Vilken läkare ska behandlas för vaskulit?

För de som inte vet vilken läkare som behandlar vaskulit, är den lämpligaste lösningen först och främst att kontakta din distrikts- eller familjeterapeut. Han förskriver inte droger för hemorragisk diatese, men är en länk mellan patienten och rätt specialist. Efter den första undersökningen går patienten som regel till reumatolog, och han har, efter att ha specificerat diagnosen, bestämt vilken läkare som ska komma i kontakt med vaskulit för en fullständig undersökning.

Varför exakt reumatolog? Ja, eftersom gruppen av reumatiska sjukdomar innefattar systemiska sjukdomar i blodkärl och bindväv, bär en autoimmun form. Och den hemorragiska formen av patologi, som är en immun-mikrotrombovaskulit, ingår bara i denna grupp.

Vilka läkare behöver fortfarande behandlas med vaskulit?

Åderbråck - en fruktansvärd "plåga i XXI-talet." 57% av patienterna dör inom 10 år från.

Om hemorragisk vaskulit påverkar hudens blodkärl, påverkar artikel-, njur-, lung-, bukformen av sjukdomen de inre organen. Följaktligen kommer samråd och andra specialister, som pulmonolog, kirurg, nephrologist, att krävas. En annan läkare som är direkt involverad i behandlingen av vaskulit är en immunolog, eftersom sjukdomsgrunden är immunförsvarets misslyckande.

Ärftlig predisposition bidrar till utvecklingen av vaskulit, och sannolikheten för patologi ökar signifikant med bakteriella och virusinfektioner. För att identifiera och rehabilitera foci för kroniska infektioner (karies, bihåleinflammation) behöver du också undersökas av en tandläkare och ENT-specialist.

Dessutom kommer samråd med en allergiker att krävas, eftersom ogynnsam allergisk status är en bidragande faktor för sjukdomsuppkomsten.

Det är således omöjligt att tydligt säga vilken läkare som behandlar vaskulit. Patienter i vilka sjukdomen först diagnostiserades får tillträde till reumatologiska avdelningen för en noggrann och grundlig undersökning som möjliggör en noggrann diagnos. Först efter det kommer det att vara möjligt att säga vilka specialister som fortfarande kommer att behövas för att kompetent utveckla den nödvändiga behandlingsregimen, som i första hand syftar till att förhindra komplikationer och förhindra utvecklingen av kronisk form.

Efter återhämtning observeras patienten av respektive läkare i ytterligare 2 år, vilket är nödvändigt för att undvika återfall.

Ksenia Strizhenko: "Hur blev jag av med åderbråck på benen under en vecka? Det här billiga verktyget gör underverk, det är vanligt."

Vilken läkare behandlar hemorragisk vaskulit?

Vet inte vilken läkare som ska kontakta?

Vi kommer snabbt hitta dig rätt specialist och klinik!

Hemoragisk vaskulär är vanligare hos barn, upp till 16 år. Men din ålder är också relevant för sjukdomen. I vilket fall som helst, var inte panik. Det första steget kommer att vara att kontakta din lokala läkare (terapeut). Han behandlar inte hemorragisk vaskulit, men fungerar som en sjukvårdskoordinator. Efter att ha genomfört en primär undersökning skickar han patienten till en läkare för diagnos och behandling. Vilken? I vårt fall är det en reumatolog.

En reumatolog är en läkare som diagnostiserar och behandlar reumatiska sjukdomar. Denna grupp innefattar bland annat systemiska sjukdomar i bindväv, blodkärl, som har en autoimmun karaktär. Hemoragisk vaskulit (Schönlein-Henoch-sjukdom) - av denna grupp, är en immun-mikrothrombuskit.

Vad är hemorragisk vaskulit?

Vasculit (lat. Vasculum "vasculum" - ett kärl - itis "itis" - ett suffix betecknande inflammation) - en inflammatorisk process i kroppens kärl. I hemorragisk vaskulär påverkas små kärl (kapillärer, venoler, arterioler). En autoimmun process (Latin auto-sam) utvecklas - ett patologiskt svar från immunsystemet, där immunsystemet börjar uppfatta de strukturella komponenterna i cellerna i sina kärl som främmande (antigener) och börjar producera immunaktiva substanser för att förstöra dem. En inflammatorisk process av immunitet utvecklas i kärlen.

Kommer andra läkare behövas?

Fartyg finns i alla vävnader i vår kropp. Hemorragisk utslag på huden manifesterar hudsyndrom hemorragisk vaskulit. Men utvecklingen av andra syndromer är möjlig: articular, abdominal, njure, lung. Därför kan det vara nödvändigt att konsultera andra läkare - smala specialister (nephrologist, pulmonologist, kirurg).

Reumatologi är nära kopplad till sådana områden av medicin som immunologi, hematologi, infektologi.

Samråd med en immunolog som behandlar immunsystemets sjukdomar är nödvändig, eftersom nedbrytningen av immunitet ligger till grund för hemorragisk vaskulit.

Hemoragisk vaskulit utvecklas mot bakgrund av en ärftlig predisposition efter olika yttre influenser, särskilt efter virus- och bakteriella (beta-hemolytiska streptokocker) infektioner. Foci av kroniska infektioner (bihåleinflammation, karies) spelar en stor roll i utvecklingen av denna sjukdom. Därför är ingrepp från en ENT-läkare, en tandläkare obligatorisk för att rehabilitera infektionsfokus.

Eftersom den ogynnsamma allergologiska statusen bidrar till förekomsten av hemorragisk vaskulit och i framtiden kan det spela en avgörande roll vid förkortningen av processen kan det vara nödvändigt att konsultera en allergiker.

Vid ny diagnostiserad sjukdom sätts patienter med hemorragisk vaskulatur in i reumatologiska avdelningen under överinseende av reumatolog för att klargöra diagnosen och adekvat behandling för att förhindra utvecklingen av den kroniska processen och komplikationer. Efter återvinning övervakas patienten i ytterligare 2 år.

Vem ska man kontakta vasculit?

Patologier studeras fortfarande otillräckligt, så deras diagnos och terapi orsakar vissa svårigheter. För behandling av vaskulit är att endast referera till professionella läkare. Användningen av folkmedicinska läkemedel kommer endast att förvärra sjukdomsförloppet och påskynda komplikationer.

Allmänna egenskaper

Oftast utvecklas sjukdomen i ung ålder. Den vanligaste formen av patologi är hemorragisk. Den direkta orsaken till sjukdomen är en genetisk predisposition, och den infektiösa processen är en predisponeringsfaktor. Därför, för att permanent bota vaskulit hos barn, bör man samtidigt hantera bakteriella medel.

Påverkas:

• lederna (smärta, blödning);
• GI (smärta, malabsorption);
• njurar (Glomerulonefrit);
• läder (utslag förekommer, vasculit i nedre delen uppträder först och sedan sprider purpura till hela kroppen).

Behandling av vaskulit är att ta droger som undertrycker den autoimmuna processen. Dessa inkluderar hormoner, cytostatika och deras analoger. För utnämningen av dessa medel är det absolut nödvändigt att konsultera en läkare, eftersom obehörig mottagning är livshotande. Doserna beräknas individuellt, och läkemedlet tas upp gradvis.

Vilken läkare ska jag gå till?

Om du misstänker att du har vaskulit, ska du konsultera en terapeutisk profilläkare. Han behandlar inte sjukdomen, men han kan göra en preliminär diagnos och föreskriva nödvändiga metoder för undersökning. Terapeuten skriver ut ett hänskjutande till en smal specialist som fullständigt behandlar inflammation.

Vanligtvis vet människor inte vilken läkare som behandlar vaskulit, så de går först till distriktsläkaren. Bekräftelse av diagnosen och utnämning av lämplig behandling görs av en reumatolog. Denna läkare har specifika kunskaper i diagnos och behandling av systemiska patologier i bindväv, kärl som är autoimmuna. Beroende på det berörda området kan den behandlande läkaren planera ett samråd med närstående yrkesverksamma.

Relaterade specialister:

• nefrolog (med njurskada)
• pulmonologist (om andningsorganet påverkas);
• kirurg (efter imitation av akut buk);
• en immunolog (eftersom processen är autoimmun är samråd med denna läkare alltid nödvändig);
• hematolog (med hemorragisk typ av sjukdomen);
• en infektionssjukdomssjukdom (i vissa fall är sjukdomen associerad med bakteriell eller viral natur);
• otolaryngologist (för rehabilitering av infektionsfält);
• tandläkare (för att bekämpa infektion i munnen).

Specialisten behandlar vaskulit i ett komplex, som påverkar etiologin, patogenesen och symtomen på sjukdomen. På grund av otillräcklig kunskap om patologin är framgången med terapi dock mycket oförutsägbar.

Spara länken eller dela användbar information i det sociala. nätverk

Orsaker och metoder för behandling

Innehållet

I vår kropp är allt sammankopplat. Om något system lider, kan problem med en annan börja. Det kan sägas att vårt cirkulationssystem är baserat på olika kärlers verkan, vilket kan utsättas för många negativa effekter. En av deras manifestationer är en sjukdom som kallas vaskulit, det vill säga när blodkärlens väggar är inflammerade. Det kan inträffa vid vilken ålder som helst, med undantag för en typ - Kawasaki sjukdom. Först av allt talar vi bara om klassificering av vaskulit.

klassificering

Enligt kliniska manifestationer och patogenes avslöjas två former av vaskulit:

Förändringar i hudkärl är resultatet av inflammatoriska reaktioner som har ett annat ursprung. Processen omfattade fartyg av olika kaliber. Bakteriella antigener, tumörantigener är många faktorer vid utvecklingen av den beskrivna sjukdomen.

Former av sjukdomen

Behandling av hemorragisk vaskulit

Hemoragisk vaskulit är en vaskulär sjukdom som samtidigt påverkar huden och inre organen. Sjuk ungdomar, ofta i 20-30 år.

Liksom vid debut av sjukdomen, och med återfallet är lesioner av stora leder (reumatisk purpura) möjliga. Hos barn orsakar hemorragisk vaskulär ofta skador på matsmältningsorganens slemhinnor, tillsammans med buksmärtor och kräkningar samt njure, som uppträder av hematuri och albuminuri (bukpurpur). Allvarlig sjukdom med snabb utveckling av symtom kallas fulminant purpura. Denna form av hemorragisk vaskulit är ofta dödlig.

För behandling av någon form av hemorragisk vaskulär, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, föreskrivs antibiotika och antihistaminer till patienten. Med långvariga och komplicerade kurs - glukokortikosteroider. För förebyggande av hemorragiska komplikationer av sjukdomen rekommenderas patienten bäddstöd och en sparsam mjölk-vegetabilisk diet.

1. tyngd i lemmarna;
2. smärta;
3. utslagets ömhet
4. svullnad;
5. och andra;

Jag diagnostiserar sjukdomen bara genom utslag, inte förlita mig på individuella symptom.

diagnostik

Diagnosering av vaskulit är vanligtvis inte svår, eftersom sjukdomen manifesteras av ett specifikt utslag. Läkaren samlar patientens historia, belyser sjukdoms symptom och utför differentialdiagnos med andra sjukdomar beroende på vilken typ av utslag. Hjälp att bekräfta diagnosen forskning:

• histologisk undersökning av skador
• blodprov;
• immunofluorescensrespons, detektering av immunglobuliner och fibrin;

Kliniska symptom på vaskulit

Beroende på läsplatsen och närvaron / frånvaron av en samtidig sjukdom varierar symtomatiska bilden av sjukdomen också. I det fall då huden påverkas av vaskulit, uppträder ett vanligt utslag.

• Elderbär blommor, japanska Sophora frukter, knotweed gräs och vinbär, näsblad

Allt är noggrant krossat och blandat i en maträtt av 4 msk. l. varje ingrediens. Sedan 1 msk. l. läkemedelsblandningen sätts till ett glas kokande vatten, insisterar 1 timme, filter. Drick med vaskulit i 2-3 doser av ett halvt glas.

• Knoppar av poppel, gräs av vinbär, blommor av calendula och äppelbjörn, löv av en följd, horsetail och mynta

Samlingen tar märkbart bort allergiska reaktioner även vid svåra former av vaskulit. Ingredienser måste blanda 3 matskedar, ta matsked av samlingen och häll ett glas kokande vatten, lämna i en timme, dränera och ta en halv kopp var tredje timme.

• Bitter örter och Bergenia

Torra löv av bergenia läggs till kallt kokande vatten (200 ml) och insisterar på en termos hela natten. I morgonfiltret lägg till 1 msk. honung och dricka på tom mage. Denna infusion är bra för att rensa blodet.

Många föredrar idag behandling av folkmedicin, eftersom örterna inte är hälsofarliga. Behandling med folkläkemedel utförs med hjälp av medicinska växter som har absorberbara, immunostimulerande, anabola, antiallergiska och antiinflammatoriska effekter. Utför också fytomassager och lotioner. Men det är värt att komma ihåg att behandling med folkmedicin i svåra former av hemorragisk vaskulär är oacceptabel.

1. Behandlingen utförs med hjälp av tinktur av nässla löv, ängsbjörnblommor, Sophora japansk, yarrow och knotweed frukter. Varje typ av örter tar 4 matskedar, väl krossade och blandade. Häll sedan 1 sked av samlingen med 1 kopp kokande vatten och dra i en timme. Tinkturen filtreras och tas 3 gånger om dagen.
2. Bra hjälp avkok av violer, lingonberries och succession. Örter blanda 3 matskedar och häll 2 koppar kokande vatten. Infusion hålls på en mörk plats i minst en timme. Buljong tagen 4 gånger om dagen.
3. Hemorragisk vaskulit kan behandlas med en salva från ett glas björkknoppar, som maldas i massa. Tillsätt 0,5 kg nutria fett till mush. Salva plågas under veckan i 3 timmar, sedan hälls den i burkar. Applicera salva externt på de drabbade områdena.

3. I vissa fall föreskrivs fibrinolysaktivatorer som förebyggande av trombos.

4. Om hemorragisk vaskulit hos vuxna är svår, är det lämpligt att utse glukokortikosteroider. Med mild till måttlig svårighetsgrad är dessa läkemedel inte föreskrivna. Glukokortikosteroider används endast i närvaro av antiplatelet och antikoagulantia.

5. Vid njurform, om tidigare behandling inte hjälper, föreskrivs cytostatika. Dessutom är deras syfte motiverat i svår hudform när nekrosbildningsområden bildas. Under behandlingen är det nödvändigt att kontrollera kompositionen av perifert blod.

6. Vi har redan sagt att en av de viktigaste indikatorerna som beaktas när man bestämmer frågan: hur man behandlar hemorragisk vaskulär är sjukdomen allvarlig. I de mest allvarliga fallen används plasmaferes. Rengöring av plasma gör att du kan bli av med toxiner, antikroppar, inflammatoriska ämnen, bakterier, immunkomplex, och sålunda plasmaferes normaliserar blodet.

7. Transfusionsterapi är också indicerat i svåra fall, om de kliniska manifestationerna inte minskar på bakgrunden av behandlingen.

Behandling av hemorragisk vaskulit med folkmetoder kommer inte heller att vara överflödig. Du kan göra vatteninfusion av lammgräs, liksom en salva på basis av blommor av rue doftande eller berg arnica. Mycket användbar för hemorragisk vaskulittinktur av svart ädelbär. Mat bör vara diet. Det rekommenderas att överge choklad, fisk, ägg, citrusfrukter, kyckling, nötter, honung, godis samt konserveringsmedel och produkter som innehåller konserveringsmedel. Från kosten är det bättre att utesluta stekt och äta endast kokta livsmedel.

Vid första tecken på sjukdom, ett brådskande behov av att kontakta en reumatolog. Som regel förskrivs antiinflammatoriska läkemedel, läkemedel som förbättrar blodflödet i blodkärl och immunosuppressiva medel, dvs undertrycka immunitet. En viktig aspekt av behandlingen av vaskulit är att specialister involveras på olika områden i behandlingsprocessen. I grund och botten kräver hudbehandling av vaskulit samordning med terapeuter, neuropatologer, nefrologer, kirurger, otolaryngologer, oculists etc. Ett enda tillvägagångssätt vid behandling av denna sjukdom är mycket viktigt här!

Vilken läkare ska konsultera med vaskulit

Vem ska kontakta

Självdiagnosen av sjukdomen är ofta svår, så patienten vet inte alltid vilken läkare som ska vända sig till. Det är svårt att skilja vasculit i de tidiga utvecklingsstadierna från andra patologier, eftersom alla symtom har en allmän inverkan på kroppen, och specifika tecken visas inte. Oftast i sjukdoms tidiga skeden observeras följande sjukdomar:

• generell ökning av kroppstemperaturen;
• allergiska hudutslag;
• ökad trötthet och generell svaghet;
• huvudvärk;
• aptitlöshet;
• gemensamma och muskelsmärta
• rinnande näsa och hosta;
• brott mot stolen
• illamående eller kräkningar
• minskad synskärpa;
• ögoninflammation
• svimning och mental obalans (manifesteras endast i flera former av vaskulit).

Symtom manifesteras inte av hela numret, utan endast genom en kombination av flera överträdelser. Av denna anledning skyller patienten vanligtvis försämringen av hans tillstånd på utmattning, allergier, förkylning eller förgiftning och följaktligen ges fel behandling. I det här fallet kan även otillbörlig behandling stoppa symtomen på sjukdomen, men det är fortfarande och efter ett tag kommer att manifestera sig igen.

Oftast manifesteras vaskulit i nedre extremiteterna, påverkar sällan händerna och mycket sällan - torso.

För att inte förvärra situationen, är det nödvändigt att vända sig till terapeuten och inte självmedicinera när man observerar de listade symtomen. En allmänläkare specialiserar sig inte på behandling av vaskulit men kommer att avgöra om det ska testas, göra en preliminär diagnos baserat på resultaten och skriva ut en hänvisning till rätt specialist. Smalspecialiserade läkare accepterar ibland inte patienter utan testresultat, eftersom diagnosen inte kan göras i detta fall är det därför inte önskvärt att hoppa över samrådet med terapeuten.

Reumatologen kan bekräfta den initiala diagnosen och bota vaskulit, så det är för honom som terapeuten ger riktning om du misstänker inflammation i kärlväggarna. Trots det faktum att många anser att denna läkare bara är specialiserad i lederna, är dess inflytande idag mer omfattande. Det innefattar också sjukdomar i bindväv och blodkärl, och vaskulit och vissa andra störningar är allmänt kända som en separat grupp av reumatiska patologier.

Behöver andra läkare

Vaskulit uppträder separat i de flesta fall endast i de tidiga utvecklingsstadierna, och när sjukdomen fortskrider störs andra interna system och organ. Tillsammans med hudblödningar kan articular, abdominal, lung-, njur- och vissa andra syndrom förekomma. Av denna anledning bör behandlingen av sjukdomen vara omfattande, och flera läkare från olika verksamhetsområden bör delta i utarbetandet av hans plan.

Om sjukdomen påverkar njurarna känns patienten generella symptom, men smärtor i buken och smärtsam urinblåsning läggs till och blodföroreningar kan förekomma i urinen. Dessa symptom ska hänvisas till en urolog eller nephrologist, en mer specialiserad njurspecialist.

I närvaro av lungsjukdomsproblem med andningshud visas andfåddhet. I avancerade fall kan andningssyndrom också uppträda - en allvarlig manifestation av lunginsufficiens som kan orsaka lungödem. Detta åtföljs av takykardi, väsande andning, andningssvårigheter, i försummade situationer kan syndromet leda till koma. Symptom på lungsjukdomar bör hänvisas till en pulmonologist.

Articular syndrom förekommer hos över 70% av kärlsjukdomar. Det finns inflammation i lederna, åtföljd av smärta, medan hudutslag lokaliseras huvudsakligen i detta område. Vanligtvis påverkar de stora lederna i nedre extremiteterna - fotleden och knäet. Artikelsyndromet lider som regel inte långsamt och orsakar inte uttalade förändringar efter behandling. För att bli av med symptomen kan du kontakta arthrologen, men behandlingsreumatologen kan också ge råd, eftersom gemensamma sjukdomar är ett av hans fokusområden.

Hälften av patienter med vaskulit har buksyndrom, det vill säga symtom i buken. Bland dem är plötslig paroxysmal smärta, lokaliserad huvudsakligen i naveln, det är också möjliga tecken som kännetecknar blindtarmsbetennande, pankreatit eller cholecystit. Ofta finns det en imitation av akut buk, där okontrollerad spänning av bukmusklerna läggs till de smärtsamma förnimmelserna. Sådana klagomål måste konsulteras av en kirurg, eftersom blödning i tarm- eller bukhålan kan få allvarliga konsekvenser.

När vaskulit är ett brott mot immunsystemet, vilket inte bara försvagas, utan också kan producera antikroppar mot helt ofarliga ämnen och till och med själva organismerna. För att förhindra komplikationer bör en immunolog konsulteras. Samma läkare kommer att övervaka patienten i alla skeden av vaskulitbehandling och någon tid efter återhämtning.

Om en patient har diagnostiserats med hemorragisk vaskulit (allergisk purpura eller Schönlein-Genoch vaskulit), kan han behöva konsultera en hematolog. Det här är en läkare som specialiserar sig på blodsjukdomar, inklusive autoimmuna. Hans hjälp är vanligtvis nödvändig vid en hud-artikulär form av patologi.

I vissa fall blir orsaken till vaskulit patogena mikroorganismer - bakterier och virus som orsakade infektionen, mot vilken det fanns ett brott i kärlsystemet. I det här fallet behöver patienten dessutom övervakas av en specialist för infektionssjukdomar för att eliminera orsaken till sjukdomen.

Den hemorragiska formen av vaskulit kan utvecklas på grund av ärftlig predisposition med samtidig påverkan av en provokerande faktor, vilket kan vara vilken överförd infektion som helst. Ofta kommer stomatit eller influensa att orsaka problem med kärlen, i vilket fall ytterligare samråd med tandläkaren och ENT krävs. Detta görs för att eliminera infektionens ursprungliga fokal.

En annan vanlig orsak till hemorragisk vaskulär är en allergi mot vissa ämnen, varför ett av namnen på patologi är allergisk purpura. För att eliminera den ursprungliga orsaken till inflammation i små kärl behöver du kontakta en allergiker. Om patienten inte vet vilken specifik substans han är allergisk mot utför doktorn en serie test och väljer sedan lämplig behandling.

Om sjukdomen detekteras för första gången är patienten på sjukhus i reumatologiska avdelningen för att ge snabb hjälp och kontinuerlig övervakning av tillståndets dynamik. Detta görs också för att skydda en person mot komplikationer. Efter urladdning ska patienten regelbundet övervakas av alla nödvändiga specialister under ytterligare 2 år.

Det är således omöjligt att ge ett entydigt svar på frågan om vilken läkare som är involverad i behandling av vaskulit, eftersom infallet till sjukdomen nästan alltid är komplex. Men i alla fall behöver du först kontakta terapeuten och beskriva alla dina klagomål mot honom, och på grundval av den inledande undersökningen kommer läkaren att bestämma vilken specialist som ska kontaktas.

Läkares handlingar

Självbehandling för vaskulit är oacceptabelt, särskilt eftersom det är omöjligt att applicera terapi med folkmedicin, som lovar en snabb botemedel utan användning av "skadliga" droger. Denna sjukdom behandlas endast med användning av läkemedel, utvald av den behandlande läkaren i enlighet med patientens individuella egenskaper.

Förutom den muntliga enkätundersökningen, anamnesen och en primärundersökning, ska läkaren ge riktning till en eller flera av följande prov:

• Allmänt och biokemiskt blodprov;
• allmän och biokemisk analys av urin;
• EKG;
• immunologisk analys;
• biopsi;
• angiografi;
• Röntgenstrålar;
• ultraljud;
• kT.

Enligt resultaten av denna undersökning kan reumatologen göra en noggrann diagnos, identifiera orsaken till sjukdomen och känna igen komplikationer som har spridit sig till andra inre organ, även om patienten inte känner symptomen. Vid detektering av intilliggande lesioner tilldelas ytterligare test från det relevanta området, men detta görs av en högspecialiserad läkare.

Behandling av vaskulit kan skilja sig åt i varje enskilt fall, eftersom det inte bara påverkar patientens individuella egenskaper, men också patologins form, orsakerna till dess förekomst och dess lokalisering. I allmänhet syftar behandlingen till att eliminera den initiala lesionen, oavsett om det är en infektion eller en allergi, normalisering av immunitet, allmän rengöring av kroppen från toxiner, samt förebyggande av återfall och komplikationer.

Vilken läkare ska jag kontakta för vaskulitbehandling?

Hemoragisk vaskulit är en systemisk inflammation hos stora och små kärl i kroppen, som härrör från olika faktorer genom autoimmuna mekanismer. Eftersom dess första manifestationer är en punktlig utslag på olika områden av huden, blir patienten i första hand en dermatolog. Men lokala lösningar eliminerar inte den bakomliggande orsaken till patologin, så först behöver vi ett samråd med en distriktsterapeut. Och han hänvisar redan till smala specialister - en reumatolog och en kardiolog.

Orsaker till vaskulit

Bland de provokerande faktorerna är några patologier och sjukdomar som åtföljs av metaboliska störningar:

• Graviditet. Detta är en fysiologisk process där hormonella förändringar sker, stör en kvinnas metabolism och provocerar en autoimmun reaktion i form av vaskulit.
• Infektionsfaktor. Infektion med bakteriella eller virusinfektioner på grund av ett misslyckande av immunsystemet utlöser bildandet av antikroppar mot kroppens egna celler.
• Läkemedel. Antibiotika, sulfonamider, giktmedel och andra farmaceutiska medel stör de biokemiska processerna i vävnader och celler. Det blir en provocator av vaskulit.
• Berusning. Tungmetaller, naturliga och kemiska toxiner, in i kroppen och transporteras genom blodomloppet till organen, stör deras arbete.
• Radioaktiv strålning. Den direkta påverkan av röntgenstrålar på celler förändrar deras genetiska struktur. Immunitet motsätter sig sina egna vävnader.
• Fysisk och psykisk stress. Störning i centrala nervsystemet bidrar till autoimmun skada på blodkärlens inre foder.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Symtom på vaskulit

Först uppträder vaskulit på benen. Det manifesteras av punkterade utbrott på benens främre yta. Med den patologiska processens progression är vaskulit i nedre extremiteter åtföljd av följande symtom:

• Andningsorganen. Lårernas artärer och vener påverkas, liksom arterioler, venoler och alveolära kapillärer. I svåra fall är symtomet komplicerat av varierande grad av andningssvikt. Detta tillstånd behöver akut hjälp från en återupplivare.
• Gastrointestinalt dysfunktion. Uppstår på grund av infiltration (sådd) av slemhinnor med eosinofiler - representanter för en av leukocytfraktionerna, kroppens immunceller.
• Njurar. Visas på grund av det stora antalet immunkomplex och nedbrytningsprodukter som kommer in i excretionssystemet. Dessa strukturer täpper till renal tubuler, vilket i slutändan leder till njursvikt. Med utvecklingen av sådan patologi behövs samråd med en nefrolog.
• Autoimmun hepatit. Leverceller påverkas på grund av penetration av immunkomplex.
• Överträdelser av sinnena. Oftast påverkad syn. Detta manifesteras i form av sklerit (inflammation i ögonsklera). Mindre vanligt påverkas hörselorganet.
• Gemensamma syndromer I systemisk vasculit påverkas det rörelsefria systemet.

Tillbaka till innehållsförteckningen

När ska jag se en läkare för behandling av vaskulit?

Du bör konsultera en läkare när de första symptomen uppträder hos vuxna eller barn. Det kan vara fläckar, papiller, pustler, knölar, noder, bubblor och bubblor längs kärlen som ligger nära hudytan. Även om utslaget på huden inte stör och de inte är förknippade med en allergisk reaktion, är det värt att verka för terapeuten. Läkaren kommer att samla anamnese och samordna patienten när det gäller ytterligare åtgärder.

Därefter måste du konsultera en hudläkare, allergiker, immunolog och reumatolog. Läkare kommer att ordinera test för att bestämma den exakta diagnosen. Om karaktäristiska indikatorer bekräftas, går patienten till reumatologen för att utveckla ett behandlingsschema. I fall där obehandlad vaskulit kompliceras av aneurysmer (uttunning av kärlväggen med sackulär utskjutning), är skador på centrala nervsystemet och perifert nervsystem med början av stroke och neurit, trombos eller nekros (celldöd) akutvård på sjukhuset.

Vem ska du kontakta?

Eftersom orsaken till sjukdomen är autoimmun krävs komplex behandling. Det stöds av ansträngningar från läkare av flera specialiteter: terapeut, allergiker, immunolog, dermatolog och reumatolog.

Om patienten följer terapeutens rekommendationer, utför diagnostiska förfaranden och har en diagnos av vaskulit, ska nästa steg antas för behandling till reumatolog. Snabbt flytande vaskulit påverkar organen irreversibelt. Om andningssvårigheter uppstår ska patienten hänvisas till en pulmonolog. När arbetet i mag-tarmkanalen störs skickas han till en gastroenterolog.

Om komplikationen har spridit sig till njurarna, behöver patienten se en nefrolog. För differentialdiagnosen av vaskulit, komplicerad av blödning, refererar patienten till en hematolog. Om komplikationer har påverkat munhålan och ENT-organen, skickas den till tandläkaren och otorhinolaryngologen. I allvarliga fall behöver du hjälp av en vaskulär kirurg. Om livshotande förhållanden inträffar, sjukhusförs patienter i intensivvården, där resuscitatorer och anestesiologer hanterar dem.

Vilken läkare behandlar vaskulit och när ska det behandlas?

Det är svårt att diagnostisera sjukdomen i sina tidiga skeden, eftersom det finns praktiskt taget inga specifika tecken. Vaskulit avser sjukdomar där helt olika inre organ påverkas, så när en patologi uppstår uppstår frågan: vilken läkare behandlar vaskulit?

Vilka läkare ska du kontakta?

Den första läkaren som ska konsulteras är en terapeut. Det är han som leder patienten till högspecialiserade läkare som inte tar patienten utan resultaten från de primära analyserna av terapeuten. Därefter skickas patienten till en eller flera specialister:

• Reumatolog. Detta är den andra läkaren efter terapeuten, eftersom vaskulit ingår i gruppen av reumatiska sjukdomar där lederna och cirkulationssystemet påverkas.
  
• En nefrolog och en urolog är nödvändiga för inflammatoriska processer i njurarna, vilket ofta är fallet med vaskulit. Speciellt om det finns blodig vätska i urinen, och det finns smärta i buken.
  
• En lungläkare kommer att behövas för lungskador - om det finns hosta, hemoptys, andfåddhet.
  
• Samråd med en arthrologist är en integrerad del av diagnostiska åtgärder för praktiskt taget alla typer av vaskulit. Den främsta orsaken är inflammation i lederna och hudutslag i dessa områden.
  
• En kirurg behövs när buken påverkas. Sällan, när vaskulit utvecklas, uppträder abdominalsyndrom - ett akut smärtssyndrom i buken, vilket kompletteras av tecken på pankreatit, appendicit eller cholecystit.
  
• Immunolog. Vaskulit leder till en kränkning av immunsystemets funktionalitet, mot bakgrund av vilka antikroppar mot kroppens substanser och celler produceras. Därför ingår sjukdomen i klassen autoimmuna abnormiteter.
  
• Hematolog. Det hänvisas till det för hemorragisk vaskulit (Shenlein-Genoch syndrom, allergisk purpura). Specialisten behandlar patologiska blodsjukdomar.
  
• En smittsam specialist kommer att krävas för detektering av patogena mikroorganismer.
  
• En otolaryngolog och en tandläkare - om vaskulit har uppstått på grund av stomatit, karies, influensa och andra infektiösa patologier i munhålan, halsen.
  
• Till allergisten skickas när sjukdomen uppträder på grund av allergier och upptäckt av allergiska reaktioner. Ofta med hemorragisk typ.
  

Vad är diagnosen för varje specialist?

Terapeut. Denna specialist utför den primära diagnosen - samlar historia. Det är att det frågar patienten för tecken på symptom, tidigare patologier, förekomsten av kroniska sjukdomar och ärftlig predisposition. Var noga med att genomföra en visuell och palpationskontroll, varefter patienten skickar till ytterligare undersökning:

• Allmän analys av blod och urin bestämmer graden av ESR, leukocyter, proteiner och andra ämnen.
  
• Biokemisk analys av blod undersöker två huvudkriterier som karakteriserar vaskulit: mängden immunoglobuliner och fibrinogen (proteiner). För att identifiera förekomsten av den studerade mängden urea, kreatinin etc.
  
• En immunologisk undersökning av blodvätskan kan detektera antikroppar och immunkomplex. Särskild uppmärksamhet ägnas immunoglobulinet A, titer-antistreptolysin-O, T-lymfocyterna.
  
• Ultraljudsundersökning av interna organ gör det möjligt att exakt bestämma placeringen av inflammatorisk process.
  
• Biopsi från väggarna i blodkärl eller inre organ (påverkas).
  
• Beräknad och magnetisk resonansavbildning. Metoder undersöker de inre organen, blodkärlen.
  
• Bröströntgen avslöjar abnormiteter i lungorna och hjärtat. Följaktligen aorta, andra vener.
  
• Angiogrammet undersöker cirkulationssystemet, graden av smalning av lumen, blockering och andra indikatorer.
  

Reumatolog och arthrologist. Förutom standardstudier föreskrivs följande metoder:

• Doppler sonografi bestämmer egenskaperna hos blodflödet.
  
• Scintigrafi av myokardiet, njurarna och andra organ som påverkas.
  
• Schirmer-testet undersöker förändringar i de visuella organen.
  
• Revm-test gör att du kan identifiera immun- eller autoimmuna komponenter.
  

Nephrologist. Nefrologen undersöker mer omfattande blodet för kolesterol, urinsyra, urea, kreatinin, triglycerider. Tilldelar följande:

• Nechiporenko test;
  
• prover Reberg och Zimnitsky;
  
• urinkultur;
  
• skanning och biopsi hos njurarna;
  
• retrograd pyelografi;
  
• generell röntgen av njurarna;
  
• intravenös urografi.
  

Andra specialister:

1. En pulmonologist bedömer graden av lungskador genom sådana åtgärder:

• röntgen av lungorna;
  
• angiografi av kärl;
  
• CT, MR, ultraljud doppler;
  
• bronkoskopi;
  
• BAL;
  
• ett test för att studera diffusionsförmåga hos lungorna;
  
• spirometri.
  

2. Kirurg:

• allmän abdominal radiografi
  
• endoskopi;
  
• elektrokardiogram;
  
• computertomografi;
  
• laparoskopi;
  
• peritoneal lavage.
  

3. Immunologen utvärderar patientens immunstatus. Tilldelar sådana händelser:

• tester av 1: a och 2: a nivå;
  
• hudtest för identifiering av allergener;
  
• dator spirometri;
  
• blodprovtagning
  
• cytologisk undersökning.
  

4. En hematolog undersöker blodets struktur, identifierar antikroppar och antigener. Allmän och klinisk blodinsamling utförs, myelogram utförs, Coombs-test.

5. Ett infektionssjukdomsmedel identifierar beskaffenheten av infektion med vaskulit:

• PCR;
  
• enzymimmunanalys
  
• utsmyckning och sådd;
  
• serologisk undersökning
  
• bestämning av markörer i blodet.
  

6. Otolaryngologist:

• endoskopi av struphuvudet;
  
• laryngoskopi;
  
• rinoskopi;
  
• mikrootoskopiya;
  
• mikrolaringoskopiya.
  

7. En allergiker utför allergologiska tester för att bestämma allergenet.

Hur kan varje läkare hjälpa till med vaskulit?

• Terapeuten utför provtagning, skickar till andra specialister.
  
• Reumatologen och arthrologen föreskriver medicinerapi: kortikosteroider, NSAID, betyder att stärka blodkärlens väggar, påskynda blodcirkulationen.
  
• En nefrolog hjälper till att förhindra nedsatt njurfunktion.
  
• En pulmonologist ordinerar droger för lungorna.
  
• Kirurgen i närvaro av komplikationer skriver ut medel, baserat på diagnosen.
  
• Immunologen kontrollerar immunsystemets tillstånd under de allmänna terapeutiska åtgärderna och för en tid efter fullständig återhämtning föreskriver immunmodulering och förstärkning av droger.
  
• Hematolog rekommenderar att ta antiplatelet och cytostatika.
  
• Ett infektionssjukdomsmedel föreskriver antibakteriell terapi beroende på typen av patogen.
  
• En allergiker föreskriver antihistaminmedicin som undertrycker allergenet.
  
• Otolaryngologist, tandläkare. Gör rehabilitering av munnen, halsen.
  

När ska jag se en läkare?

Vasculit kännetecknas av inflammatoriska processer i artärer, vener och kapillärer, under vilka blodkärlens väggar påverkas - elasticiteten försvinner, förträngningen utvecklas och deras blockering utvecklas vidare. Den främsta anledningen är infektion, genetisk predisposition, komplikation efter andra sjukdomar. Huden, regionen i orgorna i mag-tarmkanalen, njurarna och lederna utsätts för inflammation. Sjukdomen är primär (det verkar självständigt) och sekundär (det utvecklas på grund av befintliga eller överförda patologier).

Det finns vanliga symtom för alla typer av vaskulit, i närvaro av vilken du genast ska kontakta kliniken:

Tecken på olika typer av sjukdomar som är värda att ägna särskild uppmärksamhet åt:

• Kawasaki sjukdom är vanligare i förskoleår. Den visuella apparaten påverkas - synskärpa minskar, hornhinnan och näthinnan blir inflammerade. Ett utslag som lupus finns på huden.
  
• Buerger syndrom (trombangiit) - blodsystemet i extremiteterna är involverat i inflammatorisk process. Huvudsymptomen är bildandet av nekrotiska processer på händer eller fötter.
  
• Den leukocytoklastiska arten manifesteras av en allergisk reaktion på olika produkter och ämnen.
  
• Nodulär polyarterit påverkar blodcirkulationen i njurarna, hjärtan, tarmarna, epidermis. Muskelsystemet lider. Det första tecknet är en ljus lila utbrott på huden, pallor.
  
• Patologi Takayasu. Ofta är kvinnor sjuk upp till 40 år. Stora kärl och aorta är inflammerade. Symtom: En mycket svag puls (ofta på ena lemmarna) eller omöjligheten att söka det. Kompletterad av huvudvärk, svår svaghet och förändring i synskärpa.
  
• En jättecellerartit (Hortons sjukdom) kännetecknas av skador på huvudets artärer. Smärta syndrom lokaliseras i hjärnan, maxillary och ansiktsmuskler. Det visuella organet påverkas, ansiktets och huvudets hud blir alltför känsligt.
  
• Mikroskopisk polyangiit är lätt förvirrad med lungvaskulit eller glomerulonefrit, eftersom symtomen är identiska. Men huvudsymptomen är hemoptys. Inflammatoriska processer uppträder i de små venerna i huden, njurarna och lungorna.
  
• Cerebral-typ vaskulit påverkar hjärnans cirkulationssystem, skiljer sig från hemorragiska blödningar.
  
• Schönlein-Henoch sjukdom förekommer övervägande hos barn, men det finns fall i vuxen ålder. Det utvecklas mot bakgrund av katarrala patologier, skarlet feber etc. De viktigaste symptomen är svår smärta i lederna, bukområdet, bildandet av lila fläckar på fötterna och skinkorna. Om man överväger urin, finns det orenhet av blod.
  
• Cryoglobulinemiskt väsentligt utseende sker mot bakgrund av hepatit C. Det är möjligt att känna igen sjukdomen genom stora röda fläckar i nedre extremiteterna och symptom på artrit (lederna påverkas).
  
• Eosinofil form (Churg-Strauss syndrom) är mindre vanligt. Njurarna, hjärtat, lederna och lungorna är föremål för inflammation.
  
• Granulomatos (Wegeners granulomatos) kännetecknas av granulombildning eller tillväxt i lungorna, njurarna, bihålorna och passagerna. Funktion - konstant nasal trafikstockning, andningssvårigheter, hemoptys.
  

Vilken läkare behandlar vaskulit

Hemoragisk vaskulit

BESKRIVNING

Hemorragisk vaskulit - (Schönleins-Henoch sjukdom, hemorragisk purpura, allergisk purpura, kapillyarotoksikoz) - inflammation i kärlväggarna i mikrovaskulaturen (kapillärerna, venoler, arterioler) autoimmunt ursprung med hudlesioner, leder, mag-tarmkanalen och njurarna. Barn av yngre ålder är sjuka främst, men vuxna kan vara sjuk också, och i detta fall är sjukdomsutbytet oftare dolt.

ORSAKER

Sjukdomen föregås ofta av infektioner i övre luftvägarna. Visat sig vara en roll i utvecklingen av ett antal sjukdomsorganismer, bland dem - Streptococcus, Yersinia, Legionella, vissa virus (t.ex. mononukleos, hepatit B, cytomegalovirus, adenovirus).

De provokerande faktorerna är:

• några droger
• matallergier
• insektbett,
• helminthic invasions,
• hypotermi.

Symptom

En karaktäristisk manifestation av sjukdomen är en punktlig utslag i form av symmetriskt placerad petechiae på mjuka hudområden, hos barn, oftast på skinkorna och benen. Utslaget kvarstår i ca 4-5 dagar, och försvinner sedan gradvis. Mer än hälften av barnen nederlag i magtarmkanalen åtföljt av kramp buksmärtor, oftast i bakgrunden av illamående, kräkningar, diarré blandas med blod och slem, ibland utvecklas till akut tarmobstruktion av den typ av intussusception.

Många patienter rapporterar smärta i flera leder utan synliga förändringar i dem. Ofta finns det feber, generell svaghet. Njurskador kan upptäckas vid urinstudier - bestämda av röda blodkroppar och en ökad mängd protein, som en manifestation av glomerulonefrit. I hälften av sjukdomsfallet i blodet ökar immunoglobulin A-innehållet. Sjukdomsförloppet kan vara akut och kronisk.

BEHANDLING

Behandling av sjukdomen är medicinsk. Patienter rekommenderas inte att stå länge eller gå mycket. Immunsuppressiva läkemedel kan hjälpa till. I vissa fall tilldelas plasmaferes. Heparin kan ordineras.

Prognosen är vanligtvis gynnsam. Dödlig komplikation kan vara njursvikt.

Orsakerna till vaskulit och hur man hanterar det

Vasculit är ett generiskt namn som används för en grupp sjukdomar som kännetecknas av inflammation och förstöring av blodkärlens väggar. Som regel påverkar sjukdomen flera vävnader eller organ. Minskningen av de drabbade kärl leder till nedsatt blodcirkulation i organen, vilket leder till att de vävnader som levereras av dem dödar. Vaskulit kan förekomma i något organ.

Beroende på hur patologin uppstod isoleras primär och sekundär vaskulit. För den primära typen av sjukdomen kännetecknas av en oberoende förekomst, medan sekundäret uppträder mot bakgrund av en annan patologi.

Denna grupp av sjukdomar har ett stort antal klassificeringar och underarter, men de skiljer sig endast i svårighetsgraden av patientens tillstånd, plats och etiologi. Vissa typer av patologi påverkar endast huden utan att orsaka allvarliga skador på andra organ. Andra typer av vaskulit kan tvärtom orsaka irreparabel skada på vitala system och organ, och i avsaknad av adekvat behandling leder patientens död.

Sjukdomsklassificering

Läkare särskiljer följande typer av vaskulit:

• systemisk nekrotisk, bland vilka det finns patologier såsom mikropolyanginit, blandad vaskulit, polyarterit nodosa, Churg-Strauss syndrom;
• jättecellartär
• hemorragisk;
• gemmoroidalny;
• Wegeners granulomatos;
• icke-specifik aortoarterit;
• Takayasus sjukdom;
• allergisk hud;
• Kawasaki sjukdom;
• Behcets sjukdom och andra

Orsaker till vaskulit

För närvarande har modern vetenskap inte fullt ut studerat sjukdomsets etiologi. Det är ofta associerat med olika virusinfektioner och immunsjukdomar. Ofta sker vaskulit som en allergisk reaktion på vissa droger.

Sjukdomen kan också utvecklas som en komplikation som uppträder efter tidigare infektioner. I detta fall uppstår en onormal reaktion i patientens kropp: immunsystemet reagerar otillräckligt på infektionen, vilket leder till att det förstör kroppens friska celler och därigenom förstör blodkärlen.

Sådana kroniska eller kroniska autoimmuna sjukdomar som glomerulonephritis, artrit, inflammation i sköldkörteln, Schwarz-Jampel syndrom, systemisk lupus erythematosus och många andra kan föregå utvecklingen av denna sjukdom.

Kliniska symptom på vaskulit

Beroende på läsplatsen och närvaron / frånvaron av en samtidig sjukdom varierar symtomatiska bilden av sjukdomen också. I det fall då huden påverkas av vaskulit, uppträder ett vanligt utslag.

När en nerv skadas av en nervsjukdom, stör en normal persons känslighet - både överkänslighet och fullständig förlust är möjlig. Störningar av cerebral blodtillförsel leder till stroke och störningar i hjärtat - till hjärtinfarkt. Nyresvikt kan uppstå på grund av renal vaskulit.

Bland de vanliga symptomen som förekommer i alla typer av vaskulär kan identifieras som brist på aptit, trötthet, svaghet, pall och orimlig feber.

Vaskulit: behandling av sjukdomen

Beroende på den associerade sjukdomen och de drabbade områdena utförs adekvat behandling av denna patologi. Till exempel behandlas en sjukdom såsom hemorragisk vaskulit med användning av

olika tekniker, beroende på graden av skada. Det bör noteras att behandling av vaskuliter utfördes på ett adekvat och tidsmässigt sätt, sker ofta utan allvarliga konsekvenser för patienten.

Den primära allergiska formen av sjukdomen försvinner ofta på egen hand utan att behöva ytterligare behandling. I vissa fall, för att underlätta flödet för patienten, kan läkaren ordinera en vaskulitsalva, vilket accelererar läkning - detta är den vanligaste behandlingen för vaskulit i huden. I det fall då sjukdomen påverkar vitala organ behöver patienten aggressiv och intensiv läkemedelsbehandling.

Behandling av systemisk vaskulit utförs med användning av kortikosteroider och kemoterapi läkemedel i minsta dosen. Målet med sådan behandling är inte bara att maximera återställandet av funktionerna hos de organ som skadas av sjukdomen, utan först och främst att undertrycka onormala reaktioner i immunsystemet som förstör kroppens blodkärl och därigenom störa vävnadens normala funktion. Beroende på graden av skada bestämmer läkaren hur man behandlar vaskulit i varje enskilt fall.

Mer detaljer om hur man cure vaskulit, kan du ta reda på, efter samråd med en specialist. Det bör noteras att behandlingen av denna patologi i sin tur används som en extra åtgärd, även behandling av vaskulit med folkmedicin. Men innan du använder några icke-traditionella läkemedel och metoder, rekommenderas att du rådgör med din läkare om deras genomförbarhet. Näring med vaskulit är också av stor betydelse - patienter rekommenderas att följa principerna om hälsosam kost och att överge allergiska livsmedel.

Vaskulit - vilken läkare att kontakta

Hemoragisk vaskulit är en sjukdom som är relaterad till integriteten och tillståndet hos blodkärlen i människokroppen. När vaskulit är blockering av blodkärl, förstörelse av deras väggar och mikrobleger under huden eller intraperitonealt.

Manifestation av systemisk multipel hemorragisk utslag förekommer i olika delar av kroppen, huvudsakligen i lederna, allmän sjukdom, feber och pallor.

Kardiologen behandlar behandlingen. eller reumatolog. Ofta behandlas vaskulit i kardiologiska avdelningar.

Du kommer också att vara intresserad av: