Basal hud

Basalcellkarcinom eller cancer i form av en neoplasma som har utvecklats från basalskiktets hudcell karakteriseras av långsam tillväxt och frånvaro av metastasering. Det finns fortfarande ingen överenskommelse om hur godartad eller ondartad neoplasmen är i medicin. Många anser att det är ett mellanstadium mellan godartade och maligna tumörer.

Basaliom - denna typ av hudcancer finns i 70-75% av alla fall av maligna tumörer på huden. Enligt statistiken kan 26 män och 21 kvinnor bli sjuka med basaliom per 100 000 personer. Denna hudsjukdom är vanligare i södra Ryssland, i Rostov och Astrakhan, Stavropol och Krasnodar.

Vitskinniga människor och människor som arbetar länge utomhus är riskerade för sjukdomar: fiskare, byggare, jordbruksarbetare och arbetare som reparerar vägar.

Basalom hud, vad är det?

Trots frånvaron av metastaser kan basalcellkarcinom, som alla maligna neoplasmer, groda och förstöra intilliggande vävnader och återkomma.

Basalcellkarcinom i huden

Att inte veta vad ett basaliom ser ut, det är det, många, när man upptäcker på huden en eller flera knutar som är fusionerade med varandra, högt uppe över huden, var inte uppmärksam på dem, eftersom de inte upplever smärta i de tidiga stadierna.

Efter en tid tar nodulen formen av en gul eller vitvit plack med en yta täckt med skalor. Vanligtvis tenderar människor att riva av skorpan, under vilken blödning från kapillären kan förekomma. När de märker att utbildningen börjar hata, förstår patienter att de behöver kontakta en hudläkare. Erfaren specialister hänvisar omedelbart patienter till en onkolog, eftersom en typ av tumör kan misstänks för basaliom.

Klassificering av basalcellcarcinom: typer och former

Basaliom bildas oftast på huvudet, nämligen:

Sällan förekommer basalcellkarcinom i rygg och ben.

Klassificeringen inkluderar följande former eller typer av basalcellkarcinom:

• nodulärt basaliom (ulcerativ);
• pedzheoidnaya, ytlig basaliom (epiteliom pedzhetoidnaya);
• nodulär hud eller fast basalcellkarcinom;
• adenoid basalcellkarcinom;
• perforering;
• vettig (papillär, exofytisk);
• pigment;
• sklerodermiformnaya;
• cicatricial atrofisk;
• Shpiglers tumör ("turban" -tumör, cylindrar).

Klinisk TNM-klassificering

Beteckningar och avkodning:

T-primärtumör:

• Tx - Det finns otillräckliga data för att bedöma primärtumöret.
• T0 - primär tumör är inte möjlig att bestämma;
• Тis - förebyggande karcinom (karcinom in situ)
• T1 - tumörstorlek - upp till 2 cm;
• T2 - tumörstorlek - upp till 5 cm;
• T3 - tumörstorlek - mer än 5 cm, mjukvävnad förstörs;
• T4 - tumören växer in i andra vävnader och organ.

N - lymfkörtlar:

• N0 - inga regionala metastaser
• N0 - inga regionala metastaser
• N1 - en eller flera metastaser till regionala lymfkörtlar

M - metastaser:

• M0 - inga avlägsna metastaser;
• M1 - metastaser i lymfkörtlarna och avlägsna organ.

Steg av basalcellkarcinom

Eftersom basaliom ser på initialt stadium (stadium T0), i form av en oförformad tumör eller ett pre-invasivt karcinom (karcinom in situ - Tis) är det svårt att bestämma trots utseendet av cancerceller.

1. Vid stadium 1 når basaliom eller sår en diameter på 2 cm, är begränsad till dermis och överförs inte till närliggande vävnader.
2. I den största dimensionen når basaliomstadiet 2 5 cm, växer genom hela tjockleken på huden, men sträcker sig inte till subkutan vävnad.
3. Vid steg 3 ökar basalioma i storlek och når en diameter av 5 cm eller mer. Ytsåret, subkutan fettvävnad förstörs. Därefter kommer skador på muskler och senor - mjukvävnad.
4. Om stadium 4 av basalcellkarcinom diagnostiseras förstör tumören brusk och ben, förutom manifestationer och skador på mjuka vävnader.

Förekomsten av basalcellkarcinom

Vi förklarar hur man bestämmer basaliom genom en enklare klassificering.

Den innehåller bazaliom:

1. initialt;
2. utplacerade;
3. terminalsteget.

Inledningsskedet innehåller T0 och T1 exakt klassificering. Basalcellkarcinom ser ut som små knölar med en diameter på mindre än 2 cm. Ulceration är frånvarande.

Det expanderade steget innehåller T2 och T3. Tumören kommer att vara stor, upp till 5 cm och mer, med primär sårbildning och lesioner av mjuka vävnader.

Terminalstadiet innehåller T4 exakt klassificering. Tumören växer upp till 10 cm och mer centimeter, växer in i de underliggande vävnaderna och organen. Samtidigt kan flera komplikationer utvecklas i samband med förstörelsen av organ.

Basalcellkarcinomriskfaktorer

Barn och ungdomar drabbas sällan av denna typ av cancer. Basaliom förekommer oftare i ansiktet av en manlig och kvinnlig publik efter 50 år. Tumören påverkar också annan exponerad hud.

På grund av överdriven exponering för direkt solljus och rökning kan näshud basaliom förekomma. Med kroniska sjukdomar i huden i ansiktsglasögonet. Om det finns cancerframkallande ämnen i miljön, förekommer till exempel basaliom hos öron och händer, med kroniska ärr från periodiska och frekventa förbränningar, det förekommer på stammen och extremiteterna på nacken.

Orsakerna till basalcellkarcinom kan vara förenade med faktorer:

• genetiska;
• immun;
• negativa yttre
• dermal (med senil keratos, radiodermatit, tuberkulös lupus, nevi, psoriasis, etc.).

Du kan inte ta utbildning för akne. Det måste behandlas, eftersom det kan förstöra även benens skall, leda till trombos av hjärnans och dödens foder.

Hur manifesterar sjukdomen sig?

Anatomiskt ser formationen ut som en platt plack, knäppning, ytlig öm eller omfattande djup sårbildning med en botten av mörkröd färg.

Symptom på basalcellkarcinom på mikroskopisk nivå karakteriseras av framväxande band och komplex bestående av intensivt färgade små celler. De är begränsade i periferin av prismatiska celler med närvaron av kärnor som ligger basalt. Kärnorna har långa axlar belägna vid gränsen för komplexet eller strängen i rätt vinkel. I detta fall kommer gruppering av celler att vara parallella.

Inuti cellerna finns en liten mängd cytoplasma med mörka rundade, ovala eller långsträckta kärnor. Små celler skiljer sig från basala epitelhudceller i frånvaro av intercellulära broar. Cellerna i komplexen och strängarna är ännu mindre i storlek och deras arrangemang är oregelbundet och mer lös.

De kliniska symptomen på basalcellkarcinom uppträder som en tät, rosa, rosa gulaktig eller matt vit mikrobunt i form av en pärla. Den sticker ut över huden och tenderar att sammanfoga med en grupp liknande knölar, som bildar en plack med telangiectasier (retikulum eller asterisker) - bestående utvidgning av kapillärer, venoler eller arterioler, vars karaktär inte är förknippad med inflammation.

I mitten av plack kan spontan försvinnande av enskilda knölar eller sårbildning uppstå med bildandet av en kudde längs periferin som består av dugg-vita noduler.

I framtiden kan sjukdomen manifesteras med två tumörtillstånd:

• sårbildning med bildandet i mitten av erosion med närvaron av en ojämn botten eller sår, vars kanter kommer att ha en kraterform. Med gradvis spridning av ett sår i djupet och området kommer de underliggande vävnaderna att förstöras: ben eller brusk och akut smärta kommer att uppstå;
• tumör utan sårbildning. Hennes hud kommer att vara mycket tunn och glänsande och med närvaro av telangiectasia. Ibland sticker tumören över huden och har en lobulär struktur i form av blomkål med en bred eller smal bas.

Nodulär-ulcerativ: ett oregelbundet basaliom manifesterar sig i alla kliniska symptom och bildas oftare i ögonlocket, ögonets inre hörn och nasolabialvecken.

En penetrerande tumör kan uppträda på dessa ställen på grund av täta hudtrauma. Men det växer snabbare och förstörs mer aktivt den omgivande vävnaden, snarare än det nodulära sår.

En nodulär, stor kroppslig eller fast tumör i form av en enda nod ovanför huden är täckt med vaskulära asterisker - kontinuerliga trådar och komplex med skulpterade konturer, benägna att slå samman i massiva formationer. Den växer utåt och är omgiven av en "pärla" -rulle. På grund av den mörka pigmenteringen i mitten eller längs kanterna är det fel på hudmelanom.

Melanombehandling i Israel

Onkolog, professor Moshe Inbar

En av världsledarna i behandlingen av melanom, inklusive ögonens melanom, är Israel. Det största antalet fall av melanom registreras i detta land: många människor med rättvis hud bor här och utsätts ständigt för intensiv solljus.

I israeliska kliniker är diagnosstandarden en biopsi av signallymfknutorna vid ett visst stadium av melanom. Med denna procedur kan du bestämma förekomsten av sjukdomen och välja den optimala behandlingen. För att passera ett sådant förfarande så långt som möjligt i varje land.

Israeliska oncodermatologer har uppnått särskild framgång vid behandling av metastatiskt melanom. Således i kliniken Top Ichilov med denna sjukdom används allmänt immunterapi. Denna typ av behandling gör det möjligt att uppnå en förbättring av tillståndet, och ibland - och fullständig återhämtning hos patienter med stadium 4-sjukdom. Tidigare betraktades denna stadium av melanom oåterkallelig.

Adenoidbildning (cystisk) består av strukturer som liknar cystor och körtelvävnad, vilket ger utseende av spets. Cellerna här gränsas av regelbundna rader av små cyster med basofila innehåll.

Symtom på ett ytligt multicentrisk (pedzhetoidny) basalcellkarcinom uppträder rund eller oval plack, som har en nods kant runt periferin och något faller ner i mitten, täckt med torra skalor. Under dem ses telangiectasia i den förtunnade huden. På cellulär nivå består den av många små lesioner med små mörka celler i ytan av dermis.

Vettig (papillär, exofytisk) tumör kan misstas för en varma i form av blomkål på grund av att de täta hemisfäriska noderna växer på huden. Det kännetecknas av frånvaro av förstörelse och växer inte till friska vävnader.

En pigmenterad neoplasm eller pedzhetoidny epiteliom kan vara av olika färger: blåbrun, brunaktig svart, blekrosa och röd med upphöjda kanter i form av pärlor. Med ett långt, torpid och godartat flöde når 4 cm.

När scaratrophic (platt) form av en tumör bildas en nodul, i mitten av vilken en öm (erosion) bildas, vilken spontant cicatrizes. Noduler fortsätter att växa i periferin med bildandet av nya erosioner (sår).

Under sårbildning smittar infektionen och tumören blir inflammerad. Med tillväxten av primärt och återkommande basalcellkarcinom förstörs de underliggande vävnaderna (ben, brosk). Det kan gå in i närliggande hålrum, till exempel från näsens vingar - in i hålrummet, från öronloben - in i brosket av skalet och förstöra dem.

För en sklerodermiform tumör är en övergång från en blek nodul med tillväxt i en plack av tät och platt form med en tydlig kontur av kanter karakteristisk. Sår förekommer på en grov yta över tiden.

Utseendet av flera godartade noder av rosa-lila färg, täckt med telangiectasier, är karakteristisk för en Spiegler-tumör (cylindromer). När det ligger under håret på huvudet tar det lång tid.

Diagnos av basalcellkarcinom

Om, efter en visuell undersökning av en läkare, misstänks basaliom hos en patient, bekräftas diagnosen genom cytologisk och histologisk undersökning av utpressningar, tryck eller skrapningar från neoplasmens yta. Om det finns snoddar eller nästande kluster av spindelformade, runda eller ovala celler med tunna fälgar i cytoplasman kring dem, bekräftas diagnosen. Test för hudcancer (smear imprint) tas från botten av såret och bestämmer den cellulära kompositionen.

Om till exempel tumörmarkören CA 125 används för att diagnostisera äggstockscancer, så finns det inga specifika onkologiska blodmarkörer för bestämning av malignitet hos basalcellkarcinom. De kunde med noggrannhet bekräfta utvecklingen av cancer i den. I de återstående laboratorietesterna kan leukocytos, en ökad erytrocytsedimenteringshastighet, ett positivt tymoltest och ett ökat C-reaktivt protein detekteras. Dessa indikatorer motsvarar andra inflammatoriska sjukdomar. Det finns viss förvirring i diagnosen, så de används sällan för att bekräfta diagnosen tumörer.

På grund av den olika histologiska bilden av basalcellkarcinom liksom dess kliniska former utförs differentialdiagnos för att utesluta (eller bekräfta) andra hudsjukdomar. Till exempel, lupus erythematosus, lichen planus, seborrheic keratosis, Bowens sjukdom bör differentieras från platt yta basalcell karcinom. Melanom (muskelkreft) - från pigmentform, sklerodermi och psoriasis - från sklerodermiform tumör.

Behandling och avlägsnande av basalcellkarcinom

Vid bekräftelse av cellulär hudcancer väljes behandlingsmetoder beroende på vilken typ och hur mycket tumören har växt och groddar i närliggande vävnader. Många vill veta hur farligt basaliom är, hur man behandlar det, så att det inte finns något återfall. Den mest beprövade metoden för behandling av små tumörer är kirurgisk avlägsnande av basalcellkarcinom med lokalbedövning: lidokain eller ultrakain.

När tumören groddar djupt inuti och i andra vävnader, appliceras kirurgisk behandling av basalcellkarcinom efter bestrålning, dvs kombinerad metod. Samtidigt avlägsnas cancervävnaden helt till gränsen (kant), men om det behövs, gå till närmaste hälsosamma hudområden och dra tillbaka det med 1-2 cm. Med ett stort snitt appliceras en kosmetisk sutur försiktigt och avlägsnas efter 4-6 dagar. Ju tidigare bildningen avlägsnas desto högre effekt och desto lägre risk för återfall.

Utför även behandling med följande effektiva metoder:

1. strålbehandling
2. laserterapi;
3. kombinerade metoder;
4. kriodekstruktsiey;
5. fotodynamisk terapi;
6. drogterapi.

Strålbehandling

Patienter tolereras väl genom strålterapi och används för små tumörer. Behandlingen är lång, minst 30 dagar lång och har biverkningar, eftersom strålarna inte bara påverkar tumören utan också friska hudceller. Erytem eller torr epidermis förekommer på huden.

Milda hudreaktioner passerar på egen hand, "persistent" kräver lokal terapi. Strålbehandling i 18% av fallen åtföljs av olika komplikationer i form av trofasår, grå starr, konjunktivit, huvudvärk etc. Därför utförs symptomatisk behandling eller med hjälp av hemostimulerande medel. Behandling av den skleroserande formen av basalcellkarcinom genom strålterapi utförs inte på grund av dess extremt låga effektivitet.

Laserterapi

När man bekräftar diagnosen "basalcellkarcinom i huden eller basalcellkarcinom" ersätter laserbehandling nästan helt andra metoder för att avlägsna tumör. Under en session är det möjligt att bli av med sjukdomen med en koldioxidlaser. Tumören påverkas av CO2 och indunstas i skikt från hudytan. Lasern berör inte huden och påverkar temperaturen bara på det drabbade området, utan att röra de friska områdena.

Patienter känner inte smärta, eftersom det under proceduren sker smärtlindring samtidigt som de skyddas av kyla. Det finns ingen blödning på platsen för borttagning, en torrskorpa uppträder, som försvinner i sig inom 1-2 veckor. Riva inte av dig själv med dina naglar, för att inte bära infektionen.

Denna metod är lämplig för patienter i alla åldrar, särskilt för äldre.

Om basalcellkarcinom detekteras kommer laserbehandling att föredras på grund av följande fördelar med denna metod:

• relativ smärtlöshet;
• blodlöshet och säkerhet
• sterilitet och kontaktlöshet;
• hög kosmetisk effekt;
• kort rehabilitering
• uteslutande av återkommande.

Kriodekstruktsiya

Vad är basaliom och hur man behandlar det, om det finns många formationer på ansiktet eller huvudet, finns det stora, försummade och spridande i skallenbenen? Det är en cell från basalskiktet i huden, som genom division växte in i en stor tumör. I detta fall kommer cryodestruction att hjälpa, speciellt för de patienter som utvecklar grova (keloid) ärr efter operationer som har pacemakare och får antikoagulantia, inklusive warfarin.

Information! Enligt resultaten av studien efter kryokonstruktion uppträder återfall i 7,5% efter operationen - i 10,1% efter strålbehandling - hos 8,7% av alla fall.

Förteckningen över fördelar med kryostruktion innefattar:

• Utmärkt kosmetiska resultat vid avlägsnande av stora formationer på alla delar av kroppen.
• utföra poliklinisk behandling utan användning av anestesi, men under lokalbedövning
• ingen blödning och en stor rehabiliteringsperiod;
• förmågan att tillämpa metoden på äldre patienter och gravida kvinnor
• förmågan att behandla kyla med comorbiditeter hos patienter som är kontraindikationer för kirurgisk metod.

Information! Kryodestruktion, till skillnad från strålbehandling, förstör inte DNA hos celler som omger basala celler. Det främjar frisättningen av substanser som ökar immuniteten mot tumören och förhindrar bildandet av nya basalis vid borttagningsplatsen och på andra hudområden.

Efter biopsi, som bekräftar diagnosen, används lokalanestetika (lidokain - 2%) för att förhindra obehag och smärta vid kryokonstruktion eller / och ge Ketanol (100 mg) en timme före proceduren till patienten för smärtlindring.

Om flytande kväve används i form av en spray, så finns det risk för kvävspridning. Närmare bestämt och djupare kan du utföra kryostruvning med en metallapplikator som kyls med flytande kväve.

Viktigt att veta! Det är omöjligt att frysa squamouscellkarcinom eller basaliom (det är inte meningslöst) genom att frysa dem med vattentvättar med Wartner Cryo eller Cryopharm, eftersom frysning endast uppstår till ett djup av 2-3 mm. Helt förstör cellerna i basalcellkarcinom med dessa medel är omöjligt. Tumören på toppen är täckt med ett ärr, och i djupet finns onkogena celler, som är fyllda med återfall.

Fotodynamisk terapi

Fotodynamisk terapi för basalcellkarcinom riktar sig till selektiv förstöring av tumörceller med ämnen - fotosensibiliserare vid exponering för ljus. I början av proceduren injiceras ett läkemedel i patientens vena, till exempel fotoditazin för ackumulering i tumören. Detta stadium kallas fotosensibilisering.

När det ackumuleras i cancerceller från en fotosensibiliserare undersöks basaliom i ultraviolett ljus för att indikera dess gräns på huden, eftersom det kommer att lysa rosa, fluorescens uppstår, som kallas video-fluorescerande märkning.

Därefter är tumören genomskinlig röd laser med en våglängd som motsvarar maximal absorption av fotosensibiliseraren (till exempel 660-670 nm för fotoditazin). Laserdensiteten bör inte värma levande vävnad över 38 ° C (100 MW / cm). Tidsinställning beroende på tumörens storlek. Om tumören har en storlek på 10 kopecks, är bestrålningstiden 10-15 minuter. Det här skedet kallas för en fotoexponering.

När syre går in i kemiska reaktionen dör tumören bort utan att skada frisk vävnad. Samtidigt absorberar cellerna i immunsystemet: makrofager och lymfocyter cellerna i en död tumör, som kallas fotoinduktion av immunitet. Återfall vid platsen för det ursprungliga basala cellkarcinomet förekommer inte. Fotodynamisk terapi ersätter alltmer kirurgisk behandling och strålbehandling.

Drogterapi

Om det bekräftas genom studier av basaliom, föreskrivs salva behandling i 2-3 veckor.

Lokalt använda salvor för ocklusiva förband:

• fluorouracil - 5% efter förbehandling av huden med Dimexidum;
• omain (kolchaminic) - 0,5-5%;
• fluorafursyra - 5-10%;
• Podofyllin - 5%;
• glycifon - 30%;
• Prospidinova - 30-50%;
• metviks;
• kuraderm;
• solkoseril;
• som applikationer kolhamin (0,5%) med samma del av dimexid.

Applicera salva, ta den omgivande huden 0,5 cm. För att skydda friska vävnader smutsas de med zink eller zinksalicylatpasta.

Om kemoterapi ges, används Lidaza, Wobe-Mugos E. Multipla basalcellkarcinom behandlas med en intravenös eller intramuskulär infusion av Prospidin före krypdestruktion av lesionerna.

För tumörer upp till 2 cm, om de är lokaliserade i ögonhörn och på ögonlocken, används interferoner inuti öronen, eftersom laser, kemoterapi eller kryostöddning samt kirurgisk excision inte kan användas.

Behandling med basaliom utförs också med aromatiska retinoider som kan reglera aktiviteten hos komponenterna i cyklasystemet. Om läkemedlet avbryts eller det finns tumörer på mer än 5 cm, undifferentierad och invasiv basalcellcarcinom kan återfall förekomma.

Traditionell terapi vid behandling av basalcellcarcinom: recept för salvor och tinkturer

Traditionell terapi i kampen mot hudbasalioma

Det är viktigt! Innan du behandlar basaliom med folkmedicin, är det nödvändigt att testa för allergier mot alla örter som kommer att användas som adjuverande terapi.

Den mest populära folkmedicin är en buljong baserad på celandine löv. Friska löv (1 tsk) placeras i kokande vatten (1 msk.), Tillåtet att stå tills det är kallt och ta 1/3 msk. tre gånger om dagen. Du måste laga mat varje gång ett nytt avkok.

Om det finns ett enda eller lite basaliom i ansiktet, utförs behandling med folkmedicinska medel med smörjning:

• färsk celandinejuice;
• fermenterad juice av celandine, d.v.s. efter infusion i 8 dagar i en glasflaska med enstaka öppning av proppen för att avlägsna gaser.

Juice av den gyllene mustaschen används som kompress i 24 timmar, applicerar fuktig bomullspinne, säkrar dem med ett bandage eller en gips.

Salva: Pulver från blad av kardborre och celandine (¼ V.) omrörs väl med smält fläskfett och braiseras i 2 timmar i ugnen. Smörj tumören 3 gånger per dag.

Salva: Kockrot (100 g) kokas, kyls, knådas och blandas med vegetabilisk olja (100 ml). Fortsätt koka i 1,5 timmar. Du kan ansöka på näsan, där det är obekvämt att använda kompressor och lotioner.

Salva: förbereda samlingen, blanda björkknoppar, spotted hemlock, klöver, stor celandine, burdock root - 20 gram vardera. I olivolja (150 ml) stekas finhackad lök (1 msk. L.). Sedan samlas den ur pannan och placeras i oljepinharts (sap - 10 g) efter några minuter - samla örter (3 msk.). Efter 1-2 minuter avlägsnas från värme, häll i en burk och tätt stäng locket. Dag insisterar på en varm plats. Kan användas för komprimering och smörjning av tumörer.

Kom ihåg! Behandling av basalcellkarcinom med folkmedicin är ett komplement till huvudmetoden för behandling.

Livslängd och prognos för basal hud

Om basaliom detekteras är prognosen gynnsam, eftersom inga metastaser bildas. Tidig behandling av en tumör påverkar inte livslängden. Med avancerade stadier, tumörstorlek på mer än 5 cm och frekventa återfall är överlevnadsgraden i 10 år 90%.

Som ett mått på förebyggande av basalcellscancer bör

• skydda kroppen, speciellt ansiktet och nacken från långvarig exponering för solens direkta strålar, särskilt i närvaro av rättvis hud som inte kan solas
• Använd skyddande och närande krämer som förhindrar torr hud.
• Radikalt behandla icke-helande fistlar eller sår;
• skydda ärr på huden från mekanisk skada;
• Strikt följa personlig hygien efter kontakt med cancerframkallande eller smörjmedel.
• behandla tidskrävande hudhudsjukdomar;
• bra och hälsosam att äta.

Slutsats! För förebyggande och behandling av basalcell bör karcinom appliceras komplexa metoder. När tumörer uppträder på huden, ska du omedelbart kontakta en läkare för tidig behandling. Detta kommer att rädda nervsystemet och förlänga livet.

Hur användbart var artikeln för dig?

Om du hittar ett misstag markerar du bara det och trycker på Skift + Enter eller klickar här. Tack så mycket!

Tack för ditt meddelande. Vi kommer att åtgärda felet snart

Vad är en solid basaliom, vad är dess fara

innehåll:

En cancer som växer från basalskiktet i huden, basalcellkarcinom, är en av de vanligaste cancrarna. Andelen fast basalcellkarcinom står för upp till 80%.

Fast form av basalcellkarcinom, kännetecken av manifestation

Enligt histologiska studier förekommer fast basaliom oftast. En fast typ av tumör är vanligtvis lokaliserad på ansikte och nacke, mindre ofta hårbotten.

Tecken på en fast typ av cancer:

Externt liknar den fasta basaliom i huden en stor knut.

Det växer långsamt från insidan uppåt.

Diametern för sådan utbildning kan vara upp till 3 cm.

Ytan på tumören kan ha en blekrosa eller gulaktig färg.

I de senare stegen börjar ytan av formationen att blöda.

Fast basalcellshud

Onkologer anser att en fast typ av basalcellkarcinom är det första skedet av ulcerös karcinom. När det gäller symtom och flödesegenskaper är dessa typer av tumörer likartade.

En sådan fast tumör på ögonlocken är särskilt farlig. Såret börja gradvis förstöra vävnaden inuti tumören och bildar en botten med purulenta döda celler. Såret utvecklas, groddar djupt in i och infekterar brosk och benvävnad. Detta skapar ett större hot mot människans liv.

Vilka symptom är karakteristiska vid olika stadier av fast basalcellkarcinom

I onkologi finns det fem utvecklingsstadier av fast basalcellkarcinom:

Nollsteg. Det finns inga formationer, men cancerceller detekteras.

Steg I På huden är små knölar upp till 2 cm i storlek, inramad av en vals.

Steg II Tumörens storlek är över 2 cm. Processen med basalcelltillväxt börjar, gradvis påverkas alla hudlagren, förutom subkutan fett.

III-IV-scenen. Tumören blir stor, hård, rör sig nästan inte, den har sårbildning och infogning av brosk och benvävnad. Storleken på ett sådant basalcellkarcinom är mer än 5 cm.

Behandlingsmetoder för fast basalcellkarcinom

Valet av behandling för en fast tumör bestäms av cancerfasen. Goda resultat och ytterligare prognos erhålls genom laserförstöring och kirurgisk excision med en skalpell.

Laseravlägsnande av fast karcinom gör att tumören snabbt och praktiskt taget smärtfritt kan exciteras. Proceduren utförs på poliklinisk basis, efter några timmar kan patienten redan gå hem. Risken för återfall när tumören avlägsnas av en laser är minimal. Även när en tumör avlägsnas av en laser kvarstår inte ärr eller ärr.

Vid kirurgisk borttagning påverkas upp till 2 cm frisk vävnad. Före operation ges patienten lokalbedövning.

Förutom de ovan angivna metoderna för att avlägsna basalcellkarcinom används kryodestruktionsmetoder vid behandling och strålbehandling och kemoterapi ordineras.

Egenskaper och behandling av nodulär basalcellskarcinom

Basaliom kallas hudcancer, som tenderar att växa utan metastasering. Enligt statistiken är denna sjukdom det tredje största antalet patienter i världen. Basaliom är andra enbart för mag- och lungcancer. Denna sjukdom förekommer i 2/3 av alla tumörfall i huden och kännetecknas av dess utseende. Den vanligaste är nodulär basaliom. Det tenderar att gropa djupt in i epitelet. Men det finns undantag, vilket är den nodulära typen av sjukdomen.

Basaliom och dess sorter är en mycket vanlig sjukdom.

Allmän information om nodulär basaliom

Basalcellkarcinom i huden är den ledande sjukdomen bland alla kanter i huden. Människor i alla åldrar är föremål för det. Patienter över 60 år är särskilt försiktiga. Äldre människors hud förlorar redan sina egenskaper med snabb celldelning. Därför blir friska vävnader smittade snabbare. Sjukdomsförloppet är alltid långsamt, utan tecken på spridning av metastaser.

Vad säger WHO

Vittnesbördet från Världshälsoorganisationen är slående i sina siffror. Så bland män har var tredje en basaltumör. Och bland kvinnor - var fjärde. Alla typer av basalcellkarcinom är behandlingsbara bättre än alla andra cancerformer. Detta beror på beteendet hos infekterade celler som sprider cancer, infekterar de friska lagren av epidermis. Av det totala antalet sorter av denna sjukdom förtjänar ett nodulärt basaliom (ett annat namn - fast basaliom) en separat plats. Denna typ av cancer utvecklas enligt speciella symptom. Spridningen av cancerinfekterade celler förekommer inte bara djupt i epitelet. "

Solid "basaliom karakteristisk för expansionen av tumörer på ytan. Ofta har dessa utseende en blekfärgad halvklot. På grund av långsam tillväxt kan tumörer inte ändra sin storlek genom åren.

Vad säger läkare om denna sjukdom

De flesta moderna onkologer är övertygade om att det nodulära ulcerativa basaliomet är samma "fasta" typ av sjukdom, endast i sin ursprungliga form. De har mycket gemensamt i deras symtom och arten av sjukdomsförloppet. Därför är ett annat namn för denna sjukdom en stor nodulär tumör. Den enda signifikanta skillnaden beror på tillväxten av infekterad hud.

Onkologer anser att nodulär basaliom är en tidig form av fast substans

Vad provocerar solid basaliom?

Huvudplatserna som ett starkt basaliom kan attackera är öppna delar av kroppen. Så oftast är det:

Liksom alla andra sjukdomar som är förknippade med onkologi, har basaliom ett antal faktorer som kan provocera sitt utseende. Dessa inkluderar:

• långvarig exponering för solen eller under artificiella källor till ultraviolett strålning
• stanna i zonen med hög lufttemperatur;
• kroppslig kontakt med cancerframkallande ämnen;
• joniserande typer av strålning;
• rättvis hud;
• inflammatoriska processer på ansiktets hud.

Också viktig är personens ålder. Risken för infektion, inte bara fast, utan även andra typer av basalcellkarcinom, ökar med att övervinna märket 50-55 år. Glöm inte heller om andra hudsjukdomar som kan ge komplikationer. Så, även oskadligt mikrobiellt eksem, kan ge upphov till utvecklingen av cancer. Alla orsaker till tumörens utseende är personliga.

Medicinsk bild av sjukdomen

Den nuvarande bilden av arten av sjukdomen har ännu inte utvecklats fullt ut. Alla faktorer provocateurs togs från liv exemplen. Och de fylls på årligen. Sådan osäkerhet kan vara skrämmande. Men du kan inte förtvivla. Moderna metoder för basalcellkarcinombehandling kan rädda en person inte bara hans hälsa utan även hans liv. Det viktigaste - vid de första symptomen, kontakta specialisterna.

Modern medicin har effekten av att behandla basalcell

Riskgruppen för sjukdomen hos basaltcellkarcinom av stor typ

Enligt WHO är vissa grupper av människor mottagliga för stort nodulärt basaliom, som har:

1. Det finns redan en nodulär eller ulcerös tumör.
2. Det finns en frekvent och konstant vistelse i solen i samband med deras aktiviteter eller vila (solbränna).
3. Lätta hudtyper.
4. Minskad immunitet på grund av kroniska virus- eller infektionssjukdomar.
5. Nära släktingar har redan en av de typer av basalcellskarcinom.
6. Det finns genetiska sjukdomar med intolerans mot ultraviolett strålning. Också inte uteslutna och allergier mot solen.

Även på grund av kön utsätts flera män för solid basaliom än kvinnor.

Risk för fast basal cancer

Trots det faktum att basaliom är en sjukdom som sprider sig långsamt, kan konsekvenserna av inaktivitet leda till allvarliga problem. Cancerceller infekterar gradvis inte bara epitelet i sig utan också inre organ, brosk och benvävnad. Även en fast typ av sjukdom som har andra vektorer i sin utveckling bär inte mindre fara. Metastaser uppträder sällan. Endast 1-2% av alla fall av avancerad cancer är bildandet av nya tumörfoci möjliga.

Eftersom oftast basaliom förekommer i hårbotten och nacken, kan långvarig inaktivitet leda till inflammatoriska processer:

• visionsorgan;
• nasofaryngeal broskvävnad;
• oralt slemhinnor;
• ytterörat.

Men de farligaste och oförutsägbara konsekvenserna av fast basalcellkarcinom kan uppstå när cancerceller tränger in i hjärnområdet. Inflammatoriska processer i detta område kan leda till allvarliga psykiska och psykiska abnormiteter, såväl som döden.

Basaliom förekommer ofta i örat

Staging av sjukdomen och dess kliniska tecken

Med tanke på den minsta tendensen att metastas, är en fast typ av basalcellkarcinom, som andra sorter av denna sjukdom, uppdelad i 4 steg. Dessa har en specifik klinisk bild, som kännetecknas av utvecklingshastigheten och riktningen av själva tumörens spirning. Numreringen kommer från första, första etappen och slutar den fjärde - den svåraste och allvarligaste. Varje etapp har följande egenskaper:

• Steg 1 - inte större än 2 cm i diameter, lokaliserad endast i basaltskiktet, utan synlig tillväxt.
• Steg 2 - neoplasmer större än 2 cm i diameter, smittar alla skikt av huden.
• Steg 3 - stora storlekar av cancer noduler, utskjutande både på ytan och utbredd djupt in i brosk eller benvävnad.
• Steg 4 - stor tumörstorlek (mer än 3 cm) med tumörens spridning på inre organens slemhinnor, såväl som inert eller broskvävnad.

Inledande, överväga första och andra etappen. Vid dessa stadier av tumörutveckling har tumören små dimensioner (från 2-3 mm till 2 cm). De tenderar att ha en blekfärgad nyans och suddiga gränser. Om detta är en fast typ av basalcellkarcinom, bildas rundformiga bubblor på hudytan.

Denna typ av sjukdom tenderar att växa över ytan. Det vill säga med utvecklingen av sjukdomen till de följande stegen kommer den hemisfäriska tumören att öka.

Basaliom första etappen

Den farligaste formen av fast basalcellkarcinom

På stora knölar kan du se blodkärlen, så denna tumör är den farligaste. Om det av misstag eller avsiktligt skadas kan blödningen öppna, vilket blir svårt att stoppa. En ytterligare risk är uppkomsten av en sekundär infektion, vilket kan påskynda inflammatoriska processer i epitelet. Med ålder sår tumören själv på ytan - sår och erosion. Huden blir grov och täckt med vita eller blekrosa skalor. På grund av permanent ärrbildning expanderar neoplasmen i storlek och fördjupa sina rötter djupt in i epitelet.

. Så gradvis övergången till den tredje etappen av sjukdomen. Och från det vanliga, ulcerativa basalcellcarcinom blir det "fast" - stort. Även om en sådan återfödelse kan förekomma i andra etappen.

Sjukdomsförloppet i steg 3 och 4 kräver brådskande kirurgisk ingrepp. På grund av det stora området av det cancerinfekterade området i huden finns det risk för att grova ärr kvarstår, efter att tumören har avlägsnats, vilket kommer att ha formen av hål. Och vad som är viktigt, ju längre behandlingen är fördröjd och tidig borttagning, desto större är risken för att du inte kommer att bli av med sjukdomen. Risken för återfall observeras i hälften av alla fall. För att hantera en fast typ av basalcellkarcinom är det därför bättre i de inledande stadierna.

Fast basaliom kräver omedelbar kirurgisk borttagning.

Diagnos av sjukdomen

Diagnos av basalcellkarcinom är ett komplex av metoder som består av externa indikatorer och laboratorietester. Analyser av histologi och cytologi som tas av metoden för häftning eller biopsi av tumören. Dermatoskopi är inte uteslutet, vars resultat kommer att visa tillståndet för alla celler i epidermis. Det är trots allt möjligt att sjukdomen kan skada melanocyter. Denna pigment neoplasma är inte svår att särskilja med vissa egenskaper, som är:

• 55% av kluster av fläckar med en gråblå nyans;
• 27% av stora ovoidskogar av samma färg;
• 17% av bruna band på ytan ("talade hjul");
• 10% bladpigmentfläckar.

Om sådana indikatorer inte överskrids är detta ett av de rena basala cellkarcinomernas typer. Det kännetecknas av en annan bild av dermatoskopi:

• vita och röda fläckar av olika storlekar;
• teleangeloektaziya;
• treelike blodkärl;
• bladformad utbildning beige och vit.

Även populära metoder för att bestämma tumörens storlek är en ultraljud. Det är med hans hjälp att man med stor noggrannhet kan välja en behandlingsmetod eller en typ av kirurgisk ingrepp.

Ultraljud används vid diagnos av basalcellkarcinom.

Behandling av stort nodulärt basalcellkarcinom

Behandling av fast basalcellkarcinom skiljer sig inte från andra sorter av denna sjukdom. Den nödvändiga uppsättningen metoder, både operativa och terapeutiska, väljs endast av specialister - dermatologer och onkologer. Det mest effektiva sättet att bekämpa cancer är borttagning, följt av återställande terapeutiska metoder. Så, oftast används:

Kirurgisk ingrepp

Hålls på alla delar av kroppen. Men i sista etappen, när tumören har blivit djup, är det inte värt att göra operationen i ansiktet. När allt kommer omkring kommer det att finnas ett stort och djupt ärr som kommer att vara svårt att gömma eller driva kosmetiskt.

cryolysis

Avlägsnande av neoplasmer med flytande kväve är effektivt endast för små och inte djupa tumörer.

Strålbehandling

En av de mest populära metoderna för avlägsnande av basalcellkarcinom. Nästan inga brister, förutom biverkningar, som uppträder efter själva operationen.

Laseravlägsnande

Effektiv men ofta inte överkomlig metod (på grund av den höga kostnaden för utrustning). Resultatet lyckades i 85% av fallen.

Fotodynamisk terapi

Det är baserat på två huvudsakliga aktiva element - speciella medicinska preparat och en laser. Denna kombination ger ett effektivt resultat i kampen mot basal.

Ju tidigare diagnosen utförs, ju bättre för patienten. Effektiviteten av behandlingen beror endast på huruvida patienten ser en läkare i tid. På huden, så är ärren nästan omärkliga, och risken för återfall kommer att vara minimal.

Basaliom: former, prognos, behandlingsmetoder

Basaliom (basalcellepiteliom, basalcellkarcinom i huden, basalcellkarcinom) är en malign tumör, som är en av de vanligaste epiteltumörerna och ligger på tredje plats (efter lung- och magscancer) bland alla sjukdomar i tumör naturen. Bland alla epiteliala icke-melanomformationer av huden av en malign natur är dess frekvens från 75 till 96%.

Allmänna egenskaper hos neoplasmen

Basaliom är enligt definitionen av Världshälsoorganisationskommittén en lokal infiltrerande (spirande) bildning som bildas av epidermala celler eller hårsäckar och kännetecknas av långsam tillväxt, mycket sällsynt metastas och icke-aggressiva egenskaper. Hyppig återkommande efter borttagning är också karakteristisk för den. Hennes perifera celler är histologiskt lik cellerna i epidermis basalskikt, så hon fick sitt namn.

Denna hudsjukdom uppträder huvudsakligen i de öppna områdena i huden som är mest utsatta för solljus. Det här är först och främst huden på huvudet, främst i den främre temporala zonen och nacken. Ansiktshuden bazaliom är speciellt ofta lokaliserad på näsan, i nasolabialveckens och ögonlockens område. I genomsnitt har 96% av patienterna en singel, 2,6% - multipel (2-7 eller mer foci).

De viktigaste riskfaktorerna för basalcellsepiteliom är:

1. Kronisk och intensiv effekt av ultraviolett strålning. Samtidigt är det, till skillnad från melanom, den kroniska effekten som är mycket viktigare. Därför uppträder melanom ofta i kroppsdelar som är skyddade från solen, även flera år efter solbränna och basaliom, i öppna områden. Detta faktum bekräftas av sjukdomens olika geografiska frekvens (i de sydliga klimatzonerna förekommer det mycket oftare än i de nordliga) och är svaret på den vanliga frågan "är det möjligt att sola?".
2. Åldersfaktor Incidensen är mycket högre hos äldre människor, och den ökar med ökande ålder. Mer än 90% av fallen av basalcellshudcancer är bland de över 60 år.
3. Sexuell identitet. Män lider av basaliom dubbelt så ofta som kvinnor. Denna indikator är emellertid inte särskilt övertygande, eftersom den kan kopplas till olika typer av arbetsaktivitet. I samband med förändringar i livsstil och mode under de senaste decennierna har ökningen av förekomsten bland kvinnor ökat. Vissa författare skriver om samma förekomst bland båda könen.
4. Tendens till fräckarnas utseende i barndomen och mycket ljusa och lätta hudtyper (I och II typer). Människor med mörkare hud blir sjuka mycket mindre ofta.
5. Olika genetiska sjukdomar associerade med överkänslighet mot ultravioletta strålar.
6. Förekomsten av basalcellkarcinom hos andra familjemedlemmar.
7. Kroniska inflammatoriska hudsjukdomar, brännskador och närvaron av keloidärr, trofiska förändringar.
8. Konstant kemisk exponering för cancerframkallande ämnen (petroleumprodukter, arsenföreningar, hartser) och frekvent mekanisk skada på samma hudområden.
9. Påverkan av röntgen och radioaktiva strålningsformer, utförd tidigare strålbehandling.
10. Minskning i kroppens immunförsvar under: HIV-infektion, intag av cystostatiska droger i samband med blodsjukdomar eller organtransplantation.

Vad är farligt basaliom och om du ska ta bort det?

I processen med långsiktig tillväxt tränger det gradvis in i de djupa lagren, vilket förstör mjuka, brosk och benvävnader. Behandlingen av tumörceller till fördelningen längs nervstammarna och nerverna, längs periosten och mellan skikten av vävnader noteras. Om det inte avlägsnas i tid kommer destruktionen av vävnader inte bara att leda till kosmetiska defekter.

Basalcellscancer leder till förstörelse av brosk och ben i näsan och örat, till vanställdhet och deformation av näsan och örat, till den ständigt varigt sår för sammanfogning en sekundär infektion. Tumören kan överföras från vingarna på näsan till slemhinnorna i näsan, munnen, krossa skallbenet, inklusive formning av bana, och till nedbrytning av hörselnedsättning, skada på ögongloben. Men vad är särskilt farligt - det spridit sig till hjärnskålen (intrakraniell) genom naturliga håligheter och hål i den med hjärnskador och död. Dessutom, även om det är extremt sällsynt, basstarom, desto mindre metastaserar (cirka 200 fall beskrivs).

Kliniska tecken och steg

Med hänsyn till den extremt sällsynta metastasen av basalcellkarcinom är klassificeringssteget baserat på fördelningsområdet och penetrationsdjupet i de underliggande vävnaderna med förstörelsen (förstörelse) utan hänsyn till inblandning av lymfkörtlar. Beroende på detta finns det 4 steg i utvecklingen av en neoplasma, som kan vara i form av en tumör eller ett sår:

1. Jag st. - Storlek högst 2 cm, lokaliserad inom själva dermis utan att spridas till omgivande vävnader.
2. II st. - Dimensionerna överstiger 2 cm, spiring av alla skikt av huden utan att gå till subkutan fettskikt.
3. III Art. - Signifikant storlek - 3 cm eller mer eller någon storlek, men med spridningen på all underliggande mjukvävnad (till benet).
4. IV art. - Sprängning av tumören i benvävnaden och / eller i brosket.

Den första etappen av basalcellkarcinom (steg I och II) är en liten blekrosa eller köttfärgad tuberkel som sträcker sig i storlek från några millimeter till 1 cm och med mjuka kanter. Ofta ser det ut som en flaska eller pärla. Det kan finnas flera sådana hillocks, och de smälter gradvis, vilket resulterar i en plack med en lobulerad yta. Ofta bildas vaskulära "stjärnor" (telangiectasier) på tumörytan.

Därefter bildas den runt en rulle av bubblorna, och sedan stängs tät rulle (karakteristiska symtomen), som är väl synlig när huden stretching, och rödaktig "ring", som är en permanent inflammation.

På grund av kollaps av vävnaderna bildas ett sår eller en liten erosiv yta på toppen av tuberkletet, som ligger på ytan av den omgivande friska huden och täckt med en skorpa av hudfärg. När den senare avlägsnas öppnas den ojämna botten av sårets erosion eller kraterliknande kanter, som snart igen täckes med en skorpa.

Den ulcerösa eller erosiva ytan kan genomgå partiell ärr, men dess dimensioner ökar gradvis. På sårlägen förändras neoplasmens färg med tiden. Dessutom kan i någon form av en tumör slumpmässigt fördelad pigmentering uppträda på dess yta, vilket inte indikerar något.

Basaliom växer långsamt i storlek utan att orsaka smärtsamma eller obehagliga känslor. Men över tiden kan uttalade smärta och känslighetsstörningar förekomma, associerade med vävnadskomprimering och förstörelse av nervgrenar och strumpor.

Ju större det drabbade området desto djupare sprider tumören. Det är dess långsamma tillväxt, i genomsnitt upp till 0,5 cm per 1 år, som gör det möjligt att identifiera sjukdomen i 80% inom 1-2 år från början av de första symtomen. Tidig diagnos i de tidiga stadierna gör prognosen för basaliom gynnsam. I 95-98% av sjukdomsfallet är det möjligt att genomföra en radikal excision med ett ganska bra kosmetiskt resultat och uppnå en stabil botemedel.

I de sena stadierna (III och IV) har alla patienter som genomgår behandling signifikanta kosmetiska defekter som är svåra att korrigera, och i genomsnitt har hälften av patienterna (46-50%) en återkommande tumör efter borttagning. De främsta orsakerna till utvecklingen av "löpande" etapper:

• ålderdom, där många människor har likgiltighet mot deras utseende
• mentala, intellektuella och personlighetsstörningar
• brist på uppmärksamhet hos nära släktingar;
• bor i landsbygden bort från medicinska anläggningar;
• medicinska diagnosfel och bristen på adekvat behandling.

De huvudsakliga formerna av basalcellkarcinom

Fast basaliom (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

Formen av hudcancer, som främst växer i djupet av vävnader, men utåt, har utseendet av en enda knut av hemisfärisk typ, som sträcker sig i storlek från millimeter till 3 cm med en lättblödande yta. Huden över bildningen av ljusrosa eller gul med telangiectasia. Denna form utgör 75% av alla epiteliom i basalcell. Den mest karakteristiska lokaliseringen (i 90%) är de övre delarna av ansikte och nacke. Infiltrationsdjupfördelning är obetydlig, på grund av vilken avlägsnandet av basalcellkarcinom är kirurgiskt effektivt även vid sin storlek av 2 cm.

Nodulär eller nodulär ulcerös form

Betraktas som en vidareutveckling av nodularformen. I tumörens centrum är förstöringen av vävnad, vilket resulterar i bildandet av ett sår med marginaler i form av en rulle och en botten täckt med purulenta nekrotiska skorskor. Den mest favorit lokalisering av denna form av basalcellkarcinom är huden i nasolabialvecken, ögonlocken och ögonens inre hörn. Sårets storlek kan vara från millimeter till stora storlekar med djup spiring och skador på omgivande vävnader som hotar patientens liv.

Ytlig basaliom

Det är cirka 70% av alla primära diagnostiserade former av denna sjukdom. Det börjar med utseendet av en rosa fläck med en diameter på upp till 4 cm med "pärla" eller vaxartade kanter, något förhöjd ovanför ytan av frisk hud. Det kännetecknas av lokalisering på bröstet och benen (60%), mindre ofta i ansiktet. Foci är ofta flera. Infiltrativ tillväxt är inte uttalad. Ökningen sker huvudsakligen på grund av ytexpansion av tumörområdet, som har en godartad karaktär med en lång (tiotals år) kurs.

Platt basaliom

Det förekommer i 6% av alla fall och är en formgivning i form av en plaque av kroppsfärg. Dess kanter lyfts i form av en vals med en pärlglans. Lokalisering i 95% av huvudets och nackans hud. I denna form förekommer blödning sällan och sår bildas nästan aldrig. Karakteristisk är en relativt aggressiv kurs med spridningen djupt in i subkutan fettvävnad och muskelvävnad.

Varsig form

Kännetecknas av yttre tillväxt av små talrika hemisfäriska täta noduler som stiger över ytan av huden och liknar blomkål. Deras färg är ljusare än den omgivande huden, vaskulära "stjärnor" är frånvarande.

Tecknen på återkommande sjukdom är desamma, men de utmärks av betydligt högre aggressivitet, snabbare utveckling och ofta utseendet av tumörer i andra delar av kroppen. Återfall är sannolikt i händelse av lokalisering av sjukdomen i ansiktet.

diagnostik

Det är baserat på kliniska tecken, histologisk och cytologisk undersökning av material som tas av skrapning eller smet från en sår eller erosiv yta eller biopsi från tumörzonen. Dermatoskopi är mycket informativ. Det är en effektiv teknik, särskilt i fall då differentialdiagnos av basalcellkarcinom och melanom är nödvändig, eftersom den tidigare kan innehålla melaninpigmentet och den senare kan vara en icke-pigmentvariant. För pigmenterat basalcellkarcinom är specifika dermatoskopiska morfologiska egenskaper som skiljer sig från melanom:

• flera kluster av gråblå färg (55%);
• stora ovoidformade gråblå bonar (i 27%);
• "Spoke wheels" - radiella bruna eller gråbruna band (i 17%);
• bladformade zoner (10%).

I ytformerna av basaliom bestäms dessa strukturer i en mindre procentandel av fallen.

Huvuddragen i basalcellscancer med amelanotiska Dermatoskopi är enhetligt ljust färgad vit och / eller röda zonen, sårbildning, tunn telangiektasi, förgrening trädliknande kort och tunn kapillär vetvey.Takzhe kan innehålla ovanstående strukturen av den mörka färgen, men i mycket mindre antal, och den arkliknande strukturen ofta karaktär har beige eller brun färg.

För melanom är den mest typiska och viktigaste egenskapen pigmentet "mesh", vilket är extremt sällsynt i basalis och har en asymmetrisk karaktär. Dessutom är kärl som är oregelbundna linjer, nålar och röda punkter karakteristiska för icke-pigmenterade och med låg grad av pigmentering av melanom.

Av stor betydelse för diagnos och ultraljud, vilket gör det möjligt att bestämma gränserna, volymen och djupet av tumörspridningen, vilket är viktigt för att bestämma valet av behandlingsmetod och omfattningen av kirurgisk ingrepp för att minska sannolikheten för återfall.

Behandlingsmetoder för basalcellkarcinom

Valet av behandlingstaktik bygger på att lokalisera, graden av förekomst av tumörprocessen, dess form, scen och morfologisk struktur.

1. Den kirurgiska metoden består i excision av tumören med angränsande vävnader 1-2 cm bred från lesionsens gränser. När ben och brosk är inblandade i processen, resekteras de också. Denna metod är mer lämplig för tumörer i bagage eller extremiteter på grund av komplexiteten i efterföljande plastikkirurgi i ansiktet. Kontraindikationer för den kirurgiska metoden - bristen på möjligheten till radikal avlägsnande av basalcellkarcinom vid lokalisering på näsan, öronen, i ögatområdet, liksom ålderdom, allvarliga samtidiga sjukdomar, förekomst av kontraindikationer till anestesi.
2. Avlägsnande av basaliom med flytande kväve (kryostruktion), vilket är förstöringen av vävnadsbildning genom kylning till 90-150 ° C med användning av en applikations- eller kontaktmetod. I detta fall utförs frysning och upptining av vävnader upprepade gånger i flera cykler. Metoden används för lokalisering av tumörer med en diameter av 20 mm och mindre huvudsakligen på extremiteterna. Kontraindikationer - signifikant storlek, djup infiltration, lokalisering på ansiktet.
3. Behandling av basalcellkarcinom genom strålbehandling är en av de mest använda metoderna, både ensamma och i kombination med andra typer av exponering. Strålningsterapi används i de första stadierna av sjukdomen vid en ytlig fokusering, vars diameter är högst 5 cm, samt lokalisering i periorbitala zonen, på näsan eller öronen och för behandling av äldre patienter.
   Dessutom används det för patienter med avancerade former, ibland i kombination med kemoterapeutiska medel, för palliativa ändamål. Under de senaste åren har strålterapi använts mindre och mindre på grund av att strålningen i sig är en riskfaktor vid förekomsten av basalis.
4. Laseravlägsnande av basal cell utförs med hjälp av en neodym eller koldioxidlaser. Effektiviteten är i genomsnitt cirka 85,5%
5. Fotodynamisk terapi baserad på effekten av laserstrålning på tumören efter att patienten fått en speciell fotosensibiliserare, som selektivt ackumuleras i vävnaderna i den patologiska bildningen. Under inverkan av en laser i närvaro av en sensibiliserare utvecklas en fotokemisk reaktion med fotodynamisk skada på tumörvävnad i form av dess nekros och apoptos av cancerceller utan skada på kollagenfibrer. Enligt många författare är denna metod mest effektiv i både primär och återkommande hudcancer, och är särskilt lämplig vid lokalisering av den på ansiktet.

Behandling av basalcellkarcinom är ett allvarligt praktiskt problem på grund av svårigheten att bestämma dess klara gränser före operationen, svårigheten att nå excisionsgränserna, särskilt i ansiktet och nacken, liksom svårigheten att reparera en signifikant postoperativ defekt. Dessa faktorer medför hög risk för återkommande sjukdom med tumörens intrakraniella spridning.