Allt om venös insufficiens i nedre extremiteterna: akut och kronisk

Artikel publiceringsdatum: 09/20/2018

Datum för artikeluppdatering: 11/21/2018

Författaren till artikeln: Dmitrieva Julia - en praktiserande kardiolog

Venös insufficiens i nedre extremiteterna är ett patologiskt tillstånd som utvecklas när utflödet av blod från benen till hjärtat störs.

Den icke-oxygenerade kroppsvätskan stagnerar i venerna. Under sitt tryck sträcker kärlväggarna och förlorar elasticitet, som uppenbaras av bildandet av ödem, smärta och trofiska störningar.

Orsaker till

Blodet strömmar från benen till hjärtat genom djupa och ytliga vener, som är sammanlänkade av små kärl, venules. Denna process tillhandahålls av ett antal fysiologiska mekanismer. Den första och viktigaste är minskningen av benmusklerna under rörelse av en person.

Genom kontraktering komprimerar muskelvävnader venerna, vilket orsakar den biologiska vätskan i dem att röra sig. Men blodet på vilket tyngdkraften verkar, rusar inte upp, men nedåt.

Dess utflöde till fel sida förhindras av den andra mekanismen - de venösa ventilerna, som bildas av veck av membranen som täcker venerna från insidan. De blockerar luckorna i kärlen, och blodet stiger säkert upp.

Konstantitet av det omvända blodflödet i nedre extremiteterna bevaras endast med ventilapparatens fulla funktion, den fysiologiskt korrekta tonen i venväggarna och den regelbundna inskärningen av deras lumen under muskelkontraktion. Om åtminstone ett tillstånd kränks, har åren misslyckats.

Orsaker till sjukdomen:

• tromboflebit - blockering av ytkärl med blodproppar;
• flebotrombos - blockering av djupa kärl med blodproppar;
• åderbråck
• posttromboflebitiskt syndrom - en komplikation av djup venetrombos
• medfödda anomalier vid utveckling av blodkärl;
• blodsjukdomar som leder till nedsatt koagulering
• cancerpatologi;
• metaboliska störningar;
• trauma mot venerna: blåmärken, injektioner;
• övervikt;
• regelbunden tyngdlyftning;
• hormonella störningar.

Risken att utveckla sjukdomen ökar under inverkan av följande faktorer:

• genetisk predisposition, inklusive en kränkning av kollagen syntes;
• avancerad ålder - under åren förlorar blodkärlens väggar sin elasticitet;
• graviditet - ökar belastningen på de cavernösa kärlen;
• Kön - hos kvinnor uppträder kärlsjukdomar oftare än hos män, eftersom de har en högre nivå av östrogen.

Patologiutvecklingsmekanism

Stagnerande processer mot bakgrund av otillräcklig aktivitet, försvagning av tonen i venösa väggar, avvikelser i ventilernas struktur - resultatet av alla dessa störningar är blodets stagnation i venerna och deras expansion.

Lumen i kärlen ökar, vilket förhindrar stängning av ventilbladet. Som en följd av detta utvecklas ventrikelinsufficiens - ett tillstånd där denna enhet dåligt utför funktionen att förhindra utflödet av blod i fel riktning.

Över tiden ökar kongestiva processer och trycket i venerna ökar. Vattnets permeabilitet ökar, och plasman börjar läcka in i den omgivande vävnaden - så blir benen svullna.

På grund av nedsatt blodcirkulation samlas metaboliter i kärlen. Lokal blodförtjockning sker, leukocyter aktiveras, koncentrationen av fria radikaler och lokala inflammatoriska mediatorer ökar.

Helst bör en del av lymfflödet strömma in i venerna. Men på grund av det ökade trycket i kärlen stör denna process, vilket orsakar funktionsfel i lymfsystemet och förvärrar den metaboliska störningen. Som ett resultat är mjuka vävnader involverade i den patologiska processen, trofiska sår bildar sig på huden.

Mekanismen för uppkomsten av veninsufficiens illustreras i bilden:

Former och grader

Venös insufficiens klassificeras i akut, kronisk och ventrikulär. Skillnaderna mellan de tre formerna av sjukdomen är i lokaliseringen av nedsatt blodflöde. WHR påverkar benens djupa vener, CVI - ytlig, CVI - perforering.

En annan skillnad i kronisk venös insufficiens som påverkar underbenen är uppdelningen av dess patogenes i steg med hjälp av CEAP-klassificeringssystemet. På grundval av detta utarbetas en chiffer som beskriver patientens tillstånd. Exempelvis är sådana - C4a, S, Es, Ap, Pr, 3, 12.

Venös insufficiens i benen: typer, orsaker, manifestationer, komplikationer, behandling

Enligt den forskning som utförs av den internationella unionen av phlebologists och ryska epidemiologer, har den venösa insufficiensen av de nedre extremiteterna, som tills nyligen ansetts vara en äldresjukdom, väsentligt "föryngrad". Under senare år har tecken på denna sjukdom identifierats hos ungdomar i åldrarna 14-16 år. Så vad är venös insufficiens, vad är dess första manifestationer och behandling? Hur förhindrar du denna sjukdom? För att svara på dessa frågor är det nödvändigt att förstå hur blodflödet i benen uppstår och vad är orsaken till cirkulationsstörningar som leder till CVI.

Essens av venös insufficiens

Man tror att en person som lär sig att gå rakt, dömde sig mot venös insufficiens, eftersom tyngdkrafterna (enligt fysiska lagar) har en signifikant effekt på blodutflödet. Cirkulationssystemet i nedre extremiteterna består av djupa (90%) och ytliga (10%) vener. Anslut dem med varandra perforanta (kommunikativa vener). Subkutan (ytlig), djup och rak perforerande vener har ventiler som tillåter blod att flöda till hjärtat, vilket skapar en obstruktion mot retrograd flöde.

Med en stabil ton i venernas väggar sker omvandlingen av lumen mellan dem, medan kroppspositionen ändras, i enlighet med fysiologins lagar. Ventilapparaten fungerar också normalt, det vill säga, efter att blodet har släppt upp stängs det inte, det släpper det tillbaka. Men så fort som minst en av dessa mekanismer misslyckas, störs återflödet (omvänd flöde av blod till hjärtat i de stora kärl).

Oftast händer detta när en person måste stå eller sitta länge. Detta leder till stagnation av blod i underåren. Det ökar trycket på venösa väggar, vilket får dem att expandera. Som ett resultat slutar sashventilerna att stänga helt. Blodet, istället för att röra sig uppåt, börjar röra sig onormalt nedåt. Det finns brist på ådror.

Beroende på venerna där blodflödet stördes utmärks följande typer:

• CVI är en kronisk venös insufficiens som utvecklas i saphenösa vener. Detta är den vanligaste sjukdomen.
• Ventilinsufficiens perforerande vener.
• Den akuta insufficiensen av vener som uppstår i djupa huvudkärl. Denna form av sjukdomen är mycket mindre vanligt, och är därför fortfarande inte väl förstådd.

Akut venös insufficiens

I händelse av en skarp blockering av de nedre extremiteternas djupa stora kärl finns det en omedelbar överträdelse av blodutflödet från venerna. Detta syndrom kallas akut venös insufficiens. Oftast är det orsakat av skador som åtföljs av ligering av djupa vener och akuta former av trombos. Denna form av sjukdomen utvecklas aldrig i ytliga vener. Placeringen av lokaliseringen är endast djup vener.

Akut venös insufficiens uppträder genom svullnad av benen, huden förvärvar en cyanotisk nyans. Det visar tydligt mönstret av vener. Över huvudfartyg märkt allvarlig smärta. För att lindra smärta i den akuta formen av sjukdomen rekommenderas att man använder kalla kompressor som minskar blodens fyllning.

Cold Packing Rules

Med en stor grad av skada är det bättre att använda kyld tyg i flera skikt. Tar två stycken. En i två eller tre minuter täckt av ett inflammerat område, den andra vid denna tid kyls i en behållare med vatten och is. Förfarandet måste utföras i minst en timme. För ett litet område kan du använda ispaket.

När stadierna av den akuta inflammatoriska processen elimineras är behandling med salvor som saktar blodproppar sakta tillåtna (hepatotrombin, heparin, heparoid). De används i form av varma kompressor.

Regler för att applicera en varm kompress

1. Ta gasbindet i tre eller fyra tillsatser.
2. Mättat med uppvärmd salva.
3. Överlägg på det drabbade området.
4. Överdel med plast eller kompresspapper, som täcker gasväven med salva.
5. Varma med ull eller ull. Säkra med bandage dressing. Lämna över natten.

Yta efter borttagning av kompressorn till processalkohol.

CVI och dess fara

Kronisk venös insufficiens är den vanligaste patologin för blodflödet i benen, och utvecklas endast i sapfenösa vener. Det är inte lika ofarligt som det verkar vid första anblicken. Att vara en följd av cirkulationssjukdomar i nedre extremiteter bidrar till utvecklingen av trofism i ankels mjukvävnader. Samtidigt förekommer pigmentfläckar på underbenets hud i början. De växer mycket snabbt i bredd och tränger djupt in i mjuka vävnader och bildar trofasår som är svåra att behandla. Ofta slutar CVI erysipelas i underbenet. I de senare stadierna utvecklas trombos (bildning av blodproppar i djupa åder) och tromboflebit (blodproppar i de ytliga venerna), pyoderma och andra anomalier hos venösa kärl.

En av de värsta konsekvenserna av venös insufficiens kan vara utveckling av trombos följt av separation från kärlväggen i trombusen (embolus). Klotens "resa" genom cirkulationssystemet hotar att orsaka ett dödligt utfall av ett farligt fenomen - pulmonell tromboembolism.

Dessutom leder onormalt blodflöde till en minskning av mikrocirkulationsvolymen. Det finns ett underbelastningssyndrom i hjärtat. Och detta medför en minskning av mental aktivitet och trötthet. Överträdelse av blodflödet bidrar till ackumuleringen i vävnaderna av metaboliska produkter, vilket framkallar förekomst av allergiska reaktioner i form av olika hudutslag och dermatit. De ökar mängden lysosomala enzymer och fria radikaler. Detta ökar multiplikationen av patogen mikroflora, vilket orsakar inflammatoriska processer och som en konsekvens aktiveras makrofager och leukocyter.

Orsaker till patologi

De vanligaste orsakerna till CVI är hypodynami, övervikt och tung fysisk ansträngning (tyngdlyftning, långvarigt arbete vid stående eller sittande). Ibland utvecklas venös insufficiens efter skador på benen. I många fall uppstår sjukdomen mot bakgrund av hypertoni eller medfödda abnormiteter i venesystemet.

Riskkategorierna för CVI inkluderar följande kategorier av personer:

• Kvinnor under graviditet och förlossning eller tar preventivmedel.
• Äldre människor vars venösa väggton minskar på grund av åldrandet av kroppen.
• Ungdomar med CVI kan förekomma på grund av förändringar i hormonsystemet under puberteten.
• Människor som använder hormoner för behandling.

CVI: s främsta manifestationer

CVI: s första manifestationer är en känsla av tyngd i benen och intrycket att de spränger inifrån. Dessa känslor förstärks när en person utför ett monotont jobb (lärare, säljare, arbetare vid maskinen) eller sitter länge. Någon gång efter starten av rörelsen (walking), minskar de och slutligen passerar i "liggande" position, med benen förhöjda.

Många patienter klagar över spindelårens utseende (tecken på spridning av varicose) på huden, hyperpigmentering och olika dermatit. På platser där pigmenteringen ändras, håret faller ut, förlorar huden sin elasticitet. Mjuka subkutan vävnader gradvis atrofi. Det mest allvarliga skedet av sjukdomen manifesteras av uppkomsten av trofasår, som kan vara liten (högst en halv centimeter i diameter) eller bäras underbenets underdel över fotleden. Samtidigt försämras patientens allmänna tillstånd. Han har svår huvudvärk, svaghet och andfåddhet.

Det största problemet med att diagnostisera CVI är dålig medvetenhet om befolkningen. De flesta har tunga ben, svullnad och andra problem i samband med en upptagen arbetsdag, trötthet, etc. De inser inte ens att dessa är tecken på allvarlig sjukdom i blodkärl. Och reklam för droger som snabbt blir av med dessa sjukdomar misinformerar människor, vilseleder dem, kräver självbehandling. Som ett resultat har en person inte bråttom för att få hjälp. Och sjukdomen fortskrider, diagnosen är etablerad i senare skeden, då patologin redan har spridit sig till stora områden och det är mycket svårare att hantera det.

Venös insufficiens - tolkning av phlebologists

Kronisk venös insufficiens är en självständig patologi, men bland dess symptom finns ofta tecken på både åderbråck och post-trombotiska sjukdomar. På grundval av detta bör behandlingsmetoderna och förebyggande åtgärder vara omfattande, som syftar till att eliminera orsakerna till sjukdoms manifestationen. De ryska experterna involverade i utvecklingen av standarder för behandling av alla typer av kärlsjukdomar rekommenderade användningen av CVI-klassificeringen E. G. Yablokova, byggd enligt följande princip:

• Den första skeden av sjukdomen (I) är representerad i den av de viktigaste kliniska tecknen: tunghet i benen, svullnad, utseendet på asterisker av spridningsutsträckning.
• Varje efterföljande (II och III) kompletteras med tecken som ökar sjukdoms svårighetsgrad. Till exempel vid hyperpigmentering i andra etappen uppträder dermatit, förstorade venor ses under huden.
• För stadium III är utseendet av sår karakteristiskt, huden (och ibland mjuka vävnader) atrofi. Framsteg tecken på posttromboflebit.

I denna klassificering finns en isolerad nollgrad (0), där det inte finns några manifestationer av CVI, men varikosförändringarna i venerna uttalas. Detta indikerar att behandlingsmetoden vid detta skede bör vara fundamentalt annorlunda än behandlingen av stadium 1,2 eller 3 av sjukdomen.

Ofta leder venös insufficiens till funktionshinder. Graden av minskning av oförmåga hos en person med denna sjukdom bestäms av den internationella klassificeringen av phlebological diseases. Det heter CEAP. Den består av fyra delar:

1. Clinical. I den anger en särskild kod de karakteristiska tecknen (symtom) av sjukdomen.
2. Etiologisk. I denna del är sjukdomsuppkomsten krypterad: medfödd eller förvärvad; härstammar för första gången eller är sekundär; med otydlig etiologi.
3. Anatomic. Anger i vilken av de tre typerna av vener (huvud, perforering, subkutan) en patologisk förändring av blodflödet inträffade.
4. Patofysiologiska. Det indikerar typen av överträdelse.

Varje symptom (smärta, svullnad, pigmentering) görs:

• Om det inte finns några symtom, sätt 0 poäng;
• Måttlig / mindre manifestation - 1 poäng;
• Uttalade tecken - 2 poäng.

Enligt samma system utvärderas varaktigheten av symtomen och förekomst av återfall:

1. I avsaknad av - 0 poäng;
2. Varaktigheten av manifestationerna på mindre än tre månader / ett återfall - 1 poäng,
3. Symtom varar mer än tre månader / återfall upprepade gånger - 2 poäng.

Baserat på poängen (huvudsakligen på symtom) avslöjas graden av funktionshinder:

• 1: a graden - en person kan utföra sina arbetsuppgifter utan begränsningar.
• 2: a graden - det är tillåtet att arbeta högst 8 timmar, med underhållsbehandling.
• 3: e graden - en person kan inte arbeta även med underhållsbehandling.

Behandling av CVI

Behandling av venös insufficiens baserat på medicinering terapi som syftar till att hejda den inflammatoriska processen, blodflödesrubbningar korrigering, effekten på blodcirkulationen, förbättra lymfdränage, ökar tonen i venösa väggen. Grunden för phlebotonics. I mildare former, i de tidiga stadierna av sjukdomen, är de tillräckligt för att eliminera de viktigaste symptomen på sjukdomen. Men när sjukdomen förvärras av utvecklingen av den inflammatoriska processen, bildandet av sår och eksem kräver ytterligare läkemedel - enzymer trombocytaggregationshämmande medel, antibiotika, icke-steroida inflammatoriska läkemedel och ett antal andra läkemedel.

Följande droger används mest:

1. Phlebotonics - Detralex och Antistax; såväl som ett effektivt läkemedel godkänt för användning under andra hälften av graviditeten - Ginkor Fort;
2. Antiinflammatorisk - Meloxicam, Diklofenac och flera andra;
3. Disagreganty - Dipyridamole, Clopidogrel, Aspirin (acetylsalicylsyra);
4. Antihistaminer - Promestasin, Clemastine.
5. Antioxidanter - Emoxipin och andra.

Alla dessa läkemedel kan användas vid vilket stadium av sjukdomen som helst. Men deras syfte bör motiveras av symtomen på sjukdomen.

Vid behandling av allvarliga stadier venös insufficiens, som ofta åtföljs pyoderma (bildning av sår på huden), för att förhindra ytterligare infektion av organismen och förekomsten av allvarliga komplikationer (t ex sepsis) är tilldelade antibiotika och antibakteriella medel - fluorokinoloner, cefalosporiner (generation I och II), semisyntetiska penicilliner. På detta stadium ger phlebotropic drugs inte den önskade effekten, så deras användning anses inte vara opraktisk.

Som lokalbedövning och antiinflammatoriska medel för insufficiens av ytliga vener (om det inte finns några komplikationer med trofasår) används salvor:

• Butadion och Indometacin - för att lindra inflammation;
• Heparoid och heparin - för att minska blodpropp och förhindra bildandet av blodproppar och risken för ulceration och nekrotiska manifestationer;
• Lioton 1000 - förhindrar bildandet av blodproppar, lindrar inflammation. Men vid applicering av denna salva är allergiska reaktioner möjliga.
• Venoben - saktar blodpropp, förhindrar bildandet av nya och löser upp existerande blodproppar, förbättrar blodflödet och regenerering av huden.

För närvarande producerat ett stort antal piller för venös insufficiens. Detta komplicerar mycket deras val, eftersom de flesta har samma aktiva substans i basen, men helt olika namn. Detta är förvirrande. Som ett resultat, patienter, som knappt har tid att vänja sig till ett läkemedelsnamn, lider som en läkare föreskriver en annan. Och viktigast av allt, alla som faktiskt verkar på samma sätt, har ett annat pris, vilket ibland drabbas hårt av en sjuks ficka.

Förebyggande av venös insufficiens

Människor som riskerar att utveckla CVI bör ta hand om sin hälsa. Och en viktig roll för att förebygga utvecklingen av denna sjukdom är förebyggande. Den består av följande:

1. För att förebygga venös insufficiens är det nödvändigt att öka vital aktivitet. Det är också mycket användbart promenader, cykling, simning, jogging eller sportvandring. Men maktsporter är kontraindicerade.
2. När venös insufficiens måste överge ångbadet, bastun, heta bad. Allt är kontraindicerat som orsakar utvidgning av venösa kärl, vilket leder till överflöd och nedsatt blodflöde.
3. Lång vistelse i solen och i solarium rekommenderas inte (detta gäller särskilt för kvinnor). Sola är bättre under de tidiga timmarna (efter 16 00).
4. Om det behövs är anti-cellulitmassage i nedre extremiteterna (lår) nödvändigt för att få tillstånd från phlebologisten, eftersom denna procedur ofta framkallar ett återfall av åderbråck och kan leda till blodproppar.
5. Försök att bibehålla viktnormal. Måltiderna bör balanseras. Fokus bör vara på produkter med högt innehåll av fiber, folsyra, rutin, vitaminer B₁ och B₅, C och A. Intaget av multivitaminkomplex, som innefattar spårämnen (järn, magnesium, zink och koppar).
6. Du bör minska vätskeintaget, eliminera kryddiga och salta livsmedel från kosten, liksom produkter som främjar fettavlagring och viktökning.

Övningar för CVI

Funktionell venös insufficiens (FVN)

Bland de olika typerna av venös kärls patologi utpekas funktionell venös insufficiens (FVN) som en oberoende form. Denna patologi skiljer sig från andra sorter av kroniska sjukdomar i det ödemet och andra symtom på stagnation av blod i venerna utvecklas oberoende av den befintliga abnormiteten hos venösa kärl. Ibland observeras det hos friska människor som inte har patologiska förändringar i dem. Det finns följande typer av denna sjukdom:

• FVN ortostatisk. Smärta, svullnad och tyngd i benen uppstår när en person är stillastående (statisk) under lång tid. Till exempel, på en lång flygning, reser med buss eller bil, på tåget. Denna typ av CVI är inneboende i lärare, kirurger, kontorsarbetare och folk i ålderdom.
• HFV-hormoninducerad. Denna typ av sjukdom är associerad med administrering av terapeutiska och preventiva hormonella preparat, östrogener, gestagener etc.
• CVF konstitutionella. Orsakad av olika onormala fysikpersoner. De vanligaste orsakerna är övervikt och för höga.
• WHF är blandad. Förekommer när den utsätts för flera faktorer. Oftast observeras hos gravida kvinnor. Detta beror på det faktum att en kvinnas hormonella förändringar under perioden av fertil fertilitet. Och fostrets utveckling ökar livmoderns storlek, vilket sätter tryck på iliac och ihåliga vener, vilket skapar ytterligare kompression i dem, vilket leder till nedsatt blodflöde i nedre extremiteterna. Det finns en venös insufficiens i benen.

Behandling av tbf

I de flesta fall behandlas funktionell venös insufficiens genom att använda speciella kompressionstrikar (strumpbyxor, strumpbyxor) eller genom att applicera ett elastiskt bandage. I det här fallet bör den nödvändiga komprimeringen hämta den behandlande läkaren. Använd strumpor eller bandage bör ligga i "liggande" position. Fötterna ska höjas upp.

Detralex rekommenderas från medicinering. Gravida kvinnor, om det behövs (om man bär kompressionsunderkläder räcker inte), rekommenderas Ginkor Fort. Skleroterapi ger en bra effekt - ett förfarande under vilket ett läkemedel injiceras i det drabbade kärlet (fibro ven, etoxycroleol eller trombovar). Ofta används denna typ av behandling när en stor saphenös vena påverkas. Men för denna procedur finns kontraindikationer. Bland dem är följande:

1. För tjocka ben;
2. Förlust av rörlighet hos patienten på grund av artrit, förlamning och andra sjukdomar;
3. Cellulit i scenen av akut inflammation.
4. Ökad omgivningstemperatur. Det rekommenderas att utföra skleroterapi på hösten och vintern eller på våren.
5. Patientens tendens till allergiska reaktioner.

Skleroterapi har flera fördelar gentemot radikala behandlingar. Det utförs på poliklinik och smärtfritt. Men dess största fördel är att det låter dig eliminera patologin för blodflödet i GSV utan att ta bort de ytliga venerna på benen. Alla patienter som har diagnostiserats med FVN, oavsett ursprung, bör genomgå en uppföljningsundersökning en gång om året och ett halvt år.

Lymfeventilinsufficiens

Bland störningarna i blodflödet bör noteras en sådan sjukdom som kronisk lymfatisk venös insufficiens. Det påverkar mer än 40% av befolkningen i arbetsför ålder. Det manifesterar sig både i lätt och svår dekompressionsform, åtföljd av patologiska förändringar i huden och bildandet av trofasår.

Förfarandet för behandling av störningar i lymfhostasis väljes beroende på svårighetsgraden av sjukdomen. Som praktiken visar, kan radikal behandling (operation) inte alltid utföras på grund av kontraindikationer relaterade till patienternas hälsa. Därför är särskild uppmärksamhet åt förbättring av konservativ behandling, vilket bland annat är obligatoriskt när patienten förbereds för operation.

Drogbehandling

Basen för den konservativa behandlingsbanan vid brist på lymfkörteln är följande mediciner:

• Flebotonizing - Eskuzan, Glevenol, Anavenol;
• Ökad lymfatisk dränering - Venoruton, Troxevasin;
• För korrigering av blodflöde och mikrocirkulation - Plavix, Trental och flera andra;
• Antiinflammatoriska läkemedel - Ketoprofen, diklofenak och liknande;
• Ny generation phlebotonics - Ginkor Fort, Endotelon, Detraleks, Cyclo-3 Fort.

Vid behandling av lymfsysteminsufficiens utövas fysioterapeutiska metoder i stor utsträckning, vilket ger höga positiva resultat.

Vid det första skedet av sjukdomen, när lymhangionerna ännu inte har förlorat sin kontraktila aktivitet, ger elektrisk stimulering av modulerade sinusformiga strömmar med medelfrekvens goda resultat. När detta inträffar inträffar aktiveringen av den venös muskelpumpen och lymfans strömningsflöde, vilket normaliserar rörelsen.

Magnetisk terapi

Magnetoterapi, åtföljd av badans adoption, med innehållet av salter av kisel och kolhydronsyra. Detta är en av de progressiva metoder som inte orsakar obehag för patienten. För proceduren som används:

• Magnetfält - låg frekvens, alternerande.
• Kiseldioxidbadbadlösning, innehållet av salter av kisel, som sträcker sig från 150 till 200 g / l, kolhydronsyra - upp till 2 g / l.

1. Exponering för ett magnetfält. Ledtiden är högst 15 minuter.
2. Vila i en timme.
3. Antagandet av ett kiselkarbonbad (upp till 20 minuter).

Kompressionsterapi

Metoden för pneumatisk variabel komprimering med användning av enheten "Lymf-E" och gel av brunt tang "Lamifarin". Förfarandet för att utföra proceduren:

• En kall gel appliceras på patientens extremiteter (t = 28-30 °).
• Vika dem med ett speciellt ovävt material (servetter eller lakan).
• Utföra hårdvarukomprimering omedelbart. Tiden för proceduren beror på patientens tillstånd och varierar från 40 till 60 minuter.

Inställningsapparat för proceduren:

1. Tryck - från 60 till 90 mm Hg. Art.
2. Funktionssätt - "stigande våg" med funktionen att fixera trycket.

Med ökningen av smärta, utseende och progression av trofasår, liksom förekomsten av fötternas nekros, behandlas vaskulär insufficiens endast genom kirurgiska metoder. Detta kan vara ballongangioplastik, proteser med användning av en artificiell ven eller bypass av egna venösa kärl som tas från friska områden. I avancerade fall som leder till utvecklingen av gangren kan lemmen amputeras.

Av det ovanstående är det nödvändigt att dra följande slutsats: trots det skrämmande namnet av venös insufficiens - en sjukdom som kräver allvarlig övervägning. Därför börjar den tidigare behandlingen, desto mindre moraliska och ekonomiska förluster kommer att vara.

Venös insufficiens: symtom och behandling

Venös insufficiens - de viktigaste symptomen:

• huvudvärk
• konvulsioner
• yrsel
• svimning
• Muskelsvaghet
• Torr hud
• Hudskalning
• Hudpigmentering
• Minneskort
• Nummer i benen
• Tunghet i benen
• Cyanos av huden
• apati
• Byt hudfärg i det drabbade området
• Mental störning
• Ödem i ödem
• Blackout i ögonen
• Smärta i det drabbade området
• Ulcerativa lesioner
• Åderbråck

Venös insufficiens (VN) är ett komplex av kliniska manifestationer som utvecklas i människokroppen som ett resultat av nedsatt blodutflöde i vensystemet. Denna sjukdom är en av de vanligaste i sitt slag. Omkring 15-40% av befolkningen lider av detta cirkulationsfel.

Förekomsten av akut och kronisk venös insufficiens beror på uppreist position, eftersom belastningen på benens kärl ständigt ökar. Oftast söker patienter sjukvård i de sista skeden av sjukdomen. Här ligger dess största fara. Folk antar att de symptom som uppstår är inget annat än effekterna av utmattning på grund av konstant stress på benen. Svårighetsgraden av patologi utvärderas inte objektivt av någon patient som har det. Ofta är venös insufficiens i de nedre extremiteterna förvirrad med åderbråck, men dessa två villkor är inte samma. Sjukdomen kan också utvecklas inte bara i benen utan också i hjärnan.

patogenes

Patogenesen av akut och kronisk venös insufficiens är unik. Med långvarig obstruktion av blodflödet genom kärlen (orsakerna till cirkulationsstörningar kan vara olika) skapas en optimal miljö för att öka trycket i venans lumen.

På grund av åderbråck utvecklas ventilventilens insufficiens. I varje ven i människokroppen är ventilerna för ventilerna, vars arbete är att reglera blodcirkulationen. Om slussen inte av någon anledning kommer att stängas tätt, kommer blodet inte bara att röra sig upp (tillbaka till hjärtat) utan också strömma ner i lemmarna. Detta kommer att bli det första symptomet på utvecklingen av venös insufficiens - en känsla av konstant tyngd och överbeläggning i benen.

Om det inte behandlas i tid ökar trycket i venerna gradvis och kärlens väggar förlorar sin elasticitet. Deras permeabilitet ökar. Regionalt ödem i nedre extremiteterna kommer att utvecklas. Senare trofiska störningar uppstår. De utvecklas på grund av kompression av vävnaderna som omger venösa kärl och kränkningar av deras normala kost.

form

• akut venös insufficiens (AOD). Det utvecklas ganska kraftigt på grund av överlappningen av benens djupa vener. Följaktligen störs utflödet av blod från dem omedelbart. Detta syndrom utvecklas hos äldre och arbetsålder. Dess utveckling är provocerad av flera anledningar: akuta former av trombos, såväl som skador, varigenom ligering av vener i djupa vävnader inträffade. Den patologiska processen påverkar extremt djupa vener, det gäller inte ytliga vener. Symtom på AHI verkar nästan omedelbart - en person utvecklar svullnad i benen, huden blir blåaktig. Kännetecknet för WHSs närvaro är att mönstret av venerna på huden är tydligt synligt. En person känner en stark smärta i riktning mot de stora kärlen. Det är möjligt att lindra smärta med en normal kallkompress. Dess agerande beror på det faktum att kyla bidrar till minskningen av blodvolymen i kärlen;
• kronisk venös insufficiens (CVI). Patologi är lokaliserad endast i de venösa kärlen som är placerade subkutant. På djupet gäller det inte. Endast vid första anblicken kan det verka lätt och ofarligt, men faktiskt, som en följd av ett permanent brott mot blodcirkulationen, utvecklas patologiska förändringar i fotledets trofism. Denna form av misslyckande har flera steg. Inte det första skedet på huden i stället för brott mot blodflödespigmentfläckar förekommer. Om patienten inte omedelbart söker vård, blir de gradvis flera gånger större och växer till mjuka vävnader. Som ett resultat uppträder trofasår (konservativt, de är svåra att bota). Vid den sista etappen av CVI utvecklas blodproppar, pyoderma och andra vaskulära anomalier.

skäl

Venös insufficiens utvecklas oftast under följande förhållanden:

• posttrombotiskt syndrom;
• åderbråck
• medfödd vaskulär sjukdom;
• flebotromboz;
• lemmar skador.

Negativa faktorer för vilka sannolikheten för progression av venös insufficiens i den nedre delen väsentligt ökar:

• droger som innehåller hormoner;
• genetisk predisposition;
• kvinnligt kön. I en kvinnas kropp är nivån av östrogen ganska hög, så de har ofta OVN och CVI. Även under graviditet och arbete ökar belastningen på venösa kärl (venös insufficiens hos båda benen och hjärnan kan utvecklas);
• fetma;
• svag motorisk aktivitet
• ålder. CVI är sannolikt att utvecklas hos äldre människor, eftersom negativa faktorer har påverkat deras kroppar under en längre tid.
• statiska belastningar;
• kronisk förstoppning
• tyngdlyftning (permanent).

Riskgrupper

Lymfeventilinsufficiens utvecklas hos människor under den aktivaste perioden av livet - från 20 till 50 år. Men bara ett fåtal patienter söker hjälp från kvalificerade läkare så snart de börjar känna de första symptomen på sjukdomen. Det finns några grupper av personer som oftast utvecklar patologi:

• idrottare;
• människor som har en genetisk benägenhet för CVI;
• överviktiga människor
• gravida kvinnor.

klassificering

Följande klassificering av kronisk venös insufficiens anses vara den vanligaste:

• grad 0. I detta fall är symtomen på sjukdomen frånvarande. Patienten märker inte några förändringar. Prestanda sparad
• Grad 1. För denna grad är utseendet på de första symptomen, vilket indikerar närvaron av en patologisk process i kroppen, karakteristisk. Patienten känner smärta i underbenen, en känsla av tyngd och smärta. Snart framträder uttalade icke-övergivna ödem och konvulsioner (mer uttalad på natten);
• grad 2. Ödem försvinner inte. Vid undersökning, eksem, hyperpigmentering, lipodermatoskleros;
• Grad 3. Trofiska sår bildas på ytan av lemmarna. Detta tillstånd är farligast för patientens hälsa.

Det finns också en internationell klassificering av WHS och CVI - CEAP-systemet.

Klassificering av venös insufficiens med CEAP

Enligt den kliniska bilden:

• 0 - det finns inga visuella tecken på venös kärlspatologi hos en person;
• 1 - telangiektasi
• 2 - visuellt märkta åderbråck på benen
• 3-persistent ödem visas;
• 4 - förändringar förekommer på huden;
• 5 - förändringar i huden i närvaro av ett redan läkt sår;
• 6 - förändringar i huden med tillgången på färskt sår.

Betydelsen av etiologisk klassificering ges, eftersom behandlingen av venös patologi i stor utsträckning beror på orsakerna som orsakade kronisk cirkulationsfel.

Etiologisk klassificering:

• EU - genetisk benägenhet;
• EP - okänd orsak;
• ES-brist utvecklas hos människor på grund av skada, trombos och mer.

Den anatomiska klassificeringen enligt CEAP-systemet gör det möjligt att visa nivån på lesionen, ett segment (djupt, ytligt eller kommunikativt) samt lokaliseringen av den patologiska processen (inferior vena cava eller stor saphenøs ven).

Klassificering av CVI enligt CEAP-systemet, med hänsyn till patofysiologiska problem:

• kronisk insufficiens av venös cirkulation med reflux symptom;
• CVI med manifestationer av obstruktion;
• CVI kombinerad (kombination av återflöde och obstruktion).

Klassificering av akut och kronisk cirkulationssvikt används av phlebologists i medicinska institutioner för att bestämma sjukdomsfasen samt dess svårighetsgrad. Detta är nödvändigt för att föreskriva en lämplig effektiv behandling.

symtomatologi

Symptom på AIS manifesteras snabbt, eftersom blockering av blodkärl sker mycket snabbt. På grund av omöjligheten av utflöde av blod från nedre extremiteterna bildas ödem. Under fartygens gång noterar patienten förekomsten av allvarlig smärta, som inte går iväg med en förändring av position eller i vila. Huden förvärvar en blåaktig nyans och en venmönster visas på den. Denna form av sjukdomen är lättare att behandla. Första hjälpen - pålägg av en kall kompress och tar smärtstillande medel. Ytterligare behandling utser endast phlebologist.

Symtom på sjukdomens kroniska form kan vara annorlunda. Därför kan den kliniska bilden av kronisk cirkulationssvikt vara något annorlunda för olika personer. I de första stadierna av utvecklingen av den patologiska processen framträder antingen ett eller bara ett komplex av symptom:

• oftast börjar personen störas av tyngd i benen, vilket ökar avsevärt efter en lång vistelse i stående position;
• svullnad i underbenen;
• nattkramper
• hypopigmentering eller hyperpigmentering av huden;
• Integrer förlorar sin elasticitet och blir torra;
• i senare skeden bildar trofiska sår på hudytan;
• På grund av avsättningen av en stor mängd blod i en persons ben är det yrsel, svimning.

Om det finns minst ett av ovanstående symptom, rekommenderas att omedelbart söka akutvård i en medicinsk institution. Där, baserat på uppgifterna från den inledande undersökningen och diagnosen, bestämmer läkaren svårighetsgraden av sjukdomen (med en godkänd klassificering) och föreskriver också en lämplig behandling.

diagnostik

• KLA;
• biokemiskt blodprov;
• Ultraljudsundersökning av nedre extremiteterna. Det kan användas för att identifiera områden där venerna är dilaterade och blodcirkulationen är nedsatt. Doktorn kan också detektera närvaron av blodproppar, varicosa noder. Det är nödvändigt att gå till denna undersökning så snart de första symptomen på CVI visas.
• om ultraljudsdata är tveksamma, gör du i detta fall tillfälle till phlebography.

behandling

Akut venös insufficiens elimineras i flera steg. Under den aktiva fasen av sjukdomen är det nödvändigt att applicera en kall kompress till platsen för den patologiska processen. Det kylda tyget appliceras i två minuter, varefter det placeras i en behållare med is och vatten för att kyla. Dessa åtgärder rekommenderas att upprepas i en timme. Efter avlägsnande av inflammationen kommer det andra steget - förbättrar blodcirkulationen. Du kan använda salvorna, som innehåller ämnen som saktar blodpropp.

CVI är mycket svårare att behandla än akut. Vid bestämning av den korrekta behandlingen för kronisk cirkulationssvikt bör det tydligt förstås att detta patologiska tillståndet är en systemisk process. Huvudmålet med alla terapeutiska åtgärder är återställandet av normal blodcirkulation i det venösa systemet i nedre extremiteterna samt förebyggande av utvecklingen av möjliga återfall.

• behandling av sjukdomen utförs i flera kurser. Allt beror på svårighetsgraden av symtom och patologins allvarlighetsgrad.
• behandling av venös insufficiens väljs individuellt;
• läkemedelsbehandling kombinerad med andra metoder för behandling av blodcirkulationen HN.

Användningen av syntetiska droger (föreskrivna flebotropa läkemedel) samt elastisk kompression har störst värde vid behandling av CVI. Också föreskrivna läkemedel för lokal användning.

Kirurgisk behandling utförs i syfte att avlägsna den onormala venösa urladdningen, liksom ta bort områden av åderbråck.

Kronisk cerebrovaskulär insufficiens

Denna sjukdom är värt att lyfta fram, eftersom den kan utvecklas absolut i någon och är en ganska allvarlig patologi. Kronisk venös insufficiens i hjärnan kan uppstå även med sång, fysisk ansträngning, komprimering av nacken för snäv krage och så vidare. Som regel gör patienterna under lång tid inte några klagomål om försämringen av det allmänna tillståndet. Detta förklaras av det faktum att hjärnan har en fantastisk kompensationsmekanism och ett utvecklat cirkulationssystem. Därför uppenbarar inte ens allvarliga svårigheter med blodutflöde i lång tid. Detta är den största risken för detta tillstånd.

orsaker:

• asfyxi;
• skolios;
• upphörande av nasalt andning
• huvudskador
• nacke och ryggradskador;
• hjärntumörer;
• astma;
• trombos och tromboflebit i hjärnan;
• venös och arteriovenös hypertoni.

symtomatologi:

• vanliga huvudvärk
• yrsel;
• apati;
• minnesförlust
• muskelsvaghet
• domningar kände sig i lemmarna;
• Mörkets utseende i ögonen;
• mentala störningar av varierande svårighetsgrad.

Symptom på hjärnans CVI liknar symptomen på många sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, så det är viktigt att genomföra en grundlig differentialdiagnos. Om blodcirkulationen i hjärnan störs under en lång tid, kan det uppstå irreversibla förändringar i det som är farligt för patientens hälsa och liv.

förebyggande

Trots det faktum att venös insufficiens är en sjukdom som är genetiskt inneboende hos en person, kan vissa åtgärder vidtas som avsevärt minskar risken för utveckling:

• överhett inte i solen;
• Använd inte för hårt underkläder och kläder (samma regel gäller för förebyggande av CVI i hjärnan);
• sitta inte eller stå utan rörelse under en längre tid;
• diet;
• avslag på höga klackar.

Särskilda rekommendationer

Akut och kronisk venös insufficiens i hjärnan och undre extremiteter är en komplex och smittsam sjukdom, som ibland är helt asymtomatisk och känner sig själv i senare skeden. Konsekvenserna av det kan vara mycket tung, till och med tromboembolism. Därför, om en person känner konstant tyngd i benen och på kvällen utvecklar han svullnad, bör du omedelbart besöka en läkare för att utesluta venös insufficiens eller för att bekräfta det.

Om du tror att du har venös insufficiens och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan en phlebologist hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Hypomagnesemi är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en minskning av magnesiumnivån i kroppen under påverkan av olika etiologiska faktorer. Detta leder i sin tur till utvecklingen av allvarliga patologier, inklusive neurologiska och kardiovaskulära.

Övergående ischemisk attack (TIA) - cerebrovaskulär insufficiens på grund av vaskulära störningar, hjärtsjukdomar och sänkt blodtryck. Det är vanligare hos personer som lider av osteokondros hos cervikal ryggrad, hjärt- och vaskulär patologi. Egenheten hos en transientgenererad ischemisk attack är den fullständiga restaureringen av alla bortfallna funktioner inom 24 timmar.

Hypoparathyroidism är en sjukdom som orsakas av otillräcklig produktion av parathyroidhormon. Som ett resultat av patologins progression observeras ett brott mot kalciumabsorptionen i mag-tarmkanalen. Hypoparathyroidism utan ordentlig behandling kan leda till funktionshinder.

Metemoglobinemi är en sjukdom i vilken en ökning av nivån av metemoglobin eller oxiderat hemoglobin i den huvudsakliga biologiska vätskan hos en person observeras. I sådana fall ökar graden av koncentration över norm - 1%. Patologi är medfödd och förvärvad.

Diabetes mellitus är en kronisk sjukdom där det endokrina systemet påverkas. Diabetes mellitus, vars symtom är baserad på en långvarig ökning av blodglukoskoncentrationen och på processer som åtföljer ett förändrat tillstånd av ämnesomsättningen, utvecklas speciellt på grund av insulinbrist, som ett hormon som produceras av bukspottkörteln, som reglerar glukosbehandling i kroppsvävnader i kroppen och i hans celler.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Vaskulär insufficiens i nedre extremiteterna

Venös insufficiens är ett extremt vanligt problem. För sådan nedslående statistik kan vi tacka den moderna livsstilen. Sittande arbete, brist på fysisk aktivitet, ohälsosam kost - allt detta påverkar det vaskulära systemets arbete negativt.

Så vad är den här sjukdomen? Vad är hennes första symptom? Hur farligt kan vara insufficiensen av venösa kärl? Finns det effektiva behandlingar? Dessa frågor intresserar många patienter.

Vad är sjukdomen?

Venös insufficiens är en sjukdom som vissa läkare skämt kallar retribution för upprätt gång. Det är ingen hemlighet för någon att vener är de kärl genom vilka blod rör sig till hjärtat, och därför mot tyngdkraften. Omvänd blodflöde förhindras av speciella venösa ventiler. Men med långvariga statiska belastningar (sittande, stående) är trycket på ventilerna och kärlens väggar för stort.

Först sträcker sig ventilerna, varefter den så kallade venösa återflödet ofta observeras - blodets återflöde från topp till botten. En ytterligare volym vätska pressar mot kärlväggen, vilket får den att sträcka och tunna. Med tiden börjar plasman sippra genom den tunna kärlväggen, som sedan ackumuleras i mjukvävnaden och bildar ödem. Således är inte bara strukturen hos blodkärlen störd, men också näringen av närliggande vävnader.

Tidigare statistiska studier har visat att i utvecklade länder har minst 15-40% av befolkningen lider av venös insufficiens. Och i de flesta fall diagnostiseras sjukdomen hos personer i åldern 20-50 år.

Tyvärr går de flesta sjuka till läkaren redan vid mycket sena skeden av sjukdomen. Det här är vad phlebologists anser vara det största problemet. Ju ju tidigare patienten kommer att få hjälp, desto lättare blir det att eliminera huvudsymptomen och förhindra utveckling av komplikationer.

De främsta orsakerna till utvecklingen av venösa insufficiens i nedre extremiteterna

I själva verket kan kronisk venös insufficiens i nedre extremiteter utvecklas under påverkan av olika faktorer. För en början är det värt att notera att denna sjukdom ofta uppträder på bakgrund av åderbråck. Dessutom kan vaskulär insufficiens orsakas av vissa medfödda patologier hos ytliga eller djupa vener. Denna grupp av sjukdomar innefattar hypoplasi, aplasi och närvaron av arteriovenösa fistler.

Ofta är misslyckande resultatet av en flembotrombos som tidigare tolererats av patienten. Mycket mindre ofta utvecklas sjukdomen efter skada.

Å andra sidan finns det några riskfaktorer som ökar sannolikheten för att utveckla en sjukdom hos en person. Exempelvis har vissa människor en viss genetisk predisposition, som är associerad med bindvävsmangel, vilket resulterar i brist på kollagen - blodkärlens väggar i dessa patienter är mindre elastiska.

Riskfaktorer inkluderar även långvariga statiska belastningar, vilket observeras hos personer vars yrke kräver ständig vistelse i sittande eller stående position (säljare, kassörer, kontorspersonal). Glöm inte över fetma, eftersom de extra punden är en extra börda för kardiovaskulärsystemet.

Kronisk venös insufficiens hos kvinnor diagnostiseras mycket oftare än hos män. Detta beror på de konstanta fluktuationerna i östrogennivåer, som observeras under graviditeten eller tar hormonella droger. Risken för att utveckla brist ökar med åldern. Dessutom riskerar människor som lider av kronisk förstoppning att riskera.

Klassificering och svårighetsgrad av sjukdom

Faktum är att i modern medicin finns flera klassificeringssystem för denna sjukdom. Till exempel, beroende på etiologin kan kronisk venös insufficiens vara medfödd (associerad med vissa anatomiska egenskaper hos organismen), primär (sjukdomsårsaken är okänd) eller sekundär (sjukdomen har utvecklats till följd av skada, trombos eller annan venös sjukdom).

Ofta använder phlebologists följande klassificeringssystem, vilket tar hänsyn till symtomens närvaro och intensitet:

• Betyg 0 - En person har inga symptom på sjukdomen. Denna kategori av människor fördelades av en slump, eftersom avsaknaden av tecken inte alltid indikerar full hälsa. Vissa patienter som har diagnostiserats som bristfälliga upplever inte något obehag, och det finns inga yttre symptom.
• I första graden observeras periodiskt förekommande smärtor i benen, liksom nattkramper och en känsla av tyngd, vilket ökar med långvariga statiska belastningar. Ödem visas endast från tid till annan.
• Den andra graden av svårighetsgrad karaktäriseras av bestående ödem. På huden kan du ersätta hyperpigmenteringen, liksom områden av gråtande eller torrt eksem.
• I tredje graden uppträder trofasår på huden, som periodiskt öppnar och läker.

De viktigaste tecknen på sjukdomen

Visst i nästan alla människors liv finns det åtminstone en riskfaktor, som påverkar vilken venös insufficiens som kan utvecklas. Symptomen på denna sjukdom är extremt viktigt att veta, eftersom ju tidigare en person kommer att uppmärksamma försämringen av hälsan, desto snarare kommer han att konsultera en läkare och få kvalitetsbehandling.

De första tecknen på venös insufficiens i nedre extremiteterna är smärta och svullnad. I regel förekommer tyngd och ömhet i benen på sen eftermiddag. Obehaget förvärras av långvarig uppehåll. Puffiness visas också på kvällen, med svullnad synlig endast på anklarna och inte spridning till tårna. På morgonen känns en person som regel bra, vilket är den vanligaste anledningen till att vägra medicinsk rådgivning.

Om obehandlad går veno-lymfatisk insufficiens till en ny nivå - nu blir symtomen mer märkbara. En sjuk person lider av konstant smärta och brännande smärta i benen. Edemas blir ihållande - de kan märkas när som helst på dagen. Många patienter klagar över nattkramper, vilket påverkar sömnkvaliteten.

På grund av otillräcklig blodcirkulation störs troficiteten (näring) av vävnader. Hyperpigmenterade områden kan förekomma på huden som ser ut som små fläckar av brunt. Huden över de drabbade kärlen blir tunnare och börjar avta - det är hur eksem utvecklas.

Detta är vad venös insufficiens ser ut. Hennes symptom förvärras med varje månad som går. Den tredje etappen av sjukdomen kännetecknas av utseendet av trofasår. Sådana hudskador bildas gradvis. Först visas en mörk fläck på ytan. Med tiden uppträder en liten komprimering i centrum, vars utseende liknar en vaxläcka. Detta område av huden är extremt känslig för mekanisk stress - något slag eller skada leder till att såret öppnas, vilket med tiden bara ökar i storlek.

Det här är inte all risk för venös insufficiens. Bilden visar utseendet på ett framtida trophic sår. En sådan öppen yta på huden blir en utmärkt gateway för infektion. Ofta är den ulcerativa processen komplicerad av olika bakteriella och svampinflammationer.

Moderna diagnostiska metoder

Naturligtvis, när de första symtomen på sjukdomen uppträder, ska du gå till läkaren. Endast en specialist kan korrekt bedöma patientens tillstånd och diagnostisera venös insufficiens.

I regel uppstår misstanke om förekomst av problem med kärl på doktorn, även under den första undersökningen. Dock måste patienten genomgå vissa undersökningar. Standardtester är biokemiska studier av blod och urinprover. Dessa är inte specifika analyser, men de gör det möjligt att bestämma förekomsten av inflammation och vissa associerade sjukdomar. Fullständigt blodantal hjälper till att ta reda på antalet röda blodkroppar, blodplättar och följaktligen indexet för blodviskositet.

Det mest informativa förfarandet är en ultraljudsundersökning av de nedre extremiteterna. Under undersökningen kan specialisten bestämma närvaron av dilaterade delar av venerna, knölarna eller blodpropparna.

I sällsynta fall (om ultraljudet inte gav ett korrekt resultat), föreskrivs patienten mer komplexa förfaranden. I synnerhet anses flebografi vara en ganska noggrann metod. Under studien injiceras ett speciellt kontrastmedel intravenöst i patienten, och sedan övervakar de framstegen genom venesystemet.

Venös insufficiens i nedre extremiteterna: behandling med konservativa metoder

När en sådan sjukdom upptäcks uppstår frågan om terapi. Hur man behandlar venös insufficiens? Till att börja med är det värt att notera att denna sjukdom är kronisk, så behandlingen måste i detta fall vara omfattande och långvarig.

Behandlingsförloppet väljs individuellt. Vissa patienter tar medicinering i två månader, medan andra patienter behöver ett längre intag. I de flesta fall föreskriver läkare läkemedel som kan stärka venös vägg och normalisera blodflödet. Används också mediciner för att förbättra näring av vävnader - detta förhindrar uppkomsten av trofasår.

Särskild vård krävs för patienter som redan har börjat ulcerös behandling. Skadade ytor i huden ska behandlas regelbundet med olika lösningsmedel och sårläkemedel. Ibland föreskriver läkare antiinflammatoriska läkemedel - i mer allvarliga fall behövs kortikosteroidläkemedel. Om det finns stor sannolikhet för blodproppar, föreskriv heparin eller något annat blodförtunnande läkemedel.

Det är denna typ av terapi som kräver venös insufficiens. Behandlingen innehåller också olika fysioterapimetoder som påskyndar läkningsprocessen. De mest effektiva procedurerna innefattar behandling med magnetfält, dynamiska strömmar. Patienter med denna diagnos går också ofta till elektrofores. Ett bra resultat ger laserterapi.

För att normalisera blodcirkulationen rekommenderas att sjuka personer bär speciella kompressionstrumpor eller strumpbyxor. Sådana anordningar hjälper till att bli av med ödem, delvis återställa blodcirkulationen och förhindra stagnation av blod i mjuka vävnader.

Och naturligtvis är terapeutisk gymnastik en integrerad del av kvalitetsterapi. Venös insufficiens i nedre extremiteter utvecklas ofta mot bakgrund av en stillasittande livsstil. Denna riskfaktor kan och bör elimineras. Naturligtvis är de sport som medför stora belastningar på benen (fotboll, basket, viktliftning) inte lämpliga. Men simning eller gymnastik hjälper till att förbättra hälsan.

Kirurgisk behandling av CVI

Kirurgi är vanligtvis ordinerad i händelse av att konservativ behandling var ineffektiv. Hittills finns det många kirurgiska ingrepp. Och valet här beror på svårighetsgraden av sjukdomen, och på patientens villkor, förekomsten av kontraindikationer etc.

I det första skedet av sjukdomen kan skleroterapi vara effektiv. Under proceduren injiceras en speciell beredning i det drabbade kärlet, vilket blockerar kärlens lumen och stoppar blodflödet i detta kärlgarns område.

Tyvärr kan denna metod inte alltid bli av med sjukdomen kallad kronisk venös insufficiens. Behandling av den andra och tredje graden av sjukdomen är en indikation på mer massiv kirurgisk ingrepp. Beroende på tillståndet i kärlsystemet utförs antingen ligering eller avlägsnande av den utvidgade delen av kärlet. Ibland krävs det även i plastens plastikhet - det gör det möjligt att normalisera blodflödet. Naturligtvis bör operationen vara en rehabiliteringsperiod. Vissa patienter behöver en ytterligare kurs för att ta olika droger. Och det är naturligtvis oerhört viktigt att i framtiden följa en hälsosam livsstil och undvika exponering för riskfaktorer, eftersom sjukdomen kan komma tillbaka.

Eventuella komplikationer av venös insufficiens

Venös insufficiens i nedre extremiteterna är ett extremt farligt tillstånd som under inga omständigheter får tas lätt. Till att börja med är det värt att notera att ackumuleringen av signifikanta blodvolymer i benens kärl negativt påverkar hela organismens arbete. Eftersom nervsystemet inte får tillräckligt med syre och näringsämnen klagar patienter med en sådan diagnos ofta på långvarig yrsel, svimning, problem med mental ansträngning. En frekvent komplikation är kardiovaskulär misslyckande.

Detta är inte alla problem med vilken venös insufficiens är associerad. Resultatet av sjukdomen kan vara flebit (inflammation i venösa väggar) eller tromboflebit (inflammation av väggarna med blodproppar). I sin tur kan separationen av blodpropp och dess inträngning i blodet leda till lungemboli - blockering av lungkärl i frånvaro av akutvård, som regel slutar i döden.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Idag möter många människor i olika åldrar diagnosen venös insufficiens i nedre extremiteterna. Behandling är en lång och noggrann process. Naturligtvis ska läkaren välja behandling för patienten. Men det finns några recept för traditionell medicin som kan hjälpa till att påskynda återhämtningsprocessen.

Till exempel folkhälsare rekommenderar starkt extrakt från hästkastanj, eftersom utdraget av denna växt stärker verkligen de venösa väggarna. En annan effektiv lösning anses vara ett hasselnöt-extrakt. Som råmaterial används bark och löv av växten här.

Kalanchoe är en annan användbar växt som används för kompressor. För att förbereda, måste du mala 50 g blad av växter och häll 500 ml alkohol på dem. Banken måste vara stängd och hållas på en mörk plats i sju dagar. Efter denna infusion är klar att användas. Men för att desinficera ytan av trophic sår kan du använda ett extrakt av japanska Sophora.

I vilket fall som helst bör det förstås att behandlingen av folkmekanismer för venös insufficiens endast är möjlig efter föregående samråd med läkaren. Ovannämnda recept kan endast användas som en adjuvansbehandling. Under inga omständigheter bör du inte försumma läkarens recept.

Finns det effektiva förebyggande metoder?

Idag är många personer diagnostiserade med venös insufficiens. Behandling är en lång och komplicerad process. Det är därför det är mycket lättare att försöka förhindra utvecklingen. Naturligtvis finns det inga droger som kan skydda permanent mot vaskulär insufficiens. Trots detta kan följa vissa enkla regler hjälpa till att minimera risken att utveckla sjukdomen.

Eftersom den största riskfaktorn i detta fall är en stillasittande livsstil, är det därifrån som man måste börja. Inte varje person har möjlighet att ändra sin livsstil. Men om du måste spendera merparten av din arbetstid i sittande ställning, bör du ta pauser från tid till annan för att sträcka dina ben. Fysisk aktivitet är också en förutsättning - från tid till annan gör du några gymnastikövningar, anmäla dig till en fitness- eller simhall, gå en promenad i frisk luft oftare, springa på morgonen etc.

Var noga med att vara uppmärksam på skor - det ska vara bekvämt. Om det behövs kan du alltid köpa speciella ortopediska sulor. När du vilar eller sover, försök hålla benen i en svagt upphöjd position (till exempel placera en kudde under dem). Och, naturligtvis, hålla koll på kroppsvikt, eftersom de extra punden har en negativ inverkan inte bara på kärlsystemet, men också på hela organismens tillstånd.

Om du regelbundet tar hormonella preventivmedel måste du genomgå en ultraljudsundersökning av venerna i underbenen från tid till annan. Och, naturligtvis, vid de första tecknen på sjukdomen är det nödvändigt att konsultera en läkare. I de tidiga stadierna av problemet är det mycket lättare att eliminera.

Insufficiens av cerebrala kärl: vad är det?

En vanlig patologi idag är venös insufficiens av hjärncirkulationen. Denna sjukdom utvecklas under inverkan av många faktorer som kan leda till störningar av det normala utflödet av blod från kranialhålan.

Som regel utvecklas sjukdomen mot bakgrund av andra patologiska tillstånd. De främsta orsakerna till cerebral vaskulär insufficiens inkluderar kraniocerebrala skador, hjärnödem, hjärt-och lunginsufficiens, liksom hjärntumörer, pleurisy. Symptom på sjukdomen manifesteras ofta hos personer som har haft pleurisy eller pneumothorax. Riskfaktorer inkluderar hypertension, trombos och tromboflebit samt astma. Ibland utvecklas sjukdomen efter asfyxi.

Venös insufficiens i hjärnan är ibland asymptomatisk. Men i de flesta fall klagar patienterna på ständigt uppkommande huvudvärk. Ömhet ökar i regel med skarpa svängningar i huvudet, temperaturförändringar eller atmosfärstryck, liksom vid allvarlig stress eller alkoholförgiftning.

Förutom huvudvärk finns det andra symtom. Speciellt noterade patienter konstant trötthet, apati och muskelsvaghet. Yrsel och tinnitus förekommer från tid till annan. Symtom på venös insufficiens inkluderar sömnstörningar, blackout i ögonen, psykiska störningar, epileptiska anfall.

I vilket fall som helst bör det förstås att hjärnans cirkulationsinsufficiens är ett extremt allvarligt problem. Brist på snabb behandling kan leda till farliga konsekvenser. Därför, i närvaro av symtom borde du inte tveka att besöka en läkare. I detta fall behövs en komplex terapi, som syftar till att minska ödem, normalisera blodflödet och förbättra tonen i kärlväggarna.

Vad är venös insufficiens i nedre extremiteterna

Venös insufficiens i de nedre extremiteterna ligger först i prevalensen bland vaskulära patologier. Ofta drabbas kvinnor av det, och totalt sett beräknas nästan en tredjedel av den vuxna befolkningen enligt statistiken. När av olika orsaker, bland annat på grund av ökad stress, störs de venösa ventilerna som reglerar blodcirkulationen, stannar ett konstant utflöde av blod i nedre extremiteterna nedåt, mot rörelse uppåt till hjärtat, det första symptomet framträder - en känsla av tunga ben.

Om sjukdomen utvecklas ökar trycket på blodkärlens väggar ständigt, vilket leder till deras uttining. Åben ocklusioner kan bildas, och om ingen tidig terapi påbörjas, är de trofiska såren i vävnaderna som omger venösa kärl. Symtom på åderbråck är uppenbara - ödem i nedre extremiteterna, nattkramper, ett tydligt venöst mönster nära hudytan.

symptom

Symptomen på venös insufficiens beror på vilken form det går till - akut (AIV) eller kronisk (CVN), svårighetsgrad, sjukdomsstadiet. WHF på nedre extremiteter utvecklas snabbt, åtföljd av svår smärta, svullnad och blödning av det venösa mönstret på huden. De viktigaste symptomen på CVI i nedre extremiteterna är:

• systematisk känsla av tyngd i benen;
• muskelkramper på natten och under vila;
• svullnad;
• hypo- eller hyperpigmentering av huden, venøs dermatit;
• trofasår, torrhet, rodnad på huden;
• yrsel, svimning.

skäl

Den medicinska gruppen av orsaker, det vill säga sjukdomar och tillstånd som orsakar kronisk venös insufficiens i nedre extremiteterna, är sjukdomar som stör funktionen av det venös muskulösa pumpsystemet:

• flebotromboz;
• tromboflebit;
• medfödda abnormiteter i kärlsystemet;
• skador och allvarlig skada på underbenen.

Det finns sekundära, så kallade icke-modifierande faktorer som inte orsakar förekomsten av QHV och CVI, men som är i fara, kan bidra till utvecklingen av sjukdomen eller förvärra patientens tillstånd. Dessa inkluderar:

• genetisk predisposition till sjukdomen;
• Kön - kvinnor drabbas av CVI i genomsnitt tre gånger oftare än män, på grund av en högre nivå av hormonet östrogen;
• graviditet, arbetsaktivitet - ökad belastning på venösa kärl, det finns en förändring i hormonnivåerna i kvinnans kropp;
• avancerad ålder;
• övervikt;
• låg motorisk aktivitet
• regelbundet hårt fysiskt arbete, tyngdlyftning.

form

Venös insufficiens hos de nedre extremiteterna i de akuta och kroniska formerna är utmärkande (det finns också venös insufficiens i hjärnan). AOD bildas som en följd av överlappande djupa vener i nedre extremiteterna, under trombos eller skada på benen. Subkutan kärl påverkas inte. Huvudsymptomet hos AIV är svår smärta, som slutar efter applicering av en kall kompressor, eftersom kyla minskar blodvolymen i kärlen.

CVI, tvärtom, påverkar venerna som ligger nära hudens yta och följaktligen åtföljs av degenerativa och pigmentationsförändringar i hudpigmentfläckarna, trofinsår. Om försenad med behandling blir förekomsten av sådana anomalier av blodkärl som pyoderma, bildandet av blodproppar och enkla trafikpatologier oundvikliga.

Klassificering CVI

Det finns ett internationellt klassificeringssystem för CEAP venös insufficiens. Enligt detta system finns tre steg i CVI:

• CVI av 1 grad - åtföljd av smärta, svullnad, konvulsivt syndrom, patienten störs av en känsla av tyngd i benen;
• CVI grad 2 - åtföljd av eksem, dermatoskleros, hyperpigmentering;
• CVI grad 3 - trophic sår på huden på nedre extremiteterna.

diagnostik

För att klargöra den kliniska bilden av sjukdomen, upprätta en noggrann diagnos och bistå efter en extern undersökning läkaren skickar patienten för att ta följande prov:

• Ultraljud av nedre extremiteterna;
• allmän analys och blodbiokemi;
• venografi.

Behandling av venös insufficiens i nedre extremiteterna

Brott mot det venösa utflödet i nedre extremiteterna, kallad venös insufficiens, behandlas med hjälp av komplex terapi, inklusive:

• eliminering av riskfaktorer
• drogterapi;
• Korrigering av patientens fysiska aktivitet med hjälp av medicinsk gymnastik;
• sjukgymnastik;
• kirurgisk ingrepp;
• elastisk komprimeringsmetod.

droger

Mekanismen för behandling av CVI-mediciner produceras beroende på utvecklingsstadiet av sjukdomen. Vid första graden av CVI används skleroterapi - intravenös injektion av läkemedlet, vilket signifikant minskar blodflödet i den deformerade delen av kärlet. Under andra graden används behandling med läkemedel som ökar den allmänna tonen i venösa kärl och reglerar cirkulationen av intilliggande vävnader. I det här fallet uppnås de viktigaste resultaten endast för 3-4 månaders behandling, och kursens totala längd är 6-8 månader.

I tredje etappen behöver patienten komplex behandling av huvudsymptom och komplikationer. Tilldelas det allmänna handlingsspektret och salva för lokal användning. Under komplex terapi är det nödvändigt att förskriva phlebotonics, nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel, antikoagulantia, antiplatelet och antihistaminer. Förberedelser för extern användning väljs från gruppen läkemedel som innehåller kortikosteroider.

Det är viktigt att tilldela rätt fysioterapeutiska procedurer och urval av ett komplex av terapeutisk gymnastik. I de flesta fall tilldelas

• elektrofores;
• balneoterapi;
• diadynamisk ström.

Trofiska sår i samband med tredje etappen är en mycket farlig typ av hudsjukdomar, är fyllda med ett antal allvarliga komplikationer och förekomsten av infektioner. Patienten är ordinerad bäddstöd, långsiktig antibiotikabehandling, vanlig lokal hygienisk behandling med antiseptika. För att påskynda processen rekommenderas att använda produkter som innehåller naturliga växtantiseptika - propolis, havtorn - och bär medicinska stickade kläder.

Folkmekanismer

I de inledande stadierna av venösa insufficiens i de nedre extremiteterna och som förebyggande åtgärder använder folk folkmekanismer för att förbättra blodcirkulationen och minska smärta. Från sjukdomshjälpen:

• tinktur av hästkastanj;
• kamilleolja;
• anda tinktur av en rue doftande;
• tinktur malurt silver;
• Komprimerar från tisteln - ett slam vanligt;
• vassleomslag;
• anda tinktur Kalanchoe.

För att förebygga venös insufficiens i nedre extremiteterna är det viktigt att observera en kost diet - vägra stekt och fet mat. Det rekommenderas att äta mat med antikoagulerande egenskaper:

Kompressionsterapi

Behandling genom elastisk kompression innefattar två huvudpunkter - bär kompressionsunderkläder (rekommenderas starkt för gravida kvinnor) och bandar underbenen med ett elastiskt bandage. Med hjälp av kompressionsterapi uppnås en signifikant förbättring av patientens tillstånd med venös insufficiens i de nedre extremiteterna på följande sätt:

• minska puffiness;
• återställande av normal muskelventilpump;
• förbättring av vävnadsmikrocirkulation och venodemodynamik.

Bandage förlorar sin elasticitet efter flera tvättar, så de bör bytas ut i genomsnitt en gång varannan i tre månader och alterneras med slitstrumpor eller underbyxor. Kompressionsbandaging av nedre extremiteterna utförs enligt följande regler:

• produceras före lyftning;
• benbandage uppåt från fotled till mid-lår;
• bandage bör vara tätt, men smärta och klämning bör inte kännas.

Kirurgisk ingrepp

När en patient hänvisas till ett sent stadium av utveckling av venös insufficiens i nedre extremiteterna, kan läkaren ordinera en operation av följande typ:

• skleroterapi;
• laserbestrålning;
• phlebectomy;
• abelyatsiyu.

förebyggande

Som förebyggande av venös insufficiens reduceras riskfaktorerna genom att upprätthålla en aktiv livsstil, anpassa matvanor, sluta röka och alkohol, obehagliga skor och täta kläder. Om det finns en genetisk predisposition i närvaro av en medicinsk historia rekommenderas det att genomgå profylaktiska ultraljudsundersökningar av venerna för att upptäcka patologiska symtom och snabb behandling av venös insufficiens.

Funktioner av sjukdomen

Venös insufficiens är en sjukdom som kännetecknas av nedsatt utflöde av venöst blod från vävnaderna och organen (i det speciella fallet vi talar om benen) i kärlen som bär blod till hjärtmuskeln för syremättnad. Denna process leder till att kärlen börjar sträcka, ödem bildas på nedre extremiteterna. Blodet stagnerar, och detta framkallar signifikanta cirkulationsstörningar.

Som ett resultat av denna process utvecklas en sjukdom som kallas "åderbråck i nedre extremiteterna". Denna sjukdom är farlig för dess konsekvenser. I vissa fall blir det dödsorsaken på grund av blockering av kärlet i hjärnan eller i hjärtat.

Princip för utveckling

Sjukdomen utvecklas enligt denna princip. I början stagnerar blod i underbenen. Dess överskott leder till att det finns stort tryck på venerna i venerna. Åren är i sin tur utsträckta på grund av detta tryck, och deras flappar börjar inte helt stänga.

Som ett resultat är blodcirkulationen störd och blodet slutar röra sig uppåt. Detta leder till stagnation och partiell rörelse av blod ner.

Tecken på

Symtom på venös insufficiens i nedre extremiteterna uttalas och lämnar ingen tvekan om den korrekta diagnosen. De viktigaste tecknen på sjukdomen:

1. En person känner sig tung i benen. Detta symptom är mer uttalat på kvällen, efter arbetsdagen. Pain arching, whining karaktär.
2. Ibland finns kramp i nedre extremiteterna (oftast störs de på natten).
3. I kalvsmuskeln uttalas smärta.
4. Förekomsten av ödem, som ökar efter belastningen på benen. Det kan gå och stå på ett ställe. Edemas bildas på sen eftermiddag och försvinner nästa morgon. Ett sent stadium av sjukdomen kännetecknas av en signifikant ökning av benvolymen.
5. Hyperpigmentering (hudmörkande).
6. Huden blir torr, peeling visas på den, som åtföljs av konstant klåda. Hudens elasticitet minskar (symptom på kronisk venös insufficiens i nedre extremiteterna).
7. Spindelvenerna är synliga på benen och röda och blåa "stjärnor" visas.
8. På ett sen stadium utvecklas trofiska sår. Patientens allmänna tillstånd försämras.

skäl

Det finns ett flertal orsaker till att en sjukdom utvecklas:

• genetisk predisposition;
• medfödd vaskulär patologi;
• överhettning av kroppen
• graviditet, förlossning (i de fall då de är svåra);
• stor vikt (belastning på nedre extremiteterna);
• överdriven fysisk aktivitet eller brist på det
• tyngdlyftning;
• arbete som kräver en lång vistelse i stående eller sittande position
• kroniska gastrointestinala sjukdomar, vilket leder till uthållig förstoppning;
• tar hormonella läkemedel utan medicinsk övervakning
• rökning, överdriven dricka
• ålder (symtom på venös insufficiens i nedre extremiteterna, behandling av sjukdomen i de flesta fall ränta hos äldre och senil ålder);
• hormonella förändringar (den främsta orsaken till sjukdom hos ungdomar).

Akuta och kroniska former

Symtom på venös insufficiens i nedre extremiteterna, behandling av sjukdomen i olika steg har sina egna egenskaper. Alla symptom som anges ovan hänför mer till den kroniska formen av sjukdomen. Men det finns fall där vid en första anblick ett stabilt tillstånd visar sig vara ogynnsamt. Åtkomst av venerna sker omedelbart, varigenom blodflödet upphör. I medicin kallas detta tillstånd "akut venös insufficiens i nedre extremiteterna." Behandling i sådana fall bör börja omedelbart.

Den akuta formen manifesteras genom att huden blir mörkare (den blir blå), svårt ödem. En person har smärta i benen, kroppstemperaturen stiger, puls förhöjer, kall svett frigörs. Svåra fall leder till blockering av venerna. Den akuta formen är dödlig om du inte börjar behandlas i rätt tid.

klassificering

Kirurger använder huvudsakligen klassificeringen beroende på svårighetsgraden av symtom. Det anses vara det mest begripliga för den genomsnittliga personen.

Klassificering enligt grader:

1. 0 grad. Sjukdomar kan bestämmas som resultat av instrumentstudier. Patienten har inga klagomål: smärtan är frånvarande, benen sväller inte. Läkaren diagnostiserar åderbråck.
2. Jag examen. En person har smärtsmärta i nedre extremiteterna, men de oroar sig inte hela tiden. Ibland sväller benen. Arbetsförmågan är normal.
3. II grad. Det kännetecknas av långvarig ödem, pigmentfläckar förekommer på huden. Patienten är orolig för den konstanta klåda och hudskalning. En person kan behålla en mobil livsstil först efter att ha tagit stödjande läkemedel.
4. III grad. En person diagnostiseras med trofiska bensår, liten blödning. Sammanfogar ofta en sekundär infektion, tromboflebit utvecklas.

undersökningen

Du bör omedelbart kontakta läkaren när de första symptomen på venös insufficiens i nedre extremiteterna. Behandlingen beror på diagnosen, och detta kräver en fullständig undersökning. Patienten ska i detalj berätta alla tecken på sjukdomen som stör honom och hur länge de har uppstått. Läkaren undersöker benen visuellt och på grundval av detta gör en diagnos (för en sådan sjukdom är det tillräckligt att upptäcka symptom och visuell undersökning i nästan alla fall).

Ytterligare diagnostiska förfaranden:

• slutföra blodräkningen (var uppmärksam på nivån av vita blodkroppar, vilket indikerar förekomsten av en inflammatorisk process i patientens kropp);
• Ultraljud av vener i nedre extremiteterna;
• ultraljud duplex skanning.

behandling

Kronisk venös insufficiens i nedre extremiteterna, behandlingen som vi behandlar i detalj förekommer oftast.

De huvudsakliga behandlingsmetoderna:

• läkemedelsterapi (intern och extern användning);
• kompressionsterapi;
• kirurgisk ingrepp;
• folkmetoder.

Behandling av venösa insufficiens i nedre extremiteterna syftar till att eliminera tryck i venerna och neutralisera andra faktorer som leder till skador på endotelet.

Drogterapi

Ofta förvirrar människor de första symptomen på venös insufficiens i underbenen med andra sjukdomar. Behandling börjar inte i tid, och det kan faktiskt vara minimal. Därför måste läkaren tillgripa allvarligare behandling av sjukdomen.

Målet med läkemedelsterapi:

• minska svårighetsgraden av inflammatorisk process
• förbättra blodcirkulationen i nedre extremiteterna;
• främja lymfatisk dränering (den främsta orsaken till benens svullnad);
• stärka blodkärlens väggar, förbättra deras elasticitet
• trofiska sår kräver användning av lokala förtärningsmedel, preparat för extern användning (salvor, krämer);
• i närvaro av en sekundär infektion används antibiotikabehandling eller antifungala medel (beroende på infektions orsaksmedel);
• Sena stadier av sjukdomen kräver användning av antikoagulantia och antiplateletmedel (för att förhindra blodproppar).
• trombos, som skedde plötsligt, använder trombolytika under de första timmarna av detta farliga tillstånd.

Behandling av venösa insufficiens i nedre extremiteterna kräver en specifik strategi:

1. Vid första etappen är det nödvändigt att vidta åtgärder för att eliminera inflammation och förhindra utveckling av sekundär infektion.
2. I andra etappen är uppgiften att behandla återställandet av fullblodsirkulationen i nedre extremiteterna.
3. Den tredje etappen är underhållsbehandling. Men i de fall där behandlingen passerade var maktlös måste du vända sig till mer allvarliga metoder.

När en person vet att han har venös insufficiens i nedre extremiteterna, måste behandlingen (läkemedel) ordineras av en läkare. De mest populära drogerna för denna sjukdom är:

Annars kan farliga komplikationer utvecklas. Ibland är det dödligt.

Kompressionsterapi

Generellt sett är det klart vad som betyder venös insufficiens i nedre extremiteterna. Symtom, behandling (bilder bekräftar hur allvarlig denna sjukdom är), vi undersökte också. Därför kan vi inte försumma behandling, vilket inkluderar kompressionsterapi.

Denna metod är endast lämplig för sjukdomens inledande skede, liksom för förebyggande av åderbråck hos gravida kvinnor. Kompressionstryck kan användas:

• strumpor;
• strumpor (mer lämplig för män).

Denna sticka är utformad för att bibehålla optimalt tryck i benen. Den är gjord av högkvalitativa material så att trycket är jämnt fördelat genom benen.

Kirurgisk ingrepp

Denna behandlingsmetod används i svåra fall då läkemedelsbehandling inte har hjälpt. Syftet med operationen är att avlägsna de drabbade områdena i venerna. Förfarandet beror på svårighetsgraden av sjukdomen.

1. Sclerotherapy. En speciell preparat injiceras i venen, på grund av vilken venens vägg är skadad (detta leder till överväxt).
2. Operation Linton. Denna metod anses vara föråldrad. Det är baserat på sneda och ligation i venen. Moderna specialister tillgriper inte denna typ av verksamhet.
3. Ligaturmetod. Med hjälp av speciella punkteringar är venerna bundna under huden, och knuten förblir på huden. Blodcirkulationen i en sådan ven är stoppad. Det finns fall då sjukdomen återkommer efter proceduren.
4. Endovasal koagulation (termiska effekter på de drabbade venområdena).
5. Miniflebektomiya. Avlägsnande av vener genom pinhål.

Folkmetoder

Nu är det känt att det är den venösa insufficiensen hos de nedre extremiteterna (symtom). Örterapi har länge varit en välkänd metod som används för att bli av med denna sjukdom. Men du kan inte välja recepten på traditionell medicin och använda dem okontrollerbart. Förhandsgodkännande krävs av konsulten.

Det mest populära och effektiva sättet:

• kastanjetinktur;
• tinktur av vitlök och humle;
• komprimerar med honung;
• hirudoterapi (användning av löpar för behandling).

komplikationer

Vad kan vrids venös insufficiens hos underbenen för en person? Behandling, droger, kompressionsterapi är ett komplex av åtgärder som inte bör försummas. Men om en person inte samråder med en läkare i tid, eller följer inte alla medicinska rekommendationer, är det här med farliga konsekvenser. Trofiska sår förekommer först och blodproppar bildas. Som ett resultat leder sådana förändringar till tromboembolism.

• signifikant svullnad i benen;
• venös trombos
• blå hud;
• svåra smärtor

förebyggande

Vi har demonterat begreppet "varicose insufficiency of the lower extremities" (symptom, behandling av sjukdomen). Vad gäller förebyggande innebär det att det följs av ett antal regler:

• ökad fysisk aktivitet
• vägran att besöka bad, bastur;
• bantning:
• avvisande av feta, röka och kryddade livsmedel;
• inkludera mer frukt och grönsaker i kosten;
• vägran av alkoholhaltiga drycker, rökning
• Undvik överhettning i solen.
• bär inte höga klackar.

Orsaker till kronisk venös insufficiens

Förberedande faktorer för CVI inkluderar:

- ärftlighet
- kvinnlig kön
- upprepade graviditeter
- övervikt
- otillräcklig fysisk aktivitet
- tungt fysiskt arbete som är förknippat med att lyfta vikter, långvarig stanna i stående eller sittande position

Den främsta orsaken till sjukdomen betraktas som ett brott mot muskulös venös pump. Normalt utförs blodflödet i nedre extremiteterna enligt systemet med djupa (90%) och ytliga vener (10%). För att främja blod till hjärtat finns det ventiler i venerna som hindrar blodet från att röra sig nedåt genom gravitation. Också viktiga är sammandragningarna av lår- och underbenets muskler, vilket förhindrar blodets omvänd flöde.

De värsta förutsättningarna för normal blodförflyttning förekommer i kroppens upprätt läge i frånvaro av aktiva muskelkontraktioner. Det finns således stagnation av blod, en ökning av trycket i venesystemet och som ett resultat deras expansion. Fel på ventilenheten bildas, ventilens klaff stänger inte helt och ett abnormt blodflöde uppstår till botten.

Insufficiens av valvulärapparaten i CVI.

Detta leder till en ytterligare ökning av trycket i venerna. Som ett resultat av ökat tryck ökar permeabiliteten hos den venösa väggen, det sväller, klämmer ihop de omgivande vävnaderna och stör deras näring. I finalen bildas ett trofasår på denna plats.

Symtom på kronisk venös insufficiens

Om något av följande symptom uppstår, bör du kontakta en specialist för att utesluta CVI: en liten tyngd i benen, som uppträder huvudsakligen på kvällen eller efter en statisk belastning; svullnad i anklarna (fingrarna påverkas inte). Ödem manifest på kvällen (kan bestämmas av närvaron av spår från sårets elastik), beror svårighetsgraden på varaktigheten av fysisk aktivitet. Det är viktigt att på morgonen inte svullnad är definierad. Förekomsten av åderbråck eller "åderblad" (synlig expansion av små kransar) är möjlig. Alla dessa tecken indikerar närvaron av CVI i den första graden.

Externa manifestationer av CVI.

Över tid, intensiv, övande smärta i benen, brinnande känsla; Kramper gastrocnemius muskler, som uppträder som regel på natten. Svullnad blir vidhäftande (detekteras när som helst på dagen), huden är blek, kall för beröring. Dessutom är det en följd av dålig blodcirkulation på huden, det finns områden med hyperpigmentering (brunaktig färgning), lipodermatoskleros (inflammerad hudröd, smärtsam vid palpation) och eksem gallring av huden över den dilaterade venen, det blir spottigt, kliar mycket). I detta fall CVI 2 grader.

Förekomsten av ett öppet eller läkt trofusår samt CVI-komplikationer (blödning, djup venetrombos eller tromboflebit) bekräftar grad 3 CVI.

Sårbildning i CVI förekommer i flera steg. Ursprungligen visas en fläck av brunaktig hudfärg. Med tiden bildas en kondensation i mitten, som har ett vitt lakliknande utseende som liknar en vaxplatta. I framtiden leder även en minimal skada till att såret öppnas. Med fördröjd behandling ökar sårets storlek gradvis, eventuellt tillägg av infektion.

Det framhäver också 0 graders CVI, när även uttalad utvidgning av venerna och "åderblad" inte åtföljs av tyngd i benen, smärta och svullnad. Behandling är också nödvändig vid detta stadium av sjukdomen.

Om det finns minst ett symptom rekommenderas det att konsultera en läkare. I regel kommer samråd med en phlebologist (venös sjukdomsspecialist), om det behövs - en vaskulär kirurg eller andra specialister, att krävas enligt plan.

CVI med felaktig eller sen behandling kan leda till allvarliga komplikationer, såsom djup venetrombos (fullständig eller partiell nedläggning av venlumenet genom en trombus) och tromboflebit (inflammation i venväggen i samband med trombos). Samtidigt uppstår en svullnad, plötsligt växande, som täcker hela nedre extremiteten, åtföljd av intensiva övningar. Rödhet eller blå i ögonen kan det förekomma smärtsam härdning av huden. Det finns ingen koppling till föregående övning, det kan inte finnas åderbråck, fläckar av brunaktig färgning av huden och såren. Om blodpropp sönder kan blodflödet komma in i lungorna och orsaka allvarlig sjukdom - Lungtromboembolism (fullständig eller partiell lukning av lumen i artären med trombos). Denna komplikation är ofta dödlig. Om du misstänker en djup venetrombos eller tromboflebit bör du omedelbart ligga ner, ge ditt ben en förhöjd position, ring ambulansbrigaden. Det är strängt förbjudet att kneda musklerna, smörja någon salva, steg på det ömma benet.

Du bör också vara försiktig med skador på det drabbade området, eftersom de kan leda till utveckling av allvarlig blödning. Vid blödning är det nödvändigt att banda benet ovanför skadestedet med en rundkorg (medicinsk eller improviserad), så mycket att blödningen slutar och omedelbart ringa till ambulanslaget. Blödning från åderbråck gäller även livshotande komplikationer.

Symptom på CVI, såsom smärta i nedre extremiteterna och ödem, är också karakteristiska för ett antal andra sjukdomar:
"Hjärt" svullnad. Förekomsten av hjärtsjukdomar, högt blodtryck. Ödem i underbenen förekommer när som helst på dagen, ofta konstant, alltid bilateral. Det finns ingen koppling till fysisk aktivitet. Smärtan i underbenen är som regel frånvarande, uttryckt endast med signifikant ödem. Huden i ödemområdet är varm, normal färg.

Ödem i lymfödem (kränkning av lymfatisk dränering). Liksom vid CVI framträder ödem på sen eftermiddag och är förknippad med fysisk ansträngning. Hud i området med ödem med vanlig färg och temperatur. I en uttalad process fångar svullnaden lårområdet. Smärta av varierande intensitet. Men det finns inga dilaterade vener och sår. Det är möjligt att skilja denna sjukdom från CVI under lymfografi (instrumental undersökning av lymfsystemet).

Vid artros, svullnad och intensiv smärta bestäms endast i området av den drabbade leden. Fogens rörlighet är starkt begränsad i början av rörelsen, då med fortsatt rörelse förbättras rörligheten något, smärtan blir mindre intensiv. Differentiera sjukdomen och CVI tillåter ultraljud och röntgenstrålar i leden.

I osteokondros av ländryggen, den största svårighetsgraden av smärta i popliteal fossa. Smärtan drar, kan "skjuta" i lår- och glutealområdet. Innehåller som regel på natten. Intensiteten minskar efter loppet av antiinflammatorisk behandling. Ödem är inte karaktäristiskt.

Endast en kvalificerad specialist kan skilja dessa sjukdomar från CVI.

Diagnos av kronisk venös insufficiens

När du går till doktorn kommer du att erbjudas följande undersökning:

Allmänt blodprov. Nivån av blodviskositet kan bedömas av nivån av erytrocyter och hemoglobin, blodkoagulationssystemets tillstånd bedöms med antalet blodplättar, ökningen av antalet leukocyter indikerar närvaron av inflammation.

Biokemisk analys av blod och urin. Förändringar i dessa indikatorer är inte specifika, beror på närvaron och svårighetsgraden av associerade sjukdomar.

Den mest exakta metoden för att diagnostisera venös patologi är ultraljudsundersökning av kärl i nedre extremiteterna, under vilka områden av åderbråckarna, närvaron av varicosa noder och blodproppar bestäms. Ultraljud av kärl i nedre extremiteterna bör utföras i närvaro av något av ovanstående symtom på CVI.

När tvivelaktiga ultraljudsdata tog till kirurgiska metoder, såsom flebografi (intravenös administrering av ett kontrastmedel för att bedöma tillståndet i venesystemet).

Behandling av kronisk venös insufficiens

Behandling av CVI är en komplex process, vars längd beror på sjukdomsstadiet. Terapeutiska åtgärder är indelade i kirurgisk och konservativ (icke-kirurgisk). Trots den höga förekomsten av sjukdomen står andelen kirurgiska metoder för endast 10%. Tidig behandling kommer att återställa det normala venösa blodflödet och undvika komplikationer.

Konservativ behandling av venös insufficiens inkluderar en minskning av riskfaktorns svårighetsgrad, rekommendationer för fysisk aktivitet, elastisk kompression, mediciner och fysisk terapi. Användningen av dessa aktiviteter i komplexet ger det bästa resultatet.

Om det är möjligt, är det nödvändigt att identifiera riskfaktorer för sjukdomsprogression, som till exempel fetma, tar orala preventivmedel, onormal fysisk aktivitet och försöker rätta till dem.
Även för varje stadium av sjukdomen ska läkaren göra rekommendationer för fysisk aktivitet.

Oavsett scenen rekommenderas: så ofta som möjligt att ge benen i ett förhöjt läge, lägg en kudde under dem på natten, bära bekväma skor. Från sport rekommenderar vi att gå, simma, med CVI 0-2 scen - cykla, lätt att springa. Övning (med undantag för simning) utförs med hjälp av elastisk kompression. Det är nödvändigt att utesluta yrket av de sporten som har ökad sannolikhet för att skada lemmar och kräva skarpa (ryckiga) belastningar på underdelar: fotboll, basket, volleyboll, tennis, utförsåkning, olika typer av kampsport och övningar i samband med tyngdlyftning. Hemma, oavsett sjukdomsstadiet är det möjligt att genomföra följande uppsättning övningar.

Komplexet av övningar i CVI.

Elastisk kompression - användningen av elastiskt bandage eller medicinskt stickat kläder. Samtidigt förbättras blodflödet genom venerna tack vare den doserade pressningen av musklerna i nedre extremiteterna, vilket förhindrar ytterligare expansion av venerna och bildandet av blodproppar. Dessutom skyddas huden från mekanisk skada och risken för sårbildning minskar. Användningen av elastisk kompression visas vid vilket som helst stadium av sjukdomen.

Regler för användning av elastiska bandage:

Elastisk bandage börjar på morgonen innan du går ut ur sängen. Bandage ålägger från botten med det obligatoriska greppet på foten, hälen till lårområdet. Varje vändningsbandage bör täcka den föregående halvan. Kramning bör inte vara intensiv, inte orsaka smärta sensation. Vid "glidning" måste bandage vara bunden.

Nackdelar vid användning av elastiska bandage:

- dåligt fastsatt på benet
- Det är svårt att uppnå musklernas önskade klämning.
- efter flera sköljningar sträckte sig.

Datafeligheter berövade medicinska kompressionsslipsar (strumpor, strumpor, byxor). Beroende på CVI-scenen utmärks tre klasser av kompression (kompression), vilket måste beaktas vid inköp av dessa produkter.

Kompressionstryck gäller inte om tillgängligt:

- Allvarligt kardiopulmonalt misslyckande
- Allvarlig sjukdom i de nedre extremiteterna
- Lesioner av huden i nedre extremiteterna (dermatit, eksem, akut erysipelas, infekterat sår). I detta fall utförs elastisk kompression på ett speciellt sätt.

Vid 0-1-fasen av sjukdomen är guldstandarden för behandling av kosmetiska defekter skleroterapi - en metod för behandling av förstorade ytliga vener och "spindelvener". En sklerosant injiceras i en ven (en speciell substans som leder till att blodflödet upphör via venen). I den sista venen faller ner, försvinner kosmetisk defekt.

Vid 0-1-steg för profylax, vid stadium 2-3, är det nödvändigt att använda läkemedel för syftet med behandlingen. De flesta droger syftar till att förbättra ådernas ton, förbättra näring av omgivande vävnader. Behandlingsförloppet är långt, 6 månader eller mer.

För närvarande används: Detralex, Cyclo 3 Fort, Ginkor Fort, Troxevasin, Anavenol, Eskuzan, Asklesan, Antistax, Phlebodia 600. Användningen av ett visst läkemedel samt behandlingsregimen bör diskuteras med en specialist. Användningen av lokal behandling (salvor, geler) i avsaknad av komplikationer (tromboflebit) är opraktisk.

Steg 3 av sjukdomen kännetecknas av närvaron av sår. Behandling av trofasår är en komplex process som innefattar både allmänna och lokala effekter. Lokal behandling innebär behandling av sårområdet med antiseptika, användningen av enzymer, vid behov, kirurgiskt avlägsnande av döda partiklar. Dagligen - två, tre-timmars toalettsår med användning av standardmedicin (dioxidin, dimexid, klorhexidin) och beredda hemma (en svag lösning av kaliumpermanganat, avkodning av tåget eller kamille). Efter bearbetning appliceras salva (levomikol, levosin).

Fysioterapi är av sekundär betydelse vid kronisk venös insufficiens. Ansök om någon grad av svårighetsgrad av processen enligt indikationer. Exempelvis har diadynamiska strömmar, elektrofores, laser och magnetfält en bra effekt.

Med goda resultat av konservativ behandling rekommenderas ytterligare korrigering av livsstil, regelbunden motion, elastisk kompression. Beslutet att upprepa behandlingen är nödvändig vid återkommande sjukdom, förekomst av komplikationer eller profylaktiska ändamål.

Med ineffektiviteten av konservativ behandling, frågan om kirurgisk behandling. Dessutom är kirurgisk behandling nödvändig för:

- Komplikationer av CVI (trombos, tromboflebit, blödning).
- Förekomsten av nonhealing sår.
- Allvarlig kosmetisk defekt.

Kirurgisk behandling består av att ta bort ändrade vener. Operationsvolymen beror på svårighetsgraden av processen och komplikationerna.

Rehabilitering efter operation beror på volymen, men det är nödvändigt att nämna de allmänna principerna. Sömmen bildas slutligen efter 6 månader, för att undvika deras divergens och därefter en kosmetisk defekt, är det nödvändigt att utesluta en stark mekanisk effekt på dem (användning av grov tvättduk, hårda kläder). Tvätta du behöver bara varmt, bättre kallt vatten. Efter operationen rekommenderas att bära elastiska bandage i 3 månader, varefter ytterligare 3 månader ska bära elastiska medicinska strumpor. I framtiden tillämpas elastisk kompression vid planerad "skadlig" fysisk aktivitet (långa resor, flygningar, långa vistelser på benen, hårt arbete). Du kan behöva en profylaktisk användning av droger som förbättrar ådernas ton.

Förebyggande av kronisk venös insufficiens

För närvarande är förebyggandet av CVI av stor betydelse. Genomförandet av enkla åtgärder kan avsevärt minska förekomsten av sjukdomen hos venerna i nedre extremiteterna:

- Underhålla en rullande livsstil, växling av statiska laster med promenader, jogging, simning.
- Håll dina ben högt när du vilar.
- Övervaka kroppsvikt
- Använd bekväma skor med en häl upp till 4 cm, om du behöver använda ortopediska sulor.
- Vid användning av östrogenläkemedel (orala preventivmedel), under graviditeten, utförs rutinmässigt en ultraljud av venerna i nedre extremiteterna.
- Använd vid behov elastisk kompression och droger.