Valgus (flat-valgus) deformitet av foten

Valgus deformitet av foten i ett barn är den vanligaste patologin inom barnstraumatologi och ortopedi.
nbsp Enligt olika källor står det för 40% till 80% av alla störningar i utvecklingen av de nedre extremiteterna.
nbsp Det största antalet avvikelser från normen registreras hos barn i förskoleåldern och barn i grundskolan.

Innehållsförteckning:

Funktioner av valgus fot deformitet

Med denna deformation svänger klackarna och tåren utåt, fotledet är förskjutet inåt och mittpartiet sänks (planat), det vill säga höjden på båda fotarnas längsgående båge minskar och deras X-formade krökning längs axeln noteras. Barnet klagar på smärta i benen när man går. Hans muskler när man går snabbt blir trött, och gången själv blir besvärlig.
nbsp Diagnosen är gjord av en ortopedisk specialist.
nbsp För att bekämpa patologin tillämpas ett stort antal åtgärder, barn med valusdeformitet kräver:

• sjukgymnastik
• massage
• ortopediska (involverar ortopediska skor eller användning av speciella fodrar i skor).

I vissa fall är det nödvändigt att använda ortopediska däck och med ineffektiviteten av terapeutiska åtgärder utförs kirurgisk ingrepp.

Tecken på valgus fot deformitet

Vid undersökning är det uppenbart att med tätt komprimerade, räta knän finns ett mellanrum på mer än 5 cm mellan anklarna. Bågarna på foten förskjuts inåt. Patientens häl och fingrar är avböjda på utsidan (abduktionspronomisk dystopi). Ofta kan höjden på bågen minskas ytterligare (i detta fall är det vanligt att tala om plan-valus-deformitet).

Föräldrar bör vara vakta och rådfråga en barnläkare om barnet:

• Den kommer inte på full fot, utan bara på insidan;
• "shuffles" när man går;
• blir trött relativt snabbt under utomhusspel med kamrater;
• klagar över smärta i ben och rygg.

Ett viktigt tecken på patologi är en ostabil gång, kramper i kalvarna och svullnad av fötterna vid slutet av dagen. Om man tittar på sålarna på de skor som barnet bär, märker man att de har mer på sig från innerytan.

Etiologi och patogenes av utvecklingen av valgusfotdeformitet

Det finns medfödda och förvärvade deformiteter av foten.

Viktigt: i nästan 80% av fallen är orsaken till patologi av fotutvecklingen dysplasi (en överensstämmelse med strukturen) i bindväven! Bland orsakerna till sitt utseende kallas dålig ekologi och mat av dålig kvalitet.

I fallet med en "sann" medfödd deformitet ligger orsaken till förändringen i benens form och relativa position hos de distala delarna av underbenen under perioden med intrauterin utveckling. Sjukdomen orsakad av en genetisk defekt eller graviditetspatologi, detekteras vanligtvis i de första månaderna efter födseln. De svåraste är sådana varianter av denna patologi, som den så kallade. "Vertikal ram" och "rockande fot", som kräver kirurgisk korrigering.

Förvärvad valv-deformitet av foten utvecklas på grund av bristfälligheter (underutveckling) av ligamenten och senorna i benen, såväl som låg muskelton (hypotension). Orsakerna är ofta vissa sjukdomar i muskuloskeletala systemet, och i vissa fall - obehagligt eller mjukt och inte tillräckligt fixerat foten på skon. Utvecklingsavvikelser uppfattas som regel vid 10-12 månaders ålder, dvs när barnet först börjar försöka gå självständigt.

Denna ortopediska patologi är mer karakteristisk för barn med försvagad kropp, som i sin tur kan bero på bristen på väsentliga näringsämnen (hypotrofi) under embryogenes, prematuritet och frekventa sjukdomar hos SARS i en tidig ålder.

Biverkningar i benvävnaden, liksom muskler och ligament följer alltid en sådan sjukdom som rickets. Valgus deformitet uppstår ofta när en överdriven belastning på fotens ligamentapparat mot bakgrunden av övervikt (fetma) hos ett barn. Forskare lägger stor vikt vid genetisk (familjär) mottaglighet, endokrina sjukdomar (hypotyroidism, diabetes) och osteogenesproblem.

Orsaken till sekundära statisk-dynamiska patologiska förändringar i benen kan också vara:

Valgus deformitet hos barn är möjlig efter en lång användning av en gipsgjutning, såväl som efter traumatiska föroreningar. Ofta utvecklas patologi på bakgrund av dysplasi eller medfödd hip dislokation.

Slutligen har foten tendens att deformeras om vuxna försöker lära barnet att gå för tidigt.

Mot bakgrund av otillräcklig muskelton (hypotension) flattar kroppen under barnets egen vikt. Att sträcka och försvaga muskel-ligamentapparaten i ben och tår gör det omöjligt att hålla foten i en normal (fysiologisk) position.

Möjliga konsekvenser av valgus fot deformitet hos barn

Deformation kan orsaka utvecklingen av följande patologier:

• artrit;
• spinal krökning;
• plana fötter;
• ländryggssmärta;
• kränkningar av benets ben
• patologiska förändringar i knä och fotled
• förkortning av lemmar.

Allvarlig patologi är en av orsakerna till funktionshinder redan i barndomen. Om deformationen inte är mycket uttalad, och terapeutiska åtgärder är aktuella och adekvata, så är det möjligt att helt återställa den normala funktionaliteten hos lemmen.

Diagnos av valgus deformitet hos barn

Diagnosen "valgus fotdeformitet" är gjord av den pediatriska ortopedisten efter analys av data för extern undersökning och röntgen. Dessutom används forskningsmetoder som beräknad podometri och plantografi.

De viktigaste tecknen på fotfelens plattformade deformitet är en X-formad kränkning av strukturen och en märkbar "utjämning" av bågen.

Röntgenstrålar visar tydligt att fotens position i förhållande till varandra har en avvikelse från normen.

Morfologiska parametrar av de distala delarna av nedre extremiteterna kan beräknas med hjälp av plantografi på en dator.

Podometri kan du bestämma hur jämnt belastningen fördelas på olika delar av foten. Denna moderna teknik gör det möjligt att identifiera kränkningar redan före utvecklingen av de första kliniska tecknen.

Som en extra instrumentell forskningsteknik kommer ultraljud av lederna också att användas.

För att utarbeta en plan för den mest lämpliga behandlingen är det nödvändigt att fastställa exakt etiologi, i synnerhet för att utesluta förekomsten av CNS och perifera nervsjukdomar. Ett ytterligare samråd med en specialist på området för barns neurologi genomförs.

Observera: Det är svårt att visuellt bestämma förekomsten av utplåning av den längsgående bågen, eftersom upp till 3 års ålder har fotens mittparti en "fettkudde" på plantardelen. För att se valvets form, be barnet att stå på tiptoes.

Behandling av valgus deformitet

Med valgus deformitet har behandlingen följande mål:

• återställande av fotens normala funktionalitet
• korrigering av benets form
• stärka benens ligament och muskler.

Terapeutiska metoder

Behandling av en medfödd form av patologin involverar vanligtvis långvarig immobilisering av benen genom applicering av gipsstänger.
nbsp Den optimala formen av dressing bestäms av en ortopedisk specialist. Detta tar hänsyn till graden (vinkeln) av avvikelse från fotens fysiologiska läge och typen av deformation i sig.

För att konsolidera den uppnådda positiva effekten och med förvärvad sjukdom - i början påbörjas följande behandlingsmetoder:

• sjukgymnastik
• massage (leder, fötter och lumbosacral region);
• lera applikationer;
• ozokeritbehandling;
• paraffinbad;
• fotbad;
• akupunktur (akupunktur).

Följande typer av fysioterapeutiska procedurer används ofta vid behandling:

• diadynamisk terapi;
• elektrostimulering av musklerna i nedre extremiteterna;
• elektrofores med droger;
• magnetisk terapi.

Barn med valgusdeformiteter visas simningstimer (året runt i poolen) samt genomförandet av speciellt utformade för gymnastikkomplex för barn.

Ofta kan du inte göra utan speciella ortopediska skor som underlättar behandling av valgus deformitet. Dessa speciella skormodeller har en kraftfull vändning och ger en stram hållning på foten i den fysiologiska positionen.

Viktigt: i vissa fall räcker det med att välja individuella ortopediska sulor i vanliga skor. Urval av korrigeringsmodeller utförs av ortopedkirurgen, med hänsyn till de enskilda egenskaperna hos barnets struktur

Kirurgisk behandling

Operationer för valgus deformitet utförs enligt medicinsk statistik i i genomsnitt 7% av fallen. Indikationerna är uttalade funktionella störningar och ineffektiva terapeutiska metoder.
nbsp Under operation kan enheter med extern fäste installeras. Subtalar arthrodesis indikeras också ibland med syftet med efterföljande fusion av hälen och talusbenen. Denna typ av operation för valusdeformitet, såsom töjningen av Achillessenen, är utbredd.

förebyggande

För att undvika utvecklingen av denna patologi är det nödvändigt att helt eliminera den stora belastningen på bebisbenen tills den är 7-8 månader, eftersom muskel-ligamentapparaten i en tidigare ålder inte är tillräckligt utvecklad. För att förebygga valusdeformitet kräver barnet efterlevnad av vila och fysisk aktivitet, härdning och gymnastik. Av stor vikt och förebyggande massage. Måltiderna ska vara kompletta, med tillräckligt med protein, spårämnen och vitamin D.

Skodon till barnet bör strikt följa den storlek som krävs och ha ett varaktigt båge stöd. Att bära täta eller förlorade skor leder ofta till olika patologier i utvecklingen av underbenen och muskuloskeletalen som helhet.

Observera:(korrekta skor) när du köper skor måste du vara uppmärksam på styrkan på sido- och bakdelarna, vilket är viktigt för att fästa barnets fot i normalt läge. Försök att välja modeller gjorda av naturmaterial.

Titta noga på barnets gång och lyssna på hans klagomål. Tidig diagnos av patologier kommer att tillåta tid att vidta nödvändiga åtgärder och för att uppnå full återhämtning.

Varning! Informationen på webbplatsen är inte en medicinsk diagnos eller handledning till handling och är endast avsedd som referens.

Vad är en platt - valgusfot och hur man fixar den?

Flat valgus stop installation - ortopedisk anomali, som kännetecknas av deformationella förändringar i foten, vilket förekommer hos både vuxna och barn. Deformation är ett brott mot fotens yta, när dess mittdel är förskjuten och tårna och hälen vrider utåt. Orsaken till fotens onormala utveckling ligger i svagheten i ligamenten, musklerna och senorna när foten lockas till dem genom kraftiga muskler. Resultatet av denna effekt är bildandet av plattfot.

Flat-to-flat fot deformitet är i huvudsak samma flatfoot, en mycket vanlig defekt som uppträder i varje femtonde invånare på planeten. Sjukdomen är svår att behandla, och själva behandlingsprocessen är lång och problematisk.

Orsaker till patologi

Under utvecklingen har vår fot bildats för att ta över och jämnt fördela människokroppens vikt. Fotens roll är att ge den största avskrivningen under gång, spring och hoppning. Dessutom, på grund av fotens unika anatomiska struktur går en person i upprätt läge, utan att falla ned till höger - vänster, bakåt framåt. Fotens utskjutande bågar är riktade i två riktningar: tvärgående och längsgående. Således har en vuxen tre poäng som stöd:

• element i det stora metatarsala benet
• häl tuberkel;
• femte metatarsalbenet.

Patologi är vanligare hos unga kvinnor eftersom de har höga klackar. Visuellt liknar benen med sådan deformation bokstaven "X". Samtidigt är calcaneus och fingrar riktade mot ena sidan (utåt), och fotens mittdel förskjuts nedåt.

Således bidrar utvecklingen av deformation till:

• svaghet i ligamentapparaten;
• bindvävssjukdomar;
• vikt (fetma skapar en extra belastning på foten, vilket leder till deras deformation);
• bär obehagliga högklackade skor.

Klassificering av patologi

Beroende på formen av fotens krökning är patologin av tre typer:

Longitudinell montering av foten är utelämnandet av fotens längdbåge. Om det är en gångstörning smärta under gång och palpation, och deformationsförändringar observeras även visuellt, då kan vi prata om fotens längsgående deformation.

Transversal deformation kännetecknas av en viss typ av fot - det ser ut som visuellt utplattad. Samtidigt är fingernas senor ansträngda, och krökningen har ett hammarsliknande utseende. Patienter klagar på smärtsvårigheter och gångstörningar.

Kombinerad montering av foten kombinerar tecken på både tvärgående och longitudinella anomalier och kallas tvärgående planfot. Trots detta är smärtan och olika olägenheter frånvarande.

Deformationer klassificeras enligt följande:

• spastisk - inträffar efter muskelspasmer;
• rachitic - utvecklas som ett resultat av D-hypovitaminos;
• strukturellt - anomalöst arrangemang av talusen;
• paralytisk - på grund av polio;
• hyperkorrektiva - visas som en följd av misslyckad klubbfootkorrigering;
• statistisk - med utveckling av skolios och kollisioner
• kompensatorisk - en defekt i utvecklingen av Achillessenen, där benen rör sig inåt;
• traumatisk - utvecklas till följd av skador, blåmärken, dislokationer och frakturer;

symptom

Som nämnts ovan utvecklas flat-valus deformitet mot bakgrund av medfödd flatfoot. Symptomen på sjukdomen beror på exakt vilken del av foten som har genomgått en krökning.

Till exempel utvecklas equinovalgus deformitet som ett resultat av en varus eller equinovarus fot. Det kan vara en följd av patologin hos peroneala musklerna. Sjukdomen kännetecknas av förlamning av musklerna i både fötterna och benen.

I närvaro av "stötar" kommer symtomen att visas som följer:

• ben kan bli ont, svälla upp och skadas;
• tummen är böjd inåt, med samma öde som övertar andra fingrar, de deformerar också och bulkar ut i form av hammare;
• Det är omöjligt att bära smala skor eller skor med klackar och ibland till och med bekväma.
• mycket ofta patienter med denna patologi bär skor flera storlekar större;
• tumens krökning förhindrar de andra fingrenas normala position, de böjer sig böjligt och böjer sig också;
• långvarig vandring orsakar smärta och tyngd i benen;
• På den enda förefaller corns och calluses.

Patologi behandling

Det bör genast sägas att diagnosen flatfoot valgus innebär en mycket lång och komplex behandling, vilket tar mycket tid. Det är viktigt att diagnostisera sjukdomen så snart som möjligt och börja adekvat behandling. Tid i detta fall fungerar mot patienten, eftersom den tidigt initierade behandlingen ger hopp för snabb eliminering av sjukdomen.

Behandling av valgus flatfoot inkluderar;

• fysisk terapi, som syftar till att korrigera fotens form och stärka musklerna
• sjukgymnastik;
• bär ortopediska skor, insoles, instep stöder;
• användning av ortopediska ortoser, hängslen och andra korrigatorer;
• Regelbunden massage i nedre extremiteter och lumbosakral - skinkor.

Platt fot på barn

Det bör omedelbart noteras att allt ovan gäller en vuxen med närvaron av denna patologi, men hos unga barn är allt annorlunda. Nästan alla barn är födda med plana fötter, och det är klart varför. När allt kommer omkring fick deras fötter inte stress, och de tar bara de första stegen när de läggs på fötterna. Naturligtvis, under den här perioden lägger de felaktigt benen, eftersom de inte vet hur man går.

Därför är det nödvändigt att skilja mellan funktionell planering av fotens fot och den anatomiska. Fysiologisk utplåning är bara ett stadium av ortopedisk utveckling av underbenen och är normen. Med tillräckliga belastningar (när man går på ojämna ytor) korrigeras barnets deformation snabbt. Detta sker vanligtvis med tre år. Dessutom är upp till tre år på ett barns enda ett naturligt fettlager som stänger fotens båge. Du kan bara se den om du lägger barnet på strumporna.

Processen att bilda fotens båge är lång, det tar flera år. Att prata om en anatomiskt korrekt formad fot är därför inte tidigare än fem år. Men alla barn är olika, så för någon är denna process bildad tidigare, och för någon senare. Det beror på hur väl barnet är fysiskt utvecklat och friskt, oavsett om han har abnormaliteter i utvecklingen av muskuloskeletala systemet och endokrina och nervsystemet. Men tyvärr finns det fall där flatfoot blir en uppenbar patologi.

Barn i det första året av livet diagnostiserades med störningar i muskuloskeletets utveckling, minskad muskelton, en försening i den psykomotoriska utvecklingen och fetma. Konsekvensen av sådana överträdelser kommer att vara platt-valgus deformitet av fötterna.

Avvikelsen av fotens vinkel från axelbanan hos barnets ortopedare mäts i grader. I detta fall är barnets kroppsvikten ojämnt fördelad på benen och ett visst område av foten är under största belastningen. I det här fallet är det fotens inre kant, där den längsgående bågen ska bildas. Därför kallar terapeuter denna patologi av platt andalgus.

Orsaker till utveckling

Orsakerna till sjukdomsutvecklingen är:

1. Dysplasi i bindväv är den vanligaste orsaken till miljöförorening av vatten, mark och luft och mat av dålig kvalitet. Allt detta leder till en onormal utveckling av barnets bindväv, attack och andra organ.
2. Obehövliga barnskor, som dåligt fixar foten.
3. Barnet är berövat av fysisk ansträngning (hemma i trädgården, krubba).
4. Ärftliga metaboliska sjukdomar (sköldkörtelsjukdom och diabetes);
5. Ärftlig osteoporos.
6. D-hypovitaminos som följd av vilken benvävnaden bildas redan defekt.
7. Brist på kalcium och fosfor, liksom en överträdelse av deras absorption som ett resultat av gastrointestinala sjukdomar.
8. Skador och skada på foten.

Experter identifierar också flera teorier om sjukdommens ursprung:

• teori om ärftlig muskulär benvävnad;
• anatomisk teori;
• statisk-mekanisk teori;
• vestimental teori.

Och tre grader av flat-valus krökning:

De första symptomen på patologi observeras vid barnets första steg. Därför är det extremt viktigt att omedelbart diagnostisera sjukdomen och börja eliminera den. Om detta inte görs i tid, förväntas barnet inte bara deformitet på fötterna, utan även fotled, knä och höft leder, dålig hållning och spinal krökning. Som ett resultat är musklerna överbelastade, lederna lider och deras funktioner störs, smärta och gångstörningar uppträder. I en mycket tidig ålder kan artrit, artros, osteokardi och funktionshinder förekomma.

behandling

Behandlingen av sjukdomen utförs i följande riktningar:

• fotbad;
• massage;
• ozokeritoterapi (paraffinbehandling);
• lera applikationer;
• fysioterapeutiska förfaranden (elektrofores, magnetisk terapi, elektrisk stimulering);
• akupunktur;
• simning;
• terapeutisk övning.

massage

Massage är den huvudsakliga behandlingsmetoden vid komplex terapi. Det hjälper till att slappna av i muskuloskeletala systemet, förbättra blodcirkulationen och trofismen i sålens muskelsystem. Barnets fötter masseras i följande ordning:

• strax innan massage börjar, ströms fötterna;
• Ljusa tummar och knän behandlas också med ljusstrålar;
• knäda musklerna på baksidan med ytligt tryck;
• gnugga musklerna;
• håll barnets fötter klamrar med handflatan;
• utföra den slutliga sträckningen.

Allmän massage börjar också med stroke, vilket ökar blodflödet till extremiteterna hos barnet. Rörelsen utförs från hälen till popliteal fossa. Under massagen läggs tonvikten på muskelavslappning, att gnugga barnet inte är nödvändigt. Om det i vissa områden är nödvändigt att göra lite energisk gnidning, då ska de vara både lätta och energiska. Knäning utförs med fingertoppar. Huvudfokus ligger på stroking och skakning.

Fysisk terapi

Gymnastiska övningar för behandling av flatfoot utförs på en medicinsk matta, som ska ha en ojämn (lättnad) yta. Genomför övningar på en sådan matta samtidigt som det finns en mekanisk fotmassage. Övningar är lämpliga för barn i åldern två till tre år.

Övningar på mattan:

• steg från en fot till en annan, överföringen av kroppsvikt
• står på ett ben, den andra för att utföra glidrörelser på mattan;
• lägga händerna på bältet, gör cirkulära rörelser i kroppen i ena eller andra riktningen;
• lägg en fot framför den andra, gör sedan tårna och klackarna;
• en fot att luta sig på hälen och den andra på tån och samtidigt rulla foten från tå till häl;
• går på mattan med stöd på fotens ytterkant.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling för korrigering av flatfoot är extremt sällsynt. Excisionen av fotens båg görs enligt metoden för Grice. Korrigering av defekten håller och i ungdomar använder dock tekniken för arthrodesis, i vilken utföra en fasvis omposition av benens ben för att korrigera bågen.

Det mest effektiva alternativet är kirurgisk korrigering av defekten i ett 4-5-årigt barn med plattfotighet. Vid denna ålder finns det en snabb återhämtning av ledband och leder, liksom ompositionen av ben ger det bästa resultatet.

Valgus deformitet av foten hos vuxna: behandling

Fotens valgusdeformitet är ett av de mänskliga mest obehagliga och smärtsamma problemen. Människor i många år försöker övervinna denna sjukdom och hitta ett allmänt sätt att behandla det.

Förutom det estetiska problemet, känner en person smärta i benen, blir det svårt för honom att välja skor som är bekväma för honom, och i färd med att gå, upplever han smärtsamma förnimmelser.

Vad är valgus deformitet av foten?

Ur vetenskaplig synvinkel - det här är tillväxten på benen, men snarare vid tummen. Med tiden börjar detta fenomen att "gå hand i hand" med smärta och störa den normala rörelsen hos en person.

När denna patologi inträffar påverkas sådana strukturer i människokroppen som:

Det bör noteras att de resulterande snedvridningarna på benet inte är de enda problem som en person måste möta.

Förutom alla dessa problem, kanske utvecklingen av sådana sjukdomar som:

• kronisk bursit;
• inre skift av höger metatarsalben;
• deformera artros
• platt fot tvärgående eller kombinerad karaktär.

Deformation av foten kan vara en ärftlig avvikelse och det är extremt svårt att behandla.

Medicin har dock befogenhet att erbjuda patienten konservativa metoder för att eliminera detta problem, och i avsaknad av positiva resultat utför ortopedisterna kirurgiska ingrepp med framgång.

orsaker till

Ett stort antal faktorer orsakar en avvikelse från normen, och följande bör framhävas bland dem:

• Ärftlighet. Den muskel-ligamenta apparaten kan utvecklas dåligt från födseln. Härifrån uppstår platta fötter, på grund av vilka foten deformeras.
• Förekomsten av överskjutande kilo kan också provocera en patologi på fötterna, eftersom benen är under en mycket tung belastning.
• Osteoporos är en sjukdom som leder till förändrad benstruktur.
• POLIS. Nästan varje patient som har plattfotighet senare har också valusförmåga hos foten.
• Bär obehagliga skor. Många kvinnor föredrar att bära vackra, till och med obehagliga skor utan att tänka på konsekvenserna. Men sådana åtgärder kan väcka utvecklingen av sjukdomen.
• "Interferens" i kroppens endokrina system. En person konfronteras ofta med ett sådant tillstånd under en period av drastiska hormonella förändringar.
  Till exempel händer detta ofta med kvinnor som är intressanta, under klimakteriet eller fluktuationer i menstruationscykeln.

Riskgrupper

Idag är plattfotar - en välkänd sjukdom som väsentligt kan förändra människors liv till det värre.

Det mest beklagliga och smärtsamma resultatet av denna ömhet är en anomali av foten, och en person kan möta den vid vilken ålder som helst.

Men enligt ledande experter finns det en viss grupp människor som är mest mottagliga för denna sjukdom.

Det här är kvinnor under 30 år och personer som är representanter för följande yrken:

• lärare;
• säljare;
• fotomodeller;
• skyltdockor;
• arbetare bakom maskinerna
• kirurger;
• frisörer;
• idrottare, vars verksamhet är kopplad till hopp och körning.

Graden av fot deformation

Det finns 3 grader:

1. Första graden Detta stadium kännetecknas av ej uttalad tvärgående planfot. Det förekommer en snedvridning av leden, i vilken vinkeln för byte av storån kommer att vara minst 20 grader.
2. När den andra graden transversella plattfot blir mer signifikant. Det finns en ytterligare förskjutning av senorna och tumorns deformation är 25-30 grader.
3. Den tredje graden av sjukdomen kännetecknas av tydlig plattfotighet och tåningsvinkeln för deformitet överstiger 35 grader.

Risk för patologi

Som tidigare nämnts är fotförvrängningen ofta åtföljd av ett antal andra osäkra sjukdomar. Som ett resultat, om några, även de mest obetydliga symptomen uppstår, bör du konsultera en läkare.

I avsaknad av en lämplig terapi kommer foten inte längre att klara sina huvudfunktioner, vilket dessutom har en brist på hela muskuloskeletsystemet. I detta fall påverkas ryggraden, höft och fotled.

De vanligaste svårigheterna med vilka en person kan behöva utöva en obeveklig kamp är:

1. åderbråck
2. artros;
3. skolios;
4. allvarliga huvudvärk
5. framväxten av hälsporer
6. inre organ störningar
7. gemensam skada
8. förvrängning av fingrarna.

symptom

Den kliniska bilden i händelse av fotfelens valvförmåga är tillräckligt uppenbart och det är omöjligt att inte märka de tecken som har uppstått. Därför är det vettigt att omedelbart kontakta en specialist för hjälp.

Så är skyltarna följande:

• uppenbar smärta när man går;
• svullnad i benen;
• känner sig trött i benen;
• ryggsmärta
• ställningstörningar;
• Utseendet av majs och corns;
• ändra positionen av tummarna
• smärta i knäna;
• Förekomsten av svullnad och rodnad i tummen;
• gångstörningar;

diagnostik

Vid det inledande skedet av diagnosen planeras en undersökning av läkaren och etableringen av sjukdomsfasen.

Medicinsk forskning gör det möjligt att fastställa:

• fartygens skick
• fotens elasticitet i den övre regionen;
• tillstånd av plantarytan;
• benkänslighet
• funktionaliteten hos den huvudsakliga phalanxen.

Diagnostiska metoder inkluderar också:

• Röntgen, som bestämmer förändringarna i benvävnad;
• plantografi - bedömning av hela foten
• datoranalys.

Behandling hos vuxna

Framgångsrik behandling beror helt på den korrekta diagnosen, så det är mycket viktigt att kontakta en kvalificerad och mycket kompetent specialist.

Efter diagnosen görs behandlingen, vilket kommer att ta mycket lång tid, och patienten ska vara redo att följa alla föreskrivna rekommendationer.

I detta fall finns det två behandlingsmetoder:

Den första metoden innefattar:

1. Användning av individuella ortopediska skor av patienten, användning av vassa stöd, speciella sulor och däck. När det gäller ortopediska skor spelar det en viktig roll.
   Det bör betonas att det ska vara mjukt, med en bred tå och ha en häl på högst 4 cm.
2. Regelbunden överensstämmelse med alla föreskrivna fysioterapiprocedurer.
3. Drogbehandling med införande av hormonella medel i ledhålan. Denna metod bidrar till att eliminera inflammatorisk process.

Ortopediska Insoles

Med hjälp av sådana anordningar som ortopediska sulor förbättras gången, smärtsamma förnimmelser försvinner och utvecklingen av den patologiska processen är avsevärt upphängd.

Insolesna ger ett särskilt högt resultat vid ett tidigt skede av sjukdomen. Förutom inläggssålen är dock de instilta stöden också installerade;

massage

Massage kan utföras själv, men det garanterar inte ett snabbt och effektivt resultat. För att göra det är det bättre att vända sig till proffs som gör sitt jobb kompetent och framgångsrikt. Massagebanan består huvudsakligen av 10 sessioner, som företrädesvis utförs en gång i några månader.

gymnastik

Det är möjligt att utföra fotkorrigering med hjälp av speciell gymnastik, som inkluderar följande enkla övningar:

• gå på tårna
• går på ojämn mark
• går på utsidan av fötterna.

sjukgymnastik

Under fysioterapeutiska förfaranden är resultatet chockvågsterapi. Det hjälper till att förbättra blodcirkulationen vid lesionsplatsen, lindra puffiness och minska smärta.

drift

Om fotens deformitet fortskrider och ovanstående behandlingsmetoder inte hjälper, är det möjligt att hantera sjukdomen annorlunda - det här är ett kirurgiskt ingrepp.

Kirurgi innefattar följande metoder:

1. avlägsnande av tillväxt
2. gemensam fixering
3. senartransplantation;
4. gemensam implantation.

Folkbehandling

Korrigering av valgusfotdeformitet är möjlig i hemmet, utan att tillgripa användningen av läkemedel eller speciella förfaranden.

Bland de folkmedicinska lösningarna avger:

• Maskros. Det torkas väl och hälls sedan med jod i en liten mängd. I denna form måste verktyget infunderas i 3 dagar, varefter det appliceras på det drabbade området.
• Propolis. En liten del av produkten tas och appliceras på stenen, varefter den är fastsatt med ett bandage.

Förutom medel för nationell behandling, som inte har några kontraindikationer och biverkningar, innefattar:

förebyggande

Patologisk utveckling av foten kan undvikas om du följer några enkla regler:

1. Använd ordentliga och bekväma skor.
2. Ge möjlighet att vila dina fötter så ofta som möjligt.
3. På sommaren går du barfota på gräset, småsten och sand.
4. Observera en balanserad kost.

Fotens valgus-deformitet är inte världens ände, och även om patienten har hört denna obehagliga diagnos borde du inte förtvivla och panik.

Du behöver bara följa läkarens recept och de relevanta reglerna, då kommer sjukdomen att manifesteras i mindre utsträckning och kommer att ge möjlighet att njuta av livet.

Dr Komarovsky på valgus fot deformitet och flatfoot

Föräldrarna uppfattar barnets första steg som ett mycket glatt familjeevenemang. Men det kan överskuggas genom identifieringen av sådan ortopedisk patologi som fötternas valusdeformitet. Denna överträdelse brukar bli tydlig precis i tid för att börja gå och efter ett tag. Evgeny Komarovsky, en välkänd barnläkare och författare till böcker om barns hälsa, berättar om orsakerna till problemet och vad man ska göra i denna situation.

Om sjukdomen

Valgusnaya i medicin kallas en sådan deformation av fötterna, där de är korsformiga i förhållande till varandra, liknar latin X. Ofta blir en märkbar patologi när barnet försöker gå på benen och ta de första stegen - patologin uttrycks i walking crumb på insidan av foten.

Steg för ett sådant barn är extremt svårt - han blir trött snabbt, ibland upplever han smärta, stegen är skakiga och osäkra. Ortopedister beskriver detta tillstånd när det gäller de processer som förekommer i fötterna - fingrarna och klackarna dyker upp, fotens mittdel är något utelämnad. Om benen är rakade och pressade mot varandra i knäytan, kommer avståndet mellan benens ankler att vara mer än 3-4 centimeter. Om samtidigt fotbågens höjd sänks avsevärt, så talar ortopedmännen redan om att barnet har fotsfotmuskroppar. Valgus flatfoot anses vara den vanligaste diagnosen inom barnlig ortopedi.

En sådan krökning av fötterna, det finns två typer: medfödd och fysiologisk (förvärvad). I det första fallet böjs benen även under fosterets födelseperiod under påverkan av vissa faktorer, som läkemedlet inte vet så mycket om. Medfödda abnormiteter hos foten är vanligen ganska tunga, och du kan se dem under de första 2-3 månaderna av barnets självständiga liv.

Förvärvad deformitet är ofta förknippad med fel i utvecklingen av och funktionen av muskuloskeletala systemet, ledband, senor. Sådana kränkningar blir uppenbara närmare ett år gammal. Vid risker - smulor med försvagade muskler, prematura barn som lider av rickets, som har haft frekventa och svåra virusinfektioner under det första året av livet. Benen riskerar att böja i överviktiga barn, eftersom belastningen på underbenen med övervikt är väldigt signifikant.

Ibland är föräldrar själva skyldiga för förekomsten av patologi. Så, om du lägger barnet för tidigt kan du "starta" fotdeformationsmekanismen och en otillräcklig belastning på foten, gå ensam på ett jämnt golv kan orsaka förvärvad plattfotighet eller en plattalalusfot.

Flatfoot skrämmer föräldrar inte mindre. Komarovsky råder dock inte att panik, eftersom barnen från och med födseln har plana fötter, detta är en egenskap hos barn. Fotens fotbåg bildas gradvis, när den växer, belastningarna på benen, och då ligger allt i föräldrarnas händer, med undantag för medfödda plana fötter, som endast kan korrigeras kirurgiskt.

Grader av patologi

Det finns fyra huvudgrader av valgus sjukdom enligt svårighetsgraden av felet och svårighetsgraden av kursen:

• Första graden Vinkeln för avvikelse från normen överstiger inte 15 grader. Patologi är väl mottaglig för korrigering med konservativa metoder.
• Avancerad nivå Avböjningsvinkeln är inte mer än 20 grader. Detta villkor behandlas också framgångsrikt med övningar, massage och fysioterapi.
• Tredje graden Avböjningsvinkeln är inte mer än 30 grader. Patologi är svår att korrigera, behandlingen är lång, men med rätt tålamod och uthållighet hos föräldrar och läkare är prognosen mycket fördelaktig.
• Fjärde graden Vinkeln för avvikelse från normala värden - mer än 30 grader. Med ineffektiviteten av konservativ behandling föreskrivs kirurgi.

Flatfoot har också flera grader, som likaså klassificeras i enlighet med graden av fotbågens avvikelse från normen. Liksom vid valusdeformitet behandlas den första och andra graden av vanlig platta ganska enkelt och ganska snabbt. Den tredje och fjärde kommer bli svårare.

diagnostik

Diagnosen sätter barnets ortopedkirurg. Detta görs på grundval av visuell inspektion och utpekade kompletterande studier, som inkluderar fotradio, datorplantografi, podometri. Om sådana test inte är föreskrivna, och läkaren ger dig en lämplig diagnos, ska du kontakta en annan läkare. Oftast rekommenderas unga patienter med bekräftad valguspatologi att besöka en neurolog för att utesluta problem med perifera och centrala nervsystemet.

Så snart orsakerna som ligger till grund för modifiering av fötterna identifieras, bestämmer läkaren typen av lesion enligt etiologi:

• Statisk deformation. Ett sådant problem upptäcks om felaktig hållning är involverad i krökningen.
• Strukturella deformation. Krumning av foten, med medfödda orsaker. I regel ligger talusen under en sådan deformation felaktigt med en avvikelse i en riktning eller en annan.
• Kompensationsdeformation. Om ett barn har en förkortad akillessänon, sneda benen, blir foten funktionellt deformerad när den går.
• Korrigerande deformitet. En sådan krökning uppträder om barnet är fullständigt felaktigt behandlat eller inte behandlat vid alla vanliga klubbfodrar.
• Spastisk nerverdeformation. Orsaken till en sådan krökning är att den cerebrala cortexens felaktiga funktion, vilket leder till att extremiteterna i krampen uppträder ofta.
• Paralytisk deformitet. Det är vanligtvis resultatet av encefalit vid tidig ålder eller komplicerad poliomyelit.
• Rickety deformation. Förekommer med rickets
• Konsekvenserna av skada. Ruptur av ledband, frakturer i fotens ben, fotled, höft och höftskador kan leda till patologi.

Vid diagnostisering av flatfoot används samma tekniker och metoder för forskning.

behandling

Barnets fot bildas äntligen endast vid 12 års ålder och därför kan och bör korrigeras just många problem som experter och föräldrar själva upplever i en mer ömtålig tid just nu, säger Dr Komarovsky.

Vanligtvis syftar behandling av både flatfoot och valgus krökning till att förstärka ligamentapparaten, fotens muskler och bilda bågen. För att göra detta, ordna fotbad, terapeutisk massage, magnetisk terapi, elektrofores, simning, fysisk terapi. Vid medfödda abnormiteter immobiliseras nedre extremiteter med gips. I avsaknad av den önskade effekten av alla dessa åtgärder kan kirurgi rekommenderas till barnet.

Om felet inte behandlas och inte korrigeras, i händelse av allvarlig deformitet hotas barnet med efterföljande funktionshinder, eftersom en ökad belastning på knä och höft leder till deformation och förstörelse, vilket leder till irreversibla förändringar i muskuloskeletsystemet.

prognoser

Ju tidigare patologin avslöjas desto lättare blir det att rätta till det. Medicinsk statistik visar att valvkrovaturen hos fötterna och benen, som upptäckts vid ett års ålder och lite äldre med lämplig terapi, har mycket goda prognoser - sannolikheten att eliminera problemet helt och alltid närmar sig hundra procent.

Om sjukdomen upptäcks sent eller om barnet inte har fått den medicinska vården av flera skäl och sjukdomen försummas, är det mycket hög sannolikhet att utveckla problem med ryggraden i tonåren. Ju längre tid sedan krökningens början har gått innan behandlingens början, desto mindre är chansen för en fullständig lyckad återhämtning.

skor

Oftast brukar föräldrarna skylla sig för problem med barnets fot. Moms känner sig skyldiga till det faktum att de kan ha valt fela skor för barnen, vilket orsakade överträdelsen av fotens anatomi. Yevgeny Komarovsky lugnar föräldrarna - deformationen av benen är inte på något sätt beroende av skor. Eftersom mannen ursprungligen dykt upp på världen utan skor är det inte så nödvändigt för honom från biologisk och fysiologisk synvinkel.

Men med speciella ortopediska skor kan du korrigera några patologiska förändringar i foten. Även om Komarovsky inte rekommenderar att förlita sig helt på de helande egenskaperna hos dyra ortopediska skor. De kan ha en extra effekt, men de måste behandlas på andra sätt och förhindras genom en aktiv livsstil, gå barfota på ojämn ytor, springa och hoppa. Ju mer aktiva ett barn är desto mindre är det förvärvat fotförvrängning eller flatfot.

Valgus deformitet av foten

Valgus deformitet av foten är en patologi, åtföljd av flattning av fötterna och deras "fyllning" i mitten. I området av fotleden och foten bildas en valgus (X-formad) krökning, hälen vilar på ytan med sin inre kant. I en stående position med raka ben ihop ligger hälarna på ett avstånd av 4 eller mer centimeter från varandra. Utvecklings orsaken kan vara bindväv dysplasi, intrauterina utvecklingsstörningar i lemmarna, liksom onormala skor under barndomen, spasticitet, pares, förlamning, metaboliska och endokrina störningar. Ibland är valgus deformiteten hos fötterna en av konsekvenserna av dålig hållning. Diagnosen fastställs på grundval av inspektion, plantografi, radiografi och podometrii. Den första behandlingen är konservativ, inklusive fysisk terapi och bär av ortopediska skor. Med en uttalad krökning utförs kirurgisk korrigering.

Valgus deformitet av foten

Fotens valgusdeformitet är en krökning av fotens axel, där fotens mittdel sänks, hälen vrider utåt, dess inre kant sänker också. När patienten står med benen ihop, är en X-formad deformitet synlig i fotled och fotens baksida - när de inre anklarna rör, ligger hälarna på ett avsevärt avstånd från varandra. Patologi uppträder vanligtvis i tidig barndom. Hos vuxna kan det utvecklas på grund av förvärring av plana fötter, liksom påverkan av olika traumatiska och icke-traumatiska faktorer.

Den evolutionärt konditionerade formen på foten säkerställer maximal effektivitet i stöd och rörelser. Tarsusens ben, metatarsus och fingrar hålls samman av starka ledband, och hela "strukturen" som helhet är en mobil, belastningsbeständig bildning som ger dämpning under gång och löpning. Avskrivningar blir möjliga på grund av fotens konvexa bågar: längsgående och tvärgående. På grund av närvaron av dessa bågar fördelas hela grundbelastningen när den stöds normalt mellan tre punkter: det femte metatarsala benet, calcaneusen och huvudet på det första metatarsala benet.

Medfödd eller förvärvad kränkning av form, storlek eller funktionella förmågor hos enskilda element (ben, muskler, ligament) påverkar alla andra delar av foten. Förhållandet mellan de anatomiska strukturerna är trasigt, det finns en omfördelning av belastningen. I vissa fall plattar fotens båge, vilket leder till ytterligare förvärring av patologiska förändringar. Som flatfoten hos benen av metatarsusen, skiftar tarsus och tibia mer och mer i förhållande till varandra, bildas valus-deformiteten hos foten.

skäl

Den främsta orsaken till bildandet av valgusfot är vanligtvis medfödd bindvävsdysplasi. Bland riskfaktorerna är skador (frakturer i fotbenen, tårar och tårar i ledband), osteoporos, endokrina sjukdomar (diabetes, sjukdomar i sköldkörteln) och överbelastning på fötterna på grund av övervikt. Valgus fötter kan också vara en av manifestationerna av nedsatt hållning. I vissa fall (med medfödda anomalier) upptäcks fotformen omedelbart efter födseln, men förekommer oftare när barnet börjar gå och förvärras på grund av att du har fela skor, otillräcklig fysisk aktivitet eller olyckligt valt fysisk ansträngning. Utvecklingen av valgusfötter i äldre ålder sker som regel under graviditet eller en kraftig viktökning på bakgrund av en redan befintlig plattfot. Med förlamning och skelett trauma på foten kan valgus deformitet bildas utan tidigare befintlig flatfoot.

klassificering

Beroende på orsaken till utvecklingen särskiljer specialister inom ortopedi och traumatologi följande typer av valgusfötter:

• Statisk. Det är en av manifestationerna av brott mot hållning.
• Struktur. Förekommer med medfödda avvikelser - vertikalt arrangemang av talusen.
• Kompensations. Framkallad när den förkortade akillessenen, "vrider" tibia medialt och snett arrangemang av fotledet.
• Paralytisk. Det är en följd av överförd encefalit eller polio.
• Spastisk. Förekommer med fibular-extensor muskel spasmer.
• Giperkorrektsionnaya. Skapas med fel behandling av clubfoot.
• Rakitiska. Observeras med rickets.
• Traumatisk. Utvecklar efter frakturer av fotbenen, tårar och ligament. Med omfördelningen av belastningen och kränkningen av benets axel kan den kompensera för allvarliga skador på de överliggande delarna (frakturer i underbenet, frakturer i låret och knäskador).

Med hänsyn till svårighetsgraden är det tre grader valvfötter:

• Lätt. Höjden på den längsgående bågen är 15-20 mm, hälsvinkeln är upp till 15 grader, höjden på bågen är upp till 140 grader, den främre delen av foten är 8-10 grader, bakstycket ligger i ett valgus-läge med en vinkel på upp till 10 grader.
• Average. Höjden på bågen är upp till 10 mm, höjden är upp till 10 grader, höjden på bågen är 150-160 grader, den bakre delen av foten ligger i valgus-positionen, den främre delen sugs tillbaka till 15 grader.
• Heavy. Höjden på bågen är 0-5 mm, höjden är 0-5 grader, vinkeln på höjden på bågen är 160-180 grader, ledningen för framsidan och valguspositionen på den bakre delen av foten är mer än 20 grader. Konstant smärta i den gemensamma Schopar. Deformationen är inte mottaglig för konservativ korrigering.

symptom

Patienter lider av smärta efter gång eller statisk belastning, speciellt vid användning av fela skor. Spänning, smärta i benens muskler och gångstörningar är också möjliga. I svåra fall blir smärtsyndromet nästan konstant. En extern undersökning visar ett antal typiska förändringar: patienten är beroende av golvet inte på ytterkanten av foten men på hela ytan som avslöjar dorsalböjningen av den främre sektionen relativt den bakre delen. Nedan bestäms den inre ankeln av den utskjutning som bildas på grund av förskjutningen av talans huvud. I vissa fall framträder under denna utskjutning en annan - det stående hornet på navicularbenet. Den främre delen är förflyttad till baksidan. Fotens längdaxel är krökt. Hälsan är lutad utåt och vilar på golvet inte av mitten, utan av innerkanten. Den yttre fotleden är jämn, den inre utskjuter.

I patientens position som står ihop med benen ligger hälarna på avstånd från varandra. Rörstången, sänkt från mitten av gastrocnemius-muskeln, ligger inåt från hälen. Palpation avslöjar smärtsamma punkter längs den inre kanten av plantar aponeurosis, under navicularbenet och precis ovanför toppen av den yttre fotleden. Ofta är det också märkt diffus ömhet i tibiens muskler, speciellt uttalad på den bakre ytan av tibia ovanför hälen (i den nedre delen av gastrocnemius-muskeln), på tibiens inre yta och i tibiens främre karm. Muskelsmärta på grund av ökad belastning och konstant spänning på grund av störning av fotens normala funktion.

Vanligtvis förekommer patologi i barndomen. I avsaknad av behandling eller otillräcklig behandling kvarstår deformiteten under hela livet, tills funktionsnedsättning uppstår, patienter söker inte läkarvård. Återfall kan utvecklas i alla åldrar. Hos ungdomar och ungdomar, tillsammans med utseendet av smärta, är försvårandet av valgus-deformiteten möjlig. Hos patienter med äldre och äldre ålder, förorsakas inte morfologiska förändringar i allmänhet förekomsten av funktionsstörningar. Smärtstillande syndrom i valvförmågan hos foten i vuxen ålder uppträder ofta på grund av ökad belastning och förändringar i kroppens allmänna tillstånd: Under de senaste månaderna av graviditeten, med snabb viktökning, under klimakteriet och även efter långvarig fysisk inaktivitet på grund av förändringar i levnadsförhållanden eller tunga kedjor i sängen sjukdomar.

diagnostik

Diagnosen fastställs på grundval av externa tecken och data av instrumentstudier. Under extern undersökning uppmärksammar läkaren uppmärksamheten på fotens böjningar, utstickning av inre och utjämning av den yttre fotleden samt avvikelsen från hälen utåt. För att bekräfta diagnosen och bestämma graden av deformation utförs plantografi, fotradio och phometry. På röntgenbilder upptäcks en minskning av fotens höjd, ett brott mot införandet av de främre, mellersta och bakre delarna av foten, såväl som enskilda ben i tarsusfogarna. Podometri används för att bedöma fördelningen av belastningen på foten. Datorplantografi används för att beräkna vinklar, parametrar och index, vilket gör det möjligt att bestämma närvaron och typen av plattfot.

Patienter med spastisk och paralytisk deformitet hänvisas till samråd med en neurolog eller en neurokirurg. Om en endokrinsystemet sjukdom misstänks, föreskrivs ett endokrinologiskt samråd. Om man misstänker osteoporos är densitometri, dubbel röntgenabsorptiometri eller fotonabsorptiometri nödvändig. Om orsaken till osteoporos är menopausalt syndrom rekommenderas patienten att konsultera en gynekolog.

behandling

Behandlingen utförs av ortopedister eller traumatologer. För valgus fotdeformiteter hos barn är konservativ terapi effektiv, inklusive bäring av ortopediska skor, massage, ozocerit, paraffin, terapeutisk lera, magnetisk terapi, diadynamisk terapi, elektrofores och övsterapi. Kirurgiska ingrepp krävs sällan och som regel utförs när det medfödda vertikala arrangemanget av talus eller förkortning av Achillessenen. Dessutom används Dobbs kombinerad teknik för vertikal ramming. För det första placeras foten i rätt position med hjälp av graderade gipsförband, och sedan är ram-navicular-fästet fixerat med en Kirchner-tal och en full perkutan achillotomi utförs. Sedan appliceras gips i 8 veckor, senare ordineras de för att ha påsar, och sedan - ortopediska skor.

Möjligheterna till konservativ behandling av vuxna patienter är begränsade, med allvarlig valgus fotoperation krävs. Beroende på typen och graden av plattfotighet kan resektion av knäkalkanalekten, arthrodesis av talon-calcanealföreningen, transplantation av tendonusen i den långa peroneala muskeln och andra artroplastiska operationer utföras.