Varför skadar de sciatic benen när du sitter

Ischium (lat. Os ischii) tillsammans med skönheten och iliacen bildar den mest massiva benstrukturen i bäckenregionen hos det mänskliga skelettet. Sår ischial ben ofta på grund av överdriven belastning eller på grund av patologiska lesioner av benvävnad. Smärtsamma känslor kan vara av annan art: skarp, värkande, permanent, förekommer vid rörelse eller pressning.

Gränserna för de sciatic-, iliac- och pubicbenen kan endast särskiljas hos barn, så länge de är förbundna med varandra genom broskvävnad. Med pubertets början växer brosket gradvis tillsammans, benen bildar en enda bäckenavdelning. I det sciatiska benets anatomiska struktur isoleras kroppen och grenarna. På baksidan av kroppen är en ryggrad, under vilken det finns samma snitt. På vinklade grenar finns obturatorn och sciatic tuberclesna.

Indirekta orsaker till benbesvär i bäcken

Bekkenregionen, som ischialbenet tillhör, ligger vid ryggkolans botten, fungerar som en plats för fastsättning av benen i kroppen, är en behållare och stöd för de inre organen och fostret under graviditeten. Under livets gång utsätts denna avdelning för höga belastningar. Följande orsaker till smärta i ischium har en medierad effekt:

• intensiv arbetsbelastning på grund av arbete eller sportaktiviteter, särskilt om kroppen inte är anpassad till sådan träning;
• brist på motorisk aktivitet, långvarig vistelse i fast position;
• övervikt;
• överarbete, stressiga situationer
• tobaksrökning, användning av alkohol, narkotiska och vissa läkemedel;
• metaboliska störningar;
• belastning och omstrukturering av bäckenapparaten hos gravida kvinnor;
• frekvent hypotermi, exponering för utkast
• brist på vitaminer, spårämnen som är viktiga för det normala tillståndet i det muskuloskeletala systemet.

Smärta vid sittande svarar på nederlag av ischial tubercles. De är svängpunkter, ta på sig huvuddelen av kroppen. Bockarnas yta kan drabbas av låg vikt på grund av ett tunt skikt av fett och muskelvävnad mellan benböjningarna och pallens yta.

Sjukdomar som orsakar smärta i ischium och deras karakteristiska symptom

Smärta vid sittande uttrycks i direkta skador på häftens benvävnad eller i spridningen av sjukdomar hos andra anatomiska strukturer. De absoluta orsakerna till smärta i ischium är:

• frakturer, riva av benfragment;
• tumörer: osteogena sarkomer, hemangiom;
• osteohondropatija;
• infektionssjukdomar: tuberkulos, syfilis, osteomyelit;
• sjukdomar i blodsystemet - leukemi;
• sciatic bursit - inflammation i artikelsäcken.

En av de vanligaste orsakerna till bensmärta är frakturer på grund av skador, fallande, kompression av bäckenbenen. Separering av ischialtubberet kan ske med en kraftig minskning av adduktorn ansluten till den. Smärtan i sådana fall är starkare när man flyttar underbenet. Hematom uppträder när benfragment skadas av stora blodkärl.

Sciatic hemangiom är en sällsynt godartad tumör. Ofta är ryggkotorna, benens plana ben, slående, följt av benvävnad i bäckenet och nedre extremiteterna. Framväxten av angiomatiska noder orsakar uppblåsthet eller klubbformig förtjockning av benvävnaden, periosten höjs. Utvecklingen av tumörer är asymptomatisk, detekteras av en slump vid röntgenundersökning. Symtom uppträder med spridning och tillväxt av tumören, vilket leder till patologiska frakturer.

Osteosarkom är en malign tumör i benceller, som kännetecknas av snabb utveckling och tidig spridning av metastaser. Med nederlaget på ischialbenet manifesteras dum smärta runt höftledet. Ytterligare tillväxt av neoplasmen åtföljs av lameness, skarp smärta även med fullständig vila, förvärras på natten.

Aschisk osteokondropati hos ischialbenet är en icke-infektionssjukdom, åtföljd av nekros av det avskyvärda benet, som bildar acetabulums nedre del. Detta leder till deformitet av det sciatiska benet och förstörelsen av leden (Legg-Calve-Perthes sjukdom). Karaktäristiska egenskaper blir uttalade i senare skeden. Det är smärta som sträcker sig till knäet, förlora ledet sin normala rörlighet. Det finns en atrofi av ben och lårets muskelbuntar, varför benet förkortas med 2-4 centimeter.

Allvarlig bäckensmärta är resultatet av smittsamma lesioner i benvävnaden. Hematogen osteomyelit hos benen utvecklas i närvaro av purulent foci i kroppen och spridningen av monokulturer eller föreningar av mikrober med blodflöde.

Post-traumatisk osteomyelit uppträder på grund av penetrering av patogena mikroorganismer i ischium med komplikation av frakturer, operationer eller på grund av aktivering av dolda infektionsfält.

Osteomyelit uppträder med purulenta nekrotiska lesioner av benvävnad, bildandet av multipel purulent läckage i bäckenområdet. Den akuta formen av sjukdomen uppträder med tecken på förgiftning: frossa, kräkningar, huvudvärk, medvetslöshet. Lokalt smärt syndrom uttrycks, svullnad i höften, rodnad i huden, begränsning av rörelser i benen framträder. Med den kroniska formen av osteomyelit blir patienten lättare, smärtan är värre, det finns inga symtom på förgiftning, fistlar uppträder, varigenom pus separeras.

Hematopoietiska störningar i form av maligna benmärgs tumörer uppträder med akut smärta i benen av olika lokalisering vilket leder till patologiska frakturer. När myelom uppstår hyperkalcemi, uppträder en stor mängd protein i urinen.

Inflammation av den sciatic synovialsäcken, lokaliserad vid sciatic tuberosus, åtföljs av en pulserande smärta i höger eller vänster höftled när benet böjs vid knäet. Ytterligare utveckling av sjukdomen leder till att den inflammatoriska processen sprids till närliggande vävnader, smärtan intensifierar, bränner och bränner hela höftområdet, speciellt när man sitter på en hård yta.

Diagnostiska metoder

På grund av de olika faktorer som orsakar smärta i ischium är det ganska svårt att fastställa rätt diagnos. För att avgöra varför smärta inträffar när du sitter, använd följande metoder:

• patientundersökning, historia
• röntgenundersökning av bäckenregionen i flera utsprång;
• Ultraljud av det drabbade området;
• angiografi;
• CT-skanning, MRI;
• laboratoriediagnostik.

För att bestämma orsaksmedlet för infektionssjukdomar i benvävnad utförs bakteriologisk undersökning av punkterade eller purulenta innehåll av patologiska kaviteter.

De viktigaste behandlingsmetoderna

Behandling av smärta i det sciatiska benet vid sittande bestäms utifrån kliniska manifestationer och resultaten av undersökning av patienten. För detta tillämpas, beroende på fallet, konservativa eller kirurgiska behandlingsmetoder.

Läkemedelsbehandling innefattar att ta smärtstillande medel, antiinflammatoriska, antimikrobiella medel. Eliminering av smärtsyndrom kräver ofta korrigering av hormonell bakgrund, återställande av balansen mellan vitaminer och spårämnen i kroppen.

Kirurgisk behandling genom resektion av det sciatiska benet har ingen signifikant effekt på underbenets funktion, så patienter behöver inte särskilda rehabiliteringsåtgärder. Om höftleden inte är involverad i den patologiska processen tar det ungefär en månad att återhämta sig. Efter 2,5-3 månader använder de opererade patienterna inte längre ortopediska hjälpmedel och börjar röra sig självständigt.

Även den obetydliga smärtan hos de sciatic-benen som sitter kan vara ett symptom på en allvarlig sjukdom. För att identifiera patologi i de tidiga utvecklingsstadierna, för att fastställa den korrekta diagnosen och omedelbart att starta behandlingen bör man konsultera en läkare.

Vad är ischial tuberkelet, och varför behövs det?

En person lär sig om existensen av ischial tubercles bara om de börjar skada, tills denna enkla man på gatan inte ens inser att en sådan process finns på hans skelett. Smärtan i de sciatic stötarna orsakar många problem för en person, eftersom de tar på sig kroppsvikt under sittande.

Bäckenbenets anatomi

Det mänskliga bäckenet består av följande fyra ben:

Det sciatic benet är en av de tre komponenterna i namnlösa benet, som består av följande ben:

Det gluteala benet är den undre delen av bäckenet. I storlek är den mindre än ileal, men bredare och tjockare. Den är formad som bokstaven "L" och förenar ilium och posterior pubis. Den sciatic tubercle är ett förtjockat område av detta ben som lätt kan kännas genom musklerna i skinkorna i sittande läge. Det vil säga, människokroppen vilar på denna kulle när en person sitter.

Faktum! De muskler som är ansvariga för att böja höfterna är fästa vid sciatic tubercle.

Det är mycket svårt för en person som inte studerar anatomin hos en persons struktur för att förstå alla termer, så det enklaste sättet att titta på fotot är placeringen av detta ben.

Orsaker till smärta i ischial tubercle

Den vanligaste orsaken till att sciatic bumps gör ont är en blåmärken när de faller på skinkorna. Symtom som de lidit var följande symtom:

1. Det gör ont att göra en benspark.
2. Det gör ont till golvet från en stående position;
3. Smärta vid körning i långa steg, medan joggning inte orsakar obehag.
4. Smärta efter långvarigt sittande på hård yta.
5. Hematom i skadans område.

På grund av det faktum att de sciatic tuberclesna är svårt att nå, behandlas blåmärken med följande procedurer:

1. Med ett stort hematom för ett snabbare resultat av behandlingen görs en punktering under ultraljudskontroll för att avlägsna blodproppar.
2. För att förhindra förekomsten av infektion föreskrivs en kurs av antibakteriella läkemedel.
3. Begränsa belastningen på skadade benet.

Om patienten av någon anledning inte håller med att göra en punktering, då kan du undvika denna procedur, men i detta fall kommer hematomet att lösa upp under en längre tid.

Frakt av ischial tuberositet

En annan orsak till smärta i ischial tuberkeln kan vara dess fraktur. Separation av det sciatiska benet från benet kan uppstå på grund av en kraftig sammandragning av den stora adduktormuskeln, vars början är fäst vid sciatic tubercle. Vid fotens fortsatta rörelse rör sig benet ner och inåt.

För referens! En sådan skada uppträder oftast hos barn och idrottare på grund av deras ökade aktivitet.

Misstänker att ett fragment av sciatic tuber är avlägsnat när följande symptom uppträder:

• skarp smärta i skinkan;
• svullnad;
• hematom;
• smärta vid böjning av knäet.
• akut smärta med spänning av adduktormuskeln.

En läkare kan diagnostisera en fraktur baserad på en röntgenstråle.

Det är viktigt! Separation av ischialtubberet förekommer oftast hos patienter i åldrarna 15-20 år, med belastningar som inte överensstämmer med åldern, på grund av otillräcklig ossifikation av skelettet.

Vid behandling av en fraktur utförs följande procedurer:

1. Bedöva sprickplatsen med Novocainum-lösningen.
2. Patienten placeras på en vågrät yta och lägger en kudde under knäet så att låret ligger i ett böjt läge i en vinkel på 150 grader.
3. I vissa fall immobiliseras låret genom att applicera en gipsskiva.
4. Om fragmentet förskjuts mycket starkt utförs en operation, under vilken fragmentet är fixerat och den avskärmade muskeln hämmas.
5. Om fragmentet av hagen är fragmentärt, avlägsnas det under operationen, medan musklerna är fästa vid ischialbenet.

Sammansmältande sciatiskt ben med ben uppträder om 15-30 dagar, beroende på frakturens svårighetsgrad. Offeret för återhämtningsperioden föreskrivs en kurs av fysioterapi och fysioterapi.

Undervikt orsakar smärta i skinkorna.

På grund av det faktum att den sciatic hill tar på sig kroppens vikt, när han sitter, kan även tunna personer ha smärta på denna plats. Sådana smärtor kan uppstå på grund av att de inte har tillräckligt med muskler och fettvävnad, vilket skapar en stötdämpande kudde mellan benet och den yta på vilken personen sitter. Det är en person som sitter strax på benen. Behandlingen i detta fall kommer att vara ackumulering av fettmassa och förstärkning av gluteal musklerna.

Hamstrings syndrom

Hamstring är en grupp av muskler på baksidan av låret som inkluderar:

• biceps muskel;
• semimembranozus;
• bedrasemitendinozus.

Hamstring syndrom kallas smärta i området för fastsättning av dessa muskler till sciatic tubercle.

Förekommer med intensiv fysisk ansträngning, vilket leder till muskelbelastning i skinkorna. Vid långvarig skada på dessa muskler uppträder kroniskt hämmande syndrom.

Det uppenbarar sig med följande symtom:

1. Svullnad i gluteus maximus.
2. Smärta i skinkan, ger till baksidan av låret.
3. Ökad smärta under långvarigt sittande.
4. Vid kronisk skada uppträder mikrohematom.
5. Under en skada hör en person en kris i området för den sciatic-hagen.
6. Hematom på skinkan.

I allvarliga fall finns det en separation av musklerna från ischial tuberositeten.

Hamstrings syndrom diagnostiseras med hjälp av följande undersökningsmetoder:

1. Palpation av skinkorna, där läkaren finner en förtjockning av musklerna.
2. HERR
3. USA.
4. Röntgen.

I detta fall är den föredragna metoden för diagnos MR, som i bilderna med denna undersökningsmetod är alla skador på muskler och senor väldigt tydliga.

Applicera följande behandlingsmetoder:

1. Immobilisering av benet med isbildning på skadestedet.
2. Applicera ett tätt bandage.

Vid fullbrott i senorna föreskrivs en operation.

Rehabilitering efter trauma av ischial tuberosity

Rehabilitering efter konservativ behandling varar normalt från två till fyra veckor, medan patienten föreskrivs följande förfaranden för effektiv återhämtning:

• sjukgymnastik;
• simma, efter fullständig läkning
• klasser på träningscykeln;

Alla rörelser under fysisk ansträngning bör vara släta, utan plötsliga rörelser för att förhindra upprepad muskelskada eller avlägsnande av ett fragment av den sciatic backen.

Rehabilitering efter operation innefattar följande procedurer:

1. Går på den andra dagen efter operationen.
2. Efter borttagning av suturer och ärrläkning visas fysioterapi (elektromyostimulering, hydrokinesitherapi).
3. Massage.

Patienten kan återvända till idrottens fysiska ansträngning en månad efter operationen, medan du i början bör ge muskelljusbelastningarna och, som det stärker, öka dem.

För att förhindra trauma mot den sciatic tuberositeten bör man komma ihåg att fysisk ansträngning måste motsvara graden av fysisk kondition hos en person, särskilt för barn i tonåren.

Vi kommer vara mycket tacksamma om du betygsätter det och delar det på sociala nätverk.

Entesopati av ischia tuberkulos symptombehandling

Enthesopati är en typ av skada på vävnaderna intill benet (periartikulär). Möjligt obehag kan förekomma i ledband, senor, artikelsäckar. Problemet börjar med inflammatorisk process, som kan orsakas av trauma, sträckning, överdriven fysisk ansträngning, blåmärken, klämma, monotont arbete som kräver långvarig fixering av lederna (till exempel en konstnärs, målares, långvarig vistelse på datorn). En annan förutsättning för uppkomsten av entesopati kan vara en progressiv sjukdom, till exempel artrit.

Beskrivning av sjukdomen

Med långvarig försummelse av inflammatoriska processer i periartikulära vävnader leder sjukdomen till en minskning av vävnadens elasticitet och elasticitet. Ett sådant resultat kännetecknas av dystrofa förändringar och kan leda till en försämring av rörligheten hos ledband och leder, till riven av vävnader. Denna patologi är vanligast hos idrottare, men den är också inneboende hos personer i olika yrken. För att undvika komplikationer och säkerställa en sund funktion av alla ligament och senor, är det nödvändigt att upprätthålla en hälsosam livsstil och inte förlora synen på känslan, i tid att be om hjälp från en läkare.

Förutsättningar för entesopati:

• reumatiska sjukdomar (alla former av artrit, spondylit, osteoartrit, etc.);
• blåmärken, skador, sträckor;
• konstant och överdriven motion;
• mikrotraumas som härrör från långsiktigt monotont arbete.

Symtomatologi och diagnos av sjukdomen

Enthesopati utvecklas gradvis och har flera möjliga orsaker. Symtom på patiären hos periartikulär vävnad i varje enskilt fall kan manifestera sig annorlunda och i olika sekvenser.

De vanligaste symptomen är följande symptom:

• smärta när palpating områden av kroppen i områdena av de drabbade lederna,
• ihållande obehag i muskler och senor;
• smärta med muskelspänning på platser nära det drabbade området
• svullnad i benen på de involverade lederna;
• styvhet i arbetet, patientens värkande senor och / eller ligament.

Gissa närhet av entesopati är inte den svåraste uppgiften för en erfaren doktor. Han kommer definitivt att märka de viktigaste tecknen på patologi och tilldela en studie för att säkerställa att diagnosen är korrekt. Det finns flera typer av sjukdomar som orsakar symtom i kroppen som liknar dem av entesopati. För att bestämma exakt vad patienten är sjuk, hjälper en av följande diagnostiska metoder:

1. Skelettscintigrafi.
2. MR är en välkänd metod för att diagnostisera olika sjukdomar, vilket är känt för sin höga noggrannhet och mångsidighet.
3. Röntgen av inflammerat område. Vid det första skedet av sjukdomen är röntgen inte mycket informativ.

Det första alternativet är den progressiva metoden för radionuklidavbildning av den osteoartikulära apparaten. Särskilda osteotropa radioaktiva läkemedel införs i kroppen. Metoden gör det möjligt att bedöma typen av ämnets fördelning i benens skelett, leder, etc. Bilden kommer visuellt att se de drabbade områdena.

Typer och former av sjukdomen

Patologi fortskrider på ett ganska standard sätt, den enda skillnaden är lesionsområdet. Det är baserat på sjukdomsanatomens anatomiska läge att läkare skiljer flera typer av sjukdom:

1. Knäets entosopati. Smärta utanför knäet och i patellaområdet. Ofta förekommer hos idrottare, särskilt de som kör mycket. Kännetecknas också av styvhet och begränsning av flexionsförlängningsamplitud.
2. Entezopatiya höftled. Smärta vid bortförandet av låret, en obehaglig känsla överförs till inguinalområdet, på lårbenets inre sida kan det vara svårt att gå.
3. Entezopatiya calcaneus. Ofta lider av foten. Oftast uppstår smärtan i hälen och sulan och går upp genom benet. Inflammation av den calcanea hillocken komplicerar signifikant mänsklig prestanda.
4. Enthesopati av ischial tuberosity. Det finns ofta hos personer som lägger mycket tid i stillasittande arbete. Som förebyggande åtgärd rekommenderas det att göra uppmätta raster i arbetet och ta tid att träna och sträcka (till exempel kombinera träning och yoga).
5. Achilles tendons enthesopati.
6. Enthesopati i armbågen och axelleden. Ofta finns i tennisspelare. Det kräver tidig diagnos och behandling, eftersom sjukdomsprogressionen minskar en persons arbetsförmåga markant.
7. Andra typer.

Ett annat kriterium för att dela sjukdomen är baserat på patologins startmekanism. Enligt denna egenskap är entesopati uppdelad i 2 former: primär degenerativ och primär inflammatorisk.

1. Det första alternativet kännetecknas av förekomsten av förändringar i en dystrofisk eller dekorativ karaktär före förekomsten av inflammatoriska processer.
2. Det andra alternativet är den ursprungliga vävnadsskadorna genom autoimmun inflammation, vilket leder till att de drabbade områdena ersätts med grovfibervävnad med svag elasticitet och elasticitet.

Behandlingsmetoder

Återställningen av skadad vävnad är ganska konservativ och effektiv. Läkare begränsar antal och intensitet av fysisk aktivitet, rekommendera terapeutisk gymnastik och massage. Ibland bestämmer de sig för att behandla patienten med akupunktur.

Av de läkemedel som föreskrivs antiinflammatoriska läkemedel är det möjligt att ta smärtstillande medel (beroende på smärta och beskaffenhet). Typiskt innefattar behandlingen topisk applicering av specialiserade geler och salvor som lindrar smärta och lindrar inflammation och svullnad. I vissa situationer kommer sjukgymnastik inte att vara oskadd.

Enthesopati kan bero på en reumatisk eller annan sjukdom. Den underliggande sjukdomen behandlas också parallellt. Det är värt att observera hos en läkare så att behandlingskursen kan väljas så korrekt som möjligt för båda sjukdomarna.

Behandling med folkmedicin innebär att man i huvudsak använder kompressor av dekoktioner av örter och bark. Vissa växter har en antiinflammatorisk effekt och kan hjälpa till att lindra svullnad och lindra smärta. Men bara en kvalificerad specialist hjälper till att återhämta sig fullt ut.

Något folkläkemedel bör diskuteras tidigare med din läkare och gäller endast med sitt godkännande.

Eventuella komplikationer och förebyggande

Behandling av entesopati i moderna mediciner orsakar inte onödiga bekymmer och svårigheter. Sen diagnostik och brist på korrekt behandling kan dock leda till allvarliga komplikationer. Förutom sådana märkbara yttre manifestationer som konstant, ökande smärta, inträffar även irreversibla processer. Skadad vävnad, som en sena, börjar återuppbyggas och förlorar sin anatomiska integritet. Som ett resultat försämras, och sedan helt förlorade prestanda. Möjlig patientinvaliditet.

Det enda sättet att förhindra det är att söka läkarhjälp i god tid om du upplever obehag och smärta i leder, ledband och senor.

Representanter för sådana yrken som fotbollsspelare, idrottsman, idrottare, målare, datorarbetare, lastare och till och med några musiker är mest benägna att lida av entesopati.

För varje person är det viktigt att tilldela tid för arbete och vila, samt att upprätthålla den sundaste livsstilen.

Orsaker till utveckling och behandling av sciatic tuberopati

Sciatic tuberosia enthesopati är en inflammatorisk process som uppträder på senorna på den plats där de fäster vid sciatic tubercle.

Orsakerna till utvecklingen av denna sjukdom kan vara vissa sjukdomar hos en grå-negativ spondylit, såsom reaktiv artrit eller ankyloserande spondylit. Det utvecklar sig ibland i sig.

Den sciatic tubercle ligger i den övre delen av skinkan och bär tunga belastningar i sittande läge, särskilt om personen sitter på en hård yta.

Klagomål hos patienter med smärta i denna position är karakteristiska, när det går mindre, förefaller det mindre, när benet kommer från golvet.

Entesopati, som är en inflammatorisk process, leder gradvis till utvecklingen av dystrofiska processer och ossifiering (ossification), liksom en minskning av senans hållfasthet eller deras bristning. Detta kan orsaka funktionshinder eller funktionshinder.

Orsaker till utveckling

Enthesopati uppstår på grund av vissa karakteristiska faktorer:

• konstant för mycket motion;
• flera mikrotraumor, vilka förvärvas under ständigt upprepade rörelser;
• reumatism (spondylit, artrit, etc.).

oftast förekommer denna inflammation hos idrottare och dansare, liksom hos vissa arbetare, vars aktiviteter är förknippade med repetitiv rörelse av samma typ och stora belastningar på senan.

Beroende på orsaken till inflammation utmärks olika typer av sjukdomar:

• primär degenerativ (börja först degenerativa och dystrofa processer som orsakar inflammation);
• primär inflammatorisk (för det första finns inflammation i lederna och periartikulära vävnader på grund av autoimmun inflammation, och sedan skadas områdena med bindväv).

symptom

Denna sjukdom manifesterar sig gradvis. Patienterna klagar över:

• begränsad gemensam rörlighet
• långvarig värk i det drabbade området
• hög temperatur på denna plats;
• smärta på palpation.

Ibland finns det svullnad på denna plats, men det är inte alltid synligt.

diagnostik

Patienten undersöks och palperas smärtsam plats. Röntgen av detta område, ultraljudstomografi eller MRT samt osteocentigrafi utförs också.

behandling

Behandling utförs lokalt med kortikosteroider. Med hjälp av palpation hitta den punkt där smärtan är mest uttalad i förhållande till sciatic tubercle. Nålen ska riktas vinkelrätt mot huden i riktning mot knollen tills den stannar i benvävnaden. Därefter injiceras 40-60 mg hydrokortison med 3-4 ml novokain i detta område.

Dessutom bör en person minimera träning, i så fall spendera så lite tid som möjligt i sittande läge.

För att minska smärtan förskrivna smärtstillande medel.

Använd också speciella salvor och geler, massage.

Patienten måste delta i terapeutiska övningar och genomgå fysioterapiprocedurer (fonophores, laserterapi, chockvågsterapi).

Om sjukdomen orsakas av reumatiska sjukdomar, är det nödvändigt att behandla dem samtidigt.

komplikationer

Utan behandling kommer enteshopati att leda till långvarigt smärtssyndrom, vilket väsentligt kommer att störa patienten för att leda ett normalt liv. Det kan också leda till sendystrofi och ruptur. Som ett resultat kan en person bli inaktiverad och till och med inaktiverad.

För att undvika utveckling av sjukdomen bör du eliminera överbelastning och skador, vila mer.

Patologi i höftledet och dess egenskaper

Sciatic bursit kan bildas under påverkan av olika faktorer. Patologi påverkar höftledet hos en person. När en patologisk process i fogen inträffar upplever patienten obehag vid rörelse. En liten svullnad uppträder på det drabbade området, som har en mjuk struktur. Tumörens storlek med sciatic bursit varierar från 5 till 9 cm. Detta beror på lokaliseringen av sjukdomen. Oberoende diagnostisera bursit är omöjligt. För att fastställa patologi och receptbelagd behandling krävs hjälp av en specialist.

Hur patologi bildas

Höftfogen har en specifik struktur. Den mänskliga lårbenen har ett tips - en spett. Den ligger i bäckenbädden. De är kopplade av senor. Fogen är omgiven av en muskulär ram. Det är nödvändigt att ge rörelse till ben. För att minska benfriktionen vid förflyttning är lederna täckta med speciella fickor. Dessa fickor kallas bursa. Bursa innehåller en vätska som består av proteiner och syror. Väskan har en dämpfunktion.

Höftfogen är omgiven av tre bursar:

1. Förlängning av bursa;
2. Sciatic väska;
3. Ilio-cuspy bursa.

Om en patologisk förändring sker i en av dessa påsar, uppstår inflammation. Denna process åtföljs av en ökning av volymen av väggarna i fickan och en förändring i sin form. Med deformationen av bursas väggar uppträder en kränkning av sammansättningen av synovialvätskan. Inflammation orsakar ledskada med sciatic bursit.

Vad påverkar patologins utseende

Den sciatic form av bursit kan utvecklas på grund av en mängd olika faktorer. Experter identifierar följande orsaker till patologi:

• skada;
• Professionella funktioner;
• övervikt;
• Inflammatoriska sjukdomar i kroppen.

Traumat i rörets led leder till utvecklingen av olika patologier. När blåmärken ökar risken för sciatic bursit. Starkt tryck, som vänder sig mot bursas väggar, leder till deras deformation. Skadad synovialpåse inflammerad. Processen går in i fickans hålighet. Patienten utvecklar sciatic bursit.

Med öppna sår kan synovialvätska infekteras med patogena mikroorganismer. Patogena bakterier orsakar inflammation i synovialhålans inre väggar. Detta beror på särdrag av vitalitet hos mikrober. De matar sig på friska vävnader och medför cellernas död. I händelse av bakteriell lesion av påsen noterar experter ackumulering av kroppsprodukter och levande individer i vätskan. Vissa typer av bakterier orsakar suppuration av bursa. Med en sådan skada tas väskan helt bort från kroppen.

En vanlig orsak till sciatic bursit är övervikt. Detta beror på det konstanta trycket av kroppsmassan på synovialfickans väggar. De byter form, fickan förlorar huvudfunktionen av avskrivningar. För att lösa problemet är det bara möjligt med komplex behandling av en kirurg och en nutritionist.

Inflammatoriska patologier som förekommer i andra organ av patienten kan leda till utvecklingen av sjukdomen. Processen åtföljs av övergången till inflammation i blodet, lymfsystemet. För dessa vätskor kan inflammation komma in i något organ, inklusive synovialpåsen. Med denna utveckling av sjukdomen är det svårt att identifiera orsakerna. Specialister utför en omfattande diagnos av patienten.

Ett yrke som en person kan ha negativ inverkan på ledernas hälsa. Speciellt idrottare är benägna att sådana patologier. Med konstant körning eller hoppning ändras fackets form. Han kan inte ta sin ursprungliga form. Denna patologi leder till utvecklingen av inflammation i synovialfickans väggar. Synovialväskan kan också bli inflammerad även med ett långt sittande i sittande läge. Denna patologi förekommer ofta hos personer som arbetar på en dator under lång tid.

Symptom på sjukdomen

En person som lider av sciatic bursit, klagar på symtom som:

• Smärta vid böjning av höften
• Ritning smärta på grund av långvarigt sittande;
• Ödem i det drabbade området av kroppen;
• Fever.

Skillnad i sciatic bursit är lokalisering av smärta. Obehag hos patienten framträder i samband med flexion av höftledet. Smärtan förvärras även vid långvarig sittställning eller ligger på ena sidan. Syndromet ökar på natten och strålar ut till knä och nacke. Patienten slutar få tillräckligt med sömn, blir slö och apatisk.

Huvudsymptomet på bursit är utseende av ödem eller en tumör i fogområdet. Ödem har tydliga gränser. Palpation känns vätska. Om ödemet börjar växa snabbt, är det angeläget att söka hjälp av en specialist.

Med suppuration av synovialvätskan stiger patientens kroppstemperatur. Patienten är i feber. Behandling med antipyretika bidrar till att minska temperaturen något. Om temperaturen varar lång tid ökar risken för dyspeptiska fenomen. Kräkningar och diarré är anslutna till temperaturen.

Patologi diagnos

För att identifiera orsaken som ledde till sjukdomens utseende är det nödvändigt att genomgå en grundlig läkarundersökning. Läkarna rekommenderar att genomgå sådana studier som:

• Röntgenundersökning
• Ultraljudsdiagnos;
• Provvätska från fickan;
• Blod från ett finger.

Radiografi eliminerar osteokondros eller artros i den drabbade leden. Arthrosis åtföljs av förekomst av inflammation i ledbrusk och bursit - på väskans väggar. Radiografi utesluter också frakturer. De är relevanta för det fina könet. Många kvinnor på hösten bryter höftens hals och blir därmed invalid.

Ultraljudsdisposition behövs för att identifiera den drabbade påsen som har genomgått inflammation. En förstorad bursa fylld med en blandning är tydligt synlig på monitorn.

Ett prov av vätska från bursa tas för att identifiera sjukdommens art. I det kan specialister upptäcka inklusioner av purulenta fibrer, tillsatser av blodkroppar eller kalcium, olika avfallsprodukter från bakterier. Föroreningar påverkar valet av behandlingar.

Blod tas för formuleringen av den inflammatoriska processen. Under inverkan av den patologiska processen sker en ökning av antalet leukocyter.

Behandlingsmetoder

Behandling av sciatic bursit beror på kursens svårighetsgrad. Om formuläret fortskrider lätt, försäkrar experter antibiotika och antiinflammatoriska ämnen. Droger eliminerar snabbt patologin. I svår form krävs borttagning av synovialfickan eller spolningen.

Moderna läkare utför borttagningen av bursa genom ett litet snitt som gjorts av en laser. Ett sådant ingrepp undviker blödning. Patienten återhämtar sig snabbt. Om det är möjligt att helt enkelt skölja påsen, utför operationen under lokalbedövning. Efter operationen kan patienten gå hem.

Många inflammatoriska processer i lederna har inga uttalade tecken. Experter rekommenderar inte självförskrivande behandling. Detta ska göras av en läkare.

Manifestationer och terapi av sciatic tuberopati

innehåll:

Entezopaniya sciatic tuberosum - en inflammatorisk sjukdom som gradvis blir en degenerativ sjukdom med en ligamentisk apparat. Det utvecklas på platsen för fastsättning av senan mot benet och är en av de svåraste att behandla. Utan medicinsk vård kan fullständig immobilitet i leddet förekomma, och därmed funktionshinder.

Den främsta orsaken till denna patologi är regelbundna skador som oftast förekommer hos idrottare. Vanligtvis uppmärksammar de inte, och detta är den viktigaste faktorn för utveckling av inflammation i ligamentet.

Enthesopati anses vara ganska vanlig och förekommer hos 60% av världens befolkning. Men det är definitivt ganska svårt att diagnostisera det, särskilt i början, eftersom symtomerna här knappast kommer att märkas, och de smärtsamma förnimmelserna inträffar bara under ansträngningsperioden och försvinner helt under vila.

Inflammation utvecklas utan behandling. På grund av detta börjar en degenerativ process, vilket kan leda till senbrott och bildandet av osteofyter. Detta orsakar allvarlig smärta, vilket får patienten att se en läkare. Men i detta skede är den enda behandlingen en operation.

skäl

Det finns flera orsaker till utvecklingen av denna sjukdom. Först och främst är det artrit och artros, eftersom det är en reumatisk skada som orsakar allvarlig inflammation, vilket manifesterar sig i de beskrivna symtomen.

Förutom artrit, artros och andra sjukdomar som kan anses vara reumatiska är orsakerna följande:

1. Långvarig fysisk ansträngning som kan vara outhärdlig för en person
2. Microtraumas som uppstår i samlingen med upprepningen av samma rörelser under flera veckor.
3. Medfödda avvikelser i led eller ligament.
4. Blåmärken.
5. Stukningar.
6. Mindre skador, som ingen lägger vikt vid.
7. Diabetes mellitus.
8. Brucellos.
9. Ankyloserande spondylit.
10. Endokrina sjukdomar.

I riskzonen är idrottare, dansare, äldre och alla som arbetar med hårt fysiskt arbete.

Hur manifest

Symptomen på enthesopati hos de övre och nedre extremiteterna liknar varandra, även om det finns vissa skillnader, men de är mindre. De viktigaste manifestationerna av enthesopati av ischial tuberositeten bör betraktas som smärta och begränsad rörlighet.

Smärta i början kan knappt märkas och inte orsaka oro. Först efter att den inflammatoriska processen börjar bli degenerativ kommer sjukdoms manifestationer att vara särskilt ljusa.

Puffiness och svullnad visas inte alltid. Det finns smärta vid palpation och lokal temperaturökning. I den kroniska processen finns det nästan inga rörelser i leden, vilket är orsaken till minskningen av arbetsförmåga och funktionshinder.

diagnostik

För diagnos av det första skedet är det bäst att använda MR. Endast på detta sätt kan vi få exakta uppgifter om tillståndet hos ligamentapparaten och mjukvävnaden.

För diagnos av ben är det lättare och bekvämare att applicera röntgenstrålar, vilket kommer att vara användbart vid degenerativa dystrofiska scenen av sjukdomen.

Hur man blir av med

Behandling av enthesopati av ischial tuberositeten kommer att vara lång och oftast utförd hemma med regelbundna besök till traumatologen och ortopedisten. För att lindra inflammation används läkemedel med antiinflammatorisk verkan. Dessa är främst de som tillhör gruppen NSAID - ortofen, diklofenak, ketorol och många andra. Du kan bara använda dem enligt instruktioner från din läkare.

Med kraftig smärta kan du använda smärtstillande medel. Om sådan behandling inte leder till lättnad, kan du använda kortikosteroider, vilka injiceras i form av en injektion direkt i senans plats.

Efter avlägsnande av exacerbation bör behandlingen fortsättas. Som ordinerat av läkaren kan du dra nytta av massage, terapeutiska övningar, genomgå en chockvågsterapi och med hjälp av ultraljud kan du helt återställa den nedsatta blodcirkulationen.

För att lindra smärta, tillsammans med mediciner, kan du använda laserbehandling eller magneter. Dessutom är det ett bra sätt att återställa muskel- och benvävnad.

Efter en fullständig återhämtning i flera månader rekommenderas att man undviker att hoppa, springa, blåmärken och sprains.

Om symtom på entesopati hos sciatic tuber inte svarar på behandling med hjälp av konservativ terapi, tillämpas en operation.

Förresten kan du också vara intresserad av följande GRATIS material:

• Gratis böcker: "TOP 7 skadliga övningar för morgonövningar, som du borde undvika" | "6 regler för effektiv och säker sträckning"
• Restaurering av knä och höft leder vid artros - gratis video av webinariet, som utförs av läkare av motionsterapi och sportmedicin - Alexander Bonin
• Gratis lektioner i behandling av ryggsmärta från en certifierad fysioterapeut. Denna läkare har utvecklat ett unikt återhämtningssystem för alla delar av ryggraden och har redan hjälpt mer än 2000 kunder med olika rygg- och nackproblem!
• Vill du lära dig hur man behandlar en nervsjuk i näsan? Kolla sedan noga på videon på den här länken.
• 10 viktiga näringskomponenter för en hälsosam ryggrad - i denna rapport lär du dig vad din dagliga kost ska vara så att du och din ryggraden alltid är i en hälsosam kropp och själ. Mycket användbar information!
• Har du osteokondros? Därefter rekommenderar vi att studera effektiva metoder för behandling av ländryggen, cervikal och thorax osteokondros utan droger.

Inflammation av ischial tuberositetssymptom och behandling

Sciatic tuberosia enthesopati är en inflammatorisk process som uppträder på senorna på den plats där de fäster vid sciatic tubercle.

Orsakerna till utvecklingen av denna sjukdom kan vara vissa sjukdomar hos en grå-negativ spondylit, såsom reaktiv artrit eller ankyloserande spondylit. Det utvecklar sig ibland i sig.

Den sciatic tubercle ligger i den övre delen av skinkan och bär tunga belastningar i sittande läge, särskilt om personen sitter på en hård yta.

Klagomål hos patienter med smärta i denna position är karakteristiska, när det går mindre, förefaller det mindre, när benet kommer från golvet.

Entesopati, som är en inflammatorisk process, leder gradvis till utvecklingen av dystrofiska processer och ossifiering (ossification), liksom en minskning av senans hållfasthet eller deras bristning. Detta kan orsaka funktionshinder eller funktionshinder.

Orsaker till utveckling

Enthesopati uppstår på grund av vissa karakteristiska faktorer:

• konstant för mycket motion;
• flera mikrotraumor, vilka förvärvas under ständigt upprepade rörelser;
• reumatism (spondylit, artrit, etc.).

oftast förekommer denna inflammation hos idrottare och dansare, liksom hos vissa arbetare, vars aktiviteter är förknippade med repetitiv rörelse av samma typ och stora belastningar på senan.

Beroende på orsaken till inflammation utmärks olika typer av sjukdomar:

• primär degenerativ (börja först degenerativa och dystrofa processer som orsakar inflammation);
• primär inflammatorisk (för det första finns inflammation i lederna och periartikulära vävnader på grund av autoimmun inflammation, och sedan skadas områdena med bindväv).

symptom

Denna sjukdom manifesterar sig gradvis. Patienterna klagar över:

• begränsad gemensam rörlighet
• långvarig värk i det drabbade området
• hög temperatur på denna plats;
• smärta på palpation.

Ibland finns det svullnad på denna plats, men det är inte alltid synligt.

diagnostik

Patienten undersöks och palperas smärtsam plats. Röntgen av detta område, ultraljudstomografi eller MRT samt osteocentigrafi utförs också.

behandling

Behandling utförs lokalt med kortikosteroider. Med hjälp av palpation hitta den punkt där smärtan är mest uttalad i förhållande till sciatic tubercle. Nålen ska riktas vinkelrätt mot huden i riktning mot knollen tills den stannar i benvävnaden. Därefter injiceras 40-60 mg hydrokortison med 3-4 ml novokain i detta område.

Dessutom bör en person minimera träning, i så fall spendera så lite tid som möjligt i sittande läge.

För att minska smärtan förskrivna smärtstillande medel.

Använd också speciella salvor och geler, massage.

Patienten måste delta i terapeutiska övningar och genomgå fysioterapiprocedurer (fonophores, laserterapi, chockvågsterapi).

Om sjukdomen orsakas av reumatiska sjukdomar, är det nödvändigt att behandla dem samtidigt.

komplikationer

Utan behandling kommer enteshopati att leda till långvarigt smärtssyndrom, vilket väsentligt kommer att störa patienten för att leda ett normalt liv. Det kan också leda till sendystrofi och ruptur. Som ett resultat kan en person bli inaktiverad och till och med inaktiverad.

För att undvika utveckling av sjukdomen bör du eliminera överbelastning och skador, vila mer.

Vad är gemensam entesopati - behandlingsmetoder

Entesopati - inflammation med degenerativa förändringar som uppstår vid bindning av ledband, senor mot benen.

Ofta observeras runt olika leder.

Innehållsförteckning:

• Vad är gemensam entesopati - behandlingsmetoder
• Sjukdomsklassificering
• Orsaker till sjukdomar
• Tecken och symptom
• Behandlingsprocedurer
• Kirurgisk ingrepp
• Folkmedicin
• Prognos och komplikationer
• förebyggande
• Video: Tennisarmbåge eller lateral epikondylit
• Hip bursit
• Varför bursit utvecklas
• Vanliga tecken på sjukdomen
• Iliac-cuspid, ländryggen, spyt, gluteal bursit
• Diagnos av sjukdomen
• Konservativ behandling av bursit
• Drogbehandling av bursit
• Kirurgisk behandling av bursit
• Behandling av bursit folkmekanismer
• utsikterna
• Förebyggande av inflammation
• enthesopathies
• Orsaker till entesopati
• sorter enthesopathies
• Behandling av entesopati
• Möjliga orsaker och behandling av nervhår i näsan
• Vad är den sciatic nerven
• Orsaker till sciatic nervdragning
• Sjukdomar hos människans största nerv
• Symtom på sciatic nervkramning
• Behandling av sciatic nervinfarkt
• Sciatic inflammation

Långvarig inflammation och de uppträdande förändringarna orsakar bildandet av foci av förening, en minskning av senans hållfasthet och till och med deras bristning.

Detta påverkar patienternas arbetsförmåga.

Sjukdomsklassificering

Beroende på platsen inträffar enteshopathy:

• calcaneus;
• knäled;
• Achilles sena;
• ulna;
• höftled;
• axelförband;
• foten.

Enligt förekomstmekanismerna delas in i:

• primär degenerativ
• primär inflammatorisk.

1. Tendonit av biceps långa huvud - inflammation av axelns biceps-muskel i stället för dess passage i humerusen.
2. Extern epikondylit är en inflammation i senorna i musklerna som är fästa vid den yttre epikondylen i axelbenet.
3. Intern epikondylit är en inflammation i senorna i musklerna som är fästa vid humerus interna epikondyl.
4. Radiell styloidit - Betennande infästning i underarmens sena till det radiala benets styloidprocess.
5. Elbow epicondylit - tendovaginit hos handens ulna extensor. Det förekommer oftare än strålning.
6. Trochanterit - Inflammation i senorna i stället för deras fästning mot lårbenets större spets.
7. Enthesopati av ischial tuberositet - Betennande av senor vid fästpunkten mot ischialtubberet.
8. Enthesopati av knäets "gåsfot" är inflammation på platsen för fastsättning till tibia i senarens senor, graciösa och halvtartade muskler.
9. Achillodynia - inflammation vid anbringningsplatsen för Achillessenen till calcaneus.
10. Calcaneus fasciit - inflammation av platsen för bindning av plantar aponeuros till calcaneus.

Med knä entesopati påverkas så många som tre muskler.

Hur man upptäcker trochanterit i höftfogen i tid - symptom och tecken på sjukdomen som indikerar patologin i leden.

Vi kommer att berätta och visa dig hur man behandlar knäledsgonartrosen effektivt och minst smärtsamt utan allvarliga följder och funktionshinder.

Orsaker till sjukdomar

Patologins utseende är associerat med:

• långa tunga laster;
• mikrotraumor mottagna under utförande av standardrörelser;
• reumatiska störningar.

Professionella idrottare, arbetarnas ansikten, dansare ofta lider av avvikelser.

Tecken och symptom

Sjukdomen manifesterar sig gradvis.

Patienterna har:

• värk på smärtan
• smärta när muskelspänning hos patienter med senor
• nedsatt rörlighet i lederna;
• svullnad av skadade leder observeras inte alltid;
• temperaturökning över det berörda området
• smärta när du känner senor.

Behandlingsprocedurer

Vanligtvis, när man behandlar en person, är det nödvändigt att släppa den sjuka lemmen från lasten.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel tas för att neutralisera inflammation. Var noga med att använda fysioterapi och lokala lösningar - salva och grädde. Kortikosteroider injiceras ofta i lesionen.

Hjälper till att bekämpa överträdelsen av drogen Ambene. Men behandlingen med ett medel bör utföras endast enligt ordination av läkaren och under hans strikt övervakning.

Vid slutet av behandlingen är personen skyldig att skydda sina fötter.

Enthesopati i knäleden, höftled, axel och några andra leder behandlas med hjälp av fysioterapi.

1. Chockvågmetoden gynnar accelerationen av förnyelsen av skadade vävnader, lindrar svullnad och ökar det lokala blodflödet.
2. Ultraljud. När de utsätts för vågor med olika frekvenser, minskar smärtan i fogen, ultraljudsvibrationerna går in i de sjuka vävnaderna och kärlen, slappnar av dem och lokal uppvärmning hjälper till att återställa blodflödet och vävnaden runt fogen.
3. Laser terapi, magnetisk terapi. Dessa procedurer används för att minska smärta, återställa vävnad och förbättra immuniteten.
4. Elektrostimulering. Avlastar inflammation, neutraliserar smärta genom att stoppa ledningen av smärtimpulser till nerverna.
5. Manuell terapi minskar belastningen på ledvävnader, släpper ut kramat blodkärl och nerver och normaliserar gemensam rörlighet.

Kirurgisk ingrepp

Löpande former kräver allvarlig operation. Det utförs med långvarig smärta, allvarlig begränsning av rörligheten i leden, med en absolut förlorad rörelse.

Arthrotomi är nödvändig om fibröst kontraktur uppträder. Som en följd av proceduren kommer patienten att kunna flytta fogen igen, de förlorade funktionerna normaliseras. Postoperativ behandling varar 3 månader, grunden är en speciell gymnastik.

Folkmedicin

Behandling av folkmetoder består i användningen av örter för kompressor, gnidning. Mottagande avkodningar gör att du kan återställa immunitet och minska inflammation.

• avkok av kamille-, växt-, mint- och burdockrot;
• tinktur av kalendula;
• pepparrotbord.

Prognos och komplikationer

Komplikationer innefattar övergången av sjukdomen till en kronisk sjukdom och förekomsten som över tiden kan påverka rörligheten i leden.

Behandlingsprognosen är positiv. Efter operationen kan du återgå till det vanliga livet.

Förebyggande av överträdelser syftar till att undvika aktiviteter som orsakar förekomsten av avvikelser:

• undvik monotont handling med betoning på foget;
• viktkontroll
• behålla musklerna i det skadade området.

Video: Tennisarmbåge eller lateral epikondylit

Den vanligaste orsaken till smärta i armbågen är epikondylit. På orsakerna, symtom och behandling av sjukdomen i videon.

Källa: Hip Joint

Hip bursit - inflammation som utvecklas i periartikulärpåsen. Från detta minskar frigöringen av fogvätska, ökar friktionen mellan delarnas deldelar. Förlustavskrivning i den gemensamma, svåra rörelsen. I höftledet finns inflammation i den sciatic, trochanteric, iliac och scalloped sac.

Varför bursit utvecklas

Hip bursit uppstår som ett resultat av alla typer av skador, benskador. De provokerande faktorerna av bursit:

• Stora belastningar på höftledet;
• Spinal patologier;
• Olika benlängder;
• Operationer på höftledet;
• Reumatism, relaterade gemensamma förändringar
• Ryggsjukdomar, i synnerhet skolios;
• Saltavsättning.

Överdriven belastning på höftledet - springa, cykla, klättra, gå nerför trappan, står långt i stående läge leder till inflammation i periartikulärpåsen. Om en person har olika benlängder förekommer irritation av leddväskan i höftledet, vilket leder till bursitbetennande inflammation. En operation, såsom artroplastisk, leder till inflammation i artikelsäcken.

En person har stor risk att utveckla inflammation i periartikulärpåsen efter fall, stroke och avlagringar i lederna av osteofyter. Samla i leden, de orsakar inflammation i periartikulärpåsen.

Vanliga tecken på sjukdomen

De viktigaste symptomen på bursit är förknippade med smärta. De är skarpa, alltid lokaliserade i den yttre femorala regionen. I början av sjukdomen är smärtan särskilt svår. När inflammationsprocessen utvecklas blir smärtsymtomen mindre uttalad. Patienten är orolig för andra symtom på höftbursit:

• Svullnad vid platsen för ledskada. Går stor storlek - upp till 10 centimeter i diameter.
• Ödem i vävnaderna som omger slemhinnan.
• Hög kroppstemperatur, som ibland når 40 grader.
• Rödhet i huden (hyperemi).
• Allmän försämring, förlust av prestanda.
• Dysfunktion i leden.

Symtom förvärrar patientens livskvalitet. I vissa fall kan en person inte ligga på den drabbade sidan när lårets yttre sida uppstår. I sådana fall störs sömnen på grund av konstant tråkiga, brännande smärtor. På grund av smärtan kan en person normalt inte klättra uppför trappan. Smärtan ökar med flexion, förlängning av leden.

Kännetecknas av ökad smärta på natten, på morgonen. Kan öka efter viss vila, till exempel, medan du stiger upp från en stol. Patienten känner ömhet i leden under långa promenader.

Bursit i höftleden kan bli kronisk. Vanliga symptom blir mindre uttalade. I det drabbade området finns svullnad, har ofta en halvmjuk konsistens. Brännande smärta i leddet observeras inte, ofta påverkas inte funktionerna hos den drabbade leden. Med förhöjningen av den kroniska processen ökar smärtsamma symtom, stivheten ökar. Patienten uppmärksammar en svullnad i lårets yttre sida, kan inte helt böjas, böja bort sårleden.

Vid allvarlig sjukdom växer symtomen snabbt. Samtidigt blir rörelserna i leden mer komplexa. En person försöker vara vila länge. Lågaktiv livsstil försvårar vidare patologins gång, bidrar till degenerationen av höftledet.

Iliac-cuspid, ländryggen, spyt, gluteal bursit

Ileal-cusp bursit uppträder vid inflammation i ileal-cuspid-säcken. Beläget i området med den större trochanteren - det yttre benutsprånget som ligger på höftbenet. Ileuminflammation utvecklas som en komplikation av skada. Patienten är orolig för smärta i leden. Ober test visar ett positivt resultat. I svåra fall störs den aktiva rörelsen i leden, gångförändringar.

Människor vars yrke är förknippat med frekventa, långa sittande i sittande ställning, riskerar att möta gluteal bursit. Smärtan är lokaliserad över ischialtubberet. Ibland är smärtan en liknande som en hernierad skiva. När den uttrycks i iliacregionen är sciatic nerv involverad i inflammatorisk process. Smärta i inflammation i den sciatic nerven är särskilt svår, kräver användning av potenta antiinflammatoriska läkemedel.

Helisk rumpa bursit kännetecknas av en skarp smärta i iliac regionen, smärta på palpation. Det förbättras genom att böja fogen. Varje rörelse i höften är förknippad med obehag. Ibland ger ont i ljummen.

Diagnos av sjukdomen

Behandling av inflammation i periartikulärpåsen i höftledet bör börja så tidigt som möjligt. Detta underlättas av en omfattande, högkvalitativ gemensam diagnos.

Hip bursit diagnostiseras baserat på patientens klagomål. Läkaren tar hänsyn till symtomen. Det tar hänsyn till platsen för det smärtsamma området, intensiteten av känslor, frekvensen av förekomsten. Producerad palpation av det drabbade området av kroppen.

Ibland ger diagnosen noggranna resultat i Aubers test (test för borttagning av låret). I detta fall passar patienten på en hälsosam sida. Underbenet är böjd i höften, övre benet ligger vid knäet. Se till att böjningsvinkeln är rak. Övre benet dras in, obent vid låret, släppt. Om benet inte faller, förblir det lite bortfört, de säger om bursit.

Om undersökningen av läkaren inte ger resultat skickas patienten till en röntgen, MR. Dessa typer av diagnostik gör att du kan se den exakta bilden av lederna av lederna, förskriva behandling.

Konservativ behandling av bursit

Behandling av bursit i höftleden är uppdelad i konservativ och kirurgisk. Drogbehandling av bursit bör kombineras med fysioterapi. Om den smärtsamma processen inte har gått långt, rekommenderar läkare konservativa åtgärder. De innefattar:

• Begränsa intensiv fysisk ansträngning.
• Använd när du går på kanar, kryckor.
• Ultraljudsförfaranden, ibland - elektrofores.

Röret minskar belastningen på höftledet. Korrekt valt "pinne" gör det möjligt att flytta upp till 40 procent av belastningen från sårleden till dig. Om högerbenet träffas hålls röret i vänster hand och vice versa. När ett steg tas med en öm fot måste en del av kroppsvikten överföras till sockeln.

Ultraljudsprocedurer, elektrofores minskar intensiteten i den inflammatoriska processen i höftledet. Patienten har förbättrat hälsan, han kan bättre använda lemmen.

Det är omöjligt att uppnå bra resultat av behandling utan fysioterapi. Patienten kan inte på annat sätt stärka musklerna, öka blodcirkulationen i leden, för att minska intensiteten i den inflammatoriska processen i periartikulärpåsen. Innan du gör gymnastik bör du kontakta en läkare. Han kommer att ge råd om nödvändiga, effektiva medicinska komplex.

Drogbehandling av bursit

För behandling av bursit används TBS-läkemedel för att minska intensiteten i den inflammatoriska processen. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel, NSAID, har visat sig vara mycket effektiva. Hip bursit behandlas med hjälp av droger Ibuprofen, Naproxen, Piroxicam, Celecoxib. Läkemedlen hjälper till att effektivt kontrollera smärtsymptom. NSAID har goda egenskaper:

• Minskar smärta
• Minskning i temperatur;
• Minskar svårighetsgraden av den inflammatoriska processen.

Ibland, för att lindra inflammation, smärtsymtom associerade med det, föreskrivs injektioner av kortikosteroider. En injektion lindrar snabbt smärta, förbättrar tillståndet. Vanliga kortikosteroidläkemedel för behandling av bursit är Prednisolon, Kortomitsetin, Dexametason, Cortison. Drogbehandling utförs under överinseende av en läkare.

Kirurgisk behandling av bursit

När inflammation i höftledets periartikulära väska, är det i sällsynta fall nödvändigt med kirurgisk ingrepp. Kirurgi indikeras för allvarlig sjukdom, när överskott av vätska ackumuleras i påsen. Avlägsnat genom kirurgisk dränering. Vätskan från den gemensamma påsen avlägsnas med en nål, spruta under lokalbedövning, enligt reglerna för asepsis.

Kirurgisk avlägsnande av den drabbade påsen (bursektomi) används i undantagsfall - förekomsten av stora mängder kalciumkomplikationer. På grund av deras begränsade rörlighet i leden. Små kvantiteter avlägsnas med en spruta. Stora uppsamlingar av kalciumfyndigheter avlägsnas kirurgiskt.

Om läkaren rekommenderar kirurgisk behandling av bursit, vägra inte. Obehandlad sjukdom leder till degenerativa förändringar i leden, vilket bidrar till patientens invaliditet.

Behandling av bursit folkmekanismer

Många patienter med bursit behandlar det med folkmekanismer. De stoppar ofta sjukdomen i det inledande skedet, återför den gemensamma rörligheten. Effektiva folkmedicin som används hemma:

• Komprimerar baserat på dekoktioner av medicinska örter - burdock, kamille, yarrow.
• Lös i ett glas vatten en matsked honung, en tesked äppelcidervinäger. Blandningen är berusad på morgonen som en "livets elixir".
• Kompressor från varma linfrön är användbara.
• Kalla kompressor ger lättnad.
• Komprimerar av kålblad, riven råpotatis, betor.

Folkrättsmedel, övning att ansöka efter samråd med läkaren. Att behandla fogen i sig är inte önskvärt.

I de flesta fall är prognosen för höftbursit gynnsam. Om operationen utfördes kan patienten återgå till ett helt liv om några månader. När sjukdomen går in i ett kroniskt stadium kan rörelsen vara begränsad.

Förebyggande av inflammation

Hip bursit kan förhindras. Det är viktigt att följa enkla riktlinjer för att eliminera patogena faktorer. Det är nödvändigt:

• Undvik överdriven, repetitiv belastning på höftled.
• Normalisera kroppsvikt.
• Om nödvändigt, bära ortopediska skor om möjligt.
• Behålla fysisk aktivitet på optimal nivå. Övning hjälper till att undvika inflammation.

Om de första symtomen på sjukdomen uppträder, bör du rådgöra med din läkare, börja behandlingen så snart som möjligt.

Källa: (periarthritis, periarthrosis) - patologiska förändringar i samband med bindning av ledband och senor mot benen, vanligen nära lederna.

Den kroniska kursen fortsätter med perioder av exacerbationer där inflammation förenar den dystrofa processen, som åtföljs av svår smärta.

Sjukdomen är massivt utbredd och underskattas ofta av patienter. Det är viktigt att bestämma det i tid och behandla det på ett allvarligt sätt, så att sjukdomen inte blir komplikationer: muskelatrofi, kontaminering och deformering av artros i leden.

Långvarig inflammation och degenerativa förändringar leder till bildning av förbening - områden av förening, liksom svaghet och jämn bristning i senorna.

Orsaker till entesopati

• långvarig och överdriven motion

• många mikrotraumor med repetitiva rörelser, även utan avsevärd ansträngning

• reumatiska sjukdomar (ankyloserande spondylit, psoriasisartrit och andra).

Enthesopatier är sjukdomar hos professionella idrottsmän (joggare, tyngdlyftare, löpare, fotbollsspelare), arbetare (plasterers, målare), dansare. Men vanliga människor är benägen för denna sjukdom i strid med funktionen av nervrötterna mot bakgrund av osteokondros.

sorter enthesopathies

Biceps tendonit - inflammation i övre delen av axeln, där biceps långa huvud ligger i bindningen

furu av humerusen.

Symtom: Smärta på axelns framsida, speciellt under rotationsrörelsen i armen.

Radiell styloidit är en inflammation i senan i den gemensamma delen av den innersta gruppen av underarmens muskler med handen.

Sign - smärta, förvärras genom att vrida borsten utåt.

Trochanterit är en inflammation i senorna vid högsta yttre punkten på låret, där de är fästa vid lårbenets större trochanter.

Huvudsymptomet är natt- eller morgonsmärta längs linjen "ränder", utanför höftledet.

Patienter klagar på att de inte kan ligga på problemsidan.

Elbow epicondylit - känsla av extensor muskel senor eller hand flexorer. Manifierad av smärta i axel och underarm med belastningen på handens leder, rotationen av underarmen.

Sjukdomen uppstår efter att ha lyftt vikter, övat tennis, kört bil länge, arbetat på en dator.

När en yttre epikondylit ("tennisarmbåge") infaller senorna i armbågens yttre del.

Med en inre epikondylit ("golferens armbåge") uppstår inflammation i armbågens inre del.

Enthesopati av ischial tuber är inflammation i senorna i området för fastsättning till benen i den sciatic knölen.

Observeras efter att ha fallit på skinkorna, en lång vistelse sitter; manifesteras av smärta i området för det sciatic benet.

Knäppledens entesopati - Betennandet i senorna i fästet av de tre musklerna, strax under knäledets klyfta.

En av anledningarna är övervikt.

Symtom: smärta när man klättrar trappor, "börjar" smärta när man försöker flytta.

Achillodynia - inflammation där Achillessenen är fäst vid calcaneus och. Visas med plana fötter och laster i stående position: hos idrottare, dansare.

Calcaneal (plantar) fasciit - inflammation i den plats där plantaraponeurosen (bindväv) är fäst vid calcaneus och längs hela sålet, särskilt på morgonen.

Symtom - brännande smärta i området av sulan.

Behandling av entesopati

Läkare från centrum av vertebrologi fastställer diagnosen genom en detaljerad undersökning, ortopedisk undersökning och

ytterligare instrumentella metoder för undersökning.

• fysioterapi (ultraljud med medicinska salvor, geler, magneto-laser, elektroterapi);

• massage med delar av japansk shiatsu-terapi;

Läkaren kommer att förbereda effektiva individuella program för behandling och ytterligare förebyggande av sjukdomar.

Källa: orsaker och behandling av nervsjukdomar

I den moderna världen har sciatic nerven blivit ett allvarligt medicinsk problem. Denna begränsar aktivitet, orsakar stor nöd, leder till funktionshinder och begränsar självomsorgen.

Vad är den sciatic nerven

Det är det största, utökade buntet av nervfibrer och ger en motor, känslig anslutning av nedre extremiteterna med centrala nervsystemet.

I en vuxen är buntet av dessa nervfibrer nästan 1 cm i diameter.

I vår kropp finns två sådana stora strukturer i det perifera nervsystemet. Var och en börjar i ryggradens ländryggsegment.

Den sciatic nerv sträcker sig från bäckenet till gluteal regionen, där den sciatic Hill ligger. Längre längs lårets baksida går den ner till foten.

Därför leder patologin i den nedre ryggraden till smärta i området där sciatic tubercle är belägen och i nedre extremiteten längs vägen för den sciatic nerven.

Patologi, där lokalisering av smärta uppmärksammas i lårbenen, ländryggsregionen, benet på underbenet - är ischias med överträdelsen av sakralets rötter, liksom klämningen av denna nerv.

Sciatic nervbrott är ett syndrom som uppstår när nervfibrer är irriterad. Cellerna i nervvävnaden komprimeras utan att skada deras yttre membran. Om nerven är klämd, kan konsekvenserna av detta ses på ultraljudet.

Orsaker till sciatic nervdragning

1. Den vanligaste orsaken att knyta är en intervertebral brok, vars tecken diagnostiseras av ultraljud. Osteokondros är en vanlig orsak till att denna nervfibrer kläms fast. Det utvecklas om metaboliska processer störs i ryggkroppens benvävnad. Dessa ultraljud ger läkaren grunden att göra en diagnos.
2. Inflammation av nervfibrer kan vara resultatet av olika infektionssjukdomar (tuberkulos, skarlet feber, influensa etc.) eller irritation från exponering för toxiner (alkohol, arsenik etc.).
3. I åldern förekommer denna patologi ofta hos kvinnor med klimakteriet. Om de har övervikt ökar belastningen på ryggraden. Ultraljud hjälper till att bedöma hans tillstånd.
4. Även en enkel höst kan irritera dessa känsliga celler i nervvävnaden.

Sjukdomar hos människans största nerv

1. Ischias påverkar sciatic nerv och ryggrad. Det blir vanligtvis en konsekvens av utvecklingen av osteokondros i ländryggen. Andra namn för denna patologi är sciatic nervneuralgi eller ischias. På ultraljud är hans symptom tydligt synliga. Hypotermi, tumörer, skador, rus och infektioner leder ofta till sjukdomens utveckling. Förändringar i storleken på ryggradens fysiologiska kurvor och ökningen av kroppsvikt hos en gravid kvinna kan också vara orsaken till ischias.
2. Lumbishalgi skiljer sig från ischias genom att de smärtsamma förnimmelserna är mindre uttalade. Det finns inga brott mot rörelser och känslighet. Det enda tecknet på lumbishalgi är ömhet längs detta bunt av nervfibrer och i nedre delen av ryggen. Denna diagnos kan bekräfta ultraljudsdata.

Symtom på sciatic nervkramning

1. Det ischialgiska syndromet blir huvudsakligen en följd av benprocessornas nederlag - osteofyter av en eller flera ryggmärgsrötter i lumbosakralområdet, som tydligt syns på ultraljud. Denna patologi kan också uppstå som ett resultat av en hernierad skiva. Smärta i ischias kan vara resultatet av inflammation i denna bunt av nervfibrer. Men attacker av ischias kan också orsakas av muskelspasmer, vilket leder till att nerverna kläms fast.
2. Smärta, ger till baksidan av låret - det här är huvudmärket för ischias. Piercing skarp smärta i benet är mycket intensiv. I vissa lägen i underbenet uppträder akut smärta eftersom den drabbade nerven sträcker sig.
3. Dessa känslor är olika i natur, intensitet och svårighetsgrad. Hos vissa patienter kan denna patologi uppträda med en svag smärta som gradvis ökar. Hos andra patienter uppvisar detta syndrom mycket svår smärta.
4. Vanligtvis observeras skottpains endast på ena sidan.
5. Deras intensitet beror på graden av skador på ryggmärgsrots patologi. Smärtsamma känslor kan lokaliseras i skinkan, ges till sken, fot, fingrar.
6. Förutom svår smärta finns det känslor av domningar eller stickningar.
7. Hos män verkar nyprefibreringen ibland ibland som en manifestation av prostatit. Det orsakar en känsla av tyngd i lårets baksida.
8. Sådan stark förlängd smärta längs dessa perifera nervändar förvärras av hosta, nysning, gå och skratta.
9. Hos patienter med denna sjukdom noteras muskelsvaghet, eftersom den sciatic nerven är associerad med de flesta musklerna i underbenen.

Behandling av sciatic nervinfarkt

1. Sjukdomen hos en strangulerad eller inflammerad nervsjukdom diagnostiseras huvudsakligen.
2. Behandlingen kan utföras konservativt eller operativt.
3. Använda droger. Används smärtstillande medel för medicinsk blockad av det drabbade området. Därefter förskrivs antiinflammatoriska läkemedel.
4. Fysioterapeutiska förfaranden används effektivt: elektrofores, fonophores, UHF, paraffinapplikationer och magnetisk terapi. De hjälper till att minska smärta, förbättra blodcirkulationen, minska ödem.
5. Manuell terapi och andra alternativa behandlingar används.
6. För att lindra trycket på ryggradsnerven har patienten en speciell stödkorsett som hjälper till att minska belastningen på ryggraden.
7. Om sciatic nerv gör ont, är manuell terapi och massage kontraindicerad, eftersom detta kan orsaka försämring av patientens tillstånd.
8. Om det inte finns någon positiv dynamik under behandling med konservativa metoder, genomförs kirurgisk ingrepp för att radikalt eliminera orsaken till att denna nervfibrer knyts.

Om tecken på inflammation eller knäppning av nervkärlen uppträder, ska en läkare konsulteras. Eftersom smärtan gradvis ökar.

Det kan bli starkt, svårt att bära och hård om adekvata åtgärder inte vidtas i tid.

Om patienten har en nervsjukdom, betyder det att han har ischias som kräver omedelbar behandling. Neuropatologen efter diagnosen kommer att förskriva en behandlingskurs. Sjukdomar i inflammerad eller stränggjord sciatic nerv kan behandlas framgångsrikt.

Källa: höftinflammation

Sjukdomar i periartikulära mjuka vävnader: klinik, egenskaper hos lokal kortikosteroidbehandling.

Betydelsen av problemet: Den grupp av patienter med inflammatoriska processer i mjukvävnaderna i periartikuläret är många i praktiken av allmänläkare, neuropatologer och reumatologer. Samtidigt uppmärksammas inte alltid skillnaden, och viktigast av allt, aktuell diagnostik av dessa förhållanden. I det här fallet är detta knappast motiverat, eftersom alla sådana förfaranden som regel lätt är mottagliga för lokal terapi med anestetika och kortikosteroider, förutsatt att läkemedlet injiceras noggrant i lesionen. Å andra sidan kan bristen på effektiv terapi avsevärt minska patientens funktionsförmåga, till och med funktionshinder (till exempel fibrosering av kapulit i axeln, som en följd av dåligt behandlad axel, hilarpiarthritis etc.)

Allmänna bestämmelser: Periartikulära vävnader inkluderar senor av muskler, deras synoviala vagina, ställen för fastsättning av senor i benen, slemhinnor - bursa, ligament, fascia, aponeuroser, muskler som omger fogen. Den inflammatoriska processen kan lokaliseras i någon av dessa formationer och definieras följaktligen som tendinit (tendoninflammation), tendovaginit (inflammation i senskedjan), bursit (inflammation i påsen), tendobursit (inflammation i senan och påsen), enthesit / entesopati (inflammation i enthesit). ), ligamentit (inflammation i ligamenten), fibrosit (inflammation av aponeuros och fascia), myotendinit (inflammation i muskelområden intill senen). I praktiken

Använd ofta termen artrit för att beskriva nederlaget för alla periartikulära mjukvävnadsstrukturer. Som redan nämnts, för framgångsrik terapi, måste du sträva efter en mer exakt aktuell diagnos, försök att svara på frågan "Vad påverkas?" - sena, bursa, etc., och vilken specifik muskel eller påse. Till exempel, under en generaliserad diagnos - skulder-scapular periarthritis, är olika lokaliseringsprocesser ofta dolda - subakromiell bursit, subdeltoid bursit, tendonit hos det långa bicepshuvudet, tendinit hos apostlens muskel etc. Det är möjligt att differentiera dessa tillstånd även utan att tillgripa speciella forskningsmetoder (se kapitlet "Lesningar av mjukvävnader från olika extremiteter").

Etiologi och patogenes: Alla sjukdomar i de periartikulära mjukvävnaderna kan delas in i: 1. Primär inflammatorisk, när inflammationsprocessen går från angränsande strukturer, oftast från led i artrit. 2. Primär degenerativ, när utvecklingen av inflammation är associerad med mikrotraumatisering av senor, ligament under överdriven belastning och (eller) i strid med trofism i mjukvävnader.

Neurotrofa störningar bidrar till en frekventare utveckling av axelbladets artrit (PLP) hos patienter med radikulära syndrom i cervikal ryggrad. Samma mekanismer ligger till grund för förekomsten av PLP efter hjärtinfarkt.

Endokrina störningar som orsakar försämring av metaboliska processer i vävnader, förklara den frekventare utvecklingen av periarthrit hos kvinnor under klimakteriet.

Hos patienter med medfödd inferioritet i bindväven (diffus dysplasi i bindväven) förekommer mikrotrauma hos senor och ligament även vid liten fysisk ansträngning, med efterföljande utveckling av inflammatoriska fenomen. Denna situation är oftast orsaken till smärta i lederna hos ungdomar.

Allmänna principer för diagnos: Kliniskt - skador på periartikulär mjukvävnad uppenbaras av smärta i samband med led- och rörelsestörningar. I denna situation utförs differentialdiagnos huvudsakligen med en skada av de faktiska lederna (se tabell).

Bestämning av arten av muskel-skelettsystemet

Konstant, både i vila och vid rörelse

Förekommer med vissa rörelser

Spolades genom hela utsprånget

Lokalt indikerar patienten punkten för maximal smärta

Aktiva och passiva rörelser

Minskar volymen av både aktiva och passiva rörelser

Minskar volymen aktiv medan volymen av passiva rörelser upprätthålls

Bestäms av effusion i foget, förtjockning av det synoviala membranet

Asymmetri, anslutning av puffiness med en specifik bursa, senskedja

Av de instrumentella metoderna för diagnos av periartikulära lesioner används en termografisk studie baserat på skillnaden i temperaturgradienter (d T). En ökning av d T observeras i synovit och periarthrit, men dess värde vid periartrit är mycket lägre.

För korrekt lokal diagnos av periartikulära lesioner används ultraljud av lederna framgångsrikt, vilket hjälper till att upptäcka förekomsten av exudat i bursa och synoviala mantlar, latenta bristningar av senor och ligament för att se exakt lokalisering av inflammatorisk fokus.

Allmänna behandlingsmetoder:

1) Uteslutning av provocerande faktorer - begränsar belastningen på den drabbade lemmen, med markerad inflammation - komplett resten av benen.

2) Antiinflammatorisk behandling - NSAID, aktuell användning av antiinflammatoriska salvor (Fastum-gel, Dolgit, Diklofenac-gel, etc.), komprimerar med 30-50% p-rum Dimexidum i zonen med störst smärta, lokal administrering av kortikosteroider i de drabbade struktur.

3) Förbättring av metaboliska trofiska processer - Efter minskad svårighetsgrad av det inflammatoriska p-ii (reducerande smärtsyndrom, ingen nattsmärta) -magnetoterapi, laserterapi, elektrofores med dimexidum, rapa, lera-applikationer (ozokerit, paraffin), vitaminterapi (nikotin k- det, vitaminer gr., "B", antioxidanter), biostimulerande medel (aloe, solkoseryl, S.Traumell, S. Zeel)

4) Rehabilitering - motionsterapi. Vid nedsatt inflammation, men den fortsatta minskningen av volymen av aktiva rörelser - massage med utvecklingen av ledningen, el / Forez med lydasa, balneoterapi.

Mer detaljerat skulle jag vilja fortsätta frågan om lokal terapi med kortikosteroider hos patienter med inflammation i periartikulära vävnader.

I avsaknad av kontraindikationer till denna typ av behandling är det ingen anledning att fördröja förfarandet. Patienter är i allmänhet väl tolererade injektioner. Med överensstämmelse med teknik och användning av moderna droger är komplikationerna nästan frånvarande och med den korrekta aktuella diagnosen och införandet av läkemedlet exakt i inflammationscentret är det möjligt att snabbt stoppa inflammationsprocessen och förhindra att sjukdomen blir kroniska former som är svåra att behandla.

För periartikulär administrering är det bättre att använda drogerna i Betamethason-gruppen - celeston (kortverkande) eller diprospan (långverkande). Det är också möjligt att använda hydrokortison.

Drogerna injiceras med lokalanestetika (novokain eller lidokain) i en spruta. Doser och antal injektioner beror på platsen (se special avsnitt).

Användningen av triamsinolonpreparat (kenalog) för behandling av tendinit är oönskade, eftersom de kan orsaka dystrofa processer i ledband, senor, upp till den senare. Kenalog är avsedd för introduktion i de ihåliga synovialstrukturerna - bursa, synovial vagina, gemensam kavitet, därför är det bättre att använda andra droger om det inte finns något förtroende för exakt träff.

Efter att ha minskat den akuta inflammatoriska reaktionen använder vi med framgång periartikulär administrering av homeopatiska läkemedel Traumell och Zeell.

Preparaten innefattar proteolytiska enzymer, ett komplex av växtalkaloider, komponenter i broskvävnad. Preparaten har en kondroprotektiv effekt, förbättrar metaboliska och trofiska processer direkt i lesionsområdet. Behandlingsregimen är 2 ml Zeell (Traumell) + 2 ml novokain (lidokain), i de första 2 injektionerna tillsätt 1 ml celeston. Samtliga komponenter administreras i en enda periartikulär spruta. Förloppsförloppet med ett intervall på 3-5 dagar. Erfarenheten visar att dessa läkemedel är mest effektiva vid sjukdomar i periartikulära vävnader.

Periartikulära vävnadsskador i olika delar av lemmarna.

1. Skulderledets yta.

Subacromial bursa separeras från axelns hålighet med en kapsel med en supraspinatus sena som passerar i sin tjocklek. I sidosidan fortsätter bursa i subdeltoid bursa. Bursan är avgränsad ovan av akromion och thoraco-acromialbandet. Subakromial bursit är extremt ofta orsaken till smärta i axelledet hos patienter med RA, medan äkta arthritis i axelledet är mycket mindre vanligt.

Diff. Diagnosen utförs med artrit i axelledet (se tabell), artrit av klavikulär-kromialfogen, tendinit hos den supraspinösa muskeln. För detta ändamål används ett Daubourn-test eller ett "smärtfritt båg" -test. Patienten drar ut den utsträckta handen till sidan tills det rör på örat och sakta sänker det. Med subacromial bursit och tendinit hos supraspinatus muskeln uppträder smärta i mitten av rörelsen (bortförande av utmärkelser). I fallet med nyckelbenet-krom-ledad patologi observeras smärta när den utsträckta armen närmar sig örat (den övre sektorn - bågens sista grader). Diagnosen bekräftas av palpation ömhet i projiceringen av den klavikulära-acromiala leden. För att utesluta tendinit supraspinatus muskel, utföra ett test av resistens mot aktiv bortföring av axeln. Att trycka på patientens hand i kroppen ber att ta handen åt sidan. Det finns en spänning av supraspinatus-muskeln med en fast hand. Med subacromial bursit är testet smärtfritt, medan muskelsmärta i tendreområdet uppträder med tendinit hos supraspinatus.

Behandling: Införandet av kortikosteroider i subacromial bursa är effektivt.

Doser: mg kenalog (0,5 ml) eller 4 mg diprospan (0,5 ml). Nålen sätts in i utrymmet mellan den mest utskjutande delen av akromionen och huvudet på humerus på axelns ytteryta strängt horisontellt, till ett djup av 2-3 cm. Korrekt penetrering i bursan ger en snabb och långsiktig lindring av smärta, bortförandet av funktionen återställs (patienten kan kamma håret). Regeln är bara en injektion.

Tendonit i rotatorkuffens muskler.

Rotatormanchetten är bildad av 4 muskler: supraspinatus, supraspinatus, liten runda och abnapularis. Supraspinatus, supraspinatus och små runda muskler börjar på den bakre ytan av scapulaen och fäster sig till humerusens stora tuberkel. Dessa muskler är involverade i abduktion och yttre rotation av axeln. Abnapularis-muskeln börjar på scapulaans främre yta och fäster vid humerusens lilla tuberkel. Hon är involverad i axelns inre rotation.

Tendinit hos dessa muskler är den vanligaste orsaken till smärta i axelledet, vilket är förknippat med passage av senor i smala anatomiska kanaler och en stor belastning på dessa muskler.

Skador på manschettens muskler kännetecknas av smärta i axelns övre del, som ibland utstrålar till armbågen. Smärta uppträder vanligen efter ovanlig fysisk ansträngning. Till exempel - arbeta med händerna upptagna höga när du målar tak mm Mer ofta drabbade senor av supraspinatus muskeln. inträffar

smärta i bukets mittkvadrant under Dauborn-försöket och smärta med resistens mot aktiv axelavledning (se "Subakromial bursit").

Med nederlag av podostnoy / små runda muskler positivt motståndstest aktiv yttre rotation av axeln. Därför böjer patienten armen vid armbågen med 90 grader. Läkaren pressar patientens armbåge till kroppen med en hand, fixerar underarm med den andra handen och ber patienten att trycka armen utåt, motstå denna rörelse. Vid provet är det smärta i axelns övre del.

Med nederlag av abnapularis-muskeln är ett prov av motstånd mot aktiv inre rotation positiv. Det genomförs som beskrivet ovan, endast patienten uppmanas att trycka in handen inuti.

Ibland bestäms smidig ömhet i projiceringen av de drabbade senorna. Patienten uppmanas att lägga handen på motsatta axeln. Under den utskjutande delen av akromionen, i riktning mot det stora tuberkletet, sänks senor av supraspinatus, subostomi, små cirkulära muskler. Då sätter patienten sin hand bakom ryggen. Under den främre delen av akromionprocessen palperas senan hos abnapularismuskeln mot det lilla tuberkletet.

Behandling: Införandet av kortikosteroider i senan hos den drabbade muskeln visas. För att bestämma injektionsstället kan man fokusera på de mest smärtsamma punkterna. Läkemedlet av val är diprospan. Dos av 2-4 mg (0,2-0,5 ml) med 0,5 ml 2% novokain. Läkemedlet införs i täta strukturer under högt tryck. Ibland ger de injektioner på flera punkter. Tendinit är benägen för kronisk kurs, så injektionen måste upprepas efter några månader.

Tendonit av biceps långa huvud

Senen hos det långa huvudet av biceps passerar genom inter-hill-furan i axelns kapsel. Utbuktningen av det synoviala membranet i axelledet skapar en synovial vagina för denna sena.

Med senitit orsakar senan i biceps långa huvud smärta i axelns övre främre sektioner. Smärta uppträder efter fysisk ansträngning förknippad med överbelastning av bicepsmuskeln (lyftvikt). Palpation bestäms av smärta i det mellanfossära spåret. Abduktion och rotation av axeln är vanligtvis inte störd. För att upptäcka lesioner av biceps-senen utförs ett test på resistansen hos den aktiva handutlösningen Placeringen av patientens hand är densamma som i studien av rotatorkuffchen. Läkaren med båda händerna griper patientens hand och ber honom att göra en aktiv supination av handen, motstå denna rörelse - när ett långt huvud påverkas uppträder smärta.

Behandling: Injicera 2-4 mg diprospan med 0,5 ml 2% novokain i inter-hill-furan tills täta strukturer uppnås.

2. Armbåge

Extern epikondylit ("tennisarmbåge")

Musklerna som är involverade i handförlängningen är fästa vid den laterala epicondylen av humerusen - långa och korta radiella extensorerna i handleden (musklerna i den knäppta näven) och axeln är de radiella musklerna. Betennandet i senorna i dessa muskler i stället för deras fastsättning i benet kallas lateral epikondylit. Musklerna är svaga underarmsböjare, därför påverkas inte armbågens funktion när de påverkas.

Människor över 35 år är vanligtvis drabbade av denna patologi. Utseendet på smärtan i armbågsförbandet föregås av en ovanlig arbetsbelastning - arbete på trädgårdsplanen, idrottsspel efter en lång paus etc. Patienten anger noggrant platsen för störst smärta, som motsvarar humerusens yttersta rand. Bestrålning av smärta ner i underarmen av underarmen till handen är möjlig. Smärtan är lätt att reproducera med resistens mot aktiv förlängning i handleden.

Behandling: Lokal administrering av Diprospan eller Hydrocortison är mycket effektiv. Det är logiskt att öka symtomen på epikondylit den första dagen efter injektionen (vävnadsreaktionen är inte hydrokortisonkristaller). Detta bör varna patienten. Förbättring sker den 2: e dagen, om nödvändigt, upprepa proceduren efter 10 dagar. Dosen av hydrokortisoninjicerade läkemedel eller 2-4 mg diprospan med 1,0 ml 0,5% novokain.

Inre epikondylit ("golferens armbåge")

De senor i musklerna som fäster vid medial epikondylen påverkas - en cirkulär pronator, en ulnar och radiell flexor av handen och en lång palmmuskel. Medial epikondylit är mindre vanligt externt. Bestämd palpatornysmärta i stället för fastsättning av musklerna. Bestrålning av smärta längs underarmens ulna yta är möjlig. Smärtan återges också genom att motstå aktiv flexion i handleden med den bakre underarmen.

Behandling: Tekniken för lokal administrering av diprospan med novokain (hydrokortison) och doserna av läkemedel liknar de som beskrivits ovan för extern epikondylit, men vävnaderna här är mindre täta. Man bör komma ihåg att ulnarnerven passerar mellan den inre epikondylen av axeln och ulnarprocessen och, om den inte är korrekt införd, kan det skadas.

Bursit av olecranon

Ytpåsen av ulnarprocessen är belägen ovanför höjden av ulnarprocessen och kommuniceras inte med armbågsföreningens hålighet. Inflammation av påsen sker isolerat på grund av kronisk skada på armbågens bakre yta (för förare av bilar som vilar armbågen på dörren) eller i kombination med artrit för gikt och RA. I området med olecranon uppstår en något smärtsam, rundad utbildning, storleken på en mjuk konsistens av kycklingägg. Det blir väl märkbart när armen sträcker sig i armbågen. Med isolerad bursit påverkas inte armbågsfunktionens funktion.

Bursa punkteras vid den största fluktuationsplatsen, den resulterande vätskan har ofta en hemorragisk karaktär (en följd av trauman av en redan inflammerad bursa). Med uteslutande av den infektiösa etiologin av bursit efter evakuering av effusionen injiceras hydrokortison eller triamsinolon.

Nodulära tenosynovitfingerböjare.

Fingerens flexoräner eller det ringformiga ligamentet i området med m / phalangeal lederna påverkas. Ett snäppfinger syndrom utvecklas på grund av utseendet av en nodule flexor på senan.

(en följd av den primära eller sekundära dystrofiska inflammatoriska processen), vilket gör det svårt för senan att glida in i slidan vid nivån av de fibrösa kanalerna i lederna och sedan fullständigt

Typiska klagomål av patienten på känslan av att klicka vid böjning, böjande fingret. När processen fortskrider, stiger fingret i positionen för flexion eller extensorkontrakt. Vid undersökning palperas en nodul på handflatan eller handflatan i utsprånget av flexorsänken.

Behandling: Införandet av kortikosteroider i flexorsenen är effektivt. Injektionen utförs i palms position. Nålen pressas i riktning mot senskedjan i vinklar. Använd vanligtvis kortverkande kortikosteroid Gidrocortisone (1-1,5 ml suspension) eller 0,2 ml celeston. Vid behov, upprepa injektionen 2-3 gånger med ett veckoslut. Mer kraftfulla droger används sällan. Med en långvarig process och frånvaron av effekten av administrering av HA är det lämpligt att använda hyaluronidaspreparat i form av elektrofores eller applikationer (Ronidase). Sällan måste tillgripa operation.

Ganglionet (hygroma) är en nodulär, en ärtens storlek eller något större, lokaliserad på baksidan av handen eller i handleden i utsprånget av extensorernas senskedjor. Det är ett hernialt utskjutande av den synoviala slidan. Smärta eller obehag uppstår när du rör fingrarna. Innehållet i ganglion - synovialvätska.

Behandling: punktering och införande av en liten dos kortikosteroider. Kirurgi är sällan nödvändigt.

Exudativ extensor tendovaginit i fingrarna - följer ofta med inflammatorisk artropati i handen. Maniverad av begränsad svullnad på dorsala sidan av l / handleden. Dif.diagnosis utförs med l / wrist arthritis och armbåge leder, som också åtföljs av svullnad i handen. För att göra detta, be patienten att böja och böja borsten. Med tendovaginit hos extensorerna under handens förlängning försväller svullnaden i distalriktningen och upprepar senans rörelse.

Behandling: Den synoviala vagina punkteras vid platsen för störst svullnad, exsudatet avlägsnas och 0,2-0,5 ml celestone (diprospana) injiceras. Upprepa proceduren om det behövs.

Stenoserande tenosynovit hos den långa abduktorn och den korta extensoren av det första fingret (De Kreven Disease).

Sjukdomen beskrevs för omkring 100 år sedan som en yrkessjukdom av laundresses. Senarna av den långa abduktorn och den ljuka extensoren av 1: afingret hålls i 1: a kanalen i ryggen. Minskningen av denna kanal på grund av inflammation leder till kompression av senorna och utvecklingen av De-Crevens sjukdomsklinik.

För närvarande uppstår sjukdomen hos unga kvinnor under de första månaderna efter leverans (en kraftig ökning av hemlast) och hos patienter med hypermobilitetssyndrom under andra hälften av livet. Kliniken består i utseende av attacker av allvarlig smärta i området 1,5-2 cm proximal till basen av 1: a fingeret ("anatomisk snusbox"). Du kan se och puffiness på denna plats. Ett bekvämt diagnostiskt test är att reproducera en smärtsam attack när man sätter ett finger i handflatan, fixar det med andra fingrar och passivt eller aktivt leder näven till armbågens sida. Dif.diagnosis utförs med strålningsstyloidit, där maximal smärta lokaliseras proximalt ovanför styloidprocessen och ökar med aktiv supination av handleden.

Den mest effektiva behandlingen av De-Crevens sjukdom är införandet av hydrokortisonblandningar och 0,5 ml novokain (eller 0,5 ml celeston med novokain) i senskedjan av de angivna musklerna. Läkemedlet injiceras i området av den anatomiska snuslådan mot senorna. Ibland spenderar du en injektion på flera punkter. Som regel är ett förfarande tillräckligt.

Radiell styloidit - tendonititit i senorna i underarmens långa vrist i stället för dess fästning i styloidprocessen hos det radiella benet. Kvinnor påverkas främst (oftast klädtillverkare). Styloidit är vanligtvis högersidig, vilket indikerar vikten av frekvent mikrotraumatisering på grund av karaktäristiken hos yrkesaktivitet. Det viktigaste kliniska symptomet är smärta i strålens styloidprocess (något ovanför l-karpellens inre kant), vilket ökar med underarmens underarm. I detta område upptäcks ofta lokal svullnad. På röntgenbilden detekteras en periostealreaktion och osteoporos av styloidprocessen. Differentiell diagnos utförs med De-Crevens sjukdom (se ovan).

Behandling: Sjukdomen är svår att behandla. Ibland är det effektivt att administrera diprospan i en dos av 0,3 ml till platsen för fastsättning av den vassa senan. Injektionen upprepas med intervall om 2-3 veckor.

Övrig styloidit - tendovaginit hos den ulna extensoren av handen eller stenotisk ligamentit 4 kanaler i dorsalbandet i handen, där senan av den ulna extensoren av handen passerar. Det är mycket mindre vanligt än radiell styloidit. Orsaken till sjukdomen är skadan av detta område eller professionellt mikrotrauma (i sömnstresser, maskinskrivare, etc.).

Kliniskt - spontan smärta i styloidprocessen hos ulnarbenet, förvärrat av radiell bortförande av handen och utstrålande till 4-5-fingeren. En lokal smärtsam svullnad palperas över styloidprocessen.

Behandling: Samma som med strålningstyloidit.

4. Yta i höftleden.

Trochanterit, subversiv bursit.

Inflammation av senorna i stället för deras anslutning till den större trochanteren - trochanterit - en vanlig orsak till smärta i höftledet. Denna sjukdom komplicerar ofta förloppet av måttlig osteoartros hos kvinnor. Och manifesteras av smärtor som strålar ut till lårets yttre yta. Patientens typiska klagomål är oförmågan att ligga på en viss sida. Det finns en distinkt lokal smärta i trochanternas område, bevarandet av höftrotationsvolymen och smärta samtidigt som den motstår dess aktiva bortförande. Kliniskt är enthesopati av en trochanter (trochanterit) oskiljaktig från subversiv bursit, en inflammation av en liten bursa, som också ligger i detta område. Men det här har ingen praktisk betydelse, eftersom behandlingen i båda fallen är densamma.

Behandling: Effektiv administrering av kortikosteroider i området för den större trochanteren. Injektionstekniken är enkel. En nål (0 mm), med en uttalad PC av cellulär vävnad (0, mm), riktas vinkelrätt mot hudytan tills den stannar vid trochanteren. Infiltrera hela det smärtsamma området så nära ben som möjligt med en blandning av hydrokortison eller 8 mg betametason, cm 0,5% novokain. Effekten är vanligtvis full och långvarig.

Enthesopati av ischial tuberositet - Inflammation i senorna vid platsen för fastsättning vid ischialtubberet. Förekommer som en del av någon grå-negativ spondyloarthritis (reaktiv artrit, ankyloserande spondylit) och självständigt. Den sciatic tubercle ligger i den nedre delen av skinkan och upplever en stor belastning i patientens sittplats, särskilt på en hård bas. Ett typiskt patientklagomål på smärta ligger i detta läge, i mindre utsträckning när man går i det ögonblick då benet tas av golvet.

Behandling: Lokal kortikosteroidbehandling är också effektiv. Palpatorno bestämmer punkten med störst smärta som motsvarar den sciatic tubercle. Nålen riktas vinkelrätt mot hudytan i tuberriktning hela vägen in i benvävnaden och den smärtsamma regionen av mg hydrokortison (0,5-1,0 ml diprospan) blandas med 0,5% novokain. Iglamm.

5. Knäområde

I knäledsområdet kan man stöta på isolerad bursit (pre-hepatit och infirural). Den prepulatoriska bursan ligger mer ytligt än patella och kommunicerar inte med foghålan.

Orsaken till bursit är ofta kronisk trauma mot patella (arbete på knä), ibland gikt. Sällan fann purulent bursit, alltid som en följd av en akut skada i strid med hudens integritet.

Kliniskt präglas prepatural bursit av utseendet av lokal lågt smärtsam svullnad på den främre ytan av leden.

Behandling: En punktering av bursa utförs, vid vilken en viskös vätska kan erhållas. Det är sällan möjligt att ta bort det helt. Efter uteslutning av den infektiösa naturen av bursit införs hydrokortison eller 0,5 ml Diprospan i påsen.

Återkommande bursit kan undvikas genom att eliminera den etiologiska faktorn (skydd av knäleden vid kronisk skada, kontroll av graden av urinsyra i gikt).

Anserin bursit (entesopati av gåsfotområdet).

Gåsfoten är platsen för fästning till tibia i skönhetsmuskelens sena, en graciös och semi-tendinös muskel, där den lilla bursan är belägen. Denna plats är 3-4 cm under projiceringen av knäledsgapet längs dess mediala yta. Inflammation av detta område är mycket

utvecklas ofta hos överviktiga kvinnor som lider av knäskrot.

Typiska patientklagomål om smärta när man går på den angivna platsen.

Smärtan intensifieras när man klättrar trappan (i motsats till smärtsam arsenik med artrit - ökad smärta vid nedstigning). "Starta smärtor" är karaktäristiska - efter lång söndag orsakar gångens gång smärta. Patienten pekar fingeren till en smärtsam punkt som motsvarar placeringen av anserin-väskan. Vid undersökning bestäms här en skarp palpatorisk ömhet på 3-4 kvm. Symptomen på entesopati stör ofta patienten mer än manifestationerna av gonartrosis själv.

Behandling: Administreringen av kortikosteroider till bursaområdet är mycket effektiv. En nål på 0,8-40 mm infogas vid punkten av maximal smärta vinkelrätt mot ytan av huden, rör sig i vävnaden hela vägen in i benytan. För infiltrering används en blandning av 0,5-1 ml celestin och 0,5% nyokain (behovet av mer potenta läkemedel är sällsynt, vanligtvis är det betametason). Infiltrera hela det smärtsamma området, försök att injicera läkemedlet så nära som möjligt till benytan. Med rätt förfarande bör smärtan försvinna i 3-4 minuter.

Entesopati av knäbladets laterala yta.

En annan möjlig lokalisering av enthesopatier är den nedre sidan av patella från den laterala eller mediala sidan (åtföljd av gonartros). Diagnosen fastställs genom palpation och noterar att patienten svarar mest på tryck på ovanstående punkter. De kan vara flera på båda sidor av patella. Det har visats att peripatelly administrering av mildt verkande läkemedel (hydrokortison) i denna kategori av patienter inte har mindre och ofta en större effekt jämfört med intraartikulär administrering. Med tanke på att i artros innebär införandet av kortikosteroider i fogen deras effekt på broskmetabolism och genomförs endast med synlig synovit. Ett sådant tillvägagångssätt kan vara den metod som valts för kategorin patienter med smärta och frånvaron av öppen synovit.

6. Ankel och fotområde.

Tenosynovit peroneal muskel.

Muskelens sena passerar under lateral fotled, med inflammation kan man se en korvformad förtjockning längs senskedjan. När man går, noterar patienter smärta på denna plats.

Behandlingen består av införandet av hydrokortison eller 10 mg triamsinolon med novokain (0,3 ml Diprospan) i slidan i skeden. Nålen är riktade längs senan under fotleden. Insättningen bör vara relativt fri, med motstånd mot flödet av vätska, nålen rör sig i vävnaden tills den försvinner. När det injiceras i senhöljet ökar det jämnt i volymen.

Achilles tendonit (achillopeni), baktaranis bursit - ett tillstånd som ofta finns i seronegativ spondyloarthritis. Allvarlig lesion av akillessenen kan ses hos patienter med syndromet av hypermobilitet i leder med uttalad plattfotighet, som regel över 30 års ålder. När achillopeni uppträder svullnad och smärta med en belastning i området av en välkänd sena eller i stället för fastsättning av senan mot calcaneus. I det senare fallet kan smärtan vara associerad med bursit hos backgate-väskan, som ligger här. Smärtan är smärtsam i naturen och är mest uttalad när man går och långvarig stående.

Behandling: Under inga omständigheter ska Triamsinolone administreras till Achillessenen. Det finns många fall av efterföljande senbrott, som var resultatet av den lokala dystrofe effekten av detta läkemedel. Hydrokortison och betametason är de valfria läkemedlen med dessa patologer. En liten nål injiceras fraktionellt med en suspension av kortikosteroid med novokain vid 2-4 mest smärtsamma punkter längs senan. Vid zadnetarannom bursit injiceras läkemedlet direkt i bursa. I detta fall styrs nålen från sidosidan strax ovanför den bakre kalkhinnan och sakta drivs mot bursan till känslan av "misslyckande". Vid denna tidpunkt kan du få några droppar vätska. Om det inte finns någon vätska i bursa, kommer läkemedelsadministrationens korrekthet att verifiera tillsatsen av 0,3-0,5 ml 2% novokain till en kortikosteroid. Efter en lyckad injektion, efter några minuter, är smärtan som.

Hjälskiktet ligger på den nedre ytan av calcaneus vid platsen för fastsättning av plantaraponeurosen. Heel smärta kallas talalgi och kan vara av dystrophic och inflammatory genesis.

Inflammatorisk talalgiya är en vanlig (och ibland den enda) manifestationen av vissa seronegativa spondyloarthropatier (urogen reaktiv artrit, ankyloserande spondylit). Den degenerativa karaktären av entesopati med bildandet av hälsporer (förkalkning av entesis) är vanligt hos äldre människor.

Behandling: Injektionsterapi med kortikosteroider i talalgi är ofta effektivare än andra behandlingsmetoder (fysioterapi, strålbehandling). För måttliga smärtor med en belastning, använd ett fodrar under hälen av ett tätt elastiskt material med en hak motsvarande sårpunkten. Ofta här räcker det för det dystrofa upphovet av smärta hos äldre människor, efter en tid sänker smärtan sig själv. Med otillräcklig effekt och inflammatorisk talalgi injiceras en kortikosteroid i smärtpunkten.

Att genomföra en injektion i hälområdet är smärtsam, med ökning av smärta i samband med fiberns fina cellulära struktur kring aponeurosen och överflöd av smärtreceptorer i denna region. Att lägga anestetik i en kortikosteroid minskar inte smärta, eftersom den maximala smärtan uttrycks vid administreringstillfället (och även bedövningsmedel). Efter att ha bestämt punkten för störst smärta och noggrann behandling av fältet med jod och alkohol injiceras nålen från medial eller nedre sidan till hälbulten tills den stannar i benytan. Suspension av läkemedlet administreras med signifikant vävnadsbeständighet. Sällan finns det behov av att introducera mer än 1 ml av blandningen. En exakt träff av drogen är nyckeln till effekten.

Genom att lägga till suspensionen gör en lokalbedövning (2% novokain, lidokain) det möjligt att bedöma dess noggrannhet de första minuterna efter injektionen - palpationens smärta bör försvinna. Med otillräcklig effekt eller återkommande smärta upprepas injektionen efter 2-4 veckor. På grund av att proceduren är smärtsam är det bättre att omedelbart använda långverkande läkemedel - diprospan.

1. V.A. Nasonov "Klinisk reumatologi" - Moskva 1989

2. Michael Doherty "Klinisk diagnos av gemensamma sjukdomar" - Minsk 1993

3. A.G. Belenky - Intraartikulär och periartikulär administrering av kortikosteroider för reumatiska sjukdomar. (Lärobok för läkare) - Moskva 1997

En person lär sig om existensen av ischial tubercles bara om de börjar skada, tills denna enkla man på gatan inte ens inser att en sådan process finns på hans skelett. Smärtan i de sciatic stötarna orsakar många problem för en person, eftersom de tar på sig kroppsvikt under sittande.

Bäckenbenets anatomi

Det mänskliga bäckenet består av följande fyra ben:

Det sciatic benet är en av de tre komponenterna i namnlösa benet, som består av följande ben:

Det gluteala benet är den undre delen av bäckenet. I storlek är den mindre än ileal, men bredare och tjockare. Den är formad som bokstaven "L" och förenar ilium och posterior pubis. Den sciatic tubercle är ett förtjockat område av detta ben som lätt kan kännas genom musklerna i skinkorna i sittande läge. Det vil säga, människokroppen vilar på denna kulle när en person sitter.

Faktum! De muskler som är ansvariga för att böja höfterna är fästa vid sciatic tubercle.

Det är mycket svårt för en person som inte studerar anatomin hos en persons struktur för att förstå alla termer, så det enklaste sättet att titta på fotot är placeringen av detta ben.

Orsaker till smärta i ischial tubercle

Den vanligaste orsaken till att sciatic bumps gör ont är en blåmärken när de faller på skinkorna. Symtom som de lidit var följande symtom:

1. Det gör ont att göra en benspark.
2. Det gör ont till golvet från en stående position;
3. Smärta vid körning i långa steg, medan joggning inte orsakar obehag.
4. Smärta efter långvarigt sittande på hård yta.
5. Hematom i skadans område.

På grund av det faktum att de sciatic tuberclesna är svårt att nå, behandlas blåmärken med följande procedurer:

1. Med ett stort hematom för ett snabbare resultat av behandlingen görs en punktering under ultraljudskontroll för att avlägsna blodproppar.
2. För att förhindra förekomsten av infektion föreskrivs en kurs av antibakteriella läkemedel.
3. Begränsa belastningen på skadade benet.

Om patienten av någon anledning inte håller med att göra en punktering, då kan du undvika denna procedur, men i detta fall kommer hematomet att lösa upp under en längre tid.

Frakt av ischial tuberositet

En annan orsak till smärta i ischial tuberkeln kan vara dess fraktur. Separation av det sciatiska benet från benet kan uppstå på grund av en kraftig sammandragning av den stora adduktormuskeln, vars början är fäst vid sciatic tubercle. Vid fotens fortsatta rörelse rör sig benet ner och inåt.

För referens! En sådan skada uppträder oftast hos barn och idrottare på grund av deras ökade aktivitet.

Misstänker att ett fragment av sciatic tuber är avlägsnat när följande symptom uppträder:

• skarp smärta i skinkan;
• svullnad;
• hematom;
• smärta vid böjning av knäet.
• akut smärta med spänning av adduktormuskeln.

En läkare kan diagnostisera en fraktur baserad på en röntgenstråle.

Det är viktigt! Separation av ischialtubberet förekommer oftast hos patienter i åldrarna 15-20 år, med belastningar som inte överensstämmer med åldern, på grund av otillräcklig ossifikation av skelettet.

Vid behandling av en fraktur utförs följande procedurer:

1. Bedöva sprickplatsen med Novocainum-lösningen.
2. Patienten placeras på en vågrät yta och lägger en kudde under knäet så att låret ligger i ett böjt läge i en vinkel på 150 grader.
3. I vissa fall immobiliseras låret genom att applicera en gipsskiva.
4. Om fragmentet förskjuts mycket starkt utförs en operation, under vilken fragmentet är fixerat och den avskärmade muskeln hämmas.
5. Om fragmentet av hagen är fragmentärt, avlägsnas det under operationen, medan musklerna är fästa vid ischialbenet.

Sammansmältande sciatiskt ben med ben uppträder om 15-30 dagar, beroende på frakturens svårighetsgrad. Offeret för återhämtningsperioden föreskrivs en kurs av fysioterapi och fysioterapi.

Undervikt orsakar smärta i skinkorna.

På grund av det faktum att den sciatic hill tar på sig kroppens vikt, när han sitter, kan även tunna personer ha smärta på denna plats. Sådana smärtor kan uppstå på grund av att de inte har tillräckligt med muskler och fettvävnad, vilket skapar en stötdämpande kudde mellan benet och den yta på vilken personen sitter. Det är en person som sitter strax på benen. Behandlingen i detta fall kommer att vara ackumulering av fettmassa och förstärkning av gluteal musklerna.

Hamstrings syndrom

Hamstring är en grupp av muskler på baksidan av låret som inkluderar:

• biceps muskel;
• semimembranozus;
• bedrasemitendinozus.

Hamstring syndrom kallas smärta i området för fastsättning av dessa muskler till sciatic tubercle.

Förekommer med intensiv fysisk ansträngning, vilket leder till muskelbelastning i skinkorna. Vid långvarig skada på dessa muskler uppträder kroniskt hämmande syndrom.

Det uppenbarar sig med följande symtom:

1. Svullnad i gluteus maximus.
2. Smärta i skinkan, ger till baksidan av låret.
3. Ökad smärta under långvarigt sittande.
4. Vid kronisk skada uppträder mikrohematom.
5. Under en skada hör en person en kris i området för den sciatic-hagen.
6. Hematom på skinkan.

I allvarliga fall finns det en separation av musklerna från ischial tuberositeten.

Hamstrings syndrom diagnostiseras med hjälp av följande undersökningsmetoder:

1. Palpation av skinkorna, där läkaren finner en förtjockning av musklerna.
2. HERR
3. USA.
4. Röntgen.

I detta fall är den föredragna metoden för diagnos MR, som i bilderna med denna undersökningsmetod är alla skador på muskler och senor väldigt tydliga.

Applicera följande behandlingsmetoder:

1. Immobilisering av benet med isbildning på skadestedet.
2. Applicera ett tätt bandage.

Vid fullbrott i senorna föreskrivs en operation.

Rehabilitering efter trauma av ischial tuberosity

Rehabilitering efter konservativ behandling varar normalt från två till fyra veckor, medan patienten föreskrivs följande förfaranden för effektiv återhämtning:

• sjukgymnastik;
• simma, efter fullständig läkning
• klasser på träningscykeln;

Alla rörelser under fysisk ansträngning bör vara släta, utan plötsliga rörelser för att förhindra upprepad muskelskada eller avlägsnande av ett fragment av den sciatic backen.

Rehabilitering efter operation innefattar följande procedurer:

1. Går på den andra dagen efter operationen.
2. Efter borttagning av suturer och ärrläkning visas fysioterapi (elektromyostimulering, hydrokinesitherapi).
3. Massage.

Patienten kan återvända till idrottens fysiska ansträngning en månad efter operationen, medan du i början bör ge muskelljusbelastningarna och, som det stärker, öka dem.

För att förhindra trauma mot den sciatic tuberositeten bör man komma ihåg att fysisk ansträngning måste motsvara graden av fysisk kondition hos en person, särskilt för barn i tonåren.

Vad är gemensam entesopati - behandlingsmetoder

Entesopati - inflammation med degenerativa förändringar som uppstår vid bindning av ledband, senor mot benen.

Ofta observeras runt olika leder.

Innehållsförteckning:

• Vad är gemensam entesopati - behandlingsmetoder
• Sjukdomsklassificering
• Orsaker till sjukdomar
• Tecken och symptom
• Behandlingsprocedurer
• Kirurgisk ingrepp
• Folkmedicin
• Prognos och komplikationer
• förebyggande
• Video: Tennisarmbåge eller lateral epikondylit
• Hip bursit
• Varför bursit utvecklas
• Vanliga tecken på sjukdomen
• Iliac-cuspid, ländryggen, spyt, gluteal bursit
• Diagnos av sjukdomen
• Konservativ behandling av bursit
• Drogbehandling av bursit
• Kirurgisk behandling av bursit
• Behandling av bursit folkmekanismer
• utsikterna
• Förebyggande av inflammation
• Möjliga orsaker och behandling av nervhår i näsan
• Vad är den sciatic nerven
• Orsaker till sciatic nervdragning
• Sjukdomar hos människans största nerv
• Symtom på sciatic nervkramning
• Behandling av sciatic nervinfarkt
• enthesopathies
• Orsaker till entesopati
• sorter enthesopathies
• Behandling av entesopati
• Behandling av entesopati
• Innehållet
• Enthesopati orsakar
• Entesopati kliniska manifestationer
• Mest allmänt involverade senor
• Diagnos för entesopati
• Märta
• Diagnos av entesopati
• Behandling av entesopati
• Patologi av mjukvävnader i axel- och höftled: diagnos och behandling

Långvarig inflammation och de uppträdande förändringarna orsakar bildandet av foci av förening, en minskning av senans hållfasthet och till och med deras bristning.

Detta påverkar patienternas arbetsförmåga.

Sjukdomsklassificering

Beroende på platsen inträffar enteshopathy:

• calcaneus;
• knäled;
• Achilles sena;
• ulna;
• höftled;
• axelförband;
• foten.

Enligt förekomstmekanismerna delas in i:

• primär degenerativ
• primär inflammatorisk.

1. Tendonit av biceps långa huvud - inflammation av axelns biceps-muskel i stället för dess passage i humerusen.
2. Extern epikondylit är en inflammation i senorna i musklerna som är fästa vid den yttre epikondylen i axelbenet.
3. Intern epikondylit är en inflammation i senorna i musklerna som är fästa vid humerus interna epikondyl.
4. Radiell styloidit - Betennande infästning i underarmens sena till det radiala benets styloidprocess.
5. Elbow epicondylit - tendovaginit hos handens ulna extensor. Det förekommer oftare än strålning.
6. Trochanterit - Inflammation i senorna i stället för deras fästning mot lårbenets större spets.
7. Enthesopati av ischial tuberositet - Betennande av senor vid fästpunkten mot ischialtubberet.
8. Enthesopati av knäets "gåsfot" är inflammation på platsen för fastsättning till tibia i senarens senor, graciösa och halvtartade muskler.
9. Achillodynia - inflammation vid anbringningsplatsen för Achillessenen till calcaneus.
10. Calcaneus fasciit - inflammation av platsen för bindning av plantar aponeuros till calcaneus.

Med knä entesopati påverkas så många som tre muskler.

Hur man upptäcker trochanterit i höftfogen i tid - symptom och tecken på sjukdomen som indikerar patologin i leden.

Vi kommer att berätta och visa dig hur man behandlar knäledsgonartrosen effektivt och minst smärtsamt utan allvarliga följder och funktionshinder.

Orsaker till sjukdomar

Patologins utseende är associerat med:

• långa tunga laster;
• mikrotraumor mottagna under utförande av standardrörelser;
• reumatiska störningar.

Professionella idrottare, arbetarnas ansikten, dansare ofta lider av avvikelser.

Tecken och symptom

Sjukdomen manifesterar sig gradvis.

Patienterna har:

• värk på smärtan
• smärta när muskelspänning hos patienter med senor
• nedsatt rörlighet i lederna;
• svullnad av skadade leder observeras inte alltid;
• temperaturökning över det berörda området
• smärta när du känner senor.

Behandlingsprocedurer

Vanligtvis, när man behandlar en person, är det nödvändigt att släppa den sjuka lemmen från lasten.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel tas för att neutralisera inflammation. Var noga med att använda fysioterapi och lokala lösningar - salva och grädde. Kortikosteroider injiceras ofta i lesionen.

Hjälper till att bekämpa överträdelsen av drogen Ambene. Men behandlingen med ett medel bör utföras endast enligt ordination av läkaren och under hans strikt övervakning.

Vid slutet av behandlingen är personen skyldig att skydda sina fötter.

Enthesopati i knäleden, höftled, axel och några andra leder behandlas med hjälp av fysioterapi.

1. Chockvågmetoden gynnar accelerationen av förnyelsen av skadade vävnader, lindrar svullnad och ökar det lokala blodflödet.
2. Ultraljud. När de utsätts för vågor med olika frekvenser, minskar smärtan i fogen, ultraljudsvibrationerna går in i de sjuka vävnaderna och kärlen, slappnar av dem och lokal uppvärmning hjälper till att återställa blodflödet och vävnaden runt fogen.
3. Laser terapi, magnetisk terapi. Dessa procedurer används för att minska smärta, återställa vävnad och förbättra immuniteten.
4. Elektrostimulering. Avlastar inflammation, neutraliserar smärta genom att stoppa ledningen av smärtimpulser till nerverna.
5. Manuell terapi minskar belastningen på ledvävnader, släpper ut kramat blodkärl och nerver och normaliserar gemensam rörlighet.

Kirurgisk ingrepp

Löpande former kräver allvarlig operation. Det utförs med långvarig smärta, allvarlig begränsning av rörligheten i leden, med en absolut förlorad rörelse.

Arthrotomi är nödvändig om fibröst kontraktur uppträder. Som en följd av proceduren kommer patienten att kunna flytta fogen igen, de förlorade funktionerna normaliseras. Postoperativ behandling varar 3 månader, grunden är en speciell gymnastik.

Folkmedicin

Behandling av folkmetoder består i användningen av örter för kompressor, gnidning. Mottagande avkodningar gör att du kan återställa immunitet och minska inflammation.

• avkok av kamille-, växt-, mint- och burdockrot;
• tinktur av kalendula;
• pepparrotbord.

Prognos och komplikationer

Komplikationer innefattar övergången av sjukdomen till en kronisk sjukdom och förekomsten som över tiden kan påverka rörligheten i leden.

Behandlingsprognosen är positiv. Efter operationen kan du återgå till det vanliga livet.

förebyggande

Förebyggande av överträdelser syftar till att undvika aktiviteter som orsakar förekomsten av avvikelser:

• undvik monotont handling med betoning på foget;
• viktkontroll
• behålla musklerna i det skadade området.

Video: Tennisarmbåge eller lateral epikondylit

Den vanligaste orsaken till smärta i armbågen är epikondylit. På orsakerna, symtom och behandling av sjukdomen i videon.

Källa: Hip Joint

Hip bursit - inflammation som utvecklas i periartikulärpåsen. Från detta minskar frigöringen av fogvätska, ökar friktionen mellan delarnas deldelar. Förlustavskrivning i den gemensamma, svåra rörelsen. I höftledet finns inflammation i den sciatic, trochanteric, iliac och scalloped sac.

Varför bursit utvecklas

Hip bursit uppstår som ett resultat av alla typer av skador, benskador. De provokerande faktorerna av bursit:

• Stora belastningar på höftledet;
• Spinal patologier;
• Olika benlängder;
• Operationer på höftledet;
• Reumatism, relaterade gemensamma förändringar
• Ryggsjukdomar, i synnerhet skolios;
• Saltavsättning.

Överdriven belastning på höftledet - springa, cykla, klättra, gå nerför trappan, står långt i stående läge leder till inflammation i periartikulärpåsen. Om en person har olika benlängder förekommer irritation av leddväskan i höftledet, vilket leder till bursitbetennande inflammation. En operation, såsom artroplastisk, leder till inflammation i artikelsäcken.

En person har stor risk att utveckla inflammation i periartikulärpåsen efter fall, stroke och avlagringar i lederna av osteofyter. Samla i leden, de orsakar inflammation i periartikulärpåsen.

Vanliga tecken på sjukdomen

De viktigaste symptomen på bursit är förknippade med smärta. De är skarpa, alltid lokaliserade i den yttre femorala regionen. I början av sjukdomen är smärtan särskilt svår. När inflammationsprocessen utvecklas blir smärtsymtomen mindre uttalad. Patienten är orolig för andra symtom på höftbursit:

• Svullnad vid platsen för ledskada. Går stor storlek - upp till 10 centimeter i diameter.
• Ödem i vävnaderna som omger slemhinnan.
• Hög kroppstemperatur, som ibland når 40 grader.
• Rödhet i huden (hyperemi).
• Allmän försämring, förlust av prestanda.
• Dysfunktion i leden.

Symtom förvärrar patientens livskvalitet. I vissa fall kan en person inte ligga på den drabbade sidan när lårets yttre sida uppstår. I sådana fall störs sömnen på grund av konstant tråkiga, brännande smärtor. På grund av smärtan kan en person normalt inte klättra uppför trappan. Smärtan ökar med flexion, förlängning av leden.

Kännetecknas av ökad smärta på natten, på morgonen. Kan öka efter viss vila, till exempel, medan du stiger upp från en stol. Patienten känner ömhet i leden under långa promenader.

Bursit i höftleden kan bli kronisk. Vanliga symptom blir mindre uttalade. I det drabbade området finns svullnad, har ofta en halvmjuk konsistens. Brännande smärta i leddet observeras inte, ofta påverkas inte funktionerna hos den drabbade leden. Med förhöjningen av den kroniska processen ökar smärtsamma symtom, stivheten ökar. Patienten uppmärksammar en svullnad i lårets yttre sida, kan inte helt böjas, böja bort sårleden.

Vid allvarlig sjukdom växer symtomen snabbt. Samtidigt blir rörelserna i leden mer komplexa. En person försöker vara vila länge. Lågaktiv livsstil försvårar vidare patologins gång, bidrar till degenerationen av höftledet.

Iliac-cuspid, ländryggen, spyt, gluteal bursit

Ileal-cusp bursit uppträder vid inflammation i ileal-cuspid-säcken. Beläget i området med den större trochanteren - det yttre benutsprånget som ligger på höftbenet. Ileuminflammation utvecklas som en komplikation av skada. Patienten är orolig för smärta i leden. Ober test visar ett positivt resultat. I svåra fall störs den aktiva rörelsen i leden, gångförändringar.

Människor vars yrke är förknippat med frekventa, långa sittande i sittande ställning, riskerar att möta gluteal bursit. Smärtan är lokaliserad över ischialtubberet. Ibland är smärtan en liknande som en hernierad skiva. När den uttrycks i iliacregionen är sciatic nerv involverad i inflammatorisk process. Smärta i inflammation i den sciatic nerven är särskilt svår, kräver användning av potenta antiinflammatoriska läkemedel.

Helisk rumpa bursit kännetecknas av en skarp smärta i iliac regionen, smärta på palpation. Det förbättras genom att böja fogen. Varje rörelse i höften är förknippad med obehag. Ibland ger ont i ljummen.

Diagnos av sjukdomen

Behandling av inflammation i periartikulärpåsen i höftledet bör börja så tidigt som möjligt. Detta underlättas av en omfattande, högkvalitativ gemensam diagnos.

Hip bursit diagnostiseras baserat på patientens klagomål. Läkaren tar hänsyn till symtomen. Det tar hänsyn till platsen för det smärtsamma området, intensiteten av känslor, frekvensen av förekomsten. Producerad palpation av det drabbade området av kroppen.

Ibland ger diagnosen noggranna resultat i Aubers test (test för borttagning av låret). I detta fall passar patienten på en hälsosam sida. Underbenet är böjd i höften, övre benet ligger vid knäet. Se till att böjningsvinkeln är rak. Övre benet dras in, obent vid låret, släppt. Om benet inte faller, förblir det lite bortfört, de säger om bursit.

Om undersökningen av läkaren inte ger resultat skickas patienten till en röntgen, MR. Dessa typer av diagnostik gör att du kan se den exakta bilden av lederna av lederna, förskriva behandling.

Konservativ behandling av bursit

Behandling av bursit i höftleden är uppdelad i konservativ och kirurgisk. Drogbehandling av bursit bör kombineras med fysioterapi. Om den smärtsamma processen inte har gått långt, rekommenderar läkare konservativa åtgärder. De innefattar:

• Begränsa intensiv fysisk ansträngning.
• Använd när du går på kanar, kryckor.
• Ultraljudsförfaranden, ibland - elektrofores.

Röret minskar belastningen på höftledet. Korrekt valt "pinne" gör det möjligt att flytta upp till 40 procent av belastningen från sårleden till dig. Om högerbenet träffas hålls röret i vänster hand och vice versa. När ett steg tas med en öm fot måste en del av kroppsvikten överföras till sockeln.

Ultraljudsprocedurer, elektrofores minskar intensiteten i den inflammatoriska processen i höftledet. Patienten har förbättrat hälsan, han kan bättre använda lemmen.

Det är omöjligt att uppnå bra resultat av behandling utan fysioterapi. Patienten kan inte på annat sätt stärka musklerna, öka blodcirkulationen i leden, för att minska intensiteten i den inflammatoriska processen i periartikulärpåsen. Innan du gör gymnastik bör du kontakta en läkare. Han kommer att ge råd om nödvändiga, effektiva medicinska komplex.

Drogbehandling av bursit

För behandling av bursit används TBS-läkemedel för att minska intensiteten i den inflammatoriska processen. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel, NSAID, har visat sig vara mycket effektiva. Hip bursit behandlas med hjälp av droger Ibuprofen, Naproxen, Piroxicam, Celecoxib. Läkemedlen hjälper till att effektivt kontrollera smärtsymptom. NSAID har goda egenskaper:

• Minskar smärta
• Minskning i temperatur;
• Minskar svårighetsgraden av den inflammatoriska processen.

Ibland, för att lindra inflammation, smärtsymtom associerade med det, föreskrivs injektioner av kortikosteroider. En injektion lindrar snabbt smärta, förbättrar tillståndet. Vanliga kortikosteroidläkemedel för behandling av bursit är Prednisolon, Kortomitsetin, Dexametason, Cortison. Drogbehandling utförs under överinseende av en läkare.

Kirurgisk behandling av bursit

När inflammation i höftledets periartikulära väska, är det i sällsynta fall nödvändigt med kirurgisk ingrepp. Kirurgi indikeras för allvarlig sjukdom, när överskott av vätska ackumuleras i påsen. Avlägsnat genom kirurgisk dränering. Vätskan från den gemensamma påsen avlägsnas med en nål, spruta under lokalbedövning, enligt reglerna för asepsis.

Kirurgisk avlägsnande av den drabbade påsen (bursektomi) används i undantagsfall - förekomsten av stora mängder kalciumkomplikationer. På grund av deras begränsade rörlighet i leden. Små kvantiteter avlägsnas med en spruta. Stora uppsamlingar av kalciumfyndigheter avlägsnas kirurgiskt.

Om läkaren rekommenderar kirurgisk behandling av bursit, vägra inte. Obehandlad sjukdom leder till degenerativa förändringar i leden, vilket bidrar till patientens invaliditet.

Behandling av bursit folkmekanismer

Många patienter med bursit behandlar det med folkmekanismer. De stoppar ofta sjukdomen i det inledande skedet, återför den gemensamma rörligheten. Effektiva folkmedicin som används hemma:

• Komprimerar baserat på dekoktioner av medicinska örter - burdock, kamille, yarrow.
• Lös i ett glas vatten en matsked honung, en tesked äppelcidervinäger. Blandningen är berusad på morgonen som en "livets elixir".
• Kompressor från varma linfrön är användbara.
• Kalla kompressor ger lättnad.
• Komprimerar av kålblad, riven råpotatis, betor.

Folkrättsmedel, övning att ansöka efter samråd med läkaren. Att behandla fogen i sig är inte önskvärt.

utsikterna

I de flesta fall är prognosen för höftbursit gynnsam. Om operationen utfördes kan patienten återgå till ett helt liv om några månader. När sjukdomen går in i ett kroniskt stadium kan rörelsen vara begränsad.

Förebyggande av inflammation

Hip bursit kan förhindras. Det är viktigt att följa enkla riktlinjer för att eliminera patogena faktorer. Det är nödvändigt:

• Undvik överdriven, repetitiv belastning på höftled.
• Normalisera kroppsvikt.
• Om nödvändigt, bära ortopediska skor om möjligt.
• Behålla fysisk aktivitet på optimal nivå. Övning hjälper till att undvika inflammation.

Om de första symtomen på sjukdomen uppträder, bör du rådgöra med din läkare, börja behandlingen så snart som möjligt.

Källa: orsaker och behandling av nervsjukdomar

I den moderna världen har sciatic nerven blivit ett allvarligt medicinsk problem. Denna begränsar aktivitet, orsakar stor nöd, leder till funktionshinder och begränsar självomsorgen.

Vad är den sciatic nerven

Det är det största, utökade buntet av nervfibrer och ger en motor, känslig anslutning av nedre extremiteterna med centrala nervsystemet.

I en vuxen är buntet av dessa nervfibrer nästan 1 cm i diameter.

I vår kropp finns två sådana stora strukturer i det perifera nervsystemet. Var och en börjar i ryggradens ländryggsegment.

Den sciatic nerv sträcker sig från bäckenet till gluteal regionen, där den sciatic Hill ligger. Längre längs lårets baksida går den ner till foten.

Därför leder patologin i den nedre ryggraden till smärta i området där sciatic tubercle är belägen och i nedre extremiteten längs vägen för den sciatic nerven.

Patologi, där lokalisering av smärta uppmärksammas i lårbenen, ländryggsregionen, benet på underbenet - är ischias med överträdelsen av sakralets rötter, liksom klämningen av denna nerv.

Sciatic nervbrott är ett syndrom som uppstår när nervfibrer är irriterad. Cellerna i nervvävnaden komprimeras utan att skada deras yttre membran. Om nerven är klämd, kan konsekvenserna av detta ses på ultraljudet.

Orsaker till sciatic nervdragning

1. Den vanligaste orsaken att knyta är en intervertebral brok, vars tecken diagnostiseras av ultraljud. Osteokondros är en vanlig orsak till att denna nervfibrer kläms fast. Det utvecklas om metaboliska processer störs i ryggkroppens benvävnad. Dessa ultraljud ger läkaren grunden att göra en diagnos.
2. Inflammation av nervfibrer kan vara resultatet av olika infektionssjukdomar (tuberkulos, skarlet feber, influensa etc.) eller irritation från exponering för toxiner (alkohol, arsenik etc.).
3. I åldern förekommer denna patologi ofta hos kvinnor med klimakteriet. Om de har övervikt ökar belastningen på ryggraden. Ultraljud hjälper till att bedöma hans tillstånd.
4. Även en enkel höst kan irritera dessa känsliga celler i nervvävnaden.

Sjukdomar hos människans största nerv

1. Ischias påverkar sciatic nerv och ryggrad. Det blir vanligtvis en konsekvens av utvecklingen av osteokondros i ländryggen. Andra namn för denna patologi är sciatic nervneuralgi eller ischias. På ultraljud är hans symptom tydligt synliga. Hypotermi, tumörer, skador, rus och infektioner leder ofta till sjukdomens utveckling. Förändringar i storleken på ryggradens fysiologiska kurvor och ökningen av kroppsvikt hos en gravid kvinna kan också vara orsaken till ischias.
2. Lumbishalgi skiljer sig från ischias genom att de smärtsamma förnimmelserna är mindre uttalade. Det finns inga brott mot rörelser och känslighet. Det enda tecknet på lumbishalgi är ömhet längs detta bunt av nervfibrer och i nedre delen av ryggen. Denna diagnos kan bekräfta ultraljudsdata.

Symtom på sciatic nervkramning

1. Det ischialgiska syndromet blir huvudsakligen en följd av benprocessornas nederlag - osteofyter av en eller flera ryggmärgsrötter i lumbosakralområdet, som tydligt syns på ultraljud. Denna patologi kan också uppstå som ett resultat av en hernierad skiva. Smärta i ischias kan vara resultatet av inflammation i denna bunt av nervfibrer. Men attacker av ischias kan också orsakas av muskelspasmer, vilket leder till att nerverna kläms fast.
2. Smärta, ger till baksidan av låret - det här är huvudmärket för ischias. Piercing skarp smärta i benet är mycket intensiv. I vissa lägen i underbenet uppträder akut smärta eftersom den drabbade nerven sträcker sig.
3. Dessa känslor är olika i natur, intensitet och svårighetsgrad. Hos vissa patienter kan denna patologi uppträda med en svag smärta som gradvis ökar. Hos andra patienter uppvisar detta syndrom mycket svår smärta.
4. Vanligtvis observeras skottpains endast på ena sidan.
5. Deras intensitet beror på graden av skador på ryggmärgsrots patologi. Smärtsamma känslor kan lokaliseras i skinkan, ges till sken, fot, fingrar.
6. Förutom svår smärta finns det känslor av domningar eller stickningar.
7. Hos män verkar nyprefibreringen ibland ibland som en manifestation av prostatit. Det orsakar en känsla av tyngd i lårets baksida.
8. Sådan stark förlängd smärta längs dessa perifera nervändar förvärras av hosta, nysning, gå och skratta.
9. Hos patienter med denna sjukdom noteras muskelsvaghet, eftersom den sciatic nerven är associerad med de flesta musklerna i underbenen.

Behandling av sciatic nervinfarkt

1. Sjukdomen hos en strangulerad eller inflammerad nervsjukdom diagnostiseras huvudsakligen.
2. Behandlingen kan utföras konservativt eller operativt.
3. Använda droger. Används smärtstillande medel för medicinsk blockad av det drabbade området. Därefter förskrivs antiinflammatoriska läkemedel.
4. Fysioterapeutiska förfaranden används effektivt: elektrofores, fonophores, UHF, paraffinapplikationer och magnetisk terapi. De hjälper till att minska smärta, förbättra blodcirkulationen, minska ödem.
5. Manuell terapi och andra alternativa behandlingar används.
6. För att lindra trycket på ryggradsnerven har patienten en speciell stödkorsett som hjälper till att minska belastningen på ryggraden.
7. Om sciatic nerv gör ont, är manuell terapi och massage kontraindicerad, eftersom detta kan orsaka försämring av patientens tillstånd.
8. Om det inte finns någon positiv dynamik under behandling med konservativa metoder, genomförs kirurgisk ingrepp för att radikalt eliminera orsaken till att denna nervfibrer knyts.

Om tecken på inflammation eller knäppning av nervkärlen uppträder, ska en läkare konsulteras. Eftersom smärtan gradvis ökar.

Det kan bli starkt, svårt att bära och hård om adekvata åtgärder inte vidtas i tid.

Om patienten har en nervsjukdom, betyder det att han har ischias som kräver omedelbar behandling. Neuropatologen efter diagnosen kommer att förskriva en behandlingskurs. Sjukdomar i inflammerad eller stränggjord sciatic nerv kan behandlas framgångsrikt.

Källa: (periarthritis, periarthrosis) - patologiska förändringar i samband med bindning av ledband och senor mot benen, vanligen nära lederna.

Den kroniska kursen fortsätter med perioder av exacerbationer där inflammation förenar den dystrofa processen, som åtföljs av svår smärta.

Sjukdomen är massivt utbredd och underskattas ofta av patienter. Det är viktigt att bestämma det i tid och behandla det på ett allvarligt sätt, så att sjukdomen inte blir komplikationer: muskelatrofi, kontaminering och deformering av artros i leden.

Långvarig inflammation och degenerativa förändringar leder till bildning av förbening - områden av förening, liksom svaghet och jämn bristning i senorna.

Orsaker till entesopati

• långvarig och överdriven motion

• många mikrotraumor med repetitiva rörelser, även utan avsevärd ansträngning

• reumatiska sjukdomar (ankyloserande spondylit, psoriasisartrit och andra).

Enthesopatier är sjukdomar hos professionella idrottsmän (joggare, tyngdlyftare, löpare, fotbollsspelare), arbetare (plasterers, målare), dansare. Men vanliga människor är benägen för denna sjukdom i strid med funktionen av nervrötterna mot bakgrund av osteokondros.

sorter enthesopathies

Biceps tendonit - inflammation i övre delen av axeln, där biceps långa huvud ligger i bindningen

furu av humerusen.

Symtom: Smärta på axelns framsida, speciellt under rotationsrörelsen i armen.

Radiell styloidit är en inflammation i senan i den gemensamma delen av den innersta gruppen av underarmens muskler med handen.

Sign - smärta, förvärras genom att vrida borsten utåt.

Trochanterit är en inflammation i senorna vid högsta yttre punkten på låret, där de är fästa vid lårbenets större trochanter.

Huvudsymptomet är natt- eller morgonsmärta längs linjen "ränder", utanför höftledet.

Patienter klagar på att de inte kan ligga på problemsidan.

Elbow epicondylit - känsla av extensor muskel senor eller hand flexorer. Manifierad av smärta i axel och underarm med belastningen på handens leder, rotationen av underarmen.

Sjukdomen uppstår efter att ha lyftt vikter, övat tennis, kört bil länge, arbetat på en dator.

När en yttre epikondylit ("tennisarmbåge") infaller senorna i armbågens yttre del.

Med en inre epikondylit ("golferens armbåge") uppstår inflammation i armbågens inre del.

Enthesopati av ischial tuber är inflammation i senorna i området för fastsättning till benen i den sciatic knölen.

Observeras efter att ha fallit på skinkorna, en lång vistelse sitter; manifesteras av smärta i området för det sciatic benet.

Knäppledens entesopati - Betennandet i senorna i fästet av de tre musklerna, strax under knäledets klyfta.

En av anledningarna är övervikt.

Symtom: smärta när man klättrar trappor, "börjar" smärta när man försöker flytta.

Achillodynia - inflammation där Achillessenen är fäst vid calcaneus och. Visas med plana fötter och laster i stående position: hos idrottare, dansare.

Calcaneal (plantar) fasciit - inflammation i den plats där plantaraponeurosen (bindväv) är fäst vid calcaneus och längs hela sålet, särskilt på morgonen.

Symtom - brännande smärta i området av sulan.

Behandling av entesopati

Läkare från centrum av vertebrologi fastställer diagnosen genom en detaljerad undersökning, ortopedisk undersökning och

ytterligare instrumentella metoder för undersökning.

• fysioterapi (ultraljud med medicinska salvor, geler, magneto-laser, elektroterapi);

• massage med delar av japansk shiatsu-terapi;

Läkaren kommer att förbereda effektiva individuella program för behandling och ytterligare förebyggande av sjukdomar.

Entesopati är en inflammation med degenerativa förändringar som utvecklas inom områdena bindning av ledband, ledkapslar och / eller senor till benen. Ofta lokaliseras runt olika leder.

Otroligt nog, den här sjukdomen, som både patienterna själva och läkarna betalar lite uppmärksamhet åt. Men om du inte börjar behandla det i rätt tid, så kan det i framtiden leda till ett så obehagligt problem som hälsporren (eller andra förslutande processer i bindväven). Och detta är bara en av de viktigaste komplikationerna som uppstår genom försummelse av deras hälsa. Detta är en inflammatorisk sjukdom av "enthesia" - knutpunkten i senan med benet. Samtidigt kan inflammation (patologisk process) inte vara begränsad till senan, utan spridas till de omgivande ledbanden, fasciae, artikulär kapsel, synovial gemensamma väska, muskelvävnad och till och med orsaka metaboliska förändringar i apofysen av de artikulära ändarna av benen. Ett komplex av degenerativa inflammatoriska processer lokaliserade i periartikulära vävnader.

Termen entez betyder en plats för fast anslutning av senor, ledband och ledkapslar direkt med benet. Innan du går in i benstrukturen blir senfibrerna kompakta och sedan broskiga. Och processen med att mata entesen sker genom skeden av senorna.

Om det finns inflammation i entesen betyder det inte att det kommer att begränsas till bindväv. I många fall noterar experter inverkan av brosk och ben i patologiska förändringar. Om du inte får kvalificerad hjälp i tid kan det leda till utveckling av periostit och utseende av erosioner.

Enthesopati orsakar

Liknande patologiska förändringar är för närvarande utbredda och förekommer hos 63% - 85% av vuxna.

Förlängd trög inflammation åtföljs av degenerativa dystrofa omvandlingar och kan leda till bildning av förening, osteofyter (foci av ossification) och partiella raster i senfibrerna.

Hos patienter med sådana förändringar på grund av kronisk smärta reduceras arbetsförmågan avsevärt. Enligt statistik inträffar i 35% - 85% av patienterna med artrit eller artros, entesopati hos en periartikulär sena eller ett annat bindvävselement.

Ofta utvecklas sjukdomen i reaktiv urogen artrit, inklusive Reiters sjukdom.

Här är det som oftast provar enthesopati, de främsta orsakerna:

1. Förekomsten av reumatiska sjukdomar som ankyloserande spondylit och psoriasisartrit

2. överdriven och långvarig övning

3. Många mikrotraumor som erhållits under vissa stereotypa rörelser (åtdragning av skruven, disken etc.);

4. Ofta möter medicinsk praxis med entesopati i professionella tyngdlyftare, fotbollsspelare, dansare, hoppare, samt arbetande personer vars yrke är kopplad till målningsväggar, plastering, slipning och andra byggspecialiteter.

5. En oumbärlig följeslagare av ankyloserande spondylit, Reiters sjukdom, Behcets syndrom och andra autoimmuna patologier. Det artikulära syndromet som åtföljer dessa sjukdomar hos 60% av patienterna är entesopati.

Problem med entheses är som regel karaktäristiska för professionella idrottare eller personer vars arbete får dem att regelbundet påverka en viss ledd (till exempel byggare, gruvarbetare etc.). Enligt vissa statistiska studier är mer än 75% av alla personer som är allvarligt inblandade i idrott upplever smärta av entesopatiskt ursprung.

Entesopati kliniska manifestationer

Som regel verkar enteshopati gradvis. Patienterna har:

1. Ihållande värk i lederna och / eller senorna.

2. smärtor som uppträder när muskelspänning hos de drabbade senorna

3. gemensam styvhet

4. Svullnad av de involverade lederna är inte alltid fallet.

5. Lokal temperaturhöjning över det drabbade området.

6. lokal ömhet i sårbarhet i sinnena.

Mest allmänt involverade senor

1. Achillessenen. Ganska ofta lider det av volleybollspelare, idrottare;

2. senor på platsen för infästning till sciatic tubercle eller till gluteusbenet (Hamstring syndrom respektive APC syndrom). Hip joint enthesopathies är vanliga för sprinters (kortdistans löpare) och fotbollsspelare;

3. Knäleder (det så kallade "knäböjet", som också finns i viktlifter);

4. Knästrådsbrusk (den så kallade "löpare knä");

5. armbågsförbundet (den så kallade "tennisarmbågen", kraftlyftning);

6. Skulderled. (i riskzonen - gymnaster, disk- och kopieringskastare, bågskyttar, bilförare);

7. Fot och häl (den så kallade "hälspetan"). Dessa delar av kroppen är sårbara för dansare, åkare.

Diagnos för entesopati

1. Tendinit hos det långa bicepshuvudet

2. Extern epikondylit, som även kallas "tennisspelarens lokol".

3. Inner epikondylit eller "golferens armbåge."

4. Strålningstyloidit.

5. Elbow epikondylit.

7. Entezopatiya sciatic knopp eller knäled.

9. Heel (plantar) fasciit.

Den vanligaste enthesopati i knäleden. Detta är förståeligt: ​​på detta område finns ett betydande antal senor, artikulära påsar och ledband, och belastningen på knäleden är väldigt signifikant.

Enligt mekanismerna för förekomsten av entesopati är uppdelad i

1. Primär degenerativ (degenerativa och dystrofa förändringar uppträder före inflammation).

2. Primär inflammatorisk (på grund av aseptisk inflammation, periartikulära vävnader påverkas först, sedan organiseras - de döda cellerna ersätts med grovfibrer bindväv).

Nästan alla dessa sjukdomar är baserade på skador - faller, blåmärken, benfrakturer eller brott av ledband och senor.

Om du är sen med diagnosen och starten på behandlingen av entesopati är misslyckandet av adaptiva mekanismer och svår smärtssyndrom möjligt.

Ofta förekommer enezopatier på nedre extremiteterna. Och bland dem, speciellt vanliga lesioner i knäleden och Achillessenen. Den inflammatoriska processen som uppträder vid anbringningsplatsen för Achillessenen till benets ben, kallas achillodyni. Den främsta orsaken till denna sjukdom är ofta skador. En annan anledning är en långvarig. Achillodynia förekommer oftast i dansare, fotbollsspelare och dem som övar atletik. En annan orsak till denna inflammation är plana fötter. En sådan komplikation kan också uppstå med fel uppkomst av frakturer.

Med knäleds enthesopati är det inte bara en muskel som lider genast men flera muskler samtidigt. Huvudskälet till detta är knäskador igen och länge står i stående position. Det kan finnas inflammation och fetma när det finns en ökad belastning på lederna, i avsaknad av korrekt fysisk aktivitet.

I båda fallen är huvudsymptomen smärta som uppstår när man går. Samma symptom är också närvarande i hip joint enthesopati. Men för att noggrant kunna diagnostisera är det nödvändigt att genomföra ett antal studier, eftersom smärta är ett symptom på många sjukdomar.

I öst tros det att den sanna orsaken till sjukdomen ligger i kroppens energi disharmoni. För att en person ska vara frisk måste de "heta" och "kalla" reglerande konstitutionerna (Slime, Wind, Gal, Yin och Yang) balanseras. Icke-iakttagande av rytmik, ohälsosam kost, negativa känslor, orimliga reaktioner på stressiga situationer och ohälsosam livsstil leder i allmänhet till att kroppens energibalans störs och en person har olika sjukdomar.

Till exempel uppstår problem med lederna på grund av överdriven slem och kyla. Hypotermi, dieter på grundval av råa grönsaker och frukter, fasta, brist på motion, fysisk lathet, okunnighet - allt detta kan stimulera ökad produktion av slem, som när den går in i blodbanan, bildar stasis, stör den normala näringen av ledvävnader och aktiverar degenerativa dystrofa processer i stödet -Motor-enhet. Emellertid kan samma processer uppträda mot värme och gallans bakgrund. Eventuella överskott och brister kan åtföljas av smärta. Bekräftelse av detta är att vissa personer med artritisk artrit hjälper till med en vattenstråle, medan andra värms av paraffin...

Ökad ångest, konstant rädsla, missnöje med sig själv och andra, sorg eller överdriven glädje ger upphov till "Dosha" av vinden. Enligt tibetanska läror kan vinden "blåsa upp" bålens eld och ytterligare öka kylans kyla. Överdriven "vind" kan blåsa upp "värme" - rodnad, inflammation eller "kall" - värkande smärta med domningar. Det vill säga obalansen hos alla tre "dosha" är "basen" av kroppens systemiska sjukdomar.

Skäms inte av de specifika nyanserna för översättningen av tibetanska och kinesiska termer till ryska, dessa konstiga ljudande ord återspeglar bara processens patofysiologi. Behandlingsmetoderna är patogenetiskt motiverade, vilket framgår av de många kandidat- och doktorsavhandlingar som försvarats i avdelningarna för medicinska institutioner i Ryska federationen.

Diagnos av entesopati

För att bekräfta enthesopati som antas på grundval av kliniska data är det önskvärt att utföra:

1. Röntgenundersökning av det drabbade området (tecken på periostit, hälsporr, erosion, lokal osteoporos, ossificat detekteras, men i den tidiga fasen av sjukdomen kan denna metod vara uninformativ);

2. Tomografi eller MRT (det ser bra mjukvävnader, upptäcker enthezopatiens grad och dess grad)

3. Osteoscintigrafi - sällan behovet av dess genomförande.

Behandling av entesopati

1. Begränsning av fysiska belastningar av det drabbade segmentet

2. Analgetika (analgin, pentalgin, etc.);

3. Antiinflammatoriska läkemedel (naproxen, brufen, butadion, indometacin, etc.);

4. Lokal administrering av glukokortikosteroider (diprospan, kenalog);

5. Topisk applicering av terapeutiska geler och salvor (capsicum, finalgon, viprosal, quickgelgel, etc.);

6. Fysioterapiprocedurer (fonophores av glukokortikoider, laserterapi, ultraljud, chockvågsterapi etc.);

7. Akupunktur, akupressur, applikationsreflexologi;

8. Massage och manuell terapi;

9. Terapeutisk gymnastik - intilliggande segment och försiktigt påverkad avdelning själv.

Behandling enthezopatii - processen är ganska lång. Av objektiva skäl är denna sjukdom svår att bota och återkommer mycket ofta igen. Med vanlig behandling blir en person ombedd att minska belastningen på den drabbade extremiteten, till exempel på foten eller knäet. För avlägsnande av inflammatorisk process med entezopatii används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Var noga med att använda fysioterapi och droger för lokal behandling - salvor och krämer. Injektioner av kortikosteroider ges ofta vid inflammationsstället.

Väl hjälper till att hantera sjukdomen hos ett läkemedel som ambene. Kompositionen av detta läkemedel innefattar komponenter såsom dexametason, fenylbutazon, cyanokobalamin, lidokain. Detta läkemedel hjälper till att snabbt hantera inflammation och smärta. Men behandlingen med Ambene ska endast utföras på recept och under strikt medicinsk övervakning. Som något läkemedel (särskilt hormonhaltigt) rekommenderas inte användning i stora doser.

Efter behandlingen är över måste personen ta hand om fötterna. Kör inte eller hoppa, gör vårdslösa rörelser och kan inte falla. Det är också nödvändigt att utföra bara måttliga belastningar på benen och inte ta långa promenader.

Traditionellt, i våra kliniker skärs folk som klagar över gemensamma sjukdomar med smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel och glukokortikoider. Det är emellertid allmänt känt att någon läkemedelsbehandling är farlig på grund av dess negativa konsekvenser, varav en är förlusten av immunitet och kroppens ovillighet att motstå sjukdomen. Det är mycket bra att kombinera sådan behandling med metoder där kemiska läkemedel inte används, preferens ges till växtbaserade behandlingar och metoder som aktiverar kroppens inre krafter.

En läkare som utövar ett naturoterapeutiskt tillvägagångssätt för behandling kommer definitivt att utföra ytterligare diagnostik. Naturläkare och rehabiliterare tar hänsyn till resultaten från modern medicin, men de avvisar inte de metoder som bevisats i de gamla medicinska avhandlingarna i tusentals år. Lyssna på pulsen, som ger specialistinformation om associerade sjukdomar i inre organ och kvaliteten på energibalansen hos meridianernas kanaler, ingår nödvändigtvis i kinesisk och tibetansk diagnostisk praxis.

De externa behandlingsmetoderna som används för entesopati i centra för orientalisk medicin inkluderar:

Akupunktur, manuell terapi, fytoterapi, dammbehandling, stenterapi, moksoterapiyu, tsuboterapiya, olika typer av massage, hirudoterapi.

Konsultation om behandlingsmetoderna för traditionell orientalisk medicin (akupressur, manuell terapi, akupunktur, örtmedicin, taoistisk psykoterapi och andra behandlingsmetoder utan behandling) hålls på adressen: St. Petersburg, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minuters promenad från tunnelbanestationen "Vladimirskaya / Dostoevskaya"), från 9.00 till 21.00, utan lunch och helger.

Det har länge varit känt att den bästa effekten vid behandling av sjukdomar uppnås genom kombinerad användning av "västerländska" och "östra" metoder. Behandlingstiden minskas signifikant, sannolikheten för att sjukdomen återkommer är reducerad. Eftersom "Eastern" -metoden, förutom de tekniker som syftar till att behandla den underliggande sjukdomen, lägger stor vikt vid "rensning" av blod, lymf, blodkärl, matsmältningsvägar, tankar etc. - detta är ofta en nödvändig förutsättning.

Samråd är gratis och förpliktar dig inte till någonting. Det är mycket önskvärt att alla data från ditt laboratorium och instrumentella metoder för forskning under de senaste 3-5 åren. Efter att ha spenderat alla dina minnen av din tid kommer du att lära dig om alternativa terapier, lära dig hur du kan öka effektiviteten av redan ordinerad terapi och, viktigast av allt, hur du kan bekämpa sjukdomen själv. Du kan bli förvånad - hur allt kommer att logiskt byggas, och förståelse av kärnan och orsakerna är det första steget för att framgångsrikt lösa problemet!

RINGA TELEFON

Om vår läkare inte kunde svara på ditt samtal, en stor begäran i "KONTAKT" för att fylla i formuläret "FEEDBACK".

Allt material har testats och bearbetats av författaren till artikeln. Författarens egna tillägg är minst 1/3 av den information som lämnas. Om upphovsrätten kränks - skriv det via feedbackformuläret.

Källa: mjukvävnader i axel- och höftled: diagnos och behandling

NA Shostak, N.G. Pravdyuk, A.A. Klimenko

Institutionen för fakultetsterapi. Acad. AI Nesterova GOU VPO Ryska statens medicinska universitet, Roszdrav, Moskva Artiklen presenterar erfarenheten av diagnos och behandling av periartikulär mjukpapperspatologi. En komponent i den komplexa behandlingen av smärta i periartikulär patologi är lokal terapi med användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Effekten av användningen av en tvåkomponentgel för extern användning på grundval av ibuprofen och mentol av naturligt ursprung DIP Relief är förknippat med minskad smärta, undertryckande av lokal inflammation.

Periartikulär patologi är utbredd och innehåller ett stort antal förändringar - från syndrom i separata nosologiska enheter till symptom i samband med reumatologiska sjukdomar. När man beskriver mjukvävnadens patologi används följande begrepp ofta:

tendonit - inflammation i senvävnaden;

Periartikulära sjukdomar i axelledet

Periartikulära sjukdomar i axelleden representeras av flera nosologiska former:

1) isolerat lesion muskelsenor som omger leden (degeneration, inflammation, partiella och fullständiga tårar): tendonitis musklerna i rotator cuff (med specifikation av muskel), tendonit, biceps, calcific tendonit, bristning (partiell eller fullständig) av musklerna i axelled området av senan ;

2) diffus icke-inflammatorisk lesion av axelledskapseln (retraktisk kapselit); 3) subakromial syndrom (komplex skada på strukturer som omger subacromialpåsen).

Axelns sfäriska struktur möjliggör en mängd olika rörelser: flexion, förlängning, bortförande, adduktion och rotation. Man bör komma ihåg att rörelsevinkeln i axelleden utan att delta i scapula kännetecknar det verkliga rörelsen i den och med deltagande av dem - hela volymen. Vid testning av axelavledning kan ledvärk uppträda när borttagningsvinkeln når 70-90 °. Detta beror på det faktum att humerusens stora tuberkel stiger nära akromionprocessen och kan pressa de strukturer som passerar här (supraspinatus sena och subakromialpåse). När armen fortsätter att lyfta avgår det stora tuberkletet från akromionprocessen och smärtan minskas avsevärt. En sådan smärtsam båge är karakteristisk för tendinit hos supraspinatusmuskel eller subakromial bursit. Utseendet av smärta vid tiden för maximal bortförande av armen i axelledet (° C) indikerar en lesion av den klavikulära-acromiala leden. Med främre dislokation observeras ett skift av humerhuvudet främre och nedåt, vilket leder till en karakteristisk förändring i axelns konturer och en skarp rörelsebegränsning på grund av smärta (Tabell 1).

Tabell 1. Detektion av symtom vid undersökning av de drabbade strukturerna i axelförbandet

Handhåll

Supraspinatus tendon subakromärpåse

Med maximal höjning uppåt

Med yttre rotation (försök att kamma)

Tendon subaradus och små runda muskler

Med inre rotation (försök att lägga handen bakom ryggen)

Abnormal muskel senor

Vid böjning av armbågen och supinationen av underarmen (lyftviktar, vrid nyckeln i dörren utåt)

Biceps sena av axel

Violerade (smärtsamma och / eller begränsade) alla rörelser

Skada på kapseln (eller axelleden själv)

Axelvärk inte relaterad till rörelse.

Plexit, bröstuttagssyndrom

När tendinamian axel rekommenderas följande:

Behandling av calcific tendinit hos senorna i axelns rotationsmanchett utförs i enlighet med principerna för behandling av konventionell tendinit. Men kalcit tendinit sällan botas helt och återkommer ofta. Det finns bevis för att i vissa fall extrakorporeal chockvågsterapi är effektiv, vilket har både analgetiska och anticalcifierande effekter. Retraktilny kapslar bör betraktas som en av de varianter av syndromet reflexsympatisk dystrofi (ensamt eller som del av syndrom av "skuldra - borste"), som skiljer sig från tendinit frånvaro av degenerativ komponent i patogenesen, den diffusa karaktären av lesionen av kapseln av axelleden, manifesteras av fibros, inblandning av benstrukturer i form av regional osteoporos. Behandling av utdragbar kapselit syftar till fysisk rehabilitering med återställande av det första rörelsernas rörelse i axelledet, underställd principerna för behandling av reflex sympatisk dystrofi.

Subacromial syndrom (subacromial kollisions syndrom) utvecklas på grund av en obalans mellan musklerna - stabilisatorer och depressiva av överarmsbenets huvud (supraspinatus, infraspinatus, subscapularis och biceps brachii muskel), vilket således reducerar utrymmet mellan huvudet av humerus och acromion, kroniska traumatiska rotationsmuskelsenor manschett axelrörelser. Följande stadier av sub-acromial syndrom utmärks:

Behandling av subakromial syndrom beror på svårighetsgraden av kliniska manifestationer och processen i processen. I skede bör jag undvika att lyfta armarna ovanför huvudet, en försöksterapi rekommenderas full dos NSAID inom 2 veckor podakromialnoe administrering glukokortikosteroider (GCS) (re-injektion är inte tidigare än 6 veckor), fysioterapeutisk behandling i närvaro av svaghet i musklerna i skuldergördeln (via 1- 2 veckor). I steg II - läkemedelsbehandling (samma som i steg I) med behandlingssvikt inom ett år - subacromial dekompression (skärnings rostralt-acromial ligamentet med främre akromionoplastikoy); vid stadium III - artroskopisk revision av subakromialutrymmet, avlägsnande av osteofyter, återställande av senans integritet.

Skada på höftledets periartikulära vävnader

Höftfogen är en stor sfärisk ledd som har en betydande rörelse: flexionsförlängning, bortförande reduktion, pronation-supination. Höftledarens rörlighet bestäms av strukturens egenskaper - den långsträckta nacken i lårbenet, som bildar en vinkel på 130 ° med axelns axelaxel. De vanligaste orsakerna till smärta i höftlederna är skador, artrit (osteoartrit (OA), reumatoid artrit), aseptisk nekros av lårbenshuvudet, osteochondritis dissecans (Perthes sjukdom), infektioner (t ex osteomyelit, tuberkulos koks). Patienten hos mjukvävnaderna som omger fogen (Tabell 2) uppstår emellertid ofta.

Tabell 2. Höftledets periartikulära patologi

Inflammation av den stora spettens djupa påse

Det förekommer oftare hos kvinnor med OA. Smärta i den stora spisen. Smärta utstrålar till ytterlåret

Svullnad och ömhet bestäms av den främre inre lårytan under inguinalbanden, underlivet. Ökad smärta noteras vid förlängning av låret, gå

Spit enthesopati (trochanterit)

Oförmåga att ligga på din sida Spets lokal smärta. Behållandet av loppets rotation. Smärta samtidigt som den motstår aktiv höftabduktion

Smärta i sciatic hill (men påsen ligger mer ytligt i förhållande till sciatic tubercle). Det utvecklas igen när man sitter på en hård yta, särskilt bland tunna personer, såväl som bland löpare. Smärta kan förvärras genom att böja höften.

Femoral tendonit

Ofta utvecklas som ett resultat av sportskador. Smärta är som regel lokaliserad i den mest proximala delen av ljummen, nära platsen för fastsättning av musklerna till benen i bäckenet. Smärtan förvärras av bortförandet av benet i höftledet, det kan finnas lameness och vissa begränsningar av patientens funktionella aktivitet

Enthesopati i sciatic tuberosity

Smärta när man sitter på en hård bas i området av ischial tuberosity. Smärta när man går vid tiden för separering av benen från golvet

Pears Muscle Syndrome

Smärta i nedre delen av ryggen, skinkan, halshålan, höftledet och på baksidan av låret. Smärta och svaghet i musklerna under bortförandet av höften böjd till 90 ° vid höftledet. Smärta och upptäckt av komprimerade muskelbuntar med extern eller intrapelvisk palpation. I fall av grovkomprimering av nervkroppen, dyker, tråkigt, dra, skjuter genom, ibland brinnande smärtor, som förvärras huvudsakligen på natten, i värme och när vädret ändras. Smärta och andra symtom kan minska i sängen, men verkar eller förvärras när du sitter eller står, när du stiger från sittande ställning eller hyser från en stående position.

Den svåraste diagnostiska situationen uppkommer när patienten klagar över smärta i höftledet, men ingen röntgenundersökning visar några förändringar. I dessa fall är det viktigt:

Den vanligaste orsaken till smärta är bursit i området med de stora spettarna, som kännetecknas av:

Behandlings periartikulära patologier i höftleden området måste ta hänsyn till den underliggande sjukdomen (t ex OA - tilldelnings hondroprotektivnoe organ, kontroll av kroppsvikten, med seronegativ spondylit - uppdrags sjukdomsmodifierande läkemedel (BMP) (sulfasalazin, metotrexat, etc.), i tuberkulos koks. - specifika läkemedel mot tuberkulos, etc.). Ofta är de huvudsakliga behandlingsmetoderna lokal administrering av glukokortikoider, elektrofores och jontofores, utnämning av muskelavslappnande medel.

En av de viktigaste anvisningarna vid behandling av periartikulär mjukpapperspatologi är utnämningen av olika former av NSAID. Anti-inflammatorisk och analgetisk aktivitet av NSAIDs är associerad med en minskning av prostaglandinproduktionen. NSAID antiinflammatoriska verkan på grund av hämning av cyklooxygenas (COX) - grundläggande metabolismen av arakidonsyra enzym som katalyserar dess omvandling till prostaglandin. Verkningsmekanismerna för NSAID är väl studerade, beskrivna de viktigaste biverkningarna av denna grupp av läkemedel, vilket begränsar användningen av dem till patienter i riskgrupper. Ett alternativ till oral och parenteral användning av NSAID, liksom en viktig hjälpkomponent i den komplexa behandlingen av smärta vid periartikulär patologi, är lokal terapi med användning av NSAID. För närvarande formuleras de grundläggande kraven för läkemedel som används för lokal terapi: hög effektivitet, brist på lokala toxiska och allergiska reaktioner på läkemedlet, läkemedlets förmåga att tränga in i huden, nå målvävnaden; serumkoncentrationen av droger ska inte nå nivån som leder till biverkningar. Den mest framgångsrika formen för lokal terapi är gelén, som innehåller alkohol, vilket ger snabb absorption av den aktiva substansen i de ytliga strukturerna i leden. Därför är användningen av gelén berättigad jämfört med salvor eller krämer och mer ekonomisk. Alla dessa krav uppfylls av Deep lättnad - bikomponent gel för topisk användning på basis av ibuprofenet är 5%, och mentol 3% av naturligt ursprung, i vilken det smärtstillande och anti-inflammatoriska effekter av ibuprofen kompletteras och förbättrade terapeutiska egenskaper Levomentol (optisk isomer av mentol) på grund av reflexsvar associerade med irritation nervändar i huden, nociceptor stimulering. Tack vare den transdermala ledaren (diisopropanolamin), som ingår i gelbasen, tränger ibuprofenmolekylerna i ett bunden tillstånd hudens ytskikt. Menthol främjar frisättningen av vasodilaterande peptider, vilket leder till en ytterligare distraherande och analgetisk effekt, vilket ger en känsla av mild kyla.

För att förbättra den lokala antiinflammatoriska effekten av verktyget bör appliceras upprepade gånger under dagen. Kliniska studier under senare år har visat att läget är 4-faldig användning av lokala lösningar under dagen. Med aktiv inflammation med den mest uttalade smärtan, bör användningen av läkemedlet ökas till 6 gånger om dagen.