Barns artrit är en kollektiv term som beskriver inflammatoriska processer av olika etiologier som har utvecklats i ett eller flera leder i ett barn i åldersgruppen upp till 16 år.
Idag är inflammatoriska artropati vanliga sjukdomar som registreras hos ett barn av tusen barn. I de flesta fall diagnostiseras artrit hos barn i åldern 3-4 år, men i ortopedisk träning finns det små patienter i det första livet.
Oftast i ett barn befinner sig inflammationsfokuserna i fot- och tårets leder, radiokarpen, fotled, höft och knäled. Axel- och armbågsförband är mindre sårbara hos barn.
Sjukdomen kan förekomma i form av monoartrit, en patologi som påverkar en led, eller det kan inträffa inom ramen för polyartrit, lesioner av två eller flera anatomiska segment.
Barns artrit kan vara kronisk i naturen med långa perioder av eftergift och episodiska återfall, vars frekvens varierar beroende på ett komplex av negativa faktorer. Även utvecklingen av den inflammatoriska processen kan fortgå snabbt i en akut form.
Artrit klassificeras enligt de etiologiska orsakerna som orsakade sjukdomsstart. De vanligaste typerna av barn har artropati:
Den vanligaste typen av inflammatorisk artropati, registrerad hos 87 patienter av 100 000 barn. Denna icke-purulenta inflammatoriska form utvecklas i överväldigande majoriteten av fallen som ett resultat av akuta eller ihärdiga (latenta) infektioner i barnets kropp.
Huvuddelen av dem är intestinala eller urogenitala bakterieinfektioner orsakade av familjen baciller Enterobacteria och förplikta intracellulära parasiter av Chlamydia-klassen. I sällsynta fall är orsaken till reaktiv artrit infektion i organens luftvägar.
I riskzonen - barn med genetisk predisposition till kronisk infektion på grund av otillräckligt immunsvar, de så kallade bärarna av histokompatibilitetsantigenet HLA-B 27.
Det utvecklas mot bakgrund av penetrering i den gemensamma håligheten av sjukdomsframkallande medel vid öppen skada av artikuleringen, under operation eller punktering. Oftast är sjukdomsbedömarna hos unga barn under 5 år gramnegativa bakterier, stafylokocker och hemofilusbaciller. Orsaksmedel av smittsam artrit hos barn i skolåldern - streptokocker, gonokocker, stafylokocker.
Symptom på sjukdomen förekommer hos barn efter ett litet intervall efter en virusattack på familjen av parvovirus, rubella, kuddar, hepatit B-patogener.
Den kroniska formen av smittsam artrit är karakteristisk när den utsätts för patogena svampar och Koch-pinnar (orsakssambandet till tuberkulos).
Otvetydig orsak till juvenil artrit har inte fastställts. De flesta läkare tillskriver denna patologi autoimmuna störningar, på grund av vilka barnets immunsystem börjar attackera kroppens egna celler.
Juvenil reumatoid artrit manifesterar i åldersgruppen upp till 16 år med en genomsnittlig frekvens på fem patienter per tusen invånare. Enligt statistiken förekommer denna progressiva sjukdom oftare hos tjejer. Dessutom, senare upptäckte symptomen på artropati, desto svårare är sjukdomsförloppet och desto svårare är behandlingen.
Vid otillbörlig, felaktigt utförd behandling kan inkonsekvent eller inte komplex behandling av juvenil reumatoid artrit orsaka funktionshinder hos barnet.
I den medicinska miljön används flera klassificeringar av patologi:
En farlig typ av juvenil reumatoid typ av inflammatorisk artropati är juvenil systemisk reumatoid artrit (Still's sjukdom).
Den inflammatoriska processen i lederna hos barn kan provocera en mängd allergener, till verkan som en onormal reaktion av kroppen uppträder. Bland provokatörerna:
Mycket ofta är orsaken till allergisk artrit hos barn under ett år gammal eller äldre en reaktion på administrering av vaccinationsmedicin enligt vaccinationsschemat.
På barn, på grund av immunsystemets ofullständighet, kan symtomen på kroniska inflammatoriska skador i lederna intensifieras vid exponering för villkorliga allergener, till exempel: en kritiskt låg omgivningstemperatur.
Denna typ kan utvecklas hos barn på grund av den speciella känsligheten hos det ofullständigt bildade muskuloskeletala systemet för mekaniska effekter. Artrit förekommer några veckor eller månader efter benfrakturer, mjukvävnadsskador, ledförluster, skada på ligament-kapselapparaten, sprainer och ligamentbrott.
Anledningen till utvecklingen av den inflammatoriska processen: brottet av kapillärer och vener i det skadade området, vilket provar ett intensivt svar från kroppen mot brott mot integriteten hos sina egna vävnader. Om inflammation utvecklas utan närvaro av ett mikrobiellt medel, kallas posttraumatisk artrit som aseptisk. Med öppna skador kan vävnadsinfektion och utveckling av akut septisk (purulent) artrit förekomma.
Barns artrit manifesteras av en rad olika kliniska symptom, olika för en viss typ av sjukdom, men det finns också vanliga manifestationer av sjukdomen.
Det viktigaste symptomet på artrit i ett barn är smärta i den drabbade leden. Smärtan kan vara av annorlunda karaktär, som uppenbarar sig som en nagande, värkande känsla, ofta med bestrålning i form av stickningar i musklerna i närmaste anatomiska delar av kroppen. I kronisk form uttrycks smärtan icke-intensivt, men vid akut utveckling av sjukdomen kan artralgi vara mycket stark, inte stanna i vila.
Oftast hos barn i de första åren av livet är det enda symptomet på obehag en förändring i barnets beteende. Krummen blir rastlös och lustig, kan inte vara på ett ställe, informerar om smärtan med ett högt gråta. Äldre barn kan peka föräldrar till det område där artralgi inträffar.
I det första skedet av sjukdomen klagar barnet på en känsla av stelhet och säger att det är svårt för honom att utföra vissa rörelser. När artropati fortskrider, vägrar barnet att utföra aktiva rörelser i den drabbade lemmen, och föredrar att ge armen eller benet ett läge där obehaget kommer att bli mindre intensivt.
I sjukdomsblomstiden eller i den akuta formen av inflammation är symptomen på den patologiska processen:
Ett litet barn blir slö och apatisk. Han vägrar att spela de vanliga aktiva spelen. Den lilla hunden vill inte hoppa, springa, frågar ofta föräldrar att hämta det. Om benlederna är skadade är det svårt för barnet att sitta på potten när lederna i överbenen skadas - krummen lyfter knappt och håller skeden eller koppen.
Han kan ha problem med att sova: svårigheter somna, frekventa nattliga uppvakningar. I vissa fall ger inte barnet alls en röra på kroppen, byter underkläder, för även en mycket noggrann touch ger smärtsamt obehag.
Om lederna i nedre extremiteterna är skadade, ges de första problemen med barnet svårt. Också visuellt märkbar limp när du går. I vissa typer av artrit syns ett karaktäristiskt utslag på huden: Till skillnad från andra hudutslag kliar det inte och försvinner själv.
Symtom på berusning orsakad av skadliga bakteriers aktivitet är:
I sjukdomens sista etapp observeras symtom på atrofi hos skelettmusklerna: musklerna i den skadade lemmen förlorar sin volym och vid beröring är de inte elastiska, men flabbya.
Kliniken för barns artrit kan delas in i tre aspekter:
Vid akut artrit är det nödvändigt att behandla barnet i vårdcentralen, där det finns förutsättningar att genomföra grundliga diagnostiska studier.
Den första uppgiften efter att diagnosen fastställts är att säkerställa immobilisering av den skadade leden, vilket ger artikuleringen den korrekta fysiologiska positionen med hjälp av speciella ortopediska anordningar. Genomförandet av denna medicinska manipulation uppvisar vissa svårigheter hos barn i de första åren av livet på grund av deras naturliga åldersrelaterade aktivitet och bristen på förmåga att medvetet begränsa sina rörelser.
För information! Den rätta vägen ut i denna situation är att erbjuda honom spännande aktiviteter som inte involverar fysisk aktivitet i barnets vakna timmar. Föräldrar som bor på sjukhuset med barnet, personalpsykologer bör hjälpa smulorna att anpassa sig till den tvungna immobiliteten och förhindra försämring av det psykologiska tillståndet.
Inte mindre svår och viktig uppgift för artrorologer är att välja ett program för läkemedelsterapi, eftersom de flesta av de droger som traditionellt används i artritkliniken inte kan användas tills en viss ålder nås. Därför, om tillståndet för en liten patient tillåter, bör homeopatiska preparat med ett minimum av biverkningar föredras.
Etiotropisk behandling av reaktiv och infektiös artrit inbegriper användningen av antibakteriella läkemedel, som orsakssambandet till inflammation är känsligt för.
Varning! Valet av antibiotika är den behandlande läkarens prerogativ efter noggrann studie av sjukdomshistorien, jämförelse av fördelarna och hoten av den föreskrivna medicinen.
Det är tillrådligt att ansluta immunmodulerande läkemedel till behandling av kronisk artrit (med undantag av reumatoid typ av sjukdomen). Vid pediatrisk övning från 6 månaders till 14 års ålder används medel för en polypeptid natur, till exempel: taktivin (Tactivinum).
För att bli av med smärta får icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel användas till barn. De flesta barnläkare förskriver inte droger från denna grupp till barn under 1 år. Vid allvarlig smärta, föreskriver barn efter 1 år under överinseende av en läkare propionsyraderivat, till exempel: naproxen (Naproxenum) i en dos beräknad enligt barnets kroppsvikt.
I kritiska situationer har hälsovårdsministeriet tillåtit användning av glukokortikosteroider huvudsakligen genom intraartikulära injektioner. Om nödvändigt administreras metylprednisolon (metylprednisolonum) till barn över 12 år.
Vid reumatoid artrit används en annan behandlingsregim, inklusive icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och immunsuppressiva läkemedel.
Följande steg hjälper till att lindra tillståndet för ett barn som lider av artrit.
Steg 1. Vi gör rätt kost för barnet. Den dagliga menyn innehåller färsk frukt och grönsaker, havsfisk, spannmålsprodukter. Vi begränsar köttdelikatesser, kulinariska sötsaker. Vi utesluter kolsyrade drycker, produkter som innehåller konserveringsmedel.
Steg 2. Vi bifogar barnet till en aktiv livsstil. Under eftergivningsperioden arrangerar vi dagliga promenader i frisk luft.
Steg 3. Vi utför tillsammans med barnet speciellt utvalda övningar för gemensam hälsa varje dag.
Steg 4. Vattenförfaranden kan förbättra immunsystemets funktioner: en kontrastdusch, simma i poolen, simma på sommaren i öppet vatten.
Steg 5. Klä på barnet enligt väderförhållandena. Låt inte hypotermibarn tillåtas.
Steg 6. Om du misstänker allergisk artrit utesluter vi möjligheten att exponera för allergener.
Steg 7. Vid de första symptomen på otillåtet söker vi kvalificerad medicinsk hjälp.
Artikelns innehåll:
Detektera artrit hos ett barn är ganska svårt. Små barn klagar inte alltid på smärtan. Du kan känna något fel, om barnet förändras dramatiskt i humöret, börjar att agera upp, äter inte och undviker plötsliga rörelser. Om du märker sådant beteende bör du rådgöra med din läkare och skicka den nödvändiga undersökningen.
Artrit hos barn kan förekomma av olika orsaker, för att ha olika typer, som uppstår som ett resultat av olika omständigheter. De främsta orsakerna till sjukdomen är:
Hypotermi. När hypotermi i de gemensamma vävnaderna störs metaboliska processer, börjar inflammation i artikelsäckarna. Utsöndring av synovialvätska överskrider normen.
Beriberi. Med otillräckligt intag av vitaminer på vävnaderna, får de mindre mikronäringsämnen, vilket resulterar i att brosket börjar deformeras.
Ärftlig predisposition Ibland har barn inga skador, infektionssjukdomar eller andra orsaker till artrit, och ändå har de drabbats av sjukdom. Läkare i detta fall särskiljer ärftlig predisposition hos ett barn.
Alla typer av infektionssjukdomar (virala och bakteriella). Under sjukdomen sprids bakterier och virus genom kroppen till blodet, inklusive i vävnaderna i leden, där de bidrar till inflammationens början.
Dessutom kan dåliga sociala, ohälsovårdliga villkor bidra till utvecklingen av sjukdomen, om i rummet där barnet är, fuktigt, mörkt, mögelmultiplikationer.
Varje typ av artrit har sina egna egenskaper och symptom beroende på orsaken till sjukdomen och barnets ålder. Det svåraste med att diagnostisera är ångest hos spädbarn, eftersom de fortfarande inte klagar över smärta. Att komplicera uppgiften att diagnostisera är att barnet fortfarande inte vet hur man ska gå. Alla typer av artrit har både vanliga, liknande symtom och vissa skillnader.
Som nämnts ovan är orsakerna infektioner i urinvägarna eller intestinala infektioner.
De första tecknen på en komplikation börjar redan dyka upp inom några veckor efter sjukdomen, eftersom det finns onormaliteter i immunsystemet.
Att bestämma början på utvecklingen av reaktiv artrit hos ett barn kan vara av följande skäl:
Benens leder (knän, anklar, tår) sväller upp, deras form och hudfärg förändras.
Ömta leder är inte symmetriska och inte mer än tre eller fyra.
Vid rörelse förekommer smärta i lederna av benen och smärta kan också vara i hälen.
Barnet börjar halt eller hålla fast vid en öm punkt.
Denna typ av artrit utvecklas vid akut inflammation i lederna. Barn från fem till femton år är mest mottagliga för det.
De intraartikulära symtomen på sjukdomsutveckling innefattar som regel:
Sammanhangen sårar symmetriskt, till exempel armbågarna i båda händerna.
Reumatoid artrit manifesteras av svår smärta och restriktioner i rörelsen av sjuka lemmar.
Den inflammatoriska processen varar ungefär en vecka.
Reumatoid artrit kan åtföljas av extraartikulära symtom:
Utslag på huden som inte orsakar klåda. De kan vara både konstanta och periodiska under en temperaturökning. Utbrottsområden: Artikulära veck, skinkor, på armar och ben, på rygg och mage.
Hjärtkomplikationer, manifesterade genom smärta i bröstet, andfåddhet, blekhet nasolabiala triangel och läppar, domningar i fingrar, svullnad i benen.
Våt eller torr hosta.
Smärta i buken.
Förstorrade lymfkörtlar, lever, mjälte.
Inflammation i höftledet orsakar obehag och smärta i höfterna. Denna typ av artrit är progressiv, med andra ord utvecklas den långsamt och åtföljs av en försämring av patientens tillstånd. Äldre människor drabbas oftast av sjukdomen, men det kan också ses hos barn.
De viktigaste symptomen på höft artrit hos ett barn:
Lame går med en förvrängning av bäckenet på ett hälsosamt ben;
Svullnad och svullnad;
Hudspolning kan uppstå;
Rastlöst beteende, gråt under rörelse, massage, byte av kläder, försök att gå;
Hög kroppstemperatur;
Dålig aptit, vägran att äta, otillräcklig kroppsvikt;
Det är också värt att komma ihåg att främst smärta observeras på morgonen efter sömnen, och under rörelsen minskar eller försvinner smärtan helt och hållet.
Artros i höftleden kan ha extraartikulära symtom, såsom: allmän svaghet, huvudvärk, allvarlig feber, feber, illamående, dåligt humör.
Juvenil artrit är en sjukdom som uppträder hos barn under 16 år. Det kallas även Still's sjukdom, barns kronisk artrit eller ungdoms kronisk artrit. Perioden av akut inflammation varar upp till en och en halv månad.
Denna sjukdom är en autoimmun sjukdom, det vill säga barnets egen immunitet tar vävnaderna i sina egna leder som främmande, så det försöker förstöra dem. Orsakerna till dessa sjukdomar är ännu inte tydliga för läkare, men ofta utvecklas sjukdomen mot bakgrund av ovanstående skäl.
Under sjukdomen släpps en stor del av fogvätska i fogen, som därefter stelnar och förstör brusk.
De viktigaste symptomen på juvenil artrit är:
Öka temperaturen i sårpunkten;
Förlust av aptit och jämn vikt;
Att sänka tillväxten hos den sjuka lemmen;
Gråtande, begränsad rörelse;
Knäledsinflammation kallas också chase. När sjukdomen är en inflammation i knäbrosket och då mjuka vävnaderna sväller runt, blir benen förstörda och deformerade. Denna typ av sjukdom är smittsam.
För att bestämma utvecklingen av ett barns jaga kan du använda följande kriterier:
En svullnad och röd fläck av en ömhet, ett utslag utan klåda möjligt;
Ökad temperatur i det drabbade området och den totala kroppstemperaturen upp till 38-39 grader;
För det mesta känns smärtan på morgonen, och på kvällen försvinner symtomen.
För framgångsrik och effektiv behandling av artrit hos barn är det viktigt att identifiera sjukdomen och början av själva behandlingen i rätt tid. Fördröjning i denna fråga är full av allvarliga konsekvenser, såsom sönderfall eller förstörelse av brosk, destruktion av ben och deras deformation, fullständig förlust av motorisk förmåga hos ett sjukt lem. Behandlingen av alla typer av artrit måste behandlas på ett övergripande sätt, de innefattar i terapin både medicinsk behandling och kurser av massage, fysioterapi, fysioterapi, lera behandling. Operationen visas endast i extremt svåra och försummade fall.
Eftersom orsakerna till sjukdomen är infektioner är huvudinsatsen för behandling att bekämpa den. I det inledande skedet föreskrivs antibiotika av läkaren beroende på smittsamma sjukdomar.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används för att lindra inflammation i lederna:
I kroniska former av artrit, ordinerar läkare droger för att stimulera och stärka immunförsvaret, till exempel Polyoxidonium. Det är ett immunmodulerande medel som syftar till att återställa och förbättra immunsystemet efter infektioner, skador, komplikationer efter operationen. Han har också avgiftningsegenskaper, tack vare vilka han kan minska skadan från antibiotika och minska varaktigheten av mottagningen.
Om barnet har nedsatt rörlighet i leder och senor, använd immunosuppressorer, det vill säga att minska eller undertrycka immunitet, såsom Leflunomide. Detta läkemedel har antiinflammatoriska, antirheumatiska och immunodepressiva egenskaper. Verktyget minskar manifestationerna av sjukdomen, fördröjer utvecklingen av deformiteter och förändringar i vävnaderna i lederna. Finns i tabletter.
Nästa behandling för artrit hos barn är massage. Du kan dock bara starta denna terapi under uppsägningsperioden.
Massagebehandling har en positiv effekt:
Stimulerar avlägsnandet av överskott av ackumulerad ledvätska och förhindrar dess stagnation;
Bidrar till kampen mot deponering av salter i foget;
Förbättrar blodcirkulationen och vävnadsmetabolism;
De första par sessionerna, syftet med massagen är att slappna av musklerna, så att sträcka och gnugga ytan appliceras. Efter femte gången börjar en direkt inverkan på sårledet, massagetekniken blir intensivare.
Under proceduren tillåts endast stroking och gnidningsrörelser, under inga omständigheter bör massage utföras med metoden att hugga, knacka och klämma. Ofta utförs en allmän massage, från behandling av cervicothoracic och lumbar ryggrad. Därefter gnuggar du en spiral och knäder musklerna runt den drabbade leden, men inte själva leden. Detta bidrar till bättre lymfflöde och muskelton.
Segmentmassage utförs mindre ofta, bara under sjukdomsperiodens reträtt. Huvudrörelserna sträcker sig lätt och gnider fogen.
Den konstanta användningen av läkemedel kan leda till utvecklingen av olika biverkningar, men det är möjligt att minska dosen av läkemedel och öka effektiviteten genom att komplettera dem med fysiska förfaranden. Elektrofores, ultraljud, magnetfält används för behandlingen.
Låt oss ta en närmare titt på funktionerna vid behandling av artrit med fysioterapi:
Ultraljud. Dess verkan är baserad på penetration av droger i vävnaden under inverkan av högfrekventa vågor. Som ett resultat förbättrar denna procedur de metaboliska processerna i fogen. Det hjälper till att bevara brosket fortfarande intakt.
Förutom traditionella behandlingsmetoder är det möjligt att öka effektiviteten genom att komplettera dem med okonventionella metoder. Men det är värt att utföra dem först efter samråd med den behandlande läkaren.
Mycket effektiv för att ta bort inflammation och ödemlera (vit, blå och rosa). Applicera det för att behandla barn äldre än tre år. Lera används för att förbereda varma kompresser på sårförbandet, som är täckt med cellofan och ullväv.
Barn över sex år kan göra kompressor från tisteldekoktion. För beredningen av buljongen behöver 1 msk. sked krossad örter och 200 ml kokande vatten. Den resulterande blandningen hålls på elden i ca 30 minuter, då måste du insistera den i 15 minuter, spänna och fuktar en bit trasa i en varm infusion. Lägg det på det ömda foget, täck det med en varm filt eller en ulltunna.
En mycket populär metod för behandling av artrit är senapplaster. De håller sig på en öm punkt, bäst för natten. Sålunda värms uppmedlet, och på morgonen är patienten fri från smärta.
Även artrit hjälper barrträd. Nyplockade gran grenar bryggda med kokande vatten, insistera 15-20 minuter, sedan ta ett varmt bad i ca 30 minuter. De gnides snabbt och ligger i en varm säng i en timme, under en filt och en ulltunna.
Dessutom kan du spendera självmassage med eteriska oljor:
Rosemary - ökar blodcirkulationen, eliminerar inflammation;
Eukalyptus - främjar blodförtunning, förbättrar blodcirkulationen i kärlen;