Hydrocortisonsuspension i ampuller och injektionsflaskor - bruksanvisningar

Hydrokortison är en läkemedelskoncern av steroidhormoner som hör till klassen av potenta läkemedel som används vid behandling av inflammatoriska, allergiska, autoimmuna och andra patologier. Läkare jämför dem ofta med kirurgi: med en obestridlig terapeutisk effekt finns alltid risk för komplikationer och uppkomsten av biverkningar. Om detta varnar och instruktioner för användning av läkemedlet. Därför anses användningen av hydrokortison i ampuller lämplig när effekterna av icke-steroida läkemedel inte ger den förväntade effekten eller när det finns ett hot mot patientens livstid.

Farmakologiska egenskaper hos hydrokortison

Hydrokortison - ett hormon som utsöndras i människokroppen av binjurskortet - glukokortikoid. I medicinsk praxis används naturlig hydrokortison eller dess estrar (i synnerhet hydrokortisonacetat) för systemisk och lokal applicering.

Hydrokortison har antiinflammatorisk, desensibiliserande (förebyggande eller inhiberande allergiska reaktioner) och antiallergisk effekt, har immunosuppressiv aktivitet (undertryckande kroppsskydd).

Det hämmar bindvävsreaktioner under inflammatorisk process och minskar intensiteten i ärrvävnadsbildning. Det minskar antalet fettceller som producerar hyaluronsyra, hämmar aktiviteten hos hyaluronidas och bidrar till att minska kapillärgenomsläppligheten. Minskar syntesen och accelererar processerna av proteinfördelning i muskelvävnad.

Stimulerande steroidreceptorer inducerar bildandet av en speciell klass av proteiner - lipokortiner, vilka har anti-ödemeffekter. Ökar graden av glykogen i levern, vilket leder till utveckling av hyperglykemi.

Liksom andra glukokortikoider hämmar hydrokortisonen bildandet av immunkomplex, vilket minskar manifestationerna av allergiska reaktioner.

Med intra- och periartikulär injektion tränger hydrokortison genom den systemiska cirkulationen. Kommunikation med proteiner mer än 90%. Metaboliserad i levern utsöndras de slutliga metaboliterna av njurarna. Adsorption efter injektion i lederna och införandet av mjukvävnad är långsam, vilket ger en långvarig effekt.

Släpp formulär

Hydrokortisonacetat.
Preparatet för intramuskulär och intraartikulär injektion tillverkas i ampuller i form av en suspension - en vätska med fina fasta partiklar fördelade i den, som avgör sig vid sedimentering.

Efter skakning har innehållet i ampullen form av en suspension av vit eller vit med en gulaktig färgton och en specifik lukt.

Volymen på en ampull är 2 ml.

1 ml suspension innehåller:

aktiv beståndsdel - hydrokortisonacetat 25 mg,

hjälpämnen - propylenglykol, bensylalkohol, sorbitol, povidon, natriumklorid, vatten för injektionsvätskor.

Förpackningen kan innehålla 5 eller 10 ampuller av hydrokortisonacetat och instruktioner för användning.

Hydrokortison Richter.
Suspension för intraartikulära och periartikulära injektioner finns i färglösa glasflaskor.

En 5 ml injektionsflaska innehåller aktiva ingredienser:

hydrokortisonacetat - 125 mg;

lidokain - 25 mg.

Medel för lokal användning finns i form av salva (1%), ögonsalva (0,5%), ögondroppar (0,5-2,5%).

Salvor i apotek finns tillgängliga utan recept. För att köpa ampuller eller vialer av suspension, behöver du en recept från en läkare.

Indikationer för användning

Introduktionen av suspensionen indikeras för systemisk behandling av allergiska, chocktillstånd, liksom inflammatoriska sjukdomar i olika etiologier och lokaliseringar.

Läkemedlet används i kardiologi för att ge akutvård för kardiogen och traumatisk chock, liksom för komplex behandling av arteriell hypotension.

I den kombinerade terapin suspensionen kan användas för att behandla hösnuva, lupus erytematosus, anafylaktisk chock, leverkoma, akut adrenal insufficiens, thyrotoxic kris, bronkial astma (hos patienter med status asthmaticus). En bra effekt ges genom användning av hydrokortisonacetat för lindring av ödemsyndrom med skador på hjärnan och andningsorganen.

Intramuskulär administrering av hydrokortison är indikerad som en del av återupplivning med en kraftig blodtryckssänkning och en akut störning av blodtillförseln till vitala organ som orsakas av Addisons sjukdom.

I traumatologi och ortopedi kan indikationer för intraartikulär (intraartikulär) administrering av hydrokortison vara:

• ledgångsartrit (om det finns uttalade tecken på inflammation, synovit)
• reumatoid och psoriasisartrit
• Reiter sjuka;
• ankyloserende spondylit (ankyloserende spondylit).

Periartikulär administrering (i påsar periarticular, senor är knuten till de ställen, ibland omger det gemensamma muskel) suspension används när dragkraft inte är mottaglig för behandling med andra läkemedel i inflammatoriska sjukdomar periartikulära vävnader som åtföljs av smärta och nedsatt ledfunktion:

Glykokortikoids förmåga att undertrycka immunitet (immunosuppressiv effekt) används vid transplantation (transplantation) av organ och vävnader för att undertrycka avstötningsreaktionen såväl som i olika autoimmuna sjukdomar.

Kontra

Hydrokortison har ett stort antal kontraindikationer.

Kontraindikationer för injektion av hydrokortison inkluderar:

• Överkänslighet mot den aktiva substansen eller till någon av läkemedlets hjälpkomponenter
• progressiv osteoporos;
• Itsenko-Cushing syndrom (hyperkortikoid syndrom);
• epilepsi, eftersom hydrokortison kan öka excitabiliteten hos hjärnvävnad och bidrar till att sänka tröskelvärdet för konvulsiv beredskap
• tuberkulos (i aktiv form);
• immunbrist syndrom.

Syndrom av hyperkortisolism (Itsenko-Cushing)

I höga doser stimulerar hydrokortison en överdriven produktion av saltsyra och pepsin i magen, vilket bidrar till utvecklingen av peptiska sår.

Intravenös och intramuskulär administrering av hydrokortisonacetat är kontraindicerat i diabetes mellitus, hypertoni (med en ökning av trycket på 150/100 och högre), akut psykos, systemisk svampinfektion i kroppen.

Eftersom metaboliterna av den aktiva substansen utsöndras av njurarna, ska läkemedlet inte ges till personer med allvarliga njursystempatologier. Den absoluta kontraindikationen för behandling är nephrosis - en dystrofisk lesion av renal parenchyma, kännetecknad av degenerering av tubulär och bindande strukturer hos orgeln.

Kontraindikationer för intraartikulär injektion av hydrokortison och injektion direkt i lesionen är:

• uttalad periartikulär osteoporos;
• artros i leddet utan tecken på inflammation (den så kallade torrbindningen);
• gemensam deformation (skarp förminskning av ledrummet eller ankylos);
• aseptisk nekros av benbildande epifyser;
• intraartikulär fraktur;
• smittsam artrit
• blödningsstörningar
• tidigare kirurgisk behandling av leden.

Det är inte tillåtet att använda hydrokortison 8 veckor före och 2 veckor efter vaccination, såväl som hos barn under 1 år och gravida kvinnor.

Biverkningar

En mängd farmakologiska effekter av glukokortikoider orsakar inte bara deras höga terapeutiska värde utan också möjligheten till oönskade reaktioner. Långvarig användning av hydrokortison ger hög risk för biverkningar, vilket inkluderar:

• perifer ödem, utveckling mot bakgrund av natriumjon och vätskeretention
• högt blodtryck;
• en ökning av blodsockernivån fram till utvecklingen av steroid diabetes mellitus;
• ökad kalciumutsöndring och utveckling av osteoporos
• Utvecklingen av Itsenko-Cushing-symptomkomplexet (månformat ansikte, fetma, menstruationssjukdomar);
• ökad blodkoagulering med risk för trombos
• sjukdomar i mag-tarmkanalen (pankreatit, magsår och duodenalsår, erosiv esofagit);
• hjärtrytmförstöring upp till fullständig hjärtstopp på grund av hypokalemi (förlust av kalium);
• myalgi eller muskelspasmer, åtföljd av ovanlig svaghet och trötthet;
• konvulsivt syndrom;
• psykiska störningar.

Användningen av hydrokortison hos barn kan hämma fysisk tillväxt, hämmar immunsystemets aktivitet, orsaka psyko-emotionella och beteendeförändringar.

Instruktioner för användning av suspensionen i ampuller och injektionsflaskor

Långvarig användning av hydrokortison kan leda till allvarliga biverkningar, så du bör läsa instruktionerna innan du börjar behandla.

Innan du använder innehållet i ampullen eller flaskan, skaka tills en homogen suspension bildas.

Intramuskulär administrering av hydrokortisonacetat görs så djupt som möjligt i glutealmuskeln för att förhindra utvecklingen av muskelatrofi.

Om patienten befinner sig i ett svårt livshotande tillstånd indikeras tvungen administrering av läkemedlet i en dos av 100-150 mg med 4 timmars mellanrum mellan injektioner under de första 48 timmarna. Därefter ökas intervallen mellan applikationerna till 8-12 timmar. Ett sådant system bör följas före avhjälp av akut tillstånd.

Vid utnämningen av läkemedlet bör barn inte bara överväga deras ålder, men också kroppsvikt. För akutsjukvård injiceras suspensionen i muskeln var 4: e timme med en hastighet av 1-2 mg / kg. Den dagliga dosen för barn i alla åldrar bör inte överstiga 9 mg / kg.

Suspension Hydrokortison Richter används för att behandla patologier i muskuloskeletala systemet när intraartikulär administrering indikeras. Doseringen beror på huvuddiagnosen, komorbiditeterna, ledningens storlek, svårighetsgraden av inflammatorisk process, patientens allmänna tillstånd och kan vara från 5 till 50 mg hydrokortison per dag.

Den största dosen av hydrokortison 25-50 mg injiceras i de stora lederna (höft, knä), 2 gånger den mindre dosen 10-25 mg - i mitten (axel, armbåge, fotled), den minsta 5-10 mg - i små (metacarpophalangeal, interphalangeal och andra). Den terapeutiska effekten av intraartikulär administrering av läkemedlet sker inom 6-24 timmar.

Upprepade injektioner, om nödvändigt, utförs med intervall av flera veckor till 3-4 månader, beroende på graden och varaktigheten av den terapeutiska effekten.

Injektioner för lederna ska utföras av en högkvalificerad ortopedisk kirurg, endast i det här fallet kan det garanteras att injektionen är säker och relativt smärtfri.

Intraartikulär administrering bör utföras under strikt asepsis och antisepsisförhållanden och endast efter att infektionsprocessen i foget uteslutits.

Vid injektion av lederna används en spruta med en lång nål. Nålen måste falla precis i fogutrymmet. För att undvika misstag utförs sådana injektioner oftast under ultraljudskontroll.

Innan det medicinska ämnet införs är det nödvändigt att pumpa ut och undersöka vätskan från foghålan.

Hydrokortison finns på listan över viktiga och viktiga läkemedel, så kostnaden anses vara socialt orienterad och tillgänglig för alla kategorier av patienter.

Kostnaden för injektionsvätska, suspension i nätverket av apotek i Ryska federationen är:

i Moskva

Hydrokortisonacetat (ampuller 2,5% 10 st.) - från 155 rubel;

Hydrokortison Richter (flaska 5 ml 1 st.) - från 215 rubel.

i St. Petersburg

Hydrokortisonacetat (ampuller 2,5% 10 st.) - från 135 rubel;

Hydrokortison Richter (flaska 5 ml 1 st.) - från 185 rubel.

I apotek i Ukraina kan läkemedlet köpas:

Hydrokortisonacetat (ampuller 2,5% 10 st.) - från 186 hryvnian;

Hydrokortison Richter (flaska 5 ml 1 st.) - från 315 hryvnia.

analoger

Den mest populära analogen av hydrokortison är Prednisolon. Detta är ett syntetiskt glukokortikoidhormon, som refererar till droger med medelhög styrka. Det hämmar migrationen av leukocyter och makrofager i fokus för inflammation och minskar antalet basofiler.

Prednisolonbyte är möjlig om hydrokortisonbehandling inte är effektiv eller patienten befinner sig i allvarligt (kritiskt) tillstånd. Prednisolon anses vara ett medelstark läkemedel, och dess verkan är längre än i jämförelse med hydrokortison.

Andra analoger av läkemedlet kan övervägas:

• Sopolkort N;
• metylprednisolon;
• Solu-Kortef;
• Kenalog;
• Triamcinolon.

Dessa läkemedel skiljer sig åt i kompositionen, listan över kontraindikationer och biverkningar samt åldersbegränsningar, så man bör komma ihåg att för att undvika allvarliga komplikationer är det möjligt att använda och använda analoga kortikosteroider strikt på receptbelagt läkemedel.

recensioner

Tatyana Alexandrovna, 61:

"Jag har kronisk artros i knäleden, så hydrokortison är ordinerad till mig flera gånger om året i korta kurser. Jag går också till elektrofores med hydrokortison 2 gånger om året för att minska smärta och förbättra ledarrörligheten. Medan det hjälper, men doktorn säger att med långvarig och konstant användning kan effekten blekna med tiden. Jag hoppas att det inte kommer att hända länge. "

"Jag är en förare, och jag har reumatoid artrit. Jag har regelbundet stöttat lederna i två år med hjälp av hydrokortison, om inte för honom skulle jag behöva sluta jobbet. Smärtan lindras ganska snabbt, och effekten varar ganska lång tid. Inte så trevlig under injektionen, men vem sa att skotten borde vara trevliga. "

Hydrokortison är ett effektivt och prisvärt läkemedel som blockerar aktiviteten hos inflammatoriska mediatorer. Det är nödvändigt att applicera det även för lokal användning endast enligt ordination av en läkare, eftersom läkemedlet hör till hormonella droger och kan orsaka allvarliga förändringar i hela organismens arbete.

Instruktioner för användning berätta vad som hjälper hydrokortison i ampuller och tabletter

Hydrokortison är en naturlig analog av hormonet kortisol, som produceras av binjurskortet. Det internationella namnet på detta läkemedel är hydrokortison. Aktiv ingrediens - hydrokortisonacetat. Detta läkemedel hör till gruppen glukokortikosteroider. Ursprunget är biologiskt.

Kroppen har följande effekter:

• protivoshokovoe;
• anti-toxiska;
• klådstillande;
• antiinflammatoriska;
• antiallergisk.

Former för frisättning och sammansättning

Former för frisättning av detta läkemedel, som kommer att diskuteras i denna artikel, finns i formen:

• suspensioner i ampuller;
• lyofiliserat pulver från vilket lösningen framställs;
• tabletter.

Den mest populära suspensionen i Ryssland finns under varumärket Hydrokortisonacetat, tillverkaren är Farmak (Ukraina). Den aktiva substansen i ampuller är 25 mg / ml, vilket är 2,5% av den totala volymen. Dessutom finns det en variant med tillsatsen av lidokain - 0,5%, vilket är en bra lösning för lokalbedövning. I detta fall heter läkemedlet Hydrocortisone-Richter. Producerad av Gedeon Richter (Ungern).

Ytterligare komponenter i båda fallen:

• propylenglykol;
• bensylalkohol;
• sorbitol;
• povidon;
• natriumklorid;
• vatten för injektion.

Innehållet i ampullen är vitt eller lätt, med en lång vistelse i en position uppvisar en fällning. Det är därför, innan de används, måste de skakas så att innehållet blir homogent. Förpackningslådorna där läkemedlet säljs har en grundläggande vit färg, längst ner är en orange rand. Namnet på den ungerska tillverkaren är skrivet på en blå bakgrund.

Det lyofiliserade pulvret är vitt eller lätt i färg, en lösning är gjord av det (ett lösningsmedel i mängden 2 ml eller 4 ml ingår) precis innan läkemedlet administreras. En injektionsflaska innehåller 100 mg eller 500 mg hydrokortison-natriumsuccinat. Ytterligare ämnen: monosubstituerad natriumfosfat och natriumfosfat.

Finns under följande namn:

• Solu-Cortef (tillverkare - Pfizer Menufechchuring (Belgien));
• Kort-S (tillverkare - Neon Laboratories Limited (USA)).

Frisättningsformen hydrokortison kvarstår fortfarande i tabletterna som är täckta med ett lock av mjukt rosa eller vit färg. De innehåller 10 mg eller 20 mg av den aktiva substansen - hydrokortison. Producenten är Pharma Light (Ukraina) och Mibe (JENAPHARM) (Tyskland).

Hydrokortison är också tillgänglig i olika former för extern användning, som diskuterades i detalj i artikeln "Hydrocortison-salva".

Dosering och administrering

ampull

Läkemedlet i pulvret administreras intravenöst i en ström, dropp (med hjälp av droppare). Sällan administreras intramuskulärt. Dosering beräknas alltid individuellt.

Intravenös spraymedicin administreras endast i speciella fall, med hotet av patientens liv. Den första dosen är 100 mg, administreras inom 30 sekunder, i akuta fall upp till 500 mg, administreringstiden är 10 minuter. Ytterligare administrering av läkemedlet beror på patientens hälsa och sker var 4: e timme. Sådana doser får endast injiceras till det ögonblick då tillståndet hos den drabbade personen förbättras och stabiliseras. Maximaltiden är 72 timmar.

Intramuskulärt injicerad 125-250 mg per dag. En injektion görs djupt i gluteusmuskeln.

Hydrokortison som injektionsvätska, suspension används för reumatiska sjukdomar. Innehållet i ampullen anges på följande sätt:

• intra;
• periartikulär;
• intramuskulärt.

Endast 3 leder är tillåtna samtidigt. Bryt upp till 3 veckor. På grund av den negativa påverkan, ska detta läkemedel användas för en led endast 3 gånger om året.

För vuxna beror dosen av läkemedlet som ska införas i fogen på storleken på den anslutande delen av benen och svårighetsgraden av sjukdomen. Det varierar från 5 till 50 mg. Den administrerade medicinen kan vara effektiv i ett par dagar till flera veckor.

I medicin övas blockader också med detta läkemedel. Det låter dig ta bort svullnaden och andas djupt. Någon behöver en injektion, och någon gör alla 4.

För intramuskulär administrering, vilken bör vara djup, varierar doserna från 50 till 300 mg en gång. I detta fall ska dagsdosen inte överstiga 1500 mg.

Detta läkemedel används ibland för vasomotorisk rinit. Det administreras intratraktivt tillsammans med andra droger: 1 ml novokainlösning (2%), 1 ml tiamin (6%) och 0,5 ml hydrokortisonemulsion. Om en purulent process inträffar i näsan, vilket indikeras med gulgrön urladdning, kan följande lösning hjälpa till: Mezaton, Dioxidin, Hydrocortisone 1 ampull blandas noggrant och droppar 2 droppar 3 gånger om dagen, 2 droppar i varje näsborre. Före det ska näsan rengöras av innehållet genom att tvätta med en svagt koncentrerad havsaltlösning. Droppar som lagras i kylskåpet, före varje användning, skakar noggrant. Den allmänna behandlingen bör inte överstiga 5 dagar. Dessutom används inhalationer med hydrokortison för att behandla olika andningssjukdomar. Om metoden och funktionerna vid tillämpningen av en sådan metod som diskuteras i denna artikel.

tabletter

Under användning av tabletter är dosen från 20 till 240 mg per dag, den dagliga dosen kan delas endast för barn 2-3 gånger. Det beror helt på sjukdomen och patientens egenskaper. Under behandlingen kan dosen ändras. Med en positiv effekt reduceras dosen av läkemedlet till det ögonblick när det är minimalt, vilket kommer att räcka för att behålla staten. Med avskaffandet av detta läkemedel kan inte plötsligt sluta ta, måste du gradvis minska dosen. Den appliceras oavsett måltider. Kursens varaktighet bestäms alltid av läkaren. Den maximala dosen under perioder av exacerbation - 800 mg av ämnet.

Det bör också noteras att hydrokortison används i samband med ultraljudsprocedurer (ultrafonophores), som vi diskuterade i detalj i denna artikel.

Använd i barndomen

Introduktionen av läkemedlet i fog för barn kan börja från 3 månaders ålder. Upp till 1 år tillämpas en dos upp till 25 mg, från 1 till 6 år - 25-50 mg, från 6 till 14 år - 50-75 mg. Ibland kan en enda injektion vara tillräcklig. Den behandlande läkaren bör vara uppmärksam på att inte vara tyngd, men till svårighetsgraden av sjukdomen.

I allvarligt tillstånd praktiseras den intravenösa injektionsvägen, med en dos av 1-2 mg / kg kropp, bör den dagliga dosen inte överstiga 9 mg / kg. Kursen fortsätter tills staten är normaliserad. Därefter överförs ett sjukt barn till en mer mild behandling med andra droger.

Tabletter ska användas för barn från 3 år, med binjurebarkens undertryckta funktion. Per dag får ta 0,4-0,8 mg / kg kroppsvikt. Den dagliga dosen ska delas upp i flera doser.

Kursens längd i alla fall bestäms av läkaren. Det beror helt på patientens tillstånd, hans sjukdom. Upprepa kursen ska ordineras av läkaren när sjukdomen återupptas.

överdos

Med en överdosering under injektioner och piller ökar biverkningarna. En anafylaktisk reaktion kan uppstå. I sällsynta fall orsakar en överdosering av hydrokortison till blödning i magen eller tarmarna.

Det finns ingen specifik motgift som skulle användas i sådana situationer. Överdosering behandlas huvudsakligen för symptom. I vissa fall används dialys. För blödning i magen eller tarmarna används cimetidin eller ranitigin för behandling.

Indikationer för användning

Läkemedlet är idealiskt för lindring av starka inflammatoriska processer under ersättningsbehandling.

Läkemedlet ska användas för:

• reumatiska sjukdomar som åtföljs av artrit - reumatoid artrit, axel-axel artrit osv.
• allergiska reaktioner;
• endokrina sjukdomar;
• beryllium;
• aspirationspneumonit;
• karpaltunnelsyndrom;
• akut binjurinsufficiens
• nekros av myokardområdet
• bronkial astma
• epikondylit;
• tenosynovit;
• akut hepatit.

Läkemedlet används effektivt för eliminering av komplikationer efter transfusion vid behandling av hudsjukdomar, förutom de som orsakas av infektioner och förvärvad anemi.

Kontra

Läkemedlet bör användas med försiktighet i sådana sjukdomar som:

• magsår;
• arteriell hypertoni;
• diabetes mellitus;
• osteoporos;
• kroniskt hjärtsvikt.

Hydrokortison har kontraindikationer som:

• narkotikakänslighet eller intolerans
• intraartikulär benfraktur;
• gemensam instabilitet på grund av artrit
• parasitiska skador
• systemiska mykoser;
• kyckling pox;
• mässling;
• akut psykos
• vaccinationsperiod
• herpes zoster;
• syfilis.

Använd under graviditet och amning

Användning av läkemedel rekommenderas inte att börja under första trimestern, eftersom inga tester på fostret och graviditeten har gjorts.

Under graviditetens andra och tredje trimester kan du ordinera drogen, men du bör ta det på allvar. Det beror på vilken skada barnet kommer att göra, och vilka fördelar kommer det för moderen. Vid bestämning av användningen av läkemedlet väljes dosen enligt beskrivningen i avsnittet om applicering och dosering.

Om läkemedlet ska användas under amning, sluta mata barnet under medicineringsperioden.

Biverkningar

När läkemedlet användes uppvisade ett antal biverkningar. Hos äldre människor och barn ökar risken för utseende. Manifestationen och intensiteten beror på hur medicinen administrerades, hur lång tid behandlingen tar och dosen som doktorn föreskriver. För att göra det enklare att förstå vad är biverkningarna och vad de är avsedda för, kommer deras beskrivning att göras enligt de kroppsgrupper som påverkas.

När läkemedlet används, svarar det endokrina systemet på följande sätt:

• sekundär binjurinsufficiens;
• vid användning vid barns ålderstillväxt observeras överträdelse;
• reducerad kolhydratolerans;
• När den används av kvinnor stör menstruationscykeln.

Metabolismen svarar på detta enligt följande:

• fluid hålls kvar i kroppen;
• hyperclykemi och hypokalemi observeras;
• kväveobalans uppstår.

Muskuloskeletala systemet:

• minskning i muskelmassa
• muskelsvaghet
• patologiska frakturer av rörformiga ben.

Kardiovaskulärsystemet svarar också på användningen av detta läkemedel:

• hypertoni;
• EKG-förändring på grund av hypokalemi;
• öka fokusen i hjärtinfarkt med en minskning av graden av ärrbildning.

Matsmältningssystemet reagerar på sin egen väg:

• Utveckling av ett sår, ibland följt av blödning;
• illamående;
• flatulens.

Alla symtom som nämns ovan går bort efter att du slutat ta detta läkemedel.

Nervsystemet påverkas också av hydrokortison:

• trycket inuti kraniet stiger;
• kramper förekommer;
• huvudet börjar ofta skadas;
• minskad synskärpa;
• uppenbara psykiska störningar.

Huden svarar på läkemedlet enligt följande:

• ål verkar
• huden blir tunnare;
• ökad nivå av svettning;
• erytem framträder.

Dessutom kan allergiska reaktioner uppstå vid användning av hydrokortison. Detta kan vara urtikaria och dermatit och anafylaktisk chock.

Särskilda instruktioner

Ett stort antal biverkningar kräver övervakning av olika system i kroppen, i synnerhet är det nödvändigt att regelbundet kontrollera bentäthet, blodsockernivåer, övervaka blod och intraokulärt tryck. Vid användning av barn är det nödvändigt att dessutom övervaka tillväxt, vikt, kortisolnivåer i blod och urin.

På grund av den undertryckande effekten på immunsystemet är det inte nödvändigt att använda läkemedlet 8 veckor före vaccinationerna och 2 veckor efter dem. Vid immunbrist är det nödvändigt att utvärdera eventuella fördelar med läkemedlet och den skada det kan orsaka. Läkare rekommenderar inte att du tar mediciner för hiv-sjukdomar.

Också med försiktighet måste du använda läkemedlet för sådana sjukdomar som:

I riskgruppen ingår de som nyligen drabbats av sådana sjukdomar.

Om en patient som behandlas med hydrokortisonbehandling har yrsel, konvulsioner och andra biverkningar, ska du inte köra bil och arbeta med mekanismer som kräver ökad uppmärksamhet.

När man tar detta läkemedel hos äldre uppträder sjukdomar som osteoporos, diabetes, hypertoni och andra biverkningar. Dessa effekter är för allvarliga, och den behandlande läkaren ska korrekt bedöma patientens tillstånd innan du förskriver läkemedlet.

Och självklart bör du alltid komma ihåg att eftersom medicinen är hormonell, börjar ett visst beroende av det under behandlingens gång. Det är därför att stoppa läkemedelsbehandling ska vara långsam. För att göra detta, minska dosen tills avbrytandet.

Interaktion med andra droger

• När man tar hydrokortison tillsammans med muskelavslappnande medel ökar möjligheten att utveckla muskelblockad.
• Hypoglykemiska läkemedel minskar deras effekter, hjärtglykosider ökar deras toxicitet.
• När kombinerad mottagning med NSAID och etanol ökar sannolikheten för kardiovaskulär blödning.
• Om du tar hormonella preventivmedel, som inkluderar östrogen, förbättras effekten av att behandla och giftiga kroppen.
• Ökat intraokulärt tryck i kombination med antihistaminläkemedel.
• Ketokonazolpreparaten ökar deras toxicitet.

Kostnaden för droger varierar kraftigt beroende på tillverkare och region. I genomsnitt, i den ryska federala centralregionen i apotek kan du köpa:

• Hydrokortison i ampuller (10 st 2 ml vardera), 2,5% producerad av Farmak för 150 rubel.
• 1 ampull 5 ml, 25 mg / ml hydrokortison-Richter - 215 rubler.
• 1 injektionsflaska lyofiliserat pulver 100 mg (med 2 ml lösningsmedel) belgisk produktion - 140 rubel.
• Ukrainska tabletter av 20 stycken 20 mg - 185 rubel., Tyska - 100 stycken. på 10 mg. för 6300 rubel.

Att köpa drog kräver recept.

Hållbarhet och lagringsförhållanden

Hållbarheten för läkemedel är 3 år, lagringsplatsen är skyddad mot ljus och barn, temperaturen är 8-15 grader.

Analoger och synonymer

Hydrokortison har ett antal synonymer. En av dem är Cortef.

Cortef presenteras i pillerform. Används för indikationer som chock, allergiska reaktioner, svullnad i hjärnan, bronkialastma, akut hepatit, leverkärl och andra. Den aktiva substansen är hydrokortison. Den genomsnittliga kostnaden för drogen är 400 p. per 100 tabletter av 10 mg.

Detta läkemedel har också onaturliga analoger med liknande effekt:

Prednisolon Belmed - tillgängligt i pillerform. Den aktiva substansen är prednison. Detta läkemedel är en syntetisk analog av hormonet som produceras av binjurskortet. Cirka 4 gånger mer aktiv än hydrokortison.

Den används för följande indikationer:

• artrit;
• reumatisk feber
• binjurinsufficiens;
• profylax av transplantatavstötning;
• akuta och kroniska allergiska reaktioner och andra.

Kostnaden för 100 tabletter med 5 mg av den aktiva substansen - 70-110 rubel. Priset beror på tillverkaren

På apotek kan du också hitta Prednisolon i form av en injektionsvätska, finns i 1 ml och 2 ml ampuller. Kostnaden för 3 ampuller med 1 ml - 45 rubel.

Innan du använder analoger och till och med synonymer av läkemedlet - kontakta din läkare!

slutsats

Denna bruksanvisning är endast avsedd för informationsändamål. Du kan inte själv förskriva detta läkemedel och applicera det.

Hydrokortison har ett antal fördelar som skiljer det från andra droger:

• lindrar snabbt smärta
• lindrar puffiness, inflammation.

Det har emellertid också nackdelar som måste beaktas vid val av behandling:

• framkallar oönskade reaktioner;
• behandlar inte och förhindrar inte artros
• stärker inte benen
• återställer inte blodcirkulationen.

När du väljer en form av frisättning, var medveten om att med reumatiska och andra gemensamma smärtor är injektioner i leden mest effektiva, men samtidigt smärtsamma. Dessutom finns sannolikheten för komplikationer med felaktig administrering. Pillerna är mer praktiska att använda för hembehandling, men ingen har avbrutit sin negativa effekt på magen. Intramuskulära injektioner är den genomsnittliga varianten: Å ena sidan är de ganska smärtsamma och införandet kräver minimal medicinsk kvalifikation, men medicinen når snabbt smärtkällan och har mindre skadliga effekter på matsmältningsorganen.

recensioner

Den allmänna opinionen är annorlunda om detta läkemedel. I de flesta fall känner patienterna lindring av smärta, nedsatt svullnad och inflammation. En viktig fördel är det överkomliga priset tillgängligt för majoriteten av befolkningen. Sidegenskaperna är dock väldigt läskiga, speciellt för personer i ålderdom och föräldrar till små barn.

Vanliga frågor

Hur man använder hydrokortison för allergier?
Det är bäst att applicera salva för applicering på hudområden som reaktioner har uppenbarat sig på Den används 2-3 gånger om dagen. De försöker göra beläggningsskiktet så tunt som möjligt. Varaktigheten av behandlingen kan vara från 6 till 14 dagar, beroende på arten av sjukdomen. I speciella fall förlängs användningen av salva till 20 dagar. En intramuskulär injektion av hydrokortison kan göras en gång för att lindra en allvarlig allergisk reaktion och under förhållanden som hotar offrets liv. Beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd kan initialdosen variera från 100 till 500 mg.

Hur använder du läkemedlet Hydrocortisone-Richter?

Hydrokortison Richter är en hormonell medicinering av systemisk verkan. Det produceras i många former och används för att behandla sjukdomar i leder, slemhinnor, ögon och hud. Den har en bra antiinflammatorisk effekt.

Hydrokortison Richter är ett hormonellt läkemedel av systemisk verkan, som används för att behandla sjukdomar i leder, slemhinnor, ögon och hud.

Hydrokortison Richter för hemorrojder - Sammansättning och effekt av läkemedlet

För behandling av hemorrojder används i form av salva. Agerar lokalt Den viktigaste aktiva ingrediensen är ett hormon som produceras av binjurarna - glukokortikosteroidhydrokortison. Dess största koncentration i blodet observeras på morgonen och minskar på kvällstimmarna.

Hormonet reglerar lipidmetabolism i kroppen, ökar metabolismen, påverkar balansen mellan alla nödvändiga spårämnen, eliminerar stressreaktioner och syftar till att bevara vitala resurser.

Hydrokortisonsalva för extern användning är gjord av syntetisk glukokortikosteroid, som fungerar på samma sätt som det naturliga hormonet. 1 g salva innehåller 10 mg hydrokortisonacetat. Hjälpkomponenterna är:

• Vaseline Medical - mjukar och skyddar huden och slemhinnorna;
• Lanolin - vax av animaliskt ursprung, på grund av vilket läkemedlet kommer in i det drabbade området snabbare;
• Stearinsyra - förtjockningsmedel.

Förutom salvan är konserveringsmedel och bindemedel: pentol och metylparhydroxibensoat.

För större effekt måste du först göra enema med kamille och smälta sedan salva med irriterad tarm.

Släpp formulär

Den produceras och säljs i olika former, både för intern och extern användning:

• I rör på 5 g och 30 g.
• Hydrokortison-ögonsalva.
• Hydrokortison i ampuller i form av en suspension för intramuskulära och periartikulära injektioner.
• I form av ett lyofilizat, vilket torrt pulver späds ut.
• Tabletter med en aktiv förening 5, 10 eller 20 mg. De kommer till kemistens poäng under namnet Cortef. Läs mer om dem här.

Lämplig form av frisättning och dos bestäms individuellt beroende på sjukdomen och dess svårighetsgrad.

Tabletter med innehållet av den aktiva föreningen 5, 10 eller 20 mg säljs. De kommer till kemistens poäng under namnet Cortef.

Farmakologisk aktivitet

Läkemedlet tillhör gruppen av kortikosteroider för systemisk användning.

Hydrokortison är en hämmare av eosinofil utsöndring av mediatorer, reducerar de metaboliska funktionerna av arakidonsyra. Aktiverar steroidreceptorer, som i sin tur bildar lipokortiner. På grund av detta har läkemedlet en decongestant effekt. Minskar inflammation och tillåter inte lymfocyter och vita blodkroppar att komma in i fokus.

I stora doser kan hydrokortison sköta utvecklingen av bindande och lymfoida vävnader.

Antalet fettceller reduceras, vilket medför en minskning av bildningen av hyaluronsyra och reducerar signifikant kapillärpermeabiliteten. För injektion används hydrokortison med lidokain. Detta är en lokalbedövning som tar bort smärta bra och snabbt.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Läkemedlet är avsett för injektioner för intramuskulär, intra- eller periartikulär injektion, och i form av en salva för extern användning. Vid intraartikulär applicering sker den terapeutiska effekten efter ca 6-24 timmar och kan bestå i flera dagar eller veckor, beroende på tillståndets svårighetsgrad.

Mer än 90% av läkemedlets aktiva substans är bunden till plasmaproteiner.

Farmakokinetiska studier med suspensionen utfördes inte. För lokal användning absorberas läkemedlet väl. Mer än 90% av substansen är bunden till plasmaproteiner. Den aktiva föreningen kan penetrera blod-hjärnbarriären. Metaboliserad i levern med bildandet av tetrahydrocortison och terrahydrokortisol, som lämnar med urin.

Lidokain absorberas snabbt i slemhinnorna eller hudintegumentet, som huvudsakligen binder till blodproteiner. Halveringstiden för läkemedlet är ganska kort - 1-2 timmar. Metabolism utförs i levern.

Indikationer för användning Hydrokortison Richter

Det finns flera direkta indikationer för användning av injektioner:

• osteoartrit;
• osteoporos;
• monoartros av lederna;
• artrit;
• reumatoid artrit
• humeroscapular periarthritis;
• bursit;
• epikondylit.

I form av en salva används läkemedlet för allergisk dermatit.

Dessutom används läkemedlet före operationer på ankylototiska leder som ett lokalt tillägg till komplex glukokortikosteroidbehandling.

I form av salvor som används för sådana sjukdomar:

• eksem;
• allergisk dermatit;
• atopisk dermatit;
• autoimmuna hudsjukdomar;
• akut konjunktivit
• allergi mot insektsbett
• förebyggande av postoperativa komplikationer.

Dessutom används hydrokortison även för inandningar i näsan eller örat för otit.

Hydrocortisone-Richter hjälper till att eliminera allergier mot insektsbett.

Med hemorrojder

Hydrokortison 1% salva används i proktologi för behandling av hemorrojder, när det åtföljs av följande fenomen:

Medicinering väl och eliminerar snabbt inflammation, ökar vävnadsresistensen till penetration av patogena mikroorganismer.

Kontra

Det finns ett antal kontraindikationer.

Använd inte läkemedlet för njursvikt.

De vanligaste bland dem är:

• överkänslighetsreaktioner på läkemedlets komponenter;
• intraartikulär infektion;
• alla typer av infektioner;
• Achilles tendonsjukdom;
• magsår eller duodenalsår;
• osteoporos;
• möjligheten till tromboembolism
• njursvikt
• arteriell hypertoni;
• herpes, syfilis;
• första trimestern av graviditeten.

Innan du förskriver hydrokortison ska läkaren se över patientens historia. Självmedicinering är inte acceptabelt.

Förbud mot medicinering under graviditetens första trimester.

Biverkningar av hydrokortison Richter

Vid intraartikulär användning av hormonell medicinering kan en reaktion uppstå i form av perifer ödembildning eller smärta på injektionsstället. De passerar sig själva.

Hydrokortison hämmar binjurfunktionen, behåller natrium och vatten i kroppen. Risken för hypokalemi ökar kraftigt. Kanske utvecklingen av högt blodtryck och hjärtsvikt. Sällan uppträder inre blödning.

På huden kan inflammation uppträda på injektionsstället eller salva, utvidgningen av subkutan kapillär, lokal hudutslag, åtföljd av klåda.

På ögans sida är utvecklingen av glaukom, grå starr, konjunktivit och hornhinneperforering möjlig. Ofta finns en ökning av intraokulärt tryck.

Efter användning av läkemedlet kan Hydrocortisone-Richter utveckla glaukom, grå starr, konjunktivit.

överdos

En enstaka överdos eller med för lång användning kan orsaka obehagliga symptom:

• inhibering av egen glukokortikoidproduktion
• blodtrycksstörningar;
• ulcerös blödning i mag-tarmkanalen;
• förvärring av kroniska infektioner
• utveckling av Yatsenko-Cushing syndrom.

Graden av manifestation av symtom beror på mängden hydrokortison och lidokain, som föll. Det finns ingen specifik behandling, terapi kommer bara att vara symptomatisk.

Applicering och dosering av hydrokortison Richter

Läkemedlet administreras både intra- och periartikulärt. Samtidigt är det möjligt att introducera högst 3 stora fogar. Upprepade injektioner utförs först efter tre veckors paus. Hydrokortison införs direkt i artikulärpåsen. Detta har en dålig effekt på hyalinbrusk, så behandlingen utförs endast en gång per år. Vid kronisk tendinit (inflammation i senor eller degenerering av deras vävnader) administreras läkemedlet endast i senans vagina, och inte i senan själv.

För vuxna framställs injektionslösningen på grundval av vatten för injektion.

När och hur man raser

För vuxna framställs injektionslösningen på grundval av vatten för injektion. Det späds så att från 5 till 50 mg vätska kan införas i fogen i varje fog.

Barndos på 5-30 mg dividerat med flera gånger. För barn under 1 år - 25 mg, från 1 år till 6-50 mg, från 6 till 14 år - 75 mg.

interaktion

Hos patienter med Addisons sjukdom bör samtidig administrering av hydrokortison med barbiturater undvikas.

Försiktighet vid parallell användning bör observeras med följande droger och grupper av läkemedel:

• antidiabetiska medel;
• antikoagulantia;
• salicylater;
• diuretika och hjärtmedicin på grund av risken för hypokalemi;
• orala preventivmedel som ökar blodnivåerna av kortikosteroider;
• antihypertensiva medel, vars verkan reduceras genom att ta kortikosteroider.

Försiktighet vid samtidig användning med orala preventivmedel.

Särskilda instruktioner

Vaccinationen är kontraindicerad eftersom antikroppar inte räcker till. Det rekommenderas att följa en diet med en ökning av kalium och en minskning av natrium.

Var noga med att övervaka blodsocker och blodtrycksindikatorer.

För latent tuberkulos utförs obligatorisk kemoprofylakse.

Använd i barndomen

Hos barn observeras för tidigt stängning av tillväxtzoner, vilket påverkar skelettföreningen. Det rekommenderas att ta läkemedlet i den lägsta effektiva dosen.

Under graviditet och amning

Det är omöjligt att använda en medicinsk förberedelse under födseln och under amningstiden, eftersom effekten på barnens kropp ännu inte är fullständigt förstådd. Endast i de senare perioderna, då fostret redan är fullständigt bildat, kan Hydrocortison användas, men endast om kvinnans fördel kommer att väsentligt överstiga riskerna för fostret.

Det är tillrådligt att vägra amning vid behandlingstillfället, eftersom detta kan leda till utvecklingsfördröjningar och nedsatt adrenalfunktion.

Det är tillrådligt att vägra amning vid behandlingstillfället med läkemedlet Hydrocortisone-Richter.

analoger

Det finns ett antal analoger. De vanligaste bland dem är följande:

• prednisolon;
• dexametason;
• metipred;
• Solu-Kortef;
• Betaspan;
• Diprospan.

Vi får inte glömma att endast en läkare kan utse en analog baserad på patientens tillstånd och andra indikationer. Oavsiktligt ändra drogen är förbjuden.

Försäljningsvillkor

Det släpps endast på speciell recept från läkaren.

Kostnaden i apotek varierar från 190 till 220 rubel. för 1 förpackning.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Förvara endast läkemedlet i originalförpackningen vid rumstemperatur. Maximal skydd mot direkt solljus. Dölj från små barn.

Hållbarhetstid är 2 år från tillverkningsdatum som anges på förpackningen.

Recensioner av läkare och patienter

Svetlana, 44, dermatolog, Moskva: "Jag använder ofta hydrokortison i min praktik. Jag registrerar mig både för vuxna och barn. Avlägsnar snabbt infektiösa hudinflammationer. Behöver bara följa dosen, för att inte orsaka negativa effekter. Och det är också nödvändigt att arbeta med barn noggrant. "

Gennady, 49, neurosurgeon, Penza: "Läkemedlet används ofta i många medicinska områden. Och fann sin användning i neurokirurgi. Hydrokortison används för olika blockader i lederna, musklerna, occipital nerven. Särskilt framgångsrik är blockaden i kombination med lidokain. Således blir det ett utmärkt komplex för anestesi och antiinflammatoriska effekter. "

Veronika, 33 år gammal, St Petersburg: "Jag behandlade barnet med irritation på huden med detta läkemedel. Det var utslag och allvarlig rodnad, huden kliar. Jag trodde det var värmeutslag. Har överlämnat analyser, har etablerat en infektion. Smedde botemedlet i skadorna. Läkemedlet fungerade bra. Det fanns inga sidoskickor. Vad som annars är bra är det överkomliga priset, så jag rekommenderar verktyget. "

Konstantin, 29, Saratov: "Jag lider av en kronisk form av perforering av mellanörat. Läkaren rekommenderade detta läkemedel. Medicinen avlägsnade snabbt inflammation och svullnad. Det allmänna hälsotillståndet förbättrades omedelbart. Dessutom fanns det inga negativa konsekvenser och kostnaden är överkomlig, såld i något apotek. "

Varvara, 54, Novosibirsk: "Efter skadan flyttade hon dåligt och vilade på en sockerrör. Smärtan var outhärdlig. Hon bestämde sig på doktorsrådets väg att göra blockaden av knäleden Hydrocortison och Lidocaine i komplexet. Efter injektionen glömde jag smärtan i ungefär ett halvt år. Läkaren sa att blockaden skulle kunna upprepas, men inte oftare än en gång om året. Väntar på ombehandling.

Hydrokortison Richter

Hydrokortison-Richter: bruksanvisningar och recensioner

Latinska namnet: Hydrocortisone-Richter

ATX-kod: H02AB09

Aktiv ingrediens: hydrokortison (hydrokortison) + lidokain (lidokain)

Tillverkare: Gedeon Richter (Ungern)

Aktualisering av beskrivning och foto: 11/30/2018

Priserna på apotek: från 188 rubel.

Hydrokortison-Richter är ett glukokortikoid medel med antiinflammatorisk verkan.

Släpp form och sammansättning

Doseringsform - suspension för intraartikulär och periartikulär administration: nästan vit eller vit färg med en karakteristisk lukt (5 ml färglösa glasflaskor, i en pappknippe en ampull och instruktioner för användning Hydrocortisone Richter).

Sammansättningen av 1 ml suspension:

• aktiva beståndsdelar: hydrokortisonacetat - 25 mg, lidokainhydroklorid - 5 mg;
• Hjälpkomponenter: vatten för injektion, N, N-dimetylacetamid, natriumklorid, natriumdivätefosfat, natriumfosfat, metylparahydroxibensoat, polysorbat 80, povidon, propylparahydroxibensoat.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Hydrokortison-Richter är ett läkemedel med kombinerad komposition, vars effekt beror på de aktiva substansernas egenskaper.

Hydrokortison - glukokortikosteroid (GCS) med antiinflammatorisk aktivitet. Dess verkningsmekanism förklaras av förmågan att inhibera frisättningen av cytokiner (interleukiner och interferon) från lymfocyter och makrofager, eosinofiler inhiberar frisättning av inflammatoriska mediatorer prostaglandinsyntes och minska intensiteten av metabolismen av arakidonsyra. Hydrokortison aktiverar steroidreceptorer. Främjar bildandet av lipokortiner med anti-ödem effekt. Minskar inflammatorisk cellinfiltration, förhindrar migrering av leukocyter och lymfocyter vid platsen för inflammation. När den används i höga doser hämmar utvecklingen av bind- och lymfoid vävnad. Minskar antalet mastceller, varigenom bildningen av hyaluronsyra reduceras. Hjälper till att minska kapillär permeabilitet. Undertrycker hyaluronidas. Med intraartikulär administrering utvecklas den terapeutiska effekten efter 6-24 timmar och kvarstår i flera dagar eller till och med veckor.

Lidokain är ett lokalt anestetikum med membranstabiliserande effekt.

farmakokinetik

Efter intraartikulär och periartikulär injektion tränger hydrokortison genom den systemiska cirkulationen. Mer än 90% av dosen är bunden till plasmaproteiner. Det tränger in i placenta barriären.

Lidokain absorberas i stor utsträckning, det binder väl till plasmaproteiner. Det penetrerar genom blod-hjärnan och placenta barriärer i bröstmjölk.

Båda ämnena metaboliseras i levern, hydrokortison - med bildandet av tetrahydrocortison och tetrahydrocortisol, som utsöndras av njurarna i konjugerad form.

Halveringstiden för lidokain är 1-2 h.

Indikationer för användning

• epikondylit;
• humeroscapular periarthritis;
• reumatoid artrit
• bursit;
• reumatiska sjukdomar som åtföljs av artrit, artros h en t i närvaro av synovit (utom varig, gonorrheal, tuberkulos artrit och annan infektion)..;
• tenosynovit.

Kontra

• Achilles tendonsjukdom;
• infektion i lederna;
• systemisk infektion utan särskild behandling
• tendens till trombos
• Itsenko-Cushing syndrom;
• Jag graviditetens trimester
• överkänslighet mot någon komponent av hydrokortison-riktare.

Intraartikulär administrering är också kontraindicerad i följande fall:

• intraartikulär benfraktur;
• uttalad periartikulär osteoporos;
• osteoartrit utan synovit (den så kallade torra leden);
• aseptisk nekros av epifyserna hos de ben som bildar leden;
• instabil led;
• allvarlig benförstöring och deformation av leddet (betydande minskning av det gemensamma utrymmet, ankylos)
• infektiös (septisk) artrit eller periartrikulär infektion (inklusive historia);
• överför artroplastik;
• onormal blödning (endogen eller orsakad av antikoagulantia);
• gemensam infektionssjukdom.

Relativa kontraindikationer för användning av hydrokortison-Richter (läkemedlet bör användas med försiktighet efter bedömning av fördelar och risker):

• osteoporos;
• diabetes mellitus (inkl. i släktforskning);
• magsår och duodenalsår;
• kroniskt hjärtsvikt
• epilepsi;
• steroidmyopati;
• glaukom;
• historia av tuberkulos
• kroniska psykotiska reaktioner;
• arteriell hypertoni;
• herpes simplex (inklusive ögon);
• mässling;
• II - III trimester av graviditet;
• laktationsperiod
• ålder över 65 år.

Hydrokortison-Richter, användningsanvisningar: metod och dosering

Hydrocortison-Richter-suspensionen administreras intra- eller periartikulärt, inte mer än 3 leder på en dag. Upprepade injektioner görs med intervaller om 3 veckor.

Införandet av läkemedlet direkt i fogen kan ha en negativ effekt på hyalinbrusk, därför får man göra injektioner i samma fog inte mer än 3 gånger om året.

Vid behandling av tendonit är administrationen av läkemedlet direkt i senan förbjuden; injektioner görs i senesskeden.

Vuxna Hydrocortison-Richter ordineras vid 5-50 mg beroende på sjukdomens allvar och storleken på fogen, barn - 5-30 mg per dag i flera injektioner.

Med periartikulär administrering är en enstaka dos för barn beroende på ålder:

• 6-14 år gammal - 50-75 mg;
• 1-6 år gammal - 25-50 mg;
• 3-12 månader - 25 mg.

Biverkningar

• Lokala reaktioner: smärta och svullnad i vävnaderna på injektionsstället (oberoende testas inom några timmar efter injektion), ökad smärta i en led vid införandet av hydrokortison in i leden-Richter, brännande, parestesier, domningar vid stället för administrering; vid oavsiktlig introduktion till deltoidmuskel - atrofi hos huden och subkutan vävnad; sällan, ärrbildning vid injektionsstället, nekros hos omgivande vävnader;
• på den del av nervsystemet: ångest, yrsel, förvirring, huvudvärk, oro, irritation, hallucinationer, eufori, sömnlöshet, delirium, ökat intrakraniellt tryck med svullnad av synnerven papilla, depression, psykiska sjukdomar, pseudotumör cerebellum, paranoia, exacerbation av manodepressiv psykos epileptiforma anfall
• med det endokrina systemet: steroid diabetes mellitus, manifestation av latent diabetes, nedsatt glukostolerans och öka behovet av hypoglykemiska medel; långvarig användning av hydrokortison-Richter - tillväxthämning hos barn och ungdomar, binjuresuppression, Cushings syndrom - Cushing;
• från muskuloskeletala systemet: osteoporos, och tillväxthämning hos barn benbildning process (på grund av för tidig stängning av epifys tillväxtzoner); mycket sällan - steroid myopati, artralgi, muskel- och senruptur, patologiska benfrakturer, minskad muskelmassa, aseptisk nekros av humeral huvudet och lårbenet;
• Från matsmältningssystemet: hicka, illamående, väderspänning, ökad aptit, kräkningar, blödning, och perforation i magtarmkanalen, esofagit, magsår, pankreatit; sällan ökad aktivitet av hepatiska transaminaser och alkaliskt fosfatas;
• vid kardiovaskulärsystemet: vid applicering av lidokain vid höga doser - ledningsstörning, perifer vasodilation; med användning av hydrokortison i höga doser - ökat blodtryck, tromboembolism, hypokalemi och inneboende elektrokardiogramförändringar, hjärtsvikt;
• av immunsystemet: de lokala och generella överkänslighetsreaktioner (klåda, hudutslag, anafylaktisk chock), fördröjd sårläkning, exacerbation av latent tuberkulos, opportunistiska infektioner, tendens att förvärra infektioner av candidiasis och pyoderma (speciellt när samtidig vaccinering eller användning av immunsuppressiva medel );
• på metabolismens del: ökad svettning, negativ kvävebalans, viktökning;
• från organet sikt: Exoftalmus, trofiska förändringar av hornhinnan, glaukom, sekundär bakteriell svamp- och virusinfektioner i ögat, bakre kapseln katarakt (mer troligt hos barn), sårbildning på hornhinnan, ökat intraokulärt tryck med möjlig skada på synnerven;
• på hudens sida: striae, steroid akne, follikulit, telangiektasi, ekchymos, petechiae, hirsutism, hyper- och hypopigmentering;
• Andra: leukocytos, leukocyturi, sjukdomskänsla, abstinenssyndrom (artralgi, myalgi, feber, binjureinsufficiens), effekterna på grund av mineralkortikoid aktivitet Hydrokortison-Richter, - hypernatremi, hypokalemi (trötthet, ökad trötthet, muskelkramper, myalgi, arytmi), natriumretention och vätska med bildandet av perifer ödem.

Vid långvarig användning av hydrokortison-richter i höga doser kan det utvecklas systemiska biverkningar som är inneboende för hydrokortison och lidokain.

Äldre patienter är mer benägna att få biverkningar.

överdos

Om du överstiger dosen och / eller långvarig användning av Hydrocortisone-Richter, kan du undertrycka din egen produktion av glukokortikoider, förvärra kroniska infektioner, öka blodtrycket, utveckla artralgi och Itsenko-Cushing-syndrom, ulcerös blödning från mag-tarmkanalen.

Det finns ingen specifik motgift. Symptomatisk överdosbehandling.

Särskilda instruktioner

Suspension Hydrokortison-Richter administreras i enlighet med reglerna för asepsis för att undvika bakteriell kontaminering.

Under behandlingsperioden rekommenderas att man följer ett dietbegränsande natriumintag, som innehåller en tillräcklig mängd protein och en ökad mängd kalium. Blodtryck, diurese, blodkoagulering, blodglukoskoncentration och patientens kroppsvikt bör övervakas med jämna mellanrum.

Vid latent tuberkulos och under tuberculinprover är det nödvändigt att noggrant övervaka patientens tillstånd och vid behov utföra kemoprofylax.

Användningen av hydrokortison-richter, speciellt i stora doser, är en kontraindikation mot någon vaccination på grund av den höga sannolikheten för otillräcklig antikroppssyntes.

Relativ biverkningsinsufficiens kan kvarstå i flera månader efter att hydrokortison har upphört. I detta avseende är det i stressiga situationer rekommenderat att återuppta hormonbehandling med samtidig tillsättning av mineralokortikoider och salter.

Använd under graviditet och amning

Under graviditetens första trimester är Hydrocortisone-Richter kontraindicerat eftersom det inte finns några uppgifter om säkerheten under denna period. I II-III trimestern kan läkemedlet endast användas om den förväntade nyttan överväger de potentiella riskerna. Nyfödda som har utsatts för intrauterin hydrokortison bör övervakas för utveckling av binjurinsufficiens.

De aktiva ingredienserna i läkemedlet tränger in i modermjölken. Det ska användas med stor försiktighet Hydrocortisone-Richter under amning eller vägrar amning.

Använd i barndomen

Hydrokortison-Richter används i pediatri enligt indikationer. Användning av de minsta effektiva doserna för en minimal kort period rekommenderas. Försiktighet måste följas för att noggrant övervaka barn och ungdomar, eftersom läkemedlet kan orsaka tillväxthämning och förbeningsprocesser.

Använd i ålderdom

Hos patienter över 65 år används Hydrocortisone-Richter med försiktighet.

Läkemedelsinteraktion

• steroidsynteshämmare (inklusive mitotan): Effekten av hydrokortison minskar (en ökning av dosen kan krävas);
• barbiturater, fenytoin, teofyllin, efedrin, rifampicin och andra inducerare av levermikrosomala enzymer: effekten av hydrokortison reduceras;
• sköldkörtelhormoner: clearance av hydrokortison ökar;
• paracetamol: ökar risken för dess hepatotoxiska verkan (på grund av induktionen av leverenzym och bildandet av en toxisk metabolit av parasetamol);
• acetylsalicylsyra: dess eliminering accelererar, koncentrationen av salicylater i blodet minskar (om Hydrocortisone Richter avbryts ökar innehållet av salicylater i blodet och risken för biverkningar ökar);
• Östrogener (inklusive orala östrogenhaltiga preventivmedel): clearance av hydrokortison minskar, dess halveringstid ökar, de terapeutiska och toxiska effekterna ökar;
• andra glukokortikoider, neuroleptika, azatioprin och karbutamid: risken för att utveckla katarakt ökar;
• tricykliska antidepressiva medel: kan öka svårighetsgraden av depression orsakad av hydrokortison (vid utveckling mot bakgrund av användning av hydrokortison-richter depression användes tricykliska antidepressiva medel kontraindiceras);
• kumarinderivat: ökad antikoagulant verkan;
• immunosuppressiva medel: risken för att utveckla infektioner, lymfom och andra lymfoproliferativa störningar i samband med Epstein-Barr-virus ökar;
• orala hypoglykemiska läkemedel: deras effekt minskar
• hjärtglykosider: deras toxicitet ökar (risken för arytmier på grund av hypokalemi);
• etanol, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: sannolikheten för sårbildning av slemhinnan i mag-tarmkanalen och förekomst av blödning ökar;
• indometacin: risken för biverkningar ökar;
• andra glukokortikoider, kolsyraanhydrashämmare, tiaziddiuretika, amfotericin B: möjlig utveckling av hypokalemi;
• natriumhaltiga läkemedel: kan orsaka ödem och öka blodtrycket
• somatropin: dess effekt reduceras (vid användning av hydrokortison-richter i höga doser);
• isoniazid, meksiletin: deras metabolism ökar, på grund av vilken plasmakoncentrationen minskar;
• ketokonazol: ökad toxicitet hos hydrokortison
• D-vitamin: dess effekt på kalciumabsorption i tarmlumen är försvagad;
• kolsyraanhydrashämmare, amfotericin B: ökar risken för osteoporos;
• nitrater, m-holinoblokatoriska (inklusive antihistaminer, tricykliska antidepressiva medel): ökar intraokulärt tryck;
• steroidhormonala droger (androgener, östrogener, anabola steroider, orala preventivmedel): utseendet av akne och hirsutism är möjligt;
• muskelavslappnande medel: det är möjligt att öka varaktigheten och svårighetsgraden av den muskulösa blockaden inducerad av dem på grund av hypokalemi orsakad av hydrokortison;
• levande (dämpade) vacciner och andra typer av immuniseringar: risken för virusaktivering och infektionsutveckling ökar.

analoger

Villkor för lagring

Förvaras vid temperaturer 15-30 ° C utom räckhåll för barn, skyddade mot ljus.

Hållbarhet - 2 år.

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

Hydrocortison Richter Recensioner

Recensioner för hydrokortison-richter positiv: läkemedlet snabbt och effektivt lindrar inflammation i leden, minskar smärta och svullnad. Det finns också många bra rapporter från patienter som läkaren rekommenderat att använda Hydrocortisone Richter lokalt för andra sjukdomar som inte beskrivs i instruktionerna, inklusive otit, inflammatoriska hudskador, dermatit, laryngism.

Priset på Hydrocortisone Richter i apotek

Det ungefärliga priset för Hydrocortisone-Richter för en 5 ml flaska är 175-245 rubel.