Hur manifesteras och behandlas trombos i nedre extremiteterna

Trombos av de nedre extremiteterna kännetecknas av en lesion i venerna när en blodpropp (trombus) bildas i deras lumen av ett antal skäl. Patologi kan påverka både ytliga och djupa kärl.

Under alla omständigheter är denna sjukdom alltid associerad med venernas nederlag: först förändras de med åderbråck, då utvecklas den utvecklade formen i form av tromboflebit och sedan trombos.

Men inte nödvändigtvis trombos inträffar i inflammerade vener, det kan förekomma i friska. I 70% av fallen påverkas benens kärl, särskilt de nedre benen. I medicin talar de om trombos, de betyder nederbörd av djupåren (DVT), det är i dem att blodproppar oftast bildas. Trots det asymptomatiska är konsekvenserna av sjukdomen svåra. Var fjärde person har trombos och varje femte person har lesioner i benen. På grund av fysiologi sker trombos 5-6 gånger oftare hos kvinnor. En blodpropp orsakar nästan alltid en inflammatorisk reaktion vid dess förekomst. Detta leder till bildandet av nya blodproppar.

Inom 3 år kan personer som lider av trombos bli nedsatt i 35-70% av fallen eller få komplikationer i form av lungemboli (PE). I Ryssland blir 240 000 personer årliga med trombos och 60 000 patienter dör varje år från denna sjukdom. Varje minut görs denna diagnos till en person (enligt WHO). Det bör påminnas om att bildandet av blodpropp är en skyddande reaktion från kroppen till någon skada om det inte var - människor skulle dö av blödning även med mikroskador. Blodproppar består av blodplättar och kollagen och täpper till det skadade kärlet, vilket hindrar dem från att utveckla blödning. Med friska kärl absorberar de sig själv efter sårläkning. Men när det finns en obalans mellan koagulations- och antikoagulationssystem uppstår problem.

Orsaker till patologi

Orsaker till trombos kan vara följande:

1. Den vanligaste orsaken är ärftlighet (svaghet i venös vägg, dålig ventilförmåga, åderbråck).
2. Tumörprocesser. När de är brutna blodproppar, är det förtjockning, ökar blodpropp.
3. Hormonavbrott under graviditet, diabetes, myxedem, kvinnliga könshormoner (östrogen och progesteron) bidrar också till trombbildning.
4. Fetma. När metaboliskt syndrom bildar en östrogenanalog-leptin, bidrar den till utseendet av blodproppar.
5. Olika skador, frakturer och blödningsoperationer orsakar en ökad nivå av tromboplastin, det tjocknar blodet och accelererar bildandet av blodproppar.
6. Pares och förlamning av benen. Muskelatrofi saktar venös blodflöde, blodplättar håller sig ihop.
7. Septiska tillstånd: blodinfektioner, brännskador, purulenta processer, osteomyelit, tuberkulos - de producerar toxiner som bidrar till bildandet av trombotiska massor.

• rökning;
• brist på motion;
• graviditet;
• avancerad ålder;
• diabetes mellitus;
• extra tunga belastningar;
• långa flygningar
• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• lång period av rehabilitering med sängstöd;
• ta vissa droger som påverkar blodpropp
• fasta typer av arbete som är förknippade med bristen på aktiv rörelse.

Utvecklingsmekanism

Grundprinciperna för blodproppsbildning kallas Triad av R. Virchow, efter den tyska läkaren, som formulerade dem:

1. Först är venens inre vägg skadad, eller snarare dess endotelförändring.
2. Ökad blodkoagulering. Det finns ett ämne som accelererar vidhäftningen av blodplättar i blodproppen.
3. Brott och långsam blodflöde gynnar trombos.

Den främsta orsaken till trombos är ökad blodkoagulering, om det tar lång tid ökar risken för blodproppar många gånger.

Vad är trombos i nedre extremitetskärlen? Vene trombos är ett svårare stadium till vilket åderbråck går om obehandlad. Som en följd av fartygens gradvisa konsolidering och utvecklingen av inflammation i dem framträder tromboflebit i de nedre extremiteternas djupa vener. Dess symtom i början skiljer sig nästan inte från åderbråck, kärlens smala, blodflödet saktar ner, vilket leder till bildandet av blodproppar och som ett resultat trombos uppstår. Som ett resultat kan blodflödet störas lokalt eller påverka hela systemet av blodkärl.

Trombosklassificering

Genom att fästa plack på väggen kan trombos vara:

• parietal - en blodpropp är fäst vid väggen, stör inte blodflödet, är mindre farligt;
• ocklusal - venen är helt blockerad;
• blandad - blodproppen rör sig upp och ner genom venen;
• Flytande - en blodpropp som går längs väggen, floden spetsar i venens lumen, kan lätt komma ut och komma in i små kärl och blockera dem.
• multifokal trombos - blodproppar förekommer på alla ställen.

Det finns också vissa typer av trombos i nedre extremiteterna själva: de ytliga och djupa venernas nederlag, trombos av benens artärer, ileofemoral trombos i benen.

Symptomatiska manifestationer

I de flesta fall är sjukdomen asymptomatisk, diagnosen detekteras i de sena stadierna av närvaron av komplikationer. I de nedre extremiteternas patologi detekteras tecken på trombos hos hälften av patienterna som klassiska, det vill säga de uppträder plötsligt men är ofta suddiga. Först kan det vara tunghet i benen, hyperemi, känsla av värme, smärta längs den drabbade venen, speciellt under fysisk ansträngning, ofta med ett sprängande tecken. Temperaturen kan stiga till 39 º, nattkramper.

Det sjuka benet är varmt vid beröring, smärtsamt vid palpation, lite senare börjar det svälla, huden under trombosen blir blek, börjar att lysa, blir blå. Under huden syns ådrar som förstorats i form av en sladd: de är förseglade, blåa, omgivna av ett blått nät av små kärl, de skadar och eventuella förändringar i vädret. Att komma upp på morgonen och på natten blir smärtsamt svårt: det är omöjligt att omedelbart stå på fötterna på grund av smärtan. Det är nödvändigt att värma upp och gå för att sprida blodflödet. Vid kvällen ökar tyngden i benen igen, det är övning, pressning, värk och rubbning av smärta.

Frekventa parestesier i underbenet (känslan av domningar och myror). På grund av att uttalad svullnad i benen verkar vara förstorad i volym minskas känsligheten hos det sjuka benet. På den drabbade sidan tunnas huden. När man går på trappor och även på en plan yta, intensifierar smärtan.

För diagnos av beteende särskilda funktionella test för att bestämma DVT:

• Homans test - smärta dyker upp när man böjer foten i underbenen;
• Lovenberg-testet - när en tonometer åtspändes med en tonometer-manschett, är smärta i det drabbade benet redan märkbart vid cirka 80/100 mm Hg, och det finns ingen smärta i ett hälsosamt ben även vid 150 mm Hg.

Om trombos utvecklas i femorala artärer, är tecken på sjukdomen mer uttalade. Ofta påverkas gastrocnemius muskeln i underbenen, en plötslig svullnad i fotleden och en imaginär expansion av benmusklerna uppträder. Det händer ofta att ett hälsosamt ben gör ont i stället för en patient.

Trombos påverkar ofta vänstra benet. I det här fallet finns det en partiell återställning av blodflödet på grund av collaterals, så symptomen visas inte omedelbart. Med trombos i lårbenen är symtomen lika, men lokaliseringen är högre och de är mer uttalade.

Höga blodproppar är farligare när det gäller emboli. Om lårben och iliac vener påverkas, utvecklar ileofemoral trombos. Han ringer speciellt TEL. Med den här typen av sjukdom uppträder de första tecknen plötsligt och plötsligt: ​​injektionsflätan smälter, benbenen är ansträngda, huden är blank, det venösa nätverket förbättras genom utveckling av collaterals, och benets ödem utvecklas: från stopp till ljum.

Smärtan samtidigt som den är öppen, temperaturen kan noteras. Patologi kännetecknas av missfärgning av benens hud:

1. Det kan bli mjölkvitt, förekommer när små arteriole spasmer. Processens inledande är plötslig och våldsam, skarpa smärtor, skarpa, domningar och kyla i benen, svullnad ökar, tårna förlorar sin känslighet, pulsation av artärer försvinner
2. Den blåaktiga färgen beror på överflödiga små kapillärer (Gregoire's sjukdom). Det finns ingen pulsation av artärerna på den drabbade sidan, skarp smärta i benet, riva, mycket stark. Hela benet är svullet, huden är mörkblå eller svart och blödningar kan uppträda på den. När venen är helt blockerad, utvecklas gangren. Arteriell trombos uppträder när blodpropp penetrerar från en ven under dess migrering, med ateroskleros och skador på artärerna. I sin utveckling passerar symtom på trombos i nedre extremiteterna med artärskador i flera steg: från smärta, minskad känslighet för fullständig immobilisering.

Diagnostiska åtgärder

För att bekräfta diagnosen av DVT utförs:

Duplex skanning

1. Radiopaque phlebography är det mest exakta sättet att upptäcka trombos. Denna metod identifierar noggrant alla problem i närvaro av en flytande trombus.
2. Radionuklidsökning är införandet av en särskild radioaktiv substans i fotens åder, som ackumuleras i blodproppar och dessa områden ser ut som saknas.
3. Impedansplethysmografi bestäms av hastigheten på blodtillförseln till benvenerna och ökningen i volymen av förändringen i vävnadsens elektriska resistens.
4. Guldstandard för diagnostik är Doppler ultraljud och duplexskanning. Sådana forskningsmetoder möjliggör bestämning av lokalisering och typ av trombus, dess rörlighet och längd, för att bedöma graden av inskränkning av venerna, beskaffenheten av blodproppsblocket till venväggen.
5. Under CT- och MR-flebografi detekteras alla områden med blodproppar och nedsatt venfyllning - ingen signal tas emot från dem.

Olika funktionella tester utförs för att bekräfta diagnosen: ett symptom på homaner, Moses, Lovenberg, Lisker, Louvel, ett marscheringstest, etc. Om lungemboli misstänks utförs lungröntgen med en radioaktiv markör.

Eventuella komplikationer

Dessa komplikationer ges inte för intimidering, men som en påminnelse om att trombos bör behandlas nödvändigtvis, helst i de tidiga stadierna, och endast under överinseende av en läkare. Fara skapar en flytande trombos med utvecklingen av lungemboli och dödsfall. Om små grenar av arteriae pulmonalis blockeras, utvecklas DN och hemorragisk lunginfarkt. I andra fall uppstår kronisk venös insufficiens. Ibland kan ocklusiv trombos, om den är obehandlad, vara komplicerad av benens benen, abscessering av venerna är möjligt under purulent fusion av blodpropp.

Nödvändig behandling

Många tror att behandlingen av trombos i nedre extremiteter liknar behandling av åderbråck. Det här är fel på roten: det finns ingen trombos vid åderbråck, och här är det möjligt att använda salvor, massage, komprimerar, lotioner, i närvaro av blodpropp är det värdelöst.

Behandling för trombos är bara komplex:

• användning av antikoagulantia och trombolytika kan injiceras direkt i venen;
• användningen av radikala metoder - avlägsnande av blodproppar med hjälp av kirurgiska operationer - trombektomi eller etablering av ett cava-filter i en ven.

Kava-filter skapar en barriär för migrering av blodproppar och låter dem inte längre vara en fälla. Deras etablering är speciellt indikerad för dem som inte ska ta antikoagulantia.

Kirurgiska metoder används i följande fall:

• med hotet av lungemboli;
• med stigande tromboflebit
• när en blodpropp smälts av purulent exudat
• i närvaro av flytande blodproppar när konservativ behandling inte är effektiv

Efter operationen måste du börja gå så fort som möjligt för att förhindra återupptagande av blodproppar. Beslutet om hur man behandlar trombos i varje fall bestäms av läkaren tillsammans med kirurgerna.

Huvudsyftet med konservativ behandling är att förhindra efterföljande trombos, minska inflammation och förbättra mikrocirkulationen. För detta ändamål föreskrivs direkta antikoagulanter, speciellt ofta är det heparin. Dessutom används långvariga antikoagulantia - Fraxiparin, Clexane. Tilldela angioprotektorer för att förbättra mikrocirkulationen - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Som trombolytika injicerade enzymämnen - Urokinas, Streptokinas.

För att förbättra blodets reologiska egenskaper gäller Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Dessa medicinska lösningar förbättrar blodcirkulationen, reducerar dess viskositet och förmågan att koagulera. Antiinflammatoriska läkemedel (Voltaren, Indomethacin, Aspirin) minskar smärta, tappar blodet, lindrar svullnad och inflammatoriska processer. Drogterapi komplementeras av elastisk bandage.

Förebyggande åtgärder

För förebyggande ändamål är följande nödvändigt:

• rökavbrott
• kontroll av blodsocker och kolesterol
• elastisk bandage;
• uteslutning av orala preventivmedel
• bär bekväma skor med en höjdhöjd på högst 3-4 cm, detta kan också innehålla måttlig träning;
• dagliga promenader på minst 30 minuter om dagen
• tar antikoagulantia
• anslutning till dagen.

Alla åtgärder ska övervakas av den behandlande läkaren. Det är omöjligt att starta sjukdomen - det har farliga konsekvenser.

Foto och beskrivning av symtom, behandlingsmetoder för djup ventrombos i nedre extremiteterna

Djup venetrombos i nedre extremiteterna är en akut sjukdom som påverkar venerna som ligger under musklerna. Blodproppar bildas i venerna, vilket begränsar kärlens lumen till dess fullständiga blockering. Vaskulär ocklusion ses i 15% av fallen. Ibland utvecklas venös trombos snabbt, kan leda till funktionshinder och till och med dödsfall.

Djupa kärl i underbenet är mest mottagliga för trombos. De resulterande blodpropparna är fästa vid blodkärlens väggar. Under de första 3-4 dagarna är trombi svagt höll, de kan komma ut och migrera med blodflödet.

Gradvis hårdnar blodproppen och fixeras fast på venens vägg, vilket orsakar inflammation i de nedre extremiteternas djupa vener - inflammation i venös vägg i trombusen. Inflammation leder till bildandet av nya blodproppar som sätter sig över den primära blodproppen. Övergången av trombos till inflammatoriskt stadium uppträder ungefär inom en vecka.

Orsaker till patologi

De främsta orsakerna till sjukdomen är ökad blodkoagulering, saktning av det venösa blodflödet och skador på blodkärlens väggar (Virchow triad). Trombos kan orsakas av:

• Medfödda anomalier av venernas struktur
• Onkologiska sjukdomar;
• Endokrina störningar
• graviditet;
• infektion;
• Skador och kirurgi;
• Förlamning av lemmarna;
• Ta emot droger som ökar blodpropp
• Lång sängstöd;
• fetma;
• Åderbråck.

Ytterligare riskfaktorer inkluderar rökning, stark fysisk ansträngning, långvarigt sittande eller stående, i samband med karaktären av yrkesverksamhet, ålder över fyrtio år.

Tecken och symptom

Djup ventrombos i ett tidigt skede kan vara asymtomatiska och den första manifestationen är lung trombos (lungemboli, lungemboli). En typisk sjukdomsprogression uppträder i ungefär varannan patient.

De klassiska symptomen på djup ventrombos är:

• Lokal temperaturökning i det drabbade området.
• Öka den totala temperaturen till 39 grader eller mer.
• Ökande smärta längs den drabbade venen.
• Tunghet i benen.
• Ödem under området för fastsättning av blodproppen.
• Glansig eller blåaktig hud.
• En del av blodvolymen från den tromboserade venen riktas mot de ytliga kärlen, som blir tydligt synliga.

Under de första två dagarna efter bildandet av djup venetrombos av ben eller lår är symtomen svaga. I regel är det inte stark smärta i gastrocnemiusmuskeln, förvärrad under rörelse och vid palpation. Det finns en liten svullnad i den nedre delen av benet.

Om trombos misstänks, testas Lovenberg och Homans. Patienten uppmanas att böja foten uppåt. Diagnosen bekräftas av smärta i underbenet. När det drabbade benet pressas med en tonometer är blodtrycket 80/100 mm Hg. Art. det finns smärta. Ömhet när man klämmer på en frisk lem känns vid ett blodtryck på 150/180 mm Hg. Art.

Svårighetsgraden och lokaliseringen av symtom beror på det tromboserade området. Ju högre det drabbade området, desto mer uttalad cyanos, puffiness och smärta. Detta ökar risken för separation av blodpropp och utveckling av lungemboli.

När trombos i lårbenets ödem är lokaliserad i låret, följs trombos vid njur- och lårbenen (ileofemoral trombos) med svullnad av hela lemmen, från början av injektionsvecken. Den drabbade lemmens hud får en mjölkaktig vit eller blåaktig färg.

Sjukdomens progression beror på trombos placering. Ileofemoral trombos utvecklas snabbt, smärta framträder, då benet sväller ändras hudfärgen.

Trombos av kärlen i den nedre delen av tibia manifesteras av liten smärta. Intensiteten av smärta under rörelse och motion ökar. Det drabbade benet sväller under platsen för blodpropp, huden blir blek, blir blank och blir senare en uttalad cyanotisk nyans. Inom flera dagar efter bildandet av en trombus uppträder de ytliga venerna.

För en större förståelse av vad som väntar på patienten, samtidigt som man ignorerar symptomen och tecknen på djup ventrombos i nedre extremiteterna och bristen på behandling, ta en titt på bilden:

När ska man se en läkare

Venös trombos är en förförisk och dödlig sjukdom. Den allvarligaste orsaken till ett besök hos en phlebologist är ökad blodkoagulering, oavsett skador, kirurgiska ingrepp, skador etc.

Utsätt inte ett besök hos läkaren när det finns en karaktäristisk smärta i benen på bakgrund av en eller flera riskfaktorer för utveckling av djup ventrombos i nedre extremiteterna. Alarmerande bör och hudfärger förändras som kännetecknar venetrombos.

diagnostik

De huvudsakliga metoderna för diagnos av kärlskador är dubbelsidig skanning och blodanalys för D-dimer. Om läkaren är osäker om resultaten av en duplexundersökning eller en trombus ligger ovanför den inguinala veckan används en radiopaque venografimetod.

En radiopaque preparat injiceras i venös bädden och ett vanligt röntgenfotografi tas. Denna metod ger mer tillförlitlig data än ultraljud och låter dig exakt bestämma placeringen av blodpropp.

Den kliniska bilden av sjukdomen liknar utvecklingen av andra patologier, inklusive de som inte är relaterade till vaskulära lesioner. Differentiell diagnos utförs med Buerger's sjukdom, Baker's cysta, akut emboli hos ilio-femorala artärer.

Orsaken till smärta i kalvsmusklerna kan vara neurit hos nervsystemet hos olika etiologier. Smärtor av neurologiskt ursprung är permanenta och åtföljs ofta av nedsatt känslighet, motorreaktioner eller trofism hos vävnader.

En klinisk bild som liknar lesionerna i de nedre extremiteternas djupa vener kan utvecklas under lymfostasis, artrit, myalgi, myosit, trauma, kompression av venerna från utsidan (inklusive tumörprocesser), ytliga venpatologier, arteriell eller venös insufficiens och ett antal andra sjukdomar.

behandling

När en sjukdom detekteras, startas behandlingen omedelbart. Beroende på kännetecknen hos ett visst kliniskt fall, svårighetsgraden av patientens tillstånd och sjukdomsutvecklingsstadiet utförs behandlingen på poliklinisk basis eller i patientavdelningen i den kirurgiska avdelningen med en konservativ eller kirurgisk metod.

Konservativ terapi

Vid initial upptäckt av trombos kan behandlingen vara upp till 6 månader, med återfall - upp till ett år eller mer. Under den akuta sjukdomsperioden är patienten placerad på sjukhuset och föreskrivit 10 dygns sömn resten. Sängen vid foten av sängen höjs med ca 20 grader för att förbättra blodflödet från de distala extremiteterna.

Patienterna ordineras heparinbehandling, trombolytiska och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Trombolytika ordineras i de tidiga stadierna av patologins utveckling, så länge det inte finns någon risk för koagulationsfragmentering. Behandlingen inkluderar prostaglandin läkemedel, glukokortikoider, antikoagulantia. Om det behövs kan det drabbade benet immobiliseras, i vissa fall är patienterna förskrivna för att ha på sig kompressionstrumpor.

Kirurgisk behandling

Fall av flytande trombos, det vill säga de där det finns en stor sannolikhet för blodpropp och en fullständig blockering av blodkärlens lumen, är föremål för snabb behandling.

I praktiken av kirurgisk behandling används tromboserade ådror:

• Cava filter. Det är installerat i den sämre vena cava för att fälla brutna blodproppar eller deras fragment och fungerar som förebyggande av vaskulär ocklusion.
• Plenation av den sämre vena cava. Väggen av de drabbade kärlets stygnklemmar klämmer fast.
• Fogarty-kateter. Det används för att avlägsna lösa blodproppar under de första fem dagarna efter koagulationsbildning.
• Trombektomi. Operationen för att avlägsna blodproppar i de tidiga utvecklingsstadierna. När en trombos kommer in i en inflammation i venerna orsakad av en trombos, är trombektomi kontraindicerat.

Ta reda på mer om djup venbehandling för trombos från en separat publikation.

prognoser

Vid tidsmässigt adekvat behandling är prognosen för sjukdomsförloppet gynnsam. I avsaknad av behandling leder omkring 20% ​​av fallen till lungemboli, i 10-20% av lungemboli-fallen registreras döden. Bland de möjliga komplikationerna av obehandlad venetrombos är gangrän, stroke, hjärtinfarkt. Obehandlad venös trombos leder till utveckling av lungemboli inom tre månader hos cirka hälften av patienterna.

För mer om detta, se videon:

Behandling med venstrombos

Bildandet av blodpropp i lumen i ett kärl är ett patologiskt tillstånd som bär en stor fara för människoliv. Den minsta förseningen i första hjälpen kan provocera döden. Vad är trombos av venerna i nedre extremiteterna, symtom, behandling av denna patologi - senare i artikeln.

Vad är farlig sjukdom

Blodproppar i benen i benen, vars behandling kommer att beskrivas senare - ett patologiskt tillstånd, vars fara ligger i allvarliga och irreversibla konsekvenser för människors liv och hälsa.

Dessa inkluderar:

• Venös gangren. En komplikation som härrör från fullständig blockering av vener med stor blodpropp. Symptom på tillståndet är allvarligt, skärande smärta, blåmärken (rodnad) i lemmen, uttalad svullnad, sår, ascites och chock kan förekomma.
• Lungemboli. Beroende på storleken på blodproppen och det kärl som det har uteslutat kan lunginfarkt eller hjärt-lunginsufficiens med dödligt utfall utvecklas.
• Trombos av cerebrala kärl leder till utveckling av stroke.
• Hjärtinfarkt. Ett tillstånd som uppstår som en följd av koagulering av koronarkärlen med blodpropp.
• Trombos av leveråren manifesteras av svåra, skarpa smärtor i det drabbade orgelns område, ascites kan utvecklas.
• Akut njursvikt som ett resultat av nedsatt blodflöde i njurarna.

Snabb behandling av trombos och noggrann uppmärksamhet på ditt välbefinnande hjälper till att förhindra farliga och irreversibla förhållanden.

Vene trombos kännetecknas av utseende av blodpropp (trombus) i venös lumen

Orsaker till sjukdom

Följande faktorer bidrar till bildandet av blodproppar som leder till cirkulationsstörningar i benen:

• komplicerade infektionssjukdomar;
• förlamning, pares av nedre extremiteterna;
• överdriven kroppsvikt
• tidigare frakturer, operationer, skador
• hormonellt misslyckande (under graviditet, hormonbehandling);
• Förekomsten av maligna tumörer i kroppen;
• medfödd vaskulär sjukdom;
• avancerad ålder;
• låg motorisk aktivitet
• alkoholmissbruk, rökning
• överdriven motion.

De främsta orsakerna till utvecklingen av bentrombos är blödningsstörningar, försämring av blodflödesfunktionen och mekanisk skada på kärlväggen.

Mekanismen för trombos

Processen med koagulationsbildning (trombus) kan delas in i tre steg:

Ärftliga och medfödda kärlsjukdomar - svaghet i venerna, otillräcklig funktionalitet hos venösa ventilerna

1. Förekomsten av skador på blodkärlens inre vägg som ett resultat av mekanisk sträckning eller klämning i venen verkar som ett utlösande ögonblick i processen med blodproppsbildning.
2. Ökad blodkoagulering. Intagandet av koagulationsfaktorer i blodet (trombin, tromboplastin) som svar på skador på det inre skiktet i det venösa kärlet provocerar ökad koagulering och underlättar sammanhållningen av blodceller.
3. Närvaron av kolesterolplakor, förlängd tvungen immobilitet, långvarig vistelse i sängen och andra faktorer leder till långsammare rörelse av det venösa blodet genom benens kärl, vilket skapar gynnsamma förutsättningar för bildning av blodproppar.

Denna teori om trombogenes verkar vara den mest kompletta och kallas "Virkovs triad".

De viktigaste manifestationerna av sjukdomen

Symtomen på bildandet av blodproppar i kärl i nedre extremiteterna är följande:

• känsla av tyngd i benen, avsevärt ökar på kvällen;
• markerad svullnad i benet, fotleden, foten
• ibland känner domningar, nedsatt känslighet;
• huden på underbenen blek, blåaktig, glansig är noterad;
• Det finns smärta av olika natur: ryckande, värkande, pressande, sprängning.

Med tromboflebit är det också möjligt att öka temperaturen, som kan vara lokal (över det drabbade området) eller generellt.

Vid bildandet av blodpropp noteras patienterna: ökar i kvällens vikt i benen

Diagnostik och testning

Diagnostiska åtgärder inkluderar sådana studier:

• blodprov;
• arteriografi;
• venografi;
• ultraljudsundersökning
• röntgenundersökning
• computertomografi;
• elektrokardiogram.

Vid diagnos av kärlsjukdomar, speciellt vid misstänkt trombos, läggs särskild uppmärksamhet vid funktionella test:

1. Utseendet på benvärk när läkaren tillämpar tappningsrörelser längs tibiens karm är ett tecken på Lisker.
2. I patientens position som ligger på ryggen med benen böjda vid knäna flyttar doktorn sitt ömma ben vid fotledet. Patienten drabbar inte benet, men samtidigt ser smärtor i benets muskler fram - ett positivt symtom på Homans.
3. Förstärkning eller förekomsten av smärta vid nysning (hosta), enligt Louvels test, indikerar trombos.
4. Efter applicering av en sele till den övre delen av låret rekommenderas patienten att gå i trettio minuter. Utseendet på höjden, skarp smärta i underbenet - ett positivt test av Mayo-Pratt.
5. Ett elastiskt bandage (från fingrarna till ljumsområdet) appliceras på ömt ben, från botten uppåt. Patienten ska vara lite som. Förekomsten av intensiv smärta, i enlighet med marschet, indikerar förekomst av trombos.

Förskrivet behandling baserat på resultaten av funktionella tester, laboratorie- och instrumentstudier samt patientens allmänna tillstånd.

För att bekräfta diagnosen djup venetrombos i extremiteterna utförs en kontrasterande röntgenundersökning av venös kärl-flebografi.

Djupgående trombosterapi

Behandling av djup ventrombos i nedre extremiteter beror på svårighetsgraden av den patologiska processen och risken för blodpropp. Sjukbehandling innefattar användning av konservativa och kirurgiska metoder.

Drogbehandling av trombos i nedre extremiteter innebär att man tar sådana droger:

• direkta antikoagulanter (Clexane);
• indirekta antikoagulantia (warfarin);
• trombolytisk (urokinas);
• droger som reducerar blodviskositeten (Reosorbilact);
• antiinflammatoriska läkemedel (indometacin).

Kompletterad av konservativ behandling med kompressionsunderkläder eller överdragande elastiskt bandage på det skadade benet.

När är sjukhusvård nödvändig? Indikationerna för att placera patienten på sjukhuset för ytterligare kirurgisk behandling är följande tillstånd:

• förekomsten av en ofullständig fixerad trombus
• Spridningen av den patologiska processen;
• hög risk för blodpropp
• inflammation i venös vägg.

Det finns ingen kirurgisk ingrepp vid samtidig akut infektionsprocess, dekompenserade tillstånd i andningsorganen och hjärtat.

I milda fall är poliklinisk behandling tillåten.

De huvudsakliga behandlingsmetoderna vid kirurgi innefattar:

1. Fullständigt avlägsnande av blodpropp med återställning av blodcirkulationen (trombektomi).
2. Installera filtret i lumen av den sämre vena cava för att förhindra passage av blodpropp i kärl som matar vitala organ.
3. Syning av den stora saphenösa venen, som inte hindrar passage av blod, men stoppar blodproppar (Troyanova - Trendelenburg-metoden).

Valet av det mest effektiva och relevanta sättet att eliminera patologin väljs av den behandlande läkaren på grundval av en komplex diagnos som tidigare utförts.

Förebyggande av venetrombos

Oavsett den patologiska processens komplexitet är det mycket svårare att bota sjukdomen än att förhindra det.

Följande rekommendationer hjälper till att undvika blodproppar:

• Riklig dryck - minst två - två och en halv liter per dag (helst rent vatten).
• Korrekt organisering av arbete och vila.
• Undvik alkoholmissbruk och rökning.
• Regelbunden passage av förebyggande läkarundersökning.
• Avslag på skadlig mat, tillräcklig konsumtion av grönsaker, bär, frukter, spannmål, mejeriprodukter, mager kött och fisk.
• Tillräcklig fysisk aktivitet (åtminstone gå, morgonövningar, simning).

Vaskulära sjukdomar, som många andra, behandlas för en ganska lång och svår tid. Förebyggande åtgärder kommer att bidra till att förhindra bildandet av blodpropp och farliga komplikationer av trombos.

recensioner

Patientbedömningar indikerar behovet av förebyggande, aktuellt svar på symtom och behandling av venös trombos för att undvika utveckling av komplikationer.

Angelina, 48 år gammal.

Sjukdomar i kärlsystemet, nämligen djup venetrombos, överförs i vår familj från generation till generation. Att veta att jag förr eller senare skulle stöta på denna farliga sjukdom bestämde mig för att inte vänta på symptomets början och vände mig till en phlebologist i förväg. För att förhindra sjukdomen är det mycket lättare och billigare än att behandla. I många år har rekommendationerna från profylaxspecialisten och det korrekta valet av kompressionsunderkläder hjälpt mig att förebygga en sådan sjukdom som trombos.

För två år sedan kände jag plötsligt allvarlig akut bröstsmärta, då tycktes illamående och liten hemoptys. Som det visade sig senare, kom en trombus från en ven i benet och släckte lungans artär. Resultatet var lunginfarkt, dyr behandling och långvarig återhämtning. Efter denna händelse försummar jag inte medicinsk gymnastik, korrekt näring och förebyggande medicinska undersökningar.

Valentine, 43 år gammal.

För några månader sedan började hon lida smärta och tyngd i benen, speciellt på eftermiddagen. Doktors rekommendationer inkluderade medicinering (antiinflammatorisk, blodförtunning) och bäddstöd. En specialist bidrog också till att välja ett kompressionsplagg. Några veckor senare glömde jag vilken smärta och obehag i benen i slutet av arbetsdagen.

Vene trombos är ett problem som kräver en snabb och omfattande lösning. I närvaro av faktorer som utlöser patologins utveckling rekommenderas att särskild uppmärksamhet ägnas åt förebyggande åtgärder. En hälsosam livsstil och snabb tillgång till en specialist kommer att förhindra utvecklingen av farlig patologi och dess komplikationer.

Vad är risken för blodpropp i en ven på benet och hur man kan bli av med det?

I dag anses venös trombos i nedre extremiteterna vara en mycket vanlig sjukdom som kan ge många obehagliga hälsoproblem, speciellt om det inte känns igen i tid. För att inte få sjukdomen till kirurgiska ingrepp måste du känna till symtomen och metoderna för att förebygga sjukdomen. Läs om det nedan.

Förekomstmekanism

Trombos är en sjukdom med bildandet av blodproppar (blodproppar) i blodkärlens lumen vilket leder till nedsatt blodflöde. Det finns venös, arteriell och kapillär trombos. De kan förekomma i alla organ, men oftare påverkar sjukdomen benen i underbenen.

Blodet i människokroppen regleras av koagulations- och antikoagulationsmekanismer. Vid blödning utlöses koagulationssystemet: om blodkärlens väggar skadas (fysiska eller kemiska sår, exponering för patogena mikroorganismer, samtidiga sjukdomar), frisätts blodkoagulering i blodet. På grund av att blodproppen bildas vid platsen för det skadade kärlet stannar blödningen. Normalt upplöses blodproppar efter att ha läkt såret.

Antikoagulationssystemet är ansvarigt för blodets flytande tillstånd. När funktionerna i dessa två system bryts kan olika sjukdomar inträffa, inklusive trombos, när en blodpropp är fast fastsatt på kärlväggen och ökar på grund av vidhäftningen av blodelement. Han kan också bryta undan och täppa till viktiga kärl medan han vandrar genom cirkulationssystemet.

Under normal drift av kroppen utför blodet alla sina funktioner i rätt läge.

Vad kan leda till trombos av blodkärl:

• öka blodviskositeten på grund av olika patologiska tillstånd
• öka blodkoaguleringen på grund av störning av koagulationssystemet;
• nedsatt blodflöde i hjärt-kärlsjukdomar;
• minskning av blodkärlens lumen.

Trombus i de inre (djupa) åren

Djup venetrombos är en sjukdom med bildandet av blodproppar i de inre venerna i underbenet, som ligger under det muskulära skiktet. Sjukdomen påverkar ofta benets djupa vener. Det är farligt eftersom det är asymptomatiskt i de flesta fall.

Vad orsakar blodpropp i djupa ådror?

1. Förändringar i hormonell bakgrund. Kvinnliga hormoner verkar på blodets viskositet och påverkar bildandet av blodproppar, till exempel progesteron, är ansvarig för blodkoagulering under menstruationen (tar orala preventivmedel eller hormonella störningar under graviditeten kan också vara den ursprungliga orsaken till sjukdomen).
2. Infektionssjukdomar. Patogena mikroorganismer har en negativ effekt på blodkärlens väggar, vilket medför produktion av ämnen som bildar blodproppar.
3. Medfödda vaskulära lesioner. Underutvecklade intravaskulära ventiler och blodkärlsväggar, liksom medfödda åderbråck, orsakar stagnation av blod och hämning av blodflödeshastighet.
4. Mekanisk skada. Frakturer och skador orsakar frisättning av tromboplastin i blodet, vilket utlöser bildandet av blodproppar.
5. Kemoterapi. Särskilda preparat för cancerpatienter skador på blodkärlens väggar, vilket gör dem svaga och spröda. Som en följd aktiveras ämnen som förtorkar blodet.

Fetma kan också orsaka bildandet av onormala blodproppar, eftersom hormonet som produceras av fettceller orsakar vidhäftning av blodplättar. Också efter operation hos äldre ökar tendensen att bilda blodproppar markant.

De provocerande faktorerna inkluderar tunga laster, rökning, ålder efter 40-45 år, arbete som kräver en lång sittning eller stående läge, långa resor i fordon eller flygplan.

symtomatologi

Hos vissa personer kan symtomen på sjukdomen vara frånvarande eller uppträda något. Detta är risken för sjukdomens utfall. När en blodpropp stänger venetpassagen kan den åtföljas av följande symtom:

• svår pressande smärta på det drabbade benet, vanligtvis i underbenet
• en ökning i benstorleken på grund av svullnad;
• svullnad i det drabbade området
• domningar och anfall
• blekhet eller blå hud;
• hög kroppstemperatur
• ömma lemkallare än hälsosam
• flexions- och förlängningsrörelser åtföljs av ömhet;
• huden på det drabbade benet är spänt och glänsande.

Trombi i djup vener är farlig, eftersom om de kommer ut, kan de komma in i lungartären och stänga lumen (lungemboli). Och slaget på en sådan blodpropp i hjärtat kommer att leda till döden.

diagnostik

Om du upplever dessa symtom bör du snarast kontakta en specialist för att diagnostisera sjukdomen. Vilka metoder används för att bestämma sjukdomen?

• duplex angioscanning - ger en komplett bild av befintlig trombus (storlek, plats, natur, tillstånd för fartygen);
• flebografi - används sällan eller som en extra metod för att bekräfta diagnosen. För att göra detta injiceras ett kontrastmedel i venen och ses sedan genom en röntgen. Om det finns ett mellanrum i bilden och ett fartyg som smalnar i detta område, indikerar detta att blodproppen är närvarande.
• ett blodprov - i närvaro av blodpropp, det visar en speciell substans i blodet - D-dimer.

Dessutom kan läkare använda flera metoder för diagnos av trombos, som inte kräver speciella enheter. Dessa inkluderar:

1. Test Lovenberg. För att göra detta, ta en manschett från tonometern och säkra den över knäet. Därefter pumpar luften till en nivå av 80-100 mm Hg. Art. En patient med blodpropp utvecklar smärta, medan en frisk person inte borde ha det.
2. Marscheringstest Det är nödvändigt att vikla benen med ett elastiskt bandage från fötterna till ljummen och gå i 5-7 minuter. Med den befintliga trombosen kommer patienten att känna smärta och svullnad i venen.
3. Prov Homans. Patienten blir ombedd att ligga på ryggen och höja benen i en halvböjd position, och sedan uppmanas de böja sina fötter. Utseendet på skarp smärta och blanchering av huden indikerar djup venetrombos.

Alla dessa test kan utföras i form av en primärdiagnostik och med positiva indikationer på diagnosens noggrannhet är det nödvändigt att hänvisa patienten till hårdmetoden.

I denna video förklarar phlebolog, kärlsjuksköterska Ints Udris om djup venetrombos: orsaker till blodproppar, diagnos och behandlingsmetoder.

Trombus i ytliga vener

Ytbehandling i blodytan är en sjukdom som kännetecknas av blodproppar i sapfenösa vener i underbenen. I 80% av trombosfallet finns denna form och skiljer sig från djup trombos eftersom den kan detekteras visuellt.

Orsaker som kan leda till utvecklingen av sjukdomen:

1. Blodproblem Patologiska förhållanden i blodet, där sammansättningen av de bildade elementen förändras (t ex trombofili).
2. Åder i nedre extremiteterna. På grund av de dilaterade kärlen fylls blodet och stagnerar i venerna vilket leder till långsammare blodcirkulation. Med den passiva rörelsen av blodcellerna kan hålla fast och bli grunden till blodpropp.
3. Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och metabolism.
4. Andningssjukdomar. Brist på syre på grund av andningsbesvär leder till nedsatt blodcirkulation.
5. Allergiska reaktioner. Allergiska processer i kroppen orsakar utsläpp av ämnen som aktiverar blodplättar.

De faktorer som framkallar utvecklingen av ytlig trombos innefattar:

• ålder 50 år eller mer
• regelbunden användning av preventivmedel
• lång viloläge;
• stillasittande livsstil;
• otillräckligt vätskeintag per dag;
• övervikt.

symtomatologi

Med ytlig venös trombos uppträder symptomen skarpt och uttalad:

• ömhet, från fot till ben längs hela venen;
• svullnad av den drabbade lemmen under trombosens läge;
• i området med lokalisering av trombusen är en smärtsam infiltrat gropad, vilken utskjuter över hudytan.
• huden över trombben är varm och berört;
• Kramperna eller domningar i det drabbade området kan uppstå.
• När den pressas, faller venen inte inuti, men förblir densamma.

diagnostik

För att korrekt bestämma sjukdomen krävs särskilda hårdmetodforskningsmetoder:

1. Doppler ultraljud - avslöjar närvaron av en trombus i ytliga vener med exakta data upp till 90-95%. Denna diagnostiska metod visar tillståndet av vener och ventiler, blodflödeshastighet, blodkärlets lumen.
2. Angiografi - låter dig identifiera även färska blodproppar. En speciell substans injiceras i venen, så att du kan se förändringarna i kärlen i bilden. I närvaro av blodproppar kan du se hur ämnet flyter genom en smal öppning och omger trombben. Även utsikten av den "huggade" venen indikerar en ockluderande trombus inuti venen. Om det finns en mörk rund plats nära venens vägg, indikerar detta en parietal trombus.

behandling

Venös trombos är ett stort hot mot kroppens hälsa, eftersom konsekvenserna av sjukdomen inte är de mest oskyldiga. Behandling kan utföras med folkmetoder, läkemedel och kirurgi.

Drogterapi

Om diagnosen bekräftar fast bindning av en trombus till kärlväggen och frånvaron av tecken på separation, används behandling med mediciner. Drogterapi innefattar flera steg:

1. Antikoagulanter - förhindra uppkomst av nya blodproppar, reglera blodflödet, bibehålla blodets flytande tillstånd. Dessa inkluderar:
   • medel för direkt åtgärd - Heparin, Clexan, Fraxiparin, Fragmin;
   • medel för indirekt åtgärd - Dikumarin, Warfarin;

1. Trombolytika - lösa befintliga blodproppar samt hämma verkan av koagulanter: Streptokinas, Urokinas, Celiasis, Fibrinolysin.
2. Antiplatelet -medel - minska blodets viskositet, späda ut det och förhindra vidhäftning av trombocyter: Reopoliglyukin, Reosorbilakt, Trental, Curantil.
3. Phlebotonics - stärka blodkärlens väggar, återställ blodcirkulationen, öka kärlton: Phlebodia, Detralex.
4. Antiinflammatoriska läkemedel: Diklofenak, Dikloberl, Ketoprofen.
5. Lokala externa salvor för att lindra symtomen: Lioton, Troxevasin, Vishnevsky salva, Venolife.
6. Vaskulära antispasmodika: Papaverin, No-Spa, Nikotinsyra.

Kirurgisk terapi

Kirurgisk ingrepp är nödvändig i följande fall:

• en flytande trombus (en blodpropp är inte fäst vid kärlväggen och täcker mest eller hela lumen);
• Diagnostiska metoder tyder på att blodpropp kan bryta av väggen.
• en stroke eller skada på grund av blodproppar
• oförmåga att ta droger.

Det finns flera metoder för kirurgi:

1. Trombektomi. Metoden för operation, som är att avlägsna det drabbade området med blodpropp. Det utförs under generell anestesi.
2. Ligation av de ytliga venerna (Troyanov-Trendelenburg operation). Kirurgen lägger speciella klämmor eller suturer på de drabbade venerna som tillåter blod att passera och förhindrar blodpropp från att röra sig högre.
3. Installation av en speciell enhet (cava-filter). Den är installerad i den sämre vena cava, eftersom den drar blod från den nedre halvan av kroppen till hjärtat. Kava-fällor låter blodet genom och stoppar de vandrande blodpropparna. De kan infogas ett tag eller för livet.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Hemhjälpmedel kan användas efter nedgången i den akuta perioden och i det kroniska skedet av sjukdomen, som stödjande terapi. Recept som kan förberedas av dig själv:

1. Urter avkodningar innehållande rutin - St John's wort, vildrosa, vinbär. De hjälper till i kampen mot ödem.
2. Hopkottar - förbättra kardiovaskulärsystemets funktion. Ta 2 msk. hoppa keglar, häll 500 ml vatten och koka i 5 minuter. Insistera 1,5-2 timmar och ta 4 gånger om dagen på tom mage. Ta kursen i 3-4 veckor.
3. Sammansättningen av lökjuice och honung - förhindra uppkomsten av nya blodproppar. Blanda ett glas juice med ett glas honung och låt sätta i 3 dagar vid rumstemperatur och sedan 10 dagar i kylskåpet. Infusion ta 3-4 gånger om dagen och 1 msk. I slutet av fonderna för att ta en vecka paus och kursen kan upprepas.

1. Verbena officinalis - bidrar till upplösningen av blodproppar i kärlen. Koka en matsked torkade blommor och blad i 2 koppar vatten. Insistera buljong i en timme, och ta 3 gånger om dagen, 2 matskedar. på en tom mage Mottagningskurs - 2 månader.
2. Pepparmynta - spädar blod och löser små blodproppar. Ta 1 tesked hackad mynta och brygg ett glas kokande vatten. Därefter sval, töj och ta varje morgon innan du äter. Det är nödvändigt att dricka mintbuljong ca 2 månader.
3. Acacia används för att behandla trombos i nedre extremiteterna. För 100 gram torkade blommor ta 0,5 liter vodka och blanda. Infusera i 2 veckor i en mörk sval plats och använd som extern kompress på natten.

förebyggande

För att förebygga denna sjukdom, särskilt för personer i riskzonen, finns det vissa rekommendationer:

• bär kompressionsunderkläder;
• vila med upphöjda ben;
• observera aktivt motorläge;
• kontrollera normal kroppsvikt
• drick tillräckligt med vätska (minst 1,5-2 liter per dag);
• under det långa sittandet eller stående varje timme för att göra en uppvärmning;
• följ tarmens arbete (för att förhindra förstoppning);
• bli av med vanan att sitta i stället för "fot till fots";
• organisera rätt näring (gräns fett, söt, salt mat, alkohol, och inkludera mer grönsaker och frukt i menyn);
• ta fotbad i slutet av arbetsdagen och häll svalt vatten över dina fötter;
• självfot efter arbetsdagen.

Om du följer dessa enkla rekommendationer kan du undvika allvarliga komplikationer och eliminera återkommande sjukdom.

Utseendet av blodformationer i venstren i nedre extremiteterna är ett mycket farligt tillstånd och utgör en stor risk för hälsan. Som ett resultat, när de medföljande symtomen visas, är det nödvändigt att konsultera en specialist. Efter att ha utfört den nödvändiga diagnostiken och väljer rätt behandling, kommer han att stoppa sjukdomsprogressionen.

Trombos i venerna. Orsaker, symptom, diagnos och behandling av trombos

Vanliga frågor

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Vene trombos är bildandet av blodpropp (trombus) i kärlets lumen, vilket leder till nedsatt blodcirkulation i detta område. Sjukdomen manifesteras genom att böja smärta, rodnad och svullnad. En persons allmänna tillstånd är inte mycket värre. I 80% av fallen är sjukdomen asymptomatisk, men en trombos kan orsaka dödlig komplikation - lungemboli.

Enligt statistik från Världshälsoorganisationen är varje fjärde person på planeten i riskzonen för blodpropp. Trombos diagnostiseras årligen till 160 personer för varje 100 tusen personer. Bara i Ryssland blir 240 000 människor sjuk i ett år.

Trombos i venerna anses vara mer "kvinnlig" sjukdom. Den vackra halvan av mänskligheten lider av denna patologi 5-6 gånger oftare än män. Anledningen till detta är en hög nivå av kvinnliga hormoner, hormonella preventivmedel och graviditet.

Människor som är överviktiga är också mycket utsatta. Läkare säger att efter 40 år, med fetma på 3-4 grader, ökar sannolikheten för blodpropp 5 gånger.

Blodproppar kan förekomma i artärer, vener och kapillärer i alla organ. Men påverkar oftast åderna i nedre extremiteterna, särskilt benen. I de flesta fall finns blodproppar nära väggen (nära väggen), men de kan också helt blockera lumen (ockluderande blodproppar).

Man måste komma ihåg att bildandet av en blodpropp är en skyddsmekanism. Utan det skulle vi dö av blodförlust även efter en liten skada. Blodet koagulerar, bildar blodproppar och kollagen. De täpper upp skadade kärl, stoppar blödning. När såret läker, löser sådana blodproppar sig själva. Problem uppstår när balansen i blodkoagulations- och antikoagulationssystemet störs.

Veneanatomi

Wien är det kärl genom vilket blod flyter från organen till hjärtat. Blod tränger in i en ven från kapillärer som samlar blod från organ och vävnader. År bildar ett omfattande venöst nätverk. Ofta är kärlen sammankopplade (anastomiserade). Detta tillåter blod att flöda runt området som blockeras av blodpropp. Men för en sådan anastomos kan en blodpropp penetrera från de ytliga venerna till djupa vener och därifrån in i hjärtan och hjärnan.

Venväggen har flera lager:

1. Inre foder av venerna (intima):
   • ett skikt av endotelceller som kommer i kontakt med blod. Deras funktion är att förebygga blodproppar och förhindra att blodproppar sitter fast i venväggen. För detta producerar celler en speciell substans - prostacyklin.
     
   • ett skikt av tunt elastiskt membran av bindvävsfibrer.
     
2. Ändernas mantelskal består av släta muskler. Det finns få muskelfibrer i venen och de ligger i buntar, inte i ett kontinuerligt lager. På grund av detta kollapsar venerna om det inte finns tillräckligt med blod i dem och det är lätt att sträcka och expandera vid överflöd av blod. I benens ben, lever, mjälte, hjärna och näthinnan är det muskulösa skiktet frånvarande.
   
3. Det yttre skalet (adventitial) är det tjockaste. Dess funktion är att skydda venen från skador. Den består av ett tätt lager av elastiska och kollagenfibrer i bindväven, i vilken nerver och kärl passerar. Utanför är venen täckt med ett lager av lös bindväv, med vilken den är fastsatt på musklerna och organen.

Ventiler är utväxter av venens inre beklädnad. De spelar en viktig roll i blodets rörelse mot hjärtat, men ofta är det nära dem att blodproppar uppträder. Enligt ventilerna liknar de parna sash eller fickor.

Faktorer som förhindrar blodproppar

13 faktorer (ämnen eller enzymer) är ansvariga för blodkoagulering. För var och en av dem finns en motvikt (hämmare), ett ämne som stoppar verkan av koagulationsfaktorn. Det är dessa hämmare som utgör blodets antikoagulationssystem. Dess funktion är att bibehålla blodet i en flytande form och att skydda kärlen från bildandet av blodproppar.

Antikoagulationssystemets komponenter:

1. Antikoagulanter - ämnen som hämmar produktionen av fibrin i kroppen
   • Primär antikoagulantia som ständigt finns i blodet, vilket inte tillåter blodplättar att hålla ihop. Detta är antitrombin III, heparin, a₁-antitrypsin, a₂-makroglobulin, protein C, protein S, trombomodulin etc.
   • Sekundära antikoagulanter. Dessa substanser bildas när blodet redan har börjat klumpa sig. De stoppar denna process. Dessa inkluderar: antitrombin I (fibrin), antitrombin IX, auto-II-antikoagulant, etc.
     
2. Fibrinolysesystem. Dess huvudsakliga komponent är plasmin. Han är ansvarig för splittringen av fibrerna av fibrin, vilket är grunden för trombusen.

Huvudkämpen i antikoagulationssystemet är antitrombin III. Detta ämne cirkulerar ständigt i blodet. Det finner trombin (det huvudsakliga enzymet som utlöser bildandet av blodpropp) och neutraliserar det. Heparin som produceras av levern spelar också en stor roll. Det minskar också trombinaktiviteten.

Fibrin S leder venerna från insidan. Dess uppgift är att förhindra att blodcellerna klibbar sig mot den venösa väggen, förhindrar skadorna och förbättrar blodflödet.

Djup venetrombos av nedre extremiteterna

Djup venetrombos i nedre extremiteterna är en sjukdom där blodproppar förekommer i djupa vener som ligger under musklerna. Ocklockeringen av djupa kärl förekommer i 10-15% fall av trombos.

En blodpropp bildas oftast i benets djupa vener. Under de första 3-4 dagarna är klumpen löst fastsatt vid kärlväggen. Under denna period kan han lätt komma undan.

Cirka en vecka senare börjar en inflammation i venväggen runt blodproppen - tromboflebit. Under denna period hårdnar blodproppen och fästs vid kärlväggen. Inflammation orsakar att nya blodproppar uppträder högre utefter venen. Trots skador på stora delar av venen är sjukdomen ofta asymptomatisk.

Orsaker till djup ventrombos i nedre extremiteterna

1. Medfödda vaskulära anomalier:
   • medfödd eller förvärvad venös ventilinsufficiens,
   • underutveckling av muskulär eller elastiskt membran i venväggen;
   • medfödda åderbråck;
   • medfödd fistel mellan djupa vener och artärer.
     
   Dessa egenskaper hos utvecklingen av vener leder till långsammare blodflöde och stagnation i venerna. I detta fall klibbar blodplättarna enkelt för att bilda en blodpropp.
   
2. Onkologiska sjukdomar
   • magkräftor;
   • bukspottkörtelcancer;
   • lungcancer;
   • maligna tumörer i bäckenet.
     
   Hos människor med cancer störs ämnesomsättningen och blodproppar ökar. Kemoterapi leder till skador på blodkärlens inre foder, samtidigt som man aktiverar ämnen som förtorkar blodet. Och förvärrar situationen, det faktum att cancerpatienterna flyttar lite, och ofta helt sängklädd.
   
3. Hormonala störningar
   • störningar av gonaderna;
   • användning av kombinerade orala preventivmedel (OCC)
   • hormonellt misslyckande under graviditeten.
     
   Förhöjda nivåer av kvinnliga hormoner orsakar blodproppar. Progesteron, som slutar blöda under menstruationen, kan orsaka blodproppar. Och östrogen kan aktivera fibrinogen och protrombin, vars roll i bildandet av blodproppar är mycket stor.
   
4. Fetma. Fettceller producerar hormonet leptin, vilket liknar kvinnliga könshormoner. Leptin verkar på känsliga receptorer på ytan av trombocyter, vilket får dem att hålla ihop.
   
5. Konsekvenserna av operationen. Efter operationen finns djup venetrombos hos 30% av personer som är äldre än 40 år. Många vävnadstrombombiner kommer in i blodet. Detta ämne orsakar blodkoagulering.
   
6. Frakturer. Vävnadstromboplastin (en av blodkoagulationsfaktorerna) går in i blodomloppet och utlöser en reaktionskaskad reaktion som leder till bildandet av blodproppar.
   
7. Förlamning av underbenen. Brott mot rörelser på underbenen kan vara en följd av skada eller stroke. Som ett resultat försämras innervation och näring av venerna i venen, vilket stör dess arbete. Dessutom beror blodets rörelse genom venerna i stor utsträckning på muskelarbetet. Därför, om musklerna inte trycker på blodet och det stagnerar, sträcker åren.
   
8. infektion
   • sepsis;
   • lunginflammation;
   • purulenta sår, abscesser.
     
   Bakterier gör blodet mer visköst och skadar venernas inre foder. De orsakar utsläpp av ämnen som leder till bildandet av blodpropp.

Riskfaktorer för trombos av djupa vener i nedre extremiteterna inkluderar:

• ålder över 40 år
• täta flygningar eller resor som går längre än 4 timmar
• "Stående" eller "stillasittande" arbete;
• tung träning, sport;
• röka.

Mekanism för blodpropp

Symtom på djup venetrombos

diagnostik

Funktionella test

Prover - dessa studier hjälper läkaren att fastställa närvaron av blodpropp under en objektiv undersökning, även utan utrustning.

Symptomen på Lovenberg

Läkaren gör ett provmanchett från enheten för mätning av blodtryck. Manschett lägger sig över knäet. Tecken på venerobstruktion: med ett värde av 80-100 mm Hg smärta dyker upp under knäet. På ett hälsosamt ben, även kompression till 150-180 mm Hg. orsakar inte smärta.

Marscheringstest

Ett elastiskt bandage placeras på benet från fingrarna till ljummen. Du kommer att bli ombedd att gå några minuter, sedan är bandaget borttaget.

Symptom på trombos:

• övningar i benen;
• ej kollapsade utvidgade saphenösa vener.

Prov Pratt-1

Du kommer att bli ombedd att ligga ner, mäta omkretsen på ditt ben och, med hjälp av en massage, tömma dina ytliga vener. Därefter pålägger doktorn ett elastiskt bandage, från fingrarna. Således kläms det i de hypodermiska kärlen och leder blodet till djupa vener. Du kommer att bli ombedd att gå i 10 minuter, ta sedan bort bandaget.

Tecken på djup venetrombos

• det finns obehag, smärta i benen - tecken på att utflödet bryts genom djupa ådror;
• benets volym ökar på grund av stillastående blod.

Prov Homans.

Du ligger på din rygg, knäna är böjda. Läkaren kommer att be dig att böja foten. Tecken på djup venetrombos

• Utseendet av skarp pall på kalven;
• svår smärta i gastrocnemius muskeln.

Mayo-Pratt-testet.

Du ligger på soffan, under den sjuka benrullen. Massera rörelser, tömmer doktorn de ytliga venerna och sätter en turné på övre tredjedel av låret. Du kommer att bli ombedd att gå med en sele på 30-40 minuter.

Tecken på djup venetrombos

• ökad känsla av ben ömhet
• smärta i skenet uppträder.
  

Doppler

Metoden för forskning baserad på egenskapen hos ultraljud för att reflektera från att flytta blodceller med en förändrad frekvens. Som ett resultat får doktorn en bild som beskriver funktionerna i blodets rörelse genom kärlen.

Dopplerografi är 90% pålitlig vid undersökningen av lårbenen, men undersökningen av underbenets djupa vener är mindre informativ.

Dopplerografi avslöjar sådana tecken på djup venetrombos:

• Det finns inga förändringar i blodets rörelse i lårbenären under inhalation. Detta säger att en blodpropp ligger mellan lårvenen och hjärtat;
• blodflödet i lårvenen ökar inte efter att läkaren har utvisat blodet från benens ben. Detta är bevis på att det finns blodproppar i området mellan underben och lår;
• blodflödet är långsamt i popliteala, femorala och främre tibialvener. Detta innebär att blodet i sin tur möter ett hinder i form av blodpropp;
• Det finns skillnader i blodets rörelse genom venerna på höger och vänster ben.

angiografi

Studien av venerna kallas flebografi. Denna metod är baserad på införandet i venen av ett kontrastmedel baserat på jod. Denna förening är fullständigt ofarlig för hälsan. Det gör venen väl synlig på röntgen- eller CT-skanningar. För forskning använd en speciell apparat - angiograf.

Symptom på trombos:

• ett kontrastmedel tränger inte in i venen, igensatt med en trombus - effekten av en "hackad av blodåra";
• skarp förträngning av kärlens lumen;
• Ojämna konturer av fartygen talar om åderbråck och deponering av aterosklerotiska plack på kärlens inre vägg.
• parietal trombi ser ut som avrundade formationer fästa vid venens vägg, inte färgad med ett kontrastmedel.

Trombos av de yttre extremiteternas ytliga vener

Orsaker till ytlig venetrombos

1. Åder i nedre extremiteterna.

En stor mängd blod stagnerar i venerna, medan kärlen sträcker sig och blir till reservoarer fyllda med blod. Utan rörelse klibbar blodcellerna och spirer med fibrinfibrer.

Blodsjukdomar

• Erythremi är en sjukdom där antalet blodkroppar ökar och det blir tjockare.
• Trombofili är en sjukdom där antalet blodplättar ökar och benägenheten att utveckla blodproppar ökar.
  Dessa patologier kan vara medfödda eller utvecklas som ett resultat av hypertoni och autoimmuna sjukdomar.
  

Infektionssjukdomar.

• skarlet feber;
• ont i halsen;
• lunginflammation;
• sepsis;
• påssjuka.
  

Bakterier och virus kan skada venernas inre foder och därmed aktivera ämnen som orsakar blodproppar.

skador

• blåmärken;
• frakturer;
• brännskador;
• förfrysning;
• kirurgi.
  

I det här fallet verkar tre faktorer på en gång: under skadorna kan kärlväggen drabbas, blodkoaguleringen ökar och ett gipsrull eller bäddstöd leder till ett långsammare blodflöde.

Systemiska autoimmuna sjukdomar

• antifosfolipid syndrom (APS);
• reumatoid artrit
• systemisk vaskulit
• systemisk lupus erythematosus.
  

I systemiska sjukdomar i kroppen släpps antikroppar som attackerar blodplättarnas blodplättar och cellmembran, vilket leder till blodproppar.

Allergiska reaktioner. Under en allergi sker komplexa processer i kroppen, vilket leder till att trombocytaktiverande ämnen frisätts. Och med skador på blodkärlens inre foder finns det andra komponenter som accelererar produktionen av fibrin.

Metaboliska sjukdomar

• fetma;
• diabetes.
  

Fibrin och fibrinogen är proteiner som binder blodceller till blodpropp. En metabolisk störning leder till en ökning av deras nivå. Dessutom producerar fettvävnadsceller hormonet leptin, vilket orsakar vidhäftning av blodplättar.

Kardiovaskulära sjukdomar

• ischemisk hjärtsjukdom;
• åderbråck
• hypertoni;
• ateroskleros;
• hjärtrytmstörning.
  

Dessa sjukdomar leder till långsammare blodflöde i venerna och venös stasis. Detta skapar förutsättningarna för utseende av blodproppar. Aterosklerotiska plack adherer till kärlväggarna och smalar lumen. Som ett resultat uppstår turbulens i blodflödet, som behåller blodcellerna och de sätter sig upp på plackerna.

Lungsjukdom

• bronkial astma
• kronisk obstruktiv bronkit.
  

En otillräcklig mängd syre orsakar störningar i hjärtets funktion, försämrar blodcirkulationen. Detta leder till stagnation av blod i venerna och en ökning av antalet blodkroppar.

Onkologiska sjukdomar. Cancer-tumörer orsakar ökad produktion av celler som är ansvariga för blodkoagulering. Och kemoterapi aktiverar blodkoagulationssystemet.

Faktorer som påskyndar utvecklingen av ytlig venstrombos

• vener klämma;
• uttorkning av kroppen om du dricker mindre än 1,5-2 liter vätska per dag;
• okontrollerade diuretiska droger;
• lång sängstöd
• ålder över 50 år
• brist på fysisk aktivitet
• p-piller: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
• röka.

Mekanism för blodpropp

1. Skador på kärlväggen. Vid denna tidpunkt bildas turbulens, vilket medför kvarhållande av blodceller nära venös väggen.
2. Vätskedroppar förekommer på den skadade delen av venen. Blodplättar och andra blodelement håller fast vid dem.
3. Den intakta venväggen och blodcellerna har samma laddning och avstöter därför varandra. Men om venen är skadad, förlorar den sin laddning och blodplättar kan konsolideras i detta område.
4. Tromboplastin utsöndras från den skadade venen. Det börjar processen att bilda andra blodkoagulationsfaktorer. Tromboplastin orsakar trombbildning.
5. Blodet flyter runt trombben, och dess yta förvärvar gradvis lager av nya blodplättar.

symptom

Ytliga vener ligger i subkutan fettvävnad vid ett djup av 0,5-2 cm under ytan av huden. På grund av detta arrangemang av kärlen är symtomen på ytlig venetrombos omedelbart märkbar. Sjukdomen börjar vanligen akut. Det betyder att på morgonen var allt bra, och vid kvällens tecken på trombos uppträdde.

Subjektiva symptom som känns sjuka

1. Smärta längs venerna, vilket ökar med fysisk ansträngning.
2. Känsla av tyngd i benet.
3. Svullnad i ben och fötter.
4. Rödhet i huden över trombusen.
5. Ökad känslighet i huden, känsla av "springande nötkreatur".
6. Kramper gastrocnemius muskler.

Objektiva symptom som läkaren ser under undersökningen

1. Åderbråck (men ibland kan blodpropp förekomma i den oupplösta venen).
2. Det venösa nätet är tydligt synligt på grund av överflöde med blodet.
3. När den pressas, kollapsar inte venen, det är inte blek, men är fortfarande fylld med blod.
4. Konsolidering längs venen. Det kan vara bollformat eller sträcka sig längs venen.

Diagnos av saphenös venetrombos

Funktionella test används för att bestämma tillståndet för saphenösa vener. De låter dig utvärdera ventilernas funktion, men indikerar inte platsen för trombusen.

Prov Brodie-Troyanova-Trendelenburga.

Du ligger på din rygg, ditt ömma ben är uppväxt. Från hennes ådror masserar blodet från fingrarna till ljummen med massagerörelser. Lägg i mitten av låret ett gummiband. Därefter blir du ombedd att gå upp.

Den snabba fyllningen av venerna under selen talar om avblåstandet av venerna.

Gakkenbruchs test

Läkaren klämmer fast den plats där den stora saphenösa venen faller in i lårbenen och ber dig att hosta. Om kränkningen av arbetet säger tryck, vilket skapar en omvänd våg av blod som återspeglas från blodpropp. Läkaren känner det här trycket under fingrarna.

Doppler ultraljud eller Doppler ultraljud

En smärtfri studie som kan göras många gånger. För att bedöma effektiviteten av behandlingen sker det en gång i veckan. En erfaren läkare kan bestämma egenskaperna hos blodflödet, tillståndet hos venerna i venerna och deras ventiler, liksom förekomsten av blodpropp med en noggrannhet på 90%.

Studien gör det möjligt att identifiera sådana tecken på trombos av saphenösa vener:

• en ven i vilken det finns en trombos faller inte ned under trycket av en ultraljudsprobe;
• Tät formad blodpropp kan ses på monitorn i form av en rundad form eller sladd;
• blodflödet störs i den tromboserade venen, det är märkbart att smalningen av kärlväggarna är märkbar;
• venösa ventiler i det drabbade området rör sig inte
• området före trombben förstoras och fylls med blod;
• blodflödet är långsamt jämfört med en hälsosam fot.

Angiografi eller flebografi

En liten punktering görs i venen och ett kontrastmedel injiceras genom katetern, vilket behåller röntgenstrålarna väl. Gör sedan en röntgen- eller beräknad tomografi. Som ett resultat är det möjligt att erhålla en mycket tydlig bild av den trombatta venen och att avslöja tecken på närvaron av en trombus. Den största fördelen med förfarandet är att det även avslöjar färska blodproppar som inte är synliga vid ultraljudsundersökning.

Med trombos avslöjar angiografi sådana förändringar:

• årenas väggar är ojämna, grova;
• venyns lumen smalnar kraftigt. Det kan ses som ett kontrastmedel flyter genom en smal öppning och strömmar runt en blodpropp;
• nära venens mur finns en "olikad" avrundad formning - en parietal trombus;
• "Chopped off" venen när kontrastmedlet inte passerar genom det drabbade området. Detta tyder på att trombusen helt blockerade venen.

Behandling av venetrombos

Behandlingen av djup ventrombos kräver bedstöd. Om en blodpropp bildas i tibia, är det nödvändigt att stanna i sängen i 3-4 dagar, och om i lårbenen, sedan i 10-12 dagar.

Vid det första besöket bestämmer doktorn behandlingens taktik och bestämmer om du behöver behandlas på ett sjukhus eller om du kan göra det hemma. Om det finns risk för att en trombos kan avbryta och blockera lungartären, krävs kirurgi.

Drogbehandling

Direkt antikoagulantia: Heparin

Läkemedlet är utformat för att minska aktiviteten av trombin i blodet och påskynda produktionen av antitrombin III, vilket hjälper till att upprätthålla blod i flytande tillstånd.

I början av behandlingen administreras heparin intravenöst i doser på 5000 IE. Efter 3 dagar reduceras dosen till 30000-40000 U / dag. Denna mängd av läkemedlet är uppdelad i 3-6 gånger och injiceras subkutant.

Var fjärde timme kontrollerar blodproppens nivå för att förhindra blödning eller blödning i de inre organen.

Moderna hepariner med låg molekylvikt är mer praktiska att använda, injiceras subkutant i magen. De absorberas väl och är mindre benägna att orsaka blödning. Vid akut trombos används Clexane, Fragmin, Fraxiparin. Tillräckligt 1 injektion 1 gång per dag.

Indirekta antikoagulanter: Warfarin, Coumadin

Dessa läkemedel inhiberar bildandet av protrombin, från vilket ytterligare trombin bildas. De minskar också effekterna av andra blodkoagulationsfaktorer, vilka är beroende av K-vitamin. Endast en läkare kan ordinera dessa läkemedel och sätta dosen. För att undvika komplikationer är det nödvändigt att regelbundet övervaka blodkoagulationsparametrar.

Ta beroende på graden av blodkoagulation i 2-10 mg per dag (1-3 tabletter). Läkemedlet tas 1 gång om dagen samtidigt. Kom ihåg att om du tar heparin, aspirin eller andra blodförtunnande medel samtidigt ökar risken för blödning betydligt.

Trombolytika eller enzympreparat relaterade till antikoagulantia: Streptokinas, Urokinas

Dessa läkemedel är utformade för att lösa blodproppar. Enzymer upplöser fibrinfibrer i trombus och hjälper till att minska blodpropp. De hämmar också verkan av ämnen som orsakar blodkoagulering.
Doseringen av läkemedlet bestäms av läkaren beroende på situationen. Trombolytika blandas med saltlösning eller glukoslösning och administreras intravenöst. Den initiala dosen på 500 000 KIE, då - 50000-100000 KIE / timme.

Hemorologiskt aktiva läkemedel: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

Förbättra blodcirkulationen genom kapillärerna, minska blodets viskositet och förhindra att blodplättar samlas i blodproppar. Dessa läkemedel gör blodet tunnare, "utspätt" det.

Rheopoliglyukin administreras intravenöst vid 400-1000 ml / dag. Behandlingstiden är 5-10 dagar.

Icke-specifika antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) Diklofenak och Ketoprofen

Medlen lindrar inflammation i venös vägg och hjälper till att bli av med smärta i den drabbade lemmen. Dessutom minskar de något risken för limning av blodplättar.

Läkemedlet tas på 1 kapsel (tablett) 2-3 gånger om dagen, helst efter måltid, för att inte irritera matsmältningssystemet i slemhinnan. Behandlingsförloppet bör inte överstiga 10-14 dagar.

Icke-läkemedelsbehandling

För att bli av med svullnad, smärta och förbättra venernas arbete, bandage det sjuka benet med ett elastiskt bandage. Detta bör ske på morgonen innan du går ut ur sängen. Använd ett bandage 3 m långt och upp till 10 cm brett.

Börja bandage med dina fingrar, medium sträcker bandaget. Varje nästa omgång ska gå till föregående med några centimeter. På natten kan bandaget avlägsnas.

Istället för ett bandage är det lämpligt att använda speciella kompressionstrumpor eller strumpor. De måste väljas strikt enligt storlek och klädes innan du går ur sängen.

Kirurgisk behandling

Typer av operationer

Operation Troyanova - Trendellenburg

Kirurgen spolar stammen av den stora saphenösa venen med metallklämmor eller sätter ett speciellt klämma på det så att blodet kan passera genom de återstående hålen. Detta är nödvändigt så att koagulatet inte sprider sig längre mot lårbenen.

Installera kava filter

I den sämre vena cava sätter filterfälla som liknar en ram från ett paraply. Han saknar blod, men fördröjer blodproppar och förhindrar att de kommer in i hjärtat, hjärnan och lungorna. Nackdel med metoden: Om en stor trombos kommer in i filtret, kommer blodflödet i blodet att blockeras och filtret måste avlägsnas omedelbart.

Trombektomi - kirurgi för att ta bort blodpropp från venerna

Det utförs under de första 7 dagarna efter bildandet av en trombus tills den klibbar på kärlväggarna. Ett litet hål görs i ljummen, genom vilket kirurgen sätter in en kateter (ett tunt ihåligt rör). Med hjälp är det möjligt att extrahera blodpropp. Brist på operation: En blodpropp kan omformas på samma plats på grund av skador på venans inre foder.

Diet för venetrombos

Traditionella metoder för behandling av venetrombos

Verbena-läkemedel innehåller glykosider verbenalin och verbenin, liksom essentiell olja och salter av kiselsyra. Dessa substanser förhindrar blodproppar och bidrar till resorptionen av blodproppar.

Infusion av blommor av förfalskning. 1 matsked torkade blommor hälls över 2 koppar kokande vatten och kokas. Därefter avlägsnas från värme och låtsas infusera i en timme. Ta 2 matskedar infusion 3 gånger om dagen före måltiderna. Dricka infusionen är nödvändig i 2-3 månader.

Acacia innehåller många salicylsyraestrar, vilket sänker blodkoaguleringen. Eteriska oljor och tanniner bidrar till att förbättra ådernas ton.

För att förbereda tinkturen, ta färska eller torkade akacia blommor och hugga dem. Fyll burken 1/5 och fyll i med vodka eller 60% alkohol. Lämna till infusion på en mörk plats i 7 dagar. Tinktur torka huden längs venen 2 gånger om dagen. Inuti ta 5 droppar 3-4 gånger om dagen. Behandlingstiden är 2-4 veckor.

Hopkäglar innehåller flyktig produktion, polyfenoler, organiska syror, gummi och eteriska oljor. Denna växt lugnar och förbättrar hjärt-kärlsystemet.

För att förbereda buljongen, ta 2 msk. blomställningar humle, häll 0,5 liter vatten, koka och koka i 5 minuter. Låt det vara varmt på 2 timmar. Ta 1/2 kopp 4 gånger om dagen på tom mage. Behandlingsförloppet är 3-4 veckor.

Lökjuice och honung. Lök innehåller naturliga antikoagulantia som förhindrar bildandet av blodproppar. Forskare har bevisat att de är mer effektiva än aspirin.

Krossa lök och kläm ett glas juice. Blanda med ett glas honung och låt till infusera i 3 dagar vid rumstemperatur och sedan 10 dagar i kylskåp. Ta 1 msk. 3 gånger om dagen. Efter att medicinen är över, ta en paus på 5 dagar och upprepa kursen.

Vad är akut venös trombos?

Akut venstrombos är en sjukdom som orsakas av blodproppens utseende i venlumenet. Trombos kan vara följd av inflammation i venen - tromboflebit.

Oftast förekommer akut trombos i venerna i nedre extremiteterna. Blodproppar kan förekomma i subkutan eller djup venerna. Samtidigt blockeras blodflödet genom kärlet delvis eller helt.

Akut venös trombos uppträder när tre faktorer verkar på kroppen på en gång: skada på venväggen, nedsatt blodflöde och ökad koagulering.

Tecken på akut venös trombos:

• ökar smärta
• tyngd i benet
• snabbt ökande extremt ödem;
• Om en blodpropp ligger i ytliga vener, blir huden över den röd, och om den är djup, blir benet blekt och blir blått.

För behandling av akut venös trombos används heparin i 7-10 dagar, disaggregeringsmedel (acetylsalicylsyra, Curantil) och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak och ketoprofen). Om läkemedelsbehandling inte har tagit resultat avlägsnas trombosen kirurgiskt eller ett cava-filter är installerat i venen, som är utformat för att hålla koagulatet ur lungan och hjärnan.

Vad ser benet med venetrombos ut?

Med trombos av saphenous vener är symtomen på sjukdomen tydligt synliga:

• Under huden ses en svullen knuten ån;
• en trombus har utseendet av en rund eller sinuous försegling av blå färg;
• huden runt trombben är rodnad och edematös;
• små omgivande ådor överflödar med blod och kan lätt ses under huden i form av blåa och tortuösa linjer.