Trombos av de nedre extremiteterna kännetecknas av en lesion i venerna när en blodpropp (trombus) bildas i deras lumen av ett antal skäl. Patologi kan påverka både ytliga och djupa kärl.
Under alla omständigheter är denna sjukdom alltid associerad med venernas nederlag: först förändras de med åderbråck, då utvecklas den utvecklade formen i form av tromboflebit och sedan trombos.
Men inte nödvändigtvis trombos inträffar i inflammerade vener, det kan förekomma i friska. I 70% av fallen påverkas benens kärl, särskilt de nedre benen. I medicin talar de om trombos, de betyder nederbörd av djupåren (DVT), det är i dem att blodproppar oftast bildas. Trots det asymptomatiska är konsekvenserna av sjukdomen svåra. Var fjärde person har trombos och varje femte person har lesioner i benen. På grund av fysiologi sker trombos 5-6 gånger oftare hos kvinnor. En blodpropp orsakar nästan alltid en inflammatorisk reaktion vid dess förekomst. Detta leder till bildandet av nya blodproppar.
Inom 3 år kan personer som lider av trombos bli nedsatt i 35-70% av fallen eller få komplikationer i form av lungemboli (PE). I Ryssland blir 240 000 personer årliga med trombos och 60 000 patienter dör varje år från denna sjukdom. Varje minut görs denna diagnos till en person (enligt WHO). Det bör påminnas om att bildandet av blodpropp är en skyddande reaktion från kroppen till någon skada om det inte var - människor skulle dö av blödning även med mikroskador. Blodproppar består av blodplättar och kollagen och täpper till det skadade kärlet, vilket hindrar dem från att utveckla blödning. Med friska kärl absorberar de sig själv efter sårläkning. Men när det finns en obalans mellan koagulations- och antikoagulationssystem uppstår problem.
Orsaker till trombos kan vara följande:
Grundprinciperna för blodproppsbildning kallas Triad av R. Virchow, efter den tyska läkaren, som formulerade dem:
Den främsta orsaken till trombos är ökad blodkoagulering, om det tar lång tid ökar risken för blodproppar många gånger.
Vad är trombos i nedre extremitetskärlen? Vene trombos är ett svårare stadium till vilket åderbråck går om obehandlad. Som en följd av fartygens gradvisa konsolidering och utvecklingen av inflammation i dem framträder tromboflebit i de nedre extremiteternas djupa vener. Dess symtom i början skiljer sig nästan inte från åderbråck, kärlens smala, blodflödet saktar ner, vilket leder till bildandet av blodproppar och som ett resultat trombos uppstår. Som ett resultat kan blodflödet störas lokalt eller påverka hela systemet av blodkärl.
Genom att fästa plack på väggen kan trombos vara:
Det finns också vissa typer av trombos i nedre extremiteterna själva: de ytliga och djupa venernas nederlag, trombos av benens artärer, ileofemoral trombos i benen.
I de flesta fall är sjukdomen asymptomatisk, diagnosen detekteras i de sena stadierna av närvaron av komplikationer. I de nedre extremiteternas patologi detekteras tecken på trombos hos hälften av patienterna som klassiska, det vill säga de uppträder plötsligt men är ofta suddiga. Först kan det vara tunghet i benen, hyperemi, känsla av värme, smärta längs den drabbade venen, speciellt under fysisk ansträngning, ofta med ett sprängande tecken. Temperaturen kan stiga till 39 º, nattkramper.
Det sjuka benet är varmt vid beröring, smärtsamt vid palpation, lite senare börjar det svälla, huden under trombosen blir blek, börjar att lysa, blir blå. Under huden syns ådrar som förstorats i form av en sladd: de är förseglade, blåa, omgivna av ett blått nät av små kärl, de skadar och eventuella förändringar i vädret. Att komma upp på morgonen och på natten blir smärtsamt svårt: det är omöjligt att omedelbart stå på fötterna på grund av smärtan. Det är nödvändigt att värma upp och gå för att sprida blodflödet. Vid kvällen ökar tyngden i benen igen, det är övning, pressning, värk och rubbning av smärta.
Frekventa parestesier i underbenet (känslan av domningar och myror). På grund av att uttalad svullnad i benen verkar vara förstorad i volym minskas känsligheten hos det sjuka benet. På den drabbade sidan tunnas huden. När man går på trappor och även på en plan yta, intensifierar smärtan.
För diagnos av beteende särskilda funktionella test för att bestämma DVT:
Om trombos utvecklas i femorala artärer, är tecken på sjukdomen mer uttalade. Ofta påverkas gastrocnemius muskeln i underbenen, en plötslig svullnad i fotleden och en imaginär expansion av benmusklerna uppträder. Det händer ofta att ett hälsosamt ben gör ont i stället för en patient.
Trombos påverkar ofta vänstra benet. I det här fallet finns det en partiell återställning av blodflödet på grund av collaterals, så symptomen visas inte omedelbart. Med trombos i lårbenen är symtomen lika, men lokaliseringen är högre och de är mer uttalade.
Höga blodproppar är farligare när det gäller emboli. Om lårben och iliac vener påverkas, utvecklar ileofemoral trombos. Han ringer speciellt TEL. Med den här typen av sjukdom uppträder de första tecknen plötsligt och plötsligt: injektionsflätan smälter, benbenen är ansträngda, huden är blank, det venösa nätverket förbättras genom utveckling av collaterals, och benets ödem utvecklas: från stopp till ljum.
Smärtan samtidigt som den är öppen, temperaturen kan noteras. Patologi kännetecknas av missfärgning av benens hud:
För att bekräfta diagnosen av DVT utförs:
Duplex skanning
Olika funktionella tester utförs för att bekräfta diagnosen: ett symptom på homaner, Moses, Lovenberg, Lisker, Louvel, ett marscheringstest, etc. Om lungemboli misstänks utförs lungröntgen med en radioaktiv markör.
Dessa komplikationer ges inte för intimidering, men som en påminnelse om att trombos bör behandlas nödvändigtvis, helst i de tidiga stadierna, och endast under överinseende av en läkare. Fara skapar en flytande trombos med utvecklingen av lungemboli och dödsfall. Om små grenar av arteriae pulmonalis blockeras, utvecklas DN och hemorragisk lunginfarkt. I andra fall uppstår kronisk venös insufficiens. Ibland kan ocklusiv trombos, om den är obehandlad, vara komplicerad av benens benen, abscessering av venerna är möjligt under purulent fusion av blodpropp.
Många tror att behandlingen av trombos i nedre extremiteter liknar behandling av åderbråck. Det här är fel på roten: det finns ingen trombos vid åderbråck, och här är det möjligt att använda salvor, massage, komprimerar, lotioner, i närvaro av blodpropp är det värdelöst.
Behandling för trombos är bara komplex:
Kava-filter skapar en barriär för migrering av blodproppar och låter dem inte längre vara en fälla. Deras etablering är speciellt indikerad för dem som inte ska ta antikoagulantia.
Kirurgiska metoder används i följande fall:
Efter operationen måste du börja gå så fort som möjligt för att förhindra återupptagande av blodproppar. Beslutet om hur man behandlar trombos i varje fall bestäms av läkaren tillsammans med kirurgerna.
Huvudsyftet med konservativ behandling är att förhindra efterföljande trombos, minska inflammation och förbättra mikrocirkulationen. För detta ändamål föreskrivs direkta antikoagulanter, speciellt ofta är det heparin. Dessutom används långvariga antikoagulantia - Fraxiparin, Clexane. Tilldela angioprotektorer för att förbättra mikrocirkulationen - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Som trombolytika injicerade enzymämnen - Urokinas, Streptokinas.
För att förbättra blodets reologiska egenskaper gäller Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Dessa medicinska lösningar förbättrar blodcirkulationen, reducerar dess viskositet och förmågan att koagulera. Antiinflammatoriska läkemedel (Voltaren, Indomethacin, Aspirin) minskar smärta, tappar blodet, lindrar svullnad och inflammatoriska processer. Drogterapi komplementeras av elastisk bandage.
För förebyggande ändamål är följande nödvändigt:
Alla åtgärder ska övervakas av den behandlande läkaren. Det är omöjligt att starta sjukdomen - det har farliga konsekvenser.
Tromboflebit är en allvarlig sjukdom som är förknippad med inflammation i venös vägg med efterföljande bildning av en blodpropp (trombus). En mycket vanlig typ av sjukdom är tromboflebit hos foten, lokaliseringen av vilken påverkar hela ytan på nedre extremiteterna. För en lyckad behandling av tromboflebit måste man följa vissa rekommendationer som föreskrivits av den behandlande läkaren.
Denna patologi påverkar direkt åderbråckarna, därför kan det mycket väl betraktas som en typ av komplikationer av åderbråck. Vissa läkare kallar denna sjukdom varikotromboflebit.
Tromboflebit börjar sin utveckling inom några dagar i frånvaro av rörelse (till exempel när ofrivillig immobilisering orsakas av en postoperativ period eller stroke). I detta fall är venerna i de nedre extremiteterna benägna att bilda blodproppar på grund av stillastående blod. Det visar sig att blodviskositeten ökar betydligt, dess rörelse genom kärl tvärtom gradvis saktar ner och sannolikheten för en ökning av blodproppar härvid bara ökar, på grund av vilken trombos av fotens åder kan bli en allvarlig sjukdom som kräver omedelbar medicinsk intervention.
Det finns flera klassificeringar av denna sjukdom. Beroende på sjukdomsformen finns en uppdelning i följande typer:
Enligt graden av de drabbade åren är sjukdomen uppdelad i:
Beroende på placeringen av de inflammatoriska elementen kan sjukdomen vara:
Hur upptäcker du sjukdomen i tid? Tidigt att veta om fot trombos, vars symtom kan vara väldigt annorlunda kan i början vara ganska svårt. Tecken på denna sjukdom är mycket beroende av processen.
Mycket ofta är sjukdomsuppkomsten akut, vilket kan leda till utvecklingen av ett kroniskt stadium i framtiden. I de flesta fall börjar akutstadiet av tromboflebit med ganska vanliga symtom: svaghet, indisposition, kanske en liten ökning av kroppstemperaturen.
Akut tromboflebit av ytliga vener åtföljs av smärta av dragande natur. Huden över venen räddar och själva venen i trombusområdet är smärtsamt palpabel, vävnaden på denna plats blir edematös och tät. Ofta i området av det drabbade området observeras en typ av cyanos, och pigmentering uppträder på grund av störningar i vävnadstillförselprocessen.
Tromboflebit i nedre extremiteterna är vanligare än andra typer av sjukdomen. Om ytliga vener påverkas är samma symptom som ovan beskrivna giltiga. Om sjukdomen är subakut, så är några tecken mycket svaga. Smärtan i det här fallet manifesterar sig inte i sig, och det är ingen komprimering när man sönder venen.
Samtidigt är tromboflebit av ytkärlarnas ytliga vener inte lika farlig som djupa. Om en person utvecklar djup venetromboflebit är sjukdomsuppkomsten ganska akut. I värkbenet finns det en känsla av "sprängning" och tyngd, smärta. Temperaturen stiger till betydande parametrar, ödem börjar, vilket är mycket märkbart i foten och fotled.
Mina patienter använde ett bevisat sätt som gör att du kan bli av med åderbråck i 2 veckor utan mycket ansträngning.
Rekommendationer för behandling av den akuta formen av sjukdomen väljs utifrån fartygens aktuella tillstånd, graden och arten av sjukdomsförloppet, trombosens läge. Patienter skickas i de flesta fall till sjukhuset för diagnos och uppföljningskomplex av lokal terapi, inklusive användning av rekommenderade salvor, lotioner och lösningar på det drabbade området.
Efter avlägsnande av inflammatorisk behandling rekommenderas fysioterapi, vilket kan öka effektiviteten av trombosorptionen avsevärt. Detta inkluderar UHF, behandling med diametriska strömmar, Solux lampa och så vidare. Hela behandlingsprocessen åtföljs av intaget av speciella flebodynamiska preparat. Sådana förfaranden bör vara minst två månader för att uppnå ett stabilt resultat.
En mycket effektiv metod att hantera tromboflebit är en kirurgisk operation som är förknippad med ligeringen av den plats där den ytliga venen strömmar in i djupet. Detta är en crosssektomi. Denna manipulation utförs med lokalbedövning.
Således visar det sig att aktuell diagnos av tromboflebit är nyckeln till dess framgångsrika eliminering. Mycket mindre vanligt är svåra fall som kräver allvarlig kirurgisk ingrepp. För en lyckad behandling är det bättre för patienten att omedelbart söka hjälp från en läkare.
En beprövad metod att behandla åderbråck i hemmet i 14 dagar!
Anmäl dig till en specialist på webbplatsen. Vi ringer dig tillbaka om 2 minuter.
Ring dig tillbaka inom en minut
Moskva, Balaklavsky Avenue, 5
Det mest kompletta samrådet idag finns tillgängligt.
bara en erfaren kärlkirurg professor
läkare av medicinska vetenskaper
Endovasal laserårekoagulation. 1: a svårighetsgrad. inklusive anestesi (lokalbedövning).
Kursens lymfopressorbehandling 10 procedurer. Accepterad av phlebologist kandidat för medicinsk vetenskap
Mottagningen utförs av en kirurg av högsta kategori, MD, professor, Komrakov. VE
En enda skleroterapinsession inom hela underdelen (skumskleroterapi, mikroscleroterapi).
Åderbråck, blodproppar, ventrikelinsufficiens, ödem i benen
- Allt detta är en anledning att utföra ultraljud av venerna i de nedre extremiteterna
och rådfråga en phlebologist.
Lympho-pressbehandling är indicerad för
ödem i nedre extremiteterna, lymfostasis.
Det utförs också i kosmetologiskt syfte.
Mänsklig venös trombos är en allvarlig sjukdom som ofta är asymptomatisk. Sjukdomen kan utvecklas var som helst i cirkulationssystemet, men oftast är nedre extremiteter mottagliga för bildandet av blodproppar. Av ett antal orsaker kan blodproppar bildas i det mänskliga venösa systemet, vilket stör det normala blodflödet genom venerna och blodkärlen och orsakar trombos. Fot, fotled, kalv, kalvsmuskulatur börjar svälla och värk, beroende på trombos placering. Risken för denna sjukdom är att en blodpropp eller en del av den kan bryta av och komma in i den allmänna blodbanan i venen. Förflyttning, han kan komma in i lungartären. Det är dödligt. Det är därför det är mycket viktigt att uppmärksamma de viktiga symtomen på sjukdomen och omedelbart kontakta en läkare.
Tyvärr kan det initiala steget av trombos av de nedre extremiteterna vara asymptomatisk. Detta beror på det faktum att blodpropp kan utvecklas i djupa ådror och inte skapa hinder för blodflödet. Förflyttning av blodflödet kompenseras av andra ytliga vener och kärl.
Om en ven blockeras av blodpropp är blodflödet omöjligt, och detta leder till manifestationen av följande uttalade symtom på trombos. Foten eller fotleden kan svälla, med känsla av smärta och tyngd när man går. På natten oroar anfall. På natten sjunker sjukdomen lite.
I stället för blockeringen av venerna uppträder missfärgning av huden. Foten blir kall för beröring. Med sena manifestationer av trombos blir huden torr och mycket sårbar. Eventuell skada eller nötning kan utlösa trofasår. Med snabb behandling till läkaren kan trombos behandlas konservativt. Detta kommer avsevärt att förkorta behandlingstiden och återhämtningsprocessen.
Efter en noggrann diagnos av sjukdomen hos en persons ådror och blodkärl väljer läkaren den mest effektiva behandlingsmetoden. Beroende på sjukdomens omfattning och personens allmänna tillstånd kan behandlingen variera. Vid det inledande skedet av blodproppsformationen ordinerar läkaren läkemedel som bidrar till:
• resorption av existerande blodproppar,
• Förebyggande av ny utbildning.
Bär kompressionsunderkläder används för att stärka blodkärlens väggar, förbättra blodflödet genom venerna och hindra utvecklingen av blodproppar. Det rekommenderas att fysisk terapi förhindrar blodstagnation. Med måttlig svårighetsgrad av sjukdomen kommer läkemedelsbehandling inte att ge önskat resultat och kan bara vara ett komplement till huvudmetoden för behandling. En icke-invasiv behandling för trombos är installationen av ett cava filter. Denna typ av behandling används om det finns en sannolikhet för blodpropp. Med denna enhet kan du "fånga" lossna blodproppar och förhindra dess ytterligare rörelse.
Vid behandling av trombos med kirurgisk ingrepp. Trombolys innebär införandet i människans blodårer, absorberbara blodproppar. Fördelen med denna behandlingsmetod är resorptionen av blodproppar av stora storlekar. Med de löpande formerna av trombos appliceras den klassiska funktionen att blinka venerna och installera en shunt.
Huvudsyftet med operation är att avlägsna blodproppar och etablera processen med blodflöde. Varje behandlingsmetod har sina egna uppgifter och funktioner. Valet av taktik och behandlingsmetod bestäms endast av läkaren, baserat på sjukdomsfasen.
Om du väljer en klinik för diagnos och behandling av vener, välkomnar vi dig till vårt centrum. Erfaren läkare har hög kunskap vid behandling av sjukdomar i människaår och blodkärl. Kvalificerade läkare på modern utrustning kommer kvalitativt och snabbt att diagnostisera venös systemet och välja en effektiv behandling. Vi använder moderna metoder för behandling och garanterar ett individuellt tillvägagångssätt för varje patient.
Vanliga frågor
Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.
Vene trombos är bildandet av blodpropp (trombus) i kärlets lumen, vilket leder till nedsatt blodcirkulation i detta område. Sjukdomen manifesteras genom att böja smärta, rodnad och svullnad. En persons allmänna tillstånd är inte mycket värre. I 80% av fallen är sjukdomen asymptomatisk, men en trombos kan orsaka dödlig komplikation - lungemboli.
Enligt statistik från Världshälsoorganisationen är varje fjärde person på planeten i riskzonen för blodpropp. Trombos diagnostiseras årligen till 160 personer för varje 100 tusen personer. Bara i Ryssland blir 240 000 människor sjuk i ett år.
Trombos i venerna anses vara mer "kvinnlig" sjukdom. Den vackra halvan av mänskligheten lider av denna patologi 5-6 gånger oftare än män. Anledningen till detta är en hög nivå av kvinnliga hormoner, hormonella preventivmedel och graviditet.
Människor som är överviktiga är också mycket utsatta. Läkare säger att efter 40 år, med fetma på 3-4 grader, ökar sannolikheten för blodpropp 5 gånger.
Blodproppar kan förekomma i artärer, vener och kapillärer i alla organ. Men påverkar oftast åderna i nedre extremiteterna, särskilt benen. I de flesta fall finns blodproppar nära väggen (nära väggen), men de kan också helt blockera lumen (ockluderande blodproppar).
Man måste komma ihåg att bildandet av en blodpropp är en skyddsmekanism. Utan det skulle vi dö av blodförlust även efter en liten skada. Blodet koagulerar, bildar blodproppar och kollagen. De täpper upp skadade kärl, stoppar blödning. När såret läker, löser sådana blodproppar sig själva. Problem uppstår när balansen i blodkoagulations- och antikoagulationssystemet störs.
Wien är det kärl genom vilket blod flyter från organen till hjärtat. Blod tränger in i en ven från kapillärer som samlar blod från organ och vävnader. År bildar ett omfattande venöst nätverk. Ofta är kärlen sammankopplade (anastomiserade). Detta tillåter blod att flöda runt området som blockeras av blodpropp. Men för en sådan anastomos kan en blodpropp penetrera från de ytliga venerna till djupa vener och därifrån in i hjärtan och hjärnan.
Venväggen har flera lager:
Faktorer som förhindrar blodproppar
13 faktorer (ämnen eller enzymer) är ansvariga för blodkoagulering. För var och en av dem finns en motvikt (hämmare), ett ämne som stoppar verkan av koagulationsfaktorn. Det är dessa hämmare som utgör blodets antikoagulationssystem. Dess funktion är att bibehålla blodet i en flytande form och att skydda kärlen från bildandet av blodproppar.
Antikoagulationssystemets komponenter:
Fibrin S leder venerna från insidan. Dess uppgift är att förhindra att blodcellerna klibbar sig mot den venösa väggen, förhindrar skadorna och förbättrar blodflödet.
Djup venetrombos i nedre extremiteterna är en sjukdom där blodproppar förekommer i djupa vener som ligger under musklerna. Ocklockeringen av djupa kärl förekommer i 10-15% fall av trombos.
En blodpropp bildas oftast i benets djupa vener. Under de första 3-4 dagarna är klumpen löst fastsatt vid kärlväggen. Under denna period kan han lätt komma undan.
Cirka en vecka senare börjar en inflammation i venväggen runt blodproppen - tromboflebit. Under denna period hårdnar blodproppen och fästs vid kärlväggen. Inflammation orsakar att nya blodproppar uppträder högre utefter venen. Trots skador på stora delar av venen är sjukdomen ofta asymptomatisk.
Funktionella test
Prover - dessa studier hjälper läkaren att fastställa närvaron av blodpropp under en objektiv undersökning, även utan utrustning.
Symptomen på Lovenberg
Läkaren gör ett provmanchett från enheten för mätning av blodtryck. Manschett lägger sig över knäet. Tecken på venerobstruktion: med ett värde av 80-100 mm Hg smärta dyker upp under knäet. På ett hälsosamt ben, även kompression till 150-180 mm Hg. orsakar inte smärta.
Marscheringstest
Ett elastiskt bandage placeras på benet från fingrarna till ljummen. Du kommer att bli ombedd att gå några minuter, sedan är bandaget borttaget.
Symptom på trombos:
Prov Pratt-1
Du kommer att bli ombedd att ligga ner, mäta omkretsen på ditt ben och, med hjälp av en massage, tömma dina ytliga vener. Därefter pålägger doktorn ett elastiskt bandage, från fingrarna. Således kläms det i de hypodermiska kärlen och leder blodet till djupa vener. Du kommer att bli ombedd att gå i 10 minuter, ta sedan bort bandaget.
Tecken på djup venetrombos
Du ligger på din rygg, knäna är böjda. Läkaren kommer att be dig att böja foten. Tecken på djup venetrombos
Du ligger på soffan, under den sjuka benrullen. Massera rörelser, tömmer doktorn de ytliga venerna och sätter en turné på övre tredjedel av låret. Du kommer att bli ombedd att gå med en sele på 30-40 minuter.
Tecken på djup venetrombos
Metoden för forskning baserad på egenskapen hos ultraljud för att reflektera från att flytta blodceller med en förändrad frekvens. Som ett resultat får doktorn en bild som beskriver funktionerna i blodets rörelse genom kärlen.
Dopplerografi är 90% pålitlig vid undersökningen av lårbenen, men undersökningen av underbenets djupa vener är mindre informativ.
Dopplerografi avslöjar sådana tecken på djup venetrombos:
Studien av venerna kallas flebografi. Denna metod är baserad på införandet i venen av ett kontrastmedel baserat på jod. Denna förening är fullständigt ofarlig för hälsan. Det gör venen väl synlig på röntgen- eller CT-skanningar. För forskning använd en speciell apparat - angiograf.
Symptom på trombos:
En stor mängd blod stagnerar i venerna, medan kärlen sträcker sig och blir till reservoarer fyllda med blod. Utan rörelse klibbar blodcellerna och spirer med fibrinfibrer.
Ytliga vener ligger i subkutan fettvävnad vid ett djup av 0,5-2 cm under ytan av huden. På grund av detta arrangemang av kärlen är symtomen på ytlig venetrombos omedelbart märkbar. Sjukdomen börjar vanligen akut. Det betyder att på morgonen var allt bra, och vid kvällens tecken på trombos uppträdde.
Subjektiva symptom som känns sjuka
Funktionella test används för att bestämma tillståndet för saphenösa vener. De låter dig utvärdera ventilernas funktion, men indikerar inte platsen för trombusen.
Prov Brodie-Troyanova-Trendelenburga.
Du ligger på din rygg, ditt ömma ben är uppväxt. Från hennes ådror masserar blodet från fingrarna till ljummen med massagerörelser. Lägg i mitten av låret ett gummiband. Därefter blir du ombedd att gå upp.
Den snabba fyllningen av venerna under selen talar om avblåstandet av venerna.
Gakkenbruchs test
Läkaren klämmer fast den plats där den stora saphenösa venen faller in i lårbenen och ber dig att hosta. Om kränkningen av arbetet säger tryck, vilket skapar en omvänd våg av blod som återspeglas från blodpropp. Läkaren känner det här trycket under fingrarna.
Doppler ultraljud eller Doppler ultraljud
En smärtfri studie som kan göras många gånger. För att bedöma effektiviteten av behandlingen sker det en gång i veckan. En erfaren läkare kan bestämma egenskaperna hos blodflödet, tillståndet hos venerna i venerna och deras ventiler, liksom förekomsten av blodpropp med en noggrannhet på 90%.
Studien gör det möjligt att identifiera sådana tecken på trombos av saphenösa vener:
En liten punktering görs i venen och ett kontrastmedel injiceras genom katetern, vilket behåller röntgenstrålarna väl. Gör sedan en röntgen- eller beräknad tomografi. Som ett resultat är det möjligt att erhålla en mycket tydlig bild av den trombatta venen och att avslöja tecken på närvaron av en trombus. Den största fördelen med förfarandet är att det även avslöjar färska blodproppar som inte är synliga vid ultraljudsundersökning.
Med trombos avslöjar angiografi sådana förändringar:
Behandlingen av djup ventrombos kräver bedstöd. Om en blodpropp bildas i tibia, är det nödvändigt att stanna i sängen i 3-4 dagar, och om i lårbenen, sedan i 10-12 dagar.
Vid det första besöket bestämmer doktorn behandlingens taktik och bestämmer om du behöver behandlas på ett sjukhus eller om du kan göra det hemma. Om det finns risk för att en trombos kan avbryta och blockera lungartären, krävs kirurgi.
Direkt antikoagulantia: Heparin
Läkemedlet är utformat för att minska aktiviteten av trombin i blodet och påskynda produktionen av antitrombin III, vilket hjälper till att upprätthålla blod i flytande tillstånd.
I början av behandlingen administreras heparin intravenöst i doser på 5000 IE. Efter 3 dagar reduceras dosen till 30000-40000 U / dag. Denna mängd av läkemedlet är uppdelad i 3-6 gånger och injiceras subkutant.
Var fjärde timme kontrollerar blodproppens nivå för att förhindra blödning eller blödning i de inre organen.
Moderna hepariner med låg molekylvikt är mer praktiska att använda, injiceras subkutant i magen. De absorberas väl och är mindre benägna att orsaka blödning. Vid akut trombos används Clexane, Fragmin, Fraxiparin. Tillräckligt 1 injektion 1 gång per dag.
Indirekta antikoagulanter: Warfarin, Coumadin
Dessa läkemedel inhiberar bildandet av protrombin, från vilket ytterligare trombin bildas. De minskar också effekterna av andra blodkoagulationsfaktorer, vilka är beroende av K-vitamin. Endast en läkare kan ordinera dessa läkemedel och sätta dosen. För att undvika komplikationer är det nödvändigt att regelbundet övervaka blodkoagulationsparametrar.
Ta beroende på graden av blodkoagulation i 2-10 mg per dag (1-3 tabletter). Läkemedlet tas 1 gång om dagen samtidigt. Kom ihåg att om du tar heparin, aspirin eller andra blodförtunnande medel samtidigt ökar risken för blödning betydligt.
Trombolytika eller enzympreparat relaterade till antikoagulantia: Streptokinas, Urokinas
Dessa läkemedel är utformade för att lösa blodproppar. Enzymer upplöser fibrinfibrer i trombus och hjälper till att minska blodpropp. De hämmar också verkan av ämnen som orsakar blodkoagulering.
Doseringen av läkemedlet bestäms av läkaren beroende på situationen. Trombolytika blandas med saltlösning eller glukoslösning och administreras intravenöst. Den initiala dosen på 500 000 KIE, då - 50000-100000 KIE / timme.
Hemorologiskt aktiva läkemedel: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin
Förbättra blodcirkulationen genom kapillärerna, minska blodets viskositet och förhindra att blodplättar samlas i blodproppar. Dessa läkemedel gör blodet tunnare, "utspätt" det.
Rheopoliglyukin administreras intravenöst vid 400-1000 ml / dag. Behandlingstiden är 5-10 dagar.
Icke-specifika antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) Diklofenak och Ketoprofen
Medlen lindrar inflammation i venös vägg och hjälper till att bli av med smärta i den drabbade lemmen. Dessutom minskar de något risken för limning av blodplättar.
Läkemedlet tas på 1 kapsel (tablett) 2-3 gånger om dagen, helst efter måltid, för att inte irritera matsmältningssystemet i slemhinnan. Behandlingsförloppet bör inte överstiga 10-14 dagar.
För att bli av med svullnad, smärta och förbättra venernas arbete, bandage det sjuka benet med ett elastiskt bandage. Detta bör ske på morgonen innan du går ut ur sängen. Använd ett bandage 3 m långt och upp till 10 cm brett.
Börja bandage med dina fingrar, medium sträcker bandaget. Varje nästa omgång ska gå till föregående med några centimeter. På natten kan bandaget avlägsnas.
Istället för ett bandage är det lämpligt att använda speciella kompressionstrumpor eller strumpor. De måste väljas strikt enligt storlek och klädes innan du går ur sängen.
Typer av operationer
Operation Troyanova - Trendellenburg
Kirurgen spolar stammen av den stora saphenösa venen med metallklämmor eller sätter ett speciellt klämma på det så att blodet kan passera genom de återstående hålen. Detta är nödvändigt så att koagulatet inte sprider sig längre mot lårbenen.
Installera kava filter
I den sämre vena cava sätter filterfälla som liknar en ram från ett paraply. Han saknar blod, men fördröjer blodproppar och förhindrar att de kommer in i hjärtat, hjärnan och lungorna. Nackdel med metoden: Om en stor trombos kommer in i filtret, kommer blodflödet i blodet att blockeras och filtret måste avlägsnas omedelbart.
Trombektomi - kirurgi för att ta bort blodpropp från venerna
Det utförs under de första 7 dagarna efter bildandet av en trombus tills den klibbar på kärlväggarna. Ett litet hål görs i ljummen, genom vilket kirurgen sätter in en kateter (ett tunt ihåligt rör). Med hjälp är det möjligt att extrahera blodpropp. Brist på operation: En blodpropp kan omformas på samma plats på grund av skador på venans inre foder.
Verbena-läkemedel innehåller glykosider verbenalin och verbenin, liksom essentiell olja och salter av kiselsyra. Dessa substanser förhindrar blodproppar och bidrar till resorptionen av blodproppar.
Infusion av blommor av förfalskning. 1 matsked torkade blommor hälls över 2 koppar kokande vatten och kokas. Därefter avlägsnas från värme och låtsas infusera i en timme. Ta 2 matskedar infusion 3 gånger om dagen före måltiderna. Dricka infusionen är nödvändig i 2-3 månader.
Acacia innehåller många salicylsyraestrar, vilket sänker blodkoaguleringen. Eteriska oljor och tanniner bidrar till att förbättra ådernas ton.
För att förbereda tinkturen, ta färska eller torkade akacia blommor och hugga dem. Fyll burken 1/5 och fyll i med vodka eller 60% alkohol. Lämna till infusion på en mörk plats i 7 dagar. Tinktur torka huden längs venen 2 gånger om dagen. Inuti ta 5 droppar 3-4 gånger om dagen. Behandlingstiden är 2-4 veckor.
Hopkäglar innehåller flyktig produktion, polyfenoler, organiska syror, gummi och eteriska oljor. Denna växt lugnar och förbättrar hjärt-kärlsystemet.
För att förbereda buljongen, ta 2 msk. blomställningar humle, häll 0,5 liter vatten, koka och koka i 5 minuter. Låt det vara varmt på 2 timmar. Ta 1/2 kopp 4 gånger om dagen på tom mage. Behandlingsförloppet är 3-4 veckor.
Lökjuice och honung. Lök innehåller naturliga antikoagulantia som förhindrar bildandet av blodproppar. Forskare har bevisat att de är mer effektiva än aspirin.
Krossa lök och kläm ett glas juice. Blanda med ett glas honung och låt till infusera i 3 dagar vid rumstemperatur och sedan 10 dagar i kylskåp. Ta 1 msk. 3 gånger om dagen. Efter att medicinen är över, ta en paus på 5 dagar och upprepa kursen.
Akut venstrombos är en sjukdom som orsakas av blodproppens utseende i venlumenet. Trombos kan vara följd av inflammation i venen - tromboflebit.
Oftast förekommer akut trombos i venerna i nedre extremiteterna. Blodproppar kan förekomma i subkutan eller djup venerna. Samtidigt blockeras blodflödet genom kärlet delvis eller helt.
Akut venös trombos uppträder när tre faktorer verkar på kroppen på en gång: skada på venväggen, nedsatt blodflöde och ökad koagulering.
Tecken på akut venös trombos:
Med trombos av saphenous vener är symtomen på sjukdomen tydligt synliga: