behandling av leder och ryggrad
Den första typen av operation är osteosyntes. Det utförs under generell anestesi. Kirurgen gör ett snitt, ersätter benfragmenten och fäster dem med tre skruvar. Snart kan patienten gå med kryckor. Efter vidhäftning av frakturen utförs en andra operation för att avlägsna skruvarna. Osteosyntes är endast indicerad för unga patienter med okomplicerat trauma.
Ett fall, åtföljt av en skarp smärta i ljummen och oförmåga att stiga, är inte ett definitivt symptom på denna skada. Det kan vara allvarligt skadat eller förskjutet. Den slutliga diagnosen är gjord på grundval av röntgenbilder. I vissa fall manifesteras allvarlig skada på leddet svagt (med en sprickad påverkan). Därför försenade många patienter tillgång till en läkare i hopp om förbättring.
Efter 1 månad efter operationen kan en funktionshinder utfärdas. Samtidigt rekommenderas sanatorium och utvägsbehandling i syfte att rehabilitera.
Omedelbart efter operationen innefattar behandling för de första dagarna skelettdragning med en vikt på 3-5 kg eller longitudinell immobilisering som binder båda benen ihop. Dessa terapeutiska åtgärder bör emellertid inte stoppa utnämningen av den första övningen.
På den första dagen efter immobilisering - de enklaste övningarna av andningsgymnastik (till exempel uppblåsning av en boll); i 2-3 dagar - enkla rörelser för att utesluta sängar.
Den lugna banan i en persons liv kan vara drastiskt störd av en sådan farlig skada som en höftfraktur. I de flesta fall påverkas de äldre. Frakt är vanligtvis förknippat med ett besvärligt fall. Sådan olycka ger ett allvarligt slag mot hälsan och psyken hos en person. Alla livsplaner, och ofta livet i sig, är i fara. Eftersom ingen är immun från en höftfraktur bör all information om den noteras.
Samtidigt når andelen framgångsrik rehabilitering efter osteosyntes 98 fall av 100 framgångsrika operationer. Med konservativa behandlingsmetoder är dödligheten bland äldre patienter mycket hög. Det kan nå 50%.
Varning! Om en gammal person har fallit för dina ögon, och du ser hans svårigheter att försöka gå upp, lugna honom ner. Försök att begränsa rörelsen i den skadade lemmen. Ring en ambulansbrigad.
2-3 veckor efter operationen, när det blir tillåtet att sitta på sängen, utövas träningsövningar från sittande ställning:
Arbetet med en skadad person efter en höftfraktur med en ordentlig återhämtningsperiod återställs fullständigt efter 9-10 månader.
Gradvis komplikation och förlängning av träningsterapi, aktivering av övningar för att öka muskeltonen, höja kroppens övre del.
Återställningsaktiviteter bör startas så tidigt som möjligt efter operationen, utan att vänta på att benet ska sammanfogas fullständigt. Den maximala tiden för förfarandets början är 8-12 dagar efter operationen. Rehabilitering utförs enligt ett individuellt system, inklusive ett komplex av olika åtgärder.
Övningsbehandling efter operation av lårhalsen ordineras av läkaren individuellt beroende på patientens tillstånd, frakturets art. Rehabiliteringsspecialister rekommenderar att övningarna startas nästa dag efter operationen. Först rekommenderas patienter att utföra andningsövningar, till exempel uppblåsning av en boll, utandning genom ett strå i ett glas med vätska, långsam andningshållande andning med utspädning och händerna i handen.
Om offerets tillstånd tillåter det bästa sättet att behandla är kirurgi. Speciella tekniker gör att du kan fixa sprickan med stift och skruvar, och i vissa fall är det nödvändigt att byta höftled. I alla fall blir operation en allvarlig utmaning för äldre.
Höftfrakturåterställningsprogrammet innehåller följande punkter:
Följande tecken indikerar en femoral halsbrott:
Enligt studier är kvinnor i klimakteriet mest mottagliga för höftfrakturer. Men det betyder inte att andra kategorier av befolkningen inte får oroa sig för eventuell fara. Följande orsaker till skada:
För frakturer i lårhalsen under rehabiliteringsperioden är den konstanta rörelsesfaktorn viktig. Patienten ska inte spendera i liggande läge i mer än 12 timmar om dagen. Resten av tiden måste han flytta, träna terapi. Detta gäller särskilt för patienter som genomgår en osteosyntes eller joint endoprosthesis ersättningsoperation.
I åldern är den mest rationella metoden att behandla en höftfraktur en operation. Under operationen är det möjligt: Alternativt böj fingrarna på båda benen.
Tillbaka till innehållsförteckningen
Montering av skruvar av titan;
Förkortning av den ömma lemmen med 2-5 cm på grund av sammandragningen av de gluteala musklerna.
Förlängningen av fötterna med retentionen i maximalt obetydligt tillstånd på 5-6 sekunder.
Efter 14-15 dagar tillåts de första rörelserna av det skadade benet, från knäleden, med en gradvis övergång till höftledet.
Anestesi: Smärta är lättad med lokalbedövning, smärtstillande medel och lugnande medel.
Det är värt att komma ihåg att återhämtning efter operation på lårhalsen är en lång process. Belastningarna doseras av läkaren och bör inte medföra alltför stor smärta.
Positiv attityd hos patienten, hans släktingar och medicinsk personal.
Tydliga och väl valda övningar och rutiner.
Massage de angivna områdena av kroppen;
Konservativ behandling rekommenderas inte på grund av den långa perioden av kallusbildning. Det kan nå 7-12 månader beroende på ålderens och den allmänna sjukdomens allmänna tillstånd. Vid denna tidpunkt bildas negativa faktorer som kan vara dödliga. Den farligaste:
En höftfraktur är en farlig skada, och för att komplikationerna inte ska begränsa efterföljande rörelsemässig rörlighet, måste en lång rehabiliteringsperiod fullbordas. Postoperativ återhämtning kan utföras hemma, men rehabiliteringsprogrammet är upprättat av en läkare.
Böj det intakta benet i knäet utan att riva hälen av sängens yta.
Att ignorera dessa symtom kan leda till funktionshinder och till och med dödsfall. Vid den minsta misstanke om en fraktur i lårhalsen, bör du omedelbart skynda till sjukhuset.
Benens spänning genom att trycka på dem i sängen i 5-6 sekunder.
Kirurgisk behandling minskar återhämtningstiden för motorfunktionen, så det ungefärliga systemet med rehabiliteringsåtgärder ser ut som:
Förhindra förekomsten av avföring i sjuks säng
Bildandet av blodproppar i stora större kärl;
Det första tecknet som alla patienter, utan undantag, noterar - är en stark smärta i ljumskområdet. Brott mot rörligheten i extremiteten är inte markerad. Särskilda symptom är:
Räcker händerna på ramen med en separation av bäckenet från sängens yta.
De första träningsövningarna börjar från den första dagen efter operationen: Andningsövningar och passiv rörelse (böja benet av läkaren); gradvis övergång till oberoende rörelser av ömma extremiteten.
Terapeutisk träningskomplex (träningsterapi): Sjukgymnastik övningar med en individuell uppsättning övningar av motor och andningsorientering; belastningar ökar när de botas.
Använd pulver och talk för att minska mängden av effusion på huden.
Brott mot perifer cirkulation;
Ökad smärta i benets rörelse;
Rörelse "cykel" intakt fot.
Efter 6-7 dagar efter operationen: Först ut ur sängen och rör sig på kryckor utan att lita på det ömma benet.
Dietterapi: förbättra kvaliteten på maten, berikning med vitaminer och kalcium.
När det gäller deras funktionella egenskaper är höftledet ett av lederna som är under tung stress när man går, och när den är trasig blir höfthalsen immobiliserad. Under periodens tvingade immobilitet i muskeln, utan att de får den vanliga belastningen, uppstår de sig och stivhet uppstår i leden. Återställandet av funktionen av muskler och leder är en av de viktigaste uppgifterna för rehabilitering.
Om en person bröt lårets hals, så används i de flesta fall kirurgisk behandling. De huvudsakliga metoderna för sådan exponering är osteosyntes och endoprosthetik.
Gemensam kontraktur förebyggande
Sitter på sängen och sänker böjda ben, du måste försiktigt trycka sålarna på golvet och spänna dina muskler.
Idag finns en konservativ och kirurgisk behandling av frakturen. Den konservativa metoden används när det finns kategoriska kontraindikationer för operationen - ett sjukt hjärta, svåra former av somatiska sjukdomar. Om kirurgisk ingrepp inte är möjlig, är fogen immobiliserad (plastering), liksom skelettdragning med hjälp av en draganordning. Till dess att fogen växer ihop är det omöjligt att stå på ett ben - detta kommer att störa återhämtningsprocessen.
Cirkulär rotation med en rak, hälsosam fot i båda riktningarna.
Efter 2-3 månader kan du ge full belastning när du går.
Tillbaka till innehållsförteckningen
Osteosyntes innefattar att fixera ett brutet ben för vilka skruvar används. Återhämtning efter en sådan operation sträcker sig i 5-6 månader.
Återställande av tillförsel av syre och näringsämnen till sprickplatsen, vilket accelererar läkning
Att hålla stoppet bör avvika i riktning mot ett hälsosamt ben. Att böj patientens ben i knäleden ("att skaka" med benet).
OBS: Om du följer medicinska recept utan att spara dig själv, övervinna smärta och rädsla för en svår situation, blir återhämtningen mer framgångsrik. Efter 7-10 dagar får patienten sitta ner (vilket i sig förbättrar livskvaliteten avsevärt). Sängstöd varar i genomsnitt 6 månader.
. Dåliga vanor, ohälsosam kost, låg fysisk aktivitet leder till utvecklingen av bensjukdomar.
Särskilda farmakologiska medel som har en stimulerande effekt på tarmarna kan endast användas på rekommendation av den behandlande läkaren.
Bildandet av en traumatisk dislokation av lemmen, som därefter inte återställs och leder till funktionshinder och förlust av möjligheten till självförskjutning.
Återgången i gångkunnighet, hållning, stöd till lemmen;
Kontraindikationer för kirurgi kan vara hjärtafvikelser, akut njure- och leverfel, diabetes mellitus i den okompenserade fasen. I detta fall kan temporärt fixering av gipsbandage användas med strikt sängstöd. Så snart det kirurgiska förfarandet blir möjligt utförs det omedelbart.
Det är osannolikt att du kommer att kunna bestämma denna typ av fraktur själv, eftersom det inte finns något symptom på crepitus vid palpation. Också observeras perifer vävnadsödem sällan, vilket är inneboende i skador i andra delar av kroppen. I vissa fall kan den drabbade personen till och med behålla förmågan att röra sig självständigt i rymden i flera dagar. Det är dock mycket farligt för livet, för i höftledet finns det många huvud blodkärl. En höftfraktur är farlig eftersom deras brist kan leda till blödning. Det finns också fall av benfragment som kommer i blodkärl, vilket ledde till hjärt-muskeltrombos.
Rehabilitering efter en höftfraktur med varierande grad av svårighetsgrad blir nödvändig när patienten ges första akutvård, kroppstemperaturen återgår till normal och intensiv konservativ och kirurgisk behandling utförs. Då måste du slutföra återhämtningen. I artikeln beskrivs principerna och metoderna för rehabilitering av människor i alla åldrar, från nyfödda till senil, med hänsyn till svårighetsgraden av lesionen och förekomsten av samtidiga sjukdomar i form av stroke och olika typer av onkologi.
Klassificeringen av lårbenets lesioner innefattar öppna och slutna frakturer, med och utan förskjutning. Klassificeringen gör att du kan bestämma skadans art, för att bedöma skadan som görs för kroppen, för att välja en adekvat behandling.
Patologisk fraktur i lårhalsen eller lårbenet tillhör kategorin komplexa skador, kan leda till livslånga, irreversibla konsekvenser, rehabilitering efter en höftfraktur kräver lång och patientinriktning. Genom den otrevliga användningen av rehabiliteringsåtgärder är det inte svårt att uppnå hälsorisker, speciellt i fallet med en sluten komplicerad fraktur, som är fragmenterad i naturen och osteosyntes av lårbenets kondyl.
För fullständigt återställande av lemmets funktion skickas patienten till ett specialcenter eller sanatorium, med förmåga att behandla effekterna av skador av varierande svårighetsgrad.
Återställande av funktionerna i nacke och lårhuvud hos en ung man eller en medelålders patient är mycket enklare och effektivare än hos en mormor över 80 år med samtidig diagnoser: senil demens eller diabetes mellitus. Sådana patienter kan inte genomgå osteosyntes. Om skadan inte läker länge bildas en falsk ledd.
Äldre människor har en svår, komplicerad fragmenteringsfraktur i höften, vilket gör det ibland omöjligt att gå till slutet av livet. Sjuka människor tvingas stanna i sängen, funktionshinder registreras, eftersom hälsan har skadats. Ofta är benskador i senil och ålder åldras av senil demens som visar märkbar svårighetsgrad. I 60% av fallen är skadan dödlig.
Komplexet av rehabiliteringsåtgärder när skador på lårbenets huvud eller nacke har uppstått innebär först och främst genomförandet av komplex av speciella övningar för fysisk terapi. Övningar syftar vanligtvis till att snabbt återställa funktionen att gå och kroppens allmänna tillstånd.
Med en fraktur på lårbenets huvud eller nacke, kommer patienten att behöva spendera mer än tre månader i sängen. Rehabilitering efter en fraktur i lårbenets hals börjar under de första dagarna efter skada. För äldre, stannar tiden i tvång på grund av oförmåga att gå ofta når sex månader eller mer. Frågan om varaktigheten av det immobila tillståndet löses individuellt, speciellt om den slutna frakturen är komplicerad. Om osteosyntes av benfragment utförs, ändras rehabiliteringsperioden, i avsaknad av kroppsskada.
Ett oväxat intryck stängt fraktur leder till bildandet av en falsk ledning, vilket leder till oförmågan att gå självständigt. Ofta lider de gamla kvinnornas mormödor sjukdom, vilket orsakar allvarliga funktionshinder. För sådana patienter erbjuds inte ett sanatorium eller ett specialcenter som en terapeutisk åtgärd.
Klassificering av rehabiliteringsåtgärder utförs beroende på om konservativ behandling eller operation utfördes.
Den tid som krävs för att återhämta sig från en höftfraktur bestäms av kirurgen eller traumatologen - ortopedisten. I början ordnas en ljusmassage, belastningen ökar gradvis. Om den slutna frakturen inte är komplicerad, är den falska leden inte bildad och kirurgisk ingrepp krävs inte, särskilt hos unga under 40 år, då utförs approximativa system:
När kirurgisk behandling utförs och osteosyntes utförs, återvinns motorens funktioner i lemmen och ledningen snabbare.
Klassificeringen ger det angivna systemet efter operationen:
Definierar schemat hos den behandlande läkaren.
För personer i arbetsför ålder (från 18 till 55 år för kvinnor och upp till 60 år för män) öppnas en lista över funktionshinder. En ojämn, sluten fraktur, lång icke-helande leder till bildandet av en falsk ledning, en invaliditet görs för patienten. Hos äldre människor bidrar försvårande faktorer till långsam helande: trofisk försämring i diabetes mellitus eller demens. För dem kommer rehabiliteringscentret att erbjuda hjälp vid valet av ortopediska verktyg, till exempel vandrare.
Komplexen av terapeutiska övningar börjar i sängen. Det rekommenderas att installera en speciell tvärstång på huvudet eller bakom ryggen ovanför sängen. På tvärstången fäst en speciell slinga av bältet. Patienten, med hjälp av slingan, lyfter sig självständigt upp och sätter sig ner i sängen.
Komplexet av övningar av terapeutisk fysisk kultur bör startas tidigt, så att rehabiliteringen fortskrider framgångsrikt. En traumatolog eller en träningsbehandling instruktör kommer att föreskriva hur många gånger du ska göra övningarna. Redan nästa dag efter operation eller immobilisering erbjuds patienten att blåsa upp en ballong. Dagligen ökar antalet repetitioner. På den tredje dagen läggs energetiska rörelser i övre axelbandet, kroppsrörelsen och ljusmassagen.
En uppsättning övningar ordineras uteslutande av den behandlande läkaren individuellt för patienten. För mycket eller för tidigt lastning av höftledets område, uppnå endast oåterkallelig hälsorisk. Vid utveckling av komplexet beaktas patientens ålder, sjukdomens svårighetsgrad, förekomst av samtidiga sjukdomar som diabetes, stroke eller i form av senil demens. Skadans art beaktas. En komplex sluten fragmenteringsfraktur och skada på femoral kondylen med förskjutning av fragment och svår dysfunktion i höftledet kräver en noggrann inställning för att inte skada hälsan. Fysioterapiprocedurer hjälper till att återställa höftledets funktion. På grund av manipuleringar sker benläkning även vid trauma med förskjutning mycket snabbare.
Utnämningen av medicinsk behandling i form av massage och terapeutiska övningar är utformad för att lösa problemet:
Massage, när det finns skador på nacken eller lårbenet, med varierande grader av svårighetsgrad med höftledets dysfunktion, ordineras i 2-3 dagar efter det att terapeutisk immobilisering eller osteosyntes har utförts. Kroppstemperaturen bör inte höjas.
Under de första dagarna av massage utförs endast i ländryggen och lägg sedan till en hälsosam fotmassage. Lasten på det skadade benet läggs gradvis för att inte skada hälsan. Utför försiktigt massageen, om det fanns en sluten fraktur av proximal lårben, både kondyl och lårbenskada skadade bildas en falsk ledd. En sådan komplex skada återvinner långsamt och orsakar funktionshinder. Massage utförs inte om den allmänna kroppstemperaturen är förhöjd.
Svår vaskulär demens anses vara en begränsning till massage och terapeutisk gymnastik. Hjälp för sjuka har ett speciellt rehabiliteringscenter. För att återställa funktionerna för att vandra hos äldre använder du walkeren.
Terapeutisk gymnastik, inklusive ovanstående övningar, är utformad för att återställa funktionen att gå på patienter i alla åldrar. Presentationen av det medicinska komplexet ges nedan.
Efter tre månader försöker de att gå, undvika att förlita sig på den skadade lemmen och tillgripa kryckor. Det är tillåtet att attackera den drabbade foten endast något för att inte skada hälsan. Presentationen är ungefärlig och kräver ett individuellt tillvägagångssätt. I det nyfödda utförs fysioterapi under överinseende av en träningsinstruktör som hjälper modern.
Om den proximala lårbenen är skadad, av varierande grad av svårighetsgrad, är huvudregionen eller den kirurgiska lårhalsen bruten, både kondyler skadas, terapeutiska övningar utförs extremt långsamt och noggrant, ökar belastningen gradvis, för att inte orsaka skada och funktionshinder i stället för återhämtning. Ökningen av belastningen styrs av den behandlande läkaren och instruktören av träningsbehandling. Radiografiska bilder måste tas regelbundet, speciellt om höftledet var osteosyntetiserat, splittrades det stängda intryckfrakturen och under musklerna i den proximala vänstra eller högra låret inträffade skador med förskjutning av vänstra kondylen eller lårbenet.
Även om det brutna benet växer ihop efter ett par månader, uppträder den fullständiga restaureringen av funktionen hos vänster och höger höftled efter 6 månader. Om träning ger ont och obehag - det är bättre att skjuta upp det för ett tag och undvika hälsorisker. Efter operationen återställs funktionerna i vänster och höger leder något tidigare. Överdriven belastning i höftledet kan förvärras genom sekundär förskjutning, om den slutna basala frakten sönderfaller och orsakar kroppsskada.
Spänningen i musklerna i den proximala vänstra låret stör den normala positionen hos kondylen eller lårbenet, vilket orsakar upprepade operationer och funktionshinder. I en äldre man eller mormor leder upprepade operationer under generell anestesi till utveckling av demens. Det finns ett behov av att ge en patient en funktionshinder.
För snabb återhämtning av höftfunktionen och normalisering av gång efter operation ges patienten en kost rik på mineraler, protein och D-vitamin. Den dagliga kosten bör innehålla mejeriprodukter, ägg, skaldjur, särskilt fettsyror av havsfisk. Grönsaker rätter inkluderar blomkål och havskal. För att fylla benens mineralsammansättning användbar komposit av torkad frukt.
När patientens näring är balanserad växer den skadade lemmen mycket snabbare. När en patient anländer till en rehabiliteringsbehandling i ett sanatorium eller besöker ett specialiserat rehabiliteringscenter, föreskriver läkare-nutritionisten en särskild diet rik på kalcium och D-vitamin. Dieten observeras under lång tid.
Massage som rehabiliteringsåtgärd börjar tillämpas i början. I den postoperativa perioden elimineras smärta huvudsakligen, kroppstemperaturen återgår till normal. För att göra detta, förskriva smärtstillande medel som ger antipyretisk och antiinflammatorisk effekt.
Klassificering av massage tekniker inkluderar stroking, gnidning, olika typer av knådning och vibrationseffekter. Tack vare massagen växer det skadade området bättre, blodflödet normaliseras, fotfunktionen återställs snabbare. Massagerörelser görs över och under skadorna.
Det första förfarandet utförs på en hälsosam lem. Gör noggrant massage på den mediala delen av låret. Det ska inte användas vid lårskada, en djup vibration, mottagningen kan vara skadlig och orsaka förskjutning av benfragmenten, speciellt medialkondylen. Den första uppgiften som utförs vid skada är att förhindra utveckling av sängar. Tidig hjälp vid de första tecknen på utveckling av bäddar reduceras till noggrann gnidning av den proximala delen för att normalisera blodcirkulationen. Särskilt benägen för fenomenet patienter efter en stroke.
Förekomsten av proximal femoral decubitusår anses vara en stor svårighet när man försöker massera den proximala lårbenen i utsprånget i höftledet.
På medialytan av låret bör massage göras noggrant på grund av närhet till stora kärl och lymfkörtlar. Exponeringen är beroende av områden under eller över regionala lymfkörtlar.
Om en patient har effekter av stroke är rörligheten väsentligt begränsad. Den första uppgiften hos en massageterapeut i denna situation reduceras till mjuka massagebevegelser i lårbenets proximala område. Det är viktigt att försöka att inte övermassera det neurovaskulära centret på lårets mediala yta.
Första hjälpen åtgärder för början av sängar inkluderar aktuella läkemedel. Olika droger används för att eliminera stagnation och stimulera blodflödet och trofismen hos mjuka vävnader. Massage för onkologi är kontraindicerad. Massage utförs inte om kroppstemperaturen är förhöjd.