Trombos av artärerna i nedre extremiteterna

Trombos är en sjukdom som uppstår som en följd av ökad blodkoagulering. Blodproppar bildar hinder för blodets fria cirkulation genom små och stora cirkulationer. Det anses vara en allvarlig patologi, för om den ignoreras, då det inte finns någon behandling, kan det vara dödligt. Följden av patologin är hjärtinfarkt och ischemisk stroke. Det finns typer av arteriell trombos: aortablockering och extremt trombos.

Arteriell trombos är en allvarlig sjukdom. Den kliniska bilden är endast erkänd av läkaren, eftersom typerna av trombos har olika symptom och konsekvenser. Till exempel leder trombos av den inre karotenären till ischemisk stroke. På grund av trombos nederlag av den somatomotoriska utsprånget av hjärnfibrerna som kommer från området av utsprånget av benet orsakar blockeringen av den arteriella trombosen förlamning av benen. Typiska symptom - en kränkning av lemmarnas känslighet.

Trombos av koronararterierna påverkar förekomst och utveckling av hjärtinfarkt - tillståndet hos de kärl i vilka lumen är inskränkt. Resultatet av deras långsamma överväxt - utvecklingen av angina, om blodtillförseln i artären stannar plötsligt - myokardinfarkt utvecklas. Nedsatt blodflöde i minst en kransartär (höger, vänster) leder till denna hjärtsjukdom. Koronar trombos koncentreras i hjärtatärer.

Symptom som är karakteristiska för sjukdomen är smärta "under skedet" bakom bröstbenet, i hjärtat av regionen, vilket ger oftare åt vänster, ibland höger arm, till området mellan axelklingorna, underkäken, bristen på luft, hudens pall. Smärtan manifesterar sig på olika sätt: pressning, bakning, skarp, stabbing, förträngande. Fara i suddenness av en attack. Koronar trombos innebär en specifik behandling som endast en läkare ska ordinera efter att ha undersökt svårighetsgraden av sjukdomen, eventuella komplikationer.

Blockeringen av ilealartären är orsaken till patologin för blodcirkulationen i bäckenorganen. Denna typ av sjukdom är vanligare hos kvinnor. Komplikationer hos män manifesteras av smärta i benen, ett brott mot erektion. Limning, svaghet i benen - en konsekvens av ilealartärtrombos.

Trombos av artärer uppstår på grund av deras deformation på grund av skada, ateroskleros och emboli. Trombos, associerad emboli. Om arteriell trombos uppstår på grund av ackumulering av blodproppar (blodproppar), klibbar dem till de stora kärlens väggar, är emboli deras kliniska manifestationer.

Emboli - partiklar transporteras från blodbanan genom kroppen, blockerar lymf, blodkärl. Dessa är parasitiska mikrober, deras metaboliska produkter, främmande kroppar, kroppsfett. Ofta är embolier lamellär arteriell trombi: om de är svaga fixeras de på kärlväggen, vilket resulterar i arteriell tromboembolism - en täppt artär. Trombos och emboli uppstår på grund av kraftig förmaksflimmer, är resultatet av skador, amputationer, frakturer, intravenös injektion. Takykardi, arytmi, vissa hjärtsjukdomar orsakar en sjukdom. Symptom på tromboembolism är akut progression av sjukdomen.

Trombos av artärerna i nedre extremiteterna är en typ av sjukdom hos blodartärerna associerade med förekomsten av aterosklerotiska plack, genom limning av blodplättar på artärernas väggar. Sjukdomen är asymptomatisk. En person uppmärksammar ofta inte på att dra ljussmärta i kalvsmusklerna. Sjukdomen manifesterar oväntat, kräver akut vård, extremt limut amputation, behandlingen är vanligtvis lång.

Akut arteriell trombos - cirkulationsstörningar i artärerna, kroppens reaktion på patologin i blodet: blodet stannar plötsligt i ett visst område.

Numbness, smärta i lesionen, brist på rörelse, efter att ha utvecklat subfebrilt ödem, leder till partiell, fullständig förlamning av lemmarna.

Orsaker till sjukdom

Orsaker till sjukdom:

  • ateroskleros;
  • diabetes mellitus;
  • hypertoni;
  • vaskulära skador, inklusive de som är förknippade med operation
  • ocklusion av emboli.

Symtom, patogenes av sjukdomen

Symtom visas inte omedelbart. Ursprungligen smärta. Gradvis manifesterar sig sjukdomen sig i följande sekvens:

  • det andra tecknet är en minskning av benets känslighet;
  • domningar i benen
  • rodnad;
  • plötslig oväntad smärta som "piska strejk";
  • nästan omöjligt att röra foten;
  • huden på det drabbade området blir transparent, "marmor";
  • benet som en död.

Om patienten inte söker läkare i tid, kommer sjukdomen att förvärras, det finns risk för komplikationer - infektion med gangren. Om en sådan diagnos görs krävs en akut amputation av det infekterade området.

Komplex medicinsk information om sjukdomen (historia)

Innan läkaren förskrivs, kommer läkaren att ta reda på, analysera symptom på sjukdomen djupt hos en patient. För detta ändamål utförs blodprov, bestämmer nivån av blodkoagulering och kolesterol. En visuell inspektion av den drabbade lemmen genomförs, uppmärksamhet dras till

  • graden av blanchering av huden i lesionen
  • finns det en köld i lemmen;
  • finns det någon dödlighet, förlust av känsla i det drabbade området
  • om en förtjockning på benet känns (på den plats där blodpropp bildas finns det alltid en förtjockning);
  • huruvida episoder av smärta leder till ökad svettning.

Behandlingsformel

Hemma kan trombos inte botas, sjukhusvård är nödvändig. Beroende på historiens allvarlighetsgrad föreskriver läkaren en terapeutisk eller kirurgisk behandling. Läkaren analyserar sjukdomsförloppet enligt resultaten:

  1. blodprov (för att bestämma nivån av kolesterol, blodkoagulering), inklusive biokemiska;
  2. duplex ultraljudsskanning av artärer;
  3. Resultaten av angiografi (om artärblockering existerar, kommer kontrastmedlet som injiceras i kärlet inte att kunna gå vidare längs det);
  4. behandling med smärtstillande medel (om smärtan är stark, kommer läkaren att ordinera narkotiska läkemedel);
  5. användning av antikoagulantia (hirudin, heparin), antiplateletmedel (acetylsalicylsyra);
  6. drift.

Första akutvård för arteriell trombos

Om man under en visuell undersökning misstänker arteriell trombos, måste du:

  1. Ring en ambulans.
  2. Innan ambulansen kommer, sätt patienten på en plan horisontell yta.
  3. Benet placeras så att det inte rör sig. Du kan inte lyfta den.
  4. Överla ditt ben med något kallt.
  5. Ge patienten en blodförtunnare (aspirin, asafen), ett antispastiskt läkemedel (nej-spa).
  6. Vänta på läkaren.

Typer av kärlsjukdomar i nedre extremiteterna

Om kärlens väggar förlorar sitt skelett, uppträder artärväggen, en begränsad diffus expansion av lumenet på deras bakgrund - sjukdomen kallas en aneurysm. Oftast förekommer aneurysm i popliteal, femoralartären.

Uppstår på grund av anledningarna:

  • förekomsten av högt blodtryck, ateroskleros.
  • rökning under en lång tid.
  • om en person ständigt äter fet mat.
  • om skador på fartyg överfördes.

Risken för sjukdomen är möjligheten till ischemi, möjligheten till trombos i kombination med vaskulär ocklusion, gangren.

Lesioner av lårbensartären är inte fullständigt förstådda. Risken för denna typ av trombos är att, efter att ha kommit ut i detta kärl, en blodpropp kan komma in i något organ, inklusive hjärtat. Komplikation - stroke. Om patienten känner en dragning, spricker smärta i ljummen, feber, svullnad längs hela benet till ljummen - det är tecken på trombos i lårbenet.

Arteriell trombos som ett resultat av vaskulär skada av skjutvapen, kalla armar, olycka

En mängd arteriell trombos är skada på huvudkärlen i nedre extremiteterna. Skador orsakar speciella komplikationer. För att skada väggarna i artärstammen måste du lägga mycket ansträngning, eftersom de är elastiska. Ofta skadas de av ett skottssår (skalfragment, kula), dislokationer, stängda frakturer. Den farligaste skada på huvudkärlena i underarmarna, följd av svår blödning, kan följaktligen dö av blodförlust.

Faren är att arteriell skada inte alltid omedelbart diagnostiseras. Vanligtvis är bristningar av kärl som är gjorda med hjälp av kalla vapen fria från defekter, och vid användning av skjutvapen är de defekta. Om behandlingen av huvudkärl i nedre extremiteterna utfördes genom kirurgisk ingrepp, återfinns inte alltid känslighet och integritet hos den sjuka lemmen efter operationen, det är inte alltid möjligt att helt återställa motoraktiviteten.

Första hjälpen

Första akutvården tillämpas på plats:

  • med en sele, skarpa, praktiska medel, tryck på kärlet, applicera ett tryckförband för att stoppa blödningen.
  • Leverera omedelbart de skadade till professionell medicinsk hjälp.
  • kom ihåg att selen har en negativ effekt på tyget, så applicera det så mycket som möjligt på området för det skadade kärlet. Under sele lägg en anteckning som anger den exakta tiden för överläggningen. Håll selen på sommaren - högst 2 timmar på vintern - högst 1 timme.

Trombos av artärerna i nedre extremiteterna är en sjukdom som kräver att patienten följer alla rekommendationer från läkaren, eftersom långvarig behandling med avancerade former leder inte alltid till återhämtning. Koronar trombos är en faktor som påverkar spridningen av sjukdomen. Blockeringen av iliacartären, femoralartären, annan trombos, provocera smärta i nedre extremiteterna, kräver omedelbart samråd med vaskulär kirurg.

Symptom på sjukdomen uppträder ofta hos äldre människor, men i de flesta fall blir de allt vanligare bland ungdomar. Så att den efterföljande behandlingen av trombos inte blir livsgrunden, är förebyggande åtgärder viktiga: sluta röka, äta mat med låg kolesterolkapacitet, vägra fet mat, gå i frisk luft, dricka tillräckligt med vatten, kontrollera blodsocker (personer med diabetes ), användning av droger, blodförtunning.

Symtom och behandling av arteriell trombos i underlivet

Vid förekomst av trombos av artärerna i nedre extremiteterna inträffar igensättning av artärområdet med en trombos. Vanligtvis tenderar blodproppar att bilda på skadade kärlväggar. Som ett resultat är det en störning i cirkulationssystemet, vilket leder till utvecklingen av organs ischemi och sedan till vävnadsnekros. Det mest dödliga resultatet kan vara med extremiteterna amputation. Människor i alla åldrar är mottagliga för en sådan sjukdom som trombos, men oftast är det äldre kvinnor.

Processen av blodproppar är ganska lång och kan inte genomföras om några dagar. För att bestämma vid vilken tidpunkt igensättningsprocessen började är nästan omöjlig. Därför är det nödvändigt att noggrant övervaka din hälsa och uppmärksamma alla ovanliga symtom. En av de främsta tecknen på att processen med blodproppsformation är en skarp smärta i nedre extremiteterna, som gradvis ökar och börjar visa sig vid lyftning av vikter eller stigande abrupt. Om du inte uppmärksammar dessa smärtor och inte går till doktorn, kommer smärtan att öka, det drabbade orgelet kommer att fungera, och nekros kommer att börja utvecklas i vävnaderna.

Bland läkare finns det en åsikt att sjukdoms mest allvarliga sjukdom uppträder vid trombos i femoralartären. Komplicerad situation om det inte finns någon möjlighet att kringgå blodflödet. I det här fallet slutar blodet strömma till benets nedre del, och det finns en fullständig domningar utan palpabel palpation.

Vad i den här artikeln:

Orsaker till blodproppar

Det finns få fall där arteriell trombos i nedre extremiteter bildades utan närvaron av samtidiga sjukdomar i kroppen.

Oftast bildas blockering hos personer som lider av en sådan sjukdom som ateroskleros, denna sjukdom påverkar cirkulationssystemet och blodkärlen. Under dess progression bildar plack på kärlens inre väggar. Orsaken till razzia är kolesterol och andra fetter. Över tiden ökar uppbyggnaden, ökar volymen tills fartyget är helt blockerat.

Också kan blockering av kärlet observeras med utplånande endarterit, som refererar till kroniska sjukdomar, uttryckta i systematisk inskränkning av kärlen tills de klumpas samman.

Dessutom uppstår blockering när:

  • Terapeutisk eller kirurgisk ingrepp.
  • Förekomsten av skador som orsakades av trubbiga eller skarpa föremål. Skador är uppdelade i trängande och trubbiga. De senare är farligare, eftersom förekomst och utveckling av blodproppar uppträder obemärkt av människor.
  • Olika blodsjukdomar.
  • Förekomsten av smittsamma processer i kroppen.
  • Reumatism - en inflammatorisk sjukdom i vilken lokaliseringsprocessen sker i hjärtmembranet. De mest utsatta för sjukdomen är personer med arvelig predisposition mellan 8 och 16 år. Reumatism påverkar främst barn och ungdomar, mycket mindre människor i åldern.
  • Endokardit, en inflammatorisk sjukdom som påverkar hjärtatets inre, och är ett av sätten att manifestera reumatism.
  • Hypertoni är en sjukdom där det finns en okontrollerad ökning av blodtrycket.
  • Vaskulit - en sjukdom som bär flera sjukdomar på en gång, dess huvudsakliga manifestation kännetecknas av närvaron av inflammatoriska processer med efterföljande förstöring av blodkärlens väggar. Flera vävnader eller organ påverkas samtidigt, vilket innebär att en begränsning av de skadade kärlen uppträder och blodcirkulationen störs, vilket leder till att vävnaden dör. Sjukdomen kan börja utvecklas absolut i något organ i människokroppen.

Dessutom kan blockering av kärlet uppträda i diabetes mellitus, relaterat till kroniska sjukdomar, orsaken till utveckling är bristen på hormoner i kroppen som produceras av bukspottkörteln - insulin. Utan insulin finns ett misslyckande vid transport av glukos genom kroppens celler.

Om det saknas det finns en ökning av glukosnivån i blodet - hyperglykemi.

Symtom och grader av trombos i nedre extremiteterna

Trots det faktum att det inte alltid är möjligt att fastställa orsaken till akut trombos av artärerna i nedre extremiteterna på kort tid, går sjukdomen sig ganska snabbt.

Patienten börjar känna sig sjuk, blodtryck stiger, hjärtfrekvens ökar, svett börjar fungera.

Det finns fall där en person förlorar medvetandet.

Bland de viktigaste symtomen avger:

  1. Utseendet av skarp obeskrivlig smärta med ökande intensitet;
  2. benet börjar svalna, och det finns en märkbar temperaturskillnad mellan de två extremiteterna;
  3. förmågan att flytta eller flytta foten är förlorad;
  4. det är en känsla av nummenhet;
  5. Med tiden börjar foten ändra färg, blir omedelbart blek och blir snart en blåaktig nyans;
  6. det finns ingen möjlighet att sänka puls under det ställe där trombusen var lokaliserad;
  7. förlust av känslighet
  8. utseendet av ökande ödem.

Om man inte ansöker om kvalificerad sjukvård, fortsätter sjukdomen i tre steg.

Steg 1 En person börjar uppleva ovanliga känslor, och vet fortfarande inte om sjukdommens närvaro. Ibland finns det en skarp smärta i benet när man lyfter ett tungt föremål eller under fysisk ansträngning.

Steg 2 Flödet sker i tre steg:

  • Utseendet av svaghet i benet, patienten kan uppstå, men samtidigt upplever smärta.
  • Förlamning av lemmen börjar, förmågan att röra sig och röra sig är förlorad.
  • Svullnadsprocessen i underbenet börjar, foten börjar inte svälla.

Steg 3 åtföljs av en fullständig brist på rörelse i hela lemmen, förmågan att böja, böja, lyfta och röra med fingrarna eller en fotled försvinner.

Grunderna i sjukdomsdiagnos

För att utföra en primär diagnos är det tillräckligt för en specialist att göra en primär undersökning av den drabbade lemmen och genomföra en undersökning av patienten för symtom och smärta.

Det finns fall där en sådan undersökning är tillräcklig för bestämning av diagnosen och övergången till behandlingen.

Om det behövs, få klargörande information, börjar läkaren en mer detaljerad studie som uttrycks i följande:

  1. Genomföra en detaljerad, djupt klarande undersökning, under vilken läkaren får information om förekomsten av samtidiga sjukdomar som kan vara den primära bildandet av blockering.
  2. Vid deras frånvaro kan orsaken till bildandet av blodproppar fungera som aneurysm i buken eller iliacartären.
  3. Hänvisning av en patient till tomografi, bronkografi eller bronkoskopi för att upptäcka eller utesluta möjligheten att en person har tumörer av godartad eller malign natur samt lunginflammation.
  4. Palpation av lemmen, vilken är blodpropp. Läkaren känner noga hela benet för att hitta blodproppen och bestämmer sin plats noggrant. Detta sker genom att bestämma pulseringen i olika delar av lemmen. Över det ställe där pulsationen saknas, och det finns ett blockering av fartyget.

Efter noggrann bestämning av trombos plats skickas patienten för att utföra Doppler ultraljudsskanning för att bestämma blockeringens storlek och dess längd.

Behandling av trombos i benen i underbenen

Vad ska man göra med åderbråck och trombos? Eliminering av blockering av artärer i nedre extremiteterna är endast möjlig genom kirurgisk ingrepp.

Konservativa metoder används endast vid förberedelse för operation, såväl som i fall då patienten är äldre än 75 år och i närvaro av allvarliga comorbiditeter som kan förvärras efter ingreppet.

Om processen med vävnadsnekros redan har påbörjats, är i detta fall kirurgi utförd i två steg, för det första sker processen för amputation av den skadade lemmen.

Första hjälpen i form av konservativ terapi börjar omedelbart efter leverans av en noggrann diagnos och uttrycks i ett omedelbart försök att lindra spasmen och tunna blodet, för detta ges patienten följande droger:

  • Men-Shpa, det administreras intramuskulärt och i en mycket stor dos.
  • Heparin, upp till 15.000 enheter.
  • Intravenös börjar injicera saltlösning - ett verktyg som hjälper till att minska koncentrationen av röda blodkroppar och leukocyter.
  • Trombocytaggregationshämmande medel. Dessa läkemedel mot benen förhindrar bildandet av blodproppar.

För trombos i nedre extremiteterna används följande behandlingsregimen:

  1. exponering för direkta och indirekta antikoagulantia;
  2. administrering av antispasmodik och intravenös trombolytik;
  3. Applicera inotrop terapi, där kontroll fastställs över antalet hjärtslag.

Inpatientbehandling i dessa kategorier kan inte ge 100% garanti för att det blir en fullständig återhämtning. Patienten bör vara medveten om att med denna sjukdom är fullständig återhämtning och återställande av den skadade lemmen endast möjlig vid akutsjukvård. Och om det finns risk för att utveckla arteriell insufficiens i framtiden.

Kirurgi inträffar efter konservativ behandling. Kirurgi uppstår genom att kärlet sätts upp på plats där blodet stagnerar. Därefter uppträder processen för dess extraktion och skrubbning av rester i kärlet. Denna metod kallas endovaskulär trombektomi.

Det finns också en endovaskulär metod, en tom ballong injiceras direkt i kärlet där trombusen är belägen. Han börjar röra sig genom fartyget tills han hittar en stasis, varefter doktorn fyller den med saltlösning och försiktigt tar bort den med blodproppen.

Vid behov upprepas proceduren flera gånger tills alla blodproppar är helt borttagna.

De viktigaste metoderna för förebyggande av trombos

Den viktigaste garantisten som gör det möjligt för en person att inte stöta på trombos och få en bra prognos för framtiden är att upprätthålla en hälsosam livsstil.

De faktorer som följer med trombos är överviktiga, rökning och högt kolesterol. För att förebygga sjukdomar är det därför nödvändigt att helt eliminera dem från ditt liv.

Det är nödvändigt att utföra en uppsättning rekommendationer.

Det ska gå så mycket som möjligt, även om en person har sittande arbete, måste han gå upp och gå minst en gång i timmen för att blodet ska kunna cirkulera fritt genom alla blodsystem flera gånger.

Det rekommenderas att träna benens muskler. Under vila, och stanna i ett benäget läge, rekommenderas att lägga benen på ett eminens.

Vad är en trombos av de nedre extremiteterna kommer att berätta för experten i videon i den här artikeln.

Tecken och behandling av arteriell trombos i nedre extremiteterna

Trombos av artärerna i nedre extremiteterna är ett akut, allvarligt tillstånd som kännetecknas av den snabba utvecklingen av ischemi (syrehushållning). Om nödvändiga åtgärder inte vidtas, kan det drabbade benet dö - gangren utvecklas och det måste amputeras.

Ett liknande tillstånd uppstår i arteriell emboli, den enda skillnaden är i mekanismen för utseende av blodpropp i ett blodkärl.

Embolus och trombus - vad är skillnaden?

Emboli och trombos av artärerna i nedre extremiteterna - 2 olika tillstånd som har liknande karaktär och orsakar liknande symtom.

En emboli orsakad av en blodpropp (embolus) avskild från huvudblodkärlet. Så länge den kurs som han rör sig förblir bred, misstänker patienten inte någonting. Patologi uppstår plötsligt när en embol kommer in i smala kärl, som inkluderar benens artärer och fastnar i dem.

Arteriell trombos i nedre extremiteterna är resultatet av gradvis bildning av blodproppar på väggarna i artärerna. Om tillståndet kompliceras av svår ateroskleros går processen mycket snabbare. Resultatet är detsamma som i fallet med emboli - den slutliga överlappningen av artärens lumen. Den enda skillnaden är att med trombos förekommer smärtan av kärlbädden gradvis, i många månader utvecklas kronisk artär insufficiens. Därför är det drabbade benet vant vid brist på syre och näring, och vid en fullständig stopp av blodflödet är en akut process, även om den uppstår, inte så snabb som i fallet med en embolus.

Således är en embolus samma trombus. Det har bara bildats utanför de nedre extremiteterna - i andra artärer eller organ, ofta i hjärtat. I själva verket är en blodpropp en blodpropp som bildades direkt i benen, förankrad där och började växa långsamt.

I andra fall hänvisar situationen under embolus till främmande ämnen för cirkulationssystemet som kan täppa till artären. Det kan vara:

  • kolesterol plack;
  • luft;
  • pus;
  • främmande kropp;
  • en bit cellvävnad;
  • fett som kommer in i blodet för frakturer av rörformiga ben.

Det är viktigt! Oftast förekommer en trombos i femoralartären, den näst vanligaste lesionen - popliteal.

Orsaker till blockering

I 95 fall av obstruktion av artärerna i nedre extremiteterna av 100 registreras tromboembolism - trombos orsakad av blodproppar (embolier) som kommer från stora kärl - och ateroskleros. Samtidigt visar hjärtat nästan alltid att det är "skyldigt" att bilda en blodpropp (sjukdomar: aterosklerotisk kardiomyopati, mitralstenos, extremt sällan - akut myokardinfarkt, septisk endokardit, kardioskleros - postinfarkt eller diffus).

Endast i 5 fall av 100 embolier bildas på grund av aterosklerotiska plack och aorta-aneurysm, lungartärtrombos eller bildandet av en malign tumör i lungorna kan vara ännu mindre vanliga.

Bland andra sannolika orsaker till arteriell emboli i nedre extremiteterna kallas:

  • Patientpassad hjärtventil;
  • tyrotoxisk kardiopati;
  • förmaksflimmer.

Orsakerna till trombos av artärerna i nedre extremiteterna är endast 3:

  1. Minskat blodflöde. Detta observeras under arteriell hypotension såväl som efter operation.
  2. Brott mot artärens integritet. Dessutom, om det yttre skalet på fartyget är skadat, finns det inget hemskt. Processen med ökad trombinproduktion startas först när intima är skadad - den inre beklädnaden av kärlbädden.
  3. Påskynda processen med blodkoagulering. Det uppstår med trombofili och erythremi.

Symtom på akut arteriell obstruktion

Symtom på trombos av artärerna i nedre extremiteterna, såväl som specifik emboli, kan inte förväxlas med någon annan sjukdom. Subjektiva patientklappar:

  1. Skarpt plötsligt smärt syndrom, medium, ofta starkt.
  2. Kylning av ett ömt lem, förekomst av kontrakturer - platser med begränsad rörlighet.
  3. Känsla av "krypning", "krypande kryp".

Objektiva symtom på trombos i artärerna i nedre extremiteter som detekteras av läkaren:

  1. Pallor i huden på det drabbade benet. Efter en tid finns det ett marmormönster, och även senare - cyanos, som blir till vinodling och svart. Dessa är tydliga tecken på uppkomsten av vävnadsnekros - gangren.
  2. Kontrast av hudens temperatur i sjuka och friska ben. Det märks tydligt när man känner fötterna.
  3. Ingen puls under platsen för en trombus / embolus.
  4. Minska eller slutföra brist på känslighet i benen under blockeringen.
  5. Kontraktstid: första del, efter 6 timmar, fullständig förlust av rörlighet på grund av muskelspasmer.
  6. Subfascial muskelsvullnad.

Bilden av akut arteriell obstruktion av nedre extremiteter beror på graden av den ischemiska processen (utvecklad av I. Zatevakhin och V. Saveliev). Totalt finns det 9 tillstånd av ischemi, numreringen görs stegvis:

  1. Nollgraden eller ischemi av spänning kännetecknas av den fullständiga frånvaron av några symtom vid sömn i trombos.
  2. IA-grad: kylning, domningar, "gåsken" observeras.
  3. IB grad: smärta i samband med ovanstående symtom.
  4. IIA-grad: det finns en ökning av pares, utseende av kontrakturer - begränsning av gemensam rörlighet.
  1. IIB-grad: känslighet i den drabbade extremiteten är helt frånvarande (plegia).
  2. Grad IIIA: början på irreversibla processer i celler - nekrobios, subfaskial ödem förenar.
  3. Grad IIIB: Partiell stickning av musklerna (partiell muskelkontrakt).
  4. Grad IIIB: Full muskelsträng (total muskelkontrakt).
  5. IV grad: utrotning av lemmar

diagnostik

Det räcker för läkaren att undersöka det drabbade benet och intervjua patienten för subjektiva känslor för att göra en diagnos. I vissa fall kan det finnas ett problem med dess noggrannhet. Använd sedan följande metoder:

  1. Djup undersökning av patienten. Läkaren behöver ta reda på om det finns några sjukdomar i historien som blir en drivkraft för utvecklingen av arteriell emboli eller trombos. Om det inte finns någon, kan orsaken till tillståndet vara en artär aneurysm - buk eller ileal. Det är också omöjligt att utesluta närvaron av en ytterligare ribb i människor
  2. Genomföra forskning för att utesluta en tumör i lungorna, lunginflammation med beräknad tomografi, bronkografi, bronkoskopi.
  3. Bestämning av platsen för ocklusion. För att göra detta, palpaterar doktorn det ömma benet, känner pulsen, och utför också ett test för känsligheten hos olika zoner.
  4. Bedömning av graden av ischemi.

Om tiden tillåter, gör de en EDS (Doppler ultraljudsskanning), angioscanning, angiografi - radionuklid eller kontrast. Dessa tester utförs vanligtvis på trombos.

Det är viktigt! När en embolus räknas i minuter, så fattas beslutet om operationen på grundval av andra studier.

behandling

Akut arteriell obstruktion behandlas bara omedelbart. Konservativa metoder är tillåtna som förberedelse för operation, efter operation, samt i följande fall:

  1. Patienten är mer än 80 år gammal, graden av ischemi är inte högre än IB, allvarliga comorbiditeter.
  2. Med början av vävnadsnekros (först utför en partiell amputation av lemmen).
  3. Patienten dör (agonal tillstånd).

Första hjälpen tillhandahålls omedelbart efter diagnosen har upprättats och består i nödlindring av spasmer och blodförtunning, för vilka:

  1. Intramuskulärt i stora doser, administrerad No-Shpu, Galidor.
  2. En gång injiceras upp till 15.000 enheter av heparin.
  3. Tillbringa gemodilyuciya - en stor mängd saltlösning injiceras intravenöst, på grund av vilken koncentrationen av röda blodkroppar och leukocyter reduceras i blodet.
  4. Introducera disaggreganter - droger som reducerar blodproppar.

Standardschemat för konservativ behandling för trombos (emboli) av nedre extremiteterna under ischemi av spänning eller ischemi IA och IB:

  • användning av direkta och indirekta antikoagulantia
  • intravenös administrering av antispasmodikum;
  • intravenös administrering av trombolytika
  • användningen av antiplatelet medel;
  • användningen av inotrop terapi - inrättandet av kontroll över hjärtkollisionerna.
  • normalisering av metaboliska processer;
  • användningen av fysioterapi.

Inpatientbehandling för ovanstående kategorier av patienter är inte en garanti för full återhämtning. Det bör förstås att den skadade lemmen kan återställas endast om det är mycket snabbt första hjälpen. Annars utvecklas arteriell insufficiens i alla fall.

Verksamhetssorter

Valet av metod beror på graden av skada på benen (graden av ischemi). Det finns 4 olika uppsättningar åtgärder:

  1. För ischemi-stam. Kirurgi (trombembolektomi) kan vara försenad i en vecka. Under denna tid är patienten under överinseende av läkare, undersöks.
  2. För ischemi IA och IB. Ju tidigare trombembolektomi utförs, desto bättre. En fördröjning på högst 2 dagar efter patientens tillträde till sjukhuset är acceptabelt.
  1. För ischemi IIA och IIB. Från det ögonblick då patienten kommer in på sjukhuset, kan det ta inte mer än en timme. Vid grad IIB utförs dessutom flebotomi - blodflödet återställs. Var noga med att göra venös blodlösning. Detta låter dig ta bort ischemi från kroppen. Hemosorption har en liknande effekt.
  2. För ischemi IIIIA och IIIB. Emergency embolectomy anges. Dessutom är det obligatoriskt att studera tillståndet hos huvudvenen - använd Fogarty-cylindrar, använd regional perfusion för att avlägsna ischimiprodukter från kroppen. För att förbättra vävnadsblodflödet hos en patient kan fasciotomi utföras - excision av fascia.

Det är viktigt! Om irreversibla förändringar i extremiteten observeras, anges amputation.

Svårigheter vid utförande av verksamheten

Varje kränkning av organismens integritet är fylld med förekomsten av vissa komplikationer. I fallet med trombos och emboli i nedre extremiteternas artärer finns det några svårigheter att genomföra operation:

  1. Med anestesi. Vid en minimalt invasiv operation eller trombosposition nära hudytan används lokalbedövning. I alla andra fall används peridalt anestesi (anestesi injiceras i ryggradens epidurala utrymme genom en kateter) eller endotracheal anestesi (mask med gas).
  2. Förekomsten av en anestesiolog / resuscitator i operationssalen är obligatorisk. Vid återställandet av blodflödet hos en patient kan arteriellt tryck sjunka kraftigt som ett resultat av ischemiprodukter och toxiner som tränger in i blodet.

Postoperativ rehabilitering

Patienten måste uppfylla alla krav från läkaren. Annars kommer behandlingen inte att ge det önskade resultatet. Var noga med att genomföra medicinsk övervakning av patienten.

En av de postoperativa komplikationerna är det post-ischemiska syndromet, kännetecknat av:

  • svårt ödem i ett ömt lem
  • hypotoni;
  • lung- och njursvikt;
  • hjärtstillestånd.

Bland andra komplikationer som kräver omedelbar medicinsk intervention: subfaskial ödem, fullständig blockering av huvudartären, blödning från såret. Återfall av emboli är möjligt, därför är det nödvändigt att sondra puls på extremiteterna flera gånger om dagen.

Det är viktigt! För att förhindra den senare komplikationen är behandlingen av sjukdomen som provocerar den nödvändig. Patienter i åldern rekommenderad livslång antikoagulantbehandling.

Trombos och emboli i nedre extremiteterna, särskilt akuta, är farliga genom utveckling av svåra förhållanden och dödsfall. Prognosen är allvarlig: cirka 30% av patienterna amputerar den drabbade lemmen och cirka 30% av dem dör så småningom. Långsiktig prognos är ogynnsam. Cirka 40% av patienterna dör på grund av re-embolism. Bland de opererade patienterna är dessa data något mindre - 31% bland dem som har genomgått operation för eliminering av arteriell obstruktion och 28% av dem som har genomgått amputation på grund av starten av gangren.

Hur man behandlar arteriell trombos i nedre extremiteterna

Kardiovaskulärsystemet är en av de viktigaste för organismens liv. Det beror på hennes hjärna och hjärtaktivitet, vilket betyder livet själv. Felaktig existens, en dålig kost, dåliga vanor gör allt värdelöst. En av de allvarligaste diagnoserna är trombos i nedre extremiteterna.

Vad är arteriell trombos?

Detta tillstånd är en allvarlig sjukdom som berövar mänskliga celler av syre. Detta beror på blodets tillstånd, som av flera skäl blir tjock, såväl som kärlskade. Blodpartiklarna uppsamlas direkt närmare de drabbade områdena, sedan täppt, begränsande blödning. Särskilt farligt är koncentrationen av blodproppar i lårbensartären. Nedre extremiteten påverkas oftast. Vid komplikationer kan kaviteten blockeras inte bara delvis, men också helt, eftersom det kan finnas flera blodproppar i en lokaliseringspunkt.

Mycket ofta utvecklas arteriell trombos på grund av den redan existerande aterosklerosen, som uppträder när det föreligger ett brott mot lipidmetabolism. Denna process provocerar utseendet av kolesterolplaketter.

För utvecklingen av situationen är ansvariga blodplättar, färglösa enzymer, som tenderar till den plats som är utsatt för deformation. Att hålla fast vid varandra under rörelse bildar en blodpropp. Med denna åtgärd skyddar kroppen sig själv genom att förhindra inre blödning. Tyvärr är samma skyddsmekanism skadlig för människor. Fall av amputation eller död är inte ovanliga, eftersom sådana rörelser inte lämnar plats för full blodcirkulation.

Dikul: "Nå sa han hundra gånger! Om fötterna och ryggen är SICK, häll den i den djupa. »Läs mer»

  • arytmi;
  • högt blodtryck;
  • stroke;
  • att komma in i buken aorta, som ett resultat - organens död;
  • hjärtinfarkt
  • nekros, massförstörelse, gangren;
  • död genom penetration av lungartären.

Tidig upptäckt av blodproppar i kärl i nedre extremiteter bidrar till att förhindra ett antal problem.

skäl

Utvecklingen av trombos av de nedre extremiteterna sker mot bakgrund av redan existerande sjukdomar. Läkare särskiljer tre grupper av faktorer:

  1. Skada på kärlvävnaden från insidan.
  2. Blodkonsistens, koagulationsstörning.
  3. Problem som uppstår på grund av den bildade erosionen på en av väggarna i det vaskulära nätverket.

Ofta sker patologi efter att ha genomgått kirurgi på artärerna. I sådana fall aktiverar kroppen, som nämnts ovan, en defensiv reaktion, som börjar blockera lumen, stör störningsledningens normala lopp. Detsamma händer med mikrotraumor angående venöst mönster: blåmärken, starkt yttre tryck.

Bakteriella och virusinfektioner lämnar inte mindre farligt avtryck på kärlens inre struktur. De kan försvaga blodflödet, skada vävnaden i själva kanalen. Speciellt farligt är inte avancerad inflammatorisk process eller brist på sängstöd.

  • stillasittande livsstil, förtjockande blodflöde;
  • alkohol och rökning, vilket gör att kärlen blir oanvändbara och provocerar bildandet av blodproppar;
  • hormonförstöring (associerad med hormonproduktion);
  • hjärtsjukdomar, blodkärl;
  • långvarig kateterslitage, intravenösa injektioner;
  • reumatism, som en följd av endokardit
  • hematopoietisk patologi;
  • hematom, tumörer, raster på cellulär nivå.

Stor skada på kardiovaskulärsystemet ger fel diet. Det är förbjudet att konsumera fet, stekt mat som bryter mot lipidmetabolism, provocera utseendet av "dåligt" kolesterol. Olika såser, förtjockningsmedel och konserveringsmedel är kontraindicerade.

Män är mycket mindre benägna att få problem med blodkärl, de flesta riskgrupperna är kvinnliga. Detta beror på förändringar i hormonnivåerna. Oftast uppträder brott under eller efter graviditet, liksom under klimakteriet.

Steg av sjukdomen

Det finns flera stadier av denna patologi, eftersom ökningen ökar och tecken på vilka du kan dra viktiga slutsatser. Utan medicinsk intervention, sjukdomen fortskrider, förändras den kliniska och visuella bilden.

Stage Zero - ger inga symptom med det vanliga dagliga slöseriet med energi. Kan orsaka smärta vid ökad fysisk ansträngning. Tyvärr är det under denna period svårt att märka mycket indikatorer.

IA - intermittent domningar, känsla av kallhet i huden;

Jag - utvecklingen av sjukdomen

IIA - nedsatt funktion, ansvarig för rörelse av benen, frekvent, starkare nummenhet;

II - förlust av känslighet, frånvaro av smärtssyndrom

IIIA - svullnad i benen, "cyanos" i huden, klåda, vävnadsnekros är möjlig;

IIIB - muskelkontraktion, partiell kontraktion;

IIIB - Komplett sammandragning av muskelvävnad, deras härdning, passivitet, begränsning, rörelse;

IV - nekros, gemensam för hela drabbade området.

Ju tidigare en blodpropp detekteras, ju mer sannolikt är patienten inte att genomgå alla stadier av sjukdomen.

Symtom och tecken

Patogenesen är nära besläktad med sjukdomens cykliska karaktär. Vid noll eller första etapp finns det praktiskt taget inga speciella tecken. Ibland finns det känslor av inre "klämma", spränga. Nästa steg kommer att vara förknippat med smärta, med minskning av hudens känslighet. Därefter kommer fullständig domningar, dramatiska förändringar i hudfärgen, benen i nedre extremiteterna.

Parallellt med ovanstående symtom kan uppstå:

  • feber och blodtryck
  • paroxysmal smärta
  • puffiness, puffiness av benen;
  • problem med förlängning av lederna;
  • muskelatrofi.

Alla ovanstående symtom förekommer inte spontant, men kommer som diagnosen fortskrider.

diagnostik

Diagnos krävs för utnämning av behörig behandling. En läkarundersökning kommer att schemaläggas först. Den plats som slår sjukdomen, har en blek färg, över tiden kommer det att ta på sig en marmorskugga. Specialisten kommer också att bedöma hur mycket temperaturen har minskat vid blodpropparna.

Studier utförda med hjälp av enheter:

  • duplex skanning, ett av de mest effektiva sätten att identifiera problem. Särskilt tidigare skickat längs hela arteriesystemet, steg för steg att studera det. Det är denna skanning som hjälper till att ge patienten snabb och adekvat vård.
  • angiografi, låter dig styra det problem som tidigare upptäckts;
  • ultraljud, som en självständig metod, detektion av blodpropp;
  • Doppler sonografi (en typ av ultraljud), låter dig övervaka blodets tillstånd;
  • CT-baserad kontrastlösning hjälper till att identifiera blodproppar i djupa vener.

behandling

Varje utvecklingsstadium kommer att ha sin egen metod för behandling. I början av processen injiceras intravenöst för att minska risken för progression av trombos, antikoagulanter, såsom heparin. Rekommendera även icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som lindrar inflammation och smärta, antispasmodik, avslappnande muskler i samband med spasmer. Läkare förskriva antiplatelet medel som hämmar kemiska och biologiska reaktioner som orsakar koagulering.

Kirurgisk ingrepp är ett mycket vanligt förfarande i närvaro av en sådan diagnos. Oftast syftar det till att rengöra eller ta bort fartyg.

Uppmärksamhet vid operationen på fartygen, både själva artären och närliggande ådrar lider ofta, eftersom de är i nära kontakt med instrumenten kan de fixeras, kläms fast.

Endovaskulär trombektomi eller tromboembolektomi anses vara ett mer godartat sätt. Under operationen införs en tom ballong i venen, vilken vid fyllning av den önskade platsen kommer att fyllas med saltlösning. Kapaciteten skickas för rening genom möjligheten att fästa de skadliga partiklarna i sig. Efter en tid får denna behållare återvända. Proceduren måste upprepas flera gånger tills målet att uppnå lumen är uppnått.

För att hålla fartygen starka rekommenderar läkare att ta vitamin C. Men du borde veta att med tiden orsakar askorbinsyra förekomst av stensjukdom. Därför måste dosen väljas mycket noggrant och noggrant.

Använd ofta traditionell trombektomi. I det här fallet gör en noggrann klippning i stället för lokalisering av blodproppar och rengör sedan kärlets kärl.

Tyvärr kan inte den näst sista eller sista graden behandlas. En sådan irreversibel process kräver amputation av lemmarna.

Ofta tillgriper människor okonventionella metoder för traditionell medicin. Det bör noteras att detta kan göras endast när det gäller förebyggande eller i tidiga skeden. Örter eller alkoholtinkturer som kan användas för komprimering hemma är väl lämpade. Vätskan appliceras på tygbasen, appliceras på den drabbade ytan, täckes sedan med en film, inslagna i en varm filt, för att skapa mer gynnsamma förhållanden. Det material som oftast används är en separat ört eller phyto-samling som är förberedd i ett vattenbad:

  • malört;
  • vide-ört;
  • kastanje;
  • klöver;
  • söt klöver;
  • bark av ek, tjaktorn;
  • evigt;
  • rölleka;
  • rölleka;
  • maskros löv;
  • nässla.

Och även andra växter:

Beräkningen av råvaror bör vara enligt följande: 100 gr. på 1 liter vatten. Efter ångning filtreras tinkturen, kyls sedan något och används. Universell botemedel mot alla sjukdomar är honung. Den kan användas både som kompressor och inuti.

Vid senare skeden kan denna behandlingsmetod också användas som lotioner, men i syfte att läka och desinficera sår. För att göra detta, välj ett gräs som kan ge antimikrobiella och helande egenskaper:

I början av sjukdomsutvecklingen kan läkare ordinera fysioterapi:

  • speciella badkar;
  • douches.

Användbar för fartyg och gnidning med linolja eller olivolja. Naturligtvis förutsatt att produktens sammansättning blir naturlig.

utsikterna

Tyvärr är prognosen också nära relaterad till graden av utveckling av sjukdomen. Det är inte alltid positivt, det beror på många relaterade faktorer, till exempel:

  • överensstämmelse med regimen
  • dietmat;
  • aktuell medicinering;
  • allmän hälsa
  • Närvaro av tredjepartsdiagnoser;
  • levnadsstandard
  • ren ekologi.

Ju tidigare en trombos av de nedre extremiteterna diagnostiseras, desto bättre är patientens villkor, desto större chanser har han att rädda inte bara hans ben, utan också hans liv.

förebyggande

Förebyggande åtgärder är en garanti för hälsan. Detta gäller särskilt för kärlsystemet, vilket är direkt beroende av yttre påverkan på kroppen. Först och främst är det viktigt att bibehålla god blodcirkulation, liksom elasticiteten och integriteten hos artärerna. För att göra detta:

  • ät rätt: äta så mycket fiber, frukt (särskilt citrus) och grönsaker;
  • eliminera skadliga produkter och matlagningsmetoder;
  • ta vitaminer av grupp "B", A D och C, rutin;
  • flytta mycket, gå oftare utomhus.
  • gör morgonövningar
  • var så nervös som möjligt, undvik stressiga situationer
  • behandla virussjukdomar till slutet, hålla sig till sjukhusregimen;
  • vila mer ofta, få tillräckligt med sömn
  • temperament, upprätthålla immunitet.

En hälsosam livsstil hjälper till att bevara hjärt-kärlsystemet för ett fullvärdigt arbetsläge. Antikoagulanter kan också tas som ett profylaktiskt medel.

På ett tidigt stadium, liksom för profylakse, bör du vila flera gånger om dagen, samtidigt som du höjer dina ben på en nivå av minst 90 grader. Det lindrar svullnad, har en positiv effekt på blodcirkulationen.

Mycket uppmärksamhet bör ägnas åt att få rent vatten. Per dag rekommenderas att man dricker minst 2,5 liter. Den sista mottagningen ska vara senast två timmar före sänggåendet. Vatten rensar blodkärl, tar bort "dåligt" kolesterol, tunna blod.

recensioner

Rätt sagt, du måste dricka mer vatten. I allmänhet är det bäst att ersätta alla drycker med den, särskilt te och kaffe, och flytta mer. Stagnation i benen och leder till sådana bekymmer.

Veronica, 38 år gammal.

Malurt, som jag samlade på sommaren på stugan, hjälpte mig mycket. I staden är det bättre att inte riva. Jag gjorde bad och lotion från detta gräs, efter de procedurer jag låg länge med mina fötter till toppen. Börjat uppstå varicose mesh lösas. Trombos, tänkande, jag är inte hotad nu.

Daglig gymnastik och rätt näring kommer att vara ett utmärkt förebyggande av trombos. När det gäller behandling måste du först hitta sjukdomen, men det är väldigt svårt att göra. Därför kommer blodproppar alltid plötsligt av. Det är bättre att inte springa direkt. Jag diagnostiserades genom ultraljud, venen var på ytan. Jag gnuggar mycket heparinsalva länge, komprimerar med hästkastanj. Villkoren förbättrades inte, men förvärrade inte.

En mycket allvarlig sjukdom, vilket är helt omöjligt att börja. Vid en tidpunkt förklarade de inte för oss hur mycket det berodde på riktig näring, i princip alla åt stekt, och även från ekonomin var oljan samma 2-3 gånger använd, och det här är mycket skadligt. Korrekt näring är viktig för vaskulär hälsa.

Catherine, 71 år.

Om scenen är tidigt, komprimerar tillräckligt heparinsalva med hästkastanj. Men en mer avancerad sjukdom, tyvärr redan svår att behandla. Det är bättre att komma överens om operationen. Även om vi pratar om avlägsnande av blodkärl. Jag gjorde det i Moskva. Hon somnade, steg upp, ingenting. Men här är kroppens tendens att ackumulera blodproppar kvar, så nu bara rent vatten, gå och ben upp.

slutsats

Sena stadier av trombos i nedre extremiteterna är tyvärr redan en irreversibel process. I sådana fall borde du agera enligt läkarens rekommendationer, även om vi talar om amputation av nedre extremiteterna. Priset på resultatet av processen är liv, det borde aldrig glömmas bort. För att inte ta din kropp till ett kritiskt tillstånd är det nödvändigt att följa alla förebyggande åtgärder som beskrivs ovan.

Arteriell trombos i nedre extremiteterna

Trombos av artärerna i nedre extremiteterna kännetecknas av blockering av dess lumen genom en trombos och insufficiens av lokalt blodflöde. I motsats till venernas nederlag är arteriell trombos en farligare patologi, som i avsaknad av rådgivning kan leda till gangren och andra allvarliga komplikationer.

Enligt kliniska manifestationer finns det flera stadier av sjukdomen som kännetecknas av en viss klinisk bild. Låt oss prata mer om vad som är arteriell trombos i nedre extremiteterna - om orsakerna, huvudsymptom, diagnos och behandlingsmetoder.

etiologi

Huvudtillståndet för utvecklingen av vaskulär trombos är bildandet av blodproppar på sina väggar, som gradvis ökar i storlek och täppa till artärlumenet. Synonymerna av dessa förändringar är vita blodkroppar - blodplättar, vars funktion är att bilda blodproppar i skador och skyddar kroppen från blödning.

Under vissa patologiska förhållanden börjar blodplättar att hålla ihop och bilda koaguler i artärerna som sätter sig på sina väggar - så börjar arteriell trombos i nedre extremiteter att utvecklas.

De viktigaste förutsättningarna för utveckling av arteriell trombos:

  • Skada på artärväggen är en av de viktigaste förutsättningarna för utveckling av patologi. Skälet till skador kan vara en operation eller förskjutning av ett fragment av ett ben under dess frakturer. Som ett resultat frigörs ett speciellt enzym som främjar bildandet av blodproppar i blodet;
  • Tumörprocesser - enligt observatörer från kliniker, i onkologi är vita blodkroppar predisponerade för ökad aggregering och bildning av en koagulator;
  • Överviktig - med fetma frigörs en ökad mängd hormoner i blodet, vilket kan orsaka limning av blodplättar i lumen i artären;
  • Hormonella störningar - vissa könshormoner reglerar vitaliteten hos blodkropparna, med deras överskott kan blodproppar bildas, vilket leder till utvecklingen av denna sjukdom;
  • Infektionssjukdomar - när organ och vävnader är skadade, aktiveras skyddsprocesser, där vita blodkroppar tenderar att hålla ihop. Om deras koncentration i artärerna i nedre extremiteterna ökar - trombos kan utvecklas.

Förutom de främsta anledningarna finns det riskfaktorer som kan provocera patologi - det här är olika hjärtsjukdomar som påverkar ventilapparaten.

Förväxla inte emboli och trombos i artärerna i nedre extremiteterna. En embolus är separation av blodpropp och dess rörelse längs blodbanan, under trombos bildas en koagulat på kärlväggen som gradvis ökar och stänger dess lumen.

Hur patologi utvecklas

För utvecklingen av sjukdomen krävs tre villkor:

  • Skador på kärlväggen;
  • Ökad blodviskositet och predisposition till koagulering;
  • Långt blodflöde.

Som ett resultat bildas en koagel på artärväggen, vilken kondenserar, ökar i storlek och stänger dess lumen. Mot bakgrund av blockering utvecklas ischemi - cirkulationssvikt, åtföljt av smärta och svullnad.

Klinisk bild

Sjukdomen börjar vanligen akut, i vilken blodpropp i benets artär klättrar sin lumen. Hjärtat fortsätter att pumpa och pumpa blod, i vilket det finns ett hinder. Som ett resultat är de första tecknen på sjukdomen som kräver akutvård.

Akut trombos i de nedre extremiteterna är nästan alltid associerad med arteriens emboli och kännetecknas av:

  • Skarphetens skarpa smärta, som förvärras av beröring
  • Ömma lem sväller;
  • Huden över det drabbade området är kallt för beröring och blek;
  • Pulsen under den uppskattade blockeringszonen är svag eller frånvarande;
  • Svårigheter i nedre extremiteterna, förlorad känsla noteras;
  • Patienten har tecken på ett chocktillstånd - han känner av frossa, "kall" svettning uppträder, det kan vara förlust av medvetande.

Enligt statistik avslöjade oftast trombos av iliacartären, som ligger i överlåret. Med sitt nederlag är smärtan lokaliserad i inguinal och gluteal regionen. Trombos av lårbensartären, som är något lägre, kännetecknas av smärta i höftområdet, vilket ökar med flexion.

Vi rekommenderar att du läser:

I båda fallen sväller hela underbenet, kan patienten inte kliva på benet. Mindre ofta än tidigare patologier förekommer trombos av poplitealartären, som kännetecknas av ödem under knäet, och smärtan intensifieras när foten lyfts upp eller trycks lätt på gastrocnemius muskeln.

Faktum är att alla tre artärer - iliac, femoral och popliteal är ett långt fartyg som går ner och minskar i diameter. Beroende på embolusens storlek uppträder en blockering på en viss nivå - de största fastnar i iliacartären, och små sitter fast i poplitealkärlet.

Former av sjukdomen

Symptom på trombos av artärerna i nedre extremiteter varierar beroende på tätheten av blockering av lumen i artären och cirkulationsstörningar i underbenen. Därför finns det flera grader av sjukdomen bland läkarna.

Enligt ICD 10 i denna patologi, cipher "I 74.3 - emboli och trombos i nedre extremiteterna.

Första etappen

Det kännetecknas av en liten smärta som kan öka under fysisk aktivitet. I vissa kliniska fall finns det en liten smärta och i vila.

Andra etappen

Denna grad är uppdelad i flera underkategorier:

  • II A - det finns smärta, rörelsebegränsning i benen, men förmågan att röra sig behålls. En minskning av muskelstyrkan och den totala aktiviteten registreras;
  • II B - Förlamning registreras, men rörelser kvar i vila;
  • II B - Ödem i benen förenar de angivna symtomen, fötterna förblir oförändrade.

Tredje etappen

Detta är det sista steget av arteriell trombos, akut medicinsk hjälp krävs:

  • III A - Allvarlig skada där benen är svullna, huden är blek och kall, patienten kan inte flytta tårna och fötterna.
  • IIIB - bristen på rörlighet i hela underbenet förenar de beskrivna symptomen.

Vad är farlig patologi

Arteriell trombos är ett mycket farligt tillstånd där kärlets patency och blodtillförseln till alla vävnader som ligger under blodflödet störs. Om du inte hjälper patienten kan gangren utvecklas - utrotning av en del av benet.

diagnostik

För att identifiera patologin krävs en undersökning av den behandlande läkaren, liksom vissa laboratorie- och instrumentella undersökningsmetoder.

  • När extern undersökning eller identifiering av tecken på bilden - benen är blek, svullnad - huvudödemet observeras i underbenet.
  • MR eller ultraljud - informativa metoder gör det möjligt för dig att diagnostisera patologi och identifiera området för lesionen;
  • Doppler ultraljud eller duplex angioscanning - visa fartygens tillstånd;
  • Röntgen med ett kontrastmedel - utnämns dessutom tillåter dig att se platsen för blockering;
  • Blodtestning är nödvändigt för detektering av speciella enzymer och proteiner som argumenterar för trombos.

Om det finns misstankar om trombos av artärerna i nedre extremiteterna, ska patienten akut inläggas.

behandling

Drogbehandling av trombos indikeras endast i sjukdomens första steg, under strikt övervakning av den behandlande läkaren. I allvarliga fall är kirurgi indikerat, vilket möjliggör förbättrad blodcirkulation i extremiteten.

Typer av operationer

Behandling av trombos av artärerna i nedre extremiteterna i den akuta formen, liksom i steg II-III, är endast möjlig genom kirurgi. Valet av typ av operation beror på patientens tillstånd och omfattningen av lesionen.

  • Klassisk trombektomi - avlägsnande av blodpropp från artären med skalpellor och hjälpkirurgiska instrument. Det visas i nödfall när blodcirkulationen i underbenet är allvarligt nedsatt. Den största faran är möjligheten att blöda;
  • Radiovågs trombektomi är en mer modern metod baserad på upplösning av blodpropp med radiovågor. Eliminerar allvarliga komplikationer, men denna operation utförs på ett planerat sätt.
  • Bypass-skakning är skapandet av en "reserv" -väg längs blodbanan och kringgår det drabbade området. Utförts i fall där en stor sannolikhet för separation av blodpropp och inträde i blodomloppet.

Rehabilitering efter operation

Efter operationen upptäcks normalt svullnad och ömhet hos den opererade lemmen. I syfte att återhämta sig visas sängstöd i flera dagar, då får patienten gå ut ur sängen med hjälp av speciella medicinsk utrustning.

De första 2 veckorna är absolut kontraindicerade alla belastningar, eftersom de kan provocera bildandet av nya blodproppar. För en lyckad återhämtning efter operationen måste patienten följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren.

För att förhindra återkommande sjukdom, är det nödvändigt att utföra förebyggande av trombos - behåll en aktiv livsstil, följ kosten, överge dåliga vanor.

Konservativ behandling

Vid arteriell trombos utförs medicinsk terapi endast i I-scenen eller är ett preparat för operationen, innehåller receptet på följande droger:

Hjälp med akut arteriell trombos

Målet med vård är att minska blodets viskositet och upplösa en blodpropp. För att göra detta gäller:

  • Intramuskulära injektioner av Halidor;
  • Heparin intravenösa vätskor;
  • Inställning av droppare med saltlösning - för att späda blodet och minska viskositeten.

Trombos av artärerna i nedre extremiteterna är en farlig patologi där allvarliga cirkulationsstörningar uppstår. Vid akut tillstånd är det nödvändigt att omedelbart söka medicinsk hjälp - även vid allvarliga skador, kommer operationen som utförs i tid att hjälpa till att undvika gangrän.