Diterichs däcköverlägg

Diterichs däck är en anordning för immobilisering av underbenet under transport. Den föreslogs först av sovjetkirurgen Diterikhs, på grund av dess bekvämlighet och funktionalitet används den idag. Dessa däck är inom olika tillverkare, men de har alla en liknande design och driftsprincip.

Anordningens inställning och struktur

Diterichs däck är en styv klämma utformad för att immobilisera underbenen med sin samtidiga sträckning. Huvudindikationen för användningen är bekväm transport av offer med frakturer. Den appliceras omedelbart efter skada i händelse av skador på benets eller benens ben för att förhindra att de går på vägen. Dess användning är också berättigad vid förskjutningar av leder och andra typer av skador som kräver mer detaljerad diagnostik på sjukhuset.

I däckets struktur fördelar Diterikhs flera funktionella delar:

• yttre och inre kryckor, som efter fixering av anordningen kommer att vara proportionell mot patientens längd;
• podstopniki - remsor på vilka foten är placerad och fixerad;
• vrid i form av en pinne;
• bälten - de kan bytas ut med ett bandage.

För att immobilisera överbenen finns en liknande apparat - Cramers däck. Det är också en styv enhet och har en liknande komposition, men den kommer att fixa armen i den anatomiskt korrekta positionen. Dess pålägg är indikerad för skador på benen på axeln och underarmen, inklusive radial-, ulnar-, axel- och nyckelbenet.

Principer för transport immobilisering

Vid första hjälpen för brott är det viktigt att förstå dess grundläggande regler.

Det är bättre om transporten av offret kommer att utföras av specialister - okvalificerade åtgärder kan vara skadliga och göra att den slutna frakturen blir öppen.

Däcköverlapp och patienttransport med brutet ben:

• däcket ska täcka minst två leder som är över och under sprickplatsen;
• Det är viktigt att fixa foten i den anatomiskt korrekta positionen eller i den som orsakar den minst smärtsamma reaktionen.
• Om sprickan är stängd - efter det att skivan läggs på sträcker sig benfragmenten;
• Om frakturen är stängd, är benet fixerat i det läge där det befinner sig vid skadans tidpunkt.
• Kläder och skor från offret behöver inte tas bort, och under lemmen är att lägga en trasa.

Under överföringen av patienten till en sträckare måste det finnas en annan assistent bredvid honom.

Han håller benet för att säkerställa maximal benstabilitet. Om denna teknik observeras kan offret levereras till sjukhuset på ett säkert sätt.

Diterichs däcköverlappsteknik

Vid frakturer i underbenen är det absolut nödvändigt att lägga en skarv före transporten av patienten.

Detta är ett obligatoriskt förfarande - under andra förhållanden är transport av offer är förbjudet på grund av risken för förskjutning av benfragment.

För att göra detta behöver du ett däck, sax och två bandage, om designen inte ger specialband för fästning.

Förfarandet för att applicera frakturer i underbenet:

• att döma det skadade området
• Om nödvändigt, stoppa blödningen.
• Först sätta kryckor på ett hälsosamt ben och mäta deras längd;
• skift kryckorna till den skadade lemmen (den inre ska nå ljummen, den yttre - till axillärhålan);
• Fäst de övre remmarna på höft- och axelbandet.
• Använd en vridning för att sträcka lemmen tills kryckorna börjar ligga i ljummen och armhålorna.
• fixa kryckorna med band eller bandage.

Funktioner för uppläggningen av denna anordning beror också på dess struktur och material. För att förhindra hårda trä- eller metallkonstruktioner från att skada benutsprång kan de förfodras med tyg eller bomullsull. Justering av anordningen utförs individuellt för varje patient.

Funktioner och kontraindikationer

Trots sin mångsidighet och användarvänlighet har Diterichs däck sina egna egenskaper och kontraindikationer. Det är viktigt att komma ihåg några av de nyanser som gör det möjligt för patienten att ha bekväm och smärtfri rörelse i transporten:

• utföra alla manipuleringar först efter användning av smärtstillande medel;
• Sätta ihop alla hårda ytor på däcket med bomull;
• När du sätter ett däck på en bagage ska det täcka dess bootleg helt.

Enheten visas endast för användning vid skador på lårbenets eller benens stora ben.

Det påför inte en fraktur i fotleden eller foten.

Däck Diterikhs, trots närvaron av modernare anordningar och metoder, fortsätter att användas i mer än 60 år. Det är fortfarande det mest grundläggande och universella sättet för bekväm transport av patienter med frakturer i nedre extremiteterna. Vid korrekt applicering är det möjligt att minimera riskerna för ytterligare skador eller förskjutning av benfragment på vägen och bevara integriteten hos friska vävnader.

Egenskaper i Diterichs däck

Shina Diterikhs började 1932, när kirurgen Mikhail Mikhailovich Diterikhs publicerade sin nya uppfinning i tidskriften Military Medical Science, en design för tillfällig fixering av underbenet. Denna produkt hör till transporttyperna. Det åläggs skadestället. Med en sådan fixering kan du försiktigt ta offret med en höftskada på en medicinsk anläggning.

Strukturen består av två glidremsor, ett stycke plywood, en twist stick och fästen för att fästa delar av produkten. De fixar inte bara den skadade leden, utan också de angränsande. Stäng inte konstruktionen för hårt. I höften är däcket fixerat med bandage eller band.

Vad är däcket Diterihsa

Vid utarbetandet av en design tog vetenskapsmannen ut som ett annat däck, vilket ofta användes vid den tiden och modifierades. Diterikhs föreslog att man använde den nya designen om det var omöjligt att applicera en gjutgjutning.

Däck Diterikhs refererar till transportgruppen, det vill säga det måste överlappa på platsen för skada och underlätta mild transport av skadade till sjukhuset. Förutom att fixera den skadade extremiteten utför den funktionen att sträcka.

Den är sammansatt av två träplankor av olika längder, en sulta tillverkad av plywood, metallfästen, band och bälten. Båda plattorna glider, lämpliga för patienter med olika höjd. Indikationer för att införa: tillfällig immobilisering (immobilisering) av benen med frakturer av lår, ben, knä- och höftledskomponenter.

Designen är ofta överlagrad under det stora patriotiska kriget. Hon fick rädda tiotusentals skadade från allvarliga följder och komplikationer efter frakturer. Enligt statistiken översteg det ursprungliga Diterichs-däcket plus dess förbättrade motsvarigheter 70% av de sårade med höftfrakturerna och med kulsår. Enligt analysen av fallhistorier är det känt att en sådan farlig smittsam komplikation, som osteomyelit, var mycket mindre benägna att träffa soldaterna med vilka detta däck applicerades.

Däckstruktur

De viktigaste detaljerna i designen:

• två långa träglidbanor med bultar i slutet, som tjänar som ett stopp i skrotet (innerremmen) och i armhålan (yttre)
• plywood ytsula;
• metallfästen för att fästa botten av lamellerna på plantningsdelen;
• twist stick för ytterligare stretchning av lemmen.

Den största fördelen med denna design i jämförelse med de äldre är att däcket gör det möjligt att immobilisera höftledet. Detta är särskilt viktigt för komplexa skador på överlåret.

Designen har en nackdel: det finns ingen fixeringsplatta på baksidan av låret. På grund av detta finns en skift och sagging av benfragment bakomliggande.

Diterichs däcköverlägg

Däcket appliceras på det skadade benet enligt de allmänna reglerna för att applicera alla däck för transport immobilisering.

Immobilisering av benen bör utföras så tidigt som möjligt från skadans ögonblick. Var noga med att fixa inte bara det skadade området, utan en ledning ovanför och under. Och för skador på höft och knäled, fångas två angränsande leder. Detta är nödvändigt för att maximera uteslutandet av eventuell rörelse. Alla däck läggs på kläder eller skor, för att ångra skador genom ytterligare manipulering av klädsel.

Även kläderna kommer att fungera som ett mjukt foder. Däcket ska modelleras på en hälsosam lem, efter att ha pålagt det ömma benet är det förbjudet att justera strukturen. Vrid inte det väldigt hårt för att inte störa blodflödet i extremiteten. Om skadan inträffade på vintern, då över det överliggande däcket är det nödvändigt att täcka och värma lemmen.

Stages överlägg

När du använder Diterichs däck behöver du: konstruktionen i sig, ett bandage, bälten, bomullsull, helst mjukpuddar, sax, smärtstillande medel (analgin 50% 2 ml, dimedrol 1% 2 ml), en spruta, alkohol, handskar.

Diterichs däcköverlagsteknik:

1. Patienten placeras på en plan yta, lugna honom.
2. Under de förberedande förfarandena, förklara för offeret vad som händer nästa.
3. Händerna behandlas med alkohol, handskar är slitna.
4. Intramuskulärt injicerade en blandning av dipyron med difenhydramin som en bedövningsmedel.
5. Såret är noggrant och noggrant undersökt.
6. Det drabbade benet visas försiktigt i en position nära fysiologiska.
7. Sula-plattan appliceras på foten och säkras med ett bandage. Skor behöver inte ta av. Distansplattan ska placeras så att den sticker ut över kanten på hälen på skor 1,5-2 cm för att förebygga sänghårsområdet.
8. Den önskade längden på de inre och yttre plattorna väljs utmed det friska benet för att inte skada den skadade lemmen en gång till.
9. Den inre delen appliceras på insidan av benet från perineum så att den sticker ut 8-10 cm nedanför.
10. Den inre plattan sätts in i metallkonsolen av plantardelen.
11. Däckets yttre del är placerad så att den vilar på armhålans övre ände, och nedre änden sticker ut 8-10 cm under plantardelen av foten.
12. Den bärs också genom ena fästet.
13. Om möjligt, applicera mjuka kuddar på platserna av beniga utskjutningar (knä, yttre och inre anklar) för att förhindra alltför stort tryck i dessa områden.
14. Med bandage eller bälten är däcket fixat på höft, knä, ben, buken och bröstet (alltid med minst 5 fixeringspunkter). I det här fallet appliceras bandaget proximalt mot skadematerialet (närmare kroppen) och först därefter distalt (längre från såret).
15. En speciell vridning används för att skapa sträckning av den skadade lemmen. För att göra detta roterar vridningen till önskad position. Sedan är pinnen från den monterad på sidoplattan.

Naturligtvis har i mer än 80 år, sedan skapandet och det första införandet av Diterichs däck, mer avancerade enheter utvecklats, men för sin tid var det ett kvalitativt genombrott i fältsirurgi. Alla nya däck är skapade enligt principerna för tillfällig immobilisering, som formulerades av MM Diterikhs.

Diterichs däcköverlappsteknik

Syfte: Transport immobilisering vid höftfrakturen.

Indikationer: höftfraktur.

Resurser: mjuka dynor, bandage, bomull; Diterikhs däck, Kramers däck, spruta, sax, 2 ml 50% analgin, 2 ml 1% dimedrol, sterila handskar.

Åtgärdsalgoritm:

1. Lägg patienten horisontellt och lugn ner.

2. Förklara kursen av den kommande manipulationen.

3. Applicera alkohol i dina händer och bära sterila handskar.

4. Gör anestesi 2 ml 50% analginum, 2 ml 1% dimedrol.

5. Inspektera skadestället.

6. Verifiera förekomsten av en fraktur eller dislokation.

7. Ge lemmer srednefiziologichesky position.

8. Ta Kramer-däcken -120 cm lång, -11 cm bred.

9. Sätt fast skivans ände (120x11) på foten av patientens friska lem, från fingrarna till hälen.

10. Böj i hälområdet i rätt vinkel (90 0).

11. Fäst skarven längs undersidan av underbenet till nedre delen av ryggen.

12. Fixera plantardelen av däcken med ett 8-formade bandage till plantarytan på foten (ta inte av dina skor!).

13. Fixera däckens ytterdel så att den börjar vid armhålan och skjuter ut 8-10 cm bortom fotens plantaryta.

14. Sätt i den i metallöglan på däckets ytsula.

15. Lägg in däckens inre del på benets inre yta från perineum till plantarytan på foten - 8-10 cm.

16. Kör den genom plantarpartiets inre metallörat.

17. Placera en kudde av bomullsull under de beniga framstegen (av anklar, knäled, stor trochanter och iliac wing) för att förhindra kompression och nekros.

18. Fäst stänket på underbenet, låret, buken och bröstet med cirkulära bandage.

19. Dra ut med en vridning, placera den på utsprången av däckets yttre del.

20. Ta av handskarna och sätt in i lösningen.

Överlag medicinska pneumatiska däck (SHMP)

Syfte: Transport immobilisering för benfrakturer

Indikation: fraktur i övre och nedre extremiteter.

Resurser: ett paket med en buss.

Obs! Däcket är tillverkat av transparent plastfilm och består av följande element: en tvåskiktad hermetisk film, en dragkedja, en ventilanordning med ett rör för att tvinga luft in i kammaren; ShMP finns i förpackningar av tre typer i storlek: 1 för hand och underarm; 2 - för fot och underben; 3 - för knäleden och låret.

Åtgärdens algoritm:

- Sätta patienten ansikte mot dig själv, lugna dig ner.

- Förklara kursen av den kommande manipulationen.

- Applicera alkohol i dina händer och bära sterila handskar.

- Gör en smärtstillande 2 ml 50% analgin, 2 ml 1% dimedrol.

- Kontrollera platsen för skada.

- Se till att en fraktur eller förskjutning uppstår.

- Ge lemmer srednefiziologicheskoe position.

- Ta bort däcket från påsen.

- Sätt in skenan och rör den försiktigt under den skadade lemmen.

- Öppna luftstyrventilen genom att vrida röret moturs.

- Skjut in däcket med pumpen till ett styvt tillstånd (eller med hjälp av en pedalpumpe).

- Stäng ventilen genom att vrida röret medurs.

Anmärkning: - med ett tryck i kammaren på 40-45 mm Hg, erhåller däck den styvhet som krävs för transportens immobilisering;

- däcket påverkar inte blodcirkulationen i den skadade lemmen;

- skiljer sig i hastigheten på imponerande, god permeabilitet för röntgenstrålar.

Nivån på praktiska färdigheter utvärderas på ett fempunktssystem:

2 "Otillfredsställande" - Det går inte att utföra praktiska färdigheter.

3 "tillfredsställande" - utför praktiska färdigheter, men gör betydande misstag i implementeringsmetoden och detaljer, har inte nått den rekommenderade nivån.

4 "bra" - har praktiska färdigheter i sina grundläggande principer och på den rekommenderade nivån, men tillåter mindre felaktigheter.

5 "utmärkt" - med hög kvalitet och helt behärskad praktiska färdigheter på rekommenderad nivå eller högre.

Datum tillagd: 2015-02-05; Visningar: 7,878; ORDER SKRIVNING ARBETE

Vad är ett Diterichs däck och hur man applicerar det?

Fragment i benen är inte ovanligt. De uppstår som ett resultat av fall, allvarlig chock eller fysisk ansträngning. En sådan skada orsakar en attack med skarp smärta och kräver första hjälpen. Först och främst måste du fixa sprickplatsen så att det brutna benet inte rör sig. Diterichs däck är en speciell enhet som ger den skadade lemmens immobilitet.

Strukturen av strukturen

Det skapades av sovjetkirurgen Diterikhs. Han visste att det i de flesta fall fanns människor långt ifrån offer som var långt ifrån medicin, det fanns inga mediciner och andra medicinska instrument. Det finns bara hushållsartiklar. Diterichs utvecklade en speciell design, som aktivt användes av soldater och läkare under kriget.

Idag, istället för ett däck, finns det andra, mer moderna enheter tillgängliga för läkare. Till exempel är Kramer-däcket, men Diterichs-produkten används fortfarande av traumatologer och vanliga människor över hela världen. Det kan tillverkas självständigt, byggandet av en okomplicerad struktur, med liknande material till hands.

Däckets grund är kryckor - en yttre, den andra inre. Nedan finns det speciella remsor för fastsättning av foten (kudden), små vredspinnar som är fästa på däcket med en snäv sladd. Kryckens struktur gör att du kan ändra däckets längd och justera den till patientens höjd.

Immobilisering (däckansökan) bör ske omedelbart, på platsen för detektion av offret. Vid frakturer är det omöjligt att överföra en patient utan däck, det här är fullt av komplikationer. För det första ges patienten en smärtstillande medel, då undersöker hon brottsplatsen. Förfarandet för att applicera ett däck involverar att sträcka den skadade ytan samtidigt som den fixeras.

• Diterichs produkt;
• bandage (steril, medicinsk gasbindning, bomull)
• steril spruta; nålar;
• smärtlindring för patienten (administrering av Baralgin, Promedol eller Fentanyl lösning);
• sträckare (för transport);
• sax.

Möjligt patientförhållande:

• smärtan av hans skada, rädsla;
• förekomst av sår och blödning;
• svimning, blodförlust
• traumatisk chock;
• begränsad rörelse, särskilt skadad lem;
• sårinfektion;
• andra skador förutom fraktur.

Indikationer för användning

Däcket används för frakturer i höft- eller knäled, såväl som brott mot deras integritet.

Det ska endast användas av en kvalificerad sjukvårdspersonal efter en noggrann undersökning av offret och identifiering av skadans art. Eventuella frakturer kräver fixering, men höft och knäskarv kräver särskild uppmärksamhet.

Traumatisk dislokation - det var en förskjutning av de artikulära ändarna av 2 ben i förhållande till varandra. Det kan vara partiellt (subluxation, ofullständig dislokation) eller en fullständig störning av den normala kontakten hos deras ledytor.

Dislokationer kan åtföljas av brott av den gemensamma kapseln, skador på ledbandet, ledbrusk, muskler, nervändar och senor. Det distala benet eller dess segment kommer att dislokeras (det kan vara en dislokation av höft, underarm, finger, tibia eller hand). Undantaget är förskjutningen av ryggkotorna och nyckelbenet, där det finns dislokationer av benets bäck eller benkropp.

Det finns sprains som uppstår med mindre skador eller fysisk aktivitet.

Indirekta skador resulterar i traumatiska förskjutningar. Sällan inträffar efter stroke eller misslyckad fall.

Det är omöjligt att självständigt återställa den detekterade dislokationen, eventuellt en manifestation av komplikationer. Dessutom kan ögat inte bestämma omfattningen av skadorna.

Benens brott - enligt etiologi, traumatiska frakturer orsakade av någon form av mekanisk verkan (påverkan, fall) och patologisk, vars orsak blir utvecklingen av den patologiska processen, skiljer sig åt.

Frakturer är öppna, åtföljda av bildandet av sår och blödningar. Och stängt - huden förblir intakt. Hos barn finns frakturer av typen "grön gren", när det intakta periosteumet innehåller fragment från förskjutning. Skadeområdet är dolt inuti benet, endast rödhet är synlig från utsidan och blir en blåmärken.

Sådana skador kräver nödläkarvård: besiktning av skador, säkerställande av odödlighet för skadad lem, införande av anestesi och användning av fixeringsanordning - Cramer eller Dieterichs däck, beroende på skadans läge och natur. Om det finns andra skador förutom en fraktur eller dislokation, bör läkare ta hänsyn till dem för att stabilisera patientens tillstånd före transport.

Splinting teknik

Förfarandet utförs av en kvalificerad sjuksköterska eller läkare efter ankomsten av en ambulans. Samtidigt som man väntar på specialister borde offret förbli så stillsamt som möjligt för att inte provocera en komplikation av skada.

• undersök patienten, se till att det finns en höftfraktur (höft eller knäled);
• fäst de inre och yttre delarna av däcket på den andra, friska lemmen av patienten för att justera enhetens längd beroende på patientens höjd;
• fixa den nedre plantarytan på Diterichs däck till foten av den drabbade lemmen med ett speciellt åtta-format bandage (ovanpå skon utan att ta bort det);
• Montera den yttre delen av däcket i armhålan på sidan, på sidan av den skadade lemmen;
• Använda remsor, fäst det så att däckets kant sticker ut över fotens yta med 8-10 cm.
• sätt in den yttre delen av enheten i örat på plantardelen av däcket;
• fäst den inre delen av skenan i ljumskområdet på sidan av den skadade lemmen, passera sedan sladden till sin plantardel genom innerörat och fäst bygeln;
• Lägg mjuka kuddar under alla beniga utstickningar (anklar, knäleds, iliac wing) med bomullsull eller bandage.

För korrekt placering av delarna av däcket kan du följa bilden, vilket visar slutresultatet.

Transportregler

För att transportera en patient måste läkare utföra följande steg:

1. Lugna offret, förklara vilket förfarande han vill. Ange anestesi.
2. Klä av patienten och ta bort skorna kan inte. Alla åtgärder bör genomföras på ett sådant sätt, vilket inte tillåter ytterligare trauma. Om kläderna är smala och benet är inslaget skärs de noggrant längs sömmen.
3. Transportdäcken hjälper till att säkra den skadade lemmen i rätt läge. Men före det behöver du alla de utskjutande benen - lederna, fotleden, kanterna på Ilium - överlappa med bomull för att undvika bildandet av trycksår ​​och gnidning.
4. Om blödning inträffar, applicera ett tätt bandage eller rundband med bandage runt bandaget efter behandling. Samtidigt plockas platsen för spärrhaken så att den lätt kan tas bort utan att släcka däcket.
5. Bandage för dressing och applicering av däck är olika. Och om däckens botten är metall, inte plast eller trä, måste den först förpackas med bomull och några bandage.
6. Om en sluten fraktur diagnostiseras är det nödvändigt att försiktigt förlänga den skadade lemmen före fixering och fixa den.
7. Om patienten transporteras i kallt väder måste den skadade leken värmas med en filt eller varma kläder.
8. När fixering inte sker till skon, men till patientens bagage, måste plantardelen av bandaget hållas högre och täcker bootleget, så att plantardelen är bättre fast och inte glider.
9. Frakt i höft- eller knäleden är komplexa skador, så en kvalificerad läkare ska tillämpa Diterichs-spjället. Förfarandet innebär att fixera hela sidan av kroppen, från armhålan och nedanför. Detta säkerställer det skadade benets immobilitet.

Utvärdering av resultatet: Länken är fast, bindningen är torr, smärtan sjunker, patientens tillstånd har stabiliserats (blodtryck, puls och andningshastighet är jämn). Kan transporteras.

Skaden i sig är inte så hemsk som det fela första hjälpen. Diterichs apparat anses vara det bästa för att fixera den skadade delen, tack vare vilken patienten lätt kan transporteras till sjukhuset.

Kontra

Däcket har inga kontraindikationer förknippade med dess egenskaper. Det finns fall där dess införande kommer att göra mer skada än bra. Det beror direkt på offerets tillstånd:

• Förekomsten av annan, inte mindre farlig skada som inte tillåter att påföra ett däck;
• allvarlig chock;
• oförmågan att hålla patienten i ett läge
• ett tillstånd som är oförenligt med livet;
• risk för missbruk av strukturen.

Det senare gäller för personer som är nära offeret i väntan på en ambulans. Om bland dem inte finns någon kvalificerad läkare, skulle det bästa första hjälpen vara att hålla patienten i en position och ringa till läkare. Det är omöjligt att självständigt diagnostisera och införa ett däck, speciellt när det skadade området är svårt att bestämma visuellt.

slutsats

Limskador uppstår ofta. Detta är resultatet av ett misslyckat fall, studsa eller olycka. Håll dig hemma, på gatan, arbeta, i gymmet. Vanliga människor, professionella idrottare, barn och seniorer kan lida.

Ofta diagnostiseras en höftfraktur hos äldre. Detta beror på åldersrelaterade förändringar i benstrukturen. Med tiden förlorar benen sin naturliga hårdhet och ett fall eller ett slag kan leda till en fraktur. Därför rekommenderar läkare att äldre flyttar sig försiktigt och konsumerar mer mat som innehåller kalcium.

Dietrichs däck uppfanns för länge sedan, enheten har använts i världen för snabb första hjälpen i årtionden. Tack vare honom kan en höft- eller knäskada fixas hårt, vilket ger den drabbade lemmen fullständig oändlighet. Därefter stabiliseras patientens tillstånd och kan transporteras till sjukhuset för behandling.

Konstruktionen bör endast åläggas av en läkare. Endast en läkare kan bedöma skadans art, dess skala och snabbt fatta rätt beslut. Före proceduren bör patienten förklaras i detalj vilka manipuleringar som ska utföras och varför. Så du kan lugna offret och stoppa en panikattack.

Däckets överläggning anses vara en nödhjälpsåtgärd och utförs på den plats där patienten finns. På sjukhuset tar läkare av det.

Den efterföljande återhämtningen av den skadade lemmen och förekomsten (eller frånvaron) av komplikationer beror på hastigheten och noggrannheten hos läkarens åtgärder vid användning av Diterichs-däcken.

Hur pålägger Diterichs däck korrekt

Bräcken i benen är en partiell eller fullständig kränkning av kroppens ben. Frakturer, särskilt i nedre extremiteterna, åtföljs av svår smärta och en kraftig rehabiliteringsperiod.

I dessa fall är det nödvändigt att snabbt montera däcket på sprickans plats, eftersom transporten av den skadade utan att fästa enheten kan leda till traumatisk och smärtsam chock i patienten.

Shina Diterikhs med frakturer

Däck - En speciell enhet avsedd att fixa vissa delar av kroppen, som används för olika skador. De kommer i standard eller improviserad form (fältfall). Införandet av Diterichs-splinten består i att immobilisera en del av kroppen i en optimal position under en lång tidsperiod.

Fixaren fick sitt namn från sin skapare - den sovjetiska enastående kirurgen, professor M.M. Diterikhs (1871-1941), som använde däcket under andra världskriget. Designen har inte förlorat sin relevans i våra dagar.

Dr Bubnovsky: "Ett billigt produktnummer 1 för att återställa normal blodtillförsel till lederna. Hjälper till behandling av blåmärken och skador. Rygg och leder kommer att vara som vid 18 års ålder, smörj det bara en gång om dagen. "

Krav på designen

• Att vara stark, lätt och pålitlig för immobilisering av lederna: höft, knä och fotled.
• Var bekväm att ha tillgång till den skadade delen av kroppen.
• Fix extremiteten i vilken position som helst.
• Ha en enkel, mobil design och enkel körningsteknik.

Den största fördelen med Diterichs splint vid höftfraktur, jämfört med andra enheter, är tillförlitlig fixering av höftledet. På grund av detta blev det möjligt att immobilisera frakturer i övre låret.

Med hjälp av designen av Diterichs-däcken skapar moderna forskare mer tekniska anpassningar, med hänsyn till kraven formulerade av professor M. M. Diterikhs.

Ett stort antal muskuloskeletala skador måste immobilisera skadade leder eller ben. Däck Diterikhs kan du samtidigt dra ut och immobilisera den skadade delen av benet.

I svåra fall, under komplexa skador på lårbenet, är det omöjligt att utföra transport och rörelse hos patienten utan att använda ett däck!

Enhetsdesign

Enheten består av två trädelar (kryckor), podstopnik och twist. Varje krycka är uppdelad i 2 halvor, vilket gör det möjligt att byta däckets längd och passa det till offerets tillväxt. Anordningen tjänar som ett fordon för fastsättning av de nedre delarna av benen.

På de övre ändarnas ovala korsstångar finns ett tätt material som inte orsakar smärta i perineum och axilla, och nedre ändarna är anslutna till en speciell tvärgående platta. På planken finns hål utformade för att skruvas bälten i dem för att fixa och sträcka en extremitet, och en speciell sållplattform är fastsatt i benet med bandage.

Indikationer för användning av däcket

Diterichs splint appliceras på alla nivåer av komplexitet i fotled och femurfrakturer. Processen i sig är enkel, men aktionsföljden och genomförandekvaliteten påverkar rehabiliteringsstaten.

1. Det är omöjligt att pålägga skenan på den exponerade hudytan. Bara på toppen av kläder eller på mjukt tyg. Ett bomulls- eller gasbindbandband appliceras på ledningsområdet.
2. Däckens längd på däcken mäts på en hälsosam ben.
3. Den önskade längden justeras för mänsklig höjd.
4. Skadade extremiteter ger en bekväm hållning.
5. Spliten ska vara ordentligt fastsatt i foget med bandage.
6. Vid sprickor i överbenen måste armen fästas med ett bandage - en huvudduk eller ett band.
7. När sår appliceras sterila förband, utför sedan endast immobilisering.
8. Om såret blöder, stoppa (pålägg en turné, tryckförband), bedöva och bandage med ett sterilt bandage.
9. Under den kalla årstiden värms lemmerna med ett varmt slöja.

Innan spetsen appliceras, administreras en smärtstillande till patienten! När flera frakturer (fotled, fotben, anklar) inte påför en sken.

action Procedur

Diterichs däcköverlagsteknik:

1. Lugna patienten
2. Förklara åtgärderna för de kommande manipulationerna.
3. Frigör området från kläderna (passande delen) - skär längs sömmarna.
4. Kontrollera skadan.
5. Däckets inre och yttre delar appliceras på de friska lemmarna, fastsättning enligt patientens höjd.
6. Säkra det skadade benet med ett bandage till plantardelen av däcket. Däckets yttre del är fastsatt i armhålan, så att däckets plantardel sticker ut med 8-10 cm bortom plantardelen av foten.
7. Den yttre delen av plantardelen sätts in i metallöglan.
8. För att förhindra klämning och nekros, placeras en gasväska under tippbulten.
9. Fixa remmarna på en hälsosam axelband.
10. Ledningen tränger genom spåren och fäst vridningen.
11. Vrid staven till fullstoppet i ljumskområdet och axillan.
12. Fixa skenan på plats med bandage från underbenet till höftbenet.

Särskilda funktioner

Varje sjukvårdspersonal vet att felaktig fixering av ett skadat område i kroppen kan leda till ytterligare skador. För att göra detta måste du följa följande algoritm:

• Pålägget av Diterichs däck utförs i närvaro av en assistent
• Kläder och skor ska inte störa processen.
• Vid öppna frakturer förflytta inte skräp.
• Med slutna frakturer, under immobilisering, utförs en liten sträckning av benen (däcket kan ta 2-3 leder).
• Transport immobilisering måste utföras kvalitativt, skapa fred i den skadade lemmen eller en del av den. Alla manipuleringar bör utföras noga och utföras i rätt ordning.

slutsats

Genomförandet av snabb immobilisering av snabb och snabb transport hindrar:

Diterichs transportbussöverläggning

Syfte: Förhindra ytterligare förskjutning av benfragment, minskad smärta och förebyggande av traumatisk chock, sekundär vävnadskada, sekundär blödning, smittsamma komplikationer av sår, vilket skapar möjligheter för transport av offret.

Indikationer: Skador på höft och höftled.

Kontraindikationer: Förhållanden som är oförenliga med livet, allvarlig chock.

utrustning:

- steril dressing (servetter, bollar);

- bandage, medicinskt gasbind, bomull;

- steril nålspruta

-analgetika (-5,0 baralgina lösning eller en ml 2% promedol, fentanyl eller en ml 0,005% lösning intravenöst eller Tramal - 100 mg);

Eventuella patientproblem:

- skada smärta, rädsla;

- närvaro av ett sår, blödning, svimning, akut anemi

- begränsning av lemmar rörelse

-sekundär skada på vävnader, blodkärl och nerver genom benfragment;

Sekvens av handlingar;

1. Offret görs en preliminär inspektion.

2. Före immobilisering utförs anestesi (baralginlösning - 5,0 eller 1 ml 2% promedol eller fentanyl 1 ml. 0,005% lösning intravenöst eller tramalt - 100 mg eller omnopon-lösning - 1,0);

3. I närvaro av arteriella blödande sår och applicerades på en lem tourniquet före immobilisering, så att den kan avlägsnas utan att störa den. Den överlappade tourniqueten kan inte stängas med ett bandage. Fodermaterial och bandage turer ska placeras under det. Överdelen av selen bör tydligt markeras med tiden (bifogad anteckning).

4. Sätt på aseptiskt bandage i såret, efter förbehandling.

5. För att undvika ytterligare trauma på den skadade leken läggs däcket över kläderna, skorna avlägsnas inte.

6. Vid slutna frakturer är det nödvändigt att utföra en lätt sträckning av benet med korrigering av sin axel innan den appliceras på transporten.

7. Däcket består av två glidande trägrenar (yttre och inre, och sole-podtopnik). Innan ansökan anpassa däcket så att det motsvarar en tillväxt på käkarna för att flytta isär så att nadkostylniki respektive vilade på armhålan regionen och en grenen. De nedre ändarna av grenarna måste stå för podstopnik ner till 15-20 cm.

8. Monterade käftar på nivåns nivå är bundna med bandage, sedan skärs ett tyg eller bälte in i varje par jerseyspår.

9. Till däckens inre ytor är ett tjockt skikt bomullsull fastgjort till knogarna, och en kudde är fastsatt på foten med en åtta-formade bandage och hälområdet är noggrant förstärkt.

10. Därefter ledes de nedre ändarna av grenarna genom stödfästena på stödet och är monterade på sidoytorna på benen och stammen.

11. För bättre immobilisering av extremiteterna läggs ett Cramer-ladddäck på sin baksida.

12. Till kroppen är däcken fastsatta med tyg eller band som är gängade i slitsarna.

13. Ändarna av snörorna snoddar tråden genom hålet i den inre grenens (tvärgående) lås (lås) och går in i tungringen (postopnik), bringa den tillbaka genom hålet i baren och knyta runt snodden.

14. Sedan håller du foten, sträcker benet tills grenarnas tvärgrenar ligger mot ljumsken och axillärområdet (med öppna frakturer, detta kan inte göras på grund av att de smittade vävnadsfragmenten lämnas från såret kan ytterligare förorena såret); i denna position fixeras foten och benen med en vridning.

15. Efter sträckning är däcket fixerat i hela benen genom cirkulära bandage.

16. Vridstången är fastsatt på ytterdäckets överhäng.

17. För att undvika ytterligare skada bör transportimmobilisering företrädesvis utföras med assistenter som håller lemmen i önskad position.

18. På vintern måste en lem med överlagd splint försiktigt värmas.

19. Offret transporteras i ljugande ställning på ryggen, åtföljd av en medicinsk arbetare.

Utvärdering av de uppnådda resultaten :: Lämnet är ordentligt fixerat, smärtan har sjunkit, förbandet är torrt, tillståndet hos den drabbade personen har förbättrats (BP, puls, andning är stabil, stabil).

TEKNIK FÖR ANVÄNDNING AV DIETERICH'S TIRES

Diterikhs distraktionsdäck - ett transportdäck för underbenet, tillverkat av trä eller nyligen av lätt rostfritt metall, vikt 1,5 kg, vid vikning har däcket en längd av 115 cm. Ger immobilisering av hela underbenet med samtidig sträckning. Den består av en kudde och två sidorashor, vridningar och två sidobandar som förflyttas utmed personens höjd (bild 6.13).

Fig. 6,13. Shin Dieterichs [16]

Diterichs däck skiljer sig från andra transportdäck eftersom det har, förutom fixering, en sträckningsfunktion (fig 6.13). Överdraget på Diterichs däck omfattar följande steg.

1. Förberedelse av laterala trägrenar:

? lamellerna i varje gren drivs till en sådan längd att den yttre grenen ligger på axillärområdet med noskatylnik, den inre i perineum och deras nedre ändar sticker ut 15-20 cm under foten (detta är nödvändigt för vidare sträckning);

? Efter att grenarna har förlängts till önskad längd, är de övre och nedre remsorna av varje gren sammankopplade med en järnstift, korsningen är omslagen med ett bandage (om detta inte är gjort, då kan stiftet hoppa ut ur hålet i den undre stången under transporten och sedan skifter båda grenarna av grenen längs längd);

? Nakostilniki och den inre ytan av båda grenarna är täckta med ett tjockt lager bomullsull som är fastgjort till däcket (det är möjligt att använda förberedda bomullsgasremsor med band som sys till dem). Det är särskilt viktigt att bomullsulden är tillräcklig i kontakt med benens ben, höft och knäskarv, vrister.

2. En plywoodsula är knuten tätt mot skor på foten med en åtta-formad bandagebandage runt fotleden. Om det inte finns några skor på foten, är fotleden och foten täckta med ett tjockt skikt bomullsull, fixerat med ett gasbindband och först därefter klämmer de på en plywoodsula.

3. Men fotens baksida läggs med ett noggrant modellerat stegdäck för att förhindra att skaftet sänks och stärks med en spiralbandage. På platsen som motsvarar den popliteala regionen är bågdäcket krökt på ett sådant sätt att lemmen får en position med liten flexion i knäleden.

4. De yttre och inre grenarnas nedre ändar är ledda genom plywoodsolans trådfästen och kopplar dem med hjälp av en gångjärnsplatta av den inre grenen. Därefter applicera grenarna på sidoytorna på underbenet och stammen. Den övre förtjockade delen av innerbacken bör ligga mot perinealområdet och det yttre - i axillärområdet. Försiktigt sätta båda grenarna, däcket är ordentligt fastsatt i kroppen med speciella tygremsor, ett byxband eller medicinskt tyg. Vid samma fot är inte däcket fastat ännu.

5. Börja sträcka benen. För detta görs en stark ledning eller tvilling, förstärkt av en metallram på en plywoodsål, genom ett hål i den inre käkens hängande tvärsnitt. Sätt i en snodspinne i sladdens sladd. Var försiktig med förlängningen av det skadade benet med händerna längs längden. Traktion utförs tills nosyutniki inte fast vilar på armhålan och perineum, och längden på den skadade lemmen kommer inte att vara lika med längden på den friska. Sladden förkortas genom att vrida för att hålla den skadade lemmen i ett utsträckt tillstånd. Trävridningen är fäst vid ytterkäkens utskjutande kant.

6. Efter sträckning är däcket hårt bundet till en extremitet med gasbindningar.

Om inget Diterich-däck saknas kan höften immobiliseras med Cramers stegdäck (fig 6.14) eller brädor (fig 6.15).

Fig. 6,14. Immobilisering av låret med Kramers stegdäck [17]

Fig. 6,15. Immobilisering vid höftbenfraktur med brädor [18]

Immobilisering för skador på underben, fot och tår utförs med frakturer i underben och anklar. frakturer och dislokationer av ben och fotens ben skada på fotledbanden skottskador skador på muskler och senor omfattande skador på benet och foten djupa brännskador, inflammatoriska sjukdomar i benet och foten.

Immobilisering för skador på ben, fot och tår uppnås:

? improviserade medel (fig 6.16);

? fot till fots metod (fig 6.17).

Fig. 6,16. Användningen av brädor vid sprickan av skenbenen [19]

Däck: Dammsugare, Engångsbruk, Kramer, Diterikhs Regler för införande av transportdäck

Däcket fungerar som en fixativ för olika delar av kroppen och ger förebyggande och behandling av skador och skador på skelettsystemet. Cramer däck är en följare av Diterichs däck och är utformad för att fixa den drabbade lemmen innan offret kommer till akuten.

Genom immobilisering eller immobilisering kan extremiteter skydda den skadade lemmen från ytterligare skador och minska smärta. Att transportera offret utan splittring är fylld med förskjutning av ben och fragment, skada på närliggande nervändar och kärl, vilket är fyllt med ytterligare psykisk chock för patienten, ökad smärta och viktigast av allt, en ökad risk för obehagliga konsekvenser, såsom felaktig uppkomst etc. Överför därför patienten utan immobilisering är strängt förbjudet.

Orsaker till skada

Brot i en extremitet är ett ganska vanligt fenomen, orsaken till vilken oftast skadan uppstår under ett misslyckat fall eller påverkan. En preliminär diagnos kan göras av följande skäl:

• akut smärta i den skadade lemmen
• Utseendet av rörlighet på en okarakteristisk plats
• oförmåga att göra en rörelse med skadad hand eller fot.

Vad är ett däck

Däcket fungerar som en fixativ för olika delar av kroppen och ger förebyggande och behandling av skador och skador på skelettsystemet. Cramer däck är en följare av Diterichs däck och är utformad för att fixa den drabbade lemmen innan offret kommer till akuten.

Genom immobilisering eller immobilisering kan extremiteter skydda den skadade lemmen från ytterligare skador och minska smärta. Att transportera offret utan splittring är fylld med förskjutning av ben och fragment, skada på närliggande nervändar och kärl, vilket är fyllt med ytterligare psykisk chock för patienten, ökad smärta och viktigast av allt, en ökad risk för obehagliga konsekvenser, såsom felaktig uppkomst etc. Överför därför patienten utan immobilisering är strängt förbjudet.

Orsaker till skada

Brot i en extremitet är ett ganska vanligt fenomen, orsaken till vilken oftast skadan uppstår under ett misslyckat fall eller påverkan. En preliminär diagnos kan göras av följande skäl:

• akut smärta i den skadade lemmen
• Utseendet av rörlighet på en okarakteristisk plats
• oförmåga att göra en rörelse med skadad hand eller fot.

Vad är ett däck

Däcket, som heter Kramer, representeras av en hel uppsättning långa och flexibla trådnät eller stegar, samt fixeringsbälten. Transportdäck kan enkelt formas till vilken form som helst, beroende på frakturets natur. Cramer splint appliceras vid frakturen av både nedre och övre extremiteter, särskilt benen i underarm, axel, anklar, fingrar, fötter, lår och tibia. Samma enhet hjälper till att fixa huvudet och livmoderhalsen.

Vid splintning är det nödvändigt att observera en viktig regel: åtminstone två leder i närheten av sprickpunkten måste fixas, och vid en axelbrott ökar deras antal till tre.

Immobiliseringsteknik för axelskada

Sekvensen av åtgärder är som följer:

1. Ladderdäcken är insvept i bomull och fixerad med bandage.
2. Vid däckens ände, nämligen vid dess hörn, är två band av gasbind ca 80 cm långa bundna.
3. Därefter böjs enheten i rätt vinkel, och böjpunkten måste mätas på patientens friska lem;
4. För att simulera däcken och ålägga den skadade på den skadade axeln.
5. Luta lite axeln framåt ett avstånd som är lika med vinkeln på 30 grader.
6. Lägg ull i armhålan och fixa gasbindband i den andra änden av däcket i underarmsområdet.
7. Lägg palmen från insidan med en bomullsgasrulle och fäst hela enheten på lemmen med ett bandage.

Immobiliseringsteknik för skador på fot, anklar och fingrar

Rekommenderad sekvens av åtgärder:

1. Välj ett däck 80 cm långt och ge det formen av bokstaven "G", böja i rätt vinkel på ett avstånd av ca 20-25 cm från kanten.
2. Gör en simulering av enheten runt calcaneus och gastrocnemius muskeln. Detta kan göras med hjälp av offrets hälsosamma lem;
3. Att lägga bomull i området med benutsprången, fixa anpassningen till extremiteten.

Vid en allvarlig ankelfraktur, då risken för sidoförskjutning av foten ökar, är det vettigt att immobilisera med tre däck. I det här fallet lägger man på ytan på benen bakom, och de andra två - på undersidan av underbenet från insidan och utsidan.

Immobiliseringsteknik för skador på fot- och shinbenen

Sekvensen av åtgärder är som följer:

1. Välj ett däck av 120 cm och böja det i rätt vinkel, utföra en simulering beroende på utbuktningen av hälen och kalvsmuskeln i en frisk lem.
2. Däcket appliceras på baksidan av underbenet, som tidigare röjts i knäet. Det vinklade hörnet kommer att tjäna som stöd för fotens sål.
3. Den yttre och inre sidan av lemmen är fixerade med ytterligare två däck.
4. När det finns beniga utstickningar är bomullsplattor bifogade.
5. Fixa däcken på benet med ett bandage och häng sedan benet på halsduken.

Samtidigt är det nödvändigt att komma ihåg att i början är det nödvändigt att injicera anestetiken för den skadade och sedan immobilisera. Om blödning föreligger är såret täckt med en steril ledning eller tryckförband. Selen med bandage som är utformad för att fixa däcket kan inte stängas, eftersom det är väldigt viktigt att få tillgång till det utan att ta bort enheten.

En bomullsfodrad och bandagerad plast- eller metallfixture är skyddad av ett oljedekselskydd för sterilitet. Det är inte vanligt att ta av kläderna från offret, eftersom det är möjligt att ytterligare skada benen. Om det behövs kan det klippas.

Offret, som svimmer, transporteras till akutrummet medan han ligger på magen och en rulle placeras under huvudet och bröstet. Detta hjälper till att förhindra kvävning, men det är väldigt viktigt att kontrollera patientens puls och andningsfrekvens. Man måste komma ihåg att korrekt immobilisering minskar risken för allvarliga skador och hjälper till att förbättra patientens allmänna tillstånd.

anordning

Designen är extremt enkel, det är en stege av metalltråd som kan böjas på vilken plats som helst och vinkla runt en axel - kort sagt, ge den den mest fysiologiska formen för en viss del av kroppen. Samtidigt är mycket mindre smärta påkänt för den skadade personen än när ett trädäck eller ett däck av improviserat material appliceras.

Ytterramen (ram) är tillverkad av aluminiumlegering, ger flexibilitet och förmåga att ta önskad form. Interna hoppare (nät) är gjorda av en stel ståltråd, vilket ger en stel fixering.

På grund av maskestrukturen har däcket låg vikt, vilket också minskar risken för skada under transport av patienten. Dessutom kan du snabbt montera däcket och fixa inte bara själva sprickplatsen, utan också ledningarna närmast det och om nödvändigt hela lemmen. Detta säkerställs genom tillförlitlig immobilisering. Det förhindrar också förskjutningen av fragment under transport av patienten till sjukhuset.

Cramer däck finns i många olika storlekar: från små och smala till en borste till 2 meter, överlagd på höft, axel, och det finns breda mönster vid ryggradsfrakturer, bäckenben.

Tillverkare av trappdäck - olika ryska företag, fabriker och föreningar för produktion av medicinsk utrustning. Kostnaden är låg - från 500 rubel, du kan köpa i butikerna av medicinsk utrustning, på Internet på leverantörsbolagens webbplatser.

Indikationer för användning

Designen är extremt enkel, det är en stege av metalltråd som kan böjas på vilken plats som helst och vinkla runt en axel - kort sagt, ge den den mest fysiologiska formen för en viss del av kroppen. Samtidigt är mycket mindre smärta påkänt för den skadade personen än när ett trädäck eller ett däck av improviserat material appliceras.

Ytterramen (ram) är tillverkad av aluminiumlegering, ger flexibilitet och förmåga att ta önskad form. Interna hoppare (nät) är gjorda av en stel ståltråd, vilket ger en stel fixering.

På grund av maskestrukturen har däcket låg vikt, vilket också minskar risken för skada under transport av patienten. Dessutom kan du snabbt montera däcket och fixa inte bara själva sprickplatsen, utan också ledningarna närmast det och om nödvändigt hela lemmen. Detta säkerställs genom tillförlitlig immobilisering. Det förhindrar också förskjutningen av fragment under transport av patienten till sjukhuset.

Cramer däck finns i många olika storlekar: från små och smala till en borste till 2 meter, överlagd på höft, axel, och det finns breda mönster vid ryggradsfrakturer, bäckenben.

Tillverkare av trappdäck - olika ryska företag, fabriker och föreningar för produktion av medicinsk utrustning. Kostnaden är låg - från 500 rubel, du kan köpa i butikerna av medicinsk utrustning, på Internet på leverantörsbolagens webbplatser.

Indikationer för användning

Trådstången används i första hjälpen för tillfällig immobilisering för sådana skador:

• frakturer och dislokationer av överkroppen;
• frakturer och dislokationer av underbenet;
• benfrakturer i axelbandet;
• bäckenfrakturer;
• skada på livmoderhalsen
• brott av ledband, muskler och senor, nervfibrer, blodkärl;
• gemensam skada
• omfattande brännskador och frostskador i extremiteterna;
• allvarliga traumatiska hjärnskador.

Ansökan är emellertid inte begränsad till allvarliga skador, det är ganska möjligt att införa för tillfällig fixering med enkla frakturer, sår i lederna, liksom under inflammatorisk process, när resten av lemmen är nödvändig (inflammation i senor, leder, purulenta processer).

Å andra sidan är det bara en tillfällig åtgärd att ta patienten till sjukhuset, där den kommer att ersättas med en gipsgjutning efter undersökningen eller om det behövs skickas patienten till operationen.

Däck överlappar i frakturer

I praktiken är däcket mest efterfrågat på primär immobilisering vid olika frakturer, både med och utan förskjutning. Således är det nödvändigt att observera följande regler för dess införande. Den allmänna algoritmen för handlingar är följande:

• Först måste du utföra en simulering (böja), men försök på en hälsosam, inte en skadad lem för att förhindra ytterligare skada.
• simuleringen ska motsvara den skadade lemmens konfiguration för tillfället, för att inte ändra sin form, för att inte förvärra skadan,
• Det är nödvändigt att sätta ihop däcken med bomull och linda med ett bandage så att metallytan inte trycker på kroppen, och om det redan är fallet behöver man inte göra det.
• mellan däck och benproteser (armbåge, fotled, häl) måste du sätta en liten bomullsgasduk så att den inte pressas;
• Kläder och skor tas inte bort, däcket appliceras ovanifrån, om frakturen är stängd, om det finns ett öppet sår, måste du först skära kläderna, behandla huden runt med jodtinktur, stäng såret med en steril gasbindning;
• i frostigt väder, ovanpå däcket måste du linda en lem med en filt, varma kläder, så att den kylda metallen inte skadar huden.

Överlappa vid axelbrott

I praktiken är däcket mest efterfrågat på primär immobilisering vid olika frakturer, både med och utan förskjutning. Således är det nödvändigt att observera följande regler för dess införande. Den allmänna algoritmen för handlingar är följande:

• Först måste du utföra en simulering (böja), men försök på en hälsosam, inte en skadad lem för att förhindra ytterligare skada.
• simuleringen ska motsvara den skadade lemmens konfiguration för tillfället, för att inte ändra sin form, för att inte förvärra skadan,
• Det är nödvändigt att sätta ihop däcken med bomull och linda med ett bandage så att metallytan inte trycker på kroppen, och om det redan är fallet behöver man inte göra det.
• mellan däck och benproteser (armbåge, fotled, häl) måste du sätta en liten bomullsgasduk så att den inte pressas;
• Kläder och skor tas inte bort, däcket appliceras ovanifrån, om frakturen är stängd, om det finns ett öppet sår, måste du först skära kläderna, behandla huden runt med jodtinktur, stäng såret med en steril gasbindning;
• i frostigt väder, ovanpå däcket måste du linda en lem med en filt, varma kläder, så att den kylda metallen inte skadar huden.

Överlappa vid axelbrott

Däcket är modellerat på en hälsosam arm, placerad från den friska axelbandet, längs axelbandet på baksidan och nedåt på axelns ytteryta, underarm på fingertopparna, böjning i armbågen 90 ° vinklad, omslagen med bomull och bandage, bundet i ändarna med band. Applicera på den skadade armen, för att placera en bomulls- eller tygrulle i armhålan och sätt axeln framåt ca 30 °. Övre änden ska gå till den friska axelleden. Tape är bundna, toppade längs med en bred bandage.

Underarmsöverdrag på underarm

Förbered däcket, modellera på en hälsosam hand, från fingrarna till övre tredjedel av axeln, böja vid armbågen i rätt vinkel. Wrap, applicera på den yttre ytan av lemmen, som tidigare placerats i handflatan och under ulnarprocessen av en bomullsgasrulle. De knyter den upp, vikar den ut med en scarf eller halsduk, ett brett bandage, hänger det från nacken så att armen har tonvikt. Om det bara finns en spricka i det radiella benet utan förskjutning placeras skenan från fingrarna till armbågen, armen är upptagen på en scarf.

Höft frakturöverlagring

Förbered däcket, modellera på en hälsosam hand, från fingrarna till övre tredjedel av axeln, böja vid armbågen i rätt vinkel. Wrap, applicera på den yttre ytan av lemmen, som tidigare placerats i handflatan och under ulnarprocessen av en bomullsgasrulle. De knyter den upp, vikar den ut med en scarf eller halsduk, ett brett bandage, hänger det från nacken så att armen har tonvikt. Om det bara finns en spricka i det radiella benet utan förskjutning placeras skenan från fingrarna till armbågen, armen är upptagen på en scarf.

Höft frakturöverlagring

Cramer splint på låret är effektivt för frakturer i nedre och mellanliggande tredje. Vid högre skador ger den inte tillräckligt rigid fixering på grund av en stark sammandragning av kraftfulla muskler, i dessa fall används icke-böjda däck. Var noga med att ha 3 däck i olika storlekar. Man bör gå på baksidan, från plantarsidan av tårna, i hälens område böjs den i rätt vinkel och under knäet något välvt framåt. Däckets övre kant ska nå nivån på axelbladet. Det andra däcket löper längs underbenet och låret från fotkanten till axillärregionen, och den tredje går längs insidan av underbenet och höften från fotkanten till inguinsvikten. Allt detta placeras noggrant på kläder och skor, fast med band på baksidan, ett bandage på foten, benen och låret.

Det är viktigt att göra allt detta steg för steg för att inte öka förskjutningen av benfragment.

Överlagring vid benets brott

På nedre benet lägg också 3 däck: på baksidan och sidoytorna. Baksidan är böjd i höjden i form av en stövel, led från fingrarna till övre tredjedel av låret, en liten rulle placeras i poplitealfossan så att det inte finns några rörelser i leden. Ytterdäcket går från kanten av foten till den övre delen av låret, den inre - till ljummen. Lägg små bomullsvalsar under anklarna. Allt tillsammans bandage, något höja hans ben.

Om en fraktur på underbenet är begränsad till fotledningsområdet, är en bred sken som appliceras som en bagage över baksidan tillräcklig för att säkerställa att kanten på skenan sticker ut över tånivån. Under hälen och den nedre delen av Achilles-senan bifogas bomullsgasrullen.

Splinting av cervical ryggrad och huvud

På nedre benet lägg också 3 däck: på baksidan och sidoytorna. Baksidan är böjd i höjden i form av en stövel, led från fingrarna till övre tredjedel av låret, en liten rulle placeras i poplitealfossan så att det inte finns några rörelser i leden. Ytterdäcket går från kanten av foten till den övre delen av låret, den inre - till ljummen. Lägg små bomullsvalsar under anklarna. Allt tillsammans bandage, något höja hans ben.

Om en fraktur på underbenet är begränsad till fotledningsområdet, är en bred sken som appliceras som en bagage över baksidan tillräcklig för att säkerställa att kanten på skenan sticker ut över tånivån. Under hälen och den nedre delen av Achilles-senan bifogas bomullsgasrullen.

Splinting av cervical ryggrad och huvud

För immobilisering av nacke och huvud ta 2 långa däck. En appliceras på baksidan längs mittlinjen, från kanten av hårtillväxt på pannan, böjd på baksidan av huvudet, placeras en bomullsgasrulle under nävebenen och fastspänd på bröstet vid nivån av axelbladet. Det andra steget är uppläggningen av en tvärgående skiva, den går runt huvudets mitt, ovanför auriklarna till den övre delen av båda axlarna, där den är fixerad med bandage.

Däck är fastsatta i pannan med en flätad ihop.

Det är viktigt att förmoda dem på en frisk person, med ungefär samma parametrar som offeret.

slutsats

Cramer trappdäck är det bästa verktyget för första hjälpen för olika skador. Det är viktigt att korrekt införa det, enligt ovanstående rekommendationer. Det är inte överflödigt att ha sådan en sak i huset, i bagageutrymmet i en bil.

Vad är ett Kramer-däck

En sådan anordning med sitt utseende liknar en liten stege. Däcket är i själva verket en uppsättning trådnät och fixeringsbälten. Rammaterialet är en aluminiumlegering, det är lätt och flexibelt vilket gör det möjligt att fixera den skadade lemmen i nästan vilken position som helst, men de inre lintarna är gjorda av stål vilket säkerställer tillräcklig styvhet i fixeringen. Utanför ramverkramen är täckt med ett lock (med bomullsull och gasbind eller tyg), vilket kommer att minska obehaget i samband med strukturens styvhet och materialets värmeledningsförmåga (metallen har en hög värmeledningsförmåga, däcket blir mycket kallt under den kalla årstiden). Cramer splint är möjlig vid frakturer i övre och nedre extremiteter, skador på ledband och muskler. Det är också möjligt med hjälp av att fixa livmoderhalsen.

Indikationer för användning

Den första och huvudindikationen för användning av Cramers däck är transport immobilisering. Behovet av det uppstår när det finns ett knäck i benet i bältet i övre eller nedre extremiteterna. Ibland är det möjligt att fixa en skadad cervikal ryggrad med en sådan splint. Behovet av fixering före tillhandahållande av skickliga vårdsprayer i lederna, kraftiga blåmärken, klämning och riva. I det här fallet är det nödvändigt att bibehålla det maximala neutrala läget i benet för att förhindra att skadan förvärras innan den kommer till sjukhuset.

Som ett hjälpmedel kan det användas för lesioner av mjukvävnad för att förhindra komplikationer, fixering under medicinska manipuleringar. I detta fall bör särskild uppmärksamhet ägnas åt appliceringen av Cramer's splint för frakturer av olika ben och särdrag vid användning av denna botemedel.

Överlagsteknik

Kramer-däckets överlagsteknik liknar den som används i Dieterichs-verktyget. Det finns ett antal allmänna rekommendationer för immobilisering av offret:

1. fixering av offret omedelbart efter att ha fått skadan kommer att förhindra komplikationer i samband med oberoende rörelse;
2. Preliminär modellering av Cramers stegskiva på en hälsosam benmassa kommer att avsevärt minska de smärtsamma förnimmelserna av kroppens fasta del, förenkla pålägget, minimera komplikationerna för att ändra positionen;
3. Två intilliggande skador på utbrottet av leden måste fastställas.
4. alla klämmor är överlagda över kläder och skor;
5. Om Kramer-spalten ska appliceras direkt på huden, bör man vidta försiktighet för att förhindra gnidning och klämning i stället för benutsprången (mjukvävnadsdynor).

Övre lem

Vid skada på överkroppen är splinttekniken väldigt likartad. Huvudskillnaden i skuldra och underarm är att i händelse av axelskada ska tre fogar fixas - axel, armbåge och radiokarpal, och om underarmen är skadad, två är ulnar och radiokarpal. Tänk på följden av åtgärder för att hjälpa offret:

1. Först och främst är det nödvändigt att ta ett intresse för människans välbefinnande, för att hjälpa honom att ta en bekväm position, att använda anestetika för att lindra det allmänna tillståndet.
2. Eget trådsbus Kramer - att göra mjukt omslag med bomull bandage eller skrot, som vanligtvis bärs över vävnaden oilskin locket.
3. För att simulera enheten på en hälsosam lem, ska armen böjas vid armbågen i en vinkel på 90 grader.
4. I händelse av öppen skada på mjukvävnad, blödning, måste du använda en turné eller tryckbandage.
5. Länken är fixerad från handleden till axeln med en spiralbandage, dvs med andra ord, från början av handflatan, är strukturen bunden till armen. På ställen för direktkontakt av delar av fixturen med mjuka vävnader placeras mjuka rullar.
6. Det rekommenderas att fingrarna ska ges en halvböjd position, för det här kan du lägga något i offrets hand, eventuellt en rulle av skrotmaterial. Fingrarna ska vara fria.

Underbenet

Vid skada på nedre extremiteten är proceduren för applicering av Cramer trappdäck följande:

1. För att få en bekväm hållning, använd anestesi.
2. I friska benet simulera trådbuss, med en ände som sträcker sig längs kalv, och den andra änden av bussen är riktad till tårna (anordningen böjd i en rät vinkel).
3. Hård tråd ligger under benen, som är böjd vid fotledet vid 90 grader. Däckets slaktkropp når mitten av låret av offret.
4. Den andra delen av anordningen är belägen ovanför extremiteten, vilket ger fixeringens styvhet.
5. Konstruktionen av spiralbandaget från fingertopparna i uppåtriktningen är fast, mjuka rullar används också vid direktkontaktpunkterna.
6. Precis som i överkroppen behövs inte fixering av fingrarna, deras tips måste vara fria.