Däck överlapp vid sprickbildning av tibia, fot och höft: steg för steg guide

Dermatit

Vid knäcka ben, fot eller lår ska benet fixas så snabbt som möjligt - detta förhindrar förskjutning av benen och utvecklingen av ytterligare komplikationer efter skadan.

Möjligheten att införa ett däck i förklinisk skede kommer att förkorta rehabiliteringstiden. Men man bör inte bara vara medveten om immobiliseringen i sig, man måste kunna ordentligt införa ett däck. Annars kan du orsaka ytterligare skador på de omgivande mjukvävnaderna.

Påläggningen av en klämma i frakturen i underbenet inträffar först efter att blödet och den primära behandlingen av såret stoppats. För mer information om första hjälpen, konservativ och kirurgisk behandling av en fraktur i benet, fotleden och fotleden, läs här.

Vad är ett däck: Allmänna principer för fixering

Däcket är ett fixeringsverktyg som är utformat för att förebygga och behandla traumatiska skador på muskuloskeletala systemet.

En startspärr vid en fraktur kan vara "professionell" (används av en ambulansbrigad) och improviserad (konstruerad av improviserade medel).

Huvuduppgiften att starta startspärren vid en fraktur är att bevara och fixa de trasiga benen tills offret kommer till sjukhuset.

I medicin finns det många däck, men för frakturer i underbenet, lägger fot och höft på:

Cramer däck;
Diterichs däck;
improviserad fixering.

Huvudprinciperna för införandet av fixer och transport immobilisering:

Transport alltid med en assistent: Den andra personen kommer att frigöra händerna och tiden för andra förfaranden, till exempel att stoppa blödningen.
Vid fraktur i underbenet är åtminstone två leder fastsatta: fotleden och knäet. I idealfallet - tre, inklusive lårbenet.
Den skadade lemmen måste vara rak. Benet ska sträckas överallt. Om detta inte är möjligt bör du skapa en position där underbenet är mindre skadat.
Immobilisering bör utföras omedelbart efter skada.
Immobilizers kan appliceras över kläder.
Om det finns blödning - är inte hemostat täckt med ett däck.
Hållaren är fastsatt med en mjuk trasa som inte skadar huden.
Om sprickan är öppen (sår, utsprång av delar av benet) är lemmen fixerad i den position i vilken frakturen inträffade.
Startspärren appliceras inte direkt på huden: en bomullsull, en handduk eller någon mjuk trasa placeras under hållarens delar.

Videoinstruktion: hur man sätter Cramers splint på skenan

Regler för fastsättning av ben vid ben, ben och höftbrott

Steg-för-steg teknik för applicering av Kramer-spjället vid höft-, shin- och fotfraktur:

Lägg patienten på en plan yta.
Skär eller torka kläderna på underbenen. Försök att inte såra din fot igen.
Kontrollera skadan. Se till att du har en spricka eller förskjutning.
Ta ett trappdäck (120 cm långt) och ytterligare två däck (80 cm lång). Wrap tre däck med bomull eller gasbindning.
Fäst en stegen splint parallellt med foten: markera storleken från häl till tår. Böj den här lilla delen av däcket 90 ° i förhållande till huvuddelen.
Lägg benet på däckens huvuddel så att skenet ligger på brädet och foten vilar på den krökta delen 90 °.
Det andra kortet är placerat på benets yttre yttersida. Tredje - passar på insidan av benet.
Be assistenten att hålla alla tre delarna.
Ta ett elastiskt bandage. Gör några fulla varv med bandage runt fotleden. 3-4 runda är tillräckligt. Gör sedan några rundor runt foten, rör sig smidigt till fotleden och flyttar gradvis till knäleden. Säkra bandaget. Offret är redo för immobilisering på sjukhuset.

På låret är Cramers däck överlagd på samma sätt. Ökar bara storleken på produkterna.

Diterichs däck består av flera delar: en intern och extern krycka, ett stativ under foten. Spärren har ytterligare element: vrider och band. Kryckens längd kan justeras.

Diterichs däcköverlagringsalgoritm för benfraktur:

Skär kläderna och släpp lemmen från kläderna. Kontrollera och se till att det finns en spricka.
Ta en fotstöd och säkra den med remmar.
Fäst en lång krycka på utsidan av extremiteten så att övre delen av planken ligger mot armhålan. Passa ned krukans nedre del genom fotstödets ramram. Justera längden på den långa kryckan till patientens höjd. Gör nedre änden 7-10 cm bakom foten.
Fäst den övre änden av den långa remsan i bröstet med remmar eller ett elastiskt bandage.
Ställ in den lilla stången på insidan av skenan. Passera dess nedre ände genom samma trådram. I den nedre änden av den lilla kryckan finns en rörlig del - den måste fästas på plantarstället.
Fäst den övre änden av den lilla remsan till den parallella kryckan med remmar. Detta borde vara i nivå med den övre tredjedel av lårbenet.
Efter att ha monterat huvuddelarna, se till att alla remmar är fastsatta på motsvarande delar.
För ytterligare immobilisering vid tibiafraktur kan knäleden fixeras med ett elastiskt bandage.
Patienten är redo för transport.

Algoritmen imponerar improviserade däck vid benets brott, lår:

Hitta ett eller flera långsträckta och fasta föremål som passar storleken på underbenen. Det kan vara ett bräde, rördelar, pinnar och starka grenar, ett långt ben av en stol, en slang från en dammsugare.
Fäst föremål så att extremiteten är långsträckt och upprätthåller en fysiologisk position.
Hitta ett elastiskt bandage och binda en lem. Gör de första rundorna på foten, sedan gradvis flytta till sidan av knäleden. På samma plats gör du igen 3-4 rundor och säkra bandaget.
Om det inte finns bandage, använd kläder.
Om det inte finns några lämpliga föremål kan sårbenet fästas på ett hälsosamt ben.

Videoinstruktion för att införa Diterichs-låsen

Videon illustrerar processen att införa Diterichs däck.

Hur man korrekt applicerar ett däck för en höftfraktur

Höftskador är ett fenomen som kan uppstå även i vardagen. Inte bara idrottare eller stuntmän får sig i en situation när höftbenen bryter, men också människor som är långt ifrån sport.

Det finns tre typer av skador:

Traumatisk - med tunga belastningar av dynamisk natur. De är öppna, stängda, intraartikulära.
Patologisk - på grund av dysfunktion i benvävnad.
Kronisk - på grund av långvarigt fysiskt tryck (hos personer som är aktiva i en aktiv sport).

Eventuella skador kan förvärras av förskjutningen av fragmenten. När det är öppet riskerar det att bakterier tränger in i blodet och i allvarliga fall finns risk för chock.

Samband som kan skadas av en höftfraktur

Orsaken till överträdelsen av integriteten hos lårbenets proximala (cervical och trochanteric region) är ett fall till sidan.

snedvriden syn på leden;
smärta i höftområdet
svårigheter att försöka snabbt ändra positionen på benet
minska längden på den skadade lemmen.

Transport immobilisering vid höftfraktur

Immobilisering är den fasta immobiliseringen av ett brutet lem.

Att flytta offret för att fixera lederna intill det skadade benet:

Måste ha däck:

Alla fixativ ska passa tätt på benen.

Efter att ha tagit ovanstående åtgärder måste du skicka offret till akuten.

Om lårhalsen är skadad

Immobilisering vid fraktur i lårhalsen utförs enligt reglerna:

sätta offeret på ryggen;
om det finns ett uttalat smärtssyndrom - ge smärtstillande medel;
genomföra nödvändiga åtgärder för fixering
Det är förbjudet att återigen störa den sjuka delen av kroppen för att inte orsaka skada.
Kläder ska skäras, och om temperaturen är låg ute, värm den brutna lemmen;
Att utföra rörelse i ett liggande tillstånd vid stel anpassning (bärande).

Shina Diterikhs vid höftfraktur

Överdraget görs genom att passa på att däcket passar:

Ge den yttre grenen storleken från hälen till armhålan och den inre från ljummen till hälen.
Däcken måste flyttas så att de sträcker sig bortom foten på ett avstånd av 8-12 cm.

Fästning av grenarna runt benen uppnås med hjälp av pinnar, så slitsarna ska vända mot varandra. För att eliminera risken för förspänning däck är fast bandage eller bandage.

För att förhindra skador vid stödpunkterna hos enheterna placeras något mjukt under dem och under foten. Om det inte räcker för att ordentligt fixa hälen, kommer immobilisering inte att vara till nytta.

För tillförlitlighet är det nödvändigt att införa flera lager ull vid grenens kontaktpunkter med:

fotled;
området runt den stora spetsen;
knä.

Båda grenarna är fastsatta på plankans trådanslutningar under sulan och är fastsatta i kroppen med remmar.

Benet ska sträckas ut till korrigeringsnivån, se till att plankorna är i nära kontakt med ljumsken och axillan. Då är hälen fastsatt genom att vrida sig mot bottenplattan.

Slutligen fixar de käftarna i kroppen med bandage över hela kroppen, med särskild uppmärksamhet på bröst-, ben- och lårområdena.

Vid behov flyttar du med ringar från ett medicinskt bandage i 8 lager.

Dessutom används Kramer-däck för att öka strukturell styrka, underlätta hållningsändring och patientrörelse. De är fästa vid varandra, och den resulterande detaljen läggs över från axelklingorna till den nedre delen av benet. Felaktig påläggning av däcket är fylld med förskjutning av leden.

Teknik användning av trappdäck

Pålägget av däck på höften börjar med materialets framställning. Tillvägagångssätt:

Fäst 2 däck längs längden, böja nedre änden av en på en nivå av 20 cm från slutet. Denna del är avsedd för benets yttre yta och sidan av kroppen till armhålan.
Det första däcket är monterat på lårets insida.
Den andra delen av strukturen är utformad med ett urtag för foten och vid knäleden.

Fotfixering med stegdäck utförs enligt metoden för Dieterichs.

Shinirovaniye improviserat material

I nödsituationer kan det inte finnas specialiserade anordningar för immobiliserad lem. I detta fall kan hårda medel användas: brädor, pinnar. Deras storlek beror på offrets storlek. I avsaknad av medicinska bandage är det också tillåtet att införa flexibla mjuka material.

Immobilisering som behandling för fraktur

Korrekt fixering av benet är en integrerad del av återhämtningen.

I avsaknad av kunskap om en tydlig följd av åtgärder för första hjälpen är det nödvändigt att ge den drabbade personen analgetika och lugna ner honom före ankomsten av kvalificerade specialister. Varje rörelse hos patienten är förbjuden.

Behandling av en höftfraktur genom immobilisering utförs enligt följande regler:

Lesionsplatsen behandlas med lokalanestetika. Novocain eller Lidocaine används vanligare.
Benspänning - en längd av högst 10 dagar.
Undantagna lemmar från begränsningar.
Patientens rörelse från en sida till en annan.
Att ge sittande ställning.
Stiga upp med kryckor efter 20 dagar.
Extrakt (i avsaknad av behovet av ytterligare åtgärder av läkaren).

Hip joint ortos

Om smärta kvarstår efter en höftfraktur, föreskrivs en kurs av antiinflammatoriska och analgetika.

Att minska belastningen på låret och snabb återhämtning bidrar till att dra på ett fixeringsbandage. Ortosens huvudegenskaper:

Lätt fixar låret.
Minskar trycket på benet.
Möjligheten att fixera höftledet i ett tillstånd av bortförande.
Hjälper till att minska svullnad och smärta.
Reglerade enligt kroppens parametrar.
Ortosens plastdelar är lätta att använda.

Immobilisering vid en höftfraktur minimerar trauma till den intilliggande vävnaden med benfragment. På grund av det korrekta första hjälpen till offret minskas sannolikheten för komplikationer. I avsaknad av kunskaper och färdigheter är det nödvändigt att omedelbart ringa in specialister.

Den största medicinska portalen avsedd för skador på människokroppen

Höftfraktur är en allvarlig och farlig skada. Dess resultat och konsekvenser beror i stor utsträckning på att första hjälpen är korrekta och att offret är i rätt tid till en sjukhus. En av de första hjälpenåtgärderna är immobilisering av den skadade lemmen - vid en höftfraktur kan den utföras med hjälp av Cramer-spjället.

Artikeln beskriver reglerna för immobilisering av en trasig höft med hjälp av Cramers däck. De viktigaste symptomen på skada beskrivs, behovet av skarvning indikeras.

Traumas egenskaper

Höftfraktur är en av de mest komplexa och farliga skadorna på skelettet. Lårbenet är en av de största benen. Runt omkring det är de viktigaste blodkärlen, viktiga nerver.

En höftfraktur kan åtföljas av massiv blödning som kan vara dödlig. Skador på nerverna kan göra en person inaktiverad.

Att bryta lårbenet är inte så lätt - det är starkt och tjockt, omgivet av ett massivt lager av muskler.

Höftfrakturer uppträder vanligen i icke triviala situationer:

bilolycka;
jordbävning;
järnvägolycka
faller från en stor höjd;
attack av ett stort djur.

Det händer att en person har en förutsättning för patologiska frakturer - osteoporos, hormonella störningar, ben tumörer. Men i detta fall är det svårt att bryta lårbenet.

symptom

Att erkänna en femurfraktur är inte svår, skadan har uttalade symtom. Frakturer är öppna och stängda - i det första fallet är musklerna och huden skadade, i det andra håller huden intakt.

Det främsta symptomet på skador är smärta. Det är så intensivt att en person kan till och med förlora medvetandet - detta tillstånd kallas en smärtsam chock. Smärtan är på grund av skador på en stor mängd nervfibrer i periosteum och muskelskikt.

Om frakturen är stängd, kommer det inte att finnas någon extern blödning. Deformation av lemmen, dess patologiska förlängning jämfört med ett hälsosamt ben bestäms. Ett blåmärken uppträder snabbt på huden vid sprickplatsen, vilket ökar i storlek (foto). En person kan inte gå på ett skadat ben.

Med en öppen fraktur är ett sår synligt på benet, i botten som definieras skrot av muskel- och benfragment. Stora kärl skadas oundvikligen och seriös blödning öppnas. Om lårbenet eller lårbenet är skadat kan personen dö inom några minuter.

Första hjälpen

Tidigstartad första hjälpen avsevärt ökar en persons chans att återhämta sig. Assistansalgoritmen beror på vilken typ av fraktur som helst. Om skadan är öppen och det är kraftig blödning, måste du först stoppa den. Detta görs genom att pålägga en turism på en extremitet - med arteriell blödning ovanför skadestedet, med venös blödning nedan.

När blödningen stoppas överförs personen till en mer bekväm plats för att hjälpa till. Det är nödvändigt att bedöma tillståndet av hans medvetande, om möjligt att ge ett bedövningsmedel.

Nästa viktiga steg i första hjälpen är immobilisering av lemmen. Detta görs vanligtvis av ambulansläkare, men någon behöver veta hur man sätter en skarv på en höftfraktur.

Behovet av immobilisering

Med någon rörelse av det skadade benet förskjuts benfragmenten och musklerna, blodkärlen och nerverna skadas ännu mer. Det finns också en ökning i smärta under rörelsen. För att undvika detta är det nödvändigt att immobilisera den skadade lemmen, det vill säga att immobilisera.

För immobilisering kan man använda alla medel för hand - brädor, tjocka grenar, papper. Men det är bäst att utföra denna manipulation med hjälp av speciella transportdäck.

Det finns allmänna regler för påläggning av däck för frakturer i lårbenet:

manipulation utförs efter anestesi
en person måste ligga på en plan yta;
öppna sår behandlas med ett antiseptiskt medel, en steril förband appliceras;
befintlig blödning måste stoppas
Om en sele appliceras kan den inte täckas med ett däck;
omplaceringen av benen utförs inte;
dela höftbenet från fingrarna till midjan och täcka de tre lederna i lemmen.

De vanligaste däcken är Kramer och Diterichs. Nedan finns anvisningar för deras användning och en beskrivning av däck.

Cramer's Däck

En av typerna av transportdäck är Kramer-däcken, som också är ett trappdäck. Däcket är en trådkonstruktion, gjord i form av en repstege. Det kännetecknas av bra flexibilitet, vilket gör att den kan modelleras i enlighet med kroppens form.

Cramer-däck vid en höftfraktur används sällan, eftersom den inte har tillräckligt styv fixering. Men om bara denna lösning är till hands kan den användas. Ladderdäcket vid en höftfraktur appliceras enligt följande.

För att immobilisera höften måste du ta tre stegdäck. Den första är modellerad på kroppens baksida - från scapula till fot. Den andra är modellerad på sidovägen - från armhålan till foten. Det sista däcket modelleras på benets inre yta - från ljumsken till foten. Ledningarna ska vara inslagna med ett lager av bomullsull och gasbind för att undvika friktion.
Sedan placeras personen på det första däcket, lägg resten. Alla borde vara böjda till fots och konvergera där. Ett lager av bomullsull ska sättas under knäet och i ljumskområdet.
Däck fast fast på kroppen så att de inte rör sig. Om ett ben är fastsatt på benet ska det lämnas tillgängligt.

Sedan bär personen på bågen in i fordonet.

Det finns flera fel vid applicering av immobilisering:

felaktig modellering;
brist på bearbetningsdelar
otillräcklig däckfixering
inget isolerande skikt.

Dessa fel leder till däckkryp och brist på effekt från immobilisering.

Sheena Diterihsa

Införandet av en Diterichs splint vid en höftfraktur är mer önskvärt, eftersom den har tillräcklig styvhet. Designen är gjord av flera träplattor och fästbälten.

Tekniken att applicera en skena för en höftfraktur är som följer:

Sidospåren är justerbara längs längden - från midjan till foten;
ett åtta formade bandage är fast podstopnik;
ansluta sidospår och podstopnik;
under knäet, i ljumskområdet, under midjan sätta bomull;
Dessutom är däcket fixerat med bandage.

Denna design är mer stel och risken för förskjutning av benfragment är minimal. Videon i denna artikel representerar tydligt reglerna för att applicera däck vid en höftfraktur.

Förutom de klassiska däcken Kramer och Diterikhs finns det pneumatiska däck. De är en dubbelvågen väska. Ett skadat ben placeras i det, då skapas ett vakuum i påsen med hjälp av en pump. På grund av detta fixar vävnaden ordentligt benet, vilket förhindrar att benen rör sig. Priset på sådana enheter är ganska stort, så de är inte utrustade med alla ambulanser.

Hur man lägger en skena på en höftfraktur är användbar information för alla. Vid skadan är endast improviserad immobilisering oftast tillgänglig, men kunskap om denna manipulation kommer att göra det möjligt för en person att hjälpa läkaren och påskynda transporten av skadade till sjukhuset.

Frågor till läkaren

God eftermiddag Mina vänner och jag går vandra i bergen. Jag förstår att under denna tid kan olika skador uppstå. Därför skulle jag vilja veta hur man lägger en splint på frakturer av lårbenen och andra delar av kroppen.

Mikhail, 25 år gammal, Tver

God eftermiddag, Michael. Faktum är att allt kan hända under en vandring i bergen. För en höftfraktur fungerar Kramer eller Dieterichs däck bäst, men du kan knappast ta dem med dig. Därför kan du i så fall använda verktygen vid handen.

Ta långa brädor eller tjocka grenar, fäst dem på den bakre ytan av offrets kropp från scapula till foten. På sidorna bifoga också grenarna, försiktigt fixa alla bandage. Glöm inte att du måste fixa foten. I detta läge måste offret levereras till läkare.

Hur man korrekt lägger en skena på höftfrakturen

Den som är inblandad i att ge första hjälpen till offret bör vara medveten om vilka leder som ska fastställas för skador på lårbenet, eftersom patientens ytterligare tillstånd beror på det. Under felaktig fixering av benen i underbenen kan benfragment skiftas, riva upp omgivande muskler, nervformationer och blodkärl.

Om denna procedur utförs felaktigt kan patienten uppleva ett antal komplikationer. Därför bör införandet av ett bandage när det skadas höften på ett aktuellt och effektivt sätt.

Huvuddelarna på lårbenet är: själva benet, huvudet, nacken. Den mest bräckliga och traumatiska delen av låret är nacken. Beroende på platsen för skadan utmärks olika grupper av lårskador:

skador på de trochanteriska områdena är huvud och nacke proximala;
subversion och diafysfrakturer i diafysen;
lesioner av epikondylen är distala lesioner.

Fraktklassificering

Alla skador, beroende på förberedelsemetoden, kan klassificeras i två grupper: traumatisk och patologisk. Skador på den första gruppen kan uppstå i händelse av felaktigt fördelade dynamiska belastningar, den andra om brytningen av benstrukturerna orsakas av en minskning av innehållet i väsentliga spårämnen. Tunga belastningar under långa perioder kan leda till kronisk skada. Sådana oftare finns det tröst som är förenat med professionell sport.

Traumatiska frakturer är av flera typer. Dessa är stängda, öppna och tårar inuti fogen.

Dr Bubnovsky: "Ett billigt produktnummer 1 för att återställa normal blodtillförsel till lederna. Hjälper till behandling av blåmärken och skador. Rygg och leder kommer att vara som vid 18 års ålder, smörj det bara en gång om dagen. "

Alla typer av sådan skada är ganska farliga. Det finns alltid risk för förskjutning av fragment på ogynnsamma ställen. Öppna skador är farliga på grund av infektion och efterföljande infektion. I detta fall kan sepsis utvecklas. Kvalificerad medicinsk hjälp hjälper till att undvika alla negativa effekter.

Symtom på höftfraktur

Att döma förekomsten av denna skada i lårbenregionen bör vara när det finns ett antal karakteristiska manifestationer:

förekomsten av intensiv långvarig smärta
kanske till och med ett tillstånd av chock;
deformationsförändringar som kan bedömas visuellt, karaktäriserar närvaron eller frånvaron av en sådan skada i detta område;
bildandet av hematom eller ödem orsakat av skador på lymfatisk utflöde och regionala blodkärl;
smärta under rörelsen av det skadade benet.

Fraktur i lårbenet förekommer oftast under ett fall från en tillräcklig höjd, felaktig landning på benen under ett hopp eller vid trafikolyckor. Osteoporos bidrar också till skador.

Första hjälpen för höftfraktur

Om tecken som är karakteristiska för en höftfraktur finns hos en patient, ska han omedelbart hjälpas. Med tanke på typ av fraktur, bör detta problem behandlas annorlunda. När det är öppet, är det nödvändigt att applicera en turné för att stoppa blödningen. För att undvika infektion bör såret behandlas.

Med en sluten fraktur utelämnas dessa föremål. Hjälpen börjar med att fixera benet för stationaritet. Transportkonstruktion är nödvändig före ingrepp av en specialist. För detta ändamål används Diterichs däck. Materialen till hands kan användas för att göra däck, två långsträckta föremål är nödvändiga för att fixera lemmen, de är överlagda på olika delar av den skadade lemmen. När det finns en stark smärta, ges smärtstillande medel till offret. Alla dessa aktiviteter utförs före tillträde till en medicinsk anläggning. Ytterligare åtgärder vidtas av kvalificerad personal.

Material för däck

I medicinsk praxis används ett stort antal strukturer för att fixa det skadade benet. De främsta är konstruktionen av Goncharov och Diterikhs. De skiljer sig åt i typ av konstruktion, storlek. Det huvudsakliga funktionella syftet med dessa strukturer är att fixera frakturområdet i ett fast tillstånd.

Material för tillverkning av strukturer kan fungera som metallkonstruktioner, träarmaturer av lameller, av plastmaterial och tjock kartong. I vissa fall kan gipsmaterial användas för att uppnå en starkare strukturell fixering. Plywood, brädor och stavar kan fungera som lämpliga material för fixering. Att tillgripa dessa material är nödvändigt när det inte finns möjlighet att tillhandahålla experthjälp.

Däckansökningsförfarande

Höftfrakturdäcken ska fixa skadad lem på båda sidor. Låsstrukturen, som ligger på baksidan, kan nå ljummen och fixerar alla leder på benet. Immobilisering från två sidor gör det möjligt att uppnå det bästa resultatet.

Imponerande fixeringsdesign är det nödvändigt att följa vissa regler:

Offret är placerat på en plan yta.
Däck applicerat efter anestesi
Tornade sår ska behandlas med en tillgänglig antiseptisk, applicera sterila gasbindningar.
Om den är öppen är det nödvändigt att lägga en trasa över den för att undvika friktion av däcket och öppet utrymme.
Det är nödvändigt att fixa tillräckligt fast, men inte tätt.
Det är förbjudet att skicka det skadade benet till en person utan specialutbildning.
Designfasta med mjuka material.
Om selen är överlagd måste den vara fri att komma åt.
Däcket ska vara bekvämt för offret.

Korrekt läge

Hur man sätter en skarv på en höftfraktur korrekt? Däcket börjar pålägga passformen på patientens fötter för fixering. För den här delen av däcket tryck och fixa i önskat läge. Däckets läge anses idealiskt när armhålan ligger på den nedre kryckan. Den andra kanten på strukturen måste stödjas i grenområdet. Designen borde fånga lemmen väl. Ändarna av kryckorna passerar genom strukturens laterala hängslen. För fixering är den ansluten av en intern partition. För bättre fixering appliceras bandage. Ytterligare dragkraft med en sluten fraktur framställd med hjälp av vridspinnar.

Vad ska inte göras vid höftbenets vändning

För att undvika ytterligare trauma för offret bör bestämmelsen före medicinsk ingrepp utföras enligt anvisningarna. Vad ska inte göras när du ger hjälp:

ge patienten möjlighet att röra sig självständigt, luta sig på den skadade lemmen;
ignorera överlappning med öppen typ av skada;
vårdslös inställning till patienten;
lägg däcket utan anestesi
lämna offeret länge utan uppsikt för svagt fixa benet, vilket möjliggör rörlighet
fixa inte foten;
Använd för tunnt lager av material under däcken.

Genom att undvika dessa misstag kan du ge kvalificerat första hjälpen. Korrekt införd fixering tillåter patienten att levereras till traumacentret utan ytterligare skador och ger honom snabb återhämtning och rehabilitering. Därför är det viktigt att kunna hjälpa offret.

Hur man applicerar en skarv vid en höftfraktur: Diterichs splint, Cramer splint, trappskiva och splinting med andra material

När lårbenets integritet är nedsatt är det viktigt att snabbt och kvalitativt fixa offerets nedre del för att förhindra att fragmenten flyttas och utvecklingen av allvarliga komplikationer. En person som tillhandahåller första hjälpen behöver veta reglerna för att lägga på däcket och längden på transport immobilisering vid höftfraktur med improviserade medel eller speciella medicinsk utrustning.

Varför fixa den skadade lemmen

Lårbenet är den längsta i människokroppen. Om dess integritet bryts, skadas muskelvävnad, och sannolikheten för skador på stora nervfibrer och blodkärl är hög. En sluten fraktur vid otillbörlig eller felaktig fixering av benet kan förvärva en öppen form på grund av sprickor i huden med benfragment. I detta fall föreligger ett hot om utveckling i det drabbade stöteläget och kraftig blödning.

I alla fall vid en höftfraktur av olika lokalisering är det nödvändigt att noggrant fixera underbenen och på ett säkert sätt immobilisera de drabbade lederna för vidare transport av patienten till operationsavdelningen.

När det är nödvändigt att begränsa rörligheten i benet

Höftskador är mycket olika. Med skottskador krossas benet i många fragment. Frakturer kan påverkas med mindre allvarliga symptom. Däckets införande är en obligatorisk händelse för höftfrakturer, oavsett arten av deras förekomst eller plats.

Fraktur i den proximala (övre) delen av lårbenet innefattar skador på lårbenets integritet samt små och stora spettar. Skador på överlåret uppenbaras av följande symtom:

känsla av smärta i ljumsk eller höftled;
den skadade lemmen är vänd utåt;
benet med en förskjuten fraktur blir kortare än hälsosam;
omöjligheten att höja ett rakt ben i utsatt position;
med ryggradsfrakturer finns det blåmärken och svullnad.

Fraktur i lårbenets diafys (kropp) manifesteras av allvarliga kliniska symptom med utveckling av smärtstöt och kraftig blödning. Samtidigt observeras ett antal karakteristiska särdrag:

skarp smärta
Under handlingen av muskler som är fästa vid låret, är brutna ben förskjutna;
onaturlig position, förkortning av underbenet;
patologisk rörlighet
blödning, hematom, ödem.

Condylarfrakturer som ligger vid lårets distala (nedre) ände kan också åtföljas av förskjutning, men de huvudsakliga tecknen på brott mot deras integritet är:

skarp smärta i den nedre delen av låret och knäleden;
gemensam blödning, dess volym ökar;
fragment skiftas till sidan och uppåt;
Vid brott i den yttre kondylen sätts nedre benet utåt, det inre benet är avböjt inåt.

Intraartikulära frakturer präglas av måttlig ömhet i viloläge, vilket ökar kraftigt under rörelser. Patienter med spytfrakturer har mindre rörlighet än patienter med lårhalsskador. Med påverkade frakturer är symtomen mindre uttalade, ofta kan personer med liknande patologi förlita sig på den sjuka lemmen.

Vilka leder kan skadas av en höftfraktur

Frakturer beroende på platsen är artikulär och extra artikulär. Om frakturlinjen passerar inuti ledhålan är frakturen intraartikulär; om benet är skadat utanför artikulationen är det extra artikulärt. Ett brott i lårbenet kan skada lederna som det bildar.

Lårbenet har en rörformad struktur, består av två epifyser (ändar) och en diafys (kropp). Vid den proximala änden är huvudet, vars ledytan artikulerar med bäckenbenen och bildar höftledet. Vid ledning av kondylerna i den nedre delen med patella och tibialben bildas knäleden.

Vad används för immobilisering

För att skapa oändlighet i området med benintegritet är det bättre att använda specialiserade standardiserade medel för första hjälpen (pneumatiska däck, Diterichs-system, Kramer trådstege däck etc.) som borde vara i räddningstjänsten arsenal. Om olycka blev ojämn bör du bygga ett däck ur skrotartiklar.

Vid sprickor i lårbenets kropp appliceras Cramer, Dieterichs eller improviserade strukturer på den skadade lemmen. Gipsbandage för skador på diafysen kan inte på ett tillförlitligt sätt fixera fragmenten i den anatomiskt korrekta positionen. Coxit gipsbandslängd från ljumsk till ankel pålägger kondylära frakturer. Om det finns en förskjutning måste du först utföra en fragmentuppdelning.

Vid livmoderhalsfraktur används ram eller mjuka bandage för fixering. De minskar belastningen på låret effektivt, bidrar till en snabb återställning av fogets funktionalitet. Gipskonstruktioner, splinter eller däck används mindre ofta.

Förfarandet för att applicera däck för att fixa den skadade lemmen

Under första hjälpen ska offret vara i utsatt position. Grundregeln för immobilisering är att vid en höftfraktur är lederna av hela underbenet fasta: fotleden, knäet, höften. När du lägger på däck ska du följa följande rekommendationer:

Det är omöjligt att överföra patienten, utan att ha immobiliserat det skadade benet.
Det är förbjudet att ta av kläderna från offret, om nödvändigt, skära dem;
det är nödvändigt att stoppa blödningen, om någon, att behandla såren med ett antiseptiskt medel;
3 däck är förberedda, en är längre, två kortare (de är individuellt anpassade för däck), insvept med bomull och bandage;
hälen är placerad i rätt vinkel mot foten;
För fixering anses ett spiralbandage mer effektivt.

Däcket som appliceras enligt alla regler gör det möjligt att minska smärtsyndromet, förhindra utvecklingen av ett chocktillstånd och skydda den skadade vid vidare leverans till en medicinsk institution.

Diterichs däcköverlagsteknik

Egenskaperna hos dessa strukturer är förmågan att lätt sträcka benet och jämföra lårfragment. Diterichs däck består av två glidande grenar, en fotplatta, konsoler och skruvar för att fästa strukturen. Sätt på ett däck i följande ordning:

De justerar grenarna till offrets storlek: externt - från armhålan, internt - från perineum måste båda sträcka sig bortom fotlinjen med 12 cm;
ytan, som kommer att angränsas till patientens kropp, är täckt med bomull och omslagen med bandage;
vristen är täckt med bomull, plåten bandas med foten;
sidoförgreningar är fästa på plattan, bomullsrullar placeras nära knä och höftled, långa delar av däcket appliceras på benet på sidorna;
Fäst banden eller banden genom grenarnas speciella öppningar.
Långsamt slinga foten för att återställa benets normala anatomiska tillstånd, fixa med vridningar;

Vid sista scenen utförs en stark cirkulär påföring av bandaget med början från torsoområdet till fingrarna, med särskild uppmärksamhet åt lår och underben. I brist på däck använder Diterihs stegen.

Installationsanvisningar för Cramer Däck

Kramer-systemen är flexibla metallkonstruktioner i form av stegar. Trots det faktum att dessa enheter är mindre fast immobiliserade extremiteter än Diterichs däck, är deras fördel förmågan att ge önskad form och fixa skador på lokalisering.

Cramer splint som lägger en höftfraktur utförs i följande ordning:

Du kan använda 2 delar, men det är mer effektivt att göra ett däck på 3 plattor;
den nedre delen är böjd för fotens plats;
isolera hårda fläckar med vadd
Applicera plattan på foten.

Cramer metallplattor är fixerade med ett bandage, som Dieterichs däck.

Egenskaper vid transport immobilisering

Immobilisering av lemmen vid höftfrakturen under transporten av den skadade till vården är utförd för att säkerställa resten av den skadade delen av kroppen. De viktigaste uppgifterna för transport immobilisering är:

minskning av smärta, svullnad;
förebyggande av förskjutning av fragment, utveckling av chock, sekundär skada på muskelvävnader, blodkärl, nerver, hud.

Fixeringsimmobilisering för säker transport av patienten utförs med hjälp av styva metall-, trä- eller plaststrukturer. Ditherichs däck används för immobilisering av förlängningstransporter med förlängningselement av lemmar. Blödning stoppas genom applicering av en tourniquet, tiden är säker på att noteras. Om det finns ett blått eller lungben, lossas bandaget.

Immobilisering av benet när höfthalsen är skadad

Nacken är det tunnaste området av höftbenet, särskilt sårbart hos äldre människor med bräcklig benvävnad. Ofta förekommer sprickor i detta område i latent form och diagnostiseras i senare skeden. Om det inte finns kontraindikationer, visas sådana patienter kirurgiska proteser.

Fixering av immobilisering enligt allmänna principer utförs vid höftnedsskador, följt av svår smärtsyndrom, samt omöjligheten att höja ett rakt ben uppåt, medan de ligger på baksidan. Lämnet är immobiliserat av olika typer av hårda däck: Dieterichs, stege eller improviserad.

Medel av improviserade medel

Självgjorda fäststrukturer är gjorda av skrotartiklar som finns på platsen. Alla pinnar, lameller, brädor, metallstänger, bitar av plast, plywood kommer att göra. För substratet med kartong, kläder, sängkläder. Om det finns öppna sår är det viktigt att förhindra infektion av sårytan.

För att undvika förekomst av trycksår där benen och lederna i underänden är mest framträdande läggs med bomullsull eller mjuka vävnader. På sidorna av det skadade benet, applicera 2 lameller eller andra långa enheter. Den yttre bör vara nära kroppen från armhålan till hälen, den inre - från ljummen. Snyggt bandage med benet utan några plötsliga rörelser. I de fall där det är omöjligt att hitta föremål som är lämpliga för att bygga ett däck, är det tillåtet att immobilisera lemmarna i foten till foten.

Fraktur i lårbenet och skador på lederna som bildas av dess ytor är svåra skador som hotar den drabbade människans liv. Om det finns tecken på en höftfraktur, kan korrekt första hjälpen bidra till att förhindra ytterligare skador på vävnaden genom benfragment, undvika allvarliga komplikationer och påskynda behandling och rehabilitering.

Hur man sätter en skarv på en höft eller en handbrott

Att veta hur man applicerar ett däck hjälper när offret behöver första hjälpen innan medicinteknikens ankomst. Däcket kommer att förhindra ytterligare skador på knäckt ben, ökad smärta och chock. Hur man korrekt hanterar? Vad används som improviserad?

När ett ben är bruten och nödhjälp krävs, tar de som ett däck:

styrelsen;
paddlar;
stick;
ett paraply;
kvast;
bitar av kartong;
tidningen eller tidningen;
filt eller kudde.

I avsaknad av bandage i kursen är några kläder som du kan binda en lem till däcket.

Genom att utföra manipuleringen måste du följa följande regler:

området med en fraktur är befriad från kläder;
Försök att fixa brutna ben är uteslutna;
öppna sår kräver rena dressingar;
När en däck appliceras behövs en assistent för att stödja den skadade lemmen;
leder nära skada bör överlappa under proceduren;
ett däck på båda sidor bättre fixar ett ömt lem;
För att undvika starkt tryck på huden, använd kuddar som placeras runt det skadade området.
Ett bifogat däck ska inte försämra blodcirkulationen och orsaka smärta.

Det är trots allt rekommenderat att lyfta kroppens del med sprickplatsen för att minska svullnaden.

Vid skada på lårbenet bör knäet inte vara rakt. För däcket är det bättre att använda två brädor. Proceduralgoritmen reduceras till åtgärderna:

långa bandage / band av tyg (7 st) passeras under anklarna och nedre delen av ryggen;

Vävnaden fördelas under armhålorna, ovanför bäckenet, på låret, över och under knäet, nära anklarna;

däcken är ordnade parallellt: en passerar från armhålan och skjuter ut bakom klackarna, den andra - också från ljummen;

däck är fixerade utanför.

När det inte går att hitta ett bräde, placeras en filt mellan benen och det sjuka benet är fäst vid det intakta. Båda benen är bundna runt anklarna och höfterna, under och över knäna, kringgå frakturerna.

När det finns uppenbara tecken på en sprickning av handen och det är viktigt att hjälpa till:

Det fanns en kudde under handleden, en rull var klämd i handflatan;
däcket låg under underarm och hand;
en bundet borste fästes på en slinga parallell med ribbburet.

Det är viktigt att komma ihåg att någon rörelse hos en patient med frakturer är möjlig endast efter att den skadade lemmen har fixats.

Principer för immobilisering vid höftfraktur

Immobilisering vid höftfraktur är en del av en uppsättning förstahjälpsåtgärder för offret. Förfarandet är en fixering av den skadade lemmen i ett stationärt tillstånd. Korrekt utförs första hjälpen minskar risken för ytterligare skador med förskjutna fragment och gör det enkelt att ta patienten till kliniken.

Vid en höftskada används ett Diterichs däck - en enhet som består av kryckor, vridspinnar och ett stöd, eller en improviserad struktur, som är monterad av skrotmaterial. Använd inte däck som är för styva eller olämpliga. Fästningen ska vara stark.

Regler för transport immobilisering

Transport immobilisering för höftfrakturer är en tillfällig fixering av det skadade området för att transportera patienten till sjukhuset. Det är nödvändigt att flytta en person försiktigt, eftersom en plötslig rörelse kan förvärra hans tillstånd: orsaka ytterligare förskjutning av benfragment och skada på femoralblodsystemet. Vid en komplex fraktur i lårhalsen avlägsnas patienten från chocktillståndet, varefter Ditherichs eller pneumatiska däck appliceras.

I fallet när det inte finns några speciella enheter använder de olika brädor, pinnar, skidor och så vidare. Fixa höft, knä och fotled. Om det inte finns några lämpliga improviserade medel, är det nödvändigt att stifta ett sjukt ben till en frisk. Det rekommenderas inte att bandas mycket hårt för att inte störa blodcirkulationen.

Om immobilisering vid en höftfraktur utförs av läkare är de nödvändiga anordningarna tillgängliga, patienten ges blodtransfusion och ett antishocks läkemedel injiceras. Efter injektioner görs droger som stimulerar andning och hjärt-kärlsystemet. Bär patienten till kliniken på en hård sträckare.

Bestämmelsen om att införa däck Diterikhs

Vid höftfraktur utförs en immobilisering med en speciell anordning som möjliggör fastsättning och en liten utsträckning av fogen. För höftfraktur används ett Diterichs däck. Enheten är konstruerad av externa och interna träkryckor, ett stöd och en vridstift som är fäst på däcket med en sladd. Kryckor består av två fragment som reglerar apparatens längd.

Det är förbjudet att transportera patienten utan att fastställa det skadade området.

Innan du gör däcken gör du injektioner av smärtstillande medel. För att fixa enheten behöver ett bandage och sax. Innan immobiliseringsåtgärderna startas, är det nödvändigt att lugna patienten och förklara vad det är.

Förfarandet för att applicera enheten:

Det är nödvändigt att frigöra det skadade området från kläderna (klippa saker på sömmarna).
Justera längden på kryckorna på offrets hälsosamma ben.
Utan att lossa patienten, fixar foten - bunden åtta-formad till podstopnik. Apparatens yttre fragment appliceras på det skadade benet, den övre delen ska nå axillärhålan, den nedre delen - för att vara 8-10 cm längre.
Den yttre delen av enheten sätts in i ett speciellt hål i dynan. Apparatens inre del placeras i lårområdet i det skadade benet och fixeras med en hoppare under foten. Båda ändarna på sidodäcken är fästa i stödet.
Underlag fotled under fotled, knä, höftled i bomullsull eller bandage, så att mjukvävnaden inte komprimeras.

Dessutom används Cramer-spalten för att undvika att underbenet sänks och ytterligare förskjutning av benfragment.

Bälten är fastsatta från armhålan mot den motsatta axelbandet och vid lårnivån.
Genom hålet i bygeln måste du hålla sladden och fästa vridstången.
När de vrider vredet, drar de ut lemmen (de diametriska tvärstängerna i apparaten når ljummen och armhålan).
Efter att vridningen är fixerad under foten av det yttre däckets utskjutning.
Delar av anordningen fixeras med en bandageförband i en spiral från foten till höftledet.

Imponerande hemlagade däck

Transport av en patient med en höftfraktur utförs efter genomförd transport immobilisering, vilket säkerställer den skadade lemmens immobilitet och hjälper till att undvika ytterligare förskjutning av benfragment och skador på mjukvävnader.

För frakturer kan fixering utföras med improviserade medel: skidor, slatsar, tufts av brushwood, brädor.

Den skadade lemmen är fixerad på båda sidor. Självtillverkade däck läggs över i enlighet med den skadade områdets anatomiska struktur. En del av däcket appliceras från utsidan, den andra - från insidan av extremiteten. Under lederna var noga med att bifoga rullarna för normal blodcirkulation. Om det behövs, fixa också bakområdet.

För korrekt däckansökan måste du:

fixa extremiteten direkt på händelsens plats (det är förbjudet att bära offret, eftersom det kan leda till ytterligare skador);
kom ihåg att ta av kläder och skor är förbjudet (om kläderna pressar och stör, är det klippt).

Däckansökningsförfarande:

Sluta blöda, om någon.
Ett sterilt förband bör appliceras på såret.
Eliminera smärta med analgetika eller andra medel.
Ge ett skadat ben en anatomiskt korrekt position (utan ansträngning, om möjligt).
När skadorna är stängda utförs en lätt förlängning av benet längs axeln (utan speciell förberedelse, förlängning är förbjuden).
För höftfrakturer immobiliseras höft, knä och fotled. Överliggande, inre och bakre däck. Längden på de yttre och bakre däcken ska vara densamma. De är fixerade med ett bandage i nacke, knä och höft. Den yttre delen är dessutom fastsatt i kroppen.

Skift på patientens bärare utan plötsliga rörelser, stödja den skadade lemmen. Transport immobilisering utförs enligt reglerna, preliminärt kallad "tre gånger noga."

göra dressing;
fixa lemmen med en sken
överföra patienten till en sträckare för transport till sjukhuset.

Vid transport av immobilisering bör följande fel undvikas:

Använd korta däck. Otillräcklig längd ger inte önskad fixering av extremiteten.
För hårda däck. Däck av hårda material måste först förpackas med bandage eller gasbindning.
Felaktig däck som inte matchar skadans anatomiska läge.
För svagt bandage. Limbindning bör vara den mest hållbara.
Vid blödning är det förbjudet att täcka skadorna med ett fastsättningsband, speciellt repets plats.
På vintern är det nödvändigt att ge värme till den skadade lemmen. Långvarig exponering för kyla, speciellt vid blödning, kan orsaka frostskador.

Patienten transporteras i viloläge för att undvika blödning eller utveckling av emboli. Under transporten, övervaka färgen på lemmen: Om en förändring av hudfärgen uppstår är det nödvändigt att lossa bandaget. Korrekt transport immobilisering kommer att undvika möjliga komplikationer av en höftfraktur.