Trombocytopeni hos barn: symtom och behandling, diet

Trombocytopeni hos barn - en minskning av antalet blodplättar. Immun trombocytopeni hos barn innebär antikroppar som bildar sig i blodet och förstör blodplättar. I icke-immunformen är resultatet av blodplättsförstörelse hemolytisk anemi eller extrakorporeal cirkulation. Den första typen av denna sjukdom är vanligast bland barn. Sjukdomen kan vara ärftlig och förvärvad.

Trombocytopeni hos barn manifesteras oftast på vinter och vår och är en "tidsbom". Det finns hos både nyfödda och förskolebarn. På grund av minskningen av antalet blodplättar observeras dålig blodpropp, vilket resulterar i utveckling av kraftig blödning, vilket är mycket svårt att stoppa. De utgör en fara för barnets hela kropp.

Föräldrar ska vara misstänkta av blåmärken på barnets kropp, som förekommer i olika delar av huden. Deras utseende indikerar kapillärernas och blodkärlens skörhet, med den minsta inverkan uppträder ett hematom vid kontaktpunkten. Varje nypa kan bidra till en blåmärken.

Dikul: "Nå sa han hundra gånger! Om fötterna och ryggen är SICK, häll den i den djupa. »Läs mer»

Vanliga orsaker till trombocytopeni, symtom

Vanligen härrör denna sjukdom från:

• leukemi;
• artrit;
• njure eller levercancer;
• erytrocytos;
• tuberkulos;
• anemi;
• hemolys;
• alla typer av akuta infektioner;
• infektiös mononukleos;
• Hodgkins sjukdom;
• förgiftning;
• Utseendet av en sjukdom som mononukleos;
• stark stress.

Virala sjukdomar kan orsaka en oönnskad minskning av trombocytnivåer. Influensavirus, hepatit, herpes orsakar lätt kränkningar av blodkoagulering.

Aplastisk anemi är källan till inte bara trombocytopeni utan även erytrocytopeni och leukocytopeni.

Infektiös mononukleos är en sjukdom som orsakas av Epstein-Barr-viruset, där det finns ett litet utslag, frossa, svaghet, lymfkörtlar ökar. Detta minskar antalet blodplättar och ökar mjälten i en sådan utsträckning att det medför en fullständig bristning. Det är därför mononukleos kan helt orsaka trombocytopeni.

Oftast är denna sjukdom sjuka tonåringar. Hos unga barn, som regel, smittar infektiös mononukleos svagt, som om det här är en vanlig förkylning. Inget hemskt händer efteråt. Men om mononukleos började utvecklas i en tonåring betyder det att sjukdomen också blir mycket allvarligare och akut.

Att känna till symtomen på en sjukdom, kan du alltid känna igen det så snart som möjligt, för att se en läkare och effektivt bota. Vad är symtomen vid trombocytopeni?

1. Även ett litet sår på barnets kropp kan orsaka långvarig blödning.
2. Märkliga blåmärken och svullnad förekommer efter mindre skador.
3. På injektionsstället är blödningar synliga.
4. Efter avlägsnandet av tanden blöder såret under en lång tid.
5. Blödande tandkött efter borstning.
6. Små blodfläckar är märkbara på platser där kläder gnuggar. De ger inte smärta, men de är inte så lätta att bli av med, även om du försöker trycka. Och det finns hematomer av olika nyanser: blå, gul, röd, grön.
7. Fasta livsmedel kan skada slimhinnorna och orsaka gastrointestinal blödning. Blodet kommer ut med kräkningar eller avföring. De flesta blodförlusterna är livshotande.
8. Urin blir mättad röd.

Det är ett faktum, men i grunden är alla dessa symptom inte särskilt alarmerande, så barnet kanske inte ens uppmärksammar dem alls. Det verkar för honom att det här är bara små sjukdomar som snart kommer att gå förbi på egen hand. Barnet föreställer sig inte att detta kan få allvarliga konsekvenser.

Immun trombocytopeni och dess tecken

Som nämnts ovan är immuntrombocytopeni och även kallad trombocytopenisk purpura ganska vanlig. Antalet blodplätt minskar och ökar samtidigt antalet megakaryocyter i benmärgen.

Varning! De första tecknen på denna sjukdom förekommer hos barn från 2 till 10 år. Detta sker vanligen 1-2 veckor efter det att en virusinfektion har överförts. Bruising och purpura visas. Det är möjligt blödning från näsan och slemhinnorna.

Vissa barn kan till och med uppleva intrakranial blödning. Det uppstår vanligtvis när trombocytopeni varar för länge. Denna typ av komplikation är ganska sällsynt, men det uppstår fortfarande, så du bör inte ignorera det.

För att bekräfta sjukdomen är det nödvändigt att ta hänsyn till alla kliniska egenskaper och blodutslag också. Om barnet är litet kan vi anta medfödda orsaker. Dessa kan vara syndromen av Ber-nara-Soulier och Wiskott-Aldrich.

När en baby planeras att bli behandlad med glukokortikoider är det i första hand nödvändigt att undersöka benmärgen, eftersom sådan behandling tillfälligt maskerar sådana sjukdomar. Detta måste också beaktas.

Det är också nödvändigt att göra röntgenstrålar, ultraljud, ett elektrokardiogram i hjärtat, för att genomföra genetisk testning och testning av icke-antikroppar.

Det är intressant att barn som lider av immun trombocytopeni inte klagar av dåligt tillstånd, tvärtom, de mår bra om man inte tar hänsyn till blodpunkter och olika blåmärken i kroppen.

I de flesta barn går sjukdomen bort efter 6-8 veckor. I det här fallet lägger barnet inte nödvändigtvis på sjukhuset, eftersom läkarmottagningen absolut inte är nödvändig. Trombocytopeni kan behandlas rätt hemma.

Läkare brukar använda Prednisolon för behandling. Det introduceras inuti. Immunoglobulin administreras intravenöst. Behandlingsförloppet med prednisolon ska vara kort. Antalet blodplättar i denna speciella roll spelar inte upp.

Mindre ofta (och det här är 20% av barnen) händer det att även efter utgången av 6 månader är antalet blodplättar detsamma. Detta innebär att trombocytopeni är långvarig.

Behandling utförs inte före intrakraniell eller gastrointestinal blödning. När sjukdomen inte utförs långa kurser av glukokortikoidbehandling. I det här fallet ska barnet inte gå i skolan.

Barnet återhämtar sig efter 3 år. Den mest effektiva behandlingen är sannolikt splenektomi (avlägsnande av mjälten), men det finns en liten sannolikhet för att en sådan operation kan vara helt värdelös.

Med den långvariga arten av denna sjukdom bör barn regelbundet undersökas, eftersom trombocytopeni kan spillas in i systemisk lupus erythematosus.

Är det värt att göra en undersökning?

Detta är mycket nödvändigt att göra. Trombocytopeni hos barn är inte ovanligt, därför är det värt att ta reda på orsakerna och förskriva behandlingen. En gång om året måste läkare ta blod från ett barn för att bestämma antalet blodplättar. Om antalet blodplättar i barnets blod är under normala, kan det antas att sjukdomen är närvarande.

Förutom blodprov kan läkare ordna en omfattande undersökning, som innefattar ultraljud av inre organ och urinalys. Vid behov görs benmärgspunktur. Repeterande tester görs var 5-7 dagar. Det är hur mycket tid blodplattorna lever, och man kan se vad deras grad av förnyelse är.

Diet för barn med trombocytopeni

Det finns ingen specifik kost för denna sjukdom, bara några regler bör följas för att kroppen ska få alla möjliga användbara mikroelement som främjar läkning.

Som referens bör du beakta det faktum att en diet med trombocytopeni endast kan vara mild, inte försvagad. Det är nödvändigt att vägra kryddiga rätter och inte äta varm mat, för att inte orsaka brännskador i slemhinnan. Användbar kan övervägas:

• bovete groats;
• havregryn;
• grodvete
• nötköttlever
• nötter;
• majs.

Från förpackade juicer från affären bör överges. Det är nödvändigt att dricka naturliga juicer:

• från jordgubbar;
• jordgubbar;
• hallon;
• bananer;
• äpplen;
• bergaska;
• kål;
• svart rädisa;
• rosa höfter;
• gröna (spenat, dill, persilja föredraget).

Om plötsligt börjar tandköttet att blöda dåligt, är det nödvändigt att inkludera mer björnbär och vinbär i kosten och dricka tinkturer från löv och kvistar av dessa buskar.

Det kommer att vara användbart att äta avokado, melon, saftiga aprikoser, pumpor och bönor.

Och här är en lista över produkter som du inte bör röra än:

• några kryddiga, salta och feta livsmedel;
• Produkter med tillsats av färgämnen;
• inlagda grönsaker;
• glöm kryddor och olika såser har också;
• halvfabrikat;
• rökt kött
• snabbmat

Om ett barn äter ordentligt kommer hans kropp att vara mer effektivt för att bekämpa sjukdomen, vilket innebär att återhämtningen inte tar lång tid att vänta.

Orsaker till trombocytopeni hos nyfödda, sjukdoms manifestationen

Trombocytopeni hos nyfödda är ganska vanligt. Formen av denna sjukdom är många. Oftast förvärvas sjukdomen. Du kan överväga att förvärva det även vid det ögonblick då sjukdomen manifesterade sig direkt efter födseln.

Den akuta formen av trombocytopeni hos spädbarn kan så småningom bli kronisk. Övergången från en form till en annan är mycket snabb, det sker under de första 6 månaderna av en nyfödds liv. Vanligtvis har 10 tusen barn 1 eller 2 fall när barnen lider av denna sjukdom. Endast 13% dör på grund av kraftig blödning.

Varför utvecklas trombocytopeni hos spädbarn? Det finns flera former av sjukdomen:

1. Alloimmun. Med denna form av sjukdomen överförs de främmande blodplättarna i barnets blod till honom från moderen. Vanlig inkompatibilitet kan uppstå mellan dem.
2. Autoimmun. Kroppen hos barnet producerar antikroppar mot sina egna blodplättar.
3. Transimmunnaya. Om en kvinna har lupus erythematosus eller idiopatisk trombocytopeni.
4. Geteroimmunnaya. Virus förekommer i den nyfödda kroppens kropp, på grund av vilken nyfödds kropp anfaller blodplättar.

En annan liknande sjukdom uppenbarar sig på grund av vissa typer av sjukdomar. Det kan vara:

• försvagad immunitet
• aplastisk anemi
• syrehushållning;
• Födseln är inte i tid.

På grund av att barnet förlorar mycket blod kan det utvecklas anemi. Sällan uppträder blödningar i matsmältningsorganet eller i njurarna och ögonen.

Trombocytopeni hos barn

Trombocytopeni är ett patologiskt tillstånd där antalet blodplättar i blodet minskar avsevärt. Det är dessa blodplattor som bidrar till blodkoagulering. Med ett litet antal blodplättar, koagulerar blodet sämre, vilket innebär att eventuell skada och repa kan leda till signifikant blodförlust.

skäl

Av orsak kan barnets trombocytopeni delas in i medfödda och förvärvade.

Medfödd patologi är associerad med ett antal arveliga och medfödda syndrom, inklusive:

• hypersplenism,
• Fanconi syndrom
• Viscota-Aldrich sjukdom,
• Bernard Soulier störning.

Orsaker till förvärvad trombocytopeni är följande faktorer:

• penetration i kroppen av autoantikroppar i prenatalperioden,
• infektiösa och virala sjukdomar,
• onormal produktion av anti-blodplättsantikroppar av de endokrina körtlarna,
• tyreotoxikos,
• förgiftning,
• allergisk reaktion mot droger.

symptom

Risken för denna sjukdom är att den passerar utan en smärtsam klinik och utan att ändra barnets tillstånd. Därför leder föräldrar inte barnet ofta till doktorn och är inte medvetna om sjukdomen, som, som den utvecklas, kan prova intern blödning, vilket knappast är jämförbart med livet.

Besök läkare omedelbart och prova om ditt barn har ett eller flera tecken:

• litet utslag på nedre extremiteterna (utslag kan ligga på andra delar av huden), detta symptom manifesteras i absolut alla patienter;
• frekvent blödning från näsan, de förekommer hos 20-30% av barnen med denna diagnos;
• blödande tandkött observerade i 10-15%;
• i sällsynta fall finns blodproppar i avföring.
• ett barns blod flyter under lång tid, även från små repor, blåmärken uppträder ofta på huden, även efter ett mindre slag.

Diagnos av trombocytopeni hos ett barn

För att diagnostisera sjukdomen måste du klara ett kliniskt blodprov. För att identifiera orsakerna till trombocytopeni kan du behöva ytterligare tester av blod, inre organ och vävnader.

komplikationer

De viktigaste konsekvenserna av trombocytopeni är blödning och blödning. Nivån av hot mot hälsa och jämn liv beror på deras frekvens och lokalisering. De farligaste konsekvenserna är följande:

• Post-hemorragisk anemi utvecklas på grund av inre blödning i organen i mag-tarmkanalen. Att bestämma sådana blödningar är svårt nog. Men de upprepas ofta och deras intensitet ständigt ökar. Vid utfall av mer än 1,5 liter blod kan barndöd uppstå.
• Hjärnblödning. Detta är den sällsynta komplikationen, men i 25% av fallen är det dödligt. Förstadierna av hjärnblödning är näsblödning, blödning i munhålan.
• Retinal blödning kan orsaka fullständig förlust av syn. För att förhindra detta med problem med synskärpa, ofta brista ögonkapillärer och med barns klagomål på plats i ögat, ska du omedelbart kontakta en ögonspecialist och skicka prov för att bestämma nivån på blodplättar.

Den totala prognosen för sjukdomen hos ett barn beror på formen av trombocytopeni, dess orsaker och aktuell diagnos och behandling.

behandling

Vad kan du göra

Ta ditt barns blodräkning regelbundet för att övervaka blodkompositionen. Om din baby befinns ha trombocytopeni i det lätta skedet, behöver ingen behandling. Föräldrar bör ta hand om barnet, skydda mot skador. De närmaste måste vara redo att ge barnet första hjälpen vid blödning. Äldre barn måste prata om säkerhetsregler och lära dem att snabbt stoppa blodet på egen hand.

Självmedicinering och användning av folkmetoder kan bara skada barnens hälsa.

För svår trombocytopeni ska läkaren ordinera en behandling. Du måste följa alla medicinska rekommendationer fullständigt och konsekvent. I detta fall är det önskvärt att begränsa barnet till rörelse, för att skapa en helt säker miljö för honom. Var i detta fall beredd att moraliskt stödja barnet och förklara orsaken till hans tillfälliga isolering från omvärlden.

Vad doktorn gör

Läkaren övervakar bara nivån på blodplättar i blodet. Behandlingen är endast föreskriven för svåra former av sjukdomen. I detta fall är behandlingen föremål för den underliggande sjukdomen som orsakade en kraftig minskning av blodplättarnas nivå.

Donatplätttransfusion är ett förfarande som korrigerar sjukdomsförloppet, det ordineras ganska ofta.

Med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling och blodtransfusion, såväl som i fall där onormalitetens etiologi inte kan fastställas, är det nödvändigt att ta bort mjälten. I detta fall kan läkaren ordinera användningen av steroider och immunodepression.

förebyggande

Profylaktiska åtgärder för att hålla trombocytopeni i eftergift föreskrivs också endast av en specialist.

• Förbud mot vaccin, med det akuta behovet av vaccination sker i stationärt läge;
• Antikoagulations- och antiplatelet läkemedel avbryts
• Uteslutning av kirurgiska ingrepp och recept på intravenösa injektioner.

Föräldrar hemma borde eliminera effekterna av allergier, minska risken för skador på barnet. De bör också övervaka barnens hälsa, det är önskvärt att skydda barnet från förkylningar, smittsamma och andra sjukdomar. När de första tecken på infektion uppträder, bör du konsultera en läkare för behandling, du borde inte eliminera symptom själv.

All information om trombocytopeni hos barn

Trombocytopeni - patologi, där antalet blodplättar i humana blodkroppar är under det normala - mindre än 150 tusen per mikroliter en.. Dessa celler är blod organ som främjar regenererings integument och koagulering. Med deras brist på dessa egenskaper reduceras, vilket hotar en stor blodförlust. Denna sjukdom, medfödd eller förvärvad, förekommer hos människor i alla åldrar. Oftast, de som har gått över 40 år eller barn i förskoleåldern. Enligt statistiken finns det 50 patienter per 1 miljon barn.

Funktioner hos barn

Trombocytopeni bestäms hos barn med följande grader:

1. lätt: blödning svag eller frånvarande
2. medium: risken för blödning är liten men stor i operationer eller skador;
3. allvarlig: blodförlust uppträder plötsligt och oväntat, oavsett närvaro av skada eller opererbart ingrepp.

skäl

Trombocytopeni hos barn kan förvärvas eller ärftlig av följande skäl:

1. allvarlig förgiftning av giftiga ämnen, mikroelement
2. överflöd av antiplatelet
3. allergier;
4. brist på spårämnen som är nödvändiga för underhåll och syntes av blodplättar;
5. leversjukdom;
6. strålningsexponering
7. HIV;
8. Vergolfsjukdom (blodplättblockering av mikroarré).

symtomatologi

Med trombocytopeni har ett sjukt barn flera symtom på en gång eller en av dem, beroende på graden av sjukdomen:

• yrsel;
• blödande tandkött
• kräkningar, illamående
• blod från näsan;
• små röda fläckar, utslag (särskilt på benen, fötterna);
• svår blödning med sår, skador som inte stannar länge
• Vanliga blåmärken utan skador
• blod i urin och avföring.

diagnostik

I diagnosen trombocytopeni undersöker läkaren i första hand visuellt barnet, frågar för klagomål och symptom.

Om det finns misstankar om patologi, tilldelas det flera steg.

Ett blodprov för att bestämma antalet blodplättar i ett barns blod. Beroende på graden av patologi kan vissa siffror jämföras med normen (150 × 109 / l och högre):

• 50-150 × 10 9 / l med mild form;
• 20-50 × 10 9 / l med ett medelvärde;
• 20 × 10 9 / l med ett medelvärde;

Myelogram, det är resultatet av ett prov av benmärgs smear i form av ett bord. Visar tillståndet för de så kallade myelocariocyterna - benmärgsceller som reproducerar blodplättar. Vid trombocytopeni är karyocyterna antingen mycket små eller inte alls;

Anna Ponyaeva. Graderad från Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) och bostad i klinisk laboratoriediagnostik (2014-2016). Ställ en fråga >>

Genetisk testning. Blod- och benmärgsprover tas från en barns föräldrar för att ta reda på om de lider av samma sjukdom. I detta fall är arvelig trombocytopeni sannolikt;

EKG. Blodplättbrist påverkar hjärtats arbete: ökat eller minskat hjärtslag, snabb eller försvagad puls, lågt blodtryck.

Elektrokardiogrammet kan vara med tillfällig övervakning eller dagligen.

Röntgen. De kontrollerar tillståndet hos organ, kroppshåligheter (sputum ackumulering, etc.);

Endoskopi. Utnämnd, om nödvändigt, för att kontrollera statusen för ett separat organ, vilken patologi kan påverka

USA. Ljudvågor visar tillståndet hos vävnaderna hos inre organ, deras densitet, struktur, storlek. Milt eller lever undersöks oftast.

Ett sjukt barn föreskrivs inte nödvändigtvis alla dessa förfaranden. Ibland är det tillräckligt många. Men om trombocytopeni uppträder tillsammans med andra sjukdomar eller är en följd av dem, förklarar experter en differentiell diagnos (DD): barnet kontrolleras för förekomsten av alla möjliga avvikelser enligt uteslutningsprincipen.

Listan oftast anemi, hemofili, tumörer av olika slag, etc.

DD utförs i tre steg:

1. Test för samtidig trombocytopeni sjukdom;
2. Etablering, ärftlig eller förvärvad trombocytopeni hos ett barn
3. Bestämma huruvida trombocytopeni är en oberoende patologi eller orsakas av en annan aktuell sjukdom.

behandling

medicinering

Trombocytopeni orsakas av överflöd av antikroppar som förstör blodplättar eller stör deras syntes.

Därför arbetar många läkemedel som ingår i behandlingsprogrammet som antikropps blockerare och neutralisatorer av skadliga faktorer.

prednisolon

Läkemedlet i piller. Minskar bildningen av antikroppar i mjälten, det förhindrar också förstöring av blodplättar, stärker väggarna i kapillärerna.

Kontraindicerat vid överkänslighet, mag-tarmkanalen, bör tas med försiktighet till gravida och ammande kvinnor.

Pris: 105-300 rubel.

Introglabin

Läkemedlet i piller. Stärker immunsystemet, förstör antikroppar, undertrycker deras bildning, tillåter inte antikroppar att fästa vid blodplättar; förstör virus.

Kontraindicerat i överkänslighet, gravida och ammande mödrar.

Pris: 130-160 rubel.

vinkristin

Pulver till injektionslösning. Stoppar bildandet av skadliga celler och därigenom inhiberar syntesen av antikroppar i mjälten.

Kontraindicerat i nervdystrofi, graviditet, laktation och överkänslighet.

Pris: 150-200 rubel.

eltrombopag

En av de dyraste drogerna. Finns i tabletter. Stimulerar syntesen av fördelaktiga karyocyter, ökar bildningen av blodplättar.

Kontraindicerad i överkänslighet

Pris: 35 000 - 96 000 rubel.

Depo Provera

Förskrivs till tonåriga tjejer för att tillfälligt fördröja menstruation eller minska blödning. Således kommer kroppen att förlora mindre blodplättar.

Kontraindicerat vid amning, graviditet, överkänslighet.

Pris: 120-280 rubel.

etamzilat

Stärkar väggarna i kapillärer, små kärl; förbättrar blodcirkulationen; i områden med skada ökar trombocytbildning.

Kontraindicerat i överkänslighet, trombos och tromboembolism.

Pris: 35-120 rubel.

diet

Det finns inga tydliga begränsningar i kosten för patienter med trombocytopeni, och den vuxna kosten är nästan densamma som hos barn. Huvudprincipen är fortsatt balans och ett tillräckligt antal användbara spårämnen. Styvhet och reducerade portioner är kontraindicerade: detta kommer att leda kroppen till ytterligare stress.

De inkluderar blodförtunnande produkter i näringsplanen: de förbättrar mikrocirkulationen och förhindrar blodproppar.

Flera produkter förhindra bildningen av tromber: är livsmedel som innehåller höga nivåer av vitamin C (frukter, bär) och röda och saftiga produkter: tomater, rödbetor, paprika, röd magert kött, etc.

Alltid i vilken patient som helst, innehåller mat som är rik på järn:

• bovete;
• nötter;
• majs;
• nötköttlever
• korn grits;
• havregryn;
• vetegroddar
• färskpressad grönsaks- och fruktjuicer.

Eftersom trombocytopeni ofta provar blödande tandkött, bör barnet noga tygla vinbärbär, björnbär; skölj munnen infusioner av sina grenar och löv.

Det är nödvändigt att tillsätta folsyra och vitamin B12 till menyn:

Du måste också inkludera i menyn med gröna växter:

• spenat;
• sallat;
• sparris;
• persilja;
• dill;
• gröna lökar.

Saltiga, kryddiga, feta, röka och stekta livsmedel ska uteslutas från barnets kost.

Snabbmat, mat med färgämnen och smaker, smakförstärkare, halvfabrikat, produkter som innehåller allergener har en negativ inverkan. Var försiktig med att äta varma eller kalla mat och drycker.

Sjuka barn bör matas med strimlad mat så att ett försvagat matsmältningsorgan lättare kan absorbera mat. Vid löpande steg rekommenderas inte att mata grov och fast mat, annars kan blödning uppstå.

matning

Förskolebarn och spädbarn med trombocytopeni kan inte använda vanlig mat, därför införs en av flera typer av utfodring i deras behandlingsprogram:

• artificiella;
• donator;
• blandad.

Oftast är de tilldelas om barnet inte växer och är underviktig, och modersmjölken är inte lämplig (på grund av sin sjukdom trombocytopeni hos nyfödda kan vara ärftlig), eller produceras i tillräckliga mängder för det.

Med konstgjord matning är moderns mjölk helt eller för det mesta ersatt med koers mjölkbaserade blandningar. Enligt standardprogrammet matas barnet 6-7 gånger om dagen varje 3-3,5 timmar.

Vissa experter föredrar ett alternativ till artificiell och föreskriven matning med donormjölk, om möjligt. I det här fallet får kvinnor som har överdosering, mjölk till andra barn. Matning sker i direkt kontakt eller genom en flaska. Det finns fortfarande konflikter om hur mycket givarmetoden är bättre än den konstgjorda. Utnämning av den första i det medicinska samhället mer är en hyllning till tradition.

Matning, där barnet får både bröst och konstgjorda blandningar samtidigt, kallas blandad.

Det är mellanliggande och varar flera månader, beroende på sjukdomsstadiet.

Kirurgiska behandlingar

I svåra former av trombocytopeni kan läkemedelsbehandling inte räcka, och experter tillgriper operation.

Mjälteavlägsnande

Gör det möjligt att justera syntesen av antikroppar och blodplättar.

Mjälten är huvudkällan till antikroppar, och blodplättar förstörs oftast i den.

En operation under vilken ett organ avlägsnas kallas en splenektomi.

Det utförs vid upprepade återfall, eller när droger är ineffektiva i ett år eller mer.

Benmärgstransplantation

Byte av den hematopoietiska apparaten förbättrar också syntesen av de nödvändiga cellerna. Före operationen förskrivs immunosuppressiva mediciner till patienten så att immuniteten inte avvisas av ett främmande organ efter transplantation.

sjukhusvistelse

Barn med en mild form av sjukdomen behöver inte konstant övervakning av läkare, men konsultationer, regelbundna möten och omfattande diagnostik är alltid föreskrivna för att utarbeta ett behandlingsprogram.

Med måttlig svårighetsgrad ordineras polikliniska förfaranden om det inte finns någon allvarlig yttre manifestation av trombocytopeni eller blödning.

Patienter och deras föräldrar är informerade om sjukdomen, riskerna, behandlingsprogrammet, eventuella skador.

I allvarliga fall är sjukhusvård obligatorisk, eftersom det föreligger ett hot mot patientens liv och det krävs akut intervention från specialister. De vanligaste orsakerna till pågående observation är:

1. kritiskt lågt blodplätttal i blodet (mindre än 20 tusen per mikroliter blod);
2. allvarliga blödningar i ansiktet och / eller munslimhinnan
3. svår blödning från näsan;
4. hotet om hjärnblödning.

Andra behandlingar

Transfusionsterapi är ordinerad för ett sjukt barn: Transfusion av donatorblod, plasma eller blodplättar på sjukhuset under överinseende av den behandlande läkaren. Valet av material beror på typen och graden av brott i syntesen av blodplättar.

Förfarandet är riskabelt, vilket är fyllt med infektion eller anafylaktisk chock. Det ordineras i extrema fall: hotet om blödning, DIC, etc.

Vid mild trombocytopeni tillvägagångssätt till populära behandlingsmetoder:

• infusion av förfalskat läkemedel. Berikar kroppen med järn, förbättrar cirkulationen;
• sesamolja. Reglera blodplättantalet, accelerera blodpropp
• infusion av nässla. Det har en hemostatisk och helande effekt.

Titta på en video om denna sjukdom

utsikterna

Vid trombocytopeni bestäms prognosen för återhämtning av flera faktorer:

1. graden och varaktigheten av sjukdomen
2. metoder och aktuell behandling;
3. komplikationer;
4. källa till trombocytopeni.

Med akuta former, men gynnsamma villkor för behandling och snabb tillgång till proffs, återhämtar barn i 85% av fallen.

Om formuläret är kroniskt reduceras chanserna för återhämtning, men det finns ingen risk för dödsfall.

Allvarlig trombocytopeni hotar komplikationer, efter avslutad behandling finns det stor risk för återfall. Sjukvårdda patienter ska testas regelbundet och övervakas av läkare - minst en gång var sjätte månad.

förebyggande

I förebyggandet av trombocytopeni hos barn ingår en aktiv livsstil, en komplett balanserad diet, rätt läge.

Obligatoriska punkter inkluderar också noggrann hygien, förebyggande av allergier, vitaminkomplex.

Flera gånger om året måste barnet tas för blodprov och en allmän fysisk undersökning.

Det bör skyddas mot traumatiska situationer, interaktioner med sjuka människor och djur, för att övervaka administrationen av vacciner och andra droger.

För att förhindra trombocytopeni hos nyfödda bör förväntas mammor följa samma krav för sig själva.

Trombocytopeni hos barn är behandlingsbar och har ett gynnsamt resultat, men det mest tillförlitliga alternativet är att förebygga sjukdomen. Så du kan undvika många obehagliga konsekvenser.

Diagnos av trombocytopeni hos barn

Mot bakgrund av vissa allvarliga sjukdomar kan läkare diagnostisera ett sådant patologiskt tillstånd som trombocytopeni hos barn.

Ofta indikerar ett minskat antal blodplättar dålig blodpropp, vilket kräver snabb och adekvat behandling. Orsakerna till trombocytopeni beror på typen av ursprung.

Egenskaper och diagnostik

Mänskligt blod består av många olika komponenter. Blodens huvudkomponenter är röda och vita blodkroppar. En av de röda blodkropparna är blodplättar - de celler som är ansvariga för blodkoagulering.

Blodplättar är plattformade utan kärna. De är födda i benmärgen, lever 7-8 dagar och sönderfall sedan (de flesta blodplättarna sätter upp mjälten).

Blodplättar utför ett antal viktiga funktioner. För det första är de ansvariga för att skapa blodproppar som blockerar det sår som har uppstått och därigenom stoppar blödningen. För det andra hjälper blodplättar fartyg att hålla sig i form och inte skadas.

Brist på blodplättar i blodet kallas trombocytopeni. Trombocytopeni hos ett barn diagnostiseras om antalet friska blodplättar inte når normalvärdet.

Varje ålder har sin egen indikator på det normala antalet blodplättar (numret anges på 10 9/1 liter blod):

• hos nyfödda är normalnivån ganska låg - endast 100;
• Vid den andra veckan av livet når siffran 150;
• med en månad är blodplätttalet 160;
• barn har 180 per år
• från en till fyra år anses 160 vara normen;
• Under perioden från fyra till sju år ökar indikatorn något igen och är 180;
• efter pubertets början är priset i barn lika med antalet vuxna - 150.

Det är möjligt att diagnostisera trombocytopeni hos barn genom metoden att genomföra ett allmänt blodprov, vilket måste tas minst en gång per år.

Andra test kan också ordineras baserat på testresultat: ett koagulogram, en benmärgsbiopsi, etc.

Indikationer för blodprov för att studera blodplättarnas blodnivå i barnets blod kan orsaka samband med sjukdomar, till exempel före en operation eller efter en skada som orsakade överdriven blodförlust kan läkaren ordinera en lämplig studie.

Typer av trombocytopeni

Det finns flera typer av trombocytopenisk sjukdom, som bestämmer orsakerna till dess förekomst och ytterligare prognos.

Enligt den primära karaktären av patologiens början är primär och sekundär trombocytopeni utmärkande.

Primär trombocytopeni orsakas av en direkt störning i födelseprocessen eller hur blodceller fungerar. Denna form anses vara ganska farlig, eftersom behandlingen är förenad med vissa svårigheter.

Sekundär trombocytopeni utvecklas mot bakgrund av någon annan utomstående sjukdom, vilket orsakar komplikationer i benmärgen, mjälten, stör immunsystemet etc.

Nivåerna av blodplättar i barnets blod återgår till det normala efter det att den primära sjukdomen har botats.

Enligt förekomsten av orsakerna till elementen i immunsystemets inblandning är trombocytopeni uppdelad i icke-immun och immun. Den ickeimmuna formen innebär för tidig förstöring av blodplättar på grund av nedsatt blodcirkulationsmekanik.

Immun trombocytopeni innebär förstörelse av blodplättar med antikroppar.

Det finns flera subtyper av immun trombocytopeni:

• transimmun - antikroppar av en mamma som lider av immunkrombocytopeni, tränger in i fet blod genom placentan. Efter förlossning manifesteras trombocytopeni alltid hos nyfödda;
• autoimmun - sin egen kropp av flera orsaker producerar antikroppar som förstör sunda blodplättar;
• heteroimmun - som ett resultat av virusinfarkt uppträder överträdelser antingen i blodplättar eller i antikroppar, och förstöringen av blodplättar börjar;
• Isoimmune - inträffar när "utomjordiska" blodplättar kommer in i barnets blod - genom blodtransfusioner eller genom placentan i livmodern.

Immun trombocytopeni är vanligast hos barn. Patologi kan vara medfödd, när fostrets blodplättar började attackeras i livmodern eller förvärvas under inverkan av negativa faktorer.

Symtom och orsaker

Hos små barn kan manifestationen av trombocytopeni ha olika former. De vanligaste symptomen uppträder dock, som är karakteristiska för dålig blodpropp.

Det första varningsskylt för trombocytopeni hos barn är frekventa näsblod.

Mindre skada (nysning, blåser näsan, rör, hoppar, slår inte på huvudet) eller ingen anledning alls, näsblod håller tillräckligt länge och det är inte så lätt att stoppa dem.

Blödande tandkött är också ett alarmerande symptom. När du borstar tänderna eller äter fast mat (äpplen, morötter, kakor etc.) kan ditt barn märka liten blödning i tandköttet eller gommen.

Efter borttagning eller förlust av en tand hos barn med trombocytopeni är förlängd blödning sannolikt.

Ett uttalat tecken på trombocytopenisk sjukdom är utseendet på hemorragiska punkter och fläckar på barnens hud.

De kan ha en annan form, storlek och färg - från rödaktig till mörkbrun eller lila. Det finns hemorragiska fläckar som ett resultat av små subkutana blödningar.

Blödning hos barn med trombocytopeni kan vara internt.

Till exempel uttrycks magsår och tarmblodning genom hemoptys eller närvaron av röda eller svarta blodproppar i avföring. Ibland kan inre blödning erkännas av närvaron av blodfläckar i barnets urin.

Tjejer som redan har börjat menstruation kan fira riklig ansvarsfrihet, som varar längre än vanligt (från 1 vecka till 20 dagar).

Om flickans menstruation varar längre än 10 dagar måste du ringa till en läkare.

Hos barn med trombocytopeni kan orsakerna vara ganska olika.

• trombocytopeni överförd av mamman
• allvarliga allergier
• förgiftning (särskilt hemolytiska gifter);
• brist på järn eller folsyra (anemi);
• störningar i immunsystemet
• störningar av stamceller (benmärgs tumörer, cancer);
• okontrollerad medicinering (sulfonamider, antikonvulsiva medel, diuretika, antipsykotika, anti-diabetes läkemedel);
• allvarliga sjukdomar (HIV, leukemi, levercirros, hepatit).

Endast läkare kommer att kunna fastställa orsaken till trombocytopeni hos barn och förskriva ytterligare diagnostik och lämplig behandling.

Korrigering och terapi

Behandling av trombocytopeni hos barn är möjlig endast efter alla prov och en noggrann diagnos.

Om läkare diagnostiserat primär trombocytopeni, startas behandlingen omedelbart med hjälp av specifik behandling.

Sekundär trombocytopeni kräver eliminering av orsaken till dess förekomst, så de fortsätter vanligen till behandling av sjukdomen som orsakade en minskning av blodplättarnas nivå i ett barns blod.

I immuntrombocytopeni föreskriver barnläkaren läkemedel som blockerar eller hämmar antikroppens aktivitet i barnets kropp.

Tillsammans med detta förskriver läkaren glukokortikosteroider, som artificiellt ökar blodplättarnas nivå i blodet.

Om ett barn har en trombocytopenisk sjukdom som ett resultat av en virus- eller infektionssjukdom, utförs antibakteriell eller antiviral terapi.

I fallet då trombocytopeni orsakades av järnbrist eller folsymptomanemi, föreskriver barnläkaren läkemedel för att kompensera för bristen på de rätta elementen i barnets kropp: B-vitamin₁₂, järn, folsyra. Ibland åtgår denna behandling av en speciell diet.

Splenektomi (avlägsnande av mjälten) hjälper i vissa allvarliga fall. Barn återhämtar sig väl efter en sådan operation, dessutom återgår blodplätten i blodet snabbt till normala.

Läkare ägnar särskild uppmärksamhet åt unga patienter som är infekterade med hiv. En specialist som observerar sådana barn flera gånger om året utför blodprov för olika indikatorer, inklusive blodplättar. Terapi är i varje fall speciell, beroende på sjukdomsförloppet.

Det är i alla fall omöjligt att självständigt diagnostisera och behandla trombocytopeni hos ett barn: denna patologi kräver medicinsk övervakning.

Trombocytopeni hos ett barn

En farlig sjukdom av barn är trombocytopeni hos barn. Dess hotande effekt är att på grund av den låga blodkoaguleringen störs det hemostatiska systemet och blödningen stoppas inte om kroppens kärlsystem är skadat. Dålig blodkoagulering är förknippad med en minskning av blodplättnivåer som orsakas av olika interna och externa faktorer. Sådan blödning är svår att stoppa, så de kan resultera i barns död.

Trombocytopeni: egenskaper och orsaker

I en hälsosam människa ökar antalet blodplättar dramatiskt på de platser där skador på blodkärlens integritet är, vilket bidrar till att stoppa blödningen. Adhesion av blodplättar mellan sig och med fibrinfilamenten förekommer inte i blodet av ett sjukt barn. Det finns följande faktorer som utlöser trombocytopeni i barndomen:

• ökad blodplättsförstöring
• minskning av produktionen
• blandat ursprung.

Ökad förstöring av blodplättar orsakad av följande faktorer:

• immunopatologiska processer;
• Vasopati - en sjukdom som kännetecknas av en kärl i kärlväggen;
• DIC syndrom är en koagulationsstörning där blodproppar bildas i små kärl;
• genetisk form av sjukdomen.

I regel ser de dåliga egenskaperna hos blod ut på grund av ärftliga problem, skador, infektioner.

En minskning av trombocytproduktionen orsakas av:

• tar vissa mediciner
• lokala infektioner
• lång intravenös näring
• skada trombos;
• blodtransfusioner;
• aplastisk anemi orsakad av benmärgsdysfunktion;
• neuroblastom.

Orsaker till trombocytopeni av blandat ursprung innefattar följande patologier:

• Polycytemi. Kronisk tumörblodsjukdom, som kännetecknas av en absolut ökning av antalet röda blodkroppar i perifert blod.
• Hård kvävning.
• Systemiskt inflammatoriskt svar. Förekommer när smittämnen kommer in i blodet.
• Immunobalans mellan blodplättar och antigener.
• Tyreotoxikos.

I de flesta fall orsakas trombocytopeni hos nyfödda av ökad förstöring av blodcellerna. Mindre än 5% orsakas av en minskning av blodplättproduktionen.

Hur man känner igen: viktiga symptom

Trombocytopeni hos barn är farlig eftersom det sker utan en smärtsam klinik och negativa förändringar i barnets tillstånd. Därför tar föräldrar ofta inte barnet till en läkare och är inte medvetna om sjukdomen, som, som den utvecklas, kan orsaka allvarlig inre blödning, vilket leder till döden. Ett besök hos en läkare är nödvändigt om ett eller flera symptom observeras hos en son eller dotter:

• ett litet utslag på underbenen (utslaget kan vara på andra delar av huden);
• frekvent blödning från näsan;
• blödande tandkött
• långvarig blödning efter mindre repor
• bildning av blåmärken på huden, även efter ett mindre slag.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Vad är farligt?

Nivån av hot mot hälsa och jämn liv bestäms av frekvensen av symtom. Den allmänna prognosen för sjukdomen hos ett barn beror på formen av trombocytopeni, dess orsaker, aktuell diagnos och behandling. Manifestationer av trombocytopeni uttrycks av sådana patologiska tillstånd:

• Extern blödning och svår blodförlust.
• Intern blödning (mag, lung, tarm). När mer än 1,5 liter blod hälls kan barnet dö.
• Post-hemorragisk anemi, utveckling på grund av inre gastrointestinal blödning.
• Utsläppen av blod i hjärnan är den farligaste komplikationen av sjukdomen.
• Retinal blödning som kan orsaka blindhet.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Diagnostiska metoder

Förutom att samla historia, använder information om kliniska manifestationer, standardtest följande undersökningsmetoder:

• analys av biomaterial för antikroppar;
• ultraljud;
• Röntgenstrålar;
• EKG;
• Endoskopi.

Med en lång tid av sjukdomen utförs en ultraljudsundersökning av mjälten och ländryggspetsen. Kliniska blodprov ska utföras regelbundet. Referensvärdena för blodplättar hos barn beror på ålder. Minskningen av dessa indikatorer mer än 3 gånger åldersindikatorerna bekräftar trombocytopeni. Hos spädbarn används agglutination av blodplättar i moderns och barnets serum.

Drogbehandling

Trombocytopeni-behandling beror på sjukdoms typ, längd och art. Behandling av trombocytopeni hos barn som orsakas av sjukdomar i immunsystemet börjar med den nyfödda näringens korrekta näring. Inom 2 veckor eller 1 månad bestäms perioden av svårighetsgraden av sjukdomen, barnet matas barnsammansättning. Använd även glukokortikoider ("Prednisolon"). I svåra fall av sjukdom hos barn har transfusioner av blodplättkoncentrat en positiv effekt. I avsaknad av blödning rekommenderas "Ditsinon" i form av intramuskulära injektioner eller intravenösa vätskor. Om trombocytopeni har orsakat en annan sjukdom, är det nödvändigt med provokatörsbehandling.

Förebyggande åtgärder

När trombocytopeni uppträder hos barn, bör ett litet barn skyddas mot skador och skador. För detta behöver du:

• undvik alltför aktiva, alltför traumatiska spel;
• ta bort piercing-skärande saker;
• använd en mjuk tandborste;
• använd ett laxermedel för förstoppning
• Använd inte droger som minskar blodets viskositet.

Ambulanssamtalet behövs när blod dyker upp utanför kärlbädden i den yttre miljön när den kommer in i dermis, epidermis och slemhinnor. Om sjukdomsförloppet är svårt, kan intracerebral blödning förekomma, vilket är förknippat med kritiska indikatorer på blodplätträkning i blodet. Larm är agoniserande huvudvärk och kräkningar efter det, liksom utseendet på ansikts asymmetri, ofrivillig muskelkontraktion. Sådana symptom kräver omedelbar sjukhusvistelse.

Trombocytopeni hos barn

Trombocytopeni är ett tillstånd där blodplättantalet är under 150x109 / l. Risken för blödning beror på antalet blodplättar.
• Allvarlig trombocytopeni (antal blodplättar

Diagnos av immun trombocytopeni hos barn

Immun trombocytopeni är en diagnos av utslagning, så mycket uppmärksamhet ska ägnas åt historien, kliniska egenskaper och blodutslag för att vara säker på att ingen mer allvarlig diagnos missades. Hos unga barn måste medfödda orsaker (som Wiskott-Aldrich eller Bernara-Soulier syndrom) antas. Eventuella atypiska kliniska manifestationer, såsom närvaron av hepatosplenomegali eller svår lymfadenopati, kräver en omedelbar undersökning av benmärgen för att utesluta akut leukemi eller aplastisk anemi.

En undersökning av benmärg är nödvändig om barnet ska behandlas med glukokortikoider, eftersom denna behandling tillfälligt kan maskera dessa sjukdomar. Det är också nödvändigt att anta SLE. Om det emellertid finns karaktäristiska kliniska symtom i avsaknad av förändringar i blodet, med undantag av lågt antal blodplättar, och det inte finns någon avsikt att utföra behandling, krävs inte en benmärgsundersökning.

När immuntrombocytopeni utom kozhyh uttrycks manifestationer och kraftigt minskat antal blodplättar, gott skick, och i de flesta patienter sker en snabb remission utan något ingripande.

Behålla barn med immun trombocytopeni

Hos cirka 80% av barnen är sjukdomen akut, godartad och löser vanligen spontant i 6-8 veckor. De flesta barn kan få hjälp hemma, och sjukhusvård krävs inte. Behandlingsmetoden är kontroversiell. De flesta barn behöver ingen terapi, även om blodplättantalet är mindre än 10x109 / l, bör behandlingen startas om det finns tecken på massiv blödning (till exempel intrakraniell eller gastrointestinal) eller fortsatt liten blödning (till exempel konstant blödning i munhålan).

För behandling används oral prednison eller immunoglobulin intravenöst, men båda har signifikanta biverkningar och påverkar inte chansen att uppnå fullständig remission. Immunoglobulininfusioner leder vanligtvis till en snabbare ökning av trombocytantalet än glukokortikoider. Trombocytransfusioner lämnas för livshotande blödning, eftersom de höjer trombocytnivåerna med bara några timmar. Prednisolon ska endast användas i korta kurser, oavsett antal blodplättar. Föräldrar måste ha gratis 24-timmars tillgång till kliniken.

Barnet ska undvika skador så långt som möjligt och kontakta idrott så länge som antalet blodplättar är mycket lågt.

Kronisk immun trombocytopeni hos barn

Hos 20% av barnen kvarstår blodplättsmängden låg 6 månader efter diagnos, detta kallas kronisk immun trombocytopeni hos barn. Ingen behandling utförs tills massiv blödning uppstår. Liksom vid akut trombocytopeni hos barn, bör långsiktiga kurser med glukokortikoidbehandling inte användas. Därför är terapi främst stödjande, barnet bör undvika kontaktsporter, men bör stimuleras för att fortsätta normala aktiviteter, inklusive skolans närvaro.

Precis som vid akut trombocytopeni hos barn, behöver föräldrar tillgång till sjukvård 24 timmar om dygnet. Familjer kan dra nytta av att prata med en stödgrupp för föräldrar till barn som lider av immun trombocytopeni. De flesta barn återhämtar sig inom 3 år eller stabiliseras med måttlig asymptomatisk trombocytopeni. Fall av kraftig blödning är sällsynta och kräver hjälp av specialister. Splenektomi är förmodligen den mest effektiva behandlingen i denna patientgrupp, men leder till en signifikant ökning av förekomsten och i 25% av fallen kan vara värdelös. Om barnets trombocytopeni blir kroniskt krävs regelbunden screening för förekomst av SLE eftersom trombocytopeni kan föregå utseendet av markörer av denna sjukdom.