Symptom på Erlacher-Blount-sjukdom hos barn med bilder och metoder för behandling av patologi

Erlacher-Blount sjukdom finns ofta hos barn, men inte alla mödrar är medvetna om denna sjukdom. Symtom beskrivs först under 20-talet av 20-talet. Australiens ortopedisk Erlacher avslöjade de karakteristiska tecknen på en liknande tibial deformitet. Efter 10 års forskning fortsatte Dr. Blount. Tack vare dessa forskare kan vi idag bekanta sig med patologins mekanismer och dess symtom.

Orsaker till patologi och karakteristiska symptom

Erlacher-Blount sjukdom är en deformitet av tibiens övre del. Som en följd av detta uppträder en krumning i extremiteten, och knäledens patologi framträder. Samtidigt saktar eller stoppar tillväxten av epifysplattan, som ligger mellan benets rörformiga ben.

Orsakerna till denna anomali är inte helt kända. Ofta är patologi associerad med en ärftlig faktor eller närvaron av andra patologier. De flesta patienter har kondrodysplasi, en genetisk sjukdom i samband med nedsatt skelettutveckling.

Trots det faktum att läkare sätter riskfaktorer fram till slutet av skälen inte är tydliga. Dessa inkluderar:

• övervikt
• tidig vandring;
• ingen krypperiod
• brist på vitamin D;
• störningar i det endokrina systemet;
• medfödda abnormiteter hos tibia.

Karaktäristiska symptom på Blounds sjukdom:

• Visuell synlig krökning av benbenet i benets område, dess vinkel kan nå 80 grader;
• Barnet kan inte stå länge, försöker sitta eller luta sig på någonting;
• När barnet går, rullar barnet över från fot till fot, limping.

I avancerade fall leder patologi i lemmarnas tillväxt till en position som i bilden. Det finns förändringar i benets övre del och tibia, invändig rotation av benet framträder, utvecklingen av fotfotenhet och svaghet i fotledsmusklerna är möjlig.

Klassificering av Erlacher-Blount-sjukdom

Den övervägande diagnosen kan manifesteras i olika former, så den klassificeras, baserat på typen av deformation, krökningsvinkeln, graden av förändringar i knäleden. Sjukdomen har 3 former:

• infantil - utvecklas vid 3 års ålder
• ungdomar - diagnostiserad hos barn under 10 år
• tonåring - utvecklas hos äldre barn.

Efter benkrumningstyp:

• krökning av skaftet av en varus natur (knäet är böjd utåt, benen har formen av en oval);
• valgus krökning (knäbrosket är krökt på insidan, benen liknar brevet x, hos barn är denna typ av sjukdom sällsynt).

Enligt graden av patologi (i vinklar):

• potentiell typ - upp till 15˚;
• måttligt uttalad - upp till 25˚;
• progressiv - upp till 30˚;
• snabbt progressiv - upp till 40˚;
• komplicerat - från 40 till 80˚.

Diagnos av sjukdomen

Eftersom sjukdomen har uttalat symptom är diagnosen lätt. Ofta märker mödrar sig visuellt förändringarna. Under en rutinundersökning av en neurolog och en ortopedisk kirurg öppnas patologin med ett enkelt test för att platta benen. Om avståndet mellan dem är 5 cm eller mer, misstänks Blounds sjukdom.

För att bekräfta diagnosen måste göra en röntgen. Det kommer att avgöra följande abnormiteter i utvecklingen:

• krökning i området med passform av två rörformiga ben;
• förändringar i tillväxtområdet från insidan av lemmen;
• benförtjockning;
• ökad mineralisering;
• förändring av epifysens storlek från insidan.

Vid komplicerade former utförs MR och CT dessutom. De låter dig bestämma knäledets tillstånd och förekomsten av morfologiska förändringar i mjukvävnaden runt den.

Behandlingsmetoder

I barndomen och ungdomar, med snabb tillgång till ortopedern, botas sjukdomen utan konsekvenser för kroppen. Det allmänna behandlingssystemet beror på graden av patologi och patientens ålder. Vid yngre ålder är benen mer mottagliga för korrigering, så sjukdomen går snabbare.

Konservativ terapi

För att framgångsrikt behandla en sjukdom är det nödvändigt att korrekt bestämma sin grad. Med en potentiell typ av förändring rekommenderar läkaren:

• fysisk terapi;
• massage kurs;
• ortopediska skor;
• fysioterapi med lera applikationer och paraffin;
• syrebehandling;
• stimulering av muskelton med droger.

I måttliga och progressiva typer av sjukdomen, liksom hos yngre barn används ofta gipsförband. Kompletterar behandlingen av motionsterapi, fysioterapi med användning av ultraviolett strålning.

Kirurgisk ingrepp

Operationen visas i det fall då krökningen bevaras fram till 6 års ålder. Kirurgen utesluter abnormala områden av tibia och lårben. Efter operationen appliceras Ilizarov-apparaten på benen. Det fixar den önskade positionen på benet. Om knäleden förblir instabil, utför läkarna plastikkirurgi av dess ligament.

Prognos för återhämtning och förebyggande åtgärder

Prognosens positivitet påverkas av följande faktorer:

• epifysplatta tillstånd
• benets krökningsgrad;
• aktuell diagnos;
• omfattande tillvägagångssätt och korrekt utförd behandling.

Även om de flesta förutsägelser är gynnsamma, är det lättare att förebygga sjukdomen. Förebyggande åtgärder omfattar:

• Inkluderingen i barnets kost av produkter med D-vitamin, som tar drogen under den kalla årstiden.
• kontroll över barnets vikt (ett starkt överskott av normen bör behandlas);
• krypande träning;
• kontrollera starten på gång (från 10 månader och äldre);
• förebyggande undersökning av specialister.

En sådan vanlig sjukdom är inte allmänt känd, så föräldrar får inte ge betydelse för de första manifestationerna av symtom. Under tiden kan Blounds patologi leda till allvarliga konsekvenser, varför det är så viktigt att känna "fienden" genom syn. Detta hjälper till att söka hjälp i god tid och framgångsrikt genomföra en omfattande behandling.

Blount sjukdom

Blount-sjukdom (Erlacher-Blount-Biezin-sjukdomen, Barber syndrom, deformerande osteokondros av tibia, deformerande epifysit hos tibia) är en sjukdom där tibia böjs i övre delen, vilket resulterar i en varus (O-formad) deformitet större än ovan. I vissa fall finns en valgus (X-formad) deformation. Orsaken till sjukdomen är nedfallet av epifysbruset i området av kondylen hos tibialkondylerna. Den inre kondylen lider vanligtvis, mindre ofta den yttre kondylen. Sjukdomen utvecklas antingen 2-3 år eller äldre än 6 år. Manifierad genom synlig deformation av övre tredjedel av benet. Diagnosen görs på grundval av kliniska och radiologiska tecken. Behandling i de flesta fall kirurgiska.

Blount sjukdom

Blount sjukdom är en deformitet av den övre tredjedel av benet orsakad av en lesion av tibia epifysala brosk. Åsikter om förekomsten av sjukdomen varierar. I de flesta medicinska riktlinjer anses denna patologi vara sällsynt, men vissa ortopediker tror att milda former av sjukdomen ofta inte diagnostiseras eller anses vara ricketsliknande deformiteter. Flickor lider oftare än pojkar.

Orsaker och patogenes

Orsakerna till Blount's sjukdom är inte helt etablerade. Det antas att nedsatt utveckling av epifysbrusk beror på lokal osteokondropati eller kondrodysplasi. Sjukdomen kan kombineras med andra medfödda anomalier av utveckling, arvets familjäritet är inte utesluten. Predisponeringsfaktorer anses vara överviktiga, tidiga påbörjande av gång och endokrin obalans. Utgångspunkten är överbelastningen av det oförberedda muskuloskeletala systemet i kombination med en viss anatomisk variant av underdelens struktur.

Varus-installationen av tibia orsakar överbelastning av tibiens inre eller yttre kondyl, vilket resulterar i att epifysalzonen expanderar, skär, rör sig inåt och nedåt. På grund av ojämn fördelning av belastningen utsätts inte bara ben, utan även mjukvävnad för ökat tryck, vilket leder till utseendet av neurodystrofa störningar. Som ett resultat är lemmets funktion ännu mer störd, patologiska förändringar i epifysen förvärras. Behandlingsprocessen störs, bruskcellerna växlas antingen till benvävnad långsammare än normalt, eller omvandlas till defekt ben, som inte klarar vanliga belastningar. Condylen växer i en vinkel, ett korakoidsprång förekommer i metafysområdet och en krökning bildas nedan. I de nedre delarna av benet förblir nästan rakt, foten roterar inåt.

klassificering

Det finns två former av Blounds sjukdom:

• Infantil. De första tecknen på sjukdomen uppträder vid 2-3 års ålder. Symmetriskt nederlag av båda tibierna är karakteristiskt.
• Tonåring. Symptom på sjukdomen sker över 6 års ålder. Vanligtvis påverkar en shin.

Beroende på typ av deformation finns det:

• Varus krökning av benen (O-formade ben). Det förekommer i de flesta fall.
• Benens valvkrumning (X-formade ben). Revealed sällan.

Med hänsyn till graden av deformation utmärks fyra varianter av Blounds sjukdom:

• Potential. Krumningsvinkeln överstiger inte 15 grader, regional skleros (vanligtvis på insidan, mindre ofta på utsidan) i den övre delen av tibia detekteras.
• Måttligt uttalad. Krumningsvinkeln är 15-30 grader, förstörelsen och fragmenteringen av den tibiala proximala epifysen bestäms.
• Progressive. En omfattande fragmentering och expansion av den proximala epifysen i mellersta delen avslöjas.
• Snabba progressiva. Kiemzonen i den mediala sektionen är stängd, en benbro mellan metafysen och epifysen uppstår.

symptom

Symptom på Blounds sjukdom uppträder vanligen vid 2-3 års ålder. Den första manifestationen är benens krökning i samband med början av gången. Därefter ökar deformationen av benen gradvis. Barnet blir snabbt trött, det är lameness. Den klumpiga "anka" -gatan är karakteristisk, orsakad både direkt av benens krökning och genom lossning av knäledsbindningarna. Med en bilateral lesion, efter ett tag blir disproportionen i längden på övre och nedre extremiteter märkbar - benen är relativt korta på grund av krökningen, så händerna ser onaturligt långa ut. I vissa fall kan fingrarna nå knäskarv.

Patienterna har en höjd under åldersnorm på grund av den relativa förkortningen av underbenen. Under extern undersökning avslöjade en bajonettformad krökning av benen i övre delen i kombination med rak diafys. I de övre delarna av tibia finns ett korakoidsprång. Fibulens huvud kommer att överleva. Låren roteras inåt, rotationsgraden kan variera kraftigt (från 20 till 85 grader). Flatfoot, atrofi och sänkning av tonus i benmusklerna bestäms också.

diagnostik

Diagnosen görs på grundval av en karakteristisk klinisk och radiologisk bild. På röntgens radiografi visade sig följande förändringar:

• Tibialbenet är krökt i metafysens övre del eller praktiskt taget på gränsen till metafysen och epifysen. Benet i krökningsområdet fungerar som en näbb.
• Den tibiala artikulära ytan har en likformig konkav form och är avfasad i en vinkel. Höjden på den inre delen av epifysen är 2-3 gånger mindre än normen. Tecken på ökad mineralisering identifieras ofta, och marginal fragmentering observeras ibland.
• Tillväxtzonen är breddad från insidan, de benlåsande plattorna har fuzzy konturer. Vid äldre barn kan för tidig stängning av kimzoner detekteras.
• Det kortikala skiktet längs tibiens inre yta är tjockt.
• På grund av vridning av tibia låg skuggan av fibula och tibia i bilden på varandra.

Differentiell diagnos är vanligtvis inte nödvändig. För en detaljerad undersökning av tillståndet av ben- och broskvävnad i tibiens övre delar kan en CT-skanning av knäleden tilldelas, och en knutlednings MR kan användas för att bedöma tillståndet av mjukvävnadsstrukturer.

behandling

Alla patienter med misstänkt Blount-sjukdom, även med minimal krökning i benet, bör observeras ständigt hos en barnlig ortopedist. Med mindre deformationer (potentiell grad) föreskrivs massage- och träningsbehandlingskomplex, inklusive korrigeringsövningar och träning i korrigerande tillstånd. Barnet skickas för HBO-terapi, paraffin och lera applikationer. Vid behov utföra muskelstimulering med hjälp av speciella preparat. Patienter med plana fötter rekommenderas att bära ortopediska skor och utföra särskilda övningar.

Måttlig och uttalad avvikelse av tibia i Blounds sjukdom kan orsaka utvecklingen av deformerande artros. Därför, när sådana deformationer detekteras, utförs tidigt förebyggande. Vid yngre ålder används stadium gipsbandage och speciella ortopediska produkter i kombination med generell förstärkningsterapi och UV-bestrålning. Om deformiteten inte har eliminerats efter 5-6 års ålder skickas barnet till ortopediska avdelningen för kirurgisk borttagning av deformiteten.

Den mest effektiva tekniken är tillämpningen av Ilizarov-apparaten i kombination med korrigeringshögt osteotomi hos tibia. I vissa fall utförs också lågfibulär osteotomi. Ibland installeras benallografter mellan benfragment efter osteotomi. I händelse av allvarlig instabilitet i knäleden utförs plastbanden samtidigt.

Prognosen för Blounts sjukdom beror på svårighetsgraden av deformiteten, graden av skador på kiemplattan, den tidiga behandlingen och tidpunkten för kirurgiska ingrepp.

Blounds sjukdom: hos barn, symtom, behandling, kirurgi

Blount sjukdom är en krökning i överdelen av tibia, vilket leder till utvecklingen av valus (X-formad) eller varus (O-formad) deformation av benet. Andra namn på denna patologi är: tibial deformerande epifysit, Erlacher-Blount sjukdom. Denna sjukdom utvecklas som en följd av skador på epifys-brosket i tibia. I de flesta fall utvecklas sjukdomen hos barn i åldrarna 2-3 år, men kan ganska ofta inträffa efter 6 års ålder. Som ett resultat av benets deformation börjar benen också böja, konsekvenserna av sådana förändringar är ganska märkbara visuellt.

Enligt medicinsk statistik ligger Blounds sjukdom på andra plats i strukturen av deformiteterna i nedre extremiteterna, med rickets i första hand. Vid flickor diagnostiseras sjukdomen något oftare än hos pojkar. Samtidigt är den progressiva varusdeformiteten hos benet ett av de mest komplexa patologierna i det muskuloskeletala systemet hos ungdomar och barn.

Symptom på Blount sjukdom

Det första symptomet är benens krökning i ett barn när de fyllt 2-3 år. I framtiden utvecklas en sådan deformation bara.

Ökad utmattning av barnet.

Klumpig gång och svår lameness.

Ojämnheter i ben- och armarnas längd - som ett resultat av benens krökning görs visuellt kortare, och armarna är visuellt förlängda (i vissa fall kan händerna nå barnets knäområde).

Barntillväxt lider också: den ligger under genomsnittet för sin åldersgrupp.

Minskad muskelton i nedre extremiteterna och utveckling av flatfoot.

Orsaker till patologi

För närvarande är orsakerna till utvecklingen av denna sjukdom inte fastställda definitivt och är inte helt formulerade. Det antas att epifysbrusk börjar deformeras som ett resultat av osteokondropati eller kondrodysplasi. Med tanke på att den tibial deformerande epifysit är en frekvent följeslagare av medfödda utvecklingspatologier spelar ärftlighet en viktig roll i dess genesis. Dessutom registrerades ett antal faktorer som bidrar till utvecklingen av denna patologi: barnet börjar gå omedelbart, kringgå krypningssteget, det finns överviktiga och endokrina systempatologier. En gång kommer ett ögonblick när den redan deformerade tibia inte klarar av barnets stigande vikt - en väldigt snabb utveckling av sjukdomen börjar följaktligen.

Blount sjukdomsklassificering

Enligt sjukdomsformen:

tonåring (manifesterad efter sex år och brukar drabba endast ett underben);

infantil (utvecklas hos barn i åldern 2-3 år och påverkar båda tibiae symmetriskt).

Efter typ av deformation:

Den vanligaste är benens varuskurvatur, medan valus utvecklas mycket mindre ofta.

Enligt graden av deformation:

Patologi diagnos

Vid upptäckt av barnets fötter, bör en ortopedare omedelbart visas. Läkaren ska göra en undersökning och hänvisa till en röntgenundersökning av lederna. Röntgenbilden ger en fullständig bild av Blounts sjukdom, nämligen: tibiaen är böjd, benets ytliga ytor är vinklade, det kortikala skiktet tjocknar sig längs innersidan av lederna. Det finns inget behov av differentiell diagnos. Ytterligare forskning anses vara beräknad tomografi - för att bestämma knäledets och knäledets tillstånd - för undersökning av mjukvävnad.

behandling

Oberoende behandling av denna patologi är oacceptabel, det är nödvändigt att konsultera en kvalificerad barnläkare. Valet av sättet att behandla sjukdomen beror på sjukdomsstadiet, graden av deformation, barnets ålder, de enskilda egenskaperna hos patologins gång.

Med mindre manifestationer av Blounds sjukdom ordineras massage och fysisk terapi, som syftar till att korrigera lemmarabnormiteter. Övningar kan utföras även hemma, men övningskomplexet ska planeras och ordineras av den behandlande läkaren. Dessutom kan hyperbarisk syrebildning, terapeutisk lera appliceras. Om ditt barn har plana fötter rekommenderas det att bära speciella ortopediska skor samt utföra ytterligare korrigerande övningar. I vissa fall kan speciella läkemedel ordineras för att stimulera musklerna.

Med allvarlig deformitet av tibia kan deformerande artros förekomma. För att undvika sådana komplikationer är det nödvändigt att brådskande ta en rad förebyggande åtgärder som består i utnämning av:

nyckelfärdiga ortopediska anordningar;

Om Blounds sjukdom diagnostiseras hos ett barn över tre år, utförs behandling med hjälp av Ilizarov-apparaten. Om kurvaturen emellertid inte kan korrigeras före fem eller sex år, löses frågan om kirurgisk behandling. Den mest effektiva är tibiens osteotomi. Det händer också att, i tillägg, måste låg osteostomi hos fibula utföras. Också särskild uppmärksamhet bör ägnas åt knäleden, om det behövs kan plastband utföras.

Om du inte behandlar Blounds sjukdom, kommer deformiteten att utvecklas, vilket så småningom leder till allvarliga komplikationer. Med snabb korrigering är prognosen gynnsam: barnet kan stå stadigt på fötterna och leda ett helt liv.

förebyggande

Föräldrar bör kontrollera barnets vikt, eftersom övervikt anses vara en av de predisponeringsfaktorerna för bendeformation, så att du inte får överfödda barnet, du behöver utföra massage och speciella övningar för att stimulera större fysisk aktivitet.

Skynda inte barnet med början av självständigt gångavstånd. Barnets muskler utvecklas gradvis: först förstärks de för att de ska vända sig över i magen, sedan sätets fas, sedan krypningen och först då de första självständiga stegen utförs.

Du måste också diskutera med din läkare eller barnläkare möjligheten att ytterligare använda D-vitamin under det första levnadsåret, eftersom detta vitamin är ansvarigt för att stärka benen. Det är vanligtvis föreskrivet obligatoriskt, men det är fortfarande bäst att hålla situationen med nivån på detta vitamin under kontroll.

Vid ett års ålder måste barnet genomgå en omfattande undersökning med alla huvudläkare. Också glöm inte att visa barnet till ortopedaren, det kommer inte att bli någon skada från ytterligare undersökningar även om det inte finns några visuella avvikelser. Tidig diagnos och tillräcklig snabb behandling av Blounds sjukdom ökar sannolikheten för ett positivt resultat och en snabb återhämtning.

Blounts sjukdom: symtom och behandling

Blount sjukdom - de viktigaste symptomen:

• trötthet
• halta
• Motor dysfunktion
• Anka promenad
• Liten storlek
• Platta fötter
• Klumpighet i gång
• Kurvatur i underbenet
• Atrofi i benmusklerna
• Förkortning av underbenen
• Minskad muskelton i benen

Blount sjukdom är en barndomssjukdom som orsakar krökning av tibiabenet. Patologi kan ske antingen upp till tre års ålder eller hos barn som redan har fyllt sex år. Mekanismen och orsakerna till denna sjukdom är okända, men kliniker identifierar en ganska smal grupp av predisponeringsfaktorer och triggerpunkter.

Förutom den synliga deformiteten finns symtom som plana fötter, minskad motorfunktion och förkortning av nedre extremiteter i klinisk bild. Eventuellt obehag för denna sjukdom är inte karaktäristiskt.

För att göra en korrekt diagnos finns inga speciella problem, eftersom sjukdomen har ganska specifika symtom. Men dessutom behövs instrumentala undersökningar av patienten, inklusive röntgenstrålar.

Behandling i de flesta fall kirurgiska.

I den internationella klassificeringen av sjukdomar har en sådan överträdelse sin egen betydelse - ICD-10-koden - Q68.4.

etiologi

För närvarande är orsakerna till utvecklingen av en sådan sjukdom fortfarande inte kända, men det antas att en skada av tibialbenet, det vill säga dess epifysala brosk i området för kondylerna, kan ge upphov till det.

Vissa experter anser att en sådan kränkning är förknippad med sådana patologiska förhållanden:

Det utesluter inte heller sannolikheten för att patologin kombineras med andra anomalier av medfödd utveckling. Dessutom beaktas effekten av belastad ärftlighet.

Bland de predisponeringsfaktorerna släpper ut:

• övervikt;
• tidigare start på gång - innebär avsaknad av ett krypningssteg;
• fotskador i barndomen;
• komplicerad infektionssjukdom
• endokrina störningar

Utgångselementet anses vara en överdriven belastning av ett oförberedt muskuloskeletalt system, vilket kombineras med vissa anatomiska varianter av strukturen hos de nedre extremiteterna.

Separat särskilja sådana faktorer som brist på vitamin D - dess otillräckliga intag med mat, matsmältningsstörningar eller individuell intolerans kan påverka bildandet av en genetisk mutation, vilket i slutändan leder till uttryck av tecken på en sådan sjukdom.

klassificering

Beroende på vilken åldersgrupp barnet var med när de första symptomen uttrycktes är Erlacher Blounts sjukdom uppdelad i flera former:

• spädbarn - kännetecknat av förmågan att diagnostisera sjukdomen hos barn upp till tre år;
• ungdomlig - manifesterad under perioden från fyra till tio år;
• tonåring - utvecklas efter 11 års ålder.

Beroende på deformation av nedre extremiteterna finns följande:

• krökning av anklerna i varus naturen - detta är den vanligaste formen av sjukdomen, där benen är O-formade;
• krökning av benen till ett valgus-karaktär - extremt sällan diagnostiserad och uttryckt i det faktum att nedre extremiteterna liknar brevet X.

Enligt graden av deformitet finns det flera typer av Blounds sjukdom:

• potentialen - krökningen överstiger inte femton grader och uttrycks i regional skleros av den övre delen av tibiabenet. I det här fallet är den inre sidan utsatt för en överträdelse flera gånger oftare än yttersidan;
• måttligt uttalad - krökningen når tjugofem grader;
• progressiv - avvikelsens vinkel överstiger inte trettio grader;
• snabbt progressiv - deformationen når fyrtio grader;
• komplicerat - krökningsvinkeln är fyrtio eller mer grader.

symtomatologi

Symtom på patologi är helt frånvarande upp till två eller tre år. Detta beror på det faktum att barnet ända inte kan gå med självsäkerhet tills den här tiden.

I första hand börjar benens krökning dyka upp i klinisk bild - om vi inte snabbt söker kvalificerad hjälp kommer deformationen gradvis att öka.

Följaktligen kommer de medföljande yttre manifestationerna i Blounds sjukdom att vara:

• förkortning av benen, vilket gör att armarna förefaller mycket långa mot hela kroppen. Fall har rapporterats där fingrarna har nått patella-nivån;
• "Anka" gång
• lägre muskelton i nedre extremiteterna;
• plana fötter;
• bildandet av ett korakoidutsprång på tibia;
• muskelatrofi hos benet
• betydande begränsning av motorfunktionen
• halta;
• klumpighet i gång
• snabb trötthet av barnet;
• låg tillväxt - ofta under genomsnittet för deras åldersgrupp.

diagnostik

Trots att Erlacher Blounts sjukdom har uttalat och specifika symtom är diagnosen baserad på instrumentella undersökningar av patienten. Först av allt behöver kliniken självständigt utföra flera manipuleringar;

• undersöka fallhistorien hos en ung patient och hans föräldrar;
• samla livshistoria;
• genomföra en grundlig fysisk undersökning av nedre extremiteterna
• fråga patientens föräldrar i detalj för att bestämma när de första tecknen på patologi uppträdde.

Laboratorieundersökningar av blod, urin och avföring vid diagnosen Blounts sjukdom utförs inte, eftersom de inte bär diagnostiskt värde.

Instrumentala diagnostiska åtgärder innefattar:

• Röntgen i knäleden;
• CT - att studera tillståndet hos vävnaderna i benen och brosk i de övre delarna av tibia;
• MR - för att bedöma strukturen hos mjukvävnad.

De två sista procedurerna är extra, och grunden för diagnosen är radiografi, eftersom röntgenstrålen kommer att indikera:

• krökningen i tibia - deformationen kommer att se ut som en näbb;
• likformig konkav form av artikulärytan på detta ben, som också kommer att fasas i en vinkel. Ofta fann man hög mineralisering;
• utvidgat tillväxtområde av den inre delen av det drabbade benet;
• fuzzy konturer av den ben-stängande plattan;
• förtjockning av det kortikala skiktet;
• skiktet av de små och stora tibiens skuggor.

Behovet av differentiell diagnos är helt frånvarande.

behandling

Behandlingsregimen för Blount-sjukdom hos barn varierar beroende på graden av deformitet. Till exempel, med en mindre sjukdom består behandlingen av:

• genomgår en behandlingsmassage
• utöva träningsterapi
• syre baroterapi;
• fysioterapeutiska förfaranden med användning av paraffin- och lera-applikationer;
• tar medicin för att stimulera musklerna
• bär ortopediska skor.

Med måttlig och svår patologi är det nödvändigt att förhindra deformerande formen av artros. För att göra detta, använd:

• gjutgods;
• terapeutiska övningar;
• ultraviolett bestrålning;
• ortopediska produkter.

Vid diagnostisering av en komplicerad form av sjukdomen, såväl som i situationer där behandlingen av Blounts sjukdom i lättare stadier av kursen inte genomfördes innan barnet var sex år gammal, visar patienten operation.

I sådana fall måste sjukdomen behandlas med hjälp av:

• Ilizarov-apparaten;
• korrigering hög osteotomi av tibia. Mindre ofta tillgodose den nedre osteotomin hos fibula;
• etablering av benallografter;
• plast av ledband i knäleden.

Förebyggande och prognos

För att undvika en eventuell utveckling av Erlacher Blount sjukdom, måste förebyggande åtgärder vidtas av föräldrar mot barnet. Förebyggandet innefattar således:

• viktkontroll - det ska inte vara över norm
• berikande kosten med vitamin D;
• observation att barnet först började krypa och först därefter att gå;
• genomgår regelbundet granskning hos alla barnspecialister.

Resultatet av sjukdomen dikteras av flera faktorer:

• graden av deformation
• förekomst eller frånvaro av kränkningar av grodplattan
• tidig diagnos
• aktuell initierad komplex terapi;
• tidpunkten för operationen.

Ofta återställs barnet till benens normala form och går. Konsekvenserna av handikapp är extremt sällsynta.

Om du tror att du har Blount-sjukdom och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan din barnläkare hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Ben-tuberkulos är en sjukdom som utvecklas som en följd av den aktiva aktiviteten hos mykobakteriell tuberkulos, som också är känd inom medicin som Koch-pinnar. Som ett resultat av deras penetration i fogen bildas fistlar som inte läker länge, dess rörlighet störs och i mer allvarliga fall är den fullständigt förstörd. Med ryggrads utveckling och progression kan ryggraden bildas och ryggen kan vrida sig. Utan korrekt behandling förekommer lemmarlamning.

Synovit är en inflammatorisk process lokaliserad i den inre formen av den gemensamma kapseln. Risken för sjukdomen ligger i det faktum att det ofta är nästan smärtfritt. På grund av detta skjuter folk upp ett besök till doktorn och börjar inte en fullvärdig behandling av synovit i tid.

Ischias är inte en separat sjukdom, men ett komplex av obehagliga symtom och känslor som uppstår under påverkan av trycket på en eller flera komponenter i sciatic nerven. Oftast uppstår där den går utöver ryggraden.

Epifysiolys är en lesion av benstillväxtplåtszonen. Av detta område menas en del av broskvävnaden, som ligger vid slutet av de långa benen och ständigt utvecklas. Benens längd och form i en vuxen beror på bildningen av tillväxtplattan.

Lumbar spondylosis - är en av de vanligaste sorterna av en sådan patologisk process, som i avsaknad av terapi leder till irreparabla konsekvenser. Den underliggande källan till sjukdomen är ryggskador och överbelastning på ryggraden. Det finns en mindre ofarlig faktor - den naturliga processen med åldrande.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Blount sjukdom hos barn

Blounds sjukdom är den näst vanligaste platsen efter rickets bland muskuloskeletala störningar hos barn. Det andra namnet på denna sjukdom är deformering av tibias artros. Den består i nederlaget av benen och benen, vilket resulterar i att barnets undre extremiteter böjer sig. Om du inte behandlar Blounds sjukdom, kommer det att utvecklas under åren, vilket leder till lameness och estetiska defekter.

Tecken och orsaker till Blounds sjukdom

Oftast observeras de första tecknen på sjukdomen hos ett barn 1-2 år när han börjar gå. Föräldrar kan märka en liten krökning av fötterna hos deras bebis, liksom felaktig varusinstallation av fötterna (när betoningen inte ligger på hela foten utan på dess yttre sida). Förkortade nedre extremiteter och lameness vid gång kan också indikera Blounds sjukdom.

Orsakerna till krumning av fötterna hos ett barn kan fungera som följande faktorer:

Övervikt, särskilt om barnet började stiga upp tidigt på fötterna. Ben och ligament som inte blivit starkare kan inte motstå belastningen, och deras deformation sker under påverkan av barnets egen vikt.

Frånvaron av en viktig övergångsperiod för krypning. Om barnet genast började gå och omgå det här steget, är hans ben ännu inte tillräckligt beredda för detta, och benen kanske inte klarar av den dramatiskt ökade belastningen på dem.

Medfödda missbildningar av muskuloskeletala systemet och ärftlig predisposition mot Blount's sjukdom.

Behandling och förebyggande av Blounds sjukdom hos barn

Ju tidigare denna sjukdom upptäcks hos ett barn, desto större är sannolikheten att det blir möjligt att bli av med det utan några negativa konsekvenser för hälsan. Vid det inledande skedet behandlas Blounds sjukdom med massage, träningsterapi, gips temporära förband och avtagbara ortopediska apparater.

Om sjukdomen upptäcks efter att barnet är tre år gammal sker behandlingen med hjälp av Ilizarov-apparaten (detta är en komplex ortopedisk struktur som läggs på barnets ben i en period av 3 månader till ett år och gradvis anpassar benen).

Vid mer komplicerade stadier av sjukdomen tillgrips kirurgisk behandling, och sedan appliceras ett gipsbandage i flera månader.

Överföd inte barnet för att undvika övervikt, vilket ofta är en provocerande faktor vid benens krökning i en tidig ålder.

Försök att lära din baby att krypa mellan åldrarna 6 och 8 månader så att övergången från en stillasittande livsstil att gå är jämn,

Ge barnet det första levnadsåret D-vitamin, vilket hjälper till att stärka benvävnaden.

Var säker på att besöka barnets ortoped under ett års ålder. En snabb diagnos och rätt behandling är nyckeln till en fullständig botemedel mot denna sjukdom.

Diagnos, orsaker och behandling av Erlacher-Blount-Biezin sjukdom hos barn, fotopatologi

Statistiken visar att frekvensen av sjukdomar i muskuloskeletala systemet hos barn har ökat 2,5 gånger under de senaste 10 åren. Bland dem är den näst vanligaste platsen efter rickets Erlacher-Blount-Biezinya-sjukdomen eller deformering av artros. I de flesta patienter diagnostiseras patologi vid 2-3 års ålder, men ibland framträder krökningen i underbenen hos skolbarn och ungdomar. Oftast deformerar artros sjuka tjejer. Den svåraste anses vara en varus progressiv form av sjukdomen.

Vad är Erlacher-Blount-Biezin sjukdom?

Blounds sjukdom är en medfödd krökning av den övre tredjedelen av benet. På grund av det faktum att milda former ofta inte anses vara en anomali eller kallas ricketsliknande abnormiteter, anses sjukdomen officiellt vara sällsynt. I pediatrisk ortopedi detekteras patologi hos ungefär 3 av 10 barn.

Deformationen av tibialvävnaden orsakar en uttalad krökning av benen i ett barn. Läkare särskiljer flera typer och former av Blounds sjukdom:

Orsaker och predisponeringsfaktorer

De exakta orsakerna till patologins utveckling har inte identifierats. Ortopedister tror att krökningen i benet orsakar skada på epifyskörseln i tibiens tillväxtzon. Risken för patologiska deformiteter ökar om ett barn diagnostiseras:

Det finns förslag om att Blounds sjukdom också är förknippad med andra medfödda utvecklingsavvikelser. Hos barn med belastad ärftlighet detekteras krumning oftare. Dessutom ökas sannolikheten för patologi med predisponeringsfaktorer:

• övervikt och fetma
• tidig gång på gång utan föregående krypning
• Födsel- och spädbarnsskador på nedre extremiteterna.
• komplikationer av infektionssjukdomar;
• endokrina systemsjukdomar.

Symtom och metoder för diagnos av sjukdomen

När ett barn börjar börja gå, kan benens krökning vara en följd av en besvärlig gång. Ju äldre han är, desto mer uttalad är anomalien av tibiens struktur. Oftast märker föräldrar tecken på patologi hos ett barn i åldern 2-3 år.

Det är svårare för barn med Erlacher-Blount-Biezin sjukdom att stå på ben under lång tid. De försöker sätta sig ner eller hålla fast i stödet för att minska belastningen. Redan i de tidiga stadierna börjar barnet att halta, och eftersom benet är krökt bildas en specifik "anka" gång. På grund av förskjutningen av tyngdpunkten går barn och rullar över från en fot till den andra.

I frånvaro av behandling leder krökningen till en markerad disproportion av lemmarna. De deformerade benen förkortas, så barnets armar uppträder onormalt länge - i försummade fall berör fingrarna knäna. Av samma skäl släpar patienter med Erlachers sjukdom bakom sina kamrater. Patologi är ofta åtföljd av:

• platta fötter;
• lägre muskelton i nedre extremiteterna;
• bildandet av ett korakoidutsprång på den övre tredjedel av benbenet;
• muskelatrofi;
• begränsning av motorfunktionen.

En barnläkare kan göra en primär diagnos redan vid undersökning. För att göra detta leder läkaren barnets ben tillsammans och mäter avståndet mellan dem. Om gapet är mer än 5 cm, föreskrivs en liten patient en röntgen av knäet. Röntgenstimulerande bekräftar ofta förekomsten av sjukdomen och visar:

• näbb tibial deformitet;
• krökning av dess artikulära yta;
• ökad mineralisering;
• expansion eller tidig stängning av tillväxtzonen på insidan av tibia;
• suddande konturerna av den benlåsande plattan;
• skiktet av tibia benens skuggor
• öka tjockleken på det kortikala skiktet.

Patologi behandling

Blount sjukdom är lättare att bota i en tidig ålder. Benenas krökningsgrad hos ungdomar gör det ofta omöjligt att korrigera deformationen, även om hårdvaran sträcker sig. Om läkare bekräftade diagnosen, bör föräldrarna strikt följa rekommendationerna från ortopedisten. Du måste genomgå en omfattande undersökning så snart som möjligt - omedelbart efter det att de första tecknen på sjukdomen uppträder.

Konservativ terapi

Milda deformiteter kan härdas med konservativa metoder. Vid mindre överträdelser omfattar behandlingsperioden följande:

• terapeutisk massage;
• Övningsterapi;
• syre baroterapi;
• fysioterapi med paraffin och lera applikationer;
• behandling med läkemedel för att stärka muskelvävnaden.

Moderata och svåra former av patologi kräver obligatorisk förebyggande av deformering av artros. För detta är barnet dessutom föreskrivet:

• gipsfixeringsbandage;
• UV-terapi.

Att bära ortoser anses vara en effektiv konservativ metod. Dessa enheter fixar barnets fötter i rätt läge. Apparaten är utrustade dagligen i 1-2 år och justeras när deformiteten korrigeras.

Kirurgisk ingrepp

Om konservativ terapi inte ger resultat, och krökningen fortskrider eller inte elimineras, föreskrivs barnet en kirurgisk behandling. Ofta utförs kirurgi efter sex år.

Under operationen tar läkare bort fragment av tibial- och lårben, varefter de installerar Ilizarov-apparaten. De opererade områdena är fixerade med plattor och skruvar eller metallramar är placerade utanför extremiteten (i bilden). I händelse av knäleds instabilitet utförs ytterligare plastikkirurgi i ledbanden.

Under rehabiliteringsperioden efter operationen är den lilla patienten under överinseende av en ortopedist. Läkaren föreskriver fysioterapiprocedurer för att återställa motorfunktionen och normal gång.

Prognos efter behandling

För att förhindra den initiala utvecklingen av deformitet och påskynda processen att korrigera benets krökning är det nödvändigt att observera förebyggande åtgärder. Barn ortopedister rekommenderar föräldrar:

• kontrollera barnets kroppsvikt och undvik övermatning
• Inkludera D-vitaminer i din dagliga kost
• att lära barnet att krypa innan han står på fötterna och börjar gå;
• regelbundet genomgå en omfattande läkarundersökning.

Om Blounds sjukdom upptäcks hos en liten patient, beror effektiviteten och varaktigheten av behandlingen direkt på:

• grader av deformation;
• lesionstillväxtplatta;
• Bekräftelseperiod för diagnos och initiering av terapi
• tidpunkten för operationen.

Ibland tar det upp till två år att helt eliminera patologin. Om det valda korrektionsschemat ger ett lyckat resultat, anpassar barnet snabbt och tecknen på krökningen försvinner. Den naturliga formen på benen och gången är helt återställd.

Blount sjukdom leder extremt sällan till funktionshinder. Ofta föräldrarna själva insisterar på utformning av funktionshinder för att kompensera för några av kostnaderna för behandling och dyra ortopediska produkter.

Vad orsakar blodproblem hos barn - symtom och behandling

Blount's sjukdom är känd som tibialkrökningen i sin övre del, vilket oundvikligen medför en knäledets deformitet, i vissa fall helt irreversibel.

På grund av sådana processer minskar tillväxten av groddbrusk betydligt eller praktiskt taget stopp.

Erlacher Blounts sjukdom leder till en snabb försämring av knäleden från insidan.

Orsaker till sjukdom

Fram till slutet av orsakerna till sjukdomen är inte installerat, men det finns flera antaganden i samband med vilka denna patologi äger rum.

En av de främsta orsakerna till läkare är ett brott mot den normala funktionen av epifysplattan, som ligger på toppen av tibia.

På grund av dessa plattor är benets tillväxt och förlängning. Skälen till nederlag för denna platta är följande:

• överdriven kroppsvikt (både hos en vuxen och ett barn);
• tidig gång på gång (för barn);
• infektionssjukdomar;
• olika skador.

Bland annat bör vitamin D-brist utpekas. Om det saknas i mat eller om kroppen inte är smältbar kan en genetisk mutation inträffa, vilket i slutändan kommer att leda till utvecklingen av Blounds sjukdom.

Är rykten om att hästkraftsbalsam för lederna är sant? Det är verkligen ett toppkvalitativt terapeutiskt och profylaktiskt läkemedel.

Spinal osteochondrosis följer oftast det muskeltoniska syndromet - vad är kärnan i detta fenomen som vårt material kommer att hjälpa till att sortera ut.

Tecken och symptom på patologi

Sjukdomen uppträder hos barn från spädbarn och har karakteristiska symptom.

I åldern 2 till 3 år är de första tecknen synliga, nämligen benens krökning, som regel är detta förknippat med att barnets normala gång går in.

Efter en tid ökar deformationen av extremiteterna avsevärt, om du inte vidtar några åtgärder, vilket påverkar barnets allmänna tillstånd (trötthet) och gången.

För en bilateral skada kännetecknas av bristen på proportioner av benens längd - de blir kortare på grund av krökningen, och händerna på hela kroppens bakgrund verkar långa. Det finns fall där fingrarna nått knäskarv.

Bland andra tecken och symtom noteras:

• krumning av benen i form av bajonetter;
• ett korakoid utskjutande bildar sig på tibia;
• låren roteras inåt;
• minskad muskelton;
• observerade flatfoot.

Diagnos av sjukdomen

För en tydlig och viktigast krävs en korrekt diagnos för att utföra sådana manipuleringar som en röntgen i knäleden och den totala kliniska bilden.

I vissa fall eller med olika komplikationer som kan vara direkt relaterade till sjukdomar i ben- eller broskvävnad är det möjligt att dessutom utföra beräknad tomografi. För en detaljerad studie av de intilliggande mjuka strukturerna görs magnetisk resonansbildning.

För tidig upptäckt och förebyggande av utvecklingen av denna patologi hos ett barn måste det tas till en läkare.

Diagnos av barn är som följer: barnet blir ombedd att bli så att det är möjligt att minska benen, och så att sidoytorna adjungerar. När avståndet mellan de minskade extremiteterna är mer än 5 cm ska en undersökning göras.

Hur man behandlar en sjukdom

I barndomen och ungdomar, med minsta krökning, som kan indikera Blounds sjukdom, är det nödvändigt att söka hjälp från en barnlig ortoped och börja omedelbar behandling.

Som regel föreskrivs under deformationerna av den potentiella graden en massage och en kurs av terapeutisk fysisk träning.

Under kursen läggs tonvikten på att korrigera ställningar, men även läkemedel som stimulerar musklerna är effektiva. Ortopediska skor och en uppsättning fritidsövningar är föreskrivna för patienter som lider av plattfotighet.

Bilden visar hur Blounds sjukdom behandlas hos barn.

För att utesluta möjligheten att utveckla deformerande artros, är det nödvändigt att genomföra profylax i tid.

I en yngre ålder är det tillräckligt att använda steg-för-steg-gipsförband i kombination med stärkande terapi. Om efter det att alla ovanstående förfaranden har utförts, elimineras inte deformiteten (upp till 6 år), kirurgisk ingrepp är nödvändig.

Med hjälp av kirurgi skärs fragment av lårbenen och tibialbenen, och Ilizarov-apparaten appliceras.

De områden där operationen utfördes är fästa med skruvar och plattor. Ibland fixas benfragment med en metallram monterad från utsidan. I vissa fall förblir knäleden instabil, därefter utförs plastikkirurgi i ledbanden.

Förebyggande åtgärder

För att undvika förekomsten av alla slags komplikationer är det nödvändigt att utföra förebyggande av nedre extremiteter och en del av deras rehabilitering. Denna roll tilldelas den fysioterapeut för vilken du behöver observeras.

I regel består postoperativ profylax i att återställa promenad både självständigt och med hjälp av vandrare och kryckor.

Deformerande epifysit eller Blount-sjukdom - vad det är och hur man behandlar

Den aktuella sjukdomen har många namn - deformerande epifysit, Erlachersjukdom, Erlacher-Blount-sjukdom, Barber-syndrom, deformerande epifysit hos tibialbenet, Blount-Erlacher-Biesin-sjukdomen - men trots detta är utvecklingsmekanismen och den kliniska bilden av sjukdomen densamma. För första gången började österrikare Blount och Erlacher studera det i början av förra seklet.

Syndromet påverkar barn i barndomen och uppträder med varierande grader av krökningsgrad i benen i den övre, epifysiska delen av tibia. Vilka patologiska förändringar genomgår ben- och muskelvävnad, de viktigaste kliniska egenskaperna, behandlingsregimerna och effekterna av sjukdomen - den här artikeln kommer att berätta.

Underbenets anatomi

Den mänskliga shinen består av två ben - tibia (ett massivt ben bestående av en rörformig substans) och en fibula (består även av en svampig substans men något mindre i storlek). Deras yta är platsen för fastsättning av många muskler och ledband som ger rörelse och stöd. Tibia har en central plats - medialen, medan fibula är belägen sidledes till sidan av den.

Orsaker till Blount-Erlachers sjukdom

Orsakerna till Blounds sjukdom har ännu inte klarat sig av experter. Det finns en hypotes att sjukdomen börjar utvecklas på grund av histologiska (vävnads) förändringar i ben och brosk. Epifysit, som åtföljs av deformation av benen, uppträder ofta i samband med andra ärftliga sjukdomar. Därför är det viktigt att ta hänsyn till den genetiska faktorn vid diagnos. Det finns andra orsaker till bildandet av deformerande epifysit:

• Brott mot processen med att bilda muskuloskeletala systemet - kan observeras i det fall barnet i det första levnadsåret, innan det går, passerar krypperioden. Vid krypningsfasen blir musklerna och benen stressade och förstärkta - det förbereder barnets kropp för att gå. Detta inkluderar också fall där barn i det första året av livet börjar gå tidigt.
• Övervikt - ett barns kroppsvikt över det ålderskorrigerade indexet medför mycket allvarliga konsekvenser. Därför är det viktigt att följa barnets diet, för att inte överskatta honom, för att komma in i den dagliga dosen av doserad fysisk aktivitet enligt ålder.
• Funktionella störningar i de endokrina körtlarna.
• Medfödda missbildningar av skelettsystemet.
• Vitamin D Hypovitaminosis

Mekanismen för utvecklingen av Blount's sjukdom

Sjukdomen börjar utvecklas på grund av ökad belastning på stödapparaten. Deformerande epifysit anses vara en barndomssjukdom. Toppet i förekomsten av unga patienter är 2-3 år, även om det finns fall då sjukdomen påverkar barn i 6 års ålder.

I flickor är sjukdomen vanligare än hos pojkar, även om förekomsten av deformerande epifysit är en annan fråga som rör ortopedister. Några av dem hänvisar till denna patologi till de sällsynta. Andra lägger fram den version som Blounds sjukdom kan inträffa under deklaration av rickets eller ricketsliknande sjukdom. Förekomsten av deformerande epifysit är 3 per 10 000 barn.

Utgångspunkten i sjukdomspatogenesen anses vara ökad belastning på stödanordningen. Varus (oftast förekommer) krökningen i tibia, har en negativ effekt på tibiens inre kondyler - epiphysalzonen är hypertrophied och expanderad, och från sin normala position skiftas den ner och vetter mot den inre delen av tibia. Till följd av detta faller belastningen på benen ojämnt och närliggande vävnader är involverade i den patologiska processen - ett muskuloskeletalt system, vilket leder till dystrofi av mjukvävnad. I skadorna i broskvävnaden sänks nedtryckningsgraden, på grund av vilket ett funktionellt defekt ben bildas, vilket är mycket känsligt för överbelastning.

Om den yttre kondylen påverkas, bildas en valgus deformitet i patienten, där patientens tibiae är X-formad.

Klassificering av deformerande epifysit

Beroende på patientens ålder är Blounds sjukdom uppdelad i former:

• Spädbarn eller infantil - barn upp till 3 år lider;
• Ungdom - yngre förskola och skolåldern - 4-10 år;
• Tonåring - hos barn på 11 år och äldre, oftast med nederlag på ett ben.

Beroende på beskaffenhetens benform:

1. X-formad - valgus;
2. O-formade - varus.

Beroende på krökningsnivå:

• Potential - det finns en inre eller yttre skleros av tibia, där krökningsvinkeln inte överstiger 15 °;
• Måttlig - tibial epifysen bryts in i segment, krökningsvinkeln är upp till 30 °;
• Progressiv epiphysis hypertrophied (förtjockad) i mitten sektionen;
• Snabba framsteg - tillväxtområdet i medialdelen är stängd, metafysen och epifysen bildar mellan sig knogleden - bron.

Kliniska manifestationer av Blount's sjukdom

De första symptomen på deformerande epifysit uppträder vid 2-3 års ålder. Ett tydligt tecken på sjukdomen är kurvor i underbenet hos ett barn som har börjat gå. Det faktum att sjukdomen utvecklas framgår av en gradvis ökande deformation, som sedan leder till svår lameness och gång, som anka. Detta är inte bara kopplat till tibiens krökning utan också med knäligamentens avslappning.

Eftersom denna gång inte är fysiologisk blir barnet snabbt trött när man går. Barnets karaktäristiska utseende med nederlag av båda benen är oproportionerligt långa armar jämfört med de förkortade benen på grund av sjukdomen. De svåra fallen beskrivs när fingrarna i händerna var på samma nivå med knäskarv i barbersyndrom.

Barn som drabbas av Erlacher-Blount-sjukdomen släpar efter sina kamrater - på grund av patologin i deras lemmar förkortade. Objektiv är böjda i den övre tredjedelen med en bajonett, med en korakoidprocess som syns på deras yta. Patient tibiae inverterad.

Principer för diagnos och diagnos i Blount sjukdom

De viktigaste faktorerna som orthopedists beaktar vid diagnos är resultatet av en visuell undersökning och röntgenundersökning. Med deformerande epifys kommer en röntgenbild att avslöja:

1. Tibias uppenbara krökning, som i bilden ser ut som en näbb. Kurvatur observeras i metafysen, eller i området för metafysövergången till epifysen.
2. Fogens yta är skrå och konkav. Den inre delen av epifysen har en höjd under normal.
3. Det finns ökad mineralisering.
4. Den bredare, jämfört med den friska, tillväxtzonen i tallkörteln. När det gäller ungdomar av Blounds sjukdom, uppträder ibland tidigare bakteriernas tillväxt.
5. Benen på benen är svåra att bestämma, så de ligger praktiskt taget ovanpå varandra.
6. Bestäms av förkortningen av det kortikala skiktet.

Förutom röntgenundersökningar ordnas CT-skanningar eller MR-skanningar till barn - de har hög noggrannhet och informativitet, så att du kan bestämma graden av skador på knäleds mjuka vävnader och ledband i skikten.

Principer för behandling av deformerande epifysit

Behandlingen ska utföras uteslutande hos den ortopediska kirurgen utan att tillgripa antingen självbehandling eller metoder för folkterapi. Behandlingsregimen beror på graden av patologi, patientens åldersgrupp, svårighetsgraden av deformiteten. I varje fall är det viktigt att ha en individuell inställning till sjukdomsförloppet.

Vid starten av sjukdomen eller i den milde formen av kursen föreskrivs massage i knäleden och underbenet och terapeutisk fysisk träning med förspänning för att korrigera formen på underbenet. Det finns uppsättningar övningar som kan utföras med barnet hemma. Ytterligare metoder för behandling av Blounds sjukdom innefattar hyperbarisk syrebildning och användningen av terapeutisk lera. Vid uttalad atrofi föreskrivs vitaminer och muskelsvampstimulerande medel.

För att förebygga sådana komplikationer som artros, använder barn ultraviolett bestrålning, speciella ortopediska låsfria enheter och fästen, fästning av fogen med en gipsgjutning.

Barn som är äldre än tre år med diagnos av deformerande epifysit använder Ilizarov-apparaten.

Om sjukdomen fortskrider utan positiv dynamik upp till 5-6 år behandlas patienten omedelbart. Vid kirurgisk ingrepp används osteotomimetoden för tibialen, i vissa fall fibula. För att återställa fogens funktion används plastiska knäleder.

Prognos för blodsjukdom

I avsaknad av sjukdomsbehandling får benen över tiden en uttalad missbildning, vilket kan leda till artros och funktionshinder. Vid tidig diagnos och korrekt behandling är prognosen gynnsam.