Traumat av nervsjukdomar: orsakerna till vilken läkare att konsultera, behandla och konsekvenser

Talipes

Den sciatic nerven är den största stammen av den perifera delen av systemet. Det bildas av plexusfibrerna i ryggradens och ryggradens ländryggsäckar. Den sciatic nerv blåmärken på hösten, klämma den under utförandet av skarpa rörelser, en smittsam process som uppstår i bäckenorganen, kan orsaka skada. Som ett resultat har en person svåra smärtor som är svåra att ta bort med medicinering.

De främsta orsakerna till nervsjukskador

Det finns patologiska triggers som kan leda till utvecklingen av neuropati:

medfödda anomalier av skelettstruktur;
Överträdelse av bråckgrenar bildade efter skada på intervertebralskivan;
skarpa spasmer av de stora musklerna i skinkan eller päronformad ligament;
degenerativa dystrofa sjukdomar i den nedre ryggen;
hypotermi;
metaboliska störningar;
hormonella störningar
tung fysisk ansträngning
inflammation i de sammansatta ryggradssammanslutningarna.

I riskzonen är professionella idrottare, snickare, förare, jordbruksarbetare, maskinoperatörer, människor som måste vara i obekväm position under en längre tid. Bland patienter finns många rökare och patienter som har tumörprocesser.

Kliniska manifestationer

Att känna igen symtomen på traumat i nervkärlen eller dess inflammation blir enklare om du känner till anatomiets grunder. Stammen härstammar från nerverna i ländryggen, genom sciaticöppningen, som ligger under den päronformade muskeln, lämnar bäckenshålan, sträcker sig under gluteusmuskeln, och i mitten av den gluteala veckan går till baksidan av låret. Innervates musklerna i hela fotens baksida och fotens sål, så om det finns skador uppträder ensidig smärta och böjning av ben i knäleden störs. Det blir extremt svårt att gå med ett rakt ben: När man börjar flytta den börjar den gå framåt, foten upphör också att lyda. När benet sänks ökar smärtan dramatiskt. Med djup palpation av benet, kalven och skinkorna uppstår en ryggvärk.

Nederliden i nervkärlen kan orsaka annorlunda smärta. Intensiteten av deras manifestation beror på orsakerna till oändlighet, lokalisering av den patologiska processen. Om de små nervfibrerna är skadade uppträder en ytlig, rå, brännande smärta, som vid brännskador. Patienter noterar ofta att före sin uppkomst bildas en känsla av "löpande knölar" och en lumbago, jämförbar med effekten av en elektrisk ström. Sådana symtom indikerar inflammation i den sciatic nerven.

Trunkal smärta bildas djupt, är förtryckande, värkande i naturen, under exacerbation känns det att benet är genomborrat med en kniv. Sådana manifestationer kan indikera tunnelneuropatier som bildas under kompressionen av nervrötterna.

Med nederlaget för nervsystemets största stomme, ökar smärtan kraftigt när en person står länge eller rör sig intensivt och försöker häva sig. I det benägna läget dämpar de en liten och helt passera om personen utsträcker de långsträckta extremiteterna något. Smärtan sprider sig över hela benet eller är lokaliserad endast i innerveringszonen. I allvarliga fall förlorar personen helt rörligheten.

Vid undersökning av patienter noterar specialister att kroniska former av neuropati leder till en förändring i huden: det förlorar sin hälsosamma färg, blir matt och fläckig. I avsaknad av innervation blir fötterna domna, sluta svettas och natoptysh förekommer på sulan. Patienter med neuropati kan inte stå på klackarna eller strumporna.

Med skador är en momentan utveckling av den patologiska processen möjlig. Med kraftigt fysiskt arbete eller kronisk infektion framskrider den beskrivna kliniken långsamt, en attack ger väg till en annan, varje ny blir ljusare än den tidigare.

Diagnostiska åtgärder

Vid förekomsten av karakteristiska symptom är det nödvändigt att registrera i receptionen till terapeuten eller till neuropatologen. Läkaren lyssnar på patientens klagomål, samlar noggrant anamnesen. Under undersökningen ligger patienten på en soffa, doktorn palpaterar nedre delen av ryggen, låren, benen och fötterna, ber om flera rörelser. Tecken som bekräftar diagnosen:

smärta ökar med böjning av foten till baksidan (Sikar syndrom);
På grund av ökad smärta kan patienten inte lyfta ett rakt ben mer än 60 grader (Lasegue syndrom).
syndromet bildas när en person försöker sätta sig ner med benen böjda.

För att ta reda på orsaken till skadorna, föreskriver specialisten en riktning för röntgen, CT-skanning eller MR. Studier hjälper till att bestämma vad som utlöst syndromets utseende (inflammation eller infarkt), där den patologiska processen är lokaliserad och i vilket tillstånd är omgivande vävnader.

Neuropati i den sciatic nerven måste differentieras från ankyloserande spondylit, ensamt melanom, spondylit, tromboflebit.

Terapimetoder

Under den akuta perioden visar patienten bäddstöd och läkemedelsbehandling. I destinationslistan för mild patologi ingår:

I form av injektioner eller injektioner av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel med uttalad analgetisk effekt: "Diclofenac", "Flugalin", "Naproxen". De hjälper till att lindra neurogen inflammation, minska puffiness och minska svårighetsgraden av smärta.
I form av droppare, vasoaktiva och antioxidantmedel: Actovegin, Cerebrolysin. Att minska toxisk stress och förbättra blodets reologiska egenskaper.
I form av tabletter anti-edematösa läkemedel: "Furosemid", "Uregit".
För att lindra muskelspasmer används muskelavslappnande medel: "Baclofen", "Phenibut".
Biogena stimulanser är förskrivna som absorberande medel: Plasmol, Pyrogenal.
För att förbättra synoptisk överföring av nervimpulser skrivs Amiridin och Proserpine ut.
Vid allvarlig muskelatrofi ingår "Retabolil" nödvändigtvis i behandlingsregimen tillsammans med vitamin E eller med antikolinesterasmedel.

Med svår utveckling av patologin görs blockader med novokain och vitaminer från grupp B. För att förbättra terapeutisk effekt används krämer och salvor med irriterande, analgetiska eller antiinflammatoriska effekter: Apisatron, Dolgit, Dimeksid.

Rehabiliteringsperiod

Efter lättnad av den akuta fasen måste åtgärder vidtas för att återställa funktionen hos den drabbade nerven. För detta föreskrivs patienten en hänvisning till sjukgymnastikförfaranden. De mest effektiva är:

elektrofores;
dynamiska strömmar;
Miauton;
magnetisk terapi;
Darsonval;
zonterapi;
akupunktur;
massage;
Övningsterapi.

Varaktigheten och antalet förfaranden som fastställts av den behandlande läkaren.

Om konservativa metoder är ineffektiva blir smärtsyndromet kroniskt och orsakar allvarliga störningar i de organ som finns i bäckenet, kirurgisk korrigering utförs.

Eventuella komplikationer och förebyggande

I avsaknad av behandling eller en felaktigt utvald terapi kan nekros av de sciatic nervfibrerna börja. I en sådan situation kan benstötning, krypning av gåsens stötar, nedsatt motorfunktion förblir för alltid. Det är viktigt att när de första symtomen på ischias eller klämning uppträder, omedelbart söka kvalificerad medicinsk hjälp.

Skador på vegetativa fibrer leder till försämrad avföring och urinering. Kronisk ischias kan orsaka deformation av hållning, nedskärningar och förlamning av musklerna hos den sjuka lemmen. Detta tillstånd har en enda funktionshinder.

För att förhindra skada på nervsjukdomar, är det nödvändigt att regelbundet förstärka ryggmusklerna, bäcken och benen, övervaka hållningen, vägra att bära vikter, skydda dig mot skador, utkast och hypotermi.

Metoder och effekter av sciatic nervskada

Hur kan skada nerven

Skador på nervsjukdomar kan uppstå av flera anledningar:

Traumatisk skada. Ofta utvecklas symtom efter skada på höftområdet. Till exempel, efter en skott- eller knivsår, beskrivs skador på en motorsåg. Det är möjligt att skada nervcellen på låret med en öppen / sluten fraktur i benens bäcken eller lårbenet, förskjutning av höftledet.
Kompressionskada. I vissa fall utvecklas sjukdomen när en nerv pressas utifrån. Detta tillstånd observeras i närvaro av ett hematom eller tumör i projiceringen av en nerv.
Överträdelse med ländryggs radikulit. Skador på nervfibrerna kan vara en manifestation av ryggradens patologi i ländryggen och sakralområdet.
Skada på sciatic nerv under injektion. Om det är fel att utföra tekniken för intramuskulära injektioner, kan du röra nerven med en nål.

Beroende på graden av skada på nervfibrerna skiljer man spänning och riva.

Video "Hur man låser upp nervcellen"

Från den här videon lär du dig ett effektivt sätt att låsa upp nervcellen.

Skador symptom

De kliniska manifestationerna beror främst på orsaken till skadan. De viktigaste symptomen som uppstår med någon etiologi är:

Smärt syndrom Smärtan är vanligtvis mycket intensiv, har en skarp, brinnande piercing natur. Ofta liknar de smärtsamma förnimmelserna ett skarpt slag med en dolk. Smärtan är lokaliserad i bäcken eller lårregionen, ibland i skinkans område.
Positiva symptom på spänning. I det här fallet uppstår smärtsamma känslor när man försöker höja en rak underdel från ett benäget läge.
Minskad muskelstyrka. Den neurologiska nervkonsumtionen åtföljs nästan alltid av en minskning av funktionen hos de innerverade musklerna. Observerad pares av den bakre lårmuskelgruppen, vilket resulterar i nedsatt böjning av benen.
Försämrad känslighet. På grund av nederbörden av nervens sensoriska grenar minskar smärtskänsligheten i det innerverade området. Lårets baksida och sida påverkas.

Dessutom kan höftledets funktion minska, vilket åtföljs av omöjligheten eller svårigheten att bortföra höften, gå och stå länge. Vid fysisk undersökning kan läkaren inte bara identifiera spänningssymtomen utan också smärta vid palpation vid utgången av nerven.

De återstående symtomen skiljer sig beroende på skadans mekanism. I sådana fall, om nervskador orsakas av långvarig klämning eller klämning, kommer symtom på trofiska störningar att vara förenade med ovanstående tecken. Kliniskt manifesteras detta av områden av hyperkeratos, kylning av foten, hudskalning i nedre extremiteten.

Vid traumatiska skador, förutom manifestationer av neuropati, kommer tecken på mjukvävnadsskada eller andra strukturer i muskuloskeletala systemet att observeras. Symtom på neuropati har en akut start och intensitet.

Om injektionen drabbar nerven

Utvecklingen av neuropati kan också observeras om injektionen träffar den sciatic nerven. Detta tillstånd uppstår oftast vid felaktig användning av tekniken för intramuskulära injektioner. Till exempel, i fall där en injektion görs av en oerfaren person. För att inte komma in i nerven är det nödvändigt att sätta in nålen i skålens övre ytterkvadrant.

Det är lätt att förstå att injektionen drabbar nervkärlen, eftersom detta åtföljs av karakteristiska symptom:

Brännande smärta längs nervkroppen. Det uppträder plötsligt och är specifikt, eftersom det sprider sig från skinkområdet nerför underbenet.
Nummer i benen, utseende av parestesi eller andra manifestationer av känslighetsstörningar.
Droben av foten, ett brott mot muskelstyrkan i benet.

Det är karakteristiskt att alla symptom är akuta. Och ofta finns det en koppling mellan injektionen och smärtan.

Om tvivel om diagnosen kvarstår, kan ytterligare diagnostiska metoder användas. Det mest specifika är uppförandet av elektroururografi, som direkt identifierar läget för lesionen.

Vad man ska göra

Behandling för nervskada är vanligtvis konservativ. Terapi har flera anvisningar:

Minskar smärta. För detta ändamål föreskrivs anestesimedel för systemisk verkan. Vanligtvis är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) tillräckliga, men narkotiska analgetika används ibland. Ofta föreskrivs NSAIDs i pillerform, till exempel Nurofen, Nimesil, Diklofenak. Injicerbara former som Dikloberl, Movalis, Ketanov används mindre vanligt. I form av injektioner bör NSAID användas noggrant, det är nödvändigt att utföra tekniken för intramuskulära injektioner för att undvika att läkemedlet träder in i nervområdet. För smärtlindring kan terapeutiska blockeringar också ordineras med lokalbedövning.
Återställande av nervvävnadens struktur. För att förbättra regenereringsprocessen ordineras vitaminer från grupp B. De bidrar till återställandet av myelinering och nervledning.
Förbättrad blodcirkulation i det drabbade området. För att göra detta, använd droger, såsom vasodilatorer, eller droger som förbättrar mikrocirkulationen ("Pentoxifylline"). Dessutom används fysioterapi för att förbättra blodcirkulationen. Efter lindring av akuta symptom är elektrofores, fonophores och elektrisk stimulering ordinerad.

Med signifikant uttalad muskelspänning kan muskelavslappnande medel av den centrala åtgärden ordineras. Till exempel läkemedlet "Mydocalm".

Efter lindring av akuta tecken på skada är det nödvändigt att genomföra rehabiliteringsförfaranden som syftar till att återställa nervfunktionens funktion. Rehabilitering omfattar först och främst utnämningen av fysioterapi (fysioterapi). Övningar utförs för att förhindra muskelatrofi, samt förbättra deras blodtillförsel och innervering. Dessutom kan en massage ges under remission.

Operationen ordineras för traumatisk nervskada och består i sutur vid fullbrott. Dessutom utför de kirurgisk behandling av frakturer, tar bort hematom. I händelse av att oåterkalleliga förändringar uppstod av annan anledning kan plast användas.

Konsekvenserna och prognosen för denna patologi beror till stor del på skadans omfattning. Vid ofullständig eller partiell skada är prognosen vanligtvis gynnsam, funktionen är helt återställd under rehabiliteringsperioden. Om skadan är svår och åtföljs av en fullständig funktionsförlust, är konsekvenserna allvarligare. De innerverade musklerna och hudområdena kan inte helt återhämta sig.

Orsaker, symtom och behandling för sciatic nervskada

Trauma till nervsjukdomar är skada på nervstammen, vilket kännetecknas av smärta, känslighetsstörning, svaghet i muskelfibrer i de områden som är inerverade av den.

Sådana skador leder till allvarliga dysfunktioner, eftersom de bidrar till en långsiktig nedgång i livskvalitet, till och med funktionshinder.

Neuritisk traumatisk genesis

Patologisk process i rötterna, som bildas som en följd av traumatisk skada, kallas traumatisk neurit hos den sciatic nerven. Provokerande villkor är:

fraktur i lårbenet eller förskjutning (artikulära leder) av benet (på grund av de särdrag som ligger nära den anatomiska platsen)
skära, sticka sår;
intramuskulär injektion, gjord med bristande överensstämmelse med reglerna
överträdelse till följd av osteokondros
operativ ingrepp;
stroke;
förlängt tryck;
överdriven fysisk aktivitet (såväl som förbättrad sportträning).

Diagnostisering efter skada bör utföras av en neurolog. Inledningsvis genomför han en fysisk undersökning med hjälp av specifika funktionella tester. I vissa utföringsformer visade den instrumentella studien av muskelfibrer och nervstrumpor - elektromyografisk och elektrometografisk undersökning.

För att lindra akut smärta (och för att diagnostisera) kan läkaren utföra en nyokainblockad av den sciatic nerven. Vid en positiv effekt bekräftas den föreslagna diagnosen.

Simpomokompleks

De viktigaste symptomen på sjukdomen:

tråkig, skytte, brännande smärta och / eller frustration (upp till förlust) av känslighet i glutealområdet, underbenet, på baksidan av låret;
smärta när den sträcker sig (lyfter en rak underben i ett bakre läge) eller vid häftning;
ömhet under inre rotation av femoraldelen
minskad ton hos gastrocnemius- och gluteusmuskelgrupperna;
förlust eller minskning av senreflexer (till exempel Achilles);
paralytiska tillstånd av fingrarna, fötterna;
cyanos, ödem, hyperhidros eller vice versa, torr hud.

Manifestationer av skada beror på typen av skadade fibrer: motor, känslig eller vegetativ.

Nederlaget är också partiellt, när det finns en "förlust" av de funktionella förmågorna hos enskilda nervgrenar. I grund och botten är de första tecknen smärta och parestesier (domningar).

Funktioner av det terapeutiska tillvägagångssättet

Symtomatisk bild varierar beroende på typ och skada. Specificitet, volym och varaktighet av terapeutiska åtgärder beror också på detta. Deras genomförande kommer att ta ganska lång tid och tålamod, men traumer till nervsjukdomar är vanligtvis behandlingsbara, vilket inkluderar:

medicinska preparat (smärtstillande, antispasmodic, vitaminkomplex, etc.);
fysioterapeutiska förfaranden (elektrofores, elektrisk stimulering, magnetisk terapi, etc.);
massage;
Övningsterapi.

Rekonstruktiv behandling av posttraumatisk neurit har samma betydelse som kirurgi, vilket används uteslutande vid misslyckande med konservativ behandling).

Huvudsyftet med ett integrerat tillvägagångssätt:

Reduktion eller lindring av smärta.
Förebyggande av massiv ärrbildning eller vävnadsfibros.
Skapande av förutsättningar för återställande av funktionell förmåga hos nerv och mjukvävnad, blodtillförsel.

Kirurgisk ingrepp indikeras vid en störning av nervledningen i allvarlig grad (förlamning, förlust av känslighet eller sammandragning av muskelfibrer, etc.). För snabb återställning av nervfunktionen är det nödvändigt att klyftan mellan skada och operation ska vara så kort som möjligt:

upp till nittio dagar efter skada;
två till tre veckor efter regenerering av sårytan.

Operationen är ganska komplicerad, så noggrant är allt beräknat och utfört metodiskt och noggrant med avseende på vävnaderna. Resultatet - eliminering av irritationskällan, vilket leder till att smärtan försvinner, en signifikant förbättring av känsligheten.

Otillbörlig eller brist på behandling kan leda till nedsatt funktion av peroneala och tibiala nerver i framtiden.

Förebyggande åtgärder

Överensstämmelse med en måttlig aktiv livsstil, eliminera överspänning under träning.
Stärka muskelgrupper, upprätthålla ordentlig hållning.

Korrekt diet, tillåter inte hypotermi i kroppen. Vid otillåtet omedelbart kontakta en specialist.

Traumatisk skada på sciatic nerv och dess behandling

Trauma till nervsjukdomar är skada på stammen, som uppträder av smärta, nedsatt känslighet, muskelsvaghet i områden där nervimpulser utförs.

Det här är allvarliga kränkningar - de leder till en permanent nedgång i livskvaliteten eller till och med funktionsnedsättning. Vi kommer att överväga deras huvudsakliga manifestationer och riktlinjer för terapi.

Traumatisk neurit

En sjukdom hos nervrotserna som utvecklas som en följd av en skada kallas traumatisk neurit hos den sciatic nerven. De provokerande faktorerna kan vara:

fraktur / dislokation av benens ben / leder i benet (på grund av anatomisk närhet);
punktera sår;
intramuskulär injektion med kränkning av tekniken;
klämmande som en följd av osteokondros
drift;
stroke;
lång klämning;
överdriven fysisk ansträngning (inklusive styrketräning).

Diagnos efter skada bör utföras av en neurolog. Först ska han undersöka patienten och genomföra specifika funktionella test. Kanske hårdvaruundersökningen av muskler och nerver - elektromyografi och elektronururografi.

För att eliminera akut smärta (och samtidigt för diagnos) kan doktorn genomföra en novokainisk blockad längs den sciatic nerven, och om det fungerar, bekräftas diagnosen.

Huvudskyltarna på problemet:

matt / skytte / brännande smärtor och / eller förlust av känsla i skinkan, underbenet, på baksidan av låret;
smärta när du drar (lyfter ett rakt ben från en bakre position) eller under ett knep
Förekomsten av smärta när du vrider låret inåt;
minskad ton i kalven, gluteal muskler;
minskning / förlust av tendonreflexer (i synnerhet Achilles);
Förlamning av fingrar, fötter;
cyanos, puffiness, svettning / torr hud.

Symtom på skada beror på vilka fibrer som är skadade: motor, känslig eller vegetativ. Skador kan vara partiella - i detta fall noteras "förlust" av funktioner hos enskilda grenar. Men vanligtvis är de första tecknen på skador smärta och domningar.

Funktioner av terapi

Så, symptomen varierar beroende på typ och nivå av skada. Problemets art beror på terapins specificitet, volym och varaktighet. Trots det faktum att det kommer att ta mycket tid och tålamod är sciatic nervskada vanligtvis behandlingsbar. I regel ingår det:

Återställande terapi av posttraumatisk neurit spelar en viktig roll, inte mindre än kirurgi (det är endast tillåtet med ineffektiv konservativ behandling).

Huvudsyftet med ett integrerat tillvägagångssätt:

minska / eliminera smärta
förhindra massiv ärrbildning / vävnadsfibros
skapa förutsättningar för att förbättra njur- och mjukvävnadens tillstånd, blodcirkulationen.

Operationen indikeras vid allvarliga störningar i nervledningen (förlamning, brist på känslighet eller muskelkontraktion etc.). Perioden mellan skada och kirurgisk ingrepp ska vara så kort som möjligt - det här gör att du snabbt kan återuppta förlorade funktioner:

upp till 3 månader efter skada
2-3 veckor efter sårläkning.

Operationen är väldigt komplex, så den är noggrant genomtänkt och utfördes metodiskt och noggrant med avseende på vävnaderna. Som ett resultat elimineras fokuseringen av irritation, så smärtan försvinner, känsligheten förbättras avsevärt.

Hur man undviker traumatisk nervskada? Leda en måttligt aktiv livsstil, utan överinsats under fysisk ansträngning. Det är viktigt att stärka musklerna och upprätthålla hållning, äta rätt, undvik hypotermi. Och om du känner dig sjuk, kontakta bara en specialist.

Ett urval av mina användbara material på hälsan hos ryggraden och lederna, som jag rekommenderar dig att titta på:

Titta även på många användbara extra material i mina grupper och konton på sociala nätverk:

disclaimer

Informationen i artiklarna är endast avsedd för allmän information och bör inte användas för självdiagnos av hälsoproblem eller medicinska ändamål. Denna artikel är inte en ersättning för medicinsk rådgivning från en läkare (neurolog, terapeut). Vänligen kontakta din läkare först för att veta exakt orsaken till ditt hälsoproblem.

Symtom på nervsjukdomar i vävnaderna

Sommar är en aktivitetstid. Lägenheter reparation, trädgårdsarbete, bad, badminton, cykel. Listan över sommarrelaterade bekymmer och glädje av fysisk ansträngning är verkligen outtömlig. Men ibland de ovanliga ansträngningarna, arbetar i en obekväm position, kan kylning provocera nervsjukdomens nederlag.

Typiska symptom är smärta i skinkan, som sträcker sig längs baksidan av lår och underben och ibland når foten, domningar i huden på dessa områden och svaghet (upp till förlamning) av benmusklerna samt skarpa smärtor och ofrivillig muskelkontraktion när de undersöks av en läkare som försöker lyfta och räta ben ligger på patientens baksida. Alla dessa symtom beror på funktionella egenskaper och platsen för den sciatic nerv som börjar från sacral plexus, passerar under musklerna i skinkorna genom lårets baksida, och nästan utan att nå popliteal fossa delas in i två nedåtgående grenar. Den sciatic nerven ger hudens känslighet för respektive zon, leder motorns impulser till musklerna som förlänger torso och lår, böjer underbenet och lyfter foten.

Orsakerna till det nervösa nervsystemets smärtsamma tillstånd.
De vanligaste av dessa är klämma. Symtomen ser annorlunda ut, beroende på vilken nivå det hände och vad som orsakade det. Hur utvecklas sjukdomen när en av ryggradspotentialerna i den sacral plexus komprimeras? Om orsaken är en hernial utskjutning av den intervertebrala skivan, plötsligt är det en skarp smärta som förvärras av rörelser och hosta.

Krama nervsystemet kallas tunnel syndrom. Vissa sjukdomar i ryggrad och leder, skador, plana fötter och till och med misslyckade injektioner i skinkan kan leda till det. Manifestationer av tunnelsyndrom är olika: från smärta i skinkan till brinnande smärtor i fotsula och oförmåga att kontrollera fotens rörelser.

Sciatic nervskador
(blåmärken, tårar, punktering och sneda sår) åtföljs som regel av måttlig smärta, men stör störningen av motorimpulser. De kan leda till muskelatrofi, förlamning, såväl som torr hud och trofiska bensår.
Ett antal sjukdomar som kränker metabolismen kan störa nervsystemet - det här är diabetes mellitus, vissa sjukdomar i sköldkörteln, olika förgiftningar.

Bältros som orsakas av herpesvirusen orsakar ibland svår smärta och utslag i form av bubblor längs sciatic nerven. Moderna diagnostiska metoder kan exakt bestämma orsakerna till problem. Först och främst tillgriper de i regel radiosystemet av lumbosakrala ryggraden. Det låter dig bedöma tillståndet på ryggkotorna och identifiera bentillväxten. Information om arbetet i de intervertebrala lederna ger röntgen med funktionella test (flexion, förlängning). I vissa fall utförs röntgenstrålar med införandet av ett kontrastmedel i ryggradskanalen.

Behandling av nervsjukdomar i skelett -
Detta är först och främst eliminering av den skadliga faktorn. För små bråck av intervertebrala skivor brukar vanligtvis läkemedelsbehandling användas. Hennes mål är att förbättra blodcirkulationen, lindra inflammation, svullnad och smärtsam muskelspasma. När de akuta symptomen elimineras, fortsätter behandlingen med hjälp av fysioterapi och manuell terapi, akupunktur och elektrisk muskelstimulering. Terapeutisk gymnastik, dragkraft är också användbar.
Med massiv skivbråck, när funktionerna i lemmarna är kraftigt försämrade, blir kirurgisk behandling nödvändig. På vår klinik har det nyligen blivit möjligt att utföra det med hjälp av endoskopisk teknik. Sådana operationer är mindre traumatiska och tillåter patienter att stiga upp till fötterna så tidigt som den tredje dagen efter operationen. Ungefär samma behandling utförs när ryggraden komprimeras av bentillväxt i osteokondros.
Neuromuskulära tunnelsyndrom behandlas huvudsakligen konservativt. Blockader, manuell terapi, bär speciella bälten och ortopediska sulor i kombination med intag av antiinflammatoriska och decongestants samt läkemedel som minskar överdrivet hög muskelton, gör det möjligt att lyckas.
Inflammation i ryggkotorna och mellanvärkorna kräver inte bara bekämpning av inflammation, utan även antibiotikabehandling, om orsaken till inflammatorisk process är en infektion som invaderat kroppen. För tumörer i ryggmärgen och dess rötter tillvägagångssätt till kirurgisk behandling, strålning och kemoterapi.
Graden av återhämtning av sciatic nervs funktion beror främst på svårighetsgraden och varaktigheten av sitt nederlag. Många komplikationer och konsekvenser kan undvikas om vi omedelbart konsulterar en läkare och börjar behandling så snart som möjligt.

Hur förhindrar skada nervskador?

Först och främst - ta hand om din ryggrad (särskilt lära dig att lyfta vikter korrekt). Det är särskilt viktigt att övervaka sitt tillstånd för dem som tillhör den så kallade riskgruppen: förare, auto servicearbetare, idrottare och de som står inför tungt fysiskt arbete. För att undvika många problem kommer det att hjälpa regelbundna besök i poolen och fysisk utbildning (minst morgonövningar).

Höftfraktur - Lårbenets anatomi, brottfrakt, förstahjälp, behandling, vård, något intressant
Raynauds sjukdom - störningar av arteriell blodtillförsel till händer och / eller fötter, orsaker, manifestationer, rekommendationer, något intressant
Allt om massage - populär om massage, teknik, foto, video
Friska ben - hygien, vanliga sjukdomar och skötsel, behandling
Härdning - dousing av ben, barfota, kontrastdusch, metoder, indikationer

Inflammation av nervsjukdomar i nervkroppen (isciasnusens neuralgi, ischias, ischias) är en av de vanligaste neurologiska sjukdomar som är förknippade med skada på den sciatic nerven (n. Ischiadicus) och kliniskt uppenbarat brinnande smärta i lårets baksida, knäledets svaghet och hudkänslighet i benets och fotens hud.

Sjukdomen är vanligtvis ensidig. Bilaterala lesioner av den sciatic nerven observeras sällan. Företrädesvis lider personer i åldrarna 40-60 av ischias, förekomsten är 25-30 fall per 100 000 population.

Inflammation av nervsjukdomar kan permanent minska patientens förmåga att arbeta och i allvarliga fall blir till och med orsaken till funktionshinder. Därför anses denna patologi av vertebrologer och neurologer inte bara som en medicinsk, men också som ett socialt signifikant problem.

Orsaker till sciatic nervinfarkt

Orsakerna som leder till inflammation i den sciatic nerven är varierad. Dessa inkluderar:

hypotermi i ländryggsregionen;
tyngdlyftning;
herpesinfektion;
ländryggssmärta;
gikt;
bäckenskador
hernierad intervertebral skiva;
spondylos;
stenos i ryggradskanalen;
maligna eller godartade tumörer i ryggraden;
maligna eller godartade tumörer i bäckenorganen;
piriformis syndrom;
diabetes mellitus;
urologiska och gynekologiska sjukdomar;
graviditet och patologisk förlossning
Reiter syndrom;
Lyme sjukdom;
blodkärlstrombos
tungmetallförgiftning (arsenik, kvicksilver, bly).

Infektionssjukdomar, såsom HIV-infektion, mässling, röda hund, skarlet feber och tuberkulos kan också bli orsak till nervsjukdomar i nervsystemet.

Frekvent eller långvarig inflammation i den sciatic nerven har en negativ effekt på blodtillförseln och trofismen hos musklerna i den drabbade lemmen, liksom vissa inre organ.

Symtom på sciatic nervinflammation

Huvudsymptomet på inflammation i den sciatic nerven är intensiv smärta som sprider sig längs den drabbade nervkroppen och kallas ischias. Det är lokaliserat i gluteal regionen och bakre ytan på låret, vilket ger sken och foten till fingertopparna på fingrarna. Naturen av denna smärta beskrivs av patienter som "slag med en dolk", skjuter igenom eller brännskador. Ofta uttrycks det så starkt att patienter tar en tvingad position och kan inte röra sig självständigt. Smärtssyndrom är associerat med nedsatt hudkänslighet i den drabbade undersidan.

En objektiv undersökning avgör svårigheten att böja benet i knäleden, vilket förklaras av pares av semitendinosus, halvmembranösa och bicepsmuskler. Mot den här bakgrunden börjar tonen i quadriceps-muskeln i låret att dominera, och benet är fixerat i ett rakt läge i knäleden. Därför är ett typiskt symtom på inflammation i den sciatic nerven att gå på en patient med ett rakt ben.

Vid en neurologisk undersökning finns en minskning eller frånvaro av Achilles och plantar tendonreflexer, pares av fotmusklerna. Långtidssjukdom kan orsaka atrofi hos dessa muskler.

Störningar av smärtkänslighet vid inflammation i den sciatic nerv omfattar ytan och baksidan av tibia, liksom foten. Försvagningen av muskulär artikulär känsla noteras i ankel- och interphalangeal lederna, och i området för den yttre fotleden försvinner eller svänger vibrationskänsligheten.

Andra tecken på nervsjukdomar är följande:

ömhet vid utloppspunkten för den sciatic nerven på låret;
ömhet i punkterna Valle och Gar;
Bonnets positiva symptom (spänningssymtom), som består i att patienten har en skarp skjutsvärk när han försöker ligga i lutande position för att passivt flytta benet böjt vid knä och höftled till sidan;
positivt symptom på Lasega (skarp smärta som uppstår vid ett visst stadium av att långsamt höja ett rät ben när de ligger på baksidan).

Inflammation av nervsjukdomar kan permanent minska patientens förmåga att arbeta och i allvarliga fall blir till och med orsaken till funktionshinder.

I vissa fall åtföljs inflammation i den sciatic nerv med vasomotoriska och trofiska störningar. Detta uppenbaras av en kylning av fotens hud, dess cyanos, försämrad svettning i plantarområdet (hyperhidros, anhidros).

diagnostik

Diagnos av inflammation i den sciatic nerven, på grund av den uttalade kliniska bilden av sjukdomen, orsakar inte svårigheter. Det är mycket svårare att fastställa orsaken till utvecklingen av den patologiska processen.

Vid patientens granskning tar neuropatologen särskild uppmärksamhet åt smärtsyndromets särdrag, områden med förlust av reflexer, minskad muskelstyrka och nedsatt hudkänslighet.

Vid diagnos av inflammation i den sciatic nerven används metoder för instrumentell diagnos:

electroneurogram;
elektromyografi;
ultraljudsundersökning av bäckenorganen och höftledningarna;
radiografi av lumbosakral ryggrad;
beräknad eller magnetisk resonanstomografi av bäckenorganen och höftlederna.

Behandling av sciatic nervinflammation

Sängstöd rekommenderas, och patienter med sciatic nervinflammation måste placeras på en hård yta. Den optimala posen ligger på magen med en liten kudde under bröstet. Om det behövs kan patienten vara täckt med en varm filt. Användning av värmekuddar och värmekompressor bör inte användas, eftersom värme ökar blodflödet till lesionsplatsen, vilket resulterar i svullnad i mjukvävnad ökar, ökad nervkompression ökar och smärtan blir mer intensiv.

Läkemedelsbehandling av inflammation i den sciatic nerven utförs endast för neuropatologens syfte. I behandlingsschemat ingår:

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel. Dessa läkemedel har en uttalad antiinflammatorisk och analgetisk effekt. För att förhindra eventuell utveckling av biverkningar bör inte ökad dosering rekommenderas av din läkare.
Analgetik av central åtgärd. De används för lindring av intensivt smärtsyndrom, en kort kurs, eftersom de kan orsaka bildandet av psykiskt beroende av en patient.
Kortikosteroider. De har en kraftfull antiinflammatorisk och anti-ödem effekt. I allvarliga fall, när andra medel är ineffektiva, kan läkemedel i denna grupp injiceras i epiduralrummet, vilket bidrar till en snabb förbättring av patientens tillstånd.
Antidepressiva läkemedel. Minska allvarligheten av rädsla och ångest, lugna patienten, normalisera sömn.
Vitaminer. Vitaminkomplex har en positiv effekt på nervsystemet, bidrar till restaureringen av skadade nervfibrer.

Också i behandlingen av inflammation i den sciatic nerven är ofta använda salvor som har antingen antiinflammatorisk effekt (Voltaren, Diklofenac, Nurofen) eller en lokal irriterande effekt (Finalgon, Apizatron).

Vid remissionstiden används fysioterapeutiska exponeringsmetoder; elektro- och fonfores av droger, UHF-terapi, magnetisk och laserterapi, akupunktur, paraffinbad används.

Företrädesvis lider personer i åldrarna 40-60 av ischias, förekomsten är 25-30 fall per 100 000 population.

Vid misslyckande med konservativ behandling beaktas frågan om kirurgisk behandling av ischias. Valet av kirurgisk metod beror på vilken typ av tillstånd som orsakade den sciatic nerven.

Övningar för inflammation i den sciatic nerven

Efter den akuta processen minskar rekommenderas patienter att ta regelbunden motionsterapi. Utövande av inflammation i den sciatic nerven accelererar rehabiliteringsprocessen, och är också ett effektivt förebyggande av återfall.

Börja träna fysisk terapi bör vara under ledning av en instruktör. Övningar bör inte orsaka muskelspänning, obehag eller uppkomsten eller ökningen av smärta. Belastningsintensiteten bör öka smidigt, eftersom patientens muskelstyrka ökar. Fysioterapi kan kompletteras med andra typer av fysisk aktivitet, till exempel simning, vandring eller cykling.

Huvudsyftet med fysioterapi för inflammation i den sciatic nerv är att öka muskeltonen, förbättra deras blodtillförsel, minska inflammation. Dessutom bidrar regelbunden fysisk aktivitet till normalisering av kroppsvikt, gör att du kan bilda den så kallade muskelkorsetten - för att stärka musklerna som stöder ryggraden och förhindra att nervrotserna bryts.

Övningar i inflammation i sciatic nerven syftar till att träna olika muskelgrupper och framför allt skinkorna och benen. Följande övningar kan ingå i komplexet:

Startposition: liggande på en hård yta. Höj benen och böja vid knäleden, dra upp dem till bröstet. Håll dig i denna position i 30 sekunder. Återgå till ursprunglig position. Upprepa 10-12 gånger. Om träningen är svår att utföra, kan du stödja skinkorna med dina händer.
Startposition: Liggande på sidan. Fötterna drar upp till bröstet, drar av strumpor och räta sedan ut. Övning bör utföras 10-12 gånger i snabb takt.
Utgångsställning: Liggande på magen, benen ihop, armarna framåt. Lyft upp din överkropp och kommer från golvet. Benen förblir orörliga. Håll dig kvar i denna position i några sekunder och gå tillbaka till startpositionen. Utför träningen 5-6 gånger. När musklerna stärks ökar antalet repeteringar gradvis.
Utgångsställning: Sitter på en stol, tillbaka rakt, händerna bakom huvudet, benen korsade. Vänd torso till vänster och höger. I varje riktning ska göras på 10 varv.
Startposition: knäböjning på golvet, armar som lyfts ovanför huvudet. Luta dig framåt, försöka nå med dina palmer på golvet och återvänd sedan till startpositionen. Du måste slutföra träningen 15 gånger.
Startposition: Sitter på golvet, ben sträckt framåt, armarna upp till axelnivån och spridda varandra. Fjäderrörelser för att flytta händerna tillbaka och återgå till startpositionen. Upprepa övningen 5-8 gånger.
Utgångsställning: Rygg, benen från varandra, händerna bakom huvudet. Långsamt höja benen utan att lyfta axelbladet från golvet. Vid den maximala punkten ska benen fixas i några sekunder och sedan återgå till startpositionen smidigt. Upprepa övningen 5-10 gånger.
Utgångsställning: Stående, fötter axelbredd från varandra. Sätt din högra hand i midjan och dra din vänstra hand över huvudet. Kör 10 kakel till höger. Därefter byter du händerna och utför samma lutning åt vänster.

Möjliga konsekvenser och komplikationer

Frekvent eller långvarig inflammation i den sciatic nerven har en negativ effekt på blodtillförseln och trofismen hos musklerna i den drabbade lemmen, liksom vissa inre organ. Omfördelningen av fysisk aktivitet som orsakas av den påverkade lemmens tvångsposition leder till störningar i hela muskuloskeletets funktioner och påverkar kroppen som helhet negativt.

Ischias kan orsaka ett antal komplikationer:

torrhet och gallring av huden på den drabbade lemmen;
muskelatrofi, med det resultat att benet på lesionens del "torkar ut", det vill säga det förlorar sin volym;
gallring och ökade sköra naglar
minskad muskelstyrka;
kränkning av mekaniken för rörelser i knä och fotled, vilket leder till gångförändringar, ökad trötthet;
pares eller muskelförlamning av det drabbade benet.

Komplikationer av inflammation i sciaticnerven hos de inre organen är avföring eller inkontinens, förlust av urinkontroll, en kraftig minskning av libido och erektil dysfunktion.

Med lämplig adekvat behandling tillhandahålls prognosen gynnsam. Med ineffektiviteten av konservativ terapi kan det vara indikationer på kirurgisk ingrepp.

förebyggande

Regelbundna förebyggande åtgärder tillåter mer än 80% minskning av risken för att utveckla den initiala förekomsten av inflammation i den sciatic nerven samt återkommande sjukdom. Dessa aktiviteter inkluderar:

regelbunden motion;
Korrekt tyngdlyftning (från ett knepläge med rak rygg);
bildandet av rätt hållning;
Undvik hypotermisk ländrygg och bäcken
bibehålla normal kroppsvikt.

YouTube-videor relaterade till artikeln:

Neuropati i den sciatic nerven - nederlag n. ischiadicus, manifesterad av skarp skottning eller brännande smärta på lårets baksida, svaghet i benets ben vid knäet, känsel i benet och benet, parestesier, pares av fotmusklerna, trofiska och vasomotoriska avvikelser på underben och fot. Sjukdomen diagnostiseras huvudsakligen av resultaten av neurologisk undersökning, elektrofysiologiska studier, ryggrad, röntgen och mRI i ryggraden. Vid behandling av sciatic neuropati tillsammans med eliminering av dess etiologiska faktor utförs medicinsk och fysioterapeutisk behandling kompletterad med massage och fysisk terapi (inklusive post-isometrisk avkoppling).

Neuropati i den sciatic nerven

Neuropati i den sciatic nerven är en av de vanligaste mononeuropatierna, i sin frekvens är den underlägsen endast neuronala nervsystemet. I de flesta fall är det ensidigt. Det observeras främst hos medelålders människor. Incidensen bland åldersgruppen 40-60 år är 25 fall per 100 000 invånare. Lika vanligt hos kvinnor och män. Det finns fall där sciatic neuropati allvarligt och permanent minskar patientens förmåga att arbeta och leder till funktionshinder. I detta hänseende är patologin hos den sciatic nerven en socialt betydande fråga, vars upplösning av medicinska aspekter ligger under behörighet för praktisk neurologi och vertebrologi.

Anatomi av den sciatic nerven

Den sciatic nerven (n. Ischiadicus) är en människas största perifera nervkropp, dess diameter når 1 cm. Den bildas av ventrala grenar i ländryggen L4-L5 och sakrala S1-S3 ryggnerven. Efter att ha passerat bäckenet längs sin innervägg, går nervkärlen genom samma skär till bäckens baksida. Sedan går det mellan lårbenets större trochanter och sciatic tubercle under piriformis muskeln, går in i låret, och ovanför popliteal fossa är uppdelad i fibulära och tibiala nerver. Den sciatic nerven ger inte sensoriska grenar. Det innervider biceps, semimembranosus och semitendinosus, lårens muskler, som är ansvariga för flexion i knäleden.

Enligt anatomi n. ischiadicus allokera flera aktuella nivåer av dess skada: i det lilla bäckenet, i piriformis-muskelområdet (det så kallade piriformis syndromet) och på låret. Patologin för de terminala grenarna hos den sciatic nerven beskrivs i detalj i artiklarna "Neuropati av peroneal nerv" och "Neuropati av tibialnerven" och kommer inte att beaktas i denna översyn.

Orsaker till sciatic nerv neuropati

Ett stort antal sciatic neuropatier är förknippade med nervskador. Skada n. ischiadicus är möjlig vid fraktur i bäckenbenen, förskjutning och fraktur av höften, skottbenet, raggade eller sneda sår i låret. Det finns en tendens till en ökning av antalet nervceller i komplikationsnerven. Kompression kan orsakas av en tumör, aneurysm av den högra arteriella artären, hematom, förlängd immobilisering, men oftast orsakas det av komprimering av nerven i det underliknande utrymmet. Den sistnämnda är vanligtvis förknippad med ryggradsförändringar som förekommer i den päronformade muskeln genom den reflexa muskeltoniska mekanismen i olika ryggradssjukdomar, såsom: skolios, ländryggs hyperlordos, ryggradskrost, lumbar spondyloarthrosis, hernierad intervertebralskiva etc.

Enligt vissa data har cirka 50% av patienterna med diskogen ländryggs radikulit en klinik av pärlemuskulans syndrom. Det bör emellertid observeras att neuropati hos den sciatic nerven av vertebrogena ursprung kan associeras med direkt komprimering av nervfibrer när de lämnar ryggraden som en del av ryggradarna. I vissa fall provoseras patologin hos den sciatic nerven på nivån av piriformis muskeln utan framgång genom injektion i skinkan.

Inflammation (neurit) n. ischiadicus kan observeras i smittsamma sjukdomar (herpesinfektion, mässling, tuberkulos, skarlet feber, hiv-infektion). Giftig skada är möjlig som vid exogena förgiftningar (arsenikförgiftning, narkotikamissbruk, alkoholism) och med ackumulering av toxiner på grund av dismetaboliska processer i kroppen (diabetes, gikt, dysproteinemi etc.)

Symtom på sciatic nerv neuropati

Pathognomonsymptom för neuropati n. ischiadicus verkar smärta längs den drabbade nervkroppen, kallad ischias. Det kan lokaliseras i skinkans område, spridas från topp till botten längs lårets baksida och utstrålar längs bakre ytan på underbenet och foten och når till fingertopparna. Ofta karakteriserar patienter ischias som "brinnande", "skjutande genom" eller "piercing som ett daggblås". Smärta syndrom kan vara så intensivt att det inte tillåter patienten att röra sig självständigt. Dessutom noterar patienterna en känsla av nummenhet eller parestesi på tibiens bakre laterala yta och vissa delar av foten.

Objektivt, pares (minskning i muskelstyrka) hos biceps-, semimembranosus- och semitendinosus-musklerna, vilket leder till svårigheter att böja knäet, detekteras. Samtidigt leder förekomsten av antagonistmuskelton, i vilken roll quadriceps-muskeln i låret verkar, till benets ställning i det böjda knäledets tillstånd. Att gå med ett rakt ben är typiskt - när du flyttar benet framåt för nästa steg, böjer det inte vid knäet. Det finns också en pares av foten och tårna, en minskning eller frånvaro av plantar- och akillessänreflexen. Med en tillräckligt lång sjukdomskurs observeras atrofi hos de paretiska muskelgrupperna.

Störningar av smärtskänslighet täcker benets laterala och bakre yta och nästan hela foten. Vid lateralankeln noteras förlusten av vibrationskänslighet, i fotens interphalangeala leder och fotledets försvagning av muskel-artikulär känsla. Typisk smärta när man trycker på sakrumgluteal punkten - utgångspunkter n. ischiadicus på låret, liksom andra utlösande punkter i Valle och Gar. Det karakteristiska symptomet på ischial neuropati är positiva symtom på Bonnetts spänning (skötande smärta hos en patient som ligger på ryggen med passiv bortförande av benet böjt vid höftled och knä) och Lassegh (smärta när man försöker lyfta ett rakt ben från den bakre positionen).

I vissa fall åtföljs nervsystemet hos nervsystemet av trofiska och vasomotoriska förändringar. De mest uttalade trofiska störningarna är lokaliserade på sidans sida av foten, på hälen och på baksidan av fingrarna. På sulan är hyperkeratos, anhidros eller hyperhidros möjlig. På den bakre sidans yta av benet avslöjade hypotrichos. På grund av vasomotoriska störningar uppstår cyanos och kylning av foten.

Diagnos av sciatic nerv neuropati

Diagnostisk sökning utförs huvudsakligen inom ramen för den neurologiska undersökningen av patienten. Neurologen ägnar särskild uppmärksamhet åt smärtsyndromets natur, områden med hypoestesi, minskad muskelstyrka och förlust av reflexer. Analys av dessa data gör att du kan ställa in ämnet av lesionen. Det bekräftas av elektrourografi och elektromyografi, som gör det möjligt att skilja på sciatic mononeuropati från lumbosakral plexopati och L5-S2 radikulopati.

Nyligen, för att bedöma tillståndet hos stammen av nerven och de anatomiska strukturerna som omger det, använder de en ultraljudsteknik som kan ge information om närvaron av en nervtumör, dess kompression, degenerativa förändringar etc. Bestämningen av neuropatiens gener kan utföras med röntgenröntgen (i vissa fall CT MRI i ryggraden), bäckradiografi, bäckens ultraljud, ultraljud och radiografi av höftledet, CT-skanning av leden, blodsockeranalys etc.

Behandling av sciatic nerv neuropati

Prioritering är eliminering av orsakssamband. För skador och sår utförs en plast eller nerv sutur, omposition av benfragment och immobilisering, avlägsnande av hematom. Vid volymetriska formationer löses frågan om borttagning, i närvaro av en hernierad skiva - av discektomi. Samtidig behandling utförs parallellt, som syftar till att stoppa inflammation och smärtreaktion, förbättra blodtillförseln och metabolism av den drabbade nerven.

I regel innefattar farmakoterapi icke-steroida antiinflammatoriska (ibuprofen, lornoxicam, nimesulid, diklofenak), läkemedel som förbättrar blodcirkulationen (pentoxifyllin, nikotinsyra, benciclan), metaboliter (hydraliseras från kalvets blod, tio-smittsyra, vitamin B). Kanske kan användningen av medicinska blockader - den lokala förvaltningen av droger i utlösaren peka längs den sciatic nerven.