Trombocytopeni hos barn: orsaker, symptom, behandling

Trombocytopeni är en patologisk minskning av blodplättarnas nivå i humant blod. En större grad av avvikelse diagnostiseras hos barn, oftare hos vuxna och äldre. Patologin i sig är inte farlig, men den indikerar störningar i kroppen.

Trombocytopeni hos barn

Denna avvikelse kan vara primär (en oberoende sjukdom) och sekundär (ett symptom på en annan patologi).

Ibland uppstår det som ett resultat av en negativ reaktion från kroppen till stimuli (allergi). Det påverkar vuxna som missbrukar alkohol eller har utsatts för höga doser av strålning.

Det är det, det finns en hel del skäl att framkalla en överträdelse. Endast en erfaren specialist kan exakt bestämma vad som orsakade en persons patologi.

Orsaker till trombocytopeni hos barn

De vanligaste faktorerna är:

  • intoxikation;
  • Autoimmun process;
  • Bristen på spårämnen i kroppen;
  • allergier;
  • HIV, hepatit, Verlgofs sjukdom.

Symptom på trombocytopeni hos barn

I allmänhet kännetecknas inte störningen av tecken som yrsel, illamående, kräkningar och smärta. Patienten kan känna sig ganska bra. Det mest uttalade symptomet är blåmärken, vilket dramatiskt sker utan orsak på olika ställen. I medicin kallas detta fenomen purpura. Detta tillstånd är inte klassificerat som farligt.

Purpura är en liten subkutan blödning. Det anses inte som en sjukdom, men det indikerar en störning i kroppens normala funktion, särskilt det hematopoetiska systemet (homeostas). Efter att ha märkt sådana defekter i ett barn ska föräldrar omedelbart ta honom till en läkare.

Purpura är det mest uppenbara, men långt ifrån det enda tecknet på trombocytopeni. Dessutom finns det andra symtom som blåmärken. De manifesterar sig även från den minsta beröringen.

Patienter har ofta blödning från näsan, tandköttet. Blod kan förekomma i avföring och urin. Hos kvinnor med trombocytopeni, mer rikliga perioder.

Det är värt att uppmärksamma blåmärken på läppar och ansikte. Detta fenomen indikerar ofta ett mycket lågt blodplätttal och kan vara en faktor som inducerar blödning i hjärnan och andra organ. Om de angivna symptomen uppstår, bör du omgående söka kvalificerad medicinsk hjälp.

Diagnos och behandling av sjukdomen

Först utförs en rutinmässig extern undersökning. Därefter skickar läkaren ett kliniskt blodprov. Normalt bör 150-300 tusen blodplättar finnas närvarande i 1 ml av denna biologiska vätska. Om antalet blodplättar enligt undersökningsresultaten är lägre än 150 tusen diagnostiseras trombocytopeni.

Det är värt att notera att den kritiska indikatorn är 30 tusen per 1 ml. Med så lågt antal av dem har patienten stor risk för inre blödning och utveckling av stroke. För att förhindra komplikationer är det nödvändigt att vidta nödåtgärder.

Denna sjukdom kräver ett mycket allvarligt tillvägagångssätt, eftersom läkaren kommer att arbeta med ett av kroppens viktigaste system - cirkulationssystemet. För att välja rätt behandlingsmetoder är det nödvändigt att först ta reda på orsaken till överträdelsen. Naturen av behandlingen av patologin beror på denna faktor.

Vid diagnos kan läkaren ordinera:

  • Genetiska test;
  • ett elektrokardiogram;
  • Antikroppstest;
  • ultraljud;
  • Endoskopisk undersökning
  • Röntgen.

Behandling, beroende på orsak och stadium av sjukdomen, kan vara medicinsk och kirurgisk. Som en extra, använd traditionella medicin recept. I vissa fall behöver detta tillstånd inte vidta några åtgärder, och går ensam.

Till exempel, när det är en mild grad, minskas antalet blodplättar bara något, läkaren kan ordinera ett multivitaminkomplex och förtärande läkemedel, rekommendera en lämplig behandling för patienten.

Trombocytopeni under graviditeten är i regel inte ett hot. Kvinnor under perioden med att bära en baby lider ofta av minskat antal blodplättar. Dessutom har de detta tillfälliga och ganska naturliga fenomen. Även under graviditeten eller efter förlossningen återställs deras nivå självständigt.

Immun trombocytopeni hos barn och vuxna är mycket farligare. Detta är en ganska allvarlig överträdelse, dessutom mycket vanlig. Det uppstår mot bakgrund av ett försvagat immunförsvar i kroppen som ett resultat av patologier som HIV, akuta respiratoriska virusinfektioner, influensa etc. Graviditet, okontrollerad användning av droger kan också vara en provocerande faktor.

Förutom immunförsvaret finns också en autoimmun form som utvecklas mot bakgrund av samma sjukdomar. För behandling av sådana som är nödvändiga för att ta emot immunsuppressiva läkemedel, glukokortikosteroider. Sådana medel kan avsevärt öka blodplättarnas prestanda.

Om orsaken till trombocytopeni är en smittsam eller virussjukdom, måste du först bli av med den. Läkaren föreskriver sedan antibiotika, antiretrovirala medel och immunostimulerande läkemedel.

Patienter med hiv bör vara försiktigare än andra för att ta hand om sin hälsa, för att följa läkarens instruktioner, annars kommer avvikelsen att återkomma.

I vissa fall är det nödvändigt att tillgripa kirurgiskt ingripande, vilket är att ta bort mjälten. I medicin kallas denna operation splenektomi. Typiskt är detta alternativ nödvändigt när det finns stor risk för signifikant inre blödning eller stroke.

Enligt statistiken hjälper denna operation i 8 fall av 10. Om det var ineffektivt, använd plasmaferes eller kemoterapi.

Traditionell medicin

Som en behandling kan du tillämpa en av folkmedicinska åtgärderna:

  • Verbena officinalis. En tesked örter hälls med ett glas kokande vatten, infunderas i 1 timme. Ta ett glas per dag i en månad;
  • Nettles. En matsked av löv hälls med ett glas vatten och kokas i en kvart i timmen. Ta 2 msk. l. före måltider i en månad
  • Sesamolja. Denna produkt har en positiv effekt på blodkoagulering. Accepteras som avkok av nässla.

Det är värt att notera att dessa metoder endast används som hjälpmedel. Dessutom behöver du rådgöra med din läkare för kontraindikationer, för inte bara läkemedel, utan också örter.

Varje sjukdom i immunsystemet och hematopoietiska systemet bör behandlas fullständigt. Endast en läkare kommer att kunna harmoniskt välja de nödvändiga medicinerna och folkrecepten, anpassa läget för fysisk aktivitet och diet.

Förhindrande av trombocytopeni

Eftersom denna överträdelse är mycket vanlig har experter utvecklat ett antal förebyggande åtgärder som hjälper till att förebygga sjukdomen eller minimera risken för uppkomsten. Föräldrar måste först uppmärksamma barnets regim och hans kost.

Bland orsakerna till överträdelsen är ett brist på näringsämnen, särskilt vitaminerna B12 och C. Så du måste gå in på barnens meny flera produkter som innehåller t.ex. citrus och bär (körsbär, currants, citroner, apelsiner).

Källor av vitamin B12 är skaldjur och kött (nötkött, fläsklever, musslor, räkor, fisk). Det är nödvändigt att övervaka dessa produkters vanliga utseende på bordet. Färska bär och frukter ska konsumeras ett helt år.

Korrigering av arbete och vila är nödvändigt för både vuxna och barn. Småbarn ska vara aktiva, så olika spel som involverar rörelse ska spelas så ofta som möjligt. Men vila behövs också.

Alternering balanserar vila och aktivitet. Äldre barn som föredrar att spendera tid på datorn etc. måste vara uppmärksamma på förebyggandet av fysisk inaktivitet.

Föräldrar bör vara uppmärksamma på deras barns tillstånd och beteende och omedelbart kontakta specialisten om hjälp om de har de minsta symptomen på sjukdomen.

Trombocytopeni hos barn

Blodplättar (blodplattor) är blodkomponenter av liten storlek (2-4 μm) och saknar en kärna, men spelar en viktig roll vid blodkoagulationsprocessen och stoppar blödning.

I händelse av förändring av blodplättarnas nivå i riktning mot reduktion diagnostiseras trombocytopeni hos barn.

Sjukdomen kan ta en annan form beroende på antalet blodplättar:

  • svåra blodplätttal är mindre än 20x10 9 / l;
  • måttlig - 20-50 x 10 9 / l;
  • ljus - 50-150 x 10 9 / l.

Patologier är mottagliga för 25% av barnen i perinatala centra. I äldre ålder observeras trombocytopeni hos 5 barn per 100 000, mestadels yngre skolbarn är sjuka.

Typer och orsaker till sjukdomen

Sjukdomen kan ha:

  • primär form, när det totala antalet blodplättar minskar i frånvaro av någon patologi;
  • sekundär, som härrör från patologiska förändringar i kroppen.

Även trombocytopeni kan ha på sig:

  • immunförmåga, när blodplättsförstöring sker genom antikroppar av immunsystemet, som på grund av vissa skäl börjar förstöra kroppens egna celler;
  • icke-immunförmåga på grund av mekanisk skada, otillräcklig produktion i benmärgen eller ökad blodplättsförbrukning.

Varje typ av patologi har sina egna orsaker och utvecklingsmekanism.

Immuntrombocytopeni

Det finns fyra typer av immun trombocytopeni hos barn.

Alloimmun (isoimmun) typ av sjukdom

Förekomsten av neonatal isoimmun trombocytopenisk purpura kan associeras med inkompatibilitet av blodplättantigener hos en gravid kvinna och fostret, om moderen inte har blodplättantigener P1a1 (hälften av fallen) eller Pb2, Pb3, Onro, Co., etc.

Som ett resultat tränger anti-blodplättsantikroppar, som produceras av kvinnans kropp till blodplattorna i framtida barn, genom placentan, förstör blodplättar.

Sjukdomen observeras sällan och diagnostiseras runt den 20: e veckan av graviditeten.

Symtomatologi av trombocytopeni präglas av punktblödningar på huden och slemhinnorna hos de nyfödda, frekventa näsblodorna.

Risken för dödsfall i blödningar i vitala organ (10%) är inte uteslutet. Med en gynnsam prognos sträcker sig sjukdomsperioden från 3 till 4 månader med gradvis utrotning av symtom och ytterligare fullständig återhämtning.

Hur utvecklas posttransfusionstrombocytopeni ännu inte har klargjorts. I vissa fall kan en blodtransfusion eller blodplättmassa orsaka en katastrofal nedgång i nivån av kärnfria kroppar (mindre än 20 000 / μl) efter en vecka efter proceduren. Barnet uppträder på hudutslaget av hemorragisk typ och blödning uppstår.

Heteroimmun trombocytopeni

Den heteroimmuna formen av patologi kännetecknas av en ändring i den antigena strukturen hos blodplättar som orsakas av virus, mikrober eller behandling med vissa läkemedel, vilket orsakar deras förstöring av antikroppar.

Patologi observeras i barndomsinfektioner och virusskador: hepatit, herpes, influensa, akut respiratoriska sjukdomar och användning av vissa droger:

  • antibiotika, huvudsakligen "kloramfenikol" och sulfonamider;
  • diuretika: "Furosemid", "Hydroklortiazid";
  • botemedel mot kramper av fenobarbital;
  • antipsykotika: "Proklorperazin", "Meprobamat";
  • antityroid-läkemedel "Tiamazol";
  • antidiabetika: "Glibenclamide" och "Glipizid".

Sällan förekommer heteroimmun trombocytopeni under rutinmässig vaccination.

Symptom på sjukdom manifesterar sig efter flera dagar efter det att en virus- eller infektionssjukdom har påbörjats eller läkemedelsbehandlingens början i form av hudutslag och mindre blödningar. Trombocytopeni av denna typ leder som regel inte till allvarliga konsekvenser och inre blödningar, behöver inte behandling och passerar självt inom 1-2 veckor efter att ha avlägsnat den underliggande sjukdomen eller avbryter medicinen.

Autoimmun typ av patologi

I autoimmun purpura förekommer prematur död hos oförändrade blodplättar under påverkan av antikroppar i sådana fall:

  • i maligna former av lymfatiska vävnader;
  • Evans-Fisher syndrom, där lågt blodplätttal kombineras med autoimmun hemolytisk anemi.
  • diffusa bindvävssjukdomar av autoimmun natur;
  • organspecifika autoimmuna patologier.

Användningen av vissa läkemedel (aspirin, heparin, biseptol etc.) kan bidra till förekomsten av autoimmun trombocytopeni.

Ibland kan orsaken till sjukdomen inte fastställas, den diagnostiseras som idiopatisk trombocytopeni.

Non-Immun Thrombocytopenia

Patologier av icke-immune natur kan vara ärftliga eller förekomma på grund av vissa störningar i kroppen.

Huvudorsaken till ärftlig trombocytopeni är genmutationer. Patologi uppstår i följande fall:

  • med Mey-Hegglin anomalier - bildandet av jätte blodplattor med en samtidig minskning av deras antal;
  • Viskott-Aldrich syndrom - bildandet av onormalt små icke-kärnkroppar med deras förstörelse. Intressant är bara manliga barn drabbade av patologi;
  • Bernard-Soulier syndrom - blodplattorna är bildade av stora storlekar, är intensivt förstörda och klarar inte deras funktionella ansvar;
  • medfödd amegakaryocytisk trombocytopeni - nedsatt bildning av kärnfria kroppar genom benmärgen;
  • TAR är ett syndrom där trombocytopeni är medfödd med bilateral aplasi i radien.

Förekomsten av produktiv trombocytopeni är förknippad med misslyckanden i det hematopoietiska systemet med en samtidig störning av bildandet av kärnfria kroppar i sådana situationer:

  • med aplastiska och megaloblastiska anemier
  • myelodysplastiskt syndrom;
  • akut leukemi;
  • myelofibros;
  • metastaser av maligna tumörer;
  • tar cytostatika
  • överkänslighet mot vissa droger
  • ökad strålning.

Trombocytopeniintaget observeras vid ökad konsumtion av trombocyter under blodkoagulering på grund av:

  • DIC-syndrom vid allvarlig vävnadsförstöring vid skador, brännskador, operation samt allvarliga infektionssjukdomar, etc.;
  • trombotisk trombocytopenisk purpura;
  • hemolytiskt uremiskt syndrom orsakat av tarminfektioner eller icke-infektiösa orsaker (ärftlighet, användning av vissa droger etc.).

Fördröjningen av blodplattor (från 80 till 90%) i mjälten med deras ytterligare förstöring och utan kompensationsökning i antalet bidrar till förekomsten av omfördelningstrombocytopeni. Den patologiska processen uppträder med en ökad storlek på organet provocerat av:

  • levercirros;
  • infektioner (hepatit, tuberkulos, malaria);
  • leukemi, lymfom.

Trombocytopeniutspädning kan uppstå på grund av infusion eller blodtransfusion utan att ersätta förlusten av blodplättar.

symptom

Akut trombocytopeni påverkas oftast av barn (lika pojkar och flickor) i åldersgruppen från 2 till 6 år efter några veckor efter att ha drabbats av en virussjukdom, vaccination eller behandling med droger. Men under puberteten är sjukdomen vanligare hos tjejer.

Manifestationer av patologi är akuta och plötsliga i naturen. Hudutslag upptäcks på morgonen efter att ha vaknat i form av:

  • petechiae - små mörka röda eller lila punktfläckar 1-2 mm i diameter;
  • ekchymos - blödningar på huden eller slemhinnorna med en diameter på mer än 3 mm lila eller blåaktig svart färg och med suddiga gränser.

Utsprång på huden åtföljs av näsblödning, liksom långvarig urladdning av blod efter avlägsnande av tänder, från tandköttet under borstning och under menstruation hos tjejer.

Detektion av melena (svarta halvflytande avföring med en karaktäristisk obehaglig lukt) samt blodsekretioner i urinen indikerar inre blödning, vilket förekommer i sällsynta fall (från 2 till 4%).

Utseendet på intrakraniell blödning observeras hos 0,1-0,5% av patienterna med svåra former av sjukdomen under lång tid.

En förstorad mjälte observeras hos 10% av patienterna, kroppstemperaturen förblir normal.

Den akuta formen av sjukdomen brukar ha en gynnsam prognos och kan bestå upp till sex månader.

Om blodplättnivån inte höjs under denna period diagnostiseras sjukdomen som kronisk. Utvecklingen av patologi sker gradvis, medan dess orsak som regel är oupptäckt. Ett visst antal specialister ser sambandet mellan trombocytopeni och foci av kroniska infektioner (till exempel kronisk tonsillit) eller långvarig exponering av vissa ämnen i kroppen (färger, bekämpningsmedel, etc.).

Manifestationer av den kroniska formen av sjukdomen är mycket olika: utseendet av petechiae och ekchymos samt svåra blödningar.

diagnostik

Sjukdomen hos barn upptäcks med hjälp av:

  • visuell undersökning av barnet samt analys av hans klagomål
  • komplett blodtal, vilket bestämmer antalet blodplättar;
  • uppskattningar av varaktigheten av blödning av Duca.

I vissa fall är det lämpligt att tilldela:

  • ryggradspunktur
  • ultraljudsundersökning
  • antikroppstest;
  • elektrokardiogram;
  • Röntgenstrålar;
  • genetisk testning etc.

En viktig roll i undersökningen av en liten patient spelas av diagnosen av den underliggande sjukdomen som bidrar till en minskning av blodplättarnas nivå.

Behandlingstaktik

Behandling av trombocytopeni hos unga patienter uppträder vanligtvis hemma i 2 månader. De flesta barn behöver inte medicinering, även med ett allvarligt stadium av sjukdomen.

Om risken för massiv blödning (intrakraniell eller gastrointestinal) eller deras långa varaktighet föreligger, är det dock lämpligt att använda Prednisolon och intravenöst immunoglobulin. Man bör komma ihåg att drogerna har biverkningar, ofta leder inte till fullständig eftergift och bör endast användas under överinseende av en läkare.

I svåra fall barnet:

  • transfusera trombocytmassa
  • ta bort mjälten.

Vid sjukdoms kroniska form tas inga terapeutiska åtgärder förrän massiv blödning uppstår.

Sjuka barn borde leva ett normalt liv, men genomgår schemalagda undersökningar var sjätte månad och undviker kroppsskada. Dessutom rekommenderas de inte kontaktsporter.

Ett barn behöver en komplett och balanserad diet med det önskade antalet mikro- och makroelement. Grov och fast mat, samt varma och kalla rätter och drycker ska uteslutas från kosten.

Under tre år återhämtar sig de flesta barn helt. Det viktigaste är att noggrant övervaka barnet, följ läkarens rekommendationer och ge honom din kärlek och tillgivenhet.

Trombocytopeni hos ett barn

En farlig sjukdom av barn är trombocytopeni hos barn. Dess hotande effekt är att på grund av den låga blodkoaguleringen störs det hemostatiska systemet och blödningen stoppas inte om kroppens kärlsystem är skadat. Dålig blodkoagulering är förknippad med en minskning av blodplättnivåer som orsakas av olika interna och externa faktorer. Sådan blödning är svår att stoppa, så de kan resultera i barns död.

Trombocytopeni: egenskaper och orsaker

I en hälsosam människa ökar antalet blodplättar dramatiskt på de platser där skador på blodkärlens integritet är, vilket bidrar till att stoppa blödningen. Adhesion av blodplättar mellan sig och med fibrinfilamenten förekommer inte i blodet av ett sjukt barn. Det finns följande faktorer som utlöser trombocytopeni i barndomen:

  • ökad blodplättsförstöring
  • minskning av produktionen
  • blandat ursprung.

Ökad förstöring av blodplättar orsakad av följande faktorer:

  • immunopatologiska processer;
  • Vasopati - en sjukdom som kännetecknas av en kärl i kärlväggen;
  • DIC syndrom är en koagulationsstörning där blodproppar bildas i små kärl;
  • genetisk form av sjukdomen.
I regel ser de dåliga egenskaperna hos blod ut på grund av ärftliga problem, skador, infektioner.

En minskning av trombocytproduktionen orsakas av:

  • tar vissa mediciner
  • lokala infektioner
  • lång intravenös näring
  • skada trombos;
  • blodtransfusioner;
  • aplastisk anemi orsakad av benmärgsdysfunktion;
  • neuroblastom.

Orsaker till trombocytopeni av blandat ursprung innefattar följande patologier:

  • Polycytemi. Kronisk tumörblodsjukdom, som kännetecknas av en absolut ökning av antalet röda blodkroppar i perifert blod.
  • Hård kvävning.
  • Systemiskt inflammatoriskt svar. Förekommer när smittämnen kommer in i blodet.
  • Immunobalans mellan blodplättar och antigener.
  • Tyreotoxikos.

I de flesta fall orsakas trombocytopeni hos nyfödda av ökad förstöring av blodcellerna. Mindre än 5% orsakas av en minskning av blodplättproduktionen.

Hur man känner igen: viktiga symptom

Trombocytopeni hos barn är farlig eftersom det sker utan en smärtsam klinik och negativa förändringar i barnets tillstånd. Därför tar föräldrar ofta inte barnet till en läkare och är inte medvetna om sjukdomen, som, som den utvecklas, kan orsaka allvarlig inre blödning, vilket leder till döden. Ett besök hos en läkare är nödvändigt om ett eller flera symptom observeras hos en son eller dotter:

  • ett litet utslag på underbenen (utslaget kan vara på andra delar av huden);
  • frekvent blödning från näsan;
  • blödande tandkött
  • långvarig blödning efter mindre repor
  • bildning av blåmärken på huden, även efter ett mindre slag.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Vad är farligt?

Nivån av hot mot hälsa och jämn liv bestäms av frekvensen av symtom. Den allmänna prognosen för sjukdomen hos ett barn beror på formen av trombocytopeni, dess orsaker, aktuell diagnos och behandling. Manifestationer av trombocytopeni uttrycks av sådana patologiska tillstånd:

  • Extern blödning och svår blodförlust.
  • Intern blödning (mag, lung, tarm). När mer än 1,5 liter blod hälls kan barnet dö.
  • Post-hemorragisk anemi, utveckling på grund av inre gastrointestinal blödning.
  • Utsläppen av blod i hjärnan är den farligaste komplikationen av sjukdomen.
  • Retinal blödning som kan orsaka blindhet.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Diagnostiska metoder

Förutom att samla historia, använder information om kliniska manifestationer, standardtest följande undersökningsmetoder:

  • analys av biomaterial för antikroppar;
  • ultraljud;
  • Röntgenstrålar;
  • EKG;
  • Endoskopi.

Med en lång tid av sjukdomen utförs en ultraljudsundersökning av mjälten och ländryggspetsen. Kliniska blodprov ska utföras regelbundet. Referensvärdena för blodplättar hos barn beror på ålder. Minskningen av dessa indikatorer mer än 3 gånger åldersindikatorerna bekräftar trombocytopeni. Hos spädbarn används agglutination av blodplättar i moderns och barnets serum.

Drogbehandling

Trombocytopeni-behandling beror på sjukdoms typ, längd och art. Behandling av trombocytopeni hos barn som orsakas av sjukdomar i immunsystemet börjar med den nyfödda näringens korrekta näring. Inom 2 veckor eller 1 månad bestäms perioden av svårighetsgraden av sjukdomen, barnet matas barnsammansättning. Använd även glukokortikoider ("Prednisolon"). I svåra fall av sjukdom hos barn har transfusioner av blodplättkoncentrat en positiv effekt. I avsaknad av blödning rekommenderas "Ditsinon" i form av intramuskulära injektioner eller intravenösa vätskor. Om trombocytopeni har orsakat en annan sjukdom, är det nödvändigt med provokatörsbehandling.

Förebyggande åtgärder

När trombocytopeni uppträder hos barn, bör ett litet barn skyddas mot skador och skador. För detta behöver du:

  • undvik alltför aktiva, alltför traumatiska spel;
  • ta bort piercing-skärande saker;
  • använd en mjuk tandborste;
  • använd ett laxermedel för förstoppning
  • Använd inte droger som minskar blodets viskositet.

Ambulanssamtalet behövs när blod dyker upp utanför kärlbädden i den yttre miljön när den kommer in i dermis, epidermis och slemhinnor. Om sjukdomsförloppet är svårt, kan intracerebral blödning förekomma, vilket är förknippat med kritiska indikatorer på blodplätträkning i blodet. Larm är agoniserande huvudvärk och kräkningar efter det, liksom utseendet på ansikts asymmetri, ofrivillig muskelkontraktion. Sådana symptom kräver omedelbar sjukhusvistelse.

Trombocytopeni hos barn: symtom och behandling, diet

Trombocytopeni hos barn - en minskning av antalet blodplättar. Immun trombocytopeni hos barn innebär antikroppar som bildar sig i blodet och förstör blodplättar. I icke-immunformen är resultatet av blodplättsförstörelse hemolytisk anemi eller extrakorporeal cirkulation. Den första typen av denna sjukdom är vanligast bland barn. Sjukdomen kan vara ärftlig och förvärvad.

Trombocytopeni hos barn manifesteras oftast på vinter och vår och är en "tidsbom". Det finns hos både nyfödda och förskolebarn. På grund av minskningen av antalet blodplättar observeras dålig blodpropp, vilket resulterar i utveckling av kraftig blödning, vilket är mycket svårt att stoppa. De utgör en fara för barnets hela kropp.

Föräldrar ska vara misstänkta av blåmärken på barnets kropp, som förekommer i olika delar av huden. Deras utseende indikerar kapillärernas och blodkärlens skörhet, med den minsta inverkan uppträder ett hematom vid kontaktpunkten. Varje nypa kan bidra till en blåmärken.

Dikul: "Nå sa han hundra gånger! Om fötterna och ryggen är SICK, häll den i den djupa. »Läs mer»

Vanliga orsaker till trombocytopeni, symtom

Vanligen härrör denna sjukdom från:

  • leukemi;
  • artrit;
  • njure eller levercancer;
  • erytrocytos;
  • tuberkulos;
  • anemi;
  • hemolys;
  • alla typer av akuta infektioner;
  • infektiös mononukleos;
  • Hodgkins sjukdom;
  • förgiftning;
  • Utseendet av en sjukdom som mononukleos;
  • stark stress.

Virala sjukdomar kan orsaka en oönnskad minskning av trombocytnivåer. Influensavirus, hepatit, herpes orsakar lätt kränkningar av blodkoagulering.

Aplastisk anemi är källan till inte bara trombocytopeni utan även erytrocytopeni och leukocytopeni.

Infektiös mononukleos är en sjukdom som orsakas av Epstein-Barr-viruset, där det finns ett litet utslag, frossa, svaghet, lymfkörtlar ökar. Detta minskar antalet blodplättar och ökar mjälten i en sådan utsträckning att det medför en fullständig bristning. Det är därför mononukleos kan helt orsaka trombocytopeni.

Oftast är denna sjukdom sjuka tonåringar. Hos unga barn, som regel, smittar infektiös mononukleos svagt, som om det här är en vanlig förkylning. Inget hemskt händer efteråt. Men om mononukleos började utvecklas i en tonåring betyder det att sjukdomen också blir mycket allvarligare och akut.

Att känna till symtomen på en sjukdom, kan du alltid känna igen det så snart som möjligt, för att se en läkare och effektivt bota. Vad är symtomen vid trombocytopeni?

  1. Även ett litet sår på barnets kropp kan orsaka långvarig blödning.
  2. Märkliga blåmärken och svullnad förekommer efter mindre skador.
  3. På injektionsstället är blödningar synliga.
  4. Efter avlägsnandet av tanden blöder såret under en lång tid.
  5. Blödande tandkött efter borstning.
  6. Små blodfläckar är märkbara på platser där kläder gnuggar. De ger inte smärta, men de är inte så lätta att bli av med, även om du försöker trycka. Och det finns hematomer av olika nyanser: blå, gul, röd, grön.
  7. Fasta livsmedel kan skada slimhinnorna och orsaka gastrointestinal blödning. Blodet kommer ut med kräkningar eller avföring. De flesta blodförlusterna är livshotande.
  8. Urin blir mättad röd.

Det är ett faktum, men i grunden är alla dessa symptom inte särskilt alarmerande, så barnet kanske inte ens uppmärksammar dem alls. Det verkar för honom att det här är bara små sjukdomar som snart kommer att gå förbi på egen hand. Barnet föreställer sig inte att detta kan få allvarliga konsekvenser.

Immun trombocytopeni och dess tecken

Som nämnts ovan är immuntrombocytopeni och även kallad trombocytopenisk purpura ganska vanlig. Antalet blodplätt minskar och ökar samtidigt antalet megakaryocyter i benmärgen.

Varning! De första tecknen på denna sjukdom förekommer hos barn från 2 till 10 år. Detta sker vanligen 1-2 veckor efter det att en virusinfektion har överförts. Bruising och purpura visas. Det är möjligt blödning från näsan och slemhinnorna.

Vissa barn kan till och med uppleva intrakranial blödning. Det uppstår vanligtvis när trombocytopeni varar för länge. Denna typ av komplikation är ganska sällsynt, men det uppstår fortfarande, så du bör inte ignorera det.

För att bekräfta sjukdomen är det nödvändigt att ta hänsyn till alla kliniska egenskaper och blodutslag också. Om barnet är litet kan vi anta medfödda orsaker. Dessa kan vara syndromen av Ber-nara-Soulier och Wiskott-Aldrich.

När en baby planeras att bli behandlad med glukokortikoider är det i första hand nödvändigt att undersöka benmärgen, eftersom sådan behandling tillfälligt maskerar sådana sjukdomar. Detta måste också beaktas.

Det är också nödvändigt att göra röntgenstrålar, ultraljud, ett elektrokardiogram i hjärtat, för att genomföra genetisk testning och testning av icke-antikroppar.

Det är intressant att barn som lider av immun trombocytopeni inte klagar av dåligt tillstånd, tvärtom, de mår bra om man inte tar hänsyn till blodpunkter och olika blåmärken i kroppen.

I de flesta barn går sjukdomen bort efter 6-8 veckor. I det här fallet lägger barnet inte nödvändigtvis på sjukhuset, eftersom läkarmottagningen absolut inte är nödvändig. Trombocytopeni kan behandlas rätt hemma.

Läkare brukar använda Prednisolon för behandling. Det introduceras inuti. Immunoglobulin administreras intravenöst. Behandlingsförloppet med prednisolon ska vara kort. Antalet blodplättar i denna speciella roll spelar inte upp.

Mindre ofta (och det här är 20% av barnen) händer det att även efter utgången av 6 månader är antalet blodplättar detsamma. Detta innebär att trombocytopeni är långvarig.

Behandling utförs inte före intrakraniell eller gastrointestinal blödning. När sjukdomen inte utförs långa kurser av glukokortikoidbehandling. I det här fallet ska barnet inte gå i skolan.

Barnet återhämtar sig efter 3 år. Den mest effektiva behandlingen är sannolikt splenektomi (avlägsnande av mjälten), men det finns en liten sannolikhet för att en sådan operation kan vara helt värdelös.

Med den långvariga arten av denna sjukdom bör barn regelbundet undersökas, eftersom trombocytopeni kan spillas in i systemisk lupus erythematosus.

Är det värt att göra en undersökning?

Detta är mycket nödvändigt att göra. Trombocytopeni hos barn är inte ovanligt, därför är det värt att ta reda på orsakerna och förskriva behandlingen. En gång om året måste läkare ta blod från ett barn för att bestämma antalet blodplättar. Om antalet blodplättar i barnets blod är under normala, kan det antas att sjukdomen är närvarande.

Förutom blodprov kan läkare ordna en omfattande undersökning, som innefattar ultraljud av inre organ och urinalys. Vid behov görs benmärgspunktur. Repeterande tester görs var 5-7 dagar. Det är hur mycket tid blodplattorna lever, och man kan se vad deras grad av förnyelse är.

Diet för barn med trombocytopeni

Det finns ingen specifik kost för denna sjukdom, bara några regler bör följas för att kroppen ska få alla möjliga användbara mikroelement som främjar läkning.

Som referens bör du beakta det faktum att en diet med trombocytopeni endast kan vara mild, inte försvagad. Det är nödvändigt att vägra kryddiga rätter och inte äta varm mat, för att inte orsaka brännskador i slemhinnan. Användbar kan övervägas:

  • bovete groats;
  • havregryn;
  • grodvete
  • nötköttlever
  • nötter;
  • majs.

Från förpackade juicer från affären bör överges. Det är nödvändigt att dricka naturliga juicer:

  • från jordgubbar;
  • jordgubbar;
  • hallon;
  • bananer;
  • äpplen;
  • bergaska;
  • kål;
  • svart rädisa;
  • rosa höfter;
  • gröna (spenat, dill, persilja föredraget).

Om plötsligt börjar tandköttet att blöda dåligt, är det nödvändigt att inkludera mer björnbär och vinbär i kosten och dricka tinkturer från löv och kvistar av dessa buskar.

Det kommer att vara användbart att äta avokado, melon, saftiga aprikoser, pumpor och bönor.

Och här är en lista över produkter som du inte bör röra än:

  • några kryddiga, salta och feta livsmedel;
  • Produkter med tillsats av färgämnen;
  • inlagda grönsaker;
  • glöm kryddor och olika såser har också;
  • halvfabrikat;
  • rökt kött
  • snabbmat

Om ett barn äter ordentligt kommer hans kropp att vara mer effektivt för att bekämpa sjukdomen, vilket innebär att återhämtningen inte tar lång tid att vänta.

Orsaker till trombocytopeni hos nyfödda, sjukdoms manifestationen

Trombocytopeni hos nyfödda är ganska vanligt. Formen av denna sjukdom är många. Oftast förvärvas sjukdomen. Du kan överväga att förvärva det även vid det ögonblick då sjukdomen manifesterade sig direkt efter födseln.

Den akuta formen av trombocytopeni hos spädbarn kan så småningom bli kronisk. Övergången från en form till en annan är mycket snabb, det sker under de första 6 månaderna av en nyfödds liv. Vanligtvis har 10 tusen barn 1 eller 2 fall när barnen lider av denna sjukdom. Endast 13% dör på grund av kraftig blödning.

Varför utvecklas trombocytopeni hos spädbarn? Det finns flera former av sjukdomen:

  1. Alloimmun. Med denna form av sjukdomen överförs de främmande blodplättarna i barnets blod till honom från moderen. Vanlig inkompatibilitet kan uppstå mellan dem.
  2. Autoimmun. Kroppen hos barnet producerar antikroppar mot sina egna blodplättar.
  3. Transimmunnaya. Om en kvinna har lupus erythematosus eller idiopatisk trombocytopeni.
  4. Geteroimmunnaya. Virus förekommer i den nyfödda kroppens kropp, på grund av vilken nyfödds kropp anfaller blodplättar.

En annan liknande sjukdom uppenbarar sig på grund av vissa typer av sjukdomar. Det kan vara:

  • försvagad immunitet
  • aplastisk anemi
  • syrehushållning;
  • Födseln är inte i tid.

På grund av att barnet förlorar mycket blod kan det utvecklas anemi. Sällan uppträder blödningar i matsmältningsorganet eller i njurarna och ögonen.

Trombocytopeni hos barn

Trombocytopeni är ett patologiskt tillstånd där antalet blodplättar i blodet minskar avsevärt. Det är dessa blodplattor som bidrar till blodkoagulering. Med ett litet antal blodplättar, koagulerar blodet sämre, vilket innebär att eventuell skada och repa kan leda till signifikant blodförlust.

skäl

Av orsak kan barnets trombocytopeni delas in i medfödda och förvärvade.

Medfödd patologi är associerad med ett antal arveliga och medfödda syndrom, inklusive:

  • hypersplenism,
  • Fanconi syndrom
  • Viscota-Aldrich sjukdom,
  • Bernard Soulier störning.

Orsaker till förvärvad trombocytopeni är följande faktorer:

  • penetration i kroppen av autoantikroppar i prenatalperioden,
  • infektiösa och virala sjukdomar,
  • onormal produktion av anti-blodplättsantikroppar av de endokrina körtlarna,
  • tyreotoxikos,
  • förgiftning,
  • allergisk reaktion mot droger.

symptom

Risken för denna sjukdom är att den passerar utan en smärtsam klinik och utan att ändra barnets tillstånd. Därför leder föräldrar inte barnet ofta till doktorn och är inte medvetna om sjukdomen, som, som den utvecklas, kan prova intern blödning, vilket knappast är jämförbart med livet.

Besök läkare omedelbart och prova om ditt barn har ett eller flera tecken:

  • litet utslag på nedre extremiteterna (utslag kan ligga på andra delar av huden), detta symptom manifesteras i absolut alla patienter;
  • frekvent blödning från näsan, de förekommer hos 20-30% av barnen med denna diagnos;
  • blödande tandkött observerade i 10-15%;
  • i sällsynta fall finns blodproppar i avföring.
  • ett barns blod flyter under lång tid, även från små repor, blåmärken uppträder ofta på huden, även efter ett mindre slag.

Diagnos av trombocytopeni hos ett barn

För att diagnostisera sjukdomen måste du klara ett kliniskt blodprov. För att identifiera orsakerna till trombocytopeni kan du behöva ytterligare tester av blod, inre organ och vävnader.

komplikationer

De viktigaste konsekvenserna av trombocytopeni är blödning och blödning. Nivån av hot mot hälsa och jämn liv beror på deras frekvens och lokalisering. De farligaste konsekvenserna är följande:

  • Post-hemorragisk anemi utvecklas på grund av inre blödning i organen i mag-tarmkanalen. Att bestämma sådana blödningar är svårt nog. Men de upprepas ofta och deras intensitet ständigt ökar. Vid utfall av mer än 1,5 liter blod kan barndöd uppstå.
  • Hjärnblödning. Detta är den sällsynta komplikationen, men i 25% av fallen är det dödligt. Förstadierna av hjärnblödning är näsblödning, blödning i munhålan.
  • Retinal blödning kan orsaka fullständig förlust av syn. För att förhindra detta med problem med synskärpa, ofta brista ögonkapillärer och med barns klagomål på plats i ögat, ska du omedelbart kontakta en ögonspecialist och skicka prov för att bestämma nivån på blodplättar.

Den totala prognosen för sjukdomen hos ett barn beror på formen av trombocytopeni, dess orsaker och aktuell diagnos och behandling.

behandling

Vad kan du göra

Ta ditt barns blodräkning regelbundet för att övervaka blodkompositionen. Om din baby befinns ha trombocytopeni i det lätta skedet, behöver ingen behandling. Föräldrar bör ta hand om barnet, skydda mot skador. De närmaste måste vara redo att ge barnet första hjälpen vid blödning. Äldre barn måste prata om säkerhetsregler och lära dem att snabbt stoppa blodet på egen hand.

Självmedicinering och användning av folkmetoder kan bara skada barnens hälsa.

För svår trombocytopeni ska läkaren ordinera en behandling. Du måste följa alla medicinska rekommendationer fullständigt och konsekvent. I detta fall är det önskvärt att begränsa barnet till rörelse, för att skapa en helt säker miljö för honom. Var i detta fall beredd att moraliskt stödja barnet och förklara orsaken till hans tillfälliga isolering från omvärlden.

Vad doktorn gör

Läkaren övervakar bara nivån på blodplättar i blodet. Behandlingen är endast föreskriven för svåra former av sjukdomen. I detta fall är behandlingen föremål för den underliggande sjukdomen som orsakade en kraftig minskning av blodplättarnas nivå.

Donatplätttransfusion är ett förfarande som korrigerar sjukdomsförloppet, det ordineras ganska ofta.

Med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling och blodtransfusion, såväl som i fall där onormalitetens etiologi inte kan fastställas, är det nödvändigt att ta bort mjälten. I detta fall kan läkaren ordinera användningen av steroider och immunodepression.

förebyggande

Profylaktiska åtgärder för att hålla trombocytopeni i eftergift föreskrivs också endast av en specialist.

  • Förbud mot vaccin, med det akuta behovet av vaccination sker i stationärt läge;
  • Antikoagulations- och antiplatelet läkemedel avbryts
  • Uteslutning av kirurgiska ingrepp och recept på intravenösa injektioner.

Föräldrar hemma borde eliminera effekterna av allergier, minska risken för skador på barnet. De bör också övervaka barnens hälsa, det är önskvärt att skydda barnet från förkylningar, smittsamma och andra sjukdomar. När de första tecken på infektion uppträder, bör du konsultera en läkare för behandling, du borde inte eliminera symptom själv.

Trombocytopeni hos barn: orsaker, symtom och behandling

Blodplättar - formade blodelement. Producerad i röd benmärg, förstörd i milt och lever. Ansvarig för blodkoagulering. Skydda mot blödning, främja vävnadsregenerering.

Normalt bör antalet blodplättar hos barn vara följande: hos nyfödda - 100-400 • 109 / l; från 2 veckor till ett år - 150-390 • 109 / l; 1-4 år gammal - 150-400 • 109 / l; 5-10 år - 180-450 • 109 / l; 10-15 år -150-450 • 109/1; 15-18 år gammal - 180-420 • 109 / l.

Reduktion av trombocyttal under 150 • 109 / L kallas trombocytopeni. Detta beror på ökad förstöring och minskad trombocytproduktion.

form

I form av framstående:

  1. Immun trombocytopeni - antikroppar som bildar sig i blodet förstör blodplättar. Tilldela underarter: transimmun, alloimmun, autoimmun, heteroimmun.
  2. Non-immune blodplättar skadas mekaniskt på grund av hemolytisk anemi eller på grund av extrakorporeal cirkulation.

Av ursprung - är ärftlig och förvärvad.

klassificering

Trombocytopeni klassificeras enligt orsakerna och mekanismerna för utveckling.

Produktiv trombocytopeni

Produktiv trombocytopeni är ett brott mot trombocytproduktion.

Uppstår som följd:

  • Aplastisk anemi - produktionen av alla blodelement hämmas. Det utlöses av droger, toxiner, strålning, HIV-infektion.
  • Myelodysplastiskt syndrom - blodkroppar är skadade.
  • Megaloblastisk anemi - bidrar till bristen på vitaminerna B9, B12. Violerade bildandet av DNA.
  • Akut leukemi - blodcancer, tumörcellkloner, förskjutning av blodceller.
  • Myelofibros - fibrös vävnad ersätter benmärgen. Lever och mjälte förstoras på grund av bildandet av blodbildningscentra i dem.
  • Cancermetastaser - tryck ut blodceller.
  • Cytostatika - som används vid behandling av cancer, kan hämma blodbildning.
  • Överkänslighet mot droger - oftast trombocytopeni orsakas av antibakteriella läkemedel, diuretika, fenobarbital, thyreostatika, hypoglykemiska och antipsykotika, indometacin;
  • Strålning.

Blodplanta förstöring

Förstörelsen av blodplättar - levern, mjälte, kärlbädd.

  • Idiopatisk trombocytopenisk purpura.
  • Trombocytopeni hos nyfödda.
  • Trombocytopeni efter transfusion.
  • Evans syndrom - Fisher.
  • Droginducerad trombocytopeni orsakas av vissa läkemedel: antibakteriell, antikoagulerande, antiallergisk, lugnande, anthelmintisk, antiarytmisk.
  • Viral trombocytopeni - utlöst av rubella, vattkoppor, mässling, influensavirus, ibland genom vaccination.

Trombocytopeni-konsumtion

Trombocytopeniintag - blodplättar är mycket vana vid blodproppar.

  • DIC-syndrom orsakas av: brännskador, skador, operationer, inkompatibla blodtransfusioner, infektioner, förstöring av tumörer, kemoterapi, chocker, organtransplantationer.
  • Trombotisk trombocytopenisk purpura - provokation: Andningsinfektioner, infektionssjukdomar, profylaktiska vaccinationer.
  • Hemolytiskt uremiskt syndrom.

Trombocytopeni-omfördelning och utspädning

Splenomegali - blodplättar är lokaliserade i förstorad mjälte - 90%. Kallat: levercirros, hepatit, tuberkulos, malaria, systemisk lupus erythematosus, leukemi, lymfom.

Trombocytopeniutspädning - börjar efter en stor blodförlust efter transfusion av en stor mängd konserverad blod.

symptom

  1. Efter att ha tagit ut en tand blöder såret i flera dagar.
  2. Gummi blöder när du borstar tänder.
  3. Blåsningar, svullnad förekommer efter svagt tryck och blåmärken.
  4. Utsläpp av blod på injektionsställen, på sclera, på kropp, ansikte, lemmar.
  5. Vid den minsta skadan, förlängd blödning.
  6. Petechiae ligger i grupper av fötter och ben.
  7. Dränera punktera blödningar (purpura) - oftast i områden med gnidning med kläder. Skada inte, stiga inte, försvinn inte från att trycka. Det finns petechiae och ekchymos, hematom, samtidigt med olika färger: röd, blå, grön och gul.
  8. Hyppig epistaxis. Provoked av: nysningar, sjukdomar, mikrotraumor. Håller några tiotals minuter, mycket blod är förlorat.
  9. Gastrointestinal blödning. Uppstår på grund av skador på slemhinnan fast mat. Blod utsöndras i avföring - färgas rött eller med kräkningar. Blodförlust kan vara signifikant, livshotande.
  10. Hematuri - urin är målade i ljus röd färg (brutto hematuri), eller bestämd genom laboratoriemetod (mikrohematuri).

diagnostik

Diagnostiseras med hjälp av ett kliniskt blodprov. Om avvikelser från normen detekteras, planeras en benmärgsundersökning. Patientens släktingar undersöks också för att eliminera arvetesfaktorer.

Diagnos med:

  • Genetiska test.
  • EKG.
  • Antikroppstest.
  • USA.
  • Röntgen- och endoskopiska metoder.
  • Koagulering.

behandling

Det börjar med prednison. Behandlas också med glukokortikosteroider.

Idiopatisk kronisk trombocytopeni behandlas genom splenektomiavlägsnande - splenektomi. Före operationen ökas dosen av prednison med 3 gånger, administreras in / in. Efter operationen administreras läkemedlet i ytterligare 2 år. Med ett ogynnsamt resultat av operationen fortsätter behandlingen med immunosuppressiv kemoterapi - cytostatika: azathioprin och vincristin.

Behandling av icke-immun trombocytopeni är symptomatisk. Tilldela: östrogener, progestiner och androksony.

Vid svåra former av idiopatisk trombocytopeni utförs blodtransfusioner. Avbryta droger som har en negativ effekt på bildandet av blodproppar.

För att förebygga trombocytopeni i kosten bör vara närvarande: honung, valnötter, nässla, dogrose, jordgubbar, yarrow, björk, hallon, betesaft. Det finns ett stort antal proteiner. Undvik mycket het, kryddig mat, rökt kött. Avvisa mat, som innehåller mycket färgämnen, smaker, konserveringsmedel.