Senile Purpura (Purpura Senilis)

Sjukdomen är en förvärvad dystrophisk vasopati som resulterar från den progressiva minskningen av kollagenmikrokartor i väggarna och ökningen av deras bräcklighet.

Patogenes. I åldringsprocessen förlorar kapillärerna sina subendoteliala kollagenfibrer som ett resultat av atrofiska processer. Det subkutana fettlagret reduceras, elastiska fibrer förloras och kärlen blir bräckliga. Med mikrotrauma passerar erytrocyter lätt genom sådana kapillärer.

Clinic. Det spontana utseendet på rödlila blödningar, som ofta koalescerar, med ojämna konturer, lämnar en brunaktig pigmentering, är karakteristisk. Blödningar lokaliseras på underarmarnas och händernas extensoryta, på ansikte, nacke och nacke, mindre ofta på munnhinnorna i munhålan. Huden är tunn, med genomskinliga kärl. Den funktionella aktiviteten av blodplättar och varaktigheten av blödning ändras inte. Sjukdomen har en godartad kurs.

Liknande blödningar förekommer i steroid purpura hos äldre patienter som tagit kortikosteroider under lång tid för systemiska sjukdomar eller bronkial astma.

Steroider orsakar bindvävatrofi, elastinförstöring, reducerar syntesen av kollagen och mukopolysackarider, hämmar proliferationen av fibroblaster.

Behandling. Det finns ingen specifik behandling. Måltiderna ska vara kompletta. Patienterna måste undvika skador. Efter venipunktur, tryck på injektionsstället under lång tid.

Av drogerna föreskrivna metaboliska läkemedel som förbättrar syntesen av kollagen: askorbinsyra, anabola steroider, glutaminsyra, pentoxyl. Lokalt applicerad troksevazinovuyu eller heparinsalva.

purpura

Purpura är ett symptom på ett patologiskt tillstånd som kallas trombocytopeni. Det är associerat med ett minskat antal blodplättceller i perifert blod.

Trombocytopeni manifesterar sig i olika blodsjukdomar och åtföljs av hemorragisk blodsyndrom av petechial-bruise-typen. som purpury.

Sjukdomsklassificering

väger förekomstmekanism trombocytopeni, purpura klassificeras enligt följande:

1. Trombocytopeniska syndrom av medfödd ärftlig natur: trombocytopeni med frånvaro av radiellt ben, Viscott-Aldrich syndrom, Hegglin syndrom, Bernard-Soulier syndrom.

2. Trombocytopeni är medfödd men inte ärftlig. Förekommer som ett resultat av intrauterina infektiösa lesioner av fostret, till exempel rubella eller kycklingpox. Immun trombocytopeni förekommer i moderen med antikroppar genom placentan. Alloimmunpurpura bildas hos nyfödda, när blodplättarna av barn ärver antigen som moderen inte har.

3. Förvärvad trombocytopeni. Sjukdomen kan representeras i flera former: immun, när autoimmun idiopatisk purpura och infektionssjukdomskliniken (HIV-infektioner, mykoplasma, malaria, etc.) dominerar; trombotisk purpura; hypersplenism; DIC syndrom (konsumtionssyndrom); massivt transfusionssyndrom; trombocytopeni hos gravida kvinnor.

Symtom och tecken

I sällsynta fall står medicinsk vetenskap inför en diagnos som trombotisk trombocytopenisk purpura. Denna form av trombocytopeni karakteriseras av en akut start och snabbt progressiv kurs. Sjukdomen påverkar ungdomar och blir ofta dödlig.

Hittills är orsakerna till sjukdomen inte tydliga. Vid de initiala stadierna av purpura av denna typ bildas trombocytrombor, som sprids i små organismer (kapillärer och arterioler) hos hela organismen, som speciellt påverkar hjärnan, njurarna och leveren, vilket leder till att blodflödet störs och celler och vävnader är skadade.

Trombocytopenisk purpura manifesterar sig i ett komplex och innehåller ett antal tecken: lågt antal blodplättar i blodet, förekomst av hemolytisk anemi, förändringar i neurologisk natur, nedsatt njurfunktion, utseende av feberisk tillstånd.

När det gäller den förvärvade formen är allergisk purpura eller Schonlein renhet ofta förekommande. I de flesta fall påverkas cirkulationssystemet hos barn i åldern 3-7 år. Inga specifika tecken på sjukdomen har hittills identifierats, men ESR-indikatorerna i blodet korrelerar med den akuta kursen av vaskulit.

Pigmenterad kronisk purpura har symptomens polymorfa karaktär, men de avger symptom som bara är karakteristiska för det: förekomsten av erytem, ​​pigmentering och blödning, graden av vilken beror på graden av kärlskade. Denna purpura åtföljs av klåda och har en återkommande natur: varje gång lokaliseras på en allt större yta blir utslaget ljusare.

Den blödande formen av purpura manifesteras av ett utslag, som liknar ett utslag i diatesen, men gradvis sammanfogning till stora fläckar. Utsläppen fördelas på benen, mindre ofta på bagageutrymmet. Det är hudutslag som är det enda tecknet på sjukdomen.

Eventuella komplikationer

Den mest allvarliga komplikationen av purpura är blödning i hjärnan och meninges, sällan i sclera eller näthinnan.

Med purpura är svår blödning möjlig under abdominaloperationer, utvinning av tänder och under förlossning.

Orsaker till sjukdom

I medicin finns det ett antal faktorer som kan utlösa en minskning av antalet blodplättar i blodet, följt av utseende av mikrothrombus: sjukdomens smittsamma natur, inkl. HIV-infektion; tar vissa mediciner svangerskapstid sjukdomar i den autoimmuna naturen i närvaro av en inflammatorisk process; hemolytiska uremiska syndrom hos barn, utlöst av Escherichia coli och närvaron av toxiner.

Utseendet hos vaskulär purpura är förknippad med dysfunktion av blodkärlen i hemostas. Vanligtvis är vaskulär purpura medfödd och framträder som ett hemangiom. Sådana fläckar förekommer i varje tionde nyfödd och så småningom passerar eller avlägsnas av en laser.

I medfödd purpura framhävs ofta det genetiska syndromet Marfan eller Ehlara-Danlos. I sådana fall detekteras komplexa bindvävssjukdomar, varigenom blodkärl, särskilt artärer, mottar defekter.

Orsakerna till allergisk purpura är inflammatoriska processer i kapillärerna, men deras etiologi är fortfarande okänt. Det finns antaganden om påverkan av miljöfaktorer, näring och infektionssjukdomar.

De specifika symptomen på purpura inkluderar utseendet av smärta i lederna, inflammatoriska processer i matstrupen, såväl som neurologiska symtom.

Utseendet på vaskulär purpura är vanligt hos äldre. Ibland kallas det även senilpigmentering. Utseendet hos sjukdomen är förknippat med slitage på kärlen, försämringen av deras funktion, särskilt i områden som är särskilt mottagliga för ultraviolett strålning (ben, ansikte).

Utslag och fläckar kan bli mer intensiva på grund av en ökning av blodtrycket. Oftast ligger anledningen till en plötslig komplikation orsakad av en blodpropp bildad i Wien, en kraftig ökning av tung belastning, en stark hosta, under arbetstiden under arbetstid och till och med kräkningar. Vaskulär regenerering kan ske utan användning av medicinering.

Diagnos och behandling

Diagnosen fastställs efter att blodprovets resultat har erhållits enligt följande indikatorer:

1. Nivån av trombocytopeni vid analys av perifert blod under 100,0 × 109 / L.
2. Blodplätts-autoantikroppar är närvarande.
3. Uteslutna tecken på sjukdomar som anemi och akut leukemi, som kännetecknas av dysfunktion av blodet.
4. Det finns ingen medicin som kan orsaka trombocytopeni.
5. Innehållet av megakaryocyter i benmärgsstrukturerna är normalt. Men det finns en funktion - benmärgs punktering är endast möjlig om patienten har fyllt 60 år eller splenektomi krävs.

Behandling av purpura syftar huvudsakligen till att korrigera hemorragisk syndrom, och först då vid ökning av antalet blodplättar i blodet. Detta beror på det faktum att patienter i de flesta fall är resistenta mot lågt antal blodplättar, men biverkningarna av behandlingen kan vara allvarligare än effekterna av purpura.

Purpura, som inte orsakar obehag för patienten och inte åtföljs av allvarliga förändringar i blodets sammansättning, kräver ingen särskild behandling. I detta fall finns det behov av konstant övervakning av den behandlande läkaren.

När blödning uppstår, föreskrivs läkemedel av lokal hemostatisk effekt (kräm, salva) samt hormonella läkemedel.

En effektiv behandling är blod- och / eller trombocytransfusion.

Om blödningen blir systematisk och användningen av droger inte ger resultat inom sex månader, föreskrivs en splenektomi. Avlägsnande av mjälten - en kardinal metod, som tillgodoses med hotet om blödning i hjärnan.

Före operationen krävs en medicinsk undersökning, en undersökning av bukorganen och bröstet utses, ett andra blodprov tas. Läkaren kan också förskriva: röntgenstrålar, EKG, magnetisk resonansavbildning.

Omedelbart före operationen vaccineras patienten för att förhindra eventuella inflammatoriska processer efter borttagandet av mjälten.

Splenektomi utförs under generell anestesi. Antingen laparoskopi eller bukoperation utförs beroende på indikationer och förmåga hos den medicinska institutionen.

Full återhämtning efter en liknande operation inträffar efter 1-1,5 månader. Efter operationen ökar risken för infektion, så regelbunden vaccination mot influensavirus och andra infektioner krävs av en läkare.

Efter behandlings- eller urladdningstiden från sjukhuset är det nödvändigt att hålla sig till en viss daglig rutin för att undvika återkommande manifestationer.

Det är viktigt att etablera en fullvärdig sömn och vakenhet (bör vila minst 8-10 timmar om dagen); utföra dagliga morgonövningar (ungefär en halvtimme) och vattenprocedurer i form av en varm dusch övning, undvikande av överbelastning ta 1-2 timmar att sova; Dagliga promenader i frisk luft (minst 1,5 timmar) bör bli vana. Undvik direkt solljus.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt näringsämnen: mat bör tas fraktionerat 5-6 gånger om dagen. För det första ingår proteiner (fisk, vitt kött), växtprodukter och mejeriprodukter i kosten.

Säsongsbetonade bär, grönsaker och frukter, liksom alla typer av icke-kolsyrade och alkoholfria drycker (mousses, compotes, örtte) bör bli en viktig komponent.

Prognosen för återhämtning är ganska fördelaktig när man utvecklar ett kompetent behandlingsprogram och uppfyller alla recept från den behandlande läkaren. Dödsfall är endast möjligt i sällsynta fall och är förknippade med det faktum att patienter försenar behandlingsperioden i medicinska institutioner och blödningar uppstår i hjärnan.

förebyggande

Förekomsten av purpura i barndomen och ungdomar är den vanligaste förekomsten, så du måste ägna särskild uppmärksamhet åt barns hälsa som har lidit en allvarlig infektionssjukdom. Föräldrarnas mest behöriga beslut bör övervaka en hematolog i flera år.

Förebyggande åtgärder i fråga om återkommande minskas till maximal undvikande av virusinfektioner och förebyggande av bakteriella sjukdomar.

Det är nödvändigt så lite som möjligt att falla under direkt solljus, och det är bättre att helt eliminera sådana situationer.

Dessutom består förebyggande åtgärder i maximal möjlig eliminering av infektionsfält: karies, tonsillit etc.

Traditionella behandlingsmetoder

En effektiv lösning för att bekämpa purpura är användningen av sesamolja. Speciellt signifikanta resultat kan uppnås om det används i komplex hormonbehandling. Oljan bidrar till att öka antalet blodplättar och ökar blodkoaguleringen. Det är nog att använda sesamolja 3 gånger om dagen 30 minuter före måltider i en mängd av 1 tsk.

Vid blödning och för att stärka immunförsvaret när purpura tar en infusion av rosa höfter. Ett glas torkade bär häller 1 liter kokande vatten och smälter i 10-12 timmar (det är bra att brygga infusionen över natten). Drick hela dagen istället för te. Du kan lägga till honung eller en liten mängd socker.

För extern användning är användbar tinktur Japansk Sophora. Sammansättningen framställs enligt följande: 1 tsk frukt hälldes 100 ml kokande vatten, infunderat 1-1,5 timmar, filtrerades. De drabbade områdena smutsas med tinktur på morgonen och kvällen.

Medicinsk Insider

Medical Network Edition

Senile purpura: orsaker, symtom och diagnos

Senile purpura, även känd som Bateman senile purpura, är ett tillstånd som påverkar huden. Äldre människor är mer benägna att utveckla detta hudförhållande. Senilpurpura kännetecknas av utseende på fläckar på öppna hudområden, vanligtvis på händerna.

Vad är senilpurpura?

De första tecknen på senilpurpura är oregelbundet formade lila eller röda blåmärken. Krossningar är inte resultatet av blödningsstörning, brist på vitaminer eller mineraler eller tecken på skada. Små hematom är kända som petechiae, och större kallas blåmärken. Färgen på fläckarna kan vara mörk eller ljus. Vanligen, efter att blåmärken har läkt, kan gula eller bruna fläckar förbli på huden. Senile purpuraen själv är inte skadlig, men kan vara ett tecken på det grundläggande tillståndet.

Orsaker och riskfaktorer

Hudåldring anses vara en vanlig orsak till senilpurpura. När kroppen åldras blir huden tunnare och mjukare. Exponering för ultravioletta strålar försvagar bindväv, vilket gör blodkärlen ömtåliga, röda blodkroppar kan komma in i de djupare skikten av huden vilket medför utseendet av karaktäristisk purpura. Åldringsprocessen i huden kan accelereras om en person tillbringar en lång tid i solen.

Människor som regelbundet tar droger som blodförtunnare eller steroider är mer benägna att ha purpura. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan också bidra till detta tillstånd.

Vissa kärlsjukdomar påverkar kollagen i kroppen. Sjukdomar som lupus, reumatoid artrit och Sjogren syndrom kan orsaka purpura. Så kan purpura vara en bieffekt av vissa typer av cancer, lymfom och leukemi.

Trombocytopeni kan orsaka blödning och blåmärken i dermis, såsom senilpurpura.

Andra möjliga orsaker är:

1. skörbjugg;
2. bräckliga blodkärl;
3. koagulationsstörning
4. förändring i tryck under arbetskraften;
5. trauma;
6. antikoagulant terapi;
7. systemiska sjukdomar;
8. diabetes;
9. TORCH infektion.

Senile purpura kan vara ett tecken på förlust av kollagen i huden och benen.

Symptom på senilpurpura

Symptom på senilpurpura finns oftast på öppna hudområden, på armarna eller övre delen av huvudet. Röd-lila fläckar förekommer även på kroppen och kan vara långa. Ytterligare symptom inkluderar tunn och lös hud. Hematom orsakad av senilpurpura varar från 1 till 3 veckor. Efter att hematomet försvunnit, kan färgförändringen förbli under lång tid.

Diagnos av senilpurpura

Läkare kan diagnostisera senilpurpura, baserad endast på visuell undersökning. Ibland används ytterligare forskningsmetoder för att säkerställa att senilpurpura inte orsakas av en allvarligare sjukdom. Utför vanligtvis ett komplett blodtal. Andra metoder som läkare kan använda:

1. Urinalys för att utesluta blod i urinen;
2. Leverfunktionstester;
3. Cancer screening;
4. ESR för att detektera inflammation orsakad av kärlsjukdomar;
5. Analyser för att bestämma njurfunktion.

Läkare kan utföra en hudbiopsi.

Behandling och förebyggande av senilpurpura

Skydda huden mot skador. Långärmad kläder och hattar hjälper till att skydda huden mot solen, människor bör undvika stötar och blåmärken så mycket som möjligt.

Användningen av orala läkemedel är avsedd för behandling och förebyggande av senilpurpura. En hudläkare kan rekommendera produkter för personer som utvecklar hematom.

Senile purpura är inte alltid förebyggbart, men människor kan använda solskyddsmedel och skydda huden från de skadliga effekterna av solljus.

Senile purpuraen själv är inte farlig. Människor bör konsultera en läkare för att diagnostisera och behandla allvarliga sjukdomar som kan orsaka blåmärken.

Purpura. Olika orsaker till sjukdom

Purpura orsakad av direkt skada på endotelceller

Kemisk skada

Akut hemoragisk fettnekros kan orsakas av kumarinderivat.

Denna reaktion fortskrider som en idiosyncrasi, oftare hos kvinnor, och är vanligtvis lokaliserad på bröstkörtlarna eller skinkorna.

Man tror att reaktionen orsakas av läkemedlets direkta toxiska effekt på endotelet.

Hudelementen visas först som purpura, och sedan utvecklas huden nekros.

Mikrobiell skada

Rickettsiae kan penetrera endotelceller. Purpura i Rocky Mountain spotted feber och andra rickettsioses tros orsakas av parasiternas direkta penetrering i endotelceller och deras förstörelse. Meningokocker finns också i endotelet, vilket kan ha en direkt toxisk effekt på dessa celler.

Orsaken till svår purpura, som ibland observeras vid meningokokemi, kan vara en blödningsstörning orsakad av meningokockendotoxin.

Purpura orsakad av nedsatt mikrovaskulär vägggenomsläpplighet

skörbjugg

Ascorbinsyra behövs för att producera hydroxiprolin, en aminosyra som är nödvändig för att bygga kollagen, liksom kondroitinsulfat, vilket är kollagenens huvudsakliga substrat. Det antas att de patologiska förändringar som är karakteristiska för skörbjugg orsakas av defekter vid kollagenproduktion.

Eftersom kollagen ger kapillärväggarnas mekaniska hållfasthet, i fall av skörbjugg, blir kapillärerna sköra, vilket orsakar petechiae, ekchymos och hematom. Perifollikulär petechiae är karakteristiska för skörbjugg, oftast ligger de på buken, förlängningsytorna på underarmarna och bakre ytan på låren.

Ekchymos kan förekomma i hudområden som är utsatta för irritation eller tryck. Indikatorer för trombocytfunktion, inklusive aggregering och blödningstid, är vanligtvis normala.

hypercorticoidism

Ärftliga bindvävssjukdomar

amyloidos

Amyloidos av huden finns ofta i så kallad primär amyloidos och i multipel myelom (myelom). Det antas att amyloidfyndigheter förskjuter de normala strukturella elementen i kärlväggen i kapillärerna och de små arteriolerna, så purpura kan förekomma hos patienter med minimalt trauma i dessa områden.

Oftast vid amyloidos observeras purpura i ögonlocken och runt ögonen, orsaken till denna lokalisering är okänd.

Senil (eller atrofisk) purpura

Åldrande och den konstanta effekten av solljus på huden leder till dess uttining som ett resultat av förstörelsen av kollagen. I detta fall blir huden bräcklig, och även med liten skada utvecklas karakteristisk ekchymos, som verkar vara mycket ytlig.

Denna purpura förekommer oftast på förlängningsytorna på underarm och underdelar. Indikatorer för trombocytfunktion är normala. Denna form av purpura observeras också hos underernärda patienter oavsett ålder.

Purpura medföljande mikrothrombos

Fettemboli

För allvarliga skador som medbringar benk eller långben, kan element i benmärgsfett falla in i blodomloppet. Orsaken till petechiae i detta fall kan vara som fettdroppar, emboliserar de minsta kärlen och en toxisk effekt på endotelet av fria fettsyror som bildas under metabolismen av fettfri fett.

Detta syndrom åtföljs av andningsfel, diffus infiltration av lungvävnad, feber, vanligtvis utvecklas under de första två dagarna efter skada.

Petechiae ses vanligtvis på ansikte, nacke, bröst, i axillära hålrum och på konjunktiva. Hemostas och blodplättar är vanligtvis normala eller nära normala, och fettembolering ger inte i sig upphov till spridning av intravaskulär koagulering.

Disseminerad intravaskulär koagulering

I disseminerad intravaskulär koagulation orsakad av någon anledning (endotoxiner försena dött foster i livmodern, närvaron av nekrotisk vävnad, tumör etc.. D.) Inträffa generering av trombin, aktiveringen av plasminogen och fibrinogen konsumtion av andra koagulationsfaktorer och blodplättsaggregation i blodomloppet med bildandet av trombocyt- och fibrin-mikrotrombus i små kärl.

Flera ocklusioner av den mikrovaskulära sängen kan orsaka nekros av kärlväggen och omgivande vävnad för att bilda petechiae och purpura. Ökad användning av blodplättar leder till trombocytopeni, vilket också kan orsaka petechiae.

Trombotisk trombocytopenisk purpura

Den huvudsakliga patofysiologiska mekanismen för trombotisk trombocytopenisk purpura är blockeringen av mikrocirkulationskärl med blodplättproppar. I de tidiga stadierna av denna sjukdom har patienten en liten blåmärken, även i fall där blodplätttalet bara är något minskat; Detta faktum förklaras av hypotesen om "trombocytutmattning".

Därefter orsakas petechiae och purpura av den kombinerade verkan av allvarlig trombocytopeni och mikroinfarkt på grund av trombocytrombos.

Mieloblastemiya

Kolesterolemboli

Psychogenic Purpura

Det är nödvändigt att nämna denna mycket märkliga och sällsynta form av purpura, eftersom det orsakar stora diagnostiska svårigheter.

Det antas att denna sjukdom börjar med en simulering och självskada, men då utvecklas autoantikroppar mot strängcellens erytrocyter. På detta stadium av sjukdomen klagar patienter ofta på att brinna eller stickningar i området med hudelement.

Dessutom kan en inflammatorisk reaktion observeras, inklusive bildandet av hudblåsor och blåsor. Denna sjukdom uppstår nästan uteslutande hos kvinnor med vissa psykiska avvikelser.

Vaskulär purpura - orsaker, symptom, behandling

Vaskulär (vaskulär) purpura är blödningen av en vaskulär natur som uppträder i form av avgränsade blödningar eller avgränsade förändringar i kärlen. Sjukdomen är ärftlig. Sådana typer är kända, såsom till exempel ärftlig Osler-Randyu telangiectasia, angiomatos av näthinnan (Hippel-Lindau) eller Ehlers-Danlos syndromet. Förvärvade former är mindre avgränsade och sträcker sig vanligtvis till alla kärl, vilket oftast orsakar hudblödning.

Huvudskäl

Sådan är Schönlein-Genohs purpura, blödning i skörbjugg, som härrör från vitamin C-brist eller exantem i Meller-Barlow-sjukdomen, infektiösa och toxiska sjukdomar och senilpurpura.

I alla dessa fall är antalet blodplättar och deras funktion normala, och koagulationsprovningar ligger också inom normala gränser. I svåra former av vaskulär purpurea (till exempel i Schönlein-Genochh purpura) kan koagulopati också utvecklas som en följd av ökad användning av relevanta blodfaktorer. Till skillnad från normala koagulationsprover är prover baserade på bestämning av permeabiliteten hos kärlväggen (Rumppel-Leed, Borbei, Getlin) i vissa fall positiva i varierande grad.

symptom

Enligt dessa förvärvade vazopatiyah märkt karakteristiska kutana manifestationer uppstår stora petekier, ekkymos, och med Schönlein-Henoch purpura - polymorf makulo-papulösa utslag, hemorragisk exantem på den yttre ytan av lemmen och gluteala regionen.

Bland arveliga sjukdomar är den dominerande sjukdomen Oblers sjukdom - hemorragiska telangiektaser. Sjukdomen uttrycks i utvidgningar av kapillärerna och små venerna i huden, slemhinnorna och inre organen. Dessa förlängningar visas på synliga ställen, på näsan, på läpparna, på tungan, i halsen, men kan också noteras i de inre organen. Med denna sjukdom kan arteriovenösa anastomoser observeras i lungorna och till och med i hjärnan som ett resultat av vilket cyanos kan uppstå.

Typiska telangiektaser ses oftast på läpparna, men kan också utvecklas i mag-tarmkanalen. I sådana fall kan sjukdomen inte ha några symtom, förutom för melena och långvarig latent blödning.

Purpura är inte av familje natur, övergående, prognosen är vanligtvis bra. Det är möjligt att purpura är förknippat med infektioner. Förändringar i huden i Ehlers-Danlos syndrom kan också karakteriseras av blödning. Med detta syndrom förekommer arteriovenös fistel. Det finns fall där utvidgningen av duodenum och den resulterande malabsorptionen uppstår.

En form förvärvas vaskulär purpura, blödning som en följd av brist på vitamin C, vilket manifesteras som skörbjugg, ibland märkt hos barn Moller-Barlow sjukdom och ibland hypovitaminosis C. I allmänna karakteristiska särdrag Vascular lila, petekier, suffuzii, särskilt de karakteristiska blödande tandkött som ett resultat av mindre skador (till exempel skada av en tandborste). Vitamin C-brist, som kännetecknas av dolda former av blödande tandkött, svaghet, trötthet, mottaglighet för infektioner, bestäms enkelt genom att man laddar vitamin C.

Henoch-Schönleins manifest subkutana blödningar, blödningar i slemhinnor, leder, gastrointestinal blödning, kan åtföljas av uppkomsten av blodiga exsudat, hemorragiska urtikaria. Denna sjukdom förenar ofta ont i halsen och inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna.

För henleinsyndrom är blödningar i huden och lederna karakteristiska, och för henoch syndrom, abdominala klagomål. Det är känt att detta syndrom kan ha en akut och kronisk kurs. Vid akut sjukdom kan ett mönster av abdominalkatastrofer utvecklas, med kräkningar, buksmärtor, muskelsäkerhet och hos barn med gastrointestinal blödning (bukpurpura).

Histologisk avslöjade capillarit, uppenbarligen, av en immunitet. Den kliniska bilden av sjukdomen är väldigt varierad. Diagnosen görs huvudsakligen genom att exkludera andra sjukdomar.

Hudblödningar åtföljs ibland av feber, ledsmärta. I sådana fall prata om reumatisk pelios. Detta är en allvarlig sjukdom, av vilken nefrit kan vara en särskild manifestation. Vanligtvis är det en komplikation av streptokockinfektioner, i andra fall beror det på verkan av vissa läkemedel (kinin, pyramidon, fenacetin, salicyl, barbiturat). Sjukdomen åtföljs av eosinofili.

diagnostik

Negativa hematologiska tester, återkommande blödning från näsan, blödningar i huden och slemhinnor, ibland inre blödningar, arteriovenösa anastomoser i lungorna, eventuellt utveckling av aneurysmer, hjälper till att känna igen sjukdomen.

När differentialdiagnos menas möjligheten till kongenital angiomatos näthinnan och centrala nervsystemet (Von Hippel-Lindaus sjukdom) och Mayokki purpura, vilket orsakar symmetrisk, ligger huvudsakligen på lår och telangiektasi och blödning inträffar mestadels i män.

Vaskulär purulent anses också vaskulär, vilket uppenbaras av petechiae eller stor under huden och blödningar observerade hos äldre och dåligt närande människor på handens yttre yta. ortostatisk purpura, som också finns hos äldre på benens hud efter långvarig stående; mekanisk purpura, som kan uppstå efter tung belastning, stress (till exempel under defekation, svår hostande) även hos friska människor; hypertensiv purpura, vilket är en följd av svagheten i kärlväggarna, vilket gör att kärlen lätt slits uremisk purpura; olika medicinpurpurer, vilka inte orsakas av koagulopati eller trombopeni, liksom purpuror i samband med infektionssjukdomar och noteras vid sepsis, kockinfektioner.

Den mest allvarliga formen är purpura, som åtföljer syndromet av Waterhouse-Frideriksen, som uppträder med meningokocks sepsis. Det är identiskt i kliniska manifestationer av fulminant (fulminant) purpura, som vanligtvis också förenar allvarliga infektioner (till exempel skarlet feber, mässling, lunginflammation, sepsis).

På grundval av olika patomekanismer förefaller purpuror på benen hos patienter med levercirros; Blödningar är vanliga, tunga och lämnar fläckar. Vi kan prata om både hypergammaglobulinemisk och kryoglobulinemisk purpura. På grundval av en sådan komplex mekanism visas en kakektisk purpura.

Tromboelastografi bör nämnas som en metod som ibland hjälper till att göra en noggrann diagnos. Men det antas att även utan elastografi kan man perfekt orientera sig med hänsyn till olika hemorragisk diates.

Så var försiktig! Om du märker en förändring i huden, kontakta omedelbart en hudläkare.

Shamberg sjukdom - kosmetisk defekt eller allvarlig sjukdom?

Små röda och bruna fläckar på benen, åldersfläckar och hudutslag - är det alltid bara ett kosmetiskt problem? Eller talar sådana symptom om någon allvarlig sjukdom? Det är möjligt att dessa är yttre tecken på Shambergs sjukdom.

Vad är Schamberg sjukdom?

Detta är en kronisk sjukdom som tillhör gruppen hemosideros av huden (hemorragiskt pigmenterad dermatos). Hemosideros är i sin tur en av de typer av ytlig vaskulit - vaskulära sjukdomar i huden. Dermatologer kallar också detta sjukdom kronisk pigmentalpurpura, Shamberg purpura eller Shamberg pigmenterad dermatos. Sjukdomen är förknippad med en skada i kärlväggen belägen i huden av kapillärkärlen och öka deras permeabilitet hemosiderin ackumulering i huden (blekbrunt pigment, som bildas under nedbrytningen av hemoglobin och som består av järnoxid). Externt manifesteras sjukdomen genom att petechiae uppträder på huden (små blödningar i form av individuella punkter), vilka sammanfaller bilda bruntbruna fläckar. Sjukdomen påverkar oftast benens ben - fötter och ben, men kan också spridas till lårens skinn, skinkor, oftare - stammen och sällan påverkar ansiktets hud. Som regel är män sjukta och pigmenterad dermatos kan utvecklas både i ung ålder och hos äldre.

Typer och klassificering av patologi

Kliniskt hör sjukdomen till kronisk vaginal pigmentvaskulit och är uppdelad i flera typer längs kursen:

• petekier;
• teleangiektatichesky;
• lichenoida;
• eksematös.

Var och en av dessa typer av sjukdomar har sina egna egenskaper.

Orsaker till sjukdom

De exakta orsakerna till sjukdomen - ämnet för aktiv diskussion i vetenskapliga kretsar.

De flesta dermatologer tror att Shambergs sjukdom är av autoimmunt ursprung. Av någon anledning innehåller patientens kropp processer som förstör kapillärernas kärlväggar, och på vissa ställen, medan det inte finns några inflammatoriska fenomen. Denna destruktiva process kan orsaka kroniska pustulära hudsjukdomar, mykoser, hormonella störningar.

De faktorer som provar sjukdomen kan också vara:

• mekanisk skada;
• svåra överkylning av benen, som ett resultat av vilka vaskulära spasmer och mikrotraumor hos kapillärväggarna uppträder;
• vitaminbrist;
• olika endokrina störningar, särskilt diabetes mellitus, i vilka kärlen blir för spröda;
• systemiska sjukdomar, på grund av vilka toxisk-allergisk skada på små kärl utvecklas.

I allmänhet klassificeras Shamberg purpura som en sjukdom med okänt ursprung.

Manifestationer av pigmentpurpura

Petechiae, fläckar som uppträder på huden under sjukdom, deras färg är ganska olika. Denna uppsättning former och nyanser beror på att nya utslag är lagrade på de gamla. Färska bruna eller mörka röda element sameksisterar med fläckar av mörkgul och alla nyanser av brunt. Elementen kan ha en viss symmetri, som är förknippad med en stor del av lesionsområdena, och grenarna av sjuka kärl bildar symmetriska "mönster" på huden. Den patologiska processen börjar med enstaka petechiae, det finns fler och fler, de slår samman i fläckar, nya element dyker upp runt dem, som gradvis lyser.

Allmänna hälsotillståndet hos patienten är inte störd, i sällsynta fall finns det en liten hudklapp. Sjukdomen har en godartad karaktär, åtföljs inte av blödningar i andra organ, eftersom endast hudens kapillärer påverkas.

Kliniska manifestationer av purpura av Shamberg beroende på typ:

1. Den petechiala varianten kännetecknas av utseendet på fläckar på hud i olika storlekar och former. Dessa fläckar bildar petechiae, som senare blir brunbrun eller mörkgul. Det finns ingen svullnad, ingen inflammation, patienten upplever inte några obehagliga eller smärtsamma förnimmelser. Utsläppen är vanligtvis lokaliserad på patientens fötter och ben.
2. Den teleangiectatic typen manifesteras i fläckar, som liknar medaljonger i form. I mitten av dessa medaljonger ses kärlstjärnor - patologiskt dilaterade delar av kapillärkärl (telangiectasia) och vid gränserna - mindre blödningar.
3. Med lichenoidvarianen uppträder en speciell kombination - petechiae, mörkbruna hemosiderosfläckar och små glänsande noduler bildas. Sådana hudutslag påverkar stora delar av huden.
4. För den ekosematoida typen av sjukdomen kännetecknas av en kombination av petechiae och specifika tecken på eksem. Ödem är närvarande vid utbrott, noder, blåsor och skorpor kan förekomma. På platser där patienten påverkas är klåda karakteristisk för eksem.

Omfattande lesioner av nedre extremiteterna i Shambergs sjukdom - multipel petechiae, som slår samman i fläckar

I allvarliga fall av sjukdomen, i synnerhet i kombination med skada på de drabbade områdena kan det finnas en förändring i blodparametrarna - en minskning av antalet röda blodkroppar och blodplättar, hemoglobinnivå. Flödet av Schamberg purpura är mycket lång. Ibland kan hudutslaget observeras vid hudutslag.

diagnostik

Diagnosen görs av en hudläkare på grundval av en visuell undersökning av patienten och dermatoskopi. Undersökning av det drabbade hudområdet under ett mikroskop visar förändringar i kärlväggarna - förtjockning av det inre skiktet av kapillärer, platsen för vaskulär expansion, förekomsten av celler som är ansvariga för immunitet. Utanför kapillärerna detekteras ackumulering av röda blodkroppar. Ibland på kärlväggarna är synliga områden av sårbildning och nekros (död vävnad), på vissa ställen kan du hitta en minskning av kapillärkärlens lumen på grund av spridningen av intakta områden och bildandet av små blodproppar.

I vissa fall kan ett allmänt blodprov och ett järn- och ferritintest vara nödvändiga.

Ett antal sjukdomar kan förtäckas som Chanbergs sjukdom, varför differentiell diagnos är nödvändig. Symptom på pigmentpurpura liknar tecken på sådana patologier:

• senilpurpura av Bateman - åldersrelaterade patologiska förändringar i endotelet (inre skiktet) av blodkärl;
• varicose dermatit, som är farligt för bildandet av sår med infektionsrisken;
• Kaposi sarkom, som kännetecknas av bruna bruna fläckar på huden, bildad av nederlaget för HIV;
• Mayokki purpura är också en form av hemosideros, där ringformade röda fläckar ligger på patientens hud;
• pigmentär och lila dermatit Guzhero-Blum med karaktäristiska utslag: petechiae och noduler sammanfogar för att bilda scaly plaques.

Behandling av sjukdomen

Allmänna rekommendationer inkluderar aktiviteter för att minska belastningen på nedre extremiteterna:

• begränsa långa promenader på ojämn terräng
• ändra arbetssätt och vila om patienten spenderar mycket tid på fötterna;
• utesluta överkylning eller överdriven överhetning av extremiteterna;
• minska risken för skador på benens hud (inhemska och industriella skador);
• Använd endast allergivänliga hudvårdsprodukter.

Patienter rekommenderas att bära kompressionsunderkläder. En förutsättning för effektiv behandling är identifiering av provokationsfaktorer och eliminering.

läkemedel

Följande läkemedel ordineras för behandling av Shanbergs sjukdom:

• Angioprotektorer, det vill säga medel för att stärka blodkärlens väggar och minska deras permeabilitet, förbättra mikrocirkulationen, ordineras med långa kurser (upp till 2 månader):
  • Diosmin (Detralex, Phlebodia 600);
  • hesperidin;
  • Antistax;
  • kombinerade droger - Venarus, Venozol;
  • Pentoxifyllin.
• Lokalt använda geler med angioprotektiv verkan:
  • troksevazin;
  • Venoruton.
• Desferal främjar selektivt avlägsnande av järn från ferritin och hemosiderin, men inte från hemoglobin och järninnehållande enzymer. Tack vare drogen reduceras patologiska avsättningar av hemosiderin i vävnaderna.
• När ekosematoid typ av sjukdom föreskriver antihistaminer:
  • cetirizin;
  • desloratadin,
• såväl som kortikosteroider:
  • metylprednisolon;
  • Dexametason. I grund och botten används aktuella steroider externt - i salvor och krämer.
• För att stärka kärlen och minska deras permeabilitet föreskriva:
  • vitaminer:
    • Rutin (vitamin P);
    • Askorbinsyra (vitamin C);
  • kalciumtillskott;
  • Vikasol (vitamin K).
• Med en markant minskning av hemoglobins nivå ordineras patienten järntillskott.

Galleri - läkemedel för behandling av Shambergs sjukdom

Svåra former av sjukdomen behandlas med hjälp av extrakorporala hemokorrigeringsprocedurer (tekniker baserade på behandling av patientens blodkomponenter utanför kroppen):

• hemosorption (blodrening från skadliga produkter);
• plasmaferes (plasma-rening);
• kryoterapi (rening av plasma med kallt).

diet

Nutrition hos patienten bör vara allergivänlig, det är önskvärt att utesluta från kosten:

• citrusfrukter;
• honung;
• starkt kaffe och te;
• choklad, fettig;
• stekt, salta rätter;
• rökt kött
• konserverad mat;
• alkohol.

Video: Vilka produkter är användbara för fartyg

En diet rik på vitaminer och fibrer rekommenderas:

• färska grönsaker:
  • peppar;
  • tomater;
  • morötter;
  • pumpa;
  • kål;
  • gurkor;
  • zucchini;
• frukt:
  • äpplen;
  • druvor;
• bär:
  • körsbär;
  • söt körsbär
  • svart vinbär;
  • viburnum;
  • hunden steg;
• grönt te;
• fermenterade mjölkprodukter
• magert kött
• fisk och skaldjur;
• lever;
• spannmål;
• färska gröna;
• vegetabilisk olja.

sjukgymnastik

Som fysioterapimetoder kan patienten erbjudas följande procedurer:

• elektrofores med kalciumpreparat;
• ultraljudsfonophores med förberedelser för att stärka kärlen;
• lymfatisk dräneringsmassage.

Folkmetoder

Innan du använder något populärt recept bör du rådgöra med din läkare och vara säker på att du inte är allergisk mot den använda örten.

För att stärka blodkärlen och förbättra mikrocirkulationen används tinktur Sophora Japanese. Den kan tillverkas av torr eller färsk frukt av växten.

1. Färsk eller torr frukt tas i förhållande till medicinsk alkohol 1: 1 respektive 1: 2.
2. Råmaterial måste krossas, placeras i en mörk glasbehållare och tillsätt 70% alkohol.
3. Insistera 20 dagar på en mörk plats, spänning, lagra i samma behållare.
4. Ta tinkturen av 20 droppar före måltider två gånger om dagen i en månad.

Fonder med hästkastan är bra för att stärka blodkärlen. Kastanjdekok:

1. Tvätta skalen från fem frukter, placera dem i en emaljskål, häll över två liter vatten, koka upp och koka över låg värme i 10 minuter.
2. Klar för att kyla buljongen, spänna och förvara på en kall plats.
3. Drick en matsked tre gånger om dagen före måltiden i en månad.

Kastanj tinktur:

1. Kastanjer i skalen (100 gram), finhackad, lägg i en glasbehållare, häll vodka (0,5 liter).
2. Täck och lämna på en mörk plats i 7 dagar.
3. Sedan torka och dricka 10 droppar tre gånger om dagen i 30 dagar.

Badanförtjockningsmedel för att minska kapillärpermeabilitet:

1. Ta en matsked torkade och krossade blommor och blad av en växt eller en tesked rötter, häll kokande vatten (250 ml).
2. Håll i ett vattenbad i 15 minuter, insistera på en och en halv timme.
3. Stam, drick en matsked tre gånger dagligen.

Infusion av arnica och hasselrötter för att stärka väggarna i kapillärerna:

1. Ta 2 tsk råvaror, häll kokande vatten (0,5 liter).
2. Insistera på flera timmar (du kan natt) på en mörk plats.
3. Drick en matsked en halvtimme före måltiderna tre gånger om dagen.

Galleri - folkmekanismer för att stärka kapillärerna

Prognos, komplikationer, konsekvenser

Sjukdomen har en gynnsam prognos. Det kännetecknas av en långvarig kurs, men fullständig återhämtning är möjlig.

I allvarliga fall kan utvecklingen av anemi observeras, med skador på den drabbade huden (skärningar, nötningar, öppna sår) - omfattande kapillärblödning; slutna skador på grund av slag, blåmärken, klämning av huden, åtföljd av omfattande hematom. Ezematoid typ av sjukdomen kan hota tillsatsen av en sekundär infektion.

förebyggande

Särskilda åtgärder för att förhindra att sjukdomen inte existerar. För att förhindra utveckling av patologi är det nödvändigt att undvika provocerande faktorer:

• behandla endokrina störningar
• undvik hypotermi
• förhindra stora belastningar på nedre extremiteterna;
• stärka blodkärlen - led en aktiv livsstil, äta rätt, temperera kroppen, ge upp dåliga vanor.

Funktioner av sjukdomen hos kvinnor

Trots att sjukdomen huvudsakligen påverkar män kan de bli sjuka och kvinnor. Patologins manifestationer och orsaker till båda könen är identiska. Kvinnor är mer bekymrade över sjukdomen som en kosmetisk defekt, varför de ofta vänder sig till en hudläkare. Det är emellertid viktigt att veta att problemet är baserat på de patologiska processerna som förekommer i kroppen. Det är därför nödvändigt att närma sig sin lösning på ett integrerat sätt. Att fullständigt undersöka, kontakta en immunolog, en kärlsjukhus, en allergiker och en smittsam sjukdomsspecialist.

Video: Behandling av blodkärl hemma

Inför Shambergs sjukdom, hoppas inte på en snabb återhämtning. Sjukdomen har en långvarig kurs, men genom att uppfylla medicinska möten och rekommendationer, är det möjligt att uppnå remission - för att förhindra utseende av nya skador under lång tid.

Zdorovyh.net

Läkemedelsguide

material

Icke-inflammatoriska purpuror. Symptom. behandling

Bluewood purpura bateman (hemosideros av huden mesh senile) förekommer i öppna områden av huden hos äldre människor. Lesioner uppträder vanligtvis på baksidan av händer och underarmar. Spots är lätt skadade med bildandet av erosion. Sjukdomen kan provoceras genom att ta glukokortikosteroidhormoner.

Purpura i skörbjugg karakteriseras av utseendet av perifollikulär petechiae på nedre extremiteterna. Det är också möjligt utseendet av follikulär hyperkeratos och ekchymos.

Purpura hemorragisk trombocytopenisk (Verlgofs sjukdom) är en systemisk sjukdom som härrör från immunförstöring av blodplättar. Sjukdomen manifesterar sig som små och stora, asymmetriskt placerade blödningar (från petechiae till ekchymos) i hud och subkutan vävnad. Det finns blödningar från näsan, munnen, inre organen. Diagnosen fastställs på grundval av den kliniska bilden, svår trombocytopeni.

Lightning Lila (Purpura fulminans) kännetecknas av det plötsliga uppdykandet av stora ekkymos i kombination med hypotoni, feber och disseminerad intravaskulär koagulation. På grund av ekchymos kan blödningar och nekros förekomma. Utslag lokaliserad huvudsakligen på lemmar. Purpura fulminaner är vanligast hos barn i återhämtningsstadiet från akuta infektionssjukdomar (scarlet feber, kycklingpox). Skadorna är benägna att snabbt framkalla, markerad förgiftning av kroppen och hög dödlighet.

Symptomatisk purpura kan förekomma i olika sjukdomar (infektiösa, anemi, diabetes, maligna tumörer, allvarliga skador i mag-tarmkanalen) hos äldre och undernärda personer i den lokala och den totala exponering för joniserande strålning, efter kirurgiska ingrepp, under påverkan av kall (kryoglobulinemi och kall purpura), med olika giftförgiftningar, såväl som droger. Diagnosen i dessa fall fastställs på basis av anamnes och kliniska manifestationer.

Purpura pigment kronisk. En grupp dermatoser i vilka bruntbruna fläckar av olika storlek och form bildas, orsakade av avsättning av hemosiderin i huden. I motsats till olika former av vaskulit i kronisk pigmenterad purpura lämnar upprepade blödningar av huden uthållig pigmentering. Det finns olika kliniska alternativ: petechial (purpura pigment retikulär progressiv Shamberg); teleangiectatic (purpura teleangiectatic ringformad Maiokki); lichenoid (angioderm pigmentosa purpurase lichenoid Gugero - Blum); ekosematoid (Dukas - Kapetanakis eczematoid purpura). Histologi med alla dessa dermatoser emellertid samma typ: bildning i papillärdermis nya kapillärer, svullnad och utvidga dem, ibland telangiektasi bildning, diapedes, kapillär endotel proliferation, nedfallet av hemosiderin i klumpar interstitiell substans, histiocyter och endotelceller, små limfoidno- histiocytisk infiltration. I pigment purpuroznyh dermatoser alla markerade vanliga sjukdomar, inklusive blödningsfenomen av de inre organen inte upptäcks. Symptomatiska läkemedel används för behandling, ibland utförs huden hemosideros gradvis spontan.

Kronisk pigmentpurpura, som orsak av utseendet på en spridning av fläckar på huden

Pigment lila dermatos, eller kronisk pigmentpurpura, är en grupp av hudsjukdomar med mycket karakteristiska yttre manifestationer. De åtföljs av frisättning av röda blodkroppar från blodkärlen och signifikant deponering av röda blodkroppspigment - hemosiderin. Orsaken till dessa sjukdomar är okänd.

Det finns flera typer av patologi:

• Shambergs sjukdom - progressiv pigmenterad dermatos;
• ringformad telangiektasi (Mayokkis sjukdom);
• beröva emot
• kliande purpura;
• den eksem-liknande formen av Dukas-Kapetanakis;
• pigmenterad lila lichenoid dermatos av Guzhero och Blum.

Många läkare anser att klåda och eksem-liknande purpura är en variant av Shambergs sjukdom.

Alla listade dermatoser har en liknande behandling och prognos, liksom en liknande histologisk (mikroskopisk) bild. Kronisk pigmentalpurpura avser dermal angiit, det vill säga de inflammerade kärlen är belägna i det mellanliggande skiktet.

Etiologi och patogenes

Shamberg-Mayokki pigmentpurpura utvecklas av okända skäl. Bland de angivna riskfaktorerna:

• högt blodtryck;
• diabetes mellitus;
• venös trängsel, åderbråck;
• tung fysisk ansträngning
• ökad kapillär sårbarhet
• kroniska infektionssjukdomar, till exempel tonsillit;
• kemisk förgiftning.

En mikroskopisk undersökning visar att de små blodkärlen i huden stryker på grund av svullnad i sin inre vägg. Runt kapillärerna är ackumuleringen av immunceller - T-lymfocyter (infiltration), bland vilka det finns många vävnadmakrofager. Erytrocyter lämnar kärlen, sönderdelas och makrofager fångar sina rester tillsammans med hemoglobin och förstör det för hemosiderin.

Utvecklingsfrekvensen - 1 fall på cirka 30-35 tusen personer. Män påverkas övervägande, men ringformad teleangiectasi av Maiokki ses oftare hos kvinnor.

Symtom kvarstår oftast länge eller försvinner gradvis. Dermatos orsakar inte skador på andra organ och system och degenereras inte till en malign tumör, är inte smittsam och är mycket sällan arv.

Klinisk bild

Patientklagomål är förknippade med förändringar i hudens utseende.

Purpura pigment progressiv Shamberga

Karaktäriseras av utseende av asymmetriska, oregelbundet placerade plack och bruntröda fläckar på underbenen. Foci fortsätter i många år, gradvis ökar och förvärvar en mörkare färg. Denna typ av lesion kallas också petechial, det uppstår som resultat av punktblödningar från inflammerade kapillärer. Efter en oavsiktlig skada eller påverkan uppträder nya utslag på huden - det här är det så kallade Kebnerfenomenet.

Eksem-liknande form

Påminner om Shambergs sjukdom, men är vanligare hos män i äldre ålder. Centren ligger på låren, torso, händer, kan åtföljas av klåda. Sjukdomen är återkommande, kan försvinna och förvärras spontant. Med kliande purpura är lesionerna större och åtföljs av svår hudklyvning. Huden sväller, rötter, bubblor och skorpor dyker upp på den.

Ekologisk lila av Dukas-Kapetanakis

Kronisk pigmentpurpura

En särskiljande egenskap - en karakteristisk färgad färg. Foci är oftare lokaliserade till benen och kliande purpura kännetecknas av en mer generaliserad inblandning av huden.

Kronisk pigmentlila dermatos

Lichen berövar

Med gyllene lavor finns en enda hudskada eller en begränsad grupp av guldbruna skador. De kan vara belägna på någon del av kroppen, men vanligtvis symmetriskt träffa benen. Ibland kliande hud. Till skillnad från andra former av pigmentalpurpura, med denna variant, ligger lesionerna ibland inom hudområdet som levereras av en artär eller innervas av en enda nervstam (dermatom).

Mayokkis sjukdom

Kännetecknas av små Ringed plack som innehåller vidgade blodkärl - telangiektasi, i mitten av plack är små fickor av hudatrofi. De ligger huvudsakligen på benen, oftare på torso och armar. Flertalet flickor och unga kvinnor är sjuka. Sjukdomen har en lång återfallskurs, men med tiden kan den försvinna, och därför är behandling i denna form ofta inte föreskriven.

Lichenoidpurpura

Det liknar Shambergs sjukdom, men dessutom finns röda bruna eller korporala fläckiga höjningar (papules) och knölar. Patologi förekommer inte hos barn.

Pigment lila under graviditeten utgör inte en fara för barnet. Efter födseln kan dess manifestationer spontant försvinna, så speciell behandling krävs inte vid denna tidpunkt.

diagnostik

Kliniskt erkänd dermatos baserat på klagomål och inspektionsdata, om nödvändigt, en hudbiopsi, blodprov.

• slutföra blodräkning med blodplätttal
• koagulering;
• dermoscopy;
• biopsi, vilket i synnerhet bidrar till att utesluta T-celllymfom, vilket i sina tidiga skeden väsentligen liknar pigmentpurpura.

Differentiell diagnos utförs med följande patologier:

• tidigt stadium T-celllymfom (svamp mykos);
• Waldenstrom hypergammaglobulinemia;
• kongestiv pigmentering, exempelvis med åderbråck;
• trombocytopenisk purpura shenlein-genok;
• skörbjugg;
• Kawasaki sjukdom;
• trombocytopeni av olika ursprung
• allergiska reaktioner på mediciner (rituximab, karbamazepin, furosemid, nitroglycerin, vitamin B1, medroxiprogesteronacetat, fluorouracil, anestetika);
• en mängd vaskulit;
• Kaposi sarkom.

behandling

Det finns inga verkligt effektiva behandlingar som hjälper majoriteten av patienterna. Patienten måste undvika överhettning och överkylning av extremiteter, skador och exponering för solen. I kosten behöver du äta mindre mat med potentiella allergiska egenskaper, kryddor och alkohol.

Behandling av kronisk pigmentpurpura innefattar:

• för klåda är salvor med glukokortikoider och antihistaminer förskrivna.
• när den placeras på skenorna, speciellt när de kombineras med tecken på venohalös stagnation, är kompressionstryck användbar;
• Det är nödvändigt att undvika långvarig oändlighet i benen, under vila rekommenderas att lyfta dem på en kudde;
• UFO- och PUVA-terapi med psoralen hjälper väl till vissa patienter;
• användbara kalciumelektroforesessioner och lymfatisk dräneringsmassage;
• Det finns rapporter om effektiviteten av behandlingen med griseofulvin, cyklosporin, askorbinsyra och ruthosid.

Upprepad konsultation av en hudläkare är nödvändig om den inledande diagnosen är oklart och T-celllymfom är möjligt, liksom vid långvarig användning av glukokortikoidkrämer för att förhindra utvecklingen av biverkningarna.

Grundläggande droger

Målet med farmakologisk terapi är att förhindra komplikationer.

kortikosteroider

Dessa läkemedel undertrycker effektivt klåda, har antiinflammatoriska effekter, påverkar ämnesomsättningen i vävnader, modifierar immunsvar. Derivat av olika glukokortikoider används:

Preparat effektivt reducerar kapillärernas permeabilitet, vilket förhindrar frisättning av röda blodkroppar. Dessa medel minskar effektivt kapillärernas permeabilitet, förhindrar frisättning av röda blodkroppar i vävnader, deras nedbrytning och bildandet av hemosiderin.

• Om klåda dermatos kan antihistaminer dessutom föreskrivas, helst med en lindrande lugnande effekt, såsom tavegil eller suprastin.
• Effekten av angioprotektiva medel har inte bevisats, men de är ofta föreskrivna för pigmentalpurpura. Detta betyder så som pentoxifyllin, diosmin, troxevasin.

Folkmedicin

Att stärka kapillärerna i denna patologi hjälper till med sådana medel för traditionell medicin:

• juice från bladen av ungt nässla - 2 teskedar 4 gånger om dagen;
• Ginger Tea med citron;
• grönt te med blåbär;
• komprimerar lika stora delar av saffran (gurkmeja), kockost och sojamjöl.

komplikationer

Trots patientens godartade natur och den frekventa frånvaron av symtom, förutom fläckar på huden, kan kronisk purpura kompliceras av följande tillstånd:

• långvarig blödning från de drabbade hudkapillärerna med mindre skador, skärningar, nötningar;
• infektionens inflytande och utvecklingen av sekundär pyoderma vid infektion med repor.

förebyggande

• Orsaken till sjukdomen är okänd, så förebyggande åtgärder syftar till att upprätthålla den övergripande hälsan i hjärt-kärlsystemet:
• Undvik hypotermi, överdriven solbränna och skada.
• behandla vaskulära sjukdomar i tid, såsom åderbråck, högt blodtryck, diabetes
• Undvik överdriven belastning på benen;
• leda en hälsosam livsstil.

Om tecken på sjukdom uppträder, rekommenderas att kontakta en hudläkare. Ytterligare samråd med en allergist, en immunolog, en hematolog, en vaskulär kirurg, en endokrinolog, en kardiolog och andra specialister kan behövas för att bestämma riskfaktorerna för sjukdomen och deras eliminering.