Osteom av ett ben - egenskaper hos en godartad tumör

style = "display: inline-block; bredd: 700px; höjd: 250px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "8969345898">

Ostomy är en godartad tumör som utvecklas från benvävnad. Det skiljer sig avsevärt från andra formationer genom att det har en långsam tillväxt, degenereras inte till en malign tumör och åtföljs också av en gynnsam kurs.

Vid osteomexponering mot intilliggande nerv- och vaskulära formationer uppenbarar sig vissa symtom som kräver kirurgisk ingrepp. I andra manifestationer utförs osteomavvikelsen i regel av kosmetologiska orsaker som regel.

Utvecklingen av sjukdomen kan uttryckas som smärtsamma känslor, och utan ljusa symtom, beroende på typen av osteom.

De vanligaste områdena av osteom är följande delar av benens yttre ytor:

• Flatben av skallen;
• Väggarna i maxillary, frontal, etmoid sinuses;
• humerus;
• Femurben;
• Tibia.

Osteom klassificering

Den mest kompletta klassificeringen av osteom kan presenteras i följande tabell, där det är lämpligt att se de viktigaste skillnaderna:

Orsakerna till sjukdomen

Det finns emellertid andra, inte mindre viktiga, orsaker till vilka osteom sannolikt kommer att inträffa. Vi listar de viktigaste:

• Medicinska förfaranden och vissa skador;
• Födelseskador som är associerade med intrauterin infektion hos fostret.
• Störningar av kalciummetabolism och minskad produktion av vitamin D;
• Processer associerade med beninflammation;
• Hyppig manifestation av förkylningar, som är komplicerade av antrit, frontit och annan bihåleinflammation.
• syfilis;
• gikt;
• reumatism;
• Effekter av strålning och andra fysiska faktorer.

Symtom på osteom

När en tumör detekteras ser det som regel ut som en otäck platta på benets yttre del. Men i de flesta fall är det immobilt, tätt och smärtfritt.

I fall där en osteoma benet börjar bildas på insidan av skallen, kan visas huvudvärk, minnesstörningar, epilepsi kramper, liksom symptom på överdriven intrakraniellt tryck.

Om denna ben tumör uppträder i ett område som kallas "turkiska sadeln", kan vissa hormonella störningar uppstå.

När bildar osteoma i sinus området finns möjlighet till visuell försämring (sänkning av skärpa, ptos, diplopi, anisokori) och hörselfunktioner. Observerad smärta i näsan med andningsorganen. Liknande manifestationer observeras i osteom i de maxillära bihålorna.

Uppenbarelsen av denna patologi i lårbenet är förmodligen förekomsten av följande störningar:

• Svullnad i benen;
• Gait störningar i samband med smärta när man går;
• Begränsad rörlighet för lederna;
• Ökad smärta på natten.

Det är viktigt att notera att intensiteten i smärta vid osteom beror på graden av benskada.

Diagnos av sjukdomen

Osteom diagnostiseras med röntgenundersökning eller beräknad tomografi.

Ofta finns det en nödvändighet av differentiering av tumörerna med ett osteogent sarkom och kronisk osteomyelit av likheten av klinisk sjukdom. Men på grundval av röntgenundersökning och sjukdomsförloppet är det inte svårt att upprätta en lämplig diagnos.

När man utför röntgenstudier visar exakt hur mycket läckage ligger nära benens neoplasma. En röntgenbild visar en osteoidform, som framhävs i bilden med en lätt rundad neoplasma, med en diameter i diameter av högst en centimeter. Omges också av ett tätt lager av benvävnad. Lokaliseringen av tumören manifesteras på ytan såväl som inuti den.

I vissa fall utförs histologiska studier, vars syfte i första hand är att utesluta maligna neoplasmer.

Behandling av benostom

Behandling av benets osteom utförs endast genom kirurgi. Speciellt syftet med operationen är nödvändig under följande omständigheter, som är associerade med sådana manifestationer:

• Funktionell kränkning av interna organ
• Uttalade smärta;
• Saktar tillväxten och utvecklingen av benvävnad, vilket leder till nedsatt rörlighet.
• Estetiska defekter som måste elimineras.

Operationen i sig utförs med avlägsnande av tumören och med obligatorisk resektion av den underliggande plattan av det friska benet.

style = "display: inline-block; bredd: 580px; höjd: 400px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "7576651093">

osteom

Osteom är en godartad tumör som utvecklas från benvävnad. Den har en gynnsam kurs: det växer mycket långsamt, aldrig illamående, inte metastasize och växer inte in i omgivande vävnader. Osteom utvecklas ofta hos patienter av barn och ung ålder (från 5 till 20 år). Det finns flera typer av osteomer, som skiljer sig åt i deras struktur och läge. Osteomer är vanligtvis lokaliserade på benens yttre yta och ligger på de plana benen på skallen, i väggarna på maxillary, etmoid, sphenoid och frontal bihålor på tibiala, femorala och humerusbenen. Vertebrala kroppar kan också påverkas. Osteomer är ensamma, med undantag för Gardners sjukdom, som kännetecknas av flera tumörer och medfödda osteomer i benens ben, orsakad av nedsatt utveckling av mesenkymvävnad och kombinerat med andra defekter. Behandling av alla typer av osteomer är bara kirurgisk.

osteom

Osteom är en godartad tumörbildning, bildad av starkt differentierad benvävnad. Skillnad extremt långsam tillväxt och väldigt bra kurs. Fall av osteom degenerering i en malign tumör upptäcktes inte. Beroende på sorten kan det vara smärtsamt eller asymptomatiskt. När man klämmer in de angränsande anatomiska strukturerna (nerver, blodkärl, etc.) finns det ett motsvarande symptom som kräver kirurgisk ingrepp. I andra fall är kirurgisk avlägsnande av osteomer vanligen gjord av kosmetiska skäl.

Osteom utvecklas vanligtvis i barndomen och ungdomar. Manliga patienter är mer benägna att lida (undantaget är ansiktsbenets osteom, som oftare utvecklas hos kvinnor). Gardners syndrom, åtföljd av utvecklingen av flera osteomer, är ärftlig. I andra fall antas att hypotermi eller återkommande skada kan vara provokerande faktorer.

klassificering

Med tanke på ursprunget i traumatologi finns det två typer av osteomer:

• Hyperplastisk osteom - utvecklas från benvävnad. Denna grupp innefattar osteom och osteoid osteom.
• Heteroplastiska osteomer - utvecklas från bindväv. Denna grupp innefattar osteofyter.

Osteom i sin struktur skiljer sig inte från normal benvävnad. Formas på benen på skallen och ansiktsbenen, inklusive - i väggarna i paranasala bihålorna (frontal, maxillary, etmoid, kilformad). Osteom i benens benskalle observeras 2 gånger oftare hos män, i ansiktsbenen - 3 gånger oftare hos kvinnor. I de flesta fall detekteras enstaka osteomer. I Gardners sjukdom är bildandet av flera osteomer möjligt i området av långa rörformiga ben. Dessutom isoleras medfödda flera osteomer hos skallenbenen, som vanligtvis kombineras med andra missbildningar. Osteomer själva är smärtlösa och asymptomatiska, men när man klämmer intill anatomiska strukturer kan de orsaka de mest olika kliniska symptomen - från synförmåga till epileptiska anfall.

Osteoid osteom är också en starkt differentierad bentumör, men strukturen skiljer sig från normal benvävnad och består av rikligt vaskuläriserade (vaskulära) områden av osteogen vävnad, slumpmässigt anordnade benbalkar och zoner av osteolys (destruktion av benvävnad). Osteoid osteom brukar inte överstiga 1 cm i diameter. Det förekommer ganska ofta och utgör cirka 12% av det totala antalet godartade bentumörer.

Den kan placeras på alla ben, förutom bålen och benen på skallen. Den typiska lokaliseringen av osteoid osteom är diafysen (mellanliggande delar) och metafysen (övergångsdelar mellan diafysen och artikulära änden) av de långa rörformiga benens nedre extremiteter. Ungefär hälften av alla osteoida osteomer detekteras på tibialbenen och i den proximala metafysen av lårbenet. Utvecklas i ung ålder, är vanligare hos män. Ledsaget av de växande smärtor som förekommer före förekomsten av radiografiska förändringar.

Osteofyter kan vara interna och externa. Interna osteofyter (enostoser) växer in i medulärkanalen, vanligtvis är singel (undantaget är osteopoikylos, den ärftliga sjukdomen där det finns flera enostoser), är asymptomatiska och blir ett oavsiktligt resultat på roentgenogrammet. Externa osteofyter (exostoser) växer på benets yta, kan utvecklas som ett resultat av olika patologiska processer eller uppstår utan uppenbar anledning. Den sista typen av exostos finns ofta på ansiktsbenen, benen på skallen och bäckenet. Exostoser kan vara asymptomatiska, manifestera som en kosmetisk defekt eller klämma intilliggande organ. I vissa fall finns det en samtidig bendeformitet och sprickbildning i benet av exostos.

Heteroplastiska osteomer kan uppträda inte bara på benen utan också i andra organ och vävnader: på platserna för fastsättning av senor, i membranet, pleura, hjärnvävnad, hjärthinnor etc.

osteom

Osteom kliniken beror på platsen. När osteom är lokaliserad på skallens ben, är det en smärtfri, immobil, mycket tät formation med en slät yta. Osteom som ligger på insidan av benens skall kan orsaka minnesstörningar, huvudvärk, ökat intrakraniellt tryck och till och med orsaka utvecklingen av epileptiska anfall. Och osteom, lokaliserat i "turkiska sadeln", kan orsaka utvecklingen av hormonella störningar.

Osteomer som ligger i paranasala bihålor kan orsaka olika ögonsymtom: ptos (ögonlocksptos), anisokoria (olika pupilstorlekar), diplopi (dubbelsyn), exofthalmos (eyeballbulging), minskad syn etc. i vissa fall är luftvägsobstruktion också möjlig på den drabbade sidan. Osteomer hos de långa rörformiga benen är vanligtvis asymptomatiska och detekteras när Gardnersjukdom misstänks eller blir ett oavsiktligt resultat vid röntgenundersökningar.

Differentiell diagnos av osteomas i området av ansiktsbenen och kranbenen utförs med fast odontom, ossifierad fibrös dysplasi och reaktiva tillväxt av benvävnad som kan uppstå efter allvarliga skador och smittsamma skador. Osteom hos de långa rörformiga benen måste differentieras från osteochondroma och organiserad periosteal corns.

Osteom diagnostiseras på grundval av ytterligare forskning. Vid det inledande skedet utförs radiografi. En sådan undersökning är emellertid inte alltid effektiv på grund av osteomernas lilla storlek och särdrag hos deras plats (till exempel på den inre ytan av benens ben). Därför blir den huvudsakliga diagnostiska metoden ofta mer informativ beräknad tomografi.

Beroende på lokaliseringen behandlar antingen neurokirurger, maxillofacialkirurger eller traumatologer behandling med osteom. Med en kosmetisk defekt eller utseendet av kompressionstryck av de angränsande anatomiska strukturerna indikeras en operation. Med asymptomatisk osteom är dynamisk observation möjlig.

Osteoid osteom

Osteoid osteom utvecklas oftast i regionen av de långa benens diafys. Tibialbenet upptar det första stället när det gäller prevalens, följt av lårbenet, fibula, humerus, radie och platta ben. Cirka 10% av det totala antalet fall är osteoid vertebral osteom.

Det första symptomet på osteoid osteom är begränsad smärta i det drabbade området, vilket av sin natur i första hand liknar muskelsmärta. I de efterföljande smärtan blir spontana, bli progressiva. Smärtsyndromet i sådana osteomer minskar eller försvinner efter att ha tagit smärtstillande medel och även efter att patienten "sprider" men återkommer ensam. Om osteomen är lokaliserad på benen på underbenen, kan patienten spara benet. I vissa fall utvecklas lameness.

I början av sjukdomen detekteras ingen externa förändringar. Då bildas en platt och tunn smärtsam infiltrering över det drabbade området. Om osteom uppträder i epifysområdet (artikulär del av benet) i leden, kan ackumulering av vätska bestämmas. När den ligger nära tillväxtzonen stimulerar osteoidostom i benväxten, så skelettsymmetri kan utvecklas hos barn. Med lokalisering av osteom i ryggkottsområdet kan skolios bildas. Hos vuxna och hos barn på denna plats är också symtom på kompression av perifera nerver möjliga.

Osteoid osteom diagnostiseras på grundval av en karakteristisk röntgenbild. Vanligtvis är sådana tumörer på grund av deras placering bättre synliga på röntgenbilder jämfört med ett konventionellt osteom. I vissa fall är emellertid också svårigheter på grund av osteoidostomens lilla storlek eller lokaliseringen (till exempel i ryggkottsområdet). I sådana situationer används computertomografi för att klargöra diagnosen.

Under röntgenundersökningen under den kortikala plattan avslöjas ett litet avrundat område av upplysning omgiven av ett osteosklerosområde, vars bredd ökar när sjukdomen fortskrider. Vid det inledande skedet bestäms en tydligt synlig gräns mellan fälgen och den centrala zonen av osteom. Därefter raderas denna gräns, eftersom tumören utsätts för förkalkning.

Histologisk undersökning av osteoid osteom avslöjar osteogen vävnad med ett stort antal kärl. Den centrala delen av osteom är områdena för att bilda och förstöra benet med ojämnt sammanflödande strålar och ledningar. Vid mogna tumörer detekteras foci av härdning, och i "gamla" områden av äkta fibröst ben.

Differentiell diagnos av osteoid osteom utförs med begränsad skleroserande osteomyelit, dissekera osteokondros, osteoperiostit, kronisk Brody-abscess, mindre ofta - Ewings tumör och osteogen sarkom.

Osteoid osteom behandlas vanligtvis av traumatologer och ortopedister. Behandlingen är bara kirurgisk. Under operationen genomförs resektion av det drabbade området, om möjligt tillsammans med det omgivande området av osteoskleros. Återfall är mycket sällsynta.

osteofyter

Sådana tillväxter kan uppstå av olika skäl och för ett antal egenskaper (i synnerhet deras ursprung) skiljer sig från klassiska osteomer. På grund av den liknande strukturen - starkt differentierad benvävnad - hänvisar vissa författare till osteomgrupper till osteofyter.

Av praktiskt intresse finns exostoser - osteofyter på benets yttre yta. De kan vara i form av en halvklot, en svamp, en tagg eller till och med blomkål. Markerad genetisk predisposition. Utbildning förekommer ofta i puberteten. De vanligaste exostosen är den övre tredjedel av tibiens ben, den lägre tredjedel av lårbenet, den övre tredjedel av humerusen och den nedre tredjedel av underbenets ben. I sällsynta fall är exostos lokaliserade på kroppens platta ben, ryggkotor, handens ben och metatarsus. De kan vara singel eller flera (med exostoschondrodysplasi).

Diagnosen är gjord på grundval av radiografi och / eller datatomografi data. När man studerar röntgenstrålar är det nödvändigt att ta hänsyn till att exostos verkliga storlek inte överensstämmer med röntgendata, eftersom det övre, broskiga lagret inte visas i bilderna. Samtidigt kan tjockleken hos ett sådant lager (särskilt hos barn) nå flera centimeter.

Kirurgisk behandling utförs inom Institutionen för Traumatologi och Ortopedi och består i att ta bort exostos. Prognosen är bra, återfall med enskilda exostoser observeras sällan.

Osteomfoto. Hur ser ett osteom ut?

Frontal benostom: foto och beskrivning

Orsaker till osteom

Den patologiska processen ger upphov till olika anledningar:

• övergång av vävnad från en art till en annan (metaplasi);
• patologisk utveckling av embryonala celler;
• genetisk (ärftlig) predisposition;
• kroniska infektiösa, inflammatoriska foci och sjukdomar (reumatism, syfilis);
• störningar i kalciummetabolism, gikt;
• i näs- och frontkänslorna - en konsekvens av en lång purulent komplikation efter inflammation.

klassificering

I enlighet med antalet lesioner är indelad i:

• monotopisk (enda fokus);
• polytopic (multiple foci).

I enlighet med platsen för tumörbildningen bestäms neoplasmer i de livmoderhals-, bröst- och ländregionerna.

Typer av osteomer klassificeras enligt olika egenskaper: Ursprung, struktur, lokalisering.

Av ursprung och lokalisering

Av ursprung är det 2 sorter.

1. hyperplastiska osteomer. Formad från benvävnad. Kan täcka benet runt omkretsen (hyperostos) eller stå ut på ena sidan. Unilaterala osteomer växer utanför benet (exostoser) eller inuti kanalen (enostos). Exostoser brukar se ut som en halvklot i halvklotet. Typiska bildningsställen: ansiktsbenen, huvudet, den nedre delen av benen i underarm och lårben, den övre delen av benen i tibia och humerus. Enostosum som växer inuti rörkanalkanalerna är externt helt asymptomatiska, detekteras på en röntgen, vanligtvis av en olycka;
2. heteroplastiska osteomer. Framkallad från bindväv. Hyppigare lokalisering: Sänksfästningsområdet och musklerna i axeln eller låret. Orsaker - ofta långvarig mekanisk irritation.

Genom struktur och lokalisering

Strukturen hos tumören skiljer sig inte i grunden från strukturen hos normal benvävnad. Singelutbildning. Flera noder - ett tecken på medfödd patologi (Gardnersjukdom); åtföljd av andra utvecklingsstörningar.

Osteom med tre grader av densitet skiljer sig åt.

• fast formning är tät, arrangemanget av plattorna är koncentrisk, det finns få gaversovkanaler och benmärgsvävnad. Framkallad i kranvalvets ben, ansiktsbihålor;
• svampig utbildning. Strukturen liknar de svampiga benen, på den snittporösa, liknar en svamp. Mellan benkanalerna finns en mjukvävnad rik på kärl och fett och bindväv med osteogena egenskaper. Oftast lokaliserad i rörformiga ben. Växande, rörelse, rör sig bort från foget;
• cerebral bildning - innehåller stora hålrum fyllda med benmärg. Det händer sällan i ansiktsbenens maxillära och huvudbihål.

Osteom symptom

Kliniska manifestationer kännetecknas av stor variation. De orsakas huvudsakligen av komprimering av ryggmärgen och intilliggande ryggradssjukdomar, liksom förstörelsen av benvävnad.

En liten tumör förklarar inte sig själv. Tecken på stora utväxter bestäms av osteomets placering. Det visuella tecknet på sena datum är en hård klump. Gemensamt för någon lokalisering är en känsla av förträngning, smärta djupt i mjukvävnad, förvärras på natten.

Tecken på osteom i ansiktet, i överkäken, i området för maxillary sinus, där trigeminusnerven passerar:

• förvärrad huvudvärk;
• munöppning minskas, ont i halsen (osteom på kindbenet);
• näsblödning, andningssvårigheter genom näsan på grund av hålets smalare lumen.

Tecken på osteomspiring i en ögonbana:

• ögonloppens avvikelse och begränsningen av dess rörlighet;
• sekelskifte
• olika storlekar av elever
• diplopi (delad bild), fallande syn.

Lokalisering inuti skallen:

• epileptiska anfall,
• ökat intrakraniellt tryck;
• minnesbrist.

Ett osteom vid basen av skallen ("turkisk sadel") kan utlösa neuralgiska smärtor och hormonella störningar på grund av närheten till hypofysen. I ryggkotan, som ligger intill nervrotet, orsakar kompressionen i ryggmärgen, deformeras ryggraden. Stora osteomer av benens långa rörformiga ben uttrycks av lameness, svullnad, ökad smärta vid rörelse.

diagnostik

Diagnos av osteom syftar till att identifiera patientens allmänna tillstånd, typen av tumör, storleken på de medföljande patologierna. Huvuduppgiften är att differentiera med andra bentillväxter, särskilt maligna (osteokondroma, fibroma, sarkom, osteomyelit, fibrös dysplasi etc.).

Den huvudsakliga metoden - radiografisk forskning, utförd i två prognoser, avslöjar:

• tät eller svampig bildning bortom benets gränser;
• närvaro av destruktion av omgivande benvävnad.

Med en liten tumörstorlek är radiografi ineffektivt.

Därför tilldelas ytterligare diagnostiska metoder:

• CT-diagnos informerar mer exakt om lokaliseringen, graden av homogenitet hos tumören;
• MR diagnostik klargör typen av osteom;
• den histologiska analysen av ett vävnadsprov bestämmer tumörens struktur, typen av benkanaler, närvaron av sklerotiska lesioner;
• näsens noshörning (inspektion med en speciell spegel);
• benscintigrafi (Latin scintillo - 'shine', grekisk grapho 'write') - visualisering av vävnadsstrukturen med hjälp av preparat som bär radioisotoppartiklar.

Vet du vilken osteom av den främre sinusen är och vad är symtomen på denna sjukdom?

Denna artikel beskriver huvudorsakerna till osteomribben.

behandling

Maxillofacial kirurger, neurokirurger eller traumatologer hanterar behandling av enkla osteomer. Operationen visas när:

• signifikant kosmetisk defekt (till exempel om osteom ligger på huvudet och starkt utskjuter över den friska delen av skallen)
• manifestation av symtom på kompression av angränsande anatomiska strukturer.

Behandling av osteom osteom är också bara kirurgisk. Under operationen tar doktorn bort både det drabbade området och den omgivande osteoskleroszonen. Vad gäller osteofyter består deras behandling i det kirurgiska avlägsnandet av exostos.

Asymptomatisk osteomterapi krävs inte om storleken inte ökar. I dessa fall rekommenderas systematisk observation. Basera på symptomen, applicera flera typer av behandling.

Kirurgisk terapi

Kirurgisk ingrepp är nödvändig om neoplasmen påverkar benens utveckling och tillväxt, snedvrider benen, med svår smärta. Indikationer för kirurgi:

• stora storlekar av osteom;
• misslyckande av besläktade organ
• tillväxt retardation och förändring i form av ben, vilket resulterar i nedsatta eller försämrade motorfunktioner;
• Förekomsten av en estetisk defekt (stora osteomer i ansiktet).

Avlägsnande av bentumörer utförda med olika kirurgiska metoder. Tumörens placering bestämmer vilken smal specialist som ska arbeta:

• exostaser av extremiteterna avlägsnas av traumatologer och ortopedister;
• osteomer från kraniala, främre, maxillära, maxillära hålrum - maxillofacial kirurger, neurokirurger.

Tumören avlägsnas med en obligatorisk resektion (trunkering) av en del av periosteumet och en del av hälsosam benvävnad för att förhindra återfall (upprepning).

Yttrande från experter: Det är önskvärt att ta bort osteom för att förhindra potentiella komplikationer orsakade av utveckling och tillväxt.

indunstning

Avdunstning (förångning) är en kirurgisk metod för att bränna en tumöryta med laserstrålning. Användningen av endoskopi gör att du kan förånga osteom av lokalisering. Metoden är mindre traumatisk än operationen, minskar tiden för sjukhusvistelse och rehabilitering.

Drogbehandling

Drogbehandling utförs för att lindra smärtssyndrom. Rekommendera antiinflammatoriska och smärtstillande medel: "Aspirin", "Ibuprofen", "Voltaren" (i piller eller injektioner), "Naproxen", "Nise", etc.; lösningar, geler, salvor av distraherande verkan ("Viprosal", "Kapsikam", "Finalgon").

Behandling av folkmedicinska lösningar

Användning av traditionella behandlingsmetoder vid behandling av osteom är endast möjlig efter samråd med en läkare.

förebyggande

Förebyggande av utvecklingen av förvärvade osteo-kallade händelser
som utesluter närvaron av orsakande faktorer, det vill säga måste undvikas
skador och i tid för att identifiera och behandla sjukdomar som kan ge
en komplikation i form av en liknande tumör.

Osteom är ärft, så speciell förebyggande av denna sjukdom existerar inte. Under tiden rekommenderar läkare:

• undvik fysisk skada
• behandla sjukdomar i muskuloskeletala systemet i rätt tid
• Om neoplasmer av otydlig etiologi detekteras, genomgå en läkarundersökning.

Denna artikel publiceras enbart för utbildningsändamål och är inte ett vetenskapligt material eller professionell medicinsk rådgivning.

Särskilt förebyggande av osteom existerar inte. Regelbundna besök på röntgenrummet möjliggör tidig upptäckt av benign bentumör och avlägsnande av det utan komplikationer. Vid detektering av förseglingar på benen är det nödvändigt att konsultera en läkare för undersökning.

Osteom är en godartad bentumör, som i de flesta fall inte visar tecken på malignitet (malignitet). Osteomer lägger på benvävnaden, ibland upptar de hela rörets omkrets, i andra fall ligger de i ett begränsat område. Fast begränsad.

Osteom hos den främre sinusen

utsikterna

Med en liten tumörstorlek är prognosen hos osteomer gynnsam. Återfall är sällsynta; orsakerna är avsaknaden av en tydlig gräns på röntgenbilden mellan tumören och den friska vävnaden.

Recessioner tas bort med marginal resektion. Sparsam ansiktsoperation orsakar inte kosmetiska fläckar.

Avlägsnande av stora osteomer från ansiktsbenen åtföljs av en andra etapp - plastikkirurgi, korrigerande defekter av operationen som angivits.

Körande former av kranial och okulär osteom under kirurgisk avlägsnande ger dödligheten upp till 3%. Prognosen för behandling av osteom hos barn är gynnsam.

Osteom i lårbenet är en godartad tumör. Behandling av denna neoplasm bör utföras under överinseende av högkvalificerade läkare. Alla detaljer i länken tillhandahålls.

Fråga 52 röntgen tecken på osteom

Osteom är en godartad, långsamt växande lesion bestående av ett moget ben med en övervägande lamellär struktur, vanligtvis mindre än 3 cm i diameter. Det finns 3 typer av osteomer: 1) Vanlig klassisk osteom; 2) parostal (juxtacortical) osteom; 3) benmärgsostom (enostos). Osteom kan ha en kompakt eller svampig (mindre vanlig) struktur. De flesta osteomer, i synnerhet det vanliga osteom hos skallenbenen, är missbildningar. De finns i alla åldersgrupper, men oftast mellan 2 och 3 årtionden av livet. Eventuellt ben kan påverkas. Klassiskt osteom är oftast lokaliserat i takets ben (ofta de främre bihålorna, de högsta kaviteterna, sedan parietala och tidsmässiga hålrummen) och mindre ofta - basen av skallen (oftare mastoidprocessen); käftarna. Förhållandet mellan kvinnor och män som 2: 1. Parostal osteom är lokaliserad i långbenen (lårben och humerala ben, nyckelben), vanligare hos män. Bone-marrow osteom är lokaliserad i ryggkotor, lårben och tibialben, vanligare hos män.

Klinisk bild. Ofta asymptomatisk.

Radiografiskt avslöjar radiopaque fokus med tydliga gränser. Osteom - en tumör som härstammar från benet består av benvävnad

kompakt osteom - från tät benväv, ostrukturerad;

svampig osteom - bevarar benstrukturen). Manifest radiologiskt

- växer mest utåt från benet;

- ligger oftare i plattan (till exempel i benens skall, inklusive i näsens paranasala hålrum) och svampiga ben (till exempel i revbenen), mindre ofta i rörformiga ben;

- ser ut som en extra skugga i samband med benet med en mer eller mindre bred bas;

- skuggan har en benstruktur;

- Skuggans form är rund eller oval;

- Skuggans konturer är klara och jämn;

- Det kortikala skiktet passerar till skuggan av osteom och täcker den.

Röntgenskyltar av osteom

En godartad neoplasma, kännetecknad av långsam tillväxt och en struktur som huvudsakligen består av väl differentierade mogna vävnader kallas ett osteom.

Denna tumör kan förekomma både i benet och i mjukvävnaden i kroppen.

Osteogena neoplasmer (osteomer) är histologiskt olika och presenteras i formen:

• elfenben (tät anslutning);
• Svampig neoplasma (som ofta liknar vanlig vävnad);
• kombinerad neoplasma (bestående av de föregående två).

I allmänhet är osteomer lokaliserade i benens skall, bihål, ben eller ben i extremiteterna.

Sådana tumörer karakteriseras av begränsad tillväxt inom lokaliseringen och liten storlek (högst två centimeter i diameter).

klassificering

Typen av osteom beror på dess vävnad och plats. Huvudtyperna av osteomer representeras av:

1. osteom i sig, vilket är en godartad lesion lokaliserad i benens skall, benens käkar, i paranasala bihålor (såsom frontal sinus, etmoid luftceller, maxillära bihålor och i sällsynta fall sphenoid sinus). Ett av alternativen för osteomer är osteofyter. Deras huvudsakliga skillnad från själva osteomen är att de är mer märkbara på grund av utgången till benytan;
2. osteo-osteomer (osteoblastom), vilka är godartade neoplasmer, som påverkar de långa benen och små / stora benen i appendikulärt och axiellt skelett, oftast lårbenen, benen och axelbenen;
3. osteosarkom, som är en vanlig bencancer. Denna maligna tumör kännetecknas av accelererad tillväxt och hög aggressivitet av den maligna processen.

Osteom på röntgen

Denna neoplasma kännetecknas av en benbult, som består av lamellär vävnad. I vissa fall kan lesioner av fibro-ben natur uppträda.

Beroende på arten ser osteomen annorlunda ut på röntgenstrålar:

• elfenbensteorier visas i form av homogena täta formationer med tydliga gränser;
• Svampiga osteomer som består av ben kan ha hematopoetiska element i fett eller benmärg i deras struktur.
• osteomer vid ett sent utvecklingsstadium kan likna normalt ben. I vissa fall är det synligt utrymme för benmärgen.

På resultaten av beräknad tomografi ser osteomen ut som en formning med varierande densitet, som kan ligga på en ganska bred bas eller på ett ben, det vill säga det ser ut som koronärt.

När de undersöks under ett mikroskop ser sådana neoplasmer ut som tumörer, täckta ovanifrån med ett tunt lager av fibröst periosteum. Vanligtvis - kuperade formationer av vitt och gult.

Frontal sinus

Förekomsten av osteom i den främre sinus är den vanligaste platsen. Stora tumörer kan ge svullnad i ansiktet (utan smärta), liksom obehagliga känslor av närvaron av ett hinder i luftvägarna (som ett exempel - bihåleinflammation). I många fall manifesterar denna tumör sig med huvudvärk och ögonproblem.

Osteom hos den främre sinusen är som regel neoplasmer som sträcker sig i storlek från två till trettio millimeter, men det finns också stora storlekar. I dessa fall talar de om en jätte osteom. Benmassa, som fyller kaviteten i den främre sinusen, kan provocera en inflammatorisk process och negativt påverka kroppens aktivitet.

En sådan skada kan ge specialister en anledning att förskriva en kirurgisk operation för att ta bort osteom.

Denna typ av benskador på fronten uppträder i 40-80 procent av det totala antalet sådana sjukdomar. Men panna osteomer utan skada av frontal sinus är extremt sällsynta fall. I allmänhet växer tumörer av denna typ gradvis och ser ut som ovalformade tillväxtar, vilket orsakar estetiskt obehag hos patienter.
Osteom hos frontbenet är täckt med en hud av helt normal färg och konsistens, de blöder och har inte diffusa fält.

Sådana formationer på röntgenstrålar uppträder som regel som ensidiga begränsade massor med en diameter av en och en halv till fyrtio millimeter.

Vanligtvis, i dessa fall reduceras rekommendationerna från läkare till tumörens kirurgiska excision, följt av en histologisk studie.

Occipital ben

Occiputområdet på den mänskliga skallen är en ganska sällsynt lokalisering av osteomer.

Förloppet av denna sjukdom är oftast asymptomatisk och kan endast detekteras genom röntgenundersökning. Det är inte ovanligt att denna tumör upptäckas av en slump, när man utför röntgen, på en helt annan sak.

Externa symptom på denna typ av neoplasma på skallen kan vara överkänslighet mot yttre stimuli, yrsel eller ökat tryck på inre örat.

På röntgenbilden avbildas osteom i det ockipitala benet som en tät benmassa som ser ut som småbönor eller en stor tumör.

Den växer från kranialvalvet utan att störa benstrukturen.

Avlägsnande av denna typ av neoplasm föreskrivs antingen för att undvika hotet om ytterligare möjliga komplikationer, eller av kosmetologiska skäl (bultar på skalle).

käftar

Den vanliga lokaliseringen av maxillary osteom är underkäken. Oftast förekommer neoplasmen på baksidan, eller på sidoförgreningen, under mandibulärkanalen och molarna. Vanligtvis har en rund eller oval form.

På en röntgen ser det ut som en likformig kontrastprojektion på en bred bas, i sällsynta fall har det ett koronärt utseende (på stammen).

Tumörområdena är släta, dess gränser är tydligt synliga och har en kortikal yta. Osteomets svampiga utseende ser ut som ett vanligt ben. Stora osteomer kan förskjuta mjuka vävnader, till exempel muskler, vilket leder till asymmetri och försämring av deras funktioner.

revben

Osteom i revbenet refererar oftast till typen osteoid osteom och är ganska sällsynt (i fem till tio procent av de totala fallen av benostom).

Den har en väldefinierad kärna av mindre än en centimeter.

Det viktigaste yttre tecknet på ribbenets osteom är smärta, vilket ökar på natten och stoppas genom att ta salicylater och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. I regel påverkas rygg eller sida av revbenet. Tumörprocessen kan emellertid också påverka den viscerala sidan av ribben (den sida av ribben som ligger intill de inre organen). Det drabbade området är tydligt synligt vid röntgenundersökning. Den exakta lokaliseringen av en sådan tumör kan också detekteras och beräknad tomografi.

Skallebenens parietala ben

Godartade neoplasmer i parietalbenet kan antingen vara i form av osteoidoste eller i form av deras osteoblast. Den första kännetecknas av en statisk lesion med tumörens diameter upp till en och en halv centimeter. Osteoblastom är mycket större och ökar dessutom ständigt i storlek. Extremt sällan (i en procent av fallen) förekommer i kranialvalvet. Osteomen hos kranens parietalben uppträder oftast i barndomen. Det har inga specifika symptom.

En röntgenundersökning manifesterar sig som en konvex uppsättning utan några tecken på benförstöring eller penetration i angränsande vävnader i skallen.

Osteoid osteom i parietalbenet orsakar mer smärtsamma känslor än osteoblastom. Men både den första och den andra måste tas bort på grund av den farliga platsen för dess plats.

Osteoid - höftostom

lårben

Lårbenet (särskilt lårbenets nacke) är den "favorit" platsen för lokalisering av denna typ av tumör, som osteoid osteom. Denna neoplasma består av osteoblaster, dilaterade kärl och själva benvävnad. Det kan ha både ett centralt område av mineralisering och en fibrös kärlkant. Men inom lårbenen kan denna typ av neoplasma förekomma på något ställe.

På en röntgenbild ser det ut som ett normalt normalt ben eller visar sig som en förtjockning. Vad ett osteom ser ut på en röntgenbild bör vara känd för alla kvalificerade specialister, eftersom det är svårt att skilja det från en annan, mycket mer aggressiv och farlig onkologisk neoplasma.

Röntgenundersökning var och förblir den huvudsakliga metoden för diagnos av osteomer. Regelbundna studier av detta slag avslöjar denna typ av tumörsjukdom, även i avsaknad av uttalade symtom (ofta av misstag).

Man bör emellertid inte glömma andra moderna undersökningsmetoder, såsom datortomografi och magnetisk resonansbehandling. Användningen av ett komplex av moderna diagnostiska studier gör det möjligt för specialister att få en fullständig och korrekt bild av sjukdomen och omedelbart förskriva en effektiv behandling.

Osteomfoto. hur ser osteom ut?

Vad är osteomer? Metoder för behandling och diagnostiska metoder

Många patienter, som har hört diagnosen "osteom" på läkarmottagningen, börjar oroa sig mycket. Låter väldigt läskigt. Vår brist på information inom medicinområdet spelar dock ofta ett grymt skämt med oss. Är osteom så hemskt och vad ska man göra om den här sjukdomen uppstår? Låt oss försöka lista ut det tillsammans.

Osteom är en godartad neoplasma som kännetecknas av långsam tillväxt och en struktur som huvudsakligen består av välutmärkta mogna vävnader.

Nyckelordet här är "godartat". Så i de flesta fall finns det ingen anledning att panikera.

När det gäller histologi kan osteomer se ut som:

• elfenben (tät formation);
• svampig bildning (liknande i struktur som vanligt tyg);
• kombinerad utbildning (med tecken på de föregående två).

För sådana tumörer som kännetecknas av begränsad tillväxt inom lokaliseringen och liten storlek.

Typer av osteomer

Typen av osteom beror direkt på platsen och vävnaden från vilken den bildades. Experter identifierar tre typer av osteomer:

1. Osteomen i sig, som är en godartad lesion som bildar sig i kranbenen, käftbenet, i paranasala bihålor (som frontal sinus, etmoida luftceller, maxillära bihålor och i sällsynta fall sphenoid sinus);
2. osteoid-osteom (osteoid osteom) - en godartad neoplasma av naturen som påverkar främst rörformiga ben i extremiteterna, såsom benens ben, tibia och humerus;
3. osteofyter. Deras huvudsakliga skillnad från själva osteomen är att de är mer märkbara på grund av utgången till benets yta (exostoser).

Occipital ben

På den occipitala regionen av skallen bildas osteomer ganska sällan.

Externa tecken på osteom hos det occipitala benet kan uppstå som överkänslighet mot yttre stimuli, yrsel eller ökat tryck på inre örat.

Om tumören växer på skallbenets yta, kan den se ut som en liten skott på huvudet (vanligtvis inte märkbar under hårbotten).

Detta osteom växer utan att störa benstrukturen.

Denna typ av osteom plats är sällsynt, så överväga andra, vanligare typer av denna sjukdom.

Frontal sinus

Osteom hos den främre sinus är vanligast. Om neoplasmen når en stor storlek kan det leda till svullnad i ansiktet (dock utan smärta), liksom obehagliga känslor av obstruktion i luftvägarna (till exempel bihåleinflammation). Ofta manifesteras denna typ av osteom av huvudvärk och okulära patologier.

Osteomens dimensioner i fronten sinus är från två till trettio millimeter, men det finns fall där neoplasmen når stora storlekar. Sådana fall kallas jätte osteomer. Den benmassa som fyller kaviteten på den främre sinusen, kan orsaka en inflammatorisk process som påverkar organismens aktivitet negativt. Med en sådan skada förklarar experter kirurgisk borttagning.

Pannskinnets osteom utan en sinusskada i fronten är mycket sällsynt. Som regel växer sådana neoplasmer gradvis och liknar ovalformade tillväxter, vilket kan orsaka estetiskt obehag hos patienter med stora storlekar.

Osteom av frontbenet täcker huden är ganska normal konsistens och normal färg, blödet bildas inte och har inte diffusa fält.

käftar

Som regel uppträder ett sådant osteom på nedre käften, oftast på baksidan eller på sidoförgreningen, under molar och mandibulärkanalen. Utbildningsform - rund eller oval. Fält av en tumör - smidig, dess gränser är väl synliga. Den svampiga osteomen i käken ser ut som ett normalt ben.

Stora osteomer kan pressa mjuka vävnader, såsom muskelvävnad, vilket kan leda till asymmetri och försämra deras funktioner.

Parietalben

Osteogena formationer av parietalbenet presenteras både som osteoida osteomer och som deras osteoblastomtyper. Den förra kännetecknas av en svagt expanderande bildning av högst en och en halv centimeter. Osteoblastom är mycket större och ökar dessutom ständigt. Det är extremt sällsynt (i en procent av fallen) sådana osteomer bildas i kranialvalvet.

Rekommendera läsning: Kan osteomen lösa upp?

Osteom, som ligger i parietalområdet, manifesterar i de flesta fall sig i barndomen. Har inga specifika symptom.

Osteoid osteom hos denna plats åtföljs av svårare smärta än osteoblastom. Men både den första och den andra försöker fortfarande att tas bort på grund av den farliga platsen för dess bildande.

lårben

Bland osteomer i lemmarna förekommer oftast osteom i lårbenet (speciellt i nacken). Är osteoid osteom. Strukturen hos en sådan neoplasma är osteoblaster, dilaterade kärl och mest benvävnad.

Det kan ha både ett centralt område av mineralisering och en fibrös kärlkant. Inuti lårbenet kan denna typ av osteom bildas på något ställe. Kan orsaka deformation av benet, begränsad rörelse och jämn lameness. Ibland åtföljs av smärta, som avlägsnas av smärtstillande medel.

orsaker till

För närvarande finns det inget entydigt svar på frågan om orsakerna till denna sjukdom.

Dessutom finns det flera faktorer som experter bestämmer som möjliga orsaker till osteom:

1. ärftlighet;
2. överföring från moder till barn;
3. bindvävssjukdomar;
4. infektionssjukdomar;
5. skador (särskilt upprepade);
6. frakturer och sprickor;
7. hypotermi.

behandling

För närvarande finns det inget annat sätt att behandla denna sjukdom, förutom som kirurgi.

Läkare i sådana fall är begränsade till konstant observation.

Osteom i käken: symtom, borttagning, behandling

Det finns många typer av tumörformationer med olika lokaliseringar, tillväxthastighet och fara. Godartade tillväxter växer långsamt och kan i flera år inte göra sig kända och inte orsaka betydande hälsorisker.

Maligna tumörer utvecklar sig tvärtom snabbt och ibland till och med katastrofalt. De förstör intilliggande vävnader, förgiftar kroppen med produkter av deras vitala aktivitet och kan metastas - övergången till organ och vävnader som ligger långt utöver den primära lokaliseringen av neoplasmen.

Frånvaron av terapeutiska åtgärder vid utseende av maligna tumörer betyder oundviklig död.

Utseendet på en tumörliknande neoplasma är en anledning att konsultera en läkare, eftersom endast en specialist kan bestämma sin exakta natur och fatta ett adekvat beslut om ytterligare åtgärder. Även om tumören är godartad, finns det möjlighet till omvandling till cancer eller sarkom.

Men speciellt om ett kirurgiskt avlägsnande av en neoplas av någon anledning inte motiverar sig för tillfället (till exempel är det förknippat med vissa risker) och tumören ger inte smärta och skapar inte några signifikanta problem, alla åtgärder med godartade formationer får inte tas omedelbart.

Men när en tumör uppträder är en överklagande till läkaren för en noggrann diagnos nödvändig.

För tumörer på käftbenen är den första uppgiften att identifiera tumören. Och enligt statistiken, när man undersöker den primära tumörbildningen på käftbenet, görs i fyra procent av fallen en diagnos av kotens osteom.

Denna godartade neoplasm är formad från benvävnad och är en komplex patologi, för vilken behandlingen ibland kräver en integrerad metod och deltagande av läkare av flera specialiseringar.

I vissa fall krävs det att inte bara en tandläkare, en onkolog och en maxillär kirurg, utan också en neurokirurg, en otolaryngolog och en ögonläkare.

Så, vad är maxillary osteom, varför uppstår det, hur känner det sig själv, vad hotar det och hur man behandlar det?

Vad är käftens osteom?

Denna neoplasma anses inte som en odontogen sjukdom - det är inte en komplikation av tandsjukdomar.

Denna bildning bildas av den mogna vävnaden i käftbenet och kan utvecklas på båda käftarna. Sannolikheten för osteom beror inte på patientens kön.

Samtidigt noteras åldersmönster för utveckling av sjukdomen - i de flesta fall finns osteom hos vuxna.

Enligt utvecklingens karaktär utmärks sådana tumörformer som:

1. Central osteom växer djupt i benvävnad.
2. Periferiöst osteom som utvecklas på käftbenets ben - sådana tumörformationer kallas exostoser.

Osteom kännetecknas av långsam tillväxt och är inte i sig en källa till smärta. Därför, speciellt med tumörens centrala placering, har patienten ofta inga klagomål relaterade till tumören.

Med en sådan utveckling detekteras ofta osteom av en slump - till exempel från resultaten av en röntgenundersökning, vars grund var misstanke om periodontit.

Komplexiteten i behandlingen av sjukdomen och antalet specialister som är involverade i olika områden beror på det specifika fallet.

Mandibulärt osteom

Grunden för bildandet av osteomer är mogen benvävnad. Dessutom kan den tumörbildande vävnaden ha både en kompakt och svampig struktur. En svampig neoplasma kännetecknas av de oordnade benstrålarna, mellanrummet mellan vilka är fyllda med bindväv.

Maskens osteom under tillväxten kan sätta press på mandibulärnerven, vilket resulterar i problem av neurologisk natur. Med tillväxten av tumörer på kondylen kan det finnas en minskning av rörligheten hos mandilen. Hos vissa patienter kan käften bli helt rörlig.

Osteom i överkäken kan växa in i maxillära bihålor, näspassager och till och med ögonkontakterna. Detta leder till svårigheter med nasal andning från den sida där tumören är lokaliserad, liksom störning av ögonrörelsen. Om osteom ligger nära hårdgommen och alveolärprocessen, kan det uppstå problem vid montering av proteser.

Med en stor mängd tumörer kan stör symmetri i ansiktet.

Osteom i överkäken

Käke-osteomarter

Tumörformationer i käftbenet kan skilja sig åt i strukturen hos benvävnaden som bildar dem, såväl som utvecklingens art. I detta avseende finns följande typer av tumörer:

1. Den rörformiga osteomen, som är en tumör med regelbunden sfärisk form, bildad av en vävnad, är inte likgiltig från den omgivande friska käftvävnaden (det är i huvudsak en fortsättning på den).
2. Kompakt osteom, som kännetecknas av en stor bredd av basen eller benet.
3. Intraossealt osteom, kännetecknat av tydliga gränser och därför klart synlig mot bakgrunden av det intilliggande benet.

Varför uppstår käft osteom

För närvarande har läkare ännu inte fått ett slutligt svar angående orsakerna till osteom. Ändå fastställs vissa lagar av dess förekomst.

Således konstaterades att patienter som lider av osteomer, innan de får skador på käftbenet, till exempel blåmärken.

Sannolikheten för tumörbildning ökar med konstant skada på munslimhinnan. I detta fall kan kronisk skada orsaka:

• Resterna av brutna tänder;
• tandsten;
• dåligt anpassade proteser;
• dåligt bearbetade tätningar
• och så vidare

Dessutom kan inflammatoriska processer i maxillofacialområdet, såsom:

• kronisk parodontit;
• BENHINNEINFLAMMATION;
• osteomyelit;
• sinusit;
• och så vidare

Således, även om osteom inte klassificeras som en odontogen sjukdom, är tandsjukdomar bland de faktorer som skapar risken för att utveckla en tumör.

Utländska kroppar i maxillära bihålor, liksom olika negativa yttre influenser, såsom radioaktiv strålning och kemiska faktorer, kan också leda till utvecklingen av en tumör.

Symtom på osteom i käken

Även om tumören i sig inte är en källa till smärta, växer den fortfarande till en viss storlek, det börjar lägga på nerverna, vilket leder till smärta, vars intensitet ökar när tillväxten av neoplasmen ökar.

Symtom på osteom i käken

Osteom i mandilen får sig att känna sig inte bara smärtsamma förnimmelser som orsakas av att man pressar nervändarna, utan också svårigheter i käftens rörelser.

En stor tumör manifesterar sig i sådana syndrom som:

• brott mot ansiktssymmetri
• deformation av käftbenet;
• störning av en normal bit.

Om osteom i underkäken växer i området för koronar eller kondylär process blir det svårt för patienten att öppna sin mun över tiden.

Vid ytlig utveckling detekteras osteom som en tät och immobil tumör med tydliga gränser, vars yta kan vara både jämn och ojämn. Tumören orsakar inte missfärgning av slemhinnorna som täcker den och koaleser inte med de intilliggande mjukvävnaderna. Till skillnad från cystiska neoplasmer finns det inga suppurationer och abscesser i osteomen.

Diagnos och behandling av osteom i käken

Extern undersökning och palpation av tumören ger inte heltäckande information om dess natur. Därför är patienten vanligtvis ordinerad radiografisk undersökning och beräknad tomografi av det drabbade området av käftbenet. Dessutom kan termografi och scintigrafi tillämpas.

På en röntgen ser ett osteom ut som en intensivt mörkad, tydligt definierad rund eller elliptisk fläck som inte är associerad med tänderna. Ibland kan bilden av tumören och tandrotet överlappa varandra.

I detta fall kan osteom förväxlas med odontom. Perifera kompakta tumörer framträder som olika käftbenprofiler. Svampiga neoplasmer ser ut som ojämn mörkare.

Heterogeniteten i detta fall är associerad med olika densitet hos den tumörbildande vävnaden.

Om tumören har en stor storlek, kan röntgenbilden vara väl märkt förskjutning och asymmetri av mjukvävnad. Effekten av en sådan tumör på musklerna kan göra det svårt att minska dem.

Vid diagnos måste osteom differentieras från patologier som:

• odontom;
• osteoid osteom;
• hyperostos (ossifying inflammation av periosteum);
• salivary stone deponier.

Svampformen av osteom kan likna chondroma och fibrös osteodysplasi.

En biopsi används för att skilja osteom från maligna tumörer.

Om osteom växer i överkäken och tränger in i maxillary sinus eller näsa, kan patienten behöva undersökas av en otolaryngolog för att bestämma tumörens exakta storlek och den skada den orsakat.

Käke-osteombehandling

Behandla käftostom bara vid operation. Efter att ha fastställt den exakta lokaliseringen av neoplasmen utförs kirurgisk excision.

Efter operationen kan patienten ha kosmetiska defekter, efter att osteomen har tagits bort kan plastikkirurgi vara nödvändig, vilket består i att bygga upp de saknade vävnaderna som avlägsnats under det kirurgiska förfarandet. Det är bäst att använda vävnad från patienten för detta ändamål.

Avlägsnande av käkeostom

Som regel utförs avlägsnandet av osteom i käken genom munhålan. Kirurgen gör ett snitt i slemhinnan och periosteum, vilket ger sig tillgång till tumören. Därefter skapar det prickade hål längs tumörens periferi och tar bort osteomen med en speciell mejsel. Efter det är benet polerat och snittet sitter fast.

Rinnande osteom orsakar smärta, leder till kosmetiska defekter och kräver traumatisk operation följt av en lång rehabiliteringsperiod. Eftersom det är så viktigt att upptäcka tumören och ta bort den så snart som möjligt.

Vad är osteoidkäftostom

Det finns en separat typ av osteom - en osteoidumör. En sådan tumör bildas sällan på käftbenet. Som regel förekommer det hos människor i åldersgruppen från fem till trettiofem år gammal - mestadels i underkäkenarna. Tumören består av en lös röd eller rödgrå vävnad, omgiven av en tät kant.

Denna vävnad är en osteogen vävnad med osteoidfibrer, vilka efter förkalkning blir benplaster. Från en sådan nybildad benvävnad och består av en tät kant av tumören, tydligt synlig på röntgenstrålen. Tjockleken på denna fälg ökar över tiden.

Fett- och benmärgsceller är frånvarande i osteoid osteomvävnad, men vita blodkroppar kan hittas.

Koronal beräknad tomografi som visar radiopaque massa fäst vid sidokanten av mandalens vinkel

Osteoid osteom manifesteras av långvarig eller paroxysmal smärta, förvärras på natten. Om ett sådant osteom växer under periosteumet, kan periostit utvecklas.

En röntgen används för att diagnostisera denna typ av osteom. Vid diagnos är det dessutom viktigt att skilja en osteoidtumör från ett vanligt osteom och från en sarkom.

Behandla osteoidostom uteslutande genom kirurgiska medel. I vissa fall måste en del av käftbenet avlägsnas. Otillräcklig avlägsnande av patologisk vävnad kan leda till att tumörtillväxten återupptas.

Maskens osteom: orsaker och effekter

Foto: nedre käftostom

Osteom i ansiktsbenen är en sällsynthet bland dentala sjukdomar. Detta är en godartad osteogen neoplasma, som är asymtomatisk och består av differentierat moget ben.

Neoplasmen lokaliseras vanligtvis på underkäken, även om det också kan uppstå på överkäken. Maskens osteom kännetecknas av proliferation av kompakt eller svampigt ben, vilket ökar i storlek genom kontinuerlig benväxt.

Osteomer är vanligtvis begränsade till kraniofacialskelettet. I de andra benen i människokroppen inträffar nästan aldrig.

Typer av osteomer

Alla osteomer, beroende på plats och struktur, är indelade i tre huvudtyper:

1. Central oteom. Neoplasmen utvecklas från endosteden och växer direkt i benet. På en roentgen ser det ut som ett mörkt, rundat objekt med ganska tydliga gränser.
2. Periferiöst osteom. Det är vanligare hos ungdomar upp till 40 år. Uppstår från periosteumet och är lokaliserat i käftens yttersta hörn. Ofta formad på underkäken, i paranasala bihålor, på orbitalen eller frontväggen. Dessa är långsamt växande lesioner. Fram till dess att en stor storlek uppnås, orsakar de inte mycket personskada. Mandibulära arter förekommer i en vinkel (6 cm under örat) eller kondyler (i den temporomandibulära leden).
3. Osteom extraskelett mjukvävnad. Denna godartade tumör utvecklas övervägande inuti musklerna.

Perifera osteom hos mandibulen

De flesta av de osteomer som finns i underkäken är täta perifera osteomer. Svampigt utseende är mindre vanligt.

Etiologi och patogenes

Orsakernas orsaker och ursprung är inte fullt kända. Vissa forskare anser att det är en neoplasm som utvecklas vid en viss tidpunkt. Andra tenderar att klassificera lesionen som en anomali vid utvecklingen av kraniofacialbenen.

Läkarna namngav också möjliga etiologiska faktorer:

• skador, eftersom de flesta av formationerna ligger exakt i underdelen, mer mottagliga för traumatiska skador;
• en kombination av skada och muskelsträckning;
• infektiösa eller inflammatoriska processer i käften eller benvävnaden i käken

Studien av etiologin av godartade lesioner i käken

symptom

Osteom är kliniskt långsiktigt asymptomatisk. Beroende på plats, storlek och specifik typ av neoplasma kan vissa egenskaper emellertid inträffa:

• mestadels ensidig, väldefinierad tätning, med en diameter av 10 till 40 mm;
• Utväxten är rund oval
• med riklig tillväxt, ödem, ansikts asymmetri och funktionsnedsättning
• svullnad smärtfri;
• hyperplasi kan uppstå tillsammans med smärta och känslor av muskels sträckning;
• paranasal osteom (förekommer nära näsan) kan orsaka huvudvärk, neuralgi, exophthalmos;
• mandibulärt osteom på grund av trycket på nervkanalen kan provocera en neurologisk störning;
• nederlag osteom condyle begränsar käftens motorfunktion;
• osteom i överkäken leder till svårigheter att andas och nässäppa.

Benväxt - nedre käftostom

För radiologisk undersökning är osteom i överkäken, såväl som den nedre, en klassiskt väldefinierad, rund eller oval fungoid radiopaque massa med olika gränser. Försegling är vanligen belägen på bred basis.

Radiografisk bild av mandibulär osteom

Osteom ska särskiljas från sjukdomar som Gardners syndrom, osteoid osteom, odontom, hyperostos, kondroma och fibrös osteoid dysplasi.

Osteo behandling

I osteom är endast kirurgiskt ingrepp förutsett.

Vidare bör operationen utföras på tydliga medicinska instruktioner i sådana fall:

• när patienten känner sig kosmetiskt obehag på grund av komprimering
• det finns konstant eller ökande smärta;
• funktionella störningar i tugganordningen manifesteras;
• ljudutbildning förhindrar ortopediska manipulationer (montering av kronor, proteser, etc.).

Maxillofacial kirurgi för godartade lesioner i käken

Instruktioner för systemet för det kirurgiska förfarandet som tillhandahålls av den behandlande läkaren. Under operationen tar en specialist bort en bentumör under anestesi.

Därefter är ett antal återställande manipuleringar nödvändiga för att säkerställa patientens normala vitala aktivitet och återupptagande av munhålans funktionalitet.

Osteoid osteom

Osteoid osteomkäke - en typ av godartad benbildning, som är sällsynt i tandläkare. Vanligtvis detekteras hos vuxna män och lokaliseras i underkäken.

Utbildningen är lös, har en gråröd eller bara röd. Fettvävnad och benmärgsceller är frånvarande, osteoidfibrer förkalkas och skiljer sig bortom mognadsnivån.

Osteoid osteom i underkäken

symptom

Huvudsymptomen - konstant eller paroxysmal värk i smärta tenderar att öka under kvällstimmarna. På platsen för osteoid osteom kan periostit också observeras. Under en medicinsk undersökning kan läkaren lätt identifiera den.

På röntgenstrålar har det drabbade området oregelbundna gränser och en rundad form. Storleken och bredden på godartad benvävsförpackning är direkt relaterad till försummelsen av den patologiska processen.

behandling

Liksom alla bentumörer kan osteoid osteom endast avlägsnas genom kirurgi. För det första utför tandläkaren generell anestesi. Rensar sedan tumören eller tar bort den destruktiva delen av käften. För att undvika återfall måste all patologisk vävnad avlägsnas.

Efter operationen återställs det funktionella syftet med käken med ett metalltrådimplantat. Priset på operationen beror på graden av försummelse av sjukdomen och komplexiteten hos resektion.

osteom

Osteom är en godartad tumör som utvecklas från benvävnad. Det kännetecknas av långsam tillväxt och degenereras inte till en malign tumör. Kan vara asymptomatisk eller åtföljd av smärta.

Osteom utvecklas oftast i barndom och ungdom. De bildas på skelettets ben och kan påverka de tidiga, femorala, främre och nyckelbenen, kaviteterna och banorna i ansiktsbenen. En godartad tumör av sphenoid och frontalben kan förekomma från embryonala broskrester.

• ensam (singel);
• multipel.

Enligt typ av struktur är de indelade i:

• fast (bildad av kompakt tät substans, som är liknande i struktur till elfenben och innehåller inte benmärg);
• svampig (bildad av en svampig porös substans);
• cerebral (sammansatt av breda benmärgshåligheter).

Enligt ursprungskriteriet klassificeras osteomer i:

• hyperplastisk (utvecklas från benvävnad);
• heteroplastisk (bildad från bindväv).

Hyperplastiska osteomer innefattar:

• Osteom. De har samma struktur som normal benvävnad. Visas på ansiktsbenen, benens benskalle, i paranasala bihåls väggar (maxillary, frontal, kilformad, etmoid). Kan klämma intill anatomiska strukturer, leda till synskador, epileptiska anfall osv.
• Osteoid osteom. De är mycket differentierade ben tumörer som skiljer sig i struktur från normal benvävnad. De består av osteogen vävnad rik på kärl, slumpmässigt anordnade benstrålar och zoner av osteolys (områden med förstörd benvävnad). Som regel överstiger de inte 1 cm i diameter. De kan bildas överallt, förutom benen på skallen och båren. 50% av osteoida osteom är tibialtumörer.

Osteofyter hör till heteroplastiska osteomer. De är:

• yttre (ectostos) - växa på benets yta, påverka bäckens ben, skalle, ansikte;
• inre (enostoser) - växa i benmärgskanalen.

Heteroplastiska osteomer kan växa inte bara på benen, men också på platserna för fastsättning av senor, i pleura, membran, hjärnvävnad, hjärtmembran.

Orsaker till osteom

Osteom är en ärftlig sjukdom, men man tror att dess bildning främjas av:

Osteom symptom

Symtomen på osteom bestäms av deras plats:

• osteom på den bakre väggen av den främre sinus leder till en ökning av intrakraniellt tryck, icke-övergående huvudvärk;
• osteom på den nedre väggen av den främre sinusen framkallar ett starkt utskjutande av ögonloben;
• ostom i näshålan kännetecknas av svårighet i nasal andning, försvinnande av luktsinnehållet, glömd ögonlock, dubbelsyn, minskad synskärpa, utbuktning av ögonlocket. Om det lokaliseras i området av paranasala bihålor, försämras synen, smärta uppträder, sker ryggradsförstöring.
• osteom hos frontbenet, beläget på kranialvalvets inre plattor, uttryckt minnesförlust, huvudvärk, ökat intrakraniellt tryck, krampanfall,
• osteom i det occipitala benet framkallar frekvent huvudvärk, kan orsaka epileptiska anfall
• ostom i tibia, ram och lårbenen manifesteras av svullnad i benen, gångstörning, muskelsmärta när man går. Obehag är värre på natten;
• osteom parietal och tidsmässiga ben ger inga besvär. Detta är bara en kosmetisk defekt;
• knäets osteom orsakar svårighet att röra sig, störa promenad;
• osteom i en revben visas av smärta bakom ett bröst;
• osteom, lokaliserat i ryggkottsområdet, bidrar till bildandet av skolios.

Smärtsyndrom i osteom, osteoid-osteom och osteofyter minskar eller försvinner efter smärtstillande medel.

Om du upptäcker att du har liknande symptom, kontakta omedelbart en läkare. Det är lättare att förebygga sjukdomen än att hantera konsekvenserna.

Diagnos av osteom

Diagnos av osteom syftar till att klargöra tumörens natur. Vanligtvis är kliniska och radiologiska undersökningar tillräckliga för att identifiera en godartad tumör.

Ett enkelt osteom i bilden ser ut som en homogen struktur med klara gränser, osteoid - som ett fokus för förstörelse i form av en fuzzy skisserad defekt.

Benet runt osteoid osteom har ett brett område av osteoskleros och är markant förtjockad.

Under den kliniska diagnosen bestämmer läkaren följande:

• tumörens smärta vid palpation,
• lokalisering av neoplasma
• tillväxthastighet (storleken på osteom är relaterad till sjukdomsvaraktigheten),
• påverkad vävnad / lem funktionalitet.

Blodräkning beaktas också.

Med hjälp av röntgenstrålar kan du ta reda på:

• graden av förstörelse av det drabbade benet
• singel eller multipel utbildning
• osteomstruktur;
• lokalisering i benet.

Det faktum att tumören är godartad säger:

• långsam tillväxttakt
• korrekt geometri / struktur för utbildningen
• Minsta graden av förkalkning
• väl avgränsad kontur.

Om osteomen är mycket liten kan röntgendiagnos inte vara tillräckligt informativ. Då utförs en ytterligare beräknad tomografi. 3D rekonstruktion gör det möjligt att avslöja även små detaljer om strukturen hos osteom, mäta skadans storlek.

Obligatorisk differentiering av osteoid osteomer med dissektering av osteokondros, sklerosöst osteomyelit, kronisk Brodie-abscess, osteogen sarkom, osteoperiostit.

Osteombehandling

Maxillofacial kirurger, neurokirurger eller traumatologer hanterar behandling av enkla osteomer. Operationen visas när:

• signifikant kosmetisk defekt (till exempel om osteom ligger på huvudet och starkt utskjuter över den friska delen av skallen)
• manifestation av symtom på kompression av angränsande anatomiska strukturer.

Behandling av osteom osteom är också bara kirurgisk. Under operationen tar doktorn bort både det drabbade området och den omgivande osteoskleroszonen. Vad gäller osteofyter består deras behandling i det kirurgiska avlägsnandet av exostos.

Om en godartad utbildning inte manifesterar sig, rekommenderas patienten dynamisk observation. Det finns ingen speciell behandling för tumören i detta fall.

fara

Osteomer förvandlas inte till maligna tumörer och förhindrar vanligtvis inte att patienten leder ett normalt liv. Komplikationer uppstår endast när tumören komprimerar de angränsande anatomiska strukturerna. Då uttalas symtomen på sjukdomen, patienten står på operationsbordet.

Du måste också veta att osteom i huvudet kan leda till hjärnans abscess.

förebyggande

Osteom är ärft, så speciell förebyggande av denna sjukdom existerar inte. Under tiden rekommenderar läkare:

• undvik fysisk skada
• behandla sjukdomar i muskuloskeletala systemet i rätt tid
• Om neoplasmer av otydlig etiologi detekteras, genomgå en läkarundersökning.

Denna artikel publiceras enbart för utbildningsändamål och är inte ett vetenskapligt material eller professionell medicinsk rådgivning.

Osteoma: vad är det?

Osteom är en godartad tumör som utvecklas från benvävnad. Den har en gynnsam kurs: det växer mycket långsamt, aldrig illamående, inte metastasize och växer inte in i omgivande vävnader.

Osteom utvecklas ofta hos patienter av barn och ung ålder (från 5 till 20 år). Det finns flera typer av osteomer, som skiljer sig åt i deras struktur och läge.

Osteomer är vanligtvis lokaliserade på benens yttre yta och ligger på de plana benen på skallen, i väggarna på maxillary, etmoid, sphenoid och frontal bihålor på tibiala, femorala och humerusbenen.

Vertebrala kroppar kan också påverkas.

Osteomer är ensamma, med undantag för Gardners sjukdom, som kännetecknas av flera tumörer och medfödda osteomer i benens ben, orsakad av nedsatt utveckling av mesenkymvävnad och kombinerat med andra defekter. Behandling av alla typer av osteomer är bara kirurgisk.

Osteom är en godartad tumörbildning, bildad av starkt differentierad benvävnad. Skillnad extremt långsam tillväxt och väldigt bra kurs. Fall av osteom degenerering i en malign tumör upptäcktes inte.

Beroende på sorten kan det vara smärtsamt eller asymptomatiskt. När man klämmer in de angränsande anatomiska strukturerna (nerver, blodkärl, etc.) finns det ett motsvarande symptom som kräver kirurgisk ingrepp.

I andra fall är kirurgisk avlägsnande av osteomer vanligen gjord av kosmetiska skäl.

Osteom utvecklas vanligtvis i barndomen och ungdomar. Manliga patienter är mer benägna att lida (undantaget är ansiktsbenets osteom, som oftare utvecklas hos kvinnor).

Gardners syndrom, åtföljd av utvecklingen av flera osteomer, är ärftlig.

I andra fall antas att hypotermi eller återkommande skada kan vara provokerande faktorer.

klassificering

Med tanke på ursprunget i traumatologi finns det två typer av osteomer:

• Hyperplastisk osteom - utvecklas från benvävnad. Denna grupp innefattar osteom och osteoid osteom.
• Heteroplastiska osteomer - utvecklas från bindväv. Denna grupp innefattar osteofyter.

Osteom i sin struktur skiljer sig inte från normal benvävnad.

Formas på benen på skallen och ansiktsbenen, inklusive - i väggarna i paranasala bihålorna (frontal, maxillary, etmoid, kilformad).

Osteom i benens benskalle observeras 2 gånger oftare hos män, i ansiktsbenen - 3 gånger oftare hos kvinnor. I de flesta fall detekteras enstaka osteomer.

I Gardners sjukdom är bildandet av flera osteomer möjligt i området av långa rörformiga ben. Dessutom isoleras medfödda flera osteomer hos skallenbenen, som vanligtvis kombineras med andra missbildningar.

Osteomer själva är smärtlösa och asymptomatiska, men när man klämmer intill anatomiska strukturer kan de orsaka de mest olika kliniska symptomen - från synförmåga till epileptiska anfall.

Osteoid osteom är också en starkt differentierad bentumör, men strukturen skiljer sig från normal benvävnad och består av rikligt vaskuläriserade (vaskulära) områden av osteogen vävnad, slumpmässigt anordnade benbalkar och zoner av osteolys (destruktion av benvävnad). Osteoid osteom brukar inte överstiga 1 cm i diameter. Det förekommer ganska ofta och utgör cirka 12% av det totala antalet godartade bentumörer.

Ungefär hälften av alla osteoida osteomer detekteras på tibialbenen och i den proximala metafysen av lårbenet. Utvecklas i ung ålder, är vanligare hos män.

Ledsaget av de växande smärtor som förekommer före förekomsten av radiografiska förändringar.

Osteofyter kan vara interna och externa.

Interna osteofyter (enostoser) växer in i medulärkanalen, vanligtvis är singel (undantaget är osteopoikylos, den ärftliga sjukdomen där det finns flera enostoser), är asymptomatiska och blir ett oavsiktligt resultat på roentgenogrammet.

Externa osteofyter (exostoser) växer på benets yta, kan utvecklas som ett resultat av olika patologiska processer eller uppstår utan uppenbar anledning. Den sista typen av exostos finns ofta på ansiktsbenen, benen på skallen och bäckenet. Exostoser kan vara asymptomatiska, manifestera som en kosmetisk defekt eller klämma intilliggande organ.

I vissa fall finns det en samtidig bendeformitet och sprickbildning i benet av exostos.

Heteroplastiska osteomer kan uppträda inte bara på benen utan också i andra organ och vävnader: på platserna för fastsättning av senor, i membranet, pleura, hjärnvävnad, hjärthinnor etc.

Osteom kliniken beror på platsen. När osteom är lokaliserad på skallens ben, är det en smärtfri, immobil, mycket tät formation med en slät yta.

Osteom som ligger på insidan av benens skall kan orsaka minnesstörningar, huvudvärk, ökat intrakraniellt tryck och till och med orsaka utvecklingen av epileptiska anfall.

Och osteom, lokaliserat i "turkiska sadeln", kan orsaka utvecklingen av hormonella störningar.

I vissa fall är luftvägsobstruktion också möjlig på den drabbade sidan.

Osteomer hos de långa rörformiga benen är vanligtvis asymptomatiska och detekteras när Gardnersjukdom misstänks eller blir ett oavsiktligt resultat vid röntgenundersökningar.

Differentiell diagnos av osteomas i området av ansiktsbenen och kranbenen utförs med fast odontom, ossifierad fibrös dysplasi och reaktiva tillväxt av benvävnad som kan uppstå efter allvarliga skador och smittsamma skador. Osteom hos de långa rörformiga benen måste differentieras från osteochondroma och organiserad periosteal corns.

Osteom diagnostiseras på grundval av ytterligare forskning. Vid det inledande skedet utförs radiografi.

En sådan undersökning är emellertid inte alltid effektiv på grund av osteomernas lilla storlek och särdrag hos deras plats (till exempel på den inre ytan av benens ben).

Därför blir den huvudsakliga diagnostiska metoden ofta mer informativ beräknad tomografi.

Beroende på lokaliseringen behandlar antingen neurokirurger, maxillofacialkirurger eller traumatologer behandling med osteom.

Med en kosmetisk defekt eller utseendet av kompressionstryck av de angränsande anatomiska strukturerna indikeras en operation.

Med asymptomatisk osteom är dynamisk observation möjlig.

Osteoid osteom utvecklas oftast i regionen av de långa benens diafys.

Cirka 10% av det totala antalet fall är osteoid vertebral osteom.

Det första symptomet på osteoid osteom är begränsad smärta i det drabbade området, vilket av sin natur i första hand liknar muskelsmärta. I de efterföljande smärtan blir spontana, bli progressiva.

Smärtsyndromet i sådana osteomer minskar eller försvinner efter att ha tagit smärtstillande medel och även efter att patienten "sprider" men återkommer ensam. Om osteomen är lokaliserad på benen på underbenen, kan patienten spara benet.

I vissa fall utvecklas lameness.

I början av sjukdomen detekteras ingen externa förändringar. Då bildas en platt och tunn smärtsam infiltrering över det drabbade området. Om osteom uppträder i epifysområdet (artikulär del av benet) i leden, kan ackumulering av vätska bestämmas.

När den ligger nära tillväxtzonen stimulerar osteoidostom i benväxten, så skelettsymmetri kan utvecklas hos barn.

Med lokalisering av osteom i ryggkottsområdet kan skolios bildas.

Hos vuxna och hos barn på denna plats är också symtom på kompression av perifera nerver möjliga.

Osteoid osteom diagnostiseras på grundval av en karakteristisk röntgenbild. Vanligtvis är sådana tumörer på grund av deras placering bättre synliga på röntgenbilder jämfört med ett konventionellt osteom.

I vissa fall är emellertid också svårigheter på grund av osteoidostomens lilla storlek eller lokaliseringen (till exempel i ryggkottsområdet).

Under röntgenundersökningen under den kortikala plattan avslöjas ett litet avrundat område av upplysning omgiven av ett osteosklerosområde, vars bredd ökar när sjukdomen fortskrider. Vid det inledande skedet bestäms en tydligt synlig gräns mellan fälgen och den centrala zonen av osteom. Därefter raderas denna gräns, eftersom tumören utsätts för förkalkning.

Histologisk undersökning av osteoid osteom avslöjar osteogen vävnad med ett stort antal kärl.

Den centrala delen av osteom är områdena för att bilda och förstöra benet med ojämnt sammanflödande strålar och ledningar.

Vid mogna tumörer detekteras foci av härdning, och i "gamla" områden av äkta fibröst ben.

Differentiell diagnos av osteoid osteom utförs med begränsad skleroserande osteomyelit, dissekera osteokondros, osteoperiostit, kronisk Brody-abscess, mindre ofta - Ewings tumör och osteogen sarkom.

Osteoid osteom behandlas vanligtvis av traumatologer och ortopedister. Behandlingen är bara kirurgisk. Under operationen genomförs resektion av det drabbade området, om möjligt tillsammans med det omgivande området av osteoskleros. Återfall är mycket sällsynta.

osteofyter

Sådana tillväxter kan uppstå av olika skäl och för ett antal egenskaper (i synnerhet deras ursprung) skiljer sig från klassiska osteomer. På grund av den liknande strukturen - starkt differentierad benvävnad - hänvisar vissa författare till osteomgrupper till osteofyter.