador måste bäddstöd följas, det kommer att minska svullnad och smärta.

Frakturer med förskjutning

Om det finns en fraktur på basen av den femte metatarsal foten eller ett annat ben med förskjutning, så är doktorens huvuduppgift att matcha benfragmenten, fixa i en position så nära som möjligt till den anatomiska. I medicinsk praxis finns det två typer av ompositioner:

• Stängt. Denna metod används för hudens integritet, när en fraktur på foten är enkel. Kirurgen, tillsammans med assistenten, sprider benändarna i olika riktningar tills ett mellanrum bildas mellan dem. Därefter jämför läkaren vraket och fixerar dem säkert med gips. Denna metod har nackdelar - benen kan växla om.
• En öppen eller förskjuten fraktur är en direkt indikation för operation. Du kan också behöva operation för flera eller finfördelade skador. Specialister använder nålar, skruvar och plattor för fixering. Med denna metod av terapi ökar risken för infektiösa komplikationer, osteomyelit, men ordentligt använda asepsis och antiseptika kan undvika det.

Om sprickorna i fotbenen är öppna komplikerar det behandlingen. Huvudrollen i denna terapi spelas av antibakteriell behandling. Huvudsyftet med vilket är att undvika såruppsättning, infektionens utseende.

Behandlingstid

Mot denna skada är offret och hans släktingar intresserade av när du kan kliva på benet, hur mycket du ska ha på en plåster, hur mycket en fraktur av metatarsalben läker, vilka övningar eller massage som behövs.

Placeringen av det skadade benet, graden av svårighetsgrad och förekomsten av förskjutning beror på hur mycket fotfrakten läker och hur mycket att gå i gjutet. Andra faktorer har också en betydande inverkan på behandlingstiden och rehabiliteringstiden.

• Vid skador på talusen sträcker sig fusionsperioden från 1,5 till 3 månader. För snabb återställande av funktioner kan gipset avlägsnas från 3 veckor, men under förutsättning av brist på brottslighet, när benutveckling är acceptabel.
• Fraktur av calcaneus kräver uppläggning av gips med 1,5 månader. Bandaget är cirkulärt eller lung, vilket, efter avlägsnande av ödem, överförs till cirkuläret.
• Vid skador på andra tarsala ben håller benfästningen 5 veckor med efterföljande användning av vattnet.
• När benen till höger eller vänster ben bryts, håller gipsskivan en månad.
• Terapi av skador på fingrarna i fingrarna varar i en genomsnittlig månad. Mindre skador på ett ben kräver inte gips, det är oftare applicerat vid sprickan i det femte fingret.

rehabilitering

Rehabiliteringsperioden beror på sprickans komplexitet. Komplexet av aktiviteter består av olika former av fysioterapi, fysioterapi och massage rekommenderas. Procedurer ordineras av läkaren individuellt efter huvudbehandlingen.

• Massage rekommenderas för att förbättra blodflödet. Efter avlägsnande av gipset uppträder svullnad på grund av lymfatisk stasis. För att förbättra blodtillförseln utförs massage - med smidiga rörelser är det nödvändigt att massera skadningszonen, och när belastningen återhämtar ökar belastningen och återvänder tonen till musklerna.
• Terapeutisk gymnastik visas en månad efter skadan. Speciella övningar stärker musklerna, ökar gemensamma rörlighet.
• Instep stöd är obligatoriska villkor för rehabilitering. Korrigerande insoles måste bäras för att bilda fotens anatomiska båge. De är gjorda individuellt, beroende på fotens intryck.
• Det är nödvändigt att berika patientens diet med kalcium, D-vitamin, de bidrar till bildandet och förstärkningen av benvävnaden.
• Fysioterapiprocedurer stimulerar tillväxten av benvävnad och accelererar frakturen i frakturen.

Hur man utvecklar en fot, om det är möjligt att ta en rehabiliteringskurs hemma, om det är farligt att göra övningar om sprickan är komplicerad av benfragment. Svar på alla frågor kan erhållas från den behandlande läkaren, som kommer att utarbeta ett återhämtningssystem, kommer att förklara hur man själv kan utveckla den skadade foten.

Korrekt och snabb behandling kan avsevärt minska rehabiliteringsperioden och återge fotens funktioner fullt ut.

Dra inte med diagnosen och behandlingen av sjukdomen!

Ben dislokation utan fraktur

Mekanismen för utveckling och egenskaper hos frakturer med förskjutning

Förskjutning är en av de viktigaste tecknen på de flesta frakturer. Svängningsgraden kan variera väsentligt - från en mindre, som inte utgör ett hot mot benets form och funktion, till grovt, åtföljt av en skarp krökning och förkortning av segmentet.

Förskjutning kan orsakas av primära eller sekundära orsaker. Den främsta orsaken är den effekt som orsakade sprickan.

De sekundära orsakerna innefattar reflexkontraktion och elastisk retraktion av muskler, ompositionering av fragment som ett resultat av felaktig lyftning, transport eller bärande av offeret.

Orsaker till strålningsfraktur

Bråk av fotbenen händer:

• från fel hopp;
• kraftigt slag
• faller från höjd;
• misslyckad återföring av benet.

Foten består av beniga element, av olika storlekar, strukturellt kopplade till ett flertal leder, muskelvävnad och ligament. På grund av denna anatomi kan detta område klara kroppsvikt och ökat tryck när man går, samtidigt som rörligheten och elasticiteten upprätthålls.

Ankelbrott, konsekvenser:

• immobilisering av lemmen, eftersom alla element är beroende av varandra;
• störning i fotleden.

Fotområdet består av 26 olika ben, strukturellt relaterade till lederna, muskelvävnaden och ligamenten. Medicin kommer att dela hela foten i tre sektioner, beroende på funktionell anslutning.

De första fingrarna i fingrarna innehåller fjorton element i strukturen. I detta fall består förstafingers anatomi av två falanger, resten av de tre. Benstrukturen har ökad densitet, själva benen är korta. Denna struktur ger möjlighet att motstå ökade belastningar, bibehålla balans och funktionalitet vid gång.

Det andra området - metatarsus har fem korta rörformiga ben som bildar fotbågen. Dess huvudsakliga funktionella uppgift är artikuleringen av fingrarna och tarsusområdet. Denna uppgift förutsätter närvaron av en speciell yta på benen, för att ansluta till muskler och senor. Bråk i fotens fotpedalben immobiliserar lemmen.

Det tredje området, tarsusen, är den största foten, inklusive sju beniga element:

1. Tre kilformade ben finns i närheten, de är av skarlet storlek. Dessa element är anatomiskt anpassade för artikulering med navikulära och metatarsala ben, på grund av närvaron i artikelregionens struktur.
2. Cuboidben av oregelbunden kubisk form med en förlängd bas. Den ligger på fotens sida och sträcker sig från det fjärde och femte metatarsalelementet till början av hälen.
3. Skafoiden med artikulära områden är ansluten till femte metatarsal och kuboidbenet. Ligger i klyftan mellan huvudet av talus, kuboid och tre metatarsala ben.
4. Calcaneus är den största, som ligger i den bakre delen av foten och sticker ut mot fotleden. Anatomisk funktion - bildandet av leddel och navicularbenet, sambandet med kärl, nerver, senor och muskelvävnad. Detta element kan klara det största trycket jämfört med alla andra, eftersom det är ansvaret för vidhäftningen av hela ytan av fotleden till marken. Dessutom är calcaneus anpassad till flexionsrörelserna på hela foten.
5. Talusen har en komplex anatomi och består av flera sektioner - livmoderhalsen, kroppsdelarna och huvudet, vilka alla är anpassade för specifika anatomiska funktioner. En del av huvudet är kopplat till navicularbenet, kroppsområdet är med tibia och hälbenet, och nackdelen har huvudet och kroppsdelen av benelementet självt. Detta ben är strukturellt annorlunda än alla andra och har inga leder i muskler och senor.

Bräckte händer med förskjutning i våra dagar är ganska vanliga. Det är lätt att bestämma även vid kliniska symtom. Allvarlig smärta, nedsatt rörlighet i överkroppen, uttalad ödem är typiska symptom på patologi.

Skadestatus

Svårighetsgraden och följderna av skador beror direkt på typen av fraktur. De kan klassificeras:

1. Öppen fraktur - med synlig yttre skada på mjukvävnad och benfragment. Det här är den farligaste typen.
2. Closed fracture uppstår utan att äventyra integriteten hos huden och mjuka vävnader.
3. Skador på foten utan förskjutning av ben eller benfragment som förblir på plats.
4. Bräckt fot med förskjutning - när benet eller dess delar skiftas, kan de inte växa ordentligt.

Ibland finns det många fotfrakturer som kräver omedelbar sjukhusvistelse och långvarig behandling med en lång återhämtningsperiod - trots allt är rehabilitering efter en fraktur obligatorisk.

Vid typklassificering utmärks frakturer:

Benen på fötterna är mycket tunna, så någon skada kan bli destruktiv för deras integritet.

Särskilt smärtsamma och farliga skador:

• talus, calcaneus;
• fall av nedre extremiteterna
• metatarsala och tarsala ben
• sphenoid ben;
• kuboid, navikulära ben.

Det beror allt på allvaret

Det finns olika typer av fraktur, symptomen hjälper läkare att dela dem i grupper efter svårighetsgrad.

• Okomplicerade benen växer relativt snabbt tillsammans utan att orsaka patologiska förändringar.
• En fullständig eller ofullständig benfraktur uppträder med eller utan förskjutning.
• Closed fracture förekommer i mjuka vävnader.
• Om huden är skadad kom benet ut, det är en öppen spricka på benet.

Frakturer orsakar stora komplikationer: Fettemboli manifesterar sig, andra organ skadas, patienten lider av en smärtsam chock, såret blir smittat.

Lokalisering spelar en stor roll när brådskande åtgärder krävs för att ge brottsoffer nödhjälp. Lårbenet är skadat - en typ av skada på proximal ände, frakturer i femorala kondyler och diaphyseal, brott från benets distala ände.

Skador på tibia-tibialkylan och anklarna lider av skada. Om fötterna är skadade, påverkas funktionerna hos de metatarsala benen, tarsusen eller falterna av fingrarna.

Från en specifik fraktlinje orsakas möjliga fotskador:

• tvärgående fraktur - linjen är belägen tvärs benet;
• längsgående fraktur, om du drar en linje längs skadan;
• skrå, när det är möjligt att dra en linje i vinkel mot det skadade benet;
• spiralfraktur - en slags spirallinje finns.

Mer komplexa - frakturer med fragment, vid separation från benstycket. Klassificeras i specifika kategorier. En avrivningsskada kallas när ett litet ben kommer av, det spelar ingen roll om ortosen används för profylakse - risken är densamma för alla.

En större bit eller flera bitar separerade från huvudbenet kallas ett polyfokalt trauma.

Det händer att fragmenten träder in i varandra, vilket innebär att skadan har påverkats. Släpp från gips för att komma snart.

Gipsfraktur

Komplicerad fraktur - finfördelad: Vid mottagning av kodens sår bildades fragment från det frakturerade benet. När krossade små fragment mycket mer.

Kompressionskada orsakar kompression av benen. Alla typer av patologier kräver tidig assistans, lång behandling i enlighet med läkarens instruktioner.

När läkaren tillåter måste du använda en rullator för att vänja sig fortare. Så att brottet inte senare påverkar livet, är det värt att gå till speciella sanatorier i flera år.

Plåtsjukdom urladdad under lång tid.

Innan du ger första hjälpen för en sluten fraktur, bestämmer läkaren - vilken typ av fraktur som inträffade, oavsett om det finns fragment eller benförskjutning. Om fragment hittas, är benet allvarligt deformerat.

Sann information kommer att läras efter bildens beredskap från röntgenrummet, men symptomen låter inte exakt avgöra om en allvarlig skada uppstod eller att en fraktur faktiskt uppstod.

Funktioner av radiell fraktur hos ett barn

Barnets ben är olika i strukturen från en vuxnas ben. Detta beror på närvaron av benstillväxtzoner, bättre blodtillförsel, liksom egenskaper hos periosteumet - skalet som täcker benen utanför.

För barn är bildandet av frakturer av typen "grön gren" eller en subperiosteal fraktur mycket karakteristisk. På grund av att periosteum hos barn är mycket flexibel, förlorar den inte sin integritet vid skada.

När den faller eller slår, bryter benbenet, dess konvexa sida och den konkava sidan förblir intakt. Brottet är således ofullständigt och läker mycket snabbare.

Trots att de beskrivna egenskaperna för frakturer hos barn bör tas på allvar. Det är inte ovanligt för onormal vidhäftning av ben i barndomen att lämna ett avtryck i form av en dysfunktion av handen för livet.

När det gäller frakturer, minns jag den berömda frasen: "Fell - vaknade - ett plaster...". Faktum är att eventuell fraktur i trauma inträffar omedelbart, det kan inte göra utan att rista gips och förlängning av benen. Spänningsperioden börjar.

Om en katastrof inträffar krävs första hjälpenåtgärder. Nödrummet är huvudplatsen, det är lämpligt att hitta dig själv i institutionen så snart som möjligt, för att få kvalificerad sjukvård, för att utföra en röntgen. Första hjälpen ska utföras korrekt för att undvika försämring av situationen.

Symtom och tecken

Tecken och symtom på skador skiljer sig från varandra, kräver noggrann övervägning.

När talusbenet är brutet:

• en ökning i fotleden efter skada
• oförmåga att flytta foget på grund av akut smärta
• ökad smärta om du knackar lätt på hälen.

Talusen bryter när offret faller från en stor höjd eller uppträder under en bilresa: plötslig bromsning gör att föraren och passageraren "kläms" i sätet, vila benen ofrivilligt vilar på golvet i bilen.

Behandlingstiden föreskrivs av läkaren. Standardbehandling anses vara när ett däckbandage av gips appliceras på benets bakre yta (från tårna till knä).

Allvarlig skada på sphenoid, scaphoid eller kuboidben orsakar frakturer i mittfoten. Vanliga symptom på skador indikerar:

• akut smärta i mitten av foten
• svullnad som inträffar omedelbart efter skada
• ändra fotens form.

Ursprunget av allvarliga skador på navicularbenet är inte begränsat till direkt slag. När benet är ordentligt klämt, är benen komprimerade (det är omöjligt att röra benet), benen på fotens mittdel kan vara skadade. En fraktur av navicularbenet anses vara isolerat när ett enda ben skadas efter ett starkt slag av en tung föremål vid ögonböjningens ögonblick.

Sällan fann en fraktur av kuboidbenet, trots placeringen utanför, närmare fotens ytterkant. Skadan uppstår från en direkt direkt strejk, när benet är i komprimerat läge (skarpt böjd).

Skador uppstår ofta längs en snett linje. Fragment av andra ben lätt förväxlas för avbrott av kubiska benfragment, därför ordinerar läkaren behandlingen efter en grundlig undersökning, alltid en röntgen (skott från fotens direktprojektion).

Symtom på kuboidbenet skiljer sig inte från symtomen på scaphoidskadorna:

• signifikant svullnad i det drabbade området
• blåaktig blåmärken;
• stark smärta.

Behandlingen är baserad på att sätta på en slags "boot" av gips (under en period av 2-2,5 månader). Steg på foten av den första och en halvhelmen är strängt förbjudet!

Diagnos av radiell fraktur

För diagnosdeklaration använd data om undersökning och resultat av en röntgenanalys. Vanligtvis tilldelas bilder i två projektioner (sidor och rakt).

För vissa frakturer med förskjutning används ytterligare projektioner (snedställda, i specialarrangemang). För en detaljerad studie av täta strukturer föreskrivs CT hos benet för utvärdering av tillståndet för mjukvävnader - MR.

I vissa intraartikulära frakturer föreskrivs artroskopi. Om man misstänker nerver och kärlskador, hänvisas patienter till konsultationer till en neurolog och en vaskulär kirurg.

Behandling av frakturer innebär obligatoriskt avlägsnande av förskjutning - detta möjliggör normal vidhäftning av benfragment, för att återställa utseendet och funktionen hos det drabbade segmentet. Att återställa placeringen av fragment kan vara enstegs eller gradvis, konservativ eller operativ.

Samtidig omplacering utförs under lokalbedövning eller allmänbedövning och innehåller ett antal tekniker, vars lista beror på sprickans placering och typen av förskjutning. Efter återställning använder läkaren ett gips och föreskriver en kontrollröntgen.

Gradvis sluten omposition utförs med hjälp av skelettdragning. Genom benet i det distala segmentet av lemmen hålls en nål, en fäste är fastsatt på den och en vikt är upptagen från konsolen.

Belastningens vikt beräknas med hänsyn till typen av fraktur, vikten och tillståndet för den drabbade muskulaturen. Vid höftfrakturer passerar nålen genom tibial tuberosity, med shinfrakturer genom hälbenet och i axelfrakturer genom olecranon.

Vid dragningsprocessen är kontrollskott gjorda och om nödvändigt justeras läget av fragment, reducerar eller ökar belastningen, flyttar extremiteten till en annan position (till exempel flyttar den till sidan) eller lägger sidostryck.

Dragningen behålls tills bildandet av en primär callus, och sedan bytas ut med gips.

Den absoluta indikationen för kirurgisk behandling av frakturer med förskjutning är införandet av mjuka vävnader, kompression av blodkärl och nerver, misslyckad samtidig omplacering och omöjligheten att jämföra fragment med hjälp av skelettraktion.

Listan över relativa indikationer för kirurgi för frakturer med förskjutning är ganska brett, eftersom denna behandlingsmetod möjliggör tidig aktivering av patienter för att förhindra utveckling av posttraumatiska kontraster och komplikationer i samband med långvarig inaktivitet.

Efter anamnesis samlas in, utförs en röntgenundersökning nödvändigtvis, varvid förhållandet mellan styloidprocesserna hos de ulna och radiella benen beaktas. Vid en spricka utan förskjutning bildar linjen som dragits genom processerna, med den skadade underarmens longitudinella axel en vinkel på ca 15-20 °. Denna vinkel under förskjutningen kan minska till nästan noll eller till och med bli negativ.

Strålningsdiagnostiska metoder är "guldstandarden" vid diagnos av frakturer. Oftast i rutinpraxis används radiografi av lemmen i två projicer.

Röntgenbilder visar inte bara förekomst av en fraktur utan även dess natur, förekomsten av fragment, typen av förskjutning etc. Dessa data spelar en nyckelroll vid valet av behandlingstaktik.

Ibland använder trauma-specialister metoden för beräknad tomografi för att diagnostisera komplexa skador.

Drogbehandling

I en medicinsk institution undersöker en specialist foten tillsammans med en del av benet för att klargöra symptomen.

Efter att ha diagnostiserat en fraktur med röntgen och i mer komplicerade fall, ultraljud, benskanning eller beräknad tomografi, föreskriver läkaren patienten en omfattande behandling av en fotfraktur vars villkor är rent individuella.

Varaktigheten och behandlingsmetoderna beror på vilken typ av fraktur, hur allvarlig skadan är, vilken av de 26 groparna är skadade, hur snabbt ödemet sjunker.

Fracturer av fotbenen behandlas:

1. Full eller delvis fixering med speciellt bandage eller skor.
2. Kirurgiskt.
3. Injektioner, salvor.