Anal fissur: symptom, orsaker och behandling

En anala splittring, eller anala spricka, är ett brott av slimhinnan i ändtarmen med olika djup. Analfissurer uppträder hos de personer som leder ett stillasittande liv eller lider av kronisk förstoppning.

Analfissurer diagnostiseras hos 18% av patienterna som behandlar obehag i rektalområdet. Förekommer oftare hos kvinnor av reproduktiv ålder.

Den analfissuren i sig, de symptom och behandling som vi kommer att överväga, kan vara ett självständigt fenomen som uppstår på grund av effekterna av olika traumatiska faktorer. Emellertid är smärtsamma defekter i rektal slemhinna och epitel i anusen oftare förknippade med olika comorbiditeter (gastrointestinala eller magsår eller duodenala sår, inre och yttre hemorrojder).

skäl

Orsaker till analfissur är vanligtvis förknippade med skada på rektum eller andra sjukdomar, såsom hemorrojder, förstoppning. Utseendet på en slemhinnefel i anusområdet underlättas av samma faktorer som för hemorrojder:

1. Trauma till slemhinnan i analkanalen, som uppstår under hård, torr avföring under förstoppning. Förlängd sträckning av analkanalen leder till traumatisk skada på bakväggen, särskilt hos män. Den här ankanalkanalen har anatomiska förutsättningar för sprickbildning, eftersom musklerna i anal sphincus konvergerar här. Hos kvinnor är den svaga punkten i analkanalen dess främre del, där vulva, slidan och perineumets mitt verkar konvergera. Därför är sprickor framför analkanalen vanligare hos kvinnor. På sidoväggarna i anala kanalen uppstår sår i sällsynta fall.
2. Sjukdomar i matsmältningssystemet - olika kolit, gastrit, magsår, hemorrojder kan leda till bildandet av analfissurer. Som statistiken visar, har 95% av patienterna som har ont i hemorrojderna anusfissurer.
3. Förstöring av det kardiovaskulära systemet och besläktade sjukdomar (trängsel i bäcken och rektala områden, tromboflebit, ateroskleros obliterans, aneurysmer, vaskulit etc.).
4. Kroniska sjukdomar i övre magtarmkanalen (gastrit, cholecystit, magsår, duodenalsår).
5. Graviditet och förlossning - trycket i livmodern på de inre organen, inklusive tjocktarmen, leder till problem med avföring, vilket leder till att den förväntade mamman kan uppleva analfissurer. Denna patologi är inte heller ovanlig hos unga mödrar - utseendet av sprickor i anusen underlättas av rasterna i perineum som erhållits under arbetet.

Du borde inte hoppas att den nybildade defekten i slemhinnan kommer att läka sig själv, speciellt om patienten inte helt förändrar någonting i hans livsstil och kost. Dessutom kan en skarp spricka (anses vara akut de första 4 veckorna av sin existens) bli kronisk, som kvarstår i flera månader och tar patienten ur en fysisk och mental jämviktstillstånd.

Om en person vände sig till en specialist i tid, så är salva eller suppositorier ordinerad för behandling av analfissur hemma, och endast i ett avancerat fall är en kirurgisk operation föreslagen. Mikrorackor är några millimeter och når djupt två centimeter.

Symtom på en anal fissur

När en ana spricka uppträder är det viktigaste symptomet smärta och mindre blödning (se bild). Obehag kvarstår efter avföring, klåda och bränning noteras. Med tiden kan sphincter spasm gå med i dem. Sådana tecken observeras vid vilket som helst stadium av sjukdomen.

Men om ett akut sår kan läka om några veckor utan särskild behandling, stänger det kroniska sprickan inte mycket länge. Smärta vid långvarig vistelse i sittande läge orsakar konstant obehag rädsla för avföring. Som ett resultat uppstår förstoppning, vilket bara förvärrar en persons tillstånd. Patienten blir irriterad, det finns sömnstörningar.

Anal fissur hos barn

Barn lider av sprickor i mindre utsträckning än vuxna, men liknande symptom kan förekomma även hos spädbarn. Om ett barn möter en sjukdom är det väldigt viktigt att behandlingen påbörjas i tid, så att sprickan inte blir kronisk och inte provar många komplikationer.

Det är inte nödvändigt att engagera barnets behandling hemma. Folkmekanismer kan bara lindra symtom, till skillnad från läkemedel.

Kronisk Fissur

Med tiden kan den akuta formen av sjukdomen strömma in i det kroniska skedet, särskilt med otillräcklig vård för skada eller användning av felaktiga droger. Oftast är en analfissur hos kvinnor efter arbetskraft permanent, vilket också förklaras av de regelbundna förändringarna i den nyligen uppträdda moderns kropp.

Smärta i kronisk form leder till lidande inte bara under tarmrörelsen eller efter ett långt sittande, men också i händelse av tvungen obehaglig position, att gå. Panic rädsla för toaletten läggs till klåda, obehag och blödning.

Patienten tillgodoser i allt högre grad hjälp av laxermedel, enemas, suppositorier, vilket försvårar processen. Kan utveckla sömnlöshet och irritabilitet.

effekter

Komplikationer av analfissurer inkluderar:

1. Akut paraproktit (i händelse av infektion genom defekten av slemhinnan i ändtarmen i den omgivande fettvävnaden).
2. Svår smärta Som regel är uttalad smärtsyndrom i analfissurer på grund av anal-sphincter spasm.
3. Kolit (inflammatorisk sjukdom i kolonens inre foder.
4. Prostatit (inflammation i prostatakörteln).
5. Kraftig blödning.
6. Fistula rektum.

diagnostik

En proctologist kan enkelt bestämma förekomsten av en analfiss, även vid rutinundersökningen, eftersom de edematösa och slemhinnorna är brutna. Om den kroniska rektala sprickan är placerad inuti, utförs en fingersökning.

Så proctologisten kan bestämma sin storlek, känna kanterna. När det finns problem med palpation sätts rektomomanoskopet in i anuset. Denna enhet ger möjlighet att inspektera rektummet med tjugo centimeter djup. Om nödvändigt, utses av koloskopi, irrigoskopi.

Hur man behandlar en anal fissur

Om orsaken till detta problem var någon sjukdom, är dess behandling nödvändig, eftersom det är omöjligt att bota analfissurerna utan att eliminera orsaken till deras förekomst.

Vidare bör det, när man börjar behandla analfissur, tydligt erkännas att inga medel kommer att vara tillräckligt effektiva om patienten lider av förstoppning. Hårda avföring kommer att skada anusen, så det blir svårt att läka såret och nya sprickor kan förekomma periodiskt. Därför måste alla patienter följa kost rekommenderad för förstoppning.

Valet av sättet att hantera en sådan sjukdom i ett visst fall bestäms av proktologen efter en preliminär undersökning, beroende på kliniska manifestationer och arten av sjukdomen.

Analfissurer behandlas på följande sätt:

1. Läkemedelsmetoden är användningen av läkemedel för att uppnå den analgetiska effekten och läkning av passage-sprickan. Behandlingsförloppet beror på graden av sjukdomen, utförs av patienten självständigt hemma.
2. Den minimalt invasiva metoden är laseravlägsnande av en spricka på ett sjukhus.
3. Den operativa metoden utförs också på sjukhuset och utför avlägsnande med laser och sphincterotomi.

Börja förstås med konservativet. Det kan innehålla sådana aktiviteter:

1. Ta varma bad 2-3 gånger om dagen under 10-20 minuter. Tack vare detta förfarande slappnar musklerna i anusen.
2. Bearbetning av anusområdet med petroleumgel.
3. Förebyggande av förstoppning. För att göra detta måste du konsumera mer vätskor, frukter, grönsaker eller efter samråd med en läkare för att ta ett laxermedel.

Om dessa åtgärder inte ger den önskade effekten eller du behöver ta det snabbare, kan du tillgripa salvor och suppositorier.

Ljus och salvor från sprickor i anusen

Som medicinering är speciella ljus eller salvor för sprickor i anus oftast förskrivna. De låter dig avlägsna krampen i den inre analfinkteren.

• Ichthyol ljus;
• Proktoglivenol;
• ultraprokt;
• Glycerinsuppositorier;
• Salo;
• Calendula Candles;
• Betiol med belladonna;
• Anestezol.

I kompositionen ingår vanligtvis smärtstillande medel, vilket underlättar smärta i anuset.

Sårläkning och antiinflammatoriska ljus:

1. Relief (innehåller hajleverolja, som har antiinflammatorisk, hemostatisk och analgetisk effekt);
2. Propolis. Förbereda läkemedlet, gnid på en fin rivare, blanda med smör, värme för att lösa upp. Efter att ha fått en flytande lösning hälls läkemedlet i ett ljusformat bad;
3. Methyluracilum. Suppositorier med denna komponent har en bra sårläkningseffekt;
4. Natalcid - antiinflammatorisk läkemedel för behandling av analfissurer, som inte innehåller hormonella komponenter. Kan användas under graviditet
5. Posterisan. Denna beredning innehåller inaktiverade tarmbakterier, liksom deras metaboliska produkter. Verktyget ökar immunförsvaret och har en antiinflammatorisk effekt;
6. Hepatrombin T - rektala suppositorier för att stoppa rektalblödning med analgetiska och antiinflammatoriska effekter;
   Häxhasel (homeopatisk växtbaserad botemedel).

De hjälper till att behandla rektala fissurer och förhindra förekomsten av komplikationer.

Eliminerar förstoppning och mjukning avföring

Genom att göra avföring mjukare och avföring dagligen kan en av huvudorsakerna till sprickan runt anusen elimineras. Läkemedel som underlättar tarmrörelsen är uppdelade i följande grupper.

1. Medel som ökar volymen av intestinalt innehåll: växt baserad på agar eller psyllium (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), på basis av cellulosa (Fiber, Fibercon).
2. Flervärda alkoholer: Duphalac, Normase, Laktulosa (standard, icke irriterande tarmar), Sorbitol, Macrogol, Laktiol (se alla laxermedel).
3. Mjukgörare (vaselin och havtornsoljor, Norgalax). Hemma, för problem med anal-sfinkern, används räknare mikroclyster 10 minuter före tömning (100 ml pastöriserad solrosolja och 200 ml kokt vatten vid rumstemperatur).

Folkmekanismer

För behandling av crack anus hemma kan du använda några folkmedicinska lösningar. De hjälper till att minska inflammation och minska smärtaintensiteten.

1. För att lindra smärta, använd ett ljus gjord av vanliga potatis. Den skärs i form av ett stötpiller med en knöl som sätts in i den analkanalen, hålls hela natten. Då går hon ut sig när hon har en tarmrörelse. För att förbättra dess terapeutiska effekt kan du doppa den innan du använder den i honung eller olja, till exempel havtorn. Kursen är 10 ljus.
2. Om sprickan går djupt in i analaskanalen kan medicinska mikrocykler användas. Blanda dem bland annat i 30 ml havtornsolja och kamilleblommainfusion, försiktigt injicera blandningen i anus i anusen med hjälp av en spruta och håll den tills de har tillräckligt med tålamod. Förfarandet bör göras innan du lägger dig i 2 veckor.
3. Ljus. För deras förberedelse behöver du hoppa keglar (8 stycken), osaltat svin (0,5 kg), Johannesjärn (3/4 koppar gräs), 1,5 koppar kokande vatten. Humle och Johannesört måste koka, insistera 3 timmar, inslagna i en varm trasa. Infusionsstamma.

Sessilbad är också mycket effektiva. De hjälper till att omedelbart avlägsna lokal svullnad, smärta och hjälp vid läkning av såret. För dessa brickor behöver örtinfusioner. De tar samma sak för grunden: kamomill, knutweed, calendula, Johannesjurs, ekbark, immortelle. Vattnet ska vara varmt och procedurens varaktighet i minst 20 minuter.

Rätt näring och kost

En diet med en anfallsspridning bör främja vanliga avföring, göra avföring mjuk och inte orsaka stagnation av blod i ändtarmen.

1. En person rekommenderas att dricka dagligen 1,5 - 2 liter vatten, vilket också gör fekal massor mjukare. Ett dagligt intag av fermenterade mjölkprodukter ger en avslappnande effekt.
2. Det är nödvändigt att överge det vita mjölet av bröd, eftersom det sätter in tarmarna, liksom kryddiga kryddor, rökt och syltade produkter, alkohol, särskilt hög hållfasthet.
3. Det är önskvärt att grunden för kosten var grönsaker och frukter. De innehåller grovfiber (dietfibrer), vilket främjar matsmältningen.

Kirurgisk behandling

I vissa fall kräver omfattande och svåra helande analfissurer att kirurgiskt ingriper för effektiv behandling. Flera exponeringsalternativ används. De vanligaste operationerna kallas lateral intern sphincterotomi.

Under denna procedur gör doktorn ett litet snitt och separerar vissa lager av sfinktermuskler. Detta hjälper till att förhindra muskelspasmer, vilket leder till fullständig eliminering av spänning under tarmrörelser. Metoden att sutera väggar och excision av slemhinnor, som påverkas av ärrbildning och skleroterapi, används också.

Hur lång tid tar det att behandla en ana spricka?

Varaktigheten av behandling av analfissur hos vuxna beror på svårighetsgraden av sjukdomen och den valda behandlingsregimen.

Icke-kirurgisk behandling av sprickor med hjälp av kost, hygienprocedurer och läkemedel hemma kan hjälpa till att mildra symtomen på sjukdomen efter några dagar och leda till full återhämtning efter 4-8 veckor.

Komplexiteten hos den kirurgiska behandlingen av analfissur och längden av återhämtningsperioden efter operationen beror på graden av utveckling av sjukdomen och typen av operation som utförts.

Behandling av sprickor och rodnad runt anusen

Behandling av sprickor runt anusen börjar efter att patienten länge har ignorerat de primära tecknen på hälsoproblem i anusen. Först finns det en liten irritation, som börjar klia. Då blir rödhet i analiteten uttalad, och uthållig klåda lämnar inte en person dag eller natt. Orsaken till bildandet av dessa symtom är utvecklingen av en spricka i ändtarmen. Ofta är manifestationen av denna patologi förvirrad med åderbråck i bäckenområdet, men med utseendet av blod i avföringen blir det klart att integriteten hos slemhinnan i rektum är bruten. Denna tumör har i de flesta fall en linjär form, olika djup och längd.

Varför visas sprickor hos vuxna och barn?

Årsaken till analfissur hos vuxna och barn är i regel relaterad till deras livsstil, kost, levnadsförhållanden och förekomsten av andra individuella faktorer.

De främsta orsakerna till irritation och sprickbildning runt anus är följande:

1. Frekvent förstoppning som får en person att ständigt påverka bäckens golv, vilket skapar övertryck i ändtarmen. Med tiden slits kroppens vävnader ut och tål inte så intensivt tryck. Som en följd därav bildas en liten skada, som uppträder som irritation, och då ökar området av skada av rektal slemhinna endast.
2. Mekanisk skada. För hårda avföring kan skada de ändlösa väggarna i ändtarmen och orsaka mikroskador, benägna att utvecklas och fördjupa sig i sårytan i framtiden.
3. Tung arbetskraft. Under barnets passage genom födelsekanalen i kvinnans bäckenom skapas en kritisk nivå av tryck på alla inre organ. I närvaro av svaga rektala vävnader är deras brott med sprickbildning av olika djup och grader av svårighetsgrad inte uteslutet.
4. Brist på hygien. Rödhet nära analitet kan utlösas genom att man ignorerar grundläggande hygienstandarder. Först bildar irritation runt anusen, och sedan sprids ett rött utslag och blötsutslag till ytan av anus och rektal slemhinna. I vissa fall leder bristande överensstämmelse med hygienreglerna inte bara till bildandet av sårytor på vävnaderna utan också till utvecklingen av parasitiska infektioner i form av en svamp. Dessa patologier kräver särskild behandling, som bör inriktas på att riva analogen av patogener och återställa stabil bakteriell mikroflora.

Mycket mindre ofta förändras slimhinnan i ändtarmen genom närvaron av kronisk proktit, infektion med maskar och tarmdysbios. Under alla omständigheter ska en vuxen eller ett barn genomgå en omfattande undersökning efter detekterande av irritation runt anusen.

Vad är symtomen?

Ju bredare och djupare såret i rektum desto starkare vuxen eller barnet känner det karakteristiska obehaget i denna del av kroppen. Du bör vara vaksam och ägna särskild uppmärksamhet åt din hälsa om sådana symptom observeras:

• irritation och rodnad förekommer runt anus efter tarmrörelse;
• periodisk inflammation i analiteten, som kombineras med en känsla av smärta och klåda samtidigt;
• smärta i anusen blir mer långvarig;
• skarlet bloddroppar observeras i fekala massor (om venös skada inträffar kan mörkt venöst blod uppstå);
• periodisk blödning från anusen (bevis på att frakturen i ändtarmen är ganska djup och den inflammatoriska processen fortskrider).

Dessa tecken på rektumets patologiska tillstånd kan utvecklas både hos en vuxen och ett barn.

Därför är det extremt viktigt att övervaka kvaliteten på din avföring, vidta åtgärder vid förstoppning och övervaka renheten i avföringen för blodflöde.

Behandling av sprickor i anus

Anal fissurterapi består av användningen av olika tekniker, som innefattar uppvärmning av anus med buljonger av medicinska örter, medicinering och i särskilt allvarliga fall - ett fullständigt kirurgiskt ingrepp för att stänga mekanisk skada på rektal slemhinna. Behandling av spricka i analiteten bör börja omedelbart från de första dagarna som patienten har upptäckt ovanstående symtom. Fördröjning hotar att infektera sprickan och utvecklingen av mer inflammation med bildandet av purulenta abscesser.

Behandling av rodnad och irritation runt anusen består inte bara av att ta traditionella läkemedel utan också observera enkla regler som kan förhindra sprickbildning i rektum eller förhindra att sjukdomen återkommer om en vuxen tidigare har stött på detta känsliga problem. Först och främst bör du leda en aktiv livsstil, sitta mindre, undvik förstoppning, använd endast toalettpapper med en mjuk yta, träna inte okonventionellt sex. Om tarmdysbakterier utvecklas är det nödvändigt att normalisera dess mikroflora så att patogena mikroorganismer inte förstör den rektala slemhinnan.

diet

I processen att behandla irritation och rodnad runt anusen, liksom genomförandet av terapeutiska åtgärder som syftar till att bli av med sprickor i ändtarmen, bör du följa en strikt diet, vilket bidrar till att stolen normaliseras. Vuxna och barn är strängt förbjudna att äta följande typer av mat och mat baserat på dem:

• stekt med användning av fetter av vegetabiliskt eller animaliskt ursprung
• några kryddor utom lövblad;
• alkoholhaltiga drycker;
• färska kål, baljväxter, varmbehandlade grönsaker och frukter;
• bageri och bakverk;
• helmjölk.

Vuxna och barn som lider av sprickor i anuset och i djupare vävnader i ändtarmen, rekommenderas det i en tom mage att äta kokt spannmål från spannmål och havregryn. Före varje måltid borde patienten dricka 1 tsk vegetabilisk olja (olivolja eller solros). Under hela dagen måste du dricka mycket vätskor så att tarmmotiliteten är aktiv och det finns ingen förstoppning.

Salvor och örter

Metoden att behandla sprickor i rektum i varje fall är individuell och utvecklas av en prokolog som har en patient. I en arsenals arsenal finns sådana moderna sätt att bli av med en patient från ett sår i anuset:

1. Brickor av medicinalväxter. Patienten förbereder det medicinska avkoket av kamomill på basis av förhållandet 30 gram torkat gräs till 1 liter vatten. Sedan tillsätts den resulterande vätskan i varmt vatten, vars temperatur inte bör vara mer än 30 grader Celsius. Patienten sitter i badet och sveper bäckenområdet i varmt vatten i 10-15 minuter. Denna procedur lindrar inte bara inflammation i ändtarmen, men tar också bort irritation, liksom rodnad runt anusen.
2. Salva. Denna typ av läkemedel appliceras på ytan av anus 2 gånger om dagen, morgon och kväll. I regel varar behandlingen inte längre än 7-10 dagar. Det mest effektiva vid behandling av analfissur är salvan - Ultraprokt, Solcoseryl, Metyluracil, Katedzhel, Aurubin, Levomekol.
3. Stolpiller. En av de mest bekväma och effektiva formerna av droger som snabbt kan tränga in i det venösa blodet i hemorrhoid plexus, lindra inflammation, ta bort smärtssyndrom och normalisera blodcirkulationen i bäckenorganen. Stearinljuset utför samtidigt funktionen av helande sprickor i endotarmen och fungerar som en utmärkt laxermedel eftersom deras bas görs med kakaosmör. I medicinsk praxis är de vanligaste suppositorierna Relief, Anestezol, Proktoglvenol, Fiber. Urvalet av medicinen utförs exklusivt av proktologen.

kirurgi

Den ultimata metoden att behandla sprickor i anus är kirurgi. Kirurgproctologen kan använda följande metoder för kirurgisk behandling av patienten, nämligen:

• devulsion (artificiell sphincter expansion för att behandla analfissuren med applicering av potenta antiinflammatoriska läkemedel direkt på sårytan);
• Kryoförstöring (med flytande kväve för att avlägsna skadade fragment av rektal vävnad, vilket påskyndar slemhinnans läkningsprocess);
• sfinkterotomi (standardoperation, vilket innebär att syselen kan brista i frisk vävnad).

Metoden för kirurgisk behandling beror i stor utsträckning på utvecklingsstadiet av sjukdomen och djupet av sprickbildning i rektumets vävnader. Kirurgisk ingrepp i 85% av fallen ger en lång terapeutisk effekt och bidrar till patientens fullständiga återhämtning.

Så här botar du en anala spricka utan kirurgi

Att riva av huden eller slemhinnan på en känslig plats är alltid ett stort problem, vilket ger en hel del fysiskt och psykiskt lidande för en person. Skam och rädsla för operation gör det ofta svårt att påbörja en kvalificerad behandling med en specialist i god tid. Människor, hur många styrkor, försök att bli av med problemet på egen hand. Samtidigt sparar analfissur inte vuxna av något kön eller barn. Varje femte patient i proctologic studien har tecken på en kronisk analfissur, och behandlingen av avancerad patologi är alltid svårare, dyrare och längre än den akuta processen.

Problembeskrivning

En anala splittring är ett brott av en linjär form i slemhinnan i ändtarmen vid övergångspunkten till anuset. På ratten är den ofta placerad i 6 timmar hos män, 12 timmar hos kvinnor (mindre ofta vice versa) eller 3 timmar. Denna defekt har ett annat djup och en längd från några mm till 2 - 3 cm.

Huvudskälet till förekomsten av sprickor i anusen anses vara okontrollerad patologisk ökning i muskelton, tätt stängande anusen (sphincter spasm).

De provokerande faktorerna som bidrar till rupturen i rektal slemhinna är:

• mekanisk skada med hårda avföring för förstoppning är den vanligaste situationen i barndomen;
• frekvent irritation i ändtarmen med diarré, rengöringskläder;
• skador och skador på en främmande kropp vid olyckor och övning av analsex
• hemorrojder i steg 2 och 3;
• förlossning hos kvinnor - med perinealtåror med övergång till anus;
• inflammatorisk tarmsjukdom (proktit, enterocolit) - om inte behandlas på lämpligt sätt
• invasioner av maskar och parasiter;
• sällsynta orsaker är HIV, Crohns sjukdom, leukemi.

Alkoholism, rökning, konsumtion av mat av dålig kvalitet, hårt fysiskt arbete, fysisk inaktivitet, dålig hygienisk vård, ärftlighet kan orsaka skada på slemhinnan i ändtarmen.

Klinisk bild

Anusets splittring kan vara akut och kronisk. En sådan uppdelning är viktig för kliniker när det gäller ett kompetent sätt att behandla sjukdomen. Dessa två former skiljer sig inte så mycket från problemets varaktighet (upp till en och en halv månad akut och längre än den här perioden - kronisk), men av svårighetsgraden av symtomen och patientens subjektiva klagomål, liksom morfologiska förändringar i analkanalen.

Tecken på akut analfissur:

• smärta i ändtarmen är mycket skarp, brinnande, dagger, inträffar under tarmrörelserna och varar ungefär en halvtimme efter det;
• spasma av anal-sfinkterapparaten är starkt uttalad, vilket bidrar till svårigheten att tömma tarmen och ökar smärta;
• blödning - förekommer ofta vid passage av fast avföring, vanligtvis medellång intensitet, kan vara en dricks;
• när det ses i anusen, upptäcks inga patologiska förändringar, endast en prokolog kan göra en diagnos vid anoskopi;
• akut analfissur läker snabbt, förutsatt att verkan av provokationsfaktorn (till exempel förstoppning) upphör - inom 3 eller 4 veckor återställs slemhinnan fullständigt.

Tecken på kronisk spricka:

• smärtan inuti anus är inte så allvarlig, förekommer efter tarmrörelsen, varar lång tid (hur många timmar - beror på djupet av skador och egenskaper hos det mänskliga nervsystemet), störs när man sitter, går och till och med på natten, vilket orsakar allvarligt obehag för patienten;
• anal sphincter spasm mindre intensiv;
• blödning är liten i form av scarlet märken på linne eller toalettpapper;
• klåda i anus är nästan konstant;
• psykologisk rädsla för avföring utvecklas;
• eventuell purulent urladdning från anuset;
• Visuell inspektion av skadan från utsidan kan inte ses, när palpating finns "skyddshallar", ärr finns i stället för tidigare helade sprickor.
• kännetecknas av cyklisk kurs med perioder av eftergift och exacerbationer;
• läker den kroniska processen under mycket längre tid, ärrbildning kan vara lika mycket som nya sprickor bildas vid platsen för gamla defekter, med signifikant cikatricial inskränkning av rektal lumen utan att en operation är oumbärlig.

diagnostik

Om patienten inte vänder sig till proktologen, föreskriver behandlingen själv, och det finns ingen förbättring, så finns det stor sannolikhet för en felaktig diagnos och inkonsekvens av behandlingen.

Symtom på analfissur kan maskeras av en annan patologi (hemorrojder, polyper, rektal malignitet) - behandlingen av dessa sjukdomar har grundläggande skillnader och förseningen leder ofta till oåterkalleliga konsekvenser för hälsa och liv.

Det är därför som det är så viktigt att vi kontaktar en läkare i tid för undersökning och diagnos. Till exempel, i cancer, beror prognosen för patientens liv direkt på operationens gång. Vid hemorrojder ökar tidig konservativ behandling patientens livskvalitet och gör det möjligt att göra utan operation.

Proktologisk undersökning omfattar en extern undersökning av anal-delen, en digital undersökning, anoskopi. Vanligtvis är dessa metoder tillräckliga för att detektera en defekt i rektal slemhinna eller anus. Om patologi misstänks i övre tarmen, utförs en sigmoidoskopi, ultraljud, koloskopi, bevattningsbehandling eller andra undersökningar. Hur mycket forskning behövs för att göra en diagnos, vilken behandling som ska ordineras, om det är möjligt att utan kirurgi - läkaren bestämmer sig individuellt i varje enskilt fall.

behandling

Akuta analfissurer behandlas vanligtvis väl med konservativa metoder. Med kroniska brister löses frågan om att välja en behandlingsmetod efter att ha undersökt patienten. Taktiken hos en patient med en långvarig patologisk process beror på hur länge problemet är, närvaron av klagomål, svårighetsgraden av kliniska manifestationer och morfologiska förändringar i analkanalen.

Med en signifikant minskning av rektal lumen genom cicatricial strukturer kan problemet lösas med hjälp av en operation (kryostruktion, sphincterotomi).

Generellt är proktologerna mer benägna att behandla patienter med konservativa metoder med hjälp av följande åtgärder:

1. Ändra det vanliga sättet att leva - patienten rekommenderas att flytta mer, gå, göra övningar, jogga, simma, dansa, sluta röka, missbrukar inte alkohol, får tillräckligt med sömn och vara mindre nervös.
2. Normalisering av avföringen - det är viktigt att inte tillåta förstoppning, följ kosten, använd mer växtfiber, spannmål, vätskor. Om det behövs kan du använda milda laxermedel - duphalac, normas. Det är tillrådligt att vana din kropp till den dagliga morgonen tömning av tarmarna.
3. Hygienisk vård av grenområdet efter varje stol med kallt vatten.

För läkning av akuta sprickor kan dessa åtgärder vara tillräckliga, annars behandlas de med läkemedel. Dessa är läkemedel för lokal och systemisk användning:

1. Patogenetiska metod är användningen av medel för att eliminera patologisk spasm av sfinktermuskler - nitrater och kalciumkanalblockerare (normalt används 0,2% nitroglycerinsalva topiskt och nifedipin tabletter oralt i en dos som ordinerats av läkare).
2. Symtomatisk behandling genomförs för att underlätta patientens tillstånd genom lindring av smärta, minska inflammation, eliminera blödning och påskynda läkningen av slemhinnan defekta känsliga platser. För detta ändamål föreskrivs salvor och suppositorier tills symtomen på sjukdomen försvinner under överinseende av en läkare. De mest populära salvorna är Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Hög effektivitet skiljer rektala suppositorier flerkomponentkomposition - Relief, Proktozan, proktit-glivenol, Posterisan, Anuzol och naturläkemedel - suppositorier med belladonna, med havtornsolja, suppositorier metiluratsilom med propolis.
3. Folk recept - sessil varmt bad med anti dekokter av örter microclysters med havtorn olja eller solkoserilom (1 rör per 50 ml varmt vatten) dagligen före sänggåendet, ljus från råa potatis microclysters dekokter av kamomill, ek bark, linfrön, örter salvia.

Behandling av analfissurer bör differentieras baserat på orsaken till skador på rektal slemhinna, patientens hälsotillstånd och svårighetsgraden av kliniska manifestationer.

Prognosen för sprickor är normalt gynnsam med snabb diagnos, adekvat behandling och patientens överensstämmelse med alla nödvändiga rekommendationer.

Anal fissur: orsaker, symptom och behandling

I den nuvarande upplagan av ICD är analfissur kodad som K60.0 eller K60.2. Med utseendet av en longitudinell ruptur i anusens mittlinje upplever personen som regel en skärsmärta under en tarmrörelse. Beroende på topografi är dessa inre skador uppdelade i baksida, framsida och spegel, och av klinikens natur - akut och kronisk.

En anala spricka är ett längsgående gap, sår eller öm, som oftast ligger längs mittlinjen, längs anusens bakre halvcirkel (när patienten är i ryggen). Sådana tårar eller sår kan förekomma i alla åldrar, men oftare uppträder denna sjukdom hos unga människor.

Orsaker och symptom på akuta och kroniska analfissurer

De vanligaste orsakerna till analfissurer är frekventa avföring på grund av diarré, eller omvänt tårar av anusen framkallar förstoppning eller passage av hårda avföring genom anusen. Ofta förekommer sprickor efter analsex eller förekommer utan uppenbar anledning. Denna skada är en av de vanligaste proktologiska sjukdomarna.

Det finns akuta och kroniska raster.

Akuta analfissurer uppträder vanligen efter en episod av förstoppning eller diarré och läker sig självständigt när avföringen normaliseras. Akuta sprickor läker hos 40-60% av patienterna med normalisering av avföring. Om detta inte händer kan de bli kroniska till följd av att en ond cirkel bildas.

Kroniska analfissurer finns i mer än tre månader, åtföljda av tecken på en kronisk process (förhöjda kanter, splinternas nakenmuskulatur, sentinell tuberkel, hypertrophied anal-frans). Denna sjukdom är förknippad med en ökad ton i slemhinnan i anusen. Vid akut eller kronisk skada av den analkanalen orsakad av förstoppning och passagen av hårda avföring, eller vice versa, uppträder en ytlig bristning i den analkanala slemhinnan; Som svar på smärta ökar tonen i den inre anal-sphincten, det vill säga dess spasm. På grund av det ökade trycket "skyllar" sprickan bakom kanalen på den analkanalen och därför kan den inte rengöras, vilket i sin tur leder till inflammation, smärta och igen ökad sphincter spasm etc.

Ett symptom på analfissur är smärta i anuset, vanligtvis under eller efter tarmrörelsen. Smärtan stannar efter avföring, men ibland kan det vara flera timmar efter eller vara konstant. Ett sådant symptom på kronisk analfissur som blödning är vanligtvis inte särskilt uttalad, vanligtvis manifesterad i form av spår av blod på toalettpapper.

Dessa bilder visar analfissurer av akut och kronisk natur:

Därefter kommer du att lära dig hur du behandlar analfissurer med konservativa och kirurgiska metoder.

Effektiv behandling av analfissur: läkemedel och dietterapi

Oavsett orsaken syftar behandlingen av analfissur till att uppnå normal vanlig avföring och minska sfinktertonen.

Normalisering av avföringen (för förstoppning - laxermedel och "mjukgörare" av pallarna, en ökning av fiber- och vätskeintag). Rekommenderade läkemedel som innehåller laktulos:

"Duphalac", "Normaze"

Läkemedlet, mjukgörande fekala massor - "Forlax".

Dietterapi. Vid behandling av analfissur är det nödvändigt att utesluta kryddiga rätter och kryddor samt alkohol från kosten. Fiber spelar en stor roll i avföringsreglering (dess olika typer). Endast 200-300 g kokta betor med smör eliminerar förstoppning och ökar intestinal peristaltik, lossar och mjukar fekala massor. Samma egendom har torkat aprikoser, pommes frites, kiwifrukter (men de får inte bäras bort på grund av syrornas irriterande verkan).

Sitt bad. Denna metod hjälper patienten att slappna av, ger en hygienisk regim.

Läkemedel som lindrar krampen i den inre analfinkteren (deras användning kan endast rekommenderas efter samråd med en läkare):

0,2% nitroglycerinsalva topiskt (mängden salva placerad på fingerspetsen appliceras på anus två gånger om dagen). Sannolikheten för läkning av sprickor inom 4-8 veckor - 40-60%, biverkningar - huvudvärk (kan stoppas av acetaminofen), takykardi;

2% salva med diltiazem eller 0,3% med nifedipin. Ansökningar 2-3 gånger om dagen på den perianala huden. Behandlingsfrekvensen är densamma som med nitroglycerinsalva, mindre huvudvärk, men kan orsaka mer irritation.

"Methyluracil" ljus på morgonen och "Natalcide" på kvällen, såväl som metyluraciltabletter fyra gånger om dagen efter måltiden. De farmakologiska egenskaperna hos ljuset "Natalsid" beror på närvaron i sammansättningen av den biologiskt aktiva substansen - natriumalginat - en produkt av bearbetning av bruna alger.

På grund av den väl valda kompositionen har Natalsid en uttalad antiinflammatorisk, hemostatisk och sårläkningseffekt. Inom några dagar efter användningens början minskar signalerna för inflammation märkbart, blodtalet förbättras (leukocytantal och hemoglobin återgår till normala) och smärta försvinner.

Nedan beskrivs vad mer du kan göra när en analfissur visas.

Hur annat kan bota analfissur

För att bota analfissuren så snabbt som möjligt kan du ansöka om ett annat, inte mindre effektivt behandlingsschema, vilket innebär att man utser ett kombinerat läkemedel för lokal användning, som Proctosedil tillhör.

Prisvärd och komplexa åtgärder gör det till en av de främsta terapeutiska faktorerna i kampen mot sådana sjukdomar.

En av de två doseringsformerna (salva eller rektala suppositorier) ordineras beroende på sjukdomens rådande symtom. När analfissurer och inre hemorrojder utses till ljus. Salvan är indicerad för yttre och inre hemorrojder (speciellt i de stegen då smärta och klåda är mest uttalade), proktit, perianalt eksem.

Med lokal konservativ behandling har många positiva recensioner fått kombinerade droger, som tillhör Aurobin salva. Detta verktyg har anti-allergisk, antiinflammatorisk, antiseptisk och anti-exudativ (eliminering av ökad vaskulär permeabilitet och vätskefrigivande i vävnad).

Kinesen, vars djupa kunskaper i medicin inte orsakar några tvivel, har länge använt naturliga bärnsten och pärlor i pulver och tillsatts till salva för behandling av hemorrojder. De märkte att dessa mineraler innehåller ämnen som har egenskaper som lugnar de inflammerade noderna.

"Rumbled" har en lokal astringent, antiseptisk, analgetisk, anti-edematös och hemostatisk effekt, därför indikeras det som ett botemedel mot behandling av hemorrojder, anal eksem, analfissur och eliminering av klåda och smärta.

Används vid behandling av analfissurer och sådana droger som:

"Proktozan"

"Ultraprokt" och andra.

Botox-injektionen till den inre sphincten applicerades också på behandling av sprickor: lokal desinfektion och injektion av 10-20 enheter botulinumtoxin A (suspension i 1 ml 0,9% NaCl-lösning) direkt i den inre analfinkteren på varje sida (totalt: 20-40 enheter) är den förväntade sannolikheten att läka sprickan inom 6-12 veckor 80-85%. Denna metod kan endast tillämpas av en kvalificerad tekniker och med stor omsorg!

Operationer för behandling av analfissur: excision och sphincterotomi

Kirurgiska operationer med utseendet av en analfissur utförs genom excision och sphincterotomi, vars huvudsakliga betydelse är att en av delarna av den analala sphincten dissekeras. Detta ingripande leder till avslappning av sfinkteren, lindrar smärta och skapar förutsättningar för helande. Korsningen av denna muskel leder vanligtvis inte till en överträdelse av avföring av avföring och ökar inte vistelsen på sjukhuset.

Förfarandet för att eliminera analfissuren innebär inte bara fullständigt borttagande av själva defekten utan också ett antal lokaliserade ärr som kan vara närvarande i anusområdet. Full helande efter excision av analtfissuren sker som regel efter två veckor.

Tidig och välvalad konservativ behandling av analfissur och andra sjukdomar i den anorektala regionen i de tidiga stadierna är nyckeln till att snabbt och effektivt korrigera problemet när kirurgisk ingrepp kan undvikas. Och här är naturligtvis en av de viktigaste ögonblicken eliminering av förstoppning som en utlösningsmekanism för bildandet av hemorrojder och analfissurer.

Sprickor i anusen

Ett mycket obehagligt och obekvämt fenomen - sprickor i anusen. ICD 10-koden för sjukdomen tilldelas KA60 med ett index från 0 till 4 beroende på platsen för sprickan och dess natur.

Om patienten står inför en sådan sjukdom är det viktigt att förstå orsakerna till dess förekomst och lära sig hur man behandlar patologin. Sprickning av anus hos barn kräver omedelbar överklagande till barnläkaren, eftersom det finns risk för allvarliga komplikationer.

skäl

Det finns flera anledningar på grund av vilka det finns sprickor i anuset. Av de vanligaste är:

• kronisk förstoppning, på grund av vilken patienten måste regelbundet sträcka sig. På grund av detta är det en ökning av trycket i ändtarmen.
• mekanisk skada - mekanisk skada kan åstadkommas med hjälp av dålig kvalitet toalettpapper, analsex, under undersökningen med hjälp av specialverktyg med fast avföring
• födseln - under förlossningen finns det risk för sprickbildning vid försök. Detta är en ganska farlig manifestation, eftersom det finns risk för ytterligare bristning av perineum;
• otillräcklig kontroll över anusens hygieniska tillstånd. På grund av blötsutslag uppstår även sprickor;
• utseendet av den inflammatoriska processen i tarmslimhinnan. Det kan provocera proktit, diarré, maskar och mer.

Symptom på patologi

Det är viktigt att känna till symptomen på knäckt ändtarmen.

De är som följer:

• Smärta syndrom - smärta manifesterar sig ljusare beroende på sprickans djup. Med den tidiga utvecklingen av sjukdomen känns patienten lite smärta i processen med avföring eller annan mekanisk irritation. Med tidens gång och sjukdomsutvecklingen är det en chans att en inflammatorisk process kommer att uppstå och smärtsyndromet blir kroniskt, kommer att manifestera sig oberoende av irriterande faktor. I naturen är smärtan som en stabbning, bränning och dragning, pressning. I det senare fallet manifesterar sig sig om svullnad och kronisk fraktur. För den kroniska formen av sjukdomen kännetecknas utseendet av spasmen i ändtarmen. Detta medför en ökning av smärta vid tarmrörelser.
• Klåda och sprickor i tarmarna förekommer på grund av regelbunden användning av smala, obekväma underkläder från material av låg kvalitet. Klåda sensation uppträder också efter långvarigt sittande eller förstoppning (diarré). Beroende på längden på sprickan känns klåda eller svagare.
• Blod - efter sprickor är det troligt att det blöder, så att du kan observera blodets utseende i avföring. Blodet blandar dock inte med avföring. Vid tillräckligt djup skada har blodet en mörk nyans eftersom den är venös och såret kommer att blöda på samma sätt som symptomen på hemorrojder, det vill säga i stora mängder under lång tid.

Om patienten har funnit någon manifestation av ovanstående (smärta eller klåda i anusen, och särskilt blodets utseende i avföringen), är det nödvändigt att konsultera en läkare så snart som möjligt.

Det finns en möjlighet att orsaken inte bara var utseendet av en spricka i anuset utan även det faktum att en allvarlig sjukdom utvecklas i kroppen, såsom hemorrojder eller en malaktig formning.

behandling

Det finns många tekniker och verktyg som används för att behandla sprickor i anusen. I vissa fall är det inte möjligt att självhota patologin hemma och en excisionsoperation krävs.

Det finns dock sätt att alla som undrat hur man snabbt ska läka en ana spricka måste veta.

ljus

Nedan finns de effektiva ljusen från sprickor i anusen. Denna form av medicinering är bekväm och effektiv av anledningen att effekten inträffar direkt på problemområdet.

Dessutom innehåller sammansättningen av vilket ljus som helst olika oljor och fetter som har effekten av ett laxermedel. Det rekommenderas att inte bara använda ett läkemedel utan också kombinera olika aktiviteter och förfaranden.

Det rekommenderas att använda följande läkemedel två gånger om dagen efter avföring:

• suppositorier innehållande belladonna extrakt, Anuzole, Anestezol, proktozan. Används för att eliminera smärta och obehag
• Relief - används som smärtstillande medel som hämmar den inflammatoriska processen. Läkemedlet läker snabbt sprickor och förhindrar blödningens utseende. Det kan endast användas om sprickor förekommer hos vuxna. Användning av läkemedlet är förbjudet för barn under 12 år.
• Posterizan - billiga ljus som är lämpliga att användas av alla, förutom kvinnor under graviditeten. Dessutom använder läkemedlet en sprickalva med samma namn. Användningstiden är upp till 2 veckor;
• Aurobin - ett kombinationsläkemedel med hög effektivitet. Finns även som salva;
• ljus, som inkluderar metyluracil. Nödvändigt att förbättra de metaboliska processerna i problemområdet i tarmarna. Dessutom har en immunmodulerande effekt;
• suppositorier som innehåller havtornsolja - deras användning är relevant vid en krackad rektum av liten storlek och djup. Idealiskt läkemedel för behandling av analfissurer hos barn;
• Prokto-glevenol - utfärdas både i form av suppositorier och som salva. Klarar av att eliminera smärta och ta bort svullnad.

För att bli av med problemet så snart som möjligt rekommenderas det att använda salvor och krämer. Behandlingsåtgärderna bestämmer hur länge sprickorna läker. I grund och botten, när du använder en salva eller kräm, är återhämtningstiden upp till 10 dagar.

Förteckningen över medel är följande:

• Ultraprokt - nödvändigt för att undertrycka inflammationsprocessen, eliminera klåda och smärta;
• Aurobin - är ett kombinationsläkemedel som syftar till att påskynda processen för regenerering och restaurering av strukturer. Dessutom har den en analgetisk effekt och minskar inflammation;
• Bepanten M och liknande till honom, syftar de till att påskynda protein och fettmetabolism, vilket därefter leder till snabb läkning av sprickor;
• Solcoseryl - kan återställa strukturen av vävnader på kort tid och ta bort sprickan. Det har emellertid ingen antiinflammatorisk och smärtstillande effekt;
• Levomekol är en av de vanligaste salvorna med höga antibakteriella egenskaper. Riktade dess effekt på vävnadsregenerering. Används ofta vid kronisk fraktur, med en stark och aktiv inflammatorisk process. Långvarig användning av läkemedlet är förbjudet, eftersom det finns risk för anemi.

Folk recept

Dessutom kan du i hemmet använda behandling av folkmedicin. Nedan är de två populäraste folket recepten. Det är rekommenderat att göra proceduren för stillasittande bad efter en avföring. Temperaturen på buljongen eller lösningen bör inte överstiga 30 grader.

Procedurens varaktighet bör hållas i 15 minuter:

• kamille och ek - du kan använda ingredienserna både oberoende och kombinera dem, hålla proportionerna mellan två och en. Kamille behövs för att eliminera inflammatorisk process och påskynda vävnadsregenerering. Eksbark har en stickningseffekt och lyssnar på problemområdet. För att förbereda buljongen måste du kombinera ingredienserna i torr form med en hastighet av 3 matskedar per 2 liter vatten. Koka ingredienserna i 5-7 minuter före låg värme.
• Ett annat sätt att utföra proceduren med stillasittande bad är att göra en lösning av kaliumpermanganat. Lösningen på lösningen ska vara blekrosa. Hon beställer en antiseptisk effekt.

Sådana förfaranden är bra inte bara om sprickorna i anuset förekommer hos vuxna, utan även hos barn.

diet

Förutom användningen av olika droger är det viktigt att observera en viss diet. Dieten ska vara sådan att stolen normaliseras och blir regelbunden under det.

• stekt mat;
• kryddor;
• alkoholprodukter.

Om förstoppning ofta bekymrar, måste du ta till en kontrastfull frukost, till exempel ett glas juice (kallt) kommer att göra, och efter 20 minuter en portion varm havregryn. En bra metod är att använda solrosolja på en tom mage i en mängd av 1 dec. sked.

Det är också värt att lägga till kosten:

• betor;
• bröd innehållande kli
• äpplen;
• Det rekommenderas att dagligen dricka minst 3 liter vätska.

Om patienten är orolig för diarré, är det nödvändigt att utesluta från kosten:

• kål;
• bönor;
• färska grönsaker och frukter;
• jästkakor;
• mejeriprodukter.

slutsats

Läkarna varnar! En chockerande statisk bildas, vilken är mer än 74% av hudens sjukdomar - parasit av parasiter (Acacid, Lyamblia, Toccapa). Hydroxider ger osäkerhet mot systemet, och den första slår på vårt immunsystem, vilket bör skydda systemet från olika sjukdomar. Chefen för Institutet för parasitologi delade en hemlighet, hur man snabbt blir av med dem och rensar dem med sin hud, det räcker. Läs vidare.

Det rekommenderas att vid första obehag i anus eller tarm, kontakta en läkare. Förutom till synes ofarliga sprickor i anus kan du möta de allvarligaste sjukdomarna som kan orsaka betydande skador på kroppen. Det är också bättre att överlåta en optimal och kompetent behandling för att utse en specialist.