Pyoderma, vad är det? Symtom, orsaker och behandling

Pyoderma - en dermatologisk sjukdom som uppträder under inflytande av pyogena (pyogena) bakterier. I olika former av pyoderma blir huden täckt av sår av olika storlekar.

Utslag, inflammation i epidermis, rodnad, klåda - resultatet av aktiva sjukdomar hos patogena mikroorganismer. Den ökade reproduktionen av streptokocker, stafylokocker och svampar leder till omfattande hudskador.

Vad är det

Pyoderma är en pustulär hudsjukdom som orsakas av pyogena bakterier, de viktigaste är stafylokocker och streptokocker, lite mindre vanligt är vulgarisproteus och blå pyocyanit. Pyoderma är vanligare hos barn och bland arbetare i vissa typer av industri och jordbruk.

Ökningen av förekomsten observeras under hösten-vinterns perioden - kall och våt säsong. Det fuktiga klimatet i heta länder är orsaken till ett stort antal patienter med mykoser och pustulära hudsjukdomar.

orsaker till

Den främsta orsaken till pyoderma är penetrationen av coccalmikroppar i hårfolliklarna, svett- och talgkörtlarna med kanaler, skador. Emellertid studeras fortfarande orsakerna till sekundära former av pyoderma, inklusive ulcerativa, gangrenösa arter, eftersom i sådana fall är spridningen av hudplåster med pyogena medel sekundära, det vill säga inträffar efter utveckling av en viss patologi.

Key provocateurs är markerade:

• ärftlighet;
• skift i funktionen hos de endokrina organen (sköldkörtel, hypotalamus, hypofys, binjurar, könkörtlar), hormonella störningar;
• hudskador (sår, pricks, nötningar, bett, repor, brännskador);
• akut eller långsiktig minskning av allmän och lokal immunitet
• hudpatologier, inklusive allergisk dermatit, fekbesvär
• diabetes mellitus;
• skid av pyogen flora under kirurgiska ingrepp;
• överkänslighet mot allergener och svaret på pelokocker;
• hög luftfuktighet, absorptionskapacitet, alkalisk reaktion av huden;
• intolerans mot vissa droger
• frekvent hypotermi eller överhettning;
• neurologiska störningar och termoreguleringssystem
• brist på personlig hygien
• periodisk skada på huden i vissa områden;
• långsiktiga erfarenheter och allvarlig fysisk trötthet;
• utarmning, eventuell långsiktig sjukdom;
• fetma, metabolism av fetter och kolhydrater;
• föroreningar av epidermis med färger, fotogen, lösningsmedel, oljor, lack, koldamm, bensin, cement;
• vaskulära sjukdomar, åderbråck, tromboflebit, hematopoietiska störningar, gastrointestinala sjukdomar;
• brännvårdsinfektioner med inflammation i ett specifikt organ eller vävnad, inklusive mage, tarmar, nasofarynx och öronområde, reproduktionsorgan.

klassificering

De viktigaste mikroorganismerna som orsakar pyoderma är strepto- (Streptococcus pyogenes) och stafylokocker (Staphylococcus aureus). Andelen sjukdomar som orsakas av annan mikroflora (Pseudomonas eller Escherichia coli, pseudomonosal infektion, pneumokocker etc.) är mycket liten.

Därför är den huvudsakliga klassificeringen av patogenens natur uppdelad i:

• Staphyloderma - purulent inflammation;
• streptoderma - serös inflammation;
• streptoderma - purulent-serös inflammation.

Dessutom skiljer sig någon pyoderma i enlighet med mekanismen för dess förekomst:

• primär - manifesterad på frisk hud;
• sekundär - som blev en komplikation av andra sjukdomar (oftast följd av klåda).

Dessutom är pyoderma delat av infektionsdjupet. Därför ser den allmänna klassificeringen av pyoderma ut så här:

• med infektionsdjupet (impetigo streptokock, impetigo syfilisliknande, impetigo bullosa, impetigo intertriginous (slit), impetigo ringformad, fastnat streptokock, ytfel, streptoderma torr);
• med djup penetration (akut streptokockcellulit, aktima vulgaris).

Staphylodermi anses vara:

• med ytdjupet av infektion (ytlig follikulit, osteofollikulit, akne vulgaris, vulgär sycosis, pemphigus neonatal epidemi);
• med djup penetration (djup follikulit, furuncle, furunculosis, carbuncle, hydradenit).

Strepto-stapylderm innefattar:

• med infektionsdjupet (impetigo vulgar);
• med djup penetration (kroniska pyoderma sår, pankreatisk pyoderma).

Symtom på pyoderma foto

Den inflammatoriska processen i pyoderma utvecklas i hudens naturliga porer - svett eller sebaceous passager, hårsäckar. Beroende på typ av patogenmikroorganismer är den kliniska bilden och symtomen på sjukdomar för olika.

Därför ger vi de viktigaste symptomen på pyoderma (se bild):

1. Impetigo. Denna form av sjukdomen är ganska vanlig. Dess symtom uppträder plötsligt med utseendet av konflikt (vattna, prosidformade vesiklar), som därefter omvandlas till gulaktiga korst och kliar mycket. Vid sammanslagning av skorper och stafylokockinfektioner kan jordskorpor vara grönfärgade. Konsekvenserna av deras upplösning är i form av scaly fläckar som är svåra att sola. Det mest drabbade området av ansikte och huvud.
2. Sycosis är en kronisk återkommande purulent inflammation i ansiktshårlökarna (mustasch och skägg). Sjukdomen är förknippad med allergi av patienten och neuroendokrina störningar, ofta med hypofunktion hos könkörtlarna. Först visas små pustler i läpp- och hakområdet, då blir de mer och mer. Det finns en zon med inflammatorisk infiltration med purulenta skorster. Pyoderma i ansiktet flyter länge, ihållande, med återfall.
3. Ostiofollikulit - inflammation i hårlampans mun. En 2-3 mm nodulär visas i follikelhålet, genomborrat med hår och det finns ett litet område av rodnad runt huden. Då torkar bubblan ut, en korstform, som sedan försvinner. Dessa formationer kan vara singel eller flera. Ibland är sjukdomen återkommande i naturen.
4. Hydradenit - inflammation i svettkörteln. Det förekommer i armhålan, labia, perianal zon, i ljummen. En stor smärtsam knut bildas, vilken öppnas med frisättning av pus. Sjukdomen liknar ett furunkel, men det bildar inte en purulent-nekrotisk kärna i tumörens mitt.
5. Furuncle är en ännu vanligare follikelskada med purulent fusion av dess och omgivande vävnader. Processen börjar med ostifolikulit, men pustlerna är omedelbart smärtsamma. En smärtsam knut bildas snabbt och når storleken på en valnöt. Sedan öppnas det med frigöring av pus, i mitten ser du en purulent-nekrotisk kärna - en död follikel. Efter läkning återstår en ärr.
6. Follikulit - djup inflammation i hårfollikeln. En eminence av rosa färg bildas, i mitten av vilken det finns en abscess, genomborrad av hår. Därefter löser denna formation eller blir till ett sår, läkning med bildandet av ett litet ärr.
7. En karbunkel skiljer sig från koka i en mer vanlig process. En djup cellulit utvecklas och når subkutan vävnad, fascia och muskler. Först framträder ett furunkel, men då utvecklas kraftigt ödem runt det och pus frigörs från hudöppningarna. Snart smälter och avvisar huden med bildandet av ett djupt sår. Patient pyoderma oroar allvarlig feber, huvudvärk och förgiftning. Efter rengöring läker såret och bildar ett ärr.

Dessa pyodermer är karakteristiska för barn, hos vuxna förekommer de inte:

1. Flera hudabsorber - inflammation i svettkörtlar hos småbarn. Sjukdomen uppstår vid överdriven svettning och dålig vård av barnet. På baksidan, nacken, skinkorna finns det många knutar, storleken på en ärter, huden över dem rodnad. Gradvis växer noderna och blir till abscesser, varifrån pus släpps.
2. Ostioporit är en inflammation i utsöndringskanalerna i svettkörtlarna hos spädbarn. I ljummen, axillärregionen, förekommer små pustler på huvudet och torso. De krymper snabbt till korst och faller bort och lämnar inga spår. Sjukdomen uppstår vanligen med överdriven svettning på grund av svaddling.
3. Staphylococcal scalded skin syndrom är en svår form av pyoderma. På huden bildas stora blåsor, som liknar 2 graders brännskador. Sjukdomen börjar med rodnad i huden runt naveln, anus, mun och blåsor uppträder på huden. De brista och bildar en stor, våt erosion. Bubblor kan koalesera, fånga hela barnets hud. Sjukdomen åtföljs av feber och berusning.
4. Epidemisk pemfigoid är en mycket smittsam sjukdom, som framträder av bildandet av blåsor i hudens ytskikt strax efter födseln. På den finns bubblor, som gradvis växer och spricker med bildandet av snabbt helande erosioner. Därefter visas en ny flashliknande utslag av bubblor.

Former av pyoderma är många och varierade, men behandlingsmetoderna är i huvudsak mycket lika. Men innan man tar på honom, måste en noggrann diagnos göras.

diagnostik

De viktigaste diagnostiska kriterierna är de karakteristiska delarna av skador på kroppen (pustler, konflikter).

För att fastställa den exakta typen av sjukdomen och orsaksmedlet som orsakade det, används en mikroskopisk metod för att studera urladdningen av purulenta element. För djup vävnadsskada kan en biopsi användas. Vid svåra sjukdomar rekommenderas att man tar blod för att bestämma glukosnivån (målet är att utesluta diabetes mellitus). När ett fullständigt blodantal utförs, är det ofta en ökning av leukocytantalet, ESR.

Differentialdiagnosen utförs med hudfyndigheter av tuberkulos, syfilis, parasitiska och svampskador av epidermis, candidiasis, mikrobiellt eksem.

komplikationer

Svåra följder av pustulära sjukdomar observeras med:

• sen behandling i en medicinsk institution
• svag immunitet
• genomgår en ofullständig behandlingsperiod
• användningen av tvivelaktiga behandlingar;
• dålig hygien;
• bevarande av provokerande faktorer.

• lymfkörtel inflammation;
• abscesser;
• ärr i ställen för självavlägsnande av pustler; beninfektion;
• blodförgiftning
• cerebral trombos
• meningit;
• inflammation i de inre organen.

Hur man behandlar pyoderma?

Behandling av pyoderma utförs under överinseende av kvalificerade proffs. I regel föreskriver läkaren läkemedel för extern och intern användning, inklusive återställande av immunförsvar.

• diagnos och terapi av associerade sjukdomar (hormonell obalans, diabetes, immunbrist);
• eliminering av skadliga effekter på huden (skada, förorening, exponering för hög eller låg temperatur);
• mat med begränsning av raffinerad kolhydrater, övervägande av proteiner, växtfiber, fermenterade mjölkprodukter;
• Förbudet mot tvätt (dusch, bad), du kan bara tvätta lokal opåverkad hud med stor omsorg för att inte sprida infektionen.
• skär håret i lesionen
• behandling av huden runt sår två gånger om dagen med en lösning av salicylalkohol.

Var noga med att följa en speciell låg-carb diet. För behandling av pyoderma av olika slag används följande läkemedel:

• antibiotikabehandling rekommenderas med användning av halvsyntetiska makrolider, penicillin, tetracyklin, aminoglykosider, cephalosporiner från den senaste generationen);
• i händelse av svår utveckling av sjukdomen används glukokortikosteroidpreparat (hydrokortison, metipred etc.;
• med pyoderma föreskrivs hepatoprotektorer (Essentiale forte, Silibor, etc.);
• användningen av angioprotektorer rekommenderas (Actovegin, Trentala);
• mottagning av cytostatika (metotrexat) utses.

För antiseptisk erosiv sårbildning är det nödvändigt att använda salvor med bakteriedödande effekter. De vanligaste behandlingarna för pyoderma är:

• salva zink eller salicyl zinkpasta;
• levomekol;
• tetracyklinsalva;
• lincomycin salva;
• erytromycinsalva;
• hyoxosalva etc.

Dessutom finns det läkemedel för komplex behandling, vilket ger antibakteriella, antiinflammatoriska och antifungala effekter. De mest populära salvorna är Timogen och Triderm.

När pyodermatit åtföljs av sår, bör inflammatoriska foci spolas med asepsis efter avlägsnande av scab (Tannin, Furacilin, Borsyra, Dioxidin, Klorhexidin etc.).

Vid karbunkler, furunklar, hydradeniter, ett sterilt förband med Ichthyol + Dimexid, Chymotrypsin och Trypsin kan appliceras på det drabbade området. Dessutom appliceras ett bandage med Tomitsid ofta på de drabbade kroppsdelarna.

förebyggande

Överensstämmelse med grundläggande regler för personlig hygien är den främsta förebyggande åtgärden. Dessutom rekommenderas det:

• ät rätt
• solbad;
• undvik stress och överarbete
• regelbundet utföra vitaminterapi
• observera den dagliga behandlingen;
• ge barnet full sömn
• klippa naglar regelbundet;
• stärka immunförsvaret
• behandla skador på barns hud i rätt tid
• bekämpa överdriven svettning.

Alla förebyggande åtgärder som hjälper till att undvika att smitta barn med pyoderma är bekanta för föräldrarna. Detta är deras omedelbara föräldraansvar. Om ett barn från barndomen förknippar en hälsosam livsstil, kommer ingen kockar inte att vara rädd för honom. Undantag är bara oförutsedda yttre omständigheter som inte kan förutsägas (oavsiktlig mikrotrauma i huden, kontakt med patogenens bärare etc.).

Staphylococcus pyoderma

. eller: Pustulära sjukdomar

Symtom på Staphylococcus Pyoderma

• De flesta hudanslutningar påverkas:
  • hårsäckar (hårfolliklar);
  • talg och svettkörtlar.
• Den purulenta eller purulenta nekrotiska (vävnadsnekros) karaktären utvecklas.
• Det primära elementet är en pustule (abscess) med en diameter på 1-5 mm, fylld med tjock grönaktig pus.
• Också observerade (men mindre ofta) ytliga hudskador i form av blåsor.

form

• Sycosis är en kronisk, ständigt återkommande sjukdom med lokalisering inom skägg och mustasch (mindre vanligt ögonbryn, pubes, axillor och hårbotten).
  • Det börjar med utseendet av små pustler, som är genomborrade i mitten av håret och omges av en smal rosa kant. Efter 2-3 dagar torkar de upp i purpurskorpor och faller bort, och nya förekommer i deras ställe.
  • Den drabbade huden blir blåaktig röd, foci ökar i periferin, sammanfogar.
  • Sjukdomen sjunker och skärper sedan.
• Follikulit - inflammation i hårfollikeln (sack).
  • Överflödig (osteofollikulit eller stafylokock impetigo): Utveckling av en liten abscess (1-2 mm i diameter), omgiven av en hyperemifel (rodnad). I mitten genomträngs håret. Klåda och brännande är möjliga. Efter 2-4 dagar torkar abscessen i en skorpa, som faller av lämnar inget spår. Antalet pustuler varierar från ett till flera dussin.
  • Djupa: markerade knölar (5 mm i diameter) röda, vid toppen av vilka pustler utvecklas. Några dagar senare är det en långsam resorption av knölarna med bildandet av ett litet sår som läker med ett ärr. Vid denna tid växer håret inte längre.
  • Professionell eller olja - en skada uppstår vid kontaktpunkten med brännbara smörjmedel (fotogen, brännolja), oftare är det bakom händerna, extensorytorna på underarmarna.
  • Narkotika - när man gnuggar salvor i huden.
  • Dekalviruyuschuyu - På den håriga delen av huvudet är små smärtsamma knölar blåaktig röd färg, som existerar länge. Med sin helande blir huden tunnare och baldnesscentralerna bildas.
  • Abscessing (underminera) - djupa suppurative noder, som sammanfogar, skapar fistösa passager (hål) under huden; de lämnar grova ärr.
• Furuncle - akut purulent-nekrotisk inflammation i hårsäcken (sår) och omgivande vävnader.
  • Det börjar med en liten inflammatorisk nodulat, som är snört med hår.
  • En snabbt ökande inflammatorisk plats bildas därefter. Den stiger över hudens nivå, mycket smärtsam när den berörs, med en pustule i mitten och därefter krympande i skorpan.
  • Skinnet på lesionsplatsen blir lila röd.
  • När knuten bildas ökar smärtan.
  • Efter några dagar uppstår mjukning i nodens centrala del, korsken försvinner och noden öppnas med frisättning av pus. Samtidigt detekteras en "nekrotisk stång" (död vävnad med grön färg).
  • Under de följande dagarna stärks den purulenta urladdningen och den nekrotiska staven avvisas, och ett djupt sår kvarstår som läker för att bilda ett ärr.
  • Den totala tiden för koksutveckling är 8-10 dagar.
  • Kan åtföljas av feber och sjukdom.
  • Kokningar förekommer emellertid i enstaka fall, under svåra förhållanden och / eller försvagning av kroppens försvar, deras spridning uppträder (spridning), ibland i mycket stora antal (furunkulos).
• Furunkulos - flera utslag av koka eller konstant återkommande (återutveckling) av enkla kokar.
  • Det kan förekomma på vilken del av huden som helst (med undantag för palmer och sålar).
  • Vanligtvis inte åtföljd av allmänna fenomen, endast i vissa fall kan det finnas en ökning av kroppstemperatur och sjukdom.
  • Det kan vara vanligt (ligger över hela huden) och lokaliserat (utslag på ett specifikt område av huden).
  • Det kan vara akut (koka förekommer samtidigt eller på kort tid, ofta i samband med sjukdom, huvudvärk, feber) och kronisk (utslag förekommer i form av periodiska utbrott i många månader, detta beror på en kraftig minskning av kroppens immunförsvar).
• Carbuncle är en omfattande akut purulent-nekrotisk inflammation i huden och subkutan fettvävnad, vilket involverar flera närliggande hårsäckar (sackar) i inflammationsprocessen.
  • En liten inflammatorisk bildning uppträder med en ytlig abscess som snabbt ökar i storlek. Huden är spänd, svullen, blir lila färg. Smärtan ökar, kroppstemperaturen stiger till 38-40 ° C.
  • Klagomål till en skarp övre smärta.
  • Tunnad hud över nekrosens fokus på flera ställen bryts igenom, pus frigörs från de hål som bildas ("sikt") genom vilken nekrotiska (döda) vävnader ses.
  • Med början av avstötningen av nekrotiska (döda) massor förbättras det allmänna tillståndet successivt, smärtan i karbuncleområdet sänker sig. Såret rengörs och ett tätt ärr bildas.
  • Carbuncles är vanligtvis ensamma och oftare lokaliserade på huden i nacke, rygg, ländrygg.
• Abscess - avgränsad suppurativ inflammation, åtföljd av nekros.
  • Abscesser är lokaliserade i huden, subkutan vävnad och muskler.
  • En smärtsam knut visas, sedan bildas en hål fylld med pus i mitten. För en formad abscess är fluktuationen karakteristisk (närvaron av vätska).
• Hydradenit är en akut purulent inflammation i svettkörtlarna i armhålorna, pubis, bröstvårtor, runt anus, i ljummen och på skrotan.
  • Sjukdomen uppstår först efter puberteten. Det åtföljs av skarpa smärtor i det drabbade området, ibland av en ökning av kroppstemperaturen.
  • En lila röd knut visas (kan nå storlekar 5-7 cm i diameter), som snabbt mjukar, bryter upp och en stor mängd pus frigörs från den.
  • Gradvis rensas såret (pus kommer gradvis ut ur såret) från det purulenta innehållet, och efter dess helande finns det kvar en liten infälld ärr. Men i vissa fall läker det utan öppning och lämnar inte ett ärr.
• Staphylococcal burned skin syndrome.
  • Karaktäriseras av utseendet av vanliga röda utslag.
  • I de inguinala och axillära vecken noteras foci av maceration (mjukning). Runt de naturliga hålen (anus, mun) skalas ackumuleras.
  • Hudskador utvecklas inom 24-48 timmar från punktutslag till stora till stora blåsor med seröst innehåll (klar proteinvätska).
  • Huden tar på sig utseende av skålld.
  • Läkning av erosioner följt av avskalning observeras i 5-7 dagar.
• Staphylococcal toxic shock syndrome.
  • Plötsligt stiger kroppstemperaturen, blodtryckstanken sjunker, hud och slemhinnor blir röda och polyorganinsufficiens utvecklas (den kumulativa funktionsnedsättningen hos flera kroppssystem).
  • Riskfaktorer: infektioner av kirurgiska sår, brännskador, sår, skador på huden.
  • Sjukdomen manifesteras av små fläckar på huden, mer uttalad runt infektionsfältet, sällan av petechiae (dotblödningar), blåsor.
  • Det är en tät svullnad, mer uttalad i ansiktet, händer, fötter.
  • Därefter förekommer 10-21 dagar efter sjukdomsuppkomsten, fläckningen och skalningen av epidermis på palmerna och sålarna.
  • Tungan blir crimson.
  • Störning av det allmänna tillståndet:
    • muskelsvaghet
    • muskelsmärta
    • huvudvärk;
    • konvulsioner;
    • diarré;
    • kräkningar;
    • andfåddhet.

skäl

• För förekomst av pyoderma är närvaron av pyogena mikrober på huden inte tillräckligt. Detta kräver ett antal villkor som leder till minskning av hudens skyddande egenskaper (minskning av lokal immunitet):
  • överdriven hudförorening
  • mikrotraumor (skrapa, nötning, skära etc.);
  • kroniska bakteriella infektioner i övre luftvägarna (rhinosinusit, tonsillofaryngit, ont i halsen, adenoidit, epiglottid, akut yttre och otitis media, labyrintit);
  • hypotermi eller överhettning av kroppen (på grund av långvarig exponering för kyla, värme, fyllighet);
  • ökad svettning;
  • ökad utsöndring (sekretion) av talgkörtlarna;
  • brist på vitaminer (särskilt A och C);
  • svekande allvarliga vanliga sjukdomar (sjukdomar i det hematopoietiska systemet, onkologi etc.);
  • tarmförgiftning (förgiftning);
  • metaboliska störningar (fetma, diabetes);
  • långvarig fysisk trötthet
  • nervös utmattning
  • reducerad immunitet.

En hudläkare hjälper till vid behandling av sjukdomen.

diagnostik

• Analys av klagomål och sjukdomshistoria:
  • Förekomsten på huden av karaktäristiska element i utslaget (noder, pustler, blåsor);
  • kränkningar av det allmänna tillståndet (feber, aptitlöshet, illamående)
  • generellt blodtal (nödvändigt för att ta reda på hur kroppen reagerar på infektionen och hur den utvecklas i kroppen);
  • bestämning av glukos i perifer blod (detektering av kolhydratmetabolism);
  • urinalys (karaktäriserar arbetet hos olika interna organ och system);
  • biokemisk analys av blod: totalt protein, totalt bilirubin, ALT, AST, alkaliskt fosfatas, kreatinin, urea, glukos (information om de inre organens funktionella tillstånd, utveckling av inflammatorisk process, autoimmuna reaktioner);
  • Studie av immunologisk status (vid behov med långvarig sjukdomsförlopp).
• Mikrobiologisk isolering och identifiering av den mikrobiella floran i huden med bestämning av känslighet mot antibakteriella läkemedel.

Behandling av stafylokock pyoderma

• follikulit:
  • Skakar huden runt fokus med alkohollösningar av syror;
  • bearbetning av enskilda element med en alkohollösning av anilinfärger (grön färg, fukartsin, jod);
  • när ett stort antal djupfollikulit uppträder samtidigt, indikeras antibiotika.
• Kokar.
  • Lokal behandling:
    • vystriganie (inte raka) hår runt furuncle;
    • gnugga huden med alkoholhaltiga lösningar;
    • bearbetning av enskilda element med en alkohollösning av anilinfärger (grön färg, fukartsin, jod);
    • topisk salva med antibakteriella medel;
    • kirurgisk obduktion.
  • Allmänt (med lokalisering i ansiktet, komplicerade pannor, furunkulos):
    • antibakteriella läkemedel;
    • en multivitamin;
    • med kronisk furunkulos, uppstramning och immunkorrigeringsmedel ordineras.
• karbunkel:
  • Hospitalisering i kirurgiska avdelningen är nödvändig;
  • bredspektrum antibiotika lokalt och intramuskulärt;
  • antimikrobiella medel med ett brett spektrum av verkan;
  • lokalt appliceras en aseptisk (steril) dressing på lesionen;
  • kirurgi, sedan bandage;
  • fysioterapi behandling (UV-strålning, UHF-terapi, etc.).
• hidradenitis:
  • Hospitalisering i kirurgiska avdelningen är nödvändig;
  • bredspektrum antibiotika;
  • kirurgisk obduktion
  • fysioterapi behandling (UV-strålning, UHF-terapi, etc.);
  • med återkommande hydradenit, förtäring och immunkorrigeringsmedel är föreskrivna.
• sycosis:
  • Bredspektrum antibiotika;
  • en multivitamin;
  • gnugga huden med alkoholhaltiga lösningar;
  • bearbetning av enskilda element med en alkohollösning av anilinfärger (grön färg, fukartsin, jod);
  • kräm med antiinflammatorisk, desinficerande verkan;
  • fysioterapi behandling (UV-strålning).
• abscess:
  • Kirurgisk obduktion
  • antibiotika krävs om tecken på en systemisk infektion (feber, aptitlöshet, illamående), försvagad immunitet eller abscess i ansiktet är närvarande.
• Staphylococcal Burned Skin Syndrome:
  • Antibiotikabehandling;
  • immunokorrektiva medel;
  • en multivitamin;
  • I allvarliga fall föreskrivs glukokortikosteroidhormonpreparat.
• Staphylococcal toxic shock syndrome:
  • antibiotika;
  • intravenöst immunoglobulin;
  • i vissa fall krävs kirurgisk avlägsnande av infekterad vävnad.

Komplikationer och konsekvenser

• kokar:
  • Lymphangit (inflammation i lymfatiska kärl) och lymfadenit (inflammation av lymfkörtlar);
  • Vid lokalisering på ansiktets hud kan purulent tromboflebit (trombos med inflammation i venans vägg) utvecklas med möjlig utveckling av meningit, sepsis eller septikopyemi (bildning av multipla abscesser i olika organ och vävnader).
  • med traumatisering (klämning, skärning vid rakning), koka kan utveckla en "illamående koka" (ökad inflammation och svullnad, ökad smärta, tecken på allmän förgiftning (ökad kroppstemperatur, ibland upp till 40 ° С, huvudvärk, svaghet, medvetslöshet) i allmänhet ett blodprov (ökad leukocyter och ESR)).
• karbunkel:
  • Lymphangit och lymfadenit;
  • tromboflebit (trombos med inflammation i venväggen);
  • sepsis.
• sycosis:
  • Impetigo (förenar en sekundär infektion (streptokocker));
  • kokar.
• Staphylococcal toxic shock syndrome: möjlig död.
• Abscess: sepsis.

Staphylococcal pyoderma profylax

• Överensstämmelse med reglerna för personlig hygien (förebyggande av hudkontaminering, tvättning av händer och kropp med tvål).
• Korrekt hudvård (tidig behandling med desinfektionslösningar för ytliga hudskador (repor, repor, sprickor)).
• Balanserad och rationell näring (äta mat med hög fiber (grönsaker, frukt, gröna), undvika konserverad, stekt, kryddig, salt mat).
• Avslag på dåliga vanor (alkohol, rökning).
• Mottagning av multivitaminer.
• Skydd av kroppen mot hypotermi och överhettning (kläder för vädret).
• Tidig behandling av vanliga sjukdomar, mot vilka pustulära hudskador kan utvecklas (diabetes mellitus, sjukdomar i matsmältningssystemet, ENT-organ etc.).
• Tidig behandling av pustulära sjukdomar.

Vad ska man göra med stafylokock pyodermi?

• Välj rätt läkare hudläkare
• Pass prov
• Få en behandling från läkaren
• Följ alla rekommendationer

Pyoderma. Orsaker, symtom, tecken, diagnos och behandling av patologi

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Pyoderma är en purulent hudskada som uppstår som ett resultat av införandet av olika patogena bakterier i huden. Pyoderma kan förekomma mot bakgrund av olika hudsjukdomar, som åtföljs av svår klåda. I vissa fall kan purulenta hudskador leda till allvarliga konsekvenser och komplikationer.

Enligt statistiken är pyoderma en av de första platserna bland alla hudsjukdomar. I de flesta fallen orsakas pyoderma av pyogena (pyogena) bakterier. De viktigaste representanterna för denna grupp är stafylokocker och streptokocker. Dessa bakterier är normala invånare i huden, men med en lokal minskning i barriäregenskaperna hos huden kan de tränga in i det och orsaka purulenta skador.

Det bör noteras att i pyoderma, förutom huden, hårfolliklar, talgkörtlar, svettkörtlar och subkutantfett kan påverkas.

Intressanta fakta

• Slitningar, skärningar, skrapa av huden kan skapa en ingång för infektion.
• Ofta kan huden infektera flera typer av pyogena mikroorganismer.
• Den ledande rollen i förekomsten av pyoderma spelas av stafylokocker.
• Pyoderma förekommer oftare hos barn än hos vuxna.
• Orsaken till pyoderma kan vara en genetisk predisposition.
• Pyoderma kan orsakas av långvarig psyko-känslomässig utmattning av kroppen.

Hudstruktur

Huden är en skyddande barriär av kroppen som varje sekund står i kontakt med den yttre miljön. Huden är människans största organ. I genomsnitt når ytan på ytan 1,5-2 kvadratmeter.

Huden utför ett antal viktiga funktioner. Huden skyddar vävnader och organ från effekterna av olika aggressionsfaktorer. Hälsosam hud är ogenomtränglig för många patogener. Under inflytande av solens ultravioletta strålar syntetiseras vitamin D i huden, vilket förhindrar utvecklingen av rickets och är inblandad i reglering av metabolismen av vissa makronäringsämnen i människokroppen (fosfor och kalcium). Huden är inblandad i upprätthållandet av vatten-saltmetabolism, liksom i termoreguleringsprocessen.

Det bör noteras att människokroppen är en permanent habitat för många villkorligt patogena mikroorganismer. Dessa mikroorganismer kan inte skada en frisk person. Om det finns en lokal minskning i hudens immunitet skapas gynnsamma förhållanden för införande av pyogena bakterier i huden.

Huden består av följande funktionella skikt:

• epidermis;
• dermis;
• subkutant fett.

epidermis

Det är nödvändigt att skilja mellan två typer av hud - tjock och tunn. Tjock hud är mycket slitstark, klarar av stark mekanisk stress och täcker bara vissa delar av kroppen (sålar och palmer). Den tunna hudtypen innehåller ett mindre antal funktionella skikt och celler och täcker resten av kroppen. Det är värt att notera att det är i en tunn hudtyp att många talgkörtlar och hårsäckar är belägna.

Epidermis utför många olika funktioner. I hudens ytskikt bildas ett speciellt pigment - melanin. Detta pigment skyddar människokroppen mot överdriven exponering för solstrålning (ultravioletta strålar). I epidermis produceras speciella celler i immunsystemet (lymfokiner).

Epidermis består av fem funktionella skikt:

• Stratum corneum ligger mest ytligt. Den mest massiva stratum corneum ligger på foten och palmerna, och den tunnaste stratum corneum är på ansiktet och ögonlocken. Huvudcellerna i detta skikt är keratinocyter (epitelceller). Dessa celler producerar keratinprotein, vilket är involverat i den normala processen för keratinisering. Mellan stratum corneumens huvudceller finns ett cementeringsmedel, vilket ger särskild styrka till detta skikt.
• Det glänsande skiktet representeras av en eller två rader av platta keratinocyter, som saknar kärnan. Det bör observeras att i en tunn hud är det glänsande skiktet praktiskt taget frånvarande.
• Det granulära skiktet består av några rader av celler som ligger nästan parallella med hudens riktning. Det granulära skiktet har en fuktmotstånd som hindrar olika vätskor från att tränga in i de djupare skikten av epidermis.
• Prickly lager består av en uppsättning keratinocyter, som har en pricklig form. Keratinocyter av detta skikt ligger nära varandra varandra på grund av de prickiga utsprången som ger denna skiktstyrka.
• Basalskiktet ligger den djupaste av alla funktionella skikten i epidermis. Det består av att kontinuerligt dela keratinocyter och förser processen med hudförnyelse. Basalskiktet ligger intill direkt till källmembranet. Detta membran spelar en viktig roll i processen för hudregenerering och deltar även i metaboliska processer.

dermis

Dermis, eller själva huden, jämfört med epidermis, är ett mer massivt funktionellt skikt. I själva huden är det villkorligen två lager. Vart och ett av dessa lager består av ett stort antal bindvävsträngar som tål väsentlig mekanisk stress efter typ av sträckning. I dermis finns ett nätverk av de minsta kärlen (kapillärer), som inte bara matar själva huden, men också epidermis. Denna process är möjlig på grund av diffusion, i vilken näringsämnen kan nå cellerna i epidermis. Det bör noteras att många nervändar (receptorer) är belägna i dermis, vilka är involverade i uppfattningen av taktil, smärta och temperaturgivningar.

I dermis kan delas in i två funktionella skikt:

• Papillärskiktet ligger mest ytligt. Den består av bindväv som når epidermis i form av speciella papiller. Det papillära skiktet är väl utvecklat i tjock hud och relativt svag i tunn hud. Det papillära skiktet har styrkan på grund av tätt angränsande till varandra bindvävskord (kollagen) och elasticitet på grund av elastinprotein. Det bör noteras att det papillära skiktet direkt bestämmer hudmönstret på veck och spår i handflatorna och fötterna.
• Maskskiktet, som ligger djupare, har i sin sammansättning starka bindvävskord, vilka, när de sammanflätas, bildar ett slags nätverk. Dermis nätskikt, på grund av det stora antalet kollagenfibrer (kollagen är ansvarig för vävnadens styrka), klarar av mycket stora mekaniska belastningar.

Subkutant fett

Hudanslutningar

Hudbiprodukter kallas hudderivat som utvecklas från epidermis. Till hudens hängen ingår sebaceous, svett, bröst, hår och naglar.

När pyoderma påverkar huden och några av dess bilagor:

• hår;
• talgkörtlar;
• svettkörtlar;
• naglar.

hår
Hår, som hud, är en del av skyddskåpan hos människokroppen. Varje hår består av en stång och en glödlampa. Stammen är den synliga delen av håret, och glödlampan ligger under huden på ett visst djup. Håraxeln är en komplex struktur och består av tre delar.

• Kärnan (medulla) hos håraxeln består av många keratinocyter. Keratinocyter ger hårdstyrka och skyddar mot mekanisk skada. Hjärnämnet på grund av speciella strukturer deltar i processen för transport av näringsämnen och vatten djupt in i hårsäckarna.
• Det kortikala skiktet består av redan korniserade celler (keratinocyter som har förlorat sin kärna). Huvudcellerna i det kortikala skiktet har en långsträckt form och ger elasticitet och styrka till hela håret. Cortex innehåller pigmentmelanin, vilket, beroende på typ, ger håret en viss färg.
• Hårets yttre lager består av små celler som liknar skalor i form. Cellerna i hårets yttre skikt, överlappar varandra, utför en skyddsfunktion. Om scaly celler skadas, håret förlorar sin glans, blir mycket bräcklig och faller slutligen ut.

Roten av håret, eller glödlampan, ligger i papillärdermis. Hårfollikeln innehåller celler som delar sig ständigt. Hårfollikeln nedanifrån kommunicerar med hårnippeln, som ger näring till hela håret och reglerar dess tillväxt också.

Sebaceous körtlar
Sebaceous körtlar producerar talg, som har antiseptiska egenskaper (hämmar tillväxten av mikroorganismer), och hjälper också att behålla fukt i epidermis. Dessa körtlar är belägna nästan hela kroppen (ett undantag är palms och fötternas hud). Sebum är bland annat nödvändig för smörjning av hud och hår. Under dagen kan talgkörtlarna producera i genomsnitt 18 till 20 gram talg. Mängden sebum som produceras beror på det endokrina systemet. Sebaceous körtlar är oftast belägna i närheten av hårsäckarna.

Svettkörtlar
Svettkörtlarna är inblandade i termoregulering och skyddar människokroppen mot överhettning. Svettkörtlarna utsöndrar ungefär en halv liter svett per dag. Potten är vatten och en liten mängd organiska och oorganiska ämnen. Det bör noteras att kvinnor har mindre svettkörtlar än män. Det största antalet svettkörtlar finns på palms hud. Svettningsprocessen beror direkt på mikroklimatiska förhållanden.

naglar
Naglarna är nödvändiga för att skydda baksidorna av fingrarna och tårens falanger, eftersom det finns ett stort antal nervändar under dem. Spiken består faktiskt av en hornplatta, som ligger på nagelbädden. Denna platta består av keratinprotein, vilket ger nageln signifikant styrka. Spiken består av kroppen, roten och fritt kanten.

Egenskaper hos pyoderma patogener

Huden är ett öppet dynamiskt system som koloniseras av ett stort antal mikroorganismer. Vissa av dem utgör ingen fara för en frisk person (opportunistiska mikroorganismer), medan andra kan orsaka allvarliga sjukdomar hos friska människor (patogena mikroorganismer).

De orsakande agenterna för pyoderma är följande bakterier:

• stafylokocker;
• streptokocker.

stafylokocker

Staphylococci är representanter för hudens normala mikroflora (livsmiljö). Staphylococci kan kolonisera nästan hela huden. Oftast i stora mängder kan de hittas i hudvecken, under naglarna, liksom på vissa slemhinnor.

Det är stafylokocker som spelar en ledande roll i utvecklingen av pyoderma. Enligt statistik hos patienter med pyoderma finns de i 30-80% av fallen. Det finns cirka 20 typer av stafylokocker, varav de viktigaste i samband med pyoderma är Staphylococcus aureus, saprofytisk stafylokock och epidermal stafylokocker.

Staphylococci är immobila bakterier med rätt sfärisk form. Dessa mikroorganismer kräver inte särskilt bakterier. De kan växa i en miljö där syre finns och i en miljö där den är frånvarande. Staphylococci har olika mekanismer som hjälper dem att tränga in i huden och leda till en purulent-inflammatorisk process (patogenitetsfaktorer).

I stafylokocker utmärks följande patogenitetsfaktorer:

• adhesin;
• protein A;
• kapsel;
• enzymer;
• toxiner.

adhesiner
Adhesiner är proteiner av ytskiktet av stafylokocker, vilka är involverade i processen att fästa bakterier i hudens extracellulära substans (i epidermis och dermis). Attachthastigheten beror på graden av adhesivins hydrofobicitet (adhesiner undviker kontakt med vattenmolekyler). Ju högre hydrofobicitet desto större sannolikheten är för att fästa stafylokocker. Vidare kan adhesiner binda med några extracellulära strukturer (fibronektin) och förbättra bindningsprocessen (vidhäftning).

Protein A
Protein A (agglutinogen A) är involverat i bindning av stafylokocker till huden. Protein A kan undertrycka immunsvaret (inbrott av bakterier i kroppen leder till aktivering av immunsystemet) i kroppen inför bakterieintag och leder därmed till purulenta skador på huden (en egenskap av superantigen). Även detta protein leder till lokala och systemiska allergiska reaktioner. En av dessa reaktioner är anafylaktisk chock. Detta tillstånd är särskilt farligt på grund av den snabba nedgången i blodtrycket (kollaps), vilket kan orsaka dödsfall.

kapsel
Kapseln är det yttersta skalet av stafylokocker. Det skyddar bakterier från cellneutralisering av immunsystemet, och deltar också i processen att fästa bakterier i epidermis och dermis. Kapseln ökar bakteriens infektiösitet (virulens). Staphylococcus-kapsel kan maskera protein A.

enzymer
I processen med vital aktivitet producerar stafylokocker olika enzymer som ökar deras överlevnad. Dessa enzymer bidrar till penetrationsprocessen och sprids inom kroppen (faktorer som "skydd och aggression").

• Lipas är ett enzym som kan bryta ner fetter som utgör sebum. Lipas underlättar väsentligt processen med stafylokockpenetration i hud-, sebaceous- och svettkörtlarna.
• Hyaluronidas kan bryta ner de komplexa kolhydraterna som utgör den intercellulära substansen i dermis. Detta enzym kan öka permeabiliteten hos vävnader och celler, vilket ökar sannolikheten för penetration av stafylokockinfektion i huden.
• Staphylokockproteinas kan klara bindningar mellan proteiner. Proteinas kan neutralisera vissa antikroppar (molekyler som känner igen och förstör skadliga ämnen) och därigenom undertrycker immunsvaret.
• Plasmokoagulas är det huvudsakliga stafylokock enzymet. Plasmokoagulas har förmågan att omsluta bakterien i en särskilt stark film av fibrinprotein (fibrin är involverad i blodkoagulering). Denna film är en extra kapsel som skyddar bakterierna.

toxiner
Toxiner är produkter av vital aktivitet hos stafylokocker, vilka kan inducera ett immunsvar. Toxiner är giftiga ämnen som kan skada hudens celler och andra vävnader i människokroppen. Staphylococcus har ett antal toxiner som kan orsaka olika patologiska förändringar i kroppen.

• a-toxin är en av de viktigaste toxinerna och finns i nästan alla patogena stafylokocker. Vid interaktion med hudceller kan α-toxin leda till skadorna och förstöra cellerna ytterligare. I dermis kan a-toxinet binda till bindvävsceller.
• p-toxin (sfingomyelinas) finns i en fjärdedel av alla stafylokocker. Datatoxin har egenskapen att förstöra röda blodkroppar (erytrocyter). Med en minskning av temperatur blir sfingomyelinas den mest aktiva.
• Exfoliativa toxiner detekteras i cirka 4% av fallen. Exfoliativa toxiner kan förstöra de intercellulära broar i det epidermis granulära skiktet, samt leda till avstötningen av det kåta lagret. Dessa toxiner kan verka både lokalt (endast på huden) och systemiskt (på hela kroppen).

streptokocker

Streptokocker, liksom stafylokocker, har en regelbunden sfärisk form. Streptokocker är belägna i en kedja av olika längder. Streptokocker kan kvarstå i lång tid i damm, liksom på olika hushållsartiklar. Streptokocker tolererar också låga temperaturer.

Enligt statistiken hos patienter med pyoderma sträcker sig streptokocker i omkring 10% av fallen. Pyoderma kan orsakas av tre typer av streptokocker - hemolytisk streptokocker, grön streptokocker och icke-hemolytisk streptokocker. Det är hemolytisk streptokocker orsakar oftast pyoderma jämfört med andra typer av streptokocker.

I streptokocker utmärks följande patogenitetsfaktorer:

• Streptokocktoxiner kan skada cellmembran (cytotoxisk effekt). Toxiner kan också undertrycka immunförsvaret hos den mänskliga kroppen (immunundertryckande effekt) och påverkar inte bara huden utan även andra vävnader och organ.
• Protein M är den primära virulensfaktorn som är ansvarig för smittsamheten hos streptokocker. Detta protein undertrycker kroppens immunsvar genom att maskera de olika komponenterna i cellväggen av streptokocker.
• Streptokockenzymer liknar mycket stafylokockenzymer. Dessa proteinmolekyler ökar bakteriens överlevnad och främjar penetrationen av streptokocker i huden.

Orsaker till pyoderma

Staphylococcus och vissa streptokocker är permanenta invånare av mänsklig hud. Varje person under sitt liv är en tillfällig eller permanent bärare av dessa bakterier. I grund och botten är det stafylokocker som leder till utveckling av pyoderma. I vissa fall förekommer blandad infektion med olika typer av patogener.

Det finns två typer av faktorer som bidrar till utvecklingen av pyoderma:

• interna faktorer;
• externa faktorer.

Interna faktorer

Kroppens allmänna tillstånd spelar en viktig roll i utvecklingen av pyoderma. Minskning av lokal immunitet, närvaro av comorbiditeter, störningar i nervsystemet eller endokrina system är interna faktorer som kan bli en utlösare och leda till inflammatorisk inflammation i huden.

Utvecklingen av pyoderma påverkas av följande interna faktorer:

• reducerad immunitet
• ålder;
• genetisk predisposition;
• trötthet;
• endokrina sjukdomar;
• foci av kronisk infektion.

Minskad immunitet
Minskad immunitet kan vara resultatet av olika sjukdomar och patologiska tillstånd.

• Allmän utmattning påverkar arbetet i alla organ och vävnader i kroppen. Immunitet är extremt känslig för brist på näringsämnen som kommer in i kroppen. När kroppen är utarmad, kan immunsystemet inte fullt ut utföra sina funktioner, och i vissa fall kan detta leda till pyoderma. Det är värt att notera att kroppen är försvagad under våren-vinterperioden när det finns en minskning av intaget av viktiga vitaminer och mineraler i kroppen.
• Skada måttlig och svår leder till en minskning av immuniteten. Till följd av skador ökar produktionen av binjurhormoner som kan hämma immunsystemet. Det bör noteras att även i postoperativ perioden minskar immuniteten.
• Autoimmuna sjukdomar är resultatet av dysfunktion i immunsystemet. Dessa sjukdomar leder till att immunsystemet börjar attackera kroppens egna celler. Läkemedel som undertrycker immunsystemet används som behandling. Som ett resultat kan det leda till olika infektionssjukdomar, inklusive purulenta inflammatoriska hudskador.
• Cancers stör störningen av nästan alla vävnader och organ i kroppen. Oftast undertrycks immunsystemet med leukemi (malign blodskada). Huvudfunktionscellerna i immunsystemet med leukemi kan inte utföra sina funktioner, vilket leder till framväxten av olika sjukdomar.

ålder
Det noterades att barn oftare än vuxna är mottagliga för purulenta inflammatoriska hudskador. Särskilt ofta påverkar pyoderma barn under 3 - 4 år. Det är förknippat med otillräcklig skyddsfunktion i huden. Barnens hud är mycket tunnare än hos vuxna, och talg har otillräckliga antibakteriella egenskaper. Även unga barn kännetecknas av tillstånd av fysiologisk immunbrist när immunsystemets arbete inte helt skyddar kroppen.

Genetisk predisposition
Sannolikheten för pyoderma hos personer med genetisk predisposition är mycket högre. Olika ärftliga hudsjukdomar, liksom vissa riskfaktorer bidrar till utvecklingen av purulent-inflammatoriska hudskador, liksom övergången av denna sjukdom till scenen av kronisk kurs.

överansträngning
Långsam trötthet i kroppen minskar immunsystemets effektivitet. Överarbete ökar risken för olika sjukdomar och skador. Immunsystemet, när det är överarbetat, kan inte fullt ut utföra sina funktioner för att identifiera och neutralisera de patogena bakterierna som har trätt in i kroppen. Trötthet minskar också hudens lokala barriärfunktion, vilket skapar de nödvändiga förutsättningarna för införande av pyogena bakterier i huden.

Endokrina sjukdomar
Vissa endokrina sjukdomar (till exempel diabetes mellitus) kan leda till en minskning av hudens barriäregenskaper. Huden förlorar sin elasticitet och blir också sårbar för olika opportunistiska infektioner.

Foci för kronisk infektion
Med fel behandling av vissa sjukdomar (amygdalit, cholecystit) finns det risk för kroniska infektionsfält. Personen misstänker som regel inte förekomsten av dessa foci, eftersom de inte manifesterar sig på något sätt. I händelse av en minskning av immuniteten aktiveras denna webbplats för kronisk infektion och leder till spridningen av bakterier genom hela kroppen. I vissa fall kan detta vara en utlösare för utveckling av pyoderma.

Externa faktorer

Symtom på pyoderma

Symtom på pyoderma beror på typen av patogen. Hudskadorna kan vara ytliga eller djupa och banan är akut eller kronisk. Det är värt att notera att pyoderma oftast orsakas av stafylokockinfektion.

Beroende på typ av patogen är de följande typerna av pyoderma utmärkande:

• stafilodermiya;
• streptoderma;
• streptostafilodermii.

Stafilodermiya

En stiftinfektion påverkar vanligen sebaceous och svettkörtlarna, liksom hårsäckar (hårsäckar). Staphylococci kan leda till en purulent-inflammatorisk process både i ytskiktet i huden och i de djupare skikten (dermis och hudtillägg).

Följande former av staphyloderma är utmärkande:

• ostiofollikulit;
• follikulit;
• vezikulopustulez;
• sycosis;
• koka;
• skrubbsår;
• psevdofurunkulez;
• karbunkel;
• hidradenit.

ostiofollikulit
Ostiofollikulit (impetigo Bockhart) är det primära elementet i alla former av stapyloderma. Penetrerar in i hårfollikeln, infekterar stafylokocker hårfollikeln och leder till bildandet av en pustule (pustule) av liten storlek. I framtiden är pustullen täckt med en brun skorpe och det purulenta innehållet absorberas. Pustler är som regel inte benägna att sammanfoga med varandra och ökar inte i storlek. Ansiktets hud påverkas oftast, särskilt skägget och mustaschområdet. Andra delar av kroppen kan också påverkas där långt och fluffigt hår ligger (övre och undre ben, området mellan axelbladet, bröstet). Varaktigheten av ostiofolliculit överstiger inte 5 dagar. Processen slutar utan ärr på skadestället.

follikulit
Follikulit är en purulent-inflammatorisk process som är lokaliserad i hårfollikeln. Follikulit har en akut kurs och manifesterar sig i form av en liten nodulat (papulus) med röd-rosa färg. När man trycker på nodulen klagar patienten på smärta. Efter 48 - 72 timmar omvandlas nodulen till en abscess med gulgrönt innehåll (pus). I mitten av abcessen är en mörkgrå punkt som markerar hårfollikelns mun. Oftast minskar den inflammatoriska processen, och en liten plåstret med skalande kvarlevor vid läsplatsen. Men ibland efter frigöringen av pus i abscessens läge bildas ett sår, vilket vidare omvandlas till en mejdad ärr. Det är värt att notera att i detta fall är papillan helt förstörd, vilket inte tillåter håret att växa på denna plats. Varaktigheten av flödet av follikulit är som regel 6 - 7 dagar.

Vezikulopustulez
I de flesta fall detekteras visikopostulos hos nyfödda eller hos barn upp till tre år. Med denna form av staphyloderma påverkas svettkörtlar. På skadestället bildas små pustler, som tenderar att slå samman. Håft i armhålorna, ljummen och den håriga delen av kroppen och huvudet påverkas oftast. Denna form av staphyloderma börjar vanligtvis med stickig värme (svettning). Det allmänna tillståndet hos kroppen med vesiculopustos är nästan oförändrad. Varaktigheten av vesiculopusculos är 8 - 10 dagar.

sycosis
Sycosis är en kronisk inflammatorisk process där en stafylokockinfektion påverkar hårsäckarna. Skäggets skägg, mustasch och axilla påverkas oftast. I vissa fall kan huden i ljummen, ögonbrynen och hårbotten påverkas. Sycosis kännetecknas av skada på hårsäckarna av typen folliculit och ostiofolliculit med konstanta återfall (upprepade exacerbationer). Dessutom är nästan alla hårsäckar i det drabbade området inblandade i den patologiska processen. Pustuler verkar gradvis, prickad erosion och sero-purulenta skorpor kan ses på huden. Med sycosis blir håret skört och bräckligt, och med lite ansträngning är det lätt att dra ut. Som regel är det bara män som sykar med sycosis. Ofta är det associerat med mikrotrauma under rakning.

böld
Ett furuncle är en nekrotisk-purulent inflammatorisk process som är lokaliserad i hårfollikeln, sebaceous körtel och även i den omgivande vävnaden. Denna form av staphyloderma orsakas av Staphylococcus aureus. Som regel kan huden i ansiktet, nacken, nacken och bakdelen av kroppen vara involverad i processen. Penetrerar in i hårfollikeln, en stafylokockinfektion leder till bildandet av en mycket smärtsam koka, som är lokaliserad i den röda huden. Koka är en inflammatorisk nodul som stiger över hudnivån och innehåller purulent innehåll (kärna) i mitten. På 3: e - 4: e dagen sker processen med vävnadsnekros (nekros) i mitten av furuncle. Under denna period ökar smärtan avsevärt och kroppstemperaturen stiger. Som regel, efter några dagar avvisas den purulenta kärnan, och en ärr bildas på sin plats. Det bör noteras att om koka finns på ansiktets hud är ett antal allvarliga komplikationer (sepsis, meningit) möjliga.

furunkulos
Vid furunkulos uppträder furunklar på hudytan vid olika utvecklingsstadier. Furunkulos kan påverka både begränsade segment av huden (nacke, nacke, rumpa, underarmar) och har en generaliserad karaktär som påverkar olika delar av huden (allmän furunkulos). Vid akut furunkulos uppstår kokningar nästan samtidigt. Kronisk furunkulos kännetecknas i sin tur av förekomsten av upprepade purulenta lesioner under några månader och till och med år mot bakgrund av tillståndet av immunbrist. Furunculosis leder till en ökning i temperaturen upp till 40 - 41ºї, uppkomsten av huvudvärk, aptitlöshet, frossa, minskad prestanda.

Psevdofurunkulez
Pseudofurunculosis är en purulent-inflammatorisk process som påverkar svettkörtlarna. Pseudofurunculosis uppträder vanligen hos barn under ett år. Oftast påverkas inte utsöndringskanalen hos svettkörteln, men hela körteln som helhet. På lesionsplatsen förefaller täta knölar, som så småningom ökar i storlek (upp till 3 - 4 cm). Huden över de drabbade svettkörtlarna blir lila violett. Därefter smälter den purulent-inflammatoriska processen vävnaderna och genom de små öppningarna i huden brister det purulenta innehållet ut. Ärrvävnad bildas vid skadestället vid läkning. I de flesta fall påverkas hudens nedre extremiteter, ryggen och huvudets baksida. I vissa fall kan pseudofurunkulos bli generaliserad. Komplikationer som otitis media, konjunktivit (inflammation i ögonslimhinnan), lunginflammation, osteomyelit (inflammation i benmärgen), sepsis (blodinfektion), meningit (inflammation i meninges) observeras ofta med pseudofurunculosis.

karbunkel
Carbuncle kännetecknas av purulent-nekrotisk inflammation hos flera hårsäckar och talgkörtlar. En karbunkel kan förekomma på hårig del av ansiktet, på nacken, på baksidan av huvudet och i ländryggsregionen. Vid första stadiet av karbunklet finns 3-4 täta knutar i huden, som senare sammanfogar för att bilda ett infiltrerat (ackumulering av blodceller, plasma och mikroorganismer). Infiltrationsstorleken kan i vissa fall uppgå till 8 - 10 cm. Skinnets hud blir mörkblå och spänd. Detta stadium varar i genomsnitt 8 till 12 dagar och kännetecknas av extrem smärta. Vidare på infiltreringsplatsen bildas pustler, vilka öppnar, bidrar till avstötandet av pus och nekrotiska massor (död vävnad). Huden i detta stadium liknar en sikta. Efter pusavstötning i mitten av karbunken bildas ett djupt sår. Detta steg varar 2-3 veckor. Vidare sker vävnadsregenerering med bildandet av en massiv grov ärr. I de flesta fall åtföljs denna sjukdomsform av ökad kroppstemperatur (39,5 - 40 ° C), frossa, illamående och kräkningar. Om karbunken uppstod mot bakgrunden av en allmän utarmning av kroppen, är det möjligt att göra förvirring, hallucinationer och neuralgiska smärtor (smärtor som uppstår längs nerven). Oftast förekommer komplikationer när karbunken lokaliseras i den nasolabiala vikzonen (sepsis, osteomyelit, cerebral sinus trombos).

hydradenitis
Hydradenit är en purulent-inflammatorisk process där svettkörtlar påverkas. Ofta är hydradenit lokaliserad i armhålorna och i perinealområdet. Vid svettkörtens lår bildas en liten smärtsam svullnad med en storlek på 1 till 2 cm. Senare ökar detta område och smärtan ökar. Ett hål bildas i infiltrets centrum, vilket tjänar till att utvisa pus. Skinnet på lesionsplatsen sväller och har en mörkröd färg. Hydradenit åtföljs av en ökning av kroppstemperaturen (37-38 ° C) och ett tillstånd av indisposition. Ett ärr på platsen för skada bildas om 12 till 15 dagar. I vissa fall kan en hel grupp svettkört vara involverade i den patologiska processen. Återfall med hydradenit förekommer ganska ofta, särskilt hos personer med diabetes.

streptoderma

Streptoderma tenderar att endast påverka hudens ytliga skikt. Huvudsymptomen för streptoderma är flikten (ytlig abscess i form av en urinblåsa). Streptoderma är också benägen för perifer tillväxt av de drabbade områdena och påverkar inte hudanslutningarna (svettkörtlar och hårsäckar).

Följande former av streptoderma är utmärkande:

• impetigo streptokocker;
• Zayed;
• beröva en enkel;
• paronychia är ytligt;
• erysipelas;
• celluliter;
• ektyma.

Impetigo Streptokock
Impetigo streptokocker (impetigo Fox) är mycket smittsam. På lesionsplatsen bildade yta bubblor med transparent innehåll inuti. Storleken på fliken överstiger inte 1 cm. Därefter växer bubblans innehåll molnt och torrt och blir till en tunn skorpa. Efter att skorpan har försvunnit, förblir huden svagt rodnad (hyperemi) och skalning visas. Konfliktperioden för konflikt varar ca 4-5 dagar. Ofta när antalet konflikter ökar, vilket leder till processens perifera spridning. Med streptokock impetigo kan inte bara huden påverkas, utan också marmor på läpparna, liksom munnhinnorna i munnen, bronkierna, ögonen och näshålan. Det bör noteras att med denna typ av sjukdom finns det ofta komplikationer i form av inflammation i lymfkörtlarna och lymfkärlen.

bridou
Zayed (slit impetigo) kan inte bara påverka hörnen i munnen utan även andra delar av huden. Huden på munkronorna blir röd och edematös och smärtsam slitsformad erosion ses i djupet. Regenereringsprocessen är komplicerad av läpparnas konstanta rörelse, liksom vätningen av det fastna salivet. Denna form av streptoderma är benägen att återfalla och kronisk kurs.

Avlägsna en enkel
Vanligtvis berövas det hos barn på vårtid. Det orsakande agenset av enkla lavar är lågpatogen streptokocker. I de flesta fall påverkas utsatt hud (ansikte, händer). Vuxna är sjuka mycket mindre än barn. Enkel lav leder till bildandet av rundformade rosa fläckar som är täckta med tunna genomskinliga vågar. Under de första veckorna efter behandlingen förblir en vit punkt (depigmentering) vid läsplatsen. Denna sjukdom tenderar att återfalla.

Paronychia ytlig
Denna streptoderma kännetecknas av en skada av nagelkudden (läderveck som omger nageln). Överflödig paronchia förekommer med samma frekvens hos både barn och vuxna. Huden på platsen för mikrotrauma blir röd, svullnad och smärtsam. Då bildas en liten bubbla med transparent innehåll. Efter några dagar blir denna blås till en abscess som kan uppta en betydande del av nagelaxeln. Vid kronisk kurs har nagelspikskinnet en blåaktig nyans och ett tunt lager av exfolierande hud ses längs periferin. På skadestället släpps en liten droppe pus periodiskt. Spikens hornplatta blir matt och deformerad över tiden.

erysipelas
Erysipelas (erysipelas) är en ytlig skada av subkutan fett med en uttalad skada av lymfkärlen. Erysipelas uppträder i de flesta fall hos barn och äldre. Streptokockinfektion, som påverkar huden, leder till bildandet av smärtstillande erytem (rodnad hudområde), som har en ljus röd färg och liknar en apelsinskal. Den drabbade huden är svullen, glänsande och varm vid beröringen. I vissa fall kan erysipelor leda till att processen sprids till djupare vävnader.

cellulit
Cellulit är en akut inflammation i det subkutana fettet. Celluliter uppstår i de flesta fall när en streptokockinfektion (grupp A streptokocker) införs i hudens djupa lager. Cellulit påverkar vanligtvis nedre extremiteterna och sällan ansiktet. Huden på skadan är varm, smärtsam och har en ljus röd färg. Ofta förekommer små och stora blåsor inom det drabbade området. Cellulit leder till feber, frossa, illamående. I vissa fall kan cellulit leda till sådana komplikationer som osteomyelit, glomerulonefrit (njursjukdom), lymhangit (inflammation i lymfatiska kärl).

ektyma
Ekthyma kännetecknas av utseende av bubblor med purulent eller purulent-blodigt innehåll. Skinnet på lesionsplatsen blir röd, och en liten flaska av pus former på dess yta. Senare bildas en brun skorpa på konfliktens yta, som varar i några veckor. När skorpan avvisas finns ett sfäriskt sår. Sårläkning sker vid bildandet av ärrvävnad. Ektim påverkar oftast huden på nedre extremiteter, nedre rygg och skinkor. Det drabbade området kan vara antingen singel eller flera.

streptostafilodermii

Ibland kan huden påverka flera typer av pyogena bakterier. Blandad infektion bestående av stafylokocker och streptokocker påverkar hudens djupa lager och är benägen för perifer tillväxt. I vissa fall är sårbildning av huden möjlig. Det är värt att notera att blandad infektion påverkar människor med kraftigt försvagad immunitet.

Följande former av streptostafilom är utmärkande:

• impetigo strepto-stafylokocker;
• pyoderma kronisk ulcerativ-vegetativ;
• follikulit ärrbildning.

Impetigo Strepto Staphylococcal
Strepto-stafylokock impetigo kännetecknas av utseende av blåsor med transparent innehåll på den drabbade huden. Oftast är barn sjuka och i barns grupper kan ett utbrott av denna sjukdom uppstå. Ibland kan strepto-stafylokock impetigo vara en komplikation av skabb eller pedikulos. Vid det första skedet av sjukdomen blir huden på lesionsplatsen röd. Senare bildas konflikter med transparent innehåll, vilket inom några timmar blir till pus. Vid öppnandet av denna konflikt bildas en liten erosion. Erosion täcks först med tunna, och sedan massiva skorskor. Efter en vecka avvisas skorporna, och under dem är en liten scaly plats synlig. I framtiden försvinner fläcken helt.

Pyoderma kronisk ulcerativ-vegetativ
Denna form av streptostafiloderma kan påverka människor i alla åldrar. Ulcerativ-vegetativ pyoderma varar i många månader och till och med år. Med denna sjukdom bildar pustler och follikulit ursprungligen på den drabbade huden. I framtiden bildas plattor av olika storlekar röda och blåa. Dessa plack är oregelbundna ovala och svagt upptagna ovanför hudens yta. På plackans yta finns det i regel flera sår. Läkningsprocessen leder till bildandet av ett ojämnt ärr. I vissa fall är en sida av lesionen ärär, och den andra fortsätter att växa. Det är värt att notera att processen kan påverka nästan alla områden i huden, men påverkar oftast hårbotten, armarna, inguinalområdet, axillärregionen, underbenet.

Follikulit ärrbildning
Med denna form av streptostaplyloderma förekommer hårfollikelbetennandet, vilket leder till att papillan förstörs, vilket uppträder som uthållig skallighet (alopeci). Cicatrizing folliculitis uppträder i de flesta fall hos vuxna män. Huvudsakligen påverkar hårbotten (temporal och parietal region). Lesionerna kan variera i form och storlek. Så småningom bildar små ärr på platsen för hårfollikelskadorna. I vissa fall kan cicatricial foci sammanfoga och bilda mer massiva foci.

Behandling av pyoderma

Behandling av pyoderma beroende på den kliniska formen och svårighetsgraden av sjukdomen kan utföras av en hudläkare eller en kirurg. Vid behandling av pyoderma brukar man använda antibiotika. Genom att undertrycka tillväxten av stafylokocker och streptokocker är antibiotika huvudlänken vid behandling av olika former av pyoderma.

Det finns följande metoder för behandling av pyoderma:

• topiska preparat;
• antibiotikabehandling;
• immunterapi;
• kirurgisk behandling;
• folkhanteringsmetoder.

Aktuella preparat

Förberedelser för lokal åtgärd är föreskrivna vid ytliga skador på hud och hudtillägg. Innan du använder lokala läkemedel, är det nödvändigt att utföra den första behandlingen av såret - rengör de nekrotiska (döda) vävnaderna, öppna pustlerna och flikterna.

Som läkemedel med lokal åtgärd vid behandling av pyoderma kan olika alkohollösningar, lokala (aktuella) antimikrobiella och antiseptiska preparat, aerosoler, geler och salvor användas.