Prostetisk synovialvätska vid behandling av artros

Idag används för behandling av många sjukdomar inte bara mediciner, fysioterapi och kirurgi. Innovativa metoder visas årligen, och en av dem är artificiella vätskor, analoger av naturliga människor. Det handlar om det här verktyget när de pratar om "protetisk synovialvätska." Dess införande i foghålan undertrycker inte bara symptomen på artros, men påverkar också grundorsaken.

Hyaluronsyrabaserade proteser finns i engångssprutor för engångsbruk.

Vad är en protetisk synovialvätska

Med denna term avses en flytande beredning, vars verkan oftast är baserad på hyaluronsyra. Ämnet syntetiseras från råvaror av animaliskt ursprung - cockerel kammusslor, luftstrupen, navelsträng av däggdjur, den vitrösa delen av nötkreaturens ögon. Det är därför bio-kompositionen är kompatibel med människokroppen, men orsakar ofta allergiska reaktioner.

Hur fungerar det

En steril lösning av protesen sätts in i den gemensamma kapseln, där den blir ett substitut för naturlig synovialvätska. Verktyget förbättrar de fysiologiska egenskaperna hos leder som påverkas av artros:

  • normaliserar elasticitet och viskositet hos det naturliga smörjmedlet;
  • återställer vävnadsmetabolism och gemensam hydrodynamik;
  • förbättrar näring av vävnader kring brosk och ben
  • minskar den mekaniska effekten på fogen
  • stöder adekvat bruskarbete.

Protesen kompenserar för bristen på naturlig synovialvätska i leden.

Hur länge verkar effekten?

Efter slutförandet av intraartikulära injektioner varar effekten i genomsnitt i flera månader - från 6 till 12. En kurs involverar 3-5 injektioner med ett visst intervall. Hur länge den helande effekten varar beror på svårigheten av lesionen och ämnets molekylvikt.

Proteser av synovialvätska ger det maximala positiva resultatet i de initiala stadierna av artros. Om degenerativa-dystrofa förändringar har utvecklats seriöst, kommer det inte vara möjligt att fullständigt återställa broskvävnaden. Replenishing volymen och viskositeten hos synovialvätska kommer att lindra symtomen och förhindra komplikationer.

Proteser i synovialvätskan hjälper till att fördröja operationen på leden

Vem visas

Sedan 2003 har WHO officiellt rekommenderat användning av hyaluronsyrapreparat för behandling av mild och måttlig artros. Oftast används metoden när konservativa metoder är ineffektiva.

Huvudindikationerna för användning av proteser är degenerativa och posttraumatiska sjukdomarna i lederna (artros, artros, deformerande artros), som åtföljs av smärtsamt obehag och styvhet.

För att förhindra injicering injiceras för att stoppa utvecklingen av bruskförstörande processer, när åldersrelaterade förändringar i lederna leder till brist på naturlig smörjning.

Proteser av synovialvätska - en riktig hitta för äldre människor

Finns det några kontraindikationer

Injektioner av läkemedel baserade på hyaluronsyra är kontraindicerade om:

  • Det finns en lokal inflammation i leden, eftersom hyaluronsyra förstörs och verkar inte mot bakgrund av inflammatorisk process.
  • det finns en autoimmun patologi i historien, eftersom en organism med nedsatt immunsvar kan reagera negativt mot sådan terapi;
  • En intolerans mot synovialvätska av animaliskt ursprung har dokumenterats (för att förhindra allvarliga allergiska reaktioner upp till anafylaktisk chock, är det nödvändigt att klara ett toleransprov för analogen).
  • patienten har ännu inte fyllt 18 år.

Under graviditet och amning är injektioner av hyaluronfluidproteser kontraindicerade

Vad ska man förbereda sig för: finns det några komplikationer

Hyaluronsyraprodukter orsakar ibland oönskade reaktioner:

  • klåda och feber på injektionsstället
  • hudirritation;
  • nässelfeber;
  • svullnad av mjuka supra-artikulära vävnader;
  • ömhet i de omgivande musklerna
  • domningar och stickningar i benen (vid behandling av gonartros)
  • lokala inflammatoriska reaktioner
  • sällan - anafylaktisk chock.

Varje kropp svarar individuellt på terapi, så det är omöjligt att vara 100% säker på framgången med behandlingen. Injektioner ska utföras på ett medicinskt rum, under överinseende av en specialist. Förfarandet är tekniskt annorlunda än vanliga intramuskulära injektioner och utförs under ultraljudsrådgivning. Det bör göras av en reumatolog eller ortopedisk traumatolog som har lämpliga färdigheter.

Proteser är oftast införda i knä, höft och axelar.

Granskning av effektiva synovialvätska proteser

Protesen av synovialvätska skapades för att kompensera för bristen på smörjning av ledytorna. Tack vare förberedelserna klarar personen att göra rörelser med de drabbade lederna utan obehag.

Om synovialvätska

Synovialvätska är en tjock substans som fyller ledhålan. Syftet med detta ämne är att smörja ytorna på lederna så att de inte gnuggar mot varandra och tunna. Vätskan upprätthåller normal benmobilitet, ger brusk med näringsämnen.

Synovia produceras av det synoviala membranet, vilket är en del av artikulärdelen. Den består av flytande och protein-polysackaridelement. Vätskan har en viskositet, elasticitet, vilken säkerställs genom närvaron av hyaluronsyra i den. När den senare är i kontakt med proteoglykaner bildas kollagenfibrer i broskvävnad. Tack vare dem blir brosket elastiskt och flexibelt.

Hyaluronsubstans roll

Hyaluron har speciella egenskaper. Med den utförs bildandet av en synovial gelkonsistens. När kraften rör sig medan den rör sig, krymper syra och linjer upp. Brusk har därför en utmärkt förmåga att förhindra tryck under fysisk ansträngning.

Med tiden förlorar vävnaden sina egenskaper, och homeostas kräver därför regelbunden återställning. Kroppen kan inte alltid producera tillräckligt med syra. Det är därför som patienter behöver applicera proteser av synovialvätska i knäleden eller andra leder.

Principen för den flytande protesen

Gemensam behandling utförs med användning av flera preparat av natriumhyaluronat. Men efter den första injektionen är kaviteten försedd med den nödvändiga mängden synovium. Ämnet omsluter brosket, förhindrar friktion av ytorna på lederna.

Syrabalansen i det konstgjorda ämnet skiljer sig inte från det naturliga, så det avvisas inte av kroppen.

Vid tillverkning av läkemedel används ofta naturliga ingredienser från djur. Detta kan vara glasögonskroppen, kyllingens krön och så vidare.

Effekten av ansökan

Terapi med droger, protetisk vätska synovial påverkar positivt aktiviteten hos lederna. Följande positiva effekter observeras:

  1. Obehag försvinner när man går och sparkar.
  2. Stoppar vidareutvecklingen av artros.
  3. Rörligheten i lederna förbättras.
  4. Antalet kondrocyter ökar, vilket stöder broskets inre tillstånd.

Preparat som innehåller hyaluron

Det finns många flytande implantat som innehåller hyaluronsyra. Vilken som är bättre är omöjligt att säga. För varje patient valdes deras medel.

Typ av droger

För jämförelse, överväga flera av de mest effektiva, enligt läkarnas mening, flytande proteser.

adanta

Läkemedlet presenteras i form av en vätska med viskositet och elasticitet. Finns i spruttillverkare från Japan. Det är nödvändigt att värma upp produkten något innan det införs ersättare för naturligt smörjmedel.

Sinokrom

Också frisläppt i sprutor. Producerar medicin Österrike. Injektioner med läkemedlet sätta 6 gånger med en paus på 7 dagar. Införandet av en viss volym på en gång i flera leder är tillåtet.

ostenil

Läkemedlet säljs omedelbart i engångssprutor och består av hyaluron. Tillverkad i Tyskland. För maximal effekt måste läkemedlet förvaras på en sval plats.

Före injektionen är det nödvändigt att kontrollera sprutans täthet.

Fermatron

Läkemedlet är tillverkat i Storbritannien. Finns i tre former av olika procentandelar. Sold i sprutor i glas.

Giastat

Producerad i form av en hydrogel, finns i sprutor. Tillverkare - Ryssland. Innan en farmakologisk produkt används, rekommenderas det att genomgå en röntgen av leden, för att klara laboratorietester för att identifiera kontraindikationer. Behandlingsförloppet genomförs på ett år.

Läkarna rekommenderar att man avstår från att använda synovialvätska proteser till gravida och ammande kvinnor. Interaktioner med andra droger samtidigt som de infördes i fogen har inte studerats och rekommenderas inte.

Inledning Regler

Läkemedlet införs exklusivt i ledhålan. Före injektionen är medicinen något uppvärmd för att ligga vid rumstemperatur. Injektionsstället behandlas med en antiseptisk lösning och en "fluidförening" införs i håligheten.

Efter injektion av implantatet kan det vara en manifestation av svag smärta och svullnad. I 7 dagar är fogen skyddad mot skador. För att göra detta användes ibland gips Longuet eller ortos.

Om kroppstemperaturen har ökat efter injektionen har allvarlig smärta uppstått, det är nödvändigt att informera läkaren.

Vilka leder är avsedda för?

Applicera flytande proteser på alla leder. Ofta används de för knä och höftled, eftersom de är mer benägna att skada och gemensamma sjukdomar.

Priser för injektioner

Kostnaden för flytande proteser refererar till deras nackdelar, eftersom det inte är tillgängligt för alla patienter. Priset varierar beroende på tillverkare, apotekskedjan, försäljningsområdet. Lägre kostnader i små städer. En injektion av läkemedlet kostar omkring 3000-4000 rubel.

Indikationer och kontraindikationer

Prostetisk behandling av synovialvätska rekommenderas för personer som lider av smärta i lederna samtidigt som de går, från svårigheter med rörligheten i nedre extremiteter på grund av deformation av ben och brosk samt skador. Drogerna används när huvudbehandlingen av artros och osteoartros inte ger det önskade resultatet.

Det rekommenderas att injicera vätskan och förhindra destruktion av broskvävnad. Detta är särskilt viktigt för äldre, som på grund av åldersrelaterade förändringar gör kroppen inte tillräckligt med naturlig smörjning.

Preparat av synovialvätska är effektiva men används inte i alla situationer, eftersom de har ett antal kontraindikationer. Dessa inkluderar:

  • Leverproblem.
  • Infektionsskada i huden.
  • Dålig blodkoagulering.
  • Skada.
  • Akut deformitet av lederna.
  • Bär ett barn och amning.

För att identifiera eventuella kontraindikationer undersöker läkaren patienten innan protesmetoden tillämpas. Först efter detta är frågan om användningen av konstgjorda droger.

Dessutom kan intraartikulär administrering av proteser av synovialvätska avbrytas om de inte ger effekt under behandlingen. I en sådan situation föreskrivs en diagnos för att avgöra orsakerna till bristen på terapeutisk effekt.

Biverkningar och komplikationer

Förberedelser för att fylla synovial smörjning orsakar sällan negativa kroppsreaktioner, men läkare noterar flera möjliga konsekvenser av att använda proteser:

  • allergisk reaktion;
  • svullnad i huden;
  • täcka rodnad
  • ömhet vid injektionsstället.

Om dessa tecken inte försvinner under dagen, måste du konsultera en läkare. Läkaren kommer att ändra den tidigare föreskrivna dosen eller ersätta det använda hyaluronsyra läkemedlet med en analog. Ibland avbryter patienterna helt denna behandling.

Således gör vätskeprotesen det möjligt att fylla underskottet av synovial smörjning i hålrummet på bästa sätt. Sådana verktyg är mycket effektiva, har få kontraindikationer, men har en hög kostnad.

Artificiell synovialvätska eller flytande proteser - läkemedel, deras typer och pris

Synovialvätska har egenskaperna hos en stötdämpare och ett naturligt smörjmedel. Dessa egenskaper tillhandahålls av hyaluronsyra som är i stånd att ändra molekyltillståndet under belastningens verkan. Skyddare av synovialvätska baserad på denna syra kompenserar för underskottet av naturlig smörjning. Deras användning gör det möjligt för miljontals patienter runt om i världen att glömma smärta och begränsad rörlighet i lederna.

Normal och patologisk synovialvätska

Hyaluronsyra är huvudkomponenten i synovialvätskan. Denna vätska syntetiseras av det synoviala membranet i lederna. I utseende - det är en viskös tjock gel, transparent och färglös. Ämnet är kvar i foget på grund av intraartikulärt negativt tryck.

Universal Hyaluronsyra

Det är närvarande i kroppen överallt - i nervös, bind- och epitelvävnad. Om du undersöker slemhinnan hos något organ, så finns det dess närvaro. Det är närvarande i ögonhinnan, den vitriga kroppen, i alla senor och leder. Hudens elasticitet och ungdomlighet är också dess fördel. En syremolekyl kan binda och hålla en mängd vatten som överstiger sin egen vikt 10.000 gånger.

En vuxen kropp innehåller cirka 15 gram hyaluronsyra.

Hyaluronsyra är så nödvändig för alla organ, eftersom det kan bilda en gel. Syran består av långa disackaridkedjor kopplade ihop med glukuronsyra och acetylglukosaminmolekyler. Under ett elektronmikroskop ser det ut som ett volyminskt nät. De hyaluronsyraens biologiska egenskaper säkerställer smidig glidning av brosk under rörelser.

Funktioner av synovialvätskan

Normalt innehåller stora fogar upp till 4 ml vätska, mindre - mindre. Synovialvätskans funktioner - förskjutning och näring av leden. Brusk har inte blodtillförsel, så allt du behöver är upplöst i synovialvätska.

Vätskans konstanta rörelse, dess rörelse och blandning säkerställer inträdet av alla näringsämnen i brosket.

Funktioner av fogvätskan

Degenerativa-dystrofa förändringar i leden börjar med en minskning av molekylvikten och koncentrationen av hyaluronsyra. När dessa två indikatorer når ett kritiskt lågt värde, försvinner glidförhållandena och förstörelsen av brosk börjar.

Det gemensamma utrymmeets lumen reduceras. Epifys av benen bildar benutväxt, eller osteofyter. Detta leder till en ytterligare minskning av rörelsemöjligheter. Ju mindre rörelse desto sämre cirkulation av synovialvätska. Den resulterande onda cirkeln kan inte sluta på egen hand.

Vägen ut ur den patologiska situationen är uppenbar: hyaluronsyra måste återföras till fogen.

Så gör det med droger av naturligt eller syntetiskt ursprung.

Konstgjord synovialvätska produceras i sterila sprutor med en tunn nål. Introduktionen av exogen hyaluronsyra stimulerar lanseringen av sin egen syntes. Foderbrusk har gynnsamma villkor för återhämtning.

Konstgjord synovialvätska produceras antingen från naturliga råmaterial eller genom användning av bioteknik. Naturliga råvaror är kycklingkammar eller glaskroppar av nötkreaturögon.

Artificiell synovialvätska: droger, priser, användning

De divideras med hyaluronsyraets molekylvikt, vilket mäts i dalton.

Det finns droger med låg och hög molekylvikt. En massa på 500.000-730.000 dalton anses vara låg, över 1.000.000 - hög.

Lågmolekylära droger:

  • Gialgan Phidia, Italien, 4.630 rubel;
  • Suplazin, Bionihe Pharma, 3015 rubel;
  • Intragel, Italien, 4500 rubel.

Läkemedel som väger 1.000.000 dalton:

  • Dyuralan, lösning för små leder, Bioventus, 15 400 rubel;
  • Dyuralan, Implantat 3 ml, 21 470 rubel;
  • Viskosil 10 ml, Hemedika, 5000 rubel;
  • Ostenil mini 1 ml, Hemedika, 2160 rubel;
  • Fermatron plus, Ryssland, 5000 gnid.

Läkemedel vars molekylvikt är från 2 till 3 miljoner dalton:

  • Giastat 2 ml, Ryssland, 2 430 rubel;
  • Hyalux 2 ml, Sydkorea, 4.100 rubel;
  • Sinokrom Forte 2 ml, Croma Pharma GMbH, 14.050 rubel;
  • Synvisc 6 ml, USA, 19 500 rubel;
  • Visko plus 2 ml, Biomedicinska, Tyskland, 6 800 rubel.

Läkemedel med en maximal molekylvikt på 6-7.000.000 dalton:

  • Synvisc One 6 ml, USA, 23 700 rubel;
  • Synvisk Gilan G-F 20, 23 600 rubler.

Valet av läkemedlet bestäms av den behandlande läkaren beroende på den specifika kliniska bilden, sjukdoms längd, graden av försämring av leddet, ålder och yrke hos patienten. Tidpunkten och frekvensen av medicineringen i leden bestäms individuellt. Vissa läkemedel måste gå in 3-5 gånger i månaden, andra - 1 gång per år.

Läkemedel med hög massa har flera intermolekylära tvärbindningar. Detta låter dig komma in dem en gång per år. De absorberas under lång tid, vilket ger narkos, sårläkning, antiinflammatorisk effekt.

Inledning Regler

Du kan bara komma in i fogets hålighet. Introduktionen föregås av en grundlig undersökning med hjälp av instrumental diagnostiska metoder. Förekomsten av effusion är inte en kontraindikation, den är tidigare borttagen.

Före introduktionen av läkemedlet i sprutan upphettas till rumstemperatur. Det kan finnas liten smärta och svullnad på injektionsstället. Det är nödvändigt att ta hand om foget under veckan, du kan applicera is, ibland, enligt ordination av en läkare, en lätt gipsskiva appliceras eller ett fäste sätts på i flera dagar.

Om under de första dagarna efter introduktionen temperaturen har stigit och smärtan är störd, är det nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare.

På en vecka borde lättnad komma. Ibland kommer det tidigare, men en vecka anses vara en deadline. Det finns inga avvisningsreaktioner. Ibland kan det finnas en allergisk reaktion på beredningen av kycklingens krön.

För vilka leder är drogerna avsedda?

Att säga att ett eller annat läkemedel är "bättre" är omöjligt, var och en har sin egen avsikt.

Phydia hyalgan är en vattenhaltig lösning av hyaluronsyra, 5 injektioner krävs per kurs, fördelen är en snabb fördelning i kapseln, en del av läkemedlet absorberas i angränsande muskler och ligament. Ibland ger en lokal reaktion i form av ödem och rodnad, det passerar under dagen. Designad för stora fogar.

Ostenil mini innehåller inhemskt hyaluronat och mannitol, som skyddar mot fria radikaler. Tack vare denna åtgärd förlängs. Kursen kräver 3-5 introduktioner. Omedelbart efter injektionen är det en känsla av värme, det är önskvärt att använda is. Passar till stora fogar.

Dyuralan introduceras en gång om året, används för alla leder. 3 ml injiceras i stora leder, i små 1 ml med ett intervall på 6 månader. Optimalt administrerad under remission.

Synvisc - hydratiserad gel. Administreras ej med utsläpp.

Fermatron förhindrar förstöringen av fogen, effekten varar upp till 6 månader. Det administreras i måttlig artros. Gå inte in i gravida kvinnor och barn under 18 år.

Artificiell synovialvätska avlägsnar behovet av kirurgisk behandling eller artroplastisk.

Hyaluronsyra (protetisk synovialvätska)

Det finns kontraindikationer. Kontakta en läkare.

Preparat för intraartikulära injektioner innehållande hyaluronsyra (hyaluronsyra, ATX-kod (ATC) M09AX01):

Handelsnamn utomlands (utomlands) - Artflex, Arthrease, Artz, Artzal, Fermavisc, Halonix, Healon, Hialid, Hya-Ject, Hyalart, Hyalart, Hyal-system, Hylartil, Hyonat, Hyon, Hyvisc, Ialect, Ialum, LG Hyal 2000, NeoVisc, Polireumin, Synject, Synove.

Fermatron - bruksanvisning. Drogen är receptbelagd, information är endast avsedd för vårdpersonal!

Klinisk-farmakologisk grupp:

Protes synovial vätska.

Farmakologisk aktivitet:

Fermatron är ett viskoelastiskt läkemedel som används som en injektion i det synoviala utrymmet i lederna i artros. Det är en 1% lösning av hyaluronan (natriumhyaluronat, natriumhyaluronsyra). Fermatron är en analog (protes) av human synovialvätska. Det kompletterar synovial hyaluronan skadad av degenerativa eller traumatiska förändringar i leden.

Virkningen av Fermatron beror på biokompatibilitet och fysikalisk-kemiska egenskaper. Fermatron innehåller ekvivalent med naturlig humant hyaluronan - en polysackarid med hög molekylvikt som består av upprepande disackaridrester av N-acetylglukosamin och glukuronsyra, som är en komponent i ledets synovialvätska.

Syntes av fermentation av Streptococcus equi och grundligt rengjorda.

Hyaluronan fungerar som en stötdämpare för direkt belastning på fog och smörjmedel (smörjmedel) för sidolastningar. Stimulerar cellerna i synoviaen, utför funktionen av ett filter som hämmar cellerna och molekylerna som skadar brosket.

Fermatron påverkar orsaken till progressionen av artros. Återställer viskoelastiska och skyddande egenskaper hos fogvätska, minskar inflammatoriska reaktioner i fogen, skyddar ledbrusk, återställer homeostas i brusk, stimulerar syntesen av sin egen hyaluronan (hyaluronsyra). Eliminerar smärta och styvhet i knäet och andra stora synoviala leder.

Ett kliniskt pålitligt resultat uppnås efter den 4: e injektionen av Fermatron; Den terapeutiska effekten varar upp till 6 månader eller mer efter den sista injektionen.

Fermatron är tillverkad färdigt för användning - i en steril spruta för engångsbruk med en speciell skyddande gummilock och tråd för snäv anslutning med injektionsnålkopplingen, vilket eliminerar läckaget av läkemedlet vid injektionstidpunkten i foghålan. På grund av frisättningsformen (färdig spruta) minimeras möjligheten att införa en sekundär infektion med intraartikulär injektion.

I kliniska studier visade sig Fermatron inte ha några toxiska, allergiska och mutagena egenskaper.

Indikationer för användning:

Fermatron används för att lindra smärta och styvhet i knäleden och andra leder under degenerativa och traumatiska förändringar i dem. Det indikeras för varje stadium av artros och efter artroskopiska ingrepp.

Dosering och administrering:

Administreringen av Fermatron beror på svårighetsgraden av degenerativa eller traumatiska förändringar i fogen och bestäms individuellt av läkaren.

Innehållet i sprutan är steril och måste sättas in med en steril nål av lämplig storlek (19-20). Sprutan är disponibel, har en luerkanyl. Efter användning måste sprutan och nålen kasseras.

Fermatron introduceras i synovialutrymmet hos den sjuka föreningen (intraartikulärt) med ett intervall på 7 dagar (1 gång per vecka). Intra-artikulära injektioner utförs av läkaren på poliklinisk basis.

Innan Fermatron introduceras är det nödvändigt att behandla huden på injektionsstället med ett antiseptiskt medel och vänta tills det är helt torrt.

I närvaro av exudat i foghålan bör den avlägsnas före införandet av Fermatron.

Den rekommenderade enstaka dosen Fermatron för stora leder är 2 ml (20 mg). För att uppnå en bestående effekt behövs vanligen 4 injektioner med en veckoskydd på 1 vecka, även om kliniska prövningar visar en bra effekt efter den tredje injektionen. Vi rekommenderar inte mer än 5 injektioner av Fermatron per kurs.

Varaktigheten av den terapeutiska effekten hos patienter med måttlig till måttlig artros är upp till 6 månader eller mer.

överdosering:

Dataöverdosering Fermatron inte.

Kontraindikationer:

  • överkänslighet mot komponenterna i Fermatron;
  • Förekomsten av smittade sår, nötningar, hudsjukdomar inom Fermatron-administrationen.
  • akut synovit (administrering rekommenderas inte före befrielse av fenomenen eftersom en stark utspädning av läkemedlet med synovialvätska och en minskning av den terapeutiska effekten är möjlig)
  • barnens ålder.

Användning under graviditet och amning:

Det finns inga uppgifter om säkerheten vid användning av Fermatron under graviditet och amning. Användning är möjlig enligt ortopedens rekommendation.

Biverkningar:

Övergående smärta och svullnad (karakteristisk för intraartikulära injektionsförfaranden), inflammatoriska reaktioner (sällsynta).

Särskilda instruktioner och försiktighetsåtgärder:

Under behandlingsperioden behöver Fermatronom inte behov av sjukhusvistelse.

Intraartikulära injektioner av Fermatron kan utföras av en poliklinisk läkare.

Under behandlingen med Fermatron kan patienten göra dagliga aktiviteter.

De immunologiska och potentiella riskerna som kan vara associerade med injektion av något biologiskt material bör beaktas.

Fermatron används inte för barn.

Använd inte om förpackningen är skadad.

Droginteraktioner:

Det finns inga data om Fermatrons kompatibilitet med annan intraartikulär injektion (samtidig administrering rekommenderas inte).

Försäljningsvillkor för apotek:

Dispensed från apoteket på recept.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet:

Förvara i en torr, skyddad mot ljus, utom räckhåll för barn, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. frys inte.

Hållbarhet: 3 år. Använd inte efter utgångsdatum.

Gialgan Phidia - bruksanvisningar. Drogen är receptbelagd, information är endast avsedd för vårdpersonal!

Klinisk farmakologisk grupp

Stimulator för reparativa processer.

Farmakologisk aktivitet

Stimulator för reparativa processer. Phidium Hyalgan är en steril, pyrogenfri, viskös buffertvattenlösning av en högrenad natriumhyaluronsyrafraktion med en molekylvikt av från 500 till 730 kDalton. Hyaluronsyra är en nödvändig komponent i den extracellulära matrisen, är närvarande i höga koncentrationer i sammansättningen av ledbrusk och synovialvätska. Endogen hyaluronsyra ger viskositeten och elasticiteten hos synovialvätska, och det är också nödvändigt för bildning av proteoglykaner i ledbrosk.

I artros finns det brister och kvalitativa förändringar i hyaluronsyra i sammansättningen av synovialvätska och brosk. Intraartikulär injektion av hyaluronsyra på bakgrund av degenerativa förändringar i synovialbruskans yta och synovialvätskans patologi leder till en förbättring av ledets funktionella tillstånd.

Med användning av Hyalgan Phidia har en förbättring av den kliniska kursen av osteoartros observerats i 6 månader från behandlingens gång, en antiinflammatorisk och analgetisk effekt har observerats.

farmakokinetik

Absorption och fördelning:

Med intraartikulär administrering elimineras natriumsaltet av hyaluronsyra från synovialvätskan i 2-3 dagar. Farmakokinetiska studier har visat en snabb fördelning av substansen i synovialmembranet. Cmax av märkt hyaluronsyra finns i synovialvätskan och ledkapseln, lägre koncentrationer i synovialmembranet, ligamenten och angränsande muskler.

Metabolism och utsöndring:

Hyaluronsyra i synovialvätskans sammansättning genomgår inte signifikanta metaboliska förändringar. I experimentella modeller förekommer huvudsakliga metabolism i periartikulära vävnader och lever, utsöndringen utförs huvudsakligen av njurarna.

Indikationer för användning av läkemedlet GIALGAN PIDIA

  • för att lindra smärta och förbättra rörligheten hos de synoviala lederna, med artros och posttraumatiska förändringar;
  • som ett hjälpmedel i ortopedisk kirurgi.

Doseringsregimen

Läkemedlet är avsett för intraartikulär injektion.

I knä och höftleder administreras läkemedlet i en dos av 20 mg 1 gång per vecka (innehållet i 1 injektionsflaska 20 mg / 2 ml eller en fylld spruta). Kursen består av 5 injektioner.

Regler för läkemedelsadministration

Det är nödvändigt att följa reglerna för asepsis och antiseptika vid utförandet av förfarandet.

Före introduktionen av hyalganfidium, avlägsna effusionen från artikelsäcken. Introducera läkemedlet bör vara exakt i gemensamma håligheten genom standardmetoder, med beaktande av de anatomiska egenskaperna.

För att avlägsna effusionen och administrera läkemedlet kan du använda samma nål, som en gång injicerades före aspiration. I detta fall ska sprutan med läkemedlet fästas på nålen, släppas från sprutan med aspirerad vätska. För att bekräfta placeringen av nålen i foghålan bör man aspirera den tillgängliga mängden synovialvätska innan läkemedlet injiceras långsamt. Införandet av läkemedlet i foghålan bör avbrytas om det uppstår smärta under injektionen.

Undvik att få luft i sprutan med drogen.

Återstår i sprutan, läkemedlet kan inte lagras.

Biverkningar

Lokala reaktioner: möjligt - måttlig övergående ömhet, svullnad, ökning av innehållet i exudat i ledhålan, feber och rodnad i injektionsområdet. Dessa reaktioner är av transient art och försvinner vanligtvis efter 24 timmar (om dessa symptom uppstår, rekommenderas att lindra den drabbade leden och applicera is).

Allergiska reaktioner: i enskilda fall - klåda, utslag, urtikaria, anafylaktiska reaktioner.

Kontraindikationer mot användningen av läkemedlet GIALGAN PIDIA

  • allvarlig leversjukdom
  • infektion eller skada på huden på injektionsstället;
  • överkänslighet mot läkemedlet;
  • överkänslighet mot aviära proteiner.

Användning av läkemedlet GIALGAN PIDIA under graviditet och amning

Du bör inte förskriva läkemedlet under graviditet och amning (amning) på grund av brist på kliniska data om användningen av denna patientkategori.

Ansökan om leveransbrott

Läkemedlet är kontraindicerat i svår leversjukdom.

Särskilda instruktioner

Under de första 2 dagarna efter proceduren rekommenderas att inte överbelasta fogen, särskilt för att undvika långvarig aktivitet.

Vid mottagandet av aspirationsvätskan före införandet av läkemedlet bör man genomföra lämpliga studier för att utesluta bakteriell etiologi av artrit.

Användning i barnläkemedel

I samband med bristen på kliniska data om användning i barnläkemedel ska läkemedlet inte ges till barn.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Gialgan Phidia påverkar inte förmågan att köra fordon och andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och psykomotorisk hastighet.

överdos

För närvarande är överdoseringsfall inte markerade.

Läkemedelsinteraktion

Ghilgan Phidia ska inte administreras samtidigt med andra läkemedel för intraartikulär administrering på grund av brist på tillräcklig klinisk erfarenhet.

Desinfektionsmedel innehållande kvaternära ammoniumsalter bör inte användas, eftersom hyaluronsyra utfälls i närvaro av dessa ämnen.

Försäljningsvillkor för apotek

Läkemedlet är tillgängligt på recept.

Villkor för lagring

Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn, skyddade mot ljus vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. frys inte. Hållbarhet - 3 år när den förvaras i sin ursprungliga förpackning.

Använd inte läkemedlet Gialgan Phidia med skadad eller öppnad förpackning.

Suplazin - anvisningar för användning. Drogen är receptbelagd, information är endast avsedd för vårdpersonal!

Klinisk farmakologisk grupp

Ersättare för synovialvätska.

Farmakologisk aktivitet

Ersättare för synovialvätska. Det är en naturlig del av synovialvätska och spelar en viktig roll för att upprätthålla den fysiologiska balansen i leden.

Hyaluronsyra är prototypen av ett brett spektrum sackaridbipolymerer (glukosaminoglykaner eller mukopolysackarider), vilka är väsentliga komponenter i alla extracellulära vävnadsstrukturer, inklusive brosk och synovialvätska. Den aktiva substansen i Suplazin är fraktionen av hyaluronsyra med en viss längd av molekylkedjan med en hög grad av rening. Suplasinviskositet och elasticitet liknar synovialvätskan. Suplazins penetration i synovialhålan bidrar till att normalisera processerna vid arthrocentes.

Indikationer för användning av läkemedlet SUPLAZIN

  • att fylla synovialvätskan (med arthrocentesis);
  • behandling av artros: för att minska smärta och förbättra de fysiska funktionerna i lederna.

Dosering och administrering

Läkemedlet är avsett för intraartikulär injektion.

Beroende på storleken på den drabbade leden injiceras upp till 2 ml av läkemedlet 3 gånger över 3 veckor (1 injektion per vecka). Vid kronisk sjukdom kan dosen ökas till 6 ml.

Läkemedlet administreras under aseptiska förhållanden och antiseptika. Samtidigt är det möjligt att behandla flera leder.

Biverkningar

Möjlig: vid intraartikulär injektion - övergående smärta, känsla av värme, rodnad och svullnad i den drabbade leden. Symtom försvinner inom några dagar i de flesta fall.

Sällan: svår lokal reaktion, feber.

Kontraindikationer mot användningen av läkemedlet SUPLAZIN

  • Överkänslighet mot hyaluronsyra och andra läkemedelskomponenter.

Användning av läkemedlet SUPLAZIN under graviditet och amning

Data om säkerheten av läkemedlet Suplazin under graviditet och amning ges inte.

Särskilda instruktioner

Före introduktionen bör läkemedlet hållas vid rumstemperatur.

Den oanvända lösningen av lösningen ska kasseras.

Försäljningsvillkor för apotek

Läkemedlet är tillgängligt på recept.

Villkor för lagring

Läkemedlet bör lagras utom räckhåll för barn vid en temperatur av 4 ° till 30 ° C; frys inte.

Synovialvätska eller vätska mellan lederna: restaurering, ersättning och behandling av inflammation

Inflammation av synonymmembranet i benbensarna kan störa i ung ålder, men dess tecken dra inte till sig tillräcklig uppmärksamhet. Detta tillvägagångssätt leder till kroniska sjukdomar som kan undvikas.

Gemensam struktur

Fogen kallas benens rörliga leder, på vilka ändar broskor bildas. Knogans förbindningar lossnar varandra löst - mellan dem finns ett gap och en bukväxel, de tvättas av en fysiologisk vätska för lederna, i komposition som liknar blodplasma. Hålrummet är stängt av det inre skalet och påsen, som representerar en hermetisk fluidbildning, som liknar ett ägg i sin struktur.

Den medicinska termen "synovialvätska" härstammar från ordet "synovium" av grekiskt ursprung (syn - tillsammans, ägg - i ett ägg). Detta är namnet på den genomskinliga elastiska massan som fyller kaviteten. Dess huvudsakliga funktion är intraartikulär smörjning, näring och hydratisering av artikulationsartikulationsområdet.

fysiologi

Fogen ger en flexibel, rivnings- och skadafri anslutning. Den fysiologiska strukturen innefattar:

  • epifyser av ben, vars ändar är täckta med svampig (hyalin) brosk;
  • synovialt membran;
  • ledhålan fylld med näringsexsudat;
  • artikulärpåse som separerar fogen från det periartikulära området.

Mänskliga knän har ytterligare bruskiga menisci, vilket ger avskrivningar vid höga belastningar på grund av människors rörlighet, till skillnad från andra djurrepresentanter, på bakbenen.

Det inre membranet är det mest innervlade området av ledarskarvarna, vilket orsakar allvarlig smärta när den slås eller inflammeras. I detta fall är belastningarna en ytterligare stimulans för bröstskiktets förstärkta näring, eftersom mekanisk verkan på detta område, genom broskornas porer, släpps ett fysiologiskt smörjmedel i artikelsacken.

Passagen av näringsämnextrakt genom brosk stimulerar utvecklingen av benepyfer, vilket ökar deras densitet och elasticitet. Om du är intresserad av hur du ökar synovialvätskan, var noga med att lägga till sportövningar som en del av terapeutisk terapi, vilket innebär en motsvarande belastning på det önskade området.

Det intraartikulära substratet ger faktiskt hälsosamma funktioner i benskarv. Störning av syntesen blir drivkraften för utvecklingen av ett antal bensjukdomar. Produktionen av substanser som ingår i synovia beror på näring. Primär störningar uppstår exakt på grund av en obalanserad diet.

Brott mot vatten-saltmetabolism: symptom - klick i lederna

De första kliniska tecknen på en metabolisk sjukdom manifesterar sig i en mycket ung ålder. De uttrycks av en knas när de utför specifika övningar. Man tror att detta är en fråga om saltavsättning, men sådana symptom uppstår när en otillräcklig mängd närings substrat frigörs för att stödja benledernas elasticitet.

Intraartikulärt exudat är ett fysiologiskt substrat bestående av polysackarider och blodplasma som används av kroppen för att stödja benfunktionen. Om vätska för lederna kommer in i en begränsad volym, störs cellulär metabolism. Minns att en av de typer av saltlösning som används för intravenös infusion är natriumklorid - en lösning av salt NaCl.

Vätskan mellan lederna bibehåller bruskskiktets normala tillstånd. Huvudfunktionerna hos detta smörjmedel är fuktgivande och närande leder. Brist på kroppsvätskor i kroppen kan kompletteras med vanlig användning av mineralvatten.

Hur återställer synovialvätska i lederna? Vid varje ålder måste du återställa tillförseln av vatten och salter i kroppen. Mängden saltlösning fylls på vanligt sätt - användningen av natriumkloridmineralt eller saltat kokt vatten. Rekommenderat antal för dagligt intag är 1,5-2 l.

Mekanismen för näring och regenerering

Användbar polysackarid - hyaluronat

När cellulär metabolism störs, observeras degenerativa förändringar i ledgångarna. Brusk börjar tunna, elasticiteten hos den porösa svampvävnaden som täcker benen i lederna minskar. De börjar uppleva större friktion, denna process orsakar ökad smärta.

Förutom blodplasma, som är en flytande komponent, innehåller synovia i stora mängder polysackarider. Vi talar om hyaluronan (hyaluronat, hyaluronsyra) - en polysackarid från gruppen glykosaminoglykaner. Det ingår inte bara i synovial smörjning utan även i bindväv och nervvävnad.

I händelse av avvikelse från ämnesomsättningen av det intraartikulära exsudatet från normen observeras multifaktorala destruktiva förändringar i benskarv i artikelsäcken. De leder till artrit, artros, inflammatoriska sjukdomar och smärta.

För det första försämras ledbruskens näring, och med en lång process försvinner deras svampiga struktur. Detta leder till ökad friktion och smärta.

För det andra kan strukturen hos epitelskiktet i det synoviala membranet störas vilket orsakar akuta inflammatoriska reaktioner (i synnerhet bursit). Många av våra läsare uppfattar ackumuleringen av vätskaineslutningar i knäet som en knäledares tumör. Inflammation av epitelet i detta fall kan åtföljas av infektion. Som resultat bildas flytande och jämnt purulenta inneslutningar.

För det tredje leder bristen på hyaluronat till förändringar i nervvävnaden och lokal inflammation i nervfibrerna i fogområdet. Detta orsakar syndiga smärtor.

För det fjärde är de små kärlens epitel av skadorna skadade, och blodtillförseln till artikulationen försämras. Denna process förvärras av ödem i området inflammation, vilket är en autoimmun reaktion.

Med en mängd olika hemorragiska och inflammatoriska processer i artikulär regionen, som är en följd av en metabolisk störning, fungerar Karmolis-vätskan bra. Den är baserad på eteriska oljor och är känd som "Carmelite-vatten", eftersom kompositionen skapades av Carmelite-munkarna. Samtidigt, naturlig antiinflammatorisk behandling

Glykosaminoglykaner: ett byggmaterial för ben

Glykosaminoglykaner tillsammans med kollagen och elastin bildar matrisen i bindväv, som är huvudkomponenten i brosk. Dessa substanser är involverade i jonbytet av celler respektive deras brist leder till förstörelse.

Med avseende på dess konsistens har synovialvätska, på grund av hyalaruonat, en geléliknande form som har en ytterligare dämpande effekt. Med kraftiga belastningar genom porerna i brosket exsudat tränger in i artikulärpåsen och adsorberas sedan.

Till exempel, honung och färsk juice, innehållande en stor mängd fruktos. Hyaluronsyra-bristande kvinnor kan drabbas av kolhydratfria dieter. Detta leder till kronisk polysackaridbrist.

Gemensam vätska innehåller glykosaminoglykan kondroitinsulfat (kondroitin). Detta är en annan viktig del av benhälsan, som finns i synovialt exsudat. Chondroitin är en tropisk substans i förhållande till broskvävnad, det vill säga, det deltar i vävnadsbildning och bidrar till svavelfixering i botssyntesprocessen. Det är tack vare kondroitin att kalcium deponeras i benen. Dessutom stimulerar det produktionen av en annan polysackarid - hyaluronsyra, som är en del av bindväven.

Chondroitin aktiverar regenerering av brosk och benvävnad, lindrar smärta och lokal inflammation. Dessutom bidrar det till att bevara vattenintag i tjockleken på brosket, vilket säkerställer dess elasticitet och svampstruktur. Som ett resultat absorberar brosket perfekt chocker och bevarar benet. Chondroitin kontrollerar immunförsvarets dödceller - osteoblaster.

Med ett normalt innehåll av detta ämne vid intraartikulär smörjning förstörs inte knoglarnas leder. Karmolis-vätskan som vi hänvisar till stimulerar också syntesen av glykosaminoglykaner och regenererar inflammerade vävnader.

Källan för syntetiserad kondroitin är brosk, hud och djur senor. Att äta polysackarider och fruktsocker, såväl som björnbär och nässlextrakt, möjliggör att kondroitininnehållet ökas i det syntoviala smörjmedlet och förbättrar dess kvalitet.

Inflammatoriska sjukdomar

De främsta orsakerna till inflammatoriska sjukdomar i mobila benföreningar är av organiskt ursprung, det vill säga de härrör från metaboliska störningar. Trots hermetiskt förseglade artikelsäckar, i närvaro av kroniska infektioner i kroppen, kan de över tiden tränga in i ledningsområdet och orsaka olika störningar.

Som ett resultat kan en synovial tumör (jättecellsarkom av mjukvävnad) uppträda. Detta är ett vanligt problem i samband med ett antal onormala orsaker och infektioner. Förutsättningar för cancerframkallande kan vara kroppens nederlag med cytomegalovirus och en kritisk minskning av immunfunktionen.

Hermetiskt sluten synovia är väl skyddad mot yttre attacker av infektioner, men det kräver behandling och stöd för ett hälsosamt tillstånd, även hos friska människor. Under inflammatoriska processer i artikulärpåsen och störningar av vatten-saltmetabolism, där substratets sammansättning och dess egenskaper förändras uppstår specifika sjukdomar:

  • primär och sekundär synovit (primär och kronisk inflammation i påsen);
  • bursit;
  • menisken;
  • artrit;
  • artros.

Primära manifestationer av dessa störningar är hänförliga till generell sjukdom. Orsakerna, som är utlösaren för deras utveckling, kan vara olika, från en smittsam skada till ledskador, undernäring och vätskeintag i kroppen.

Nonspecifik bursit, som förekommer utan några förutsättningar, är oftast förknippad med överdriven fysisk ansträngning på en viss ledd och en trög membraninflammatorisk process orsakad av nedsatt organisk syntes. Patienter som inte genomgår inflammatoriska processer uppfattas ofta som en neoplasma, till exempel en knäledets tumör. Diagnosen kräver noggrann undersökning och beräknad tomografi.

Degenerativa förändringar och kost

Disbolism och sammansättning av synovia leder till degenerativa förändringar. Tunnande och försämrad regenerering av brosk, vilket minskar kvaliteten på syntesen av intraartikulärt smörjmedel leder till ökad friktion av benskarv. Med tiden orsakar dessa symtom förstöring av lederna - sjukdomen är känd som artros.

Tabell. 1. Memo på diet för sjukdomar i benmatrisen

Översikt över effektiva och prisvärda ersättare för Synvisk

Vid behandling av artros använder experter aktivt det amerikanska kondroprotektiva medlet Synvisc och dess analoger baserade på hyaluronsyra. Detta läkemedel är en protes av synovialvätska och är avsedd att införas i hålen hos de drabbade lederna. Han lindrar snabbt smärta, ger tillbaka de drabbade lederna patologiens flexibilitet och rörlighet, så att personen kan återgå till en aktiv livsstil.

Synviscs höga effektivitet bekräftas av många positiva recensioner om det. Drogen är dock inte utan dess nackdelar, vars huvudpris är över 23 tusen rubel för ett paket med tre injektioner (nästan 8 tusen rubel för en injektion).

Billiga synovialvätska proteser och deras verkan

Den höga kostnaden för Synvisc gör att patienter letar efter sina billigare och inte mindre effektiva motsvarigheter. Synovialvätska proteser som har bevisat sig bland specialister och patienter inkluderar:

  • Ostenil (Tyskland);
  • Fermatron (Storbritannien);
  • Gialgan Phidia (Italien);
  • Sinokorm (Tyskland).

Du kan också köpa en rysk ersättare för Synvisc Hiastat i inhemska apotek, som kostar mycket mindre än sina utländska motsvarigheter.

Den aktiva komponenten i alla analoger av Synvisk är natriumsaltet av hyaluronsyra (natriumhyaluronat). När det införs i hålrummet i leddväskan, tillåter detta ämne att helt ersätta synovialvätska - ett naturligt smörjmedel som ger fogen rörlighet och skyddar den mot förstörelse.

Vid artros förlorar synovialvätska sin viskositet och elasticitet, på grund av vilken dess dämpningsegenskaper reduceras. Benen och brosken som utgör bindväven får inte den nödvändiga smörjningen och börjar gnugga mot varandra när de rör sig. Denna process leder till inflammation och smärta i leden och leder till dess gradvisa förstörelse.

Progressionen av artros leder till fullständig förlust av gemensam rörlighet och funktionsnedsättning. Den enda vägen ut ur denna situation är endoprostetik - en operation för att skapa en artificiell ledd.

För att undvika de sorgliga konsekvenserna av artros i sina initiala steg rekommenderar läkare att patienter behandlas med artificiella substitut för synovialvätska, vilka erhålls med hyaluronsyra. Sådana preparat framställs i form av viskösa lösningar placerade i 2 ml sprutor. Innehållet av den aktiva komponenten i varje spruta är 20 mg. Synvisc och andra proteser av synovialvätska hämmar progressionen av artros, återställer broskvävnad, lindrar smärta och inflammation i leden och returnerar den till rörlighet.

Preparat av denna grupp är avsedd för intraartikulär administrering i medicinska institutioner.

Injektioner ska utföras av en specialist som har de nödvändiga kvalifikationerna.

Indikationer och kontraindikationer för injektioner

Fermatron, Ostenil, Hiastat och andra strukturella analoger av Synvisc används för:

  • behandling av mild till måttlig artros
  • återvinning av leder som drabbats av trauma
  • lindring av smärta i artikulära patologier;
  • öka rörligheten i knä, höft och andra synoviala leder.

Proteser av synovialvätska appliceras topiskt och har ingen systemisk effekt på kroppen, så de kan användas för olika kategorier av patienter. Det är förbjudet att behandla läkemedel i denna grupp för:

  • överkänslighet mot deras komponenter
  • infektiösa processer på injektionsstället;
  • gemensam blödning
  • synovit.

Proteser av synovialvätska rekommenderas inte för behandling av gravida kvinnor, ammande mödrar, barn och ungdomar under 18 år på grund av brist på information om säkerheten vid användning i dessa kategorier av patienter.

Administreringssätt, biverkningar och genomsnittliga kostnader

Hiastat, Ostenil och andra substitut för Synvisc är endast avsedda för intraartikulär injektion. Att använda dem på något annat sätt är förbjudet.

Användningen av protetisk synovialvätska utförs alltid på samma sätt. Under proceduren sätter hälsovårdsarbetaren in en spruta med medicin i hålan i ledskyddet på den drabbade leden. Behandling av artros innebär att man ställer in 1 injektion per vecka. Varaktigheten av behandlingen beror på svårigheten av lederna och bestäms av läkaren. För att upprätthålla rörligheten i lederna måste behandlingsförloppet med artificiella substitut av synovialvätska upprepas var sjätte månad.

Antiviraler av Synvisc orsakar sällan biverkningar hos patienter, men det är omöjligt att helt utesluta möjligheten av deras förekomst. Oönskade symptom som kan uppstå hos patienter är:

  • svullnad, ömhet och rodnad på injektionsstället;
  • en ökning av volymen av effusion i håligheten hos artikulärpåsen;
  • systemiska allergiska manifestationer (urtikaria, hudutslag, klåda, anafylaktisk chock).

Lokala biverkningar utvecklas inom 24 timmar efter injektionen och är inte en anledning att stoppa behandlingen. För att eliminera dem ska patienten ta en förkylning till problemområdet, ta ett läkemedel med antiinflammatorisk och smärtstillande effekt. Med ökad mängd exsudat inuti fogen måste patienten avstå från efterföljande injektioner tills dess volym minskar. Vid utveckling av allergiska reaktioner bör införandet av proteser av synovialvätska avbrytas och åtgärder vidtas för att lindra symtomen.

Läkemedel med liknande kemisk sammansättning och åtgärder kan köpas på apotek med receptbelagda läkemedel. Genomsnittspriset för en injektion av Ostenil når 3.600 rubel. Den genomsnittliga kostnaden för Synokorm, Fermatron och Gialgan är 3900, 4300 respektive 4500 rubel. Den ryska motsvarigheten till Synvisc Giastat kostar cirka 2.430 rubel.