Höftskarv

Höftfogen (articulatio coxae) (Fig. 141) är bildad av lårbenets huvud och acetabulum i bäckenbenet. Akutabulärets artikulära yta är täckt med brosk endast i området för fades lunata. Denna yta är i kontakt med brusk i lårbenet. Fördjupningen i mitten av ledhålan och underdelen nära magerhålen är fylld med lös bindväv täckt med synovialt membran. Denna fossa tjänar som plats för fastsättning av huvudbandet. Längs kanterna på acetabulum är en läpp 5-6 mm hög, bildad av kollagenfibrer. På grund av detta är lårets huvudhuvud tätt täckt av acetabulum. Ovanför hennes skärläpp avbryts inte och bildar en tvärgående ligament (lig. Transversum acetabuli), under vilken det finns utrymme. Den innehåller lös bindväv som tjänar till att passera blodkärlen och nerverna i ligamentet i lårbenet och genom det i lårbenet.

141. Höftfog (articulatio coxae). 1 - acetabulum; 2 - caput femoris; 3 - lig. capitis femoris; 4 - zona orbicularis; 5 - labrum acetabulare

Kapseln i leden är mycket slitstark. Det fästs vid bäckenbenet bakom ledartäpplen, från framsidan till linjens intertrochanterica i lårbenet och från baksidan något medial till crista intertrochanterica. Som ett resultat är huvuddelen av lårhalsen innesluten i den gemensamma kapselens hålighet.

Till framsidan av den gemensamma kapselprilezhit iliopsoas muskeln. Den gemensamma kapseln på denna plats är tunn och i 10-12% av fallen bildas en synovialpåse (bursa iliopectinea) här.

Buntar. I foghålan finns ett ligament i lårbenet (lig. Capitis femoris), bestående av lös bindväv och täckt med ett synovialt membran (Fig 141). I tjockleken på ledbanden är kärlen till lårbenets huvud. Ligamentet börjar från acetabulum fossa och slutar i fossa i lårbenet. Det mekaniska värdet är liten eftersom det lätt sträcker sig när lårhåret avlägsnas från ledhålan. Emellertid spelar detta ligament en roll i att ansluta benen. Vid rörelse mellan acetabulum och lårbenet uppstår ett utrymme fyllt med ett ligament i lårbenet och synovialvätskan, vilket ger större kongruens av ledytorna och ökar styrkan i leden.

Ilio-femorala ligamentet (lig. Iliofemoral) är det starkaste ligamentet inte bara av höftledet utan av hela kroppen och är 0,8-10 mm tjockt. Det börjar från spina iliaca anterior inferior och sprider sig ner som en fläkt som fäster vid linjens intertrochanterica i lårbenet (fig 142). Ligamentet hämmar förlängningen och svängning av låret inåt.

142. Höftledets ligament (framifrån). 1 - eminentia iliopubica; 2 - lig. pubocapsulare; 3 - canalis obturatorius; 4 - membran obturatorier; 5 - tuber ishciadicum; 6 - trochantermindre; 7 - corpus femoris; 8 - Hnea intertrochanterica; 9 - trochanter major; 10 lig. iliofemorale; 11 - Spina iliaca anterior inferior

Bäckenet, som ett fast stöd av stammen och nedre extremiteterna, representerar, som redan nämnts, två parallella hävstångar av den första typen (s. 184). Kroppen med bäckenet, balansering på lårbenens huvuden tenderar att rulla tillbaka. För att hålla kroppen i upprätt läge är det naturligtvis nödvändigt att utveckla kraftfulla ledband och muskler på framsidan av leden. På människor, på grund av den vertikala positionen lig. iliofemorale är högutvecklad och hämmar förlängningen av höftledet, vilket ger rörelse inte mer än 7-13 ° i volym.

Den sciatic-femoral ligamenten (lig. Ischiofemorale) utvecklas mycket svagare än den tidigare. Det ligger bakom höftledet, från den del av ischium som är involverad i bildandet av acetabulum. Därefter riktas fibrerna i detta ligament uppåt och utåt, korsar den bakre ytan av lårhalsen. Vissa fibrer är vävda i fogens påse, den andra når bakre delen av lårbenets större trochanter. Ligamentet hämmar lårets rörelse inuti.

Den pubic-femorala ligamenten (lig. Pubofemoral) är en tunn bunt av fibrer belägna på höftledets nedre yta. Från och med f. överlägsen ossis pubis, headed back and out. Hennes buntar är sammanflätade i den gemensamma kapseln och fäst vid den lilla spisen. Ligamentet hämmar höftförflyttning, speciellt när höftledet är böjt.

Den cirkulära zonen (zona orbicularis) representerar ackumuleringen av kollagenbuntar i tjockleken på artikulärkapseln. Dessa fibrer täcker mitten av lårhalsen (fig 143).

143. Layouten av ledbandets ligament. Lårbenet och nacken avlägsnas. 1 - lig. iliofemorale; 2 - lig. ischiofemoral; 3 - lig. pubofemoral; 4 - zona orbicularis

Höftfogen har en sfärisk form, där 2 /₃ huvuden nedsänkt i den djupa acetabulum. Denna typ av sfärisk ledd (articulatio spherofdea) sticker ut i gruppen av nötterliknande leder (enartros). Följaktligen är rörelserna i mutterledet, som i alla fleraxliga led, olika. Det största antalet rörelser av låret utförs runt frontaxeln, genom genombenen i femurbenen, i form av flexion i en volym av 122 °, underkastad en böjd knäled. Ytterligare flexion i höftledet är inte begränsad av spänningen i ledbandets ledningar, utan av bukets främre vägg. Utvidgningen av höftledet (räknat från den vertikala linjen) är endast möjlig vid 7-13 ° och begränsas av ilio-femoralbandets spänning. Således deltar höftledet inte i höftens bakre rörelse, och rörelsen utförs på grund av att en böjning bildas i ryggradens ländrygd.

Avlägsnandet och adduktionen av låret sker runt sagittalaxeln i en volym av 45 °. Ytterligare bortförande hindras av den stora spett som ligger an mot iliumens vinge. Med den böjda positionen av låret är den stora spetsen vänd mot ryggen och stör inte bortförandet av höften till 100 °. Höftens rörelse runt den vertikala axeln sker vid 40-50 °. Med en kombination av rörelser som utförs runt tre axlar kan du utföra en cirkulär rörelse i underdelen (circumductio). I höftledet, inte bara höftens rörelser utan också rörelsen i bäckenet, och därmed hela kroppen i förhållande till underbenen. Dessa rörelser utförs ständigt, till exempel när man går, när ett ben är ledigt och i den andra leden utförs bekkenets rörelse i förhållande till den fasta understödjande underbenen. Volymen av dessa rörelser beror på storleken på vingarna på Ilium, den större trochanteren, vinkeln på lårhalsen, vilket reflekteras i vinkeln mellan den vertikala axeln som passerar genom lårbenet till tyngdpunkten på foten och lårbenets längdaxel, som är 5-7 ° ( Fig. 144, 145). Vinkeln på lårhalsen med sin kropp är cirka 150 ° hos nyfödda, hos vuxna män minskar denna vinkel till 125 °, hos kvinnor - till 112-118 °. Och i fall där en person balanserar på ett ben, kommer överarmens hävarm som går från toppen av den större trochanteren till iliackampen att vara större än avståndet från ischium till låret. Den övre hävstångens dragkraft blir starkare och bäckenet lutar mot stödbenet.

144. Vinkeln som bildas av vinkelrätten, sänkt från höftledets mitt (mekanisk axel) och lårets egna axel

145. Befogenhetskrafterna för höftledets muskler vid undersökning av bäckenet i frontplanet (enligt V. P. Vorobiev). 1 - stor handtag; 2 - mindre handtag; Höftledets 3 axel

Hos kvinnor är överarmens överarm ännu mer än hos män. Detta förklarar kvinnors svängande gång.

Höftledets radiografier

Röntgenbilder i de bakre och laterala utsprången avslöjar konturerna på undersidan och kanterna på acetabulum först efter 12-14 års ålder. Övre delen av acetabulums botten har en tjock kompakt platta, och i den nedre delen som motsvarar fossen är den kompakta plattan tunn. Den acetabulum fossa bildar en yttre kontur - "tårar" siffra. Den cervikal-diaphyseal vinkeln motsvarar 120-130 °, för nyfödda - 150 °, för ett 5-årigt barn - 140 °. Konturerna i nacken, de stora och små spettarna och strukturen hos den svampiga substansen är tydligt synliga. Hos äldre människor är förkalkning av ledartäppan möjlig.

Vilka ben bildar höftledet

Underkroppen hos en person upplever tunga belastningar när man går. Höftens sfäriska led i underbenen består av tre axlar: tvärgående, sagittal och vertikal, som förbinder benet med torso. Personen tar bort, böjer och böjer ett ben, roterar en höft.

Den djupa, stabila placeringen av fogen mellan bäckenet och lårbensbenen bildar en stark grund för ben- och broskstrukturer, senor och muskelvävnad, med vilken en person kan gå rakt. Fogen är ett stöd för ryggraden och bäckenet, som kan klara trycket i överkroppen.

Höftledets anatomi

Den komplexa strukturen hos en persons höftled bildas av brosk, ben och muskelvävnader. Höftfogen bildas genom att lårbenet kopplas ihop med benbensens acetabulum. Acetabulum förbinder iliac, pubic och ischial ben.

Kombinationen av formen på huvudet och tråget eliminerar tyget på tyger. Stark, slät och elastisk broskvävnad fixar benets hals. Kapselpåsen täcker huvudet, nacken och hålrummet och bildar ett hålrum fodrat med bindväv, fylld med vätska. Tre synoviala bursar ligger nära leden: ileal-cuspidus, trochanter och sciatic. Väskan fungerar som en stötdämpare, tar bort friktion.

På toppen av påsen finns ligament och senor. Musklerna fixar artikulationen, stärker och ansvarar för rörelsen av höftledet. Den artikulära acetabulära läppen fastnar kapseln till bäcken och lårbenen.

Bruskfibrer binder bäckenbenet och begränsar insidan av lårhuvudet. Storleken på ytan av depression ökar med 10% på bekostnad av läppen.

Sammansättningen av hyalinbrusk innefattar vatten och kollagen. Den inre ytan av broskvävnaden närmare huvudets plats består av hyaluronsyra, resten av vävnaden är lös.

Starka bindväv inuti bäckenhålan är omgivna av det synoviala membranet med vätskan, vilket ger artikulering och rörlighet. Trycket på låret fördelas korrekt, vilket eliminerar skada.

Läppen tränger in i det tvärgående ligamentet, i vilket nerver och kärl passerar till lårets huvud. Kapseln är fäst vid iliopsoas muskeln.

Ramens komplexa struktur skapar styrka. Med hjälp av en fog som tål tunga belastningar, rör sig en person, kör, krokar och simmar.

Lårbuntar

Anatomi av ledband i en persons höftled bildar ett harmoniskt system. Det finns följande buntar som utför viktiga funktioner:

1. Ileo-femoral ligament - stark, tar på sig belastningen. Fläktformen börjar på toppen av fogen, rör på lårbenet, eliminerar vridningen av fogen, håller kroppen i upprätt läge.
2. Den pubic-femorala ligamenten är liten, svag, börjar i den publika delen av bäckenbenet, längre ner till lårbenet till den lilla trochanteren, hämmar avlägsnandet av låret.
3. Den sciatic-femoral - början tar på den främre ytan av det sciatic benet och når baksidan av leden, skärande med lårets hals. Ligamentfibrer, riktade uppåt och utåt, vrid partikelväskan delvis och stoppa lårets rörelse inåt.
4. Linnehuvudets ligament består av lös vävnad, som är belägen i fogens hålighet med synovialvätska, tar inte ut lasten. Ledbandet är ansvarigt för den fria rörelsen, förhindrar förskjutning av låret och skyddar också kärlen som passerar till huvudet.

Den cirkulära zonen av buntar av kollagenfibrer är fäst vid mitten av femoralhalsen. Ett bunt av fibrer förhindrar höftabduktion, och den cirkulära arrangemanget av vävnaden roterar låret. Intraartikulär triangulär ligament - stötdämpare, förhindrar frakturer i botten av ledhålan.

Acetabulumets tvärgående ligament - det inre ligamentet, minskar stress och deformation av brosket, hämmar skönheten, ischialbenet, ökar ytan på acetabulum.

Legamentets arbete sträckte sig spiralt mellan bäcken och låret, liksom muskelramen är sammankopplad, balanserad, garanterar bäckens integritet och den vertikala positionen hos människokroppen. Åtgärder för att stärka ligamenten är regelbunden träning och rätt livsstil.

Höftbenstruktur

Höftfogen är sfärisk. Tänk på vilka ben höftleden bildas av. Höftfogen består av artikuleringen av lårbenet och acetabulum i bäckenbenet. Bäckenbenet består av sciatic, iliac och pubic ben.

Låt oss titta på vilka ben som bildar höftledets struktur. Pubic - paret benet består av kroppen, de övre, nedre grenarna, ordnade i en vinkel.

Artikulationen av ytorna på könsbensytans sidor, som är förbundna i mitten med fibro-broskvävnad, kallas pubic-ledningen. Förgrening bildar ett membran - en avstängningsventil. Den främre delen av acetabulum är kroppen.

Obs. Fördjupningen av bäckenbenet, som har form av en halvmåne, som sammanfaller med lårbenets huvud, skapar tillsammans stöd, fria rörelser i fogen, exklusive dislokation. Brusk täcker ytan av hålrummet och huvudet, skyddar mot friktion.

Det sciatic benet ligger på den undre ytan av bäckenet, består av en gren och kropp, intill skönhet och iliacben i bäckenhålan.

Ilium - övre delen av bäckenet, som består av vingen och ytan på sakrummet. Det förbinder kroppens pubic och ischial ben, som bildar acetabulum.

Lår - stort rörformigt ben. Den övre epifysen, kallad lårbenet, leder lårbenet med underbenet och bäckenet i acetabulum. Lårbenet är stängt med två tredjedelar ihåligt, så leden kallas mutterformad. En massa huvuden stärker anslutningen.

Höftledets struktur hos kvinnor skiljer sig från hanbäcken. Funktionen av kvinnlig framväxt orsakar skillnader. Vid kvinnor är bäckenet i tvär- och längdriktningen låg, bred och större i volymen. Benen är smala och smala. Ileal vingar och sciatic tubercles utnyttjas starkare. Ingången till bäckenet tvärgående oval, mer manlig, håligheten är inte inskränkt.

Hos män, den trattformade håligheten. Vinkeln på skarven är matt - 90-100 grader. Skelett av en kvinna är benäget mer än hos män med 10-15%. Musklerna knutna till benens bäckar är massiva för att stötta de reproduktiva organen under graviditet på rätt sätt.

Se även:

Lårmuskler

En person gör en mängd olika rörelser. Musklerna i höftleden, lårbenets anatomi är nära besläktade. Den särdrag ligger i det faktum att benförbandet är obevekligt utan muskelvävnad.

Musklerna som rör underbenen är fästa vid lårens övre ände och framsprutningarna i bäckenbenen. Massiva muskler fixar lårbenets huvud i acetabulum. Blodkärl skyddas mot skador vid skador, splinter förhindras att röra sig.

Vertikala, anteroposterior och tvärgående axlar av leddet involverar muskelgrupper som ansvarar för personens förmåga att sitta, rotera låret, luta kroppen, dra tillbaka och ta höften. Den gluteal och femoral musklerna är placerade på lårets främre yta, ge en person med en vertikal position av kroppen.

Höftfogsböjare, knäförlängare:

1. Ilio-Psoas-muskeln - kommer från ilium och sakralbenet, och på lårbenets mindre skrov. Leder frambenen.
2. Tensorn av lårets breda fascia är fläktformad, placerad mellan höft och knäled, den växer tillsammans med gluteus maximus.
3. Halvmånen - kort, spindelformad, köttig, ligger inom höftledets vinkel.
4. Proximalt - på crest av skönheten, distal - på lymfens diafys. Funktion - expanderar födelsekanalen.
5. Skräddare - platt och lång, ligger framför biceps femoris, bildar lårbenskanalen.
6. Den stora adduktormuskeln är köttig, fusiform, belägen på ischium. Funktion - lutar kroppen framåt.
7. De päronformade och tunna musklerna gör benet tätt, vrid låret utåt.

Höftförlängarna böjer knäet:

1. Glutealbandet är fastsatt i bäckenregionen, proximalt på vingarna av sakrala och iliacbenen, distalt på spetsarna i lårbenet. Små och medelstora gluteal muskler tar bort ett ben. Gluteus maximus, som består av fibrer, halvmembranösa och semitendinosusmuskler är inblandade i en persons förmåga att gå upp.
2. Biceps-muskeln i låret går längs lårets laterala yta, slutar med tre grenar: knäet - på patella, tibialen - på kranialkanten, hälen - på calcaneal tubercle.
3. Semitendinosus muskeln är tjock, belägen bakom biceps muskeln, har en sakral och sciatic huvud.
4. Den halvmembranösa är bred, belägen på lårbenets laterala yta, går längs lårkondylen och vävs in i Achillessenen.
5. Lårets kvadratmuskulatur är kort, belägen på den mediala sidan under bicepsen av låret. Går på ytan av det sciatiska benets kropp till lödans diafys.

Ortopedister rekommenderar att muskelkorsetten förstärks. Starka muskler gör figuren attraktiv, förhindrar skador på ledbanden, utvecklar cirkulationssystemet. Bra blodflöde och mikronäringsstöd av fogen hjälper till att undvika degenerativa förändringar.

Blodförsörjningssystem

En stabil försörjning av fördelaktiga ämnen krävs för att bevara bäckens och nedre extremiteter. Systemet av artärer passerar genom musklerna till benämnet, tränger in i hålan, matar broskvävnaden. Syre levererar till bäckenet gluteal och obturatorartärerna. Utflödet av blod går genom intilliggande iliac och djupa vener.

Obs. De mediala och laterala artärerna, den djupa artären som passerar genom femorala vävnader, ger det nödvändiga blodflödet och lymfflödet till huvudet och nacken på låret.

Innervation sker både inom och utanför leddet. Smärta receptorer passerar till gemensamma hålrummet och signalerar inflammatorisk process. Stora nerver: lårben, sciatic, skinka och obturator. Vävnadsmetabolism uppträder vid normal funktion av de muskulära och vaskulära systemen.

Funktionellt syfte hos leden

I bäckenhålan under skydd av starka ben är vitala organ i det urogenitala systemet, reproduktionsorganen och matsmältningssystemet i underlivets bukhålor. För en kvinna under graviditeten är skyddet av särskild betydelse - bäckenbotten är involverad i att fostret bärs. Strukturen stöder livmodern i rätt position.

Bäckenbenet och den starka lårbenen utför en stödjande funktion för kroppens övre del, som ger fri rörelse i olika riktningar och plan: funktionen av upprätt vandring, böjning och böjning av benen, vriden av bäckenet i förhållande till underbenen. Ramen håller hela kroppen, bildar rätt hållning.

Höftleden i ett hälsosamt tillstånd är hållbart, det ger en person med olika typer av fysisk aktivitet. Brott mot bäckenets struktur och funktion på grund av sjukdomar leder till en minskning av motoraktiviteten.

Det är viktigt att förebyggande åtgärder vidtas för att förbättra och stärka lederna. Fysisk skicklighet förbättrar näring av nedre extremiteter, stärker lederna och förhindrar inflammatorisk process.

slutsats

Höftfogan har en enorm belastning på överkroppen. Det är viktigt att noggrant övervaka höftledets hälsa, att diagnostisera och behandla en specialist. Oövervakning av lederens hälsa kan leda till fullständig immobilisering, funktionshinder.

Om du gör gymnastik, då kan du i åldrarna undvika smärta under fysisk aktivitet. Övningar för att stärka bäckens muskler hjälper till att undvika skador på ligamenten, som blir starka, utvecklas, skyddar kapseln. Höftfogens korrekta funktion stödjer koordinationen av mänskliga rörelser, ger en vacker lindring av benen och en graciös gång.

Höftfog

När man rör sig i rymden upplever det mänskliga skelettet en enorm belastning på muskuloskeletala leder och mekanismer. Den viktiga rollen som en fast bas spelas av bäckenet och låret, och deras kombination består av höftledet, vars hälsa är mycket viktigt för ett helt liv.

Höftfogen är en förbindelse mellan lårbenet och bäckenbenet genom acetabulärspåret. Hela ytan av leden är utrustad med hyalinbrosk för att förhindra nötning och slitage på denna fog. Den acetabulära kaviteten har endast broskig täckning i halvmånen. Liksom andra leder har höften också en synovialsäck som fungerar som en skyddande barriär. I sin tur är acetabulum fäst vid acetabulum.

Denna gemensamma är en stark grund i strukturen hos alla kroppens ben, eftersom det tar hela belastningen när man rör sig, hoppar från en höjd, körs. Höftskyddsfunktionen beror främst på dess tillstånd och hälsa, och det är därför viktigt att förhindra rehabilitering och förstärkning av fogen genom livet.

Höftben

Höftfogen består av ledning av lårbenet och hålan (hak) i benets bäckyta, som i sin tur består av mindre strukturer i form av ilium-, skötsel- och skelettben.

Den ihåliga kallas acetabulum, inte bara hos människor, men också i vissa insekter där det existerar, till exempel gräshoppor, där hoppmuskeln är kopplad till repulsiv mekanism med hjälp av en trochanter. I allmänhet liknar denna ihåliga en krater på månens yta. Låt oss närmare undersöka strukturen i höftledet.

Strukturen av höftbenens anatomi

• Pubis är ett par ben som bildas av kroppen, övre och nedre grenarna. Båda grenarna ligger i förhållande till varandra i en vinkel. Den vertikala positionen, som säkrar båda grenarna på benets publiga yta, har sin egen beteckning - detta är pubic symfysen, liksom ett annat namn, pubic joint. Pubis, nämligen dess kropp bestämmer den främre delen av acetabulum, och grenförbindelsen bildar en avstängningsventil (öppning) i form av ett membran.
• Det sciatic benet är den nedre ytan av bäckenet, som består av en gren och en kropp, den senare i sin tur gränsar till skönheten (fästning på toppen) och ilium. Denna struktur är fäst vid kroppen (ovanpå) och iliumet (ligamenten framför) i området i kaviteten i bäckenet. Grenen liknar en S-formad linje riktade uppåt från kroppen till benet på pubicytan.
• Iliacbenet är övre delen av bäckenet, som består av vingen (övre, bred och tunn del) och ytan på sakrummet som ett resultat av fastsättning, åsar, ytor och ben är skapade. Funktionen hos detta ben är artikuleringen av kroppens kroppar och ischialben, som bildar acetabulum.
• Lårbenet är ett stort rörformigt ben, vars struktur innefattar anslutningsytorna (epifyser), vars roll är förmågan att binda lårbenet med underbenet (nedre epifysen) och bäckenet (övre epifysen) i acetabulum som bildar höftledet. Sammansättningen av dessa leder utförs med hjälp av komplexa ligament. Skenet är fäst vid låret med hjälp av korsband, quadriceps (patella), laterala (laterala) ligament och mindre. Lårbenet, nämligen den övre epifysen, kallas lårbenets huvud, vilket är förtjockat av brosk, utan vilket det blir omöjligt att göra rotationer med bäckenet i förhållande till underbenet och foten.

Fingerskarv

Fingrarna är ett system som består av ben och en ligamentapparat, utan att funktionerna hos ett fullvärdigt liv inte verkar som en person. Fingrarna är mycket väl utvecklade när det gäller anatomi, vilket möjliggör ett helt system med olika rörelser.

I sin tur är fingrarna en del av handen, bestående av andra mindre utvecklade och rörliga delar.

Borsten är uppdelad i tre sektioner:

• Handleden - består av två rader sammanbundna i form av små komplexa ben (proximala och avlägsna). Den proximala gruppen är belägen i mittenraden, som innefattar navikulära, triedrala, ärtformade och navikulära ben. I sin tur innefattar den långa raden (distal) formationer i form av en trapezform, en polygon, kapitit och en krokformad form av ben.
• Metacarpus är en samling små rörformiga ben som är fästa vid handleden på den distala raden av ben. De sfäriska huvuden av metakarpalbenen bildar en förbindelse med benen i de proximala falangerna.
• Fingrarna innehåller flera falanger på olika fingrar. Till exempel finns det bara 2 av dem på tummen, medan de andra har 3 phalanxes vardera. distala phalanges lite längre än proximala på grund av deras särdrag. Falanx består av huvud, kropp och bas.

I anatomi av fingrarna är det enligt strukturen vanligt att isolera ledband i en eller annan del av leden. Det finns följande huvudartade leder: interphalangeal, metacarpophalangeal, radiokarpal och carpal metakarpal.

Handleden är bildad av två ben: den radiala och proximala raden av handleden. Denna ledd ger viktig funktionalitet, som vridning, handledsförlängning, flexion och andra. Denna mekanism växelverkar direkt med före-skuldrabenen. Fogen är täckt med ett komplext ligamentiskt system som helt täcker benvävnaden.
Interphalangeal leder tillåter fingrarna att böja och böja sig. Även begränsningsfunktionen är viktig, vilket ställer upp amplituden för fingerrörelserna.

Thumb joint

Anslutningsgruppens aggregat bildar tummen. Denna ledning härstammar från handleden och metakarpusens ben. Tummen, då dess flexionsfunktion på grund av arbetet med sesamoidbenet, som ligger nära fingerens proximala phalanx. Till skillnad från smalfingret, har tummen sin egen muskelgrupp, skild från andra fingrar.

Smärta i höftledet

Smärta i höftleden kan bero på många orsaker, men innan du pratar om dessa orsaker måste du förstå hur höftleden fungerar.

Bäckenbenen är involverade i bildandet av tre leder: den pubic symfysen, den parade sacroiliaca fogen och den parade höftleden. Formen på höftleden kan representeras i form av en boll, belägen i ett djupt rundat bo. Den pubic symphysis och sacroiliac gemensamma är inte mycket mobil, och i den sfäriska (eller mer exakt den skålformade) höftleden, som samtidigt ger kroppsstabilitet och benmobilitet, en stor rörelse är möjlig.

Höftfogen är en av de största lederna i kroppen. På grund av det faktum att en person som ett resultat av evolutionen har börjat på två ben, är hans höftled den främsta stödet och bär en betydande belastning när man går, kör och bär vikter.

Hålfogens ledhålighet bildas av bäckenbenet och kallas acetabulum (acetabulär) hålrum. Längs kanten av depression är den acetabulära läppfibrer-broskbildning. Det ökar djupet av depression med 30%, men dess huvudsakliga funktion är att jämnt smörja ledbrusk i lårbenet med synovialvätska (artikulärt). Att skapa en sugeffekt förstärker höftleden.

Inuti acetabulum är huvudet på lårbenet, som är anslutet till lårbenets kropp med hjälp av nacken. Långbenets nacke kallas ofta lårets hals, men det här är jargong. Något under lårhalsen är benhöjningar, kallade de stora och små spettarna. Bifogade till dem är kraftfulla muskler.

Runt leddet finns en gemensam kapsel som innehåller ligament som förstärker höftledet. Å ena sidan är dessa kraftiga ligament fästa vid ena änden till bäckenet och i andra änden - till lårbenet. En annan kraftfull ligament (kallad lårbenet ligament, ofta kallad den runda ligamenten) förbinder lårbenet till botten av acetabulum. Det är möjligt att denna bunt också ger styrka till höftledet, vilket begränsar lårets yttre rotation. Höftledkapseln tjänar samma syfte, vilket stramas under yttre rotation och förlängning av höften.

Höftfogen är täckt av musklerna i den gluteala regionen i ryggen och musklerna i den främre gruppen av låret framför. Lårbenets huvud, beläget i acetabulärhålan, är täckt med ledbrusk. Ledbarken i höftledet når i genomsnitt 4 mm i tjocklek, har en mycket jämn yta av vitaktig färg och en tät elastisk struktur. På grund av närvaron av ledbrusk, reduceras friktionen mellan de kontaktande artikulära ytorna signifikant.

Ett ben kan bara leva när blodet flyter till det. Blodtillförseln till lårbenet utförs på tre huvud sätt:

1. Fartyg går till benet genom den gemensamma kapseln

2. Fartyg som kör inuti själva benet

3. Fartyg som passerar inuti lårbenet. Detta kärl fungerar bra hos unga patienter, men i vuxen ålder blir blodkärlet oftare tunnare och stängs.

De muskler som rör benet i höftledet. fäst vid benproteserna i bäckenbenen och lårbenens övre ände. Du kan lära dig mer om höftledets anatomi i en separat artikel på vår hemsida (klicka på musen för att gå till artikeln om anatomi).

Orsaker till höftsmärta hos vuxna

Det är ibland svårt att bestämma orsaken till smärta i höftledet, eftersom det kan orsakas inte bara av lokal skada eller sjukdom utan också av en patologisk process i bukhålan, i ryggrad eller i könsorganen.

Ofta ger smärtan i höftleden knäleden.

Grunden är att orsakerna till smärta i höftledet kan delas in i fyra grupper:

1) skador i höftledet och deras följder:

skada på ledband och ledkapsel

APS syndrom eller ARS syndrom;

frakturer i lårbenets skev;

dislokationer av lårbenet.

2) sjukdomar och individuella egenskaper hos höftledets struktur, dess ledband, omgivande muskler:

piriformis syndrom;

tendonit och tenosynovitet

osteonekros hos lårbenet (avaskulärt nekros, aseptisk nekros);

3) sjukdomar och skador på andra organ och system som uppträder genom att utstråla (utstråla) smärta i höftled:

neuralgi hos lateral femoral kutan nerv (en vanlig orsak till smärta i höftled hos gravida kvinnor med diabetes mellitus);

neurologiska sjukdomar i ryggraden;

4) systemiska sjukdomar:

artrit (reumatisk polymyalgi, gikt, reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, artrit i inflammatorisk tarmsjukdom - Crohns sjukdom);

Charcot's artropati;

infektionssjukdomar i höftleden (Lyme-sjukdomen, Reiter syndrom, tuberkulos, etc.).

Det finns andra orsaker till smärta som är svåra att klassificera (giftig synovit, primär och sekundär cancerskador, osteomalaki, osteomyelit etc.)

Många av dessa orsaker är sammanhängande: till exempel kan artros i höftledet bero på kroniskt trauma, artrit kan vara posttraumatisk etc. så den klassificering vi citerade är något godtycklig och förutom enkel information, kräver en specialist att ta reda på den exakta orsaken till smärta i höftledet och behandlingen.

Barn har specifika orsaker till smärta i höftled: epifysiolys (glidande epifys), Legg-Calve-Perthes sjukdom, juvenil reumatoid artrit, Still's sjukdom, etc. Vår klinik behandlar endast vuxna patienter, därför kommer vi inte att döma orsakerna till smärta barn.

Artikeln är endast avsedd för fullständig information om sjukdomen och taktiken i behandlingen. Självmedicinering kan skada din hälsa.

ANSLUTNING AV BONEN AV BOTTOM LIMBS

ANSLUTNING AV BONEN AV BOTTOM LIMBS

Vid bältet i nedre extremiteterna skiljas en parat sacroiliacal och en pubic symphysis (fig 109).

Sacroiliacen (Sacroilias art) bildas av bäckenbenets och korsbenets luddformade ytor. Ledkapseln är tjock, tätt utsträckt, fastsatt vid kanterna av artikulära ytor, växer ihop med bäckenbenets och korsbenets periosteum. Ligament som stärker foget, tjockt, starkt. De ventrala (främre) sacroiliella ligamenten (ligg. Sacroilias anteriora) förbinder de främre kanterna på de artikulerade ytorna. Den bakre sidan av kapseln är förstärkt med dorsala (bakre) sacroiliska ledband (ligg Sacroilias posteriora). De mest hållbara är de interosseösa sacroiliella ligamenten (ligg. Sacroilias interossea), som ligger på den bakre delen av leden och förbinder båda artikulära benen (Fig 110). Ileo-lumbar-ligamentet (lig. Iliolumbale) är också tillgängligt och förbinder de tvärgående processerna i den fjärde och femte ländryggen med iliac tuberosity. Formen på de artikulära ytorna på sacroiliella fogen är platt. Rörelse i det är dock nästan omöjligt. Detta beror på den komplexa lindringen av ledade ytor, tätt utsträckt artikulär kapsel och ligament.

Den pubic symphysen (symphisis pubica) förbinder symfysiella ytor av de två pubicbenen, mellan vilka diskusinterpubicus är belägen. Denna skiva har en smal, sagittal-orienterad slitsliknande hålighet. Den pubic symphysis stärks av ligament. Den övre pubicbandet (lig. Pubicum superius) passerar tvärs över symfysens övre kant och förbinder båda skönhetsbenen. Den bågformiga pubicbandet (lig. Arcuatum pubis) ligger intill symfysen nedanifrån.

Den pubic symfysen har tydliga könskarakteristika. Hos kvinnor är denna förening mindre lång och tjockare än hos män. Hos kvinnor under arbete i pubesymfysen är små rörelser möjliga.

Förutom leder och ledband som stärker dem, är bäckenbenen kopplade till sakrummet med hjälp av två kraftfulla extrakapselband. Sacro-bulbar-ligamentet (lig. Sacrotuberale) går från ischial tuberositeten till sidokanten av sakrummet och bakbenet. En fortsättning av sacrospinal-ligamentet nedåt och främre mot ischialbenets gren är crescentprocessen (processus falciformis) av detta ligament. Sacrospinous ligamentet (lig Sacrospinal) förbinder ischial ryggraden med sidoytan av sakrummet och coccyxen.

Sakrummet, som ligger mellan de två bäckenbenen, är "nyckel" i bäckenringen. Stammen tyngdkraften kan inte flytta baskärnans bas fram och tillbaka i sacroiliac lederna, eftersom dessa leder styrkan starkt av den interosseous sacroiliac, liksom sacroiliac och sacral spinal ligament.

Fig. 109. Bäckenets och höftledets ligament framifrån. 1 - IV ryggrad 2 - främre längsgående ligament; 3 - ileo-lumbar-ligament; 4 - inguinal ligament; 5 - höftartikulär kapsel; 6 - ilio-femoral ligament; 7-låsande membran; 8 - pubic symphysis; 9 - bågformig pubisligament; 10 - övre pubicband 11 - stor spett 12 - överlägsen främre iliac ryggrad; 13 - främre sacroiliacligament.

Fig. 110. Sacroiliac jointens ligament, höger; bakifrån. 1 - tvärgående process av IV ryggrad 2 - iliopsoas ligament; 3 - övre bakre iliac ryggrad; 4 - vingen av ilium; 5 - iliac crest; 6 - nedre posterior iliac ryggrad; 7 - stor sciatic öppning; 8 - sacroiliacal ligament; 9 - liten sciatic öppning; 10 - Sacro-knollbunt; 11 - ischial tuberkel; 12 - seglprocess; 13 - svansbenet; 14 - ytligt bakre sackrookcygalt ligament; 15 - lateral sacrococcygeal ligament; 16 - bakre sakral öppning; 17 och 18 - bakre sackhinniga ligament; 19 - interspina ligament; 20 - Spinalprocess av V-ländryggen.

Bäckenet (bäckenet) bildas av de anslutande bäckenbenen och sakrummet. Det är en benring (figur 111). Bäckenet är en behållare för många inre organ. Med hjälp av bäckenbenen är stammen ansluten till underbenen. Det finns två sektioner - ett stort och ett litet bäcken.

Det stora bäckenet (bäckenmjjor) är avgränsat från den nedre bäckengränsen. Gränslinjen (linea termininalis) passerar genom korsbenets kappa, längs de bågformiga linjerna hos iliacbenen, de publika benens kam och den övre kanten av pubic symfysen. Det stora bäckenet på baksidan är avgränsat av kroppen av V-ryggraden, från sidorna av iliacbenens vingar. Det finns ingen stor beinbenvägg framför.

Bäckenet (bäckenbarnet) är bakre begränsat av bäckens yta och kammarens ventralyta. På sidan av bäckenet är väggarna bottenbens inre yta (under gränslinjen), de sakrala spinösa och sakrala knölbanden. Bäckens främre vägg är de övre och nedre grenarna av pubicbones, pubic symphysen.

Bäckenet har ett inlopp och ett utlopp. Övre öppningen (öppning) av bäckenet (apertura bäcken överlägsen) är begränsad av en gränslinje. Utgången från det lilla bäckenet - bäckens nedre öppning (apertura bäcken sämre) är begränsad till baksidan av coccyxen, sidledes med sakro-papillära ledband, grenar av ischialbenen, sciatic tubercles, underskärningar av pubicbenen och framför - pubic symfysen. Låset i bälkens sidoväggar är stängt av ett fibröst låsande membran (membran obturatoria). Kasta över låsspåret, membranet begränsar obturatorkanalen (canalis obturatorius). Genom det från en hålighet i ett litet handfat på en höft passerar det fartyg och en nerv. I bäckens sidoväggar finns också stora och små sciaticöppningar. De stora sciatic foramen (forma ischiаdicum mаjus) är avgränsad av en stor sciatic notch och sacrospinous ligament. De små sciaticforamen (formen ischiаdicum minus) bildas av en liten sciatic notch, sacroiliac och sacrospinous ligaments.

Fig. 111. Taz han (A) och hon (B). Linjer indikerar storleken på det stora bäckenet och ingången till bäckenet. 1 - distantia cristárum (avståndet mellan iliackanterna) 2 - tvärgående diameter; 3 - distanntia spinum (avstånd mellan de främre överlägsen iliacspines); 4 - sant (gynekologisk) konjugat; 5 - sned diameter.

Bäckens struktur är förknippad med en persons kön. Bäckens övre apertur i kroppens upprättstående position hos kvinnor bildar en vinkel på 55-60 ° med horisontalplanet (bild 112). Bäckenet hos kvinnor är lägre och bredare, sakrummet är bredare och kortare än hos män. Cape sacrum hos kvinnor mindre framåt. Sciatic tubercles mer deployed till sidorna, avståndet mellan dem är större än för män. Konvergensvinkeln hos pubicbenens nedre grenar är 90 ° (pubic arch), hos män är det 70-75 ° (sublimb-vinkeln).

Fig. 112. Det kvinnliga bäckens storlek. (Klipp i sagittalplanet.) 1 - anatomisk konjugat; 2 - sant (gynekologisk) konjugat; 3 - rak storlek (utgång från bäckenet); 4-diagonalt konjugat; 60 ° - höjdsvinkeln på bäckenet.

För att förutse födelseprocessen är det viktigt att veta storleken på en kvinnas bäcken. Praktisk vikt är storleken och det lilla och stora bäckenet. Avståndet mellan de två övre och främre iliacspinesna (avlägsna spinatum) hos kvinnor är 25-27 cm. Avståndet mellan de mest avlägsna punkterna av iliacbenen (avlägsna cristárum) är 28-30 cm.

Den direkta storleken på ingången till bäckenet (sant eller gynekologisk, konjugat - konjugata vera, s. Gynaecologica) mäts mellan kuvertets käpp och den mest framträdande bakre delen av pubic symfysen. Den här storleken är 11 cm. Den transversella diametern (diameteröverföringen) av ingången till bäckenet - avståndet mellan de avlägsna punkterna på gränslinjen är 13 cm. Den sneda diametern (diameter obliqua) vid ingången till bäckenet är 12 cm. Det mäts mellan den sacroiliacala korsningen ena sidan av bäckenet och ileal-pubic eminence på andra sidan.

ANSLUTNINGAR AV BONEN FRÅN DEN FJÄRRE DEL AV LÄGRE LIMB

I den fria delen av underbenet isoleras lederna av lårbenet, benen och fotbenen.

Höftfogen (Art Coxae) bildas av den lunate ytan av bäckenbenets acetabulum och lårbenets huvud (Fig 113, 114). Behandlingsbenets artikulära yta förstoras av acetabulum (lábrum acetabulä). Det är en fibrocartilaginös bildning fast vidhäftad vid kanterna av acetabulum. Över acetabulets hak spreds det transversala ligamentet av acetabulum (lig. Transversum acetábuli). Höftfogens ledkapsel är fastsatt runt acetabulum, så acetabulum är placerad i foghålan. På lårbenet är kapseln fäst längs intertrochanterlinjen och bakom den på lårbenets nacke nära intertrovesterkammen, så hela nacken är i foghålan. Ledkapseln är stark, förstärkt med kraftiga ledband. I tjockleken på det fibrösa membranet i höftledet är en tjock ligament - en cirkulär zon (zona orbicularis) som täcker lårbenets hals i form av en slinga. Denna ligament är fäst vid iliacbenet under den nedre ankeln iliac ryggraden. Den ilio-femorala ligamenten (lig. Iliofemorale), den bertiniska ligamenten, börjar på den nedre främre iliacen och är fäst vid intertrochanterlinjen och är ca 1 cm tjock. Den är den starkaste ligament som kan klara en belastning på upp till 300 kg. Den pubic-femorala ligamenten (lig. Pubofemorale) sträcker sig från den övre delen av könsbenet och ileums kropp till den mediala delen av den intertrochanteriska linjen. Den sciatic-femoral ligamenten (lig. Ischiofemorale) är placerad på den bakre ytan av leden. Det börjar på kroppsbenet, går utåt och nästan horisontellt, slutar vid trochanteriska fossen hos den större trochanteren. I det gemensamma hålrummet finns ett synovialt membran-ligamentband i lårbenet (lig. Capitis femoris), som förbinder lårbenets huvud och kanten på acetabulum. Det här ligamentet spelar en roll i perioden av höftledets bildning i fostret och efter födseln, som håller lårbenets huvud i acetabulum.

Fig. 113. Höftledets ligament, höger. 1 - platsen för den iliac-kam-synovialpåsen 2 - en tunn del av artikulärväskan; 3 - pubic ligament; 4-låsande membran; 5 - ischial tuberkel; 6 - intertrochanterlinje; 7 - ilio-femoral ligament.

Ris.114. Höftfog. (Skärning i frontplanet.) 1 - Lårbenets huvud; 2 - bäckenben 3 - ledbrosk 4 - ledhålighet; 5 - en massa femoralt huvud 6 - transversalt acetabulärt ligament; 7 - artikulär kapsel; 8 - cirkulär zon; 9 - acetabular läpp.

Höftfoget i form av artikulära ytor är en koppformad fog (Art Cotylica) - en sfärisk fog. Flexure och förlängning är möjlig runt frontaxeln. Volymen av denna rörelse beror på benets läge i knäleden. Maximal böjning (ca 120 °) utförs med en böjd tibia. När underbenet förlängs minskar böjningsgraden (upp till 85 °) på grund av spänningen i lårmuskelens bakre grupp. Förlängningen av höftledet utförs i liten skala (upp till 13-15 °) på grund av den inhiberande effekten av ilio-femoralbandet. Runt sagittalaxeln i höftledet sätts limbenet och bringas i förhållande till mittlinjen (upp till 80-90 °). Den totala mängden rotationsrörelser (runt den vertikala axeln) når 40-50 °. En cirkulär rörelse är möjlig i leden.

I allmänhet är rörelsen i höftledet mycket mindre än i axeln. Höftfogen är dock starkare, förstärkt av kraftiga ledband och starka muskler.

På höftledets röntgenbild (fig 115) är lårbenets huvud avrundat, med en dunkel på huvudet vid den mediala ytan. Den större trochanteren är belägen på linjen mellan överlägsen främre iliac ryggraden och ischial tubercle. Konturerna av röntgenstrålkastaren är tydliga.

Knäleden (art genus) är den största och mest komplexa i strukturen. Det bildas av lårbenet, tibialbenen och patellaen. De artikulära ytorna på mediala och laterala femorala kondyler artikulerar med tibia och patellaens överlägsna artikulära yta (Fig. 116). Inuti fogen finns semilunarformer av intraartikulär brosk - lateral och medial menisci, vilket ökar kongruens av de ledade ytorna, samt utför en dämpande roll (fig 117). Den laterala menisken (meniskus lateris) är bredare än medial menisken (meniscus medialis). Den laterala kanten av menisken skarvas med kapseln i leden. Meniscusens inre tunna kant är fri. De främre och bakre ändarna av meniskerna är fästa vid tibias intermuskelformiga höjd. De främre ändarna av meniskerna är anslutna med ett tvärgående knälagament (lig. Transversum genus).

Fig. 115. Höftledets radiograf, vänster. 1 - nedre posterior iliac ryggrad; 2 - Ilium; 3 - Röffledsfoggap i höftledet; 4 - femoralt huvud 5 - stor spett 6 - Intertroke Ridge; 7 - lårben; 8 - liten spett 9 - femoral hals 10 - ischial tuberkel; 11 - låshål; 12 - en gren av det sciatiska benet 13 - benet i benet 14 - benets övre gren.

Knäledets gemensamma kapsel är tunn. På lårbenet är den fastsatt, cirka 1 cm från kanterna av artikulära ytor, på tibia och patella, på kanterna av artikulära ytor. Synovialmembranet bildar flera veck som innehåller fettvävnad. De största parade pterygoidveckarna (plicae alares) ligger på sidorna av patella. Från patella till det främre inter-muskuloskeletala fältet kommer vertikalt ner en upplösad patellär synovialveck (plica synovialis infrapatellaris).

Knäleden stärks av ligament. Fiberskiktet ligamentet (lig. Collaterale fibulire) är ett extrakapslat ligament som sträcker sig från lårbenets laterala epikondyl till den laterala ytan av fibulens huvud. Tibialsäkerhetsbandet (lig. Collaterale tibiale), spliced ​​med kapseln, börjar på femurens mediala epikondyl och fäster vid den övre delen av tibiens medialkant.

Fig. 116. Knäled, rätt; framifrån. (Den artikulära kapseln tas bort, patellaen med quadriceps senen dras nedåt.) 1 - lårbenet; 2 - bakre korsbandet; 3 - främre korsbandet; 4 - medial menisk 5 - knäets tvärgående ligament 6 - tibialsäkerhetsband; 7 - djup underknä väska; 8 - patellarband; 9 - artificiell yta av patella; 10 - quadriceps senessän 11 - Tibias interosseösa membran 12 - tibia; 13 - fibula; 14 - främre ledband i fibulens huvud 15 - fibular collateral ligament; 16 - lateral menisk; 17 - lateral kondyl; 18 - patella yta.

Fig. 117. Korsband och meniski i knäleden, höger. 1 - patellarband; 2 - djup underknä väska; 3 - knäets tvärgående ligament 4 - artikulär kapsel; 5 - lateral menisk 6 - Fiberskyddsband (skär); 7 - bakre korsbandet; 8 - medial menisk 9 - tibialsäkerhetsband (skär); 10 - främre korsbandet.

På den bakre ytan av leden är ett snett poplitealt ligament (lig. Popliteum obliquum), vilket är den sista bunten av senan av semimembranosus (Fig 118). Denna ligament är vävd in i den bakre väggen av artikelsäcken och är också fastsatt vid den bakre ytan av tibialkondylen. Den bågformiga popliteala ligamentet (lig. Popliteum arcuatum) börjar på den bakre ytan av fibulhuvudet, böjer sig medialt och fäster vid den bakre ytan av tibia. Framsidan av den gemensamma kapseln är förstärkt med senan av quadriceps femoris, som kallas patellar-ligamentet (lig. Patellae). Interna och externa sena buntar av quadriceps femoris, som sträcker sig från patella till lårets mediala och laterala nimiska latices och till tibias kondyler, kallas de mediala och laterala stödjande patellära ligamenten (retinacculum patellae medial et later).

I knäledets hålighet finns korsband som är täckta med synovialmembran. Den främre korsbandet (lig. Cruciatum anterius) börjar på den mediala ytan av lårets laterala kondyl och är fäst vid det främre intermuskulära tibialbenet. Den bakre korsbandet (lig. Cruciatum posterius) sträcker sig mellan sidoytan av femurets medialkondyl och tibiens bakre intermuskelform.

Knäleden har flera synovialväskor. Deras antal och storlek varierar individuellt. Synovialväskor ligger huvudsakligen mellan senorna och under dem nära platsen för fastsättning av senorna mot benen (fig 119). Den supra-patellära sacen (bursa suprapatellaris) ligger mellan quadriceps senan och lårbenet. Den djupa supra-patella bursa (bursa infrapatellis profunda) ligger mellan patellar senan och tibialbenet. Skräddarsydda musklerna hos skräddarens muskel (bursa subtendinea m. Sartorii) ligger nära anbringningspunkten för sin sena till tibia. Den subkutana förknippan (bursa subcutanea prepatellaris) ligger i fiberskiktet före patella. Poplitealhålan (recessus subpopliteus) är belägen bakom knäleden, under den popliteala senan.

Knäleden är komplex, komplex (innehåller meniski). Formen på ledytorna på dessa kondylära leder. Runt den främre axeln finns det flexion och förlängning (total volym 150 °). När kalven är böjd (på grund av avkoppling av säkerhetslederna) är dess rotation kring den vertikala axeln möjlig. Den totala rotationshastigheten når 15 °, passiv rotation - upp till 35 °. Korsbandet hämmar pronation, medan de utför supination slappnar de av. Supination hämmas huvudsakligen av spänningen av säkerhetslänkar. Flexion är begränsad av spänningen i korsbandet och senan av quadriceps femoris.

Fig. 118. Knäled; bakifrån. 1 - fibular collateral ligament; 2 - bågformig popliteal ligament; 3 - poplitealmuskel (delvis borttagna); 4 - tibiens interosseösa membran; 5 - djup gåsfot 6 - tibialsäkerhetsband; 7 - tendonus av semimembranös muskel; 8 - snett poplitealt ligament.

Fig. 119. Knäleds. (Klipp i sagittalplanet.) 1 - över knäväska; 2 - tendon quadriceps femoris; 3 - patella; 4 - knäledets ledhålighet 5 - pterygoidvikt; 6 - patellarband; 7 - podknelennikovaya väska; 8 - tibial tuberosity; 9 - tibia; 10-lateral menisk; 11 - lårben.

Vid knäledets röntgenbilder är de artikulära ytorna hos de ben som bildar den (Figur 120) tydligt synliga. Patella överlappar lårbenets distala epifys. Röntgenstråleformad slits bred, krökt i mittpartiet.

Benen i underbenet är förbundna med hjälp av den interbutiska leden, liksom kontinuerliga fibrösa leder - den interfaciala syndesmos och det interosseösa membranet i underbenet.

Fibulätet (art Tibiofibularis) bildas genom artikulering av tibiens artikulära fibulära yta och artikulära ytan på fibulets huvud. Ledytorna är plana. Ledkapseln är tätt utsträckt, förstärkt av främre och bakre ledband av fibulens huvud (ligg Capitis fibulae anterius et posterius).

Fig. 120. Knäledets radiografi (höger) i det utsträckta (A) och böjda (B). Och - framifrån: 1 - lårben; 2 - medial kondyl i lårbenet; 3 - röntgenartikulärt gap 4 - tibial medial condyle; 5 - intermicrobial elevation; 6 - fibulens huvud 7 - lateral kondyl av tibia; 8-lateral kondyl i lårbenet; 9 - patella. B-sidovy; 1 - lårbenet; 2 - fossa-intestinal fossa; 3 - tibial medial condyle; 4 - fibulens huvud 5 - tibia; 6 - tibial tuberositet; 7 - femoral medial condyle; 8-den laterala femorala kondylen; 9 - patella.

Interfacial syndesmosis (syndesmosis tibiofibularis) är en fibrös kontinuerlig förbindelse mellan fibulskärningen av tibia och den artikulära ytan på basen av fibulets laterala fotled. Den främre och bakre tibialsyndesmosen stärks av de främre och bakre tibialbanden (ligg. Tibiofibularia anterius et posterius). Ibland sticker kapseln i fotleden (den så kallade inter-ribben-ledningen) i syndesmosis-stratumet.

Tibias interosseösa membran (membrana interossea cruris) är en kontinuerlig förbindelse i form av ett starkt bindvävsmembran, sträckt mellan tibial- och fibulbenens interosseösa kanter.

ANSLUTNINGAR AV STOPPBONER

Benens ben är kopplad till benets ben (fotled) och mellan sig. Benens ben bildar lederna av tarsusbenen, tarsusbenen och fotens tårar.

Ankelledet (art Talocruralis) är komplext i strukturen, blockerad i formen, bildad av tibiens artikulära yta och de lediga ytorna i talusblocket, såväl som de artikulära ytorna på mediala och laterala anklerna (fig 121). Samtidigt bifogar tibial- och fibula-benen blocket i talus som en gaffel. Ledskapseln är fastsatt bakom och från sidorna längs kanterna av de lediga artikulära ytorna och 0,5 cm från framsidan. Ledningarna är belägna på sidans ytor av fogen (fig 122). På sidans sida av leden är de främre och bakre talus-fibulära och calcaneal-fibulära ligamenten. Alla ligamenten börjar vid lateralankeln och fläkten från varandra. Den främre talone fibula ligamentet (lig Talofibulare anterius) skickas till talets nacke, ryggen talus-fibular (lig. Talofibulare posterius) - till talans bakre process. Calcaneus fibula ligamentet (lig. Calcaneofibulare) går ner och slutar vid den yttre ytan av calcaneus. På medialytan av fotleden är en medial (deltoid) ligament (lig. Mediale, seudeltoideum). Det börjar på den mediala ankeln, det finns fyra delar fästade vid scaphoiden, talus och calcanealben: tibial-navicular (pars tibionaviculare), tibial-hälen (pars tibiocalcânea), främre och bakre tibiococo-aphiddelarna och partiet. posterior).

I fotleden är böjning (fotens rörelse nere) och förlängning med en total volym upp till 70 ° möjlig. Flexion-förlängning utförs i förhållande till frontaxeln. Vid böjning är små oscillerande rörelser till sidorna möjliga.

Tarsusbenens leder är representerade av subtalar, talonekokulär-navikulär, tvärgående tarsalfog, calcaneal-kuboid, cuneiformis och tarsal-metatarsalskarv, förstärkta av tätt utsträckta dorsala och plantarligamenter (Fig 123).

Fig. 121. Ankelled och ankel-häl-navicular led. (Skärning i frontplanet.) 1 - tibialben; 2 - medial ankel; 3 - talusen; 4 - tibial-häl del av medial (deltoid) ligament; 5 - interosseous talonecaneus ligament; 6 - subtalar joint; 7 - calcaneus; 8 - artikulär kapsel; 9 - sidovals 10 - fotled 11 - tibial syndesmosis (joint); 12 - tibiens interosseösa membran; 13 - fibula.

Fig. 122. Ankelledets ligament, höger (halvskematisk). A - Utsikt från utsidan; B - insidan; 1 - artikulär kapsel; 2 - främre talo-fibulär ligament; 3 - gaffelband; 4 - häl-fibulär ligament; 5 - bakre talo-fibulär ligament; 6 - medial (deltoid) ligament.

Fig. 123. Ligament och leder av foten, höger. 1 - tibia; 2 - medial (deltoid) ligament; 3 - calcaneal-navicular ligament; 4 - häl-kuboid ligament; 5 - dorsala kilformade ligament; 6 - interosseösa metatarsala ledband; 7 - tarsometatarsal ligament; 8 - bakre kilformad ligament; 9 - bakre calcaneal-kuboid ligament; 10-sidig talon-häl-ligament; 11 - calcanofibulär ligament; 12 - lateral fotled; 13 - främre talo-fibulär ligament; 14 - anterior tibial-fibular ligament; 15 - tibiens interosseösa membran 16 - medial ankel.

Fig. 124. Fogar och ledband i foten, höger. (Skärning i sagittalplanet.) 1 - tibialben; 2 - fotled 3 - talusen; 4 - hälbenet; 5 - subtalar joint; 6 - interosseous talonecaneus ligament; 7 - lång plantarligament; 8 - ledbrusk; 9 - sesmoid ben; 10 - proximal phalanx; 11 - metatarsophalangeal led; 12 - metatarsalben 13 - tarsometatarsal gemensam; 14 - medial sphenoid ben; 15 - kilfog; 16 - navicularben 17 - ankel-häl-navicular led.

Subtalar joint (Art Subtalaris) är bildad av ledaren av den bakre talus artikulära ytan (calcaneus) och den bakre kalkkantiga artikulära ytan (talus). Artikulära ytor motsvarar varandra. Rörelse i förhållande till sagittalaxeln är möjlig.