Sträcker benen vid brott

Läkaren tar en vanlig elektrisk borr och borrar en häl eller ett knä i dig, men han har bara inte uppmärksammat en vanlig borr eller någon speciell.
Och här ligger du på huven.

1. Drick aspirin, dos: halv eller kvart tabletter per dag. Aspirin tiner blodet och förhindrar blodproppar. Där jag låg och gick upp efter en huva dog en ung kille på grund av en trombos. Kanske inte aspirin, men blodförtunning är vad läkaren säger.

2. Köp barndukar, de är nästan luktfria och irriterar inte huden. Kall hjälp efter att du har skytt och torkat med vanligt papper.

3. Ät kalcium (kesost, yoghurt, etc.). Det måste komma ihåg att om du äter sura mejeriprodukter, kan kalcium i tabletter eller i skalet inte absorberas. Efter sura mejeriprodukter måste du vänta 2 timmar innan du äter tabletter med kalcium.

4. Genomgående gör fysiska övningar med de delar av kroppen som inte är involverade i frakturen, detta förbättrar blodcirkulationen och sprickan börjar växa snabbare. Jag använde gummit för att säkra bagaget som expanderare. Uppvärmning görs bäst från toppen ner: Vrid ditt huvud, armar, armbågar, axlar, rygg, höfter, knän, anklar. Zadrati kroppsdelar så höga som möjligt och lägre under - det kommer att förändra blodtrycket i huvudet och du blir lättare att anpassa när du tas bort från huven.

5. Köp en spruta och fyll den med vodka, fukt tampongerna på nålarna, om systrarna glömde att vattna dem eller de vattnade dem och de torkade ut. Än en gång är vattning inte heller nödvändigt

6. Gör lungövningar. Till exempel: höj händerna upp och ner (längs kroppen vid fötterna längs kroppen ovanför huvudet) lyft - inandas, sänka - andas ut, gör det mycket snabbt och djupt, efter tio lyft håller du andan och håller armarna upp så länge du kan, och andas sedan kraftigt ut med samtidig sänkning av händer. Du kan fortfarande blåsa upp bollar.

7. Om du har en fragmenteringsfraktur och benen står på något sätt, kan konstanta rörelser från andra delar av kroppen göra att benen blir mer korrekta. Jag skulle få en operation, men på grund av att sprickan var öppen och på grund av ett enormt hematom, bestämde vi oss för att vänta varje dag jag gjorde alla slags övningar i flera timmar: Jag vred mitt fria ben, drog mig upp på sängbalken, vred mitt huvud i allmänhet - sängen Jag gick, efter några veckor fick jag veta att operationen inte skulle bli gjort, för ben står mer eller mindre tolerabelt.

8. Om du erbjuds en operation, läs mer om den kommande operationen och samråda med andra trauma kirurger, till exempel, låt dina släktingar gå till CITO (Moskva) med bilderna, så en kille på cirka 30 år satt oss i församlingen, tre raka tonåringar slog honom, två blev roliga av honom, den tredje bakom slog något på huvudet och han huggades av när han kom till sig själv, en fraktur på lårhalsen upptäcktes. Polisen kom till sjukhuset och tvingade honom helt enkelt att skriva en historia uppfunnad av dem, då Pasha gick till vodka och föll på butikens steg. Så de erbjöd honom en operation, satte lite dyr skit på ett ben och han kunde gå genast. Pasha Mom ledde familjen trauma specialist, han fick bekanta sig med vad de erbjöd, och sade, han säger att han kan gå direkt, den här metoden används för äldre människor, men han kommer att ha limp hela sitt liv och kommer inte att kunna springa runt, den här metallen, en trupp som bär på benet drar inte längre ut. Så det är naturligtvis nödvändigt att lita på den ansvariga läkaren, men det är rimligt.

9. Övervaka noga sammansättningen av droger som du behöver, särskilt om du är allergisk mot någonting. En kropp som försvagats efter skada kan kasta ut någon slags allergisk sak. Tecken: klåda, fläckar på huden, ibland magirritation, osv. På kvällen är det bättre att dricka vodka eller öl än dimidrol. Men om du dricker vissa antibiotika, om skadan åtföljdes av hjärnskakning i hjärnan eller blev slagen med ett huvud, då kan du inte dricka alkohol. Läkare, förmodligen kommer jag att bli skälld för detta föremål.

10. Lager upp på choklad, städare kan hjälpa dig mycket om du har bra otnasheniya med dem.

11 poäng från Pankach: så att vänner skulle bära vodka och öl i församlingen och dricka måttligt med patienten och hans kamrater i församlingen.

På huven var jag på 67: e sjukhuset, om du har ett alternativ, är det bättre att inte falla i 67: e (för frakturer, 2: a skada), om inte självklart Rabinovich (avdelningschef och läkare som satte många fallskärmar på hans fötter) din pappa.

Operationen kan göras i CITO, min fot uppskattades $ 1200, 800 operationer och 400 inpatient och så vidare.

Elizarov-apparaten är en underbar sak, och även om den har ett sämre utseende än plattorna, återvände vissa patienter till sjukhuset efter att ha tagit bort plattan och placerat Elizarov-apparaten på dem. Med Elizarov-apparaten, 3 månader efter skadan, är patienten vanligtvis lika bra som ny.

Vi behöver regelbundet inspektera skadestället, ställa frågor, i vår avdelning blev bonden avskuren av tå, 2 veckor efter inträde, började han gangren och avskurna. Förutom oss själva behöver vi bara av oss själva, våra kära och vänner.

Särskilt tack till Pankach för yoghurt och öl som han tog med mig varje dag.

Tack vare alla som hjälpte mig att överleva den negativa perioden och samla in information för dessa rekommendationer - :).

Indikationer och egenskaper vid sträckningen av benen vid svängen

En höftfraktur är en allvarlig skada som även kan leda till döden. Det händer på grund av att benen förlorar sin styrka (särskilt i åldern). Det kan provocera ett fall eller ett slag. En särskiljande egenskap hos patologin ligger i det faktum att vid behandling av sjukdomspokingarna används för immobilisering, en trebladig nagel, en extern fixeringsanordning.

Vad är proceduren?

Skelettdragning vid en höftfraktur (huva) är en manipulation som innebär en gradvis återkomst av benskräp till den normala fysiologiska positionen genom nålar och speciella vikter.

De appliceras tills regenerering av den skadade vävnaden uppträder (en kallus bildas inte). Vid tiden tar det flera veckor eller månader. För att göra detta, ta hänsyn till:

  • patientens hälso- och åldersgrupp
  • Skadans art (förekomst eller frånvaro av förskjutning vid sprickplatsen, öppen eller stängd, mängden skräp, förekomst av förorening).
  • lokalisering;
  • komplikationer;
  • graden av mjukvävnadskada;
  • korrekt placering av fragment, statisk, frånvaron av mjukvävnadsstrukturer mellan dem;
  • enhetlig (doserad) belastningsfördelning.

Huvudindikationer

Tilldela skelettraktion när:

  • flera frakturer i nedre ben och lårareal (spiralformigt eller finfördelat);
  • skador på den diaphyseala delen av humerus eller lårben, liksom med trochanteren om nacken är skadad eller det finns sprickor i kondylernas område;
  • förekomsten av förskjutning, suppuration, brännskador;
  • frakturer i bäckenbenen (med eller utan förskjutning);
  • frakturer av armar och ben (såväl som ensidigt);

Metoden används också i preoperativperioden (för korrigering av fragment före fixering) och i postoperativt stadium (för att konsolidera resultatet av det kirurgiska ingreppet för att förhindra återkommande).

Teknik av

Förlängningsförfarandet liknar kirurgi. Dra ut det i operationsrummet under sterila förhållanden. Leksen bedövas med en 1% lösning av novokain, 10-15 ml på varje sida (först huden och mjukvävnaden, sedan periosteumet).

Benet är fixerat och ekrarna sätts in i de platser som utsetts av kirurgen (manipulationen utförs med hjälp av en borr), vilken utförs genom benet.

Utgångsställen utsöndrar sterila våtservetter eller bandage. Vid slutet av proceduren, fixa fästena, fäst vikterna och dra åt extremiteten.

Stickningspunkter

Om benets ben bryts, dras ekrarna genom områdena av följande:

  • epikondyl eller tuberositet på tibia (om bäckenet eller lårbenet är skadat);
  • den undre delen av huden, dess mittdel (skelettdragning vid benet i bottenbenet, i strid med bottenbenets anatomiska integritet);
  • calcaneal (skelettdragning för calcaneus - fallet när benen är brutna i fotleden).

Bestämning av lastens vikt

Spänningsvikten för sträckning ställs in av läkaren på grundval av röntgenavläsningarna (senast den andra dagen från behandlingens början).

Den beräknas utifrån patientens vikt:

  • 15% vid en fraktur i lårbenet;
  • 10% när underbenet är skadat;

Om bäckenet är sönder bör belastningen vara mer (med 2 eller 3 kg). Suspension av all svårighetsgrad samtidigt är oacceptabelt (detta kan resultera i permanent muskelkontraktion). Använd först en tredjedel av den eller hälften, öka sedan vikten (med 1 kg varje timme).

Graden av den applicerade belastningen beror på:

  • nivån av förskjutning av fragment (i längd);
  • stadga för begränsningar av skada (kronisk fraktur);
  • allmän hälsa hos patienten, hans ålder, utveckling av muskelmassa.

Den skadade lemmarens position

För att uppnå maximal avslappning av musklerna och fixa foten optimalt för ett snabbt återhämtningsläge, placeras en Beler-skena på den (dubbel förlängningsapparat). Det är en ram täckt med bandage, som passar bra med alla böjningar på benen och har fyra block för att sträcka sig över olika delar av lemmen (modifierad brunapparat).

Behandlingstid

Vid en höftfraktur har förlängningsperioden en längd på en och en halv eller två månader (beroende på skadans allvar och förekomsten av associerade sjukdomar). Vid denna tidpunkt föreskrivs patienten strikt sängstöd.

Det huvudsakliga kliniska symtomet som bekräftar en växts intergrowth är försvinnandet av rörligheten för fragment.

För att säkerställa effektiviteten av proceduren och förlängningen av förlängningen är det nödvändigt att utföra en upprepad röntgenundersökning. Först efter att du har bekräftat den positiva dynamiken till patienten kan du tillämpa fixeringsmetoden (med hjälp av gips för att ge den skadade lemmen ett viloläge).

När du utför sträckningsproceduren, kom ihåg följande obligatoriska regler:

  • sängens fotände stiger beroende på belastningens vikt (ju större är den, desto större är höjningsvinkeln. Om patienten rör sig till fotänden, är sängen inte tillräckligt upptagen, om huvudänden - tvärtom är den för stark);
  • Rörets skinkor rinner inte på sängen med rätt läge.
  • vektorn av spänningskraft riktas mot det centrala fragmentet av benet.

Fördelar, nackdelar och kontraindikationer

Skeletthuvud med höftfraktur har fördelar och nackdelar.

Fördelarna med denna metod för behandling av frakturer:

  • möjligheten att genomföra kontinuerlig visuell inspektion
  • inga sekundära förskjutningar
  • minskad återhämtningstid efter skada.
  • Det finns risk för purulenta infektioner, trycksår.
  • Behovet av sängstöd i en tvångsställning;
  • Patologier i hjärtat och blodkärlen utvecklas;
  • problem med matsmältning och tarmfunktion.

Användningen av dragkraft är oacceptabel för:

  • barn (upp till fem år)
  • de äldre
  • patienter som har sårbildning, excoriation, sår.

Skelettdragning vid höftfraktur är en lång procedur som kräver mycket styrka och tålamod både från patienten själv (han måste spendera en obekväm position i en månad eller två) och från släktingar och vänner (patienten behöver ständig vård). Men metoden är mycket effektiv, eftersom det ger den skadade lemmen fullständig vila, minimerar risken för oönskade konsekvenser (upprepade förskjutningar etc.), det finns möjlighet att kontinuerligt kontrollera patientens tillstånd och tillhandahålla tidig medicinsk vård (om nödvändigt).

Den största medicinska portalen avsedd för skador på människokroppen

Skelettdrivenhet vid benets brott bidrar till att återställa den rätta positionen av skräpet för deras framgångsrika accretion eller fixering med hjälp av kirurgisk ingrepp. För närvarande anses det vara ett högkvalitativt sätt att behandla benskador, men denna metod har sina nackdelar och fördelar.

När denna metod tillämpas

Ett utdrag av benet under en fraktur på underbenet används om följande skador är närvarande:

  • om fragment bildade vid frakturen;
  • om benskada har inträffat i ett flertal;
  • när fragment av skadat ben eller multipelfragment förskjuts genom skada;
  • i det fall då en viss tid har gått efter skadan och medicinsk hjälp inte lämnades i tid
  • som förberedelse för kirurgi för fixering av benfragment;
  • brukade återhämta sig från operation om skadan är stängd eller det finns benfraktur.

Procedurframsteg

Skelettdrivenhet är ett allvarligt förfarande och kräver att vissa regler följs som garanterar patientens säkerhet och uppnå den förväntade effekten av den.

Tabell nummer 1. Villkor för åläggande av dragkraft och förfarandet:

Varför behöver vi ett extrakt för ett trasigt ben

Huvudförfarandet för benets brott är skelettdrivenhet, vars syfte är att fastställa det brutna benets startposition. Tekniker före utvecklingen av denna behandlingsmetod användes av Hippokrates själv, som levde före vår tid. Vid den tiden användes bälten, block och olika hemmagjorda hävstångar.

Orsakerna till denna typ av skada kan vara många men de leder alla till allvarliga konsekvenser om du inte börjar använda skelettritning i tid, under förutsättning att det är omöjligt att manuellt sätta benen till sin ursprungliga position med hjälp av gips och kirurgi.

Skelettdragning vid en fraktur i höft, ankel, humerus utförs genom särskild viktning med tillfällig fixering, vilken är etablerad till bildandet av en kallus som förbinder de brutna delarna av benet.

Vad är proceduren?

Skelettdrivenhet har en stor fördel gentemot andra metoder - behandling av en sluten fraktur med en sluten metod. En sådan metod kan inte säkerställa sambandet mellan benfragment, men tack vare kroppens funktioner och användningen av denna teknik börjar benen växa ihop under den naturliga processen att bryta förbränning. Samtidigt utförs inga ytterligare manipuleringar. En av nackdelarna med metoden anses vara patientens immobilitet under lång tid, vilket har konsekvenser i form av komplikationer. Som ett resultat började traumatologer kombinera förlängningstekniker med en gipsgjutning, vilken appliceras efter utseendet av tecken på benfusion. Med den kombinerade metoden kan patienten tillbringa rehabiliteringstiden hemma till slutet, och har också möjlighet att flytta till andra medicinska institutioner för efterföljande behandling.

Vid benfrakturer, känner patienten en skarp smärta, därför, när apparaten ställs in, injiceras en 1% lösning av novokain i vävnaden hos en trasig lem, på grund av vilken patienten inte känner sig svår smärta. Inrättandet av skelettdragning sker med hjälp av Kirchner-ekrar, som genomförs genom en punkt i det skadade benet med hjälp av en speciell borr. Därefter installeras specialfästen och vikter som är fästa på lemmen är fastsatta.

En höftfraktur anses vara det mest allvarliga fallet, så fullständig oändlighet måste iakttas här, eftersom även en liten rörelse kan leda till ett skift i belastningens tyngdpunkt, vilket senare kommer att leda till en onormal ökning av benvävnaden.

Frakt är benskada som uppstår som en följd av ökad mekanisk stress. Baserat på...

För närvarande är varje avdelning av traumatologi utrustad med en plats för en sådan operation och nödvändig utrustning. Varje år förbättras metoden att sträcka benen, vilket ger bättre resultat.

vittnesbörd

Skelettdragning visas i följande skador:

  • Fraktur i lårbenet, humerus, benets ben, frakturer med förskjutna fragment, samt stängda och öppna frakturer.
  • Vertikal och diagonal frakturer i bäckenbenen.
  • Unilateral skada på benvävnad.

Skelettdrivenhet används som ett förebyggande ingripande för att skapa obehag i ett allvarligt smärtsfall.

Kärnan i tekniken

Kärnan i skelettdrivenhet är skapandet av tillstånd för bildning av benvävnad, som därefter förbinder benfragment. Med denna teknik bildar benvävnad en callus, som inte tillåter förskjutning av fragment.

Stickningspunkter

Metoden för skelettdrivenhet antyder den exakta platsen för ekrarna:

  • Vid skelett i bäcken och lårbenet sätts nålen in i tuberositeten på tibia.
  • Vid vriden av fotleden - i hälen på avdelningen.
  • Brot i benet innebär att ekrarna kommer in i området ovanför fotleden.

Bestämning av lastens vikt

För att bestämma massan av skelettdrivenhet är en radiologs slutsats nödvändig, vilket ställer upp det omedelbart före behandlingens början. Vid femurbrott tas 15% kroppsvikt, och om benet är skadat, 10%. Den genomsnittliga vikten av höftfrakturerna är 1/7 kroppsvikt, som är från 6 till 12 kg, benen - från 4 till 7 kg, som är 1/14 kroppsvikt, fraktur på axeln - från 3 till 5 kg.

Ett brud på en hand eller ett enda finger är en mycket vanlig skada, och ett av dess symptom är svullnad...

Lastens massa beror på hur mycket benfragmenten är förskjutna, vid brottspunkten, på patientens totala vikt. Initialt används en vikt som är 1/3 med hänsyn till totalvikten, sedan för varje timme tillsätts 1 kg till belastningens vikt.

Den skadade lemmarens position

När du etablerar skelettspänningar, är det nödvändigt att slappna av musklerna och fixa sedan lemmen på ett bekvämt ställe. Ett brutet ben borde vara i Belers däck, vilket är en metallmekanism bestående av två ramar. Belera-däck utför också funktionen att behålla lasten, så den måste vara stabil och inte ha skada. Ett brutet axelblad i axelledet bör dras in i 90 graders vinkel.

Förlängningstid

Att ligga på huven med en fraktur i höften tar ganska lång tid - från en och en halv till två månader, medan patienten bör observera strikt sängstöd. I andra fall beror förlängningens längd på frakturets art.

För att förstå slutet av behandlingen är det nödvändigt att undersökas av en radiolog. Vid lyckad behandling sätts patienten i gips, varigenom patienten kan gå hemma.

Frakt av benen i de övre extremiteterna är "populär" bland representanterna för båda könen och alla åldrar. Du kan skada handen i...

Hur man tar bort benet från dragkraft

Om den inflammatoriska processen har börjat, eller om behandlingen har upphört, måste skelettraktionen avlägsnas. Först avlägsnas lasten, då huden behandlas med ett antiseptiskt medel på ekrarnas injektionsställ, varefter klämman är uppklämd och nålarna ätas runt benet, försiktigt avlägsnas.

Fördelar och nackdelar med denna behandlingsmetod

Som alla andra behandlingsmetoder har skelettdriven fördelar och nackdelar, nämligen:

  • Den största fördelen med dragkraft är noggrannheten och förmågan att styra behandlingsprocessen, vilket gör det möjligt att eliminera de mest komplicerade sprickorna och fragmenteringen av benen.
  • Som nämnts ovan anses dragkraft vara en sluten behandlingsmetod som inte skadar en stor mängd vävnad.
  • Denna behandlingsmetod gör det möjligt att använda fysioterapi och massage, vilket hjälper till att reparera snabbare vävnad.

Skelettdrivenhet ger stabil fixering av behandlingsresultatet.

  • Om ekrarna inte är ordentligt installerade är skador på närliggande kärl och nerver möjliga. Att tilldela ett sådant förfarande kan därför bara vara en professionell kirurg och en radiolog, som spelar en viktig roll i produktionen av ekrarna.
  • Med otillräckliga kvalifikationer hos läkaren finns det risk för felaktig installation av ekrarna, vilket kan leda till felaktig uppkomst av benvävnad och efterföljande limning, om det gäller de nedre extremiteterna.
  • Den långa behandlingsprocessen, vilket innebär att bäddstöd följs, vilket kan leda till många komplikationer, men med omsorg, som kan komma till intet.
  • Risken för purulenta sår ökar, och vid långvarig sängstöd - sängar. Trycksår ​​är ett farligt tillstånd av död vävnad som leder till suppuration. Använd i så fall metoder för att förebygga fara.

Trots detta, även om det finns synliga brister, är fördelarna med detta förfarande av stor betydelse, särskilt eftersom ett kirurgiskt ingrepp som ersätter skelettraktionen kan ha många kontraindikationer, särskilt hos äldre.

Eventuella komplikationer

Komplikationer kan uppstå av olika anledningar, varigenom det kan observeras:

  • Bildandet av blodproppar. Ett sådant resultat kan bero på lång livslängd hos lemmen. I enlighet med detta måste patienten använda läkemedel som syftar till att tunna blodet.
  • Utveckling av lunginflammation på grund av användningen av ett stort antal droger och styvhet i kroppen. För att undvika ett sådant resultat måste du ansluta andningsövningar, vilket ger bättre cirkulation i bronkier och lungor. Som i sin tur bidrar till syrgasering av blodet och alla organ i allmänhet.

Kontra

Skelettdrivenhet är kontraindicerad hos barn under 5 år, äldre efter 60 års ålder, liksom hos patienter med allvarliga infektionssjukdomar och inflammation i huden.

Ett sådant förfarande kan kraftigt undergräva patientens och hans nära människors känslomässiga tillstånd, men du måste försäkra dig om att behandlingen inte kommer att vara för evigt och det kommer att vara så effektivt som möjligt.

Dragfrakturer, dragtyper

Permanent dragkraft måste appliceras omedelbart efter att offeret anländer till sjukhuset. Att skjuta upp införandet av dragkraft på den andra och speciellt på följande dagar är oönskade. Detta leder till muskeluttragning och komplicerar ytterligare jämförelsen av fragment. Tidig fullständig omplacering av benfragment hjälper till att återställa blod- och lymfcirkulationen i den skadade lemmen, förhindrar utseende av ödem, ytterligare skada på mjukvävnaden med förskjutna ändar av fragment och skapar mer gynnsamma fysiologiska tillstånd för bildandet av callus.

Det finns två typer av permanent stretching: skelett och dermal. Traktion i skelettdragning utförs av en talare eller klämma direkt över benet. Dermal (lim eller klibbig gips) dragkraft kännetecknas av att dragkraft utförs bakom mjukvävnad med flanellremsor och en klibbig plåster.

Syftet med förlängning: att matcha och hålla fragment till bildandet av callus, korrigera deformitet eller förlängning av benen efter osteotomi, ge fysiologisk vila mot inflammerad led, vilket skapar diastas mellan artikulära ytor vid artroplastik, eliminering av kontrakturer i lederna.

Fysiologisk grund för konstant dragkraft:

  • Traktion utförs alltid vid den skadade lemmens mittfysiologiska läge;
  • perifera fragmentet kartläggs centralt,
  • axiell belastning under stretching bör öka gradvis, långsamt och i doser;
  • Traktion innebär nödvändigtvis motbalansering,
  • Förskjutning av fragment i bredd elimineras av sidostavar.

Användningen av skelettdragning visas i:

  • frakturer av en diafys av långa rörformiga ben med skift av fragment;
  • frakturer av humerus anatomiska och kirurgiska halsar med förskjutning av benfragment som inte elimineras genom samtidig omplacering;
  • inte reciterade för hand namyshelkovye peredomakh axel;
  • varusfrakturer av proximal femur (cervicala, transversella, intertrochanteriska och subpositiva femorfrakturer);
  • med T- och V-formade frakturer av lårbenets kondyl och tibia med förskjutning av fragment;
  • frakturer av underkroppens anklar i kombination med subluxation eller dislokation av foten, inte eliminerad genom samtidig reduktion;
  • frakturer och frakturer-dislokationer av bäckenringen med ett skift i kranialriktningen;
  • frakturer och frakturer i livmoderhalsen, komplicerad av pares och förlamning av lemmarna;
  • inaktuella och gamla traumatiska förskjutningar av höften
  • höga (iliac) medfödda dislokationer av höften;
  • förskjutningar av höften, komplicerad av en fraktur på taket eller den bakre kanten av acetabulum;
  • centrala höftdispositioner;
  • felaktigt accreterade femorfrakturer med en signifikant förskjutning av fragment längs längden, när det under operationen föreligger ett hot om överträngning av det neurovaskulära buntet.

Skelettdragning påförs inte offren, som befinner sig i en tillstånd av traumatisk psykos, patienter med psykisk sjukdom, barn under 4 år.

Applicering av permanent limsträckning

Användningen av permanent limning som en självständig metod visas i:

  • intraartikulära frakturer utan förskjutning av fragment, då endast retention och tidig funktion krävs
  • valgusfrakturer i proximal femur;
  • frakturer i lårbenet med förskjutning av fragment hos barn under 4 år
  • efter sluten reduktion av traumatisk dislokation av höften;
  • för att förhindra bildandet av kontrakturer i brännpatienter med lämpliga indikationer;
  • med sluten reduktion av medfödd hip dislokation hos barn under 3 år.

Limsträckning gäller inte:

  • med pustulära hudsjukdomar och dermatit hos olika etiologier;
  • i kärlsjukdomar i den skadade lemmen (utplånande endarterit, tromboflebit, vaskulär skleros hos äldre);
  • för frakturer av långa rörformiga ben, när under behandling är det nödvändigt att applicera vikter över 4-5 kg.

Användning av huddrag i kombination med skelett

  • i alla fall av användningen av skelettdrivenhet, när limkraften för att fullständigt slappna av musklerna på den andra delen av lemmen;
  • Efter avlägsnande av skelettraktion, ersätter limkraften skelettdriften (spridning av ekrarna, suppuration runt ekrarna, hotet mot osteomyelit).

Skin traction används också i kombination med däck som fixar lemmets ordentliga position, till exempel CITO-däck vid en fraktur på axeln.

AP Skoblin, Yu.S. Zhila, A.N. Jerel

"Traktion frakturer, typer av dragkraft" ?? avsnitt Traumatologi och ortopedi

Skelettdragning

Skelettdrivenhet är en av de viktigaste behandlingsmetoderna inom traumatologi, som används allmänt i medicinska institutioner. Ett kännetecken hos denna metod är det faktum att sträckningen själv utförs med hjälp av en speciell konsol eller stickningsnålar som är fästa direkt på benet. Med den här metoden kan du säkerställa eliminering av smärta, medan musklerna slappnar av och det finns en gradvis omposition och retention av benfragment i önskad position tills bildandet av primär callus.

Fördelar och nackdelar med denna behandlingsmetod

Som alla andra behandlingsmetoder har skelettdriven fördelar och nackdelar. Nackdelarna med skelettdrivenhet innefattar begränsningar av användningen för äldre och barn, liksom den betydande varaktigheten av denna behandlingsmetod, vilken kan vara upp till två månader. En annan allvarlig nackdel med denna metod kan betraktas som möjligheten av purulent infektion under införandet av nålarna. Detta är dock ett ganska komplicerat förfarande och eventuella överträdelser kan bli ett allvarligt problem.

Men fördelarna med denna metod är mycket större, vilket säkerställer sin breda distribution. Så, den här metoden är minimalt invasiv, det låter dig undvika sekundärförskjutning av fragment, rehabiliteringsperioden för den är mycket mindre. I det här fallet har läkaren möjlighet att genomföra en pågående visuell inspektion av den skadade lemmen.

Indikationer och kontraindikationer

Huvudindikationerna för användningen av denna behandlingsmetod är instabila frakturer i höft, tibia och humerus i fall där ett standardgipsrör inte kan säkerställa perfekt fixering av benfragment efter en enstegsförflyttning. Med stabila frakturer används denna metod när det snabbt ökar lokal vävnadsvullnad.

Kontraindikationer för användningen av denna metod innefattar förekomst av inflammatoriska processer vid nålens och frakturets område, skador på stora områden av mjukvävnad samt otillräckligt patientbeteende vid förgiftning och psykiska störningar. Dessutom är användningen av denna metod omöjlig utan en mobil röntgenmaskin.

utföra stretching

När man använder denna behandlingsmetod, hålls en Kirschner-nål beroende på frakturets plats genom en viss punkt. Processen med introduktionen är minimalt invasiv och utförs under lokalbedövning. Skelettdrivenhet innebär att man håller en nål genom en tibial tuberositet eller en epichelial region vid en höft- eller bäckensfraktur, genom ett armbåge genom en fraktur i överarm eller axel och hälbenet under en fraktur av tibia.

Efter att nålarna hållits fastar den i en speciell fäste, varefter med ett speciellt blocksystem upprättas en reducerande vikt, vars vikt beror på frakturstället och patientens vikt. Vid en axelfraktur kan den primära belastningen vara från 2 till 4 kg, för en fraktur på underbenet, en tiondel av patientens vikt etc. En dag efter röntgenbilden väljs en individuell överstyrning. 1-2 dagar efter att belastningsvikten har ändrats eller vid ändring av justeringsslingans riktning utförs också en fraktur på sprickplatsen.

Vid behandlingstid är den skadade lemmen fixerad i tvångsställning. Således, vid en fraktur av scapula, sätts armen in 90 grader i axelledet och böjes 90 grader i armbågen. Vid axelväxeln är positionen nästan densamma, bara axelskruven böjer till 90 graders vinkel. För benfrakturer används Beleratäcken, vilket garanterar enhetlig avkoppling av alla muskler.

Faktum är att behandlingen kan delas in i 3 faser.

  1. Den första fasen är repositionell, det tar upp till 3 dagar. Under denna tid sker en gradvis ompositionering av fragmenten, som ska övervakas av röntgen.
  2. Den andra fasen är retention, det tar 2-3 veckor. Under denna period bör fragment hållas i en position av omposition.
  3. Den tredje fasen är reparation, som varar upp till 4 veckor fram till det ögonblick som det uppstår tecken på callusbildning och uppnåendet av önskad konsolidering.

Varaktigheten av frakturbehandling kan i allmänhet vara från 4 till 8 veckor - perioden beror på platsen. Sålunda kräver skador på underben och övre extremiteter i vissa fall endast 4 veckors behandling och frakturer i höft och bäcken kan ta upp till 8 veckor.

Huvudkriteriet för tillräcklighet är försvinnandet av patologisk rörlighet i stället för fraktur. Detta faktum måste bekräftas radiologiskt, varefter behandlingsmetoden ändras till fixering.

Användningen av skelettdragning i frakturer i höft, tibia, axel

Skelettdrivenhet är en variant av den snabba helingen av olika frakturer. Huvudsyftet med denna metod är att noggrant placera de skarpa ändarna av ett brutet ben på plats med hjälp av olika tunga föremål och deras tillfälliga fixering i önskad anatomisk position tills bildandet av callus är fullständigt.

Behandlingsregler

För att utföra rätt pålägg av skelettdragning, var noga med att överväga:

  • Patientens hälsa
  • Patientens ålder
  • Placeringen och omfattningen av frakturen;
  • Förekomsten av eventuella komplikationer;
  • Graden av brott mot hud och muskler med öppna frakturer;
  • Antalet skadliga mikroorganismer i ett öppet sår.

För att den korrekta callus ska bildas vid sprickplatsen behöver du:

  • Placera benfragmenten ordentligt;
  • Ta bort skadad mjukvävnad från utrymmet mellan knäckta delar av benet.
  • För att säkerställa fullständig immobilitet av det brutna benet och korrekt behandling och vård av skadade muskelvävnader och hud.
  • Överbelasta inte brutet ben.

Vad är skelettdriven procedur?

För att ge en fullfjädrad och högkvalitativ förlängning av ett brutet ben utför läkare genom sin specifika område en nål tillverkad av metall Kirchner, vars exakta position är nära kopplad till sprickans typ och plats. Innan ett sådant förfarande utförs är lokalbedövning av den önskade delen av den skadade leken obligatorisk.

Denna teknik förändras ständigt, den introducerar den senaste tekniken och metoderna för dragkraft. Den klassiska metoden att utföra denna procedur är vanligen ganska grov och smärtsam. Även de minsta rörelserna hos en bedridden patient i sängen leder till förändringar i sträckkraft och leder säkert till obehag.

Efter sådana manipuleringar observeras en känsla av smärta och spänning av mjuka vävnader hos patienten i området med skada. För att undvika sådana oönskade konsekvenser mellan elementen i avgassystemet är en fjädermekanism av liten storlek.

Behöver ansöka

Anledningarna till att patienten behöver en sådan behandlingsmetod som skelettdrivenhet:

  • Med sprickan av låret av en skruvliknande typ eller en tibiafraktur;
  • Frakturer med splinter;
  • Flera frakturer i underbenen;
  • Frakt av den diaphyseala delen av benen på axeln eller låret;
  • Otillbörlig förskjutning av det skadade benet
  • Sen begäran om patienthjälp till hälso- och sjukvårdspersonal;
  • Det används innan man utför operation för korrekt placering och fixering av ett brutet ben.
  • Det används vid återvinning efter operation och med slutna frakturer med brutna ben.

Stickningspunkter

I medicinsk praxis finns det särskilda områden och punkter för införandet av speciella låsnålar:

  1. Vid överträdelse av benets integritet i scapula eller axelns område införs nålen genom olecranonprocessen;
  2. Vid skador i bäcken och tibialområdet - genom epicondylregion eller tuberositet på tibia
  3. Vid överträdelse av benets benintegritet - genom den nedre delen av benets övre del;
  4. För ankelfrakturer, görs skelettdragning för benets benben genom att sätta in nålarna i den. Efter att doktorn sätter in en speciell nål i foten är den fäst med en konsol i en speciell design. Då, med hjälp av ett visst viktsystem, fastställs initialvikten, det är nödvändigt för korrekt fixering av benet.

Bestämning av lastens vikt

Hur är belastningsbelastningen för att återställa benen med hjälp av skelettdragning under fraktur?

  • Vid kränkningar av humerus integritet är belastningens vikt ca 2-4 kg;
  • Vid en höftfraktur ska belastningen vara ca 15% av patientens totala kroppsvikt
  • Vid benförlängning av benets ben används en vikt på upp till 10% av patientens vikt;
  • För benbensfrakturer bör belastningens vikt vara 2-3 kg mer än för överträdelser av lårets integritet.

Efter några dagar efter frakturen ska patienten fortfarande behandlas på sjukhus. Vid denna tidpunkt är han tilldelad att genomgå en särskild undersökning - röntgen, på grundval av vilken läkaren bestämmer vikten av den belastning som är nödvändig för applicering av skelettraktion. Om en skelettraktion av en fraktur ordineras av en läkare, måste en bruten arm eller ben vara i en viss position under den period som bestäms av läkaren.

Om patienten har skada på skålen, ska hans övre ben på sidan av frakturen flyttas till höger axelhörn och böjas sedan i armbågen i samma vinkel. Med denna typ av skada på offerets underarm är det nödvändigt att förbli exakt i mitten mellan instrumenten av pronation och supination. I det här fallet är det viktigt att använda tillförlitlig fixering av handen med limdrag med nödvändig vikt (upp till 1 kg) i förhållande till underarmslinjen.

Om en läkare diagnostiserar en patient med knäckt skuldraben, ska kroppens överkropp vara jämnt, men i axelledet bör det böjas i rätt vinkel.

Om patienten har brutit benet på grund av någon skada, måste den fixas på ett speciellt Beler-däck, eftersom denna enhet används för maximal avslappning av benmusklerna och bidrar till snabb splitsning av benfragment.

Förlängningstid

Hur bestämmer patientens vistelse i sängen med skelettdrivenhet?

Patientens varaktighet på huven är direkt relaterad till skadans typ och komplexitet, liksom från förekomsten av komplikationer. Om en patient har en fraktur på benen i överbenet eller underbenet, blir den genomsnittliga perioden för hans vistelse på sjukhuset ca 1,5-2 månader. Med skador på bäckenbenen och lårbenen måste offret stanna kvar i sängen under några månader. För att bestämma hur mycket patienten fortfarande ligger på huven måste du vänta på fullständig oändlighet och fixering av det brutna benet. Detta måste bekräftas inte bara av en läkare utan även av en studie av radiologi. Då överförs patienten till fixeringsbehandlingen.

Fördelar, nackdelar och kontraindikationer

Skelettdrivenhet, liksom vilken annan procedur som helst, har dess fördelar och nackdelar.

Skelettdragning vid höftfrakturen som behandlingsmetod

Orsaker till höftfrakturer

Skelettbensskador bildas när det komprimeras i sagittala och främre plan. Formen av en fraktur på benens bones beror på många faktorer, såsom:

  1. Riktning (sido eller bakåt);
  2. Traumatisk kraft (kollision med en bil, kollaps av stenar);
  3. Graden av kompression (kraftigt tryck eller långsamt klämma);
  4. Ålder. Man bör komma ihåg att ålderdomens ålder är högre än ungdomars ålder.
  1. Arbetsskada (kompression av bäckenet i sagittalen och även i främre riktningen);
  2. Bilolyckor;
  3. Pelvic kompression av transporthjul;
  4. När jordskred
  5. Skada på pubic symfys under födseln;
  6. När det faller från en höjd;
  7. Hos barn kan bäckenfrakturer uppträda vid släde, rullskridskor eller skridskor.

Med några frakturer är benets funktion helt försämrad och personen kan inte bara gå utan stå också.

Lyft, gå, flytta. Annars finns ingen punkt i åtgärden. Kommer inte gå upp blir sängar, lunginflammation.... endast aktivering.

Klinisk bild

En höftfraktur åtföljs av följande symtomkomplex:

  • smärta i ljummen, förvärras av palpation, knackar på hälsan av den skadade lemmen;
  • asymmetri av inguinalvecken på den skadade sidan, svullnad;
  • vänder foten utåt;
  • ett symptom på "fast häge", där offret inte kan lyfta hälen från marken.

En begynnande fraktur i höften har en liknande klinisk bild, men alla symtom är mer uttalade. Symptom funktioner:

  • i höftledets område kan hematom och signifikant ödem detekteras;
  • utrotning av foten utåt uttalad.

Skada på lårdiafysen har sina egna specifika symptom:

  • svår smärta och svullnad i skadorna
  • i närvaro av en öppen fraktur observeras allvarlig blödning;
  • minskad känslighet i området under frakturen;
  • svår lårdeformitet
  • onormal rörlighet vid skadestället
  • brott mot motoraktiviteten i lemmen.

Med en fraktur på lårets distala del observeras:

  • smärta, svullnad, blåmärken i knäledsområdet
  • palpation av popliteal fossa kan bestämma krepitus av benfragment;
  • förkortning och yttre vridning av höften.

Vilka behandlingar används

Beroende på nivån på skador på lårbenen delar höftfrakturerna:

  1. fraktur av proximal femur;
  2. diafysisk femurfraktur;
  3. distal höftfraktur.

Frakt av den proximala delen av bäckenet. Denna kategori innefattar skador på följande delar av proximal femur:

  1. Isolerade frakturer i bäckenbenen;
  2. Frakturer i bäckenringen utan att bryta dess kontinuitet;
  3. Frakturer i bäckenringen med en överträdelse av dess kontinuitet;
  4. Dubbel vertikal fraktur i bäckenbenen (Malgenovfraktur);
  5. Frakt i acetabulum;
  6. Frakturer i bäckenbenen, som kombineras med skador på de inre (bäcken) organen.

En liten fraktur i bäckenet behöver ofta inte kirurgi, så behandlingen sker i en konservativ stil. För hela tiden går offret i en speciell apparat som fixar benet i en position.

Vad är en höftfraktur?

Symtom och tecken

Skade manifestationer är indelade i två grupper:

  • Vanliga tecken som manifesterar sig i hela kroppen.
  • Specifik. Det vill säga de som dyker upp i skadorna.

1. Om det finns en sluten fraktur i bäckenet, utvecklar 35% av offren en traumatisk chock som utvecklas till följd av massiv blodförlust och skador på nervplexuserna.

2. De skadade tar ställning som lindrar deras smärta.

3. Huvudvärk och yrsel

4. Medvetenhetskänslor, manifesterade av förlust eller förvirring av medvetandet.

6. Blanchering av huden och kall svett, som har en klibbig konsistens;

7. Sänkning i blodtrycket;

8. Öka puls;

9. Svårt andning med avbrott.

Gruppen av specifika eller lokala symptom innefattar följande:

  • Massiv svullnad, blåsning av det skadade området
  • Överdriven smärta, förvärrad av någon kontakt med det skadade området
  • Vid frakturer i bäckenbenen med fragment, kommer crunches att höras - detta är ljudet av brutna ben;
  • blåmärken;

Ytterligare symtom beror direkt på vilket ben som skadas.

Bräcke i bäckenet, ett mycket smärtsamt fenomen, förutom skadematerialet sväller omedelbart och blir blått.

Vanligtvis, när en bäckenskada uppstår, försöker en person att ge sig en tvingad position där hans höfter och knän är böjda och därigenom minska smärta.

Om sprickan inträffade under en olycka, eller när den faller från en höjd, skadar den skadade, förutom problem med benens bäck, skador på huvudet, bröstet, buken, benen och armarna.

Dessutom läggs allvarlig blödning, vilket kan orsaka chock för offret. Om man misstänker att en bekkenbensfraktur är, kan det bästa som andra människor gör är att stabilisera bäckenet och snabbt leverera personen till sjukhuset.

Det bör noteras att bland de olika skadorna på bäckenet är de mest karakteristiska de som indikerar sin fraktur. Skador kan diagnostiseras på grund av följande symtom:

  • svår smärta
  • blåmärken och blåmärken vid skadan
  • traumatisk chock;
  • blödning vid öppen fraktur
  • dysfunktion av organen i bäckenregionen: svårighet att urinera, förstoppning, buksmärtor etc.

Symtom och tecken

I det fallet, om patientens hälsotillstånd gör det möjligt att utföra operationen, så är en trebladig spik fastsatt eller benautoplastisering gjord.

Immobilisering består av en serie sekventiella åtgärder:

Rehabilitering efter höftfraktur

För äldre patienter med fördröjd eller intrakapsulär fraktur föredrar många kirurger att utföra hemiartroplastiska och ersätter den skadade delen av benet med ett metallimplantat.

Traumadiagnos

Den huvudsakliga metoden för diagnos av frakturer i traumatologi är radiografi. Diagnosen är gjord på grundval av röntgenbilden. I vissa fall använder de datoriserad tomografi, som på grund av sin upplösning kan visa mer detaljerad bild av benskada.

Att diagnostisera en fraktur av bäckens ischialben är endast möjligt i en medicinsk institution. Symtom ligner mycket på en fraktur av könsbenet, för att göra en noggrann diagnos, utföra forskningen:

  • Röntgenstrålar;
  • computertomografi;
  • magnetisk resonansbildning.

Läkare tar hänsyn till offerens klagomål och hittar en detaljerad bild av vad som hände.

För att eliminera interna raster med benfragment utförs följande manipuleringar:

  • rektal undersökning
  • vaginal undersökning;
  • Ultraljud av de närliggande organen;
  • staging en kateter i blåsan.

Om blod upptäcks i samband med forskningen, blir det avgörande hur organen och vävnaderna är skadade, beroende på vilken metod som används och platsen för blödningsstället, hur man behandlar dem.

behandling

Cervikal fraktur

Den mest effektiva behandlingen för denna typ av fraktur är kirurgi, speciellt rekommenderad för äldre.

Konservativ terapi är indicerad för en injicerad fraktur i livmoderhalsen. Den skadade lemmen är fixerad av Browns eller Beller's splint. Några dagar senare utförs upprepade röntgenstrålar. Om en tillförlitlig klingning av fragmenten observeras, får offret gå på kryckor utan att ladda det sjuka benet i 4-5 månader.

Vid en obefogad fraktur utförs skelettdragning av tibia (väger 6-7 kg). På den tredje dagen utförs en kontroll-röntgenbild. Om efter ompositionen är fragmenten kvar på plats, så sänks belastningen till 4-5 kg. Efter traktion rekommenderas kirurgisk behandling.

Kirurgisk behandling utförs under allmän eller spinalanestesi. Fragmenten omplaceras och deras efterföljande fästning med en trebladig spik eller andra metallstrukturer. Efter att såret har läkt, får patienten sitta och du kan börja gå efter 3 veckor.

VIKTIGT! Cervikal fraktur är en skada som kan leda till funktionshinder. Lämna inte kirurgisk behandling, särskilt i ålderdom.

transtrochanteric

Behandling av intertrochanteriska frakturer kan utföras operativt eller konservativt. Konservativ terapi används oftare hos ungdomar, eftersom ungdomar har bättre helande och återhämtningsprocesser. För äldre patienter rekommenderas en kirurgisk behandling, som inte kräver långbäddslängd.

Konservativ terapi vid en protroktil fraktur i lårbenet utförs genom att sträcka sig genom tibia eller den distala delen av lårbenet. Det andra alternativet är gynnsamt, eftersom det belastar knäleden mindre. Benet placeras i däcket med en ledning på 15-30 grader och böjda knä och höftled. Valet av bly bly beror på benfragmentets position.

Hur många är på huven - 2,5 månader. Men full belastning på lemmen kan ges endast efter 4 månader. Innan det måste du gå på kryckor.

Kirurgisk behandling utförs av osteosyntes med trebladiga metallstavar och en metallplatta. Men senast har man använt mönster med skruvar, vilket hindrar nageln från att bryta sig in i sidan av acetabulärhålan. Denna metod är utmärkt genom att man redan kan använda rörelser på kryckor från den sjunde dagen efter operationen, och fullbelastningen är redan möjlig från den sjätte veckan.

diafysära

Som nämnts ovan är benfrakturer farligast för utveckling av blödning och massiv skada på mjukvävnader, vilket kan orsaka chocktillstånd hos en patient. Därför är det först och främst att återupplivningsåtgärder vidtas för att hindra utvecklingen av chock.

Under denna period kan du använda en konservativ behandlingsmetod i form av skelettraktion, och sedan visas osteosyntes. Nålarna bärs på samma ställen som vid en pertcortal fraktur.

Operativ behandling utförs i 5-7 dagar, men om den är kontraindicerad förblir patienten på sträckan i 1,5-2,5 månader.

Kirurgisk behandling utförs med metoden för osteosyntes, med användning av plattor, naglar och externa fixeringsanordningar. Kontraindikationer för kirurgi är sår eller pustler på huden, förekomsten av inflammatoriska sjukdomar i andningssystemet.

Distal del

Eftersom denna höftfraktur oftast förekommer intraartikulärt är det först nödvändigt att göra en punktering av knäleden och pumpa ut det ackumulerade blodet därifrån. Därefter hälls patienten 10-15 ml 2% lösning av novokain.

Du kan hålla en sluten omposition av kondomer. För att göra detta skapar en av assistenterna kontraindikation på den nedre delen av låret, en vristled utdrages till den andra, och kirurgen utför manipulationer med höftkondylen. Extremitet är gjuten i en månad.

Vid misslyckad sluten omplacering tillgripas kirurgisk behandling, nämligen osteosyntes. Fragmenten av kondylerna är fixerade med flera skruvar till en gemensam bas. Men i det här fallet, efter operationen, är det nödvändigt att bära gips längst i 2-3 veckor. Full belastning på foten är tillåten från den tredje månaden.

Edema syndrom

Vid en höftfraktur är det en stark svullnad i skadorna, lägre längs extremiteten. Orsaken till ödemsyndromet är skador på den omgivande mjukvävnaden genom benfragment. Samtidigt störs mikrocirkulationen, venös och lymfatisk utflöde, vilket oundvikligen leder till koncentrationen av vätska i benens vävnader.

Vad ska man göra med svår ödem efter en höftfraktur:

  • Använd droger. En erfaren traumatolog kommer att ordinera läkemedel som förbättrar blodcirkulationen (Heparin), lokala antiinflammatoriska läkemedel (Nise, Ibuprofen, Dolobene), salvor som hjälper till att återställa den lokala kärlbädden och vätskemetabolismen (Normen, Cyclovene).
  • Ta en kurs med massage. Massage är ett av de mest effektiva förfarandena som förbättrar det lokala lymfflödet. Denna procedur kan vara kontraindicerad vid blodpropp.
  • Använd stramt linne eller bandage. Det har kliniskt bevisats att kompression förbättrar och stabiliserar venös bädda, trycket i venerna.
  • Delta i motionsterapi. En uppsättning övningar hjälper till att återställa den fysiska styrkan hos musklerna som är atrofierade under behandlingen, vilket förbättrar ämnesomsättningen i de omgivande vävnaderna.
  • Kompletterande fysioterapi. Elektrofores, ultraviolett terapi och elektrostimulering kommer att bidra till att ytterligare stimulera problemområdet i vävnaden, normaliserande metabolism och trofism.

Hur mycket sväller på höftens sväng

Beroende på svårighetsgraden av frakturen, graden av mjukvävnadsskada, korrekt föreskriven behandling och patientens individuella egenskaper kan det edematösa syndromet observeras från tre veckor till flera månader. Vanligtvis är svullnaden en månad efter skadan.

Användbar video

I den här videon förklarar en traumatolog nyanser av att behandla en intertroktil höftfraktur med osteosyntes.

För en början är det viktigt att döma och undersöka patienten. Baserat på undersökningens resultat kommer behovet av konservativ eller kirurgisk behandling att avgöras. Behandling av ett fraktur av det sciatiska benet med en konservativ metod utförs när det inte finns några fragment och förskjutningar. I motsatt fall är inget kirurgiskt ingrepp nödvändigt.

När det inte finns några indikationer på operationen överförs patienten till avdelningen och placeras på sängen, där han kommer att ligga i "groda posera".

Nuance! Om offret diagnostiseras med en fraktur inte bara av bekkenbenen, utan också av benets ben eller lår, placeras de skadade lemmarna på speciella däck.

Varje patient med en sådan skada är intresserad av frågan: hur lång bräcker frakturen? Fusion av ben kan variera från 7 till 8 veckor. Men inte hela tiden behöver du vara på sjukhuset. Observation behöver bara de första veckorna efter att skadan utesluter komplikationer. Följande faktorer påverkar också läkning:

  • patientens ålder
  • tillståndet hos benapparaten;
  • det finns tillräckligt med kalcium och magnesium som patienten får.

Vid ett brott med förskjutning utförs en operation för att återställa benets integritet - det är fastsatt med metallkonstruktioner (skruvar, sticknålar) och små fragment tas bort.

Ovanstående typ av fraktur i höftledet måste fullständigt bevara patientens immobilitet under en lång tid. Det beror på effektiviteten av att följa reglerna för bäddstöd, hur mycket tid en höftfraktur växer ihop.

Dessutom kan du inte ignorera patientens psykologiska tillstånd: Från det emotionella tillståndet och stämningen kan det också bero på tid efter hur mycket höftens bristning samlar sig. För närvarande kännetecknas majoriteten av personer som lider av höftfrakturer av närvaron av depressiva tillstånd och mycket allvarliga neuroser.

Dessutom bör det noteras att efterlevnaden av bäddstöd är ganska ogynnsam för människokroppens allmänna fysiska tillstånd.

De vanligaste effekterna som också påverkar hur mycket en fraktur i lårhalsen växer samman är följande:

  • liggsår;
  • utveckling av venös trängsel
  • utseende av intestinal atony;
  • Progressionen av djup vaskulär trombos;
  • utveckling av stillastående lunginflammation.

Sjukhusvård och behandling beror på vilken typ av bäckensfraktur. För det första beror denna separation på röntgendiagnostiska data.

En skadad med en fraktur av marginal typ och utan bäckenringens diskontinuitet visas en novokainisk blockad och tar den mest bekväma positionen för benen i en sjukhusbädd.

I strid med kontinuiteten i bäckenringen i form av en rubbning av pubesymfysen indikeras konservativ behandling av typen "gamacho". Med djupare skador och rubbningar av ledband utförs osteosyntes med användning av metallplattor med skruvar.

I stor del av offren, förutom brott mot bäckenbenen, har också ytterligare sprickor och sprainer. Oftast handlar det om skador på lårbenet. Ortopedisk behandling ges till sådana patienter.

För att omplacera mindre förskjutningar i ena hälften av bäckenet, använd skelettdriven metod med ökad belastning upp till 15 kg i genomsnitt upp till en månad. Frakturer som inte åtföljs av förskjutning botas genom påläggning av en gjutgjutning på höftledet.

Om det finns en öppen fraktur i bäckenbenen utför kirurger primärbehandling som syftar till att förhindra bakteriell infektion och efterföljande suppuration. För djupa sår utför läkare reimplantation av huden (de tar del av hela huden och transplanterar den till det skadade området).

Hur mycket ska bo på sjukhuset?

Sysselsatta ska vara i genomsnitt upp till 70 dagar. En sådan imponerande figur beror på långtidsprevention och eliminering av komplikationer.

Förutom förändringar i livsstil de närmaste månaderna och mat förändras. Många kalciumhaltiga livsmedel och vitamin D bör tillsättas till mat.

Förhöjningen av protein näring är inte liten, eftersom protein är byggnadsgrunden för alla levande saker, inklusive ben. Med en rationell diet läker bäckens frakturer mycket snabbare.

Konsekvenserna är verkligen mycket farliga för hälsan. I många fall kan de inträffa i den drabbade personen under hela sitt liv.

För att börja med är det naturligtvis nödvändigt att tillhandahålla första hjälpen. Med en öppen fraktur är det nödvändigt att stoppa blödningen så snart som möjligt och att desinficera sårets kanter.

Analgetika kan hjälpa till att minska smärta, som kan injiceras subkutant eller ges till offret i form av tabletter. Det viktigaste är att övervaka patientens tillstånd, och om tecken är karakteristiska för utvecklingen av traumatisk chock, försök att bli av med den drabbade personen så snart som möjligt.

Ambulans ankomsthastighet bestämmer ofta hur bra allt går vidare. Att transportera offret på egen hand är inte värt det, eftersom det kräver en speciell sträckare.

De ska vara smidiga och en rulle ska placeras under knäna. Däcket för denna fraktur är sällan överlagrad.

Behandling för en okomplicerad fraktur sker vanligtvis utan kirurgi. Under hela perioden måste offret gå i en speciell apparat som håller benet i ett läge.

Vid behov kan patienten använda kryckor vid förflyttning. Om allt går utan komplikationer, kommer det skadade benet att återhämta sig om tre till fyra månader.

Under tiden kan läkaren ordinera smärtstillande medel och vid behov vissa vitaminkomplex som kompenserar för bristen på vitaminer som är nödvändiga för bra benläkning.

Återhämtning i närvaro av traumatisk chock innefattar förutom anestesi användningen av förfaranden såsom blodtransfusion och fullständig immobilisering av slagbenet.

Med problemets slutna och marginella karaktär kan den fixas i en hängmatta eller på en skärm. Dessutom kan immobilisering ske med hjälp av rullar i poplitealområdet eller Beler-däcken.

Skelettdragning ordineras om sprickor eller frakturer i bäckenringen uppträder.

Icke-kirurgisk behandling

Stabila frakturer, såsom sprickbildning av en liten del av bäckenbenet, under en kollision av idrottsmän med varandra, som regel läker utan kirurgi.

Offret erbjuds att använda kryckor eller vandrare för att minska kroppsviktens tryck på bäcken och benen. Vanligtvis måste en person gå i tre månader eller tills frakturen har läkt.

Smärtstillande medel och droger som reducerar blodkoagulering, till exempel aspirin, ordineras från droger.

I vårt fall innebär en hip frakturbehandling förebyggande åtgärder för att bekämpa traumatisk chock. Om offret har förlorat mycket blod får han en transfusion av blodsubstitut och blodkomponenter.

Använd inte i början av gipset, eftersom det inte går att hålla fragmenten i önskad position. De viktigaste metoderna för modern behandling är skelettdragning, kirurgi (osteosyntes) och externa fixeringsanordningar.

Efter behandling måste den fyllas i. Vid lågfrekventa frakturer (Gardens 1 och 2 typer) är standardbehandlingen att fixera sprickplatsen med skruvar, glidskruvar eller plattor.

Denna metod kan även appliceras vid brott med förskjutning efter att frakturen har återställts. Podvertelny fraktur.

En diafysisk fraktur i höften är en ganska allvarlig skada, som är förknippad med smärtsam chock och signifikant blodförlust.

Avrundningen av leden med lokalanestetik, som huvudsakligen användes lidokain och novokain.

På grund av minskad immunitet finns det risk att andra sjukdomar som inte är relaterade till lederna utvecklas. Kardiovaskulära och andningsorganen påverkas oftast.

Allt beror på kroppen. kommer att bli mycket svårt. Frakturer i lårbenets nedre del (kondylär). Traktion vid fraktur i lårbenets hals är kontraindicerat på grund av försämrad blodtillförsel till lårbenet.

  1. Som regel är patienter med höftfraktur äldre som har drabbats av en lågskador (fall). De klagar på smärta och oförmåga att överföra vikt till benen. Den skadade lemmen är vanligtvis kortare än hälsosam och onaturlig vänd utåt.

Vid direkt skada uppträder finfördelade, tvärgående och sneda höftfrakturer, i sin tur vid indirekt skada - spiralformad.

Alla ovanstående grupper av höftfrakturer skiljer sig åt i mekanismerna för skada, kliniska symptom, behandling och långsiktig förutsägelse.

Första hjälpen för höftfraktur

Frakt av skönhet och ischial ben åtföljs av svår smärta, så det är nödvändigt för offret att ge ett bedövningsmedel och ringa en ambulans.

Det är viktigt! Den anländer läkaren måste vara säker på att berätta vilket läkemedel och i vilket dos offret mottog.

Att lindra smärta hjälper också till att komprimera med is. Det är inte nödvändigt att införa det direkt på huden, det måste finnas ett lager av tyg. Det rekommenderas inte att lämna en sådan kompress under en längre tid, 15-20 minuter räcker.

Det är mycket oönskat att transportera en person med bäckensfraktur till sjukhuset på egen hand. Om det transporteras felaktigt kan en sciatic benfraktur utan förskjutning bli en spricka med förskjutning, vilket väsentligt kommer att komplicera processen för läkning och benvävnadssplitning.

Endast en läkare i en ambulansbil kan transportera en person med en fraktur på skelettbenet eller skönheten. För att göra detta läggs det på ryggen på en styv rak sträckare som hjälper till att ta "grodan poserar":

  1. Benen böjer sig vid knäleden.
  2. En kudde av kläder eller andra praktiska material placeras under dina fötter.
  3. Fotkontakt.

I denna position levereras till sjukhusets sjukhusavdelning.

  1. Stoppande blödning
  2. Behandling av traumatisk chock;
  3. Smärtlindring (narkotiska och icke-narkotiska analgetika, ketorol);
  4. Transport immobilisering;
  5. Transport av offret till sjukhuset.

Volymen av primärvården för offret beror på svårighetsgraden av tillståndet och typen av skada.

En läkare som anländer till platsen bör utvärdera:

  1. Medvetenheten hos patienten;
  2. Frekvensen och rytmen av patientens andningsrörelser;
  3. Förekomsten av främmande kroppar i munnen eller halsen;
  4. Mät blodtryck och hjärtfrekvens
  5. Förekomsten av öppna skador och skador;
  6. Färgen på huden och slemhinnorna;
  7. Pulsering på perifera kärl;
  8. Närvaron av subkutan emfysem;
  9. Förekomsten av tecken på yttre eller inre blödningar;
  10. Definition av benfrakturer;
  11. Förekomsten av mjukvävnadsskada.

Den skadade läkaren måste ligga på en platt och hård yta. Transport i "groda position". För att upprätthålla denna position sätts en rulle under kläder från offret under knäna.

Eftersom pelvic skador är mycket farliga, bör offret brådskande tas till sjukhuset för fraktur.

Patienten måste transporteras liggande på ryggen, och en rulle måste placeras under knäna.

Om det behövs, ge offret ett smärtstillande medel.

En bekkenfraktur, eller snarare dess effekter, blir i verkligheten en större hälsorisk. Som nämnts ovan finns det fall som de fortsätter att manifestera genom livet. Det är därför som brådskande behandling är nödvändig.

En av huvudrollerna, som i någon traumatisk händelse, hör till tillhandahållandet av första hjälpen. En öppen fraktur kräver omedelbart upphörande av blödning och desinfektion av sårkanterna.

För att minska smärtan kan du injicera smärtstillande medel subkutant subkutant eller ge dem i tabletter. Det är väldigt viktigt att noggrant övervaka den skadade personens tillstånd, så att han vid de första tecknen på att chocken uppträder, hjälper honom att bli av med dem.

Det händer ofta att en lyckad behandling beror på ambulans ankomsthastighet. Men oavsett hur snabbt ambulansen kommer till scenen är det inte nödvändigt att ta upp patienten själv, i vilket fall som helst.

Anledningen är speciella stretchers, som är strikt jämn. En rulle placeras under offrets knä.

Att bygga ett däck följer sällan med den här typen av brott.

Vanligtvis förekommer mellan den mindre spetsen och området under den och kan täcka lårbenets kropp.

Möjliga konsekvenser

Konsekvenserna är inte lika ofarliga som det kan tyckas. Först och främst kan de inre organens arbete i detta område störas. Om skadan är allvarlig, är kirurgi nödvändig. I det här fallet återkommer offeret mycket längre.

Rehabilitering bör följas i enlighet med alla rekommendationer som offret kommer att ge en läkare. Om man försummar sitt råd, observerar inte sängstöd och stöder inte immobilisering, då kan detta leda till att kronisk lameness uppträder.

Konsekvenserna av bäckenavvikelser är inte lika små som många tror. Skador på bäckenet kan leda till signifikanta funktionella störningar i de inre organen.

En allvarlig fraktur kräver obligatorisk kirurgisk ingrepp. Det betyder att rehabiliteringsprocesser tar mycket längre tid, och kroppen kommer att återhämta sig långsammare än med lungan.

Oavsiktligt tillhandahålls första och professionell sjukvård i 15% av fallen leder till funktionshinder, underlåtenhet att följa rekommendationer från en läkare under en rehabiliteringskurs, vägran från sängläger leder till kronisk claudication.

Förebyggande åtgärder

Hälsa är mycket viktigt för varje person, så du måste göra allt för att bevara och stödja det.

Ingen är immun från olyckor och om det händer är det viktigt att inte falla i förtvivlan, men att helt lita på de professionella och upprätthålla en positiv attityd.

Rehabilitering och prognos för återhämtning

Eftersom patienten tvingas ligga länge i en nästan immobiliserad position, är det nödvändigt att återställa muskler och ligament till ton och förmåga att fungera normalt. För att göra detta, utför regelbundet ett komplex som består av gymnastikövningar, utvalt och ordinerat av en läkare.

Lasten måste först vara minimal och öka gradvis. Övning ska inte orsaka obehag, mycket mindre orsaka smärta.

Rehabilitering efter en bekkenfraktur innefattar:

  • sjukgymnastik;
  • massage;
  • tar kalcium- och magnesiumpreparat.