Terbinafin - det bästa botemedlet för svampar

Att ignorera onychomycosis är ett säkert sätt att infektera resten av nagelplattorna och till och med hela foten! För att förhindra att detta händer, rekommenderar experter att använda Terbinafin - det här moderna verktyget lindrar snabbt patienten, inte bara från det obehag som är förknippat med sjukdomen, men också från smittsamma medel. Artikeln kommer att bidra till att bekanta sig med beskrivningen, för att lära sig hur man behandlar svampsjukdomar med hjälp av detta läkemedel, vilket hjälper läkemedlet mer - från onykomykos eller candidiasis.

Släpp form och sammansättning

VIKTIGT ATT VET! Effektiv botemedel mot svampbekämpning. Läs mer >>>

Terbinafin finns i flera doseringsformer:

  • tabletter: pack 250 mg (14 eller 28 st);
  • spray för extern användning: en flaska med en mikrosprayare på 10 g eller 20 g;
  • grädde: 10 och 15 g (polymer eller aluminium tuba), 30 g (mörk glasburk);
  • terbinafina salva 1%: 15 g;
  • lösning av 1%.

Terbinafin - antisvampmedel

Den aktiva substansen i alla former av frisättning är terbinafin. Emellertid är dess innehåll i tabletter högre.

Sammansättningen av salva: polysorbat, metylaparaben, flytande paraffin, renat vatten. Komponenterna i tabletterna är cellulosa och kiseldioxid, såväl som laktosmonohydrat.

Cremen, förutom polysorbat och renat vatten, innehåller bensyl- och cetylalkoholer, natriumhydroxid. Kompositionen av spray och lösning innehåller endast terbinafinhydroklorid.

Alla former av läkemedlet, utom tabletter, är tillgängliga utan recept.

Pris och analoga av terbinafin

Du kan köpa Terbinafin på apoteket till följande priser:

  • tabletter: 14 st. - 270 rubel, 28 st. - 390 rubel
  • spray: 10 g - 135 rubel, 20 g - 180 rubel.
  • grädde: 10 g - upp till 100 rubel, 15 g - 140 rubel, 30 g (burk) - upp till 300 rubel.
  • salva: 15 g - 87 rubel.
  • lösning: upp till 200 rubel.

Det finns analoger av terbinafin, liknande i komponenter och aktiv substans. Många väljer dem, för ofta skiljer sig priset i den fördelaktiga riktningen - det här gäller särskilt för inhemska droger. Men kom ihåg att en sådan förändring av medicinen alltid ska samordnas med en specialist.

Analoger innefattar:

  • Termikon - 348 rubel;
  • Fungerbin - 326 rubel;
  • Ekzifin - 849 rubel;
  • Lamisil Dermgel - 567 rubel;
  • Ativin - 228 rubel;
  • Exiter - 724 rubel;
  • Terbix - från 182 till 929 rubel;
  • Mikonorm - ca 100 rubel;
  • Terbinoks - 128 rubel;
  • Tefalin - från 87 rubel;
  • Atifin - från 228 rubel;
  • Terbinor - från 200 rubel;
  • Erbinol - från 150 rubel.

Terbinor är en av de populära terbinafinanalogerna.

Det korrekta valet av behandlingsmedel är en garanti för frånvaron av obehagliga konsekvenser relaterade till hälsa, återfall och allergiska reaktioner. Det är omöjligt att svara på vad som är bättre - Terbinafin eller Lamisil, om det inte finns tillgång till patientens diagnos. Läkemedlet är förskrivet individuellt.

Åtgärd betyder

Den huvudsakliga farmakologiska verkan är antisvamp, svampdödande.

På grund av dess sammansättning påverkar läkemedlet inte de mänskliga hormonerna - det är helt ofarligt. Men det är just dess komponenter som förstör mikroorganismernas sporer, stoppar deras reproduktion, tillväxt och utveckling. Det skyddande membranet hos parasiter blir mer mottagligt för yttre påverkan av droger.

Därför är Terbinafin det rätta valet för dem som bestämmer inte bara för att bli av med sina irriterande symptom, utan att helt förstöra mikroorganismer.

Verktyget absorberas snabbt från mag-tarmkanalen. För behandling av detta läkemedel krävs att levern fungerar väl, eftersom Terbinafin metaboliseras delvis i den. Återanvändning minskar inte prestanda.

vittnesbörd

Bland indikationerna för användningen av läkemedlet inuti förebyggande och behandling av följande sjukdomar:

  • onychomycosis, vars orsak är dermatofyter;
  • svampskador i hårbotten
  • candidiasis;
  • olika mykoser i huden - fötter, ben, händer, orsakade till exempel av Candida-parasiter, om förekomsten av lesionen, lokaliseringen av de smittade delarna medför att sådan behandling är lämplig.

Manifestation of foot mycosis

För extern användning (salva från svampen, grädden, sprayen) används läkemedel som förebyggande och behandling av följande sjukdomar:

  • kroppens mykos, inklusive den släta delen, candidiasis;
  • pityriasis versicolor;
  • hudinfektioner orsakade av jästparasiter;
  • blöjautslag
  • även från nagelsvamp.

Terbinafin kan behandlas av sjukdomar som orsakas av dermatofyter, mögel, jästparasiter.

Innan samråd med en specialist, gå igenom speciella undersökningar för att utesluta en felaktig diagnos. Var extremt ärlig när du pratar om din sjukdom - när det orsakades om någon från dina släktingar har ett liknande problem.

Instruktioner för användning terbinafina

Kom ihåg att behandlingens varaktighet inte bara beror på läkemedlets form, men också på patientens individuella egenskaper - svårighetsgraden av sjukdomen, det drabbade området, infektionens plats. Också betydande är åldern hos patienten och hans hälsotillstånd.

Hos äldre patienter är förändringar i lever och / eller njurfunktion möjliga, så det är viktigt att övervaka det allmänna hälsotillståndet tills fullständig återhämtning.

Terbinafin - grädde för extern användning av 1%

tabletter

För barn är läkemedlet ordinerat en gång om dagen efter måltid. På grund av ålder beräknas en enstaka dos uteslutande på grundval av barnets vikt.

Även "löpande" svampen kan botas hemma. Glöm inte att smita en gång om dagen.

sålunda:

  • mindre än 20 kg - ½ tablett 125 mg;
  • 20-40 kg - 125 mg tablett;
  • från 40 kg - 250 mg av läkemedlet.

Vuxna behöver ta 250 mg / dag på kvällen eller 125 mg 2 gånger om dagen. Titta på numret, för processen för återhämtning beror i stor utsträckning på patienten själv - om han glömmer att han tar tidigt, om han tar ytterligare förebyggande åtgärder. Det är viktigt att självständigt övervaka ditt tillstånd, regelbundet efter råd från en specialist. Detta är det enda sättet att undvika återkommande.

För hudinfektioner beror den rekommenderade behandlingstiden på den specifika sjukdomen.

Kom ihåg att längden som anges nedan beräknas i genomsnitt:

  • svamp fotinfektioner - upp till 6 veckor;
  • mykos av resten av kroppen (bagage, extremiteter) - upp till 4 veckor;
  • kutan candidiasis - från 2 till 4 veckor.

Läkemedlet hjälper till att behandla candidiasis hos huden.

Den fullständiga försvinnandet av symtomen kommer efter att bli av med mikroorganismer. Därför kan vi inte hoppas att drogen kommer att agera direkt - det behöver tid att förstöra alla parasiter.

Vid mykos i hårbotten (sjukdomen är huvudsakligen inneboende hos barn) är behandlingsperioden cirka 4 veckor.

Onychomycosis behandlas tills en hälsosam nagel växer istället för en smittad spik. Detta beräknas individuellt, men en kurs på 12 veckor brukar användas för nagelsvamp på benen och en kurs på 6 veckor för mycosis av plattorna på händerna.

Funktionerna i kroppen spelar en viktig roll: hos vissa patienter blir naglarna längre, så varaktigheten av behandlingen bör också öka om din läkare specificerar.

Creme, salva, lösning

Du måste först noggrant rengöra och torka de infekterade områden som det är planerat att applicera emulsionen på. Detta görs 1-2 gånger om dagen, beroende på instruktioner från specialisten. Ämnet gnids försiktigt in i det drabbade området och intilliggande ställen med ett tunt skikt.

Om sjukdomen åtföljs av blöjautslag rekommenderas att de täcker områden som kräver behandling med gasbind och lämnar över natten.

Genomsnittlig behandlingstid:

  • ringmask av fötterna, stammen, candidiasis - från 2 till 4 veckor;
  • versicolor versicolor - upp till 2 veckor;
  • onychomycosis - ca 6 månader.

Resultaten observeras under de första dagarna av behandlingen, i motsats till tabletterna. Om du inte avslutar behandlingstiden är komplikationer och återfall möjliga.

Rekommenderas inte för barn.

Terbinafin Cream fungerar effektivt mot svamp

Spray lösning

Sprayen används oralt, 250 mg / dag, eventuellt konsumeras i flera doser. Behandlingstiden beror på svårighetsgraden av sjukdomen och lokaliseringen av infektionen. Den genomsnittliga perioden för hudkoskoser är upp till 4 veckor. Onychomycosis är från 6 veckor till 6 månader eller mer om nagelplattorna växer långsamt.

Ansökan om barn:

  • mindre än 20 kg - ½ tablett 125 mg;
  • 20-40 kg - 125 mg tablett;
  • från 40 kg - 250 mg av läkemedlet.

Utvändigt används sprayen upp till 2 gånger om dagen i ca 2 veckor.

Indikationer och kontraindikationer

Den viktigaste kontraindikationen där det är värt att vägra att använda drogen är överkänslighet mot dess komponenter, primär eller sekundär.

Begränsningar av förtäring (piller, spray):

  • njur- och / eller leversvikt. Av denna anledning är det nödvändigt att övervaka tillståndet hos äldre patienter under behandling med terbinafin;
  • lupus erythematosus, psoriasis. Förmodligen förvärring av sjukdomar eller deras återkommande vid användning av detta verktyg.

Begränsningar av extern användning (salva, grädde, spray):

  • lever- och / eller njursvikt;
  • alkoholism;
  • vaskulär patologi.

Vid alkoholism bör extern användning av terbinafin minskas.

Vid graviditet är läkemedlet tillåtet i fallet då den förväntade nyttan överstiger den potentiella skadan långt. Se till att barnets hud inte kommer i kontakt med ytan behandlad med preparatet.

Under amning är användningen förbjuden, eftersom Terbinafin utsöndras i mjölk.

Bland biverkningarna avger:

  • lupus exacerbation;
  • depression, apati, psykiska störningar, irritabilitet;
  • huvudvärk, yrsel (ofta), partiell smakförlust
  • ringer i öronen;
  • illamående med efterföljande kräkningar, uppblåsthet
  • artralgi;
  • ökad trötthet, i sällsynta fall - sömnlöshet;
  • förmodligen en ökning av kroppstemperaturen;
  • allergiska reaktioner (klåda, brännande, rodnad, hudirritation, urtikaria, svullnad).

I sällsynta fall är biverkningar från cirkulationssystemet möjliga, till exempel anemi.

Verkliga patientrecensioner

"Det är ingen mening att spendera pengar på dyra droger, även om deras bilder publiceras överallt, ständigt annonseras! Terbinafin klarade sig väl med svampen på storågen. Jag använde pillerna, applicerade dessutom salvan - det är bättre eftersom infektionen har berört huden också. Det är mitt fel - jag började inte läka genast! "

"Jag kunde inte bestämma - grädde eller salva. Tog piller Mina smakupplevelser försvann ett tag, men sedan, en stund efter min återhämtning, kom allt tillbaka. Nöjd med resultatet. Jag går inte längre till den poolen, där det mest troliga är att svampen hämtade upp - Terbinafin hjälper självklart också en gång till, men jag vill inte riskera min hälsa. "

Betygsätt den här artikeln
(5 poäng, i genomsnitt 4,60 av 5)

terbinafin

Registrera dig för att lämna en recension.
Det tar mindre än 1 minut.

En allergi började efter 2 veckors användning och läkaren avbröt detta läkemedel! I allmänhet är grädden mycket bra, effektiv och viktigast billigt, det kostar någonstans hundra rubel och det är ett antimykotiskt läkemedel, dess motsvarigheter är 10 gånger dyrare !!
Men naturligtvis är grädden primärt mot mykos av fötterna, tyvärr på naglarna (((det har ingen effekt, men det behandlar svampskador för att släta kroppens hud med ett knäck. Min man har botats i 2 veckor från inguinal idrottaren)! Naturligtvis kommer allergier inte att orsaka!

Jag var tvungen att behandla nagelsvamp lång och svår. Jag tyckte om salvan: det verkar, lindrar klåda. Men det är inte tillräckligt med att använda det ensamt: pennan såg, och de har en bieffekt. Hur som helst var jag alltid illamående. Tabletten är ganska stor, om än långsträckt. Tja, det dricker bara en gång om dagen. Sliten ut medan du smorde och såg gått en hel månad. Jag märkte att om jag överdriver sötsaker, tycks svampen vara bättre för att erövra foten och naglarna. Det är nödvändigt att utesluta inte bara alkohol, men också godis att ta bort. Jag botade svampen med både salva och piller.

En enda användning av läkemedlet är osannolikt att ge någon märkbar effekt. Jag applicerade den i ungefär en månad, och först efter det lyckades jag verkligen bli av med svampen på min hud och akne på mina händer. Självklart hade jag ett ganska svårt fall och en försummad sjukdom i huden, men även Terbinafine lyckades klara det. Om det inte var nödvändigt att genomgå 2 behandlingskurser, men detta är okritiskt. Dessutom har det nästan ingen negativ effekt på kroppen. Jag rekommenderar inte att sluta behandlingen utan minst en kurs, eftersom svampen kommer att återvända och alla ansträngningar kommer att vara förgäves.

Salva (det är mer aktiv än en liknande grädde) fört ut blötsutslag och svampinfektion under bröstet tillräckligt snabbt. Dessutom applicerade hon ett smalt lager av salva på morgonen, gnidde det något i ömma fläckar, applicerade sällsynta lotioner på natten: hon applicerade salva på steril gasbindning, placerade dessa applikationer på huden och för att inte krypa fast det med ett tätt bandage. Självklart är att sova med en sådan dressing problematisk, ibland gnidade hon, ibland föll hela "strukturen" ner. Men effekten av medlen med detta tillvägagångssätt är mycket effektivare. Jag blev av med hudproblem på mindre än en månad.

Tillämpad terbinafinsalva för ett år sedan. Tabletter vid den tiden kunde inte bli full, annars kan det finnas en hög belastning på levern. Därför behandlades den endast av den externa metoden. Jag hade en svamp på bara ett finger, ett mycket lätt påverkat område. Därför köpte jag ett litet rör i volym - 15 oz. Det var nog för mig bara för alla behandlingar. Och om du behöver behandla ett stort område, måste du köpa ett större rör - 30 gram.
Före användning gjorde det lättare för smaken, foten ångades ut så att plattan var mjukad och smidig. Kanske är det här som hjälpte mig att klara infektionen snabbare än jag trodde ursprungligen. Tre veckor senare var spiken bra. Visst fortsatte jag att smita för att konsolidera resultatet och undvika upprepning av sjukdomen.
Jag skulle ha trott att denna grädde är väldigt bra, men läser av misstag att det har allvarliga begränsningar som jag inte gissade och läkaren varnade inte.
För det första är under uteslutning obligatorisk uteslutning av alkoholhaltiga drycker, eftersom alkohol, i reaktion med läkemedlets sammansättning, kan prova giftig leverskada. Men det gäller förmodligen alla antimikrobiella medel.
Men här är en annan sak: om du samtidigt använder orala preventivmedel och ett läkemedel mot svampar - det kan orsaka hormonella störningar.

terbinafin

Tabletter av vit eller vit med en gulaktig färgton med en fasett och riskabelt.

Hjälpämnen: Mikrokristallin cellulosa 0,08 g, giproloza (hydroxipropyl) 0,025 g, 0,08 g kroskarmellosnatrium, kolloidal kiseldioxid 0,01 g, 0,005 g kalciumstearat, laktosmonohydrat för att ge tabletter som vägde 0,5 g

7 stycken - Konturcellspaket (1) - kartongförpackningar.
7 stycken - Konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.
7 stycken - Konturcellspaket (4) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (1) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.
10 st. - konturcellspaket (3) - kartongförpackningar.

Terbinafin är en allylamin, som har ett brett spektrum av verkan mot svampar som orsakar sjukdomar i huden, hår och naglar, inklusive dermatofyter. I låga koncentrationer har en fungicid effekt på dermatofyter Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, svampar (t ex Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), jäst, primärt Candida albicans. I låga koncentrationer har terbinafin en fungicid effekt mot dermatofyter, formar och vissa dimorfa svampar. Aktivitet mot jästsvampar, beroende på deras art, kan vara fungicidal eller fungistatisk.

Terbinafin hämmar specifikt det tidiga skedet av sterolbiosyntesen i svampens cell. Detta leder till en brist på ergosterol och till intracellulär ackumulering av squalen, vilket orsakar svampcellens död. Verkan av terbinafin utförs genom att hämma enzymet squalenepoxidas i svampens cellmembran. Detta enzym hör inte till cytokrom P450-systemet. Terbinafin påverkar inte metabolismen av hormoner eller andra droger.

När Terbinafina tas oralt i huden, håret och naglarna skapas drogkoncentrationer som ger fungicidal verkan.

När det används oralt är det inte effektivt vid behandling av flerfärgade lavor orsakade av Pityrosporum ovala, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Efter en enstaka dos terbinafin oralt i en dos av 250 mg av dess Cmax i plasma uppnås den om 2 timmar och uppgår till - 0,97 μg / ml. Halvabsorptionsperioden är 0,8 timmar, halvfördelningsperioden är 4,6 timmar. Kommunikation med plasmaproteiner - 99%. Med samtidig intag med matdosjustering krävs inte.

Terbinafin tränger snabbt in i huden och ackumuleras i talgkörtlarna. Höga koncentrationer skapas i hårsäckarna och håret, efter några veckors applicering tränger det in i nagelplattan. Det ackumuleras i stratum corneum (koncentrationen ökar 10 gånger på dag 2 efter att ha tagit 250 mg, 70 gånger på dag 12) och naglar (diffusionshastighet överstiger nagelns tillväxthastighet) i koncentrationer som ger fungicidverkan.

Terbinafin metaboliseras i levern för att bilda inaktiva metaboliter. T1/2 är 16-18 timmar. T1/2 terminalfasen - 200-400 timmar. Det utsöndras huvudsakligen av njurarna (70%) som metaboliter, såväl som genom huden. Det finns inga tecken på drogkumulation i kroppen. Det utsöndras i bröstmjölk. Det fanns inga förändringar i plasmakonjunkturkoncentrationen av terbinafin beroende på ålder, men patienter med nedsatt njur- eller leverfunktion kan ha en långsammare utsöndringsgrad av läkemedlet, vilket leder till högre koncentrationer av terbinafin i blodet.

- svampsjukdomar i huden och naglarna (onychomycosis) orsakad av Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) och Epidermophyton floccosum;

- mikozy hårbotten (trichophytosis, microsporia);

- Allvarlig, utbredd dermatomykos av slank hud på stammen och extremiteterna, vilket kräver systemisk behandling.

- candidiasis i huden och slemhinnorna.

- kronisk eller aktiv leversjukdom

- kroniskt njursvikt (CC mindre än 50 ml / min)

- Barnens ålder (upp till 3 år) och med en kroppsvikt på upp till 20 kg (för denna doseringsform);

- Laktasbrist, laktosintolerans, glukosgalaktosmalabsorption;

- Överkänslighet mot terbinafin eller andra läkemedelskomponenter.

Försiktighet bör vidtas när:

- njursvikt (med CC mer än 50 ml / min)

- Förtryck av benmärgshematopoiesis

- Metabola sjukdomar;

- ocklusiva vaskulära sjukdomar i lemmarna

- kutan lupus erythematosus eller systemisk lupus erythematosus.

Inuti, efter att ha ätit. Vanlig dos: 250 mg en gång om dagen.

Barn över 3 år:

Med en kroppsvikt på 20 till 40 kg - 125 mg 1 gång per dag.

Med en kroppsvikt på mer än 40 kg - 250 mg 1 gång per dag.

Behandlingsförloppet och doseringsregimen bestäms individuellt och beror på lokaliseringsprocessen och svårighetsgraden av sjukdomen.

Onychomycosis: Behandlingstiden är i genomsnitt 6-12 veckor. Om naglarna på fingrarna och tårna är skadade (med undantag för storågen), eller när patienten är ung, kan behandlingstiden vara mindre än 12 veckor. Med en högtåtsinfektion är en 3-månaders behandling normalt tillräcklig.

Vissa patienter som har nedsatt nivåns tillväxt kan kräva en längre behandlingstid.

Svampinfektioner i huden: Behandlingstiden för interdigital, plantar eller sock-typ lokalisering av infektionen är 2-6 veckor; med mykos av andra kroppsdelar: ben - 2-4 veckor, torso - 2-4 veckor; för mykos orsakad av Candida svampar - 2-4 veckor; med mykos i hårbotten orsakad av svampar av släktet Microsporum - mer än 4 veckor.

Varaktigheten av behandling av mykos i hårbotten är cirka 4 veckor, och när den infekteras med Microsporum canis kan det vara längre.

Äldre patienter ordineras i samma doser som vuxna.

Patienter med lever- eller njursvikt - 125 mg 1 gång per dag.

Frekvens: Mycket ofta - mer än 1/10, ofta - mer än 1/100 och mindre än 1/10, sällan - mer än 1/1000 och mindre än 1/100, sällan - mer än 1/10000 och mindre än 1/1000, mycket sällan - mindre 1/10000, inklusive enskilda fall.

På matsmältningssidan: mycket ofta - känsla av fullhet i magen, aptitlöshet, dyspepsi, illamående, buksmärta, diarré; sällan leverdysfunktion; mycket sällan - leverfel, fram till döden.

Från sidan av blodbildande organ: mycket sällan - neutropeni, agranulocytos, trombocytopeni, pancytopeni.

Allergiska reaktioner: Mycket sällan - Anafylaktiska reaktioner (inklusive angioödem).

På nervsystemet: ofta - huvudvärk; sällan - ett brott mot smak, inklusive agevziyu.

För huden: Mycket ofta - Hudreaktioner (inklusive utslag, urtikaria); mycket sällan - Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys, psoriasisliknande hudutslag, exacerbation av existerande psoriasis, alopeci.

På den del av muskuloskeletala systemet: mycket ofta - artralgi, myalgi.

Övrigt: Mycket sällan - Trötthet; kutan lupus erythematosus, SLE eller deras exacerbation.

Symtom: huvudvärk, yrsel, illamående, kräkningar, smärta i epigastrik regionen, frekvent urinering, utslag.

Behandling: åtgärder för avlägsnande av läkemedlet (magsköljning, aktivering av aktivt kol); om nödvändigt, symptomatisk stödjande terapi.

Den hämmar isozym SYP2D6 och stör metabolismen av läkemedel såsom tricykliska antidepressiva och selektiva serotoninåterupptagshämmare (t ex desipramin, fluvoxamin), betablockerare (metoprolol, propranolol), antiarytmika (flekainid, propafenon), monoaminoxidas B-hämmare (t ex selegilin ) och antipsykotiska (till exempel klorpromazin, haloperidol) medel.

Droginduktorer av cytokrom P450-isoenzymer (till exempel rifampicin) kan påskynda metabolismen och utsöndringen av terbinafin från kroppen. Läkemedel - hämmare av cytokrom P450 isoenzymer (till exempel cimetidin) kan sakta ner metabolism och utsöndring av terbinafin från kroppen. Vid samtidig användning av dessa preparter kan en dosjustering av terbinafin krävas.

Eventuell överträdelse av menstruationscykeln när du tar terbinafin och orala preventivmedel.
Terbinafin minskar koffeinutrymmet med 21% och förlänger dess halveringstid med 31%. Påverkar inte clearance av fenazon, digoxin, warfarin.

Vid användning tillsammans med etanol eller läkemedel med hepatotoxisk effekt finns risk för att läkemedelsskador uppträder i levern.

Oregelbunden användning eller tidig uppsägning av behandlingen ökar risken för återfall.

Sådana faktorer som närvaron av samtidiga sjukdomar, nagelns tillstånd med onychomycos vid början av behandlingsperioden kan också påverka behandlingens varaktighet.

Om efter 2 veckors behandling av en hudinfektion det inte finns någon förbättring i tillståndet är det nödvändigt att bestämma orsaksmedlet och dess känslighet för läkemedlet.

Systemisk användning vid onychomykos är berättigad endast i fallet med en total skada av de flesta naglar, förekomsten av uttalad subungual hyperkeratos och ineffektiviteten hos den tidigare lokala terapin.

Vid behandling av onychomykos observeras det kliniska svaret, som bekräftas genom laboratorietester, vanligtvis flera månader efter mykologisk botemedel och upphörande av behandlingstiden, vilket orsakas av återväxten av en hälsosam nagel.

Avlägsnande av nagelplattor vid behandling av onychomycos av händerna i 3 veckor och onychomycos av fötterna i 6 veckor är inte nödvändig.

I närvaro av leversjukdom kan clearance av terbinafin reduceras. Under behandlingen är det nödvändigt att övervaka aktiviteten av levertransaminaser i serumet.

I sällsynta fall sker kolestas och hepatit efter 3 månaders behandling. Om det finns tecken på onormal leverfunktion (svaghet, ihållande illamående, aptitlöshet, överdriven buksmärta, gulsot, mörk urin eller missfärgad avföring) ska läkemedlet avbrytas.

Utnämning av terbinafin till patienter med psoriasis kräver försiktighet, eftersom i mycket sällsynta fall kan terbinafin orsaka exacerbation av psoriasis.

Vid behandling med terbinafin bör allmänna hygienregler följas för att förhindra återinfektion genom underkläder och skor. Under behandlingen (efter 2 veckor) och i slutet är det nödvändigt att producera antifungal behandling av skor, strumpor och strumpor.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Inga uppgifter om effekten av terbinafin på förmågan att köra fordon och mekanismer.

Eftersom studier om säkerheten av terbinafin hos gravida kvinnor inte har utförts bör läkemedlet inte ordineras under graviditeten.

Terbinafin utsöndras i bröstmjölk, så användningen är kontraindicerad under amning.

Kontraindicerat vid kroniskt njursvikt (CC mindre än 50 ml / min).

Använd försiktighet vid njursvikt (med CC mer än 50 ml / min).

Kontraindicerat vid kroniska eller aktiva leversjukdomar.

Använd försiktighet vid leverfel.

Terbinafin tabletter

Läkemedlet är också tillgängligt i doseringsformsalva.

analoger

Genomsnittligt online pris *: 162 s.

(priserna skiljer sig avsevärt från olika tillverkare)

Instruktioner för användning

Terbinafina tabletter är vita, bikonvexa, kapselformade. På ena sidan finns en delningsremsa och det finns ett brev "T" på båda sidor.

En tablett med 250 mg terbinafin innehåller terbinafinhydroklorid 281,3 mg. Detta är en aktiv substans som används i alla analoger.

Läkemedlet säljs i fast form, förpackad i 7 eller 10 stycken. Tabletterna är förpackade i en låda med detaljerade instruktioner. Läkemedlet frigörs från apotek på recept.

Farmakologisk aktivitet

  • Terbinafin är ett läkemedel avsedda för behandling av svampsjukdomar. Det har aktivitet för alla kända svampmedel som påverkar människokroppen. Den terapeutiska effekten är den destruktiva verkan riktad mot cellmembranet i svampcellen. Läkemedlet har egenskapen att sakta ner flödet av den enzymatiska reaktionen av squalenoxidas, vilket stör den normala funktionen hos cellmembranet.
  • Terbinafin hjälper till att stoppa produktionen av ergosterol. Dess brist leder till en ökning av svampkvalenscell, vilket leder till en minskning av aktiviteten hos alla enzymsystem. Detta blir orsaken till celldöd.
  • Drogen absorberas snabbt från mag-tarmkanalen och metaboliseras delvis i levern.
  • Den högsta nivån av blodkoncentration når 2 timmar efter att ha tagit 250 mg av läkemedlet.
  • Drogen ackumuleras gradvis i en koncentration som ger en terapeutisk effekt, och det mesta finns i huden, håret, naglarna och i den subkutana vävnaden.
  • Den aktiva substansen förvandlas till metaboliter som inte visar antifungal aktivitet och utsöndras från kroppen genom urinvägarna.
  • Den farmakologiska effekten av terbinafin förändras inte vid upprepad användning.
  • När patologiska förändringar i lever- eller njurfunktion kan biotransformering av den aktiva substansen vara långsam. Detta leder till en längre cirkulation av den aktiva substansen i blodet och en ökning av dess koncentration i plasma.

Indikationer för användning

Terbinafin föreskrivs för sjukdomar som orsakas av svampar:

  • dermatofyter;
  • formen;
  • jäst.

Det ordineras för de uttryckta och vanliga symtomen på sjukdomar som:

  • candidiasis;
  • mikrosporiya;
  • onykomykos;
  • trihofitia;
  • idrottarens sjukdom.

Terbinafintabletter är föreskrivna om patogener i Trichophyton-släktet identifieras:

  • Epidermophytonfloccosum,
  • Microsporumcanis,
  • svamp av släktet Candida albicans.

Obs: ineffektivt med lavfärgade.

Användningsmetod

Läkemedlet tas som föreskrivet av läkaren, inuti efter att ha ätit. Vuxna utser 250 mg 1 gång per dag. För äldre patienter administreras dosen även utan korrigering. För patienter med kronisk njurinsufficiens föreskrivs 125 mg 1 gång per dag.

Barn äldre än 3 år av dosen som föreskrivs, beroende på kroppsvikt. Med en vikt från 20 till 40 kg - 125 mg 1 gång per dag. Om ett barn väger mer än 40 kg - 250 mg 1 gång per dag.

Varaktigheten av behandlingen beror på indikationerna och svårighetsgraden av sjukdomen. Det kan vara från 2 till 12 veckor, beroende på det drabbade området, bestämt av läkaren.

Vid fotsvamp eller hudskador på andra kroppsdelar, varaktigheten av behandlingen: 2-4 veckor, om hårbotten påverkas - 4 veckor. Undantaget är svampen Microsporum canis, det bör behandlas från 4 till 6 veckor.

Om den stora tånens spik är skadad brukar de bruka en 3 månaders behandling så att den drabbade spiken kommer att växa tillbaka och återställa sitt utseende. Detta är det mest effektiva alternativet.

Om den 3-månaders kursen av någon anledning inte är lämplig för patienten finns pulsbehandlingsteman:

  1. 500 mg per dag i 7 dagar, sedan en paus på 3 veckor och en ny kurs. Endast 4 kurser.
  2. 250 mg per dag i en månad, en paus i en månad, en annan månad med administrering som 250 mg.

överdos

Vid överdosering av läkemedlet framträder:

  • intestinal upprördhet
  • buksmärtor
  • yrsel.

Behandlingen appliceras symptomatisk. De gör magen rensning, ta aktivt kol med 1 tablett per 10 kg vikt och utföra symtomatisk behandling. Istället för kol kan du använda mer moderna enterosorbenter.

Kontra

Läkemedlet är inte ordinerat under graviditet, laktation, patologiska förändringar i kärl i övre och nedre extremiteterna.

Läkemedlet är kontraindicerat hos barn upp till två år, hos äldre barn är behandling ordinerad av den behandlande läkaren och det utförs på sjukhuset så att det sker en kontinuerlig övervakning av kroppens tillstånd.

Den aktiva substansen ska inte användas vid allvarligt leversvikt och närvaron av någon form av tumör. Det accepteras inte för störningar som är förknippade med metaboliska processer.

Interaktion med andra droger

Den aktiva substansen kan interagera med orala preventivmedel. Patienterna under behandlingens gång har ibland oregelbundenhet i menstruationscykeln.

Särskilda instruktioner

Självmedicinering är inte tillåtet.

Oregelbunden användning av terbinafin förvärrar sjukdomen. Av samma anledning kan behandlingen inte stoppas för tidigt, med början av en terapeutisk effekt.

Om det inte finns någon förbättring inom 2 veckor efter behandling av svampsjukdom, måste du kontakta din läkare. Det är nödvändigt att identifiera patogenen och den aktiva substansen som den är känslig för.

Extra försiktighetsåtgärder

Vid behandling av terbinafin ska slitage avskaffas och nya rena strumpor som bärs under och efter behandlingen. Skor behandlas med speciella preparat eller använd en svamptorktork. Om möjligt, efter återhämtning, ska skor bytas ut.

Skobehandling utförs varannan vecka och i slutet av behandlingen.

Biverkningar av läkemedlet på kroppen

  1. Under behandlingen är det nödvändigt att övervaka leverns tillstånd, genom att analysera aktiviteten av "lever" transaminaser i serumet. Sällan diagnostiseras patienter efter 3 månader med läkemedlet med kolestas och hepatit. Leverdysfunktion uppenbarar sig i allmänhet svaghet, illamående, aptitlöshet, smärta i höger sida, hudens och ögonproteinens yellowness. Det finns en minskning av urinen till ölfärgen, avföring blir missfärgad. Läkemedlet i detta fall avbryts. För att undvika en sådan bieffekt krävs det att man använder preparat som främjar återvinning av leverceller.
  2. När alkohol konsumeras under behandlingen förbättras läkemedlets hepatoxiska effekt och läkemedelsskador på levern utvecklas.
  3. Terbinafintabletter ska inte tas till patienter med psoriasis, eftersom det bidrar till förvärringen av sjukdomen.
  4. Hos 10% av patienterna är det ett brott mot matsmältningssystemet. Känsla av smak av mat kan försvinna, en känsla av mageflöde kommer att uppstå.
  5. Med samma frekvens förekommer allergiska reaktioner. Det kan vara ett utslag, nässelfeber eller andra typer av allergier.
  6. Medan läkemedlet kan drabbas av muskuloskeletala systemet. Ibland klagar patienter av muskelsmärta.
  7. Det centrala och perifera nervsystemet kan lida av läkemedlet. Huvudvärk kan uppstå, utveckla depression, ångest. Vid behandling av patienter lider av generell sjukdom, svaghet.

andra

Dispensed från apotek på recept. Förvara läkemedlet på en sval torr plats vid en temperatur som inte överstiger 20 grader Celsius, utom räckhåll för barn. Hållbarhet 3 år. Användning av läkemedel efter utgångsdatum är förbjudet.

recensioner

[su_quote cite = "Maniy, Kiev"] Ett utmärkt läkemedel som hjälper till att behandla svampsjukdomar, inte bara människor utan även djur. Hon tyckte om den praktiska förpackningen, utformad för varje vecka och det snabba utseendet av effekten av behandlingen och en enstaka dos av läkemedlet per dag. Naglar efter behandling började bli smidiga och friska. Efter kursen förändrades smakavkänningarna alla veckor, vilket återvände en månad efter att läkemedlet avbröts. [/ su_quote]

[su_quote cite = "Love, Ryazan"] Läkemedlet är bra för nagelsvamp. Dess effekt är inte värre än den för dyra analoga. Terbinafin-Teva, även om det är ett billigt läkemedel, är inte sämre i effektivitet än dyra motsvarigheter. Eftersom inga biverkningar inträffade under behandlingen var användaren nöjd med effekten. Hon har vuxit vackra rosa naglar. [/ su_quote]

[Su_quote cite = »Protein C, Samara"] Billiga Terbinafin tabletter utmärkt hjälp med nagelsvamp, och den terapeutiska effekten av läkemedlet är inte värre än dyra motsvarigheter. Behandlade tånsvampen i 6 månader och uppnådde återställandet av nagelstrukturen. [/ su_quote]

Lämna din feedback i kommentarerna!

* - Medelvärdet mellan flera säljare vid övervakningstillfället är inte ett offentligt erbjudande.

39 kommentarer

8 naglar påverkades.
5 månader jag drack terbinafin, en tablett per dag och en månad varje tablett varannan dag. Friska naglar började växa och efter 4 månader var alla naglarna friska.
Så jag tog Terbinafine i ett halvt år och vid den 10: e månaden från början av behandlingen var alla naglarna friska.

Endast igår började jag behandla, alla naglarna på benen var drabbade och en spik på armen. Svampen var gammal, redan 20 år gammal. Jag kommer att försöka informera dig om hur behandlingen sker. Läkaren föreskrev Terbinafin för ett piller om dagen, för en tid av tre månader, för nu. Plus droppar Nitrofungin och Terbinafine salva för fötterna.

Skriv hur din behandling rör sig. Och då har vi redan en svamp i 20 år. Och de behandlade läkarna själva, men det fanns ingen fullständig läkning. Nu är allt övergiven, men jag vill verkligen återhämta sig.

Jag är 59 år gammal nu! Svampen har varit (på benen och i tånaglarna på benen) från tjänstetiden i SA (1976-1978). I 2014 började han en behandling i juni, 1 tablett i sex månader. Botas. I New - 2015 år satt fot med rena fötter och naglar.

Börja dricka från idag, spiken på foten, på tummen, då ska jag skriva hur behandlingen gick.

Hur mår du Hjälpte behandlingen

Skriv mig och svara
Började behandling för en vecka sedan.

Jag besöker inte poolen, men jag hämtade den här infektionen. Jag vet inte vad jag ska göra med behandlingen, exodenil hjälpte inte, 4 flaskor spenderade redan svampen som inte sprang och en tå slogs, det finns många tips i intresse men som ger effekt

Sådana alternativ är möjliga - du har en sällsynt form, mot vilken drogen var ineffektiv. Mycket låg sannolikhet, men detta är möjligt.

Antingen behandlingen utfördes inte riktigt enligt vad som krävs av anvisningen, om du hoppar över en dag eller två, då kan all behandling gå till smack.

Tja, i slutändan är förfalskade drogbutiker inte ovanliga, välj ett federalt nätverk av apotek, där sannolikheten att köra in i en falsk är lägre.

Försök med svamplack. Du kan lägga till piller, terbinafin måste ta 250 mg en gång om dagen i 6 till 12 veckor och göra det bättre under överinseende av en läkare så att han kan bestämma den exakta varaktigheten av behandlingen och skriva ett recept. Nästan alla receptpiller är antisvamp.

"Du kan lägga till piller"
- Det är redan känt för dåren att utan piller är alla dina exoderyler värda pengarna, eller snarare, i fickan...

Terbinafintabletter: bruksanvisningar

Terbinafintabletter utgör en klinisk farmakologisk grupp av läkemedel mot svampmedel för systemisk användning. De används för etiotropisk behandling (behandling som syftar till att förstöra orsaksmedlet för infektionssjukdomar) infektioner orsakade av svampar som är känsliga för läkemedlets aktiva komponent.

Beskrivning av doseringsformen, kompositionen

Tabletterna Terbinafin har en rund form, vit eller vit med gul färgfärg. Den huvudsakliga aktiva komponenten i läkemedlet är terbinafin, dess innehåll i en tablett är 250 mg. Det innehåller också hjälpkomponenter, som inkluderar:

  • Kolloidal kiseldioxid.
  • Mikrokristallin cellulosa.
  • Kroskarmellosnatrium.
  • Magnesiumstearat.
  • Giproloza.
  • Laktosmonohydrat.

Terbinafin tabletter är förpackade i en blisterförpackning med 7 och 10 stycken. Kartongförpackningen innehåller 1, 2 eller 4 blåsor med lämpligt antal tabletter samt instruktioner för användning av läkemedlet.

Terapeutiska effekter, farmakokinetik

Den huvudsakliga aktiva komponenten i tabletterna Terbinafin blockerar den intracellulära biosyntesen av steroler som krävs för cellväggen. Detta leder till undertryckande av tillväxt och reproduktion av svampceller (fungistatisk effekt) eller deras död (fungicida verkan). Terbinafin är aktiv mot en betydande mängd svampar. Oavsett dosen har den svampdödande aktivitet på svampdermatofyterna, idrottare, mikrosporer, trihofitet. När en liten koncentration av tabletter används, har terbinafin en fungistatisk effekt i förhållande till jästliknande svampar av släktet Candida, vid en ökning av den terapeutiska dosen har den en fungicid effekt.

Efter att ha tagit p-piller Terbinafin inuti den aktiva ingrediensen absorberas ganska snabbt och nästan helt i blodet från tarmen, där den når maximal koncentration efter 2 timmar. Det är jämnt fördelat i vävnaderna, det ackumuleras väl i huden och dess bilagor (naglar, hår). Terbinafin metaboliseras i levern med deltagande av cytokrom P450 isoenzymer. Inaktiva förfallsprodukter utsöndras huvudsakligen i urinen.

Indikationer för användning

Ta terbinafintabletter indikeras för etiotropisk behandling av svampinfektioner orsakade av svampar som är känsliga för läkemedlets aktiva komponent:

  • Allvarlig svampinfektion lokaliserad i huden och dess tillägg (mykoser i hudens kropp, fötter, händer, hår, naglar).
  • Spridningen av svampinfektioner i huden med skador på friska områden.

Läkemedlet används också för att behandla allvarliga candida-infektioner av olika lokalisering orsakade av jästliknande svampar av släktet Candida.

Kontra

Ta Terbinafin tabletter kontraindiceras om patienten har flera patologiska eller fysiologiska tillstånd, som inkluderar:

  • Kronisk eller aktiv akut patologi i levern, åtföljd av en överträdelse av organets funktionella aktivitet.
  • Allvarligt kroniskt njursvikt.
  • Patologiskt försämrad matsmältning och absorption av vissa kolhydrater i matsmältningssystemet - glukos-galaktosmalabsorption, insufficiens i matsmältningssymtaset, medfödd laktosintolerans.
  • Amningstiden (amning) hos kvinnor.
  • Patienten är mindre än 3 år gammal eller hans vikt är mindre än 20 kg.
  • Överkänslighet mot läkemedlets huvud- eller hjälpkomponenter.

Med försiktighet används läkemedlet för samtidig kronisk alkoholism, vilket leder till försämring av leverns funktionella tillstånd, hämning av blodbildning i den röda benmärgen, märkbar minskning av njurarnas eller leverns funktionella aktivitet, tumörformationer av olika lokaliseringar i kroppen, metabolisk störning, försämring av blodflödet artärer i nedre extremiteterna i ocklusiv patologi, autoimmun patologi (systemisk eller kutan lupus erythematosus). Innan du börjar ta Terbinafin-tabletter är det viktigt att du inte utesluter förekomsten av kontraindikationer till användningen av läkemedlet hos en patient.

Användningsvillkor, dosering

Terbinafin-tabletter är avsedda för oral administrering. De tas efter måltider, tuggas inte och tvättas med mycket vatten. Den genomsnittliga terapeutiska dosen är 1 tablett (250 mg) 1 gång per dag. För barn över 3 år som väger mindre än 40 kg - 125 mg 1 gång per dag, mer än 40 kg - 250 mg 1 gång per dag. Behandlingen och varaktigheten av administrering av terbinafintabletter beror på indikationerna:

  • Svag svampinfektion i naglarna (onychomycosis) - varaktigheten av behandlingen varierar från 6 till 12 veckor. Hos unga patienter, såväl som i nederlaget för tånet på tånet, kan varaktigheten av behandlingstiden vara mindre än 12 veckor. Ibland krävs längre behandling, längre än 12 veckor.
  • Svamppatologi lokaliserad på huden - läkemedlet används i 2-4 veckor, om nödvändigt (lokalisering av infektionsprocessen på ben och fötter) i upp till 6 veckor.
  • Skada på hårbotten - en kurs av etiotropisk läkemedelsbehandling är en tidsperiod på cirka 4 veckor.

Äldre dosreduktion är inte nödvändig. Vid samtidig behandling av leverns funktionella aktivitet reduceras dosen till 125 mg terbinafin per dag.

Negativa reaktioner

Mot bakgrund av användningen av terbinafintabletter är utvecklingen av oönskade patologiska reaktioner från olika organ och system möjlig:

  • Matsmältningssystemet - aptitlöshet, känsla av tyngd i magen, illamående, buksmärta, uppblåsthet (flatulens), diarré. En mindre vanlig kan utveckla en kränkning av leverns funktionella aktivitet.
  • Nervsystemet - huvudvärk, smaksstörningar.
  • Blod och röd benmärg - En minskning av antalet neutrofiler (neutropeni), blodplättar (trombopeni), granulocyter (agranulocytos), liksom alla celler (pancytopeni) per blodvolym.
  • Huden och dess bilagor - håravfall (alopeci), nekrotiska reaktioner med hudcellernas död (Lyells syndrom, Stevens-Johnson), ett utslag som liknar psoriasis, förvärrar psoriasis.
  • Muskuloskeletala systemet - ledsmärta (artralgi), muskel (myalgi).
  • Allergiska reaktioner - angioödem, angioödem i angioödem med ökad mängd mjukvävnad med övervägande lokalisering i ansiktet och yttre könsorgan, anafylaktisk chock, som är en systemisk reaktion med en kritisk minskning av blodtryck och multipel organsvikt, kan vara mindre vanligt.

Om det finns tecken på negativa reaktioner, ska terbinafin avbrytas av den behandlande läkaren beroende på arten och svårighetsgraden.

Funktioner av användning

Innan du ordinerar Terbinafin-tabletter måste läkaren noggrant läsa bruksanvisningen och uppmärksamma även funktionerna vid användningen av detta läkemedel, vilka inkluderar:

  • Felaktig användning av läkemedlet med icke-systematiska piller, samt för tidig avslutning av behandlingsförloppet kan leda till utveckling av svampmotstånd mot den aktuella komponenten och den kroniska processen i den smittsamma processen.
  • Om det inte finns några tecken på förbättring 2 veckor efter behandlingsstart, bör en upprepad studie genomföras för att fastställa patogenens specificitet, liksom eventuell förekomst av resistens mot terbinafin.
  • Efter långvarig användning av läkemedlet, såväl som närvaron av en tillräcklig effekt vid behandling av onychomykos, är vanligen inte borttagning av nagelplattan.
  • Varaktigheten av etiotropisk terapi med ett läkemedel påverkas av närvaron av en comorbid patologi hos en patient, med nagelplattornas tillstånd.
  • Ett negativt resultat efter behandling av onychomycos erhålles vanligtvis efter en lång tidsperiod, på grund av den långsiktiga tillväxten av nagelvävnaden.
  • Användningen av Terbinafin-tabletter för behandling av svampinfektioner i nagelplattorna är motiverad endast vid en allvarlig infektionsprocess, med lokalisering på nästan alla naglar av händer eller fötter.
  • Med en minskning av leverns funktionella aktivitet i blodet kan koncentrationen av den aktiva komponenten av Terbinafin-tabletterna öka.
  • Under behandlingen med detta läkemedel rekommenderas det att regelbundet genomföra laboratorieövervakning av levers funktionella status.
  • I händelse av tecken på nedsatt leverfunktion (illamående, svår svaghet, mörk urin, missfärgning av fekaliteter), ska en obearbetad laboratorieundersökning genomföras.
  • Läkemedlet kan framkalla förvärring av psoriasis, därför krävs särskild försiktighet vid förskrivning av läkemedlet.
  • Användningen av detta läkemedel hos gravida kvinnor rekommenderas inte.
  • Den kombinerade användningen av terbinafintabletter med läkemedel i den farmakologiska gruppen, tricykliska antidepressiva medel, antipsykotika, beta-blockerare, monoaminoxidashämmare (MAO) rekommenderas inte.
  • För att förhindra återinfektion av patienten under behandlingsperioden bör de hygieniska rekommendationerna följas.
  • Den aktiva komponenten i läkemedlet påverkar inte direkt funktionen hos strukturerna i nervsystemet och hjärnan.

På apoteksnätet finns Terbinafine-tabletter endast tillgängliga på recept. Deras oberoende användning utan korrekt recept hos en medicinsk specialist rekommenderas inte.

Överdosering

Med ett signifikant överskott av den rekommenderade terapeutiska dosen av Terbinafin-tabletter framträder illamående, följt av kräkningar, huvudvärk, återkommande yrsel, frekvent urinering, känslor av obehag i magen (övre buken). I det här fallet tvättar mage, tarmar, tarmsorbenter (aktivt kol) samt symtomatisk behandling.

Analoger av piller Terbinafin

Liknande i struktur och farmakologiska effekter för Terbinafin tabletter är läkemedel Atifin, Lamisil, Lamikan, Tebikur.

Lagringsregler

Terbinafintabletter har en hållbarhetstid på 3 år från det att de gjordes. Läkemedlet ska förvaras på en mörk, torr plats otillgänglig för barn vid lufttemperatur inte högre än + 25 ° C.

Terbinafin tabletter Pris

Den genomsnittliga kostnaden för terbinafintabletter i apotek i Moskva beror på deras kvantitet i förpackningen:

  • 14 tabletter - 245-270 rubel.
  • 28 tabletter - 390-410 rubel.