Utmattningsbrott: Funktioner, förebyggande och behandling av skador

Idrottare och personer som är aktivt involverade i sporten står ofta inför olika skador, bland vilka de vanligaste är stressiga eller utmattningsfrakturer.

Det finns många faktorer som kan orsaka ett sådant problem, liksom behandlingsmetoder.

Processer som leder till skada

Det är ingen hemlighet att muskelvävnaden kan regenerera.

I händelse av att en mikrotrauma tas emot, kommer den att återhämta sig efter en tid men det är sant under normala belastningsförhållanden.

Men när det gäller idrottare eller personer som leder en aktiv livsstil, särskilt om de är nybörjare, ser allt lite annorlunda ut. På grund av konstant belastning och träning får en person en mikrotrauma.

De kan lätt förbises, men när de ackumuleras blir kroppen överbelastad utan att ha tid att regenerera den skadade platsen, och som ett resultat uppstår en stressfraktur.

Huvudfaktorerna för sitt utseende kan vara:

• skor;
• för höga belastningar;
• gym täckning;
• obekanta ytor, som att byta mark
• svag muskelton;
• viktproblem;
• bensjukdom, såsom osteoporos eller reducerad benstyrka;
• hormonella och kliniska förändringar.

Med andra ord är en stressfraktur en konsekvens av en överdriven belastning på benen, vilket leder till att musklerna överbelastar och slutar absorbera effekterna på benen.

Som ett resultat är det en spricka som kallas en stressfraktur.

Sådana skador tas emot av idrottare som inte har mellanrum för vila mellan tävlingar och träningar.

Första manifestationerna

Huvudsymptomen är akut smärta, som sänker sig i vila och ökar då vid fysisk aktivitet. En svullnad uppträder vid skadan och temperaturen stiger.

I hälften av fallen uppträder en utmattningsbrott i fotben och underbenets område, i andra hälften lider halsen och lårbenets, sakrummet, skönheten och ischia och bäckens nedre och övre extremiteter.

Diagnostiskt tillvägagångssätt

Faktum är att de flesta stressfrakturerna kan läka sig själv, om det krävs kirurgi, är detta i mycket sällsynta fall.

Trauman diagnostiseras med två metoder: Använd palpation och röntgen.

I det första fallet är det inte möjligt att exakt diagnostisera förekomsten och placeringen av frakturen, särskilt när det gäller höftområdet.

Tester genom palpation appliceras efter det att fysisk aktivitet har klarats och diagnosen själv är gjord med ett positivt smärtresultat.

Mer noggrann information erhålls med hjälp av röntgenstrålar. Detta är dock inte alltid möjligt, vissa frakturer visas på bilden först efter några veckor efter skadan. Därför används tomografi dessutom.

Hur återställer hälsa?

Som redan nämnts läkar sådana frakturer i regel sig själv.

Men det betyder inte en fullständig övergiven fysisk aktivitet, det rekommenderas även, men det finns bara ett tillstånd: det ska inte orsaka smärta och obehag.

Detta beror på att om du engagerar hårt och sedan plötsligt slutar röra sig vid din vanliga takt, kan du få ännu mer omfattande stressfrakturer som kan komplicera behandlingen avsevärt.

Det rekommenderas att bära speciella klämmor och insatser i skorna för att lindra spänningen på den skadade leden eller benet.

Dessutom rekommenderas patienter vanligtvis att göra vatten aerobics, simma eller snurra pedalerna på en stationär cykel. Också försumma inte kryckan, någon gipsgjutning appliceras.

För att lindra det allmänna tillståndet används smärtstillande medel och lindring av den inflammatoriska processen, men i de flesta fall är det inte nödvändigt.

Kirurgiintervention krävs endast vid brott med förskjutning. Detta sker vanligtvis om lårhalsen är skadad. I övriga fall föreskrivs som regel traditionella behandlingsmetoder.

Eventuella komplikationer

Som med alla andra typer av brott, om du felaktigt följer läkarens rekommendationer eller stör behandlingen, kan du få vissa komplikationer som kommer att störa ditt normala liv och motion:

• deformation av benen på grund av vilken det är svårt att röra sig i det normala läget;
• Utvecklingen av en ganska obehaglig sjukdom - artrosi;
• långvarig tråkig smärta vid sprickplatsen, förvandlas till kronisk, etc.

För att inte förvärva kroniska sjukdomar är det dessutom bättre att undvika upprepade stressfrakturer. I annat fall minskas risken för dess helande betydligt.

Hur man undviker skada?

Som det sägs i ett välkänt ordstäv, är det bättre att förhindra en utmattningsbrott än att beröva sig av sportens glädje under en lång tid.

För att göra det är det bättre att följa medicinska rekommendationer och vidta förebyggande åtgärder:

1. Varje sport bör börja med små belastningar, och först efter att kroppen blir van vid dem kan du börja bygga dem. Till exempel, besluta att springa på morgonen är det bättre att välja ett avstånd på 2 km, vänja sig på det och gradvis öka, närma sig målet inom några veckor.
2. Det är bäst att inte driva en sport målmedvetet, men att välja flera alternativ som syftar till samma mål. Om till exempel, om jogging valdes som kardiovaskulär träning, kan du parallellt använda cykelturer eller, samtidigt som du gör ett komplex av styrketräning, byta ut dem med övningar som syftar till att utveckla flexibilitet. Så belastningen fördelas jämnare, musklerna har tid att slappna av och sannolikheten för skada minskar avsevärt.
3. Glöm inte att musklerna är viktiga och hälsosamma att äta, särskilt livsmedel som innehåller stora mängder vitamin D.
4. Det är nödvändigt att välja rätt sportutrustning, först och främst måste den vara av hög kvalitet. Skor ska vara bekväma och nya, så de ska bytas ut när de slits ut.
5. Om svullnad, svullnad eller smärta är det bättre att vägra träning i några veckor. Om de kvarstår i en månad är det bäst att konsultera en läkare.
6. Att återvända till tidigare belastningar kan bara vara när skadan är helt läkt och inte omedelbart men gradvis ökar sin nivå.

Sport är utan tvekan en användbar övning, som du kan förbättra din egen hälsa, både moraliskt och fysiskt.

Vi bör dock inte glömma att överdriven iver kan leda till det motsatta resultatet, i bästa fall kan du få en normal sträckning och i värsta fall kan du få en kronisk komplikation efter en fraktur.

Om förebyggande av knäskador:

Därför måste du öva mycket noggrant och följ noggrant rekommendationerna från mer erfarna idrottare.

Fatigue Fracture - SportWiki Encyclopedia

Traumatiska frakturer

Sådana frakturer förekommer i största antal fall och orsakas av olika fotskador. Detta kan till exempel inträffa när en tung föremål tappas på en fot eller landning efter att ett hopp har misslyckats.

Det femte metatarsalbenet är det främsta offret för sådana frakturer och i kombination med första och andra benet bryts de oftast i idrottare, särskilt i fotbollsspelare.

Åtdragning av benet i fotleden kan också orsaka skada, när ligamentet som är anslutet till det femte metakarpala benet är den kraft som skadar den.

Detta är en vanlig skada för alla dansare.

Den mest skrämmande och svåra att behandla anses vara en Jones-fraktur, som förekommer i det femte metakarpala benet, inom området begränsad blodtillförsel.

En tillräcklig mängd blod är viktigt för läkning, eftersom det levererar det drabbade området med näringsämnen och syre. Det är deras brist som gör denna typ av traumatisk fraktur så farlig och kräver noggrann uppmärksamhet, eftersom en minskning av blodtillförseln kan leda till bennekros.

Därför är det viktigt att söka medicinsk hjälp vid de första symptomen.
.

Det är resultatet av en yttre mekanisk effekt. Detta kan vara en droppe i vikten på foten, klämma på foten, ett starkt slag.

Frakturer av tårens falanger

• Huvudlokalisering: femorhals, sacrum, grenar av benbens, ischium, acetabulum och femoralt huvud.
• Ofta påverkas kvinnor.
• Utveckla på grund av långvarig överbelastning av muskuloskeletala systemet.
• De behandlas med vila och lossning av ömt ben, men ibland kan de kräva kirurgisk behandling.

Flera faktorer som kan delas in i yttre och interna predisponering mot trötthetsfrakturer: skodon, idrottsspår eller idrottsspår och belastningsintensitet är externa, och osteopeni och olika störningar i den normala skelettanatomin, såsom lårbenets varusdeformitet, är interna.

Alla dessa faktorer måste beaktas för att förebygga utmattningsfrakturer. Så långdistanslöpare är bättre att bära skor på en mjuk, elastisk sål och löper på en inte så hård yta.

Dessutom minskar en gradvis snarare än en plötslig ökning av belastningen under träning sannolikheten för eventuella utmattningsfrakturer.
.

Interna predisponeringsfaktorer är svårare att påverka. Anatomiska defekter kan korrigeras med ortopediska apparater.

Osteopeni är vanligare hos kvinnor och ingår i den så kallade triaden av idrottare (inklusive, förutom osteopeni, ätstörning och amenorré). Det kräver mer aktiv intervention av läkaren och receptbelagda läkemedel och en specialdiet.

Svullnad av det skadade området och smärta är de allra första symptomen som indikerar att du kan ha en trasig fot. Bilden nedan visar vad det öra benet ser ut.

Denna skada är vanligast bland alla fotfrakturer. Det finns två typer av metatarsala benfrakturer: traumatiska och stressiga.

Trötthet frakturbehandling

Offret klagar över smärta i brottsplatsen, frågan avslöjar ofta en överträdelse av träningsplanen, fysiskt missbruk.

Läkaren ska klargöra exakt vilka fel som gjordes under träningen, huruvida avstånden var längre under körningen och övningens längd och intensitet ökade. På platsen för frakturen kan vara svullnad och lokal smärta.

En utmattningsbrott är inte alltid synlig på röntgenbilder som tas strax efter skadan. frakturlinjen blir märkbar efter två veckor, när en callus har bildats.

Särskilda undersökningar, som MR med STIR-sekvensen ("inversionsåtervinning med kort inversionstid") och benscintigrafi, låter dig upptäcka en utmattningsfraktur innan den syns på röntgenbilder. Under den första undersökningen används dock dessa metoder sällan.

Behandling av en okomplicerad trötthetsfraktur innefattar resten av den skadade lemmen i flera veckor, kalla och NSAID.

Idrottare vägrar ofta att observera fullständig fred, utan att inse att detta bara skjuter upp sin återkomst till tjänst. Under återhämtningsperioden kan du hålla dig i form genom att göra en annan sport. Så, en löpare med en utmattningsbrott av metatarsalbenen kan rekommenderas att simma.

Efter sprickan växer ihop, väljs idrottsmanen en mild träningsregel som undviker överbelastning och förhindrar nya skador.

"Vad är en utmattningsbrott, symtom, diagnos, behandling" - artikel från sportskadorna

Kliniska tecken på stressfrakturer är ganska knappa och kan likna många andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Undantaget är allvarlig skada, vilket omedelbart indikerar en fraktur (även om det fortfarande inte är lätt att bestämma sitt utseende).

Därför är det omöjligt att utan att visualisera diagnostik. Stressfrakturer diagnostiseras med hjälp av röntgenstrålar, eller med hjälp av beräknad eller magnetisk resonansavbildning. Radiografi är vanligtvis tillräcklig, men i svåra fall krävs en CT-skanning eller MR.

Huvudsymptom på stressfraktur:

• smärtor av varierande intensitet (ibland knappt märkbar, som liknar obehag) i bärbenen;
• ökad smärta under fysisk aktivitet (till och med minimal), medan i vila sänks smärtan, eller försvinner helt och hållet;
• Utveckling av ödem i skadorna (huden över skadan kan bli rosa och vara varm vid beröring).

För att ta reda på närvaron av traumatiska frakturer i metatarsalben kan det behövas:

• Undersökning av offeret om symptomen, metoden för skada, förekomsten av dåliga vanor och kroniska sjukdomar
• Röntgen
• Beräknad tomografi (CT)
• Magnetic Resonance Imaging (MRI)

synlig på röntgenbilder efter skada och blir synlig bara två veckor senare, då callus bildas. Därför, om du misstänker att det finns trötthet kan du använda benscintigrafi.

Den största risken för diagnos av alla typer av metatarsala frakturer är när de förväxlas med förskjutningar eller spår i foten på grund av liknande symtom.

Beteckningen stressbrott (även känd som en utmattningsbrott) innebär förstörelse av ett ben på grund av konstant, även om det inte är en stark fysisk (mekanisk) belastning. Det är nödvändigt att tydligt skilja mellan normala benfrakturer och stressfrakturer.

Kliniska tecken på stressfrakturer är ganska knappa och kan likna många andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Undantaget är allvarlig skada, vilket omedelbart indikerar en fraktur (även om det fortfarande inte är lätt att bestämma sitt utseende).

Därför är det omöjligt att utan att visualisera diagnostik. Stressfrakturer diagnostiseras med hjälp av röntgenstrålar, eller med hjälp av beräknad eller magnetisk resonansavbildning. Radiografi är vanligtvis tillräcklig, men i svåra fall krävs en CT-skanning eller MR.

Behandling av stressfrakturer är i de flesta fall konservativ, ibland även utan användning av droger. För de flesta patienter är det tillräckligt att gipsa det drabbade området av kroppen och följa halvbäddsläget i 4-8 veckor.

Samtidigt är det nödvändigt att bära en fästskon (om en extremitet är skadad), eller en ortopedisk korsett (om bäckenben eller korsbenet skadas). Sådan behandling tar vanligtvis inte mer än 8 veckor, men vid allvarliga skador kan det ta upp till 20 veckor.

Efter den aktiva fasen av behandlingen ges rehabilitering, som syftar till att eliminera muskelatrofi och stärka dem. Ofta är patienten ordinerad för att ha på sig ett bandage eller fixeringsstyv stift (för lemmar) för rehabiliteringsperioden.

Kirurgisk behandling krävs sällan och endast i svåra situationer (inklusive skador på nerverna eller artärerna). Rehabilitering efter operation kan vara upp till 6 månader. Till menyn ↑

förebyggande

Med tanke på skadans allvar är det lättare att förhindra än att behandla det. Förebyggande av stressbrott är följande:

1. Tillräcklig (inte för intensiv och stor) och regelbunden motion för att stärka benen. Det finns inga motsägelser här: moderata belastningar leder inte till ackumulering av mikrotraumas.
2. En diet rik på protein och kalcium. Frekvent närvaro ute i soligt väder (solen stimulerar produktionen av D-vitamin).
3. Behandling av osteopeni eller osteoporos (om någon).
4. Regelbundet samråd med en allmänläkare (minst en gång vart 1-2 år) efter att ha fyllt 45 år (på grund av irreversibla processer för destruktion av benvävnad).

Efter att frakturen har vuxit ihop och smärtan har slutat helt, börjar rehabiliteringsperioden. Gradvis är det nödvändigt att återvända till lasterna, börja först att träna flera minuter om dagen långsamt och försiktigt, öka sedan träningarnas varaktighet och först då intensiteten.

Sådana skador, som inkluderar en fraktur av den femte metatarsusen, förekommer vanligen hos idrottare och de som leder en aktiv livsstil. De förekommer som ett resultat av överdriven och långvarig belastning på foten. En sådan fraktur är faktiskt en spricka i benet, och det är mycket svårt att märka det.

Om en person lider av olika samtidiga sjukdomar, såsom osteoporos eller deformation av fötterna, kan hans tillstånd försämras avsevärt. Stressbrott i metatarsalbenet finns också hos dem som ständigt går i obekväma och trånga skor.

Första hjälpen

Om du misstänker en knäckning av fotbenen, måste den skadade lemmen fixas. Du kan använda ett improviserat däck tillverkat av tallrikar, skidspår eller stavar, vilka är fastsatta med bandage på foten. Om inget finns till hands kan du sticka den skadade lemmen till en frisk, med en halsduk, skjorta eller handduk.

Med en öppen fraktur borde du inte försöka räta benet själv, först och främst bör du sluta blöda. För att göra detta, behandla huden runt såret med jod eller väteperoxid. Då måste du försiktigt applicera ett sterilt bandage. Efter det första hjälpen har skett, ska offret transporteras till en sjukhus.

diagnostik

Stressbrott

Diagnostiska data för undersökning av en patient med stressfrakturer eller utmattningsfrakturer ger ingen specifik information, särskilt om det är en fraktur i höftområdet. Förekomsten av fysisk aktivitet klargörs.

Mer exakta data kan erhållas på röntgen, men data kommer att vara synliga först efter två veckor från skadans början.

Detta beror på det faktum att sprickor av denna typ kommer att vara mycket små och kommer inte alltid att märkas. För frakturer i höftområdet kommer en ytterligare röntgenbild av bäckenet i olika utsprång också att betyda.

Magnetiska resonansbildningsvågor kan upptäcka svullnad och inflammation i benet, vilket skiljer frakturerna från det reaktiva fysiologiska tillståndet hos benet under hög belastning.

När energiobalans ges till biokemisk undersökning av urin och blod.

Trötthet fraktur

synlig på röntgenbilder efter skada och blir synlig bara två veckor senare, då callus bildas. Därför, om du misstänker att det finns trötthet kan du använda benscintigrafi.

Den största risken för diagnos av alla typer av metatarsala frakturer är när de förväxlas med förskjutningar eller spår i foten på grund av liknande symtom.

Beroende på vilket ben som skadades kan patienten klaga på ryggsmärta, ljumskan, skinkor, vissa patienter kan inte komma ihåg huruvida skadan var.

Diagnosen kan endast göras av en kvalificerad specialist, sannolikt kommer en röntgen att ordineras, om alla symptom är närvarande och röntgen inte visar något, föreskrivs en ytterligare MRT (Magnetic Resonance Tomography).

Spänningsfraktur i tibia, det är mycket svårt att diagnostisera, så det finns ingen speciell utrustning.

Stressfrakturer är viktiga för att diagnostisera i tid, speciellt om du misstänker en höftfraktur hos aktiva unga. Eftersom tibiens spänningsfraktur kan leda till en verklig fraktur i lårhalsen, och effekterna av denna fraktur behandlas endast med hjälp av en operation med efterföljande långvarig rehabilitering.

Detta ben har några speciella egenskaper. Ingen muskel är knuten till talusen. Dessutom överför den kroppsvikt till hela foten.

Bråk i talus är möjligt som en följd av indirekt skada, uppträder sällan och anses vara allvarlig skada på benens ben. Ledsaget av andra skador, som en fraktur, förskjutning av fotleden eller andra fotben.

Offeret undersöks noggrant av läkaren och studerar inte bara foten utan också fotleden, bestämmer närvaron av ödem, blödning och karakteristisk missbildning. Gör sedan en röntgenbild i raka, sido- och halvsidiga projektioner. Efter att ha bestämt frakturen och dess typ föreskrivs den nödvändiga behandlingen.

behandling

För förskjutna frakturer används kirurgisk behandling. Denna behandling används vid femoral halsfraktur.

Det är här förskjutning kan uppstå. I andra fall av utmattningsfrakturer består behandlingen av fullständigt upphörande av några belastningar i benet, dess partiella immobilisering.

Kanske införandet av fixeringsgips, högst 1-1,5 veckor. Full återhämtning sker om 3-12 veckor.

Behandlingen kompletteras med konservativa metoder: anestesi och lindring av inflammation. I milda fall är det möjligt att göra utan att använda droger.

Att ge fred i första behandlingsfasen och under återhämtningsperioden ger genomförandet av mjuka övningar som förstärker musklerna en förutsägelse av fullständig återhämtning.

För alla typer av metatarsala fotfrakturer kan följande procedurer tillämpas:

• Användning av smärtstillande medel, mestadels icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen eller nayz.
• Is, som ska appliceras så snart som möjligt efter skada. Det rekommenderas att applicera det i 15-30 minuter, varannan timme under de första tre dagarna. Det är värt att komma ihåg att isen inte borde vara i direkt kontakt med huden, det måste först förpackas i tyg och endast sedan försiktigt placeras på benet för att undvika frostskador. En kyla kommer att minska blodflödet till det drabbade området, vilket bör minska smärta, inflammation och blåmärken.
• Rest. Ibland kan den enda behandlingen, även med traumatiska frakturer, bestå i att upprätthålla fred för benet där frakturen inträffade.
• Undvik kraftig aktivitet. Det rekommenderas för både traumatiska och utmattningsfrakturer, men speciellt för sistnämnda. Det är viktigt att ta bort all stress som stör benläkning och orsakar smärta, så du måste blanda på kryckor eller ens på rullstol.
• Immobilisering (immobilisering). Vissa frakturer kräver en gipsgjutning, en ortos eller en lång, hård, hård uppstart för läkning, med en bra kurs.
• Kirurgi. Ibland kan det vara nödvändigt att utföra en operation för att ge benet ett anatomiskt korrekt utseende, i vilket fixeringselement ofta används, såsom stift, plattor och skruvar. Kirurgisk ingrepp är nödvändig vid frakturer med förskjutning eller om benet inte växer ihop naturligt. Efter operationen måste gipset användas i 8-12 veckor.
• Sjukgymnastik. För bästa möjliga benläkning rekommenderas massage, hydroterapi, ultraljud och gradvis ökning av fysisk aktivitet.
• Placeringen av benen med en spricka ovanför höfterna, för att minska svullnaden. Till exempel, placera din fot på en stol medan du sitter, eller på en förstärkare medan du ligger ner.

Eventuella komplikationer

• Felaktig benförhöjning
• Kronisk benvärk
• Skador på nerver och artärer
• Instabilitet eller artrit i leden, vilket är särskilt viktigt vid upprepade skador och sen behandling

För snabb återställning av föregående funktioner i benet, efter fullständig läkning, rekommenderas att träna, vilket bör börja först efter medicinskt godkännande. Om det var smärta i klasserna så måste du omedelbart stoppa dem.

1. Flytta foten i fotleden, upp och ner, så långt som möjligt och bekvämt utan smärta (bild 1.1). Upprepa 10-15 gånger.
2. Flytta foten från sida till sida, som visas i fig. 1,2. Upprepa sedan 10 gånger.
3. Försök att göra cirkulära rörelser med din fot (fig 1.3). Upprepa 10-20 gånger.

Behandling av stressfrakturer är i de flesta fall konservativ, ibland även utan användning av droger. För de flesta patienter är det tillräckligt att gipsa det drabbade området av kroppen och följa halvbäddsläget i 4-8 veckor.

Samtidigt är det nödvändigt att bära en fästskon (om en extremitet är skadad), eller en ortopedisk korsett (om bäckenben eller korsbenet skadas). Sådan behandling tar vanligtvis inte mer än 8 veckor, men vid allvarliga skador kan det ta upp till 20 veckor.

Efter den aktiva fasen av behandlingen ges rehabilitering, som syftar till att eliminera muskelatrofi och stärka dem. Ofta är patienten ordinerad för att ha på sig ett bandage eller fixeringsstyv stift (för lemmar) för rehabiliteringsperioden.

Kirurgisk behandling krävs sällan och endast i svåra situationer (inklusive skador på nerverna eller artärerna). Rehabilitering efter operation kan vara upp till 6 månader. Till menyn ↑

För snabb återställning av föregående funktioner i benet, efter fullständig läkning, rekommenderas att träna, vilket bör börja först efter medicinskt godkännande. Om det var smärta i klasserna så måste du omedelbart stoppa dem.

1. Urgent sjukhusvistelse i den angiologiska avdelningen eller i avdelningen "Diabetisk fot".

2. Insulinbehandling (insulin administreras tills fullständig läkning av sår och sår), t / c 1 ml pus inaktiverar 60 IE insulin.

3. Kirurgisk behandling - bred nekrotomi eller nekrotomi inom hälsosam vävnad.

4. Antibiotisk behandling (helst långvarig intraarteriell kontinuerlig infusion), med hänsyn till mikroflorans känslighet.

5. När det anges, extrakorporeal avgiftning (hemosorption, plasmaferes, ultrafiltrering, enterosorption).

6. Införandet av läkemedel som förbättrar mikrocirkulationen och vävnad trofism (antikoagulantia, disaggregeringsmedel, antioxidanter, solkoseryl, actovegin).

7. Immunostimulering (T-aktivin, lupopid, leukin-feron, immunoglobulin, pentoglobin, immun, etc.).

8. Posynromisk terapi (korrigering av CSF, nedsatt organ- och systemfunktion, metabolism).

9. Topisk behandling.

10. Efter att den inflammatoriska processen har gått ner är det nödvändigt att lösa problemet med att förbättra blodcirkulationen i foten och underbenet med makroangiopati.

(Föremål 2, 3, 4, 5 ska genomföras omedelbart efter sjukhusvistelse parallellt med patientens undersökning.)

• eliminering av akut purulentnekrotisk process genom att: • öppna och tömma flegmon • bred nekrotomi (nekrotomi) enligt strikta indikationer med tillräcklig blodtillförsel • överföring av våt gangren till torr osv., Steg 2 är att återställa eller förbättra blodcirkulationen.

Steg 3 erbjuder stängning av en vävnadsdefekt efter nekrotomi och återställande av lemfunktioner (rehabilitering).

Långsiktiga observationer visar att grunden för behandling av kärlsjukdomar är ett komplex

måste vara adekvat och individuellt.

Immobilisering, uppsägning i 2-3 månaders arbete i samband med belastningen på benen. Vid spondylolistes, kontinuerlig användning av en ortopedisk korsett eller kirurgisk behandling.

Vila är den huvudsakliga behandlingen för stressfrakturer.

Innan du undersöker läkaren är det nödvändigt att ge fullständig vila till benet, fäst ett ispaket, höja benen så att blodet dräner och svullnad minskar, försök att inte belasta den skadade lemmen för första gången.

Hur lång tid det tar att behandla en stressfraktur i metatarsusen eller en stressfraktur i underbenet beror på hälsotillståndet för en viss person, hans kost och livsstil.

För snabb återhämtning, konsumera mer mat som innehåller vitamin D och kalcium, med hjälp kommer behandlingen att bli enklare och snabbare!

Behandlingen varar ca 4 till 8 veckor i fall av måttlig svårighetsgrad och upp till 20 veckor med svårt.

Om fallet är mildt eller måttligt, görs det ofta utan medicinering, endast genom fixering i gips eller med ortopediska skor, särskilt med avseende på spänningsfrakturen hos fotens metatarsala ben.

I svåra fall med förskjutning är kirurgisk ingrepp oumbärlig. Under operation appliceras ben eller intraosseös osteosyntes.

Om en obetydlig fotfraktur hittas består behandlingen av att helt enkelt applicera en skiva. Samtidigt måste den skadade lemmen vara immobil i flera veckor för att den skadade benvävnaden ska kunna läka sig helt.

När benet är allvarligt skadat är det nödvändigt att genomföra intern fixering. Detta görs med hjälp av specialskruvar.

Skadans svårighetsgrad och natur bestämmer vidare behandling. Varje fraktur av det metatarsala benet utan förskjutning kräver immobilisering. Det applicerade gipset skyddar benet på ett tillförlitligt sätt från möjlig förskjutning. På grund av det faktum att foten är helt immobil, kommer uppkomsten av benvävnad att ske snabbare.

Om det under skaden var en förskjutning av fragment, är det omöjligt att utan kirurgisk ingrepp. Under operationen avslöjar läkaren frakturområdet och jämför de bildade fragmenten och fixerar dem sedan med speciella nålar eller skruvar.

Sedan appliceras gips i upp till sex veckor. Patienten är förbjuden att gå på det skadade benet.

Efter sex veckor kan du börja gå. Ekrar avlägsnas efter tre månader, skruvar - efter fyra.

Patienten rekommenderas att bära ortopediska skor eller insoles.

I händelse av en Jones-frakt appliceras en gipskross från tårna till mitten av benet i upp till två månader. Steg inte på skadat ben.

För att minska belastningen på den skadade lemmen när du går, måste du använda kryckor. Patienten måste observeras av en läkare som korrekt väljer en rehabiliteringskurs för att återställa nedsatt funktionalitet i den skadade foten.

Återhämtningsperioden för frakturen hos det metatarsala benet är ganska lång och innefattar fysisk terapi, massage, användning av insteps, fysioterapi.

Om en sådan skada inte behandlas eller behandlas felaktigt, kan komplikationer som artros, deformitet, persistent smärta och nonunion av frakturen förekomma.

Hur förhindrar en fraktur?

Det kan vara svårt att helt förhindra skador på metatarsalbenen om du tränar mycket. När du spelar fotboll, basket, eller när du spelar ballett, kan fotskador uppstå ibland. Det viktigaste i det här fallet är att skydda dig själv och för detta ändamål passar:

• Bär lämpligt skor med utvecklat stöd och fotskydd.
• Värm upp före fysisk aktivitet.
• Om symptom på brott uppstår, sök genast läkare.
• Underhålla en diet rik på kalcium, magnesium och vitamin D, liksom användningen av vitaminer och mineralkomplex för friska ben.
• Minskar sportens intensitet för att förebygga stressfrakturer. Och övergången till en gradvis ökning av belastningen, högst 10% varje vecka.
• Tillräcklig vilotid för bästa återhämtningen.
• Träna på mjuka ytor, när det är möjligt.
• Behålla rörlighet, till exempel i form av dagliga promenader.
• Öva för att stärka fotens muskler och ligament.

rön

I de flesta patienter med frakturer i metatarsalbenen uppstår nästan alltid återvinning utan komplikationer. Oavsett om det är ett kirurgiskt eller konservativt tillvägagångssätt, uppträder en fullständig återgång till kraftig aktivitet vanligen efter 1-3 månader och beror på vilken typ av fraktur som är och vilken personlighet som varje person har.

Hos patienter med allvarlig skada, när närliggande ben, nervändar eller blodkärl påverkas, kan återhämtningstiden vara mycket längre. Med mindre frakturer, utan fördomar, kan en person ibland återvända till sportaktiviteter efter 7 veckor.

Det är värt att komma ihåg att återvända till föregående nivå av rörlighet och belastningen på foten är först efter godkännande av läkaren.

Rehabiliteringsperiod

Efter en period av immobilisering är det nödvändigt att gradvis återvända muskelton och takt det skadade benet. Visar långsamma och smala rörelser i fotleden, vilket inte bör orsaka akuta angrepp av smärta. Läs mer om hur man går på kryckor vid vriden av fotleden.

Den första veckan praktiseras långsam gång och genomgången av terapeutisk fysioterapi - magnetophores, paraffinapplikation, elektrofores.

Vid fotskador rekommenderas att ha en speciell vändning. Det rekommenderas att genomgå en massage för att förbättra blodcirkulationen i det drabbade området. Nyckeln till återhämtning är regelbunden lätt träning. Lasten bör öka gradvis.

Terapeutiska träningsövningar kan innefatta:

• Spänning av Quadriceps muskler i låren;
• flexion och extensor rörelse av fötterna;
• kompression och expansion av de nedre distala fingrarna;
• uppfödning strumpor till sidan;
• rörelse i vristens cirkel;
• lyfter benen till kroppen;
• rulla bollen eller små föremål på golvet.

Symtom och behandling av fotmetatarsal fraktur

Om en tung föremål föll på benet eller en bil passerade över din fot, kan det förekomma en fraktur på fotens fotstensben eller till och med flera, och behandling krävs. Metatarsus ligger mellan fingrarna i fingrarna och tarsalfoten. Detta är inte en mycket frekvent skada, den står för endast 2,5% av alla benskrubbningar i skelettet. Emellertid förekommer denna skada i 25-45% av fallen bland fotfrakturerna. Denna skada kräver medicinsk ingrepp och lämplig behandling, annars kan personen bli lam eller förlora förmågan att röra sig normalt.

Typer av metatarsal frakturer

Skador är uppdelade i traumatisk och trötthet:

1. Traumatiska frakturer uppstår som en följd av dislokation, direkt eller indirekt påverkan. Ett direkt slag leder oftast till en fraktur på 2, 3 och 4 i metatarsalbenet. Detta händer när tunga föremål faller och hamnar i en bilolycka. En indirekt skada skadar de yttre benen - 1 och 5. Liknande skador uppstår när en misslyckad landning på benen, ett fall från en höjd eller en skarp benkrulle. Traumatiska frakturer är utan förskjutning av benfragment och offset. De senare är indelade i stängda och öppna. Ett mer farligt alternativ skulle vara en öppen fraktur. Benfragmenten sticker ut och riva upp mjuka vävnader, vilket kan vara komplicerat genom sårinfektion och själva frakturen.
2. Trötthetsfrakturer är mer karakteristiska för professionella idrottare, dansare och dansare som har repetitiva belastningar på sina fötter under lång tid. Vanliga människor har en utmattningsbrott när de har obehagliga skor, men vanligtvis är situationen komplicerad av fotform eller osteoporos.

Beroende på platsen är det en fraktur på basen, diafysen eller nacken på det metatarsala benet. Skrotlinjen kan delas, tvärgående, kilformad, snedställd, T-formad etc.

I litteraturen finns ett annat namn för utmattningsfrakturen hos de metatarsala benen - marschering. Det observerades i soldaterna som rörde marscher och kastar under fientligheterna. Denna patologi kallas en Deutschland Fracture. Denna läkare visade att denna fraktur av det metatarsala benet är förenat med ökad stress hos soldaterna. Ett annat exempel var frakturen av Jones - skada på basen av den femte metatarsalen. Denna fraktur läker mycket långsamt, och för vissa koales det aldrig.

Orsaker till patologi

Huvudorsakerna till metatarsal benfraktur är:

• släpp tunga föremål på foten;
• skador efter bilolyckor och razzier
• faller från en höjd med landning på benen;
• försvagning av benen på grund av osteoporos, fotdeformiteter och andra sjukdomar;
• långa träningssessioner med professionella idrottare, ballerinas, etc.

Symptom på patologi

Det är anmärkningsvärt att när de metatarsala benen är skadade, observeras inte alltid de vanligaste symptomen på en fraktur - crepitus, förkortning av fingrarna och deras förskjutning till sidan, rörlighet av benfragment. Det beror helt på sprickans läge, antalet skadade ben och förekomsten av förskjutning. Detsamma gäller storleken och placeringen av spridningen av vävnadsödem. Ett par dagar efter skadan kan svullnaden bli starkare eller krympa. Blåsen blir synligare med tiden, det kan fånga fotleden och tårna.

Den femte metatarsusfrakturen vid basen åtföljs av en liten svullnad på fotens baksida. Ibland kan svullnad påverka utsidan av fotleden. En utmattningsbrott i fotbenen liknar en förknippning - tecken på svullnad i foten och smärta när man går, sänker sig i vila och återvänder med träning. Detta komplicerar diagnosen.

Diagnostiska åtgärder

För att få en exakt bild av vad som exakt hände med fotens ben, är det nödvändigt att göra en röntgenbild i 2-3 projektioner (frontal, lateral och i vinkel). Några frakturer av metatarsalbenen på primärröntgen är inte synliga, de dyker upp efter 10-15 dagar när callus börjar bilda. Detta gäller för trötthetfria frakturer.

I tvivelaktiga fall rekommenderas det att göra en dator eller magnetisk resonansavbildning av foten. Tack vare en omfattande studie kommer läkaren att kunna välja den mest korrekta behandlingsmetoden.

Behandling av det metatarsala fotbenet

Icke-förskjutna frakturer i diafysen eller livmoderhalsen hos metatarsus behandlas med:

• elastiskt bandage lindat runt foten;
• bakre gipsplash;
• ett kort avtagbart däck av gips eller söm;
• kort plaststart.

Vid sprickor är det inte önskvärt att förlita sig på en trasig fot. Hos barn med sprickor sätts de alltid i gips, eftersom de inte kan följa medicinska förbudet och steg på benet. I vissa fall kan läkaren ibland låta dig vila på hälen, men oftast rör de sig på kryckor med stöd på ett hälsosamt ben. Immobilisering av benet, beroende på svårighetsgraden av fallet, antalet brutna ben och andra orsaker, varar 3-5 veckor.

I händelse av förskjutning av benfragment för ett avstånd av mer än 4 mm utförs omplacering. Under öppen reposition gör kirurgen ett snitt på foten, tar bort blodkärl, nerver och senor. Det brutna benet är inställt, och sedan placeras en speciell metallplatta på den, vilken är fäst med skruvar. Immobilisering med en gjutgjutning är inte nödvändig, eftersom metallstrukturen i sig håller de brutna benen väl. Under månaden kan patienten gå, förlitar sig på calcaneus.

Enligt resultaten av röntgen kan läkaren besluta att det är tillräcklig för att hålla en sluten omplacering av benfragment, som är fixerade perkutant (utan snitt på huden) med hjälp av Kirschnertrådar. Läkaren avlägsnar manuellt förskjutningen av benfragment, och sedan tar man hänsyn till frakturets egenskaper, borrar nålar. Spetsens yttre ände ligger utanför. Efter benets ökning avlägsnas nålen.

Fördelen med tekniken är den låga invasiviteten, bristen på snitt och ärr, liksom förfarandets lätthet och snabbhet. Nackdelarna innefattar olägenheter på grund av att ekrarna kvarstår under månaden, risken för sårinfektion och långvarig immobilisering i gjutet (minst 1 månad).

Frakt med blandning kräver obligatorisk omplacering av benfragment. Felaktigt accreterade ben kan leda till fotdeformiteter och dysfunktion i ledband och senor. Vid multipla frakturer hos metatarsalbenen kan manuell omplacering vara ineffektiv på grund av otillräcklig dragkraft och svårighet att hålla benen i rätt läge. För sådana fall finns skelettdrivenhet. Skelettdragning av ben utförs med silktråd eller tråd fäst vid mjukvävnaden hos de distala falangerna. Efter detta observeras utbrott av mjukvävnad, bildning av grova ärr eller till och med nekros av distala falanger.

Dessa brister elimineras med skelettdrivenhet i ett skjutdäck Circassian-Zade. Särskilda höljen drar direkt över benet i distalfalansen. Patienten har mindre svårighet och kan flytta normalt på kryckor. Vid fullbordandet av benriktningen fortsätter behandlingen som vid en fraktur utan förskjutning.

Om du jämför benfragmenten på vanligt sätt och det är omöjligt att använda extrafokal transosseös osteosyntes, utförs en operation. Det syftar till att anpassa fragmenten och fixa dem med Bogdanovs metallstav. Detta eliminerar fragmentens sekundära förskjutning och säkerställer snabb läkning av frakturen.

Intraos-osteosyntes är indicerad för snedställda och laterala frakturer av diafysen hos de metatarsala benen med en förskjutning när det inte går att göra en sluten omposition. Denna metod används också för flera frakturer av metatarsalbenet.

Intraosseal osteosyntes är kontraindicerad i frakturer i huvudet och livmoderhalsen hos metatarsus, såväl som vid intraartikulär eller longitudinell fraktur hos metatarsalbenet.

Om benfragmenten har skiftats så att vinkeln är öppen för fotens baksida, efter splitsning bildas ett benutsprång som hindrar personen från att förlita sig normalt på plantardelen av foten. Noggrann omposition av benfragment och deras tillförlitliga fixering är nödvändiga för att bevara fotens längd- och tvärbåg. Annars är personen lam och ständigt i smärta när han går.

Vad är en stress eller utmattningsbrott?

Stress har blivit en del av våra liv. Det är associerat med de flesta psykofysiska processer som förekommer i kroppen. Människokroppen och sinnet är inte perfekt. Stress har definitivt blivit en av de vanligaste faktorer som påverkar uppkomsten av många sjukdomar. En av dessa sjukdomar kallades stressbrott eller stressbråk. Denna sjukdom uppträder under inverkan av sådana "skadliga" faktorer som konstanta erfarenheter eller emotionellt tryck. Begreppet "utmattningsbrott" uppträdde i medicinska referensböcker - det här är den traditionella stressfrakturen hos tibia.

En person kan inte förbli stark, hälsosam och inte vara sjuk alls i många år. Överdriven fysisk ansträngning är inte det bästa sättet att påverka även mycket god hälsa. Idrottare och personer som engagerar sig i en aktiv livsstil är i detta fall i fara. På grund av överdriven belastning och stark överspänning blir kroppen trött. Och om du inte ger honom rätt ögonblick för den förväntade andan, börjar ben att lida.

Stressfraktur är en traumatisk skada som uppstår som ett resultat av förstörelse av ben på grund av kontinuerliga belastningar. Trötthetsbrott i foten, i motsats till sprickan som orsakas av en allvarlig skada, utvecklas som ett resultat av många mikrotraumor som orsakas av dagliga ansträngningar under gränsvärdet. Spänningsfraktur kan uppstå under körning eller hoppa. På grund av arten av denna sjukdom refererar en stressfraktur till standardskador på grund av fysisk överbelastning, överarbete.

Egenskaper och beskrivning av sjukdomen

Benvävnad kännetecknas av förnyelse och självregenerering. Men om mikrotraumor händer mycket ofta, har benet inte tid att återhämta sig - och sedan uppstår en stressfraktur. Fysiskt är denna spricka inte för stor. Trauma kännetecknas av små bengravar och microrackor.

Den huvudsakliga processen som åtföljer en stressfraktur kallas remodeling - den cytoplasmatiska strukturella förändringen av benvävnad. Det konstanta tillståndet för benomsättning leder till regenerering av deras vävnader. Med cyklisk stress och överskrider antalet repetitiva belastningar, kan benets förmåga att återhämta sig försvagas. Strukturen blir mer sårbar - en stressfraktur utvecklas.

I spegeln av statistik

60% av alla stressfrakturer faller på benets och fotens anatomi.

Spänningsfraktur kan passera utan behandling. I sällsynta fall kan en enkel operation vara nödvändig.

Sju orsaker till stressiga benfrakturer:

1. Obehagliga och smala skor, dålig utrustning;
2. Ett populärt misstag av nybörjare är en ökning i lastens intensitet utan att först värma musklerna;
3. Felaktig övningsteknik - foten placeras inte på ytan på ett sådant sätt;
4. Fördröjningen av menstruation i 3 månader eller mer utan förekomsten av graviditet - detta fenomen kallas amenorré.
5. De kontinuerliga förstärkta fysiska aktiviteterna - maratonlöpning, hoppar från en plats, från början, längden, i höjden;
6. Skärpa i övergången från en beläggning till en annan, exempelvis från asfalt till gräsmatta och vice versa;
7. Osteoporos eller svaga ben. Detta är en patologisk bensjukdom som orsakas av brist på mineraler. Tätheten av vävnader blir gradvis tunnare - det här är hur osteoporos utvecklas. Försummelse av behandling kan leda till frekventa och oavsiktliga frakturer.

Osteoporos är en patologi som ligger på 4: e plats bland orsakerna till dödligheten i världen.

Stressbrott - Riskgrupper: Vem är de mest utsatta

Rörelsen är livet. Men tyvärr inte för alla. Följande grupper av människor lider av stressfrakturer mer än andra:

• kvinnor,
• Professionella idrottare;
• Personer med första och andra hudfototyper (som lider av vitamin A-brist - D-vitaminbrist);
• Lidande från osteoporos
• Militären är aktiva deltagare i borren;
• Människor med olika längder på benen;
• Efter 40 års ålder
• Patienter med plattfot.

Forskningsdata

Tennisspelare, idrottare, löpare lider oftast av stressfrakturer - sådan data bekräftas av statistik och medicinsk forskning.

Trauma är resultatet av oändliga belastningar på foten när den kommer i kontakt med marken. Om du inte slappnar av ordentligt och inte tar långa pausar mellan träning, ökar riskfaktorn för en utmattningsbrott många gånger över.

Symtom: hur man känner igen en stressfraktur

Huvudsymptomet på stressskador är smärta, värk, repetitiv, som uppstår under fysisk ansträngning. Under vila återkommer smärtan.

Hur annars kan en utmattningsbrott erkännas? Här är de viktigaste funktionerna:

• Svullnad kan uppstå;
• Smärta vågigt, ju mer du rör dig - ju mer smärtsamt blir det;
• När man känner sprickorna finns det smärtsamma förnimmelser.
• En blåmärken kan förekomma i frakturområdet.

Stressfrakturer lider oftast av ökad fysisk ansträngning - i övergångsprocessen från 2 träningar till 5-6, till exempel.

Risken för stressbrott ökar också i följande situationer:

• I närvaro av osteoporos, även i vila;
• Med plana fötter.

Diagnostiska metoder

Läkaren kan göra diagnosen. Detta händer vid regelbunden mottagning efter att en specialist har bedömt alla riskfaktorer.

Mer fullständig bild kommer att visa bilder av röntgenundersökning och magnetisk resonansbilder.

Behandling av stressfrakturer

Det enda och viktigaste sättet att hålla dina ben säker och ljud är att ge dem vila. Vid behandling av utmattningsfrakturer är detta den viktigaste punkten.

Första hjälpen

När de första tecken på skada uppträder, rekommenderas att du får fullständig vila på fötterna. Under inga omständigheter bör smärta ignoreras - det här är fullt av allvarliga konsekvenser.

Det första du behöver göra är att fästa ett ispaket till platsen för förvrängning av smärta. Kontakta omedelbart läkare.

Traditionell behandling

Syftet med behandlingen beror på skadans läge och dess svårighetsgrad. Målet med behandlingen är att stabilisera nivån på fysisk aktivitet.

Den konservativa behandlingsplanen innehåller vanligtvis följande punkter:

1. Rest. En recess rekommenderas starkt inom aktivitetsområdet som orsakade sjukdomsutseendet. Den tid som krävs för fullständig splitsning är 2 månader. Aerob träning, en cykel och en swimmingpool är inte förbjudna: de skadar underbenet och foten i mindre utsträckning.
2. Särskilda skor. För att minska belastningen på fötterna i viss utsträckning, bör du köpa lämpliga skor - det kan vara bekväma sandaler, en hylsa för shin eller andra naturliga skor.
3. Gipsförband. Skador vid ytterkanten av foten går mycket längre. Gipsbandaget ska säkert fixa benen och ta lasten av det skadade benet. Men det här är bara en typ av tredjepartsfixering. Kryckor hjälper till att lossa det skadade benet för att slutföra återhämtningen.

Kirurgisk ingrepp

Ibland kan på grund av felaktig fusion av skadan vara nödvändigt. Hennes mål - att stödja benet från insidan, fixa det med en stift.

Under perioden med splitsad fraktur används plattor eller skruvar för att fästa fotens små ben.

slutsats

Med rätt näring är en normal livsstil, adekvat fysisk aktivitet, stressfrakturer lätt att behandla.

Men det mest effektiva förebyggandet är förmågan att undvika stress.