Tecken på venös sjukdom i nedre extremiteterna och metoder för deras behandling

När de pratar om sjukdomar i åderna i nedre extremiteterna, menar de främst åderbråck. Detta är en av de vanligaste sjukdomarna i världen. De lider ungefär hälften av alla invånare i världen.

Åderbråck påverkar inte bara benen, utan också en ganska smärtsam och svår kronisk sjukdom. Tromboflebit i de subkutana och djupa venerna, djupvalsens insufficiens särskiljs också bland sådana sjukdomar.

Orsaker till sjukdomar i de nedre extremiteterna

Åderbråck - är en patologisk expansion av saphenösa vener.

Åderbråck kan observeras på armarna, buken, men oftast påverkar den nedre extremiteterna. I denna sjukdom förlorar venerna sin elasticitet, deras väggar börjar bula. Externt liknar dessa ådlar en grupp druvor.

Sjukdomar i venerna i nedre extremiteterna är indelade i akut och kronisk. Tromboflebit avser akut, kronisk åderbråck och ventrikelinsufficiens. I denna lista upptar åderbråck en ledande ställning i frekvensen av förekomsten.

Orsakerna till sådana venösa sjukdomar kan vara olika i varje enskilt fall:

• Ärftlighet. Denna faktor kan orsaka någon venös sjukdom. Det är ärftlighet som påverkar de venösa väggarnas elasticitet. Om någon från nästa släkting har åderbråck, så har det sannolikt uppstått i andra familjemedlemmar. Förebyggande åtgärder hjälper till att undvika detta.
• Graviditet. Som ett resultat av graviditet och arbete kan åderbråck eller venetromboflebit förekomma. Detta beror på ökad stress på benen och hormonella förändringar i kroppen. Om du har problem med dina ådror rekommenderar läkare att födseln förekommer i speciella kompressionsstrumpor.
• Sedentary livsstil. Brist på fysisk träning leder till stillastående processer i benen, blodet cirkulerar dåligt, som följd minskar ånarnas elasticitet och sannolikheten för blodproppar ökar.
• Övervikt. Man tror att överviktiga människor är mer benägna att drabbas av venösa sjukdomar. Belastningen på benen ökar på grund av ökande vikt och fysisk aktivitet hos personer med fetma är som regel mycket liten.
• Hormonbehandling. Förebyggande medel och andra hormonella läkemedel påverkar åder och blodkärl. Långsiktiga hormonella terapier kan leda till olika venösa sjukdomar.
• Ökad blodkoagulering. Ju högre koagulering desto större är sannolikheten för blodproppar. Årenas väggar kan sträcka sig och öka.

Att leda till venösa sjukdomar kan vara en av dessa faktorer och deras kombination. Ju fler faktorer en person har desto större är sannolikheten för att han kommer att behöva möta en venes sjukdom.

Tecken på venösa sjukdomar

Kärlsjukdomar kan vara asymptomatiska under inledningsskedet, åtminstone externt. Åderbråck har till exempel ett så kallat nollstadium, under vilket patienten känner tyngd och smärta i benen, men detta verkar inte utåt.

Symtom på venösa sjukdomar kan variera beroende på sjukdomen och typen av sjukdomen:

• Smärta i benen. Detta symptom är inneboende i nästan alla sjukdomar i denna kategori. Smärtan uppstår med tromboflebit och åderbråck. Smärtan är arching, värre när man går eller står länge. Det kan vara kramper i benmusklerna.
• Bulging vener, stötar. Både med åderbråckdilatation och tromboflebit uppträder svullna vener i åren på benen, de kan bli blåa. I senare skeden av åderbråck är alla ben täckta med sådana venösa kottar. Med åderbråck kan försvinnas i benäget eller vid höftning av benen.
• Svullnad. Svårt ödem hos den drabbade extremiteten är mer sannolikt karakteristisk för tromboflebit. Initialt kan svullnaden vara mild, men den växer. Om blodpropp har bildats i saphenös venen, då på utseendet, kommer ödemet att bli starkare, och huden kommer att tyckas tjockna och rodna. Med åderbråck är svullnad i benen liten, ses oftare i fotområdet.
• Vaskulära stjärnor. När sjukdomen fortskrider förekommer spindelvener på benen, venösa bultar blir blåa och pigmentfläckar uppträder. Bluish noduler på benen börjar bula efter en lång promenad eller sitter vid en dator, i slutet av arbetsdagen.

När sjukdomen fortskrider förvärras de ovan angivna symtomen. Förutom venös kottar och varicose mesh visas andra tecken: huden blir brun eller svart, benens hud påverkas, sår uppträder.

Vid akut tromboflebit kan smärtan vara intensiv, patientens temperatur stiger.

Självbehandling i detta fall är farlig, eftersom blodpropp kan bryta av och leda till blockering av andra vitala vener.

Med åderbråck är venerna inte alltid smärtsamma vid palpation, tromboflebit åtföljs ofta av inflammation, så att beröring av det drabbade området orsakar smärta.

Diagnos och behandling

Ultraljud av vener i nedre extremiteterna - effektiv diagnos av åderbråck och tromboflebit

Vid de första tecknen på en lesion i venerna behöver du rådgöra med en phlebologist. Läkaren väljer individuellt undersöknings- och behandlingsmetoderna. För att undersöka den venösa bädden och bestämma omfattningen av lesionen ordnas ofta en ultraljudsdoppler, MR, CT-skanning med speciella kontrastmedel.

Efter undersökningen kommer läkaren att bestämma graden av venskador, inflammation, lokalisering av blodpropp och diagnos, och sedan förskriva behandling. Det är farligt att självmedicinera, eftersom hemlagade lotioner och salvor kan leda till försämring av sjukdomen.

Funktioner av patologibehandling:

• Drogbehandling. Vid behandling av åderbråck och tromboflebit förskrivs blodförtunnande läkemedel, såsom heparin, liksom venotoniska medel, såsom Phlebodia, Eskuzan, Venarus. När tromboflebit ofta utses för ett sådant antikoagulant som warfarin. Det krävs konsistens vid upptagande samt försiktighet i överensstämmelse med dosen, eftersom det har ett antal allvarliga biverkningar (blödning, nekros, gastrointestinala störningar etc.).
• Lokal behandling. Som en aktuell behandling rekommenderas speciella bandage, förband, strumpor för att minska belastningen på venerna, liksom olika salvor. I fall av åderbråck är Troxevasin ofta föreskrivet för att stärka väggarna på väggarna och kärnen, Kurantilgelen, som har en upplösande effekt, liksom antiinflammatoriska salvor av indometacin-typen.
• Cava filter. Denna behandlingsmetod används för tromboflebit av djupa och saphenösa vener. Det består i att ett speciellt filter är installerat i huvudvenen, förhindrar migrering av blodpropp till lungorna och hjärtat. Den är inställd i 2 veckor eller längre. Denna behandlingsmetod används om läkemedelsbehandling inte har givit resultat.
• Kirurgisk behandling. För kirurgisk ingripande utväg endast i extrema fall. Tromboflebit avlägsnar trombus, åderbråck punktskydda den drabbade venen. Operationen utförs under generell anestesi och kräver sjukhusvistelse.

Det är värt att komma ihåg att tromboflebit och åderbråck är återkommande sjukdomar. För behandling för att vara effektiv är regelbunden profylax nödvändig.

Eventuella komplikationer och förebyggande

Lanserad sjukdom i de nedre extremiteterna kan utlösa utvecklingen av trofasår

Åderbråck kan utvecklas väldigt långsamt, men denna sjukdom utan behandling leder alltid till allvarliga konsekvenser. En av komplikationerna är trofinsår. Sår växer snabbt, vilket orsakar smärta och obehag. De bryter igenom, blöder. Åderbråck och tromboflebit följer ofta varandra. Åderbråck kan sakta strömma in i tromboflebit och leda till olika komplikationer.

Tromboflebit kan vara mycket farlig. Om blodpropp sitter fast i venens vägg svagt kan den riva av och röra sig längs blodbanan, gå in i hjärtat eller lungartären, orsaka emboli. Sådana incidenter kan leda till plötslig död.

I avsaknad av korrekt behandling eller felaktig självbehandling, tromboflebit utvecklas, inflammationsspridningar, en purulent process kan uppstå och en abscess. Om en blodpropp helt täcker en av venerna, omfördelas blodet, vilket ökar belastningen på de andra venerna i extremiteterna, vilket leder till deras sträckande och sekundära åderbråck.

Komplikation av åderbråck och tromboflebit är elefantias - benen från ödem ökar i storlek och återgår inte till sitt normala tillstånd.

För att inte möta sådana konsekvenser måste du följa de grundläggande reglerna för förebyggande av åderbråck:

1. Hälsosam livsstil. Behöver flytta regelbundet. Belastningen på benen när den står står inte lika med belastningen vid hoppa, löpning, aerobövningar. Man tror att de mest användbara övningarna för venstren i nedre extremiteterna anses vara "cancan". Dessutom bidrar den fysiska aktiviteten till att klara av övervikt, som ofta ligger intill åderbråck.
2. Bekväma kläder. Det är nödvändigt att avvisa släpstrumpor, täta skor, snäva kjolar och bälten. Höga klackar är särskilt skadliga för benen. De omfördelar felet på foten felaktigt och ökar belastningen på venerna.
3. Överhett inte. Du kan inte missbruka bastur, bad, om du vill bevara ådernas hälsa.
4. Ät rätt. Det är nödvändigt att vägra fet och stekt mat, vilket ökar kolesterolhalten.

Mer information om åderbråck finns i videon:

Om du följer dessa enkla rekommendationer kan du förhindra utseende av åderbråck och tromboflebit och hålla fötterna friska. Om en ärftlig faktor är närvarande, rekommenderas det också att besöka en phlebologist varje år för profylaktiska ändamål.

Märkte ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter för att berätta för oss.

Klassificering, symptom och behandling av bensjukdomar i benen

När de nämner sjukdomar i ådrorna i nedre extremiteterna, menar de vanligen åderbråck. Listan över patologiska processer som är associerade med benens benar är emellertid mycket bredare. Det innehåller många, än farligare, sjukdomar, som t ex tromboflebit. På orsakerna till sjukdomar i venesystemet och de vanligaste patologierna kommer vi att diskutera i den här artikeln.

Åderbråck

Åderbråck är en patologi av venösa väggar. Med åderbråck blir venerna väggar tunnare och expanderar på grund av nedsatt blodflöde. Sjukdomen är förknippad med minskad venös väggton och ventilinsufficiens. Venös utflöde är svårt, lumen i venerna ökar. Ventilerna är föremål för deformation, deras väggar blir tjockare och kortare. Oftast påverkar åderbråckarna underbenen.

• genetisk faktor;
• överflödig kroppsvikt
• Ständigt överbelastning av benen med en lång vistelse i upprätt läge;
• brist på fysisk aktivitet, stillasittande livsstil;
• graviditet;
• hormonella störningar;
• dåliga vanor (alkohol, rökning, droger);
• hormonella droger.

De första tecknen på sjukdomen inkluderar följande symtom:

• ben svullnad, värre på kvällen;
• tyngd i nedre extremiteterna;
• bristande känsla i kalvar.

När man går och närmar sig morgonen blir symtomen mindre uttalade. Däremot utvecklas sjukdomen, och gradvis blir symtomen mer: det finns smärta, feber i nedre extremiteterna, konvulsioner. På huden bildas telangiectasia.

En phlebologist undersöker patienten och föreskriver diagnostiska åtgärder, inklusive duplexscanning och kontrastvenografi. Terapeutisk taktik beror på patientens allmänna tillstånd och sjukdomsstadiet. Använda droger, traditionell medicin, fysioterapi, bär kompressionsunderkläder och kirurgiska metoder.

Drogbehandling innebär användning av läkemedel som stärker kärlväggarna och blodförtunning (flebotonics, antikoagulantia, venotoniska, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel). Lokala preparat (salvor) används också.

I steg 3 och 4 av sjukdomen är den enda effektiva behandlingen kirurgi. Patienterna är tilldelade till:

• skleroterapi (patologiskt ändrad vena absorberas med hjälp av en speciell förberedelse);
• laserterapi (avstängning av en sårad ven från blodbanan);
• klassisk flebektomi (avlägsnande av venen under generell anestesi).

flebit

Denna sjukdom är en inflammatorisk process av venerna i venerna. Vanligtvis är flebit en följd av utbrott av varicose av de nedre extremiteterna. På grund av inflammation stör blodflödet och blodproppar uppstår. Därefter flyter flobbet till en farligare sjukdom, tromboflebit.

Flebit kan utlösa följande faktorer:

• komplikationer av åderbråck;
• abscess komplikationer;
• hudkemisk bränna;
• streptokocker.

Utgångspunkten i sjukdomsutvecklingen kan fungera som en mänsklig faktor (misslyckad skleroterapi). Symptom på sjukdomen:

• smärt syndrom;
• hudrödhet;
• temperaturökning
• generell svaghet
• svullnad.

I kronisk form av flebit verkar symtomen mindre intensivt. Sjukdomen sjunker, går i eftergift, skärper sedan kraftigt.

Terapi av flebit består i komplex användning av konservativa metoder. Om sjukdomen är lokaliserad endast på ytliga vener, utförs inte sjukhusvård. I alla andra fall är patienten på sjukhus.

Patientens ben måste ligga i vila och i viss höjd. Läkaren ordinerar läkemedel som förstärker venernas väggar och minskar blodtätheten. Behandlingen syftar också till att eliminera inflammation. När exacerbationen sjunker börjar patienten bära kompressionskläder och bandage benen med ett elastiskt bandage. Phlebitis profylax består i snabb behandling av pustulära sjukdomar, skador och inflammatoriska processer.

Var uppmärksam! Behandling av sjukdomar i vener i nedre extremiteterna bör vara komplex. Det räcker inte bara att ta medicin. En av riktlinjerna för terapi är en strikt diet. Ett av målen med kosten - kampen mot övervikt. Också, lämplig näring bör bidra till att minska blodkolesterol.

tromboflebit

Denna sjukdom är en komplikation av ytbehandlade åder. För inflammation i venernas väggar och bildandet av trombos är karakteristisk för trombos. Man tror att var fjärde person anses vara en riskgrupp med möjlighet att få tromboflebit. Den vanligaste platsen för lokalisering av sjukdomen är underbenen (från botten av skinkorna till underdelen av tibia).

Faktorer som kan orsaka blodproppar och blodproppar:

• överflödig kroppsvikt
• graviditet;
• trauma;
• akut respiratorisk virusinfektion;
• genetisk faktor;
• låg motorisk aktivitet
• diabetes mellitus;
• överhettning.

Tromboflebit förekommer vanligen av följande patologier:

• inflammatorisk process på venväggen (flebit);
• överdriven blodkoagulering
• stört blodflöde.

• smärta i venerna (smärta blir gradvis intensivare och upphör inte ens i vila);
• generell sjukdom
• hög kroppstemperatur
• hudrödhet;
• täta hudområden;
• svaghet i nedre extremiteterna;
• känner sig kall i tårna;
• halka när du går.

Ofta är sjukdomen extremt aggressiv, åtföljd av en snabb ökning av temperaturen och svår smärta i venerna. Svullnaden ökar gradvis, och huden rodnar på de drabbade områdena. Temperaturen kan stiga till 38 grader. I regel varar den akuta fasen av tromboflebit i 10-30 dagar. Därefter omvandlas sjukdomen till en kronisk form.

Diagnos börjar med undersökning av patienten. En läkare genom palpation av venerna bestämmer de smärtsamma områdena och arten av de patologiska förändringarna i huden. För att bekräfta den preliminära diagnosen tilldelas ett blodprov för koagulering. Triplexscanning och radiopaque venografi utförs också.

Terapeutiska åtgärder för tromboflebit är indelade i 2 grupper:

Behandling med konservativa metoder utförs på poliklinisk grund om en blodpropp inte har gått utöver tibiens gränser. Om sjukdomen orsakas av trauma av venös vägg, applicera antikoagulanter eller alkohol komprimera. Antiinflammatoriska läkemedel används för att eliminera smärta.

Vid behandling av tromboflebit används sådana grupper av läkemedel:

• flebotonics (Detraleks, Venosmin);
• angioprotektorer (derivat av rutin);
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Sinmeton, Diklofenac, Meloxicam);
• antikoagulantia (Warfarin, Sinkumar).

Surgerier indikeras i fall där sjukdomen har spridit sig till djupa vener, liksom risken för komplikationer.

Kirurgisk behandling av tromboflebit innefattar:

• ligering av patologiska kärl;
• trombektomi (borttagning av trombocyter);
• Flebektomi (avlägsnande av drabbade vener).

trombos

Denna sjukdom utvecklas som en följd av en kränkning av den inre ytan av den venösa väggen i djupvenerna. Faktorer som kan leda till trombos innefattar infektion, kemisk eller mekanisk skada och en allergisk reaktion.

Risken för trombos ökar också med hög blodpropp och minskar som ett resultat av denna blodflödeshastighet. En annan förutsättning för sjukdomsutvecklingen är stagnation i ådrorna i nedre extremiteter på grund av låg fysisk aktivitet eller lång livslängd på benen.

Var uppmärksam! Hypodynami är en viktig faktor som leder till trombos. Det finns till och med sådana ovänliga men vanliga termer, såsom "TV-tromboflebit" (långvarig sittande nära TV: n) och "ekonomiklass syndrom (långa flygningar i ett obekvämt säte på ett flygplan)." När en person är i sittställning med böjda ben i många timmar, stagnerar blod i djupa ådor, vilket provar utvecklingen av patologi.

Risken för trombos är följande:

1. I nedre delen av benet (under knäet) är en trombos inte lika farlig som i övre delen av benen. Ju högre blodproppen stiger, desto bredare är venen, och därmed ökar risken att riva av blodproppen.
2. Om blodpropp tränger in i hjärtat eller lungorna klumpar det blodet i dem. Det finns en tromboembolism, vilket leder till svår andnöd, hjärtstopp och till och med dödsfall.
3. En blodpropp som har gått in i hjärnans artärer orsakar stroke.

Orsaker till vaskulär ocklusion:

• ökad blodviskositet på grund av brist på vätska i kroppen, liksom på grund av metaboliska störningar eller effekterna av en malign tumör;
• blodstasis i benen, som härrör från hypodynami, åderbråck eller inflammatoriska sjukdomar;
• patologin i cirkulationssystemet (tromboflebit, erythremi);
• genetisk faktor;
• infektionssjukdomar (sepsis, allergier);
• inflammation i lungorna;
• överdriven kroppsvikt
• diabetes.

I det inledande skedet är symtom på sjukdomen vanligtvis milda. Men med tiden finns det fler tecken på trombos, inklusive:

• svullnad i nedre extremiteterna;
• formationer i form av spindelvener;
• missfärgning av huden på benen;
• kramper, speciellt oroliga på natten
• smärtssyndrom i lår-, tibia- och fotområdet (smärta sänker sig när lemmen är horisontell);
• venös insufficiens;
• feber.

I det akuta scenet fortskrider trombos snabbt:

• venöst utflöde helt eller delvis stannar;
• lår och ben ökar i storlek;
• sapfenösa vener expanderar signifikant;
• cyanos uppstår
• Temperaturen stiger till 38 grader.

Om sjukdomen är asymptomatisk lider patienten av trombos, du kan gissa från de distinkta venösa collateralerna i underlivet, på underben och lår.

Enligt resultaten av undersökningen och av seleproverna med ett elastiskt bandage bestämmer phlebologen patientens tillstånd. Flebografi, duplexscanning, ultraljud av vener, nedre extremiteterna i rheovasografi tilldelas som diagnostiska åtgärder.

Valet av behandling beror på sjukdomsfasen, patientens allmänna hälsa, lokalisering av patologin. Huvuduppgiften är att undvika spridning av trombos såväl som för att förhindra lungemboli (dvs blockering av lungartärer).

Behandlingen utförs endast på ett sjukhus. Patienten tilldelas en strikt sängstöd och medicinering, inklusive antikoagulantia, trombolytiska och fibrinolytiska läkemedel, samt disaggregeringsmedel. Åtgärden utförs i händelse av fara för patientens livslängd.

Behandlingsmetoder för djup venetrombos:

1. Drogterapi. Att ta mediciner minskar aktiviteten av symtom och normaliserar blodflödet. Verkan av koagulanter (Coumadin, Heparin, Warfarin) syftar till att minska blodtätheten och förhindra trombos i kärlens kärl och vener samt minska ödem. Trombolytiska medel (trypsin, chymotrypsin) eliminerar blodproppar. Phlebotonics motverkar blodstasis i benen och förbättrar vaskulär ton (Detralex, Venosmin). Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel syftar till att eliminera smärta och minska svullnad i benen (diklofenak, indometacin).
2. Kirurgisk behandling. Operationen indikeras när det finns risk för blodpropp eller tromboflebit. Tekniker som cava-filter, Troyanova-Trendelenburg-operationen och trombektomi används. Kirurgi är kontraindicerat vid exacerbationsstadiet och i vissa kardiovaskulära patologier.
3. Medel för traditionell medicin. Traditionell terapi fungerar endast som ett hjälpverktyg för att underlätta sjukdomsförloppet. Växtbaserade tinkturer och brickor används för doppande fotar baserade på nässla, hästkastanj, apotekskamomill.

Beroende på patientens hälsotillstånd kan läkaren rekommendera måttlig träning, inklusive promenader och terapeutiska övningar. Från patientens liv bör man helt utesluta aktiviteter med hög belastning på fötterna, såväl som termiska förfaranden (bastu, bad, badkar).

Trofiska sår

Störning av blodcirkulationen leder till bildandet av trofasår. Stagnation av venöst blod provocerar början av inflammatorisk process. Huden genomgår pigmentering och subkutan vävnadskomprimering. Först utvecklas eksem, omvandlas till ett trofasår.

Symtomologin hos ett trofasår innehåller följande tecken:

• kraftigt smärt syndrom;
• anfall, värre på natten
• svullnad i benen;
• svår klåda;
• frossa;
• temperaturökning i sårområdet;
• epidermis detachment;
• blåaktig hud på grund av genomskinliga kärl;
• förbättrad hudpigmentering;
• sår av exsudat
• scab (i avancerade stadier av sjukdomen).

Sjukdomar och tillstånd som orsakar sår:

• diabetes mellitus;
• hudpatologier;
• hypertoni;
• aterosklerotiska processer i benen;
• kemiska brännskador i huden;
• trauma;
• onormal blodcirkulation.

Trophic ulcerapi innefattar:

• minskning av venetrycket;
• bär kompression underkläder (graden av kompression bestäms av läkaren, men vanligtvis är det nödvändigt att använda den tredje klassen av kompression);
• tar smärtstillande medel och antibakteriella läkemedel;
• behandling av venös insufficiens, användning av antihistaminer, antibiotika och fleboprotektorer;
• kirurgi (upp till hudtransplantation).

Innan beslut fattas om behandlingsstrategin ordinerar läkaren en undersökning av patienten. Ultraljud, allmän undersökning och kliniska studier utförs för diagnostiska ändamål. Baserat på testresultaten kan läkaren hänvisa till intravenös, laser eller infusionsterapi. Elektromyostimulering används också.

Ett trofusår är inte en sjukdom vars behandling kan försummas. De avancerade stadierna av sjukdomen leder till utvecklingen av erysipelas, mikrobial eksem, elefantiasis, sepsis och jämn död.

Kronisk venös insufficiens

Sjukdomen är klassificerad i fyra steg under vilka kronisk venös insufficiens utvecklas:

1. I första etappen är sjukdomen nästan asymptomatisk. Det enda symptomet är en liten svullnad i benen.
2. Det andra steget kännetecknas av dilaterade vener. Emellertid observeras trofiska förändringar inte.
3. I tredje etappen ändras hudytan: venerna blir synliga på benens yta. Svåra pigmenterade fläckar förekommer på underdelens hud.
4. Den fjärde etappen är associerad med utvecklingen av trofiska förändringar på benens hud.

Kronisk venös insufficiens orsakas av sådana faktorer som:

• högt blodtryck i venerna;
• flebit;
• inflammatoriska processer.

Sjukdomen behandlas med konservativa metoder (medicinering, medicinsk gymnastik, slimming underkläder), samt med hjälp av kirurgiska operationer.

Drogbehandling innefattar användningen av följande grupper av läkemedel:

• flebotonics (Ginkor Fort, Detralex);
• antihistaminläkemedel (clemastin);
• antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak);
• antioxidanter (emoxipin).

För att förhindra spridningen av den smittsamma processen genom hela kroppen, föreskrivs patienter behandling med antibiotika och antibakteriella läkemedel. Sådana droger som Lioton, heparinsalva, Venobene syftar till att eliminera smärta.

Kirurgiska behandlingar kan innefatta sådana tekniker:

1. Sclerotherapy. Denna metod är minst traumatisk och har en märkbar kosmetisk effekt. Operationen utförs under lokalbedövning och består i införandet i venen av en speciell nålliknande anordning - sklerosant, genom vilken kroppen får en terapeutisk lösning. Efter införandet av lösningen blockeras blodflödet genom venen och venen löses gradvis upp. Därmed är det möjligt att bli av med en patologisk ven.
2. Laserterapi. Även patologiskt dilaterade vener avlägsnas med en laser. Liksom den tidigare metoden är laserterapi minimalt invasiv, lämnar inte ärr på kroppen och kräver ingen generell anestesi. Metoden är baserad på att försegla venerna med en laser. Som en följd av detta är den drabbade venen avstängd från den allmänna blodbanan, vilken skickas till friska områden i benet.
3. Klassisk flebektomi. Traditionell operation utförs under generell anestesi, är ganska komplicerad och traumatisk. Kärnan i operationen är att avlägsna en sårad ven från benet.

tromboembolism

Denna sjukdom orsakas av nedsatt blodflöde genom venerna eller artärerna på grund av bildandet av blodproppar och överdriven blodkoagulering. De resulterande blodpropparna stör det normala funktionen av cirkulationssystemet. Vanligtvis förekommer blodproppar i nedre extremiteterna.

• smärt syndrom;
• svullnad;
• missfärgning av huden på benen;
• vene svullnad.

Behandling utförs av trombolytiska läkemedel, liksom antikoagulantia och antispasmodika. För att rädda patienten från smärta kan läkaren ordinera Papaverine, Novocain eller No-silo. Om läkemedelsbehandling inte fungerar, indikeras trombektomi eller embolektomi. En av de farliga komplikationerna av tromboembolism är gangren. I detta fall måste benet amputeras.

Under alla omständigheter är det omöjligt att engagera sig i självdiagnos och behandling av sjukdomar i nedre extremiteterna. Om du finner den första misstanken om problem med blodcirkulationen i benen ska du omedelbart kontakta en läkare.

Sjukdomar i underbenen - de vanligaste kärlen, venerna och musklerna, deras symtom och behandling

Huvuddelen av patologierna i de nedre extremiteterna är förknippade med kärlen. Risken för sådana sjukdomar är att de kan leda till funktionshinder och till och med amputation. Av denna anledning är det viktigt att märka symptom på sjukdomar i nedre extremiteterna i tid. Allvarlighet, svullnad och trötta ben - allt detta indikerar eventuella problem med kärlen. Dessa symtom åtföljer olika sjukdomar, även om behandlingen har flera allmänna principer. Det utförs konservativt eller kirurgiskt. Dessutom används metoder för fysioterapi och fysioterapi.

Vad orsakar sjukdomar i underlivet?

Hos människor är hjärtat och blodkärlen ett slutet system där ett visst tryck upprätthålls. Nivån är reglerad av nervsystemet, vilket svarar mot det mänskliga tillståndet. På nedre extremiteterna finns sådana kärl:

• Wien. På fötterna är de djupa och ytliga. Vener åtföljs av artärer. Överflödig lögn i subkutan fettvävnad, har ett stort antal ventiler för att förhindra blodflöde.
• Artär. Jämfört med venerna har de tjockare, starkare väggar - muskulös "armatur", genom vilken blodet flyter till organen.
• Kapillärer. Dessa är de minsta kärl som ligger under huden. I periferin finns det bara kapillärer. Deras vägg är tunn, så de röda blodkroppen verkar klämma igenom den för att utbyta syre för giftiga ämnen.

Huvudfunktionen hos kapillärer är blodtransport. Genom artärerna går det till organen och ger dem syre med näringsämnen, genom venerna - det flyter tillbaka in i hjärthålen och tar toxiner med det. Beroende på funktionen utförda fartygen är:

• resistiv,
• utbyte;
• kapacitans;
• shunt;
• stötdämpande
• sphincters.

Färgen på arteriellt och venöst blod är annorlunda. Den första är skarlagd, eftersom den är mättad med syre, den andra har en mörkröd eller till och med burgundig nyans. Sjukdomar i benkärlen är huvudsakligen associerade med artärer och vener. I det förra är det atrofi hos muskulaturen eller en minskning i lumenet, i det senare, en förlängning i bredd. Till följd av sådana avvikelser störs blodcirkulationen, vilket är fylld med vävnadsdöd eller andra farliga konsekvenser, upp till amputation.

skäl

Underbenen ligger längst bort från hjärtat. Blodet i dem måste stiga från botten upp och övervinna tyngdkraften. Dessutom är benen stödorganen och upplever mycket press från hela kroppen. Av denna anledning bör fartygen här vara kraftigare och mer utbildade än de som ligger på armarna. Därför orsakerna till sjukdomar i nedre extremiteterna: övervikt, en stillasittande livsstil eller omvänt, för aktiv med maximal belastning. Det finns andra riskfaktorer:

• diabetes mellitus;
• genetisk predisposition;
• rökning;
• frekvent stress;
• åldersförändringar
• fetma;
• blödningsstörningar
• kroniska infektioner;
• allergiska reaktioner;
• förhöjt blodkolesterol;
• obalanserad näring
• sjukdomar i nervsystemet.

klassificering

Sjukdomar i nedre extremiteterna - är ett allmänt koncept för alla problem som är förknippade med benens kärl. Vissa patologier har sina egna specifika manifestationer, funktioner i terapi och komplikationer. För att underlätta diagnos och behandling har läkare sammanställt en klassificering av sådana sjukdomar. Kriteriet för henne är en variation av det drabbade kärlet. Med tanke på denna faktor står ut:

• Arterysjukdom. Dessa inkluderar tromboangiit, ateroskleros, arterit obliterans, endarterit.
• Åkommarnas sjukdomar. Sådana är flebit, trombos, tromboflebit, utvidgning av varicose.

Symptom på kärlsjukdom

Den kliniska bilden beror på vilken typ av sjukdomar i nedre extremiteterna. Var och en har sin egen inneboende till endast en patologi tecken. Man kan misstänka problem med vener eller artärer genom några vanliga funktioner:

• förändringar i hudens struktur eller färg;
• Utseendet av vaskulära "stjärnor" i vissa områden;
• kramper och smärta i kalvar på natten;
• ömhet när den rör sig
• frekvent tyngd eller benutmattning
• domningar i enskilda områden eller hela extremiteten;
• frekvent svullnad i benen, särskilt på kvällen.

ateroskleros

Orsaken till ateroskleros är avsättningen av kolesterol på artärväggarna, vilket leder till en minskning av deras lumen och en minskning av blodflödet. Som ett resultat utvecklas syre- och näringsbrister. Under tiden framskrider kan en sådan kärlsjukdom i underbenen leda till en fullständig blockering av artären med en aterosklerotisk plack. Patologi utvecklas på grund av:

• rökning;
• alkoholism;
• fysisk inaktivitet;
• missbruk av fettrik mat
• arbete relaterat till hypotermi hos benen, särskilt fötterna;
• hypertensiv sjukdom;
• diabetes mellitus.

Ateroskleros är mer mottaglig för lårben och popliteala artärer. Skinnet i det drabbade området blir blekt och kallt. Då förlorar hon gradvis håret som växer på henne. I framtiden minskar muskelvolymen på benet, och huden kan bli svullnad och hyperemisk. Andra karakteristiska tecken på ateroskleros i nedre extremiteterna:

• Känslan av kallhet under knäna under några förhållanden;
• domningar;
• smärta i kalvar första gången och sedan i vila;
• trötthet;
• reducerad prestanda;
• benutmattning
• yrsel;
• minnesbrist
• mörkning av tårens hud
• trofiska sår, först på fötterna, och sedan på benen, i det sena skedet av sjukdomen;
• gangren - vid terminalsteget.

Obliterande endarterit

Denna kärlsjukdom i underbenen är en av de svåraste. Obliteration betyder blockering, dvs en process som överlappar kanalens lumen. Obliterande endarterit är en kronisk inflammation i kärl i nedre extremiteterna, vilket initialt leder till nedsatt blodcirkulation och sedan till fullständig tillslutning av kärllumen och dannande av gangren. Fårens eller benens artärer påverkas huvudsakligen. Med sjukdomsprogressionen blir benen mindre syre, på grund av vad vävnaderna börjar dö.

Endarterit är mer mottaglig för medelålders män som röker. På grund av detta kallas sjukdomen även för rökare. Ett annat namn - Burger's disease. Läkare kan fortfarande inte komma till en enda syn på orsakerna till denna sjukdom. Som riskfaktorer kallas patologi av immunsystemet, allergier mot nikotin, infektioner, benskärlskleros, blödningsstörningar, benfrost i historien. Typiska symptom på endarterit:

• trötthetben
• konvulsioner;
• intermittent claudication;
• skarpa värkande lemmar;
• blek hudfärg på fötterna;
• torrhet, upphörande av hårväxten på benen;
• utseendet av trofasår;
• smärta när du går eller går
• svullnader.

Åderbråck

Denna vaskulära patologi hos underbenen diagnostiseras oftare hos kvinnor. Sjukdomen är en minskning av elasticiteten hos venösa väggar mot venös ventils insolvens. Dessa abnormiteter orsakar blodstasis och utvidgning av blodkärl. Ett karakteristiskt tecken - utskjutande noder under huden. Riskfaktorerna för åderbråck omfattar betydande belastningar på underbenen, övervikt och stillasittande livsstil samt hormonella preventivmedel. Huvudsymptom på åderbråck:

• förstorade saphenösa vener;
• svullnad i benen;
• tyngd i nedre extremiteterna;
• värkande smärta
• kramper som förekommer övervägande på natten
• trötta ben på kvällen;
• spindelvener på huden;
• kliande hud, eksem
• torrhet, skalning, pigmentering, upphörande av hårväxten på benen.

flebit

Detta är namnet på inflammation i venväggarna på grund av minskad permeabilitet, infektionssjukdomar (orsakade av streptokocker), införande av irriterande ämnen (hypertona lösningar eller glukos). Flebit kan vara en konsekvens av skador på venös väggen under kateterisering, kemiska brännskador i huden eller förlängd intravenös infusion av läkemedel. Sjukdomen utvecklas ofta på bakgrund av åderbråck. Anledningen - ett brott mot blodflödet som uppstår med åderbråck.

Flebit omvandlas mycket snabbt till tromboflebit. Detta händer om blodproppar uppträder i lumen hos de inflammerade kärlen. Av denna anledning är det väldigt viktigt att identifiera flebit i tid. Symtom på denna sjukdom i nedre extremiteterna:

• hyperemi och rodnad i huden över inflammationsområdet;
• en ökning i den drabbade venen;
• obehag i ont i benet, svullnad;
• huvudvärk;
• smärta vid rörelse till fots på grund av hudspänning
• temperaturökning
• oskarp puffiness, djup ömhet, mjölkvit hudton - med ont i djupa ådror.

tromboflebit

Tromboflebitsjukdom utvecklas från flebit och förutom inflammation i venerna åtföljs av en samtidig ökning av blodviskositeten. Som ett resultat bildas blodproppar, blodkärlens lumen smalnar vilket leder till cirkulationsstörningar. Detta tillstånd är farligt för människor. Vid varje tillfälle kan en blodpropp avbryta och komma in i blodomloppet i någon del av cirkulationssystemet. Som ett resultat utvecklas tromboembolism - en akut blockering av kärlet, vilket leder till ischemi (vävnadsdöd).

Orsakerna till tromboflebit är hög blodpropp, benskador, vissa mediciner, infektioner, graviditet och förlossning. En sådan sjukdom indikerar en kraftig svullnad i benen. Kroppstemperaturen stiger till 39-39,5 grader. Mot denna bakgrund finns det:

• passar av feber;
• huvudvärk;
• yrsel;
• hjärtklappning;
• smärta i det drabbade benet, förvärras av hosta
• spänd, blek, kall hud med ett cyanotiskt marmormönster;
• smärta i benet med palpation av den inre häl-ankelsregionen
• ömhet med handkompression av gastrocnemius muskeln;
• försvagning av puls på den drabbade lemmen;
• ökning av regionala lymfkörtlar.

trombos

Trombos innebär blockering av kärl i nedre extremiteter på grund av inflammation i djupa ådror och bildandet av blodproppar i dem. Om de är löst fastsatta i kärlväggen, kommer de lätt och flytta med blodomloppet. Anledningarna till denna patologiska processen:

• kirurgi;
• hormonella störningar;
• medfödd vaskulär sjukdom;
• allvarliga infektioner
• frakturer;
• svullnad;
• övervikt
• pares och förlamning av benen
• stillasittande livsstil;
• långvarig vidhäftning till bäddstöd
• rökning, alkoholism.

Med trombos på kvällen uppstår arke och klämma smärta i benen. Dessutom är det i extremiteterna en stark tyngd, domningar, stickningar och löpning av goosebumps. Andra karakteristiska tecken på trombos:

• svullnad och utvidgning av det drabbade benet
• glansigt läder;
• allmän och lokal temperaturhöjning
• gallring av huden, pallor och cyanos;
• uttalat venmönster.

diagnostik

För att bekräfta diagnosen mäter läkaren blodtrycket på båda benen. För att bestämma pulsen placeras Doppler-sensorn på den bakre tibialartären. Under en extern undersökning utför doktorn slagverk (tappning) och auskultation (lyssnar på organens arbete). Specialisten gör det för den första bedömningen av blodflödet. För att bekräfta dina misstankar utsetts en läkare:

• Blodprov Krävs för att kontrollera dess koagulering.
• Angiografi (angiografi). Detta är en kontrast röntgenundersökning av blodflödet och blodkärlen.
• Kaplillyaroskopiya. Det är en studie av mikrocirkulationen på vävnadsnivån.
• Doppler ultraljud av blodkärl. Det hjälper i realtid att visualisera hastigheten, riktningen och volymen av blodflödet. På grund av vad du kan upptäcka existerande abnormiteter, blodproppar och inflammation.
• Termometri. Det förutsätter en lokal mätning av hudtemperaturen över det avsedda fokuset på inflammation.
• Magnetisk resonansangiografi eller MR med kontrast. En person injiceras intravenöst med en speciell substans. På grund av detta uppnås mer exakt information om lokalisering av blodproppar under en MR-specialist.

behandling

Sjukdomar i nedre extremiteterna behandlas fullständigt. Valet av en specifik behandlingsplan beror på vilken typ av diagnostiserad patologi och graden av dess svårighetsgrad. I allmänhet utförs behandlingen på flera huvudområden:

• Återställande av de reologiska egenskaperna hos blod, dvs en minskning av dess viskositet. För detta ändamål används disaggregeringsmedel: Heparin, Aspirin, Hirudin.
• Regenerering av skadade kärlväggar. Detta hjälper angioprotektorer, inklusive askorbinsyra, troxevasin, glukokortikoider och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).
• Ökad vaskulär ton för att säkerställa hög blodcirkulation. Uppnås genom fysioterapi, fysioterapi, massage.

mat

En av behandlingsriktningarna är anpassningen av patientens livsstil. Detta gäller särskilt näring. Patienten ordineras med en diet med en minskning av innehållet i enkla kolhydrater och fetter. I detta avseende är följande produkter förbjudna:

• fett kött och slaktbiprodukter
• bananer;
• druvor;
• korvar;
• korvar;
• korvar;
• snabbmat;
• halvfabrikat;
• fet fisk;
• rökt kött
• pickles; pickles;
• mjöl;
• sötsaker;
• såser och kryddor.

Det är användbart att använda olika bär av gula, röda och mörka färger. Citrusfrukter och granatäpple rekommenderas. För fartyg användbara greens, särskilt persilja. Förteckningen över andra produkter som rekommenderas för kärlsjukdomar omfattar:

• liten mängd torkad frukt;
• magert fisk;
• grönsaker;
• upp till 40 gram nötter per dag;
• dogrose avkok
• Mjölkprodukter med låg fetthalt;
• svamp;
• magert kött
• svagt te och kaffe - inte mer än 3-4 gånger i veckan.

Drogterapi

Basen för behandling av kärlsjukdomar är mediciner. Med hänsyn till patologin och individuella symptom kan läkaren ordinera droger från flera grupper samtidigt. I de flesta fall används dessa verktyg:

• Venotonics: Diosmin, Troxevasin, Pentoxifylline. Hjälper till att normalisera blodkärlen. Används i form av salvor, geler, tabletter, balm och krämer.
• Phlebotonics: Detraleks, Phlebodia 600, Lioton, Venoruton, Anvenol, Troxerutin. Används internt i form av tabletter eller topiskt i form av salvor. Utsedd för att förbättra venös utflöde.
• Antikoagulanter: Heparin, Warfarin, Hirudin, Lepirudin, Danaparoid. Minska blodviskositeten, vilket hjälper till att eliminera blodproppar. Sådana droger används oralt i form av tabletter eller externt i form av salvor.
• Antiinflammatoriska (NSAID): lösningar för injektion, gel, tabletter, salva indometacin eller diklofenak. Hjälper till att minska inflammation och symtom på sjukdomen.
• Disagreganty: Aspirin, Cardiomagnyl, Tirofiban. Minska risken för blodproppar. Tas oralt i form av tabletter.
• Antioxidanter: Venarus, Askorutin. Få en fartygsstärkande effekt.
• Statiner: Lovastatin, Simvastatin. Kan blockera bildningen av kolesterol i levern.

Dessa läkemedel används i olika kombinationer beroende på kärlsjukdom. Vid ateroskleros föreskrivs lipidsänkande läkemedel (statiner) och antikoagulantia. Behandlingsregimer för andra patologier:

• Endarteritis. Mottagning av blodförtunnande och antiinflammatoriska läkemedel indikeras.
• Åderbråck Av de läkemedel som föreskrivs NSAID, antikoagulantia, venoton och antioxidanter. Dessutom rekommendera klädsel med kompressionstryck.
• Flebit. Injektioner av antiinflammatoriska läkemedel, antikoagulanter är föreskrivna.
• Tromboflebit. Det är nödvändigt att ta blodförtunnande läkemedel, angioprotektorer, flebotonika.
• Trombos. För behandling av denna patologi användes trombolytika, antikoagulantia och antiinflammatoriska.

Fysiska terapeutiska procedurer

Sjukgymnastikmetoder hjälper till att klara de obehagliga symptomen på sjukdomen och påskynda återhämtningen av skadade vävnader. Av denna anledning utses sådana förfaranden vid slutet av sjukdoms akuta period. När kärlsjukdomar gynnar:

• Elektrofores. Det består i införandet av droger i kroppen genom galvanisk ström. På grund av detta penetrerar de aktiva ingredienserna djupare och effektivare inflammation.
• UHF-terapi. Denna bestrålning med högfrekventa vågor, vilket bidrar till att avlägsna inflammatorisk process i venerna och påskynda vävnadsregenerering.
• Övertrycks. Genomförs för att förbättra de metaboliska processerna och blodtillförseln till de drabbade vävnaderna.
• Darsonvalism. Det består i att påverka foci av inflammation med sinusformiga strömmar. Effekt - inflammatoriska processer elimineras, vävnaderna är mättade med syre, smärtsyndrom reduceras.

Fysisk terapi

Övningen syftar till att minska symptomen på sjukdomen i nedre extremiteterna. En person ökar sin uthållighet, på grund av vilken han kan gå under en längre tid utan att tecken på patologi uppträder. Detta förbättrar patientens livskvalitet. Dessutom hjälper träning att reglera blodflödet från underbenen. Terapeutisk gymnastik visas i perioder av eftergift, när patienten inte störs av svår smärta. Alternativ för övningar att utföra:

• Gå runt i rummet, höja dina knä högt i 1-3 minuter. Det är användbart vid ateroskleros.
• Stå upp rakt, stiga upp på tårna, räta upp dina armar uppåt. Släpp till startpositionen. Upprepa detta sätt 8-10 gånger för 3-4 tillvägagångssätt.

Kirurgisk ingrepp

Patientens funktion är föreskriven för ineffektiviteten av konservativ behandling. Indikationerna för kirurgisk ingrepp inkluderar allvarlig inflammation, en hög risk för att blodpropp tas loss, följt av utvecklingen av lungtrombos. För att förhindra sådana komplikationer används följande typer av operationer:

• Phlebectomy. Det innebär att hela venen avlägsnas under generell anestesi.
• Sclerotherapy. Den sjuka venen absorberas av administrering av speciella preparat.
• Laserterapi Det består i att stänga av den sjuka venen från blodomloppet.
• Stentning. Detta tvingade expansionen av lumen i de trånga kärlen på grund av installationen av en konstgjord ram - stenten.
• Bypass-kirurgi. Det är skapandet av en annan kanal för blodflöde.
• Endarterektomi. Under en sådan operation rensas artären av aterosklerotiska plack som begränsar den.
• Trombektomi. Detta är ett förfarande för att ta bort blodpropp och återställa blodflödet.
• Amputation. Detta är det mest extrema måttet i sjukdomar i nedre extremiteterna. Amputation utförs med progressiv gangren, obotlig infektion och obehindrad smärta i vila.

Folkmekanismer

Den mest tillförlitliga behandlingsmetoden är en läkemedelsbehandling som föreskrivs av en specialist. Traditionella recept kan endast användas som en ytterligare åtgärd, och efter samråd med din läkare. Om han tillåter är följande medel tillåtna:

• 50 g hästkastad frukt för att ta 0,5 liter vodka. Blanda ingredienserna, häll i en behållare med mörkt glas och skicka för att infusera i 2 veckor. Efter den angivna tiden kan du börja infusera 30-40 droppar upp till 3 gånger per dag.
• Ta maskros löv och alkohol i förhållandet 1: 5. Efter blandning lämnar de ingredienserna i 14 dagar. färdig tinktur som används för att torka trötta fötter. Förfarandet upprepas dagligen före sänggåendet. Du kan göra och komprimera för natten. För att göra detta fuktas tinkturen med ett bandage och primerar det till sårpunkten.

Förebyggande av sjukdomar i nedre extremiteterna

En förutsättning för förebyggande är korrekt träning. Går, går i frisk luft, terapeutiska övningar - allt detta kommer att bidra till att undvika bildandet av blodproppar och mätta benvävnaden med syre. För förebyggande måste du följa rätt näring. Det är inte nödvändigt att övervinna natten, på grund av detta ökar blodkoaguleringen. Andra förebyggande förhållanden:

• ha bekväma, inte trånga kläder och skor;
• minska tiden med att ha höga klackar;
• dricker regelbundet vitaminkomplex
• förhindra överhettning av kroppen
• ät en balanserad diet med ett överflöd i kosten av frukt och grönsaker;
• Under stillasittande arbete tar man regelbundet raster - varje halvtimme.