Statiska deformationer av fötter. Typer av plattfot. Diagnos, behandling.

Platt fot - en av de vanligaste deformationerna, som beror på minskning eller minskning av bågarna - både i längd och tvärgående.

Fot OK

under belastning vilar den på calcaneus, huvudet på I- och V-metatarsalbenen. Fotens fotbåg stöds och säkerställer sin normala höjd på de främre och bakre tibialmusklerna. Dessutom stöttar bågen flexormusklerna i fingrarna (korta och långa), den stora tånens långa flexor och i synnerhet fotens och ligamentens fascia.

Försvagningen av instep och ligamentapparaten leder till utelämnandet av fotens mediala kant, utvecklingen av flatfoot, flatfötter kan vara medfödda och förvärvade. Medfödd flatfoot är sällsynt, förvärvad är av traumatisk, paralytisk och statiskt ursprung.

Typer av plattfot

Traumatisk flatfoot utvecklas som ett resultat av skador på fotens vävnader (ben, muskler, ligament). Oftast förekommer en sådan flatfoot vid sen omplacering vid vridning av anklar, metatarsalben etc.

Paralytisk flat-footedness är i regel en följd av den överförda poliomyelit. För paralytisk flatfoot kännetecknas av frånvaron av aktiva rörelser i fotens leder.

Statisk platta är den vanligaste typen av plattfot. De främsta orsakerna till dess förekomst är svaghet i muskelton och insufficiens i ligamenten. Överdriven trötthet på grund av långvarig stående på vissa ben i vissa yrken (hos vuxna) bidrar också till utvecklingen av flatfoot.

Oavsett den etiologiska faktorn kombineras ofta plattfotighet med fotavvikelsen utåt, och då talar de om en plattfot eller algfot.

Diagnos och kliniska symptom.

Tidiga symtom på längdgående och tvärgående planfot inkluderar benutmattning och smärta i kalvsmusklerna när de går, speciellt mot slutet av dagen. Vid granskning uppmärksammas utplåningen av den längsgående bågen, utbredningen framför avdelningen och fotens penetration. Patienter som lider av flatfoot, bär insidan av sulan och hälskor.

Vid diagnos av flatfoot används plantografi (erhållande av utskrifter från fotens plantarytan), podometri (bestämning av procentförhållandet mellan fotens längd och dess längd) och röntgenstrålar.

Behandling.

Det är mycket svårare att behandla plana fötter än att förhindra det, så i kampen mot flatfotighet är det viktigaste i förebyggandet att använda rationella skor, fysioterapi, gå barfota på ojämn mark etc.

Med början av flatfoot bör behandlingen vara inriktad på att stärka fotens muskler, för vilka terapeutisk gymnastik används (gå på tår, klackar, hukar, rullar stående på en pinne, läggs tvärgående etc.), varma bad, massage. Ofta ger en bra effekt de rytmiska faradizatsii tibialmusklerna. Att bära mjuka skor ska vara förbjudet. "

Därefter rekommenderas, förutom de angivna metoderna, att bära vattna stöd, som sätts i vanliga skor, eller att bära ortopediska skor med en valv och lyfta hålets inre kant.

I mer allvarliga fall av flatfoot, komplicerat av sjukdomen, utförs behandlingen genom påläggning av gipsförband i fotens bakre position (hos ungdomar).

Om den här metoden misslyckas rekommenderas kirurgisk behandling - transplantation av den långa fibulärmuskeln till fotens mediala kant, skärpa den tvärgående bågen med silkegängar eller allosundal, konserverad frysning.

Efter operationen applicera en gipsstängning för en period på 12-14 dagar. Därefter ersätts gipsbandage med ett avtagbart bakre gipsdäck som avlägsnas under övningarnas längd. Efter 6-8 månader. Efter operationen får patienterna bära ortopediska skor, som bör bäras i minst ett år.

ER Mikhnovich, A.I. Volotovsky statisk deformation av fötterna

Klass 617.586-007.29 (075.8)

Och i t om p s: Cand. honung. Vetenskap, Assoc. ER Mikhnovich, Cand. honung. Sciences,

Assoc. AI Volotovsky

Mottagningar: huvud. 1: a avdelningen kirurgiska sjukdomar, Dr. med. vetenskap, prof. SI Leonovich; Dr. med. vetenskap, prof. avd. traumatologi och ortopedi A.V. Beletsky

Godkänd av universitetets vetenskapliga och metodiska råd

som metodiska rekommendationer 00.10.2003, protokoll nr..

M 69 Statiska deformationer av fötter: Metod. rekommendationer / E.R. Mikhnovich, A.I. Volotovsky. - Minsk: BSMU, 2003. - 29 s.

Riktlinjerna ägnas åt kliniken, diagnosen och behandlingen av fötternas statiska deformiteter. Materialet presenteras i enlighet med moderna idéer om detta problem, vilket återspeglas i inhemsk och utländsk litteratur. Tillgänglig för studentkällor är dessa uppgifter inte tillgängliga.

Rekommendationerna är avsedda för studenter av IV-VI-kurser i alla fakulteter, såväl som internt läkare och kliniska invånare.

Klass 617.586-007.29 (075.8)

Medical University, 2003

I. Tema av lektionen: statiska deformationer av fötter

Bland muskuloskeletsystemens sjukdomar tar statiska deformiteter av fötterna en av de första platserna i frekvensen. Enligt CITO uppträder denna patologi hos 62,6% av patienterna. Samtidigt observeras tvärgående fotfodhet i 55,2%, longitudinellt - i 29,3%, valgusavvikelse på 1 finger i 13,2% och hammarformade fingrar - i 9,9% av fallen. Bland alla ortopediska sjukdomar uppgår statiska fotdeformiteter till ca 18-20%.

Foten är ett extremt viktigt organ i det mänskliga muskuloskeletala systemet, och överträdelsen av dess funktion, på grund av förekomst av deformitet, åtföljs av smärta och leder i allvarliga fall till minskad arbetsförmåga och till och med funktionsnedsättning.

Eftersom statiska deformiteter hos fötterna förvärvas och är benägna att utvecklas, bör förebyggande åtgärder för denna patologi utföras så snart som möjligt. Därför kommer en fördjupad studie av problemet med statiska deformiteter av fötter av medicinska studenter att förbättra kvaliteten på diagnosen och resultaten av behandlingen av denna kategori av patienter, liksom att iaktta förebyggande av deformiteter i tid.

Metodiska rekommendationer kan användas i utbildningsförfarandet, inte bara studenter, men också medicinska praktikanter och kliniska praktikanter.

II. SYSSELSÄTTET: På grundval av kliniska och röntgenundersökningsdata lär du känna igen typiska statiska deformiteter hos fötterna. bekanta sig med moderna metoder för behandling och förebyggande.

UPPGIFTER OM ANSÖKAN: Som en följd av studiet av utbildningsmaterialet borde varje student veta:

normal anatomi och röntgen av foten;

klassificering av statiska deformationer av fötter;

etiologi och patogenes av olika varianter;

metoder för att diagnostisera fotdeformiteter

kliniska manifestationer av längsgående flatfoot;

kliniska tecken på tvärgående planfot, valgus avvikelse från förstafingret, varusavvikelse från V, hammarliknande deformitet hos mitten av tårna samt benfibrer i huvudet på I och V-metatarsalbenen.

Principer för konservativ och kirurgisk behandling av fotdeformiteter;

huvudmetoder för kirurgisk korrigering av tårernas deformiteter

problem med förebyggande av fötternas statiska deformiteter.

Vid slutet av den praktiska lektionen ska studenten kunna:

undersöka patienter med fötternas deformiteter

På den föreslagna röntgenbilden fastställdes typen av deformation;

korrekt formulera den kliniska och radiologiska diagnosen;

genomföra konservativ behandling av patienter med longitudinell plattfotighet

bestämma indikationerna för användning av ortopediska apparater och ortopediska skor;

att identifiera patienter med tarmdeformiteter, som behöver kirurgisk behandling

för att förhindra statiska deformiteter på fötterna.

Statiska deformationer av fötter

Statiska deformationer uppträder oftast och utgör över 60% bland alla fotdeformiteter. Riskgruppen består av personer vars arbete är förknippat med en lång vistelse i en vertikal hållning (de har statiska fotdeformiteter är dubbelt så vanliga som i stillasittande yrken). En viktig roll i utvecklingen av statiska deformationer spelas av patientens vikt och ärftlig predisposition.

Bland statiska deformationer stoppa isolerad funktionell insufficiens, olika typer av platta fötter (gående, tvärgående, och kombinationer därav med valgus eller varusdeformitet), och effekterna av deformation (böjning valgus I tå, fingrar Hammer et al.).

Diagnostik. Den tidiga diagnosen, som bygger på relativt enkla och objektiva forskningsmetoder, spelar en stor roll.

Plantografi (fotavtryck på papper). På plantogramet ritas en rät linje genom mitten av hälbenbenintrycket och mellan fingrarna av III och IV fingrar, som konventionellt skiljer fotens yttre båge, bildad av hälbenbenet och IV-V-metatarsalbenen (bild 15).

Fig. 15. Plantografi med plattfotighet och dess resultat: 1 - normal fot; 2-4 - plana fotar av I, II, III grader.

Om den skuggade delen inte går utöver den här raden i mitten av utskriften, är det ingen utplattning av fotens mittdel. Förhållandet mellan den skuggade delen (bredden av fotens kontakt med stödets yta) till den utvändiga bågens inställda bredd karakteriserar graden av plattfot:

Normal fot. 0,51-1,10

Sänkt båge. 1,11-1,20

Flatfoot I grad. 1,21-1,30

Flatfoot II grad. 1,31-1,50

Flatfoot III grad. > 1,51

Podometrisk index (procenten av fotens längd till dess längd) bestäms av metoden från M. O. Friedland. Tjockleken mäter fotens höjd, d.v.s. Avståndet från golvet till den övre ytan av navicularbenet, vilket lätt känns ungefär på fingret framför ankelledet. Storleken på divergensen hos kompassens ben bestäms av mätlinjen. Därefter mäter fotens längd: avståndet från toppen av den första tånen till den bakre kanten av calcaneusen (bild 16). Fotens höjd multipliceras med 100, och det resulterande talet divideras med fotens längd. Det erhållna värdet är det önskade subometriska indexet. Indexet på fotens normala båge sträcker sig från 31 till 29. Indexet från 29 till 27 indikerar en reducerad båge (flatfoot), under 25 - en signifikant flatfot. Praktisk betydelse är tecken på funktionell överbelastning av foten. Dessa inkluderar kvällsänkning av det podometriska indexet jämfört med morgonen med mer än 1. Människor som har ett podometrisk index under 29 är benägna att utveckla plattfot. Sådana personer är kontraindicerade för arbete relaterat till långvarig stående och bärande tyngd.

Fig. 16. Mätning av det subometriska indexet: h - fotens höjd; Jag är fotens längd.

För statiska flatfoot smärta zoner är karakteristiska:

- på sulan, i mitten av fotens fot och hålets inre kant;

- på baksidan av foten, i dess centrala del, mellan navicular och talus;

- under inre och yttre anklarna;

- mellan huvudet på de metatarsala benen;

- i benens muskler på grund av deras överbelastning och obalans

- i knä och höft leder som ett resultat av förändringar i biomekanik;

- i höften på grund av övertryck av dess breda fascia;

- i ländryggen på grund av kompensatorisk hyperlordos.

Smärtan intensifieras på kvällen efter en lång vistelse på benen och försvagas efter vila, ofta noteras pastoznost och svullnad.

För flatfoot II - III grad typiskt av följande symtom: stop långsträckt och expanderas i mittpartiet, längsgående valvet utelämnas pronerad fot, navikulära konturerad genom huden på den mediala kanten av foten. Gången är besvärlig, strumporna är väl åtskilda. Ibland begränsat rörelseområde i alla leder av fötterna.

Radiologisk diagnostik. Röntgenmetoder bekräftar och klargör data som erhållits från andra studier. För att bestämma graden av plattfotighet och fotbenens placering ska röntgenbilder utföras stående (under belastning) i sidovy med en infångning av 4-5 cm nedre ben. På röntgenbilder är en triangel byggd med apicesna i den nedre kanten av den navicular-kilformade fogen, plantarkonturen av huvudet på det första metatarsala benet och den nedre konturen av calcaneal tubercleen (bild 17).

Fig. 17. Röntgendiagnostik av plattfot: a och h - vinkeln och höjden på fotens längdbåg.

Fig. 18. Mätning av avvikelsens vinkel för metatarsal (1) och I tår (2).

Den tvärgående spridningen av foten hos vuxna bör betraktas som en irreversibel deformation, eftersom det fortfarande inte finns några medel som effektivt återställer ligamentapparatens funktion, vilken utsätts för en statisk belastning.

Tabell 1
Röntgenbedömning av graden av längsgående planfot

Behandling av de mest typiska stammarna stopy.Valgusnaya deformation I finger (hallux valgus) (figur 19) kännetecknas av en serie av relaterade förändringar i stapeln: metatarsofalangealleden arthrosis deformans, kronisk bursit, Exostoses jag metatarsalhuvudena, tvärgående planhet mul Varus och ibland pronation avvikelse från det första metatarsala benet. Den mest ogynnsamma är att minska splittring anterior-fot division som inträffar efter glidande huvudet jag metatarsal ben med mediala sesamben som ett resultat av muskelobalans och förkortning av senor, som representerar, så att säga en båge. Som ett resultat överförs lasten till huvuden på de mellersta metatarsala benen, i utsprången av vilka natoptys och ansamlingar bildas på plantarytan, vilket gör vandring svår på grund av skarp smärta.

Med tvärgående platta och avvikelsen från förstafingret utåt kan behandlingen vara både konservativ och operativ.

Figur 19. Bilateral tvärgående plattfot. Hallux valgus av olika grader:

2 - 2-3 grader. Hammerliknande deformation av 2 fingrar med dorsal subluxation i de metatarsophalangala lederna,

3 - 3 grader. Hammerformad deformitet av 2 fingrar med fullständig dorsal dislokation i metatarsophalangeal leder

För kirurgisk behandling av tvärgående fötter med fingeravtryck från förstafingret har mer än 200 metoder föreslagits. De kan delas in i tre grupper.

Den första gruppen omfattar kirurgi på skelettet. Olika osteotomier och resektioner, korsar i olika riktningar inte bara det 1 metatarsala benet, utan också den huvudsakliga phalange och det sphenoida benet som ligger intill det.

Den andra gruppen omfattar operationer på mjuka vävnader: blodlösning av tummen, suturering av kapseln och senplattan för att eliminera deformeringseffekten på fingret hos de förskjutna senorna och fixera den i rätt läge med hjälp av sentransplantation. De flesta av dessa operationer kombineras med avlägsnande av exostos.

Den tredje gruppen av operationer är en kombination av ingrepp på ben och senor.

Den vanligaste med flatfoot I-graden och avvikelsen från fingerfingeren är inte mer än 20 ° med närvaron av exostos på innerkanten av huvudet på det första metatarsala benet, mottog en operation för att avlägsna ben- och brosktillväxt enligt Shede. Trots att fotens patologi inte elimineras med denna palliativa operation, känner patienterna sig lätta och kan bära normala skor.

För uttalad plattfotighet (II och flera grader) och avvikelsen från första tåen över 20 ° används en kombination av följande operativfunktioner i olika kombinationer (figur 20.1):

- avlägsnande av ben- och broskväxande tillväxt på medialkanten av huvudet på det första metatarsala benet (Schede-operationen);

- resektion av basen av det första fingerets proximala falax (Brandeis operation); osteotomi hos basen I hos metatarsusen med införandet av en benkil för att avböja detta ben utåt;

- förskjutning av senan av långfingret på I-fingeren medialt;

- bildandet av den plantar tvärgående ligamenten genom en tilldelning eller polyestertejp, utförd i form av en figur åtta runt diafysen av I och V-metatarsalbenen och åtdragna på plantarsidan (en modifiering av Kuslick-operationen) (Fig.20.2).

Med osteotomi hos det första metatarsala benet, beroende på dess typ, är immobiliseringsperioden 4-8 veckor. I framtiden rekommenderas patienter att bära ortopediska skor med ett vitt stöd som stöder fotens längd- och tvärbågar ett år efter operationen.

Fostrets statiska deformiteter Avslutad av en medicinsk student 415

Statiska deformationer stop.pptx

Statiska deformationer av fötter. Avslutad: elev av medicinsk fakultet för 415-gruppen Dolgina E. A.

Problemets brådska: Bland muskuloskeletsystemens sjukdomar upptar statiska deformiteter av fötterna i frekvens en av de första platserna. Enligt CITO uppträder denna patologi hos 62, 6% av patienterna. Samtidigt observeras tvärgående plattfotighet i 55, 2%, longitudinellt - i 29, 3%, valvavvikelse på 1 finger i 13, 2% och hammarformade fingrar - i 9, 9% fall. Bland alla ortopediska sjukdomar står statiska fotdeformiteter för cirka 18-20%. Foten är ett extremt viktigt organ i det mänskliga muskuloskeletala systemet, och överträdelsen av dess funktion, på grund av förekomst av deformitet, åtföljs av smärta och leder i allvarliga fall till minskad arbetsförmåga och till och med funktionsnedsättning.

Statiska deformationer av fötterna är deformationer som uppstår på grund av överbelastning av nedre extremiteterna. Överbelastning uppträder: med en signifikant ökning av kroppsmassan hos en person, med tungt fysiskt arbete med viktöverföring och långvarig vistelse på hans fötter, när kroppens kompensationsförmåga är uttömd och den extra belastningen blir överdriven; med normal belastning, när fötterna försvagas på grund av inre och yttre orsaker, och även den vanliga belastningen blir överdriven för dem.

Statiska deformiteter av fötterna innefattar: longitudinell plattfotighet (pes planus) och dess typ - Flat-Valgus fot (pes plano-valgus); tvärgående planfot (pes transverso-planus); kombinerad plattfot (kombination av längd och tvärgående); valgus avvikelse från fingerfingeren (hallux valgus); hammarfingrar (digiti mallei); varus avvikelse från V-fingeren (quintus varus); ben-fibrösa tillväxten av huvudet på I- och V-metatarsalbenen.

Longitudinal flatfoot (pes planus) och dess typ - Flat-Valgus fot (pes plano-Valgus): Longitudinal flatfoot är en fotform, karakteriserad av uthållig planering, dvs en minskning i höjd, dess längsgående båge. Enligt statistiska data observeras sjukdomen i 17 -29, 3% av befolkningen och detekterades oftast i åldern 16-25 år. Bland alla deformiteter hos fötterna varierar denna patologi, enligt olika författare, från 31, 8 till 70%.

Typer av längsgående platta: Flatfoot är medfödd och förvärvad. Medfödd longitudinell flatfoot är ganska sällsynt, främst i kombination med fotofelens valusfel och är en följd av fostrets missbildningar av embryot. Bland de förvärvade plattformiga, traumatiska, paralytiska, rachitiska och statiska plana fötterna skiljer sig. Statisk platta - den vanligaste typen av platta (ca 82, 1%) - uppstår på grund av kronisk funktionell överbelastning av fötterna.

Ungefär 7 år gammal utvecklar barnen naturligtvis en längsgående båge. Hos många barn 2 år gammal är longitudinell plattfotighet kliniskt bestämd. Med ålder minskar antalet platta fötter och vid 9 års ålder förblir 5-7% en patologisk deformitet. Under perioder med intensiv tillväxt av fotens ben, med differentiering av form och struktur, kan det finnas en disproportion mellan benens tillväxt och den reducerade (beroende på arvelig konstitutionell predisposition eller dysplasi) resistans hos bindvävsanordningen. Som en följd av detta utvecklas längsgående plattfotighet och deformation kan uppnå en betydande grad av svårighetsgrad och åtföljas av dysfunktion.

Hos vuxna kan den longitudinella plättfotenhet på grund av svaghet i muskel-ligamentapparaten, under inverkan av negativa faktorer (hårt arbete, irrationellt skor, graviditet etc.) också bildas, men det når inte så tungt som under tillväxten. På åldern förekommer flätningen av den längsgående bågen i samband med de allmänna atrofiska fenomenen i kroppen.

Varianter av längsgående platta: När man vänder delar av foten runt de tvärgående, längsgående och vertikala axlarna, utvecklas den allvarligaste formen av statisk platta fotvalsfot samtidigt. normal pronation av hälen är 0 -6). I detta fall avböjs foten utåt i förhållande till axelns axelaxel. Flatusalgus fot förekommer hos 20% av de vuxna. Nästan alla barn är födda med en sådan platt fot. Under barnets tillväxt är bildandet av fotbågar. Med svag bindväv, nedsatt tillväxt blir plattans plattning permanent och kräver ortopedisk hjälp.

Klinisk undersökning av patienter klagomål avgöra, bestämma formen på foten, vilken typ av deformation och graden av fixering, speciellt statik och undersöka patientens fot. De viktigaste klagomålen är: utmattning av benen; smärta i benen och musklerna i benet deformation av fötterna; periodisk muskelkontraktion pastor och svullnad av fötterna.

Smärta med plattfotighet orsakad av överbelastade muskler och ledband, kan föregå utvecklingen av deformitet. Oftast uppstår smärta på plantarytan på foten och i underbenet. Smärta ökar med långvarig vistelse på benen, speciellt vid slutet av dagen, efter vila, försvagar de. Med den långsamma utvecklingen av sjukdomen kan smärtan vara obetydlig eller till och med frånvarande. I fall av snabb progression är flatfoot smärta akut och följs ofta av konvulsiva muskelkontraktioner. Bestrålning av smärta uppåt kan observeras: i knä- och höftledets område och till och med upp till skinkorna och ländryggsregionen.

Fotens deformitet med plattfot kännetecknas av följande typiska egenskaper: relativ förlängning av foten och expansion av dess mittparti; uttalad minskning eller fullständig försvinnande av den längsgående bågen (foten vilar med hela plantarytan); bortförande (bortförande) av framfoten (tå ser ut):

Deformation av foten i platt fot karaktäriseras av följande typiska symptom: pronation (avvikelse utåt) över 5 calcaneus -6 ° (figur 8.). I detta fall sticker den inre ankeln ut, och den yttre - är jämn.

Beroende på svårighetsgraden av de patologiska förändringarna är det 3 grader av svårighetsgrad av den längsgående platta foten: I grad - mild plattfotighet; Grad II - uttalad flatfoot; Grad III - uttalad flatfoot.

När fotens deformitet utvecklas, på grund av kränkningen av dess biomekanik, utvecklas osteoartros hos tarsusfogarna (och framför allt talon-navicular-leden), vilket ofta leder till ökad smärta i foten. Svaghet i fot- och fotledssamlingen framträder, svårigheter uppstår vid val av skor, och gången förlorar i stor utsträckning sin elasticitet och jämnhet. Vid tredimensionell planhet finns det en begränsning av rörelser i fotens leder, svårighet att gå, minskad förmåga att arbeta. Att bära massproducerade skor blir omöjligt.

Diagnos av longitudinell platta. BASERAD PÅ: En klinisk undersökning av data om radiometri-radiografipatografi planometri pedobarografi

Röntgenundersökning med längsgående flatfot utför på ett speciellt stativ under förhållanden med naturlig statisk belastning (när ämnet är bipodalt). På fotens röntgenbild i sidoprojektionen mäter du höjden och vinkeln på fotens längdbåg (båtens navikulära vinkel) (bild 9):

För att bestämma de angivna värdena dras en horisontell linje mellan plantarytan på huvudet på det första metatarsala benet och stödet för stödelementet. Ändarna av denna linje är kopplade till den lägsta punkten på navicularbenet. Längs vinkelrätt mot den horisontella linjen från denna punkt. Höjden på denna vinkelrät är höjden på fotens längdbåg, och vinkeln på toppen av vinkelrätet är navikulär vinkel på fotens båge. Normalt, är värdet av vinkeln hos den längsgående navikulära valvet hos foten 120 -130, jag när graden av plattfothet ökas till 140, vid II - 155, med grad III - mer än 155.

Plantografi (få ett tryck på fotens enda yta) gör det möjligt att uppskatta värdet på dess stödyta (bild 10). Metoden för S. F. Godunov och G. G. Potikhanova används för att bedöma tillståndet på den längsgående bågen. På plantogrammet från hålens mittpunkt ritas en rak linje genom det interdigitala gapet III (det skär lastkoden från våren). Normalt ska den skuggade delen av plantogrammet inte gå utöver denna linje.

För att bestämma graden av plattfotighet på inslagets inre kant utförs en tangent, från vilken en vinkelrätt återställs till linjen som skiljer last- och vårvalv genom undervattensutrymmet. Segmentet mellan dessa linjer är indelat i tre lika delar. Med longitudinell platta i I-grad sträcker sig den skuggade delen av plantogrammet till 1/3 av undervattensutrymmet, med II - vid 2/3, med III grad - det upptar hela undervattensutrymmet.

Diagnos av longitudinell platfotthet Höjden på fotbenets båg (avståndet från stödets plan till undersidan av knölbenets tuberositet) och fotens längd (från spetsen av det mest utskjutande fingeret till den bakre halvsirkeln) bestäms med hjälp av en kaliper metod. Pedografi och pedobarografi gör det möjligt att studera fördelningen av belastningen på plantarytan på foten med modern datorteknik både vid stående (statiskt) och när man går (dynamiskt).

Behandling av längsgående platta är mest konservativ. Det beror på: orsaken till deformiteten av graden av dess kliniska manifestationer. Behandlingen har två huvudmål: borttagande av smärtsyndrom; förebyggande av vidareutveckling av deformitet.

Konservativ behandling omfattar 5 huvudområden: Begränsning av fysisk belastning på fötterna. Terapeutisk fysisk kultur (motionsterapi). Sjukgymnastikbehandling (vattenbad, massage, paraffin, lera behandling, elektriska procedurer). Användning av ortopediska anordningar (insoles, ortopediska skor). Redressing med införandet av en gjutgjutning. Passivt producerade återställningsrörelser som syftar till bildandet av fotens längdbåg är effektiva. Sessions av återställningar bör kombineras med massage, träningsterapi och fysioterapi, vilket förbättrar vävnad trofism.

Kirurgisk behandling av longitudinell flatfoot används sällan, främst när det finns flat-valus deformitet med signifikanta morfofunktionella störningar och ortopediska skor leder inte till lättnad. En sentransplantation eller skelettfotkirurgi används.

TRANSVERSE PLAN OCH FINGERFORMATION Tvärgående flatfoot och hallux valgus är de vanligaste statiska deformiteterna på fötterna (bild 13). Enligt CITO observeras tvärgående flatfoot hos 55, 2% av kvinnorna och hos 38, 1% av männen över 20 års ålder och avvikelse från förstafingret som följd av tvärgående planfot, 13,2% kvinnor och 7,9% män. Hammerformad deformation av mitten tår observeras i 9, 9% av fallen.

Sjukdomen är mest karakteristisk för kvinnor i åldern 35-50 år och äldre och präglas av en progressiv kurs. Spridning av fötterna och deformation av fingrarna åtföljs av smärta, stör stödelementets funktion, gör det svårt att använda standardskor, vilket i allvarliga fall leder till minskad arbetsförmåga. Medfödd tvärgående flatfoot är extremt sällsynt, och förvärvad oftast är statisk.

Inre och yttre orsaker till utvecklingen av tvärgående platta förekommer. Inre orsaker innefattar: arvelig konstitutionell predisposition medfödd dysplasi hos den osteoartikulära apparaten, primärsvaghet i fot och muskelsystem, yttre orsaker är: överbelastning på grund av yrke, sport eller hushållning med vanliga en ökning i kroppsvikt, bär irrationella skor etc. Den negativa inverkan irrationella skor (höga klackar och smala tår) är så hög Man tror att vissa författare anser att det även är den främsta orsaken till deformitetsutvecklingen (den vestliga teorin).

Patogenes av tvärgående planfot Den huvudsakliga patogenesen av tvärgående planfot är förlängningen av framfoten (dvs divergensen av de metatarsala benen i horisontalplanet). Oftast sker det på grund av medial (varus) avvikelsen hos det metatarsala benet, ibland i kombination med den laterala avvikelsen hos V-metatarsalbenet. Ofta finns det en fläktformad motsättning för alla metatarsala ben.

Hallux valgus i tvärgående planfot. Progression av medialavvikelsen hos det första metatarsala benet leder till subluxation och dislokation av sesamoidbenen. De flyttas till området I på interplusytan. Eftersom sesamoidbenen är inkluderade i senorna hos båda huvuden hos den korta böjaren och senan hos den långa böjaren av tummen är fast fastsatt mellan dem, observeras en förskjutning av dessa senor utåt. Sålunda uppstår separationen av huvudet I hos det metatarsala benet med sin "hängmatta". Som ett resultat förvärvar böjarna och extensorerna hos fingerfingret dessutom den okarakteristiska funktionen hos bortledare, vilket leder till en valvavvikelse från fingret.

Hammerliknande deformation av fingrarna Att öka belastningen på huvudet på de mellersta metatarsala benen med tvärgående platta ger upphov till ett konstant övertryck på flexoränerna i II och III-fingrarna, vilket orsakar reflex sammandragning av motsvarande muskler och leder till bildandet av hammarsliknande deformation av fingrarna. Den andra anledningen till förekomsten av denna deformitet är förskjutningen av mellanfingrarna med en tå som avviker utåt. Hammerformad deformation kännetecknas av flexion i proximal interphalangeal joint och extensor - i metatarsophalangeal-ledningen (figur 15).

Diagnosen av tvärgående flatfoot och hallux valgus är fastställd på grundval av: kliniska och radiologiska data och bekräftas av podometriska och plantografiska studier. En klinisk undersökning bekräftar patienters klagomål, bestämmer typen, graden och formen av deformitet av förfoten. De viktigaste klagomålen hos patienter: smärta; förfootens deformitet svårigheter att välja och bära standardskor kosmetisk defekt.

Lokalisering av smärta i tvärgående planfot De typiska områdena av smärtlokalisering i tvärgående planfot är fotens plantaryta under huvudet av de mellanliggande metatarsala benen och medialytan på huvudet på det första metatarsala benet. Smärtor är huvudsakligen periodiska i naturen och uppträder när de står och går, tillsammans med ökad utmattning av benen. Ibland finns det en bestrålning av smärta i underben och knä. Med en ökning av graden av deformation ökar intensiteten och varaktigheten av smärtssyndrom som regel. Det finns emellertid också ett inverterat förhållande, när det med svår grad av patologiska förändringar i smärta är outtryckt.

Beroende på svårighetsgraden av de patologiska förändringarna är det 3 grader av tvärgående flatfoot och hallux valgus: När jag graderar (svagt uttalad flatfoot), ligger tummeavvikelsens avvikelse inte över 30 (normalt upp till 15). Grad II (upp till 40) är typisk för klass II (måttlig planhet). Grad III (markerad flatfoot) är mer än 40.

Forskningsmetoder När röntgenundersökningen av framfoten i en direkt utskjutning (Fig. 16) bestämmer typen av tvärgående planhet, liksom divergensvinklarna hos de metatarsala benen och vinkeln på valusavvikelsen hos tummen. När jag en deformationsgrad, vinklar valusavvikelsen för tummen (a) inte över 30, och vinkeln mellan I och II-metatarsalben (b) ligger i intervallet 9-12 (i normalen 8-10). En ökning i b upp till 13-16 är karakteristisk för II-graden, och tummen avviker utåt 40. Med III-gradens deformation ökar b till 16 eller mer och är över 40.

Undersökningsmetoder För submetri beräknas sidoindexet enligt M. O. Friedland, vilket är förhållandet mellan fotens stora subometriska bredd (vid nivån på huvudet på I-V-metatarsalbenen) till dess längd multiplicerat med 100 (normalt är det 37 -39). För en grad av deformation är en ökning i det tvärgående indexet till 40 -41 karakteristiskt för II - till 41 -43. Med III-svårighetsgraden av sjukdomen är indikatorn i fråga 43-45 eller mer. Metoden för plantografi gör det möjligt att identifiera överbelastningsområden i framfoten, samt att bestämma vinkeln för avvikelsen av tummen genom att hålla tangenterna till fotens inre kontur och konturet av förståden på plantogrammet.

Behandling av tvärgående flatfot och deformiteter av fingrarna. Konservativ behandling rekommenderas för sjukdomens initiala manifestationer, hos ungdomar, hos äldre, vid kontraindikationer för kirurgisk behandling såväl som i postoperativ period. Cirkulär bandage av foten i huvudet på metatarsalbenen utförs för att bilda den tvärgående bågen; speciella ortopediska sulor eller ytor med en Seitz-rulle används under huvudet på II-III-metatarsalbenen. För att ta bort tummen från den onda positionen, utövar de dagliga övningar, de använder olika typer av interdigitalinsatser, speciella däck för fot och finger. För allvarlig deformitet används ortopediska skor. Sjukgymnastik, fotbad, massage i kombination med korrigeringsgymnastik kan endast tillfälligt eliminera smärtssyndrom och förvärring av bursit i huvudområdet för det första eller femte metatarsala benet. Eliminera deformitet med hjälp av konservativ behandling är omöjligt.

Behandling av tvärgående flatfot och deformiteter hos fingrarna är huvudsakligen operativ. Hittills har över 400 metoder för kirurgisk korrigering av statiska deformiteter hos framfoten föreslagits. Vissa av dem är brett spridna, andra används endast av författarna som föreslog dem. Enligt det moderna konceptet bör kirurgisk behandling vara radikal, dvs eliminera orsaken till deformiteterna i tårets tvärgående planfot.

Förebyggande av statiska deformiteter på fötterna. Den bästa kampen mot plattfotighet är dess förebyggande. Det bör börja från de första åren av ett barns liv och omfatta flera huvudområden: 1. Förstärkning av musklerna som stöder fotens bågar. 2. Utveckla rätt gång. 3. Val av rationella skor. 4. Kroppsviktskontroll. 5. Naturlig förstärkning av kroppen. 6. Använd ortopediska sulor.

Presentation om ämnet "Statiska deformationer av fötterna. Plana fötter".

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

recensioner

Presentation sammanfattning

Visa och ladda ner en gratis presentation på "Statiska deformationer av fötterna. Plana fötter". pptCloud.ru är en katalog över presentationer för barn, skolbarn (lektioner) och studenter.

Innehållet

Statiska deformationer av fötter. plattfothet.

Avslutade en elev i 5-kursgruppen LD-2A-09 Torgova Alexandra Sergeevna

DEFORMATIONSTOPP

Människans fot är ett organ för stöd och gå. Fotens statiska och dynamiska funktion, såväl som dess form, åstadkommes av strukturen och införlivandet av benförbandet, påse-ligamenten och muskulaturen. Foten är en komplex välvd formation. Fotens bågar: Den tvärgående yttre längsgående bågen är formad av calcaneal, kuboid och två metatarsala ben - IV och V. Utför stödfunktionen. Utför fjäderfunktion

Typer av fotdeformiteter

Den vanligaste deformiteten hos foten är flatfoot.

Fotfotformning, uppenbarad av en minskning av fotens bågar, genomträngning av ryggen och spridande främre del. Sådan deformation åtföljs av en kränkning av benets ingrepp, liksom en överträdelse av trofismen. Art: medfödd, rakitisk, paralytisk, traumatisk, statisk.

Statisk plattfot

mer än 80% av alla typer av plattfot. Utvecklingen av statisk plattfot har en polyetologisk karaktär och komplex patogenes. Predetermineringsfaktorer: Konstitutionsegenskaper (ökad kroppsvikt); ärftlig svaghet i fotens kapsulära och liggande anordning - huvudet; bär irrationella skor (högklack, smal tå); statisk överbelastning; ålder.

Praktisk klassificering

Praktisk klassificering av fostrets patologiska förhållanden från överdriven statisk belastning: statiska deformationer av fötterna i längdled, tvärgående kombinerade sjukdomar i fötterna mot bakgrund av statiska deformationer.

a - normal längsgående båge; b - byte av bågen med en platt fot i - valgus fötter; g - platta fötter och pronation av vänster fot, d - valgus position på fotens häldelar

Fysiska sjukdomar på grund av statiska deformationer

deformerande artros hos fotskarvarna; patologisk funktionell omstrukturering av metatarsalbenen på grund av överdriven belastning; perineurala fibros hälspass och exostoser av andra fotben plantar bursit.

diagnostik

Typiska kliniska egenskaper Podometri Lineanalys Röntgen och kliniska forskningsmetoder

Bestämning av graden av plattfot: a- vid S. F. Godunov; b - klinisk metod för mätning av plattfot c - radiologisk metod

diagnostik

Plantografi Plantogram: a - normal; b - longitudinell plattfot i första graden; i-II grad; g - III grad; d - kombinerad plattfot

Longitudinal Flatfoot

mer än 20% av patienter med en statisk flatfoot minska den inre längsgående fotvalvet: pronation av calcaneus några förskjutna utåt hälsenan huvud av talus tiltar anteriort och genomföras mellan bihanget hälen och båtbenet. Utseende: Kalvmuskets senor är förkortade och spända. Den främre tibialmuskeln sträcker sig. Ankelkapselen ändras: i sidled - komprimerad, medialt utsträckt.

Klinisk bild

prodromalt stadium, intermittent flatfoot-stadium, plattfotutvecklingsstadium, flatfootalalgusfotsteg, kontrastfasfot.

Tvärgående plattfot

- fot deformation, manifesterad genom att sprida distala framfots valgus kombinerat med avböjning finger I, utveckling av arthrosis deformans jag metatarsofalangealleden och förekomsten av deformation Hammer fingrar II-V. ca 80% av alla platta fotalternativ finns mestadels hos kvinnor (15: 1)

klassificering

tre grader av svårighetsgraden av första fingerens valgus deformitet: I - svagt uttryckt (halluxvalgus mindre än 20 °); II - måttligt uttalad (halluxvalgus20-35 °); III - uttalad (halluxvalgus mer än 35 °). a är normen; b - prepatologiskt tillstånd c, d - uttalad tvärgående planfot

behandling

Motionsbehandling, massage, sjukgymnastik varmt fotbad föränderliga miljöer ortopediska sulor och skor Kirurgisk behandling All verksamhet är palliativ, eftersom den inte eliminera den främsta orsaken.

Kirurgisk behandling av längsgående plattfot

Ordningen med återhämtningsoperation enligt F. R. Bogdanov (a-c) och enligt M. I. Kuslik (d, e): a är normen; b - platt fot i - resultatet; g - före korrigering d - Resultatet av operationen

Schemat av tre-ledad artrodes av foten: a - en typisk operation; b - Lambrinudi operation

Kirurgisk behandling av tvärgående planfot

mjukpappersoperation; ben- och ledkirurgi; kombinerad verksamhet. - Hammerformat finger: a - utseende; b - operation med ett hammarformat finger enligt Goman; c - operation med ett hammarformat finger enligt Goght

Halluxvalgus: a - utseende; b - Sheda-Brandeis operation; c - rekonstruktiv kirurgi för halluxvalgus och tvärgående platta

Statiska deformationer av fötter. Etiologi. Typer av plattfot. Valgus avvikelse 1: a tå. Diagnos och behandling.

Statiska deformationer av fötterna är deformationer som uppstår på grund av överbelastning av nedre extremiteterna.

1. med en betydande ökning av människokroppsmassa, med tungt fysiskt arbete med viktöverföring och långvarig stående, när kroppens kompensationsförmåga är uttömda och den extra belastningen blir överdriven, eller
2. med normal belastning, när fötterna försvagas på grund av inre och yttre orsaker, och även den vanliga belastningen blir överdriven för dem.

Statiska deformiteter av fötterna inkluderar:

1. längsgående flatfoot (pesplanus) och dess sort - flat-valgus fot (pesplano-valgus);
2. tvärgående planfot (pestransverso-planus);
3. kombinerad plattfot (kombination av längd och tvärgående);
4. Valgus avböjning av I finger (halluxvalgus);
5. hammarformade fingrar (digitimallei);
6. varus avvikelse från V-fingeren (quintus varus);
7. osteofibrösa tillväxt av huvudet av ipusonbenen.

diagnos:

Diagnos börjar med en grundlig undersökning och undersökning av en läkare. Det diskuterar också historien om utvecklingen av denna sjukdom, klagomål, aktiviteter relaterade till belastningen på foten och preferenser för att bära olika typer av skor. Utsedd röntgenfotografi (röntgenfotografi) på foten. En röntgenstråle tillåter läkaren att exakt bestämma graden av deformitet och föreslå lämplig behandling.

behandling:

- Individuella ortopediska sulor;

- Individuella komplexa ortopediska skor;

- Övningsterapi för benmuskler;

- Sjukgymnastik som syftar till att avlägsna smärta.

- osteotomi av huvudtangeln hos första tånen.

Flatusalgus fötter. Etiologi. Klassificering. Klinik, behandling.

Ploskalgalgusnaya deformation av foten - detta är en viss minskning i höjden på båda bågarna på foten och krökningen på sin axel. Samtidigt ser hälen och tårna utåt, medan fotens mittdel är blockerad inuti.

Orsak:

- Svagheten i ligamentens muskelvävnad och tibia, som inte kan upprätthålla fotens korrekta position;

- Fel, obekväm och dålig kvalitet barnskor. Att bära skor på tunna, plana och mjuka sulor som inte anatomiskt repeterar fotens form bör undvikas.

- Brist på träning i ett barn;

- Frekventa förkylningar, infektioner, bakteriella sjukdomar;

- Skador och skada på foten;

- Endokrina störningar, inklusive sköldkörtelsjukdom, övervikt eller tvärtom, undervikt, diabetes mellitus;

- Rickets, som har en destruktiv effekt på benen, gör dem svaga och ömtåliga, liksom påverkar fotens krökning.

- Fel metabolism och näringssystem, som har en negativ inverkan på kroppen;

- Brist på kalcium och andra vitaminer och mineraler.

klassificering:

Enligt etiologi:

Efter examen:

Tillgängliga plana fötter, närvarande under vuxen ålder, men utan deformation. Kan vara tendovaginit.

Vid stadium II är passivt korrigerbara deformationer särskiljande egenskaper. Talon-navicular joint och calcaneus kan flyttas manuellt. Grad II har ett separationssteg IIa och IIb. IIa deformationer med minimal fotabduktion (till exempel,

194.48.155.252 © studopedia.ru är inte författaren till de material som publiceras. Men ger möjlighet till fri användning. Finns det upphovsrättsintrång? Skriv till oss | Kontakta oss.

Inaktivera adBlock!
och uppdatera sidan (F5)
mycket nödvändigt

Fotens deformation: vad är det och vad hotar det?

Den mänskliga foten består anatomiskt av 3 sektioner - den distala / främre (innehåller fingrar och metatarsala ben), mitten och bakbenet (navicular, ram och calcaneus). Egenheten hos strukturen hos denna del av kroppen är sådan att förändringar i någon av dess avdelningar utlöser en kedjereaktion i de andra blocken. Som ett resultat är patologiska förändringar i stoppdeformationerna möjliga.

Fotens deformitet anses vara avvikelse från sin struktur (form av ben, bågar) från normen. Visuellt ser defekten ut som avvikelsen hos fotdelarna i förhållande till varandra längs X-axeln (horisontalplanet) och Y (vertikal axel - typer av deformationer i fötterna i förhållande till underbenet och bäckenet).

orsaker till

En deformerad fot kan minskas eller dras in (avståndet mellan inåt och utåt i horisontalplanet) på grund av ärftlighet, livsförhållanden och tidigare sjukdomar. Av naturen är defekten uppdelad i medfödd och förvärvad. Förhållandet mellan dess orsaker är enligt de senaste diagnostiska data från ortopedi cirka 20 till 80. Det är fallet med förvärvad patologi vanligare.

Orsaken till medfödda anomalier kan vara:

• trauma under graviditeten
• genetisk faktor;
• felaktig position hos fostret;
• sjukdom när barn bär ett barn.

Vanliga orsaker till den förvärvade bristen hos barn:

• Tidig läggning på benen (belastningen fördelas ojämnt på grund av otillräckligt förstärkt muskelkorsett, överdriven vikt);
• vitamin svält (brist på vitamin D, som kan ligga till grund för utvecklingen av rickets);
• fördröjning i utvecklingen av muskuloskeletala strukturen (plana fötter eller klumpfod hos spädbarn);
• trauma;
• övervikt
• sjukdomar i ben och leder.

Fotdeformitet kan inte kallas barndomssjukdom. Det kan också utvecklas hos en vuxen som påverkas av livs- och arbetsförhållandena, som en följd av trauman, neurologiska sjukdomar, efter långvarig immobilisering (att hitta benet i en gjutning).

Vid en vuxen kan fötterna deformeras under påverkan av:

• jobba om hon är stillasittande eller kräver långvarig stående, gå;
• fel val av skor (täta skor, en stor häl bidrar till en artificiell ökning i båtklaringen - höjer fotens baksida);
• Mot bakgrund av försenad eller oaktsam behandling av skador och sprickor i fotbenen, kan förekommande avvikelser från fötterna utvecklas (den så kallade hästfoten, när man har intrycket att en person går på strumpor på grund av uttalad plantarflexion).
• fetma leder ofta till att en person börjar förlita sig oftare på fotens inre kant - flatfoot utvecklas, ofta i kombination med valgus;
• neurologiska sjukdomar, bensjukdomar, skador och muskelbelastning leder till en försämring av fotstödet - den längsgående eller tvärgående bågen deformeras.

Dåliga vanor, överdriven eller otillräcklig stress på benen, vägran av fysisk aktivitet (tvingad vid frakturer eller på grund av stillasittande arbete), brist på vitaminer och otillräcklig näring - allt detta minskar styrkan i musklerna som stöder avföring och senorna som stärker benen. Sådana tillstånd kan leda till deformiteter av fotutvecklingen hos barn och brister hos vuxna.

Ortopedisk praxis visar att deformiteten oftare är associerad med fotens ligament och muskler, mindre ofta med benens oregelbundna form (medfödd eller förvärvad efter trauma, fraktur, uppskjuten behandling av barndomssjukdomar).

Klassificering av fotdeformiteter

Defekter klassificeras enligt olika kriterier. Den vanligaste klassificeringen av fotens position. Detta kan vara valgus och varus deformitet.

1. Valgus - avvikelse av foten på den vertikala axeln i förhållande till ben och höftledet medialt. Den kallas X-formad.
2. O-formad varus deformitet - den motsatta situationen, när en person litar på den yttre delen av fötterna. Det kan tydligt ses i barndomen (om benen är raka, kommer avståndet mellan knäna att förbli). Det är en förvärvad defekt. Kan utvecklas till en klubbfot hos vuxna.

Valgus deformiteter är i sin tur uppdelade på grund av utveckling (posttraumatisk, kompensatorisk, rakitisk, paralytisk, etc.). Tilldela den vanligaste proscalgusformen - detta är en deformitet av foten med markerad flatfoot.

Varus defekt kan vara medfödd och förvärvad. Hos barn bildas det ofta mot bakgrund av uppskjuten behandling av klubbfot. Vuxna är mer karakteristiska för fötternas equinovarus deformitet.

Beroende på fotens krökning och graden av deformation i förhållande till de statistiska normerna, skiljer sig följande typer av fel.

1. Hälsfot (ihållande flexion upp - dorsal, närmar sig ryggen till underbenet). Det kan manifestera sig i en svag grad när passiv öppning av fötterna med 90 grader är möjlig. I svåra fall fästs den bakre foten på underbenet.
2. Hästfot - motsatt situation, bestående böjning neråt - plantar. Orsaker till hästfotutveckling hos barn är ofta klumpfod, hos vuxna - skador och benskador. Huvudbetoningen faller på fotens framsida, i svåra fall är tvångsförlängning omöjlig. En person kan inte röra golvet på hela foten när han går.
3. Klumpfot. Det är ofta förvirrad med varus krökning, eftersom de visuella tecknen på defekter är mycket likartade, men ändå finns skillnader mellan dem. Clubfoot är den horisontella inriktningen av framfoten. Ger en förändring i gången, ger betydande obehag. Däremot kan varus deformitet vara medfödd. Hos vuxna utvecklas den på bakgrund av neurologiska sjukdomar, benskador och flatfoot.

När patologiska förändringar i form eller felaktig installation av fötterna är associerade med bågens höjd, talar de om deformation av plantarbågen. På denna grund delas defekten av deformationen av längsgående och tvärgående bågen.

1. Den ihåliga foten är en stark krökning av baksidan, en markant uppblåst längsgående båge. Defekten kallas också supinerande (hälen är vänd inåt) och foten - styv. Med signifikanta framsteg inom patologin är stödet för foten till ytan allvarligt begränsad (kontakten endast mellan det utskjutande kalkande tuberklet och huvudet på de metatarsala benen - första och femte). Mellandelen är inte i kontakt med ytan alls.
2. Deformation av fotens längd- och tvärbågar under deras utplattning kallas flatfot. Patologin är oftast förknippad med svagning av musklerna, stödbågar, ligament och senor, men det är ganska svårt att precisera varför deformiteten utvecklats hos en vuxen.

Olika typer av krökning i "ren" form är ganska sällsynta. Detta hör samman med samma inslag i den här komplexa komplexa strukturen: med utvecklingen av klumpfooten förändras exempelvis benens form, lederna rör sig, ligamenten försvagar, senorna sträcker sig. Därför är det i fallet med ortopedi de flesta fall av blandad deformation (deformerad häst-valgusfot, flat-valvfod).

Finger deformation klassificering

Patologiska deformitet av tårna är också uppdelad i typer:

• tummen val
• Varus-typ Pinky deformation;
• hammareformade (kloformade) fingrar.

Valusfeldefekten i denna lista rankas först i diagnosfrekvensen. I patologi finns det en uttalad krökning av phalangealbonesna - phalanxerna "blir" i en vinkel. Karaktäristiska visuella manifestationer:

• mellersta phalanx buler sidled (ser ut som en bump, för en sådan deformation kallas ofta en konformad);
• På grund av felaktigt placerad ben, tummar "överlappar" med nästa (i svåra fall täcker fingret "tredje fingeren");
• akut smärta uppträder ofta i klumpen.

Val av tummen följer ofta (provocerad eller provocerad av sig själv) med tvärgående platta. Bredden på framfoten ökar på grund av divergensen hos de metatarsala benen.

Lillfingervarusen (även kallad Taylor deformation) kallas skredarens fot. När deformationerna är böjda faller den femte metatarsusen, de interphalangeala lederna är förskjutna, lillfingret kan svälla upp, ont och benen blir tröttna snabbt när man går. Separat är en sådan defekt ganska sällsynt. Oftast är det en blandad form av tvärgående plattfotighet, varus pinky och valgusfinger.

Detsamma gäller för hammerfingersfel. Det uppstår mot bakgrund av falangförskjutning - de blir i olika vinklar mot varandra, ben bildar sig i samband med phalanges articulations, och effekten av ständigt toed tår framträder. Orsaker till patologi - övervikt, leddsjukdom, inflammation i mjukvävnad, ökad stress på benen. Hos barn är hammarformad deformitet av tårna ofta förknippad med uppskjutna paralytiska sjukdomar - polio, cerebral parese.

Med mekaniska orsaker till utveckling hos vuxna och barn uppstår defekten mot bakgrund av extensorernas extrema aktivitet och skador på böjarna (skador, skador). Ur ortopediens synvinkel är en vanlig subluxation av phalangeal leder en konstant bakgrundssjukdom med sådan en deformitet - en av anledningarna till DOA.

Karaktäristiska symptom och behandlingsmetoder

När yttre tecken på deformitet är tydligt synliga är det lätt att misstänka patologin. Detta gäller särskilt barnen under de första åren av livet - de genomgår ständigt undersökningar av smala specialister, och föräldrar övervakar noggrant inställningen av småben. Svårt är situationen för diagnos av fotdeformiteter hos vuxna och barn i den äldre åldersgruppen. Här kan du inte se defekten omedelbart, medan det är nödvändigt att fixa det så snart som möjligt.

När ska det misstänkas deformation och tillgripa effektiva metoder för behandling av fötterna?

1. Det mest karakteristiska tecknet på avvikelse från fötterna är ojämn spridning av skor. Kontrollera försiktigt de tofflor eller skor som du / ditt barn bär varje dag. Om sonen eller dottern märkbart snubblar innersulan i skorna från insidan, indikerar detta en X-formad installation av fötterna.
2. Det är med fötterna att man måste börja leta efter orsaken till kvällens smärta i knä-, rygg- och bäckenregionen.
3. Konstant smärta i benet kan indikera ensidig deformation av foten.
4. Svullnad i underbenet eller framfoten kan indikera begynnande flatfot.
5. Brott på gången hos en vuxen är en av de vanliga tecknen på deformitet.

Kontrollera att foten ska vara vid de första tecknen på obehag när du går, snabbt trötthet från att gå, smärta genom längden på lemmen. Om de vanliga skorna började orsaka obehag - var noga med att kontrollera fotens form och form.

Ortopedisten är engagerad i behandlingen av deformerade fötter (hos barn, ortopedist och barnläkare). Det kan vara både konservativt och kirurgiskt. Den senare används extremt sällan, främst för vuxna och barn i medelålders / äldre åldersgrupper, som en sista utväg.

Konservativa terapimetoder:

• gymnastik (övningar ska väljas av läkaren enligt resultaten av diagnostik och med hänsyn till de individuella egenskaperna hos patientens hälsa, tillstånd, fysik);
• terapeutisk massage på nedre rygg, ben, fötter;
• fysioterapi (lera badbehandling, paraffinbad, elektrostimulering);
• En mycket viktig roll spelas av välvalda individuella ortopediska produkter (inläggssulor, skor, liners, fingerlås);
• hos små barn (upp till de första stegen) är den mest effektiva behandlingen de röda bandagerna (fixar fötterna i rätt läge).

Att förebygga en defekt är alltid lättare än att härda. Ju tidigare du behärskar förebyggande metoder, desto större är risken att undvika deformation. Förebyggande för barn: Tidig inställning på fötterna (inte tidigare än 7-8 månaders liv), regelbundna besök på ortopedern, med kvalitetsskor, hemmassage, barfota, vattenprocedurer.

Förebyggande av fostrets deformiteter hos vuxna är:

• viktkontroll
• ha på dig bekväma skor (höga klackar och snäva närbildskor ska avlägsnas eller användas inte längre än 30 minuter upp till 3 gånger i månaden)
• kontroll av gången (håll din kroppshållning, försök att flytta smidigt och långsamt, väldigt bra "odla" en hälsosam gånggod passion för Pilates och yoga);
• fysisk aktivitet för att stärka benens muskler
• rätt näring för att förhindra slitage i senor, ledband, leder
• effektiv behandling av skador och inflammatoriska sjukdomar (bursit, tendinit, artrit);
• användning av ortopediska sulor.

Det är användbart att massera fötterna regelbundet. Att stärka musklerna försöker så ofta som möjligt att gå barfota på olika ytor (gräs, stenar på stranden). Om arbetet är stillasitt eller är förknippat med långvarig stående, var noga med att träna regelbundet, använd massagemattor för benen.

komplikationer

Vad kan hota bristen på uppmärksamhet vid installationen, formen, hälsan på fötterna?

1. Allvarliga sjukdomar i ben och leder. När fotens deformitet är oundviklig förskjutning av artikulära mekanismer, och inte bara i sig. Valgus och varus av foten på grund av konstant felaktig fördelning av kroppsbelastningen kan provocera en förskjutning av fotled, knä och höftled. Resultatet - artros och artrit.
2. Hållbar brottslighet mot kroppshållning. Ryggraden tvingas kompensera för felaktigt montering av fötterna.
3. En gångförändring.
4. Regelbunden smärta i benen, ryggen, nedre delen av ryggen, svullnad av fötterna på kvällarna.
5. Lanserade former av krökning kan leda till limning och jämn funktionshinder (oförmågan att normal fotfodral under graden till underbenet är 90 grader).
6. Kosmetologiska defekter: Corns, calluses upp till öppna sår. När man expanderar de metatarsala benen blir tronen trång, nageln kan deformeras. Bristande uppmärksamhet på dessa problem kommer att leda till svampinfektioner, sekundära infektioner (inflammation i sårområdet, sönderfallet kallus upp till en abscess).

Nästan all form av deformation i varierande grad orsakar förändringar i fotens båge - den plattar eller omvänt, böjer, vilket orsakar obehag när man går, vilket minskar en persons fysiska resurser.