Laser terapi för åderbråck eller behandling av åderbråck med en laser, priset för operation att ta bort

Modern medicin och farmakologi erbjuder ett brett utbud av metoder och verktyg för behandling av åderbråck - en sjukdom där blodkärlens väggar blir tunnare, deformerade och förlorar deras elasticitet. Ådor och laserbehandling av deras sjukdomar är ett allvarligt problem.

En av de ledande positionerna till höger är laserkoagulation - en speciell metod som kännetecknas av minimal risk för skada och en relativt snabb resultatuppnåelse.

I denna artikel kommer vi att prata om ämnet: åderbråck, laserbehandling. Och också, hur mycket kostar laser åderförening kirurgi?

Åderbråck: laserbehandling

Det fullständiga namnet på laserbehållarehanteringsmetoden är endovasal laserkoagulation av venerna. Denna procedur är baserad på effekterna av laser termisk energi, vilket gör att du effektivt kan eliminera återflödet av rörelsen av blodflödet.

Mycket ofta är frågan om detta: "Har jag åderbråck - laser eller operation?". Det har obestridliga fördelar i jämförelse med traditionella kirurgiska operationer - i synnerhet det minsta antalet insnitt som gjorts, samt den korta vistelsen hos patienten på sjukhuset.

Låt oss ta en närmare titt, behandling av åderbråck med laser. Vad är det? Laserkoagulationsproceduren varar i genomsnitt inte mer än 45-60 minuter och består av två på varandra följande steg.

  1. Vid det första steget verkar laserstrålen på ett blodkärl under huden, i vilken ventilaktiviteten är nedsatt, vilket medför att det normala blodflödesprocessen störs.
  2. Och i andra etappen behandlas arteriella kärl som påverkas av åderbråck.

Denna procedur rekommenderas i andra eller tredje etappen av åderbråck. Den passar alla delar av kroppen, men förekommer oftast i fotområdet.

En kvalificerad läkare-phlebologist föreskriver laserbehandling av åderbråck efter undersökningen, som innehåller ett antal biokemiska analyser som gör det möjligt att identifiera:

  • grundläggande information om patientens blod;
  • glukosnivå;
  • Rhesus faktor;
  • protrombinindex;
  • perioden av blodkoagulering.

effektivitet

  1. Laserkoagulationsförfarandet karakteriseras av hög effektivitet och har många viktiga fördelar.
  2. På grund av brist på behov av stora nedskärningar är risken för skada här extremt låg.
  3. Förfarandet utförs under lokalbedövning, så att den är helt smärtfri och nästan omärkbar.
  4. Återhämtningsperioden efter operationen uppgår i genomsnitt upp till sju dagar och kräver ingen sängstöd.
  5. I 98% av fallen har patienterna full återhämtning utan återkommande åderbråckssjukdom.
  6. Verksamheten är helt säker, eftersom varje fas är strikt kontrollerad.
  7. Korrekt förfarande innebär inte biverkningar.
  8. Ådror och kärl kommer snabbt till ett normalt tillstånd, och på huden finns inte de minsta fläckarna och ärren.

Vidare i artikeln: hur har laserkirurgisk laseroperation utförts och dess pris.

Steg för operationen

Det finns flera huvudindikationer för laserkoagulation.

Dessa inkluderar:

  • relativt liten mängd dilaterade blodkärl;
  • utvidgning av ytskärmens mun, högst tio millimeter;
  • Förekomsten av förändringar i benens trofiska natur
  • den jämnaste bana rörelsen, utan signifikanta böjningar, vilket kan skapa hinder för laserapparatens påverkan.

Hur man behandlar åderbråck med laser korrekt? Det första steget i detta förfarande är den korrekta beredningen av patienten. Först och främst utförs alla nödvändiga undersökningar som föreskrivs av läkaren. Behandla sedan området med påverkan genom att ta bort de befintliga håren med en rakhyvel.

Därefter, under ultraljudsrådgivning, måste läkaren göra rätt markering, bestämma nedre och övre gränserna - i detta skede markeras alla områden i de kärl som kräver borttagning med maximal noggrannhet.

Operationen av åderbråcklaser utförs enligt följande:

  1. Efter förhandsupptagning administreras lokalbedövning.
  2. Så snart anestetiken fungerar, utför läkaren en mikroskopisk punktering av huden och försiktigt sätter in ljusstyrningen inuti den, placera den så nära som möjligt till den skadade kärlventilen.
  3. Därefter fylls hela utrymmet runt fartyget med en bedövningsmedel, som samtidigt bedövar och skyddar även vävnader mot stark värmeexponering.
  4. Då matas energi till fibern som koagulerar det drabbade kärlet.
  5. Efter proceduren appliceras ett speciellt bandage på det behandlade området.
  6. En dag efter laserkoagulation utför en erfaren phlebologist en duplexsökning, som låter dig kontrollera hur väl blodproppar löses.

Nu vet du hur man behandlar åderbråck med en laser. Vidare i artikeln: laserbehandling av åderbråck, priser.

Hur fungerar laser åderbråck kirurgi, svaret i videon:

Behandling av åderbråck med laser: pris

Så, åderbråck - laserkirurgi och priset på det. Vid kliniker i Ryssland varierar kostnaden för operation för avlägsnande av åderbråck genom en laserapparat beroende på sjukdomsstadiet.

Vi erbjuder dig den genomsnittliga kostnaden för laserterapi för åderbråck i olika steg:

  • Steg 1 - från 21 000 till 26 000 rubel;
  • Steg 2 - från 27.000 till 34.000 rubel;
  • Steg 3 - från 35 000 till 42 000 rubel;
  • Steg 4 - från 43.000 till 47.000 rubel.

Rehabiliteringsfunktioner

I de flesta fall, rehabiliteringsperioden efter operationen av laseravlägsnande av åderbråck på någon del av kroppen varar inte mer än fem till sju dagar. För att säkerställa konsolideringen av den erhållna terapeutiska effekten är det nödvändigt att följa alla rekommendationer från läkaren.

Vanligtvis bara en timme efter operationen kan patienten gå hem. Sängstöd krävs inte i detta fall. Omedelbart efter laserbehandlingen bärs speciellt kompressionsplagg på det behandlade området vilket gör att du kan förbättra den positiva effekten.

Under den korta perioden efter detta förfarande kan patienter uppleva följande känslor och symtom:

  • ömhet i området som var laser-exponerat;
  • mindre blåmärken;
  • Under den absoluta förlängningen av extremiteten framträder en känsla av spänning, som helt försvinner under den andra månaden.
  • Den första dagen är det en allmän ökning av kroppstemperaturen.

Det tar bara en vecka att fullt ut återhämta sig. Under denna period bör du följa rekommendationerna som bidrar till den snabba normaliseringen av venerna och blodkärlens tillstånd:

  • helt överge sådana dåliga vanor som att röka och dricka alkohol;
  • ordna dagliga promenader i frisk luft som håller minst tre timmar - detta bidrar till syrgasering av blodet;
  • leda en hälsosam livsstil och äta exceptionellt hälsosamma, säkra livsmedel;
  • vägra att ha för höga och obekväma hälar;
  • inte utsättas för överdriven fysisk ansträngning
  • ta mediciner som är utformade för att göra venerna och blodkärlens väggar mer elastiska och starka.

Kontraindikationer för laserterapi

Operationen av laseravlägsnande av åderbråck är en av de minst traumatiska och mest effektiva metoderna för att behandla denna sjukdom, men före genomförandet är det nödvändigt att ta hänsyn till alla kontraindikationer och varningar.

Laser effekter på blodkärl är förbjudna i följande tillstånd:

  • signifikant diameter av fartyg - från 20 millimeter och mer;
  • ökad bräcklighet och svaghet i venerna;
  • benägenhet att bilda blodproppar
  • inflammatoriska processer inom området åderbråck;
  • utveckling av onkologiska sjukdomar i olika skeden;
  • graviditet och amning.

Detta gäller för de personer som har kränkningar:

  • bronkier och lungor;
  • ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen;
  • diabetes mellitus;
  • sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
  • cholecystit och njursten;
  • hepatit;
  • livmoderblödning hos kvinnor
  • prostata adenom med blödning hos män;
  • såväl som anemi.

slutsats

Avlägsnande av åderbråck med en laser är överlägset en av de mest effektiva och estetiska metoderna för toning av vener i alla delar av kroppen. Laservaricosity kan avlägsnas och laserterapi för åderbråck kommer inte att vara skadlig.

För maximal framgång för denna operation borde du vara mycket ansvarig när du väljer kliniken och specialisterna, och föredrar dem som har en stor yrkeserfarenhet vid borttagning av laser åderbråck och ett okänt rykte.

Åder i benen, laserbehandling

För några årtionden sedan var det ganska svårt att bota åderbråck i benen, laserbehandling minskade denna process väldigt mycket. Traumatiska veneoperationer blir gradvis en sak av det förflutna.

Vad ville du veta, men var rädd att fråga om laserbehandling av vener på benen

Åderbråck har flera steg. I början har det inga uttalade symptom. Vanligtvis uppmärksammar patienten inte om:

  1. Hennes ben svällde lite på kvällen, men på morgonen försvann svullnaden.
  2. Efter dagslasten finns det en känsla av trötthet, smärta i benen.
  3. Ankles har ändrat färg.
  4. Under huden såg spindelnät och stjärnor fram.

Vid första skedet behandlas åderbråck endast konservativt. I detta fall används en terapeutisk laser. Laserterapi hjälper till att bli av med ådror, som verkar genom huden. Frågan om operationen vid andra - den tredje etappen av åderbråck bestäms av läkare - phlebologist. Efter undersökning av patienten kommer han att berätta för honom om alla möjliga metoder för kirurgisk behandling. Känn fritt att fråga om laserårebehandling på benen. Läkaren kommer att berätta om alla stadier av laseroperation, återhämtningsperioden och eventuella komplikationer.

Indikationer för laserveinoperation

Om operationen för att avlägsna spindelvener utförs utan att äventyra hudens integritet, så kallas EVLK eller endovasal, det vill säga internt, laserkoagulation sker endast genom en punktering. Om du har diagnostiserats med åderbråck i benen, ordineras laserbehandling eller EVLK i följande fall:

  1. Otillräcklig eller felaktig användning av venösa ventiler.
  2. Diagnosen av åderbråck med komplikationer i form av trofiska störningar.
  3. Non-healing eller dåligt läkning av sår som ett resultat av kränkningen av vävnad trofism.

När en laseroperation tilldelas är de anatomiska egenskaperna hos det venösa systemet i nedre extremiteter av stor betydelse.

Först och främst är det:

  • venerna i lumen, den får inte vara mer än 10 mm;
  • Wien, som kommer att lödas av en laser, har en direkt kurs;
  • närvaron av lindade vener som hindrar fiberns framsteg.

Indikationer för laseroperation på venerna utvärderas efter särskild träning och undersökning.

Hur man förbereder sig för laseroperation

Början av någon behandling börjar med ett samråd med en läkare. Läkaren behöver inte bara berätta om de symptom som berörs, utan också om associerade sjukdomar och mediciner som tas. Detta är särskilt viktigt för personer som lider av sjukdomar som diabetes mellitus av någon typ eller allergi mot mediciner. Läkaren kommer att ordinera de nödvändiga testen och berätta hur man förbereder sig för laserkirurgi.

Före operationen måste patienten donera blod för laboratorietester:

  • på bestämning av trombocytantal och koagulering
  • på biokemiska parametrar;
  • för förekomst av virus, inklusive HIV och hepatit C, B.
  • på blodtyp och Rh-faktor.

Du måste passera och urin för allmän analys. Dessutom måste du skicka:

Tre dagar före laserkirurgi måste du ge upp fet mat, kött, fett, korv, bakning. Det är tillrådligt att äta lätt och väl smältbar mat. På dagen före operationen är det nödvändigt att äta middag klockan 18-19. En kopp naturlig yoghurt eller en tallrik med flytande gröt är tillräckligt. På kvällen måste patienten rensa tarmarna med en lavemang. För att genomföra det måste du använda 1,5 liter vatten. Åtta timmar före operationen slutar patienten dricksvatten.

Benen på vilken operationen ska utföras måste rakas med en rakhyvel. Vax eller kemisk depilering kan inte utföras.

Användningen av alkohol är strängt förbjuden. På operationdagen måste du komma till sjukhuset i bekväma, rymliga kläder. Dessutom måste patienten ta hand om speciella underkläder med kompressionseffekt eller elastiska bandage. Han behöver dem omedelbart efter laserkirurgin. Även om diagnosen åderbråck i benen är laserbehandling inte särskilt traumatisk, har den kontraindikationer.

Laserstrupbehandling, kontraindikationer

Behandling av varicose legsjukdom med en laser, har kontraindikationer. Detta är främst:

  • Barnets väntetid och amningstiden.
  • Post-stroke och post-infarkt tillstånd
  • Några hjärtfel, allvarlig ischemisk hjärtsjukdom;
  • Behovet av akut behandling av en annan sjukdom.
  • Förekomsten i området för den påstådda punkteringen, öppna sårytor, sår, sår.
  • Immobil eller stillastående tillstånd hos patienten. Detta beror på behovet av att gå efter laserkirurgin.
  • Akut venös trombos i benen.

Det bör noteras att fetma är en relativ kontraindikation. Detta beror på det faktum att det i det här fallet kan vara problem med att använda kompressionsunderkläder.

De huvudsakliga stadierna av laseroperation på benens ben

Trots den lilla små punkteringen är laserkirurgi fortfarande ett kirurgiskt ingrepp. Det hålls i ett speciellt operationsrum. Följande huvudstadier av laseroperation på benens ben kan noteras:

  1. Anestesi. Allmänbedövning med EVLK gör det inte. Patienter tolererar störning av lokalbedövning. Ytan i en ven är avskuret av smärtstillande medel. Den opererade kan känna en liten brinnande känsla.
  2. I stående position utförs patienten en ultraljudsundersökning av venerna och sätter särskild märkning på venerna och ventilerna.
  3. Patienten placeras på operationsbordet. Torka punkteringsplatsen med en desinfektionslösning.
  4. En punktering görs och en ljus guide sätts in. Ytterligare laseroperation på benens vener styrs av ultraljudsskanning, förkortad UZDG.

Efter alla manipuleringar stängs punkteringsplatsen med en steril gasväv. Operated lemmarbandage med specialbandage. Patienten stiger i vertikal position. Inom 40 minuter går han i steg. Processen är under överinseende av en läkare. Som regel tar alla manipuleringar ungefär två timmar. Samma dag kan patienten gå hem.

Rehabiliteringsperioden efter laserbehandling av vener, komplikationer

Efter benoperation måste du ha ett speciellt stickat eller bandage elastiskt bandage. I milda fall är det tillräckligt att göra detta i 1-2 veckor, i svåra fall upp till 10-12 veckor. Under denna period kan patienten känna en viss sammandragning i höft- och knäområdet.

Efter operationen kan du inte gå till ångrummet. Men att göra promenader, inte bara möjligt, men nödvändigt. Efter två veckor behöver du se en läkare. Han kommer inte bara att undersöka patienten, men också utföra en kontroll UZGD. Denna undersökning kommer att utföras två gånger. En efter två månader av rehabilitering efter laserbehandling av ådrar, som regel slutar vid denna tidpunkt. Alla blåmärken, fläckar och rodnad försvinner, punkteringsplatsen blir osynlig. Examination efter sex månader bekräftar resultatet. Vid denna tid finns det ingen spår av den sjuka venen.

Även om det är mycket sällsynt men möjliga komplikationer:

  • Temperaturökning under de första dagarna. Den passerar utan ytterligare behandling.
  • Stark smärta i den opererade lemmen. Som regel är de associerade med felaktigt underkläder eller dåligt applicerat bandage.
  • En allvarlig komplikation är inflammation i det opererade blodkärlet. Tromboflebit är oftast resultatet av otillräcklig värmeexponering. Förekommer i slutet av den första veckan.
  • Trombos är en sällsynt men allvarlig komplikation. Det kommer att ta en lång komplex behandling.

Idag finns det ingen dom för åderbråck i benen, laserbehandling kan ge komplikationer, men de förekommer mycket mindre ofta än vid konventionell operation. Valet av behandlingsmetod förblir för läkare och patient.

Laserbehandling för åderbråck i benen

Idag erbjuder phlebologists och vaskulära kirurger ofta patientlaserbehandling av åderbråck i benen. Den långsiktiga erfarenheten av förfarandet gör att vi kan säga om dess stora fördelar, minimala risker för komplikationer, återhämtningshastighet. Operationen involverar flera typer av effekter på patologi. Innan laserkoagulering bör samråda med en specialist.

Metod Beskrivning

Laserkorrigering ingår i listan över vanliga, populära och moderna effektiva metoder för att eliminera problemen med åderbråck. Behandling av åderbråck med en laser gör det möjligt att uppnå konsekventa positiva resultat med minimerad risk för efterföljande komplikationer och skador på huden.

Essensen av laser effekten på åderbråck är införandet av fibern i det drabbade området av kärlet. Det utstrålar ett specifikt flöde av energi, som syftar till att höja temperaturen på skydd. Det börjar värma upp, vilket leder till att fartyget tätas.

Laserbehandling av åderbråck innebär inte smärta under tekniken. Många patienter är rädda för standardoperation på grund av allmänbedövning, konsekvenserna efter användningen. Laserkoagulation av åderbråck utförs under lokalbedövning. Detta gör det möjligt för en person att observera vad som händer utan att känna obehag och smärta.

Behandling av åderbråck med laser utförs inte bara genom standardmetoden för värmeexponering. Kirurger besitter tekniskt tekniken och erbjuder nya prestandaförändringar. EVLO är en ny teknik, intravaskulär endoskopisk ingrepp, baserad på effekterna av värme. Det överförs till blodplasma och påverkar endotelerna i venerna.

Endovasal laserkoagulation (EVLK) kallas ofta för "limning" av blodkärl. Detta är baserat på processens huvudsakliga teknik - lödning. Laserbehandling för åderbråck innebär inte långvarig exponering. Det tar i genomsnitt en halvtimme att lösa problemet.

Ibland räcker det inte att genomföra ett förfarande för lödning av vener på benen. Beroende på svårighetsgraden av patologin kan det ta flera sessioner för att uppnå ett positivt resultat.

Fördelarna med metoden, indikationer för

Laserbehandling av åderbråck i benen är inte föreskriven för alla patienter. Laserterapi innebär vissa indikationer för användning. För att förstå huruvida man ska använda tekniken är det nödvändigt att vara uppmärksam på typen av sjukdom. Endast de drabbade områdena av saphenösa vener (små och stora) utsätts för laserstrålning när expansionsdiametern inte överstiger 1 cm. Laserkirurgi uppmärksammar venös ström, är jämn och har inte skarpa böjningar. I sistnämnda fall utesluts den endogena tekniken med användning av en laser.

Indikationerna för laserterapi kommer att vara åderbråck i nedre extremiteterna i ett tidigt skede.

Behandling kan vara ineffektiv om laserterapi utförs under det avancerade skedet av sjukdomen. Det finns en möjlighet att i framtiden leder utplåningen av fartygen till ett återfall. Experter rekommenderar att man använder laserbehandling i början av åderbråck.

Laserbehandling av åderbråck har följande fördelar gentemot andra metoder:

  • Perkutan (perkutan) metod för att påverka problemet, vilket inte medför skur av huden;
  • Minimal risk för komplikationer;
  • Laseroperation utförs under lokalbedövning;
  • Ta bort inflammerad ven kan vara i ett förfarande, om du ansöker i ett tidigt skede av sjukdomen;
  • En endovaskulär kirurg kan skicka en patient hem 3-4 timmar efter operationen.
  • Laserbehandling utförs i ambulerande;
  • Fullständig eliminering av tecken på sjukdomen efter att laser åderbråck har tagits bort;
  • Mindre tidsperiod (30-40 minuter);
  • Efter proceduren förblir ingen ärr eller hematom kvar med lasern.

Kontraindikationer, möjliga komplikationer

Endovasal laserkoagulation av åderbråck innebär ett visst antal kontraindikationer som bör övervägas. Innan operationen är nödvändig, är det nödvändigt att konsultera en kardiolog, phlebologist.

Laserbehandling kan vara kontraindicerad i följande situationer:

  • Tendens mot tromboflebit
  • Låg patientmobilitet av hälsoskäl;
  • Åderbråck mer än 1 cm;
  • Förstöring av kroniska patologier;
  • Ökad kroppstemperatur;
  • Patologiska processer i blodcirkulationen;
  • Inflammatoriska processer i det drabbade området;
  • Trofiska och ulcerativa lesioner.

Absoluta kontraindikationer för laserårskolagulation är allvarliga skador på kärlväggarna, blod och lymfcirkulationen i benen.

Liksom alla andra ingrepp har laserbehandling sina nackdelar. De är huvudsakligen associerade med sannolika komplikationer och en stor lista över kontraindikationer. Det är frustrerande för många patienter att det är omöjligt att utföra en operation vid allvarliga kärlsår. Komplikationer i den postoperativa perioden inkluderar förekomst av blåmärken, tromboflebit, ödem, smärtssyndrom, hudens delade nummen i verksamhetsområdet.

Postoperativ period

Ett viktigt behandlingsstadium är den postoperativa perioden. Det innebär att vissa regler följs. Komplexet av åtgärder bidrar till att återställa patientens hälsosamma tillstånd mycket snabbare och minimera risken för komplikationer och återfall.

Efter operationen måste du utföra följande steg:

  • Det är värt att bära kompressionskläder (graden av kompression bör diskuteras direkt med den behandlande läkaren);
  • De första veckorna för att undvika tunga belastningar på nedre extremiteterna.
  • Fysisk aktivitet för att återupptas gradvis
  • Glöm inte dietterapi, det hjälper till att upprätthålla friska år.

Det är värt att komma ihåg att på den första dagen efter exponering för en laser kan det uppstå obehag i benen. Detta är ett normalt tillstånd som inte skulle orsaka mycket oro.

Varje patient rekommenderas att besöka den vårdande läkaren med ett förebyggande syfte var tredje månad eller ett halvt år.

Recensioner av patienter om förfarandet, priset

Idag kan operationen utföras i nästan vilken klinik som behandlar åderbråck i nedre extremiteterna. Priset på behandling av åderbråck på benen med en laser genomsnitt från 18 000 till 45 000. Detta prisklass beror på operationens allvar, antalet sessioner som krävs för fullständig helande.

På enkelheten av operationen talar dess effektivitet positiva åsikter av patienter. Recensioner om behandling av åderbråck med laser är huvudsakligen baserade på smärtlöshet i teknik, effektivitet och rehabiliteringshastighet. Dessa aspekter uppmärksammar majoriteten av patienterna.

Mycket rädd för operationen och förgäves. Det utförs under lokalbedövning, under utförandet känner du inte ens obehag. De hjälpte mig att bli av med åderbråck i bara 3 sessioner. Rehabilitering var minimal. Jag släpptes omedelbart hem, 6 timmar efter operationen. De rekommenderade att bära kompression och ta venotonik enligt ett visst mönster. Jag var mycket nöjd med förfarandet och ångrade inte pengarna. Trötthet, svullnad och åderbråck har gått.

Margarita Sergeevna, 54 år, Moskva

Lång vågade inte att laser koagulering. Den avgörande punkten var sjukdomsprogressionen, när kärlkirurgen sa att om du inte använder en laser behöver du en klassisk snitt- eller punkteringskirurgi. Mycket glad att jag gick igenom den. Ingen smärta, ingen svullnad på kvällen, blueness och asterisker försvann. Jag rekommenderar alla till laserterapi.

Ivan Nikolaevich, 46 år gammal, Vologda

Behandling av åderbråck med en laser är idag den mest populära och den enda minimalt invasiva tekniken som låter dig glömma problemet för alltid.

Hur är behandlingen av åderbråck med laser för sjukdomen i nedre extremiteterna

Behandling av åderbråck med laser är ett modernt och effektivt sätt att bli av med denna sjukdom. Laserterapi använder en fokuserad ljusstråle som orsakar skada på venen och spridningen av bindväv i sin lumen. Flödet av den kollapsade venen stannar, vilket leder till att symtom av sjukdomen försvinner.

Läs i den här artikeln.

Princip för verksamheten

Om patienten har åderbråck i benen utförs laserbehandling med sikte på värmeverkan på kärlväggen. Denna effekt orsakar irreversibel kollaps, bindvävsbyte och försvinnandet av det dilaterade kärlet.

Huvudmekanismen är att värma minsta mängd blod med ångbildning, vilket skadar kärlväggen. En diodlaser med olika storlek och struktur av optiska fibrer används.

För kartläggning av åderbråck användes ultraljud Doppler studie. Ett narkosmedel injiceras i interventionsområdet. En mycket tunn optisk fiber introduceras i åderbråcken, från vilken en laserstråle kommer fram.

Laserenergin omvandlas till värme. Temperaturen inuti kärlet når 60-70 grader. Effekten av värme på venens vägg leder till "limning". I framtiden, över tiden, löser den sklerotiska venen.

vittnesbörd

Laserbehandling av åderbråck utförs på två huvudsakliga sätt:

  • transdermalt;
  • intravaskulär (endovaskulär).
Perkutan laserterapi

Perkutan laserterapi hjälper till att bli av med spindelvener och små dilaterade saphenösa vener. Denna procedur utförs för kosmetiska ändamål. Det kan användas som andra behandlingssteg efter eliminering av stora åderbråck med kirurgi, skleroterapi eller endovaskulär behandling.

Den endovaskulära metoden används för att eliminera stora varicose venösa kärl.

Om det finns åderbråck i benen, kan laserbehandling göra det möjligt att agera på sådana kärl:

  • stor och liten subkutan;
  • främre och bakre ytterligare subkutan;
  • ytlig subkutan;
  • främre och bakre kuvert femorala.
Endovaskulär koagulering

Laserbehandling är särskilt indicerad hos patienter med fetma, eftersom skleroterapi eller flebektomi hos sådana patienter är tekniskt svår eller kan leda till komplikationer.

Indikationer för endovaskulär koagulering:

  • ineffektiv drift av ventilerna, åtföljd av ödem (återlopp med Doppler mer än 0,5 s);
  • trofiska störningar: missfärgning av huden, torrhet och klåda i huden;
  • sår på benen, svår att behandla.

De viktigaste symptomen för vilka laserbehandling anges:

  • benvärk;
  • tyngd och trötthet
  • känsla av pulsation;
  • klåda;
  • kramper på natten
  • blödningar under huden.
  • spindelvener, eksem, missfärgning;
  • foci av vit hudatrofi;
  • sår;
  • svullnad;
  • inflammation i de ytliga venerna.

Kontra

Endovaskulär laserterapi är kontraindicerad i följande fall:

  • graviditet och amning, där anestesi kan skada ett barn
  • svårigheten av blodflöde genom djupa ådror, vilket förhindrar det normala utflödet av blod efter operationen;
  • leverfel eller allergi mot smärtstillande medel;
  • koagulationsstörningar (operationen är säker på INR-nivå från 2 till 3 under behandling med warfarin);
  • omöjligheten av korrekt ambulant behandling och uppföljning efter ingripandet;
  • återflöde av blod (återflöde) i de överliggande åren;
  • trombos, vidhäftningar eller tortuositet i venerna.

Fördelarna med metoden

Laserkoagulering av venerna är en säker och effektiv metod för behandling av åderbråck på öppenvård under lokalbedövning. Förfarandet tar 1 - 1,5 timmar. De flesta patienter är nöjda med resultatet av behandlingen.

Den totala kostnaden för interventionen är lägre än kirurgi. Dess effektivitet i termer från 3 månader till 4 år når 93-100%.

Laserterapi leder inte till bildning av ärr och ärr. Det tolereras väl och låter dig snabbt återställa normal aktivitet. Biverkningar av förfarandet är mycket sällsynta.

brister

Laserbehandling av åderbråck kan åtföljas av följande effekter:

  • hudbränna;
  • missfärgning av huden;
  • skador på närliggande nerver, åtföljd av en brännande känsla eller stickningar (sannolikheten för detta är signifikant lägre än vid normal operation)
  • venetrombos.

Ju mer erfarenheten av läkaren som utför borttagning av blodkärl på benen med en laser, desto bättre blir resultatet av behandlingen.

rekommendationer

Perkutan laserbehandling av åderbråck kräver flera sessioner. De hålls med mellanrum på 6 till 12 veckor. Endovaskulär terapi utförs med hjälp av fin fiber införd i en ven under kontroll av ultraljud. Detta är ett förfarande med en kort återhämtningsperiod. Det utförs under lokalbedövning.

Efter att laseravlägsnandet av blodkärl i benen utförts kan patienten gå nästan omedelbart och återgå snabbt till det normala livet. Under veckan efter proceduren rekommenderas att man bär kompressionstrumpor med en II-grad av kompression (30-40 mm Hg) eller elastiska bandage. Det rekommenderas att gå 1 - 2 timmar om dagen i 2 veckor. Vid den här tiden är det nödvändigt att överge heta bad, springa, hoppa, lyfta vikter och spänna.

Om smärta eller obehag inträffar kan du ta ett antiinflammatoriskt läkemedel, till exempel nurofen.

Alternativa metoder

När laservenskolagulation inte anges bör hänsyn tas till användning av andra metoder för behandling av åderbråck:

  • läkemedel i kombination med elastisk kompression;
  • radiofrekvensablation - förstörelse och blockering av fartyget med hjälp av radiovågor;
  • skleroterapi - utplåning av lumen med hjälp av kemikalier;
  • Phlebectomy - kirurgisk borttagning av venen.

Titta på videon om skleroterapi för åderbråck:

Intravaskulär laserbehandling av åderbråck är en utmärkt metod som ger effektiv lindring från sjukdomen inom 3 till 4 år hos 90% av patienterna. Det följs sällan av allvarliga komplikationer. Fördelen med lasern är avsaknaden av ärr efter operation och en snabb återhämtningsperiod.

För vissa patienter blir kirurgisk behandling av åderbråck den enda vägen ut. Hur går det att göra operation för åderbråck?

På grund av hormonell obalans eller nedsatt venös nät kan retikala åderbråck uppträda. Tecken - utseendet på "nät" på benen. Behandling av nedre extremiteterna ger inte det önskade resultatet, folkrättsmedel hjälper bara för att stoppa progressionen.

Drogbehandling av åderbråck i benen utförs med användning av geler, salvor, tabletter. Vilken behandling av åderbråck med droger kommer att vara effektiv?

Alternativ för hur man behandlar venerna och blodkärlen i benen, inte så mycket. Var och en av dem har positiva och negativa sidor.

Fotokoagulering av kärl utförs på flera sätt, beroende på utrustningen (infraröd, laser), liksom problemområdet - hemorrojder, näthinna, kärl i ansiktet, benen.

Med åderbråck indikeras endovasal laserkoagulation. Det är utfört för dilaterade åderbråck i nedre extremiteterna, förutsatt att de inte sträcker sig längre än 1,5 cm. EVLK har många fördelar gentemot de andra.

Skleroterapi av kärlen på benen kan vara av flera typer. Behandlingen har bieffekter och skiljer sig också väsentligt i pris.

Metoder för behandling av åderbråck i nedre extremiteterna är ganska omfattande. Innan du bestämmer dig för att gå under kniven är det värt att prova alternativ.

Sjukgymnastik utförs för åderbråck som en hjälpmetod under behandlingen. Det bidrar till normalisering av venös och lymfatisk metabolism i nedre extremiteterna.

Behandling av laser åderbråck

Numera är en sjukdom som åderbråck ganska vanlig. Åderbråck - en smittsam sjukdom. Förutom det faktum att dilaterade ådror ser väldigt oattraktiva ut (som kan ses genom att titta på fotot på Internet), i avsaknad av adekvat behandling, kan åderbråck leda till allvarliga komplikationer och i vissa fall även hota livet.

Fram till nyligen var den vanligaste behandlingen av åderförhöjda vener det kirurgiska avlägsnandet av blodkärl. Men nu finns det en mer modern och säkrare behandlingsmetod, om du har åderbråck, - laserkirurgi.

Principen för laserbehandling

Värmevåg leder till blodkoagulering och tillslutning av kärlet. Blodtillförseln i detta område genomförs nu genom djupare kärl, och i stället för den koagulerade venen bildas bindväv så småningom. När en laser utsätts för de drabbade åren genereras ljus (våglängd 1500 nm). I detta fall absorberar hemoglobin, som är i blodet, ljus energi, vilket resulterar i värme.

Som en ytterligare effekt, spänner venskläderna och krymper i storlek. Avlägsnande av åderbråck med en laser påverkar bara skadade kärl utan att påverka friska områden.

Lasers princip

Liksom någon annan, kräver laseroperation för åderbråck i nedre extremiteterna viss förberedelse och har sin egen rehabiliteringsperiod. I en klinik med välorganiserad process ges patienten utöver att ha råd med en läkare en påminnelse om hur man beter sig vid denna tidpunkt. Informationen i olika institutioner kan skilja sig något, men de grundläggande reglerna är desamma överallt.

Efter att ha hört en vaskulär kirurg och diagnostiserat, samt att identifiera eventuella kontraindikationer, ger läkaren riktning till undersökningen. Vid tiden för laserkoagulation bör patienten ha till hands resultaten av följande studier:

  • Allmänt och biokemiskt blodprov (högst 14 dagar);
  • urinanalys (högst 14 dagar.);
  • EKG (inte mer än 30 dagar.);
  • fluorografi (upp till 1 år);
  • koagulogram (högst 14 dagar.);
  • granskning av en gynekolog (upp till 3 månader);
  • blodprov för RW, HIV, hepatit B och C (upp till 3 månader)

Med alla dessa analyser måste patienten besöka en terapeut för att bekräfta tillstånd för operationen.

Dessutom är det nödvändigt att köpa kompressionstrumpor - storleken måste samordnas med kirurgen, oftast krävs 2 kompressionsklasser. På operationsdagen ska benet som ska behandlas vara noggrant rakat - det ska inte skada huden.

Kläder och skor ska vara så lediga som möjligt, du kan ta med dem avtagbara skor (tofflor eller tofflor).

De som är rädda för injektioner får använda lokalanestetika (EMLA-kräm) 2 timmar före operationen - men endast i samråd med läkaren.

Hur är operationen?

Avlägsnande av åderbråck på benen med laser utförs under kontinuerlig observation med hjälp av ultraljudssensorer:

Laseravlägsnande av vener

  1. Patienten placeras på bordet, där läkaren först markerar gränserna för det opererade kärlet;
  2. Därefter punkteras en ven och en laserljusguide och anestetisk medicin injiceras;
  3. Med hjälp av en speciell pump injiceras en anestetisk beredning av lokal åtgärd i utrymmet runt venen, vilket skyddar det opererade området från smärta och skador på laserens värmestrålning.
  4. Processen att "täta" kärlet är under kontroll av ultraljud, vilket ger enhetlighet och önskad slagkraft;
  5. När operationen är slutförd, avlägsnas ljusstyrningen, utförde återigen ultraljudsövervakning av venesystemet.

En steril gips och ett kompressionsbandage appliceras på ljusstyrningens sida, patienten sätter på kompressionstryck och gör en promenad i minst 40 minuter.

Postoperativ period och rehabilitering

Smärtsamma känslor på de ställen där fibern sätts in kan kvarstå i 24 timmar, så att kompressionsunderkläderna inte tas bort alls på den första dagen.

Under den följande perioden måste patienten följa förebyggande åtgärder:

  • Använd kompressionstrumpor eller strängbyxor i minst 4 veckor (ibland upp till 3 månader) under hela dagen och tar bara av för natten.
  • Varje dag gör långa promenader (upp till 2 timmar om dagen) utan att överbelasta benen;
  • Om smärta och obehag förekommer i det opererade området, ta Aspirin eller Ibuprofen;
  • Inom en månad efter proceduren undviker du tung fysisk ansträngning och exponering för höga temperaturer (bad, bastu), avfallsutbildning.

Det är lättast att behandla vener på benen med en laser med en liten diameter av kärlen och deras direkta form: i detta fall ger förfarandet den högsta effektiviteten - upp till 96%.

Kombinerad teknik vid behandling av åderbråck

Kombinerad teknik vid behandling av åderbråck tolereras väl av patienter.

Ibland, om komplicerad varicosity uppstår, kan lasern inte klara av sjukdomen på egen hand. Använd i så fall en kombinerad teknik, som innefattar både invasiv ingrepp och laserbehandling.

Ofta, med denna metod av behandling krävs ett snitt på huden för att klä på huvudvenen. Epidural anestesi kan användas för smärtlindring. Kombinationsterapi används framgångsrikt i svåra former av sjukdomen och tolereras väl av patienter.

Det är inte alltid möjligt att utföra laserkoagulation med åderbråck. Denna metod har dess indikationer och kontraindikationer.

indikationer:

  • förstorad venös tillströmning i små mängder;
  • den stora saphenousvenen i munnen har en förlängning av högst 1 cm;
  • saphenösa vener har en slät kurs i stammen.

Kontraindikationer:

  • trombofili;
  • akuta sjukdomar;
  • cirkulationsstörningar i benen av kronisk natur;
  • om det efter koagulering är omöjligt att genomföra kompressionsterapi och tidig aktivering av patienten (gå)
  • stor expansion av saphenousvenen;
  • lokala inflammatoriska processer i behandlingsområdet.

Fördelarna med metoden

Laserbehandling av åderbråck har många fördelar, vilket framgår av patientrecensioner. Smärta och obehag under proceduren reduceras till noll. I estetiska termer finns det också plusser: det finns inga nedskärningar, ärr, ärr eller hematom på benen.

Laserkoagulation utförs under lokalbedövning, vilket är säkrare för patienten än generell anestesi. Förfarandet löper inte länge, och samma dag kan patienten gå hem och göra sina vanliga aktiviteter.

Även om priserna för laserbehandling är högre än för operation, noterar patienter att förfarandet är värt det, eftersom det har många fördelar, det är säkert och bekvämt, återhämtningsperioden är minimal, det finns inga kosmetiska problem och komplikationer i framtiden.

Behandling av åderbråck med laser: Fördelar och nackdelar

  1. Låg invasivitet: En laserljusguide sätts in genom en punktering i huden - känslor som en injektion
  2. Smärtlindring: Endast obehag när anestesi ges
  3. God tolerans: Låg smärtgräns och minimala resteffekter möjliggör operationen på båda benen
  4. En kort period av rehabilitering: Under en doktors överinseende tar det bara en timme, och med kompressionstryck, utan att ta bort det, tar det bara en dag, varefter patienten är fullt fungerande
  5. Bra estetisk prestanda: bara ett litet ärr vid punkteringsplatsen, som snart försvinner
  6. Minimala biverkningar: Inblandning i kroppen är obetydlig, så de negativa konsekvenserna och återfallet av sjukdomen är sällsynta
  7. Omfattande tillämpningar: för de minsta fartyg och patienter med kontraindikationer till traditionell operation
  1. Begränsa venernas storlek: effektiviteten är högst för fartyg med en diameter av högst 10 mm
  2. Risk för återfall: även om det är sällan (med förbehåll för rekommendationer och förebyggande) kan sjukdomen uppträda i närliggande kärl
  3. Lång bär av kompressionsunderkläder: Denna rekommendation kan inte vara genomförbar för personer med fetma, på sommaren, för varmt
  4. Begränsningar på indikationerna: operationen utförs inte vid ateroskleros eller endarterit i benen, infektiösa eller inflammatoriska hudsjukdomar vid punkteringsplatsen, graviditet och amning, akut trombos
  5. Hög kostnad: för att utföra en operation på ett ben kan de fråga från 400 dollar till 800 dollar beroende på land, kliniken, omfattningen av lesionerna, omfattningen av undersökningarna

Snabba återställningstips

  • Efter laserkolagulering är det nödvändigt att bära kompressionstrik, vilket hjälper dig att återhämta sig snabbt efter proceduren. Strumpor är vanligtvis nödvändiga för 1,5-2 månader att bära.
  • Bomulls- eller latexkuddar kan användas vid stora fartygs placering.
  • Efter laseravlägsnande av vener är det nödvändigt att gå aktivt för att förbättra blodcirkulationen i kärlen.
  • Du kan använda sporter, det är ganska aktivt och snabbt, vilket främjar läkning och reparation av blodkärl.

Användarrecensioner

Julia, 39 år gammal, Birsk

Jag stötte på åderbråck för första gången för ett år sedan, fann en ven av ådror på benen. Jag försöker se efter min hälsa, tog ledigt och sprang till doktorn. I receptionen fick jag veta att om jag vill bli av med den sjuka kransen en gång för allt, så hjälper inget bättre än operationen. Jag litade på läkaren och valde det mest effektiva och smärtfria sättet - laseroperation. Kostnaden var högst, men hastigheten och bristen på en rehabiliteringsperiod gjorde tricket.

Ett år har gått, jag kan säga att operationen var ganska framgångsrik och utan komplikationer. Och i stället för "webben" finns inget spår kvar.

Kristina, 32, Yaransk

Varje kvinna är rädd för åderbråck, och om han kommer, måste vi på något sätt lösa problemet. Jag vände mig till en phlebologist så snart jag upptäckte de första tecknen. I de tidiga stadierna kan du utföra en smärtfri operation - och åderbråck kommer att stoppa sin utveckling. Jag var tvungen att få pengar från stashen, beloppet var väsentligt, men en timme efter starten gick jag redan hem. Markerna på benen var borta efter 2 veckor, själva operationen var absolut smärtfri, med lokalbedövning. Nu minns jag åderbråck som en hemsk dröm och jag tackar mästaren som gav mig laseroperationen.

Elizaveta, 33 år, Jaroslavl

Inte alltid åderbråck kan botas med hjälp av en laser - om det går, så är den här metoden värdelös. Mina åderbråck var i början när jag kom till kliniken. Läkaren sa lite mer, och jag kunde inte lösa mitt problem så lätt och smärtfritt. Själva operationen gick snabbt, som om jag hade gått till tandläkaren, men efter det var jag tvungen att gå länge i kompressionsunderkläder så att återfall inte utvecklades. Men pengar och olägenheter är ingenting jämfört med hälsa och vackra ben. Jag, efter min operation, rådde denna metod till alla mina bekanta, redan tre vänner hjälpte mig att lösa problemet med åderbråck.

Är laser åderbråck behandling säker och hur är borttagningen?

Behandling av åderbråck med en laser blir alltmer populär. Först var det inget särskilt patientförtroende för denna metod. Men med tiden har resultaten övertygat människor om laserens säkerhet och effektivitet. Hur är proceduren och vad bör man frukta?

Laserbehandling: Processens väsen

Artikelnavigering

När venerna är mycket dilaterade, är det omöjligt att återvända dem till sitt ursprungliga tillstånd även med de bästa pillerna och salvorna för åderbråck.

Det patologiska området hos kärlet kommer sannolikt att brista eller orsaka bildning av blodpropp.

Den enda vägen ut i de senare skeden av åderbråck är kirurgi.

Tidigare användes traditionella kirurgiska metoder för vaskulär avlägsnande. Men modern teknik har gjort det mindre traumatiskt och smärtfritt. Kärnan i proceduren är limning av en del av venen, som är benägen för åderbråck, varefter den inte deltar i den allmänna cirkulationen och blodet är jämnt fördelat till angränsande friska år.

När proceduren är tilldelad: indikationer

Huvudindikationen för att förskriva proceduren är åderbråck. Laserkoagulation kan användas vid vilket stadium av sjukdomen som helst. Användningen av laserkoagulation är särskilt effektiv i följande fall:

  1. Förloppet av stamvener förändras patologiskt. Böjning gör det omöjligt att behandla kärl med andra metoder, till exempel radiofrekvensablation.
  2. Årarnas lumen expanderas med högst 10 mm.
  3. Det finns tecken på trofiska hudsjukdomar i det drabbade området.

Idag är laser ett alternativ till skalpellan. Moderna procedurer ersätter den klassiska operationen, vilket kräver hudinsnitt och en lång återhämtningsperiod.

Kontra

Laserkoagulering utförs inte i följande fall:

  1. Om det finns förändringar i blodkoagulationssystemet.
  2. Med extremiteterna i överkroppen, vilket gör det omöjligt att önskade kompression av kärlen efter operationen.
  3. Patienten diagnostiseras med ateroskleros.
  4. Kvinnor under graviditet och amning.
  5. Det finns samtidig endarterit.
  6. Förekomsten av hjärtfel.
  7. Oförmågan att använda kompression efter operationen.

Beskrivning av proceduren för behandling av åderbråck i benen med en laser

Laseravlägsnande av åderbråck leder till mindre negativitet hos patienter än normal operation.

Processen ser verkligen snygg ut och snabbt nog. Stadier av laserterapi:

  1. För det första behandlas det operativa fältet med antiseptika, och läkaren bestämmer den mest lämpliga platsen för införandet av fibern.
  2. Punktering av venen utförs under kontroll av ultraljudsmaskinen, vilket visar noggrannheten hos påverkan och laserens vidare rörelse.
  3. Den arbetande delen av enheten dras ner till den drabbade venans botten och fixeras där.
  4. Patienten ges lokalbedövning.
  5. Därefter börjar koagulationsförfarandet - lasern drar sig gradvis ut ur venen, vilket leder till limning på grund av termiska effekter på kärlens inre väggar.

Eventuella komplikationer

Laseravlägsnande av åderbråck var mycket effektivare än klassisk operation. Komplikationer eller oförutsedda reaktioner vid användning av moderna metoder är extremt sällsynta. Läkare erkänner emellertid möjligheten till sådana tillfälliga klagomål som:

  1. Smärta i benet i 2 dagar efter laserterapi.
  2. Små blåmärken längs den limmade venen.
  3. Mindre temperaturökning.
  4. Att dra känslor i benet, ibland är det svårt att helt böja en lem.

I undantagsfall finns det allvarligare konsekvenser:

Förebyggande åtgärder

Avlägsnande av åderbråck med en laser uppträder vanligen i de senare skeden av sjukdomen.

För att förhindra sådana radikala beslut är det nödvändigt att påbörja terapeutiska åtgärder när de första symtomen på venös insufficiens uppträder. Patienten bör vara uppmärksam på:

  1. Känsla av tyngd och trötthet i benen.
  2. Svullnader.
  3. Utseendet av spindelvener.
  4. Sensation av domningar eller stickningar.

Så fort du märker att venerna i benen skadar, måste du börja förebyggande åtgärder. För detta behöver du:

  1. Använda bekväma skor, och kvinnor ger upp klackar.
  2. Krama inte venerna obekväma hållning, inklusive "ben till ben".
  3. Håll måttlig fysisk aktivitet varje dag.
  4. Många går till fots i frisk luft.
  5. Bibehålla vikt i det normala intervallet.
  6. Minimera stress.
  7. Sluta röka.

För att förhindra allvarlig varicosity kommer det att hjälpa till med en speciell kompressionspåsar, som mekaniskt stöder kärl i en ton.

Fördelar med venlasterapi

Behandling av åderbråck med en laser är ett ganska dyrt förfarande. Priset är dock motiverat inte bara av högkvalitativ utrustning utan också av de många fördelarna med denna moderna metod. Bland dem är det värt att notera:

  1. Det är möjligt att ta bort en utökad ven på poliklinisk grund, utan att gå till sjukhus.
  2. Förfarandet tar inte mer än en timme.
  3. Återställande av struktur och funktion av vävnader sker snabbt.
  4. Det finns inga märken eller ärr på huden.
  5. Tekniken är smärtfri.
  6. Ger dig en hög terapeutisk och kosmetisk effekt.

Jämförelse med andra terapier

Förutom laserkoagulation är effektiva metoder:

  1. Radiofrekvensablation. Förfarandet liknar laserkoagulation, men RFA använder lägre temperaturer under en längre tid.
  2. Phlebectomy. Det är ett klassiskt kirurgiskt ingrepp, vilket resulterar i att den patologiska delen av venen avlägsnas och en ganska stor ärr kvarstår på benet. Efter behandlingen ska patienten övervakas av en phlebologist i flera månader.
  3. Sclerotherapy. Kärnan i metoden består även i limning av vissa delar av fartyget, men detta sker inte genom termisk åtgärd, utan genom att införa en särskild substans.

Enligt patientrecensioner föredrar många föredragna laserkoagulation, eftersom denna procedur är snabb och smärtfri. Den genomsnittliga kostnaden för laserbehandling av vener i Ryssland varierar mellan 40-60 tusen rubel.

Vad ska man göra omedelbart efter proceduren för laserbehandling av åderbråck?

Omedelbart efter operationen måste patienten ha kompressionstrumpor eller andra medicinska underkläder för att ge tryck på venerna.

Därefter tillåter doktorn dig att resa sig upp från operationsbordet och rekommendera snabba promenader.

Sådan fysisk aktivitet i medicinska stickade kläder kommer att säkerställa en korrekt omfördelning av blodflödet i det drabbade området. En halvtimme efter laserkoagulation kan läkaren släppa personen hem.

Det är önskvärt att gå i minst en timme för att konsolidera effekten av proceduren. Därefter kommer återhämtningsperioden, där det är mycket viktigt att följa doktorns rekommendationer och reglerna för förebyggande åtgärder.

Du kan läsa om det bästa botemedlet för åderbråck i denna artikel. Kom ihåg att åderbråck är karakteristiska inte bara för ådrorna i nedre extremiteterna. Hos män syns det i venerna på penis, hos kvinnor - i bäckenregionen.

Video om vem kontraindiceras för att behandla åderbråck med laser

Från videon nedan kommer du att lära av en läkare som inte rekommenderas att behandla åderbråck med hjälp av laserterapi: