Diagnos av tuberkulos med hjälp av Diaskintest

I slutet av 2009 startades massscreening för tuberkulos i Ryssland med hjälp av Diaskintest-testet som ett alternativ till Mantoux. Under 2010 lärde hela landet om DST.

För närvarande används Diaskintest som en extra diagnostik för ett positivt Mantoux-test, och även som ett alternativ till Mantoux för patienter med intolerans mot provets sammansättning. Så, Diaskintest: vad är det?

Specificitet av Diaskintest

Drogen Diaskintest har en högre noggrannhet i resultat jämfört med Mantoux-testet, eftersom innehåller mer specifika proteiner som svarar mot tuberkulos orsaksmedlet - Kochs trollstav - och medger minskad påverkan av allergifaktorer eller möjligheten att utveckla en spontan falsk positiv reaktion.

Så vad är Diaskintest (DST)? Diaskintest är en studie utförd av intradermal administrering av läkemedlet, följt av utvärdering av den resulterande papullen.

Denna metod är inte en vaccination. Med tanke på Diaskintest måste du förstå att detta bara är ett diagnostiskt test, dvs Detta läkemedel skyddar inte patienten från sjukdomen, men låter dig identifiera dess närvaro. Liksom Mantu följer han BCG-vaccinationen tidigare än 2 månader senare.

Analysen av DST-indikatorer bedöms enligt samma system som Mantoux-testet. Papullen bildar 72 timmar efter injektionen och innebär en positiv reaktion på testet (infektion). Normalt bör papullen vara frånvarande eller svullnad på injektionsstället med en nål. Gradation av positiva reaktioner används samma som för Mantoux.

Diaskintest innehåller två typer av rekombinanta proteiner som är okänsliga för bakterier som inte orsakar sjukdom. Dessutom tillåter Diaskintest att skilja:

Kompositionen är säker för barn, för innehåller inte levande patogener av sjukdomen.

Indikationer för Diaskintest är:

• överkänslighet mot tuberkulin (medfödd eller förvärvad som en följd av en booster effekt);
• några positiva eller hyperergiska reaktioner;
• "Växlar" prover.

Diaskintest gör det möjligt att separera falskt positiva testresultat från riktigt positiva på grund av bristen på känslighet mot allergifaktorer och externa inflammatoriska processer.

Kontraindikationer är kroniska sjukdomar under perioden av exacerbation eller akuta infektionssjukdomar. Du kan inte heller göra Daskintest med:

• hudsjukdomar:
• exacerbationer av allergiska reaktioner;
• epilepsi och;
• karantän i barns grupper.

Vid utbrott av sjukdomar och vid karantän måste du först vänta en månad efter fullständig återhämtning (eller återkallande av karantän).

DST-proceduren

För att förbereda sig för Diaskintest bör du se till att barnet är hälsosamt och inte upplever allergysymtom. För att göra detta kan du kontakta din lokala barnläkare för en primär undersökning. Du kan begränsa mätningen av temperatur och visuell inspektion av halsen, känna av lymfkörtlarna, men detta ger inte ett korrekt resultat. Sådan träning är nödvändig för att inte förvärra symtomen på förkylning eller allergier eftersom DST-testet orsakar fortfarande en liten avstötning i kroppens vävnader, och det är bättre att ge möjliga biverkningar.

Det är också nödvändigt att före testet Diaskintest inte vaccinerats. För de flesta vaccinationer är väntetiden 1 månad, vissa omfattande vaccinationer ger avsaknad av prover i 3-5 månader.

Provet utförs enligt samma teknik som Mantoux-reaktionen. Patienten är i sittande läge, underarmen är halvböjd, avslappnad och ligger fritt på medicinska bordet. Injektionen måste göras i mitten av underarmen. Injektionsstället behandlas med en antiseptisk lösning och läkemedlet injiceras intrakutant med en speciell nål. Samtidigt bildas en förtjockning, papule visuellt i huden, som därefter försvinner eller bildas till en tätare bildning inom 72 timmar.

Utvärdering av resultatet görs med hjälp av en transparent flexibel linjal som placeras över underarmen och mäter papulans bredaste möjliga plats. En negativ reaktion är närvaron av en förtjockning av ca 1 mm, tveksamt - frånvaron av papiller i närvaro av hyperemi (stark rodnad), positiv - i närvaro av papper större än "punkteringsreaktionen".

Det finns också en hyperergisk reaktion - när papullen är större än 15 mm eller innehåller vesikulär-nekrotisk förändring (svår inflammation, kokar). Om det finns en tveksam, positiv och hyperergisk reaktion skickas patienten till en ytterligare undersökning för att bekräfta (eller motbevisa) diagnosen tuberkulos.

Bör DST göras på tom mage eller inte? I själva verket är denna åtgärd inte grundad. Det borde inte vara bara på tröskeln till proceduren och före testning användes mycket allergifria produkter för att undvika hudreaktioner och spridning av infiltration. Dessa produkter inkluderar:

• choklad;
• citrusfrukter;
• jordgubbar;
• godis i stora mängder.

Föräldrar vars barn måste gå igenom testförfarandet bör hålla detta i åtanke och anpassa barnets meny.

Hur ofta kan Diaskintest göras? Barn med BCG-vaccin ges det i samma frekvens som Mantoux-testet en gång per år. Om det behövs (om det var ett negativt prov) kan det upprepas efter 2 månader. I tuberkulosdispenserna utförs DST med en frekvens på var 3-6 månader.

När det gäller Mantoux-testet finns inga begränsningar, de kan alterneras i vilken sekvens som helst och med vilket tidsintervall som helst. Det är bara nödvändigt att uppfylla de tidigare meddelade villkoren för vaccination och infektionssjukdomar.

Vad ska man göra med DST och vad är biverkningarna?

Diaskintest är en av de mest exakta metoderna för att diagnostisera tuberkulos.

Tidig upptäckt av infektion ger dig möjlighet att:

• bota sjukdomen i de tidiga stadierna;
• Undvik spridning av infektion;
• svåra komplikationer.

Tyvärr är tuberkulos inte den sällsynta sjukdomen, och man kan inte försäkra sig mot kontakt med patogenen. Infektion är särskilt farlig för barn utan BCG-vaccination, sedan De har en mycket större risk för att bli infekterad med tuberkulos, och vid försenad initiering av behandlingen erhålls allvarliga komplikationer, inklusive dödsfall.

När du undersöker Diaskine-infektion kan inte inträffa, eftersom Det innehåller inte tuberkulospatogener.

Komplikationer efter injektionen kan vara sådana fenomen som:

• feber;
• sjukdomskänsla;
• huvudvärk.

Om barnet efter testet har andra symtom (hosta, nysning, rinnande näsa), då är detta inte en följd av läkemedlets verkan - kanske är barnet kallt.

Biverkningar kan också tillskrivas hyperergisk reaktion, som dessutom är ett diagnostiskt tecken. När hyperergiska reaktioner är möjliga:

• allvarlig inflammation i huden
• irritation;
• utslag av utslag, sår;
• vävnadsnekros.

I händelse av en sådan reaktion är det nödvändigt med medicinsk hjälp och en brådskande överklagande till en phthisiatrician, eftersom Det är troligen ett tecken på infektion.

Andra möjliga konsekvenser av DST inkluderar en allergisk reaktion - en specifik intolerans mot läkemedlets komponenter.

Om en patient en gång hade haft en allergi mot Diaskintest, bör du rådgöra med din läkare om hur du preparerar en individuell behandling med antihistaminmedicin omedelbart före provet. Ett annat alternativ är att välja en annan diagnostisk metod (Mantoux test, Pirquet-prov).

Injektionsstället före provning (och efter) kan inte repas, gnidas, förseglas med plaster och förpackas med bandage. Detta förvränger testresultaten och skadar huden. Dessutom kan injektionsstället inte cauteriseras med grön färg, jod, alkohol, smält med parfym, ångas i varmt vatten. Det är tillåtet att blöta handen i varmt vatten under en kort tid, men inte under de första timmarna efter injektionen.

Trots eventuella biverkningar är det nödvändigt att diagnostisera tuberkulos. Om det finns tillfälliga kontraindikationer ska du vänta på lämplig tid och test i kliniken på bosättningsorten, om det finns permanenta kontraindikationer - leta efter en alternativ diagnos. Tuberkulos är en sjukdom som inte bara är farlig för varje individ, utan också för samhället som helhet, och för att förhindra smittspridning är varje persons plikt.

Diaskintest - det bästa testet för tuberkulos

Den ledande rollen för att minska spridningen av tuberkulos ges specifika diagnoser, men objektiva klagomål presenteras för Mantoux-testet. Anledningen till dem är många falska positiva reaktioner. Diaskintest, en mer modern analog av Mantoux-testet, blev en diagnostisk nyhet. Men för att förstå dess funktioner måste du ta reda på vad Diaskintest är.

Vaccination eller prov?

Kärnan i drogen ligger i sitt namn. Diaskintest (DST) är ett test, inte ett vaccin. Det återspeglar kroppens reflex till aktiviteten hos tuberkulosspinnar och hjälper till att förhindra utvecklingen av en allvarlig sjukdom. Detta är immunförsvarets svar på penetreringen av proteinallergener i kroppen, vilket anger hur välbekant det är med dessa antigener. En positiv reaktion indikerar: "tecken" är smittad eller sjuk.

Sedan 2015 används läkemedlet för att upptäcka tuberkulos hos barn mellan 8 och 17 år. Hos barn upp till sju år, inklusive, är diagnosen av sjukdomen fortfarande densamma. Mantu och Diaskintest är likartade i deras verkan, men den positiva reaktionen hos DST är en obestridlig indikation för starten av anti-tuberkulos kemoterapi.

Beteende efter injektion

Algoritmen för att använda Diaskintest och Mantu är densamma. Barn DST gör endast 30 dagar efter föregående vaccination, medan barnet måste vara helt friskt.

Experimentellt definierade regler som ska följas före utvärdering av testet:

1. Du bör inte ta vattenprocedurer, trots att injektionsstället får blötas.
2. Det rekommenderas inte att skrapa, gnugga "knappen", ånga upp det, smutsa det med något "för att läka", klistra fast det med tejp eller linda det med bandage;
3. Sportträning bör skjutas upp - svett kan snedvrida reaktionen genom att ändra minus till plus;
4. Det är nödvändigt att avstå från att sola och gå i svår frost.

Utvärdering av resultat

Både Mantu och Diaskintest, utvärdering av reaktionerna, bygger på samma kriterier. Tre dagar efter testet analyseras magniteten av hyperemi och infiltreras på injektionsstället. Det finns tre reaktionsalternativ:

1. Negativ - rodnad och papulär saknas eller den röda fläcken överskrider inte två millimeter i diameter;
2. Tvivelaktigt - med uppenbar rodnad finns det ingen papule;
3. Positiv - synlig papul.

Utvärdera testning ska vara specialist. Normen för både vuxna och barn anses vara ett resultat av DST-negativ. Reaktionen på Diaskintest om dagen spelar ingen roll. Hyperemi kan inträffa den första dagen och den tredje.

Negativ reaktion

Resultatet anses negativt om det inte föreligger någon förändring på injektionsstället. Det betyder att det inte finns några aktiva mykobakterier i kroppen. På injektionsstället är det ibland synligt spår av själva injektionen. En misslyckad injektion kan till och med orsaka blåmärken (hematom). En blåmärken på injektionsstället kan snedvrida testet, "dölja" röttheten. Ibland är denna reaktion betraktad som tveksam, patienten skickas för ytterligare undersökning, eftersom sekundär testning med läkemedlet är möjligt först efter två månader.

Positivt resultat

Uppenbarelsen av den inflammatoriska reaktionen på Diaskintest i form av infiltration är ett positivt resultat. Ju mer Koch pinnar i kroppen desto större tätning. Positiva manifestationer är:

• svag (papulus mindre än 5 mm);
• måttlig (infiltrera 5-9 mm);
• uttalas (papper 10-14 mm);
• hyperergisk infiltration når 15 mm och mer, det finns en kors- och vesikulär struktur, lymfkörtlar inflammeras (papulusstorlek spelar ingen roll).

Ett positivt DST-resultat indikerar inflammation. Men infektion betyder inte att sjukdomen kommer att utvecklas. Ett starkt immunförsvar kan övervinna patogener. Samtidigt bildas ett Gona-fokus eller -kalinat i infiltrationsområdet, vilket provocerar en positiv Mantoux-reaktion. Det kan vara tveksamt.

Orsaker till falska positiva resultat

Diaskintest är falskt positivt (positivt i frånvaro av tuberkulos). Detta faktum signalerar negativa förändringar i kroppen. Det finns flera orsaker till dessa reaktioner:

1. Testet genomfördes trots kontraindikationer (ibland känner patienten sig inte om dem);
2. Injektionsstället är infekterat (brukar ses hos barn);
3. Allergiska patologier (otillräcklig reaktion mot antigener) har förvärrats
4. Förekomsten av autoimmuna sjukdomar.

För att minimera risken för falskt positiva resultat bör Diaskintest göras strikt i frånvaro av medotvod. Vuxna före och efter provet kan inte dricka alkoholhaltiga drycker.

Det är viktigt! Resultaten av Diaskintest korrelerar i effektivitet med QuantiFERON test. I motsats till de dyra reagenserna i "mythologin" av fisiologi används DST massivt.

Positiv reaktion: nödvändiga åtgärder

En positiv reaktion på D-testet hos en vuxen kräver en seriös undersökning. Patienten visas röntgen- och laboratoriediagnostik (inklusive Mantoux-testet). En röntgen av lungorna är ordinerad för barnet (strålningen är mindre med den än med fluorografi, och patologierna i lungorna ses bättre). Detta är motiverat: av medicinska skäl visas röntgen även till kvinnor i en intressant position.

I allmänhet är ett positivt resultat med Diaskintest ett påskott för att registrera en patient i en TB-dispensär. I framtiden måste han gå igenom en serie laboratorie- och kliniska studier, och två månader senare kommer Diaskintest att ske igen.

Sammansättningen av testmedicinerna

Diaskintest innehåller syntetiska antigener CFP10 och ESAT6, medan produkterna från Kochs pinnar ingår i Tuberculin-kompositionen.

Det är viktigt! Inte nödvändigtvis människor som smittas med en tuberkelbacillus, blir då sjuk. Naturligt motstånd mot tuberkulos är karaktäristisk för människan. Men det finns så kallade riskfaktorer som bidrar till manifestationen av sjukdomen.

Sammansättning Diaskintest och Tuberculin

Diaskintests proteiner är mer specifika än tuberkulins aktiva substanser - möjligheten till negativ reaktion av provet i frånvaro av tuberkulos är högre. Fenol är närvarande i formuleringen, men det finns ingen anledning till oro: med testreaktioner är dosen (0,25 mg) inte farlig även för barn.

Det är viktigt! Om Diaskintest visade ett positivt resultat hos en vuxen spelar inte storleken på "knappen" en roll, själva utseendet är viktigt.

Applikationsfunktioner

Som del av Diaskintest och Tuberculin finns inga kapabla stavar - det är omöjligt att bli sjuk med tuberkulos efter införandet i kroppen. Dessutom leder de inte till utveckling av immunitet mot tuberkulos eftersom de inte immuniseras. Det finns annan användbar information som patienter oftast inte lägger vikt vid:

1. ibland observerade sjukdom efter testet är inte farligt. Detta är en reaktion på främmande proteiner;
2. Barn testas för tuberkulos minst en gång per år, eftersom de är mer mottagliga för infektion med Koch-pinnar. Vuxna (inklusive gravida kvinnor) undersöks om de är registrerade vid en tuberkulosautomat eller regelbundet i daglig kontakt med personer smittade med tuberkulos.
3. Proteinet i Diaskintest kan utlösa allergier. Det kommer att bli en kontraindikation för ytterligare testning av DST;
4. I fallet med ett positivt Mantoux-test är det tillåtet att administrera Diaskintest till barn från en ålder.
5. barn med Mantoux-böja, men det negativa resultatet av Diaskintest sätts under kontroll. Införandet av ett modernt läkemedel efter två till tre månader upprepas;
6. Diaskintest är en falsk negativ hos personer som lider av immunbrist, allvarliga kroniska sjukdomar.

Kontra

Liksom många droger har diagnostiska testet biverkningar och kontraindikationer. Diaskintest rekommenderas inte för användning i fall av:

• utvecklingen av infektionssjukdomar;
• exacerbationer av somatiska sjukdomar;
• akuta manifestationer av hudsjukdomar;
• utveckling av allergiska reaktioner
• manifestationer av okontrollerbara epileptiska anfall.

Det finns inga restriktioner på listan över tillåtna livsmedel. Läkemedlet är säkert, men det rekommenderas att utföra provet under graviditeten. Amning är inte en relativ kontraindikation. Diaskineste har få biverkningar, de inkluderar:

• liten temperaturökning efter injektion;
• allergisk mot protein (ögonröda, svullnad i nasofarynks slemhinnor, andfåddhet, klåda);
• tryck hoppar (hos äldre).

Det är viktigt! Med en positiv Diaskintest hos barn utförs ytterligare test. Det kommer att tillåta att bestämma aktiviteten hos patogener. I vilket fall väntar barnet på långvarig behandling.

Moderna medel: Fördelar och nackdelar

Om vi ​​jämför Mantoux och Diaskintest-proverna kan vi notera fördelarna med ett innovativt verktyg, det är:

• selektivt;
• mycket känslig;
• ger dig möjlighet att övervaka effektiviteten av behandlingen.

Ett positivt resultat med Diaskintest noteras när mycobacterium tuberculosis multipliceras aktivt och allergiska reaktioner orsakar sällan det. Läkemedlet ger inte falska positiva reaktioner. Detta är mycket viktigt, eftersom en positiv reaktion hos ett barn leder till användningen av osäkra droger. Mantoux-testet är inte så specifikt. Det är också positivt när det infekteras med mikroorganismer av icke-tuberkulös natur och med ett uttalat immunsvar mot BCG.

Om en patient fick Diaskintest och han visade en "icke-tuberkulos" -allergi, är symtomen vanligen omedelbart märkbara. De försvinner innan man utvärderar testresultat. DST administreras ofta med positiva reaktioner på Mantoux-testet - för rätt val av terapi taktik. Men du kan inte byta ut dem. Dessa diagnostiska tester kompletterar varandra.

D-testet kommer inte att ge en positiv reaktion när den infekteras med "bullish" tuberkulos, och denna sort är inte ovanlig i djurhållningszoner. Att det är grunden till vaccination mot tuberkulos. Dessutom visar praktiken att om en patient fick Diaskintest vid infektionssteget, kan reaktionen vara falskt negativ. En liknande bild observeras ibland med exacerbation av tuberkulos. Experter rekommenderar att man använder Mantoux-testet, och med tvivelaktiga indikationer, testa dem med ett mer specifikt läkemedel.

Resultat screening är frivillig. Ingen kan tvinga en person att utsätta sig för denna eller den medicinska manipulationen. Men om du väljer: Mantoux test och Diaskintest eller tuberkulos med långvarig terapi och återfall, är svaret förutsägbart. Självklart testet och testet - för egen hälsa och hälsa för nära och kära.

Vaccination dst vad är det

I vår tid av modern teknik och unika metoder ökar antalet patienter med tuberkulos oupphörligt. Diaskintest har använts i stor utsträckning för att upptäcka detta problem under det senaste decenniet (DST-test, D-test, Diaskin-test, etc.).

Ett positivt resultat av detta test ger rätt att hävda att kroppen redan har träffat bakterierna av tuberkulos, men inte det faktum att sjukdomen kommer att utvecklas. Med god immunitet kan kroppen klara av sjukdomen, och till och med förvärva de nödvändiga antikropparna för immunitet mot sådana "attacker".

Di-test, karakteristisk, specificitet.

Diaskintest (DST) är en modern metod för att upptäcka en tuberkulossjukdom, som i princip motsvarar den Mantoux-reaktion som är känd från barndomen.

Detta är inte ens en vaccination, men ett testprov, en begäran från kroppen för närvaro av patogena bakterier i den, orsakssystemet av en obehaglig sjukdom.

DST skyddar inte kroppen från sjukdomen, utan avslöjar bara sin närvaro.

En proteinpreparation (antigen) injiceras under människans hud för att kontrollera kroppens immunitet. Ett positivt diagnostiskt resultat tyder på att organismen redan har träffat sådana bakterier som patogener. Det visar sig att infektionen redan hade trängts för en tid sedan, och patienten misstänker inte ens det.

Diagnostik med hjälp av läkemedlet Diaskintest har en högre noggrannhet i resultaten jämfört med kontroll av Mantoux-testet. Detta beror på den speciella sammansättningen av proteiner som är känsliga för orsakssambandet hos sjukdomen och har antiallergiska egenskaper. Sannolikheten för en falsk positiv reaktion hos DST reduceras sålunda markant.

Kontraindikationer att utföra.

Som med någon medicinsk manipulation har Diaskintest vissa kontraindikationer. Den viktigaste regeln: patienten måste vara helt frisk. Detta är en mycket viktig omständighet för vaccination eller administrering av en organismpreparat för förekomst av en infektion.

Som du förstår finns det mycket infektion i en sjuk kropp, och hur man ger den rätt reaktion på den begärda ömningen, om det är omöjligt att klara av en annan olycka. En positiv reaktion kommer inte att vara trovärdig, värre, skulle innebära onödig behandling med allvarliga droger som inte bidrar till hälsan.

Om det finns karantän i en förskola eller annan institution eller någon misstanke om en sjukdom, utförs denna procedur inte. Vid bedömning av kroppens svar på diaskintest borde det inte finnas några tvivel om patientens hälsa.

Kontraindikationer enligt användningsanvisningarna för läkemedlet är: epilepsi, allvarliga allergiska reaktioner, eventuell sjukdom i den akuta fasen. Som vi ser, hälsa, först och främst.

Förberedelse och genomförande av D-test.

Diaskintest brukar planera att göra före andra vaccinationer. Om vaccination nyligen har ägt rum måste du vänta minst en månad för testning för tuberkulos. Och efter DST kan nästan vilken vaccination som helst, med undantag för BCG. Detta är om dst-testet inte visar en positiv reaktion, annars måste vaccinering skjutas upp i minst sex månader.

Före proceduren bör du återigen se till att patienten är hälsosam och inte har några allergiska symptom. Om patienten har en allergisk reaktion får man ta ett antiallergiskt läkemedel 5 dagar före provtagningen och ytterligare 2 dagar efter. Så kommer kroppen att "täckas" från en oönskad reaktion på allergenet, vilket gör diagnosresultatet mer tillförlitligt.

Injektioner av läkemedlet injiceras subkutant med en engångsspruta med en ultratunn nål. En papel bildas på injektionsstället, först med en vit citronskal, upp till 1 cm i diameter. Därefter kommer denna injektionsplats att förändras och bli huvudfältet för att diagnostisera reaktionen från introduktionen av läkemedlet in i kroppen.

Barn upp till 7 år gammal "sätta" Mantoux på gammaldags sätt, men från och med ett år är det tillåtet att diagnostisera barn med hjälp av DST. Och med ett positivt prov är det nödvändigt.

Friska barn (8-18 år gamla) Diaskintest hålls årligen. Testning är möjligt två gånger om året i närvaro av sjukdomar: magsår, diabetes mellitus, HIV-infektion, lungsjukdomar och njurar.

Efter testning och före utvärdering av resultaten ska patienten följa följande regler:

• Det rekommenderas inte att ta vattenprocedurer och blöta injektionsstället.
• mekanisk skada på papullen bör undvikas, den ska inte kammas, limas med en gips och i allmänhet är det lämpligt att inte röra den.
• Applicera inte salvor eller kosmetika på injektionsstället.
• det är nödvändigt att överge den tunga fysiska ansträngningen på kroppen (träning, fysiskt arbete);
• Försök att inte tillåta termiska effekter på den plats där papullen bildades (solbränna eller frostbit).

Vid kontroll av reaktionen hos barn är det obligatoriskt att informera föräldrarna på injektionsdagen. Ofta görs sådana meddelanden i förväg, vid ett möte eller i en föräldrachatt.

Utvärdering av resultaten av DST

Det erhållna resultatet utvärderas 3 dagar efter injektionen. En utvärdering av testresultatet för tuberkulos bör göras av en sjukvårdspersonal. Mätningen utförs med en transparent flexibel linjal med millimeteravdelningar, med hänsyn till papulans storlek, närvaron och området för hyperemi och andra reaktioner.

Resultatet av testet är:

1. negativ reaktion: papullen är inte synlig, det finns ingen uppenbar rodnad, ett spår från en prick till 2 mm.
2. tveksam reaktion: det finns en hyperemi, men papullen är liten (mer än 4 mm) eller frånvarande;
3. positiv reaktion: Komprimering föreligger efter injektion över 5 mm i diameter.

Ett litet hematom på injektionsstället är inte ett dåligt tecken, det bildas endast när ett blodkärl påverkas. Ibland kan detta störa tolkningen av resultatet. Om hematomet inte tillåter att bedöma området av rodnad utvärderas resultatet av reaktionen som "tveksamt" och patienten skickas för omprövning efter några månader.

En negativ reaktion innebär att det inte finns någon infektion i människokroppen. Det här är en normal reaktion, det är inte nödvändigt att göra andra tester och undersökningar. För barn ger detta resultat rätten att delta i barnlaget, och nästa vaccin kan sättas i schema (endast BCG efter en månad).

Tvivelaktiga reaktioner är kontroversiella och kräver ytterligare undersökning. Vid utvärdering av resultatet måste många faktorer beaktas: var patienten helt frisk före testet, var han allergisk, följde han doktorns krav efter testet och allt som kan betyda i kombination.

En positiv reaktion innebär en infektion i kroppen. Om det inte finns några synliga tecken på sjukdomen är det en latent form, sannolikt en infektion. God immunitet tillåter inte infektion i sjukdomen. En person som har smittats länge är inte medveten om detta.

Om en positiv reaktion detekteras krävs en allvarlig undersökning. Patienten visas röntgendiagnostik och upprepade laboratorietester (genom ett Mantoux-test). Vid bekräftelse av diagnosen måste patienten registreras hos TB-dispensaren.

Diaskintest är mycket sällan falskt positivt, d.v.s. Resultatet är positivt, men det finns ingen infektion i människokroppen.

Biverkningar

Diaskintest är känt som ett läkemedel av en ny generation, därför är biverkningarna av dess användning mindre än de för analoger.

Följande reaktioner avslöjas:

• utseende av en kosmetisk defekt i form av en blåmärken på injektionsstället;
• temperaturökning första gången dag efter injektion;
• allergiska reaktioner i form av andfåddhet, klåda, röda ögon;
• ökat tryck och sjukdom, särskilt hos äldre människor.

Biverkningar vid testning kan undvikas om du följer alla rekommendationer från läkare före och efter injektionen. Allergi lider i förväg för att börja ta antihistaminer, inte fysiskt och moraliskt, för att skydda "knappen" från någon exponering.

Mantoux eller Diaskin test

Diaskin-testläkemedlet har avgjort på den farmakologiska marknaden i Ryssland sedan 2009, men det jämförs fortfarande på gammalt sätt med Mantoux-testet. Utan tvekan har de gemensamma funktioner: handlingsprincipen, själva provtagningssättet. Men mellan dem finns betydande grundläggande skillnader. Mantoux-testet innehåller tuberkulin, ett protein som är närvarande i Mycobacterium tuberculosis. I diaskintest syntetiskt protein som bara innehåller tuberkulos orsakssamband.

Mantoux-reaktionen bestämmer att kroppen innehöll tuberkulin i en eller annan form. Dessutom är det inte närvarande för tillfället, utan bara som ett "återstående fenomen". Det är ganska möjligt att en person tidigare hade tuberkulos, och nu kontrolleras den för profylax, eller barnet fick BCG. Eller kanske är kroppen generellt smittad med icke-tuberkulösa bakterier som inte orsakar skada, och Mantu ger dem ut som patogener.

Diaskintest är ett mycket känsligt läkemedel som kan "filtrera ut" och avslöja endast bakterier som orsakar tuberkulos. Denna grundläggande skillnad tillåter oss att tala om en högre effektivitet av Diaskintest vid diagnos av sjukdomen. Mantoux-testet ger resultatet med ett förtroende på 70% och Diaskintest - 95%.

Diaskintest är ett modernt, pålitligt och säkert läkemedel av den nya generationen. Utan tvekan är det bästa bland de tillgängliga analogerna. Var inte rädd för ett sådant förfarande som att kontrollera tuberkulos med diaskintest. Du behöver bara följa några rekommendationer och vara uppmärksam på dig själv och andra.

Vad är bindväv dysplasi och hur man behandlar det?

Dysplasi i bindväv är en allvarlig patologi som kan utvecklas i alla led. Sen behandling kan orsaka funktionshinder. Därför bör de första symptom på sjukdomen konsultera en läkare.

Vad är det

Dysplasi i bindväv är en sjukdom som påverkar alla organ och system där bindväv är närvarande. Sjukdomen är genetiskt bestämd, den har ett brett spektrum av symtom och orsakas av ett brott mot kollagenproduktionen.

Eftersom bindväv spelar den viktigaste rollen i det muskuloskeletala systemet är ett större antal kliniska tecken koncentrerat exakt i detta område. På grund av kollagen är det möjligt att bevara former, och elastin säkerställer korrekt sammandragning och avkoppling.

Dysplasi i bindväv är genetiskt förutbestämd. Efter att ha identifierat sjukdomen kan du förutse hur mutationen kommer att inträffa. På grund av dem finns det onormala strukturer som inte kan utföra standardbelastningar.

Sjukdomsklassificering

ICD-10 bindvävsdysplasi tilldelas numret M35.7. Patologi är indelad i två stora grupper:

• Olikifferentierad dysplasi;
• Differentierad dysplasi.

Olikifferentierad form förekommer i 80% av fallen. De manifesterande symtomen kan inte korreleras med någon existerande sjukdom. Symtomen är utspridda, även om det är möjligt att föreslå förekomst av utvecklande patologi.

Differentierad bindväv dysplasi har en väldefinierad form av arv, en karakteristisk uppsättning kliniska symptom och en grupp av defekter. Det finns 4 huvudformer:

• Marfan syndrom;
• Trögt hudsyndrom;
• Eilers-Danlos syndrom;
• Osteogenesis imperfecta.

Följande kliniska egenskaper är karakteristiska för Marfan syndrom:

• skolios;
• Retinal detachment;
• Överdriven tillväxt;
• Onormalt långa lemmar;
• Blåögonsklera;
• Linsens subluxationer.

Tillsammans med dessa symtom på bindvävsdysplasi påverkas hjärtat. Patienter diagnostiseras med mitralventil prolaps, aorta-aneurysm och eventuellt efterföljande hjärtsvikt.

Vid svagt hudsyndrom manifesteras bindvävsdysplasi av nederlaget av elastisitetsfibrer. Huden är lätt att sträcka, den kan bilda lösa veck.

Eulers-Dunlo syndrom kännetecknas av onormal rörlighet i lederna. Detta leder till frekventa dislokationer, subluxationer och konstant smärta vid rörelse.

I fall av ofullkomlig osteogenes är grunden för patologin en kränkning av benvävnadens struktur. Dess densitet blir låg, vilket leder till speciell bräcklighet, frekventa frakturer och långsam tillväxt. Barn har ojämn kroppshållning.

Orsaker till sjukdomen

Orsaker till bindvävsdysplasi är associerade med följande faktorer:

• Erfarenhet av den muterade genen;
• Inverkan av externa negativa faktorer.

Utvecklingsavvikelse kan uppstå mot bakgrund av en överträdelse av proteinmetabolism och brist på vitaminmineralföreningar.

De externa negativa faktorerna som kan öka sannolikheten för bindvävsdysplasi innefattar följande:

• Förekomsten av dåliga vanor
• Obalanserad näring
• Bor i ett område med dålig miljö
• Överförd toxik under graviditeten;
• Ofta stressiga situationer;
• Allvarlig förgiftning i historien;
• Brist på magnesium i kroppen.

Allt detta kan öka risken för dysplasi i bindväv. DST orsakas oftare av genetik, men i avsaknad av patogena faktorer går det lättare.

Symptom på sjukdomen

Bestämning av bindväv dysplasi kan vara på en rad olika karakteristiska symptom. Patologi täcker muskuloskeletala, kardiovaskulära, matsmältnings- och andra system.

Förstå vad som är bindvävsdysplasi, man kan förvänta sig att följande symptom uppträder:

• trötthet;
• svaghet;
• Minskad prestanda
• huvudvärk;
• flatulens;
• Buksmärtor;
• Lågt tryck;
• Frekvent patologi i luftvägarna;
• Låg aptit
• Försämring av välbefinnande efter små belastningar.

Vissa patienter hade dysplasi av muskelvävnad. De kände stark svaghet i musklerna.

Det är möjligt att identifiera personer med bindvävsdysplasi genom onormalt stor tillväxt eller förlängning av vissa delar av kroppen, av onormal sårbarhet och smärtsam tunnhet.

Dysplasi av bindväv hos barn och vuxna kan manifestera sig:

• hypermobilitet;
• kontrakturer;
• dvärgväxt;
• Bräcklighet.

Externa kliniska symptom innefattar:

• Viktminskning
• Ryggradssjukdomar;
• Förändring i form av bröstet;
• Deformation av kroppsdelar;
• Onormal förmåga att böja fingrarna 90 grader mot handleden eller böja armbågens leder i motsatt riktning;
• Bristen på elasticitet i huden och ökad elasticitet;
• Platta fötter;
• Långsam och accelererande käfttillväxt;
• Vaskulära patologier.

Alla dessa störningar indikerar närvaron av bindvävsdysplasi. En patient kan utveckla flera symtom eller en hel grupp. Det beror helt på hur svårt patologin slog och vilken typ det är.

komplikationer

Dysplasi i bindväv kan leda till följande konsekvenser:

• Förmåga att ta emot skador - dislokationer, subluxationer och frakturer;
• Systemiska patologier;
• Sjukdomar i foten, knä och höftled;
• Somatisk patologi;
• Allvarlig hjärtsjukdom;
• Psykiska störningar
• Ögonpatologi.

Ingen läkare kan garantera en bot för systemisk patologi, oavsett vilken metod som används. Men kompetent terapi kan minska risken för komplikationer och förbättra patientens livskvalitet.

Diagnostiska åtgärder

Diagnos av bindvävsdysplasi utförs i en medicinsk institution. Först undersöker läkaren patienten, samlar information om den genetiska känsligheten för denna patologi och gör en presumptiv diagnos.

För att bekräfta sjukdomen måste passera följande studier:

Det är omöjligt att diagnostisera med bara en metod. Om en sjukdom misstänks kan en genetisk undersökning göras för att identifiera mutationer.

För att bestämma hur mycket sjukdomen slog in de inre organen måste du besöka olika specialister. Komplex behandling av flera system kan krävas samtidigt.

behandling

Behandling av bindvävsdysplasi hos vuxna patienter utförs med flera metoder. Drog- och icke-läkemedelsterapi används. På grund av mångfalden av symtom är det svårt att hitta effektiva behandlingsmetoder och rätt läkemedel, även erfarna läkare.

Drogterapi

Drogbehandling omfattar ersättningsbehandling. Syftet med användningen av droger - att stimulera produktionen av kollagen i kroppen. Dessa kan vara droger av följande grupper:

• Kondroprotektorer (kondroitin och glukosamin);
• Vitaminer (särskilt grupp D);
• Komplex av spårelement;
• Magnesiumpreparat.

Magnesiumbehandling är en viktig del i kampen mot muskeldysplasi. Detta spårelement utför många funktioner och är oumbärligt för att upprätthålla följande strukturer:

• Hjärtmuskler;
• Andningsorganen;
• Blodkärl

Brist på magnesium leder till störningar i hjärnan. Patienter lider av yrsel, huvudvärk och migrän. Kramp och sömnstörningar är möjliga. Effekterna av mesenkymal dysplasi kan minskas med väl utformad läkemedelsbehandling.

Icke-läkemedelsbehandling

Förutom att ta mediciner som föreskrivs av en läkare, för sjukdomar i bindväv, är det viktigt att engagera sig i att förstärka muskler och ben genom andra metoder. Endast ett integrerat tillvägagångssätt kommer att bevara den normala livskvaliteten, trots sjukdomen. Det är värt att överväga några sätt som patienten behöver.

Daglig rutin

Alla patienter med medfödda abnormiteter i bindevävnaden måste korrekt reglera dagen. Det är viktigt att alternera nattlig vila med rimlig aktivitet under dagtidarna. För att sova är det viktigt att spendera minst 8-9 timmar.

Vid behandling av barn ska de få en hel dags sömn. En aktiv dag bör alltid börja med laddning.

Sportaktiviteter

Efter samråd med din läkare kan du göra sport. Träning ska vara en livstid. Regelbundenhet är viktig.

Sport bör inte vara professionellt, eftersom det kommer att bidra till frekventa skador, vilket är kontraindicerat i samband med bindvävssjukdom. Mjukt sportträning kommer att stärka muskler och senor, utan att provocera utvecklingen av inflammatoriska och dystrofa processer.

Följande sport rekommenderas för bindvävssjukdomar:

• simning;
• En cykel;
• badminton;
• Går på övervåningen;
• Frekvensvandring.

Regelbundna doserade övningar kan stärka kroppen. De skyddande krafterna ökar, personen känns starkare.

massage

Massageen ska utföras av en sjukvårdspersonal. Förloppsförloppet består av 20 sessioner. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt ryggen, nackområdet och extremiteterna.

diet

Patientens diet bör vara rik på följande proteinfoder:

Det borde finnas en balans mellan alla viktiga vitaminer och spårämnen. Särskilt du behöver ett högt innehåll av C-vitamin och E.

kirurgi

Ett sådant ingrepp är extremt sällsynt vid allvarlig patologi. Det kan utföras om dysplasi orsakade störningar som medför risk för livet eller uppkomsten av total funktionsnedsättning.

Behandling som föreskrivs av en läkare. Ju snabbare behandlingen börjar, desto större är risken för en fullständig återhämtning. Därför är det viktigt att konsultera en specialist vid de första symptomen.

DST-vaccination - vad är det, vad är det gjort för och hur utvärderas resultatet?

Förebyggande av tuberkulos och tidig upptäckt av patologi utgör grunden för åtgärder som syftar till att förebygga sjukdomen. Identifiera patologin kan använda Mantoux. Äldre barn och vuxna använder dock oftare DST-vaccinet: vad det är, hur det utförs, och om alla är tillåtna, vet patienten inte alltid. Men låt oss börja med det faktum att DST inte alls är ett vaccin.

Vad är DST?

Detektion av tuberkulos i det förflutna har alltid gjorts med hjälp av Mantoux-testet. Denna metod innefattar införandet i kroppen av en försvagad form av tuberkulos orsaksmedlet, vilket resulterar i att en reaktion utvecklas på injektionsstället. Moderna diagnostiska metoder involverar användning av Diaskintest (DST). Det hänför sig i sin natur inte till vaccinationer, men är en slags indikator på patogenens närvaro i kroppen.

Efter uppläggning av DST registreras kroppens svar på administreringen av läkemedlet. Med sin intensitet kan man bedöma om immunsystemet är "bekant" med antigenet. Som en följd av en positiv reaktion är det högst sannolikt att patientens kropp är infekterad med Kochs stång (tuberkulos orsaksmedel) eller har tuberkulos. Läkemedlet används för att upptäcka sjukdomen hos barn från 8 år och hos vuxna.

Diaskintest och Manta - vad är skillnaden?

Ofta står föräldrarna inför en valfri situation: vad ska ett barn göra - Diaskintest eller Mantu? Dessa är två liknande diagnostiska metoder, men de har ett antal skillnader. Mantu används uteslutande för att ta reda på om revaccination mot tuberkulos är nödvändig, om ett immunsvar utvecklas i patientens kropp. Mantoux test kan vara falskt positivt vid ny vaccination, revaccination.

Så DST-vaccinet efterlyste (vilket är vad som anges ovan) reagerar uteslutande på närvaron av mykobakterier i patientens kropp. Det låter dig bestämma om det finns en latent form av tuberkulos, oavsett om det finns en stam som orsakar sjukdomen. En positiv Diaskintest indikerar närvaron av en Koch-fästman, som när som helst kan börja multiplicera och orsaka tuberkulos.

När ska Diaskintest göras?

Detektion av tuberkulos hos barn utförs oftare med hjälp av Mantoux, men DST används alltmer i pediatrisk praxis. Det är lättare tolererat av kroppen, orsakar inte allergier, har färre kontraindikationer. Huvudindikationerna för Diaskintest är:

• misstänkt tuberkulos
• utvärdering av sjukdomsaktivitet
• uteslutning av tuberkulos i närvaro av patologi med liknande symptom.

Ofta används DST-vaccinationen (vad vi redan har upptäckt) för att utföra en differentiell diagnos av svaret. När Mantoux resultat är tveksamt hjälper Diaskintest att avgöra om patogenen är närvarande i kroppen. Testet kan utföras efter 2 månader från ögonblicket av Mantoux. Under denna period kan det finnas rester av patogen som orsakar ett falskt positivt resultat av DST.

Hur ofta spenderar Diaskintest?

Beslutet om behovet av testet fattas av läkaren. För profylaktisk undersökning utförs DST-testet en gång per år hos barn och vartannat vartannat år hos vuxna. Vid behov kan DST utföras oftare (enligt individuella indikationer). Ett av dessa fall är diagnosen effektiviteten av behandlingen av tuberkulos: läkaren bestämmer koncentrationen av de återstående formerna av patogenen i patientens kropp genom reaktionen.

Diaskintest - kontraindikationer

Liksom droger har DST ett antal kontraindikationer. Är det möjligt att göra Diaskintest i ett visst fall - läkaren måste bestämma, utfärda ett hänskjutande för forskning. Så, under undersökningen av barn samlar läkare en hel historia av barnet och frågar sina föräldrar. Testet rekommenderas inte i följande fall:

• utvecklingen av infektionssjukdomar;
• exacerbation av kroniska somatiska sjukdomar;
• akuta manifestationer av hudpatologier;
• ökad känslighet för allergier
• epileptiska anfall.

Hur utför de Diaskintest?

När man förskriver ett test för första gången är föräldrarna ofta intresserade av frågan om hur Diaskintest är gjort. Förfarandet i sig skiljer sig inte i utseende från uttalandet av den berömda Mantoux. Läkemedlet injiceras intrakutant i mitten av underarmen med en insulinspruta. På injektionsstället är endast en punkt från nålen. I vissa fall kan en blåmärken visas. Sådana alternativ är normen.

Diaskintest - Förberedelser för analys

Prov DST kan utföras när som helst. Preliminär utbildning, såväl som för inställning av Mantoux, är inte obligatorisk. Oftast utförs provet på morgonen, men det finns inga strikta riktlinjer angående tiden för DST. Före proceduren får du äta, som alltid krävs inga speciella dieter. I vissa fall kan testet tilldelas med samtidig utövande av andra studier, om preparatets egenskaper som du behöver fråga läkaren.

Är det möjligt att blöta Diaskintest?

Denna fråga härrör från det faktum att föräldrar ofta ritar parallell mellan DST och Mantu. Det är faktiskt två olika metoder för forskning, som alla har sina egna egenskaper. Det är känt att en infiltrering kvarstår när ett prov utförs på injektionsstället. Enligt sin storlek bestämmer graden av kroppens svar på den introducerade patogenen. Med DST är situationen annorlunda.

Testet lämnar inget spår (med negativt resultat), så det är inte nödvändigt att undvika kontakt med vatten. Diaskintest kan fuktas, tvättas, men det är inte värt att gnugga injektionsstället med en tvättduk. Dessutom rekommenderar läkare att avstå från att besöka poolen efter att ha arrangerat DST. I vissa fall kan injektionsstället klia och klia, vilket anses vara en variant av normen i frånvaro av andra symtom.

Diaskintest - utvärdering av resultat

Vi har berättat hur DST-vaccinationen utförs, vad det är, låt oss överväga möjliga alternativ för tolkning av resultaten. Efter Diaskintest utfördes reaktionsutvärderingen efter 3 dagar. Normalt finns inget svar på Diaskintest på huden. Detta indikerar den fullständiga frånvaron av patogen i patientens kropp. Slutlig slutsats görs på grundval av en uppskattning av injektionsstället. Det är accepterat att läsa att Diaskintest-normen är ett negativt resultat. Dessutom kan det finnas andra alternativ:

Diaskintest - normen hos barn

Utvärdera testresultatet ska endast vara läkare. Den specialist som föreskrev testet är medveten om patientens historia, närvaron av samtidiga sjukdomar som kan snedvrida resultatet av DST, vars norm är den fullständiga bristen på respons på huden på injektionsstället. I vissa fall kan det finnas en liten rodnad, utan papiller och tuberkler, blåmärken. Sådana situationer betraktas som kroppens allmänna reaktion på läkemedlet. Som ett resultat av studien anger du ett av följande alternativ:

Negativ Diaskintest

Efter Diaskintest genomfördes, är resultatet av studien negativt, det finns ingen anledning till oro. I ämnet är det inget orsaksmedel av tuberkulos. Detta framgår av avsaknaden av en reaktion på hudytan på injektionsstället. I detta fall är en liten punkt från nålen tillåten. Som ett resultat av en misslyckad administrering av läkemedlet kan i vissa fall ett litet hematom förekomma som inte är associerat med närvaron av patogenceller i kroppen.

Ibland kan en blåmärken förhindra en normal utvärdering av resultatet. I detta fall är testet erkänt tvivelaktigt och kräver re-conducting. Implementera en ny DST kan bara vara 2 månader efter föregående. Dessutom ta hänsyn till tiden för den sista vaccinationen, om någon, höll på tröskeln till testet.

Diaskintest positiv

När DST är positiv bildas ett infiltrat på huden på injektionsstället. Förseglingsstorleken kan vara annorlunda. I detta fall är ju större koncentrationen i Kochs stavar desto större är infiltrets diameter. När, efter Diaskintest, ett positivt resultat (foto nedan), skiljer läkarna det i följande typer:

• svag - papulus mindre än 5 mm;
• måttlig - infiltrera 5-9 mm;
• uttryckt - 10-14 mm.

Om hyperergisk reaktion säger de om infiltrationsstorleken är 15 mm och mer. Dessa resultat Diaskintest hos barn indikerar förekomsten av patogen i kroppen. Men det betyder inte att sjukdomen kommer att utvecklas. Med tidsåtgärder hjälper kompetent terapi att undvika tuberkulos, förstöra patogenen och förhindra att den multipliceras. Diaskintest är därför den viktigaste metoden för att diagnostisera tuberkulos.

Dysplasi i bindväv: symtom, behandling, rekommendationer och kontraindikationer

Dysplasi i bindväv är en sjukdom som inte bara påverkar det muskuloskeletala systemet, men nästan alla inre organ. I detta sammanhang är detta patologiska tillstånd åtföljt av olika syndrom som är förklädda som andra vanligare sjukdomar och kan vara vilseledande även av en erfaren doktor.

Men samtidigt ger snabb diagnos och korrekt behandling av denna sjukdom oss en chans att leva ett helt liv och undvika funktionsnedsättning, vars sannolikhet når 10%.

Artikeln avslöjar begreppet dysplasi, karakteristiska symtom, diagnos och behandling, användbara rekommendationer för att återställa och behålla kroppens förmåga. Denna information kommer att vara användbar både för personer som lider av muskuloskeletala sjukdomar och för unga föräldrar för att upptäcka och förebygga utvecklingen av denna sjukdom i sina barn i tid.

Dysplasi i bindväv - beskrivning

Vad är bindvävsdysplasi? Inför en liknande diagnos är de flesta naturligtvis förvirrade, eftersom majoriteten av dem aldrig har hört talas om det tidigare.

Dysplasi i bindväv är en polymorf och multisymptomatisk sjukdom som är ärftlig och förekommer mot bakgrund av nedsatt kollagensyntes, vilket påverkar nästan alla interna organ och muskuloskeletala systemet.

Konceptet är översatt från latin som "utvecklingsstörning". Här talar vi om ett brott mot utvecklingen av bindvävets strukturella komponenter, vilket leder till flera förändringar. Den första till symtomen på det gemensamma och muskelsystemet där bindvävselement är mest representerade.

I kärnan i bindvävets etiologi är dysplasi (DST) av sjukdomen ett brott mot kollagenproteinsyntesen, som spelar rollen som ett visst skelett eller en matris för bildandet av mer högorganiserade element. Kollagensyntes utförs i basala bindvävskonstruktioner, varvid varje subtyp producerar sin egen typ av kollagen.

Bindvävnadsdysplasi eller medfödd bindvävssufficiens är en störning i utvecklingen av bindväv i embryonal period och i postnatalperioden, vilket uppkommer på grund av genetiska förändringar i fibrillogenesen hos den extracellulära matrisen. Konsekvensen av DST är en störning av homeostas på nivån av vävnader, organ och hela organismen i form av störningar i de lokomotoriska och viscerala organen i en progressiv karaktär.

Såsom är känt innefattar bindvävets sammansättning celler, fibrer och intercellulär substans. Det kan vara tätt eller löst, fördelat i hela kroppen: i huden, benen, brosket, blodkärlen, blodet, organets stroma. Den viktigaste rollen i utvecklingen av bindväv tilldelas dess fibrer - kollagen, som upprätthåller formen och elastin, vilket ger sammandragning och avkoppling.

DST är en genetiskt förutbestämd process, det vill säga med underliggande mutationer av generna som är ansvariga för syntesen av fibrer. Dessa mutationer kan vara mycket olika, och deras ursprungsställe kan vara en mängd olika gener. Allt detta leder till felaktig bildning av kedjor av kollagen och elastin, varigenom de strukturer som bildas av dem inte klarar av att klara de korrekta mekaniska belastningarna.

klassificering

Ärftliga sjukdomar i bindväv är indelade i:

• Differentierad dysplasi (DD)
• Oifferentierad dysplasi (ND).

Differentierad dysplasi kännetecknas av en viss typ av arv, som har en uttalad klinisk bild, och ofta också etablerade och väl studerade biokemiska eller gendefekter. Sjukdomar av denna typ av dysplasi kallas kollagenopatier, eftersom de är ärftliga sjukdomar av kollagen.

Denna grupp omfattar:

Marfan syndrom är den vanligaste och allmänt kända för denna grupp. Det är han som motsvarar den guttauppfattning som beskrivs i fiktion (D. V. Grigorovich "Gutta Percha Boy").

Bland annat för detta syndrom särdrag:

• Långa, långa lemmar, araknodactyly, skolios.
• På visionsorganets sida finns det en avskalning av näthinnan, linsens subluxation, blå sclera och allvaret hos alla förändringar kan variera inom ett brett spektrum.

Flickor och pojkar blir sjuka lika ofta. Nästan hos 100% av patienterna sker funktionella och anatomiska förändringar i hjärtat och de blir patienter i kardiologi.

Den mest karakteristiska manifestationen kommer att vara mitralventil prolapse, mitral regurgitation, expansion och aorta aneurysm med möjlig bildning av hjärtsvikt.

Syndrom av trög hud är en sällsynt sjukdom i bindväv, där huden lätt sträcker sig och bildar lösa veck. Med trögt hudsyndrom påverkas främst elastiska fibrer. Sjukdomen är vanligtvis ärftlig; i sällsynta fall och av okända skäl utvecklas den hos personer som inte har något prejudikat i familjen.

Eilers-Danlos syndrom är en hel grupp av ärftliga sjukdomar, vars huvudsakliga kliniska tecken kommer också att lossna lederna. Andra, mycket frekventa manifestationer inkluderar hud sårbarhet och bildandet av breda atrofiska ärr på grund av integumentets sträckbarhet.

Diagnostiska tecken kan vara:

• närvaron av subkutana bindvävformationer;
• smärta i lederna
• frekventa dislokationer och subluxationer.

Osteogenesis imperfecta är en grupp av genetiskt bestämda sjukdomar som är baserade på nedsatt benbildning. Som en följd av detta reduceras bentätheten kraftigt, vilket leder till frekventa frakturer, försämrad tillväxt och hållning, utveckling av karakteristiska inaktiverande deformiteter och relaterade problem, inklusive respiratorisk, neurologisk, hjärt-, njurfunktionsnedsättning, hörselnedsättning och så vidare.

I vissa typer och subtyper observeras också imperfekt dentinogenes - ett brott mot tandbildning. Dessutom är det ofta en missfärgning av ögonproteinerna, den så kallade "blå sclera".

Odentifierad dysplasi (ND) diagnostiseras endast i fallet då inget av tecken på sjukdomen är relaterade till differentierade sjukdomar. Detta är den vanligaste patologin för bindväv. Kan förekomma hos vuxna och barn. Frekvensen av upptäckten hos ungdomar når 80%.

Den totala uppsättningen kliniska manifestationer av odifferentierad dysplasi passar inte in i någon av de beskrivna syndromerna. På förgrunden finns yttre manifestationer som möjliggör att misstänka förekomsten av sådana problem. Det ser ut som en uppsättning tecken på skada på bindväven, som beskrivs i litteraturen omkring 100.

Tecken på bindvävsdysplasi

Trots alla mångfalden av tecken på odifferentierad bindvävsdysplasi förenas de av det faktum att den främsta utvecklingsmekanismen kommer att vara ett brott mot kollagen syntesen med den efterföljande bildningen av muskel-skelettsystemets patologi, synskorgan, hjärtmuskel.

Huvudfunktionerna är följande tecken:

• gemensam hyperplasi
• hög elasticitet i huden;
• skelettdeformiteter;
• bita abnormiteter;
• platt fot;
• spindelven.

Små tecken inkluderar till exempel anomalier av auriklar, tänder, brok, etc. En klar arv är vanligen frånvarande, men i familjehistoriken kan osteokondros, flatfot, skolios, artros, patologi i synskilsystemet etc. förekomma.

Externa tecken är indelade i:

• benskelett,
• hud,
• gemensamma,
• små utvecklingsmoment.

Interna tecken inkluderar dysplastiska förändringar i nervsystemet, visuell analysator, kardiovaskulär system, andningsorgan, bukhålighet.

Det noteras att syndromet för vegetativ dystoni (VD) är en av de första och är en obligatorisk del av DST. Symtom på autonom dysfunktion observeras redan i en tidig ålder, och i ungdomar observeras i 78% fall av NDCT. Svårighetsgraden av autonom dysregulation ökar parallellt med de kliniska manifestationerna av dysplasi.

Vid bildandet av autonoma skift i DST är både genetiska faktorer som ligger bakom störningar i biokemiska processer i bindväv och bildandet av abnorma bindvävskonstruktioner viktiga, vilket helt och hållet förändrar hypotalamus funktionella status och leder till autonoma obalanser.

Funktionerna i DST inkluderar frånvaro eller låg svårahet av fenotypiska tecken på dysplasi vid födseln, även i fall av differentierade former. Hos barn med genetiskt bestämd tillstånd framträder dysplasi markörer gradvis under hela livet.

Under åren, särskilt under svåra förhållanden (miljöförhållanden, mat, frekventa sammankopplade sjukdomar, påfrestningar) ökar antalet dysplastiska tecken och graden av deras manifestation gradvis, eftersom Förändringar i baselinehemostasen förvärras av dessa miljöfaktorer.

Orsaker och faktorer

För närvarande är bland de främsta orsakerna till DST förändringar i syntesens hastighet och sammansättning av kollagen och elastin, syntes av omogent kollagen, störning av strukturen av kollagen och elastinfibrer på grund av deras otillräckliga tvärbindning. Detta tyder på att med DST är bindvävsdefekter i deras manifestationer mycket olika.

Dessa morfologiska störningar är baserade på ärftliga eller medfödda mutationer av generna som direkt kodar för bindvävskonstruktioner, enzymer och deras kofaktorer, såväl som ogynnsamma miljöfaktorer. Under de senaste åren har särskild uppmärksamhet gjorts på den patogenetiska betydelsen av disylementos, i synnerhet hypomagnesemi.

DST är med andra ord en process på flera nivåer, sedan det kan inträffa på gennivå, i nivå med obalans av enzymatisk och proteinmetabolism, såväl som i nivå med nedsatt hemostas av enskilda makro- och mikroelement.

En sådan kränkning av vävnadsbildning kan ske både under graviditet och efter förlossning. De direkta orsakerna till utvecklingen av sådana förändringar i fostret, tillskriver forskare ett antal genetiskt bestämda mutationer som påverkar bildandet av extracellulära matrisfibriller.

De vanligaste mutagena faktorerna idag inkluderar:

• dåliga vanor
• dålig miljö situation
• näringsfel
• toxicos av gravida kvinnor;
• intoxikation;
• påkänning;
• magnesiumbrist och mer.

Klinisk bild

Dysplastiska förändringar i kroppens bindväv är mycket lika i sina symptom för olika patologier. Därför måste läkare i praktiken hantera dem i olika specialiseringar: barnläkare, gastroenterologer, ortopedläkare, ögonläkare, reumatologer, pulmonologer och liknande.

Patienter med diagnos av bindvävsdysplasi kan identifieras omedelbart. Det här är två typer av människor: den första är lång, tunn, slashing, med utskjutande axelklingor och halsband, och den andra är liten, tunn, ömtålig.

Det är mycket svårt att göra en diagnos baserat på patientens ord, eftersom patienterna presenterar många klagomål:

• generell svaghet
• buksmärtor;
• huvudvärk;
• uppblåsthet;
• förstoppning;
• hypotoni;
• problem med andningssystemet: frekvent lunginflammation eller kronisk bronkit;
• muskelhypotoni
• minskad aptit
• dålig lasttolerans och många andra.

Symtom som indikerar förekomsten av denna typ av dysplasi:

• brist på kroppsvikt (asthenisk fysik);
• ryggradssjukdomar: "rak rygg", skolios, hyperlordos, hyperkypos
• bröstdeformationer
• dolichostenomelia - proportionella förändringar i kroppen: långsträckta lemmar, fötter eller händer;
• gemensam hypermobilitet: förmågan att böja lillfingret med 90 grader, pererazgut både armbåge eller knäskarv, och så vidare;
• deformitet av underbenen: valgus;
• förändringar i mjukvävnad och hud: "tunn", "trög" eller "hypersträckbar" hud, när kärlsnätet är synligt, dras huden smärtfritt i pannan, bakom handen eller under nyckelbenet eller när huden på auriklarna eller nosspetsen formad i veckan;
• plana fötter: längsgående eller tvärgående;
• käfttillväxthämning (övre och nedre);
• ögonförändringar: retinal angiopati, myopi, blå sclera;
• vaskulära förändringar: tidiga åderbråck, ökad bräcklighet och permeabilitet.

Kombinationen av symtom, den ledande som är superflexivitet, återspeglar bindvävets underlägsenhet.

Dysplasi i bindväv, symptomen hos barn, som praktiskt taget inte skiljer sig från de kliniska manifestationerna hos vuxna, är en polymorf sjukdom och kännetecknas av en mängd olika manifestationer, nämligen:

• störningar i centrala och perifera nervsystemet (vegetativ-vaskulär dystoni, nedsatt tal, migrän, enuresis, överdriven svettning);
• kardiovaskulär och respiratorisk dysfunktion (mitralventil prolaps, aneurysm, aorta och lunghypoplasi, arytmi, arteriell hypotension, blockad, hjärtklapp, plötsligt dödsyndrom, akut hjärt / kärlsjukdom eller pulmonell insufficiens);
• patologier i muskuloskeletala systemet (skolios, kyphos, flatfotighet, bröst- och lemmedformiteter, hypermobilitet i lederna, degenerativa och destruktiva patologiska tillstånd i lederna, vanliga dislokationer, frekventa benfrakturer);
• utveckling av urogenitala sjukdomar (nefroptos, abnormiteter i njureutvecklingen, insufficiens i urinblåsan, missfall, amenorré, metroragi, kryptorchism);
• externa onormala manifestationer (låg kroppsvikt, hög tillväxt med oproportionerliga extremiteter, slöhet och hudfärg, pigmentfläckar, striae, lopouhy, asymmetri av auriklarna, hemangiom, låg hårväxt på pannan och nacken);
• oftalmologiska sjukdomar (myopi, retinala kärls patologi, dess avlägsnande, astigmatism, olika former av strabismus, subluxation av linsen);
• neurotiska störningar (panikattacker, depressiva tillstånd, anorexi);
• dysfunktion i matsmältningssystemet (tendens till förstoppning, flatulens, aptitlöshet);
• olika ENT-sjukdomar (tonsillit, bronkit).

Alla ovanstående tecken på bindvävsdysplasi kan förekomma både i komplexa och i separata grupper. Graden av deras manifestation beror enbart på de individuella egenskaperna hos organismen och typen av genmutation, vilket ledde till förekomsten av störningar vid syntesen av kollagenföreningar.

Hur manifesterar bindväv dysplasi sig i barndomen

Förmodligen är ett av de allvarligaste symptomen på bindvävsdysplasi hos barn patologiska förändringar i muskuloskeletala systemet. Som det är känt är ryggraden och de stora lederna en av kroppens huvudorgan, som är ansvariga för funktioner som rörlighet och känslighet, så deras nederlag har mycket obehagliga konsekvenser.

Dysplasi i bindväv hos barn kan manifesteras som i form av överdriven flexibilitet och rörlighet (hypermobilitet), och i form av otillräcklig rörlighet i lederna (kontraktur), underutveckling (dvärg) och benbrotthet, svaga ledband, olika former av skolios, flatfot, bröstdeformiteter och et al.

Dysplasier observeras också i andra organ, såsom hjärtat, synen, synen och kärlen. Manifestationer av dysplasi i ryggraden kännetecknas av förskjutning av ryggkotorna i förhållande till varandra, med eventuella rörelser som orsakar förträngning av blodkärlen, knäppning av rötterna och utseende av smärta, yrsel.

Syndromet hos bindvävsdysplasi hos barn från muskuloskeletala sfärens sida manifesteras av avvikelser från normerna i ryggraden och nedsatt bildning av bindväv i lederna, vilket leder till deras hypermobilitet och försvagning. Gemensam dysplasi hos barn diagnostiseras i de flesta fall omedelbart efter födseln.

Beroende på lokaliseringen av den patologiska processen är det vanligt att utesluta följande former av denna sjukdom:

• dysplasi i axelledet;
• armbåge dysplasi;
• höftdysplasi (den vanligaste typen);
• knädysplasi hos barn;
• ankel dysplasi hos barn.

Den kliniska bilden av varje speciell typ av dysplasi beror på ett antal faktorer:

• lokalisering av den patologiska processen;
• närvaro av ärftlig predisposition;
• fosterskador och mer.

Medfödd dysplasi i bindväven i höftledet kan uppenbaras genom att man kortar en av bebisens ben, asymmetrin hos de gluteala vecken och oförmågan att separera benen böjda vid knäna.

Med knäartikulär dysplasi uppstår smärta i knäet vid förflyttning, liksom deformation av patella. Hos barn med dysplastiska störningar i axelområdet observeras subluxationer i det gemensamma med samma namn, ömhet med handrörelser, förändringar i skapelformen.

Den patologiska processen i benen i ryggraden hos spädbarn har samma symptom som bindvävsdysplasi hos vuxna. Överträdelser i livmoderhalsområdet följs av huvudvärk och problem med känslighet, liksom motorfunktionen hos de övre extremiteterna. Dysplasi av cervikal ryggrad hos barn orsakar i de flesta fall bildandet av en hump.

Dysplasi av lumbosakral ryggrad hos barn sker av samma skäl som någon annan typ av denna sjukdom. Den patologiska processen åtföljs av utvecklingen av ryggmärgsdeformiteter, gångstörningar och ibland till och med fullständig immobilisering av nedre extremiteterna. Ofta med dysplasi i lumbosakralområdet observeras problem med det urogenitala systemet, njursjukdomar och organ i det lilla bäckenet.

Funktionerna i DST inkluderar frånvaro eller låg svårahet av fenotypiska tecken på dysplasi vid födseln, även i fall av differentierade former. Hos barn med genetiskt bestämd tillstånd framträder dysplasi markörer gradvis under hela livet.

Under åren, särskilt under svåra förhållanden (miljöförhållanden, mat, frekventa sammankopplade sjukdomar, påfrestningar) ökar antalet dysplastiska tecken och graden av deras manifestation gradvis, eftersom Förändringar i baselinehemostasen förvärras av dessa miljöfaktorer.

Tyvärr är ingen immun från bindvävsdysplasi. Det kan till och med ske i ett barn vars föräldrar är helt friska. Därför är det viktigt att känna till sjukdomens elementära manifestationer, vilket skulle möjliggöra i tid att misstänka patologins utveckling och förhindra dess allvarliga konsekvenser.

Det faktum att ett barn har dysplasi i bindevävnaden bör föranledas av det faktum att flera sjukdomar diagnostiserades under de första månaderna av hans liv. Om ett ambulant babykort är fullt av olika diagnoser som vid första anblicken inte är relaterade till varandra, är detta redan en anledning att vända sig till genetik.

Antag också att förekomst av patologiska förändringar i barnet kommer att bidra regelbundna regelbundna undersökningar av högkvalificerade specialister, som bestämmer sjukdomen i muskuloskeletala systemet, cirkulationssystemet, ögonen, musklerna och mycket mer.

Stark toxicos hos moderen, kronisk förgiftning av den gravida kvinnan, uppskjutna virussjukdomar och komplicerat arbete kan leda till utvecklingen av DST hos ett barn.

Patologi diagnos

För noggrann diagnos är en grundlig undersökning och insamling av analys, särskilt information om ärftliga sjukdomar, nödvändig.

Manifestationer av dysplasiasyndrom är så olika att det är mycket svårt att fastställa en diagnos på ett rättvist och korrekt sätt. För att göra detta är det nödvändigt att genomföra ett antal laboratoriediagnostiska undersökningar, ultraljudsekografi (ultraljud), magnetisk resonansbildning (MRT) och computertomografi (CT), för att genomföra en studie av den elektriska muskelaktiviteten (elektromyografi), röntgenundersökning av ben etc.

Diagnos av bindväv dysplasi är en lång, mödosam och alltid komplex process. I händelse av misstanke om en sjukdom förstås läkarna en genetisk undersökning för mutationer, liksom en klinisk och genealogisk studie av patientens kropp.

Diagnos innebär ett integrerat tillvägagångssätt med hjälp av kliniska genealogiska metoder, förberedande av patientens sjukdomshistoria, klinisk undersökning av patienten själv och hans familjemedlemmar och dessutom med hjälp av molekylärgenetiska och biokemiska diagnostiska metoder.

Dessutom rekommenderas patienten att gå igenom alla specialister för att bestämma omfattningen av den patologiska processen, omfattningen av skador på inre organ och liknande.

Diagnostik av DST inkluderar:

• historia tar
• allmän undersökning av patienten
• mätning av kroppens längd och dess individuella segment
• bedömning av gemensam rörlighet
• diagnos av bindväv dysplasi i blodet;
• bestämning av glukosaminoglykaner och hydroxiprolin i den dagliga delen av urinen;
• rygggenoskopi av ryggraden och lederna;
• Ultraljud av de inre organen.

Med hjälp av den biokemiska metoden är det möjligt att bestämma koncentrationen av hydroxiprolin och glykosaminoglykan i urinen, vilket är ett relativt objektivt kriterium för bindvävsdysplasi, men denna metod används för att bekräfta diagnosen sällan.

behandling

Modern medicin använder många olika metoder för behandling av dysplasiasyndrom beroende på dess manifestationer, men alla av dem, som regel, kokar ner till symptomatisk medicinsk eller kirurgisk behandling. Det svåraste att behandla är odifferentierad bindvävsdysplasi, på grund av de tvetydiga kliniska symptomen, bristen på tydliga diagnostiska kriterier.

Drogbehandling innefattar användning av magnesiumpreparat, kardiotrofa, antiarytmiska, vegetotropa, nootropa, vasoaktiva läkemedel, betablockerare.

Drogbehandling är substitutiv. Syftet med användningen av droger i denna situation är att stimulera syntesen av sitt eget kollagen. För detta ändamål används glukosamin och kondroitinsulfat. För att förbättra absorptionen av fosfor och kalcium, vilket är nödvändigt för ben och leder, är aktiva former av vitamin D förskrivna.

Behandling kräver ett integrerat tillvägagångssätt, bland annat:

1. Medicinska metoder baserade på användning av droger som tillåter stimulering av kollagenbildning. Dessa läkemedel innefattar: askorbinsyra, kondroitinsulfat (ett läkemedel av mucopolysackarid natur), vitaminer och mikrodelar.
2. Icke-läkemedelsmetoder, som inkluderar hjälp av en psykolog, individualisering av daglig behandling, fysioterapi, massage, fysioterapi, akupunktur, balneoterapi samt dietterapi.

Kinesitherapy fokuserar på behandling av dysplasiasyndrom med förstärkning, bibehållande av muskelton och balans i muskuloskeletala systemet, förhindrande av utveckling av oåterkalleliga förändringar, återställande av den normala funktionen hos inre organ och muskuloskeletala systemet, vilket förbättrar livskvaliteten.

Behandling av bindvävsdysplasi hos barn är som regel implementerad med en konservativ metod. Med hjälp av B-vitaminer och askorbinsyra är det möjligt att stimulera kollagen syntes, vilket kommer att sakta utvecklingen av sjukdomen. Dessutom rekommenderar läkare att små patienter tar magnesium- och kopparberedningar, läkemedel som stimulerar minerals metabolism och normaliserar blodnivåerna av essentiella aminosyror.

Dagens regim: natt sömn ska vara minst 8-9 timmar, vissa barn visas och dagtid sömn. Det är nödvändigt att göra dagliga morgonövningar.

Om det inte finns några restriktioner på sport, så måste de engagera sig i livet, men i alla fall inte en professionell sport! Hos barn med hypermobilitet i leder som är inblandade i yrkesport, utvecklas degenerativa dystrofiska förändringar i brosk, i ledbandet mycket tidigt. Detta beror på permanent trauma, mikroskador, vilket leder till kronisk aseptisk inflammation och dystrofa processer.

En bra effekt ges av terapeutisk simning, skidåkning, cykling, vandring upp och ner trappor, badminton, wushu gymnastik. Effektiv doserad gångavstånd. Regelbunden motion ökar kroppens adaptiva förmågor.

Terapeutisk massage är en viktig del av rehabilitering av barn med DST. En massage på rygg- och nacke och krageområdet samt av extremiteterna genomförs (15-20 sessioner).

I närvaro av en platt-valgus installation av fötter visas slitage av insteps. Om barnet klagar över smärta, var uppmärksam på valet av rationella skor. Vid små barn ska det korrekta skoret ordentligt fixa fot- och fotleden med kardborreband, ha ett minimum antal inre sömmar och vara gjorda av naturmaterial. Bakgrunden måste vara hög, hård, häl - 1-1,5 cm.

Det är tillrådligt att göra dagliga gymnastik för fötterna, göra fotbad med havsalt i 10-15 minuter och massera fötterna och benen.

Kirurgisk behandling är indicerad för patienter med uttalade symtom på dysplasi, som genom deras närvaro utgör ett hot mot patientens liv: hjärtfallsfördröjning, svåra former av bröstdeformation, bråck i en vertebra.

Terapi DST magnesiumhaltiga läkemedel

För närvarande har effekten av magnesiumbrist på strukturen hos bind- och benvävnad, i synnerhet kollagen, elastin, proteoglykaner, kollagenfibrer, liksom på mineraliseringen av benmatrisen, visat sig. Effekten av magnesiumbrist på bindväven leder till en nedgång i syntesen av alla strukturella komponenter, vilket ökar deras nedbrytning vilket signifikant försämrar vävnads mekaniska egenskaper.

Magnesiumbrist i flera veckor kan leda till en patologi i hjärt-kärlsystemet, uttryckt som:

• angiospasm, arteriell hypertension, myokarddysrofi, takykardi, arytmi, en ökning av QT-intervallet;
• tendens till trombos, neuropsykiatriska störningar, manifesterad i form av minskad uppmärksamhet, depression, rädsla, ångest, autonom dysfunktion, yrsel, migrän, sömnstörningar, parestesier, muskelkramper.

Viscerala underskott inkluderar bronkospasm, laryngism, hyperkinetisk diarré, spastisk förstoppning, pylorospasm, illamående, kräkningar, gallisk dyskinesi och diffus buksmärta.

Kronisk magnesiumbrist i flera månader eller mer, tillsammans med ovanstående symtom, åtföljs av en markant minskning av muskelton, svår asteni, bindvävsdysplasi och osteopeni. På grund av de många kliniska effekterna används magnesium ofta som läkemedel för olika sjukdomar.

Kalcium och magnesiums roll som huvudämnen som är inblandade i bildandet av en typ av bindväv - benvävnad - är välkända. Det är bevisat att magnesium förbättrar signifikant kvaliteten på benvävnaden, eftersom dess innehåll i skelettet är 59% av det totala innehållet i kroppen.

Det är känt att magnesium direkt påverkar mineraliseringen av den organiska benmatrisen, kollagenbildning, funktionella tillstånd hos benceller, vitamin D-metabolism, liksom tillväxten av hydroxiapatitkristaller. I allmänhet är styrkan och kvaliteten på bindvävsstrukturer i stor utsträckning beroende av balansen mellan kalcium och magnesium.

Magnesiumbrist och normala eller förhöjda kalciumnivåer ökar aktiviteten hos proteolytiska enzymer - metalloproteinaser - enzymer som orsakar remodeling (nedbrytning) av kollagenfibrer, oavsett orsakerna till anomalier i bindvävets struktur, vilket leder till överdriven nedbrytning av bindväven, vilket leder till svår kliniska manifestationer av NDCT.

Magnesium har en reglerande effekt på kroppens användning av kalcium. Otillräckligt intag av magnesium i kroppen leder till deponering av kalcium, inte bara i benen utan även i mjukvävnader och olika organ. Överskott av mat som är rik på magnesium, bryter mot absorptionen av kalcium och orsakar ökad utsöndring. Förhållandet mellan magnesium och kalcium - huvuddelen av kroppen, och detta måste beaktas i rekommendationerna till patienten om näring.

Mängden magnesium i kosten bör vara 1/3 av kalciumhalten (i genomsnitt 1000 mg kalcium 350-400 mg magnesium).

Studier av kalciumhomeostas är ett argument som bekräftar effekten av kalciumbrist på bildandet av mikroelementos och dikterar behovet av kalcium i balans med magnesium för patienter med NDST. Återställande av nedsatt elemental homeostas uppnås genom en rationell kost, en mätad övning som förbättrar smältbarheten hos makro- och mikroelement samt användningen av magnesium, kalcium, spårämnen och vitaminer.

För närvarande underbyggs behandlingen av NDCT med magnesiumhaltiga läkemedel patogenetiskt. Uppfyllning av magnesiumbrist i kroppen leder till en minskning av aktiviteten hos ovanstående enzymer - metalloproteinaser och följaktligen till en minskning av nedbrytning och acceleration av syntesen av nya kollagenmolekyler. Resultaten av magnesiumterapi hos barn med NDCT (främst med mitralventilförlängning, med arytmisk syndrom på grund av autonom dysfunktion) visade sin höga effektivitet.

I pediatrisk praxis används ofta olika magnesiumhaltiga läkemedel, olika i sin kemiska struktur, magnesiumnivåer och administreringsmetoder. Möjligheterna att ordinera oorganiska magnesiumsalter för långvarig oral terapi är begränsade på grund av extremt låg absorberbarhet i mag-tarmkanalen och förmågan att orsaka diarré.

I detta avseende föredrages ett organiskt magnesiumsalt (en förening av magnesium med orotinsyra), som är väl adsorberad i tarmarna. Vid behov bör utnämningen av kardiotrofiska, antihypertensiva och vegetotropnyhfonder rekommenderas magnesiumpreparat som en del av kombinationsbehandling.

Således är reduktionen av en av de kliniska manifestationerna av NDST-autonom dysfunktion mot bakgrund av magnesiumterapi en av de fakta som bekräftar betydelsen av dieslementos vid utvecklingen av DST. Resultaten av studien av elemental homeostas indikerar behovet av korrigering med hjälp av magnesium, kalcium och mikroelement som en patogenetisk terapi som kan förhindra utvecklingen av NDCT hos barn och ungdomar.

Behandling med dietterapi

Den grundläggande principen för behandling av bindvävsdysplasi är dietterapi. Måltider bör vara höga i protein, fetter, kolhydrater. Mat rik på protein (kött, fisk, bönor, nötter) rekommenderas. Också i kosten kräver stew och ost. Produkterna måste också innehålla ett stort antal spårämnen och vitaminer.

Patienter med DST rekommenderas en speciell diet berikad med fisk, kött, baljväxter och skaldjur. Förutom den grundläggande kosten kommer kosttillskott som inkluderar fleromättade fettsyror också att vara viktiga.

Patienter rekommenderas en diet rik på proteiner, essentiella aminosyror, vitaminer och spårämnen. Barn som inte har patogen i mag-tarmkanalen bör försöka att berika kosten med naturlig kondroitinsulfat. Dessa är starka kött- och fiskbuljonger, jellierat kött, gelat kött, jellierat kött.

Livsmedel som innehåller en stor mängd naturliga antioxidanter, såsom C och E, behövs. Detta bör inkludera citrusfrukter, paprikor, svarta vinbär, spenat, havtorn och svart chokeberry. Dessutom föreskriver mat som är rik på makro- och mikronäringsämnen. I extrema fall kan de ersättas av mikroelement.

1. Vitaminer (A, C, E, B1, B2, B3, B6, PP), mikroelement (fosfor, kalcium, magnesium, selen, zink, koppar).
2. Barn med överdriven höjd är feta omslag av Omega-3-klassen, 2. Barn med överdriven höjd är feta omslag av Omega-3-klassen som hämmar utsöndringen av somatotropin.

Indikationer och kontraindikationer

Dagens rationella läge, rätt näring, rimlig fysisk ansträngning och konstant övervakning kan snabbt bli av med problemen i samband med DST. Dysplasi är ärftlig, och en hälsosam livsstil är till nytta för alla familjemedlemmar.

Behandling av patienter med DST är en svår men givande uppgift, som uppnås med korrekt övervakning av alla indikationer och kontraindikationer.

• Daglig måttlig fysisk träning (20-30 minuter) i form av övningar i det bakre läget, som syftar till att förstärka muskelvävnad i ryggen, benen och buken.
• Aerobisk kardiovaskulär träning (vandring, jogging, cykling, mätning av träning i gymmet, tennis (bord) och så vidare).
• Terapeutisk simning, lindring av belastningen på ryggraden.
• Medicinsk gymnastik.
• Med expansion av aorta rot och prolapse av hjärtklaffarna - en årlig EKG och ekkokardiografi.
• Begränsningar av bärande vikter (högst tre kilo).
• Medicinsk genetisk rådgivning före äktenskap.

• Alla typer av kontaktsporter, isometrisk träning, tyngdlyftning, tung jordbruksarbete, mental överbelastning.
• Med hypermobility i lederna - visum, streckmärken, överdriven stretchning av ryggraden.
• Professioner i samband med vibrationer, tunga belastningar (fysisk och känslomässig), strålning och exponering för höga temperaturer.
• Bor i områden med varmt klimat och hög strålning.