Valgus deformitet av storågen är ett ganska vanligt ortopediskt problem som orsakas av skadorna på metatarsalbenet och den metatarsopalangala leden. Som en följd av högtornas krökning uppträder en formation (bentillväxt), som gradvis ökar och blir inflammerad, åtföljd av ett så obehagligt symptom som smärta.
Den främsta orsaken till sjukdomen är dysplasi (ökad elasticitet) i bindväven, vilket leder till skador på kapsel-ligamentapparaten. Faktorer som orsakar sjukdom innefattar som regel obehagliga skor, fotskador, bär skor med klackar, endokrina störningar.
En av de viktigaste metoderna för behandling av denna patologi är det kirurgiska avlägsnandet av benet på storågen, operationen i sådana fall kan utföras med olika metoder beroende på sjukdoms komplexitet och patientens tillstånd. Du bör dock veta att denna behandling inte är lämplig för alla.
Avlägsnande av benet på storågen med hjälp av operationen rekommenderas inte för personer som lider av diabetes, svåra hjärt- och kärlsjukdomar, cirkulationsstörningar och innervärden av fötterna, det finns också åldersbegränsningar (beroende på kroppens allmänna tillstånd).
Benavlägsnande på storågen genom kirurgi kan undvikas i de tidiga skeden av sjukdomen, om du börjar konservativ behandling i rätt tid, använd speciella fixativ, fysioterapi och fysioterapi. Innan du fortsätter med korrigeringen ska du genomgå en fullständig undersökning och skicka de nödvändiga testen.
Det finns ingen operation för att avlägsna benet på storåldriften utan föregående radiografi, utförd i två utsprång (rak och lateral). Detta gör att du kan göra en korrekt diagnos, såväl som att upptäcka närvaron av en möjlig cyst, artritisk förändring av benvävnad, graden av osteoporos och deformation av foten.
Före operationen, liksom före alla andra kirurgiska ingrepp, behöver patienten genomgå en liten undersökning, nämligen:
Operationen för att ta bort benet på storågen kan utföras med flera metoder, vars val beror på svårighetsgraden och egenskaperna hos deformiteten, såväl som patientens allmänna tillstånd, förekomst av samtidig lidande. Sådana operationer skiljer sig åt i kostnad, teknik, graden av vävnadsskada och rehabiliteringens varaktighet.
Men alla kan delas in i två typer av korrigering:
Du kan bli av med stötar på benet i en offentlig och privat klinik, med hjälp av en mängd olika tekniker, inklusive laser. På internet kan du inte bara ta reda på priset för proceduren, utan också titta på en video om hur den utförs, och även baserat på recensionerna, bestämma hur effektiv varje metod för sådan behandling är.
Operationen att ta bort benet på storågen kan utföras med olika metoder och bestå av ett eller flera steg beroende på sjukdomsstadiet.
Hittills utmärks följande metoder för konservativ behandling av en liknande patologi:
En stor tån ben operation kan utföras med en laser till någon grad av sjukdom. I detta fall är laserstrålen fasade poleringskoner med sin gradvisa inriktning. I det här fallet måste du först göra en snitt av huden, och sedan stygn. Förfarandet utförs under lokalbedövning.
Med hjälp av laserkorrigering kan du ta bort en del av det utskjutande benet och mjukvävnaden som omger det (exostektomi), ta bort fingernappen eller helt byta ledblocket. Trots det faktum att laseroperationen på högtorns ben har praktiskt taget inga kontraindikationer, innan det utförs, är det nödvändigt att samråda med en läkare och genomföra all nödvändig forskning.
I motsats till det kirurgiska ingreppet som utförs på vanligt sätt varar laserkorrigeringen inte mer än en timme, med liten blodförlust och en kort återhämtningsperiod (upp till 2 veckor), vilket eliminerar många problem.
Innan man beslutar att genomgå operation för att ta bort ett stort ben på första tån ska patienten ha en uppfattning om vilka komplikationer som kan uppstå som en följd av sådan konservativ behandling.
Mest vanliga:
Under den postoperativa perioden efter det att benet har tagits bort från storotonen, bör en strategi väljas enligt procedurens allvar och graden av vävnadsskada. Vanligtvis varar perioden från 2 veckor till 2 månader.
Omedelbart efter operationen föreskrivs antimikrobiella, antiinflammatoriska medel och antikoagulantia. Klädseln byts varje 3-4 dagar, under medicinsk övervakning, för att förhindra förskjutning av benet.
Endast för att ta bort benet från storågen är det inte en lösning på problemet, rehabilitering har en viktig roll, som innefattar att ha speciella ortopediska skor (1-1.5 månader), kompressionsunderkläder och gradvis återupptagande av stress. Fästbandet rekommenderas att bäras i minst 3 veckor. Efter operationen är det nödvändigt att begränsa belastningen på foten, för att minimera gångavstånd, för att köra bilen är tillåten inte tidigare än en månad efter korrigeringen.
En viktig roll efter att ha tagit bort benet från storågen, har skor, i början ska det vara speciellt, ortopediskt, med en bred tå. Efter 4-6 månader tillåts tre centimeter häl. Du kan spela sport inte tidigare än 5 månader efter korrigeringen.
För att inte oroa dig för att ta bort ett ben från storågen måste du följa följande krav:
Sådana korrigeringsanordningar (bandager) är av två typer: dag och natt. Dagliga fixare är utformade för att förhindra patologi och är lämpliga för att bära i vardagliga skor. Nattkorrigeringsenheten används före sänggåendet och hjälper till att minska krökningen. Spärren justerar vinkeln för avböjning av tummen, ökar gradvis det, återgår till det fysiologiska tillståndet.
Denna enhet hjälper till att minska puffiness och smärta. Dessutom finns det många recept för traditionell medicin för att förhindra bildning av kottar på benen. De mest effektiva är komprimerar från infusionen av lingonberry blad, följt av massage. Goda resultat ges av övningar för fötter: flexion och förlängning av tårna, rotation av fötterna, skridskor av små delar (pennor, pennor).
Tatiana, en frisör, 45 år gammal. "Jag bestämde mig för att utföra en stor tån benoperation, för att jag, förutom en estetisk defekt, plågades av smärta. De första 2 veckorna efter operationen gick inte, jag körde inte bilen i ett halvt år, men skönheten i benen var värt det. "
Svetlana, chef, 36 år gammal "På råd av en vän bestämde jag mig för att laser rätta mina stötar på mina ben. Defekten var liten, så doktorn rådde en minimalt invasiv ingrepp. Resultatet är nöjt. Det är sant att jag inte tvekar att bära höghåriga skor. "
Vissa människor lider av en konstig patologi - ett deformerat finger på underbenen. I medicin kallas detta tillstånd exostos eller valgus förändring. Orsaken till patologins utseende är kroppens medfödda egenskaper, smala skor, vilket resulterar i skador på brosk, ersatt av ben, vilket leder till bildandet av deformitet. Det är omöjligt att bota patologin på ett medicinskt sätt, inklusive med hjälp av ortoser för tårna, med undantag av återfall. För att återställa formen tilldelas en operation för att ta bort benet på storån i högkvalificerade kliniker.
Patologi har ett mildt, måttligt och komplext utvecklingsstadium. Självklart försöker läkare bota patienten på ett konservativt sätt. Men om ansträngningarna är ineffektiva, och sjukdomen når sista steget, tillgriper de kirurgiskt ingripande.
Indikationer för operation är symtom:
På begäran av patienten kan operationen utföras vid de första tecknen på exostos. Då är kirurgisk behandling mycket lättare, eftersom du måste skära mindre patologiska vävnader.
Dessa inkluderar:
Sådana sjukdomar gör omöjlig behandling, eftersom de kan påverka dess genomförande eller orsaka komplikationer.
Kirurgi hjälper patienten att bli av med fotens deformitet. När läkare försöker uppnå vissa mål för att uppfylla det kvalitativt:
I kombination hjälper sådana resultat att återvända en person till det vanliga livet. Kvinnor efter interventionen kan bära bekväma och vackra skor. Det viktigaste är att risken för komplikationer elimineras, eftersom två fingrar börjar deformeras i det sista steget.
De viktigaste faktorer som bekräftar behovet av kirurgisk behandling är MR eller fluoroskopi i flera prognoser. Den första typen av studier visar alla funktioner i patologin, vävnadens tillstånd. Men en sådan undersökning är dyr, så det används sällan. Röntgenstrålar är mindre informativa, men används också i stor utsträckning för att få en fullständig klinisk bild. Ofta är läkare ombedda att hålla föremålet med det drabbade fingret för att ta reda på den verkliga lutningsvinkeln.
Patienten är också ordinerad:
Dessutom tilldelas speciella hygieniska bad att rengöra huden. De återstående funktionerna i preparatet rapporteras av den behandlande läkaren före operationen.
Operationen på storåstens förstorade ben kan utföras på olika sätt. Välj typ av ingrepp, med utgångspunkt från storleken på deformiteten och det växande benet. Därefter kom flera kirurgiska behandlingar.
Utför proceduren på två sätt. I det första fallet utsätter kirurgen fullständigt det drabbade området av foten och tar bort onödiga bentillväxter, medan det i andra fallet gör små perkutana hål och återställer benet blint.
De mest populära metoderna för att behandla stötar är:
Olika sterila enheter används som instrument: laser, sågar, kargel, skalpell.
Laseravlägsnande är en av de populära behandlingarna. Det minskar sannolikheten för återfall och har en antibakteriell effekt.
Operationsprocessen, se videon:
Resektionen utförs under stationära förhållanden utan patientens inlägg.
Först gör du en narkosinjektion, som klistrar Novocain genom jodbehandlad hud.
Därefter skär kirurgen med en skalp av huden (5 cm), avslöjar det drabbade benet, stöter på ett utsprång som bildas av exostos med en mejsel, polerar benvävnaden. Därefter avlägsnar läkaren spridningsväven, suger ytan och lägger på ett däck. Vid detta kirurgiska ingripande slutar. Patienten får gå hem, men måste nödvändigtvis delta i en rutinbesiktning.
Behandlingstiden är identisk med resektion. Efter att ha öppnat läkaren:
Som ett resultat bildas spänning och normal benfixering, vävnaderna sys. Sammanfattningsvis lägger specialisten på sig en gips i 3-4 veckor.
Efter lokalbedövning skär läkaren fotsula, avlägsnar muskeln fäst vid phalanx genom att klippa, förkorta och fäster på metatarsalbenet.
Under svåra förhållanden justeras resten av musklerna på samma sätt för att skapa en spänning som jämna ut fogen. 3 veckor efter operationen anses patienten vara helt frisk.
Används som i tidigare metoder, lokal typ av anestesi. Men en bågeformad snitt är gjord. Specialisten tar bort den onormala vävnaden genom att avlägsna det förkortade benet. Skar av onödigt tyg med en såg, polerar benets yta och lägger en skena.
Metoden appliceras i det sista steget, eftersom under operationen avlägsnas ett stort fragment av den drabbade neoplasmen, därför utsätts benet för dislokation.
Fördelen med proceduren är en låg procentandel av återfall, men efter avslutad behandling har patienten ett brott mot lokomotoriska funktioner.
Ett implantat tillverkat från den opererade patientens senvävnad krävs för proceduren.
Förfarandet utförs tillsammans med en osteotomi med lokal typ av anestesi. Kirurgen skär huden, undersöker mjukvävnaden, osteotomiserande 1 metatarsalt ben. Implantatet placeras inuti efter borttagning av sphenoidprocessen och är fastsatt med nålar som kräver återanvändning för att avlägsna.
Som ett resultat, sänker senan, håller det drabbade området i rätt läge. I sista skiktet är tyget stitchat och fixerat med gips i 2 månader.
Avlägsnande av ett förstorat ben på benet med en laser, jämfört med traditionell kirurgisk terapi, är en effektivare metod. Laserens strålning accelererar rehabiliteringsperioden och minskar procedurens invasivitet. Efter behandling behövs inte fixering av foten med gips eller stänk, vilket underlättar återhämtningen.
2-3 timmar efter behandlingen kan patienten gå hem och sätta press på den opererade lemmen. Flytta ditt finger är tillåtet efter 3-4 veckor. Under operationen används inte verktyg som skalpell, skrot och skruvar, så patientens välbefinnande efter behandling är inte så smärtsamt.
Principen om laserbehandling, se videon:
Ju mer patologiska vävnader avlägsnas desto intensivare krävs rehabilitering. Efter enkla kirurgiska ingrepp är artificiell immobilisering tillräcklig i en månad och för mer omfattande skador, upp till 3 månader.
Med laserterapi tillåts det att utöva en minimal belastning på den drabbade lemmen från den första dagen. Med traditionell terapi är det viktigt att du inte laddar benet och använder kryckor, försök att följa sängstöd.
Efter 2-3 månader måste du följa dessa regler:
Lika viktigt är gymnastik för foget efter operationen. Det utförs efter tillstånd av den behandlande läkaren när svullnaden kommer ner (ca 3-4 veckor efter behandling).
Priset på tjänster i privata kliniker och offentliga sjukhus är annorlunda, eftersom den tidigare betalar skatter och köper utrustning själv, betala räkningar. I privata institutioner kommer du inte att kunna behandlas gratis (utan försäkring), men myndigheter tillhandahåller kvoter och OMS-tjänster.
I båda fallen måste operationen vänta upp till 6 månader, men det är fortfarande bättre än att inte bota sjukdomen alls.
Om du har bråttom för att utföra operationen eller inte har en kvot / OMS, använd betalda tjänster. Priset för operationen beror på kirurgens kvalifikation, platsen för kliniken (centrum, utkanten av staden), storleken på bosättningen och institutionens rykte. Följande läkarcentra fungerade bra.
Tabell 1. Översikt över kliniker och kostnader för operation
Str. Skola, 11
Str. Akademiker Baykova, 8
22 Moskovsky Ave.
Var och en av dessa centra har etablerat sig som en avancerad klinik med anständig utrustning och högkvalificerade läkare. Men behandla preparatet och rehabiliteringsperioden på ett ansvarsfullt sätt, eftersom kirurgens skicklighet bara är 50% garanti för en kvalitetsbehandling.
För länge sedan lida jag med mina "stötar" på mina ben (hallux valgus 3 grader), konstant smärta efter långa promenader, det är bara omöjligt att hämta skor - allting skakar eller gnuggar.
Jag rådfrågade med olika ortopediska kirurger, vissa sa att efter operationen för att ta bort benen, skulle smärta i mina ben hacka mig ändå, andra sa att på grund av kraftiga deformiteter av fötterna skulle jag behöva bryta 4 fingrar på varje ben.
Min operation varade 1,5 timmar, hela tiden sov jag djupt (speciellt tack till anestesiologen!) Efter operationen kände jag mig ingen smärta! På den andra dagen efter operationen kunde jag redan flytta självständigt runt församlingen, och på tredje dagen var jag redan hemma!
1 månad har gått sedan operationen, och jag går redan i vanliga skor med individuella ortopediska sulor, det är bara en semester!
Hej alla Min dotter hade operation för att ta bort en klump på benet. De gjorde det i staden Barnaul, i "Center of Traumatology and Orthopedics". Gratis - det fanns en kvot. Allt gick bra. Rehabilitering - 3 månader. Vi köpte en speciell sko. Jag råder dig att arbeta under den varma säsongen så att du kan gå i skon. Så var inte rädd...
4 år efter operationen på detta ben. Operationen var på 2 ben. Läkaren rengjorde inte bara benen, utan bildade också den korrekta fotbågen, för Att bara ta bort den fula stöten, allt kommer att växa tillbaka.
Jag är tacksam för doktorn. Jag har vackra ben. Jag sätter på olika sandaler, bär en häl och tveka inte nu.
Om rehabiliteringsperioden - ja, svårt. Men operationen kom sent på hösten - 2 veckor i de postoperativa skorna, där inläggs specialiteter. tuff. Jag genomförde alla rekommendationer, gick runt huset på klackarna i 2 dagar redan. När stygnen avlägsnades på grund av den fortfarande synliga svullnaden såg det mig att allt var dåligt, men svullnaden sov gradvis.
Ett stort slag på tånet kan förekomma av flera orsaker. I varje fall ger det utskjutande benet obehag, stör att gå och välja rätt skor.
I sådana fall visas en operation för att ta bort den. Kirurgiskt ingripande tolereras väl av de flesta patienter, och löser problemet helt med benen.
Åtgärden att ta bort stötarna på foten är mycket allvarlig, därför är det nödvändigt att ha allvarliga indikationer i fotens historia.
När operationen visas:
Om det finns ett hot om fullständig förlust av motorisk aktivitet väger läkemedelsrådet alla risker hos patienten. Vissa sjukdomar förbjuder dock operationen, eftersom ingrepp i kroppen kan orsaka allvarliga komplikationer.
Ibland finns det risk för dålig vidhäftning av ben och angränsande vävnader, vilket är fylligt med det vanliga utbrottet av inflammation.
När man tar bort ett ben på storågen rekommenderas inte:
Kirurgen ställer upp vissa uppgifter och mål för vilka borttagningen utförs. I regel motiverar inblandning av bensystemet med en skalpell flera punkter på en gång.
Vad patienten får:
För att välja den lämpligaste exponeringsmetoden för benet måste du först genomgå en preoperativ undersökning. Det är nödvändigt att klargöra diagnosen, såväl som detektering av dolda sjukdomar och kontraindikationer, om några.
Vid det preliminära samrådet utfärdar kirurgen en lista över viktiga studier som patienten måste genomgå på kortast möjliga tid.
Den viktigaste diagnostiska metoden för att identifiera fotens tillstånd och behovet av operation är radiografi. Bilderna tas i flera prognoser, vilket hjälper experter att dra slutsatsen om sjukdommens allvar.
De återstående diagnostiska åtgärderna är standard för alla operationer:
Undersökningen kan utföras omedelbart före operationen, i kliniken själv eller i någon annan medicinsk institution. Det första alternativet är dock mer praktiskt, men ibland dyrare.
Beroende på hur stark foten är, är den typ av kirurgisk ingrepp vald. Ibland måste du bara ta bort en del av benet, i en annan situation behöver du en fullständig falskans utgång.
För att säkert säga vilken procedur som är visad för en viss patient är det endast möjligt efter att ha utfört en serie röntgenbilder.
På dagen för borttagning av stötarna på fingret kommer personen till den bestämda tiden. Ett narkosmedel baserat på lidokain eller novokain injiceras i benet. Då är det nummenhet i foten, kirurgen startar operationen.
Ett omfattande område av huden behandlas med jod, varefter en skalpell skärs i flera centimeter. Exostosen, det vill säga utstötningen av själva benet, avlägsnas med ett speciellt verktyg, den skadade ytan slätas.
Flera stygn appliceras, därför kan operationen anses vara klar. Fixeringselementet (däck) är installerat.
Denna procedur utförs för att avlägsna en liten del av metatarsalfalansen. Det är en mer allvarlig intervention, men effektiviteten är signifikant högre än vid resektion av exostos.
Efter operationen är det nödvändigt att bära gips i en månad. Denna teknik bidrar till att nivåera det mycket krokiga fingret, ta bort den utskjutande klumpen, återställa patientens fysiska aktivitet fullständigt. Dessutom hindrar exponering för denna metod återkommande bendeformiteter.
Tekniken är baserad på att förkorta fotens fascia. Lämpligast för att korrigera mild deformitet, som observeras vid ung ålder. Lämplig om det inte finns någon klinisk bild av artros.
Anestesi utförs lokalt. Efter lidande i underbenen gör kirurgen ett snitt i området med tummarna på foten. Muskeln, som är ansvarig för tummens motoraktivitet, är delvis avskuren, förkortad.
Då måste det sys till metatarsalen. Ibland visas excision av flera fascier.
Det är en av de mest allvarliga operationerna på fingret. Det utförs hos äldre människor när allvarliga patologier i lederna observeras. Det utförs också under lokalbedövning, men det kan också vara allmänbedövning.
Kirurgen gör ett snitt, provar förskjutning av benet med ett speciellt verktyg. Sedan skärs en ganska stor del av phalanx med hjälp av en medicinsk såg. Kanoderna av benet eroderas, polerat.
Efter ett sådant kirurgiskt ingrepp appliceras ett däck på patientens ben, vilket måste bäras i minst en månad.
Denna typ av operation kan provocera allvarliga komplikationer, till exempel en partiell förlust av fysisk aktivitet, därför utförs det vid allvarliga patologier i lederna.
Kom hit för att ta reda på hur du stramar din mage hemma.
Det är en protes av den saknade delen av benvävnad, genomförs gemensamt genom resektion. Protesen för installationen är gjord av patientens vävnader.
Specialisten utför en lokalbedövningsprocedur och gör sedan ett snitt i det önskade området. Khokhman-operationen utförs, endast vid expansionssteget av en del av metatarsalbenet, i stället installeras ett färdigt autoimplantat.
Då är designen fixerad med metall ekrar. Stygd gips. Nålarna avlägsnas efter 1-2 månader.
Intervention med hjälp av en laser har många fördelar jämfört med en kirurgisk borttagningsmetod.
Lösa problemet med exponering för en laser:
Fördelarna med tekniken kan säkert tillskrivas:
Laserkirurgi är endast effektiv i inte allvarliga fall då effekten av en skalpell är valfri. Beslutet om intervention av denna metod måste tas tillsammans med kirurgen.
Schemat för driften av lasern presenteras i videon.
Återhämtningsperioden tar från en månad till tre. Det beror på operationens komplexitet, såväl som patientens hälsotillstånd. Hos äldre människor kan rehabilitering ta ett halvt år, eller till och med ett år.
Patienten visas bäddstöd under hela adhesionsperioden för den inerta vävnaden. För rörelsen användes kryckor eller barnvagn. Det är nödvändigt att utesluta minsta belastningen på benen, eftersom detta är fyllt med deformationen av resultatet.
Dessutom, efter operationen, en specialist föreskriver antibiotika och smärtstillande medel. Den första gruppen av läkemedel förhindrar infektionens utveckling i det skadade området, den andra hjälper till att lindra smärta.
Vad mer kan göras:
Dessa skor stöder foten i en ergonomisk position, ta form av benen, minska onödig stress på underbenen. Valet är bättre att ge kvalitetsskor av naturmaterial. Gör fysiska övningar. Efter en fullständig återhämtning kommer ortopedern att utveckla en speciell gymnastik för att återställa rörligheten på fötterna.
Dessa övningar förhindrar kontrakter av lederna, bidrar till att säkerställa rörligheten i benen. Övning kan endast ske med tillstånd av en specialist.
Förutom genomförandet av alla rekommendationer är det nödvändigt att genomföra livslångt förebyggande av återfall. Det rekommenderas inte att bära skor med klackar, dra fötterna i onödan, engagera sig inte i traumatisk sport.
I den här artikeln kommer vi att förklara hur man fixar krokiga ben.
Följ länken https://cosmetolog-expert.ru/plastika-tela/zhivot/udaleniyu-reber-fotodo-i-posle.html för att utvärdera resultatet av borttagning av kanterna på fotot före och efter operationen.
Om specialisten har lämpliga kvalifikationer är risken för komplikationer försumbar. Det kan öka om patienten är äldre och det finns samtidiga sjukdomar.
Vilka komplikationer är:
Benen på benen är det populära namnet på den första tippens valgusdeformitet. Själva tillväxten kallas exostos. Sjukdomen orsakar flera faktorer, inklusive flatfoot, med smala skor, medfödd deformitet. Felaktig placering av fingret leder till förstörelsen av broskvävnad, den ersätts av ben, karaktäristiska utväxten bildas.
I allvarliga fall är det omöjligt att återställa fogen genom konservativa metoder. Då är den enda vägen ut operationen. Under det måste kirurgen ändra vinkeln mellan fingret och foten, returnera de förlorade funktionerna till fogen.
Vid sjukdomsutvecklingen finns flera steg beroende på vinkeln på förskjutningen av fingret. Operationen är endast nödvändig i sista stund. På detta stadium kan patienten uppleva följande symtom:
Vid de tidigare stegen kan operationen rekommenderas med bristande konservativ behandling. Det utförs också på patientens begäran för kosmetiska ändamål. Ju mindre vinkeln på deformation desto mindre är volymen av vävnad som ska avlägsnas. Så, vid sjukdomens andra etapp, är excision av endast utskjutningen i sig möjligt - exostos eller förkortning av muskeln.
Sjukdomen är inte föremål för kirurgisk korrigering i följande fall:
Under operationen för att ta bort benen i benen ska kirurgen sträva efter att uppnå följande resultat:
Huvudundersökningen före osteotomi är röntgen. Det måste utföras i flera projektioner för att få en fullständig bild av deformationen. Patienten kan bli ombedd att hålla ett finger med något föremål, vilket gör det möjligt att känna till den sanna avvikelsens vinkel. Många läkare är överens om att röntgen inte alltid räcker. I moderna kliniker används även MR (magnetisk resonansbild) för mer noggrann diagnos.
Patienterna genomgår alla standardprov före operationen:
Patienterna bör ta hygieniska fotbad innan operationen under veckan. Om ytterligare åtgärder kommer läkemedel att rapporteras av den behandlande läkaren.
Tillgång till benen kan ske öppet eller transkutant (perkutant). Den första metoden är ett standardsnitt med en skalpell, som exponerar alla vävnader och ben. Det är således lättare för kirurgen att visuellt utvärdera den kliniska bilden, det är inte nödvändigt att agera blint. Med perkutan åtkomst görs alla manipuleringar genom små hål.
För närvarande har mer än 200 kirurgiska ingrepp utvecklats. Den mest mångsidiga och ofta använda är följande:
Operationer relaterade till benmanipulation kan utföras inte bara med hjälp av traditionella kirurgiska instrument - speciellt skrot, såg men också på grund av laserstrålningens verkan.
Denna typ av ingrepp kan utföras på poliklinisk grund (utan sjukhusvistelse) eller på ett sjukhus. Före operation behandlas patienten med en fotjod. Anestesi appliceras topiskt som en intraösös injektion av novokain.
Kirurgen gör ett snitt med en längd av ca 5 cm, böjer successivt hela mjukvävnaden till benet. Utsprånget är exostos, slog ned med en mejsel, ytan är polerad. Tyger staplas och sys med silketrådar. Mellan första och andra fingret placeras och fixeras med en speciell lim tjock bomullsvals. Ett däck appliceras på foten.
Anestesi är liknande. Kirurgen gör ett snitt längs fingerens första phalanx och den första metatarsalen. Det tar bort slemhinnan (hålrummet i fogens friktion mot huden) i området med exostos. Därefter skär han av senan kopplad till den första phalanxen. I metatarsalbenet, med en mejsel, slår han ut en kilformad bit och tar bort den. Det hjälper till att justera axelns axel.
Massor av ben kvar efter borttagning, fästs tillsammans med en tråd eller platta. Efter detta sågs exostos. Den trunkerade senan är förkortad och sys på plats. Sålunda skapas spänning, vilket också bidrar till fixeringen av benet och inriktningen av ledningsaxeln. Tyger sys upp, gips sätts på foten. Den måste bäras i minst tre veckor. En sådan operation har en gynnsam prognos, andelen återfall är mindre än vid användning av tidigare teknik.
Lokalbedövning. Kirurgen gör ett snitt från sidan av sulan. Separerad muskel, som är fäst med sin ände till fingerens första falang. Den är skuren och förkortad. Muskeln är inte bunden till phalanx men till det första metatarsala benet.
Möjlig trunkering och andra muskler i leden. Som ett resultat, under spänningsverkan är rätningen rakt. Tyg sys, sätta på ett gipsstång i en period av 3 veckor.
Anestesi är också vanligtvis lokal. Kirurgen gör ett bågformat snitt. Ursniven vävnad och med hjälp av ett specialverktyg (den så kallade benskedet) dislocates benet, som bestämde sig för att förkorta. Resektion (skärning av problemområdet) görs med en såg. Benets kanter är polerade. Tyg sydd, överlagd däck.
Till skillnad från Khokhman-operationen innefattar denna typ av operation avlägsnande av en större volym ben. Det är därför det sönderfaller och visas i såret. Operation Vreden-Mayo ger bra resultat, efter det att det återkommer, är det sällsynt. Men på grund av den höga resektionsgraden är det möjligt att bryta mot fotens stödfunktioner.
Operationen utförs tillsammans med osteotomi. Läkarna anser att det är mest fördelaktigt att genomföra det under lokalbedövning. Ett implantat för att förhindra avstötning görs från patientens sena. Kirurgen gör ett snitt, utskuret mjukvävnad.
Det producerar en osteotomi av det första metatarsala benet, efter att det kilformade området har avlägsnats, placeras en autograft i håligheten. Ytterligare fixering utförs med hjälp av nålarna, som sedan måste tas bort. Även en av senorna förkortas, vilket därigenom håller benet i rätt läge. Efter sutur fixas foten i 1-1,5 månader.
I Ryssland används denna metod endast det senaste decenniet, men läkare har redan lovat sina fördelar i jämförelse med den klassiska osteotomin. Det har följande fördelar:
Operationen utförs under lokal eller epidural anestesi (ett narkos är infört i ryggraden). En skalpell med en smal bladläkare punktering. Intersect mjukvävnad, skapar utrymme för operationen.
Kirurgen, med hjälp av en borr, skapar ett hål i fotens metatarsal. Det mest effektiva är att verktyget går långsamt (vid låga varvtal). Det bildade hålet är periodiskt bevattat med saltlösning. Diametern är ca 2 mm. En talare är inlagd i den. Å andra sidan införs en nål med en skruv med en diameter av 1 mm. På grund av sin gemensamma åtgärd förändras benets position. Nålarna avlägsnas därefter, skruven förblir för fixering.
Om det behövs, gör förkortningen av benen: som metatarsal och fingerens första phalanx. Dessa manipuleringar utförs också av borren.
Ibland är deformationen så stark att du måste expandera hålet till 10 mm. Men i de flesta fall är det inte ens nödvändigt att sticka på grund av den lilla storleken. Det enda som krävs är användningen av en aseptisk dressing i 1-2 dagar. Vanligtvis tas en röntgen direkt efter extraktionen av ekrarna.
Benet i detta fall skärs ut med strålning. Detta minskar operationens invasivitet och ökar återhämtningsperioden. Efter operationen krävs ingen skarpa eller plåster.
Inom några timmar efter proceduren kan patienten lämna kliniken, och han har rätt att förlita sig på det opererade benet. Det är tillåtet att börja utveckla ett finger 21 dagar efter operationen.
Användningen av en laser istället för en skalpell, borax, skrot hjälper till att bli av med "benen" på foten utan onödigt lidande under rehabilitering. Denna metod börjar bara användas av ryska läkare, men det är troligt att det snart kommer att hitta en bred tillämpning.
Rehabiliteringstid beror på hur mycket vävnad som tas bort. Om operationen endast påverkar benen i metatarsus är immobilisering (fixering av leden) nödvändig i 4 veckor (undantaget är lasertekniken) om verksamheten omfattar mer omfattande områden - upp till 10 veckor. Under denna period är den minsta belastningen på foten viktig. Det är nödvändigt att använda kryckor, helst ligga ner oftast.
Efter denna period måste patienter inom några månader (termen bestäms av läkaren) följa följande rekommendationer:
Patienter kan uppleva sådana obehagliga konsekvenser av osteotomi:
Verksamheten kan utföras gratis med kvoten. Referensen till operationen ges av ortopedist-traumatologen. I det här fallet måste du kanske vänta i rad i flera månader. Typ av operation beror på sjukhusutrustning, tillgången på nödvändiga specialister.
Den genomsnittliga kostnaden för operation startar från 10 000-15 000 rubel i regionerna och 20 000 rubel i Moskva. I priset ingår kostnaden för anestesi, nödvändiga förband och ortopediska råd. Genom att använda en laser gör operationen dyrare med 5 000 - 10 000 rubel.
Om sjukhusvård är nödvändig ökar priset också kraftigt. Operationen i huvudstaden med sjukhusvistelse i 4 dagar kostar cirka 100 000 rubel.
Det är viktigt! Vid mottagande av betalda tjänster kan arbetande medborgare göra anspråk på återbetalning av 13% av det använda beloppet.
Många patienter är nöjda med operationen. Förmågan att röra sig smärtfritt, liksom skönheten i benen, glädjer patienterna. Av de negativa konsekvenserna finns en lång återhämtningsperiod, funktionshinder i en månad eller mer, ödem och obehag.
I sällsynta fall kan operationen leda till försämring - tillväxten av "stötar" på benet i en ökad takt, smärta vid gång och jämn funktionsnedsättning. Patienter tolererar negativa resultat, speciellt om huvudmålet var att uppnå en kosmetisk effekt.
Avlägsnande av benet på benet är inte en enkel operation. Att besluta om dess genomförande är först efter att orsaken till sjukdomen har fastställts och åtgärder vidtagits för att eliminera den. Nyckeln till framgången för operationen är doktorns professionalism, hans förmåga att göra rätt val angående tekniken, kompetent utveckla ett rehabiliteringsprogram.