Höftfraktur

Höftfraktur är ett brott mot överkroppens integritet i området strax under höftledet, mellan lårhuvudet och den större trochanteren. Det är en ganska vanlig skada, förekommer oftare i vardagen och detekteras hos äldre som lider av osteoporos. Det manifesteras av måttlig smärta, begränsning av stöd och rörelser, såväl som en mild förkortning av lemmen. Diagnosen görs på grundval av symptom och resultat av radiografi. När sådana skador är mycket hög risk för nonunion, kräver återställning av lemfunktionen vanligen operation.

Höftfraktur

Höftfraktur - Skada på lårbenets övre del. Det är cirka 6% av det totala antalet frakturer, medan äldre i 90% av fallen påverkas. Hos kvinnor observeras höftfrakturer dubbelt så ofta som hos män. I 20% av fallen orsakar sådana skador dödsfallet. Hos äldre patienter med osteoporos kan denna skada uppstå, även om den har en mindre traumatisk påverkan, till exempel faller till sidan, tryck eller till och med den vanliga torsolen.

Eftersom det inte finns någon uppenbar skada i historien, och de kliniska manifestationerna är milda eller måttliga, tar vissa patienter inte ens allvarliga skador och ser inte genast läkare. Ibland har patienter med frakturer i lårhalsen (särskilt de som påverkas) länge behandlats oberoende av osteokondros, ischias eller höftledartros. Under tiden kan bristen på kvalificerat hjälp negativt påverka både proximalfragmentets tillstånd och patientens allmänna tillstånd, så om du upplever karakteristiska symptom ska du omedelbart kontakta en traumatolog.

anatomi

Höftfogen är en av de största lederna. Det utför en stödfunktion och bär en betydande belastning när du kör och går. Fogen består av ett sfäriskt huvud i lårbenet och ett djupt rundat acetabulum omgivet av en kapsel och kraftiga ledband. En annan stor ligament ligger mitt i leddet och förbinder botten av acetabulum med lårets huvud. I sin perifera del passerar huvudet i nacken och nacken i lårbenets kropp. Nacken ligger i vinkel mot huvuddelen av benet, i vinkelns område är stora och små spettar.

Blodtillförseln till huvudet utförs på tre sätt. Den första är genom kärlen som ligger i den gemensamma kapseln, den andra genom artärerna som passerar inuti benet och den tredje genom kärlet belägen inuti ligamentet mellan lårbenet och acetabulumet. Med ålder försämras blodtillförseln till lårbenet, kärlens smala och artären inuti ligamentet stängs helt och slutar fungera. Vid livmoderhalsfrakturer berövas det proximala fragmentet av mat från intraosösa kärl. Kärlen i kapseln räcker inte för att tillräckligt med blod till benet, så det proximala benfragmentet blir inte distalt och i vissa fall absorberas det fullständigt. Detta tillstånd kallas avaskulär nekros eller osteonekros hos nacken och lårbenet.

klassificering

Alla klassificeringar av dessa frakturer antagna inom traumatologi är av klinisk karaktär, återspeglar särdragen i sjukdomsförloppet och bidrar till att välja den optimala behandlingsmetoden med hänsyn till specifika omständigheter. Ett av de grundläggande kriterierna är frakturets placering i förhållande till lårets huvud. Ju högre denna linje, desto sämre blodtillförsel till det proximala fragmentet och ju större sannolikheten för avaskulär nekros eller nonunion av frakturen. Med tanke på detta kriterium delas höftfrakturer i:

• Basal cervikal - frakturlinjen går i botten av livmoderhalsen, precis ovanför spetsarna.
• Transcervikal - frakturlinjen ligger i mitten eller nära mitten av femoralhalsen.
• Subcapital - frakturlinjen passerar nära lårets huvud.

En annan viktig indikator är den vinkel där frakturlinjen ligger. Ju mer vertikalt passerar det desto högre sannolikheten för förskjutning och mindre chanser för normal fusion. För beskrivningen av denna funktion använd Powes klassificering:

• 1 grad - en vinkel mindre än 30 grader.
• 2 grader - en vinkel på 30-50 grader.
• 3 grader - en vinkel på mer än 50 grader.

Slutligen använder ett antal traumatologer för en approximativ bedömning av lårbenets livskraft och valet av behandlingstaktik trädgårdsklassificeringen (inom ramen för denna klassificering beaktas endast subkapitalskador):

• Steg 1 (typ 1) - ofullständig eller ofullständig fraktur. Benens nedre del bryts ner som en "grön gren", den övre svänger något, vilket på röntgenbilderna ger en illusion av en påverkad fraktur. Utan behandling kan gå in i en fullständig fraktur.
• Steg 2 (typ 2) - komplett eller komplett fraktur utan förskjutning. Benets integritet är helt bruten, men ligamenten håller de proximala fragmenten i normalt eller nästan normalt läge.
• Steg 3 (typ 3) - komplett fraktur med partiell förskjutning. Fragmenten hålls delvis av det bakre ligamentformiga fästet, huvudet "rör sig bort" till bortföringspositionen och vrider inåt.
• Steg 4 (typ 4) - komplett fraktur med fullständig förskjutning. Fragmenten är helt separerade.

Symtom och diagnos

En historia av äldre patienter avslöjade höftskada eller oavsiktligt fall. Hos unga patienter förekommer vanligtvis en höftfraktur av en allvarligare högriskskada - en bilolycka eller ett fall från en höjd. Offren klagar över mild smärta, förvärras av rörelser. Det finns vanligtvis inga blåmärken i skadorna, ödem är försumbar. När fragmenten förskjuts är det möjligt att förkorta benen (överskrider inte 4 cm, mer märkbart i den bakre positionen med benen rakade).

I de flesta fall detekteras symtomen på en "fast hål" - patienten kan inte självständigt lyfta hälen över ytan. Foten är utplacerad och vilar mot sängen med ytterkanten. När man knackar på hälen, är det smärta i höftledet och ibland i ljummen. Palpation av det drabbade området är smärtsamt. För att bekräfta diagnosen utförs en röntgen av höftleden. I tvivelaktiga fall är CT-skanning av höftledet, MR i höftledet eller scintigrafi förskrivet.

komplikationer

De flesta komplikationer som är förknippade med denna skada beror på patientens långvariga tvingade immobilitet i kombination med deras avancerade ålder. Äldre patienter som lider länge har ofta lunginflammation, vilket kan leda till utveckling av andningsfel och efterföljande död. Vid långvarig vistelse i sängen utvecklar patienter ofta sängar i området mellan skinkorna och sakrummet.

En annan allvarlig komplikation av denna skada är djup venetrombos, som också orsakas av långvarig immobilitet hos patienter. Komplikation av en sådan trombos kan vara separation av blodpropp med efterföljande pulmonell tromboembolism. Dessutom utvecklar äldre patienter med höftfrakturer ofta psyko-emotionella störningar - depression eller psykos. Allt detta, liksom den höga sannolikheten för bristande brottslighet, är det allvarligaste argumentet för kirurgisk behandling.

Således anses kirurgiskt ingrepp för brott mot integriteten hos lårbenet hos äldre patienter anses vara den huvudsakliga behandlingsmetoden som används av hälsoskäl. Unga patienter drabbas också av lång livslängd. Sannolikheten att utveckla ovannämnda komplikationer hos ungdomar är lägre än hos äldre, men långvarig bäddstöd i dem bidrar till utvecklingen av muskelatrofi och bildandet av posttraumatisk kontraster i knä och höftled. Därför anser moderna traumatologer kirurgi som den huvudsakliga behandlingen för höftfrakturer hos både äldre och unga patienter.

behandling

Behandlingen av denna patologi utförs under förhållandena för traumaavdelningen. Konservativ terapi utförs endast under speciella omständigheter - i närvaro av allvarliga kontraindikationer för kirurgisk ingrepp (till exempel med ett nyligen inträffat hjärtinfarkt). I tvivelaktiga fall tillämpas ett individuellt tillvägagångssätt, riskerna för långvarig vistelse på sängstöd (med konservativ behandling) och anestesi i kombination med storskalig operation (med kirurgisk behandling) jämförs. För en noggrann bedömning av patientens tillstånd uppmanas olika specialister: återupplivare, kardiologer, pulmonologer, neurologer etc.

Om operationen är kontraindicerad, använd en skelettdriven eller detotationsstart. Skelettdragning påläggs ganska aktiva patienter med ung, medelålders och ålderdom. En derotational boot är det bästa alternativet för behandling av patienter i ålderdom (80-85 år och äldre), särskilt i närvaro av senil demens och andra psykiska störningar. Denna teknik ger i regel inte fusion av lårbenets hals, men låter dig förenkla patientvården och gör det möjligt att upprätthålla åtminstone minsta nivå av fysisk aktivitet för perioden medan en bindväv bildas i frakturområdet.

I andra fall används kirurgi. Valet av kirurgisk behandlingsmetod utförs med hänsyn till patientens ålder och graden av sin fysiska aktivitet före frakturen. Aktiva patienter yngre än 65 år omplaceras och osteosyntes av frakturen utförs med hjälp av olika metallstrukturer. Människor över 65 år, förutsatt att de rör sig fritt före skadan och går ut på gatan, upprättar bipolär endoprosteser. Patienter som är äldre än 75 år som har begränsad rörelse inom huset eller lägenheten före frakturen genomgår unipolär endoprostes med cementendoprostes.

För osteosyntes av lårhalsen används tre större kanylerade (ihåliga) skruvar oftare. Inledningsvis utförs en öppen reduktion, sedan införs flera nålar i fragmenten, en kontrollröntgen utförs, de mest välhållna ekrarna väljs och skruvarna sätts på dem med hjälp av nålen som en guide. Mindre vanliga används mer massiva kompressionsskruvar, specialplattor eller trebladiga naglar för att fixa fragmenten.

I åldern, när risken för osteonekros och nonunion av frakturen ökar, och också med en signifikant förskjutning av fragment, blir hip artroplasti det bästa alternativet. Bipolär artroplastik innebär att inte bara livmoderhalsen och lårbenet ersätts, men också acetabulatet. Cementless proteser används - speciella porösa strukturer i vilka ben därefter växer. Ibland är skålen som ersätter acetabulum dessutom fixerad med skruvar. Denna metod är bättre lämpad för ganska unga patienter - det ger pålitlig fixering och är mer lämplig för den efterföljande ersättningen av endoprostesen.

Det bästa alternativet för frakturer i femorhalsen hos äldre är i regel installationen av en cementendoprostes - en struktur som inte innebär att benvävnadet inviger, men är fixerat till benet med hjälp av en speciell polymercement. Användningen av denna teknik möjliggör tillförlitlig snabb fixering av endoprostesen, även med svår osteoporos. Samtidigt bestäms typen av endoprostes inte bara genom åldersproteser väljas individuellt för alla äldre patienter och i gott skick hos benen i ålderdom, i vissa fall installeras cementfria strukturer.

I den postoperativa perioden föreskrivs smärtstillande medel, antibiotikabehandling utförs. Vid behov används antikoagulantia (fondaparinux, warfarin, dalteparinnatrium, enoxaparinnatrium, etc.) för att förhindra utvecklingen av tromboemboliska komplikationer. Efter att patientens tillstånd har normaliserats, föreskrivs motionsterapi och fysioterapi. Utför återhämtningsaktiviteter under återhämtningsperioden. Prognosen för höftfrakturer beror på patientens allmänna tillstånd, det korrekta valet av behandlingsmetod, lämplig förberedelse för operation, kvaliteten på rehabiliteringsåtgärder och ett antal andra parametrar.

Höftfog. Höftfrakturer

Höftfogen är en av de största lederna i människokroppen. Den är formad av bäckenets acetabulum och lårbenets huvud. På kanten av acetabulum finns bruskvävnad, och fogen täcker kapseln, vilket förstärker ligamenten. Muskler täcker fogen från alla håll.

En femoral nackfraktur förekommer oftast hos personer som har nått ålderdom. I cirka 90% av fallen uppstår en sådan skada hos äldre, och dessutom drabbar kvinnor oftast detta under de postmenopausala åren. Fraktur i lårhalsen hos äldre människor leder till att patienten genomgår behandling i flera månader och måste stanna länge under mycket lång tid. Dessutom, efter en sådan skada, utvecklar patienten allvarliga komplikationer, vilket i ungefär en tredjedel av fallen är dödliga under det första året efter frakturen.

Hur uppstår en höftfraktur?

Vanligtvis uppträder en fraktur i femoralhalsen hos en person som en följd av en skada som uppstod när han föll på hans sida. I detta fall är det svårt på höftledet. Konsekvenserna av ett sådant fall är emellertid inte alltid uttryckta av en sådan fraktur. En sådan skada orsakas av närvaron av andra orsaker, eftersom denna fog fortfarande är konstruerad för höga belastningar.

Samtidigt är det svårt att bryta nacken i höften när man spelar sport. Följaktligen observeras en sådan skada hos unga endast i mycket sällsynta fall när det gäller olyckor, allvarliga fall etc.

Mänsklig fraktur förekommer oftast hos personer med osteoporos. Denna sjukdom leder till det faktum att patienten tvättas gradvis ut ur kroppen kalciumsalter, som är ansvariga för benens styrka. Utvecklingen av osteoporos hos människor uppstår på grund av flera orsaker. Detta är framför allt för lågt intag av kalcium i kroppen eller en mycket hög utgift av detta element. Dessutom är osteoporos en frekvent satellit av kvinnor vars ålder närmar sig postmenopausala perioden. Det är under denna period av liv, på grund av hormonell obalans, ökar processen för utlakning av kalcium från benvävnad. Enligt medicinsk statistik diagnostiseras osteoporos hos hälften av kvinnor över 50 år.

symptom

Efter en höftfraktur känner personen först smärta i ljumskområdet. Sådana symptom tenderar att bli mer uttalade när den drabbade personen börjar röra sig. Ibland är denna smärta inte stark, så i första hand kan en person helt enkelt inte vara uppmärksam på den. Som ett resultat kan en person vägra hjälp av läkare, utan att överväga en allvarlig skada.

Externt manifesteras symtomen på en sådan fraktur av det faktum att det finns en märkbar rotation utåt från det benet där frakturen av lårhalsen uppstod. Detta bestäms enkelt av fotens onaturliga vridning. Dessutom blir det drabbade benet kortare med flera centimeter (som regel med 2-3 cm). Detta fenomen är en konsekvens av muskelkontraktion som inträffar efter skada. Därför undersöker doktorn patienten i en benägen position och konstaterar att benet blir kortare.

Det finns ytterligare ett symptom, som kallas "klibbigt häls symptom". Faktum är att en patient med en fraktur i lårhalsen inte kan riva hälen från den yta som den ligger på. Om du knackar på hälen på det drabbade benet ökar smärtan.

Första hjälpen för höftfraktur

Behandlingsframgången beror inte bara på hur väl operationen utfördes på offret, men också på det första hjälpen som tillhandahålls vid misstanke om en sådan fraktur. Dessutom är rehabilitering efter en höftfraktur, som utförs av läkare efter operationen, och lämplig vård för sådana patienter viktigt.

Men omedelbart efter skadan före läkarnas ankomst, tillhandahålls första hjälpen till patienten av dem som är med honom. Inledningsvis måste en person läggas i en position på ryggen, fixa säkert benet som har lidit med däcket. Därefter måste du ringa till läkare eller skicka offret till en medicinsk anläggning. Att återvända foten till rätt position utan specialister kan inte i något fall.

Typer av höftfrakturer

I modern medicin är diagnosen "hip fracture" gjord i tre fall. Ett relativt enkelt alternativ är en fraktur i området med den större trochanteren, som begränsar lårbenet och lårets hals. En mer allvarlig fraktur befinner sig i livmoderhalsområdet, som förbinder lårbenet och lårbenet. Men det mest allvarliga fallet betraktas som en fraktur i lårbenet.

Dessutom, ju närmare ett knäckhuvudfraktur uppstår, ju mindre sannolikt är det att benet kommer att läka ordentligt. Faktum är att lårhuvudet ligger i ett relativt stängt utrymme. Därför inträffar nekros mycket ofta under en fraktur.

Vidare bestäms klassificeringen av femorala halsfrakturer av ursprungsorten: de är indelade i mediala och laterala. En medial fraktur förekommer i det område där den gemensamma kapseln fästs i höften, och sidofrakturen uppträder i området av lårbenet nära själva leden.

komplikationer

En höftfraktur i åldern provar ofta förekomsten av en mängd olika komplikationer hos en patient. Den vanligaste komplikationen är decubitus, som uppträder på kroppen i sakrummet och skinkorna. Faktum är att patienten efter operationen förblir under en mycket lång period i viloläge. Som ett resultat komprimeras mjuka vävnader och blodflödet störs. Senare bildad vävnadsnekros, som kallas sängsår.

På grund av den långvariga perioden av patientens immobilitet kan en annan allvarlig komplikation uppstå - trombos av benens djupa vener.

Äldre människor efter höftfraktur utvecklar ofta kongestiv hypodynamisk lunginflammation. Denna typ av lunginflammation är mycket dåligt behandlad med antibiotika, och kan så småningom leda till andnings- och kardiovaskulär misslyckande. Konsekvensen av sådana allvarliga sjukdomar kan vara dödlig.

Förutom de beskrivna komplikationerna kan kroppens förlängda immobilitet leda till störningar i de mänskliga tarmarnas normala motorfunktioner. Resultatet är kronisk förstoppning. I sin tur leder långvarig förstoppning till allvarlig förgiftning av kroppen.

En annan kategori av komplikationer är psyko-emotionell försämring. Sådana patienter är vanligtvis tråkiga, irriterande och ibland har de ett depressivt tillstånd.

behandling

En ortopedisk specialist bestämmer hur man behandlar en höftfraktur med hänsyn till skadans individuella egenskaper, patientens hälsa, förekomsten av andra sjukdomar.

Det bör noteras att om en patient har en intrakapsulär fraktur, kan leden bli skadad med benfragment (den så kallade påverkade frakten). Denna situation är vägen till utvecklingen av aseptisk nekros, så det är absolut nödvändigt att kirurgisk behandling utförs med syftet med höftartroplastik. Efter en sådan operation återvinner patienten relativt snabbt, och inom några dagar är han ordinerad fysikterapi. Endoprostetik har ett antal andra fördelar. Så, nästan omedelbart efter operationen, kan en person flytta sitt skadade ben. Efter några dagar går han med stöd.

Det är möjligt att utföra både den totala protetiken (hela foget byts ut) och ensidigt (det gemensamma huvudet ersätts). I fallet med artroplastiska komplikationer är mycket sällsynta - i 5-15% av fallen. I regel är kärnan i sådana komplikationer behovet av att korrigera en felaktigt utvald protes. Stygn efter operationen avlägsnas efter 7-10 dagar.

Under rehabiliteringsperioden (ca 3 månader) är det nödvändigt att strikt följa läkarens rekommendationer. Det är viktigt att engagera sig i fysisk terapi, för att begränsa belastningen på benet, för att sätta benet rätt i benägen position under sittande.

Om en patient diagnostiseras med extrakapsulär fraktur, består den kirurgiska behandlingen i detta fall av osteosyntes. Kärnan i en sådan operation är fixering av sprickplatsen med en metallstift. Ett sådant ingrepp gör det möjligt att avsevärt minska bäddstödsperioden och följaktligen utvecklas komplikationer mindre ofta. Under osseosyntesen varar återhämtningsperioden omkring 4-5 månader. Denna metod är fortfarande inte helt tillförlitlig, eftersom det alltid finns risk för att benen inte växer ihop. Därför utförs osteosyntes inte på patienter som fyllt 60 år.

Övade och konservativa metoder för behandling av sådana frakturer. Det är tillrådligt att använda dem om den äldre patienten har ett antal associerade sjukdomar. Med tanke på patientens ålder kan läkare tvivla på framgången med en sådan operation, så de bestämmer sig för att utföra konservativ terapi. Sådan behandling består i att tillhandahålla ett tillstånd av oförmåga eller att utföra skelettdragning hos den skadade lemmen. Med denna behandling kan frakturen växa ihop inte tidigare än 6-8 månader efter behandlingen startades.

Under den här perioden är det mycket viktigt att en person håller strikt fast vid viloläge. Därför behövs noggrann vård för en sådan patient. Du bör alltid komma ihåg om de negativa effekterna av en långvarig immobilitetsperiod, som uttrycks av bildandet av trycksår ​​och andra komplikationer. Det är nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att denna fraktur växer samman i en äldre person mycket längre än hos en ung patient.

förebyggande

För att minska sannolikheten för höftfrakturer är det nödvändigt att följa rekommendationer för förebyggande av osteoporos. Dessutom är det viktigt att behandla denna sjukdom om den redan har haft tid att utveckla och försöka förebygga fall.

För att minska sannolikheten för att utveckla osteoporos bör du leda en aktiv livsstil och regelbundet ge kroppsvikt laster. Det är användbart att springa, dansa, gå mycket. I den dagliga kosten bör det finnas mycket produkter som innehåller kalcium och D-vitamin. Det provar förlust av kalcium, så det är lämpligt att sluta med denna vana, liksom att minimera användningen av alkoholhaltiga drycker.

För att förhindra fall, särskilt när det gäller äldre personer, är det viktigt att ta bort obehagliga golvmattor och möbler som kan uppstå under vägen. Det är nödvändigt att regelbundet övervaka den äldre personens synskärpa och övervaka sin allmänna hälsa. Det är särskilt viktigt att styra rörelsen hos en äldre person under isperioden. Hans skor ska vara lika bekväma och halkfria.

Symtom och behandling av höftfraktur, rehabilitering efter operation

En höftfraktur är en skada som kännetecknas av en överträdelse av lårbenets integritet i nacken (ett tunt ben som förbinder lårets huvud mot kroppen).

Enligt statistiken diagnostiseras denna skada oftare hos patienter som lider av osteoporos (hög benskörhet på grund av kalciumbrist) eller hos kvinnor från 65 till 80 år efter klimakteriet.

I avsaknad av korrekt behandling kan farliga komplikationer förekomma, även döden.

Orsaker till höftfraktur

Hos patienter över 40 år uppstår trauma ofta på grund av hög benskörhet vid osteoporos. Frakt ger upphov till minimal traumatisk påverkan (faller från tillväxtens höjd).

Faktorer som framkallar äktenskapsbrott:

• Tumör neoplasmer;
• Synskador
• brist på motion;
• övervikt;
• Felaktig diet, strikt diet;
• menopaus;
• Sjukdomar i nervsystemet och rörelsestörningar;
• Sjukdomar i blodkärlen (ateroskleros, utplånande endarterit).

Läs mer om höftfraktur hos gamla människor här.

Endast en kraftig traumatisk kraft kan ge upphov till en fraktur hos en frisk ung patient.

Trauma uppstår hos unga av följande skäl:

• Trafikolyckor;
• Industriolycka;
• Fall från en stor höjd;
• Sår under fientligheterna.

Typer av höftfrakturer

En ytterligare prognos för en höftfraktur beror på frakturets placering, ju närmare huvudet är desto högre är risken för nekros.

Vid en medial (intraartikulär) skada ligger frakturen över föreningen av den gemensamma kapseln med låret. När det gäller frakturlinjen ligger den på nacken själv, den kan också separera nacken och huvudet på låret.

Efter sådana skador växer benen långsamt tillsammans, eftersom benvävnaden återställs under lång tid.

Klassificering av höftfrakturer, beroende på platsen:

• Basiscervical (till vänster i bilden) - en fraktur ligger nära platsen där livmoderhalsen går in i låret;
• Trencervikalny (mitten) - fraktur ligger mitt i nacken;
• Subcapital höftfraktur (höger) - en spricklinje under leddet av leden, det här är en mycket farlig typ av skada.

Ju högre fraktur till lårhuvudet desto större är sannolikheten för farliga konsekvenser. Med sådana skador läker ben normalt långsamt.

Ytterligare förutsägelse beror på graden och riktningen för förskjutning av benfragment.

Typer av skador beroende på förskjutningen av en höftfraktur:

• Varus - lårhuvudet är nedåt och inåt och vinkeln mellan nacken och höften blir mindre. Benfragmenten kikar inte in i varandra. Varusfrakturen är snett eller tvärgående, med den skadade lemmen vänd utåt. Liknande frakturer är karakteristiska för kvinnor från 62 år, vars benvävnad är försvagad. Det finns flera orsaker till detta - osteoporos, oregelbundna förändringar;
• Valgus - huvudet flyttas upp och ut och vinkeln mellan nacken och höften blir större. I en valgusfraktur är fragmenten klyvda i varandra.

Det finns också laterala frakturer - det här är en extraartikulär skada, sprickan ligger under det område där skeden på leden och nacken är ansluten. Det här är en sällsynt typ av höftskada där en fraktur löper parallellt med gränsen på sidregionen, genom nacken. Det finns ingen stark förskjutning, och ibland vänds den skadade lemmen utåt.

Epifysiolys - integriteten hos epifysändarna är bruten. Det ser ut som en böja i nacken, som expanderar och tar form av en båge. Slitsen har en oregelbunden form, den är bredare än i det oskadade området.

Typ av frakturer beroende på vinkeln:

• Vinkel högst 30 °;
• Vinkel 30-50 °;
• Vinkel över 50 °.

Symtom på höftfrakturer

Att diagnostisera en höftfraktur är möjlig av följande skäl:

• Störningen av motorfunktionen i underbenet. På grund av kränkningen av höftledets plats och funktionalitet rör sig offeret knappast;
• Smärta i ljumskområdet. Oftast är skadan patologisk och resultatet av den minsta traumatiska påverkan, och därför finns ingen akut smärta. Det finns inte ett intensivt smärtsamt syndrom, vilket sänker sig när patienten slutar röra sig. När du försöker flytta lemmen igen, återuppstår smärtan.

Det är
är användbar
att veta!

• Benet vänder utåt. När patienten är avslappnad, blir det skadade benet (fot och knä) inuti;
• Den skadade lemmens immobilitet. Den skadade misslyckas med att vända den skadade lemmen inåt;
• Axial belastning orsakar smärta. För att identifiera en höftnedsskada måste du göra ett test. Låt patienten räta ut det skadade benet medan den andra personen pressar på hälen eller stagger den. Om den skadade känner smärta, då är det en fraktur;
• Ändra längden på den skadade lemmen. Med en varus syn på en fraktur blir vinkeln mellan nacken och höften mindre, därför är det skadade benet förkortat. Men skillnaden mellan en frisk och skadad lem är liten;
• Blåmärke. Ett hematom kommer upp i ljummen flera dagar efter skadan.

En påverkad lårhalsfraktur förefaller något annorlunda. Omedelbart efter skadan kan alla ovanstående symtom inte visas. Personen rör sig normalt, men en liten smärta uppträder i ljumskområdet.

Några dagar senare bryts frakten ". Efter fragmentets brott uppstår alla vanliga symptom.

Konservativ behandling av höftfraktur

En femoral halsbrott är en allvarlig skada som kräver långvarig behandling. Skräpet växer sakta tillsammans på grund av de särskilda egenskaperna hos benets struktur och patientens långvariga immobilitet.

Indikationer för konservativ terapi:

• Påverkad fraktur typ;
• Lateral frakturer (belägen i nedre delen av femorala halsen);
• En patient i allvarligt tillstånd (kirurgisk behandling är kontraindicerad).

Med en horisontell påverkad fraktur kan du utan kirurgi. Men om frakturen är vertikal, är operationen att föredra, eftersom sannolikheten för "raskolachivaniya" är ganska hög.

Om en höftnedsfraktur uppträder hos en ung patient, appliceras en plåster på den skadade lemmen, som når knäet. Patienten kan röra sig med kryckor.

En äldre patient är på sjukhus i avdelningen för traumatologi, benet är fixerat med hjälp av skelettdragning (en belastning på högst 3 kg). Behandlingskomplexet innefattar övsterapi för frakturer i femoralhalsen under ledning av en specialist.

Efter ca 8 veckor tar läkare bort skelettdrivenheten och tillåter patienten att gå med kryckor. Att förlita sig på den skadade lemmen är strängt förbjuden!

16 veckor efter skadan kan patienten utföra särskilda övningar, men specialisten måste övervaka klasserna.

Efter 6 månader kan du lita på den skadade lemmen. Efter 8 månader är det en fullständig återhämtning av mänsklig prestation.

För laterala frakturer ligger skadningszonen i nackdelens nedre del, och spricklinjen passerar genom den stora och lilla spindeln. Sådana skador är lätta att läka, eftersom benen läker snabbt.

Om det inte finns någon förskjutning appliceras ett bandage på det skadade benet i högst 3,5 månader. 2 månader efter starten av behandlingen får patienten att lätt ladda den skadade lemmen.

Om en förskjutning är närvarande, är patienten på sjukhus, benet är fixerat med hjälp av skelettdragning med en belastning på högst 8 kg. Därefter appliceras en gjutgjutning på den skadade lemmen.

Om kirurgisk behandling är kontraindicerad, utförs immobilisering tidigt. Huvudsyftet med denna teknik är att rädda patientens liv. Efter behandling växer benfragmenten inte tillsammans.

Tidig immobilisering föreskrivs i följande fall:

• Offret är i allvarligt tillstånd (utmattning, hemorragisk syndrom, etc.);
• Senil demens och andra psykiska störningar
• Om patienten inte kunde röra sig självständigt före skadan.

Tidig immobilisering utförs i flera steg:

• En narkos (Novocain, lidokain) administreras till patienten i fogområdet.
• Patientens ben är fast skelettraktion under en period av 5 till 10 dagar;
• Efter att patienten har tagits bort kan traktionen han rulla över på sin sida, sitta;
• 3 veckor efter starten av behandlingen får patienten gå, förlitar sig på kryckor.

Efter behandlingen kommer patienten bara att kunna gå på kryckor.

Kirurgisk ingrepp

På grund av särdragen i lårbenets struktur samlas det ganska illa och inte tidigare än i 6 månader. I 20% av fallen är komplikationer möjliga, även döden, särskilt hos äldre patienter. Av denna anledning är kirurgi att föredra.

Om det inte finns kontraindikationer utförs operationen omedelbart efter att patienten är på sjukhus. I vissa fall behandlas benet med skelettraktion, och sedan utförs kirurgi.

Användningsvillkor:

• Beroende på skadans tillstånd och omfattningen av ingreppet används lokal eller allmän anestesi.
• Innan du fixar benfragmenten utför läkaren en omposition (omposition av benfragment);
• Med en enkel fraktur utförs dissektion av höftledet inte, och alla procedurer, inklusive omposition, utförs med hjälp av röntgenstrålar.
• Vid komplexa frakturer öppnar läkaren kapseln i höftleden och utför en öppen reduktion av benen.

Typ av operation för fraktur i femoral hals:

• Osteosyntes för fraktur i lårhalsen - anslutningen av benfragment, med användning av fästmetallkonstruktioner:
  • Med tre-bladiga Smith-Peterson-naglarna, kopplar tjocka naglar säkert benet på bekostnad av deras sektion. Spiken hamras i nacken med en speciell hammare;
  • C 3 skruvar - benfragment håller 3 skruvar som ser ut som ihåliga rör med en yttre tråd. Denna metod används vanligare för unga offer.
  • C dynamisk skruv är en operation under vilken benen är anslutna med en metallkonstruktion med 3-5 skruvar. Den skrymmande monteringen rullas in i benet.
• Endoprosthetik är ett kirurgiskt ingrepp där lår och acetabulum (depression i ilium) ersätts med proteser. Förfarandet är föreskrivet för patienter efter 60 år eller skadad med en fraktur under lårets huvud. Operationen ordineras i följande fall: signifikant förskjutning, komplexa frakturer, närvaron av 2 eller flera fragment, avasculär nekros av lårbenet. Beroende på de använda proteserna delas artroplastiskt i följande typer:
  • Med en total protes, som används för att ersätta huvudet, lårets nacke, acetabulum. Enheten kan fixeras i benet med cementfri metod, det här alternativet är mer lämpligt för unga patienter. Cementmetoden (protesen är fixerad med cement) används vanligare för äldre med osteoporos. Totala proteser är hållbara, men med tiden behöver de ändras.
  • Med monopolär protes som ersätter huvud och nacke. Som ett resultat av att ha sådan protes finns det konstant friktion mellan acetabulum och huvudet. På grund av detta bär det bråckets ledbrusk snabbare;
  • Med biopolär protes är det en anordning vars huvud är i en speciell mantel och berör acetabulum. Friktion förekommer i protesen själv, varför sladden inte slits ut så snabbt.

Patientvård med fraktur

Behandling av en höftfraktur hemma innefattar pågående vård för patienten.

Regler för patientvård:

• Det är nödvändigt att byta ofta underkläder och sängkläder.
• Observera att det inte finns några rynkor eller skräp under de sjuka.
• Villkoren för offret som är på hjärtekraften måste övervakas ständigt. Sätt ditt skadade ben ordentligt med en belastning.
• Rengör regelbundet kroppen med en fuktig svamp och tvättmedel;
• Foderkärl till patient om det behövs
• Hjälp patienten att tvätta och borsta tänderna;
• Vid urinstörning måste en urinkateter installeras;
• Foder patienten regelbundet.

Hos patienter med fraktur i lårhalsen minskar appetiten ofta. Och därför ingår i den dagliga kosten läckra kaloririka matvaror med hög kaloriinnehåll.

Näring för frakturer i lårhalsen är väldigt viktigt för korrekt återhämtning.

Patienten bör äta mat som är hög i fiber: frukt, grönsaker, spannmål, nötter, baljväxter. Sådana produkter normaliserar kolonmotilitet, upprätthåller normal bakteriell flora.

I fermenterade mjölkprodukter (mjölk, stallost, yoghurt) mycket kalcium, vilket gör att benvävnaden återställs och benen växer snabbare.

Ge patienten minst 1,5 liter vätska om dagen. Detta kan filtreras vatten utan gas, färsk juice, mjölk.

Om patienten har problem med hjärtat, njurarna eller han är benägen att svullna, begränsar du då mängden vätska som konsumeras. Undvik kött som är dåligt för tarmarna och blodkärlen.

rehabilitering

Rehabilitering är ett viktigt steg för att återhämta sig från en höftfraktur. Rehabiliteringsåtgärder är nödvändiga för att återställa den skadade lemmens fysiologiska funktioner och för att bibehålla kroppens totala tonen. Rehabiliteringsprogrammet omfattar en rad olika aktiviteter, vars tid bestäms av den behandlande läkaren.

Terapeutisk massage för frakturer i lårhalsen är en viktig del av återhämtningsperioden. Efter skada måste du dagligen massera olika muskelgrupper.

Fördelarna med terapeutisk massage:

• Blodcirkulationen och lymfvätskeflödet förbättras;
• Förhindrar trofiska störningar och sängar
• Att massera bröstkroppens muskler förhindrar stillastående lunginflammation (inflammation i lungvävnaden hos bedridda patienter);
• Normaliserar muskelton, förhindrar muskelatrofi och osteoporos
• Förbättrar arbetet i andningsorganen, hjärtat och blodkärlen.

När det gäller patienter efter 60 år måste de ha en kort massage, annars kan det finnas problem med hjärtat och blodkärlen.

Det andra viktiga skedet av rehabilitering är terapeutisk gymnastik. Speciella fysiska övningar förhindrar komplikationer, muskulär atrofi, osteoporos. Med regelbunden prestanda normaliseras muskeltonen snabbt och motorfunktionen återställs.

Komplexa övningar:

• För period I, när patienten befinner sig i ett kast:
  • Ideomotor träning - en person påfrestar och slappnar av kroppens muskler, men mentalt. Dessa övningar gör att patienten kan stämma in för ytterligare åtgärder.
  • Patienten ligger på ryggen och på sin sida spänner ryggen, rumpan, buken, övre och nedre extremiteterna. Håll varje grupp av muskler i spänning i 20 sekunder. Exekveringsfrekvensen - tre gånger om dagen;
  • Patienten ligger på ryggen och utför övningens övningar och en hälsosam ben. Han vrider sin torso, böjer huvudet, böjer och sträcker sig i armbågar, axlar och handled, rör en hälsosam lem. Om läkaren löser, kan belastningen ökas med hjälp av små hantlar eller en expanderare. Exekveringsfrekvensen - för första gången 1 gång i 24 timmar, och sedan - 2 gånger;
  • Andningsgymnastik (tillhandahålls av doktorn) förhindrar stillastående lunginflammation.
• För II-perioden - övningar utförs efter att ha tagit bort gipset, som ligger på ryggen:
  • Böj benen i fotleden;
  • Utför rotationsrörelse av fötterna i en cirkel, först till höger och sedan till vänster;
  • Böj och böj benen i höften;
  • Böj benen, lös upp och anslut sedan;
  • Räta benen, separera i olika riktningar och minska sedan;
  • I sin tur lyfta de räta benen;
  • Böj ditt knä och lägg det på sängen, upprepa för båda extremiteterna.
  • Andningsgymnastik för denna period kommer att tillhandahållas av en läkare.
• För den tredje perioden utförs övningarna när patienten redan har börjat långsamt stiga:
  • Offret går, beroende på stavar, det är nödvändigt att gradvis överföra huvudbelastningen från hand till fot.
  • Patienten, när han går, är beroende av 2 pinnar;
  • De skadade går med en pinne och sedan självständigt.

Ovanstående är standardåtervinningssystemet, och i allmänhet väljer doktorn ett komplex för varje patient separat.

Och naturligtvis, under rehabiliteringsperioden, kan man inte göra utan medicin.

Listan över läkemedel som oftast används för fraktur:

• Förberedelser för lokalbedövning för frakturer i lårhalsen: Novocain, Lidocaine etc. Drogen administreras intramuskulärt för att eliminera de smärtsamma förnimmelserna.
• Analgetiska läkemedel i tablettform: Analgin, Baralgin, Ketorol, etc.;
• Sedativa läkemedel: Fenazepam, Morwort, Valerian i form av infusion, Novopassit, etc.;
• Antikoagulanter: Clexan, Warfarin, Fragmin, Arixtra, etc. Dessa läkemedel hämmar blodkoagulering, de används också för att förhindra blodproppar.

Läkemedel får bara ta efter att en läkare har ordinerat. Patienten måste följa dosen och frekvensen av administreringen.

Förlängd immobilitet orsakar allvarlig depression hos patienten, och därför är det nödvändigt att bjuda in en psykoterapeut.

Folkmekanismer och rehabilitering

Med hjälp av folkläkemedel kan du minska smärta och påskynda benfusion. Innan du använder populära recept, kontakta din läkare.

Populära folkmekanismer för återhämtning av patienter efter skada:

• Magnetring (induktion på ca 100 MT) fäster på huden i skadorna och kör dem i en cirkel i 10 minuter. Vrid sedan magneten över och upprepa;
• Rör mamma med rosolja för att få blandningen att likna tjock gräddfil. Gnid massan i det drabbade området två gånger om dagen.
• Krossa medellånga potatis med en fin rivare, applicera blandningen på huden över den skadade leden.
• Häll 10 g torr geranium med vatten (1000 ml), sätt på eld, koka upp. Stryk den kylda vätskan och använd som en lotion.

Komplikationer och funktionshinder

En höftfraktur är en allvarlig skada som kan orsaka farliga komplikationer och konsekvenser:

• Avaskulär nekros av lårbenet. På grund av cirkulationsstörningar absorberas huvudet. För att förhindra bendöd är det nödvändigt att protesa fogen och sedan utföra osteosyntesen.
• Du kommer att vara intresserad. Symtom och behandling av storåtsbrott. Utveckling av pseudoartros (falsk ledning). Om fragmenten inte har vuxit ihop bildas en rörlig fog mellan dem. En komplikation kan härdas endast genom kirurgi;
• Venös trombos uppträder som ett resultat av blodstagnation, vilket resulterar i att blodproppar bildas i venerna. Motoraktivitet kommer att förhindra sjukdomar;
• Hypostatisk lunginflammation. Åkomma uppstår på grund av den livliga livsstilen och störningar i andningssystemet. Andningsövningar kommer att förhindra lunginflammation och dödsfall;
• Tidiga postoperativa komplikationer: Felaktigt införda skruvar (vinkel, nedsänkningsdjup), acetabulum, kärl eller nervskada
• Sena postoperativa komplikationer: Metallkonstruktionen, protes av dålig kvalitet har lossnat.
• Infektionens penetration i fogen efter operationen;
• Artrit eller artros utvecklas.

En patient efter denna skada kan få funktionshinder:

• Grupp II - med förekomst av komplikationer i form av utveckling av pseudoartros eller osteonekros (avaskulär nekros);
• Grupp III - med icke-medfödd pseudartros eller artros. Denna status ges också till en patient som, efter en fraktur, nedgraderades och överfördes till ett annat jobb.

Första hjälpen för höftfraktur

Det är viktigt att ge patienten första hjälpen. Huvudmålet är att förhindra att benfragment flyttas. Annars kommer behandlingen att vara lång och risken för avaskulär nekros ökar.

Om du märker symtom på en fraktur (smärta i ljumskområdet, fotens yttre rotation, immobilisering, förkortning av skadad lem), ring omedelbart ambulanslaget. Kirurgi inom 24 timmar efter skada kommer att förhindra avaskulär nekros.

Försök att lugna patienten så att han inte rör sig plötsligt, eftersom detta kommer att förvärra hans tillstånd. Lyft inte upp eller korrigera benets läge, även om det är onaturligt. Om sprickan är öppen fyll sedan såret med väteperoxid och behandla dess gränser med en lösning av lysande grön, applicera ett tätt bandage.

Vid kylning, försök att värma de skadade, är det inte tillrådligt att mata eller vattna det, eftersom kräkningar kan uppstå. Om det finns svår smärta, ge patienten en smärtstillande medel (Tempalgin, Ibuprofen).

När du själv transporterar offeret, immobilisera den skadade lemmen med ett däck. För att göra detta behöver du 2 pinnar, en kortare och den andra längre.

En kort kommer att begränsa benet från insidan (från ljummen till foten) och den andra - från utsidan (från armhålan till foten). Stick försiktigt fast pinnarna i extremiteterna. Även om det är bättre att överlåta detta till läkare.

Således är en höftfraktur en mycket komplex skada som kan leda till farliga komplikationer och till och med döden. För att benen ska växa ihop är det nödvändigt att utföra operationen på den första dagen. Och då behöver du bara följa alla läkares rekommendationer, och inte självmedicinera.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt webbplats expert

Kan en höftfraktur botas?

Höftfraktur - kännetecknas av skador på lårbenets integritet. Trauma på benvävnaden förekommer på det mest utsatta stället - nacken, som förbinder benets kropp med lårets huvud. I samband med traumatologi tolkas en sådan skada som en mening. Detta beror på långvarig behandling, vilket kräver kirurgi, svårighetsgraden av återhämtning och ett antal allvarliga komplikationer.

Eftersom höftleden är den mest massiva i människokroppen, upplever den regelbundet betydande stress när man går och måste också stå emot sin egen kropps vikt. Därför är det inte överraskande att rörelserna är helt begränsade när det är skadat.

En höftfraktur vid vilken ålder som helst, är en mycket allvarlig skada på muskuloskeletala systemet, men äldre är predisponerade för det. En fraktur immobiliserar en person under lång tid och leder ofta till hans död. Dödsfall orsakas inte av själva skada, utan av komplikationer, som ett resultat av vilken förlängd immobilitet uppstår.

Höftfraktur hos äldre

Höftledet utför den så kallade fästfunktionen och förbinder torsolen med underbenen. Alla element i lårbenet finns i acetabulum. Dessa inkluderar: huvud, nacke och kropp. Av de tre elementen är en namngiven nacke det svagaste och mest sårbara segmentet som om det skadas orsakar ett allvarligt problem.

Höftfraktur hos äldre människor är en mycket vanlig skada, som kännetecknas av en ruptur av benelementen i höftledet. Spalten uppträder som regel mellan nacken och lårets huvud, men i vissa fall är den stora trochanter skadad (den plats där nacken korsar lårbenet). Förräderi av denna skada är att det inte är nödvändigt för en äldre person att falla för att bryta lårets hals. Det räcker att böja ner, nå ut för något föremål, eller bara misslyckas med ett steg.

Faren ligger fortfarande i det faktum att den avskalade nacken inte kan växa ihop på egen hand. Endast en kirurgisk operation kan returnera den till sin ursprungliga position, vilket är mycket lättare att överföra än en långvarig immobilisering.

Kirurgisk ingrepp är brådskande för att förhindra utveckling av komplikationer som hotar människoliv. Kirurgisk ingrepp kan utföras med olika metoder och till och med generell anestesi är inte alltid nödvändig. Behovet av kirurgisk behandling beror på skadans komplexitet, och en kontraindikation får inte vara ålder, som man allmänt tror på, men förekomsten av kroniska sjukdomar i inre organ hos en äldre person. I närvaro av diabetes måste allvarliga psykiska störningar, njur- och hjärtsvikt, en höftfraktur behandlas med traditionella konservativa metoder.

En femoral halsbrott är vanligare hos kvinnor än hos män. Detta beror på det faktum att kvinnor i postmenstruationsperioden är benägna att få osteoporos och osteopeni - sjukdomar där det finns hög sårbarhet och sårbarhet i ben. Med tillkomsten av klimakteriet lider kvinnokroppen av en brist på östrogen, vilket främjar syntesen av benceller. I allvarliga fall utvecklas osteoporos, vilket leder till olika benfrakturer. Mot bakgrund av dessa patologier ökar sannolikheten för brott i lårhalsen avsevärt, eftersom denna komponent i lårbenet är extremt instabil och skadad i första hand. Män lider ofta av sjukdomen, men det betyder inte att de inte kan ha sådan skada. Dessutom finns äldre i undernäring av lårhalsen, den är dåligt försedd med blod vilket kan förvärra processen för behandling och återhämtning.

Denna skada kan hända hos ungdomar. I det här fallet uppstår skada som ett resultat av fall från en sjuk höjd och trafikolyckor.

Orsaker till skada

Den främsta orsaken till skadorna är nedbrytningen av benmassa (osteoporos), vilket observeras vid åldern. Denna process observeras hos alla personer över 65 år. Dessutom kan orsakerna till fraktur vara:

• kroniska sjukdomar i ryggraden (speciellt den undre delen), vilket leder till otillräcklig rörlighet i nedre extremiteterna;
• bråck eller osteokondros i lumbosakralområdet;
• artros i fotleden, höft och knäled;
• metaboliska störningar (diabetes);
• kronisk leversjukdom;
• spondiloartroz;
• prostata adenom hos män;
• spondylolistes;
• pyelonefrit;
• fetma;
• glomerulonefrit;
• cirkulationsstörningar i benen;
• kronisk njursjukdom;
• onkologiska sjukdomar i benvävnad.

För att få en fraktur mot bakgrunden av ovanstående sjukdomar är en provocerande faktor nödvändig. Sådana faktorer inkluderar någon form av fall som ett resultat av instabilitet i benen, yrsel, försämrad samordning. Uttrycket "utmattningsbrott" i lårhalsen är välkänd inom medicin. Det förekommer på ett ställe där det finns flera mikroskador, vilket är resultatet av ökad stress på höftledet.

Hur benvävnaden regenereras

För att benfragmenten ska växa ihop måste följande processer uppträda:

1. Blod och lymf som fångas i mjuka vävnader bör koagulera. Dessa vätskor omsluter benfragmenten och måste börja processen med benregenerering.
2. Samtidigt uppstår nedbrytning av förstörda blodkroppar.
3. In i blodbanan tränger in celler från periosteum och benmärg. De kommer att delta i bildandet av callus, men bencellerna själva kommer inte att delta i processen med accretion.
4. Därefter bildar osteoblastcellerna nya kärl och bindväven bildar ett tätt skelett som kommer att fästa benfragmenten så att de inte rör sig parallellt med varandra.
5. Vid änden av benfragmenten börjar en inflammatorisk process som leder till tillfällig osteoporos.

Benregenerering förvärras i följande fall:

• vävnader levereras dåligt med blod, dvs otillräcklig blodtillförsel vid skadningsstället;
• brist på osteoblaster (benvävnadsceller) och andra celler;
• benfragment är förskjutna och ej i kontakt;
• en infektion inträffade i detta område;
• mellan benfragmenten är mjuka vävnader.

Vid vilken ålder som helst är närvaron av de två första punkterna obligatorisk för lyckad benregenerering.

Typer av höftfraktur

Det finns flera synliga skador.

Beroende på plats:

• livmoderhalsskada
• i lårbenet
• i området med den stora skeven.

Beroende på platsen för frakturen:

• lateral (lateral)
• medial (mitten).

Beroende på lokaliseringsnivå:

• basal cervikal;
• cervical;
• subcapital.

• valust fraktur, när huvudet vrider utåt och uppåt;
• påverkas när ett ben ligger inuti det andra;
• varus när huvudet har flyttat in och ner.

Varje typ av fraktur har sina egna manifestationer och symtom. Den farligaste och svåra att behandla är påverkade frakturer som kräver kirurgisk behandling.

Fusionsprocessen beror inte bara på dess typ utan även på frakturets vinkel. Den högre (vertikala) vinkeln på frakturen, desto större är risken för att sprickan, som skiftats, inte kommer att växa ihop. Därför finns följande klassificering:

1. Första graden - vinkel mindre än 30 grader;
2. Den andra graden - vinkeln från 30 - 50 grader;
3. Den tredje graden - vinkeln är mer än 50 grader.

Symtom på höftfraktur

Symtom beror på vilken typ av skada. Till exempel, med den påverkade frakturen, känns svår smärta inte. Det kommer att vara obetydligt, och öka endast när du går. Dessutom kommer foggen att vara lätt att böja och böja. Mycket ofta tas sådan smärta för koxartros eller osteokondros, men för närvarande. Till dess å andra sidan sker en annan fraktur, men inte längre av den påverkade typen.

När benfraktur uppstår observeras följande symtom:

• Det är omöjligt att gå och bara stå, men samtidigt är smärtan i leden inte särskilt uttalad, och när skadan inträffade kan patienten inte säga att det inte fanns någon akut smärta.
• tråkig smärta i leden, som sänker sig i vila men uppträder igen i rörelseprocessen;
• benet är förkortat med 2-4 cm på den drabbade sidan;
• i det benägna läget vänder foten i motsatt riktning av det andra benet;
• inåt, med tån till det andra benet är det omöjligt att fälla ut det drabbade benet, liksom att riva hälbenet från ytan.
• palpation eller tappning på benet orsakar smärta i den drabbade lemmen;
• ett litet hematom eller blåmärken kan förekomma i ljummen.

diagnostik

För diagnosen med hjälp av instrumentella metoder för forskning. Den bästa metoden är röntgen. Det utmärks av enkelhet och tillgänglighet, såväl som mycket informativ. Röntgenundersökningen kräver ingen övning, det utförs snabbt och återspeglar väl skelettsystemet samt misslyckandet.

För att identifiera orsakerna till skadan, utföra kliniska tester: slutföra blodtal, biokemiskt blodprov, analys av hormonell status. Undersök också tillståndet hos blodkärl och mjukvävnad. För detta ändamål föreskrivs magnetisk resonansbildning (MR).

Skadabehandling

Behandling utförs omedelbart. Detta är det bästa alternativet, eftersom benfragmenten praktiskt taget inte växer ihop. Ibland behandlas skador med skelettdragning och gipsrör. För äldre är denna behandlingsmetod dock inte lämplig, eftersom det kommer att vara nödvändigt att immobiliseras under lång tid. För äldre används andra behandlingar utan kirurgi.

Konservativ behandling

Göras individuellt för varje enskilt fall. Till exempel, om en person inte har allvarliga sjukdomar i inre organ, så behandlas han på ett sjukhus, som pålägger nålar som passerar genom benen och går ut. Ekrar är i kroppen i högst två månader och kräver fullständig immobilisering. Släktingar måste gå igenom detta ogynnsamma livsstil med en sjuk person. Omslut honom med omsorg och tillgivenhet, var uppmärksam på honom, träna andningsövningar med honom och genomföra terrängsbehandling. Det är nödvändigt att ge en sjuk person med god näring, en balanserad kost, rätt mängd vitaminer, mineraler och enzymer. Lång immobilisering är fylld med farliga konsekvenser.

De farligaste är följande komplikationer:

Den mest hemska komplikationen är tryckssår. Dessa är sår som utvecklas till följd av kontakt av patientens kropp med sängkläder. Oftast observeras trycksår ​​i området av skinkorna, korsbenet och klackarna. Anti-decubitusåtgärder består i att höja en patient, plantera, lära honom att vända sig i olika riktningar, att ligga periodvis på en men nu på en annan skinka. De områden i huden som bedårerna ligger på bör behandlas som kamfer eller salicylalkohol som förebyggande åtgärd. Det är nödvändigt att lägga sängen smidigt, utan rynkor och försök att äta noga så att smulor från mat inte orsakar ytterligare skada på patientens hud.

Ett annat allvarligt problem som uppstår vid immobiliseringen är förstoppning. I ett tillstånd av fastigheter observeras intestinal atony, en kränkning av dess peristaltik. För att normalisera tarmens arbete är det anpassade livsmedelsregimen. Många grönsaker och frukter, juice, mejeriprodukter läggs till patientens diet. I allvarliga fall föreskrivs laxermedel.

Tromboflebit utvecklas som en följd av venös stagnation på grund av den långvariga immobiliseringen av en person. För att normalisera blodcirkulationen masserar de benen i hela sitt område, samt genom att ha på sig elastiska bandage.

Två månader senare avlägsnas stickningsnålarna och en gipsgjutning appliceras i 4 till 5 månader. Slutskedet är hembehandling. Sådan behandling leder tyvärr inte till att en fraktur uppstår, men det förhindrar utveckling av komplikationer, eftersom det i detta fall inte finns någon fullständig immobilisering.

Kirurgisk behandling

Det bör noteras att kirurgisk behandling för närvarande innebär osteosyntes av lårhalsen.

Denna typ av operation har hjälpt många människor att återvända till ett hälsosamt tillstånd och börja gå igen. Det här är en stor lycka, för rörelse är livet.

Osteosyntes är ett kirurgiskt förfarande som utförs för att koppla benfragment med en speciell teknik. I samband med ingripandet återförs benfragmenten och fixeras med speciella metallklämmor, vilket gör att de snabbt kan sammanfoga. Efter en viss tid börjar patienterna sitta ner, sedan efter ett par dagar stiger de upp och börjar sedan gå på egen hand.

Höftproteser

Om skadan är lokaliserad nära lårets huvud, så är sannolikheten för dess förstöring och utvecklingen av icke-infektiös nekros. I detta fall utförs en protetisk kirurgi där fogen ersätts med endoprostes. Som regel några dagar efter operationen uppstår patienten redan upp och rör sig självständigt.

Rehabilitering efter höftfraktur

Rehabilitering efter en höftfraktur innebär inte bara genomförandet av återhämtningsåtgärder utan också att förbättra patientens psykologiska tillstånd. Även om en person känner sig bättre och börjar röra sig självständigt, är han fortfarande i dåligt humör, känner sig deprimerad. Det är nödvändigt att hjälpa den individen att återställa mental hälsa, och även att minska den till psykoterapeuten.

Under de följande månaderna, under hembehandling, är det nödvändigt att bära en derotational boot, som tillämpas på sjukhuset. Det kommer att förhindra att höften vrider sig.