vaskulit

En ganska estetisk och farlig sjukdom är vaskulit, vars symptom uppenbarligen uppenbaras av olika skäl. Självbehandling i detta fall är ineffektiv, så du behöver konsultera en läkare för diagnos och behandling.

På platsen slovmed.com kallas vaskulit en sjukdom där blodkärlens väggar är inflammerade. De kan vara fartyg av olika kaliber:

Fartyg kan också placeras i något lager av dermis och även djupt i kroppen.

Vad orsakar vaskulit?

Vad orsakar vaskulit? Forskare identifierar två huvudfaktorer:

1. Allergener. En person är under deras inflytande under en lång tid. Detta kan vara damm, vegetabilisk pollen, droger etc.
2. Infektiösa kroniska sjukdomar: adnexit, otitis media, tonsillit, mykoser, tänder skada.

Forskare har noterat fall av vaskulit på grund av långvarig exponering för direkt solljus. Även sjukdomen manifesterade sig efter behandling av tonsillit med rörkvarts hos människor med ärftlig predisposition.

Andra orsaker är:

• Exponering för sera och vacciner.
• Utbytet av biologiska ämnen.
• Funktioner av koagulering och vaskulär-blodplättkomponent i homeostas.

Det viktigaste vid upptäckt av vaskulit är immunsystemets diagnos, eftersom det är en autoimmun sjukdom och det är viktigt att förstå varför det är aggressivt motsatt sin egen organism.

Hur identifierar vaskulit?

De första symptomen för vilka vaskulit detekteras är:

• Svaghet.
• Temperaturökning.
• Stor trötthet.
• Muskelsmärta
• Huvudvärk.

Med sjukdomsprogressionen utvecklas symtomen, beroende på organets skada där inflammerade kärl är belägna. För att mer exakt fastställa att vi talar om vaskulit bör du genomgå en läkarundersökning.

Vaskulit är uppdelad i:

1. Primärskada på kärlet, vilket leder till sjukdomen hos ett organ som matar på blod genom detta kärl.
2. Sekundär - det blir ett symptom på en annan sjukdom, mot vilken den utvecklades (sarkoidos, systemisk lupus erythematosus, diabetes mellitus).

Allergisk vaskulit kan identifieras genom rodnad på huden i form av knölar, fläckar, exudativa element. Utslag kan uppstå utan hemorragiska komponenter: blåsor, blåsor, erytematösa fläckar. Huden i utslaget kan bli svart, vilket indikerar ett hudinfarkt. Blödningar under naglarna på tårna kan vara ett sällsynt symptom.

Ytterligare symtom på allergisk vaskulit är:

• Krama eller bränna smärta i lederna.
• Klåda i utslagsområdet.

Icke-specifik vaskulit är Behcets sjukdom, som påverkar munnhinnorna i munnen och ögonen och huden. Det kännetecknas av sår och erosion.

Temporal angiitis - vaskulit, tillsammans med huvudvärk i templen. Ett annat namn - senil arterit, som observerats hos äldre.

Systemisk vaskulit

Systemisk vaskulit observeras i bindvävssjukdomar:

• Med Wegeners granulomatos. Fartyg av olika kalibrer och njurar påverkas. Sjukdomen fortskrider hårt. Granulomernas manifestationer förekommer på munnen, bronkierna och näsan i slemhinnan. Allt detta förvärras av glomerulonephritis. Tungare stadier åtföljs av problem med hjärtat, huden, nervsystemet, synen.
• Med systemisk lupus erythematosus. Erytematösa utslag, follikulär hyperkeratos, hudatrofi och telangiektasi (asterisker som försvinner när de pressas med glas) framträder. Fartyg påverkas sällan. Endast njurkärl påverkas, vilket leder till lupus nefrit, och det leder till njursvikt.
• Med reumatism. Observerade hudskador, såväl som skadade blodkärl i hjärtat, mage, njurar, hjärna, matstrupe, lungor. I allvarliga fall finns blödningar av dessa organ, vilket är dödligt.

gå upp

Urtikär vaskulit

Urtikardial vaskulit är en typ av allergisk sjukdom, där kronisk vaskulär skada utvecklas i det övre lagret av dermis. Ofta förvirrad med urtikaria. Maniverad i form av hemorragiska fläckar, knölar, ihållande täta blåsor.

Andra symptom på sjukdomen är:

1. Brännande känsla.
2. Sprain eller irritation i huden.
3. Gemensam smärta.
4. Höj temperaturen med 1-1,5 grader.
5. Huvudvärk.
6. Muskelsmärta
7. Svaghet.
8. Buksmärtor
9. Irritabilitet.
10. Sår i ryggen.

Flytande "svarta" avföring och glomerulonefrit kan förekomma. Om det inte finns någon behandling för denna sjukdom kan andra organ skadas.

Vaskulit hos barn

Hos barn sker sällan vaskulit, som har sin egen natur i flödet.

Kawasaki syndrom - skador på medelstora och små kärl med ytterligare destruktion. Det förekommer hos barn under 7 år och kan uppstå vid höga temperaturer upp till 41 grader. Hud i form av hemorragisk utslag och slemhinnor i luftvägarna, näsan, ögonen påverkas. Efter 1-3 dagar är huden på solarna och palmerna tjockare. Tungan förvärvar en crimson färg, och de cervical lymfkörtlarna förstoras.

Två veckor senare börjar en stor platta på fingrarna och tårna. Ibland påverkas hela fingret. Komplikation är skada på hjärt-kärlsystemet, vilket kan leda till hjärtinfarkt och följaktligen döden.

Hemoragisk vaskulit kan ha följande former hos barn:

1. Skin. Hudpurpura, urtikaria med ödem. Benen påverkas först och sedan lårets inre yta.
2. Kutan artikulär. Förutom hudskador påverkas också benens leder, mindre ofta - armbågen och axelns leder.
3. Abdominal. Smärtan ligger nära naveln. Möjlig blödning i magen eller tarmen av mindre och icke farlig natur. Komplikationer är invagination, peritonit, perforation.
4. Renal. Symtom uppträder efter 2-3 veckor.
5. Hud och njure.

gå upp

Hur behandlas vaskulit?

Läkaren utför en diagnos för att bestämma behandlingsmetoderna. Det använder histopatologisk forskning, immunologisk forskning, intradermala allergitester, allergiska test, PCR-test, blodprov.

Olika former av vaskulit har egen behandling. Trög processer kräver inte intensivvård. Och för kraftiga strömmar krävs glukokortikosteroider.

Andra droger är:

• Antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel.
• Askorbinsyra.
• Antioxidanter.
• Interferoninducerare.
• Multivitaminer.
• Polienzimy.

Hemoterapimetoder föreskrivs: hemosorption, pasmaferes, aferes globuliner, lymfocytopheres, ultraviolett bestrålning, fonophores.

Det rekommenderas också att inkludera diettmatrika med kolhydrater, proteiner och vitaminer C, R.

utsikterna

Vaskulit är en farlig sjukdom som kan vara dödlig om den lämnas obehandlad. Livslängden beror på tillståndet för människors hälsa och själva sjukdomsformen. Prognoserna är bara tröstande om alla rekommendationer från läkare följs. Självmedicinering är ineffektiv och destruktiv.

Typ av diagnos av vaskulit, reglerna för testning

Vaskulit är en sjukdom där blodkärlens väggar är inflammerade. Anledningarna till dess förekomst är inte kända, men det finns en hypotes att det manifesteras på grund av interaktionen mellan 3 faktorer: dålig genetisk arv, låg levnadsförhållande, stafylokock eller herpesinfektion. Genetik är den viktigaste faktorn, och resten - provocera sjukdomsutvecklingen.

Det har inga specifika symptom och visar vanligtvis utslag, som utslag, feber, generell sjukdom.

Vasculit är av två typer: primär och sekundär. I det första fallet är det en självständig sjukdom. I den andra - en komplikation:

• viral eller bakteriell infektion (hepatit, herpes, syfilis, tuberkulos);
• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• lungsjukdomar: bronkit, astma;
• reumatoid artrit, diffus giftig goiter, multipel skleros;
• mat, läkemedelsallergier.

Följande vaskulitklassificering är vanlig i medicinsk litteratur:

• hemorragisk eller Schönlein-Genoch-sjukdom;
• allergisk;
• nodulär;
• Wegeners granulomatos;
• icke-specifik aortoarterit eller Takayasus sjukdom.

Det tar hänsyn till orsakerna till sjukdomen, dess manifestationer och deras placering, liksom klassen av fartyg som berörs.

Typer av diagnostik och förberedelser för det

Terapeuten är den första läkaren som ska konsulteras om några obehagliga symptom uppstår. Han överför vanligtvis patienten till en reumatolog - en läkare vars specialisering innefattar vaskulit. Diagnostik som tilldelats dem, låter dig bestämma orsaken till sjukdomen. Den innehåller:

• allmänna och biokemiska blodprov;
• urinanalys
• immunologisk studie;
• allergisk undersökning
• biopsi;
• angiografi;
• ultraljudsundersökning av organhåligheter;
• dator och magnetisk resonanstomografi (CT och MR);
• elektrokardiografi och ekkokardiografi.

För att det inte finns några snedvridningar i resultaten av blod- och urintest, ska patienten inte äta eller dricka innan du tar materialet. Det rekommenderas inte att äta blåbär, morötter, betor, saltade eller kryddiga livsmedel 12 timmar före urinsamling. De påverkar starkt de 2 studerade parametrarna - färg och lukt.

Om läkaren föreskriver en biokemisk analys, måste du ge upp fet mat, alkohol minst en dag före förfarandet.

Före ett EKG rekommenderas män med tjockt brösthår att raka huden runt den 4: e ribben (räknas från nyckelbenet) längs båren på kanterna och den nedre halvan av vänstra bröstet. Detta kommer underlätta processen för applicering av elektroderna.

För andra metoder behövs inga speciella preparat.

Allmänt och biokemiskt blodprov

Materialet tas från ringfingret för allmän analys och från ulnar (ibland radiella) vener för biokemiska.

Under en allmän studie bestäms värdena för följande parametrar:

• erytrocyt sedimenteringshastighet (ESR), antal, genomsnittlig volym;
• hemoglobinnivå;
• antalet leukocyter och blodplättar;
• leukocytformeln.

Ett tecken på att en inflammatorisk process sker i kroppen är en ökning av antalet leukocyter, ett skifte av leukocytformeln till vänster sida, ESR. Den senare överskrider värdet på 10 mm / h hos män och 15 mm / h hos kvinnor. Hemoglobin- och blodplättsnivåer förblir oförändrade.

Biokemisk forskning ger information om mängden 20 olika proteiner, enzymer och hormoner som produceras av organen. För att diagnostisera vaskulit är det viktigt att bara veta mängden av två proteiner: fibrinogen och immunoglobulin. Om det ökar relativt normen är detta ett annat bevis på förekomsten av inflammatorisk process. Förekomsten av ett överskott av kreatinin (115 μmol / l och mer) indikerar att sjukdomen har påverkat njurarna.

Allmän och biokemisk analys av urin

Urinalys undersöker kvantitativa och kvalitativa parametrar. I det första fallet bestäms antalet blodceller och proteiner i provet. Deras utseende i urinen kallas hematuri respektive proteinuri.

I det andra bestäms transparens, färg och lukt. Vanligtvis är urin en strågrå vätska utan någon speciell lukt och några föroreningar.

En förändring av någon av dessa egenskaper signalerar problem i urinvägarna: njurarna, blåsan, urinläkaren.

Biokemisk undersökning av urin används i de flesta fall inte. Det används huvudsakligen för att upptäcka njursjukdom genom att bestämma mängden urea, protein, natrium, klor, kalcium i urinsammansättningen.

Immunologisk studie

Materialet som studeras för denna diagnostiska metod är venöst blod. Hans mål är att bestämma antalet immunoglobuliner, antistreptolysin, T-lymfocyter, immunkomplex i dess komposition.

Mängden klass A immunoglobulin (IgA) är den viktigaste egenskapen hos resten. Om det överskrider 4,5 gram per liter blod, är detta ett tydligt tecken på förekomsten av vaskulit eller leversjukdom.

Förekomsten av en ökad mängd antistreptolysin (200 enheter / ml och mer) i provet som undersöks indikerar en infektiös orsak till vaskulit, nämligen aktiviteten hos streptokocker.

En minskning, en ökning av antalet T-lymfocyter respektive immunkomplex, är bevis på överdriven aktivitet av immunsystemet.

Allergologisk forskning

Denna metod används om läkaren misstänker att orsaken till vaskuliten är allergi. Undersökningen identifierar de typer av ämnen som orsakar en allergisk reaktion hos patienten.

För detta ändamål appliceras en efter en annan testpreparat på hans hud. Om runt applikationsplatsen uppträdde hyperemi (rodnad) eller andra allergiska symptom: angioödem, klåda, bränning, då är detta ämne ett allergen, vilket innebär att du bör undvika kontakt med det.

I ett enda steg i undersökningen kan du kontrollera svaret på 15 ämnen. En större mängd rekommenderas inte, eftersom kroppen kan reagera på flera stimuli samtidigt bara efter några timmar. En sådan försenad manifestation är farlig, eftersom svullnad i halsen kan hända och en person kväver.

biopsi

Biopsi är en undersökningsmetod som undersöker ett prov av hud, vaskulär eller organvävnad under ett mikroskop. Det låter dig exakt bestämma vilken typ av patologi som helst. Men det används inte alltid, för i de flesta fall ger generella eller biokemiska analyser all information som behövs för att göra en diagnos.

Ett rakhyvel-liknande verktyg eller en nål används för att samla in det nödvändiga materialet. Den första används för huden, den andra - för inre organ. För patienten är proceduren nästan smärtfri.

Hårdvara diagnostik

Förutom studien av kompositionen av biologiska vätskor för diagnosen krävs en bedömning av tillståndet hos interna organ. Detta är möjligt på grund av ultraljud, angiografi, CT, ekkokardiografi och EKG.

Den största fördelen med ultraljud är hög hastighet och ingen smärta. Det låter dig "titta" på de inre organen, deras hålrum. Denna metod används för att undersöka organen i magen. En annan applikation av ultraljud är doppler sonografi. Det låter dig utforska det aktuella tillståndet hos patientens cirkulationssystem.

Angiografi eller angiogram är en vaskulär undersökning baserad på röntgen. För att göra detta, är patientens blod injicerad substans som inte överför röntgenstrålar (hypokal, urografi, triyotrast). Gör sedan 6-8 skott i rad i två plan.

Beräknad tomografi kombinerar två undersökningsmetoder: MR och röntgen. Detta tillvägagångssätt ger information om vilken organsystem som helst med hög hastighet och kvalitet med minimal exponering. Men denna metod används endast i mycket komplexa fall, när andra analyser är uninformativa.

Ekkokardiografi eller ultraljud i hjärtat gör att du kan bedöma det aktuella fysiska tillståndet hos dess avdelningar, blodkärlets genomströmning, blodproppar eller ärrbildning.

Elektrokardiogrammet är en metod baserad på inspelning av elektriska impulser som genereras av en pacemaker. Elektrokardiografen fångar dem på papper i form av en linje med många kurvor. En viss form av var och en av dem är en indikator på tillståndet för olika delar av hjärtat. Baserat på denna information kan kardiologen göra en noggrann diagnos eller förutse en hjärtinfarkt.

Den kombinerade användningen av EKG och ekkokardiografi gör att du kan skapa en helhetsbild av kardiovaskulärsystemet.

Vaskulit är en sjukdom som påverkar blodkärlens väggar. Det finns inga tillförlitliga uppgifter som förklarar orsaken till utseendet. Det kan manifestera sig eller som en komplikation av en annan sjukdom. För diagnostik används en studie av kompositionen av biologiska vätskor, liksom instrumentella metoder: ultraljud, tomografi, angiografi, ekkokardiografi.

Diagnos och analys för vaskulit

Orsaker till vaskulit

Vasculittest är grunden för diagnostiska åtgärder, eftersom sjukdomen i första hand påverkar blodets och blodkärlets tillstånd. Varje typ eller subtyp av vaskulit: hemoragisk, systemisk eller allergisk, kan ha en latent kurs under lång tid och kan inte avslöja sig som symtom, inklusive processåterkallligheten.

Lokaliseringen av lesionen kan hittas i flera organ på en gång eller bara i en - det påverkar inte behandlingsförloppet, men typen av vaskulit måste bestämmas omedelbart. Beroende på data, synliga från analyserna, tilldelas sjukdomen allvarlighetsgrad.

Under sjukdomsutvecklingen manifesteras dess form, som är primär eller sekundär. I den första varianten utvecklas patologin utanför provokation av externa faktorer och innebär arvelig börda. Från en förälder med vaskulit är andelen risk för att ha ett barn med en liknande diagnos inte för stor. Men totaliteten av omständigheter - överförda sjukdomar, progressiva allergier, dåliga levnadsförhållanden - projicerar en signal på den genetiska nivån och sjukdomen aktiveras.

Hitta orsaken till den sekundära formen av vaskulit är svårare, eftersom processens etiologi härstammar från var som helst:

• Akut bakteriell eller svampinfektion i historien: herpes, hepatit, tuberkulos, syfilis;
• Kardiovaskulär sjukdom;
• Autoimmun sjukdom;
• Bronchial sjukdomar, astma;
• Allergier: Rengöringsmedel, djurfoder, ull, damm.

Risken att bli sjuk är detsamma, både för kvinnor och män, men barndomen är en slags "utvecklare" av flera typer av denna patologi.

Detektion av sjukdomen i de tidiga stadierna, särskilt i barndomen, när kroppens motstånd försämras, hjälper till att förhindra brännskador på det drabbade organet och förhindrar spridningen av symptomatiska kliniker.

Anledningen till undersökningen är ett utslag som finns i sig själv eller i ett barn, som ligger på huden i fläckar med tydliga gränser. Överklagande till läkaren bör inte försenas, eftersom sjukdomsutvecklingen sker snabbt.

Typer av vaskulit och symtom

Separationen av vaskulit i klassificeringstabellen, på grund av graden av kroppskada, inre organ, fokus för förekomsten och svårighetsgraden av patientens tillstånd.

För tecken på sjukdomen anses manifestationer av extern natur, försämring av allmänna hälso- och laboratorieindikatorer:

• Ett utslag av olika nyanser - från mörkröd till ljusrosa blommor, som slår samman i ett fläckigt mönster;
• Svaghet och förlust av prestanda
• Gemensam smärta som liknar reumatoida sjukdomar;
• Instabil kroppstemperatur;
• Förhöjda nivåer av leukocyter och ESR i blodet.

Allergisk vaskulit

Denna typ anses vara den vanligaste. Diagnosen fastställs efter bekräftelse av deponering av immunkomplex på kärlens inre vägg. Mot bakgrund av den vanliga formen av den allergiska subtypen av sjukdomen, utvecklas ibland leukocytoklastisk vaskulit, vilket skadar små artärer och vener. Inflammation som omger kärlen leder gradvis till vävnadsdöd. Ibland åtföljs processen av nekros av utvecklingen av systemisk lupus erythematosus.

Orsaken till allergiska arter är reaktionen på mat, kemikalier, dynamisk tillväxt av tumörer.

Urtikär vaskulit

Nederlaget för små kärl och kapillärer i huden, kallad uraltikuyu vaskulit. Ursprunget beror på reaktionen på något allergen, överdos eller intolerans av läkemedlet, till en infektiös (viral) sjukdom.

Urtikariautslag uttrycks i ett bubbelmönster. Mognad, bubblor öppna, bakom blödning. Dessutom är det i utvecklingen av urtikär vaskulit en dold process som svarar på de inre organens funktionalitet. Lidande: mag-tarmkanalen, centrala nervsystemet (centrala nervsystemet), mindre ofta - de visuella organens slemhinnor.

Vid bestämning av denna typ av sjukdom är laboratorie- eller hårdvaruundersökning inte tillräckligt, eftersom en jämförelse av de erhållna värdena krävs för att demonstrera processens dynamik.

Differentiell diagnos svarar på de flesta frågor, och det är mer korrekt att fastställa stadium av vaskulit och den fortsatta prognosen.

Hemoragisk vaskulit

I medicinska källor finns två namn som betecknar samma typ av vaskulit: Hemorragisk purpura eller Shenlein-Genok vaskulit. Som i föregående förklaring utmärks den hemorragiska arten av den inflammatoriska täckningen av kapillärnätet i epidermis och andra kärl av den minsta ordningen. Ursprunget av sjukdomen är oklart, men det är känt att denna patologi manifesteras hos minderåriga, oftare i grundskolan eller i trädgårdsåldern.

Utslag i vasculit av denna typ har formen av små, tätt knäda blåmärken, vilka ligger men underbenen i strikt symmetri. Ibland finns det drabbade området på buken och skinkorna. Med ordentlig behandling går utslaget bort och lämnar bakom mörk pigmentering.

Periarterit nodosa (Takayasu sjukdom)

Takayasus vasculit, en systemisk sjukdom, påverkar inte de lilla kärlen, men påverkar de viktigaste viktiga artärerna. Riskgruppen innehåller uppenbarligen hälsosam, men med en ärftlig predisposition, personer med en åldersgräns på 30-40 år. Inflammation, som förhindrar blodets fria rörelse, påverkar först och främst på händerna - de uppenbarar svaghet; eventuell försämring av fingrets känslighet, smärtsamma blek färg och kall hud på palmerna.

Till skillnad från tidigare sorter av denna sjukdom, märker inte vuxna patienter några tecken på hudskador, men ofta vänder sig till kliniker med klagomål av ihållande huvudvärk, förvirring och till och med förlust av medvetande. Brist på tillräcklig syreförsörjning, med nodulär vaskulit, med djupa nedsättningar av hjärnan, njurarna, lungorna och ögonen.

Wegeners granulomatos

Granulomatös vaskulit, eller på annat sätt - Wegeners sjukdom, påverkar arterierna av mindre och medelstora ordningar, vilket ger blod till njur- och andningsorganen. Processen uttrycks som ett resultat av reaktionen mellan antikroppsproteiner med neutrofila leukocyter, med skada som täcker laryngealområdet och bihålorna. På nästa nivå inramar sjukdomen gradvis lungorna och i den sista fasen av processen påverkar njurarna.

Diagnos av vaskulit

Den kliniska bilden av vaskulit blir tydlig efter att ha fått de första resultaten av blod- och urintester. Metoderna för blodprovtagning skiljer sig inte åt i specificitet, precis som insamling av morgonurin inte kräver någon tidigare förberedelse.

Blodprov

De blodprov som krävs för att bekräfta diagnosen är:

• Allmän analys (från ett finger, mindre ofta från en ven);
• Biokemisk analys (från den radiella eller ulna venen);
• Immunologisk undersökning av blod (från en ven).

Alla tre analyserna kräver minimal överensstämmelse med villkoren och utförs på morgonen:

Fram till det ögonblick då man tar blod får patienten inte äta och dricka vätskor, eller borsta tänderna eller ta medicin. Baserat på patologins inflammatoriska etiologi finns testresultatet nödvändigtvis: indikatorer på ökad erytrocytsänkningshastighet (från 10 mm / h hos män och från 15 mm / h hos kvinnor) och en ökning av vita blodkroppar.

1. Biokemiskt blodprov

Det rekommenderas inte i 24 timmar innan du donerar blod, dricker alkohol och äter kolhydrater eller feta livsmedel. Vid sänggåendet, före dagen för bloddonation, måste du ge upp sen middag och eliminera fysisk stress.

De faktorer som läkaren fokuserar på när man får en utskrift av resultaten är mängden immunoglobuliner och nivån av fibrinogen i blodet (från 4 g / l). Om sjukdomen redan har gått till njurarna, kommer kreatininnivån att visa kritiska värden från 120 μm / l.

Metoden för provtagning är standard - i tom mage krävs inte att andra villkor uppfylls.

Som i föregående analys uppmärksammas läkarens uppmärksamhet på värdena av immunoglobulin, vilket otvetydigt indikerar vaskulit med digitala data från 4,5 g / l.

Urintest

Urinsamlingen görs på en tom mage på morgonen. Processen, utvärderad av laboratorietekniker som inflammatorisk, uttrycks i följande termer:

• De element i blod som finns i urinen (detekteras genom mikroskopisk undersökning);
• Överskott av protein i urinen, över 0, 033 g / l.

förebyggande

Förebyggande av vaskulit är i första hand en livsstilskorrigering, eftersom, med undantag för den ärftliga faktorn, är sjukdomsuppkomsten helt underordnad det antal gynnsamma förhållanden som bland annat kallas:

• Beroende på alkohol och rökning
• Sedentär, stillasittande livsstil;
• Habit långa ta varma bad;
• Permanent vistelse i lokalerna;
• Engagemang för tunga, feta livsmedel, snabbmat eller orimliga dieter.

Summera

Är det möjligt att bota vaskulit, finns det en chans att sjukdomen inte kommer att lämna märken på huden och inte återgå till återfall? Ett positivt svar på denna fråga är endast möjligt om patienten faller i händerna på en bra specialist i god tid och från början tar strikt de medicinska rekommendationerna.

Behandling av patologi innebär riktad undertryckning av symtom och uttrycks inte av specifika metoder som är lämpliga för alla typer av sjukdomen. Huvudmålet som sätts i huvudet på terapin är att eliminera faran för en persons liv genom att stoppa eventuella komplikationer.

Vilka tester ordineras för vaskulit

Vad väntar patienten på

Om du hittar de första symptomen på sjukdomen (feber, svaghet, allergiska utslag, värkande leder), bör du konsultera en terapeut. Eftersom patienten själv inte kan veta med fullständigt förtroende för att det är kallt, en allergi eller en allvarligare sjukdom, är det bättre att överlämna diagnosen till en specialist. Läkaren kommer att ge ett möte för allmän urin och blodprov, vars resultat kommer att göra en preliminär slutsats om vaskulit.

Efter den första diagnosen skickar terapeuten patienten till en reumatolog som behandlar någon vaskulit. Dock kan sjukdomen inte bara påverka cirkulationssystemet, så du måste förbereda dig för det faktum att det kommer att ta många test för att identifiera komplikationer av patologi. Detta kan vara ledgångs-, buk-, lung-, lever- och andra syndrom som också behöver behandlas.

Laboratorietester

Den ursprungliga kliniska bilden skapas genom laboratorietester, det vill säga biokemiska och biologiska studier av vävnader eller kroppsvätskor. Vanligtvis kan sådan diagnostik utföras både i stadspolykliniken och i privata, den enda skillnaden kommer att vara att i det första fallet är förfarandena fria.

Blodprov

Först och främst ordinerar läkaren ett allmänt (kliniskt) blodprov till patienten, vilket är obligatoriskt för någon vaskulit. Staketet är gjort av ett finger på morgonen, medan patienten är förbjuden att använda någon mat tills analysen. Ett allmänt blodprov kan avgöra sitt svar på vissa förändringar i kroppen, så att du kan ta reda på inte bara diagnosen, men också orsaken till sjukdomen.

Det är mycket sällsynt att en allmän läkare tar ett blodprov från en ven.

En klinisk studie visar resultaten för följande parametrar:

• hemoglobin;
• rått blodcellsantal
• antal vita blodkroppar;
• hematokrit (förhållandet mellan plasmavolym och cellelement i blodet);
• Genomsnittlig röd blodvolym;
• leukocytformeln;
• trombocytantal
• erytrocyt sedimenteringshastighet (ESR).

Eftersom vaskulit är en inflammatorisk sjukdom, kommer tecken på inflammation att vara närvarande i det allmänna blodprovet. Erytrocytsedimenteringshastigheten kommer att ökas (hos män över 10 och hos kvinnor över 15 mm / h) kommer antalet leukocyter också att ökas. Det kan också finnas ett skifte till vänster leukocytantal. Samtidigt bör antalet blodplättar vara normala, det tillåter att utesluta sjukdomar som är förknippade med en minskning av blodkoagulering.

Förutom den kliniska, för misstänkt vaskulit, utförs ett biokemiskt blodprov. Samtidigt tas det nödvändiga materialet från en ven, huvudsakligen den ulna eller radiella. Under två dagar innan testet ska tas, borde patienten inte dricka alkohol och feta livsmedel, och 8 timmar innan blodprovtagning måste man helt sluta äta. Strax före analysen rekommenderas att man undviker fysisk ansträngning.

Biokemisk forskning gör det möjligt att identifiera mer än 20 blodegenskaper, men vid diagnos av vaskulit uppmärksammar doktorn endast två kriterier. För det första indikerar sjukdomen en ökning av antalet immunproteiner - immunoglobuliner. För det andra ökar nivån av proteininnehållet som är ansvarigt för blodkoagulering - fibrinogen (mer än 4 g / l). Om vasculiten har spridit sig mot njurarna, kommer kreatininkoncentrationen (mer än 120 μm / l) och urea (mer än 7,2 mmol / l) att öka i blodet.

Eftersom vaskulit är en grupp av autoimmuna sjukdomar, är det nödvändigt att genomföra immunologiska studier som detekterar närvaron av antikroppar och immunkomplex i blodet. I detta fall utförs provtagningen av det studerade materialet från en ven, som i fallen med andra analyser, på en tom mage.

Först av allt, bland alla indikatorer i den immunologiska studien, uppmärksammar den behandlande läkaren nivån av immunoglobulin A, vilket utgör 15% av alla immunoglobuliner i blodserumet. Om nivån av detta protein är över 4,5 g / l kan det både tala om vaskulit i allmänhet och speciellt om leverskador.

Dessutom, när vaskulit ökar titern av Antistreptolysin-O - en markör för närvaron av streptokockinfektion. Denna indikator kan indikera orsaken till sjukdomen, eftersom det inte sällan är resultatet av infektiösa patologier, i synnerhet angina. För vaskulit kännetecknas en blodhalt av mer än 200 IE / ml Antistreptolysin-O.

Dessutom tillåter en immunologisk studie att identifiera den inflammatoriska processen på grundval av en ökad nivå av cirkulerande immunkomplex. En annan indikator på patologiska förändringar är en minskning av nivån av T-lymfocyter, vilket indikerar hyperaktivitet hos immunsystemet.

Urintest

Bland de första testerna i diagnosen vaskulit föreskrivs ett allmänt urintest. Samtidigt bestäms både kvalitativ (färg, transparens, lukt) och kvantitativa egenskaper (innehåll av komponenter). På tröskeln till analysen rekommenderas det inte att äta morötter, betor, blåbär, citrusfrukter, kryddiga och salta livsmedel. Urin samlas i en behållare på morgonen på en tom mage.

Ett tecken på den inflammatoriska processen kan vara mikrohematuri, det vill säga innehållet i urinen av föroreningar i blodet, som detekteras endast genom mikroskopisk undersökning. Dessutom kan proteinurier tala om patologiska förändringar - proteinhalten i urinen är mer än 0,033 g / l. Ett annat tecken är cylindruria - närvaron i urinen av "intryck" av koagulerat protein, blodceller eller andra element. Andra förändringar i urinsammansättningen observeras endast vid sekundär njurskada.

Biokemisk analys av urin i vissa former av vaskulär är användbar, oftast föreskrivs för misstänkta komplikationer i njurområdet. Samtidigt undersöks den dagliga mängden urin, innehållet i kalium, natrium, klor, kalcium, protein, urea och andra komponenter.

Blodkärlbiopsi

Den mest informativa metoden för laboratoriediagnos för inflammation i blodkärl är en biopsi. Denna analys innefattar insamling av en liten mängd testvävnad för efterföljande undersökning med användning av ett mikroskop. Trots det faktum att biopsi ger korrekta resultat används det inte alltid eftersom det i vissa fall är möjligt att göra en noggrann diagnos baserad på blod- och urintester.

Förutom blodkärl kan läkaren ordinera en biopsi av något drabbat organ eller till och med muskelvävnad. Om ett hudområde tas för undersökning, skärs det av med en speciell skarp rakhyvel, en nål används mindre ofta. För infångning av material av inre organ krävs införandet av en nål för dem. I vilket fall som helst är processen praktiskt taget smärtfri för patienten.

Allergologiska test

Om den behandlande läkaren är misstänkt för den allergiska karaktären av vaskulit, föreskrivs patienten allergitest för att identifiera orsakssambandet hos sjukdomen. I förevarande fall, före testen, är det önskvärt att vägra att ta antihistaminer, eftersom de kan snedvrida den slutliga bilden. Om allergin är i det akuta skedet måste du vänta tills det går till remissstadiet.

Testerna är smärtfria och blodfria. Lösningar av vanliga allergen appliceras på patientens hud i en specifik sekvens och inte mer än 15 prov kan appliceras åt gången. Om rodnad, klåda eller hudutslag uppträder i det behandlade området bestäms det applicerade ämnet för personen som ett allergen. Organismen reagerar på några ämnen inom 20 minuter, till andra - inom några timmar, till tredje ämnen - inom några dagar.

Instrumentala analyser

Förutom laboratoriediagnostiska metoder kan hårdvaruundersökningar användas för att studera den kliniska bilden av olika former av vaskulit. De tillåter dig att komplettera patientens medicinska historia, på ett tillförlitligt sätt bestämma orsakerna till patologin, liksom närvaron eller frånvaron av komplikationer.

Ultraljudsundersökning (ultraljud)

Ultraljud är en helt säker och smärtfri metod som gör det möjligt för en specialist i realtid att få en bild av testorganet. I de flesta fall kan vaskulär ultraljud i bukhålan upptäcka förändringar i bukets struktur. Lever och njurar kan också undersökas om läkaren misstänker sin sekundära skada. Direkt blodkärl kan undersökas under ultraljud med en speciell Doppler-sensor.

EKG och ekkokardiografi

Ett elektrokardiogram (EKG) utförs för att identifiera patologiska förändringar i hjärtets arbete, vilket kan orsakas av inflammation i blodkärlen och blodflödesstörningar. Ekkokardiografi (ultraljud i hjärtat) fungerar på grundval av ljudvågor, där du kan identifiera strukturella förändringar i hjärtets delar, särskilt dess arbete, närvaron eller frånvaron av blodproppar och ärr samt avdelningen. Dessa två metoder kompletterar varandra och låter kardiologen få en komplett bild av hjärtets arbete.

Beräknad tomografi (CT)

CT är en typ av kombination av röntgen- och tomografimetoder, vilket gör att du kan få en komplett bild av de inre organens tillstånd utan att skada integriteten hos vävnaderna. Detta är en informativ metod som låter dig få information om vilken kroppsdel ​​som helst som kan skadas av vaskulit, men CT ordineras endast i svåra fall. Oftast kan patologiska förändringar som orsakas av inflammation i blodkärlen detekteras med enklare test.

Om ett centrala nervsystemet misstänks ersätts CT med en MR-skanning av hjärnan.

h3> Radiografi med och utan kontrast

Vaskulit kan vara komplicerat av lungsyndrom eller förändringar i hjärtat, så med lämpliga patientklappar kan läkaren ordinera en röntgen i bröstområdet. Med denna analys kan du se överträdelser i lung-, hjärt- och blodkärlens arbete, som aorta. För att få en tydligare bild kan ett kontrastmedel administreras till patienten innan röntgen tas.

Angiografi (angiogram)

Under angiografi förstår undersökningen av blodflödet genom kärlen med tidigare intravenös administrering av ett kontrastmedel. Studien själv utförs med hjälp av röntgenstrålar. I detta fall tas flera ögonblicksbilder med vissa intervall, vilket gör det möjligt för oss att mer detaljerat studera cirkulationsnätets egenskaper. Ett angiogram kan visa en minskning eller utvidgning av kärlens lumen, svullnad, blockering och andra förändringar.

Varför och vad behövs tester för vaskulit

Med systemisk vaskulärhet uppträder visuella tecken i form av hudskador, liksom aktiviteten hos de inre organen (njurar, hjärta och lungor) och articular och neurologiskt syndrom. För diagnos används laboratorietester och instrumentmetoder tillsammans med medicinsk undersökning. I händelse av svårigheter vid bestämning av typen av sjukdomsbiopsi utförs.

Läs i den här artikeln.

Visuell diagnos av vaskulit

För ospecifik vaskulär inflammation är följande hudfyndigheter karaktäristiska:

• nätmönster (levande);
• nekros av fingertopparna;
• ulcerativa defekter;
• nodulärt utslag som kan omvandlas till sår;
• röda fläckar;
• blåsor;
• blödningsfokus
• spindelvener;
• pigmentering i stället för hematom.

Misstänkt njursvikt kan vara edematöst syndrom (pastositet i ansiktet, nedre ögonlocken, svullnad i den nedre delen av benet). Med hjärtats nederlag uppträder andfåddhet, snabb puls, svullnad i benen, förvärras av kvällen. Hos vissa patienter noteras hosta, ofta med blodig sputum, ihållande rinnande näsa.

I den aktiva fasen av vaskulit, patienterna gå ner i vikt, feber och svår svaghet noteras. Det finns också gemensamma och muskelsmärta, polyneurit, stroke, hjärtattacker, visuella störningar.

Och här mer om reumatoid vaskulit.

Vilka blodprov gör det?

Laboratoriediagnos innebär att man utför kliniska tester av blod, urin, biokemisk och immunologisk undersökning.

Allmänt blodprov

Genomförs för att bestämma omfattningen av det inflammatoriska svaret. I de flesta patienter i akut stadium finns sådana förändringar:

• ökad ESR;
• anemi uppstår
• innehållet i leukocyter och blodplättar ökar.

Det är också möjligt att öka en särskild del av leukocytceller - eosinofiler, vilket återspeglar aktiviteten hos den allergiska processen.

På grundval av de erhållna uppgifterna är det omöjligt att skilja vasculit från andra sjukdomar, och även mot bakgrund av terapi med hormoner och cytostatika återspeglar det fullständiga blodtalet inte alltid den sanna bilden av sjukdomen, därför hör den till en hjälpdiagnostisk metod.

Blodbiokemi

För att studera njurfunktionen bestäms kreatininnivåerna (ökad vid njursvikt), hepatiska enzymer (förhöjda aminotransferaser återspeglar en minskning av leverfunktionen). Om muskelvävnad misstänks undersöks kreatinfosfokinas.

Vid en försvagning av sjukdomen detekteras C-reaktivt protein och reumatoid faktor i blodet. Dessa föreningar är markörer av inflammation och autoimmuna processer. Reumatoid faktor bestäms absolut hos alla patienter med kryoglobulinemi och reumatoid vaskulit. Sådana patienter är visade att studera hemolytisk (destruktion av blodkroppar) aktivitet och element i komplementsystemet (proteiner i den akuta fasen).

Urinprov

Om patienten har protein, cylindrar och röda blodkroppar i urinen är detta ett tecken på förstörelsen av renalvävnaden som uppträder vid inflammation i arteriolerna och kapillärerna.

Med blodutlösningen blir färgen på urinen mörkbrun, dess specifika vikt ökar med ökad förlust av albumin.

Om njurinsufficiens utvecklas är urinen nästan transparent, dens densitet minskar, förekomsten av nattlig diurese över dagen noteras. När vätskeretention i kroppen minskar daglig urinutgång. Minskningen i filtreringskapaciteten bestäms av frisättningen av kreatinin. Vid infästning av bakteriell infektion kan leukocyter detekteras i en ökad mängd.

Immunologisk undersökning

Det används för differentialdiagnos av vaskulit och liknande sjukdomar. Bestäm oftast indikatorerna i tabellen:

Sådana studier är obligatoriska för alla patienter med misstänkt systemisk inflammation i kärlen av allergisk eller autoimmun natur. De utförs även under behandling för att utvärdera effektiviteten och korrigera eller avbryta behandlingen. Ökningen av akuta fasindikatorer i remissfasen av kliniska manifestationer visar möjligheten till återkommande sjukdom.

Hur annars bestämmer närvaron av vaskulit

För att klargöra scenen och förekomsten av vaskulit får patienterna en ytterligare diagnos i form av angiografi. Det är indicerat för sådana sjukdomar:

• nodulär panarterit - före biopsi eller när det är omöjligt att utföra för att upptäcka aneurysmer som hotar att blöda
• tromboangiitis obliterans och Takayasu syndrom - för studier av mikrocirkulation, blodcirkulation i lungorna, hjärtat och njurarna.

För att bestämma skadorna i det vaskulära nätverket kan ultraljud också rekommenderas i duplexskanningsläge. I Wegeners granulomatos och mikroskopisk panangiit visas röntgenundersökning av lungvävnad. Magnetic resonance imaging eller compiler tomography utförs för att studera förekomsten av vaskulära lesioner i dessa sjukdomar och Takayasus arterit.

Den mest exakta metoden för diagnos av vaskulit är vävnadsbiopsi. I studien av vävnadsprover kan detektera förändringar som beskrivs i tabellen.

Vaskulit är en farlig sjukdom i blodkärlen.

Vaskulit - en ofarlig patologi eller en farlig sjukdom som kräver läkarmottagning och komplex behandling? Tala om orsakerna till sjukdomsutvecklingen, dess typer och former, symtom, diagnosmetoder, behandling och förebyggande behandling i mer detalj i vår artikel.

Vad är det

Vaskulit är en grupp av sjukdomar som påverkar kärl i människokroppen, både stora och små. Immunopatologisk inflammation i venerna, artärer, arterioler, venoler och små kapillärer uppträder.

Detta är en farlig och mycket obehaglig lidande som är svår att behandla.

Orsaker till utveckling

De exakta orsakerna till sjukdomen är inte kända. Sjukdomen kan plötsligt uppstå även hos en frisk person. Officiell medicin lägger fram flera huvudteorier om orsakerna till vaskulit.

I 90% av fallen uppstår sjukdomen mot bakgrund av en annan infektions- eller virussjukdom. Virus och bakterier ger en kraftfull impuls till utvecklingen av inflammation i kroppens kärlsystem.

Den farligaste med hänsyn till möjligheten att utveckla vaskulit är viral hepatit. Det är efter denna sjukdom att de inflammatoriska processerna i kärlen uppträder oftast.

Förberedande faktorer

De är inte de främsta "gärningsmännen" av vaskulitutveckling, men kan bidra till utvecklingen och utvecklingen av patologi.

De vanligaste predisponeringsfaktorerna är:

• frekvent och långvarig hypotermi
  
• negativa effekter på kroppen av olika giftiga ämnen;
  
• genetisk predisposition;
  
• försvagning av kroppens skyddsfunktioner (minskad immunstatus);
  
• immunitet hyperaktivitet (som en reaktion mot infektion);
  
• överhettning;
  
• förgiftning;
  
• hudskador (mekanisk, termisk, etc.);
  
• allergier mot vissa typer av mediciner;
  
• sköldkörtelsjukdom och inflammation;
  
• autoimmuna sjukdomar;
  
• komplikationer av sjukdomar såsom systemisk lupus erythematosus, reaktiv artrit.
  

Utvecklingsmekanism

Utvecklingen av vaskulit uppträder som ett resultat av bildandet av så kallade immunkomplex. Att komma in i blodet och cirkulera, deponeras dessa element på blodkärlens väggar och provocera deras skador med den efterföljande utvecklingen av inflammation. Den inflammatoriska processen ökar i sin tur vaskulär permeabilitet och orsakar utseendet av de huvudsakliga patologiska tecknen på vaskulit.

Typer, former, klassificering

Vasculit har ett stort antal arter, former, underarter och klassificeringar.

Vissa former och typer av sjukdomen påverkar endast huden. Andra - infekterar vitala organ och orsakar betydande skador på hela kroppen, i extrema fall som leder till döden.

Av orsaker av vaskulit uppdelas i:

• Primär. De är resultatet av inflammation av själva blodkärlens väggar. Uppstå oberoende och inte på något sätt associerad med andra patologier.
  
• Sekundär. De representerar reaktionen hos kärlen själva mot andra sjukdomar som förekommer i kroppen. Sekundär vaskulit är inflammation orsakad av virus- eller infektionssjukdomar, onkologi, med vissa mediciner.
  

Tänk på följande klassificering av vaskulit (CHCC-nomenklaturen), beroende på var sjukdomen uppträder.

Vasculit hos stora kärl. Det handlar om följande sjukdomar:

• Arterit Takayasu. Patologi av autoimmun natur, där Aortas väggar och dess grenar påverkar en uttalad inflammatorisk process. Kvinnor lider av Takayasu arterit mycket oftare än män - i ett förhållande av 8: 1.
  
• Giant cellartärit. En annan patologi av autoimmun natur, som också påverkar aortan och dess grenar, och fortsätter ofta mot bakgrund av reumatism. Den vanligaste orsaken till denna typ av vaskulit är infektionen hos en patient med herpesvirus eller hepatit.
  

Vasculit i mellankärlen:

• Kawasaki sjukdom. En sjukdom som uppträder i en akut feberform och oftast påverkar barn. I denna inflammatoriska process involverar denna typ av patologi inte bara stora men även medelstora kärl - vener och artärer.
  
• Nodulär periaritit. En ansträngning under vilken inflammation av väggarna i små och medelstora kärl uppstår, vilket orsakar allvarligare sjukdomar och patologier - hjärtinfarkt, trombos, etc. De vanligaste "syndarna" av patologin är hepatitviruset, liksom den individuella intoleransen hos vissa läkemedel.
  

Vasculit av små kärl. ANCA-associerad vaskulit är i sin tur uppdelad i:

• Granulomatos med polyangiit. Allvarlig sjukdom av autoimmun natur, som tenderar att utvecklas snabbt. Det påverkar kapillärer, venoler, arterioler. Lungorna, synen och njurarna är ofta involverade i den patologiska processen.
  
• Mikroskopisk polyangiit. Patologi, dåligt studerad av modern medicin. När inflammation i små kärl av denna typ påverkas flera vitala organ på en gång - oftast njurarna och lungorna.
  
• Eosinofil granulomatos med polyangiit. Åkomma som uppstår vid överflödig mängd eosinofiler i blodet, vars överskott leder till utveckling av svår inflammation i små och medelstora kärl. I de flesta fall påverkar denna sjukdom andningssystemet och njurarna, och patienten lider av svår andnöd, intensiv rinit eller astma i bronkier.
  
• Immunokomplex vaskulit hos små kärl: immunoglobulin-A associerad vaskulit, kryoglobulinemisk vaskulit, anti-GBM-sjukdom.
  

Dessutom tilldelar officiell medicin vaskulit, vilket kan påverka både stora, medelstora och små kärl. Vi pratar om sjukdomar som:

• Behcets sjukdom. Patologi förklarar sig ofta i sår på ytan av slemhinnorna (i munnen, i könsorganet, på magslemhinnan etc.).
  
• Kogans syndrom.
  

I vissa situationer påverkar sjukdomen vissa organ (vasculit i enskilda organ). Med nederlaget på 2 och 3 organ samtidigt diagnostiserar läkare "systemisk vaskulit".

symtomatologi

Oavsett form och typ, förekommer mest vaskulit med liknande symtom. De mest karakteristiska symtomen på sjukdomen:

• förlust av aptit med efterföljande viktminskning
  
• minskning av kroppstemperaturen;
  
• utseende av oestetiska utslag på huden;
  
• långvarig ledsmärta;
  
• hudens hud
  
• trötthet, svaghet, illamående
  
• frekvent bihåleinflammation
  
• regelbundna exacerbationer av sjukdomar i hjärtat och blodkärlen;
  
• illamående och kräkningar
  
• känslighetsstörningar - från minimal till ljus;
  
• myalgi och artralgi.
  

Kliniska manifestationer av sjukdomen kan variera beroende på typen av vaskulit och platsen för lokaliseringen. I det här fallet kvarstår huvudproblemet för patologi i alla fall en överträdelse av normal blodcirkulation i kroppens organ och system.

Hos barn

Barn lider av patologi många gånger oftare än vuxna. Sjukdomen är 25 fall per 100 tusen barn. Unga patienter i det överväldigande fallet, inför Kawasaki-sjukdomen, liksom olika typer av systemisk vaskulit. Barn från 4 till 12 år har störst påverkan. Barn under 3 år lider av vaskulit extremt sällan.

Med utvecklingen av sjukdomen uppträder inflammation i blodkärlens väggar, följt av blockering med blodproppar. Som ett resultat är det ett brott mot processerna för vävnadsnäring. Tillräcklig och aktuell ordinerad terapi gör det möjligt att klara sjukdomen inom 4-6 veckor hos 70% av barnen. I 30% av fallen, patologin blir kronisk och periodiskt förklarar sig som ett återfall.

diagnostik

För omedelbar upptäckt av en farlig sjukdom utförs en omfattande undersökning. Analyser och specifika studier som visas för patienter med misstänkt vaskulit:

• slutföra blodtal och urin (tillåter dig att bekräfta eller förneka närvaron av en inflammatorisk process i kroppen);
  
• biokemiskt blodprov (med utveckling av vaskulit bestämmer minskningen av hemoglobin, måttlig trombocytos, leukocytos och hematokrit);
  
• angiografi;
  
• ECHO-kardiografi;
  
• Ultraljud i hjärtat, njurarna, bukorganen.
  

Röntgenundersökning av lungorna gör att du kan bedöma tillståndet för de drabbade kärlen och platsen för inflammatorisk process.

Vaskulit är svårast att diagnostisera i sina tidiga skeden, då sjukdomen inte har några uttalade symtom. Med den intensiva utvecklingen av sjukdomen är det mycket lättare att identifiera den. Mer uttalade tecken visas bara när flera organ påverkas på en gång.

I de mest allvarliga fallen utförs en biopsi av de drabbade vävnaderna för att diagnostisera sjukdomen med sin efterföljande detaljerade undersökning.

behandling

Noggrann och snabb diagnos av 50% bestämmer effektiviteten av behandlingen av vaskulit i vilken form och typ som helst. Lika viktigt är eliminering av den ursprungliga organskadorna och tillhörande sjukdomar.

Vid behandling av patologi med svåra symptom behövs ett integrerat tillvägagångssätt. Endast komplex terapi kommer snabbt avlägsna de obehagliga symtomen på sjukdomen, förbättra patientens tillstånd och undvika allvarliga komplikationer.

Drogbehandling

Genomförs till:

• eliminera de patologiska reaktionerna i immunsystemet som ligger till grund för sjukdomen;
  
• förlängning av perioder med stabil eftergift
  
• behandling av återfall av patologi
  
• förebygga förekomsten av mindre sjukdomar och komplikationer.
  

Behandling med läkemedel innefattar utnämning och administrering av följande droger:

• Glukokortikoider. En speciell grupp av hormonella läkemedel som har en uttalad effekt: antiallergisk, antiinflammatorisk, anti-stress, immunoregulatorisk och några andra.
  Mottagning av droger har höga terapeutiska effekter och ger längre och ihållande perioder av eftergift. Den mest populära och ofta används i vaskulit glukokortikoider - Hydrokortison, Prednisolon.
  
• Cytostatika. Läkemedel som saktar tillväxten och uppdelningen av alla celler i kroppen, inklusive tumörceller. Läkemedlet i denna serie är särskilt effektivt för vaskulit, åtföljd av njurskador. I systemisk vaskulit ger samtidig administrering av glukokortikoider och cytostatika det snabbaste möjliga avlägsnandet av symptomen på patologi och förbättring av tillståndet.
  Den genomsnittliga behandlingen av cytotoxiska läkemedel för vaskulit är från 3 till 12 månader. Vanliga cytostatika rekommenderade för vaskulit är Doxorubicin, Metotrexat, Cyclofosfamid, etc.
  
• Monoklonala antikroppar. En speciell typ av antikroppar som produceras av kroppens immunförsvar. Preparat från denna kategori är indicerat för patienter som av olika orsaker inte kan genomgå cytostatisk terapi.
  Läkemedel i denna serie har egna kontraindikationer för användning. Huvuddelen av dem är viral hepatit B. Den mest populära bland läkare för att förskriva monoklonala antikroppar är Rituximab.
  
• Immunsuppressiva. Läkemedel som används som en del av kombinationsbehandling med glukokortikoider, och ger en depressiv effekt på immunsystemet. Azathioprine, Leflunomid - de mest populära drogerna i denna serie.
  
• Humana immunoglobuliner. Läkemedel som har störst effekt vid allvarliga infektiösa lesioner av njurarna och andra organ, hemorragisk alveolit.
  
• Anti-infektiva medel. Används vid vasculit på bakgrund av sjukdomar och patologier av den infektiösa naturen hos bakteriell ursprung.
  Virala lesioner behandlas med antivirala läkemedel - Interferon, Lamivudin. Viral hepatit behandlas med hjälp av typen av hepatitvirus.
  
• Motbehandlingsterapi. Huvudsyftet med dess genomförande - avlägsnandet av toxiner från kroppen. Används för att binda de populära absorberande drogerna - Atoxil, Enterosgel.
  
• NSAID. Används vid tromboflebit med nodulära former av vaskulit, vedhållande inflammatoriska processer, omfattande nekrotiska foci. Ibuprofen, Indometacin, Acetylsalicylsyra - De mest populära och ofta föreskrivna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen med höga effektnivåer.
  
• Antikoagulantia. Visas för tillträde till patienter med tendens till trombos. Preparat i denna kategori förhindrar blodproppar i blodkärlen, förbättrar blodcirkulationen och normaliserar blodflödet i blodet. Effektiv med vaskulit koagulanter - Heparin och Warfarin.
  
• Antihistaminer. Antiallerga läkemedel ordineras när allergiska reaktioner uppstår - allergier i livsmedel eller läkemedel. Tavegil, Claritin, Diazolin - relativt billiga men ganska effektiva antihistaminläkemedel.
  

Sällan, när vaskulit med hudskada används, används lokala medel - krämer, salvor, geler med antiinflammatoriska och analgetiska effekter. De appliceras direkt på den drabbade huden. Huvudsyftet med deras användning är att minska svårighetsgraden av den inflammatoriska processen, liksom att lindra intensiv smärta.

Hos patienter med områden med nekros på huden, såväl som sår, visas vanliga förband med användning av antiseptiska läkemedel med lokal verkan, liksom salvor, accelererande epiteliseringsprocesser.

Non-drug therapy

Inkluderar moderna metoder för extrakorporeal hemokorrigering - speciella förfaranden för rengöring av blod från ämnen som orsakar framväxt och utveckling av vaskulit.

De viktigaste typerna av icke-läkemedelsbehandling:

• Hemocorrection. Tillhandahåller rengöring av patientens blod med en speciell sorbent. En blodkateter samplas. Efter - blodet passerar genom en speciell apparat, som introducerar en absorberande komponent i den. Då återvänder blodet till blodomloppet. I detta fall gör sorbenten sitt jobb - det rengör blodet och dess komponenter, förbättrar blodcirkulationen och vävnadsnäringen.
  
• Immunoadsorption. Ett förfarande under vilket patientens blod passerar genom en apparat fylld med immunosorbent. Det här ämnet binder antikroppar som produceras av immunsystemet, vilket orsakar kärlskade.
  
• Plasmaferes. En speciell metod för rengöring av blodplasma med hjälp av en speciell centrifug. Förfarandet påverkar positivt blodkärlstillståndet, minskar svårighetsgraden av inflammation och förhindrar också risken för att utveckla njursvikt, förbättrar i allmänhet effektiviteten hos njurarna.
  

diet

Huvudprincipen för en diet för vaskulit är att utesluta från kosten livsmedel som kan orsaka eller öka symptomen på allergi. För detta ändamål är följande produkter uteslutna från patientens diet:

• mjölk och ägg;
  
• fisk och skaldjur;
  
• jordgubbar och jordgubbar;
  
• mango, bananer, citrus
  
• Några grönsaker - bulgariska paprika, morötter, tomater;
  
• konserverad mat;
  
• choklad;
  
• Smör kakor;
  
• produkter för vilka patienten har individuell intolerans.
  

Om vasculit åtföljs av njurskada kan läkaren rekommendera dietnummer 7. Patienter med allvarliga sjukdomar i matsmältningsarbetet visas tabellnummer 4.

Förebyggande åtgärder

Det är nödvändigt att inte bara förebygga förekomst av patologi utan också för att påskynda läkningsprocessen, minska risken för komplikationer, samt förlänga perioder med stabil eftergift.

De viktigaste förebyggande åtgärderna:

• minimering av stress
  
• rationell och korrekt näring med uteslutning från kosten av skadliga produkter;
  
• bibehåller kroppsvikt i det normala intervallet;
  
• vägran av självbehandling - tar medicin utan recept
  
• Tidig behandling av sjukdomar för att undvika övergången av sjukdomar till kronisk form.
  
• ledande en aktiv livsstil
  
• vägran av dåliga vanor - alkohol, rökning osv.
  
• äter stora mängder mat rik på vitaminer, mineraler, mikro- och makronäringsämnen.
  

Hos barn utförs behandlingen av vaskulit enligt samma schema och samma förberedelser som hos vuxna. Efter återhämtning eller uppnå stabil remission placeras barnet på dispensarkontot hos en reumatolog och genomgår regelbunden kontroll med en specialist minst 3-6 gånger om året.

Eventuella komplikationer

Vid fördröjd behandling kan vaskulit orsaka allvarliga komplikationer:

• delvis eller fullständig synförlust
  
• stroke eller hjärtinfarkt;
  
• njurnekros
  
• ischemisk hjärtsjukdom.
  

utsikterna

Vaskulit är en sjukdom som i 95% av fallen inte går bort i sig. Oftast, när problem med fartyg upptäcks, placeras patienten på sjukhuset. Behandling för någon form av vaskulit är ganska lång - från 1 till 2 månader.

Om sjukdomen ignoreras är sannolikheten för allvarliga skador av inre organ och död hög.

10-15 år sedan var dödsgraden för vaskulit ganska hög. Under de senaste åren har antalet dödsfall bland patienter med denna patologi minskat markant.

Även när det behandlas i slutet av vaskulit, är sjukdomen behandlingsbar, och dysfunktioner i de inre organen är vanligtvis återhämtningsbara.

Vasculit hör i allmänhet till kategorin farliga patologier som behöver komplex diagnostik och individuellt utvald behandling. Att fastställa den korrekta diagnosen och adekvat terapi hindrar ganska snabbt patologin, ger en bot - full eller tillfällig, minska sannolikheten för allvarliga komplikationer och dödsfall.