Diabetisk fot: symptom och behandling, foto

Diabetisk fot - en komplikation, vars drivkraft för utvecklingen är en kombination av sjukdomar som utvecklas på grund av diabetes. I 90% av fallen uppvisar diabetisk fot hos patienter med typ 2-diabetes som lider av diabetes i 15-20 år.

Till följd av det faktum att med diabetes blir patientens vävnader, och sedan börjar de nedre extremiteterna att förlora sin känslighet, vilket sår, en spricka i huden, en hushållsbränning är osynlig. I dessa sår uppträder infektion, som påverkar mer och mer hud, muskel och benvävnad och som ett resultat - utvecklas en diabetisk fot.

Hur utvecklar VTS

Patogenesen av bildandet av diabetisk fot beror på tre huvudorsaker:

• Lesion av blodkärl i nedre extremiteterna;
• Diabetisk neuropati - den vanligaste komplikationen av diabetes;
• En infektion som vanligtvis alltid medföljer de två första faktorerna.

Förekomsten av vissa sjukdomar: huruvida den kliniska bilden av neuropati eller förändringar i det perifera blodflödet bestämmer symptomen på diabetisk fot, vilket är 3 former av den patologiska processen. Tilldela sålunda:

1. Neuropatisk variant, som kännetecknas av nervsystemet, både somatisk och vegetativ. Klassificeringen av neuropati i diabetes är ganska omfattande, men den viktigaste drivkraften bakom utvecklingen av VTS anses vara minskningen av ledningsförmågan hos nervimpulser i sensoriska och motoriska perifera nerver, liksom överträdelsen av alla typer av känslighet (vibration, taktil, termisk). Neuropati, som tecken på diabetisk fot, kan förekomma i tre scenarier: diabetisk fotsås, osteoartropati med bildandet av Charcots gemensamma neuropatiska ödem.
2. Neuro-kemisk eller blandad form, inklusive tecken och neuropati och ischemiska lesioner orsakade av patologiska processer som påverkar nervsystemet och huvudvaskulan.
3. En ischemisk variation som utvecklas som ett resultat av aterosklerotiska förändringar i väggarna i kärlens kärlkärl och leder till störning av huvudblodflödet.

Isolerade former, särskilt neuropatiska och ischemiska former, är mindre vanliga, utom i början av processen. I regel bildas en blandad form över tid: om SDS initierar ischemi, kan nerverna inte utgöra något deltagande, och vice versa - neuropati kommer förr eller senare att involvera kärl som diabetiker snabbt och ofta påverkas av ateroskleros.

Symptom på diabetisk fot

Patienter med diabetes är skyldiga att övervaka fotens tillstånd och märka tecknen på den första fasen av diabetisk fot i tid. Numbness, stickningar, brinnande, springande "goosebumps" är de harbingers av utvecklingen av patologi.

Tecken på utvecklingen av diabetisk fotssyndrom som måste vara uppmärksam och omedelbart konsultera en läkare:

• hudskador som inte läker länge, fester;
• hud- och nagelskador på svampinfektionen;
• ingrown nagelplatta in i huden;
• förändring av nagelfärg eller förmörkelse;
• majs, hudirritation från skor, natoptysh;
• sprickor i huden på klackarna, ozande eksem mellan fingrarna;
• deformation av foten (krumning av fingrarna, en ökning i benet på storågen).

Hur ser en diabetisk fot ut, foto

Bilden nedan visar hur sjukdomen uppträder på benen i de första och avancerade stadierna.

komplikationer

Diabetisk fot kan vara komplicerad:

1. Nekros (död) av vävnader - orsaken till nekros är vanligtvis spridningen av en pyogen infektion, men blodtillförsel och innervering av vävnader kan bidra till utvecklingen av denna komplikation.
2. Sårbildning - deras djup och svårighetsgrad av lesionerna i mjukvävnad kan variera avsevärt.
3. Patologisk benfraktur - en patologisk fraktur uppstår som en följd av en överträdelse av benets normala styrka, när den utsätts för belastningar som vanligtvis inte leder till någon skada.
4. Fotdeformiteter - Fingrets flexionkontrakt (fingrarna fixerade i ett böjt, krokigt läge), muskulär atrofi (minskning av muskelns storlek och styrka), deformation av fotens båg med en kränkningsfunktion.
5. Osteomyelit är en purulent-nekrotisk skada av benvävnad som utvecklas som en följd av smittspridningen från befintliga sår.
6. Sepsis är ett livshotande tillstånd som utvecklas när pyogena mikroorganismer och deras toxiner träder in i blodet.

Diabetisk fotbehandling

Vid utveckling av diabetisk fot bör behandlingen vara omfattande, bland annat inte bara eliminering av kliniska manifestationer av den drabbade extremiteten utan även korrigering av den underliggande sjukdomen som orsakade utvecklingen av denna komplikation (det vill säga behandlingen av diabetes).

Behandling av den neuropatiska formen av diabetisk fot innefattar:

• normalisering av blodsocker
• säkerställa resten av foten;
• kirurgiskt avlägsnande av all död vävnad i sårområdet;
• antibiotika i form av tabletter eller injektioner;
• användning av moderna omklädningsrum.

Behandling av den ischemiska formen av diabetisk fot innefattar:

• normalisering av socker och kolesterol i blodet;
• rökavbrott
• behandling av högt blodtryck
• reduktion av överskott av blodviskositet (aspirin, heparin);
• kirurgisk återställning av vaskulär permeabilitet;
• antibiotika

Amputation är också en behandling för diabetisk fot syndrom. Indikationer för amputation är purulent fusion av fotens ben, en kritisk minskning av blodtillförseln till vävnaderna.

I Ryssland utförs höga amputationer oftast. Kirurgi vid nivån av den övre delen av låret är en av de vanligaste. Efter sådana ingrepp anses patienten vara funktionshindrad. Att tjäna dig i vardagen, och ännu mer så att jobba fullt blir extremt svårt. Därför kommer förebyggande först i kampen mot diabetic foot syndrom.

Nya behandlingar

Nya metoder för behandling av diabetisk fotssyndrom undersöks ständigt i världen. Huvudsyftet med forskningen är att få fram effektivare och snabbare metoder för att läka sår, som uppträder som ett resultat av sjukdomen. Nya metoder minskar avsevärt behovet av lemmaramputationer, vilket är så stort i denna sjukdom.

I Tyskland har ett antal metoder för behandling av diabetisk fot redan studerats och genomförts. Baserat på olika kliniska studier och godkännanden har nya terapier utvärderats av världens medicinska samhälle som mycket lovande.

Dessa inkluderar:

• Metod för extrakorporeal chockvågsterapi;
• Tillväxtfaktorbehandling;
• Behandling med hjälp av stamceller;
• Plasmastrålebehandling;
• Biomekanisk metod;

Hur man undviker operation för "diabetisk fot"?

Tyvärr tillgrips cirka 15-20% av fall av diabetisk fotsyndrom till amputation. Även om amputation i de flesta fall kan förebyggas om behandlingen påbörjas snabbt och korrekt.

Först och främst är det nödvändigt att utföra förebyggande av bildandet av trofasår. Om skada uppstått ska behandlingen påbörjas så snart som möjligt. Det är nödvändigt att i förväg lära av din endokrinolog om arbetet i de specialiserade skåpen i diabetisk fot och kontakta dem om problem uppstår. Hög risk för amputation är sådana tillstånd som osteomyelit (benvävnadssuppuration) och sår på grund av kritisk extremitetsklimat (markant nedsättning av blodflödet till foten).

Vid osteomyelit kan ett alternativ till amputation vara en lång (1,5-2 månad) antibiotikakurs, och höga doser och kombinationer av läkemedel behövs. I kritisk ischemi, den mest effektiva användningen av semi-kirurgisk - ballongangioplastik och kirurgisk - vaskulär bypassoperation, metoder.

Ortopediska skor för diabetisk fot

Att bära speciella ortopediska skor är ett av de viktigaste stadierna för förebyggande och behandling av diabetisk fot. Detta förklaras av det faktum att vanliga skor är gjorda för friska människor som inte har brutit blodtillförsel och / eller innerväring av fötter och ben. Om en patient med en diabetisk fot bär samma skon kan det leda till en snabbare utveckling av sår.

Huvudegenskaperna hos ortopediska skor är:

1. Matchar patientens fot. När man köper vanliga skor är det svårt att omedelbart hitta rätt storlek. Dessutom kan nya skor, på grund av de speciella egenskaperna hos fotens struktur, "gnugga" eller "krossa" i området av kalkänen, anklar, tummar. Hos patienter med diabetisk fot är sådana fenomen oacceptabla, så skor som är gjorda för dem borde helst passa alla former och deformiteter av foten.
2. Frånvaron av oegentligheter på skos inre yta. På innersidan av skor eller sneakers kan det förekomma sömmar, utsprång av vävnader eller andra defekter som kan skada huden hos en patient med en diabetisk fot. Det är av den anledningen att den inre ytan av ortopediska skor ska vara helt platt och jämn.
3. Rocker yttersål. Under normala förhållanden, under pågående gång, fördelas belastningen växelvis på hälen och foten, medan fotens muskler används, vilket minskar belastningen på dess enskilda delar. I en diabetisk fot påverkas vanligtvis dessa muskler, vilket medför att mitten av foten (vanligtvis böjd uppåt) räker ut och förlorar dess dämpningsegenskaper. Yttersålen är en styv plåt, den inre delen (mot foten) är platt (den passar vanligen på patientens fot), och den yttre har en något rundad yta och en upphöjd tå. Till följd av detta går patientens fot "rullar" från hälen till framsidan, och belastningen på den minskar flera gånger.
4. Brist på en hård strumpa. I nästan alla vanliga skor är sockens övre del tillverkad av hårt material som, medan det går, böjer och pressar mot övre delen av tårna eller fötterna. I vissa fall kan detta leda till utsöndring av majs eller smärtsamma känslor även hos en frisk person, och hos en patient med diabetic fot kommer sådana skor säkert att orsaka sårbildning. Därför är den främre övre delen av ortopediska skor alltid gjorda av mjuka material.

Ortopediska skor tillverkas individuellt i varje enskilt fall, först efter utvärdering och mätning av parametrarna hos patientens fot.

Med diabetisk fot kan du utföra:

1. Övning 1. Utgångsställning - sitter på en stol, lägger benen ner och sätts ihop. Alternativt, böj och böj tårna 5 till 10 gånger, först på ett ben och sedan på den andra.
2. Övning 2. Startpositionen är densamma. Först höj tårna upp i 5 till 10 sekunder, håll hälet pressat på golvet. Då ska fingrarna sänkas och hälen ska höjas uppåt (även i 5 - 10 sekunder). Upprepa träningen 3 - 5 gånger.
3. Övning 3. Startpositionen är densamma. Höj ett ben 5 till 10 cm över golvet och börja utföra cirkulära rörelser med foten, först i en riktning (3 till 5 gånger) och sedan i den andra. Upprepa övningen med det andra benet.
4. Övning 4. Startpositionen är densamma. Först bör du räta ut ett ben i knäet och böja sedan det i fotledet och försöka dra fingrarna så långt som möjligt. Håll benet i denna position i 5 - 10 sekunder, sänk sedan det och upprepa övningen med andra benet.
5. Övning 5. Startpositionen är densamma. Räta benet mot knäet och räta det i fotledet medan du försöker nå fingrarna. Upprepa övningen med andra benet.

Fysioterapi (fysioterapi) och speciell gymnastik kan ha en viss positiv effekt i diabetisk fot. Målet med träning i detta fall är att förbättra blodtillförseln till den ischemiska vävnaden i underbenen. Det bör dock komma ihåg att skadeståndsmekanismen vid sjukdomens ischemiska form består i att blockera blodkärlen genom vilket blodet flyter till vävnaderna, därför kan alltför stora belastningar leda till ökad smärta och komplikationer. Därför bör du omedelbart utesluta övningar och övningar relaterade till en ökning av belastningen på fötterna (gå, springa, cykla, lyfta vikter, förlänga vistas i stående position osv.).

Diabetes fotvård

Det är mycket lättare att förhindra utvecklingen av diabetisk fotsyndrom än att bota det. Diabetes är en kronisk sjukdom, så noggrann fotvård bör bli en daglig vana. Det finns flera enkla regler, vars överensstämmelse minskar signifikant förekomsten av trofasår.

Det största problemet för patienten med diabetes är urvalet av skor. På grund av minskningen i taktil känslighet bär patienterna tåliga, obekväma skor i flera år, vilket orsakar irreversibel skada på huden. Det finns tydliga kriterier för att en diabetiker måste hämta skor.

1. Se en läkare om även en mindre inflammation uppträder. Även en liten inflammation kan leda till allvarliga konsekvenser.
2. Inspektera benen varje dag för att identifiera skärningar, repor, blåsor, sprickor och annan skada genom vilken infektion kan tränga in. Solar kan ses med en spegel. Vid dålig syn är det bättre att be någon från familjen att göra det.
3. Tvätta fötterna dagligen, torka försiktigt och gnugga inte. Vi får inte glömma de interdigitala utrymmena - de måste också tvättas och torkas ordentligt.
4. Inspektera skorna dagligen för att förhindra korn och annan skada som främmande föremål i skorna, rynkad innersula, revet foder osv. Kan orsaka.
5. Utsätt inte fötterna för mycket låga eller mycket höga temperaturer. Om dina fötter är kalla, är det bättre att bära strumpor, du kan inte använda värmekuddar. Vattnet i badrummet måste först kontrolleras för hand och se till att det inte är för varmt.
6. Skor ska vara så bekväma som möjligt, sitta bra på fötterna, du kan inte köpa skor som du behöver bära. Med avsevärd deformitet av fötterna krävs specialtillverkade ortopediska skor. Gatskor kan inte bäras på nakna fötter, sandaler eller sandaler, där remmen passerar mellan tårna, är kontraindicerade. Du kan inte gå barfota, särskilt på heta ytor.
7. Byt strumpor eller strumpor varje dag, använd bara rätt storlek, undvik snäva elastiska band och darned strumpor.
8. Skada inte benens hud. Använd inte droger och kemikalier som mjuknar kornen, ta bort kornen med en rakhyvel, skalpell och andra skärverktyg. Det är bättre att använda pimpsten eller fotfiler.
9. När skador är kontraindicerade jod, alkohol, "kaliumpermanganat", "Zelenka" - de har garvningsegenskaper. Det är bättre att behandla nötningar, skärningar med speciella medel - Miramistin, klorhexidin, dioxidin, i extrema fall, med en 3% lösning av väteperoxid och applicera ett sterilt förband.
10. Med torr hud måste benen smörjas dagligen med en tjock grädde (innehållande havtorn, persikaolja), men de interdigitala utrymmena får inte smörjas. Du kan också använda krämer som innehåller urea (Balzamed, Callusan, etc.)
11. Trim naglarna bara raka, inte avrunda hörnen. Tjocka naglar är inte skurna och avfärdas. Om synen är fattig är det bättre att ta hjälp av familjemedlemmar.
12. Att sluta röka kan öka risken för amputation med en faktor 2,5.

Folkmekanismer

I de tidiga stadierna av diabetisk fot kan följande folkrecept användas vid behandlingen:

1. För att göra lotioner för magsår och tvättning är det värt att hälla 1-2 msk. l. Yarrow gräs med ett glas kokande vatten och lämna på låg värme i 5 minuter. Stam med gaze.
2. Gör tvätta sår och komprimerar med användning av körsbärsfruktdekok. För denna beredning, häll 4 msk. l. frukt 500 ml kokande vatten och håll i 15 minuter i ett vattenbad. Stam och coolt.
3. Vatteninfusion av ängklöver är användbar för lotioner. För dess förberedelse 2 msk. l. blomma placerad i en termos och häll kokande vatten. Efter 2 timmar, stam.
4. För särskilt svårt att läka sår är centrifugeringens tinktur lämplig för förberedelsen av vilket gräset måste hällas med kokande vatten i ett förhållande av 1 till 10 och lämnas för att infusera i flera timmar.
5. Som desinfektionsmedel, använd horsetail, förbereda ett avkok: 1 msk. l. örter häll ett glas kokande vatten och sätt på en liten eld i 10 minuter.
6. För behandling av sår lämplig kalamusrots, varifrån infusionen bereds: 3 msk. l. Örter häll 700 ml kokande vatten och håll i ett vattenbad i 10 minuter. Insistera om en och en halv timme och filtrera.
7. Sår kan behandlas med njurjuice eller aloe, efter att ha satt på en tampong eller servett.

Vid behandling av diabetisk fot kommer också bad att hjälpa, och honungsbad är särskilt effektiva. För sin tillagning 2 msk. l. honung är upplöst i 1 liter varmt kokt vatten. Dessa badkar kan tas varje dag och doppa ben i 15 minuter.

utsikterna

Utvecklingen av diabetisk fot (och ännu mer så gangren) är mycket farlig för människors hälsa. De enkla principerna om profylax, som i tid görs av patienter, tillåter i de flesta fall att utseendet av diabetessår uppstår. Diabetes mellitus och dess konsekvenser, såsom diabetisk fot - huvudorsaken till benamputationer.

Diabetisk fot. Orsaker, typer, tecken, behandling av diabetic foot syndrom. Diabetic foot gangrene när amputation behövs? Hur man behandlar en diabetisk fot? Vilka skor ska ha på sig med patienter med diabetisk fot?

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Orsaker till diabetisk fotssyndrom

Syndromet uppträder som en sen komplikation av diabetes mellitus, när en långvarig ökning av mängden glukos i blodet har en skadlig effekt på stora (makroangiopati) och små (mikroangiopati) kärl, nervös muskuloskelettvävnad. I diabetes mellitus påverkas sålunda många organ och system. Dessutom är nedre extremiteterna, särskilt fötterna och fotlen, mindre väl försedda med blod på grund av deras avstånd från hjärtat. Med långvarig verkan av förhöjda sockernivåer på nerverna i nedre extremiteter uppträder diabetisk neuropati. Neuropati leder till en minskning av smärtkänsligheten - samtidigt känns inte liten skada på fötterna av fötterna och läker mycket långsamt. Dessutom har benen en stor belastning när man går och förhindrar snabb läkning.

Typer av diabetiska fötter

Det finns tre former av syndromet:

1. Neuropatisk form

2. Ischemisk form

3. Blandad form

I den neuropatiska formen råder skador på nervvävnaden, i ischemisk form, nedsatt blodflöde. När blandad form - det finns manifestationer och neuropatiska och ischemiska former.

Först och främst är patienter oroade över smärtan i fötterna, som kan vara sämre i vila och försvaga när de flyttas. Andra manifestationer av skador på nervvävnaden är också karaktäristiska - domningar, brännande eller kylning av fötterna, parestesi (krypning, stickningar). Djupvävnadsskada som utvecklas på grund av försämrad blodtillförsel representeras av dåligt läktande sår, smittsamma skador och gangren.

Tecken på diabetisk fot

Förändringar i fötterna, som kan öka risken för djup skada, kallas också "mindre problem" på fötterna. Trots att de inte är svåra skador, bör de i något fall inte försummas eftersom de leder till grav konsekvenser. Dessa inkluderar:

Ingrown spik - på grund av felaktig trimning nedsänks spikens hörn i närliggande vävnader, vilket orsakar smärta och suppuration. Om inflammation uppstår, kontakta en kirurg som kommer att ta bort nagelplattans kant.

Mörkningen av nageln - orsaken kan vara subungblödning, oftast på grund av trycket i trånga skor. Blödning är inte alltid, men kan fortfarande orsaka suppuration om den inte har löst sig själv. I detta fall är det värt att stoppa slitage på skor, vilket ledde till blödning. Vid suppuration - kontakta kirurgen.

Svampskador av naglarna - naglarna blir tjockare än vanligt, deras färg förändras, insynen försvinner. En förtjockad spik kan trycka på antingen det intilliggande fingeret, eller på grund av trycket på skon under det kan suppuration också utvecklas. Du bör konsultera en hudläkare - han kommer att bekräfta diagnosen och förskriva behandlingen med hjälp av ett laboratorietest av skrapning.

Corns och corns - de utvecklar ofta blödningar och suppuration. Korn bör avlägsnas med pimpsten, medan den inte ångas i varmt vatten och inte använder plåster och medel för att mjuka dem. Det är bättre att byta skor och plocka upp ortopediska sulor med hjälp av en ortopedist.

Skärningar i huden när du klipper av naglar - beror på minskad smärtkänslighet, förutom att personer med övervikt eller med låg syn inte klarar av att trimma naglarna korrekt. Ett sår kan enkelt bildas där skäret är gjort. Såret ska sköljas med ett antimikrobiellt medel och ett sterilt förband måste appliceras. Försök att skära naglarna ordentligt - klipp inte av på roten, men lämna 1 mm. Om du har dålig syn eller övervikt är det bättre att be om hjälp från släktingar.

Hälsa sprickor - oftast bildade när man går barfota, eller i skor med öppen hål mot bakgrund av torr hud. Sprickor smälter lätt och kan förvandlas till diabetessår. Krämer och salvor innehållande urea är bäst att bli av med torr hud på hälar (Balsamed, Callusan, Heel-cream, Diacrem, etc.). Dessutom är det nödvändigt att behandla klackarna med pimpsten under tvättning, försök alltid att bära skor med baksidan stängd. Om sprickorna blir djupa och blöda, bör du kontakta kontoret eller centrumet av diabetisk fot.

Svamp i fotens hud - kan leda till sprickbildning i kombination med torrhet och hudskalning. Sprickor kan blåsa in och bli ett diabetessår. Som i fall av svampspikinfektioner bör du kontakta din hudläkare.

Deformationer av fötterna i form av ett förstorat ben av tummen, hammarformade fingrar (fingeren böjs i den första leden) - leda till att korn bildas på de utskjutande delarna. I detta fall innebär urvalet och bärandet av ortopediska skor, sulor och andra medel som eliminerar trycket på huden.

Diabetic foot gangrene

Diabetisk gangren är den mest allvarliga typen av diabetisk fot. Det utvecklas när anaerob infektion är associerad med svåra cirkulationssjukdomar i fot och underben. Detta händer mycket snabbt och leder ofta till irreversibla konsekvenser, inklusive patientens död. Idag är amputation den viktigaste behandlingen för gangren. Ytterligare metoder är användningen av antibiotika och avlägsnande av förgiftning. Därför är det väldigt viktigt att behandla "diabetisk fot" omedelbart för att förhindra utvecklingen av gangren.

Förebyggande av diabetisk fot

Grunden för förebyggande av "diabetisk fot" är behandling av diabetes som huvudsjukdom. Bäst av allt, om sockernivån är nära normalt - inte högre än 6,5 mmol / l, är det nödvändigt att strikt följa kost och rekommendationer från den behandlande läkaren för att ta mediciner, frekvent självkontroll av blodsockernivån. Det är också nödvändigt att besöka en läkare i tid för att övervaka effektiviteten av behandlingen och, vid behov, ompröva och ersätta droger.

En viktig roll i förebyggandet av diabetes mellitus komplikationer spelas också genom att upprätthålla vaskulär hälsa, vilket uppnås genom att kontrollera blodtrycksnivån - inte högre än 130/80 mm. Hg. Art., Kolesterolhalten i blodet är inte högre än 4,5 mmol / l, fullständigt vägran att röka.

Fotvård för diabetes skiljer sig från de vanliga hygienåtgärderna hos personer utan diabetes. Dessa regler tar hänsyn till det faktum att diabetes minskar känsligheten hos fötterna, och alla, även de minsta skadorna, kan leda till allvarliga följder.

Gymnastik för fötter, massage och självmassage - hjälper till att minska smärta, återställa känslighet.

Ett exempel på gymnastikövningar för fötter:
1) slingrande strumpor på dig själv och på egen hand.
2) Utspädning och minskning av fötterna.
3) Cirkulära rotationer av fötterna till höger och vänster.
4) Krama tårna i "kammar" och rätning.
För massage och självmassage använd knådning istället för att gnugga.

Eliminera dåliga vanor - Rökning, alkohol, stärka kontrollen över övervikt är nödvändig för alla patienter med diabetes.

Vad ska vara en fotvård för diabetes?

1. Se en läkare om även en mindre inflammation uppträder. Även en liten inflammation kan leda till allvarliga konsekvenser.

2. Tvätta fötterna dagligen, torka försiktigt och gnugga inte. Vi får inte glömma de interdigitala utrymmena - de måste också tvättas och torkas ordentligt.

3. Inspektera fötterna varje dag för att identifiera skärningar, repor, blåsor, sprickor och annan skada genom vilken infektion kan tränga in. Solar kan ses med en spegel. Vid dålig syn är det bättre att be någon från familjen att göra det.

4. Utsätt inte fötterna för mycket låga eller mycket höga temperaturer. Om dina fötter är kalla, är det bättre att bära strumpor, du kan inte använda värmekuddar. Vattnet i badrummet måste först kontrolleras för hand och se till att det inte är för varmt.

5. Inspektera skorna dagligen för att förhindra korn och annan skada som främmande föremål i skorna, rynkad innersula, revet foder osv. Kan orsaka.

6. Byt strumpor eller strumpor varje dag, använd bara rätt storlek, undvik snäva elastiska band och darned strumpor.

7. Skor ska vara så bekväma som möjligt, sitta bra på fötterna, du kan inte köpa skor som du behöver bära. Med avsevärd deformitet av fötterna krävs specialtillverkade ortopediska skor. Gatskor kan inte bäras på nakna fötter, sandaler eller sandaler, där remmen passerar mellan tårna, är kontraindicerade. Du kan inte gå barfota, särskilt på heta ytor.

8. När skador är kontraindicerade jod, alkohol, "kaliumpermanganat", "Zelenka" - de har garvningsegenskaper. Det är bättre att behandla nötningar, skärningar med speciella medel - Miramistin, klorhexidin, dioxidin, i extrema fall, med en 3% lösning av väteperoxid och applicera ett sterilt förband.

9. Du kan inte skada benens hud. Använd inte droger och kemikalier som mjuknar kornen, ta bort kornen med en rakhyvel, skalpell och andra skärverktyg. Det är bättre att använda pimpsten eller fotfiler.

10. Klipa naglarna bara rakt, inte avrunda hörnen. Tjocka naglar är inte skurna och avfärdas. Om synen är fattig är det bättre att ta hjälp av familjemedlemmar.

11. Vid torr hud i benet är det nödvändigt att smörja dagligen med en fet kräm (innehållande havtorn, persikolja), men de interdigitala utrymmena får inte smörjas. Du kan också använda krämer som innehåller urea (Balzamed, Callusan, etc.)

12. För att sluta röka kan rökning öka risken för amputation med 2,5 gånger.

Vilka skor ska ha på sig med patienter med diabetisk fot?

Profylaktiska ortopediska skor kan inte vara nödvändiga för alla patienter med diabetes, men för dem som har olika fotavvikelser. Korrekt utvalda skor kan minska risken för diabetisk fotsyndrom med en faktor 2-3.

Några tecken på skor för diabetiker:

1. Sömlöst eller minimalt antal sömmar.
2. Skoens bredd ska inte vara mindre än fotens bredd.
3. Volymen bör justeras med hjälp av snören eller "Velcro".
4. Böjlig hård yta med rulle.
5. Materialet på toppen och foderet ska vara elastiskt.
6. Skodon bör ha ytterligare volym för möjligheten att bo på en ortopedisk innersula.
7. Halsens framkant ska vara avfasad.
8. Tjock och mjuk fotbädd minst 1 cm tjock.
9. Om det förekommer deformiteter på foten - rekommenderas att man tillverkar ett enskilt par sulor, vars livslängd är 6-12 månader.

När du köper och bär skor måste du följa följande regler:

1. Köp skor helst på eftermiddagen - vid den här tiden sväller och du kan mer exakt bestämma storleken
2. Det är bättre att köpa skor, mjuk, bred, bekväm och väl sittande på ett ben, från naturmaterial. Det ska inte orsaka obehag under första montering, foten ska inte klämmas fast.
3. Om känsligheten är reducerad är det bättre att använda ett fotavtryck för montering (för att göra det, sätt foten på ett ark med tjockt papper eller kartong, skära runt och klippa utskriften). En sådan innersula måste sättas in i skorna - om den böjer sig runt kanterna kommer skorna att krossa och orsaka ömhet eller korn.
4. Korrekt snör åt skor - parallellt, inte i tvärriktningen.
5. Använd aldrig skor utan strumpor.

Hur man behandlar en diabetisk fot?

Det mest kvalificerade biståndet ges av kirurger i Diabetic Foot-kontor och -centra. Sådana kontor bildas i många stora polikliniker och medicinska centra. Om det inte går att kontakta det specialiserade kontoret av "diabetisk fot" - behöver du besöka en kirurg eller en endokrinolog. Endast tidig sökning av medicinsk hjälp kommer att bidra till att förhindra de allvarligaste formerna och resultaten av diabeteskomplikationer.

Du måste genast kontakta din läkare omedelbart så snart du upptäcker någon defekt på fotens hud. Vid behandling används antimikrobiella medel som inte har garvningsegenskaper, såsom klorhexidin, dioxidin etc. Alkohol, jod, "grön färg" och "kaliumpermanganat" är kontraindicerade, eftersom de kan sakta läkning på grund av garvningsegenskaper. Det är viktigt att använda moderna klädprodukter som inte klibbar såret, i motsats till den utbredda gasbindan. Det är nödvändigt att behandla sår och avlägsna icke livskraftiga vävnader regelbundet. Detta ska göras av en läkare eller sjuksköterska, oftast var tredje vecka. En viktig roll spelas också av skyddet av såret från lasten när den går. För detta ändamål appliceras speciella lossningsanordningar (semi-shashmak, lossningsstart).

Om orsaken till sår eller defekt är nedsatt blodcirkulation, är lokal behandling ineffektiv utan att återställa blodflödet. För detta ändamål utförs operationer på benens artärer (bypassoperation, ballongangioplasti).

Hur man undviker operation för "diabetisk fot"?

Tyvärr tillgrips cirka 15-20% av fall av diabetisk fotsyndrom till amputation. Även om amputation i de flesta fall kan förebyggas om behandlingen påbörjas snabbt och korrekt. Först och främst är det nödvändigt att utföra förebyggande av bildandet av trofasår. Om skada uppstått ska behandlingen påbörjas så snart som möjligt. Det är nödvändigt att i förväg lära av din endokrinolog om arbetet i de specialiserade skåpen i diabetisk fot och kontakta dem om problem uppstår. Hög risk för amputation är sådana tillstånd som osteomyelit (benvävnadssuppuration) och sår på grund av kritisk extremitetsklimat (markant nedsättning av blodflödet till foten).

Vid osteomyelit kan ett alternativ till amputation vara en lång (1,5-2 månad) antibiotikakurs, och höga doser och kombinationer av läkemedel behövs. I kritisk ischemi, den mest effektiva användningen av semi-kirurgisk - ballongangioplastik och kirurgisk - vaskulär bypassoperation, metoder.

Behövs antibiotika vid behandling av diabetisk fot?

Antibiotika visas för alla patienter med infekterade sår på foten, dock bestämmer läkaren endast varaktigheten av användningen, typen av antibiotikum, dosen och administreringssättet. Mestadels används bredspektrum antibiotika (fungerar på flera typer av mikroorganismer samtidigt). Men för att göra rätt val är det icke desto mindre nödvändigt att tillgripa bestämningen av känsligheten för antibiotika hos mikrober isolerade från de drabbade vävnaderna.

Ska jag använda salven vid behandling av diabetisk fot?

På grund av dess egenskaper kan salvor skapa en gynnsam miljö för reproduktion av bakterier och hindra utflödet av urladdning från såret. Därför är salvor inte det bästa verktyget för diabetic foot syndrom. Klädmaterial av den nya generationen ger bästa effekten - torkdukar med hög absorption, med antimikrobiell aktivitet eller kollagensvampar för att fylla sår. I vilket fall som helst bör valet av en förband och medel för behandling av sår endast utföras av en läkare.

Behandling av diabetisk fot folkmekanismer.

I folkmedicin för behandling av "diabetisk fot" använd blåbär, kryddnejlika olja, yoghurt, kardborreblad, honung. Man måste dock komma ihåg att användningen av kompressor är oönskad. Under alla omständigheter, innan du använder något medel för traditionell medicin, är det absolut nödvändigt att du hör din egen läkare.

Komplikationer av fötterna (sjukdomar) av diabetes mellitus - orsaker och behandling

Kronisk nedsatt glukosupptagning och insulinhormonbrist hos patienter orsakar en rad komplikationer. Sjukdomar i fötterna i diabetes mellitus utvecklas ganska ofta. Doktorns och patientens uppgift är att minimera risken för patologier, eftersom ju äldre personen är, desto större är sannolikheten för skador i nedre extremiteterna.

Viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för permanent övervakning av diabetes! Behöver bara varje dag. Läs mer >>

Varför har diabetiker av typ 1 och typ 2 problem med benen?

Eftersom diabetes mellitus ger komplikationer mot benen, är behandlingen nödvändig, annars kan konsekvenserna vara den mest tragiska (upp till amputation). Högt blodsocker är mycket farligt för kroppen. Glukos i normal koncentration ger energi och förbättrar organens och systemens vitala processer, men i diabetes tar det tvärtom kraft, förstör kärl- och nervsystemet.

Benen är långt ifrån hjärtat, därför är det de som drabbas mest av utvecklingen av komplikationer av typ 2-diabetes. På grund av dålig blodcirkulation och daglig fysisk ansträngning i fötterna uppträder patologiska processer. Med en ökad nivå av glykosyleringsmedel förstörs myelinskeden av nervfibrer gradvis, och antalet nervimpulser minskar kraftigt.

En annan av benens obehagliga komplikationer är att blodkärlen förträngs. Kapillär blockering orsakar allvarliga konsekvenser: blodcirkulationen i vävnaden försämras, kärlen slitas ut, deformeras, blir tunnare och bryts. Näring av vävnader slutar, dör cellerna gradvis av, vilket är fyllt med gangren.

De främsta orsakerna till komplikationer i nedre extremiteterna med diabetes inkluderar:

• vaskulära patologier som leder till vävnadshypoxi;
• neuropati, kännetecknad av minskad känslighet och domningar i benen;
• fetma, vilket skapar otillbörlig stress på benen och musklerna
• rökning och hypodynami.

Det är viktigt! >> Varför börjar patienter med diabetes drabbas av benen och hur man klarar av smärta - vi berättade här

Hur påverkas diabetiska ben?

Hos patienter med diabetes mellitus är komplikationer i benen oftast förknippade med:

• svampspikplattor och fötter;
• gonartros;
• gangren (nekros);
• diabetisk fot
• djupa, icke-helande sprickor;
• diabetisk polyneuropati.

Alla dessa sjukdomar kräver omedelbar och adekvat behandling. I det avancerade skedet är det extremt svårt att bli av med dem, särskilt för att klara sina smärtsamma symptom.

Diabetisk fot

80% av typ 2 diabetiker känner till detta syndrom. Patologiska förändringar påverkar benets, nervsystemet, blodkroppen hos fötterna. Sjukdomen kan leda till att vävnadsår bildas, ofta återfödd i gangren.

Diabetisk fotsyndrom utvecklas med:

• diabetisk neuropati;
• skador på blodkärlen
• infektion, vanligtvis medföljande de två första faktorerna.

Av de uttalade symtomen på patologi utmärks följande:

• konstant benvärk som orsakats av fotens deformitet
• rodnad i huden runt såret;
• ben svullnad, vilket indikerar en inflammatorisk process;
• brist på hår på anklar och fötter;
• grovbildning och avskalning av huden;
• domningar i benen;
• ingrown naglar;
• plantartillväxten (eller vårtor);
• nagelsvamp.

Hur man upptäcker diabetisk fot i tiden, metoder för behandling och förebyggande åtgärder - läs i detalj här.

Svampinfektioner

Experter har bevisat förhållandet mellan högt blodsocker och fotsvamp. Vid diabetes bör patienterna vara särskilt försiktiga om hudens tillstånd på fötterna.

Faktorer som provar utvecklingen av sjukdomen innefattar:

Medicinsk hjälp bör söks om nedbrytning observeras under vår- och sommarperioden. Samtidigt finns det en förändring i naglarnas färg och struktur på de små fingrarna och tummen. Senare, när svampen multipliceras och börjar attackera områden, och som han bosatte sig, börjar fotens hud att rodna, avskalas och sprickor uppträder mellan fingrarna, ständigt klåda och nonhealing.

Diabetisk polyneuropati

Denna sjukdom förekommer hos patienter 5-10 år efter starten av typ 2-diabetes. Denna skada på nervsystemet, vilket är bland de farligaste komplikationerna av diabetes av vilken typ som helst. Den patologiska processen börjar på grund av syreförlusten hos nervceller, för näring som små kapillärer, mest mottagliga för destruktion, är ansvariga för.

Det finns flera stadier av sjukdomen:

1. Subklinisk, som offeret själv inte får märka först. Endast en neurolog efter en grundlig undersökning gör en diagnos om den upptäcker en minskning av känslighet mot temperatur, smärta och vibrationer.
2. Kliniskt stadium som kännetecknas av återkommande smärta i benen, känslighet i extremiteterna, nedsatt känslighet. I en amyotrofisk form klagar patienten på muskelsvaghet och svårighet att gå.
3. Den tredje, uttalade scenen, åtföljd av utseendet av sår på fötterna. För att undvika komplikationer amputeras de drabbade områdena hos 15% av dessa patienter.

Viktigt: Diabetisk polyneuropati i nedre extremiteterna - tecken på komplikationer och vad man ska göra med dem.

artros

Denna sjukdom åtföljs av gradvis förstöring, deformation, gallring av hyalinbrosk, placerad i knäet. Patienterna har ont i benen, det gör ont och det är svårt att gå. De huvudsakliga fällningsfaktorerna som orsakar artros är vaskulära komplikationer.

Diabetikerens blod, på grund av densitet och viskositet, strömmar långsamt genom kärlbädden och levererar dåligt celler med näringsämnen och syre. Processen att ta bort gifter och toxiner hindras också, vilket bidrar till bildandet av intracellulär förgiftning och inflammation.

Dessutom är 85% av patienterna med diabetes överviktiga. Den extra belastningen på tunna knäleden och broskhypoxi leder till gonartros (knäskedslidets artros).

Sprickor på fötterna

Till ett av de vanliga problemen med fötterna med diabetes är utseendet av sprickor i hälområdet. Det här är inte en kosmetisk defekt som är lätt att hantera med en pedikyr. Djupa, obehagliga sprickor på fötterna hotar penetreringen av infektioner och bakterier, vilket är fylligt med allvarliga komplikationer.

Med diabetes mellitus börjar eller senare nervändarna i nedre extremiteterna bryta ner, vilket nästan alltid åtföljs av ökad peeling och torr hud. Som ett resultat uppstår hudens sprickor, sår. Om de inte börjar behandlas i tid, kan deformitet av fot, gangre och sår utvecklas.

Och du vet att för att en diabetiker ska rädda benen från onödiga komplikationer, rekommenderas att ha speciella diabetic strumpor.

gangrän

Förstörd metabolism påverkar alla organ. Enligt nedslående medicinsk statistik konfronteras varje andra offer med en massa sjukdomar i samband med diabetes. En av de mest allvarliga komplikationerna hos diabetes är vävnadsnekros på grund av nedsatt blodcirkulation i vävnaderna (gangren).

Lider du av högt blodtryck? Visste du att högt blodtryck orsakar hjärtattacker och stroke? Normalisera ditt tryck med. Läs yttrandet och feedback om metoden här >>

Av de viktigaste symptomen på den patologiska processen kan noteras:

• missfärgning av huden (cyanos, rodnad, mörkning);
• förlust av känslighet hos fötterna;
• akut smärta, svaghet när man går (patienten klagar på att benen bokstavligen vägrar honom)
• svullnad av den drabbade lemmen;
• låg temperatur i problemområdet;
• frekventa manifestationer av svampinfektioner.

Behandling av nedre extremiteter med diabetes

Efter diagnosen berättar läkaren i detalj hur man behandlar benen med diabetes. Vid diabetisk polyneuropati bör patienten:

• lämna missbruk (rökning och alkohol i diabetes är oacceptabel);
• kontrollera kolhydratmetabolism
• ta aldosreduktashämmare och angioprotektorer som korrigerar blodmikrocirkulationen och minska effekten av glukos på nervfibrerna.
• drick vitaminer som förbättrar överföringen av nervimpulser.

Dessutom föreskrivs hemosorption, plasmaferes, enterosorption, antikonvulsiva läkemedel, fysioterapi, massage, övningsterapi. Om foten deformeras, plockar ortopedern upp speciella skor och innersulor.

För svampinfektioner i benen rekommenderar läkare att använda väteperoxid, klorhexidin eller svampkrämer, salvor, lotioner. Jod, lysande grönt och kaliumpermanganat rekommenderas inte. Behandling av fotsvamp kan variera i ungefär ett år beroende på graden av sjukdomen och omfattningen av skador på hud och nagelplattor.

Behandling av knoglidens artros är baserat på användningen av:

• kondroprotektorer som återställer broskvävnad. Men om sjukdomen befinner sig i ett avancerat stadium och knäbrosket är helt förstört, kommer dessa droger inte att hjälpa till.
• antiinflammatoriska läkemedel som minskar inflammation, reducerar puffiness, lindrar smärta;
• droger som minskar blodviskositeten och lindrar muskelspasmerna.

I avancerade fall utförs en operation. Men det är bättre att inte få till operation, eftersom vävnadsregenerering hos patienter med typ 1 och typ 2-diabetes är mycket långsammare och sämre än hos vanliga människor.

När djupt uppträdande sprickor uppträder, ordinerar läkare speciella krämer, balm, lotioner, salvor, bad, komprimerar till patienter:

• Vaselin, fuktgivande, desinficering, mjukgör huden. Regelbunden användning av detta verktyg efter uppvärmning av bad kan du snabbt läka sprickorna i fötterna;
• Fir balsam är ett utmärkt medel för att läka djupa sår. De är rikligt utsmyckade med varje spricka och en bomullspinne placeras ovanpå;
• paraffin komprimering görs genom att smälta lite paraffin i ett vattenbad. Efter kylning appliceras den på det drabbade området, och på överst på sidan, sätts du på rena strumpor.

När gangren ofta används kirurgisk behandlingsmetod, vilket leder till förlust av effektivitet och funktionshinder. Därför är det vid de första symptomen på en farlig patologi nödvändigt att vidta alla möjliga åtgärder för att eliminera det.

Förebyggande av bensjukdomar hos diabetes

För att förhindra att fotskador utvecklas i typ 2 diabetes mellitus, måste dessa förebyggande åtgärder observeras:

• göra allt för att kompensera för den underliggande sjukdomen (diabetes)
• kontrollera blodtrycket
• bära högkvalitativa naturskor, valda i storlek;
• dagligen tvätta fötterna och inspektera fötterna för hudens integritet
• förebygga fetma, vilket försvårar patientens tillstånd och framkallar utvecklingen av allvarliga komplikationer i samband med benen.
• Gå inte barfota på en allmän plats (bad, dusch, pool, strand);
• Gnugga dina fingrar och fötter med alkohol efter att ha klippt naglarna;
• regelbundet ta ökade doser av multivitaminer och kondroprojektorer för att förhindra artros i lederna.

Med diabetes måste du förstå att det är lättare att förebygga komplikationer än att behandla dem senare. Att snabbt söka medicinsk hjälp, liksom genomförandet av rekommendationer och förebyggande åtgärder, kommer att undvika allvarliga konsekvenser och fördröja förekomsten av problem i samband med nedre extremiteterna.

Var noga med att lära! Tänk piller och insulin är det enda sättet att hålla sockret under kontroll? Inte sant Du kan försäkra dig om det själv genom att börja. Läs mer >>

Diabetisk fot

Diabetisk fot: Lär dig allt du behöver. Följande detaljer orsakerna, symptomen, stadierna och viktigast av allt, effektiv behandling av denna komplikation. Läs hur man håller blodsockret 3,9-5,5 mmol / l stabilt 24 timmar om dygnet i nivå med friska människor. Systemet av Dr. Bernstein, som har levt med diabetes i mer än 70 år, hjälper till att skydda mot benproblem och andra farliga komplikationer.

Diabetiker har ofta sår och sår på benen som inte läker länge och har stor risk för infektion. Patogena mikrober kan orsaka gangren, vilket inte kan undvikas utan amputation. Detta problem kallas diabetisk fot syndrom. Inte bara endokrinologen ska arbeta med patienten, men samtidigt flera läkare av olika specialiteter. Läs om antibiotika och andra läkemedel, kirurgisk behandling av sår, dressingar, krämer, salvor, örtmedel.

Diabetisk fot: detaljerad artikel

Lär dig och använd unika tips om fotvård från Dr. Bernstein. Lär dig hur man väljer ortopediska skor och strumpor, vad man ska göra med korn, hur man återställer känsligheten hos fötternas hud, bli av nummenhet, uppnå läkning av sår. Klassificeringen av diabetisk fot enligt Wagner ges. Förstå hur en noggrann diagnos påverkar behandlingsregimen. Också beskrivet är ischemisk form och polyneuropati.

skäl

Den främsta orsaken till utvecklingen av diabetisk fotssyndrom är neuropati, nervfiberskador orsakad av förhöjda blodglukosnivåer.

1. Sensorisk neuropati leder till att hudkänsligheten för beröring, vibration, tryck, temperaturförändringar och andra faktorer förloras.
2. Motor neuropati orsakar muskelatrofi, fotdeformitet.
3. På grund av autonom neuropati, förlorar huden sin förmåga att svettas, den blir torr och sprickor lätt.

Alla dessa typer av neuropati kombineras nästan alltid med varandra.

Under gången utsätts vissa områden av foten för alltför stort tryck. På grund av detta förstörs mjuka vävnader gradvis och en ulcerös defekt bildas. Ibland kan brott mot hudens integritet ske snabbt under en mekanisk skada med ett skarpt föremål eller en termisk bränning som patienten inte känner till på grund av neuropati. Dessutom accelererar diabetes utvecklingen av ateroskleros, varför blodcirkulationen i benen störs.

Vad orsakar diabetisk fot?

Diabetes, som är felaktigt behandlad, skadar nervfibrer genom kroppen. Denna komplikation kallas neuropati. Det har dussintals olika obehagliga manifestationer. I synnerhet är hudens känslighet att röra, tryck och temperatur förändras. Därefter får diabetiker fotskador när de går, men märker inte dem och tar inte åtgärder i tid.

Blodcirkulationen i benen kan vara nedsatt på grund av ateroskleros. På grund av detta läker hudskadorna på fötterna knappast. Om korrekt behandling inte genomförs multipliceras patogena bakterier i dem. Diabetisk fotssyndrom rör sig gradvis i mer och mer allvarliga steg. Fallet kan nå gangren och behovet av amputation.

Diabetisk fotbehandling: patientrecension

Dessutom, på grund av diabetisk neuropati kan benens hud förlora förmågan att svettas. I det här fallet blir det torrt och sprickor lätt. Skador och sprickor koloniseras av patogena bakterier. Kroppens förmåga att bekämpa och återställa hudens integritet försvagas vanligen på grund av diabetesens effekter. Denna situation hotar också gangren och amputation.

Symtom och tecken

Huvudsymptomet hos diabetisk fot är bensår som inte läker länge. Om skadliga bakterier multipliceras i dem ser dessa sår verkligen skumma ut för en obekant person. I avsaknad av korrekt behandling kan infektionen orsaka gangren. Amputation av ett finger, fot eller helt ben kommer att krävas. I annat fall kan patienten dö av förgiftning. Förutom sår kan tecken på diabetisk fot vara:

• majs;
• svampinfektioner av benens naglar och hud;
• twisted fingrar;
• ingrown tånaglar;
• sprickor i huden.

Ibland finns det smärta på grund av att skorna är felaktigt utvalda, inte avsedda för svullnad av benen.

Vad ser bensår ut i diabetes?

Försämrad blodcirkulation på grund av åderförkalkning kan orsaka smärta, kallad intermittent claudication. Om du har ont i benen, läs här om smärtstillande medel. I de flesta fall förloras patientens smärtkänslighet på grund av diabetisk neuropati. Rödhet, svullnad - tecken på infektion eller gnugga huden med olämpligt skor. Det händer till och med att temperaturen hos ett infekterat område av foten är vid beröring 2 eller mer grader högre än för omgivande vävnader. Infekterat blod kan orsaka feber eller frossa.

stadium

Det finns flera alternativ för klassificering av skador som bildar diabetisk fot syndrom. Emellertid är inget av dessa tillvägagångssätt allmänt accepterat. Till exempel kan sår klassificeras enligt deras djup. Ju djupare såret, desto mer avancerade sjukdomsfasen och ju större sannolikheten för amputation. En försvårande faktor som förvärrar prognosen är nedsatt blodcirkulation i benen på grund av ateroskleros, som kallas ischemi.

Populär klassificering av diabetisk fot på Wagner. Det identifierar 5 (faktiskt 6) stadier av denna sjukdom:

• 0 - bendeformitet, pre-ulceression;
• 1 - ytligt sår - skadad hud, men subkutan vävnad och muskler är inte inblandade;
• 2 - djupt sår - senor, ben och leder är synliga i såret;
• 3 - osteomyelit - nekros av ben, benmärg och omgivande mjuka vävnader, med bildandet av en stor mängd pus;
• 4 - gangren, visuell svullnad av ett litet område av foten;
• 5-gangren sprider sig i foten, akut amputation är nödvändig för att rädda patientens liv.

Ytterligare information kan anges i diagnosen. I synnerhet är polyneuropati en diabetisk lesion av nervfibrer. På grund av förlusten av nerverna uppfattar diabetiker inte skadorna och skador på fötterna som han får när han går. Om såren inte behandlas multipliceras mikrober i dem och snart kommer det till gangren.

Iskemisk form av diabetisk fot - denna diagnos innebär att blodcirkulationen i benen försämras på grund av aterosklerotisk plackblockering av kärlen. I sådana fall läker skadan mycket långsamt. Benen kan ha en blåaktig färg. Ofta finns det en långsam tillväxt av naglar. Problemet med ischemi kan kombineras med polyneuropati.

Vilka är konsekvenserna av denna komplikation av diabetes?

Den mest obehagliga konsekvensen är gangren, vilket kräver amputation av ett finger, fot eller fot. Patienten kan också dö av förgiftning orsakad av patogena bakterier. Behandling av diabetisk fot är utformad för att undvika död, amputation och funktionshinder. Tänk på att amputering av benet inte är världens ände. Efter det kan du bära en protes och leda ett helt liv. Diabetes kan orsaka svårare, verkligen katastrofala komplikationer. Namnlösa: Blindhet eller njursvikt kräver dialys.

behandling

Behandling av diabetisk fot utförs i flera riktningar:

• glukosutbyte kontroll
• sårdebridering;
• antibiotika;
• lossning av det drabbade området vid gång
• daglig inspektion, överensstämmelse med reglerna för fotvård.

Några av de nödvändiga stegen kan endast utföras i specialiserade medicinska centra, men den huvudsakliga behandlingen är hemma. Självklart måste du försöka få nivån av glukos så nära som möjligt till normalt. Läs mer om artikeln "Hur man minskar blodsockret". I närvaro av ett infekterat sår krävs i regel kirurgisk behandling. Du kan inte vara begränsad till att ta antibiotika utan att en kirurg deltar. Det måste ta bort all icke-livskraftig vävnad. Patienter undervisas dagligen och vårdar såret tills det är helt läkt. Detta görs av specialister som arbetar i diabetikerfotens kontor.

Att bota diabetisk fot är riktig, om inte lat

Många olika typer av bakterier kan orsaka infektioner av sår och sår på fötterna. För det första bestämmer de med hjälp av analyser vilka mikrober som skapar problem och förskriver sedan antibiotika som är effektiva mot dem. Multipurpose bredspektrum droger hjälper inte mer än 50-60% av fallen. Detaljerad information om antibiotika publiceras inte på denna sida för att avskräcka patienter från självläkning. Värst av allt, om diabetiker attackeras av bakterier som har utvecklat motstånd mot moderna droger.

Fuktig gangren, phlegmon, djupa abscesser är svåra komplikationer som hotar livet eller säkerheten hos en patients extremitet. För deras behandling är det vanligtvis nödvändigt att injicera antibiotika med injektioner på sjukhuset. Framgången beror på hur samvetsgrant det kirurgiska såret behandlas. I mildare fall tas antibiotika i piller hemma för behandling av diabetisk fot. Läkaren ska noggrant justera dosen, med tanke på att en diabetiker kan ha komplikationer i njurarna.

Immobiliserande avloppsbandage

Det är mycket viktigt att lossa det drabbade området på foten. Du måste försöka fördela trycket som uppstår när du går, jämnare. En frisk person med fotskador, försöker inte gå på såret för att undvika smärta. Men många diabetiker känner inte denna smärta på grund av neuropati. De går på sår när de går. Detta medför ytterligare skador och blockerar läkning. Det kan ta många månader eller till och med år.

Avlastning av det drabbade benet kan uppnås med en professionell dressing av polymermaterial. Detta bandage kallas immobiliserande. Förvirra inte det med ett antibakteriellt bandage som appliceras på såret. För detaljer, kontakta de specialiserade centra som behandlar diabetisk fot. Ortopediska skor är bra för förebyggande, men för behandling av avancerade fall är det inte tillräckligt. Fråga om det är möjligt att ge patienten ett särskilt utsläppsbandage.

Hem behandling består av att följa reglerna för fotvård, rekommendationer för lossning av den drabbade foten, och uppnå och bibehålla normalt blodsocker. På grund av det undertryckta mentala tillståndet vill många patienter inte följa regimen i god tro, de försummar att utföra de nödvändiga förfarandena. Släktingar hos diabetiker och den mycket tålmodiga bör tänka på att lösa detta problem.

Vilken läkare behandlar detta problem?

En fotspecialist kallas en idrottsman. Det får inte förväxlas med barnläkaren. Det viktigaste du behöver lära dig: låt det inte ta bort calluses! För efter borttagning finns det sår som blir en fristad för skadliga bakterier. Avlägsnande av majs leder ofta till gangren. Det kan inte ske under alla omständigheter. Förutom podiatristen kan du behöva en kirurgs och ortopedis deltagande. En endokrinolog bör spela en viktig roll vid behandling, vilket hjälper patienten att hålla normalt blodsocker. I praktiken behöver diabetiker självständigt kontrollera sin glukosmetabolism, inte förlita sig på hjälp av läkare.

Är det möjligt att bota diabetisk fot?

Om gangren ännu inte har utvecklats och det inte har förekommit någon amputation, kan i princip diabetisk fot fullständigt härdas. Det är dock inte lätt. Det är nödvändigt att sänka blodsockret till normalt och hålla det stabilt inom 3,9-5,5 mmol / l, som hos friska människor. För att göra detta, gå till en lågkolhydrat diet och inte vara lata prick insulin i noggrant beräknade doser förutom en hälsosam kost. Läs mer om den steg-för-steg-behandling för typ 2-diabetes eller typ 1-diabeteskontroll.

Det är nödvändigt att lära sig att noggrant beräkna dosen av insulin och daglig behandling utan att göra undantag för helger och helgdagar. Men tiden och ansträngningarna kommer att löna sig. Eftersom den normala nivån av glukos i blodet skyddar inte bara från diabetisk fot, men också från alla andra komplikationer.

Ingen diet, förutom låg carb, tillåter inte diabetiker att hålla stabilt normalt socker utan hopp. Det finns inga mirakelpiller, förband eller fysioterapeutiska metoder som kan bota ett diabetiker från fotproblem utan att byta till en hälsosam livsstil.

Den främsta orsaken till diabetisk fot är neuropati, förlust av känsla av nervfibrer. Denna komplikation är helt reversibel. Efter några månader av att upprätthålla ett stabilt normalt blodsocker, återhämtar nerverna gradvis. Aterosklerotiska plack som hade bildats i kärlen kommer inte att försvinna. Det är dock möjligt att sakta ner tillväxten och förbättra blodcirkulationen i benen. Känsligheten återställs och hudskador som har störts under lång tid är läkt.

Hur många lever med diabetisk fot?

Diabetiker som inte är lat för att hålla sockret stabilt normalt, lever till en mogen ålder som friska människor. Men patienter som försöker folkmekanismer för behandling av smittade sår på benen, istället för att snabbt söka läkarvård, dör snabbt.

Prognosen beror på erfarenheten av diabetes, svårighetsgraden av komplikationer som redan har utvecklats, och viktigast av allt, patientens motivation. Som det säger säger, om en person verkligen vill leva, är medicinen maktlös. Dr Bernsteins metoder, som Endocrin-Patient.Com främjar, gör underverk. Med undantag för i avancerade fall, när diabetisk njursskada redan har gått utan återgång.

Hur många människor lever efter amputation av ben med diabetes?

Hur mycket lever efter benans amputation - det beror främst på patientens motivation. I princip stör det amputerade benet inte riktigt med att leda ett helt liv. Diabetisk njursvikt eller blindhet är en mycket allvarligare komplikation. Du kan leva i ålderdom med hjälp av en steg-för-steg behandling för typ 2-diabetes eller ett typ 1-diabetesprogram. Läs vem Dr. Bernstein är och inspireras av hans exempel.

Är det möjligt att bota en diabetisk fot utan amputation?

Är det möjligt att bota en diabetisk fot utan amputation? Det beror på vilket stadium av sjukdomen patienten har bestämt sig för att göra med behandlingen. Det är som regel inte möjligt att hantera utan amputation. Om gangren redan har börjat, kommer avvisandet av kirurgisk behandling att leda till dödsfall från kroppsförgiftning.

Endast en kvalificerad och erfaren kirurg ska besluta. I det här fallet är det omöjligt att utan att gå till doktorn. Försök inte lösa problemet med en infekterad, ruttande diabetisk fot, sitta hemma, på rekommendationerna från Internet. Vid tidpunkten för förebyggandet var det nödvändigt att följa reglerna för fotvård, som beskrivs nedan på denna sida.

Vilka skor behöver en patient?

Välj mjuka och bekväma ortopediska skor, utan att uppmärksamma sitt vanliga utseende. Skor ska under inga omständigheter gnugga, pressa foten, störa blodflödet. Det ska köpas eller beställas inte på morgonen, men på eftermiddagen, sen på eftermiddagen, när fotstorleken är maximal under dagen. Skor ska vara bekväma med den första passningen. Det borde inte kräva slitage. Du kan inte bära sandaler med ett band mellan tårna.

Skyddsskor för fotskador

Inspektera skor dagligen för småsten och andra främmande föremål, utskjutande naglar, eventuella nackdelar eller komprimering. Vid behov kontakta din skomakare omedelbart för felsökning. Vänta inte tills foten blir skadad, och du måste läka dem. Det är nödvändigt att ha minst två par bekväma passande skor och byta dem varannan dag och inte ha samma par varje dag.

Strumpor måste också vara uppmärksamma. Du kommer inte att passa de vanliga strumporna, och speciella, som inte klämmer blodkärlen med gummiband. De borde vara rätt storlek, inte för stora. Använd inte holey strumpor för att undvika skador på fötterna. För diabetiker som har dålig blodcirkulation i benen, under den kalla årstiden är strumpor ett viktigt skydd mot frysning. Sockorna bör därför noggrant väljas, inte använda den första tillgängliga eller billigaste.

Med diabetisk fot vilken salva ska appliceras?

Om huden på benet är torr ska den smörjas så att den inte spricker. För detta är olivolja eller någon annan vegetabilisk olja lämplig, såväl som animaliska fetter och lanolin. Inte dåligt om kompositionen av salva eller grädde är vitamin E. Det är bättre att inte använda mineralolja, petroleumgel och andra raffinerade produkter. Eftersom de inte absorberas.

Det är viktigt att smörja huden efter långa vattenbehandlingar. För den här tiden är den särskilt sårbar för skador. I allmänhet bör långsiktiga vattenprocedurer undvikas. Mer om detta förklaras nedan i listan över fotvårdregler. Förvänta dig inte att sår eller sår smutsar, skyddar dig mot infektion, läker från diabetisk fotssyndrom. En sådan magisk mirakelsalva eller kräm finns inte i naturen ännu.

Folkmekanismer

Inga växtbaserade läkemedel för diabetisk fot hjälper inte, såväl som animaliska produkter. På Internet kan du hitta rekommendationer för att göra bad och poultices för de drabbade benen på så sätt:

• senapsfrön;
• nötköttolja;
• körsbärbuljong;
• andra vanliga och exotiska växter.

Håll dig borta från dessa charlatan potions. Folk recept för diabetes och dess komplikationer är en fälla.

Eftersom patienten förlorar dyrbar tid kan gangren utvecklas. Det leder till amputation eller död. Många patienter letar efter ett mirakulöst kubanskt läkemedel som snabbt och enkelt botar diabetisk fot. En sådan magisk medicin finns inte i naturen. Ett brådskande behov av att kontakta en intelligent läkare. Om du har tur kan du undvika amputation.

Vissa diabetiker gör fotbad med läsk hemma. Läsk är inte ett lämpligt verktyg för att desinficera och mjukna huden. I stället för att göra badet måste du skydda dina fötter mot överdriven kontakt med vatten. Eftersom efter en lång vistelse i vatten är huden mest utsatt för skador.

Från diabetisk fot hjälper inte bara:

• natriumtiosulfat;
• chockvågsterapi.

På bekostnad av diabetiker som är beroende av folkmedicin, utför kirurger sin plan för att utföra amputationer. Specialister som behandlar diabeteskomplikationer i njurarna och synen sitter inte utan arbete. Gör inte dumma saker. Lär dig och använd den steg-för-steg-behandling för typ 2-diabetes eller typ 1-diabeteskontroll. Håll ett normalt blodsocker med en låg-carb diet.

förebyggande

Diabetisk fotssyndrom är väl förebyggbart. Som regel kan bildandet av nonhealing sår, gangren och amputation förhindras. Patienten eller hans släktingar ska dock vara mycket motiverade att delta i dagliga förebyggande åtgärder. I ett specialiserat sjukhus kan du lära dig färdigheter, men huvudarbetet görs fortfarande hemma, i vardagen.

Först och främst bör du läsa och utföra en steg-för-steg behandling för typ 2-diabetes eller ett typ 1-diabetesprogram. Uppnå konsekvent normalt blodsocker, som hos friska människor. Detta är ett uppnåeligt mål, om du försöker. Var inte lat och var inte rädd för att pricka insulin, om det inte räcker att följa kosten och ta piller.

Patienter med diabetisk neuropati i nedre extremiteterna behöver bära ortopediska skor och speciella strumpor, vilka beskrivs i detalj ovan. Du bör ha flera par lämpliga skor och byta dem, och inte ha samma sak hela tiden. Du behöver också lära dig reglerna för fotvård nedan.

Diabetes fotvård

Ovan beskrivna hur man väljer ortopediska skor och strumpor, än att smörja foten. Och här är viktiga ytterligare uppgifter om fotvård som inte ingår i föregående avsnitt.

Huvudregeln: Ta aldrig av kornen! Låt inte en sjuksköterska, pedicure master eller någon annan göra det här. Corns är ett naturligt och effektivt skydd mot överdriven press på områden av fötterna. Deras utseende signalerar att du behöver ortopediska skor. Efter att kornen har avlägsnats kvarstår sår, varav trofinsår ofta bildas.

Sluta röka om du inte har gjort det ännu. Undvik secondhand rök. Patienter med diabetisk neuropati bör inte gå barfota för att minska risken för ulceration och andra fotskador. När du är botad av neuropati, återställ känsligheten i dina ben, så går du barfota. Fram till dess är det omöjligt.

Diabetes fotvård

Det är nödvändigt att noggrant inspektera foten, uppmärksamma eventuella förändringar och ännu mer skada. Du bör vara orolig för blåsor, sprickor, korn, spår av små subkutana blödningar, och ännu mer så, sår och sår. Glöm inte att kontrollera huden mellan tårna. Om det behövs, använd en spegel för att noggrant överväga allt. Tveka inte att snabbt konsultera en läkare om tillståndet på dina ben har försämrats.

Bad och andra vattenbehandlingar

Fördjupa inte fötterna i vatten i mer än 3-4 minuter, även om det rekommenderas av en läkare. Gör inga bad. Undvik långvarig hudkontakt med vatten, för att inte utsätta den för onödig risk för skador. Slå på vattnet, kontrollera temperaturen med en alkoholtermometer, klättra, snabbt tvätta och lämna. Ligg inte i badrummet. Om du gillar att simma i poolen är det lämpligt att smörja foten med petroleumgel innan du dyker upp i vattnet.

Undvik öppna flammor och föremål som kan orsaka brännskada. Håll dina ben och armar borta från radiatorer och radiatorer. Du behöver en alkoholtermometer. Kontrollera deras temperatur i badrummet innan du stöter på den. Dessutom bör denna temperatur inte vara högre än 34. Eftersom någon högre temperatur kan orsaka brännskador hos personer som har nedsatt blodcirkulation. Kontrollera inte temperaturen med din fot eller hand. Använd en alkoholtermometer för detta.

Kylande ben är nästan lika allvarlig en fara som en bränning. Stanna inte i kylan längre än 20 minuter i rad. Ta försiktigt upp varma och bekväma strumpor. En gång om några år är det lämpligt att genomgå en läkarundersökning för att avgöra hur svårt blodcirkulationen i benen påverkas. Om du håller ett stabilt normalt blodsocker, med metoderna från Dr. Bernstein, kommer det gradvis att återgå till det normala.

Klibba inte tejp, tejp eller någon annan typ av tejp på din hud. Eftersom skador kan förbli efter att du tagit bort dem. Applicera inte väteperoxid, jodalkohollösning, salicylsyra eller korn till din hud. Använd inte de angivna desinfektionsmedlen. Eftersom de orsakar brännskador och inhiberar läkning av skador.