Typ av däck och deras egenskaper

Vid frakturer används olika typer av däck för att transportera offret säkert, men innan du applicerar en eller flera fixatorer är det nödvändigt att förstå vad deras fördelar är och när det är bättre att använda den här eller den där konstruktionen.

Från tråd

Cramer däck används för frakturer av armar eller ben. Den är gjord av tråd och liknar en stege i sin struktur. Vid en sluten fraktur är det möjligt att införa en sådan konstruktion direkt på kläderna.

Före användning måste trådämnet täckas med bomullsull, som är fastsatt med ett bandage. Trådduken är modellerad och böjd längs en sund arm, varefter den appliceras på den skadade armen, samtidigt som man säkerställer att konstruktionen täcker två leder, och inte bara frakturområdet.

För fixering av höftledet, använd tre däck samtidigt. Den ligger på insidan, den andra på utsidan och den tredje under foten. Efter att hela strukturen är lagd, är den fastad i en extremitet med ett bandage, fyller det fria utrymmet inuti med bomull eller kläder så att foten inte kan röra sig fritt.

Från trä

Däck Diterikhs - En annan transportdesign, som var föregångaren till den tidigare. Den består av två träelement - ett bräde med borrade hål och ett bräda i vilket en ärm är skruvad. Båda delarna är sammankopplade, vilket möjliggör tillförlitlig immobilisering av den skadade lemmen. Men denna modell kan endast användas vid brutna ben, för immobilisering för skador på övre extremiteter, det är inte lämpligt.

Huvudindikationerna för användningen av denna apparat kan övervägas:

1. Massskada på mjukvävnad.
2. Burns.
3. Frostbite.
4. Förlängt syndrom.
5. Skador på blodkärlen.
6. Skador på nervstammarna.
7. Skador på benen.
8. Skador på lederna.

Samtidigt används däcken för att säkerställa tillförlitlig fixering i ett fysiologiskt gynnsamt läge och samtidigt vara lätt att använda så att deras tillämpning inte påverkar patientens allmänna tillstånd och tar lång tid.

Pneumatic

Ett medicinskt pneumatiskt däck är en lufttät kammare, i vilken en skadad lem placeras, runt vilken luft som flyter. Det finns tre typer av enheter. Den första är för händer och underarmar. Den andra är för foten och shin, och den tredje är för höft och knä.

Dessa objekt används inte bara för en uppenbar fraktur, som kan bestämmas av symptomen, men också för misstänkta frakturer, för skador på stora och små leder, för att skada mjukvävnader med stora ödem och hematom. Pneumatiska däck kan användas inte bara av ambulansläkare utan också av anställda i idrottsanläggningar, akutmottagningar och akutmedicinstjänster. Samtidigt vid införandet är risken för ytterligare skada minimal och den resulterande immobiliseringen är pålitlig och långvarig, vilket gör att offret kan transporteras över långa avstånd.

För att göra en röntgen behöver inte ett sådant lås nödvändigtvis avlägsnas, till skillnad från de två tidigare modellerna, eftersom röntgenstrålarna passerar helt fritt genom materialet. Och slutligen påverkar kläder och skor inte användningen av denna fixeringsmetod.

Apparatens massa överstiger inte 3 kg. Den kan användas vid temperaturer från -20 till +50 grader. Inflationen är möjlig endast upp till vissa gränser, vilket är 50 mm Hg. Art.

vakuum

Vakuumtransportdäck är utformade inte bara för att immobilisera extremiteter för frakturer, men också för att fixa armarna och benen vid misstänkt skada, skador på lederna eller massiv blödning. Huvudsyftet är möjligheten till tillförlitlig fixering av den skadade delen av kroppen före transport av skadade från sjukhusskada.

Denna design är så enkel att den kan användas inte bara för första hjälpen utan också för självhjälp och ömsesidig hjälp. Denna design kan tillämpas inte bara hos vuxna, men också hos barn.

Vakuumkonstruktioner kan lagras och användas vid temperaturer från -20 till +50 grader. Deras vikt ligger mellan ett halvt kilo och ett och ett halvt kilo beroende på destinationen. Samtidigt behöver röntgen inte behövas för att ta bort det.

Bok: Rehabilitering efter frakturer och skador

Navigering: Hem Innehållsförteckning Boksökning Övriga böcker - 0

Typ av däck

För att utföra transport immobilisering gäller standard Kramer däck, Diterikhs, pneumatiska däck, sträckare, immobiliseringsvakuum, plastdäck.

1. Universal är ett Kramer-trappdäck. Dessa däck kan ges någon form och koppla samman dem, du kan skapa olika design. De används för immobilisering av de övre och nedre extremiteterna, huvudet.

2. Diterichs däck består av glidande ytter- och innerskivor, plywoodsulor med metallband och vridning. Skenan används för frakturer i höften, benen, som bildar höft- och knäleden. Fördelen med däcket är förmågan att skapa med den dragkraft.

3. Pneumatiskt däck är en tvåskikt förseglad påse med dragkedja. Ett lock läggs på en extremitet, en dragkedja är fastsatt, luft tvingas genom ett rör för att ge däck styvhet. För att ta bort ett däck, släpps luft ut från det och blixtlåset släpps ut. Däcket är enkelt och enkelt att hantera, genomträngligt för röntgenstrålar. Applicera däck för att immobilisera handen, underarm, armbåge, fot, ben, knäled.

Om det inte finns standarddäck, använd de tillgängliga verktygen (improviserade däck): plankor, skidor, pinnar, dörrar (för transport av offret med ryggrad).

4. Standard Elansky plywood splint används för skador på huvudet och livmoderhalsen. Däckens flikar rullas upp, ett skikt av bomull appliceras från sidan där det finns halvcirkelformade rullar av oljekud för huvudstoppet, de sätter en skarv under huvudet och övre bröstet och fixar det med banden på kroppens övre del. Huvudet är placerat i en speciell urtagning på baksidan av huvudet och fastsatt på däcket.

För immobilisering av huvudet kan du använda en bomullsgas cirkel. Offret är placerat på en sträckare, huvudet är placerat på en bomullsgascirkel så att huvudets baksida är i urtaget, och då är offret bundet till båren för att undvika förskjutning under transporten.

Immobilisering vid nackskada kan göras med en bomullsgaskärm av Shantz-typen, om patienten inte har kräkningar och andningssvårigheter. 3-4 lager bomullsull sitter fast runt nacken så att den resulterande kragen vilar mot baksidan av huvudet och mastoid och nedersta änden av nacken i bröstet.

Immobilisering av huvud och nacke kan säkerställas genom att däcka Cramer däck, som tidigare böjdes längs huvudets kontur. Ett däck placeras under baksidan av huvudet och nacken, och den andra är böjd i form av en halv oval, vars ändar vilar mot axlarna. Däcket är fixerat med bandage.

Vid en kragefraktur, används Desoförbandet eller ett halsbandband med en rull som läggs i armhålan, eller en åttaformad bandage används för att immobilisera fragmenten.

Vid knäckning av humerus och skada på axel- eller armbågen, utförs immobilisering av Kramers stora trappdäck, vilket läkaren tidigare har simulerat på sig själv. Skenan fixar alla 3 leder i överkroppen. Däckets övre och nedre ändar är fastsatta med ett band av bandage, vars ena ände hålls i framsidan och den andra genom armhålan från den friska sidan. Däckets nedre ände är hängt runt halsen med en scarf eller ett bälte.

I avsaknad av standard transportmedel görs immobilisering med en fraktur på axeln i den övre tredjedelen med en halsdukförband. En liten bomullsgasrulle placeras i axillärfossan och pinnas till bröstet genom den friska axeln. Armen, böjd vid armbågsförbandet i en vinkel på 60 °, hänger på en halsduk, är axeln fastspänd mot kroppen.

För immobilisering av underarm och handled används en liten stegenskiva, till vilken handleden och undermen är fastsatta med fixeringen av handleden och armbågen. Armen är böjd vid armbågsförbandet, borsten hänger på halsduken efter att däcket har applicerats. I avsaknad av speciella däck suspenderas underarmen på en halsduk eller immobiliseras med hjälp av en kartong, kartong, plywood med obligatorisk fixering av två leder.

För höftfraktur används skador på höft och knäled, Diterichs däck. Däckets sula är knuten med ett åtta formade bandage till offrets skor. Däckets yttre och inre plattor anpassas till patientens tillväxt genom att föra i parentes och fixeras med en stift. Den yttre planken bör ligga mot axillärfossan, den inre - in i ljumskområdet bör deras nedre ändar sticka 10-12 cm bakom sulan. Plattorna passerar genom plantarplattans fästen och fästs med en klämma. Genom hålet i sulan håll du sladden och knyter den på en stick-twist. Bomull-gasbindor appliceras på anklarna och på kryckorna. Däcket är fixerat med band till kroppen, och remmarna mellan sig. Benet dras ut av fästena på solplattan och vrids i stiftet. Däcket är knutet till benet och kroppen. Under den bakre ytan på benet sitter de och binder upp Cramer-däcken för att förhindra att benet flyttas bakåt i däcket.

För att immobilisera låret kan du använda Kramer-däck, sammankopplade. Sätt dem på utsidan, inifrån och bakåt. Immobilisering av de tre lederna är obligatorisk.

Vid fraktur av tibia används Kramer-däck. Lämnen är fixerade med tre däck, vilket skapar styvhet i knä och fotled. Pneumatiska däck används för att immobilisera underbenet och knäleden.

Vid fraktur av bäckenbenet transporteras offret på en sträckare, helst med en plankad plywood eller bräda. Benen är halvböjda vid höftledarna, under knäna placerar de en kudde av kläder, en filt, en duffelpåse. Offret är knutet till en sträckare.

Vid en ryggrad i ryggraden och ländryggsregionen utförs transport på en båge med en sköld, i den skadade personen på ryggen med en liten rulle under knäna. Den skadade personen är knuten till en sträckare. Vid behov transportera offeret på en mjuk bår och placera honom på magen med en hylsa under bröstet. Vid fraktur i livmoderhalsen och övre bröstkorgen utförs transport på en båre i offrets läge på baksidan, en kudde placeras under nacken.

För frakturer i ryggraden, bäckenet och flera multipelskador används transport immobilisering med hjälp av en immobiliseringsvakuumsträckare (NIV).

De är ett förseglat dubbelfall där offeret placeras. Madrassen är laced. Luft sugs ut ur locket genom vakuumsugning med ett vakuum på 500 mm Hg. Art, stå i 8 minuter för att sträckare förvärvades styvhet på grund av konvergens och vidhäftning av granulerna av polystyrenskum, vilket är fylld madrass. För att offret ska kunna uppta en viss position under transporten (till exempel halv sitter) får han denna position under perioden för luftavlägsnande.

Typ av däck i medicin

Pålitlig fixering av extremiteten på däcket:

- För att skapa en tillförlitlig immobilisering är det nödvändigt att gripa med ett bandage 2 leder i anslutning till sprickplatsen, och även om lårbenet är sprungat, till och med 3 leder - höft, knä och fotled;

- däcken är fixerade med bandage, tyg, handdukar, bitar av sönderdelade ark och andra material.

Med öppna och slutna skador på huvud och nacke används en särskild Elansky-buss för att skydda offret från olika stötar under transport.

Yelansky-däcket består av två plywoodskivor fästa med läder eller metall gångjärn. I den övre delen av det utvecklade däcket finns ett hål för baksidan av huvudet. Hålets kanter är täckta med bomullsullar, vilket begränsar huvudets rörelse. Däckstorlek 60x40cm, hålstorlek 8x12cm. På däckens sidor finns tre par hål för att hålla band genom dem, med vilka däcket är fastat på bagage och övre extremiteter. Övre band har en längd på upp till 1m; de täcker axlarna, deras ändar är bundna på bröstet. De nedre banden har en längd på upp till 1,5 m, de förstärker skenan på bröstet. Innan du sätter på däcket pålägger du ett lager bomull. Offret av offret med naken placeras på hålet i däcket och fastspänd.

De mest använda för transport immobilisering var Kramers universella trappdäck gjorda av trådar av olika tjocklek, som är lätta, har stor styrka och flexibilitet, vilket gör att de kan formas i vilken form som helst.

Kramer-däck finns i två storlekar (110x10cm och 60x10cm). På grund av enkelhet och enkel införande är de oumbärliga för tillfällig immobilisering vid frakturer av ben i extremiteter, ryggrad etc.

Cramers däcköverlagsteknik:

ett stegdäck innan det införs är modellerat på en hälsosam lem;

Däckens inre yta är täckt med ett skikt bomullsull och säkrat med ett bandage;

lägga på färdigt däck på den skadade lemmen (ge den en fysiologisk position);

bandage det med ett bandage, styrd av reglerna för bandage.

Utformningen av däck förbättras kontinuerligt, och nu används olika material för tillverkning av transportdäck, inklusive syntetiska material (plast och polymerer).

Medicinskt pneumatiskt (uppblåsbart) däck är ett lufttätt tvåskiktigt filmskal.

Pneumatisk däckanslutningsteknik:

ett däck i form av ett lock eller strumpor sätts på den skadade lemmen;

fäst däcket med dragkedja;

uppblåst genom ventillåsanordningen med ett rör.

När däcket är fyllt med luft, förvärvar den nödvändig elasticitet och immobiliserar den skadade lemmen.

Det finns tre typer av medicinska pneumatiska däck:

Typ I för hand och underarm

Typ II för fot och underben;

Typ III för knäleden.

För frakturer i femorala och humerala ben är det opraktiskt att använda dem, eftersom de inte skapar tillräcklig immobilisering på denna plats.

Fördelar med pneumatiska däck:

möjligheten till fri pålägg på en lem över kläder och skor;

Det finns ingen anledning att stifta dem till den skadade lemmen;

möjligheten till visuell observation av läkarens tillstånd utan att däcken tas bort;

låg däckvikt;

Hastigheten och lätthet att ålägga ens offret;

däcket avlägsnas lätt - släpp bara ut luften och öppna dragkedjan.

däck kan återanvändas.

Nackdelar med pneumatiska däck:

inte i tillräckliga kvantiteter

eventuell kränkning av blodcirkulationen i lemmen på grund av att man klämmer på det med ett däck fyllt med luft;

gäller endast en kort stund.

Plasttransportdäcken är konstruerad för att immobilisera överbenet, underbenet och foten.

Plastmedicinsk däck är en plastplåt förstärkt med aluminiumtråd. På sidorna av däckets kant finns det hål som är konstruerade för att hålla sladden och fixerar däcket på extremiteten.

Teknik för däck för plastdäck:

däcket doppas i varmt vatten för att göra det plastiskt;

modell det på en hälsosam lem;

appliceras på den skadade lemmen;

Slå in änden av sladden i det extrema hålet på däckets kant och binda;

Spendera änden av sladden växelvis genom hålen i kanten av däcket (som skoslipning).

Fördelar med plastdäck:

ingen vaddering krävs

ingen extra fastsättning av däcket på benet krävs.

Nackdelar med plastdäck:

inte i tillräckliga kvantiteter

oförmågan att införa ett däck utan varmt vatten.

Tre typer medicinska plastdäck finns tillgängliga:

Typ I för shin och underarm (11,5 x 90 cm, 11,5 x 130 cm);

Typ II för övre eller undre benen (10x90cm; 10x130cm);

Typ III för övre eller nedre extremiteter hos barn (8,5 x 90 cm, 8,5 x 110 cm).

Varje däck levereras med en 150 cm sladd.

Diterichs sken används för frakturer i höften, förskjutning av höftledet, skador på höft- och knäleden, frakturer av skenbenen i de proximala sektionerna.

Däcket består av två träplattor. Vid båda sidornas övre ändar finns tvärgående tvärstänger för anliggning i axilla och perineum. En av dem, den yttre (långa), är avsedd för anliggning i axillärområdet (171 x 8 cm).

Den andra planken, den inre (korta), ligger på insidan av extremiteten (140x8cm).

Planck består av två halvor, vilket tillåter, beroende på offerets tillväxt för att förlänga eller förkorta däcket. En tvärgående stång med ett hål är fastsatt på den inre gångjärnsplattan för att fästa lamellarnas distala ändar. Dessutom finns det en träplank under foten och en vridsticka med en dubbelkabel.

Diterichs däcköverlagsteknik:

Sidoslatsarna anpassas till storleken på den skadade nedre mot överhärden, vilket säkrar båda halvorna så att ytterbandet vilar mot axillan och den inre halvan vilar mot inguinalområdet med hänsyn till utsprånget av de fria ändarna av lamellerna vid foten med 10-15 cm;

På de beniga framsprutningarna (Iliumflödet, den stora spytten, lårens nungin, fotleden) och på fotens dorsum påläggs vadderade dynor för att förhindra bedsores och nekros.

plantarremsan är fäst på foten med åtta formade bandagepassage;

Placera laterala lameller och fästa dem på bröstet och i övre tredjedel av låret med ett bälte eller band, gängade genom speciella hål i lamellerna. Under sidostängerna fästs tvärgående band;

förlängning av lemmen utförs enligt följande: en dubbelkabel, fäst på en träsål, passerar genom ett hål i tvärplanet och vridits med hjälp av en vridstift som finns på undersidan av den tvärgående linjen och detta är resultatet av förlängningen. Traktion utförs tills korsstångarna pressas tätt in i axilla och i inguinalområdet och längden på den skadade lemmen är inte lika med längden på den friska lemmen;

För att förhindra att benet sänks, appliceras dessutom en plywoodskiva eller Cramer-skena på baksidan av låret och shin och förstärks med en spiralbandage.

Däckskivning

Däckskivor. Däck är anordningar för att immobilisera kroppsdelar med skador och sjukdomar i ben, leder och mjuka vävnader.

Splinting - immobilisering med däck.

Transportstandarddäck används för tillfällig immobilisering vid första hjälpen till offren och vid transport till ett kirurgiskt eller traumasjukhus (och i militärfältförhållandena - till scenen för att tillhandahålla kvalificerad specialiserad kirurgisk vård). Terapeutiska däck används för långvarig fixering i det mest fördelaktiga läget före läkning av det skadade området, ibland med sträckning av benfragmenten. Immobilitet kan också uppnås genom transport och medicinska däckförband (längtan och cirkulär), gjord av gips eller plast (vinylplast, etc.). När de gör första hjälpen, ställer de ibland i frånvaro av standarddäck: improviserade däck (till exempel från plywood, små plattor, vassar mm): Transportdäck räknar ofta med flera typer av skador (till exempel samma däck för höftfrakturer, lårben och knäled); härdande - för att fixa och behandla skador av en viss typ och lokalisering (till exempel ett bortförande däck för behandling av axelskador). Följande krav ställs på skarvning av ledskador: Vid brott skall däcket vara av sådan längd att den ansluter åtminstone två angränsande leder (en mot mitten och den andra mot periferin från frakturplatsen); vid transport av immobiliseringen av lemmen, om möjligt, ge en fysiologisk position (tillhandahålls åtminstone en ofullständig omposition av fragment), med hänsyn tagen till ledningens axelriktning och planen i vilka rörelser uppträder; däcket måste vara hållbart och samtidigt får det inte vara något traumatiskt tryck på de underliggande vävnaderna. För detta ändamål är den fodrad med mjuk kull, speciellt i de områden där den kommer i kontakt med beniga utsprång (till exempel anklar, kondyler).

Fig. 1. Beler däck för fingrarna: 1-trådiga däck; 2 - 4 - däck inslagna med gipsbandage.

Fig. 2. Drumdäck för fingrarna.

Frakturer av enskilda fingrar är fixerade med improviserade eller standarddäck (till exempel typen av Beler; Fig. 1). Fingrarna av handen bör fixeras på en cylindrisk stödyta, vilket uppnås med det så kallade tympaniska däcket (enligt V. A. Gusininu, Fig. 2) eller genom ett enkelt hårt bandage på en sfärisk eller cylindrisk bomullskula eller flaska med varmt vatten som ett fysioterapeutiskt medel (Fig. 3). När flexionskontrakten i fingrarna på handen använder medicinska däck, som Mommsen's lira (figur 4). För immobilisering av olika slags frakturer, fall av fingrarna i handen och metakarpala ben har en uppsättning däck av olika storlekar utvecklats vid VNIIKHAI (fig 5 och 6). Satsen innefattar korsformade däck, räfflade, kilformade, lamellära, CITO-däck, däck för att ge en fysiologisk position, för sträckning (enligt V. A. Mikhalenko). Däcken är böjda på de fysiologiskt justerade fingrarna i en hälsosam hand, och sedan appliceras de på de skadade fingrarna och fixeras med bandage. Plattformiga däck i setet immobiliserar fingrarna för sprickor i nageln och mittfalanxerna, korset täcker fingret på fyra sidor, rännformad - från handflatan och baksidan, kilformad - från handflatan och sidoytorna, böjer änden mot nagelfalans baksida. Däck för att ge en fysiologisk position används när immobiliserande frakturer av phalanges och metakarpala ben efter operationen på handen. För behandling med skelettdrivenheten finns det rostfria stift och duralumindäck i satsen.

Fig. 3. Improviserad fixering av handen: 1 - på en boll av bomull; 2 - på flaskan.

Fig. 4. Medicinsk däck - Mommsen's lira med fingrarna med flexionkontrakt.

Fig. 5. En uppsättning däck VNIIHAI för immobilisering av handfrakturer: 1 - en uppsättning vingdäck; 2-stift för hjärthet 3 - däck för dragkraft (enligt Mikhalenko); 4 - L-formade däck; 5 - kilformat däck; 6 - duralumindäck med skumbeläggning för att ge borsten en fysiologisk position; 7-awl-bor; 8 - korsformade däck; 9 - däck är räfflade 10 - T-formade CITO-däck.

Fig. 6. Användning av däck från VNIIHAI-uppsättningen för immobilisering vid frakturer av fingerna på fingrarna i handen och metakarpala ben: 1-fingers immobilisering med en trågliknande skena; 2-fingers immobilisering med en kilskiva; 3 - användningen av plåtdäck för att ge borsten en fysiologisk position; 4-fingers immobilisering med ett L-format däck; 5 - Behandling av sprickor av fingrarna i fingrarna på skenan. 6 - finger immobilisering rak lång buss.

Fig. 7. Longsuet med skada i lederna: 1 - Gips eller vinylplast förlängs med skada i handleden. 2 - Gips eller plastplask när det är skadat i borstområdet.

Fig. 8. Crackers triangel av Hacker-tråd (den del av däcket som är avsedd för underarmen är inställd i pronationsläget).

Fig. 9. Fixera axeln i den utsedda positionen Cramers däck.

Fig. 10. Overlay Cramer transportdäck är skadad axel- och armbågsleder och axel ben 1 och 2 - för att förstärka den övre änden av däcket; 3 - däck införs.

Fig. 11. Abduktionsdäck Belera, tillverkat av fem remsor Kramer-däck.

Fig. 12. Abduktion Kornevs däck från en remsa av Cramers däck: 1 - tillverkningsmetod; 2-överlagd däck med banden som håller den.

Gips och viniplastskenor är nödvändiga för skador i handleden och handen (bild 7). Bråk i benens underarm och armbågen är fixerade när man ger första hjälpen på Hacker-triangeln, gjord av Cramers trådstege (figur 8). Bandet på detta däck har dimensioner på 100x10 cm eller 75x7 cm. Samma däck används för transport och behandling av immobilisering av frakturer av humerus och axelled i utsedd position (figur 9). När du tillhandahåller första hjälpen införa Kramer-däck (bild 10). Belers bortförande däck är bundet genom att göra det av fem Cramer-däckbanor (Figur 11). En liknande typ av däck P. G. Kornev är enklare (fig 12).

För krabbenfrakturer använder de Beler-bussen, som representerar en plywoodplatta med halv ovala sticklingar i båda ändarna (fig 13.1 och 2). Mer perfekt är hemligheten hos S. I. Kuzminsky (modeller för vuxna och för barn), som representerar en glidram med bågar med mjuka skivor (fig 13.3). Olika medicinska däck som möjliggör omposition vid frakturer i överbenen föreslogs av V. I. Ivanov, A. Yu. Sozon-Yaroshevich, V. S. Aleinikov och andra.

Fig. 13. Däck för kragefrakturer: 1 - Belers däck; 2-införd däck Belera; 3 - Kuzminsky-däck.

Fig. 14. Transport immobilisering för skador på fot, fotled och underben.

Fig. 15. Thomas Tire med fri och obruten ring: 1 - Däckram; 2 - en dukhalsack sitter på däcket.

Transportspaltning för skador på foten, fotleden och underbenet utförs vanligen av cramer, plywood, kartongdäck och gipsskenor, applicerade på mitten av låret. Det är nödvändigt att böja däcken, respektive utbuktningarna av hälen och kalvsmusklerna (bild 14). Vid frakturer i mitten och övre tredjedel av underbenet används Thomas-bussen (figur 15) och dess modifikationer (Ternovsky, Lardenoy, Vinogradov, Goncharova). Den består av en vikad metallring som är insvept i mjukt sängkläder och två metallstavar som sträcker sig från den, anslutna i däckens nedre ände. Mellan dessa stavar finns sträckta hängmattor som stöttar låret och skenet medan ringen som bärs på benet vilar på sciatic tuber och pubic ben i grenområdet. Thomas-bussen brukar bärs över kläder och skor och stärks med bandage. Yttre drag är gjord för skor i fotledet med hjälp av slingor och manschetter. Men Thomas-bussen och dess modifieringar ger som regel inte tillförlitlig immobilisering eller ger endast kortfristiga och ofullständiga. För benfrakturer i underbenen, höft- och knälederna är det därför nödvändigt att tillgripa splittring med vanliga däck som Dieterichs och Tofilo. Spit Diterikhs (Fig. 16) består av två glidbanor av olika längder: den långa är intill ytterlängden och kroppen upp till armhålan och den korta - till insidan av låret och perineum. Vid den periferiska änden av den korta remsan finns en rörlig platta fäst vid gångjärnet. Det tjänar till att ansluta till en lång däckremsa, där det finns en pinne för detta. Vid foten är träskenans ändar anslutna till träsålen med sidofästen. En dubbelsnor med en vridning för förlängning är fastsatt på sulan.

Fig. 16. Däck Diterikhs: 1 - generell vy; 2-överlagd däck.

Fig. 17. Tofilo-däck (däckets plantardel visas inte).

Fig. 18. Shank Pankov för fixering av lemmar för frakturer i höft och tibia.

Fig. 19. Medicinsk däck Belera för fastsättning av höft- och tibiafrakturer.

Fig. 20. Medicinsk däck av Pankov för fastsättning av benen för frakturer av höft och tibia; dragkraft.

Fig. 21. Transportdäck av Pankov för immobilisering av ryggraden: 1 - separata delar av däcket; 2 - Däck monterat från tre sektioner.

Fig. 22. Transport immobilisering av penetrerande sår i skallen: 1 - införande av däck; 2 - sidovy.

Fig. 23. Däck Yelansky för transport immobilisering av huvudet.

Bristen på Diterichs däck - böjning av lemmen - elimineras i trehjuliga Tofilo-däcken (bild 17). Till skillnad från Thomas-bussen och dess modifieringar fixar Pankov-transportbussen (figur 18) extremiteten i ett halvböjt läge och med en liten ledning. Samtidigt fixeras lemmen både till stammen och till den friska lemmen. Däcket består av en glidande dubbelriktad ram med teleskopbas, utrustad med stopp, skruvklämmor och två vikstänger. Behandlingsdäcket med skelett-drag vid frakturer i höft och tibia, enligt Belair, är utbredd (fig 19). En annan typ, Pankovs terapeutiska däck, i motsats till Belerovskaya, möjliggör förändring av benets ställning i höft- och knälederna för att omplacera frakturer och terapeutiska övningar samtidigt som riktningen mot drag- och lår- och låraxlarna bibehålls (Fig. 20). Pankovs däck glider och kan därför användas för vuxna och barn. Vid transport av ryggradsimmobilisering i VNIIHAI utvecklades ett däck (i form av V. A. Pankov) som en sköld bestående av tre identiska utbytbara korrugerade sektioner av duralumin (figur 21). Vid anslutning av sektioner går framsprutningen av en av dem in i den andra ramen. Mellansektionen är alltid förskjuten längs längdaxeln i förhållande till sidodelarna; Mängden förskjutning sätts längs patientens längd. Den utskjutande delen av mittpartiet tjänar samtidigt som huvudstöd. Den lägre nischen mellan de två sidosektionerna gör det möjligt för patienten att använda kärlet utan att ta bort däcket. Beroende på indikationerna är skenan monterad i form av en sköld för att immobilisera ryggraden eller i form av en lång yttre sektion och en kort inre - vid fastsättning av frakturer i underbenen. Vid skador på skallen är fordonet immobiliserat med två Cramer-däck. En är modellerad i sagittalriktningen (från nivån av de superciliära bågarna till ländarna), och den andra läggs in i framriktningen genom kronan och upp till båda axlarna (bild 22). Ett däck med en bra bomullsplatta är knuten fast. En annan typ av transportdäck för samma ändamål är ett hopfällbart trädäck Elansky (bild 23).

Se även Traction, Gypsumteknik, Immobilisering.

Däck är anordningar för immobilisering för skador och sjukdomar i ben, leder och mjuka vävnader. Splinting - införandet av däck för att förhindra förskjutning av fragment, säkerställa fred, minska smärta. Avskilja transportdäck som används för första hjälpen och medicinska däck, vilket säkerställer resten av lemmen under en speciell behandling. Transportdäck kan vara standard eller improviserad. Av de vanligaste däcken är de vanligaste Cramer-trådstegarna, Dieterichs-däck, bräda eller plywoodplattor (Fig. 1, a-d). Kramer trådstång har en viss flexibilitet och kan böjas i rätt riktning, vilket ger en stark fixering i vilken position som helst. Standardtransportdäck finns i olika längder och bredder på ett sådant sätt att de kan användas för immobilisering vid eventuella skador på alla platser och i alla åldrar. Förbättrade transportdäck (bild 1, d-g) görs direkt på materialets sida vid hand - brädor, plywood, metallstänger, pinnar, knippen av grenar, skivor, kartong etc. En uppsättning transportdäck är ett måste-tillbehörssats för återgivning första hjälpen.

Däcket måste vara av sådan längd att det kan fixa åtminstone två leder - ovanför och under skadaplatsen. I vissa fall är det nödvändigt att fixa ett större antal leder (till exempel när man delar upp ryggraden). Vila är säkerställd endast om däcket är fast och säkert fastsatt på intakta delar av kroppen. Innan du sätter på däcket (oavsett om det är standard eller improviserat), måste du sätta i det med ett tunt skikt bomullsull.

Splinting vid ryggraden är säkerställd genom att lägga offret på ett styvt sköld, vilket görs noggrant, utan att vrida och böja patienten. Offret läggs i tre: två knä på offrets sida, glida händerna - ett under bäcken och låret, den andra under midjan och baksidan - och något höja, den tredje är på motsatt sida, flyttar skölden under patienten.

När bäckenet brutits placeras patienten på bakpanelen, benen böjs vid knä och höftleder och uppfödas lite. I popliteal fossa bifogas rullade rullar av kläder eller en kudde. Vid en fraktur med kränkningar av bältens ringen, för att förhindra förskjutning av fragment, utförs splinting, som vid fraktur av båda höfterna.