Diklofenaksalva: bruksanvisningar

Diklofenak är en vit salva med en liten specifik lukt, som används som ett bedövningsmedel och antiinflammatoriskt medel för personer som lider av ledsmärta.

Han är också ordinerad för dem som lider av reumatism, traumatiska skador, sprains eller senor.

På den här sidan hittar du all information om diklofenak: fullständiga instruktioner för användning för detta läkemedel, genomsnittliga priser på apotek, fullständiga och ofullständiga analoger av drogen, samt recensioner av personer som redan har använt diklofenaksalva. Vill du lämna din åsikt? Vänligen skriv i kommentarerna.

Klinisk farmakologisk grupp

NSAID för yttre användning, ett derivat av fenylättiksyra.

Försäljningsvillkor för apotek

Salva kan köpas utan recept.

Hur mycket är Diclofenac salva? Medelpriset på apotek ligger på 90 rubel.

Släpp form och sammansättning

Läkemedlet Diklofenak för extern användning produceras i form av salva, gel. Så ser förpackningen på bilden. Den aktiva substansen i dessa fonder är densamma. När du jämför läkemedelsnote:

  1. Salva. Har en koncentration av aktiv substans av 1% - 0,3 g per rör som väger 30 gram. Grunderna är feta, det sätts lätt, kläderna gör inte jord.
  2. Gel. Finns i mättnad på 1 och 5%, absorberar snabbare. Med sin användning, med komplex behandling med användning av tabletter, kan dosen minskas. Sammansättning med en koncentration av 5% kontraindiceras i strid med blodproppar.

Den aktiva aktiva substansen som innehåller läkemedlet Diklofenac - Natriumdiklofenak (i ​​Latin - Diklofenaknatrium). Bland salvets komponenter finns hjälpämnen som säkerställer dess viskositet, medicinska egenskaper.

Sammansättningen av läkemedlet innefattar:

  • propylenglykol;
  • polyetenoxid 1500;
  • dimetylsulfoxid;
  • polyetenoxid 400.

Farmakologisk effekt

Användningen av Diclofenac salva eller gel som en lokal lösning för inflammatoriska smärtskramper anses vara en effektiv lösning på det "smärtsamma problemet" på grund av den effekt som salvan har när den appliceras topiskt på inflammerat område:

  • antiinflammatorisk effekt
  • analgetisk effekt;
  • anti-ödem effekt.

Tillförlitligheten av diklofenakbaserade salvor för reumatiska och artikulära smärtor säkerställs av det faktum att läkemedlet verkar på fokus av inflammation både i lugnt tillstånd och under rörelser. Motorförmågan förbättras avsevärt mot bakgrund av användningen av salvan eftersom känslan av morgonstyvhet i lederna avlägsnas och tumören lämnar.

Indikationer för användning

Det breda utbudet av salva gör att läkare kan ordinera det för många sjukdomar:

1) Inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i muskuloskeletala systemet:

för behandling av artikulärt syndrom i reumatism och under förvärring av gikt;

  • för behandling av reumatoid artrit
  • mot psoriasisartrit
  • med artros, radikulit, inflammatoriska processer i ledband, senor;
  • för behandling av ischias, lumbago.

2) Post-traumatiska inflammationer i muskuloskeletala systemet samt mjuka vävnader:

  • för behandling av skadade ledband
  • med sprains, blåmärken.

3) Muskelvärk av icke-reumatiskt / reumatiskt ursprung.

Kontra

Dessa medel i båda formerna gäller inte för:

  • graviditet;
  • amning;
  • överkänslighet mot NSAID i allmänhet eller specifikt för diklofenaknatrium;
  • en historia av bronkospasm;
  • allergiska reaktioner efter att ha tagit acetylsalicylsyra och andra NSAID som tidigare observerats;
  • nedsatt integritet i huden;
  • barns ålder upp till 6 år.

Vad gäller graviditet är Diclofenac gel, salva förbjuden under tredje trimestern. I de första två kan det användas för behandling om det anges, om förmånen till moderen överstiger risken för fostret. Men detta beslut fattas av en läkare.

Använd under graviditet och amning

Användning under graviditetens tredje trimester är kontraindicerad i samband med möjligheten att minska livmoderns ton och / eller för tidig stängning av fosterets artärkanal.

Användning i I och II trimester av graviditet är möjlig i de fall där den potentiella nyttan för moderen överväger den potentiella risken för fostret eller barnet.

Användning under amning (amning) är kontraindicerat.

Instruktioner för användning

Bruksanvisningen visar att mängden Diklofenac salva vid extern applicering beror på storleken på det smärtsamma området. En enstaka dos beror på vilken doseringsform som används och patientens ålder.

Gel, salva, spray för extern användning:

  • För vuxna och barn över 12 år ska läkemedlet appliceras på huden över inflammationsområdet 3-4 gånger per dag, barn i åldern 6 till 12 år - upp till 2 gånger per dag.
  • Ansökningsperioden beror på indikationerna och effektiviteten av behandlingen. Efter 2 veckors användning ska patienten samråda med en läkare.

Transdermal patch appliceras i form av applikationer på huden:

  • Vuxna, äldre patienter och ungdomar över 15 år borde lägga en fläck på huden över det smärtsamma området i 24 timmar. Under dagen är endast 1 lapp tillåten.
  • Vid behandling av mjukvävnadsskador används gipset i högst 14 dagar och för behandling av muskelsjukdomar och leder - högst 21 dagar om det inte finns några speciella rekommendationer från läkaren.

Om det inte finns någon förbättring efter 7 dagar och om du känner dig sjuk bör du rådgöra med din läkare.

Biverkningar

De biverkningar som härrör beror på den individuella känsligheten, storleken på den applicerade dosen och behandlingens varaktighet.

Det kan finnas allergiska reaktioner från huden (hudutslag, brinnande, rodnad). Vid långvarig användning av salvan och / eller användningen av stora mängder kan systemiska biverkningar uppstå: från mag-tarmkanalen (epigastrisk smärta, illamående, flatulens, aptitlöshet); på den centrala delen av nervsystemet (huvudvärk, yrsel, dåsighet); del av andningssystemet (bronkospasm, systemiska anafylaktiska reaktioner, inklusive chock), fotosensibilisering.

Om du har några biverkningar eller om du misstänker en överdosering, måste du sluta använda salvan och kontakta en läkare.

överdos

På grund av låg systemisk absorption vid applicering av salva är överdosering osannolikt.

Särskilda instruktioner

  1. Applicera endast på intakt hud.
  2. Under användningsperioden bör man undvika långvarig exponering för solen.
  3. Undvik kontakt med ögon, slemhinnor eller öppna sår.
  4. Använd inte under lufttät (ocklusiv) förband.
  5. Försiktighet måste vidtas vid applicering av stora mängder av läkemedlet på stora ytor av känslig hud under en längre tidsperiod. Vid användning med andra doseringsformer av diklofenak bör den totala maximala dagliga dosen övervägas.

Läkemedelsinteraktion

Kan förbättra effekten av droger som orsakar fotosensibilisering.

Använd försiktighet med andra läkemedel som har känt hepatoxicitet, till exempel antibiotika, antiepileptika.

Kliniskt signifikant interaktion med andra droger är osannolikt på grund av låg systemisk absorption.

recensioner

Vi plockade upp några recensioner från personer om Diklofenac salva:

  1. Galina. Jag gnidade min mamma med salva Diklofenac när hon hade radikulit, så jag smedde henne och det blir lättare för henne, hon talar rakt, hon kände hur smärtan avtar och då skadar inte alls. Jag kom ihåg att röret var vitblå, om inte misstag, tillverkaren Akrihin. Förresten, efter min mammas radikulit, spjälkade muskeln på mitt ben under träningspasset det också denna salva, det lindrar också inflammationen.
  2. Lena. Förvärvat diklofenaknatriumsalva. Efter en gemensam skada i knäområdet. Jag valde denna lösning, för en stor fördel med att använda denna salva är att den innehåller naturliga ingredienser som kan påverka blodflödet i musklerna och återställa styrkan i lederna. Efter en vecka med att använda detta läkemedel sänkte benutmattningen i knäområdet, slutade skarpa och värkande smärtor. Samtidigt vill jag notera att den praktiska användningen av detta läkemedel gör att du snabbt kan påverka smärtpunkten, eftersom det kan märkas efter 2 dagars användning, varje gång innan du går och lägger dig. Jag lyckades skapa en bättre lösning, med effekten av smärtlindring.
  3. Eugene. Jag lider av radikulit. Bröder och systrar i olycka vet att radikulitsmärtor är oförutsägbara. Därför är ett måste att ha ett par smärtstillande medel hemma. Mitt val föll på diklofenak salva. Jag såg ett antal fördelar med detta läkemedel. Men i praktiken besviknade medicinen mig. Jag kände ingen effekt. Jag vet inte, kanske var smärtan för stark, men troligtvis är läkemedlet väldigt svagt. Från salva flyttade jag till piller med samma aktiva substans - här finns de regelbundet i min första hjälpen kit och de ljuger.

analoger

I själva verket är diclofenak i salvaform, 1% var, en aktiv ingrediens för många salvor, Voltaren är det ursprungliga läkemedlet.

Det finns dock många olika tillverkare av detta läkemedel under varumärket Diclofenac. Ibland läggs firmanavnet till namnet (Diclofenac-Akos, Diclofenac-MFF, Diclofenac-Akrikhin). Även analoger är salva Ortofen, Dicloran, Diklonak, etc.

Innan du använder analoger, kontakta din läkare.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Salven lagras i kylskåp vid temperaturer högst 15 ° C. Hållbarhet 4 år.

Diklofenaksalva

Diclofenac salva - snabb hjälp med svullnad och smärta. Enligt instruktionerna - den är avsedd för behandling av artrit och skador. Diklofenak finns i form av lösningar, salvor eller deras analoger - geler. Hur fungerar det här verktyget? Och du kan länge använda narkoskompositionen?

Diklofenak - icke-steroid icke-hormonell medicin

Den viktigaste aktiva beståndsdelen i salvets sammansättning är diklofenak. Detta är en anabolisk (bedövningsmedel) från kategorin så kallade icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Det viktigaste som kan förstås av en komplex förkortning, är diklofenak inte ett hormonellt läkemedel. Detta innebär att dess användning inte har så många biverkningar, kontraindikationer och restriktioner att använda som hormonella salvor.

Termen "steroid" anses ofta som hänvisning till "hormon" eller "steroidhormon". Navnet på läkemedlet "non-steroidal" betyder "icke-hormonell medicin". Diklofenak tillsammans med aspirin och ibuprofen är de tre mest kända icke-hormonella antiinflammatoriska läkemedlen.

Diklofenak används då, vilket bildas av smärta och inflammation. Han fick utbredd popularitet i smärtlindring av artikulära inflammationer. Osteoartrit, reumatism, osteokondros, ischias, lumbago, lumbago.

I detta fall minskar diclofenac inte bara känsligheten, men minskar den inflammatoriska processen som orsakade denna smärta. Hur agerar han? Den icke-steroida substansen hämmar verkan av ett enzym som kallas cyklooxygenas. Detta stoppar syntesen av andra ämnen (hormonlika prostaglanter) som stimulerar utvecklingen av inflammation.

Till noten: prostaglantis är inte bara ansvarig för nivån av inflammation och smärta. De utför också flera andra funktioner. Till exempel, kontrollera syntesen av magsår för att skydda väggarna i magen från saltsyra. Därför kan långvarig användning av icke-steroidala läkemedel inuti (till exempel diclofenak) leda till gastrit och magsår.

På grundval av diklofenak släpps flera former av läkemedel. Dessa är enteroöverdragna tabletter, injektionslösningar, salvor och topiska geler, ögondroppar och rektala suppositorier.

I läkemedelsammansättningen introduceras icke-steroidmedel i form av två föreningar - diklofenaknatrium och diklofenakalium. De flesta droger innehåller diclofenaknatrium. Vissa tillverkare ger externa droger namnet Diklofenac Sodium salva (till exempel Vitrysslands Borisov Plant, Ukrainian Farmak). Kalciumformen av diklofenak används oftare i piller för oral administrering. I denna form absorberas diclofenak mer effektivt och går snabbare in i blodet.

Låt oss titta på två externa preparat med diclofenac - hudsalva och gel.

Diklofenaksalva: Sammansättning

Diklofenaksalva är så populär att många läkemedelsföretag producerar det. Bland ryska tillverkare finns Acry salva (tillverkad av Akrikhin, Ryssland) och Acos salva (Sintez läkemedelsföretag, även Ryssland). Bland de utländska analogerna är den israeliska versionen av salven - diclofenac Teva (salva gel) känd.

Diklofenaksalva innehåller 1% aktiv beståndsdel. Förutom NSAIDs innefattar preparaten dimexid, bärnstenssyra eller mjölksyra, konserveringsmedel.

Hur mycket bestäms kostprisen för diclofenaksalva av läkemedelsproducenten. Med tanke på att den aktiva beståndsdelen i salvets sammansättning är en och samma, skiljer sig olika typer av analgetika med diclofenac endast i hjälpkomponenter och länder-producenter.

Nästan alla diclofenac salvor - 5% Dimexidum. Denna ingrediens är också antiinflammatorisk. Det aktiverar metabolismen och detta accelererar eliminering av toxiner, vilka bildas under inflammation. Det har också viss antimikrobiell aktivitet.

Diklofenaksalva: bruksanvisningar

Instruktioner för användning av diclofenak positionerar det som ett symptomatiskt läkemedel. Det vill säga att använda det är inte nödvändigt att göra en fullständig undersökning. Det räcker att det finns symptom på inflammation - smärta, rodnad, svullnad. Så, en narkossalva behövs.

Vad hjälper diclofenac salva? Det läker och minskar smärta i leder och mjuka vävnader. Lyssnar på inflammation i alla muskuloskeletala sjukdomar (operation, skador, inflammationer på grund av leddegeneration, neurologisk krossning). Används inom flera områden av medicin - ortopedi, neurologi, traumatologi. Vi listar var diclofenac är i efterfrågan:

  • Skador på artikulär och periartikulär.
  • Gemensam smärta av något ursprung.
  • Muskuloskeletala störningar (i ryggrad, armar, ben, nacke, fingrar, etc.).

Dessutom rekommenderas standarden för mindre skador - blåmärken, sprains. Som en salva för blåmärken garanterar diclofenak en minskning av smärta. Vad är speciellt nödvändigt under de första timmarna efter skadan (om det är skadat). Vid överspänning (spänning) blir användningen av salva nödvändig nästa dag efter träning.

När det appliceras topiskt är diklofenak koncentrerad i lederna. Mängden i ledvävnad är 20 gånger högre än i blodet. Därför är extern behandling med salvor (krämer, geler) mycket effektiv. Det introducerar medicinska ingredienser nära inflammationsstället. Och ger sin koncentration i de inflammerade vävnaderna.

Salva åtgärder

Diklofenaksalva för smärta minskar svullnad vid inflammation i artikeln. Detta ökar rörligheten i leden. Det är mer böjt och obent, det blir bättre, medan rörelserna utförs med mindre smärta.

Sammansättningen av salvan är lika effektiv på alla leder av en person. Så, diclofenac salva för cervical osteochondrosis kan minska smärta när du vrider huvudet, liksom ta bort huvudvärk. Med ländersmärtor återvänder diclofenac kroppen till ett vertikalt läge, tar bort smärtsam styvhet i nedre delen av ryggen. I allmänhet används diclofenacsalva för ryggsmärtor vid olika smärtor - med en knäppt nerv i osteokondros, i ländrygssår av radikulit, bråck i knäskivorna och ryggvärk.

Diklofenaksalva för osteokondros kan minska inflammation, smärta och svullnad. Det påverkar emellertid inte huvudorsaken till inflammationens utveckling - komprimering av nervändarna med saltutväxten (osteofyter). Därför kan upphörande av diklofenak leda till återkommande inflammation. Sålunda är salva eller tabletter med diclofenak eller något annat icke-steroidalt antiinflammatoriskt medel en tillfällig åtgärd för symptomatisk behandling. Men inte den huvudsakliga terapin av osteokondros.

Diklofenacs huvudsakliga effekt uttrycks för att minska svullnad och ömhet, vilket minskar inflammation. Den sekundära effekten av diklofenak är en minskning av temperaturen (antipyretisk effekt).

Diklofenak: salva eller gel?

På basis av diklofenak produceras tre typer av externa preparat - salva, grädde och gel. Var och en är utformad för en specifik applikation. Cream - för snabb absorption och liten anestesi (för blåmärken). Salva - för långvarig åtgärd och för behandling av leder (osteokondros, artrit, artros, andra artikulära inflammationer).

Gelform kännetecknas av en ökad koncentration av diklofenak. I det - 5% av den aktiva substansen. Också i kompositionen - lavendelolja. Gelén används för att snabbt och effektivt lindra muskelsmärta.

Vad instruerar och använder diclofenakgel? Gel är ordinerad:

  • för någon muskelsmärta
  • med sprains;
  • vid svullnad av muskler på grund av nedbrytning av lederna (artrit, artros, ischias, lumbago).

Diklofenaksalva har en bredare tillämpning. Det används inte bara för muskel- och ledvärk, men också för migrän, buksmärtor (kolik, proktit) och inflammationer i övre luftvägarna. Sålunda är salvan ett mer mångsidigt långtverkande läkemedel. Gel - en effektivare behandling av muskelsmärta.

Hur man applicerar diclofenac salva?

Ointmentets sammansättning appliceras på zonen för lokalisering av smärta och inflammation (på ankeln, fotleden, foten eller gastrocnemius muskeln eller på nacken, nedre delen av ryggen). Under dagen smutsas smärtan 3-4 gånger, i ett tunt skikt, lite gnugga in i huden.

Viktigt: salva, kräm och geldiklofenak kan endast appliceras på huden utan sår, nackdelar, sprickor och annan skada.

Kan barn applicera diclofenac salva till lokaliserad muskel eller annan smärta? Tillverkaren begränsar användningen av salva till 6 års ålder. Barn under salva år rekommenderas inte. För personer som är över 6 år får salvans sammansättning appliceras på smärtor inte mer än 2 gånger om dagen.

Biverkningar och kontraindikationer Diklofenaksalva

Vi listar när du ska använda diclofenac rekommenderas inte ens externt:

  • Med omsorg - diclofenac salva under graviditeten. Speciellt inte rekommenderat under sista trimestern.
  • Med ulcerös lesioner i matsmältningsorganen.
  • Vid brott mot utsöndrings- och filtreringsorganen (lever, njure).
  • Med en tendens att blöda och hemofili.

Biverkningar från extern behandling med diklofenak är sällsynta. De uppstår om inträdesdagen inte är uppfylld (om salvan används tillräckligt länge, 1 månad eller mer). I det här fallet kan klåda, utslag och rodnad uppträda. Andra biverkningar från yttre salva (gel) - vanligtvis inte.

Diklofenak (tillsammans med många NSAID) förtorkar blodet och ökar förmågan att bilda blodproppar. Det innebär att det ökar sannolikheten för hjärtattack, stroke och andra problem med kärlen. Detta sker emellertid endast mot bakgrund av långvarig intern behandling (med piller eller injektioner). I sådana fall kan diclofenak provocera ulcerativa tillstånd. Vad annat är viktigt att veta:

  • Drick inte alkohol med NSAID (diclofenak).
  • Det är bättre att ta diclofenac med måltider. Var noga med att dricka den med vatten (minst ett halvt glas).
  • Överstiga inte dosen (även om det inte finns någon önskad effekt av smärtlindring).
I många europeiska länder är systemisk behandling med diclofenak (injektioner och tabletter) förbjuden. Detta beror på det faktum att långsiktigt intag av ett ämne ökar viskositeten hos blodet och främjar bildandet av blodproppar. Som ett resultat kan det leda till stroke eller hjärtinfarkt. Risken för ökad kärlsjukdom, enligt utländska experter, är cirka 40%.

I Ryssland hänvisar diklofenak till den nationella listan över viktiga droger. Det säljs utan recept och priset är ganska överkomligt.

Vad är det mer viktigt att veta om drogen? Du måste vara försiktig med systemisk behandling. Du kan inte svälja tabletter okontrollerbart eller sätta ljus med läkemedlet längre än 2 veckor. När det gäller salva och gel penetrerar dessa aktuella behandlingar inte den allmänna cirkulationen och har ingen systemisk effekt. När det appliceras korrekt, enligt instruktionerna, är salva med diklofenak praktiskt taget ofarlig (även om det inte rekommenderas att appliceras längre än 3 veckor).

Diklofenaksalva: analoger

Diklofenak är ett nonsteroidmedel härrörande från ättiksyra. Förutom honom finns det flera andra icke-steroida medel med surt ursprung. Det är indometacin, ketorolak, aceclofenac. Samtliga är analoger av nonsteroidal diklofenak.

Vi ger de mest populära namnen på salvor med diklofenak:

Ortofen (Schweiz) - salva, som innehåller samma diklofenak men utan Dimexidum. Koncentrationen av diklofenak i den är större (2% istället för den traditionella 1%). Ortofen har samma verkningsmekanism - det hämmar enzymerna för inflammation. Vad används ortofen diclofenac salva? Den har samma indikationer för användning som andra icke-steroida substanser, används också för smärtlindring och behandling av inflammation.

Voltaren (Schweiz) - gel. Priset är det högsta bland olika droger med diclofenak. Den innehåller diklofenak, inte i natriumform, men som dietylamin. Det har ingen petroleumgelbas, men det finns flytande paraffin. På grund av detta absorberar Voltaren snabbare och visar sin handling snabbare. Vilket är bättre - inhemskt Diclofenac Acre eller Voltaren salva (gel) från Schweiz? Narkosens hastighet är bättre än Voltaren. Det är dock ganska dyrt drog. Dessutom innehåller den mer konserveringsmedel (allergener). Därför, med en blygsam budget och eventuella allergiska reaktioner, är det bättre att använda ett hemhjälpmedel. Dessutom har salva sammansättningen en annan fördel - långsiktig absorption och långvarig behandling.

Diklak (Tyskland) - NSAID från tyska apotekare, läkemedel baserade på det är billigare än Voltaren.
Förutom diclofenak och icke-steroida sura läkemedel finns det icke-steroida substanser som erhålls på andra sätt (ibuprofen, naproxen, ketoprofen, nimesulid, meloxicam). Salvor för behandling av ledsmärta finns också på deras grundval. Den mest kända, ibuprofen salva, är också en analog av diclofenac salva.

Ibuprofen salva - ordinerad för smärta och inflammation i leder och muskler. Vad ska man välja, ibuprofen salva eller diklofenak? Ibuprofen har en mindre uttalad analgetisk effekt. Därför är det inte värt att ersätta behandling med ibuprofen vid allvarliga smärtor. Men med den vanliga pretensionen - helt möjligt.

recensioner

Salva - mycket billigt och ganska effektivt. För första gången släpptes jag ur henne i akuten. Medan det fungerar gör det inte ont och svullnar inte så mycket. Det är synd att du inte kan smita mer än 3 gånger om dagen.

Kryssningen var av sådan storlek att benet var svullet och dåligt placerat i skorna. Diklofenak har gjort underverk - skor på. Naturligtvis var det nödvändigt att smita 3 gånger om dagen, som efter en stund kom smärtan och svullnaden tillbaka. Men i allmänhet, med denna salva visade det sig att "gå över" tiden efter skada i vanliga skor utan att köpa några andra skor.

Sedan jag lärde mig salvan stannade jag med att använda piller. Jag smärtar ett knä med stark smärta, jag känner mig mycket bättre än tidigare.

All information tillhandahålls endast för informationsändamål. Och är inte en instruktion för självbehandling. Om du känner dig sjuk, kontakta din läkare.

Vad hjälper Diclofenac salva och gel?

Salva, gel och grädde Diklofenak (diklofenak) tillhör icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Men vad hjälper Diclofenac salva, hur det skiljer sig från andra liknande former av drogen, varför det här verktyget är så populärt och hur man använder det - det här är frågor som bör övervägas mer detaljerat.

Beståndsdelar och åtgärder av läkemedlet

Den viktigaste aktiva ingrediensen som ingår i externa former av medel - diclofenaknatrium. Utöver det inkluderar de:

  • vatten
  • dimexide
  • polyetylenoxid
  • propylenglykol
  • bärnstenssyra
  • lavendel eterisk olja (gel)

Den aktiva substansen i varje sådant externt medel verkar på prostaglandiner. Eftersom de provocerar utvecklingen av den inflammatoriska processen, genom att undertrycka sin produktion är det möjligt att uppnå utrotning av inflammation. Diklofenak har dessutom en analgetisk (analgetisk) effekt och stör störningen av puffiness. Därför bidrar användningen av diklofenak till att eliminera smärta, avlägsna svullnad från de drabbade vävnaderna och avlägsna morgonstyvheten som åtföljer sjukdomar i alla led.

Dessutom tenderar den aktiva komponenten av diklofenak att ackumuleras i huden, från vilken den tränger över tiden till djupare vävnader (subkutan vävnad, muskler, kapslar av leder), som ofta är mer mottagliga för inflammation. Diklofenak tas ut ur urinen. Avvikelser i njure eller leverfunktion visas inte på denna process.

Salva egenskaper

I regel innehåller ett smörjolja 30 g av läkemedlet och innehållet av diklofenaknatrium i det överstiger inte 0,3 g. Salvan har en vit nyans och den har en viss något uttalad lukt. Håll salvan ska vara kall och inte en våt plats (vid rekommenderad temperatur på 8-15 grader). Emellertid är dess frysning oacceptabel. Diklofenac salva har en mycket imponerande hållbarhet om 2 år.

Att jämföra Diclofenac salva med något annat externt läkemedel är det värt att notera sina tydliga fördelar:

  • absorberas nästan omedelbart, har inte en oljig glans och hotar inte bildandet av fläckar.
  • salva försedd med goda penetrerande egenskaper;
  • har transdermala verkningar.

Karakteristisk gel

Det anses vara mer produktivt i antiinflammatorisk och analgetisk effekt. Dessutom absorberas gelén snabbare, vilket innebär att den kan användas med ännu större komfort. Det är därför många patienter, om de har ett val, föredrar diklofenakgel.

Dessutom är gel ett unikt inhemskt läkemedel med högst 5% aktiv substanshalt. Dessutom bidrar Diclofenac Gel till att avsevärt minska dosen av diklofenak, som tas oralt och under vissa omständigheter - helt förskjuta den orala formen eller suppositorierna.

Men att säga att diclofenakgel är överlägsen salva i alla avseenden är svår. Gel, med dess 5% aktiva ingrediens, har vissa kontraindikationer och biverkningar. I synnerhet bör diklofenakgel användas noggrant av personer med blodproppsproblem (särskilt i hemofili). Dessutom är både diklofenakgel och salva förbjudna vid behandling av barn i förskoleåldern.

Indikationer för användning

Vad ordineras? Salva och gel har nästan samma indikationer och läkare ordinerar oftast dessa externa agenter i följande fall.

Inflammation och degenerativa sjukdomar i muskuloskeletala systemet (ODA):

  • artrit
  • ischias
  • bursit
  • gikt
  • tendenit
  • radikulit
  • osteoartrit
  • reumatoid, psoriasisartrit

Post-traumatiska inflammationer i en oda eller i mjukvävnad:

  • med blåmärken, sprains
  • för behandling av skadade ligament

Muskelsår retumatisk och icke-reumatisk.

Reduktionen av det intensiva smärtssyndromet noteras redan en timme efter behandlingen med diklofenakgel eller salva. Det är därför med traumatiska skador, att användningen av sådana externa medel motiverar sig själv. Det är emellertid viktigt att komma ihåg att när svår inflammation noteras bör den externa användningen av diklofenak kombineras med läkemedelsinjektionerna, eftersom detta garanterar ett betydligt bättre resultat.

Dosering och administrationsregler

Diklofenaksalva och gel används externt, applicerar ett tunt skikt på huden i den zon där smärta känns, det finns ödem eller en inflammatorisk process. För vuxna och barn över 12 år är en enstaka dos bara 2 g. Volymen kan jämföras med storleken på en körsbär, eller det är en 4 cm lång produktlinje. Diklofenakgel och salva används maximalt tre gånger om dagen och den dagliga dosen av produkten får inte överstiga 8 stad

Om vi ​​pratar om barn 6-12 år, kommer 1 g gel eller salva att vara tillräckligt för en applikation. Visuellt kommer denna dos att jämföras med en remsa av ca 2 cm. Upprepa proceduren inte mer än 2 gånger per dag. Vid slutförandet är det nödvändigt att tvätta händerna noggrant med tvål, helst under rinnande vatten. Men denna rekommendation är olämplig om händerna är behandlingsområdet (till exempel vid patologier av fingerfogar).

Ofta används diklofenak i form av en salva för att lindra tillståndet av blåmärken, sprains, osteochondrosis, radiculit och till och med hemorrojder. För blåmärken och sprainer appliceras Diclofenac salva enligt standardproceduren (2 g 3 gånger om dagen), vilket hjälper till att eliminera smärta, svullnad och eventuell inflammation. I en situation med osteokondros används den i 2-4 g 2-3 gånger om dagen. Detta underlättar arbetet hos de drabbade lederna och bidrar till att öka rörelsens amplitud.

När radikulitsalva appliceras på samma sätt som i föregående fall, och den positiva effekten av diklofenak brukar noteras vid eliminering av styvhet på morgonen. Dessutom kan diklofenaksalva användas för hemorrojder. Under sådana förhållanden behandlas anusområdet med ett smalt lager av salva (upp till 2 g), vilket bidrar till smärtstillande och antiseptisk effekt och avlägsnar eventuell inflammation.

Behandlingstid

Behandlingstiden med en salva, gel eller annan extern form av diklofenak kommer att associeras med sjukdomens svårighetsgrad samt med resultaten av behandlingen. Det är emellertid önskvärt att behandlingsperioden med salva eller gel inte är mer än 14 dagar. Om efter utgången av denna term det inte finns någon förbättring, då ett brådskande behov av att besöka behandlingsläkaren och diskutera med honom relevansen av vidare användning av diklofenak.

Med för lång användning av verktyget eller när det behandlar omfattande ytor i kroppen finns det en sannolikhet för vissa systemiska biverkningar. I synnerhet är en ökning av leverenzymaktiviteten sannolikt. Det är därför som man rekommenderar att man använder läkemedlet i minsta dos och ganska kort tid för att minimera dessa effekter.

källor:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Hittade en bugg? Markera den och tryck Ctrl + Enter

Diklofenak

◊ Salva för extern användning av vit eller nästan vit färg, med en liten specifik lukt av dimetylsulfoxid.

Hjälpämnen: dimetylsulfoxid 10 g, makrogol 1500 (polyetylenoxid 1500) 30 g, makrogol 400 (polyetylenoxid 400) 49 g, 1,2-propylenglykol 10 g

40 g - aluminiumrör (1) - kartongförpackningar.
50 g - aluminiumrör (1) - kartongförpackningar.
100 g - aluminiumrör (1) - kartongförpackningar.

NSAID för yttre användning, ett derivat av fenylättiksyra. Den har antiinflammatorisk och analgetisk effekt. Verkningsmekanismen beror på inhibering av aktiviteten av COX-1 och COX-2, vilket leder till störning av arakidonsyrametabolism och syntesen av prostaglandiner, som är den huvudsakliga länken i utvecklingen av inflammation.

När det appliceras topiskt leder det till försvinnande eller försvagad smärta på applikationsstället, reducerar smärta i lederna i vila och under rörelse samt morgonstyvhet och svullnad i lederna. Det bidrar till att öka rörelsemängden i de drabbade lederna.

Mängden diklofenak absorberad genom huden är proportionell mot arean på den behandlade ytan och beror både på den totala dosen av den applicerade beredningen och på graden av hydratisering av huden. Bindningen av diklofenak till plasmaproteiner är 99,7%, huvudsakligen med albumin (99,4%). Diklofenak fördelas övervägande och behålls djupt i vävnader som är mottagliga för inflammation, såsom leder, där koncentrationen är 20 gånger högre än i plasma.

Diklofenak metaboliseras delvis genom glukuronisering av den oförändrade molekylen, men huvudsakligen genom enkel och multipel hydroxylering, vilket leder till bildandet av flera fenoliska metaboliter, varav de flesta omvandlas till glukuronidkonjugat. Två fenoliska metaboliter är biologiskt aktiva, men i mindre utsträckning än diklofenak.

Det totala systemiska plasmaclearatet av diklofenak är 263 ± 56 ml / min.

Slutlig t1/2 är 1-2 h. T1/2 metaboliter, inklusive två farmakologiskt aktiva, är också korta och varar 1-3 timmar. En av metaboliterna (3'-hydroxi-4'-metoxydiklofenac) har en längre T1/2, Emellertid är denna metabolit fullständigt inaktiv. De flesta av diklofenac och dess metaboliter utsöndras i urinen.

Ryggsmärta i inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i ryggraden (radikulit, artros, lumbago, ischias); smärta i lederna (inklusive lederna av fingrarna, knäna) i reumatoid artrit, artros muskelsmärta (på grund av sprains, överspänningar, blåmärken, skador); inflammation och svullnad i mjuka vävnader och leder på grund av skador och reumatiska sjukdomar (tenosynovit, bursit, periartikulära vävnadsskador).

"Aspirintriad" (attacker av bronkial astma, urtikaria och akut rinit när man tar acetylsalicylsyra eller andra NSAIDs); brott mot hudens integritet vid användningsstället för drogen; III trimester av graviditet amningstiden (amning); barns ålder upp till 6 år och äldre beroende på vilket läkemedel som används Överkänslighet mot diclofenak, andra NSAID, eller mot något hjälpämne av det använda läkemedlet.

Med försiktighet: leverporfyri (i den akuta fasen); erosiva och ulcerativa lesioner i matsmältningssystemet; allvarliga kränkningar av lever och njurar kroniskt hjärtsvikt bronkial astma kränkningar av blodkoagulering (inklusive hemofili, förlängning av blödningstid, blödningstendens); I och II trimester av graviditet; äldre patienter.

När den appliceras topiskt beror läkemedlets mängd på storleken på det smärtsamma området. En enstaka dos beror på vilken doseringsform som används och patientens ålder.

Gel, salva, spray för extern användning

För vuxna och barn över 12 år ska läkemedlet appliceras på huden över inflammationsområdet 3-4 gånger per dag, barn i åldern 6 till 12 år - upp till 2 gånger per dag.

Ansökningsperioden beror på indikationerna och effektiviteten av behandlingen. Efter 2 veckors användning ska patienten samråda med en läkare.

Applicera i form av applikationer på huden.

Vuxna, äldre patienter och ungdomar över 15 år borde lägga en fläck på huden över det smärtsamma området i 24 timmar. Under dagen är endast 1 lapp tillåten.

Vid behandling av mjukvävnadsskador används gipset i högst 14 dagar och för behandling av muskelsjukdomar och leder - högst 21 dagar om det inte finns några speciella rekommendationer från läkaren.

Om det inte finns någon förbättring efter 7 dagar och om du känner dig sjuk bör du rådgöra med din läkare.

Diklofenaksalva: hur och från vad som hjälper

Praktiskt taget är någon bekant med Diklofenacs ganska effektiva salva, de flesta upplever ofta enkel sträckning av muskler eller ligament medan de spelar sport och äldre upplever ofta smärta i lederna. Denna artikel tar en detaljerad titt på hur man applicerar diklofenak salva, hur det fungerar och hjälper.

Smärta i musklerna och lederna kan förgifta en persons liv genom att beröva honom förmågan att röra sig fritt och enkelt, eller helt enkelt leda en normal eller aktiv livsstil.

Diclofenac salva kan i detta fall vara en livlinje.

Vad är Diklofenac salva?

Diklofenaksalva anses vara ett derivat av fenylättiksyra och ett antiinflammatoriskt nonsteroidalt medel.

Salvan kan ha en uttalad smärtstillande, antipyretisk och antiinflammatorisk effekt och har också en antipyretisk effekt.

Låt oss prata om lagringsförhållandena för diklofenaksalva. Denna salva kräver inga speciella lagringsförhållanden, tillräckligt för att sätta det på en sval, torr plats. Men vi rekommenderar att temperaturen på en sådan plats varierar från åtta till femton grader. Frysning är förbjuden.

Salvan har en tillräcklig hållbarhet på tjugofyra månader.

Salvan sammansättning

Sammansättningen av läkemedlet Diklofenac är mycket enkelt, ett rör innehåller omkring 30 gram substans och innehåller för det mesta en potent komponent, nämligen diklofenaknatrium - vilket är nollpunkt tre gram.

Diklofenaksalva innehåller också följande ytterligare komponenter, nämligen:

  • dimexide;
  • Polyetenoxid - fyrahundra;
  • En hel och två tiondelar propylenglykol;
  • En och en halv tusen polyetylenoxid.

Diklofenaksalva har en vit färg, kännetecknad av en svag men specifik lukt.

Vad kan hjälpa Diclofenac salva?

Innan du applicerar denna salva behöver du veta indikationen för att använda denna medicinering.

Salva Diklofenac när den appliceras på det drabbade området har:

  • Antiinflammatorisk effekt;
  • Tar bort svullnad;
  • Analgetisk effekt.

Denna lösning för reumatiska sjukdomar kan minska smärta i lederna, både under rörelse och i vila.

Dessutom kan salvan eliminera morgonstyvhet, samt spara lederna från svullnad, vilket bidrar till förbättring av motorfunktionen.

Systematisk extern användning av diklofenaksalva kan hjälpa till att tränga in salvan genom huden och ackumuleras i de underliggande vävnaderna, det vill säga i ledkapseln, gemensam kavitet, muskelvävnad och subkutan vävnad.

Salvan kan stoppa syntesen av prostaglandiner, som spelar en viktig roll i utvecklingen av inflammationsprocessen.

Ett tillräckligt brett spektrum av läkemedlets handling kan ge läkare möjlighet att förskriva det för ett stort antal sjukdomar:

Degenerativa och inflammatoriska sjukdomar i muskuloskeletala systemet:

  • För behandling av reumatoid artrit
  • I artros, inflammation i senor och ledband, radikulit;
  • För behandling av lumbago och ischias;
  • Mot psoriasisartrit
  • För behandling av artikulärt syndrom med reumatism, liksom under förvärring av gikt.

Post-traumatiska inflammationer i muskuloskeletala systemet, såväl som vävnader (mjuka):

  • Med blåmärken;
  • Med dislokationer
  • För behandling av skadade ledband

Muskelsmärta reumatiskt / icke-reumatiskt ursprung.

egenskaper

Detta läkemedel tillhör anti-icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel av god anledning, eftersom det kan ha en klar antiinflammatorisk effekt.

På grund av det faktum att kompositionen av läkemedlet Diklofenac innehåller vissa smärtstillande komponenter, kan salvan ha en omedelbar analgetisk effekt vid applikationsställena.

Detta läkemedel kan omedelbart lindra smärta och förhindra svullnad i sjuka leder. Dessutom kan användningen av salva möjliggöra en kraftig ökning av deras rörlighet.

Jämfört med andra medel har Declofenac salva ett stort antal fördelar, nämligen:

  • Detta läkemedel har en otrolig penetrerande kraft;
  • Det har en transdermal effekt (effekt);
  • Det absorberas snabbt, och lämnar nästan inte feta smuts eller glans på kläderna.

Kontra

Diclofenac salva, liksom ett större antal läkemedel, har vissa kontraindikationer.

Dessa inkluderar:

  • Bronkial astma;
  • Magsår eller duodenalsår i perioden för exacerbation;
  • Barnens ålder upp till sex år;
  • Dräktighetstiden;
  • Laktationsperiod
  • rinit;
  • Ökad tröskel för känslighet för den aktiva komponenten declofenac, liksom acetylsalicylsyra, som ingår i läkemedlet Diclofenac eller andra ytterligare icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Biverkningar...

Det finns några biverkningar när du använder detta läkemedel.

De beror huvudsakligen på:

  • Läkemedelskänslighet;
  • Total behandlingstid;
  • Doseringsmängd;
  • Individuella egenskaper hos en person.

Vanligtvis bildas biverkningar av lokala reaktioner: Allvarliga formationer är sannolikt av hudens del, det vill säga brännande känslor, viss rodnad eller hudutslag.

Med mycket lång användning av denna salva eller när den används i stora doser kan det orsaka ganska allvarliga systemiska eller negativa symtom.

... från sidan av centrala nervsystemet

  • Överdriven sömnighet
  • Frekvent yrsel
  • huvudvärk;

... från andningsorganen

  • bronkospasm;
  • Anafylaktisk chock (mycket farlig för människans liv);
  • Anafylaktiska systemiska reaktioner.

... från tarm- och magsystemet

  • illamående;
  • flatulens;
  • Förlust av aptit
  • Känsla av smärta i den epigastriska regionen.

När bildandet av biverkningar måste förbjuda användningen av salva Diclofenac och på kort tid att konsultera en läkare.

Applicering av salva

Metoder och dosering

Innan du använder Diclofenac Natriumsalva, måste bruksanvisningen noggrant studeras.

Salva används endast externt.

En enstaka dos är vanligtvis från två till fyra gram, jämförbar i volym till en körsbär, och är tillräckligt för att behandla ett hudområde för fyrahundra till åtta hundra kvadratcentimeter. Det bör noteras att den högsta dagliga dosen av detta läkemedel är exakt åtta gram.

Applicera Diclofenac salva till ett mycket tunt skikt och gnid försiktigt in i huden i området av inflammationskällan.

För en dag är det tillåtet att använda salvan två eller tre gånger.

Efter applicering av denna medicinering bör händerna tvättas noggrant, helst under rinnande vatten, om de inte anses vara det omedelbara behandlingsområdet, till exempel för artros av fingrarna.

Behandlingens längd beror i regel huvudsakligen på de allmänna indikationerna och den efterföljande noterade effekten.

Diklofenaksalva behöver inte appliceras längre än två veckor.

För att förbättra effekten av denna salva används i kombination med de redan existerande läkande formerna av diklofenak i världen.

Innan du lägger till din behandling genom att ta piller efter två veckor av att använda produkten i form av en salva, behöver du rådgöra med en läkare.

Salva åtgärder

När osteochondrosis salva appliceras två eller fyra gram två eller tre gånger om dagen.

Läkemedlet bidrar till att förbättra de funktionella förmågan hos de drabbade lederna, ökar också rörelsen.

När blåmärken salva appliceras på den mekaniska stängda skador på organ, vävnader på cirka två gram tre gånger om dagen.

Salva har antiinflammatorisk och smärtstillande effekt.

För radikulit ska salva användas två till fyra gram två till tre gånger om dagen;

Effekten av diklofenaksalva är märkbar i minskad morgonstyvhet.

När hemorrojder. Med den mest akuta formen av hemorrojder appliceras detta läkemedel med det tunnaste lagret runt anusen, maximal dosering är högst två gram.

Läkemedlet har en antiseptisk och analgetisk effekt och minskar också inflammation.

När du sträcker. Diklofenaksalva appliceras i enlighet med standarddoseringen: från två till fyra gram från två till tre gånger per dag.

Detta läkemedel hjälper till att minska smärta - både vid rörelse och vila och kan lindra svullnad.

Använd och specialanvisningar

Som vi noterade ovan används Diclofenac salva endast externt. Och mängden av detta läkemedel bestäms huvudsakligen beroende på storleken på det drabbade området.

Vuxna får en dos av två till fyra gram och barn vars ålder är högst tolv år, inte mer än två gram, appliceras denna salva på huden högst fyra gånger om dagen och smutsas lätt. Barn i åldersgruppen sex till tolv år får inte använda detta läkemedel mer än två gånger om dagen.

Det är av stor vikt att notera att efter applicering av salva på det drabbade området ovanpå behöver du inte applicera ett ocklusivt förband.

Vid långvarig användning eller vid applicering av denna salva på den stora ytan av kroppen finns risk för att utveckla andra biverkningar, inklusive ökning av aktiviteten hos känsliga filmenzymer. Det är därför, för att minimera denna möjliga risk från levern, rekommenderas detta läkemedel att användas i lägsta möjliga dos och så snart som möjligt.

Det är nödvändigt att undvika kontakt med detta läkemedel i ögonen och på andra slimhinnor. Det är också oacceptabelt att få salva i alla öppna sår.

Ytterligare instruktioner

Använd i strid med lever och njurfunktion. Salvan ska användas med försiktighet i leverporfyri, njursjukdom, liksom de allvarligaste kränkningarna av leverns allmänna funktioner. Användningen av diklofenaksalva är endast tillåtet efter samråd med en läkare.

Använd vid amning och graviditet. Eftersom det inte finns några kliniska kontrollerade studier på gravida kvinnor i världen, bör detta läkemedel inte användas under graviditeten.

Det är väldigt viktigt att notera att användningen av denna salva, särskilt i graviditetens tredje trimester, på grund av den ganska möjliga tidiga överlappningen av kanalen, har också möjlighet att undertrycka arbetskramper hos kvinnor.

Eftersom det inte finns några uppgifter om penetrationen av diklofenaksalva i bröstmjölk, ska läkemedlet inte användas under amning.

Används för behandling av äldre och barn. Detta läkemedel ska inte användas för att behandla barn under sex år. När det gäller äldre patienter är denna salva tillåten endast efter behandling med en läkare.

Vad är bäst - Diclofenac gel eller salva?

Gelén är ett mycket effektivt antiinflammatoriskt medel och har också en analgetisk effekt.

Dessutom absorberas det mycket snabbare, fläckar inte kläder. De flesta patienter noterar att gelén är mycket bekvämare att använda än salva.

Diklofenakgel anses vara den enda diklofenakprodukten på den ryska marknaden med en maximal koncentration på 5% av denna aktiva beståndsdel.

Användningen av gelén minskar den dos av läkemedelssalva som används direkt inuti, och i vissa enskilda fall kan fullständigt ersätta tabletterna.

Men för att säkert säga att gelén är mycket bättre än salvan själv är omöjlig. Läkemedlet i form av en fem procent gel har också biverkningar och kontraindikationer.

Gelén måste också användas med försiktighet vid eventuella kränkningar av blodkoagulering, samma antal innefattar en tendens till blödning och hemofili.

Gel, såväl som salva, är godkänd för behandling av barn äldre än sex år.

Är det möjligt att överdosera drogen?

Som du vet, när du använder detta läkemedel externt är överdosering osannolikt.

Men när man applicerar detta läkemedel på tillräckligt stora delar av kroppen och med mycket lång användning är det omöjligt att helt eliminera möjligheten att bilda negativa systemiska effekter av salvan.

Den kliniska bilden bestäms av störningar som huvudsakligen bildas av centrala nervsystemet.

Vid överdosering är följande symtom möjliga:

  • Plötslig yrsel
  • Symptom på hyperventilation med något ökat anfall
  • Hos barn bildas en ganska ofta överdosering i form av myokloniska anfall.
  • Ökad excitability;
  • Huvudvärk.

På tarm- och magsäckens del bildas överdosering av följande överträdelser:

  • illamående;
  • kräkningar;
  • Smärta i buken.

Olika typer av blödningar i tarm- eller magsystemet kan också börja, och överträdelser av de generella funktionerna hos njurarna eller levern kan förekomma.

Om ovanstående symtom på överdosering bildas, ska du omedelbart kontakta en läkare och omedelbart sluta använda detta läkemedel.

Interaktion med andra droger

När du använder denna salva med andra droger kommer interaktionen att vara minimal.

Det är dock värt att notera att när du använder diklofenak och:

  • Loop diuretic - minska deras övergripande diuretiska effekt;
  • Kaliumsparande diuretikum kan öka blodkoncentrationen av kalium;
  • Andra NSAID-läkemedel - ökad risk för biverkningar.

Med samtidig användning av tabletter (innehållande diklofenak) med denna salva kan ökade koncentrationer av digoxin och litium uppträda i blodplasma.

Analoger och kostnad

Kostnaden för Declofenak varierar från tjugo till trettio rubel.

Till analoger kan vi bära drogerna som beskrivs nedan.

Salva Ortofen

Denna salva används i inflammatoriska sjukdomar i muskuloskeletala systemet, såsom:

  • Juvenil, kronisk, psoriasisartrit;
  • Muskel- och ligamentinflammation;
  • Med reumatisk mjukvävnad;
  • Reumatoid artrit
  • Och andra.

Användningen av Ortofen salva är identisk med Diclofenac salva.

Salva Voltaren

Tillhör även gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och är indicerad för:

  • Muskel- eller ryggsmärta
  • Sjukdomar i lederna, det muskuloskeletala systemet:
    • Reumatoid artrit
    • Giktutslag
    • osteoartrit;
    • Ankyloserande spondylit;
    • Ankyloserande spondylit;
    • Osteochondrosis.

Beroende på den totala storleken på det drabbade området appliceras från två till fyra gram salva tre till fyra gånger om dagen till det drabbade området och gnids mycket noggrant.

Såvitt dessa analoger är säkrare än diklofenaksalva är det mycket svårt att svara, eftersom varje läkemedel har sina egna kontraindikationer och biverkningar.

Det är därför som valet av helande salva krävs för att engagera en högkvalificerad läkare.