Fotfartyg: Anatomi, Utnämning

Anatomin hos kärlen i nedre extremiteterna har vissa egenskaper i strukturen, vilket medför ett brett spektrum av sjukdomar och definitionen av korrekt terapi. Fartyg på benen kännetecknas av en egen struktur som bestämmer deras kapacitiva egenskaper. Kunskap om kärlens anatomi gör att du kan välja de mest effektiva behandlingsmetoderna, inklusive både läkemedelsterapi och kirurgi.

Blodflödet till benens venösa system

Anatomin i kärlsystemet har sina egna egenskaper som skiljer den från andra delar av kroppen. Den femorala artären är huvudlinjen genom vilken blod tränger in i nedre extremitetens zon och är en fortsättning på iliacartären. Först passerar den längs den främre ytan av femorala sulcus. Vidare flyttar artären till femoral-poplitealaxeln, där den tränger in i poplitealfossens zon.

Den femorala artärens största gren anses vara den djupa artären, genom vilken blod levereras till muskelvävnaden och huden på lårbenen.

Efter att ha passerat femoral-poplitealkanalen transformeras lårbensartären till ett poplitealt blodkärl, där dess grenar sträcker sig till knäledsregionen.

I fotledskanalen finns en uppdelning i två tibialartärer. Den främre artären av denna typ passerar genom det interosösa membranet till tibiens främre muskler. Sedan faller den ner i fotens bakre artär, som kan kännas av baksidan av fotleden. Funktionerna hos den främre tibialartären består i att försörja blodtillförseln till den främre gruppen av muskelbanden i nedre extremiteterna och på baksidan av foten, samt att vara involverade i plantarbågen.

Den bakre tibialkanalen som faller längs poplitealkärlet når medialankeln och vid foten delas två plantarartärer. Funktionerna i den bakre artären innefattar blodtillförsel till de bakre och laterala muskelgrupperna i underarbenet, huden och muskelbandet i plantarzonen.

Vidare börjar blodflödet, som passerar på fotens baksida, stiga upp.

Strukturen av det venösa kärlet och dess väggar

Utflödet av blodflödet från nedre extremiteterna hos en hälsosam person utförs på grund av att flera system fungerar, varvid interaktionen är klart definierad. Djupa, ytliga och kommunikativa vener (perforanter) deltar i denna process. De oftast ansvariga för förekomst av patologi i cirkulationssystemet i nedre extremiteterna anses vara vener i djupet.

Venös väggstruktur

Benkärl har en karaktäristisk struktur, som är direkt relaterad till de funktionella funktioner som tilldelats dem. En hälsosam venös stam i underdelar har formen av ett rör med elastiska väggar, vars utsträckning i människokroppen har vissa begränsningar. Begränsande funktioner tilldelas en tät ram, vars struktur innefattar kollagen och reticulinfibrer. De har god elasticitet, de kan ge den nödvändiga tonen till venerna och, vid tryckfluktuationer, behåller elasticiteten.

Strukturen av de nedre extremiteternas venösa vägg innefattar följande skikt:

• adventitia. Det är det yttre skiktet som gradvis passerar in i det elastiska membranet. För det venösa kärlet är en tät ram av kollagen och longitudinella muskelfibrer;
• medier. Mellanskikt med ett inre membran. Består av spiralformade glatta muskelfibrer;
• intiman. Den inre ytan av den venösa stammen.

De ytliga venernas karakteristiska egenskaper är ett mer tätt lager av glattmuskelceller. Denna faktor beror på deras plats. Att vara i subkutan vävnad tvingas dessa kärl i benen att stå emot hydrodynamiskt och hydrostatiskt tryck.

Därför är ju djupare venen, desto tunnare är dess muskelskikt.

Konstruktionen och syftet med ventilsystemet

Anatomin i kärlsystemet i nedre extremiteterna ägnar särskild uppmärksamhet åt ventilsystemet, genom vilket den nödvändiga riktningen av blodflödet säkerställs. I det största antalet ventilformationer finns i de nedre delarna av benen. Avståndet mellan dem varierar mellan 8-10 cm.

Ventiler är bikuspida bestående av bindväv. Dess struktur omfattar ventilflikar, ventilvalsar och små delar av kärlväggarna. Deras fördelning återspeglar väldigt mycket graden av last på fartyget. De är ganska starka formationer som kan klara tryckkraften upp till 300 mm Hg. Art. Men med ålder minskar antalet ventiler gradvis.

Arbetet med venösa ventiler i blodkropparna i nedre extremiteterna är som följer. En våg från blodflödet träffar ventilen, vilket leder till att flikarna stängs. Signalen för deras handling överförs till muskelspalten, som omedelbart börjar expandera till önskad storlek. På grund av sådana åtgärder är ventilerna i ventilen fullt utbyggda och låter dig på ett tillförlitligt sätt blockera vågan.

Strukturen i venesystemet

Anatomin hos vaskulärsystemet hos de mänskliga nedre extremiteterna är konventionellt uppdelat i ytliga och djupa delsystem. Den största belastningen faller på djupsystemet, som passerar genom sig själv upp till 90% av den totala blodvolymen. När det gäller ytan står det för högst 10% av utflödet.

Blodcirkulationen utförs i strid med gravitationen - botten upp. Denna funktion orsakas av hjärtets förmåga att locka flöde, och närvaron av venösa ventiler tillåter inte att den går ner.

Venesystemet består av:

• ytliga venösa kärl;
• djupa venösa kärl;
• perforerande vener.

Låt oss mer ingående överväga strukturen och funktionerna för vart och ett av delsystemen.

Ytliga vener

De befinner sig omedelbart under huden på nedre extremiteterna och inkluderar:

• hudåren i plantarzonen och baksidan av fotleden;
• den stora saphenösa venen (nedan kallad BPV);
• liten saphenös ven (nedan kallad MPV);
• olika grenar.

Sjukdomar som bildas i de yttre extremiteternas ytliga vener är mer benägna att uppstå på grund av deras starka omvandling, eftersom det i vissa fall på grund av bristen på en stark stödstruktur är mycket svår för dem att motstå ökat venöst tryck.

I området av foten av saphenous vener bildas två typer av nätverk. Den första är det venösa plantarsubsystemet och det andra är det venösa delsystemet på fotens baksida. Ryggbågen bildas på grund av sammanfogning av de gemensamma bakre digitala venerna från det andra delsystemet. Dess ändar bildar ett par längsgående marginaltrådar: medial och lateral. På plantarzonen är plantarbågen, som förbinder till marginala vener och genom de interkapillära venerna med bakbågen.

Stora och små vener

BPV är en fortsättning på medialstammen, som gradvis flyttas till shin och vidare till medialområdet i tibia. Böjning runt ytan av de mediala kondylerna bakom knäleden framträder på innersidan av lårbenen i nedre extremiteterna.

BPV är kroppens längsta venösa kärl, med upp till 10 ventiler.

I normalt skick har dess diameter en storlek på ca 3-5 mm. Hela vägen, många grenar och upp till 8 stora venösa trunkar flyter in i den. Det tar i den epigastriska, yttre skamlösa ytan av iliacbenblodkanalerna. När det gäller epigastric venen bör den bandas under kirurgisk ingrepp.

Början av den lilla saphenousvenen är fotens yttre marginalkärl. Förflyttning till toppen, MPV genom lateral fotled är först vid kanten av hälen (Achilles) senarband och sedan på medial rät baksidan av tibia. Ytterligare MPV kan ses som en enda stam eller, i sällsynta fall, två. I den övre zonen av benet passerar genom fascia och når poplitealfossan, och strömmar sedan in i den popliteala venösa stammen.

Djupa vener

De ligger djupt i muskelmassan i nedre extremiteterna. Dessa inkluderar venösa kärl som passerar genom den dorsala sidan av fot- och plantarzonen, sken, knä och höft. Den djupa typen venesystemet bildas av par av satelliter och artärer nära dem.

Den bakre bågen i djupvenerna bildar de främre tibialvenerna. Och plantarbågen är den bakre tibialen och mottager fibulär venösa kärl.

I tibiaområdet har djuparsystemet tre par blodkärl - de främre, bakre tibiala och peroneala venerna. Sedan sammanfogar de och bildar en kort kanal av poplitealvenen. MPV och knäarnas parade vener strömmar in i popliteala venen, och det kallas lårbenen.

Perforerande vener

Perforatorfartyg är utformade för att ansluta venerna i de två systemen tillsammans. Deras nummer kan variera inom området 53-11. Men den huvudsakliga betydelsen för det venösa systemet i nedre extremiteterna är endast 5-10 kärl, som ofta ligger i benets zon. Det viktigaste för en person är perforanter:

• Cockett. Fartygen är belägna i senbenets sena;
• Boyd. Ligger i övre delen av kalven i medialområdet;
• Dodd. I den nedre delen av tibia av den mediala ytan;
• Gunther. Lokaliserad på ytan av låret i medialzonen.

I det normala tillståndet är varje sådant kärl utrustat med ventiler, men under trombotiska processer förstörs de, vilket medför trofiska störningar i huden i nedre extremiteterna.

Venösa kärl av denna typ är väl studerade. Och trots ett tillräckligt antal i någon medicinsk katalog kan du hitta zonen i deras lokalisering. På plats kan de delas in i följande grupper:

1. medial zon;
2. laterala zonen;
3. bakre ytan.

Mediala och laterala grupper kallas raka, eftersom de ansluter ytliga venerna med bakre tibiala och peroneala venerna. När det gäller den bakre gruppen går de inte samman med de stora venösa strömmarna, men är begränsade endast till musklerna. Därför kallas de indirekta venösa kärl.

Benvener

Veny ben. Blodflödet från en persons undre extremitet utförs av venerna, som kan delas in i två grupper: ytlig och djup. Dessa två grupper bildas genom att framkalla vener.

DEN STORA SUPPORT VENAEN ÄR DEN STÖRSTA VINKROPPEN. Dess ingrepp expanderar längs höften och den inre delen av golvet.

I samma tyg kommer två av de främsta vridningsåren av foten, de stora och mindre venerna, att passera.

DEN STORA SUPER BATTLE

Större tegelstenar; Den avviker från den fysiska (inre) änden av bukens ryggblad och stiger parallellt med fallskärmen.

NA svoem bana Bolshaya podkozhnaya vena proxodit vperedi medialnoy lodyzhki (vnutrennyaya lodyzhka) zaxodit za medialny myschelok bedrennoy kosti i Kolene och proxodit cherez podkozhnoe otverstie i pax, Var vpadaet i större stränghet bedrennuyu venu.

LITT KVINNA

En liten vagn ligger på bakgården av o Kommer till kronan, kommer den lilla papaurusen att falla in i den djupa komprimerade pallen.

PRITOKI

BIG och LATE VOLUME VENUS tar blodet hela vägen från de många små wenarna, de "kommer tillsammans" med varandra.

VENTILVENTOR OCH SPRAY

Kombinationen av blodkärl i det betyder att blodet från de snodda kransarna är djupt in i vildmarken. Då sätts det deprimerade blodet tillbaka till kroppen av kalvsmusklerna som omger djupåren (vesen).

I motsats till artärerna har venerna dekorativa ventiler som hindrar dem från att sväljas av dem. Dessa kungar har stor kunskap

VARNING EXPANSION

Om ventilerna hos de prolifererade venerna orsakar skada, kan blodbanan sopa bakåt med en mycket låg kropp av en fördriven person, som är oskadad, och den kommer att vara densamma. Orsaker till illamående pankreatit inkluderar dysfunktionella faktorer, graviditet, fetma och trombo (blodproppar) i de djupa benen.

Hämta vagnar med ventiler spelar nyckelrollen, som hjälper till att fungera för satelliten. Ventilerna tillåter blodet att skickas till hjärtat.

Anatomi av venerna i nedre extremiteterna med åderbråck

Anatomin hos cirkulationssystemet i nedre extremiteterna representeras av två sektioner - arteriell och venös. I sin tur framkallar anatomin hos venerna i de nedre extremiteterna systemet av perforering, ytliga och djupa kärl.

Huvudfunktionen hos perforerande vener är att kombinera ytliga och djupa venösa kärl i ett enda system. Dessa element fick sitt namn på grund av att de genomtränger den anatomiska septum i nedre extremiteterna.

De flesta åren i detta system har ventilanordningar i sin struktur. Ungefär hälften av venerna i fotområdet har inga ventiler i sin struktur. Därför observeras blodets rörelse både i riktning från djupa till ytliga vener och vice versa. Riktningen av blodflödet beror till stor del på de fysiologiska förhållandena vid en viss tidpunkt och ansträngningen på nedre extremiteterna i allmänhet och på fötterna i synnerhet.

Vad i den här artikeln:

Ytliga och djupa vener i nedre extremiteterna

Det ytliga nätverket av venösa kärl börjar i tårens plexus. Från detta nätverk börjar mediala och laterala marginala vener, vilka senare passerar in i respektive stora och små saphenösa venen.

Det vaskulära nätverket som ligger på plantarsidan är kopplat till fotens bakre båge med metatarsus och fingrets djupa vena.

Den stora saphenousvenen är det längsta kärlet i kroppens cirkulationssystem. Den innehåller från 5 till 10 par ventilanordningar. Den inre diametern i normalt skick är från 3 till 5 mm.

Detta kärl börjar vid fotens fotled och stiger till inguinalkroppen, i området av inguinskruven kombineras detta venösa kärl med lårbenen. I vissa fall kan en stor saphenös vena ha flera strumpor.

Den lilla saphenösa venen börjar på ankelets laterala region och stiger till poplitealkärlet, i vissa fall kan dess väg ändras, så kärlsjuksköterskan utför en studie för att bestämma den exakta platsen innan ett kirurgiskt ingrepp utförs.

Mer än 90% av den totala blodvolymen i nedre extremiteterna utförs genom djupa kärl, det största kärlet är lårbenen, i vilken de bakre och främre tibialisserna flyter.

I området av inguinalvecken förbinder lårbenären med den yttre iliacen, riktade mot hjärtat.

Sjukdomar i benens venösa system

De vanligaste sjukdomar i den venösa delen av cirkulationssystemet i nedre extremiteterna är åderbråck, tromboflebit och trombos.

Åderbråck är ett patologiskt tillstånd hos kärlsystemet, provocerat av förekomst av insufficiens vid ventilapparatets funktion och utvecklingen av inflammation som påverkar kärlväggarna

Oftast utvecklas denna typ av patologi efter 20 års ålder. För det mesta påverkar den kvinnliga kroppens nedre extremiteter.

Vid nuvarande utvecklingsstadium av medicin antas att utvecklingen av denna sjukdom är förknippad med förekomsten av en ärftlig predisposition.

Dessutom finns det en hel lista över riskfaktorer som tillsammans med en predisposition leder till patologins utseende. Dessa faktorer är:

• återgivning på nedre extremiteter regelbunden och långsiktig ökad statisk belastning;
• vilket gör att kroppen ökar och överdriven fysisk ansträngning
• upprätthålla en lågaktiv livsstil
• stillasittande arbete;
• missbruk av alkoholhaltiga drycker och rökning
• överträdelse av kosten
• Använd i livsmedel av ett stort antal skadliga produkter;
• använda vid behandling av hormonella droger;
• bär ett barn
• trauma på benen med skador på kärlsystemet och några andra.

Tromboflebit är övervägande en lesion av ytliga vener som uppträder mot bakgrund av progressionen av varicose-dilatation och i själva verket är dess komplikation. Etiologin för denna sjukdom är för närvarande inte väl förstådd.

Det är bevisat att oberoende utveckling av denna patologi är möjlig, vilket leder till venös trombos. Bildandet av blodproppar i nedre extremiteterna kan provocera ytterligare migrering med blodflödet av en frilagd trombus i lungartären, vilket framkallar utvecklingen av tromboembolism och patientens död.

Trombos är en farlig patologi som hotar människolivet. Oftast förekommer utvecklingen av denna patologi i femorala extremiteterna och bäckenets djupa huvudsakliga venösa kärl.

Det finns flera orsaker som bidrar till utvecklingen av denna sjukdom, de vanligaste bland dem är följande:

1. Infektion av bakteriell natur.
2. Överdriven fysisk ansträngning eller skada.
3. Att hitta patienten på en lång säng vila efter operationen.
4. Användning av preventivmedel.
5. Svår postpartumperiod.
6. Utvecklingen av sjukdomar av onkologisk natur i kroppen, till exempel mag-, lung- eller bukspottskörtelcancer.

Utvecklingen av trombos åtföljs av uttalad svullnad i benet, en egenskap hos patologin är utseendet av svullnad längs hela benets längd.

Dessutom är symtom på sjukdomen utseendet av tyngd i benen och förvärvet av huden "glans" med ett tydligt prostuplenie mönster saphenösa vener.

Metoder för att diagnostisera patologier i det nedre extremt venösa systemet

För att utveckla venös insufficiens kännetecknas av utseendet av specifika symptom. När de första symptomen på ett brott uppträder bör du omedelbart konsultera en läkare för konsultation och diagnos för att fastställa orsakerna till symtomen och identifiera förekomsten av patologi.

Ett särdrag hos sjukdomar associerade med patologier i venös cirkulation är bristen på karaktäristiska symtom vid det inledande skedet av sjukdomsutvecklingen, vilken väsentligt kan komplicera identifieringen av sjukdomen. Denna situation tillåter inte patienten att börja behandla sin kropp från det ögonblick som misstanke om sjukdomens närvaro uppträder.

Laboratorie- och instrumentdiagnostiska metoder används för att diagnostisera sjukdomar i den venösa delen av benets cirkulationssystem.

För att upptäcka förekomst av inflammation utförs ett komplex av laboratorietester, vilket nödvändigtvis innefattar ett allmänt och biokemiskt blodprov och ett allmänt urintest. Om du behöver mer information kan din läkare beställa ytterligare laboratorietester.

Instrumentstudier används för att förtydliga diagnosen och valet av behandlingsmetoder.

För diagnos av sjukdomar i venesystemet används samma metoder som för detektering av sjukdomar i artärsystemet. De vanligaste alternativen är ultraljud och radiologisk undersökning.

De instrumentala metoderna som används i diagnosen är:

Ett alternativ till den traditionella metoden för flebografi är att använda magnetisk resonansteknik. Denna metod är ganska dyr, så det rekommenderas att använda det vid diagnos av akut venös trombos, för att identifiera lokaliseringen av en blodpropp och bestämma dess topp. Forskningsmetoden kräver inte användning av kontrastföreningar i forskningsprocessen. Tekniken låter dig visualisera informationen som erhålls genom att bearbeta den med speciell programvara.

Om det behövs kan den behandlande läkaren hänvisa patienten till en undersökning av kroppen genom användning av computertomografisk venografi.

Behandling av sjukdomar i de nedre extremiteterna

Efter att ha utfört hela den komplicerade undersökningen av patientens kropp med hjälp av laboratorie- och instrumenttekniska diagnosmetoder, gör doktorn en noggrann diagnos och bestäms med behandlingsmetoden.

Självläkning är farlig och av denna anledning rekommenderas inte. Det är inte rekommenderat att använda traditionell medicin utan samråd med din läkare, eftersom sådana behandlingsmetoder kan göra att patientens tillstånd förvärras och förvärrar sjukdomsförloppet.

Under behandling används icke-läkemedels-, läkemedels- och kirurgiska behandlingsmetoder.

Drogbehandling är användningen av ett helt komplex av läkemedel som hör till olika grupper av farmakologiska medel.

De viktigaste grupperna av läkemedel som används vid behandling av sjukdomar i benens venösa kärl är:

1. Flebotoniki.
2. Blodförtunnande medel.
3. Antiinflammatoriska läkemedel.
4. Antikoagulantia.
5. Vitaminkomplex.

Under behandling av åderbråck och tromboflebit föreskrivs utspädningsmedel. Oftast innehåller dessa läkemedel heparin. Dessutom används droger för att hjälpa tonens kärlvägg.

Dessa mest populära droger är följande:

I fallet med tromboflebit i de ytliga kärlen ordineras ofta ett läkemedel som Warfin. Detta läkemedel har uttalade antikoagulationsegenskaper. Vid användning av denna medicinvård och systemmetoden vid behandling krävs. Detta beror på det faktum att läkemedlet har en rad biverkningar som blödning, nekros och störningar i funktionen av organen i mag-tarmkanalen.

Som ett medel för lokala icke-drogåtgärder används speciella bandage, bandage, strumpor. Alla dessa element kan minska belastningen på det venösa systemet i nedre extremiteterna. Som en aktuell läkemedelsbehandling appliceras salvor och geler på huden i patologin.

I avsaknad av en positiv effekt från användningen av konservativ medicin är det nödvändigt att använda kirurgiskt ingrepp vid behandling. Kirurgiskt ingrepp används endast i extrema fall då det inte går att förbättra patientens hälsa genom att använda andra metoder.

Man bör komma ihåg att trombos, tromboflebit och åderbråck är patologier som kan återkomma. Därför efter kirurgisk ingrepp och återställande av venös blodcirkulation bör särskild uppmärksamhet ägnas åt att förebygga patologins progression.

Symptomen på sjukdomar i nedre extremiteten är beskrivna i videon i den här artikeln.

Phlebology

kategorier

Senaste ämnen

populära

• Anatomi hos de mänskliga benen - 62,644 visningar
• Laserbehandling för åderbråck - 19.347 visningar
• Äppelcidervinäger för åderbråck - 18.966 visningar
• Endovenös laserårebehandling (EVLO) - 17.727 visningar
• Åderbråck i det lilla bäckenet - 13.814 visningar
• "Personlig phlebologist: 100% garanti för seger över åderbråck" - 11,411 visningar
• Blödning från åderbråck i nedre extremiteterna - 11 386 visningar
• Kompressionstrik: Egenskaper - 10.479 visningar
• Kompressionsklerapi - 8.922 visningar
• Kan åderbråck behandlas med leeches? - 8,060 visningar

Anatomi av mänskliga vener

Anatomin i det venösa systemet i de nedre extremiteterna kännetecknas av stor variation. En viktig roll i utvärderingen av instrumentella undersökningsdata vid val av rätt behandlingsmetod spelas av kunskapen om de enskilda egenskaperna hos strukturen i det mänskliga venösa systemet.

I det venösa systemet i nedre extremiteterna finns ett djupt och ytligt nätverk.

Det djupa venösa nätverket representeras av parade ådror som följer med fingrar, fötter och tibia. De främre och bakre tibiala venerna sammanfogas i femoral-poplitealkanalen och bildar en upplösad popliteal ven som passerar in i den kraftiga stammen av lårbenen (v. Femoralis). Före övergången till den yttre iliaca venen (v. Iliaca externa), strömmar 5-8 perforerande vener och lårets djupa vena (v. Femoralis profunda), som bär blod från lårets bakre muskler, in i lårbenen. Den senare har dessutom direkta anastomoser med den yttre iliaca venen (v. Iliaca externa), med hjälp av mellanliggande vener. Vid ocklusion av lårbenen genom systemet i lårets djupa vena kan det delvis strömma in i den yttre iliaca venen (v. Iliaca externa).

Det ytliga venösa nätverket är beläget i den subkutana vävnaden ovanför ytlig fascia. Det representeras av två saphenösa vener - en stor saphenous ven (v. Saphena magna) och en liten saphenous ven (v. Saphena parva).

Den stora saphenousvenen (v. Saphena magna) börjar från fotens inre marginalvåne och mottar i många fall många subkutana grenar av lårets och tibiens ytliga nätverk. Framför den inre ankeln stiger den på shin och skjuter på lårets bakre kondyl, stiger till den ovala öppningen i ljumskområdet. På denna nivå strömmar den in i lårbenen. Den stora saphenösa venen anses vara den längsta venen i kroppen, den har 5-10 par ventiler, dess diameter hela vägen från 3 till 5 mm. I vissa fall kan den stora saphenousvenen av lår och benen representeras av två eller till och med tre strumpor. I den översta delen av den stora saphenösa venen, i inguinalområdet, går 1-8 biflöden i, ofta är dessa tre grenar som inte har mycket praktisk betydelse: extern sexuell (v. Pudenda externa super ficialis), ytlig epigastrium (v. Epigastica superficialis) och ytlig ven som omger iliacben (v. cirkumflexia ilei superficialis).

Den lilla saphenousvenen (v. Saphena parva) börjar från fotens yttre marginala ven, samlar blod huvudsakligen från sulan. Efter att ha rundat en yttre fotled bakom, stiger den på mitten av en baksida av en sken till en popliteal fossa. Från mitten av benet ligger den lilla saphenösa venen mellan arken i benets fasi (kanal NI Pirogov), åtföljd av kalvens mediala kutan nerv. Och så är spridningsutsträckningen av den lilla saphenösa venen mycket mindre vanlig än den stora saphenösan. I 25% faller venen i poplitealfossan genom fascien djupare och flyter in i poplitealvenen. I andra fall kan den lilla saphenousvenen stiga ovanför poplitealfossan och faller in i lårbenen, stora saphenösa vener eller i lårets djupa vena. Därför måste kirurgen före operationen veta exakt var den lilla saphenösa venen faller in i djupvenen för att göra ett riktat snitt direkt ovanför fisteln. Båda saphenösa venerna är väldigt anastomos med varandra med direkta och indirekta anastomoser och är kopplade med hjälp av många perforerande vener med djupa vener i underben och lår. (Fig 1).

Fig.1. Anatomi av det venösa systemet i nedre extremiteterna

Perforator (kommunikativa) vener (vv. Perforantes) förbinder djupa vener med ytliga vener (Fig.2). De flesta perforerande venerna har ventiler som är överfasiala och på grund av vilka blod rör sig från ytliga vener till djupa. Det finns direkta och indirekta perforerande vener. De raka linjerna ansluter direkt de främre stammarna till de ytliga och djupa venerna, de indirekta förbinder de subkutana venerna indirekt, det vill säga de flyter först in i musklerven, som sedan strömmar in i djupvenen. Normalt är de tunnväggiga och har en diameter på ca 2 mm. När ventilerna är otillräckliga, tjocktar deras väggar, och diametern ökar med 2-3 gånger. Indirekta perforerande vener råder. Antalet perforerande vener på en extremitet varierar från 20 till 45. I den nedre delen av benet, där det inte finns några muskler, dominerar direkta perforerande vener som ligger längs medialytan av tibia (Coquette-zonen). Omkring 50% av fotens kommunikativa vener har inga ventiler, så blod från foten kan strömma från både djupa vener till ytliga och vice versa beroende på funktionell belastning och fysiologiska förhållanden för utflödet. I de flesta fall flyter perforerande vener från bifloder och inte från stammen av den stora saphenösa venen. I 90% av fallen föreligger ett misslyckande av perforeringsåren hos den mediala ytan av den nedre delen av benet.

Fig.2. Varianter av anslutning av de ytliga och djupa venerna i de nedre extremiteterna enligt S.Kubik.

1 - hud; 2 - subkutan vävnad; 3-yta fascial sheet; 4 - fibrösa broar 5 - Bindvävnadsvagina saphenösa huvudvener; 6 - benets egen fascia 7-saphenös vena; 8 - kommunikativ ven 9 - direkt perforerande ven 10 - indirekt perforerande ven 11 - bindvävsslidan av djupa kärl; 12 - muskelvener; 13 - djup vener; 14 - djup artär.

style = "display: block"
data-ad-format = "fluid"
data-ad-layout = "text-only"
data-ad-layout-nyckel = "- gt-i + 3e-22-6q"
data-ad-client = "ca-pub-1502796451020214"
data-ad-slot = "6744715177">

Anatomi i benvenerna

Som i överkroppen är benen i underbenen uppdelad i djup och ytlig eller subkutan, som passerar oberoende av artärerna.

Djupa vener på foten, och benen är dubbla och åtföljer samma artärer. V. poplitea, som består av alla djupa ådor i benet, är en enda stammen lokaliserad i popliteal fossa posterior och något lateralt från artären med samma namn. V. femoralis är ensam, initialt placerad i sidled från artären med samma namn, och passerar sedan gradvis till den bakre ytan av artären och till och med högre - till dess mediala yta och passerar i denna position under inguinalbandet i lacuna vasorum. Tributaries v. femoralis alla dubbla.

Av subkutan vener i nedre extremiteten är två stammar den största: v. saphena magna och v. saphena parva. Vena saphena magna, den stora saphenousvenen, härstammar på fotens dorsala yta från rete venosum dorsale pedis och arcus venosus dorsalis pedis. Efter att ha tagit flera bifloder från foten går den uppåt längs mediasidan av shin och lår. I den övre delen av låret är den böjd på den anteromediala ytan och ligger på den breda fascien, går till hiatus saphenus. På denna plats v. saphena magna förenar lårbenen, sprider sig över den nedre hornet av halvmånskanten. Ganska ofta v. saphena magna är dubbel, och båda dess stammen kan flöda separat i lårbenen. Av de andra subkutana tillflödena i lårbenen, v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, vv. pudendae externae, som åtföljer samma artärer. De strömmar delvis in i lårbenen, del i v. saphena magna vid sammanflödet med hiatus saphenus. V. saphena parva, liten saphenös vena, börjar på sidans sida av fotens dorsala yta, böjer sig runt botten och baksidan av lateralankeln och stiger vidare längs tibiens baksida; Först går den längs akillessänkens sidokant och vidare uppåt i mitten av den bakre delen av underbenet respektive spåret mellan huvuden m. gastrocnemii. Räckvidden av popliteal fossa, v. saphena parva flyter in i poplitealvenen. V. saphena parva är kopplad av grenar med v. saphena magna.

Annar i nedre extremiteten: typer, anatomiska egenskaper, funktioner

Alla kärl i benen är uppdelade i benen och venerna i underbenet, som i sin tur är indelade i ytlig och djup. Alla artärer i underbenen kännetecknas av tjocka och elastiska väggar med släta muskler. Detta förklaras av det faktum att blodet i dem släpps ut under hårt tryck. Strukturen i venerna är något annorlunda.

Deras struktur har ett tunnare lager av muskelmassa och är mindre elastisk. Eftersom blodtrycket i det är flera gånger lägre än i artären.

I venerna finns ventiler som är ansvariga för den korrekta riktningen av blodcirkulationen. Arterier har i sin tur inga ventiler. Detta är den största skillnaden mellan anatomin i venerna i de nedre extremiteterna och artärerna.

Patologier kan vara associerade med nedsatt funktion hos artärer och vener. Väggen i blodkärlen modifieras, vilket leder till allvarliga kränkningar av blodcirkulationen.

Det finns 3 typer av nedre extremiteter. Detta är:

• ytlig;
• djup;
• kopplingsvy av vener i nedre extremiteterna - perfonans.

Typer och egenskaper hos benets ytliga vener

Ytliga vener har flera typer, som alla har sina egna egenskaper och alla är omedelbart under huden.

Typer av saphenösa vener:

• Profitcenter eller subkutan ven;
• BVP - stor saphenös ven;
• hudåren som ligger under baksidan av fotled- och plantarzonen.

Praktiskt taget alla vener har olika grenar som kommunicerar fritt med varandra och kallas bifloder.

Sjukdomar i nedre extremiteterna uppstår på grund av transformationen av saphenösa vener. De uppstår på grund av högt blodtryck, vilket kan vara svårt att motstå den skadade kärlväggen.

Typer och egenskaper hos djupa benvener

Djupa vener i nedre extremiteterna ligger djupt i muskelvävnaden. Dessa inkluderar ådror som passerar genom musklerna i knä, underben, lår och sål.

Blodutflödet i 90% förekommer i djupa ådror. Utsättningarna på venerna på benen börjar på fotens baksida.

Härifrån fortsätter blodet att strömma in i tibialvenerna. På den tredje delen av benet faller den i poplitealvenen.

Vidare bildar de tillsammans femoral-poplitealkanalen, kallad lårbenen, som går mot hjärtat.

Perfonanta vener

Vad det är att perforera vener i nedre extremiteterna - är sambandet mellan de djupa och ytliga venerna.

De fick sitt namn från funktionerna för penetration av anatomiska partitioner. Ett större antal av dem är utrustade med ventiler som ligger ovanför fascierna.

Blodutflödet beror på funktionell belastning.

Huvudfunktioner

Hjärtans huvudfunktion är att bära blod från kapillärerna tillbaka till hjärtat.

Bära friska näringsämnen och syre tillsammans med blod på grund av sin komplexa struktur.

Åren i nedre extremiteterna bär blod i en riktning - upp, med hjälp av ventiler. Dessa ventiler hindrar samtidigt återkomsten av blod i motsatt riktning.

Vilka läkare behandlar

De smala specialister som är involverade i vaskulära problem är en phlebologist, en angiolog och en vaskulär kirurg.

Om problemet uppstår i nedre eller övre extremiteterna, bör du konsultera en angiolog. Det är han som behandlar problemen i lymfatiska och cirkulationssystemen.

När man hänvisar till det är det troligt att följande typ av diagnos kommer att tilldelas:

Endast efter en noggrann diagnos ordnas en angiolog för komplex terapi.

Möjliga sjukdomar

Olika sjukdomar i åderna i nedre extremiteterna beror på olika orsaker.

De främsta orsakerna till benvenens patologi:

• genetisk predisposition;
• trauma;
• kroniska sjukdomar;
• stillasittande livsstil;
• ohälsosam diet;
• lång period av immobilisering
• dåliga vanor
• förändring i blodkompositionen;
• inflammatoriska processer som förekommer i kärlen;
• ålder.

Stora belastningar är en av de främsta orsakerna till nya sjukdomar. Detta gäller särskilt för vaskulära patologier.

Om du känner igen sjukdomen i tid och börjar behandlingen, är det möjligt att undvika många komplikationer.

För att identifiera sjukdomar i de nedre extremiteternas djupa ådror bör deras symtom ses mer noggrant.

Symptom på möjliga sjukdomar:

• förändringar i temperaturbalansen i huden i lemmarna;
• kramper och muskelkontraktion
• svullnad och smärta i fötterna och benen;
• utseende av vener och venösa kärl på hudytan;
• snabb trötthet när man går
• förekomsten av sår.

Ett av de första symptomen uppstår trötthet och smärta under långa promenader. I detta fall börjar benen "buzz".

Detta symptom är en indikator på en kronisk process som utvecklas i lemmen. Ofta på kvällen förekommer i fot och kram muskelkramper.

Många människor uppfattar inte detta tillstånd av benen som ett alarmerande symptom, de anser att det är normen efter en hård dags arbete.

Tidig noggrann diagnos hjälper till att undvika utveckling och vidareutveckling av sjukdomar som:

Diagnostiska metoder

Diagnostiserande avvikelser i venerna i de nedre extremiteterna ytliga och djupa i de tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen är processen komplicerad. Under denna period har symptomen ingen klar svårighetsgrad.

Det är därför många människor inte har bråttom att få hjälp av en specialist.

Moderna metoder för laboratorie- och instrumentdiagnostik gör det möjligt att på ett adekvat sätt bedöma tillståndet för vener och artärer.

För den mest kompletta bilden av patologin används ett komplex av laboratorietester, inklusive en biokemisk och fullständig blod- och urinanalys.

Instrumentdiagnostikmetoden är vald för att ordentligt föreskriva en adekvat behandlingsmetod eller för att klargöra diagnosen.

Ytterligare instrumentella metoder tilldelas enligt läkarens bedömning.

De mest populära diagnostiska metoderna är duplex och triplex vaskulär skanning.

De låter dig bättre visualisera arteriella och venösa studier med hjälp av färgning av vener i rött och artärer i blå nyanser.

Samtidigt med användningen av Doppler är det möjligt att analysera blodflödet i kärlen.

Fram till idag betraktades en ultraljudsskanning av strukturen av venstren i nedre extremiteterna som den vanligaste studien. Men för tillfället har den förlorat sin relevans. Men hans plats togs av effektivare forskningsmetoder, varav en är beräknad tomografi.

För studien användes metoden för flebografi eller magnetisk resonansdiagnostik. Det är en dyrare och effektivare metod. Behöver inte använda kontrastmedel för sitt beteende.

Endast efter noggrann diagnos kommer läkaren att kunna förskriva den mest effektiva övergripande behandlingsmetoden.

Benen i nedre extremiteterna

Det venösa systemet i de mänskliga nedre extremiteterna representeras av tre system: det perforerande vensystemet, de ytliga och djupa systemen.

Perforerande vener

Huvudfunktionen hos perforerande vener är att ansluta ytliga och djupa vener i nedre extremiteterna. De fick sitt namn på grund av att de perforerar (permeate) de anatomiska skiljeväggarna (fascia och muskler).

De flesta av dem är utrustade med supra-fasciala ventiler, genom vilka blod går in från de ytliga venerna till de djupa. Ungefär hälften av fotens kommunikationsår har inga ventiler, därför strömmar blodet från foten från både djupa vener till ytliga och vice versa. Allt beror på de fysiologiska förhållandena för utflödet och funktionell belastning.

Ytliga vener i nedre extremiteterna

Det ytliga venösa systemet härrör från underbenenas venösa plexus, vilket bildar det venösa nätet på fotens baksida och fotens baksida. Från det börjar de laterala och mediala regionala venerna, som passerar respektive i de små och stora saphenösa venerna. Det plantar venösa nätverket ansluter sig till fotens dorsala venösa båge, med fingrets metatarsus och djupa vener.

Den stora saphenousvenen är den längsta venen i kroppen, som innehåller 5-10 par ventiler. Diametern i normalt skick är 3-5 mm. En stor ven börjar framför fotans fotled och stiger till inguinalvecken, där den förenas med lårbenen. Ibland kan en stor ven på underben och lår representeras av flera strumpor.

Den lilla saphenösa venen härstammar på baksidan av lateral fotled och stiger till poplitealvenen. Ibland stiger den små venen över poplitealfossan och förbinder med lårbenets lårben, djupa venen eller den stora saphenösa venen. Därför måste läkaren, före operationen, känna till den exakta placeringen av inflödet av den lilla venen i djupvenen för att göra ett riktat snitt direkt ovanför fisteln.

Femoral-knävenen är en konstant tillströmning av den lilla venen, och den strömmar in i den stora saphenösa venen. Dessutom flyter ett stort antal saphenösa och hudvener in i den lilla venen, huvudsakligen i den nedre delen av benet.

Djupa vener i underbenen

Mer än 90% av blodet flyter genom djupa ådror. Djupa vener i nedre extremiteterna börjar på baksidan av foten från de metatarsala åren, från vilka blod strömmar in i de tibiala anteriora venerna. De bakre och främre tibiala venerna sammanfogas på nivån av en tredjedel av tibiaen, som bildar en popliteal ven som stiger ovanför och går in i femoral-poplitealkanalen, som redan kallas lårbenen. Över den inguinala viken förbinder lårbenen sig mot den yttre iliacven och riktas mot hjärtat.

Sjukdomar i venerna i nedre extremiteterna

De vanligaste sjukdomarna i de nedre extremiteterna är:

• Åderbråck;
• Tromboflebit av de ytliga venerna;
• Trombos av vener i nedre extremiteterna.

Åderbråck kallas det patologiska tillståndet hos de ytliga kärlen i systemet med små eller stora sapfenösa vener orsakade av valvulär insufficiens eller ectasi hos venerna. Som regel utvecklas sjukdomen efter tjugo år, främst hos kvinnor. Man tror att det finns en genetisk predisposition för varicose expansion.

Varicose expansion kan förvärvas (stigande stadium) eller ärftlig (nedstigande stadium). Dessutom finns det primära och sekundära åderbråck. I det första fallet störs inte de djupa venösa kärlens funktion, i andra fallet kännetecknas sjukdomen av djup veneklusion eller ventilinsufficiens.

Enligt kliniska tecken finns tre steg i åderbråck:

• Steg om ersättning. På benen finns det krängda åderbråck utan några ytterligare symtom. I detta skede av sjukdomen söker patienter vanligen inte vård.
• Steg av subkompensation. Förutom att spridningen av varicose klarar patienterna av övergående svullnad i anklar och fötter, pastoznost, en känsla av distans i benets muskler, trötthet, kramp i kalvsmusklerna (oftast på natten).
• Steg av dekompensation. Förutom ovanstående symtom har patienter eksem-liknande dermatit och klåda. Med spridningsformen av åderbråck kan trofinsår och svåra hudpigmentering uppträda, som härrör från småpunktsblödningar och hemosiderinsättningar.

Tromboflebit hos de ytliga venerna är en komplikation av åderbråck i nedre extremiteterna. Etiologin för denna sjukdom har inte studerats tillräckligt. Flebit kan utvecklas oberoende och leda till venös trombos, annars kommer sjukdomen från en infektion och förenar primär trombos av ytliga vener.

Stigande tromboflebit av den stora saphenösa venen är särskilt farlig, så det finns ett hot att den flytande delen av blodproppen kommer in i den yttre iliacvenen eller lårets djupa vena, vilket kan orsaka tromboembolism i lungartärskärlen.

Djup venetrombos är en ganska farlig sjukdom och är livshotande. Trombos av huvudbenen i höften och bäckenet härrör ofta i de nedre extremiteterna.

Följande orsaker till utvecklingen av trombos i nedre extremiteten är utmärkande:

• Bakteriell infektion;
• Överdriven fysisk ansträngning eller skada;
• Långbäddsstöd (till exempel med neurologiska, terapeutiska eller kirurgiska sjukdomar);
• Tar p-piller;
• Postpartumperiod
• DIC syndrom;
• Onkologiska sjukdomar, särskilt cancer i mage, lungor och bukspottkörtel.

Djup venetrombos åtföljs av svullnad i benet eller hela benet, patienter känner konstant tyngd i benen. Huden blir blankt med sjukdomen, genom vilken mönstret av saphenösa vener uppenbarligen uppträder. Också karakteristiskt är smärtspridningen längs lårets, underbenets och fotens inre yta samt smärta i underbenet under dorsalböjning av foten. Dessutom observeras de kliniska symptomen på trombos av djupa vener i nedre extremiteterna endast i 50% av fallen, i de återstående 50% får inte orsaka några synliga symtom.

Strukturen och funktionen av venerna i benen

Topografisk anatomi och strukturen i det mänskliga cirkulationssystemet, som inkluderar venerna i benen, är ganska komplexa. Topografisk anatomi är den vetenskap som studerar strukturen såväl som införlivandet av anatomiska enheter. Topografisk anatomi är av tillämpad betydelse, eftersom det är grunden för operativ kirurgi. Topografisk anatomi gör att du kan bestämma cirkulationssystemets läge och struktur för att förstå sjukdommens natur samt hitta de bästa behandlingsmetoderna.

År är kärlen genom vilka blodet flyter till hjärtat, vilket ger syre och näringsämnen till vävnader och organ. Det venösa systemet har en egen struktur, på grund av vilka kapacitiva egenskaper som tillhandahålls. Cirkulationssystemet har också en komplex struktur som orsakar många sjukdomar som påverkar venerna i benen.

Vinkonstruktion och ventilsystem

Cirkulationssystemet är viktigt för vital aktivitet. Cirkulationssystemet ger näring till vävnader och organ, närnar dem med syre, bär med sig olika hormoner som är nödvändiga för kroppens normala funktion. Det allmänna topografiska systemet i cirkulationssystemet representeras av två cirklar av blodcirkulation: stora och små. Cirkulationssystemet består av en pump (hjärta) och blodkärl.

I utflödet av blod från nedre extremiteterna är alla vener i benen inblandade. De är ihåliga elastiska rör. Blodröret har förmåga att sträcka sig till en viss gräns. På grund av kollagen och retikulinsfibrer har venerna i nedre extremiteter en tät ram. De behöver elasticitet på grund av skillnaden i tryck som uppstår i kroppen. Vid deras överdrivna expansion kan vi prata om en sådan sjukdom som åderbråck.

Väggarna i ett människa består av flera lager och har följande struktur:

• yttre skiktet (adventitia) - det är tätt, bildat av kollagenfibrer för att säkerställa kärlets elasticitet
• mellankiktet (media) består av glatta muskelfibrer, vilka är ordnade i en spiral;
• inre skiktet (intima).

Mellanslagret på de ytliga venerna har mer släta muskelfibrer än djupa vener. Detta beror på det högre trycket som uppstår på ytliga vener. Hela längden på venen (för varje 8-10 cm) är placerad. Ventilerna hindrar blod från att fly från under gravitationens verkan och säkerställa korrekt blodflödesriktning. Ventilerna är ganska täta och slitstarka. Ventilsystemet kan tåla tryck upp till 300 mmHg. Men med tiden minskar deras täthet, liksom antalet, vilket orsakar många sjukdomar hos medelålders och äldre.

När blodflödet rör ventilen stängs det. Då överförs en signal till muskelspalten, som utlöser ventilens expansionsmekanism, och blodet passerar vidare. Den sekventiella planen för sådana åtgärder driver blodet uppåt och tillåter inte att det återkommer. Förflyttningen av blod till hjärtat hos en person säkerställs inte bara av kärlen, utan även av benets muskler. Musklerna klämmer och bokstavligen "pressar" blodet upp.

Korrekt riktning av blodventilsatsen. Denna mekanism fungerar när en person rör sig. I vilodillståndet är benets muskler inte involverade i blodets rörelse. I nedre extremiteterna kan det uppstå stagnerande processer. Den störda utflödet av blod leder till det faktum att det inte finns plats för blod att gå, det samlas in i ett kärl och sträcker sig gradvis dess väggar.

Ventilen, som är ett tvåblad, slutar stänga helt och kan strömma blod i motsatt riktning.

Device venous system

Topografisk anatomi hos det mänskliga venösa systemet, beroende på platsen är vanligtvis uppdelad i ytlig och djup. Djupa vener antar den största bördan, eftersom upp till 90% av den totala blodvolymen passerar genom dem. Ytliga vener står för endast upp till 10% av blodet. Ytliga kärl ligger direkt under huden. Topografisk anatomi skiljer stora och små saphenösa vener, vener i plantarzonen och baksidan av fotleden samt grenar.

Den stora saphenösa venen på benet är den längsta i människokroppen, den kan ha upp till tio ventiler. Den stora saphenousvenen av benet börjar med fotens inre ven och ansluts sedan till lårbenen som ligger i ljumskområdet. Dess topografiska system är sådant att det längs hela sin längd inkluderar lårens och tibiens venösa grenar samt åtta stora stammar. Den lilla saphenösa venen börjar med fotens yttre yta. Böjning runt skenet bakifrån, under knäet, ansluter det till det djupa systemets vener.

Två venösa nätverk bildas i foten och fotled: det venösa delsystemet i plantardelen och delsystemet på baksidan av foten. De ytliga venerna i de mänskliga benen ligger i fettlagret och har inte den typ av muskelstöd som djupare kärl har. Det är på grund av detta att ytliga vener är mer benägna att drabbas av sjukdomar. Men de mänskliga benens djupa vener är helt omgivna av muskler, vilket ger dem stöd och främjar blodets rörelse. Det topografiska diagrammet av dorsala bågar bildar de främre tibialvenerna och plantarbågen - de bakre tibiala och mottagande fibulära venösa kärlen.

De ytliga och djupa venerna är sammankopplade: genom perforerande vener finns det en konstant frisättning av blod från ytliga vener till de djupa. Detta är nödvändigt för att avlägsna det övertryck som kan hänföras till ytliga vener. Dessa kärl har också ventiler som för olika sjukdomar kan sluta stänga, kollapsa och leda till olika trofiska förändringar.

Vädernas topografiska layout definierar följande zoner: perforanter mediala, laterala och bakre zoner. Aderna i den mediala och laterala gruppen kallas raka eftersom de kombinerar ytliga vener med bakre tibiala och peroneala vener. Den bakre gruppen av vener ingår inte i stora kärl - och därför kallas de indirekta venösa kärl.

De två venösa systemen, djupa och ytliga, är anslutna och förvandlas till varandra. Dessa anslutningsfartyg kallas perforering.

Sjukdomar i venerna i nedre extremiteterna

Problem med benens blodkärl är oftare människor i mitten och mogen ålder. Men på senare tid har sådana sjukdomar blivit mycket unga och förekommer även hos ungdomar. Sjukdomar är vanligare hos kvinnor än hos män. Men anatomiskt har karlarna av män och kvinnor inte skillnader.

Åder i benen

Den vanligaste sjukdomen i underbenen är åderbråck. Även om kvinnor lider av det oftare är det inte heller ovanligt hos äldre män. Med åderbråck förlorar kärlens väggar sin elasticitet och sträckning, vilket leder till att ventilerna inuti kärlet slutar stänga.

Faktorer som provar förekomsten av åderbråck är:

• ärftlig predisposition;
• dåliga vanor
• övervikt
• aktivitet i samband med belastningar på benen.

En annan vanlig sjukdom i kärlen i benen är tromboflebit. Det finns andra sjukdomar.

Du kan förebygga problem med fartygen. För att göra detta måste du följa enkla och välkända rekommendationer: hälsosam kost, sport, gå i friska luftar och ge upp dåliga vanor. En positiv syn på liv och optimism kommer också att bidra till att bevara din hälsa och skönhet.