Laser ingrown nagelavlägsnande procedur

Få har hört namnet på denna sjukdom, men nästan en tredjedel av världens befolkning kände besväret av det, enligt medicinska statistiker. Onychocryptosis är hans namn: en situation där spiken på armen eller benet (som förekommer mycket oftare) växer in i huden och blir inflammerad, vilket orsakar smärta och psykiskt obehag.

Orsakerna till detta obehagliga problem är olika: Felaktig skärning av nageln, vanan att ha på sig snäva och obekväma skor, fingrarna i fingrarna eller deras anatomiska egenskaper, nederlaget för en svampinfektion och några andra.

Att starta sjukdomen kan leda till allvarliga följder, inklusive utvecklingen av gangren och den tvungna amputationen av nagelns falsk.
Även under senare tid anses kirurgisk ingrepp vara den mest effektiva behandlingsmetoden. Modern medicin erbjuder en mycket effektivare metod med hjälp av en laser. Det här är vår historia.

Förberedelser för förfarandet

Efter att ha undersökt den ömma spiken gör kirurgen ett av två beslut: Med hjälp av en laser, korrigera den ingrowna delen, eller, vad som händer i avancerade fall, tillgripa laseravlägsnande av hela nageln.

Om orsaken till problemet är mycosis eller infektion, måste du förutgå ytterligare tester, inklusive:

• bakteriologisk undersökning av blod och urin för att bestämma förekomst av skadliga bakterier, deras känslighet mot droger som kommer att ordineras efter operationen;
• allergi analys. Detta gör att du kan ta reda på vilka smärtstillande medel som är lämpliga för förfarandet.
• Röntgenexponering om benskada misstänks.

När inflammation eller suppuration i huden innan du tar bort nageln kräver lämplig behandling med antiseptika eller antiinflammatoriska läkemedel.

På bilden: hur lasern tar bort ingrown nageln.

Vi uppmanar dig att läsa vår recension av kosmetika Meibelin.

Recensioner av hårfärg L'Oreal Prodigi i den här artikeln.

Processbeskrivning

Om det inte finns några ytterligare studier krävs operationen den första dagen. Det är en trestegsprocess: Först en kvart i timmen innan den börjar, bedöms det korrigerade området med en injektion av bedövningsmedel. I nästa steg avlägsnas den skadade delen av nageln, vilket ger nagelplattan möjlighet att återgå till sin naturliga bredd.

Åtgärden slutar med avlägsnande och djup sanering, vilket skadas på sidoväggen. Det här arbetet utförs av en skanningslaser, som noggrant rensar foci av purulenta inflammationer, fördröjer bokstavligen den ingrowna delen av nageln och med det kanterna av rötterna i sängen.

I det här fallet är inte huden dissekerad, ingen olägenhet levereras till sina mjuka vävnader, och nagelplattan korrigeras fullständigt.

Denna operation, utförd med kraftig laserstrålning, har också en skadlig effekt på patogener av svamp, purulenta och andra infektioner.

Hela det säkra förfarandet varar i en halvtimme och orsakar inte någon smärta på grund av lokalbedövning.

När plattan är helt borttagen täcker huden den plats där nageln brukade vara: den kommer aldrig att växa igen.

Såret läker helt på mindre än en vecka, och efter en dag känns patienten en verklig lättnad. Ytterligare användning av läkemedel efter operation är inte nödvändig. Läs mer om folkmekanismer för ärr och ärr.

I videon, laser avlägsnande av ingrown nagel

Kontra

Tyvärr är proceduren inte visad för alla.
Följande sjukdomar kan vara ett hinder:

• blodkoagulationspatologier;
• vissa former av diabetes
• störningar i det övre epitelskiktet, som vanligen finns hos äldre människor.

Kirurgi är också kontraindicerat vid allergiska reaktioner mot narkosmedel.

På bilden: återhämtning och ligering efter proceduren för laseravlägsnande av den ingrowna nageln.

återvinning

Omedelbart efter proceduren utför läkaren behandlingen av den borttagna plattan och gör en fingerligering.

På dagen efter operationen avlägsnas tampongen som täcker såret. För att göra detta är det nödvändigt att hålla den opererade lemmen i varm (men inte varm!) Vatten under en tid, varefter bandaget avlägsnas, abrupt och decisively, men försiktigt dra av tampongen. Då bör du tvätta såret ordentligt, ha behandlat det med kaliumpermanganat och återigen göra ett förband med obligatorisk användning av steril bomullsull. Denna åtgärd rekommenderas att spendera en vecka - två gånger om dagen.
Över tiden kan förbandet bortskaffas med, för att sårplatsens snabb återhämtning är nödvändig, krävs en luftinflöde.

Integrena återställs, högst i en månad. Under denna tidsperiod försvinner smärtan gradvis. Periodisk antiseptisk behandling krävs för att säkerställa normal sårläkning, som kan utföras självständigt genom att följa rekommendationerna från den behandlande läkaren.

Återhämtningsperioden kan åtföljas av rodnad och liten urladdning från såret, det är i ordning med saker - du borde inte vara rädd. Men för hela återhämtningsperioden är användningen av några salvor och pulver strängt förbjudet!

Farväl för alltid?

Korrekt förebyggande och hygien kommer att bidra till att sjukdomen återkommer.

Några tips som du helt enkelt måste följa:

För manikyr eller pedikyr ska naglarna trimmas korrekt. Det bästa alternativet är en fyrkantig form med rundade kanter.

bära bekväma, ganska rymliga skor, om möjligt träna barfota;

bär aldrig någon annans skor

träna regelbundet växtbaserade badkar;

Från tid till annan masserar du fötterna och tårna.

Kostnad för

Kostnaden för operationen beror på klinikens prestige, specialistens kvalifikationer, kvaliteten på den utrustning som används. Graden av försummelse av problemet är också viktigt.

I alla fall är minimikostnaden cirka tre tusen rubel och utgiftstaket ligger på tio tusen.

Du kanske vill läsa detta: om massage under graviditeten här, om den terapeutiska massagen för osteokondros hos den cervikala ryggraden här.

Vi är säkra på att du har lyckats uppskatta alla fördelar med laserbehandling, varav viktigast är säkerhet och effekt.
En högt kvalificerad läkare hjälper dig att helt glömma ditt problem om några månader, med nästan hundra procent garanterar att det aldrig kommer att störa dig igen.
Resten ligger i dina händer.

Indikationer och typer av avlägsnande av ingrown nageln: laser, radiovågor, kirurgisk metod

Skador och felaktigt skärande av naglarna gör att tallriken växer in i fingret, vilket orsakar smärta, obehag och störning av valet av skor. I sådana fall ta hand om operationen. Förfarandet är billigt och ibland helt gratis, men det beror på komplexiteten hos terapin och dess typ.

Indikationer för avlägsnande av ingrown nagel

Kirurgisk avlägsnande av ingrown nageln är inte nödvändig för alla patienter. I det tidiga skedet av sjukdomen ordineras patienten rätt pedicure, vård och bär speciella ortopediska skor.

Avlägsnande föreskrivs när nageln:

• skär ner i nagelbandet;
• orsakar smärta när man går och bär skor
• provar deformation av nagelplattan;
• festering huden.

Tummen spikar (på fötterna) växer vanligtvis. I närvaro av ateroskleros av kärl och diabetes mellitus är det omöjligt att undvika akut kirurgi, eftersom felaktig blodcirkulation i kombination med en ingrown nagel provocerar vävnadsnekros, vilket leder till amputation av fingret.

Det finns inga speciella kontraindikationer för operationen. Men avstå från behandling om du är allergisk mot läkemedel som används för kirurgisk ingrepp, diabetes mellitus av den sista graden av svårighetsgrad, blodkoagulering eller om du tar piller som förhindrar blodkoagulering.

Varianter av kirurgisk behandling av ingrown nagel

Avlägsnande av en spik eller dess del är inte ett komplicerat förfarande (för erfarna, skickliga kirurger) och har flera alternativ för utförande:

Var och en av dem är mycket effektiv, men skiljer sig åt i kostnad och metod för genomförande. Överväga var och en av dem mer i detalj.

Kirurgisk metod

Kirurgisk behandling av ingrown nagel är ett traditionellt sätt att eliminera patologin. Det skiljer sig från tillgänglighet och låg kostnad. Vissa patienter genomgår en operation kostnadsfritt om det under studiens gång fastställdes faktorer för vilka patienten inte kan betala för terapi och förmåner på egen hand.

Operationen utförs av kvalificerad medicinsk personal som arbetar i kliniken, med hjälp av enkel utrustning och en skalpell. Läkare skär spiken eller ett fragment av det, så att det upphör att växa in i framtiden.

Under de senaste åren har sådana kirurgiska behandlingsalternativ använts:

• Dupuytren metod. Skär och vrid spikplattan, lämna nagelsängen intakt. Excised ingrown granulation tissue. Tissue healing varar från 2 veckor till 2 månader, vilket orsakar allvarlig smärta. Vidare blir spiken obehaglig i utseende, vilket är en signifikant nackdel. Idag används denna metod extremt sällan, eftersom de fixar en svår postoperativ period och frekventa återfall. Operation Dupuytren är oumbärlig i närvaro av svårigheter, såsom svampinfektion hos ingrown nageln.
• Barlet metod. I detta fall avlägsnas spikplattan inte, och de underliggande vävnaderna skärs ut. Med hjälp av denna teknik har läkare uppnått det minsta antalet återfall.

Hur man behandlar den ingrowna nageln kirurgiskt med Barlets metod, se i videon:

För särskilt komplexa patologier avlägsnas hela phalanx- eller nagelplattan. Dessa typer av behandling stör människan i framtiden, eftersom han känner sig obehag när han går, blir bristen på skydd av fingret och foten oestetisk.

Lasermetod

Jämfört med den kirurgiska metoden är avlägsnandet av den ingrowna nageln med en laser en mindre smärtsam och effektivare procedur. Det kräver användning av specialutrustning, så det kostar mer och görs inte på alla kliniker. På tröskeln till patienten injiceras lokalbedövning: novokain, lidokain och opererar, utgående från njurplattans skada. Dessutom förstör lasern svampar, skadliga mikroorganismer, som bränner huden, varför borttagningen av den ingripna spiken med en medicinsk laser anses vara effektiv (upp till 99%) och proceduren utförs för alla patienter som behöver hjälp som kan betala för det.

Sårläkning (efter partiell eller fullständig borttagning av nageln) sker inom 14-40 dagar, beroende på operationens komplexitet och organismens individuella egenskaper.

Radiovågsmetod

Avlägsnande av ingrown tånagel med radiovågsmetoden uppnår en effektivitet på upp till 95%. Under proceduren krävs inte anestesi, eftersom radiovågorna inte ger någon smärta och kräver inte frekventa förband (under den postoperativa perioden).

Nackdelarna med metoden är:

• hög kostnad;
• inte prevalens (inte många läkare har behärskat tekniken för behandling med radiovågor, så de flesta kliniker har inte den utrustning som behövs).

Det viktigaste är att efter proceduren behöver patienten inte inläggas, men läkare rekommenderar att man går till sjukhuset för att inte irritera det opererade fingret och undvika återintagning.

Hur är operationen och postoperativ period

Radiovåg, kirurgisk eller laseravlägsnande av ingrown nageln varar inte mer än en halvtimme.

• de injicerar anestetika och väntar på nummenhet i foten;
• punishera ett fragment av den skadade spiken med en skalpell, radiovågor eller en laser;
• desinficera såret;
• bandage.

Om operationen var lätt kan patienten gå hem och undvika sjukhusvistelse. För att gå för att använda axillära kryckor eller armbågsorgan är inte nödvändiga. De första 7 dagarna måste du besöka läkaren, klä sig med hjälp av medicinsk personal och sedan bandera ditt finger själv. Inspektion av postoperativa patienter utförs tills fullständig läkning av vävnaderna. Som ett resultat kommer patienten att få ett certifikat som tillåter att delta i utbildningsinstitutioner eller gå till jobbet.

Om komplikationer uppstår eller om nageln började växa igen, är personen omedelbart inlagd på sjukhuset. Snabb antagning till sjukhuset förhindrar suppuration, tillägg av infektion och gangren. Patienter med komplikationer eller återkommande ligering efter avlägsnande (med vilken metod som helst) hos ingreppade naglarna utför sjuksköterskor, eftersom de rengör och desinficerar såret.

Medicinska rekommendationer för patienter som har haft ingrown nagelavlägsnande

Helst ska spiken och nagelbädden läka inom 2-3 veckor, men med felaktig vård efter att ha tagit bort den ingrowna nageln kan heling ta upp till 4 månader. Det är särskilt viktigt att följa rekommendationerna från patienter med trofiska förändringar och diabetes för att undvika vävnadsnekros.

• vägra att besöka badet, bastun, poolen tills såret är helt läkt;
• bibehålla torra och rena fötter, dra inte på dem
• tidig förändring dressingar;
• Använd bara bomullssockor (gamla kan förbli patogener av svamp eller infektionssjukdomar, vilket leder till återfall).
• 2-3 dagar att hålla sig i viloläge, hålla foten på toppen (på kudden);
• 2 månader att bära speciella ortopediska skor.

Om patienten är en idrottsman måste du sluta träna. Efter 60 dagar är det tillåtet att cykla och simma, springa, åka skidor och hoppa är förbjudet i 6 månader efter operationen.

Var att bedriva verksamheten, priset på tjänster

Kirurgisk behandling utförs i någon klinik där det finns en kirurg. Men laserbehandlingar utförs av vissa medicinska centra. De flesta är privata kliniker.

Tabell 1. Översikt över kliniker och kostnader för laserkirurgi

Str. Skola, 11

Spartaks körfält, 2, s. 11

Str. Poltavskaya, 2

Str. Savushkina, d. 143, korp. 1

Denna skillnad i priser beror på klinikens sociala värde. Offentliga sjukhus finansieras delvis av hälsovårdsministeriet, betalar inte skatter och tillhandahåller därför tjänster mycket billigare än privata.

recensioner

Idag vill jag berätta om laser nagelavlägsning! För några år sedan började jag lida av detta problem, började jag gå till sjukhuset. Jag fick veta att de bara kan hjälpa mig genom kirurgi! Det var inget kvar att göra, och jag gick överens, gick igenom en hemsk smärta, efter operationen mitt ben skadade, och det var smärtsamt att gå! Efter det fick jag veta att det finns en sådan tjänst som laser nagelavlägsning! Jag bestämde omedelbart att jag var överens om en operation! När jag kom, berättade de mig omedelbart att det inte skulle göra ont. Min finger blev bedövad, bokstavligen 10 minuter passerade, och de berättade för mig - gå upp. Jag förstod inte ens vad som hade hänt. De sa att de skulle dricka piller, smutsa salva och förband! Fingeren skadade inte alls, och efter denna operation växer spiken inte in som ett år! Så jag råder alla.

Inför detta problem efter att ha födt, försökte jag först klara mig själv, men uppnådde inte någonting, jag var tvungen att vända mig till en kirurg. Den mest smärtsamma för mig personligen var narkosprocessen, när en smärtstillande medel injiceras i fingret före operationen, och sedan den första natten efter operationen, när du dricker smärtstillande medel och de bara lindrar smärta i en kort stund. Då blev allt mer eller mindre normalt, förbandet var ganska tolerant på känslor. När såret har läkt och nageln har vuxit tillbaka, bör man inte förlora vaksamhet så att detta problem inte återkommer. Personligen hittade jag denna metod för förebyggande på Internet för mig själv: Efter en pedikyr behandlar jag kanterna på den problematiska nageln och skalet bredvid det med jod, det torkar både nageln och huden utan att låta nageln växa. Och spåren av det är inte synliga nästa dag.
Jag önskar alla att inte vara sjuk och inte att möta detta problem!

Jag led 5 år, klippt, behandlades med alla möjliga medel. Levomekol, Vishnevsky salva, folkläkemedel, mjukat och trimmade nageln - alla värdelösa. Betennelsen försvann och dök upp igen. Som ett resultat hade hon en operation i akutrummet för pengarna att ta bort en ingrown nagel och nu lever jag lyckligt. Spiken togs bort endast där den hade vuxit. Om jag visste att operationen inte är så hemsk som jag föreställde mig skulle det ha gjort tidigare. Var försiktig så att du inte får en infektion, det här är en farlig sak. Om det inte läker länge, kontakta en läkare.

Beskrivning och typer av kirurgi för kirurgisk avlägsnande av ingrown nagel

Naglar växer in i huden på grund av för smala obekväma skor, på grund av felaktig manikyr, på grund av plana fötter och deformation av foten eller som en följd av skada. Ärftliga faktorer och svampsjukdomar påverkar. Att växa upp av nageln, eller onykocryptos, uppträder i var tredje.

Åtgärden för att avlägsna ingrown nageln är enkel och billig, ibland till och med fri. Det genomförs genom tre huvudmetoder:

• traditionell skalpellborttagning;
• användning av laser;
• operation med radiovågor.

vittnesbörd

Konservativ behandling av ingrown naglar med salvor, bandage, lång bäring av ortopediska skor, noggrann och kompetent pedikyr hjälper bara i ett tidigt skede av sjukdomen. Med svår smärta är deformitet, suppuration, kirurgisk ingrepp nödvändig.

För patienter med diabetes mellitus, ateroskleros eller inflammatorisk vaskulär sjukdom är kirurgisk vård särskilt nödvändig. Eftersom de har nedsatt blodflöde på grund av att en ingrown nagel kan leda till vävnadsnekros, och detta hotar fingeramputation. Under inga omständigheter bör folk starta en sjukdom.

Trots enkelheten av operationen för att avlägsna ingrown nageln, även för henne finns kontraindikationer:

• tar antikoagulantia som saktar blodpropp
• dekompenserad diabetes.

utbildning

Innan du tar bort den ingrowna nagelplattan, är det obligatoriskt att kontakta en specialist. Läkaren kommer att bedöma graden av infödning och rekommendera ett sätt att lösa problemet.

Om situationen är allvarlig och det finns risk för att ett ben smittas av en infektion, krävs röntgenstrålar.

När svampspikskador är nödvändig bakteriologisk undersökning.

Inflammation och suppuration kan kräva preoperativ behandling. I detta fall är antiinflammatoriska, antiseptiska, anti-svampmedel och antibiotika förskrivna.

Kirurgisk metod

Det finns flera alternativ för att utföra proceduren för att ta bort ingrown nageln.

Traditionell kirurgisk metod

Skillnader i tillgänglighet. En sådan operation kan utföras på en vanlig klinik och ofta gratis. Det kräver inte komplicerad utrustning och specialutbildning av kirurgen.

Plocka in den ingrown nageln med en skalpell så att den aldrig växer.

Dupuytrens verksamhet

För några år sedan var det vanligast. Med denna metod förblir nagelbädden intakt. Plattan är skuren och vred på båda sidor. Vid infödningsområdet avlägsnas granulationsvävnad försiktigt. Men i 80% av fallen uppträder infödning efter en sådan operation igen.

Återhämtning från Dupuytrens operation tar flera veckor och jämn månader. Patienter klagar över allvarlig smärta. En ny spik, som regel, växer deformeras, vilket stör patienter.

Nu försöker de att göra Dupuytrens verksamhet så sällan som möjligt. Hon föredras endast om nageln är allvarligt påverkad av en svamp eller det finns hinder för proceduren med andra metoder.

Operation Barlett

Mer mild metod. Inskärningen är gjord på insidan och de underliggande vävnaderna avlägsnas, medan nageln förblir på plats. Återfallshastigheten för en sådan operation är cirka 30%.

Det finns andra typer av lösningar på problemet med en skalpell, inklusive de där återinvängning sker endast i 11% av fallen.

Men om onokokryptos har lett till allvarliga konsekvenser, bestämmer kirurger att ta bort nageln helt. Detta är mycket oönskat eftersom personen upplever obehag när han går, känner behovet av att skydda den utsatta delen av fingret.

Det finns också så försummade fall som tar bort inte bara spiken, utan fingernas falsk. Det här är en mycket traumatisk operation, som det är bättre att inte ta upp situationen.

Lasermetod

Laseravlägsnande av ingrown nagel är en effektiv och smärtfri metod. Men det används inte överallt, du behöver hitta en klinik med lämplig utrustning och med utbildade läkare. Denna procedur är värd 3-10 tusen rubel.

När en ingrown nagel avlägsnas med en laser appliceras lokalbedövning med lidokain, novokain eller annan bedövning.

Precis som med skalpskirurgi är partiell eller fullständig borttagning av nageln möjlig här beroende på graden av skador på nagelplattan. Lasern indunstar faktiskt den sjuka delen, liksom desinficerar och bränner huden. Det finns nästan ingen blödning.

En annan uppenbar fördel med laserbehandling är att bakterier och svampar avlägsnas från nagelplattan och nagelbädden.

Laserkorrigeringseffektivitet - 99%. Det är att återfall är sällsynta. Detta är den största fördelen med denna behandlingsmetod.

Men på den helande och med den traditionella operationen tar det mycket tid - upp till flera veckor.

Radiovågsmetod

Radiofrekvenskorrigering av ingrown nageln anses vara den mest effektiva och smärtfria. Fingerens mjukvävnad påverkas av radiovågor. Det finns ingen smärta, det tar inte tid att återhämta sig.

Nackdelen med denna metod är dess otillgänglighet. Det är dyrare än andra alternativ, du behöver hitta en klinik där de utövar sådan behandling och en läkare som har genomgått lämplig utbildning.

Effektiviteten hos radiovågsmetoden beräknas till 95%.

Hur är proceduren?

Vanligtvis är operationen för att ta bort en ingrown nagel poliklinisk och varar inte mer än en halvtimme. Under denna tid utför läkaren anestesi, tar bort den ingrowna delen av nageln, behandlar sår och bandage.

Oftast kan patienten omedelbart gå hem efter operationen. Men i svåra fall kräver sjukhusvistelse.

Rekommendationer efter operation

Läkningsprocessen tar flera veckor, men i händelse av komplikationer kan återhämtningsperioden öka till fyra månader.

Särskild uppmärksamhet i den postoperativa perioden betalar läkare diabetiker med trofiska förändringar. Dessa patienter har hög risk för gangren.

Det rekommenderas att alla patienter behåller renhet och torrhet i benen, för att regelbundet byta förband, för att undvika ansträngning, i minst en månad för att inte gå till poolerna och baden.

Om det behövs kommer läkaren att förskriva smärtstillande medel och antibiotika.

Det är viktigt att bli av med alla gamla strumpor och strumpbyxor för att undvika återinfektion av såret. Strumpor under återhämtningsperioden ska endast bäras av bomull.

Det är tillrådligt att inte gå alls i flera dagar och hålla foten högre oftare - till exempel på en kudde. Sedan, upp till 6-8 veckor, måste du ha speciella ortopediska skor.

Efter två månader kan du göra rökig sport - simning eller cykling. Och det blir möjligt att hoppa, springa och åka skidor bara sex månader senare.

Kirurgi för att ta bort en ingrown nagel: metoder, prestanda, resultat

Avlägsnande av en ingrown nagel är en kirurgisk operation där hela nagelplattan eller en del av den avlägsnas. Behandlingen utförs under lokalbedövning. Effektiviteten är begränsad till en hög andel återkommande.

Problemet med en ingrown spik är bekant för många av oss. Det kan ta månader att bekämpa en sjukdom utan en operation, och resultatet blir bristen på en uppenbar effekt och patologins progression. I detta fall är den enda radikala behandlingen den kirurgiska avlägsnandet av den ingrowna nageln.

Spikplattan är möjlig för både vuxna och barn. Efter att ha uppstått en gång, ger patologi inte bara en massa obehagliga känslor, men tvingar dig också att förändra din livsstil. Patienten måste begränsa sig i fysisk aktivitet, att gå även för korta avstånd leder till stort obehag. Att ha på sig bekanta skor kan bli omöjligt.

Orsakerna till en ingrown spik varierar. Detta inkluderar skador på nagelbädden med felaktig fothygien och för djupt trimning av naglarna, och i slitstarka skor med dålig storlek. Ofta uppstår sjukdomen hos kvinnor som betalning för fascinationen med hälen, speciellt om näsan på skon har en smal och långsträckt form. Deformiteter i tårna, plana fötter bidrar också till naglarnas patologi.

Hos barn är den vanligaste orsaken till ingreppade naglar i sidans yta av felaktig skärning, när föräldern, med slarvig rörelse, skär av mer vävnad än vad som är nödvändigt.

Fysisk obehag i form av smärta, kronisk inflammation, ofta purulent tillväxt som svar på konstant irritation av den periungala åsen av granulationsvävnad bidrar till deformationen av nageln, gör skärprocessen omöjlig och går - smärtsam. Lika viktigt är den estetiska sidan av sjukdomen - fingret ser uppriktigt, ful.

Om för en frisk person är ingrown spik ett lokalt problem, då för patienter med diabetes mellitus, ateroskleros av benens kärl, inflammatoriska sjukdomar i kärlen är det en mycket allvarligare fara. Nedsatt blodflöde förhindrar regenerering, orsakar vävnadsnekros i inflammationsområdet, och resultatet av behandlingen kan vara amputation av hela fingret.

Människor i arbetsåldern som leder en aktiv livsstil, utövare upplever stora besvär på grund av behovet av att begränsa sig i de vanliga aktiviteterna, promenader, sportevenemang. Att resa blir ett problem, körning bakom hjulet ger ont, och bra och vackra skor skickas i obestämd tid till garderoben.

I ett försök att undvika kirurgi tillgriper patienterna en rad olika konservativa behandlingsmetoder, som börjar med folkmedicinska lösningar och slutar med tillämpningen av olika salvor. I ett försök att ta bort överskottsspiken på egen hand skadar de ytterligare den redan inflammerade och smärtsamma huden och försvårar sjukdomsförloppet.

Konservativa och ortopediska behandlingar för oniokryptos är vanliga, men de ger inte den önskade effekten. De viktigaste nackdelarna med dem är behovet av frekventa förändringar av förband, vilket är mycket smärtsamt, stor olägenhet när man bär skor, och måste ofta använda ortopediska skor i upp till sex månader, begränsa en aktiv livsstil, spela sport etc.

Även noggrant och noggrant uppfylla alla recept på en läkare är det svårt att uppnå en bot utan kirurgi. Dessutom kan inte alla patienter med ingroppade naglar ändra sina förband i tid, behandla det drabbade området och delta i rutiner vid kliniken i samband med anställning på jobbet.

Dessa faktorer gör den alternativa funktionen för den ingrowna nageln mer attraktiv. Det bör noteras och mycket högre effektivitet av kirurgisk behandling, olika metoder som erbjuder och offentliga sjukhus och privata kliniker.

Metoder för kirurgisk behandling av ingrown nagel

En indikation för avlägsnande av en ingrown nagel anses kirurgiskt vara den närvaro av ingropp, speciellt om den åtföljs av purulent inflammation, svår smärta och deformitet. Vid allvarlig inflammation kan kirurgen fördröja operationen genom att förskriva antiinflammatorisk konservativ behandling för att minska risken för återfall och komplikationer.

Kirurgisk avlägsnande av ingrown nageln är den mest radikala behandlingsmetoden, men det är inte heller utan brister, vars huvud anses vara en hög återkommandegrad. Individuella strukturella egenskaper hos nagelbädden, fel i operationstekniken, bristande efterlevnad av doktorns rekommendationer under rehabiliteringsperioden leder till återkommande sjukdom.

Kärnan i kirurgisk behandling, oavsett den valda tekniken, är att avlägsna hela eller delar av nageln med den obligatoriska förstörelsen av grodden. För att minska återfallshastigheten erbjuds olika modifieringar av spikplattans traditionella excision.

Operationen vid excision av ingrown nageln involverar lokalbedövning med lösningar av novokain eller lidokain som injiceras på fingrets laterala ytor. Under manipulationen kan patienten känna att något händer med fingret, oroligt över det, men du bör inte vara rädd - anestesi skyddar på ett tillförlitligt sätt mot smärta. För att förhindra blödning appliceras en turnering på fingrets botten.

Hittills erbjuds mer än ett dussin metoder för att ta bort ingrown naglar. Var och en av dem har både fördelar och nackdelar, det skiljer sig från nailresektionens typ av behandling av sängen under den postoperativa perioden.

Metoden för enkel borttagning av nagelplattan - Dupuytrens operation - används ganska mycket, men man kan inte annat än påpeka sin låga effektivitet: återfallshastigheten är 90% eller mer, även om endast hälften av nageln skärs ut.

Kärnan i operationen är följande:

• Säkerställande av anestesi av fingrets mjukvävnader;
• Spikplattans uppdelning i halv med vridning av varje halvklämma;
• Noggrann avlägsnande av granulationsvävnad i infödningsområdet.

Spikbädden efter spikens utdrag förblir intakt, men kanske excisionen av de periungala åsarna med modellering av sängens form för kosmetiska ändamål.

Den postoperativa perioden för denna typ av operation är lång - flera veckor eller till och med månader. Under denna period upplever patienten svår smärta, tvingas att överge promenader och ha på vanliga skor, ofta utförs arbetsuppgifterna omöjligt och en sjuklista utges.

Förutom den höga risken för återfall har Dupuytrens operation ytterligare en stor nackdel - en kosmetisk defekt. Efter återväxt kommer den nyformade nageln att vara smalare och tätare än den avlägsna, deformiteten är karakteristisk och nageln ligner ofta djurklor och får patienten att lida av behandlingsresultatets estetik.

För närvarande försöker kirurger att begränsa Dupuytren-operationen till fall där, förutom inväxning, det finns en svampinfektion i nagelplattan, subungual felon (purulent inflammation), osteomyelit hos fingerns phalanx eller phlegmon.

Den typ av kirurgisk behandling av en ingrown spik, när spikplattan förblir på plats, är operationen Barlett, som föreslogs under första hälften av förra seklet. Med denna typ av ingrepp på infogningssidan är 5-7 mm från nagelaxelns kant nedåt en längsgående snitt genom vilken de underliggande vävnaderna extraheras till benet. Skärets snitt sutureras med en silkesutur, spänningen av trådarna flyttar valsen bort från nagelkanten, där ingreppet inträffade. Några kirurger föreslog att sutur inte tyget, men att lämna defekten gapande.

Återkommandegraden för Barlets kirurgi är cirka 30%. Det är mer lämpligt att utföra det när den inflammatoriska processen sjunker något under påverkan av konservativ terapi.

År 2004 utvecklades en metod för kirurgisk borttagning av den ingrown nageln, när sängen expanderar, elimineras vävnadskomprimering i rullområdet och tillväxtzonen förblir intakt. Metoden är ganska effektiv, återfall uppstår i cirka 11%.

En ganska progressiv operation var Meleshevich, som föreslogs 1985, vilket innebär att:

• Resektion av den trapesformiga regionen hos periungalrullen;
• Utbyggnaden av nagelbäddsområdet;
• Plast omgivande vävnad.

I klinikens tillstånd tillämpas olika typer av ingrepp och deras modifieringar. Det är möjligt:

• Komplett borttagning av nageln med tillväxtzon och rullar (de mest traumatiska, dåliga kosmetiska resultaten, frekventa återfall);
• Avlägsnande av nagelkanten och tillväxtzonen med / utan valsområde;
• Resektion av ett fragment av nageln med en vals och med bevarandet av bakteriezonen.

En av de vanligaste typerna av kirurgisk behandling för ingrown naglar är Emmert-Schmieden-operationen, som i den klassiska versionen består av flera steg:

• Spetsens längsgående dissektion, några avstånd upp till 5 mm till centrum från ingreppsplatsen;
• Avlägsnande av den drabbade delen av nageln genom vridning;
• Fördjupningen av snittet till periosteumet med borttagning av kilformad vävnad från valsens område;
• Förankring av sårkanter och suturering.

Operationen av Emmert-Schmieden, liksom andra typer av ingrepp, garanterar inte en bestående effekt och sannolikheten för återfallet når 46%.

Den mest radikala metoden för behandling av patologi kan betraktas som total borttagning av nageln med de underliggande vävnaderna upp till periosteumet. Ett sådant ingrepp kräver den efterföljande plastfalanxens egen hud eller artificiell. Total borttagning av spiken görs endast i avancerade fall, om det är omöjligt att använda andra metoder och återkommande sjukdom.

Konsekvenserna av total resektion är en minskning av fingerets motståndskraft mot mekanisk belastning, smärta när man bär skor, skada, distorsion av distal phalanx. Plastikkirurgi, utformad för att förbättra utseendet, förekommer i en tredjedel av fallen med nekros av den transplanterade huden, vilket ger ett ännu sämre resultat i slutet.

När alla metoder för att hantera ingroppade naglar inte ger resultat, och patienten fortsätter att drabbas av konstant återkommande, är det möjligt att ta bort hela phalanxen av fingret. Operationen är förlamande, har en mycket låg estetik, men eliminerar en gång för alla patologin. Denna intervention hänvisar snarare till driften av "förtvivlan".

Som det kan ses har många kirurgiska tekniker föreslagits för behandling av ingroppade naglar och ännu mer utvecklade olika modifieringar, men ingen av metoderna ger ett absolut resultat. Detta förklarar de oupphörliga försöken att hitta det bästa sättet att ta bort en ingrown nagel.

Laseravlägsnande av ingrown nagel och andra lågtrycksmetoder

Förutom de beskrivna "rent kirurgiska" metoderna för behandling av en ingrown nagel har andra metoder utvecklats som kombinerar excision av nagelplattans kant med effekten av någon form av energi - laser, elektrisk ström, radiovågor.

Laserbehandling har vunnit stor popularitet inom alla områden av medicin, det används också för ingroppade naglar. Kärnan i laserpatologiska borttagningsoperationen består i preliminär avgränsning av en modifierad del av nagelplattan med sax, varefter tillväxtzonen exponeras för en laserstråle, vilken avlägsnar ytskiktet och förhindrar förekomsten av nagelplattans tillväxt på denna plats.

Attraktiviteten hos laserbehandling beror på det utmärkta estetiska resultatet av operationen. Efter det vanliga avlägsnandet av den drabbade nageln fördröjs regenereringsprocessen i långa månader, och den nyformade spiken är väldigt långt ifrån idealisk och kan förbli så för alltid. Lasern tillåter för att minimera vävnadstrauma och säkerställa tillväxten av en hälsosam och vacker nagelplatta.

Fördelar med laserteknik:

• Garantin för fullständig återhämtning, när återfall är möjligt i högst en patient utav ett hundra;
• Bevarande av tillväxtskiktet och avlägsnande av endast de förändrade vävnaderna, vilket ger estetisk behandling;
• Snabb återhämtning och minimal ömhet;
• Extremt låg förekomst av komplikationer - blödning, infektion - på grund av laserens desinfektionseffekt och förmågan att "täta" blodkärlen; Det är ganska möjligt att bärare av svampen kommer att bli av med detta problem efter laserbehandling.
• Säkerhet, vilket gör laserbehandlingsförfarandet attraktivt för barn och de som är känsliga för även smärta.

Tekniken för laserbehandling av den ingrowna nageln består i att behandla det påverkade fingeret med en ljusstråle för att avlägsna överskott av granuleringar, sedan avskurna området hos den förändrade nagelplanten, och platsen för patologisk tillväxt bearbetas av en laser, som om förångning av överskott av bakterieceller. Således påverkas endast den del av nageltillväxtzonen, som har blivit överflödig, irreversibel förstöring, de andra vävnaderna påverkas inte.

Lasebehandlingsoperationen varar ca 20 minuter, utförs under lokalbedövning och slutar med införandet av en ren förband. Patienten är praktiskt taget smärtfri och kan gå hem.

Regenerering av behandlingsområdet med en laser tar inte mer än en vecka, under vilken antibakteriella läkemedel kan ordineras med ökad risk för infektion (till exempel hos diabetiker eller personer med nedsatt immunitet). Under de närmaste veckorna bär patienten bekväma skor, undviker att gå till badet och bastun, inte belastar sig fysiskt och tar långa promenader till fots.

Även med tanke på hög grad av säkerhet för laserkorrigering finns det vissa kontraindikationer för det. Till exempel kan allvarlig diabetes mellitus, allvarliga problem med blodpropp, akuta infektionssjukdomar, cancer tumörer och överkänslighet mot ljusutsläpp bli ett hinder.

Komplikationer av laserbehandling är extremt sällsynta och är i regel förknippade med ett brott mot den kirurgiska tekniken. Detta kan vara överflödet av interventionens varaktighet, provocera trofiska störningar upp till nekros, skada på omgivande vävnader under otaliga lasermanipulationer.

Utseendet av ett finger efter behandling brukar uppfylla patienten, men det kan vara lite missnöje om förväntningarna var för höga. Spiken efter laserbehandling kommer att vara jämn och jämn, men dess bredd kommer oundvikligen att minska, vilket inte påverkar utseendet för mycket, men patienten kanske inte gillar det.

Radiovågsbehandling och exponering för elektrisk ström har samma mål som laserterapi, det vill säga avlägsnande av matrisen, som utgör grunden för återväxt. Fördelarna med dessa behandlingar är en låg procentandel av återfall och ett bra kosmetiskt resultat. De kan komplettera både partiell resektion och fullständig borttagning av nageln.

Radvågsbehandling har ett antal fördelar: Läkning är inte smärtsam, alla steg i operationen kan utföras med en speciell skalpell, radiovågor har en positiv effekt på vävnaderna (ökad regenerering, antimikrobiell effekt). Läkning med strålbehandling av en ingrown nagel sker snabbare och mer effektivt än med laser, ultraljud eller elektrisk ström.

Att minska frekvensen av relapses möjliggör behandling av kimzonen vid näthinnan med olika kemiska föreningar - fenol, alkoholer, silikon, gel, paraffinplattor, honungsbaserade kompositioner, med povidon-jod etc..

Video: Avlägsnande av ingrown nagelradiovågsmetoden

Efter operationen

Efter proceduren för att avlägsna ingreppad spik kan patienten antingen gå hem omedelbart om operationen utfördes på poliklinisk basis eller stanna på sjukhuset i flera dagar. Sjukvårdstiden bestäms individuellt. Hud suturer tas bort på dag 7-10.

Rehabiliteringsperioden för vissa typer av ingrepp kan ta flera veckor eller tom månader. All denna tid är det nödvändigt att strikt följa läkarens rekommendationer, för att övervaka benens hygien, för att undvika överbelastning av dem, för noga att välja skor som sannolikt kommer att vara ortopediska under de första veckorna. Om det finns problem i form av plattfotighet och deformation av fötterna, visas speciella inläggssålar, vristiga stöd, som underlättar läkningstiden.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas personer med diabetes, trofiska förändringar i benen. Det är viktigt att korrigera kognitionsförloppet så mycket som möjligt för att förhindra inte bara ett återfall, men också postoperativ vävnadsnekros. Kanske ytterligare mötet med konservativ terapi i form av vitaminer, kärlsjukdomar, droger för att förbättra trofismen och förnyelsen.

En viktig punkt vid planering av behandling är valet av kliniken och läkaren, som borde ha tillräcklig erfarenhet av att utföra sådana manipuleringar, är det bra om specialisten redan har genomfört specialkurser.

Kirurgi för att ta bort ingrown nageln utförs kostnadsfritt på kliniken eller sjukhuset (i riktning mot kirurgens klinik). De tillhör inte högteknologiska, kräver inte särskilt dyra utrustning operativ rum, och staten kan väl anta alla kostnader.

Å andra sidan, många patienter som vill få riktigt högkvalitativ vård, går till privata kliniker för betald behandling. Om det finns en önskan att få en operation på egen bekostnad, ska kostnaden för behandling inte vara en utgångspunkt när man väljer en klinik. Det är mycket viktigare att ta reda på operatörens kvalifikation och hans erfarenhet av att behandla en specifik patologi. Det är möjligt att behandling av en högklassig professionell kostar mindre i en klinik än en nybörjars tjänster i en annan, men det motsatta läget (vilket är ganska logiskt) är också möjligt.

Kostnaden för kirurgisk behandling av en ingrown nagel är cirka 2-3 tusen rubel. Vissa kliniker erbjuder att göra detta för 5-7 tusen. Laserbehandling handlar om samma prisklass, radiovågsterapi är något dyrare - allt från 3-4 tusen rubel och över. Valet beror på önskemål och solvens för varje patient.

Recensioner av patienter som har genomgått kirurgisk behandling av ingrown nagel är mycket olika. Någon hjälpte operationen från första gången, och nageln nästan inte förändras, någon måste åter förbereda sig för förfarandet. De flesta patienter noterar att själva förfarandet är smärtfritt, medan läkningstiden kan vara en allvarlig smärta. I vissa fall förekommer återfall, och patienter letar efter andra metoder för kontroll - laser, radiovågor etc.

Sammanfattningen av patienternas åsikt kan man säga att andelen av fullständig eliminering av patologin och tillfredsställelse med behandling betydligt överstiger frekvensen av återfall. Obehaget är ganska tolerabelt, och den postoperativa återhämtningen måste på något sätt återupplivas, efter att tidigare ha avstått till ett framgångsrikt resultat.

Problemet med en ingrown nagel tolererar inte uppskjutning "för senare" och självbehandling hemma. Endast en specialist med en operation kommer att kunna lösa det en gång för alla, och för det här måste du omedelbart gå till hans möte, förkasta alla rädslor och tvivel och vara fast besluten att återhämta sig.

Laseravlägsnande av ingrown nagel: pris och egenskaper av förfarandet

Den ingrown tånageln har inte medfört någon form av komfort eller estetiskt nöje.

Många tror att de kommer att kunna lösa detta problem på egen hand med hjälp av folkmedicinska lösningar med hjälp av lösningar, salvor och lotioner.

I verkligheten måste du kontakta kirurgen för att bli av med sådana problem.

Varje tredje person står inför denna sjukdom, som kallas onihocryptos.

Varför växer spiken?

Spiken kan växa in i händerna eller fötterna, deformeras och sedan bli inflammerad, följt av suppuration. Denna sjukdom kallas en ingrown nagel.

Det är viktigt att börja behandlingen tidigt. Det kan finnas två sätt att ta bort en ingrown spik:

1. med laser eller
2. kirurgiskt med hjälp av en korrektionsplatta.

Den moderna världen av kosmetologi erbjuder en effektiv och har blivit ett populärt sätt att bli av med en ingrown spik med hjälp av en laser.

orsaker till

Vem som helst kan möta en sådan olägenhet. Dessutom påverkar ålder, fysik, specialitet inte sitt utseende.

Vanliga orsaker är:

• genetisk predisposition - speciellt om huden är tunn och mjuk, och nagelplattan vid kanterna är uttalad och tät;
• sjukdomar - klotfot, plana fötter, svamp, artrit, svullnad på grund av vilken nageln utsätts för deformation och exfoliering;
• Fela skor - Tätt och obekvämt, tryck på spikplattan;
• kränkning av hygien - infektion med smutsiga pedikyrverktyg eller felaktig trimning av nageln.

förebyggande

Om du följer de förebyggande rekommendationerna kan du undvika problem med ingreppad spikplatta.

1. Dagligen tvätta fötterna och använd rena strumpor och skor.
2. Skor borde inte lägga på trycket på nageln. Hälsen ska tas i rätt höjd så att fingrarna inte upplever överbelastning.
3. Vid förekomst av känslor av naglens inväxa, kontakta omedelbart en läkare.
4. Korrekt pedikyr kommer att undvika detta problem. Naglarna skärs i en rak eller något rundad kant.

symptom

De första symptomen förekommer i form av ödem eller rodnad, medan de åtföljs av smärta. Ett säkert tecken på inflammation, som i sig inte kommer att passera.

Farliga manifestationer. Urgent till läkaren!

Var noga med att kontakta din läkare om:

• ökar smärtan när man trycker på tummen och oförmåga att bära skor;
• utseendet av ett sår på nagelaxeln;
• bildandet av granulationsvävnad;
• variga.

Hoppa över symtomen kommer inte att lyckas, eftersom smärtan är ganska uttalad. Men om du börjar den inflammatoriska processen kan komplikationer leda till fingeramputation. Och försök inte åtgärda situationen hemma.

Laserbehandling

fördelar

Varför laser? Eftersom det är effektivt, måttligt och för alltid.

Behandlingen är fullständigt smärtfri och låg effekt, kanske kan en laser ta bort en ingrown spik till ett barn. Samtidigt koaguleras de kärl som påverkas, vilket förhindrar blödning.

Lasern avlägsnar effektivt hypergranulering, förstör svampen på grund av antibakteriella effekter. Det är viktigt att endast drabbade vävnader behandlas och påverkas, och friska kommer inte att röras.

Återvinning efter laserbehandling tar en minimal tid.

Före proceduren

Helt smärtfri och effektiv behandling.

En bra klinik och en erfaren läkare kommer att bota problemet utan komplikationer, bevara spiken och minska rehabiliteringsperioden.

Innan du börjar proceduren för att ta bort en ingrown tånagel med en laser, måste du förbereda.

Om mjukvävnaden redan är inflammerad måste du först genomgå antibakteriell och antiinflammatorisk behandling. Inte alla kan tillämpa denna behandlingsmetod. Till exempel, i fall av blödningsstörningar är diabetes mellitus, med trophic hudskador, borttagning av ingrown nagel med en laser förbjuden.

Vad behöver man göra exakt?

• blodprov, urin och
• Undergå en röntgen, vilket är nödvändigt om du misstänker en benskada.
• Du kan behöva ett bakterietest som upptäcker närvaron av skadliga mikroorganismer. När det är tillgängligt är det viktigt att känna till känsligheten för drogerna för att förskriva en effektiv behandling efter proceduren.

Laser nagelavlägsnande

Denna metod används när ingenting hjälper längre och det är inte möjligt att återställa spiken till sitt tidigare tillstånd.

Vid borttagningsprocessen appliceras anestesi med exempelvis novokain eller glass. Injektionen injiceras på sidorna av det påverkade fingret.

Förfarandet tar ungefär 30 minuter och är indelat i tre steg:

1. Det första steget är att undersöka och bestämma omfattningen av sjukdomen. I samma skede bedövar doktorn fingeren.
2. Efter att anestesin har funnits tas den skadade delen av nageln bort.
3. Det kommer en laser som skannar fjärrdelen av fingret. Spiken rengörs, pus tas bort, om den finns. Spikplattornas skadade rötter brinner. Spiken på detta stadium är formad till rätt form.

Med den korrekta sekvensen av behandlingssteget bör detta problem inte återkomma. Även efter att ha gått igenom alla tre etapperna kommer den friska vävnaden bredvid patienten att förbli orörd.

Naturligtvis kan procedurens volym vara olika och beror på graden av skador på nageln. Spikplattan kan helt avlägsnas. Dessutom, om denna plats är täckt med hud, så kommer det inte att bli mer spik. Eller du kan ta bort en del tillsammans med tillväxtzonen och då kommer inte den nya nageln att växa på den här platsen heller, och den befintliga kommer att vara smal.

När endast den ingroppade nageln avlägsnas och kimzonen inte berörs kan sjukdomen återkomma. Fördelarna med den senare behandlingsmetoden i den mest skonsamma effekten.

rehabilitering

Operationen är lätt och smärtfri. Omedelbart efter slutförandet behandlar doktorn fingret med ett antiseptiskt och bandage. Nästa dag rensar patienten sig själv. Du kan göra detta genom att sänka fingret i varmt vatten och plötsligt ta bort bandaget om några minuter.

Varje dag måste du tvätta såret och använda antibakteriell grädde två gånger om dagen.

Du kan självständigt ta hand om en öm punkt. Efter den första veckan av dressing stoppas ligeringen och luft levereras till fingret. Efter laserbehandling av nagelplattan tar återhämtningsperioden från 1 vecka till 1,5 månader.

Det rekommenderas inte att bära smala skor och att besöka bastur och bad för att förhindra återfall. Naturligtvis är prestandan helt återlämnad efter 2 dagar, men det är bättre att sitta hemma hela den första veckan och försöka minimera rörelsen.

effekter

Vad kan vara om du inte löser problemet med en ingrown spik?

• lymfkörtelförstoring och lymfsysteminfektion,
• vävnadsinflammation med svullnad, rodnad och suppuration,
• beninflammation som leder till amputation,
• nekros,
• fot- eller handfelhetens deformitet.

Kostnad för behandling

Kostnaden för laserbehandling kan variera beroende på kliniken, erfarenheten och professionalismen hos läkaren, utrustningen och graden av skador på nagelplattan.

Om vi ​​överväger borttagning av en ingrown spik med en laser i Moskva, kommer behandlingen att kosta från 3 tusen rubel och över. Till exempel:

• plast kostar 2,3-3 tusen rubel;
• ensidig phalanx behandling - från 2,5 tusen rubel;
• bilaterala kostar 5-6 tusen;
• ta bort hela nagelplattan kan vara för 4 tusen
• För purulent infektion ska läkaren ladda minst 1,5 tusen rubel för behandling av nageln.